導(dǎo)語：如何才能寫好一篇微創(chuàng)醫(yī)學(xué)專業(yè)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

    有利于培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)思維和獨(dú)立工作能力,使學(xué)生認(rèn)識疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸和護(hù)理模式的作用,更好地應(yīng)用整體護(hù)理工作程序。的報(bào)告中,提出教育的四大任務(wù)之一。病例討論式教學(xué)方法激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和參與意識,使教育與學(xué)生、學(xué)生與學(xué)生之間的交流增多。在分組準(zhǔn)備階段,小組成員各抒己見、集思廣益,達(dá)成共識。

    學(xué)生們反映這種教學(xué)模式提高了語言表達(dá)能力,增進(jìn)了同學(xué)間的交流與協(xié)作,為將來從事臨床工作奠定了良好的基礎(chǔ)。病例討論式教學(xué)方法有利于教師能力的提高病例討論式教學(xué)對教師的能力、素質(zhì)提出了更高的要求。教師應(yīng)考慮到教學(xué)要求、教學(xué)內(nèi)容和學(xué)生實(shí)際水平等多方面的因素。

    選題難易適當(dāng),既能體現(xiàn)教學(xué)的重點(diǎn)和難點(diǎn),又能突出臨床實(shí)際,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。討論時教師既要認(rèn)真聽取和及時分析學(xué)生的發(fā)言,全面了解、掌握各組討論情況,引導(dǎo)學(xué)生圍繞中心展開討論,又要注意啟發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性思維,要能駕馭和控制活躍課堂氣氛,把討論不斷引向深入。

    所以,教師必須具備扎實(shí)的基礎(chǔ)知識、精深的專業(yè)知識,較高的教學(xué)組織和管理能力。這也促使教師不斷學(xué)習(xí),不斷完善,以勝任新的教學(xué)方法。通過病例討論課,增加了師生間的互動,豐富了教師的教學(xué)經(jīng)驗(yàn),收到了良好的教學(xué)效果。初步的實(shí)踐證明,病例討論式教學(xué)方法能夠調(diào)動學(xué)生參與教學(xué)的積極性,提高學(xué)生利用所學(xué)知識,解決實(shí)際問題的能力,在促進(jìn)學(xué)生多方面能力培養(yǎng)上受到學(xué)生歡迎和贊成。

篇2

醫(yī)學(xué)研究生教育是高等醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分，是培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才的重要途徑。碩士研究生較本科生培養(yǎng)更加注重獨(dú)立臨床及科研能力的培養(yǎng)，也是為博士研究生培養(yǎng)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),是醫(yī)學(xué)專業(yè)人才形成的關(guān)鍵階段。為了適應(yīng)醫(yī)學(xué)飛速發(fā)展的形勢，滿足人民日益增長的醫(yī)療需求，加速醫(yī)學(xué)研究生成長，首都醫(yī)科大學(xué)探索醫(yī)學(xué)碩士研究生培養(yǎng)的新模式，實(shí)施碩士研究生培養(yǎng)與住院醫(yī)師培養(yǎng)并軌制度。新的培養(yǎng)模式將使研究生及研究生導(dǎo)師面臨巨大的壓力與挑戰(zhàn)?；谶@種新培養(yǎng)模式的轉(zhuǎn)變，作者提出了包括招生遴選、課程設(shè)置、教學(xué)方式多樣化、研究生學(xué)習(xí)方式轉(zhuǎn)變等7方面的教與學(xué)的建議，期望對推動研究生教育改革有所幫助。

【關(guān)鍵詞】

碩士研究生；專業(yè)學(xué)位；培養(yǎng)；醫(yī)學(xué)

醫(yī)學(xué)研究生教育是高等醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分，是培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才的重要途徑[1]。碩士研究生較本科生培養(yǎng)更加注重獨(dú)立臨床及科研能力的培養(yǎng)，也是為博士研究生培養(yǎng)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，是醫(yī)學(xué)專業(yè)人才形成的關(guān)鍵階段。醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)是一個漸進(jìn)的終生學(xué)習(xí)的過程，而且其從事的職業(yè)神圣，業(yè)務(wù)水平直接關(guān)系到患者的安危。毋庸置疑的是人類對疾病的認(rèn)識是一個漸進(jìn)的過程，時至今日我們對自身疾病的認(rèn)識仍然存在局限性。在醫(yī)療實(shí)踐中，醫(yī)療模式也隨著臨床及科研的不斷進(jìn)步而發(fā)生轉(zhuǎn)變，我們經(jīng)歷了從過去的經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)模式到現(xiàn)在的循證醫(yī)學(xué)模式，未來的醫(yī)療模式將轉(zhuǎn)向精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)模式。診療模式的更新以及人力對疾病認(rèn)識的進(jìn)步迫使醫(yī)學(xué)人才不斷更新知識，處于知識爆炸時代的醫(yī)學(xué)生們尤其是研究生們，面對浩如煙海的文獻(xiàn)及日新月異的診療技術(shù)，其成長之路注定充滿艱辛。很顯然，醫(yī)學(xué)人才的成長是在無時不刻地更新知識和技術(shù)的情況下逐步成熟的。醫(yī)療人才之路真可謂“路漫漫兮其修遠(yuǎn)兮，吾將上下而求索”。

國內(nèi)的醫(yī)學(xué)研究生教育正在經(jīng)歷著不斷探索、不斷改進(jìn)、不斷完善的過程，形成了不同的培養(yǎng)形式包括3年制（本科生畢業(yè)后考研）、7年制（本碩連讀）等，按照教學(xué)大綱的要求，碩士研究生畢業(yè)時要具有初步的臨床工作能力以及一定的科研工作能力，畢業(yè)后獲得畢業(yè)證及學(xué)位證。為了適應(yīng)醫(yī)學(xué)飛速發(fā)展的形勢，以滿足人民日益增長的醫(yī)療需求，加速醫(yī)學(xué)研究生成長過程，盡早擔(dān)負(fù)起臨床一線工作，正在試行醫(yī)學(xué)碩士研究生培養(yǎng)的新模式即碩士研究生培養(yǎng)與住院醫(yī)師培養(yǎng)并軌模式[2]，通俗講就是在3年研究生培養(yǎng)階段，研究生要按住院醫(yī)師培養(yǎng)大綱及研究生培養(yǎng)大綱要求，除完成基礎(chǔ)課的學(xué)習(xí)并修滿學(xué)分外，尚需完成相關(guān)的臨床科室輪轉(zhuǎn)，并開展一定的科研工作，完成畢業(yè)論文，通過論文答辯，最后獲得研究生畢業(yè)證、研究生學(xué)位證、醫(yī)師資格證書、3年住院醫(yī)師培訓(xùn)合格證（即所謂“四證”），這種培養(yǎng)模式的初衷是在短時間內(nèi)培養(yǎng)出高素質(zhì)、臨床與科研并舉的復(fù)合型人才，有效緩解目前醫(yī)療資源緊缺與巨大醫(yī)療需求之間的矛盾。

可想而知，較之過去的培養(yǎng)模式，新的培養(yǎng)模式將使研究生及研究生導(dǎo)師將承載更大的壓力與挑戰(zhàn)[3]。對于教學(xué)管理部門，也需要出臺全新的培養(yǎng)方案，譬如研究生課程設(shè)計(jì)、臨床輪轉(zhuǎn)表的制定、畢業(yè)論文的要求、考核及獎懲制度的建立等等，這些都需要在實(shí)踐中不斷探索、不斷完善，有效監(jiān)督及科學(xué)評價(jià)。對于研究生而言，學(xué)習(xí)任務(wù)相當(dāng)繁重，時間相當(dāng)緊張，既要顧及理論知識學(xué)習(xí)，又要重視臨床實(shí)踐及畢業(yè)論文工作，應(yīng)充分思考如何充分利用時間、提高學(xué)習(xí)效率、如何處理臨床與科研的關(guān)系、如何應(yīng)對各種考試等等。對于研究生導(dǎo)師而言，與研究生一起討論科研的時間將受到一定程度的限制，對研究生畢業(yè)論文的設(shè)計(jì)將必須充分考慮研究生的從事科研工作時間，對研究生臨床工作的指導(dǎo)必須見縫插針。

為了適應(yīng)這種新的培養(yǎng)模式，探索比較適宜的教與學(xué)方法是非常必要的，對圓滿完成培養(yǎng)工作是頗有裨益的。作者結(jié)合自己多年從事教學(xué)工作的經(jīng)驗(yàn)，提出了如下建議，期望為這種新模式的順利實(shí)施獻(xiàn)言獻(xiàn)策。

第一，加強(qiáng)入口管理，提高招收門檻。為了減輕研究生在陪期間的臨床工作壓力，應(yīng)該對有報(bào)考研究生意向的本科生，在畢業(yè)前一年實(shí)習(xí)階段，有針對性地進(jìn)行相關(guān)專業(yè)臨床工作的預(yù)適應(yīng)訓(xùn)練，適當(dāng)增加臨床實(shí)習(xí)強(qiáng)度，實(shí)現(xiàn)本科生培養(yǎng)向研究生培養(yǎng)的順利過渡。研究生入學(xué)考試也適當(dāng)增加“三基”培訓(xùn)內(nèi)容考核，這樣將具有一定臨床實(shí)踐基礎(chǔ)的本科生入選，可一定程度上緩解研究生培養(yǎng)期間的壓力，在面試階段應(yīng)重點(diǎn)考核臨床專業(yè)能力，并增加心理抗壓能力的測評，以測試考生適應(yīng)高強(qiáng)度學(xué)習(xí)的能力。

第二，教學(xué)管理部門要精簡基礎(chǔ)理論授課內(nèi)容，將部分理論授課內(nèi)容貫穿于整個研究生培養(yǎng)之中。根據(jù)專業(yè)需要，精選必修課項(xiàng)目，盡量壓縮理論課學(xué)習(xí)時間，部分課程可通過網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)，完成考核。應(yīng)關(guān)注學(xué)習(xí)的實(shí)用性，充分體現(xiàn)用中學(xué)、學(xué)中用。應(yīng)發(fā)揮研究生的主觀能動性，重視能力培養(yǎng)，避免只會看書、不會看病的弊端。

第三，充分利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)[1，4]，為研究生提供全天候、豐富多彩的學(xué)習(xí)平臺。手機(jī)的應(yīng)用范圍已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出通訊功能，擴(kuò)展到與生活密切相關(guān)的方方面面，未來的“互聯(lián)網(wǎng)+”將在研究生教學(xué)中發(fā)揮更大的作用。研究生培養(yǎng)應(yīng)充分利用手機(jī)的互聯(lián)網(wǎng)功能，大力開發(fā)用于研究生學(xué)習(xí)的APP軟件，使學(xué)生能夠在課外自由學(xué)習(xí)，拓展學(xué)習(xí)空間，延長學(xué)習(xí)時間。同時應(yīng)制作各種視頻課件，便于研究生在線學(xué)習(xí)，增加學(xué)習(xí)的直觀性。

第四，研究生應(yīng)統(tǒng)籌安排時間，提高學(xué)習(xí)效率。新的培養(yǎng)模式要求研究生在基礎(chǔ)理論、臨床、科研之間統(tǒng)籌安排、均衡發(fā)展，這就要求研究生一定要珍惜時間，提高學(xué)習(xí)效率，分清主次，保證按計(jì)劃進(jìn)度在規(guī)定時間內(nèi)完成各階段學(xué)習(xí)任務(wù)。深刻領(lǐng)會“時間就是金錢，效率就是生命”的深刻內(nèi)涵。

第五，臨床學(xué)院要充分利用業(yè)余時間開展形式多樣的小講座。內(nèi)容涉及臨床及科研的各個方面，不拘形式，簡明扼要，易懂易學(xué)。使學(xué)生能夠快速掌握各種臨床技能，達(dá)到事半功倍的效果。第六，研究生管理部門要加強(qiáng)培養(yǎng)過程的管理與監(jiān)督。建立恰當(dāng)?shù)呐囵B(yǎng)及考核方案，構(gòu)建以導(dǎo)師為核心的指導(dǎo)團(tuán)隊(duì)，實(shí)施教研室負(fù)責(zé)制。增加考核的頻次及強(qiáng)度，及時發(fā)現(xiàn)問題及時糾正問題，揚(yáng)長避短，促使研究生的培養(yǎng)向個體化“精準(zhǔn)”模式發(fā)展，提高研究生培養(yǎng)的質(zhì)量。

第七，研究生導(dǎo)師應(yīng)實(shí)時監(jiān)測研究生培養(yǎng)動態(tài)，選擇切實(shí)可行的研究生畢業(yè)課題。由于研究生在臨床輪轉(zhuǎn)階段任務(wù)重，導(dǎo)師與研究生交流時間減少，導(dǎo)師很難及時掌握研究生學(xué)習(xí)動態(tài)。為了加強(qiáng)與研究生溝通，導(dǎo)師應(yīng)盡量多找研究生談話，了解研究生學(xué)習(xí)動態(tài)及存在問題，并給予適當(dāng)心理疏導(dǎo)，還可以與研究生通過微信群等方式進(jìn)行交流。為了提高研究生在本專業(yè)的臨床工作能力，應(yīng)讓研究生盡量抽時間參加導(dǎo)師所在科室的教學(xué)查房，并與導(dǎo)師一起出專家門診，這樣有助于快速提高研究生的臨床工作能力。導(dǎo)師應(yīng)盡可能創(chuàng)造機(jī)會讓研究生參加各種專業(yè)學(xué)術(shù)會議及學(xué)術(shù)講座，以便開闊研究生科研視野。導(dǎo)師在指導(dǎo)研究生完成畢業(yè)論文時，應(yīng)盡量選擇與臨床密切相關(guān)的課題，并充分考慮研究生完成論文所需的時間及工作量，確保論文的進(jìn)度及質(zhì)量，使研究生能順利通過論文答辯。

綜上所述，研究生培養(yǎng)改革是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，涉及到教學(xué)管理部門、教師隊(duì)伍、研究生等諸多方面，需要我們不斷探索、不斷發(fā)現(xiàn)問題、不斷完善，既要兼顧臨床能力的培養(yǎng)，又使科研素養(yǎng)的訓(xùn)練不被偏廢，逐步形成具有中國特色的醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)的新模式。

參考文獻(xiàn)

[1]張星虎.關(guān)于當(dāng)代醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)的一些思考[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2008，16（3）：461，481.

[2]雷笑瑜，張勇，黃卓，等.臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)“雙軌合一”培養(yǎng)模式分析[J].現(xiàn)代醫(yī)院管理，2015，13（2）：65-67.

[3]張毅.臨床醫(yī)學(xué)碩士研究生培養(yǎng)制度改革帶來的困惑與挑戰(zhàn)[J].醫(yī)學(xué)教育管理.2015，1（3）：205-207，210.

篇3

【關(guān)鍵詞】臨床醫(yī)學(xué)；專業(yè)學(xué)位；臨床技能；科研能力；研究生培養(yǎng)

1997年國務(wù)院學(xué)位委員會第十五次會議審議通過《關(guān)于調(diào)整醫(yī)學(xué)學(xué)位類型和設(shè)置醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的幾點(diǎn)意見》，明確將醫(yī)學(xué)學(xué)位劃分為醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位和醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位兩種類型，并決定首先在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)進(jìn)行試點(diǎn)。1998年國務(wù)院學(xué)位委員會正式頒發(fā)了《臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位試行辦法》并確定首批試點(diǎn)單位。相關(guān)政策要求臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位研究生的培養(yǎng)，應(yīng)側(cè)重于基礎(chǔ)理論水平的提高及基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)研究能力的培養(yǎng)，以培養(yǎng)從事基礎(chǔ)理論或應(yīng)用基礎(chǔ)理論研究的人才為目標(biāo)；而專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)則應(yīng)側(cè)重于提高臨床實(shí)踐能力，目標(biāo)為培養(yǎng)具有較高水平的臨床醫(yī)師[1]。經(jīng)過十余年的發(fā)展，針對專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)模式已漸趨成熟，專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)時間較多安排在臨床，可獲得較規(guī)范的臨床診療思維的培養(yǎng)及實(shí)踐技能的培訓(xùn)。當(dāng)今形勢下的醫(yī)學(xué)教育及社會競爭壓力對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)提出了更高的要求，社會亦需要既有較高臨床診療水平，同時又具有較強(qiáng)科研能力的復(fù)合型人才[2]。立足于研究生培養(yǎng)點(diǎn)的角度，如何培養(yǎng)具有較強(qiáng)的臨床科研綜合能力，善于在臨床中發(fā)現(xiàn)問題，又能夠通過研究總結(jié)規(guī)律、解決臨床上的疑難困惑，并回過頭來指導(dǎo)或調(diào)整臨床實(shí)踐的復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才尤為重要。然而，現(xiàn)階段專業(yè)學(xué)位研究生普遍存在臨床與科研能力發(fā)展不均衡，雖臨床技能達(dá)標(biāo)、但科研能力薄弱等問題，這些研究生難以獨(dú)自承擔(dān)科研任務(wù)，亦不能在臨床工作中有較快的進(jìn)步[3]。筆者從“以科研帶臨床，以臨床促科研”的角度出發(fā)，探索提高專業(yè)學(xué)位研究生臨床科研綜合能力的培養(yǎng)方法，獲得成效，現(xiàn)將經(jīng)驗(yàn)總結(jié)如下。

1經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)與循證醫(yī)學(xué)相結(jié)合

傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)往往由經(jīng)驗(yàn)主導(dǎo)，臨床診療過程以個人經(jīng)驗(yàn)為主，缺乏大量可靠的臨床證據(jù)；20世紀(jì)80年代，學(xué)者提出“循證醫(yī)學(xué)（Evidence-basedMedicine,EBM）”的概念，發(fā)展至今，EBM已成為目前臨床與科研工作的主流思路[4-5]。目前較多臨床工作者過分的追求循證，卻往往忽略了事物發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律。較多臨床研究往往盲目地選取觀察指標(biāo)，通過單純的數(shù)字統(tǒng)計(jì)分析草率地得出結(jié)論。比如，血尿素水平與血管生成的關(guān)系尚缺乏相關(guān)臨床資料及證據(jù)支持，盲目地分析血尿素水平與血管畸形的破裂風(fēng)險(xiǎn)是缺乏科學(xué)性的。尚不談有限的樣本量所得的結(jié)果是否科學(xué)，其結(jié)論對臨床是否有指導(dǎo)意義，往往研究生在分析過程中遭遇“陰性結(jié)果”而手足無措。循證醫(yī)學(xué)本是從經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)上發(fā)展而來，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)更應(yīng)強(qiáng)調(diào)兩者的結(jié)合，應(yīng)持續(xù)倡導(dǎo)在臨床工作中總結(jié)規(guī)律、發(fā)現(xiàn)問題，再探尋科學(xué)依據(jù)，將有效證據(jù)及可靠結(jié)果用于解釋、分析臨床問題，指導(dǎo)臨床工作，切不可為分析而分析、為科研而科研。研究生在初期往往缺少臨床經(jīng)驗(yàn)，在臨床帶教的過程中首先應(yīng)培養(yǎng)其正確的臨床思路及思維方法。可由高年資帶教醫(yī)師根據(jù)自身經(jīng)驗(yàn)提出問題，由研究生查閱文獻(xiàn)分析問題，并通過整理相關(guān)臨床或基礎(chǔ)資料總結(jié)規(guī)律。比如，針對脊髓黏液型室管膜瘤的綜合治療，目前國際上尚無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，尤其對于全切除術(shù)后是否放療具有較大爭議。雖然國外神經(jīng)外科中心資料顯示放療后控制率較高，然而根據(jù)我中心的臨床經(jīng)驗(yàn)，手術(shù)全切除可保證治愈率。針對該問題，高年資帶教醫(yī)師通過多年積累的臨床經(jīng)驗(yàn)，提出該主要問題，由研究生深入分析問題，不斷分解科學(xué)問題，從術(shù)前表現(xiàn)、手術(shù)方式、術(shù)后改善率、復(fù)發(fā)率等角度探索細(xì)節(jié)，該訓(xùn)練即是對其提出臨床問題的科學(xué)思維的高效訓(xùn)練。

2在?？朴?xùn)練中樹立青年醫(yī)師尤其是研究生的“整體觀”

國內(nèi)的本科后高端人才培養(yǎng)多以?？朴?xùn)練為主，缺乏全科醫(yī)學(xué)的綜合訓(xùn)練。臨床上所面臨的大部分疾病并不僅僅是局部病變，應(yīng)強(qiáng)調(diào)樹立青年醫(yī)師，尤其是研究生的“整體觀”[6]。隨著醫(yī)療水平的發(fā)展，醫(yī)療人員對疾病的認(rèn)識更加全面和直觀，各專科疾病往往累及多系統(tǒng)，涉及較多專業(yè)學(xué)科。臨床醫(yī)師切不可僅從自身專業(yè)角度出發(fā)，其診斷治療過程往往以偏概全。比如，白血病既可以表現(xiàn)為全身血液異常，亦可僅表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)占位。如果臨床醫(yī)師僅從神經(jīng)外科角度制定診療方案，疑診為中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤而計(jì)劃手術(shù)全切除往往犧牲重要的神經(jīng)功能。針對該問題，引導(dǎo)研究生進(jìn)行文獻(xiàn)檢索及科學(xué)問題凝練，經(jīng)過綜合分析后試用局部減壓后再以白血病的化療方案進(jìn)行輔助化療，在保留功能的同時實(shí)現(xiàn)了完全緩解。研究生亦在該問題的研究過程中發(fā)現(xiàn)對影像學(xué)表現(xiàn)異常的該類疾病，進(jìn)行腦脊液涂片檢查可發(fā)現(xiàn)血液學(xué)方向的標(biāo)志性腫瘤特征Auer氏小體。樹立疾病的整體觀，有助于在臨床中凝練科學(xué)問題，并在科研過程中反饋促進(jìn)臨床診療水平。

3基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)相結(jié)合

國內(nèi)部分醫(yī)學(xué)院校往往在基礎(chǔ)與臨床科研的分配尺度方面做法過激，或?qū)⒋蟛糠盅芯可呐囵B(yǎng)過程放在基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)室，或因軟硬件條件不足而完全忽略基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)理論及應(yīng)用能力的訓(xùn)練，兩者均不可取。在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)過程中應(yīng)注重基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)相結(jié)合。考慮到研究生有限的培養(yǎng)周期及臨床實(shí)踐能力培養(yǎng)的時間要求，雖不硬性要求研究生熟練掌握基礎(chǔ)科研技術(shù)，但應(yīng)強(qiáng)調(diào)了解基礎(chǔ)研究熱點(diǎn)領(lǐng)域及相關(guān)理論內(nèi)容的重要性。研究生需要了解各種實(shí)驗(yàn)技術(shù)的基本原理、主要目的、所需材料、操作流程及規(guī)范。比如，在外科的臨床工作中，我們常需要保存標(biāo)本，然而取出標(biāo)本后的不同的處理方法及凍存技術(shù)影響到標(biāo)本的后續(xù)使用用途，如果將腫瘤標(biāo)本置于福爾馬林中固定或在-4℃條件下保存，會導(dǎo)致標(biāo)本不能用于后續(xù)免疫組化分析，而應(yīng)采取液氮速凍技術(shù)。研究生應(yīng)了解各種基礎(chǔ)科研技術(shù)是做什么的，怎么做，是什么水平的研究。隨著“精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)”概念的提出，各種腫瘤分子標(biāo)志物的臨床研究意義亦逐漸凸顯，對基礎(chǔ)理論的掌握亦顯得尤為重要。

4討論

在研究生的培養(yǎng)過程中，應(yīng)抓住臨床技能與科研能力相互促進(jìn)的關(guān)鍵點(diǎn)，爭取“以科研帶臨床，以臨床促科研”，實(shí)現(xiàn)臨床、科研同步雙向發(fā)展，高效率、高質(zhì)量地提高臨床醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)水平。

參考文獻(xiàn)

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篇4

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)骨傷科學(xué)專業(yè)碩士學(xué)位研究生培養(yǎng)探索

【中圖分類號】G643.7【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1006-9682(2010)3-0015-02

自廣西中醫(yī)學(xué)院研究生開始招生以來,一方面中醫(yī)骨傷科研究生培養(yǎng)工作取得了很大的成績,為科研、教學(xué)、臨床輸送了一批批高質(zhì)量的高層次骨科人才。而另一方面,中醫(yī)骨傷研究生教育歷史不長,尚有不少問題有待解決,如臨床專業(yè)碩士研究生的培養(yǎng)尤為突出。本文就高質(zhì)量中醫(yī)骨傷科學(xué)碩士研究生培養(yǎng)模式做一探討,臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士培養(yǎng)是一種有別于傳統(tǒng)科學(xué)型研究生培養(yǎng)的新型模式,如何培養(yǎng)高質(zhì)量的臨床碩士研究生需要不斷進(jìn)行探索和總結(jié),近年來國內(nèi)在這方面作了大量的工作,相關(guān)報(bào)道較多。[1]我院中醫(yī)骨傷專業(yè)作為國家中管局重點(diǎn)建設(shè)?？坪妥灾螀^(qū)重點(diǎn)學(xué)科,如何更好地開展中醫(yī)骨傷臨床專業(yè)碩士研究生的培養(yǎng),對其他學(xué)科研究生的培養(yǎng)也有一定借鑒意義,值得進(jìn)一步探索和研究。廣西中醫(yī)學(xué)院瑞康臨床醫(yī)學(xué)院從2000年開始中醫(yī)骨傷臨床專業(yè)碩士研究生的培養(yǎng)工作,經(jīng)過9年的培養(yǎng)實(shí)踐,我們認(rèn)為中醫(yī)骨傷專業(yè)碩士研究生的培養(yǎng),只有堅(jiān)持理論、實(shí)踐、科研并重,才能培養(yǎng)出合格的臨床專業(yè)研究生。以下結(jié)合中醫(yī)骨傷學(xué)的學(xué)科特點(diǎn),就我們在該學(xué)科臨床專業(yè)碩士研究生培養(yǎng)探索工作中的體會和經(jīng)驗(yàn)總結(jié)如下:

一、素質(zhì)教育是培養(yǎng)高層次醫(yī)學(xué)人才的重要內(nèi)容

醫(yī)生是以病人的生命和健康為工作對象的特殊職業(yè),這種特殊性職業(yè)定位要求從業(yè)人員不僅要具有高尚的道德操守,而且應(yīng)具有嚴(yán)謹(jǐn)、誠實(shí)、負(fù)責(zé)、謙遜的品德。在目前醫(yī)患關(guān)系緊張的情況下,醫(yī)生不僅是一個高學(xué)歷群體,而且應(yīng)成為大眾信賴的高素質(zhì)群體。作為我國醫(yī)學(xué)生教育的未來方向,醫(yī)學(xué)碩士研究生的素質(zhì)教育顯得非常重要。作為研究生,他們的知識和能力都得到了相當(dāng)發(fā)展,有一定的科研水平,他們大多數(shù)思維活躍、求知欲強(qiáng)、榮譽(yù)感重,都希望早日成才。但是由于年齡層次、生活閱歷和知識背景的不同以及個性差異,研究生素質(zhì)的發(fā)展參差不齊。普遍的問題是思想道德素質(zhì)和心理素質(zhì)的發(fā)展不盡人意。有的研究生為了名利,放棄對真理的追求,編造實(shí)驗(yàn)和計(jì)算數(shù)據(jù),弄虛作假。有的研究生被物欲所驅(qū)使,為物利所躁動,對待患者不能做到以病人為中心、以患者的利益為出發(fā)點(diǎn)考慮問題,工作懶散沒有責(zé)任心,這樣的學(xué)生永遠(yuǎn)不可能實(shí)現(xiàn)真正意義上的突破,當(dāng)然也不可能成為一名真正合格的醫(yī)務(wù)工作者,更不可能承擔(dān)起科學(xué)研究的重任。

二、創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力是研究生培養(yǎng)教育的核心

創(chuàng)新是一個民族進(jìn)步的靈魂,是國家興旺發(fā)達(dá)的不竭動力。現(xiàn)代教育觀念與傳統(tǒng)教育觀念相比其區(qū)別在于現(xiàn)代教育更提倡素質(zhì)教育和創(chuàng)新精神。[2]現(xiàn)代教育觀念認(rèn)為,教育不僅要使學(xué)生學(xué)習(xí)知識,更要培養(yǎng)學(xué)生學(xué)會做事,學(xué)會發(fā)展,包括人際交往的能力、集體合作的態(tài)度以及解決各種矛盾的能力,培養(yǎng)學(xué)生自己提出問題、思考問題、解決問題的能力和強(qiáng)烈的創(chuàng)新意識。醫(yī)學(xué)碩士研究生作為醫(yī)學(xué)研究的重要參與者之一,對其創(chuàng)新能力的培養(yǎng)和開發(fā)是十分重要的,[3]加強(qiáng)培育研究生的科學(xué)創(chuàng)新精神已經(jīng)成為一件刻不容緩的大事。醫(yī)學(xué)研究生正處于人生中精力最充沛、創(chuàng)新精神最旺盛的階段,處于從事醫(yī)學(xué)學(xué)科領(lǐng)域創(chuàng)造性研究的最佳時期。沒有創(chuàng)新就沒有前途,沒有創(chuàng)新能力的研究生將來很難在激烈的市場經(jīng)濟(jì)競爭和社會競爭中立足。這就需要培養(yǎng)具有寬廣知識面的復(fù)合型、應(yīng)用型、創(chuàng)新型人才。堅(jiān)實(shí)、寬廣的基礎(chǔ)理論知識是創(chuàng)新能力發(fā)展的基礎(chǔ),能力的提高又促進(jìn)知識的掌握。因此,醫(yī)學(xué)研究生教育應(yīng)拓寬專業(yè)口徑,擴(kuò)大知識面,加強(qiáng)理論基礎(chǔ)知識的學(xué)習(xí),注重研究生創(chuàng)造性思維能力的培養(yǎng)。研究生教育應(yīng)在加強(qiáng)對其理論知識學(xué)習(xí)引導(dǎo)的同時,更要重視實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié),培養(yǎng)研究生查閱資料的技能、提高其實(shí)驗(yàn)操作的技能,使其能夠從本課題出發(fā),進(jìn)行本研究領(lǐng)域、相關(guān)研究領(lǐng)域以及不同領(lǐng)域知識的獲取與融合,才能夠稱得上真正意義的創(chuàng)新研究。

三、堅(jiān)持理論、實(shí)踐、科研并重

要做到對臨床專業(yè)碩士素質(zhì)教育和創(chuàng)新能力的提高,就必須堅(jiān)持理論、實(shí)踐、科研并重。提高理論水平,掌握臨床醫(yī)學(xué)理論與知識。

1.本專業(yè)基本理論的掌握

近年骨科臨床知識高速度更新是本學(xué)科的一大特點(diǎn)。在診斷技術(shù)方面,CT、核磁共振等的臨床應(yīng)用極大地促進(jìn)了骨傷科學(xué)的臨床進(jìn)展;在治療方面,傳統(tǒng)骨傷科疾病治療方法和手段局限,或爭議很大,近年認(rèn)識有很大變化,如骨科脊柱多種疾病的手術(shù)與非手術(shù)治療之爭日益激烈;骨水泥、鈦籠等先進(jìn)器材的應(yīng)用都極具挑戰(zhàn)性。而教科書或?qū)Ｖ荒芷鸬交九嘤?xùn)的作用,在新進(jìn)展方面明顯滯后。為了使研究生能了解到本學(xué)科最新進(jìn)展,特別是學(xué)會臨床知識的更新能力,同時也為了促進(jìn)導(dǎo)師自身知識的更新,我們采取導(dǎo)師主講骨傷科學(xué)各疾病與部位專題講座(每周兩次)。輔導(dǎo)研究生學(xué)會利用一切可能的資源(如校園網(wǎng)電子期刊和其他最新相關(guān)雜志)獲得有關(guān)臨床新進(jìn)展的方法。鼓勵和安排研究生參加各種骨科學(xué)術(shù)會議和學(xué)習(xí)班。導(dǎo)師為學(xué)生指定精選閱讀參考書目,由導(dǎo)師指定學(xué)生所要閱讀的本專業(yè)參考書、本專業(yè)的雜志期刊,要在規(guī)定的時間內(nèi)完成閱讀任務(wù),并寫出相應(yīng)的讀書筆記和心得式小論文等。

2.邊緣交叉學(xué)科理論的掌握

科研知識是科研素質(zhì)的基礎(chǔ)。臨床專業(yè)研究生要在以后的醫(yī)療實(shí)踐中有所突破,首先要充分具備寬厚的基礎(chǔ)知識和專業(yè)知識,它是進(jìn)行醫(yī)學(xué)科研所必備的基礎(chǔ)專業(yè)理論。由于骨傷科學(xué)是一門發(fā)展較快的科學(xué),隨著疾病譜的變化,新的理論、新的技術(shù)不斷涌現(xiàn),故而臨床專業(yè)研究生還必須及時汲取醫(yī)學(xué)專業(yè)領(lǐng)域或相關(guān)學(xué)科的前沿知識,善于將這些新理論、新技術(shù)運(yùn)用到醫(yī)學(xué)研究和臨床實(shí)踐中,并在臨床實(shí)踐基礎(chǔ)上進(jìn)行總結(jié),形成新觀點(diǎn)、新論斷。隨著醫(yī)學(xué)模式已轉(zhuǎn)變?yōu)椤吧铷D―心理――社會”醫(yī)學(xué)模式,醫(yī)學(xué)服務(wù)的目的也由單純的治療疾病,轉(zhuǎn)變?yōu)樘岣呷祟惖纳?、生活質(zhì)量。因此,醫(yī)學(xué)研究生還要掌握諸如醫(yī)學(xué)心理學(xué)、社會學(xué)等知識,讓科研更適應(yīng)社會發(fā)展的需要。最后,研究生要具有對醫(yī)學(xué)科研有普遍指導(dǎo)意義的基礎(chǔ)知識,如醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)等,掌握醫(yī)學(xué)科研的專門理論,了解醫(yī)學(xué)科研的原理、程序和方法,更好地保證醫(yī)學(xué)科研的規(guī)范性和有效性。如果只注重現(xiàn)有課本中的陳舊知識的學(xué)習(xí),不注重對飛速發(fā)展的當(dāng)代醫(yī)學(xué)相關(guān)邊緣交叉學(xué)科知識的掌握,將來的研究生將無法適應(yīng)臨床實(shí)踐的需求,也意味著高級醫(yī)學(xué)人才教育的重大失敗,因此我們在課程設(shè)置上增加了一定數(shù)量的醫(yī)學(xué)選修課,特別是增加一些貼近前沿科學(xué)、適應(yīng)知識更新的選修課,以充實(shí)理論基礎(chǔ),掌握系統(tǒng)的專門知識和開闊眼界。

參考文獻(xiàn)

1 肖 昕.臨床醫(yī)學(xué)碩士研究生的培養(yǎng)實(shí)踐[J].醫(yī)學(xué)教育探索,2003.2(1):47～49

篇5

關(guān)鍵詞：衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)教育醫(yī)學(xué)工程專業(yè)創(chuàng)建與發(fā)展

目前，隨著教育體制的改革，高等教育分為普通教育和高等職業(yè)教育兩大塊。全國各地的教育體制要做相應(yīng)的調(diào)整，我省也不例外。衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院的建立，給我省原有醫(yī)療器械維修專業(yè)的發(fā)展帶來一次新的飛躍，一個高的起點(diǎn)。因此，我省應(yīng)看準(zhǔn)這一時機(jī)，抓住這一機(jī)遇，在保證衛(wèi)生專業(yè)的 前提下，首先在現(xiàn)有醫(yī)療器械維修專業(yè)的基礎(chǔ)上進(jìn)行調(diào)整，在衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院創(chuàng)辦醫(yī)學(xué)工程系（或開設(shè)醫(yī)學(xué)工程專業(yè)），力爭取得教育部、衛(wèi)生部、國家醫(yī)藥管理總局有關(guān)部門的重視、關(guān)心與支持。下面就此談一點(diǎn)想法：

1 全國醫(yī)學(xué)工程專業(yè)的情況

1.1 存在的問題和矛盾

根據(jù)湖南醫(yī)科大學(xué)儀器培訓(xùn)中心在近幾年對百余家不同級別、不同地域的一般性醫(yī)院的醫(yī)療裝備管理和維修人員的調(diào)查報(bào)告來看，當(dāng)前醫(yī)學(xué)工程技術(shù)隊(duì)伍的知識結(jié)構(gòu)和人才需求存在的問題和矛盾，同時也表達(dá)了工程技術(shù)人員的愿望和要求。

1.2 醫(yī)學(xué)工程技術(shù)隊(duì)伍人才建設(shè)的現(xiàn)狀

1.2.1 人員缺乏

從調(diào)查結(jié)果中可以看到，不管是拿一級醫(yī)院都反映工程技術(shù)人員的缺乏，有的基層醫(yī)院甚至沒有維修人員或由總務(wù)科的電工兼管，這主要是與醫(yī)學(xué)工程專業(yè)起步晚，開設(shè)這個專業(yè)的學(xué)校少，培養(yǎng)出來的工程技術(shù)人才趕不上社會的需求有著直接的關(guān)系。

1.2.2 水平偏低

人員編制比例低“半路出家”和學(xué)歷偏低者在哪一級醫(yī)院都存在著相當(dāng)?shù)谋壤m然在長期實(shí)踐中積累了大量的經(jīng)驗(yàn)，但由于基礎(chǔ)差、知識較陳舊，外語水平低，因此對新設(shè)備、新科技接受較慢較難，維修水平明顯偏低。有的畢業(yè)分配到醫(yī)院后，技術(shù)水平不高，動手能力差、長期不能獨(dú)立勝任工作，這與學(xué)校的辦學(xué)條件和經(jīng)驗(yàn)有關(guān)，也與專業(yè)課程的設(shè)置和師資力量、實(shí)習(xí)、實(shí)驗(yàn)條件有關(guān)。還有個別學(xué)生在校學(xué)習(xí)時繩屬是混文憑。

我國醫(yī)院一般在300萬元以上醫(yī)療器械設(shè)備資產(chǎn)的配1人，而發(fā)達(dá)國家的醫(yī)院配置的比例是每100萬元醫(yī)療器械設(shè)備資產(chǎn)配備1人，可見人員編制比例明顯偏低。

1.2.3 職稱晉升難、留住人才難

醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員和醫(yī)學(xué)工程專業(yè)教師因在醫(yī)院和衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校都誤認(rèn)為不是主要學(xué)科，得不到重視。例如：部分醫(yī)院（其中包括三甲級醫(yī)院）把醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員化歸后勤科、總務(wù)科、藥材科或醫(yī)務(wù)科代管；學(xué)校把從事醫(yī)學(xué)工程專業(yè)教學(xué)人員化歸數(shù)學(xué)物理教研組。同等條件或高于臨床醫(yī)生和臨床教學(xué)教師晉升條件，他們能晉升而從事醫(yī)學(xué)工程專業(yè)的卻不能晉升。而那些學(xué)歷低沒文憑、外語應(yīng)試和口語能力低、基礎(chǔ)理論知識不系統(tǒng)，寫論文困難的維修人員晉升就更困難了。由此引出留住人才難。具有本科和本科以上學(xué)歷的高層次人員到了醫(yī)院或衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校認(rèn)為屈才，除了社會地位、經(jīng)濟(jì)收入、職稱、住房等不公外，還有更大的抱負(fù)，有的到了科研部門，有的到了國內(nèi)外大的醫(yī)療器械公司，有的考了研究生。

1.2.4 人員來源不一、知識結(jié)構(gòu)不一、人員所在的學(xué)科不一

醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員大致由經(jīng)過醫(yī)療器械設(shè)備培訓(xùn)班培訓(xùn)（1980年前工作）的工人、相近專業(yè)（自動控制、無線電、電工電子、計(jì)算機(jī)）改行和80年以后畢業(yè)生物醫(yī)學(xué)工程、醫(yī)療器械維修專業(yè)的大、中專畢業(yè)生組成。因此他們只能根據(jù)各自的情況來從事不同難度醫(yī)療器械的維修。把醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員化歸后勤科、總務(wù)科、藥材科或醫(yī)務(wù)科，造成人員所在的學(xué)科不一，這樣很不利醫(yī)學(xué)工程隊(duì)伍的發(fā)展。

1.3 醫(yī)學(xué)工程專業(yè)的教育基地的現(xiàn)狀和矛盾

80年代后期，衛(wèi)生部在全國五所醫(yī)科大學(xué)（北京醫(yī)大、上海醫(yī)大、華西醫(yī)大、中山醫(yī)大、湖南醫(yī)大）建立了五個儀培中心。五個儀培中心的創(chuàng)辦和開展，為我國醫(yī)學(xué)工程技術(shù)隊(duì)伍的狀大作出了極大的努力和積極的貢獻(xiàn)。近幾年雖然先后在清華大學(xué)、浙江大學(xué)、天津醫(yī)科大學(xué)、西安醫(yī)科大學(xué)、一軍醫(yī)大學(xué)、四軍醫(yī)大學(xué)、華中科技大學(xué)等十幾所高校陸續(xù)開設(shè)了生物醫(yī)學(xué)工程或醫(yī)學(xué)裝備工程專業(yè)的本科班。但這些學(xué)校培養(yǎng)的是學(xué)術(shù)型人才、工程型人才和技術(shù)型人才。其畢業(yè)生不樂于從事維修工作。而湖北省荊州衛(wèi)生學(xué)校、云南省衛(wèi)生學(xué)校、南京市第二衛(wèi)生學(xué)校、杭州市第二衛(wèi)生學(xué)校、河南洛陽市衛(wèi)生學(xué)校、陜西咸陽市衛(wèi)生學(xué)校、湖北咸寧地區(qū)衛(wèi)生學(xué)校、湖北恩施州衛(wèi)生學(xué)校、湖北沙市電子工業(yè)學(xué)校等中等職業(yè)學(xué)校開設(shè)醫(yī)療器械維修中專班，培養(yǎng)的是技能型人才。其畢業(yè)生只能對低、中檔器械進(jìn)行維修，對高、精、尖的大型器械又不太勝任。鑒于上述情況，高職教育方可解決這一問題。

湖北省荊州衛(wèi)校自1986年開辦醫(yī)療器械維修專業(yè)到目前為止，共有14屆。已畢業(yè)走上工作崗位的12屆，在校就讀和正在實(shí)習(xí)的2屆。據(jù)我了解的情況來看，該專業(yè)的生源及畢業(yè)的學(xué)生共分布在廣東、福建、河南、山東、新疆等?。ㄗ灾螀^(qū)）和我省各級醫(yī)療衛(wèi)生單位，表現(xiàn)很好，已成為主要技術(shù)骨干，有的還走上領(lǐng)導(dǎo)崗位。僅這個專業(yè)就說明了該校已經(jīng)培養(yǎng)了不少的初級實(shí)用性的技能型人才，作出了一定成績和貢獻(xiàn)。這為湖北省衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院開辦醫(yī)學(xué)工程系（或?qū)I(yè)）奠定了一定的基礎(chǔ)。但由于各自為陣、辦學(xué)分散、經(jīng)費(fèi)不足、師資力量缺乏、教材和實(shí)驗(yàn)室等種種問題，制約了本專業(yè)的發(fā)展，導(dǎo)致湖北省開辦的此專業(yè)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不敵云南、江蘇等省辦的中職水平。

1.4 發(fā)展醫(yī)學(xué)工程專業(yè)是現(xiàn)代化醫(yī)院建設(shè)的趨勢

當(dāng)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展極大地取決于工程技術(shù)進(jìn)入醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的程度。隨著科學(xué)技術(shù)和現(xiàn)代工業(yè)的飛速發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已把幾十門學(xué)科匯集一體。80年代以來，在醫(yī)學(xué)診斷過程中廣泛使用了醫(yī)學(xué)成像技術(shù)（X線、同位素、超聲學(xué)），內(nèi)鏡技術(shù)、核醫(yī)學(xué)技術(shù)、生理工能檢測技術(shù)、免疫診斷技術(shù)、人工臟器等先進(jìn)技術(shù)。正是有了這復(fù)雜且相互滲透的先進(jìn)技術(shù)和相應(yīng)設(shè)備，才使現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展如此之快。俗話說工欲善其事，必先利其器?？空l利其器？靠技能型工程技術(shù)人員。因此，現(xiàn)代醫(yī)院建設(shè)，工程技術(shù)人員必然進(jìn)入醫(yī)院，因而發(fā)展醫(yī)學(xué)工程專業(yè)是現(xiàn)代化醫(yī)院建設(shè)的趨勢。

1.5 醫(yī)療裝備水平是衡量醫(yī)療水平的重量標(biāo)志之一

醫(yī)學(xué)工程學(xué)是近幾十年發(fā)展起來的新興的交叉邊緣性學(xué)科。為了生存和發(fā)展，世界各國都把最高、最新、最精、最尖的科學(xué)技術(shù)應(yīng)用于生命科學(xué)。高、新、精、尖的科學(xué)技術(shù)在生命科學(xué)上的應(yīng)用給醫(yī)療衛(wèi)生科學(xué)的發(fā)展帶來了新的飛躍，全國的醫(yī)療儀器裝備近十年來以幾倍甚至幾十倍的速度增長。醫(yī)療儀器裝備的優(yōu)劣已成為現(xiàn)代化醫(yī)院等級評定的主要標(biāo)準(zhǔn)之一，裝備水平已經(jīng)是衡量一個國家醫(yī)療水平的重要標(biāo)志之一。

1.6 醫(yī)學(xué)工程的發(fā)展給醫(yī)學(xué)工程人員的素質(zhì)提出更高要求

醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員的素質(zhì)趕不上發(fā)展的需要，表現(xiàn)為：現(xiàn)有醫(yī)療儀器裝備的功能開發(fā)沒完全達(dá)到設(shè)計(jì)要求，有的儀器設(shè)備的應(yīng)用只占其全部功能一半，甚至只有全部功能的五分之一，造成儀器裝備的極大浪費(fèi)，儀器裝備的安裝和使用達(dá)不到儀器裝備的基本要求而造成人為的損壞；維修力量缺乏，有的儀器出現(xiàn)故障不能及時排除，壞了無人修，或越修越壞。所以，提高全國醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員的素質(zhì)，提高質(zhì)量是全國醫(yī)學(xué)衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)的需要。 2 衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院開設(shè)醫(yī)學(xué)工程系應(yīng)解決的問題

2.1 辦學(xué)力量問題

1991年我第二次應(yīng)邀參加在南京大學(xué)召開的全國高、中等院校“生物醫(yī)學(xué)工程”、“醫(yī)用電子儀器”、“醫(yī)療器械維修”等專業(yè)的大、中專教材編寫會議時，了解的全國六所中等職業(yè)學(xué)校開辦醫(yī)療器械維修專業(yè)的情況條件都不太好。十年后的今天，基本照舊。只不過是有的生格為衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院，因此，我建議：我國衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院在開設(shè)醫(yī)學(xué)工程系時應(yīng)吸取原先辦醫(yī)療器械維修專業(yè)時的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，應(yīng)集中精力在全國有代表性、有一定基礎(chǔ)的省市開辦幾所，把所有的財(cái)力、物力、人力集中投進(jìn)去，把此系或?qū)I(yè)辦好。

2.2 專業(yè)名稱問題

醫(yī)療器械維修專業(yè)實(shí)際上就是醫(yī)學(xué)工程專業(yè)?！熬S修”一詞給人的印象或一般看來就是修修補(bǔ)補(bǔ)，技術(shù)含量不高，所以此名稱招生時就不吸引人，畢業(yè)后就業(yè)也難。據(jù)我對全國20多所高等院校辦此類專業(yè)情況的了解，其名稱均為醫(yī)學(xué)工程、醫(yī)用電子儀器、電子技術(shù)應(yīng)用、生物醫(yī)學(xué)工程等?；A(chǔ)課和專業(yè)基礎(chǔ)課一樣，只是專業(yè)課作一下調(diào)整就行了。建議醫(yī)療器械維修在衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院的專業(yè)名稱應(yīng)改為“醫(yī)學(xué)工程”專業(yè)。

2.3 課程設(shè)置問題

醫(yī)學(xué)工程，顧名思義就是醫(yī)學(xué)與工程技術(shù)結(jié)合，使診斷工程化。當(dāng)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展極大地取決于工程技術(shù)進(jìn)入醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的程度，隨著科學(xué)技術(shù)和現(xiàn)代工業(yè)的飛速發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已把醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、數(shù)理化、電子學(xué)、機(jī)械學(xué)、分子生物學(xué)、精密儀器、激光、超聲、射線、遺傳工程學(xué)、材料工程學(xué)、信息工程學(xué)、計(jì)算機(jī)技術(shù)等匯集一體，構(gòu)成了縱橫交錯的綜合學(xué)科，其廣度和深度已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了對傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的認(rèn)識范疇。因此，醫(yī)修專業(yè)的專業(yè)基礎(chǔ)課教材選的是非電專業(yè)教材是極不合理的。專業(yè)課的名稱也過于陳舊。例如“常備”、“醫(yī)電”。“常備”原先講的是鉗工、電氧焊接、顯微鏡和581光電比色計(jì)一類簡單分析儀器的內(nèi)容，而現(xiàn)在的內(nèi)容全是現(xiàn)代的醫(yī)用檢驗(yàn)儀器，所以應(yīng)改為“醫(yī)用檢驗(yàn)儀器”?！搬t(yī)電”實(shí)際上是大學(xué)的一門專業(yè)，而不是一門課程。它是“心電圖機(jī)、腦電圖機(jī)、胃電圖機(jī)、肌電圖機(jī)、心向量圖機(jī)、超聲診斷儀、核醫(yī)學(xué)診斷儀”等醫(yī)用電子儀器的總稱。如果課程名稱和課程設(shè)置不改，這將會給招生和學(xué)生畢業(yè)后就業(yè)帶來不利。

建議應(yīng)設(shè)置為基礎(chǔ)課：高等數(shù)學(xué)、英語、醫(yī)用物理學(xué)、普通物理學(xué)、機(jī)械制圖等。專業(yè)基礎(chǔ)課：電工學(xué)、電路分析、模擬電子線路、數(shù)字與脈沖電路、計(jì)算機(jī)原理（注：這五門必須是電子專業(yè)的課程）、生物醫(yī)學(xué)電子學(xué)等。專業(yè)課：生物電測量儀器、超聲診斷儀、醫(yī)用檢驗(yàn)儀器、X射線機(jī)原理、X線影像設(shè)備原理與應(yīng)用、制冷設(shè)備等。選修課：黑白電視機(jī)原理、彩色電視機(jī)原理、音響設(shè)備原理（VCD、DVD）、市場營銷等（這些課程必須再根據(jù)設(shè)置的專業(yè)再定）。如果在職業(yè)技術(shù)學(xué)院開設(shè)“醫(yī)學(xué)工程系”，這些專業(yè)課可開3—5個專業(yè)。

2.4 教師隊(duì)伍的建設(shè)問題

在衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院內(nèi)開設(shè)醫(yī)學(xué)工程系，除了專業(yè)名稱、課程的設(shè)置要改，還必須加強(qiáng)該專業(yè)教師隊(duì)伍的重視和建設(shè)。即要有一支精兵強(qiáng)將（工學(xué)博士、碩士、學(xué)士各種知識結(jié)構(gòu)齊備和高級工程師、副教授、工程師、講師）組成的專兼教師隊(duì)伍。在現(xiàn)在暫不具備條件的情況下，可把原有從事醫(yī)學(xué)工程的高級工程技術(shù)人員充分利用起來，過渡一下。同時該專業(yè)的教師必須和臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理等專業(yè)的教師一樣，均屬于主科教師，而不應(yīng)該附屬數(shù)學(xué)物理教研室，應(yīng)單獨(dú)成立醫(yī)學(xué)工程教研室。其教師的專業(yè)職稱應(yīng)是“醫(yī)學(xué)工程”或“生物醫(yī)學(xué)工程”專業(yè)。這樣，可增強(qiáng)教師的敬業(yè)精神并調(diào)動其積極性。

2.5 實(shí)驗(yàn)室建設(shè)問題

在衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院時，教育部、衛(wèi)生部計(jì)財(cái)司應(yīng)和地方財(cái)政聯(lián)合起來進(jìn)行扶持?？梢允孪劝厌t(yī)學(xué)工程專業(yè)的幾個實(shí)驗(yàn)室的計(jì)劃提出來，力爭開辦醫(yī)學(xué)工程系時和它所配套的實(shí)驗(yàn)室能夠一起建起來。醫(yī)學(xué)工程專業(yè)應(yīng)裝備五個實(shí)驗(yàn)室，用以解決“醫(yī)用電子專業(yè)”和“醫(yī)用檢驗(yàn)儀器專業(yè)”專業(yè)基礎(chǔ)課：“電工學(xué)”、“模擬電子技術(shù)基礎(chǔ)”、“數(shù)字電子技術(shù)基礎(chǔ)”和“微機(jī)”等幾門課程開設(shè)多項(xiàng)學(xué)生實(shí)驗(yàn)課的問題；而對臨床醫(yī)學(xué)儀器（內(nèi)含X線影像專業(yè)）中幾門專業(yè)課的實(shí)驗(yàn)應(yīng)建一個“臨床電子儀器實(shí)驗(yàn)室”；對制冷設(shè)備專業(yè)還要建一個“制冷設(shè)備維修實(shí)驗(yàn)室”。在財(cái)力不足的初期，后兩個實(shí)驗(yàn)室可在臨近有實(shí)力的醫(yī)院內(nèi)醫(yī)學(xué)工程科（器械科）作為實(shí)習(xí)基地，而后逐步過渡。

2.6 教材建設(shè)問題

我國從事醫(yī)療器械維修的專家、教授不少，但著書立說的不多。據(jù)我了解情況是正式編輯出版此專業(yè)書籍的有：大連第一療養(yǎng)院的師宇東等人編著的《醫(yī)用診斷電子儀器與技術(shù)》（上、下冊）；原武漢軍區(qū)總醫(yī)院的陳智文等人編著的《進(jìn)口心電圖機(jī)原理與調(diào)試》和《B型超聲診斷儀原理》；南京大學(xué)電子系以甘心照等人編寫的《常用醫(yī)療診斷電子儀器》、《醫(yī)用B超與超聲多普勒系統(tǒng)》等七本書；湖南醫(yī)科大學(xué)徐棟國等人編著的《X線影像設(shè)備原理與技術(shù)》；雷元義編著的《心電圖機(jī)原理與維修》、《A型超聲診斷儀原理與維修》和《單導(dǎo)心電圖機(jī)使用與維修手冊》、與甘心照等人合作編著了兩本書、獨(dú)著的《中外心電圖機(jī)實(shí)用技術(shù)》（這六本書一直都是全國二十多所高中等院校醫(yī)學(xué)工程專業(yè)的學(xué)生、醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員、計(jì)量人員的教科書和參考用書）。其它的人編著出版發(fā)行著作的很少，這不利我國醫(yī)學(xué)工程隊(duì)伍的發(fā)展。建議衛(wèi)生部科教司應(yīng)組織全國從事醫(yī)學(xué)工程專業(yè)的專家、教授、學(xué)者和技術(shù)人員一起合作編寫一套此專業(yè)的書籍。其理由是抓好教材建設(shè)是辦好這個專業(yè)的重要環(huán)節(jié)，也可以說是對我國開辦衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)工程系的一個支持。

2.4 生源問題：

篇6

1.1實(shí)踐教學(xué)模塊

一是醫(yī)學(xué)人文學(xué)習(xí)領(lǐng)域;二是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)領(lǐng)域;三是臨床醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)領(lǐng)域;四是能力拓展學(xué)習(xí)領(lǐng)域。

1.2實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)的布局及各環(huán)節(jié)課時

根據(jù)職業(yè)教育規(guī)律和臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)行業(yè)的特點(diǎn),制定實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)一覽表。實(shí)施過程:①入學(xué)第一、二周進(jìn)行軍事訓(xùn)練教育,第三周到教學(xué)醫(yī)院各臨床科室體驗(yàn),初步了解臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)崗位的工作過程及工作任務(wù)。②第一、二學(xué)期開設(shè)的公共人文及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的實(shí)驗(yàn)教學(xué)針對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)開設(shè),在校內(nèi)實(shí)驗(yàn)室及學(xué)校的模擬醫(yī)院完成,約342學(xué)時。③寒假學(xué)生到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院見習(xí)兩周,體驗(yàn)臨床的崗位工作過程和工作任務(wù)。暑假統(tǒng)一安排到醫(yī)院集中見習(xí)兩周,進(jìn)一步了解疾病的發(fā)生、發(fā)展及疾病的診療過程。④第二學(xué)期開始進(jìn)入臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程的教學(xué),臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)技能實(shí)訓(xùn)教學(xué)采用“工學(xué)結(jié)合”的方式由校內(nèi)實(shí)訓(xùn)操作、模擬醫(yī)院見習(xí)和教學(xué)醫(yī)院見習(xí)(其中一周到社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心)交替進(jìn)行。第四學(xué)期開設(shè)一門臨床診療綜合技能課程,在實(shí)習(xí)前結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)崗位的工作過程進(jìn)行綜合實(shí)訓(xùn)。臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)約545學(xué)時。⑤能力拓展學(xué)習(xí)領(lǐng)域的選修課程實(shí)踐教學(xué)約86學(xué)時。⑥第三學(xué)年到醫(yī)院臨床實(shí)習(xí)約98時。⑦實(shí)習(xí)結(jié)束畢業(yè)前進(jìn)行一周的畢業(yè)職業(yè)素質(zhì)教育。

1.3實(shí)踐教學(xué)與基礎(chǔ)理論教學(xué)的課時比例

入學(xué)教育、軍事訓(xùn)練、假期社會實(shí)踐和畢業(yè)教育的實(shí)踐教學(xué)共138學(xué)時。四大學(xué)習(xí)領(lǐng)域的課時分配為:醫(yī)學(xué)人文理論課298學(xué)時,實(shí)踐課206學(xué)時,總課時504學(xué)時;基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論課31時,實(shí)踐課136學(xué)時,總課時455學(xué)時;臨床醫(yī)學(xué)理論課417學(xué)時,實(shí)踐課1534學(xué)時,總課時1951學(xué)時。能力拓展理論課時94學(xué)時,實(shí)踐課86學(xué)時,總課時180學(xué)時。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)總課時3090學(xué)時,理論教學(xué)1128學(xué)時,實(shí)踐教學(xué)1962學(xué)時,實(shí)踐教學(xué)課時占63.5%。

1.4實(shí)踐教學(xué)模式

實(shí)踐教學(xué)有校內(nèi)實(shí)驗(yàn)和校外(醫(yī)院)的實(shí)訓(xùn),科學(xué)進(jìn)行校內(nèi)、外的實(shí)踐教學(xué)的交替,把學(xué)校搬到醫(yī)院,把課室搬到實(shí)驗(yàn)室。

1.5教學(xué)方法和手段

采用“學(xué)生為主體、教師為主導(dǎo)”教學(xué)方法和手段。①病史采集和病例分析采用情景模擬、病例討論、醫(yī)院見習(xí)和實(shí)習(xí)訓(xùn)練,并強(qiáng)化溝通技巧、人文關(guān)懷技巧、臨床思維能力的訓(xùn)練。②體格檢查采用學(xué)生相互檢查、計(jì)算機(jī)模擬病人、臨床見習(xí)和實(shí)習(xí)訓(xùn)練。③臨床診療操作技術(shù)和急救技術(shù)采用技能操作訓(xùn)練、醫(yī)護(hù)同場情景教學(xué)和計(jì)算機(jī)虛擬教學(xué)。④外科基本技術(shù)在模擬手術(shù)室使用模型、離體組織、動物手術(shù)進(jìn)行訓(xùn)練。⑤輔助檢查操作和判讀采用技能操作訓(xùn)練和TBL教學(xué)等。

1.6編寫各門課程實(shí)踐教學(xué)大綱、實(shí)踐指導(dǎo)校內(nèi)教材

根據(jù)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)職業(yè)崗位能力的要求及執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師技能考試要求,各門課程制定系統(tǒng)的、可靠的、相對獨(dú)立的實(shí)踐教學(xué)大綱,編寫基于工作過程的實(shí)踐指導(dǎo)教材,以介紹實(shí)踐理論、實(shí)驗(yàn)方法、實(shí)踐技能為主,以加強(qiáng)分析問題、解決問題及創(chuàng)新能力的培養(yǎng)為重點(diǎn)。并介紹當(dāng)前國內(nèi)外最先進(jìn)的實(shí)驗(yàn)思想、實(shí)驗(yàn)方法、操作技術(shù)及其在臨床工作中的實(shí)際應(yīng)用,拓展學(xué)生的知識面。

2實(shí)踐教學(xué)管理

2.1校院共同管理的長效管理體制

實(shí)踐教學(xué)包括校內(nèi)的實(shí)踐教學(xué)和校外的實(shí)踐教學(xué)。校內(nèi)實(shí)踐教學(xué)實(shí)行校系二級管理,學(xué)校統(tǒng)籌安排課程上課時間、地點(diǎn)和課時,系部為主要責(zé)任人和項(xiàng)目管理協(xié)調(diào)者,專業(yè)負(fù)責(zé)人為項(xiàng)目具體實(shí)施組織者,實(shí)驗(yàn)中心負(fù)責(zé)各實(shí)驗(yàn)平臺建設(shè)、監(jiān)管和保障,實(shí)踐教學(xué)的具體開展由相關(guān)教研室的專業(yè)老師和實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員共同參與實(shí)施,分工明確,責(zé)任具體落實(shí)到人。校外實(shí)踐教學(xué)實(shí)行校院共同管理,由學(xué)校統(tǒng)籌安排實(shí)踐教學(xué)項(xiàng)目,醫(yī)院協(xié)調(diào)管理及組織實(shí)施項(xiàng)目,各臨床科室負(fù)責(zé)實(shí)踐教學(xué)的具體開展。依靠學(xué)校和教學(xué)醫(yī)院的力量,檢查、督導(dǎo)實(shí)踐教學(xué)過程和考核環(huán)節(jié),達(dá)到有效監(jiān)控實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量的目的,有力地促進(jìn)了臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)建設(shè)與發(fā)展。

2.2科學(xué)的實(shí)踐教學(xué)評價(jià)體系

實(shí)踐教學(xué)考核方式:①水平測試:檢測學(xué)生對本門課程掌握的程度,側(cè)重知識的綜合與運(yùn)用能力;②能力測試:考核學(xué)生分析問題和解決問題的能力,以及臨床技能和實(shí)際工作能力。醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課實(shí)驗(yàn)考核側(cè)重動手能力、知識的綜合與應(yīng)用能力,以現(xiàn)場操作的形式完成項(xiàng)目為主。醫(yī)學(xué)專業(yè)技能實(shí)訓(xùn)考核重視學(xué)生分析問題和解決問題的能力,嚴(yán)格考核制度。按照執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師技能考核的要求和形式,對診斷學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)、影像診斷等課程開展多站式考試。畢業(yè)綜合考核采用國家執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師技能考試的多站式考試形式,按照國家執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師(臨床類)考試大綱進(jìn)行。同時把人文關(guān)懷、職業(yè)態(tài)度列入評價(jià)內(nèi)容中。

3實(shí)踐教學(xué)保障體系

3.1“工學(xué)結(jié)合,校院合作”的實(shí)踐教學(xué)基地

在“臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)建設(shè)指導(dǎo)委員會”指導(dǎo)下,“校院合作”共建校內(nèi)、外實(shí)踐教學(xué)基地。校內(nèi)實(shí)踐教學(xué)基地按照“真實(shí)設(shè)備、真實(shí)情境、真實(shí)工作過程”情境建設(shè),基本實(shí)現(xiàn)實(shí)踐教學(xué)項(xiàng)目與實(shí)際工作崗位技能“零距離”對接。校外實(shí)訓(xùn)基地(醫(yī)院)是通過省衛(wèi)生廳組織的高等醫(yī)學(xué)院校教學(xué)醫(yī)院評審的“教學(xué)醫(yī)院”,能較好地滿足本專業(yè)的實(shí)踐教學(xué)需要。

3.2專兼結(jié)合的師資隊(duì)伍

把臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)基地和兼職兼課教師納入學(xué)校教師隊(duì)伍的整體規(guī)劃建設(shè)中,通過加強(qiáng)“雙師素質(zhì)”教學(xué)團(tuán)隊(duì)建設(shè),聘請行業(yè)專家,培訓(xùn)提高兼職教師的教學(xué)能力和水平。

3.3各項(xiàng)實(shí)踐技能的考核標(biāo)準(zhǔn)

參照執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師技能考試標(biāo)準(zhǔn)和職業(yè)崗位要求,由行業(yè)專家和專業(yè)教師共同制定各項(xiàng)實(shí)踐技能的考核標(biāo)準(zhǔn)。

4實(shí)踐教學(xué)體系構(gòu)建的效果及面臨的問題

4.1實(shí)踐教學(xué)體系構(gòu)建的效果

高職高專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)體系的構(gòu)建,打破了三年制高職高專是五年制本科壓縮版的傳統(tǒng)觀念,具有鮮明的高職高專特色。構(gòu)建高職高專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)體系,一可提高教師參與教學(xué)的積極性和創(chuàng)造性,規(guī)范了教師的教學(xué)行為,提高了教學(xué)水平。二可提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和參與性,提高學(xué)生的實(shí)驗(yàn)操作技能和臨床技能,以及分析問題和解決問題的能力,增強(qiáng)社會適應(yīng)力。

4.2構(gòu)建中面臨的主要問題

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1. 更新教師教學(xué)觀念

目前我國研究生的管理隊(duì)伍，不管是指導(dǎo)老師還是學(xué)位的任課老師，都是學(xué)術(shù)研究型的人才，在教學(xué)的過程中，也是重理論、輕實(shí)踐，重研究、輕應(yīng)用，重科學(xué)、輕技術(shù)的現(xiàn)象仍然很嚴(yán)重。這就造成我國培養(yǎng)的研究生實(shí)踐能力不行，所以，研究生的管理隊(duì)伍和師資隊(duì)伍要不斷的更新自己的理念和教學(xué)的方式，要培養(yǎng)適合國家發(fā)展的應(yīng)用型的人才和復(fù)合型的人才。

2. 靈活安排教學(xué)課程。

將研究生的課程安排在臨床實(shí)踐的課余時間，讓學(xué)生根據(jù)自己的實(shí)際情況和時間來安排學(xué)習(xí)時間，縮短六個月的學(xué)位課程集中學(xué)習(xí)的時間，安排合理的學(xué)位課程時間，以保障臨床課程的時間需求。

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關(guān)鍵詞:臨床醫(yī)學(xué)；臨床型研究生；創(chuàng)新能力

一、學(xué)科與師資隊(duì)伍建設(shè)

（一）抓好學(xué)科建設(shè)

學(xué)科建設(shè)是培養(yǎng)高質(zhì)量研究生的物質(zhì)基礎(chǔ)。要選拔優(yōu)秀的學(xué)科帶頭人和組建優(yōu)秀的學(xué)術(shù)梯隊(duì),制訂完整的人才培養(yǎng)計(jì)劃。加強(qiáng)科學(xué)研究(研究方向、科研項(xiàng)目與經(jīng)費(fèi)等) 和國內(nèi)外學(xué)術(shù)交流情況等。

（二）抓好導(dǎo)師隊(duì)伍建設(shè)

導(dǎo)師隊(duì)伍建設(shè)是培養(yǎng)高質(zhì)量研究生的關(guān)鍵。要注意改善導(dǎo)師隊(duì)伍的結(jié)構(gòu); 加強(qiáng)指導(dǎo)教師本身道德品質(zhì)、文化修養(yǎng)、教學(xué)能力、科研素質(zhì)的培養(yǎng), 要嚴(yán)格研究生導(dǎo)師的遴選條件, 加強(qiáng)對新上崗的研究生導(dǎo)師培訓(xùn),并做好導(dǎo)師隊(duì)伍的動態(tài)管理, 建立研究生指導(dǎo)教師的復(fù)審制度, 對不符合招生培養(yǎng)條件的指導(dǎo)教師分別予以停招或緩招, 以促進(jìn)研究生導(dǎo)師不斷提高自身素質(zhì)。

（三）導(dǎo)師當(dāng)好參謀

教授協(xié)助研究生選好基礎(chǔ)課,從多年教學(xué)實(shí)踐來看,我們既考慮到了研究生完成學(xué)位論文的需要,又兼顧了他們以后的可持續(xù)性。研究生的學(xué)位課程設(shè)置也在不斷調(diào)整之中。碩士研究生課程分為公共必修課、基礎(chǔ)必修課、專業(yè)必修課和選修課等4 類。其中,公共必修課有公共英語和自然辯證法等8門,基礎(chǔ)必修課有分子生物學(xué)等4 門,這兩類課程是各個專業(yè)研究生學(xué)位課程的重點(diǎn)。研究生在選課之前,要對課程體系有充分的了解,導(dǎo)師幫其選擇公共必修課、基礎(chǔ)必修課、專業(yè)必修課,結(jié)合將來課題研究的需要來選課,虛心接受導(dǎo)師的建議和指導(dǎo)。

(四)導(dǎo)師對保證研究生教育質(zhì)量的重要作用

研究生導(dǎo)師質(zhì)量的好壞,是決定研究生培養(yǎng)質(zhì)量的關(guān)鍵因素之一。導(dǎo)師指導(dǎo)研究生選好學(xué)位課程;協(xié)助抓好學(xué)位課程的學(xué)習(xí)和輔導(dǎo)；指導(dǎo)研究生選題并做好開題論證報(bào)告；指導(dǎo)研究生進(jìn)行學(xué)位論文研究課題的實(shí)施,啟發(fā)式地引導(dǎo)研究生可能遇到的困難和問題；指導(dǎo)研究生撰寫學(xué)位論文和論文答辯。所以,應(yīng)該全面提高導(dǎo)師素質(zhì),強(qiáng)化導(dǎo)師隊(duì)伍建設(shè)；對提高研究生培養(yǎng)質(zhì)量起到積極的推動作用。

二、注重課題研究的質(zhì)和量

（一）提倡學(xué)術(shù)交流,鼓勵創(chuàng)新意識。開展學(xué)術(shù)交流,鼓勵學(xué)生參加各種學(xué)術(shù)活動,即能使研究生了解本領(lǐng)域的前沿工作,提高其專業(yè)水平和表達(dá)能力,還可拓寬研究生知識面,促進(jìn)創(chuàng)新思想的萌發(fā)。研究生進(jìn)入學(xué)位論文的第一步就是在廣泛查閱國內(nèi)外文獻(xiàn)基礎(chǔ)上,選好研究課題。要完成好這一步,必須對所要研究的課題領(lǐng)域有全面深入的了解,找準(zhǔn)目前仍然沒有解決的主要問題,選準(zhǔn)突破口。研究生導(dǎo)師要積極倡導(dǎo)課題組內(nèi)的學(xué)術(shù)討論,把握學(xué)生的科研工作進(jìn)展,使學(xué)生互相交流與切磋學(xué)術(shù)問題,從不同視角審視自己的科研工作。

（二）注重選題內(nèi)容,保證課題質(zhì)量。選題是高水平論文的基本前提,做好研究生選題,對保證研究生培養(yǎng)質(zhì)量將起到事半功倍的效果。選題階段是對研究生創(chuàng)新能力培養(yǎng),更是一個有效的檢驗(yàn)。按照有關(guān)要求,碩士學(xué)位論文對所研究的課題應(yīng)當(dāng)有新的見解,博士學(xué)位論文應(yīng)當(dāng)表明作者具有獨(dú)立從事科學(xué)研究的工作能力,并在科學(xué)或?qū)I(yè)技術(shù)上做出創(chuàng)造性成果。

（三）研究生入科前進(jìn)行崗前教育。醫(yī)院將邀請有關(guān)專家、教授集中授課,講述選題方法和定題依據(jù),研究生根據(jù)導(dǎo)師的研究方向選擇與其有關(guān)的課題內(nèi)容與導(dǎo)師切磋,醫(yī)院也舉辦各種學(xué)術(shù)活動,幫助研究生了解醫(yī)學(xué)前沿及學(xué)科進(jìn)展。對有課題研究任務(wù)的導(dǎo)師,研究生應(yīng)圍繞導(dǎo)師的研究方向查找文獻(xiàn),選擇導(dǎo)師的課題分支或重新選題,以促進(jìn)研究生科研素養(yǎng)的養(yǎng)成。在確定課題后應(yīng)組織開題報(bào)告,組織有關(guān)專家進(jìn)行集中評議,不斷完善實(shí)驗(yàn)方案。對未通過開題論證者,不允許其實(shí)施課題研究,且不受理其答辯申請。

（四）注重論文撰寫與答辯。運(yùn)用科學(xué)的分析、歸納、綜合和邏輯推理能力,對實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行總結(jié)。數(shù)據(jù)處理和統(tǒng)計(jì)分析。導(dǎo)師要及時修改并爭取讓社會承認(rèn)研究成果,這同時也是研究生答辯和申請學(xué)位的一個基本條件。從我科畢業(yè)研究生論文情況看,大多數(shù)質(zhì)量達(dá)到優(yōu)良水平。但在論文修改階段,還是存在著與其他學(xué)科相同或類似的問題。所以,一定要讓他們端正學(xué)風(fēng),打好基礎(chǔ),對論文反復(fù)修改。學(xué)位論文答辯通過反復(fù)試講來修改多媒體,鍛煉演講能力,保證答辯中表達(dá)準(zhǔn)確、流暢。

（五）杜絕抄襲等不良行為。臨床型研究生在臨床時間短，了解和分析臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的重視理論學(xué)習(xí)、輕視臨床操作和機(jī)能的思想問題，解決并引導(dǎo)研究生樹立理論和臨床機(jī)能并重的思想，干好臨床工作的同時開發(fā)科研思維，建立求是的科研設(shè)計(jì)，踏實(shí)的論文寫作，不剽竊他人的成果和不復(fù)制他人的科研論文。掌握本專業(yè)的先進(jìn)的理論和先進(jìn)技術(shù)及國內(nèi)外研究動態(tài)，具有開拓和創(chuàng)新精神，并在導(dǎo)師指導(dǎo)下能獨(dú)立進(jìn)行科研工作。指導(dǎo)實(shí)習(xí)醫(yī)師及低年住院醫(yī)師的工作，能熟練地掌握兒科基本功，獨(dú)立從事臨床工作，在處理好常見病多發(fā)病的基礎(chǔ)上能診斷處理疑難病及危重病人的能力。

三、研究生的規(guī)范與管理

（一）規(guī)范臨床研究生的管理

是提高研究生培養(yǎng)質(zhì)量和學(xué)位授予質(zhì)量的根本保障。臨床醫(yī)學(xué)是一門技能應(yīng)用性很強(qiáng)的學(xué)科, 臨床技能的提高和發(fā)展需要大量的臨床實(shí)踐和長期的經(jīng)驗(yàn)積累。因此, 如何讓臨床研究生時時得到有效的指導(dǎo)、評估及管理對研究生的培養(yǎng)至關(guān)重要。成立臨床研究生指導(dǎo)小組, 采取集體指導(dǎo)方式, 具體指導(dǎo)、監(jiān)督、評估、考核臨床研究生臨床能力訓(xùn)練, 使研究生無論在那里均有導(dǎo)師組對其進(jìn)行指導(dǎo)、考核。只有加強(qiáng)過程管理, 才能使臨床能力考評貫穿于臨床研究生的整個輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)過程, 這樣不僅能使臨床研究生的培養(yǎng)更扎實(shí), 也會使考核更有效。

四、臨床技能的培養(yǎng)與管理

（一）培養(yǎng)創(chuàng)新意識，強(qiáng)化創(chuàng)新理念

對于研究生創(chuàng)新意識的培養(yǎng),讓研究生由被動地學(xué)變?yōu)橹鲃拥貙W(xué),發(fā)揮研究生的主觀能動性,和導(dǎo)師一起討論、研究,從而制訂出自己的培養(yǎng)方案和研究課題。在強(qiáng)調(diào)創(chuàng)新的同時,也要避免貪大求全,而要量力而行。根據(jù)實(shí)踐來看,一個好的研究課題,必須經(jīng)過多次思考和論證,甚至在研究過程中不斷修改和補(bǔ)充,才能逐步完善。但有的研究生,將開題論證視為多此一舉,嫌麻煩,從而錯過了接受大家?guī)椭囊粋€良好機(jī)會。論證時,除本專業(yè)專家教授參加外,我們還根據(jù)課題所涉及的內(nèi)容邀請相關(guān)學(xué)科專家教授指導(dǎo)。

（二）定期課題檢查,強(qiáng)化質(zhì)量管理

研究生在確定課題之后，導(dǎo)師與研究生處聯(lián)合組織和檢查研究生課題實(shí)施情況。在課題研究期間,醫(yī)院教育科采取不定期隨機(jī)抽查、集中檢查和階段考核相結(jié)合的方式進(jìn)行控制,實(shí)時掌握研究生課題研究進(jìn)展和臨床訓(xùn)練情況。此外,醫(yī)院還督促導(dǎo)師參與研究生的課題研究,及時發(fā)現(xiàn)和解決課題研究中的實(shí)際困難,多方面、多層次完善研究生培養(yǎng)的質(zhì)量管理體系。

五、臨床型研究生的綜合測評

（一）研究生綜合測評

研究生教育的主體,其素質(zhì)的好壞直接影響著培養(yǎng)質(zhì)量。臨床學(xué)位研究生存在著課題選題時間短,臨床負(fù)擔(dān)重,醫(yī)院事務(wù)性多等不利因素,這樣容易導(dǎo)致學(xué)校生源質(zhì)量不同程度的下降,尤其是沒有經(jīng)過系統(tǒng)本科學(xué)習(xí)的應(yīng)從研究生入學(xué)后著重培養(yǎng)實(shí)踐,因此,把好招生關(guān)是保證研究生培養(yǎng)質(zhì)量的第一個關(guān)鍵。

（二）實(shí)行臨床綜合能力考核

在階段考核中, 應(yīng)進(jìn)行臨床的綜合能力考核。臨床綜合能力考核是全面反映研究生臨床能力的考試, 也是對臨床研究生臨床技能的最后檢驗(yàn)。對臨床研究生的臨床綜合能力考核應(yīng)包括教學(xué)能力、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、臨床操作技能、病歷質(zhì)量評估、臨床病例答辯等。考核可采取靈活多樣的方式,使考核結(jié)果更加客觀,并且也有利于對各臨床教學(xué)醫(yī)院臨床研究生的臨床綜合能力培養(yǎng)質(zhì)量進(jìn)行比較, 以利于各研究生導(dǎo)師就臨床研究生培養(yǎng)的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行交流、取長補(bǔ)短。臨床技能考核對研究生培養(yǎng)質(zhì)量起到至關(guān)重要的作用。

參考文獻(xiàn)：

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[2]咸春艷，等.醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)模式的思考；2006 ,(25)(3)39.

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關(guān)鍵詞： 藝術(shù)專業(yè)課程 多維創(chuàng)新教學(xué)模式 在線開放課程

創(chuàng)新教育及創(chuàng)新在線教育已成為國內(nèi)外學(xué)校教育學(xué)生的共識，而實(shí)施創(chuàng)新教育的渠道包括課堂教學(xué)、視頻教學(xué)及在線教學(xué)。其中課堂教學(xué)是一種較為傳統(tǒng)的面授形式，學(xué)生在較為固定的場所接受教師的現(xiàn)場教授，教與學(xué)的活動人員、場所及環(huán)境相對固定，信息接收主體較為單一化。而視頻及在線教學(xué)尤其是現(xiàn)在提倡的大規(guī)模在線開放課程（Massive Open Online Course，以下簡稱MOOC[1]）作為一種新型在線教學(xué)模式給在線學(xué)習(xí)甚至高等教育帶來巨大影響。

1.MOOC理念的引入

MOOC理念是通過信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)將優(yōu)質(zhì)教育傳送到世界各個角落，它將傳統(tǒng)課堂與單向網(wǎng)絡(luò)課堂相融合，大部分課程由世界著名學(xué)校的教授提供，學(xué)員來自世界各地，教授采用教學(xué)引導(dǎo)性授課，課程中教師與學(xué)員，學(xué)員與學(xué)員之間都能產(chǎn)生互動討論，其中設(shè)計(jì)作業(yè)及考試機(jī)制也被引入[1]。這種創(chuàng)新型教育模式將對傳統(tǒng)的課堂教學(xué)提出新的挑戰(zhàn)，加速高等教育創(chuàng)新化國際化的發(fā)展進(jìn)程。在中國MOOC才處于起步階段，只有清華大學(xué)、北京大學(xué)、復(fù)旦大學(xué)、浙江大學(xué)、南京大學(xué)等學(xué)校在努力構(gòu)建中國的MOOC[2]，今后，越來越多優(yōu)質(zhì)的開放課程學(xué)習(xí)平臺將逐步呈現(xiàn)在我們面前，新的教育生態(tài)環(huán)境即將形成。

2.藝術(shù)課程教學(xué)特點(diǎn)

藝術(shù)課程教學(xué)中的實(shí)踐性教學(xué)內(nèi)容較其他專業(yè)有所不同，強(qiáng)調(diào)個性化的創(chuàng)新能力培養(yǎng)，基于現(xiàn)代數(shù)字技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)及MOOC的發(fā)展趨勢，傳統(tǒng)的藝術(shù)類教學(xué)模式已不能滿足與時俱進(jìn)的教育需求，必須與創(chuàng)新的教育理念及專業(yè)特色相結(jié)合，構(gòu)建獨(dú)特的多維教學(xué)模式，促進(jìn)藝術(shù)類課程的長足發(fā)展。

我國高校藝術(shù)設(shè)計(jì)課程注重實(shí)踐性，長期以來一直采用傳統(tǒng)的構(gòu)成教學(xué)模式，由教師課堂授課，學(xué)生接受教學(xué)內(nèi)容，通過手工實(shí)踐，最終以作業(yè)形式表現(xiàn)出來，教師課程品評作為考核。由于學(xué)生有時把精力放在畫面的精工細(xì)作上，忽視對造型的研究與探討，作業(yè)雖經(jīng)歷較長的繪制時間，結(jié)果卻不十分理想，且一旦完成，改動困難，造成教學(xué)成果的遺憾。數(shù)字技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)能更完善地輔助實(shí)踐性教學(xué)，是以后藝術(shù)課程教學(xué)的發(fā)展方向，其最大的優(yōu)點(diǎn)就在于節(jié)省制作時間，探討藝術(shù)設(shè)計(jì)課程中多維創(chuàng)新教學(xué)體系的研究，改變藝術(shù)設(shè)計(jì)的傳統(tǒng)教學(xué)模式，提升教師引導(dǎo)型授課質(zhì)量，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)習(xí)效率，更立體直觀地掌握藝術(shù)設(shè)計(jì)的特點(diǎn)，培養(yǎng)學(xué)生主動和熟練運(yùn)用多媒體，數(shù)字網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)知識和鞏固知識的習(xí)慣。

3.藝術(shù)課程多維教學(xué)創(chuàng)新模式

目前，建立現(xiàn)有在線平臺存在一定的技術(shù)瓶頸，缺乏網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和在線平臺支持，相關(guān)信息、交流等無法時時在線傳播。而利用現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)平臺作為依托，在此基礎(chǔ)上創(chuàng)建一個新的設(shè)計(jì)交流互動平臺，以在校師生為主，進(jìn)行設(shè)計(jì)交流作業(yè)評估等互動，而且熱愛設(shè)計(jì)和非專業(yè)人才也可以在此平臺上與學(xué)生和教師進(jìn)行交流，這對教師的教學(xué)方式及學(xué)生的設(shè)計(jì)思維與設(shè)計(jì)積極性將具有一定的促進(jìn)作用。

網(wǎng)絡(luò)教學(xué)過程中，教師一方面積極搜集和自己專業(yè)和課程相關(guān)的有意義和有價(jià)值的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源，進(jìn)行分類和整理分析，精心加工成課程網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源，可以上傳到網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺或網(wǎng)絡(luò)課程中，共享給學(xué)習(xí)者，成為其學(xué)習(xí)材料和提供參考資料。另一方面可以針對學(xué)生的特征和起點(diǎn)水平，制作出更適合學(xué)生學(xué)習(xí)的教學(xué)資料，如教學(xué)錄像、課件PPT、學(xué)生實(shí)踐視頻等，這樣才針對性強(qiáng)，加深學(xué)習(xí)者對教學(xué)內(nèi)容的理解，教學(xué)效果也會更顯著，提升教學(xué)質(zhì)量，最終實(shí)現(xiàn)有效教學(xué)。[3]

然而在網(wǎng)絡(luò)這樣一個開放式教育平臺，最為顯著的特征就是教與學(xué)的“時空分離”，而“時空分離”又必然帶來“師生分離”和“教管分離”。因此，教師必須加大對教學(xué)結(jié)果的控制力度，從讀書筆記的檢查、學(xué)習(xí)進(jìn)度的跟蹤、平時作業(yè)的批閱和講評、各種網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源的使用、形成性考核結(jié)果的評價(jià)和反饋等環(huán)節(jié)入手，加強(qiáng)對學(xué)生學(xué)習(xí)過程的檢查、監(jiān)控和指導(dǎo)，從而既保證開放教育目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，又培養(yǎng)、提高學(xué)生自我管理學(xué)習(xí)和自我控制的能力。[4]

在此基礎(chǔ)上，我們提出新型多維教學(xué)模式的概念，其運(yùn)行整體情況包括：面授+視頻/微課堂+教學(xué)參考資料+教學(xué)軟件+教學(xué)互動協(xié)作+學(xué)生互評、互促+師生學(xué)生互評、互促。通過面授教學(xué)我們能夠建立學(xué)生與課堂、學(xué)生與教師、學(xué)生與學(xué)生之間的直接聯(lián)系，一部分的課程在課堂上進(jìn)行，教師更為直觀地了解學(xué)生，通過面對面交流提高學(xué)生與教師之間的信任度。在網(wǎng)絡(luò)在線平臺，如騰訊QQ上傳課程相關(guān)的視頻/微課堂，不僅輔助學(xué)生進(jìn)行提前預(yù)習(xí)和課后復(fù)習(xí)充分吸收課程知識和內(nèi)容，讓學(xué)生不再因?yàn)楦簧蠈W(xué)習(xí)進(jìn)度而發(fā)愁，而且針對某些吸收能力較快的學(xué)生上傳一些課程中相關(guān)聯(lián)的視頻資料能夠輔助學(xué)生從多維角度充分學(xué)習(xí)本課程。其次，通過網(wǎng)絡(luò)交流平臺，教師可以為學(xué)生提供相應(yīng)的軟件素材、軟件下載包及網(wǎng)上在線教程，輔助學(xué)生學(xué)習(xí)相應(yīng)的軟件制圖、建模、渲染技術(shù)，使他們擁有實(shí)際的將平面作品轉(zhuǎn)化為立體的虛擬三維產(chǎn)品效果圖的能力，讓其設(shè)計(jì)的作品更為直觀地表現(xiàn)出來。此外，利用網(wǎng)絡(luò)交流平臺實(shí)現(xiàn)時時互動交流，通過學(xué)生互評、互促，讓學(xué)生暢所欲言地發(fā)表意見，改善自身作品的不足提升相互間設(shè)計(jì)作品的質(zhì)量從而激發(fā)新的設(shè)計(jì)靈感，實(shí)施師生間的互評、互促，緩解部分教師與學(xué)生之間由于教學(xué)方式和教學(xué)理念的不和而產(chǎn)生的種種沖突，進(jìn)而提醒、促進(jìn)教師改善和改進(jìn)教學(xué)方式。

在課程安排上，例如《產(chǎn)品造型設(shè)計(jì)》課程的基本學(xué)時48，線上學(xué)時40+，比傳統(tǒng)學(xué)時增加近一倍的教學(xué)互動時間，符合藝術(shù)專業(yè)課程多維教學(xué)模式要求，旨在提高課程的空間拓展和學(xué)習(xí)的延續(xù)性，加強(qiáng)師生間設(shè)計(jì)思想的交流，建立良好的設(shè)計(jì)團(tuán)隊(duì)互動互通關(guān)系，激發(fā)學(xué)生的無限創(chuàng)意，提升作品的實(shí)現(xiàn)價(jià)值，輔助優(yōu)秀設(shè)計(jì)作品的成果轉(zhuǎn)化和現(xiàn)實(shí)交易。

與此同時，本課程也十分注重教師與學(xué)生、學(xué)生與學(xué)生間的交流，在課程安排中小組討論和在線互評的學(xué)識共計(jì)28+，根據(jù)實(shí)際討論程度的不同，課也會相應(yīng)的延長或者縮短。通過上傳習(xí)題，供學(xué)生課下完成，將學(xué)生的課下作品上傳到平臺上進(jìn)行審閱和點(diǎn)評，能夠讓學(xué)生在不斷地改進(jìn)當(dāng)中完善其作品。例如，在微信平臺上實(shí)現(xiàn)習(xí)題的布置和作品的評閱，一方面可以對學(xué)生知識產(chǎn)權(quán)進(jìn)行較好的保護(hù)，另一方面在公平公正的前提下，對于非本課程的學(xué)生只有加入此平臺才可以看到其中的內(nèi)容，且必須參與到相關(guān)的習(xí)題中分享自己的作品，共同擴(kuò)展和激發(fā)創(chuàng)意靈感，通過討論發(fā)現(xiàn)他人及自身作品的不足，在教師的指點(diǎn)之下不斷完善，共同進(jìn)步，同時通過查看學(xué)生的評論數(shù)觀察活躍因子，了解學(xué)生在網(wǎng)絡(luò)平臺上學(xué)習(xí)進(jìn)度。對于較為完善的作品，經(jīng)學(xué)生授權(quán)后，教師可將其到網(wǎng)絡(luò)平臺，如微博上進(jìn)行討論，擴(kuò)大受眾范圍，讓其他公眾參與點(diǎn)評和討論。

整個課程結(jié)束之后，教師挑選較優(yōu)秀作品進(jìn)行再次深化和完善，鼓勵學(xué)生參與競賽幫助他們申請科研立項(xiàng)，并對好的作品進(jìn)行專利申報(bào)、與企業(yè)合作孵化成型，進(jìn)行在線交易/售賣讓學(xué)生體驗(yàn)到設(shè)計(jì)轉(zhuǎn)化的價(jià)值。對于競賽當(dāng)中取得成績的學(xué)生，可在網(wǎng)上進(jìn)行表彰和推廣，讓企業(yè)家們了解在校學(xué)生設(shè)計(jì)能力，提高優(yōu)秀學(xué)生的就業(yè)幾率，擴(kuò)大學(xué)校影響力。

4.結(jié)語

在網(wǎng)絡(luò)平臺，如騰訊QQ、微信、微博的共同作用下，可以實(shí)現(xiàn)從資源到時間的立體式教學(xué)。利用時下最為廣泛和較為完善的一系列網(wǎng)絡(luò)平臺，突破目前的技術(shù)瓶頸，充分利用這些網(wǎng)絡(luò)平臺進(jìn)行示范性教育，尋找經(jīng)驗(yàn)，不斷擴(kuò)大平臺的范圍和影響力，促進(jìn)此模式的成熟，逐步構(gòu)筑屬于規(guī)模化藝術(shù)專業(yè)的MOOC平臺，讓設(shè)計(jì)愛好者、設(shè)計(jì)專業(yè)的學(xué)生，設(shè)計(jì)師齊聚于此，共同討論、相互學(xué)習(xí)、互促互勉。由于多維教學(xué)模式中的一些教學(xué)環(huán)節(jié)不再受時間、地域、人員、資源等限制，使用起來更為便捷和有效，將會成為一種新型教學(xué)發(fā)展趨勢，它對一對一、一對多、面對面的交流不斷擴(kuò)展延伸，利用現(xiàn)有的網(wǎng)絡(luò)平臺進(jìn)行實(shí)時網(wǎng)絡(luò)交流和學(xué)生反饋，突破以往教學(xué)中存在的種種限制因素，多方位地輔助學(xué)生學(xué)習(xí)，調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，在促進(jìn)專業(yè)水平提高的同時，讓學(xué)生更近距離地面向設(shè)計(jì)，獲取知識，創(chuàng)造價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

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[3]曾佑偉.網(wǎng)絡(luò)課程視域下高校教師的有效教學(xué)研究，南京師范大學(xué)，2008.

篇10

關(guān)鍵詞：案例教學(xué)法 醫(yī)學(xué)微生物學(xué) 教學(xué)

中圖分類號：G420 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1673-9795（2014）03（b）-0048-02

作為一門醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，醫(yī)學(xué)微生物學(xué)在實(shí)現(xiàn)臨床醫(yī)學(xué)和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的科學(xué)對接過程中具有至關(guān)重要的作用。很多對人類健康造成嚴(yán)重威脅的疾病都和微生物有著比較緊密的關(guān)聯(lián)。由于微生物具有種類繁多，內(nèi)容抽象的特點(diǎn)，大部分學(xué)生都認(rèn)為很難理解與記憶。傳統(tǒng)教學(xué)模式比較側(cè)重于教師講授，學(xué)生被動的學(xué)習(xí)，教學(xué)效果不佳。筆者通過將案例教學(xué)法合理的應(yīng)用在五年制臨床專業(yè)本科生微生物學(xué)教學(xué)中，并獲得較好的教學(xué)效果，以下即為具體應(yīng)用與體會。

1 案例教學(xué)法的設(shè)計(jì)和應(yīng)用

1.1 案例設(shè)計(jì)

首先，應(yīng)依據(jù)教學(xué)任務(wù)和教學(xué)目標(biāo)選取合適的案例。應(yīng)該尋找具有代表性、可討論性以及具有啟發(fā)性的案例，并且與教學(xué)內(nèi)容有密切的聯(lián)系，便于問題的提出與討論。通過對案例的深入分析，再充分結(jié)合對理論知識的學(xué)習(xí)，從而鞏固所學(xué)知識，能夠?qū)ζ潇`活運(yùn)用，并能將抽象的理論知識形象化，進(jìn)而有效提高學(xué)生的思維能力；其次，依據(jù)案例選取合適的問題，應(yīng)該在充分研究教學(xué)大綱的基礎(chǔ)上，選擇和臨床緊密聯(lián)系的關(guān)鍵知識與較難理解的知識，對此提出問題[1]，例如引起食物中毒的病原體、肝炎病毒的基本結(jié)構(gòu)、抗原組成、致病特點(diǎn)、臨床檢測方法等。從而以問題為核心開展教學(xué)，以期解決問題。

1.2 課堂總結(jié)

首先，設(shè)定案例與提出問題。教師在對醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的相關(guān)理論知識進(jìn)行系統(tǒng)闡述以后，應(yīng)該將案例合理的加入到各論的教學(xué)過程中，從而幫助學(xué)生借助自身所學(xué)的相關(guān)知識進(jìn)行對比分析，這樣不但能有效的鞏固其所學(xué)知識，而且可激發(fā)學(xué)生對案例中涉及的其它知識的興趣。在各論的章節(jié)的教學(xué)過程中加入案例，使學(xué)生產(chǎn)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣以后，再提出一些和此案例有關(guān)的問題，之后給予講解，這樣學(xué)生就可以在聽課的同時對問題給予深入思考；其次，討論與總結(jié)問題。教師在完成講解后，要組織學(xué)生開展課堂討論。首先讓學(xué)生對有關(guān)問題進(jìn)行回答，其他學(xué)生可對此進(jìn)行補(bǔ)充或提出異議，之后教師給予總結(jié)。最后梳理本節(jié)課所講解的具體內(nèi)容，按照教學(xué)大綱，對此病原體的基本特點(diǎn)給予總結(jié)分析，從而便于學(xué)生理解，加深其記憶。在教學(xué)過程中以案例為起點(diǎn)，圍繞案例展開教學(xué)，以解決案例中的問題為歸宿，經(jīng)過總結(jié)完成教學(xué)任務(wù)。

2 案例教學(xué)法的教學(xué)效果

2.1 提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，強(qiáng)化學(xué)生服務(wù)臨床的使命感

通過在醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)過程中合理的應(yīng)用案例教學(xué)法，能夠有效的提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，促進(jìn)學(xué)習(xí)的主動性。例如在講解“立克次體”時，可以先介紹立克次體是由美國著名的病理學(xué)專家立克次在1909年對落基山斑疹熱進(jìn)行研究時發(fā)現(xiàn)的，次年，立克次因感染斑疹傷寒而為科學(xué)獻(xiàn)出自己寶貴的生命。在1934年，中國著名科學(xué)研究人員謝少文首次運(yùn)用雞胚成功培養(yǎng)出立克次體，從而推進(jìn)此領(lǐng)域的發(fā)展。學(xué)生感動于諸位科學(xué)家為醫(yī)學(xué)事業(yè)獻(xiàn)身的偉大事跡，同時也提高了自身的學(xué)習(xí)興趣。

2.2 增強(qiáng)學(xué)生對問題的分析與解決能力

充分結(jié)合目前疾病流行的現(xiàn)狀，有效培養(yǎng)出具備較強(qiáng)實(shí)踐操作技能的醫(yī)學(xué)人才。例如在講解艾滋病毒的時候，應(yīng)該充分分析當(dāng)前艾滋病流行現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上，列舉典型的艾滋病例，詳細(xì)的介紹感染方式、實(shí)驗(yàn)室防治與臨床癥狀等知識，從而借助一個案例，就可充分傳授艾滋病毒的防治、生物學(xué)性狀等知識，同時實(shí)現(xiàn)了臨床實(shí)踐以及理論知識的充分結(jié)合，有效縮短臨床以及理論彼此間的距離，為學(xué)生未來的臨床工作與實(shí)習(xí)奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)[2]。

2.3 拓寬學(xué)生知識面

案例的設(shè)計(jì)過程中，往往會涉獵到其它醫(yī)學(xué)相關(guān)科目，如解剖學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)、傳染病學(xué)等學(xué)科。如講授“結(jié)核分枝桿菌”一章中，提供給學(xué)生一患者體征、病史、檢測結(jié)果、治療藥物史等資料，學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中不但了解了結(jié)核桿菌的基本知識，還了解到了結(jié)核病的臨床表現(xiàn)、診斷方法、預(yù)防以及用藥注意事項(xiàng)等知識，將各個學(xué)科知識有機(jī)的結(jié)合起來，開拓了學(xué)生視野，為以后臨床工作打下了基礎(chǔ)。

2.4 提升教師綜合素質(zhì)

為了高效開展案例教學(xué)，教師不但需要具有深厚的本專業(yè)知識，同時還必須具備很強(qiáng)的課堂引導(dǎo)以及組織能力，并要了解其它相關(guān)醫(yī)學(xué)知識，如此才能深入的理解與分析臨床病例，科學(xué)完成案例的編寫以及設(shè)計(jì)。案例選擇也要求教師不斷的學(xué)習(xí)本學(xué)科的前沿動態(tài)，以保證選取案例更具有前沿性和啟迪性，能夠反映出教學(xué)的新知識、新動向。在應(yīng)用案例時，教師必須要反復(fù)的分析案例內(nèi)容與相關(guān)的問題，隨時解決授課過程中可能要遇到的所有問題。為了更好的完成教學(xué)工作，教師必須要不斷的相關(guān)學(xué)科知識，從而促進(jìn)自身素質(zhì)的提高。

3 案例教學(xué)法存在的缺陷與對策

與傳統(tǒng)教學(xué)法相比，雖然案例教學(xué)法具有很多優(yōu)點(diǎn)，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)了學(xué)生分析和解決問題的能力，但在應(yīng)用過程中也面臨著一些問題和挑戰(zhàn)。

3.1 對教師教學(xué)能力提出挑戰(zhàn)

為了獲得深厚的臨床知識，教師不但要認(rèn)真的備課，要掌握豐富的資料信息，同時還必須要進(jìn)行臨床實(shí)踐，但是大部分基礎(chǔ)課的教師都缺乏臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，難以充分把握案例。這就要求教師應(yīng)該不斷的學(xué)習(xí)，努力提升個人的專業(yè)水平與綜合素質(zhì)。在教學(xué)過程中要求將案例和教學(xué)內(nèi)容有機(jī)結(jié)合，強(qiáng)化知識點(diǎn)間的聯(lián)系，對學(xué)生提出的問題能夠系統(tǒng)的點(diǎn)評，這些都對教師的個人能力提出更高的要求。

3.2 學(xué)生面對的困難

由于學(xué)生還沒有進(jìn)行過臨床實(shí)踐，缺乏將理論和實(shí)踐結(jié)合的意識，所以難以理解案例中涉及的一些體征以及癥狀等問題，同時也難以理解這些內(nèi)容和本課程的關(guān)聯(lián)，無法充分掌握相關(guān)知識。這要求教師應(yīng)及時的鼓勵學(xué)生不畏艱險(xiǎn)，戰(zhàn)勝困難；同時可以引導(dǎo)學(xué)生積極的借助網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺對有關(guān)信息進(jìn)行查看，從而更快的找到所需信息，同時學(xué)會對信息進(jìn)行綜合分析；而且教師應(yīng)指導(dǎo)學(xué)生如何采用辯證的思維科學(xué)合理的分析與解決問題。

3.3 課時限制

由于教師必須要花費(fèi)一定的時間為學(xué)生講解案例中包含的臨床知識，同時也必須利用一定時間進(jìn)行課堂的總結(jié)以及討論，所以就會導(dǎo)致教學(xué)課時出現(xiàn)緊張的狀況。為此可以采取提前將案例發(fā)放給學(xué)生，讓學(xué)生在課下提前的對有關(guān)知識進(jìn)行預(yù)習(xí)與討論，從而減少課堂占用時間[3]；在上課之前教師要進(jìn)行精心備課，有效借助多媒體等教學(xué)手段，合理安排教學(xué)環(huán)節(jié)所需的時間。

總而言之，案例教學(xué)法不斷能夠充分激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)學(xué)生對問題的分析以及解決能力，同時還能提升教師的綜合素質(zhì)等，具有良好的推廣應(yīng)用價(jià)值。但是目前其也存在一些不足，廣大教育工作者應(yīng)該充分結(jié)合教學(xué)現(xiàn)狀，尋找有效措施合理的解決相關(guān)問題，從而實(shí)現(xiàn)“教、學(xué)”雙贏，有效提高教學(xué)效果，進(jìn)而為社會培養(yǎng)出更多優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)人才。

參考文獻(xiàn)

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