導(dǎo)語：如何才能寫好一篇醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的前景，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)；生物芯片技術(shù)；檢測(cè)效果

生物芯片技術(shù)是一種將大量特定序列的核酸片段或蛋白質(zhì)，通過微加工的技術(shù)將其有序的固定在固體芯片表面的生物技術(shù)[1]。生物芯片技術(shù)包括三類：基因芯片、蛋白質(zhì)芯片和微縮實(shí)驗(yàn)室，前面兩種是核酸序列和蛋白質(zhì)的固定技術(shù)，后一種是用硅或玻璃作載體，制作微芯片毛細(xì)管電泳體系，主要用于分離和信息檢測(cè)。生物芯片技術(shù)具有高度微型化、平行性、多樣性和自動(dòng)化的特點(diǎn)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中生物芯片正朝著標(biāo)準(zhǔn)、集約、智能的方向發(fā)展，其檢測(cè)效率非常高，但是由于檢測(cè)花費(fèi)也大的緣故，因此到目前還不能得到大范圍的推廣[3]。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇前來我院病毒進(jìn)行肝炎病毒檢測(cè)、艾滋病毒檢測(cè)和鱗癌檢測(cè)的患者各50例，這些患者的年齡包括各個(gè)階段，有男有女，進(jìn)行肝炎病毒檢測(cè)和鱗癌檢測(cè)的年女性患者居多，進(jìn)行艾滋病毒檢測(cè)的男性患者居多。在這些患者中有的是直接進(jìn)行疾病的診斷檢測(cè)，有些是已經(jīng)進(jìn)行過診治，接著在通過生物芯片技術(shù)進(jìn)行進(jìn)一步確認(rèn)和定位檢測(cè)。這些患者在進(jìn)行生物芯片檢測(cè)時(shí)臨床表現(xiàn)正常，影響檢測(cè)的干擾因素也進(jìn)行了排除，因此其檢測(cè)結(jié)果具有臨床意義。

1.2方法 將這些前來就診的患者，采取他們的血液或是病變部位的細(xì)胞組織作制作成待檢測(cè)的標(biāo)本。然后用相應(yīng)的生物芯片對(duì)這些標(biāo)本進(jìn)行基因的分型檢測(cè)和篩查。與一般的診斷進(jìn)行比較，就能夠得出生物芯片的診斷率和優(yōu)點(diǎn)了。

1.3統(tǒng)計(jì)方法 對(duì)得到的結(jié)果進(jìn)行整理，然后制作成表格，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2結(jié)果分析

經(jīng)統(tǒng)計(jì)，下面是進(jìn)行分析，生物芯片技術(shù)的應(yīng)用范圍分析，見表1。

進(jìn)行病毒的檢測(cè)時(shí)，一般采取的標(biāo)本是血液，在進(jìn)行生物芯片檢測(cè)時(shí)同樣也是采取血液。乙肝病毒有多個(gè)亞型，運(yùn)用生物芯片可以辨別突變點(diǎn)，對(duì)合理用藥具有指導(dǎo)意義。對(duì)鱗癌的檢測(cè)，運(yùn)用生物芯片技術(shù)可以進(jìn)行區(qū)域階段性的檢測(cè)，優(yōu)于組織學(xué)診斷。而且標(biāo)本采取部位的不同，檢出率也有差異，生物芯片檢測(cè)偏差較小，檢測(cè)的敏感性大大提高。

3討論

在臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中，生物芯片技術(shù)的檢測(cè)率非常高，在早期就能對(duì)疾病進(jìn)行檢測(cè)。生物芯片技術(shù)涉及的領(lǐng)域十分廣泛，在每個(gè)領(lǐng)域都有不同的應(yīng)用范圍和檢測(cè)意義。基因芯片的應(yīng)用除了疾病檢測(cè)外，環(huán)境檢測(cè)、食品衛(wèi)生安全以及基因食品等都有應(yīng)用[5]。

生物芯片技術(shù)的應(yīng)用在各領(lǐng)域的檢測(cè)中起著重要的作用。在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，生物芯片技術(shù)對(duì)細(xì)菌、病毒以及遺傳性疾病都有很好的應(yīng)用效果[2]。因?yàn)椴≡⑸锏幕蚪M計(jì)劃已經(jīng)有了很大的進(jìn)展，再加上生物芯片技術(shù)的日漸成熟，在臨床疾病的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中生物芯片技術(shù)的作用于效果逐漸顯現(xiàn)出來，不僅能夠做到定性的分析，還能進(jìn)行定量的檢測(cè)，從而進(jìn)一步提高疾病診斷的診斷率和準(zhǔn)確性。在環(huán)境衛(wèi)生領(lǐng)域，生物芯片技術(shù)的免疫芯片及酶芯片等具有十分有效和快速的檢測(cè)效果。在環(huán)境污染物的檢測(cè)、監(jiān)測(cè)以及評(píng)價(jià)中起著重要的作用，通過這些生物芯片技術(shù)的應(yīng)用，我們可以對(duì)環(huán)境質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，對(duì)環(huán)境中的污染物和致癌物等進(jìn)行分布與轉(zhuǎn)歸的研究，在治理效果和環(huán)境改造上發(fā)揮作用。在食品安全衛(wèi)生領(lǐng)域，目前生物芯片技術(shù)應(yīng)用還不是很廣泛，但是在這一領(lǐng)域的潛在前景和應(yīng)用價(jià)值是很高的。因?yàn)樯镄酒哂械目焖佟?zhǔn)確、多樣性、微型自動(dòng)化等特點(diǎn)，在研究疾病發(fā)生發(fā)展與營(yíng)養(yǎng)因素的關(guān)系時(shí)，生物芯片技術(shù)能為揭示這些疾病的分子機(jī)制提供可能性。

生物芯片技術(shù)運(yùn)用在臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)上已經(jīng)具有一定的經(jīng)驗(yàn)，但是任仍然存在一些問題。運(yùn)用生物芯片技術(shù)對(duì)細(xì)菌、腫瘤、病毒、藥物的毒理作用以及遺傳疾病等的檢測(cè)上時(shí)，樣品制備和標(biāo)記過程顯得復(fù)雜，生物芯片的特異性還有很大的提升空間，而且芯片的信號(hào)檢測(cè)靈敏度也沒有也許增加。因?yàn)檫M(jìn)行生物芯片檢測(cè)的花費(fèi)是很大的，在臨床疾病的檢驗(yàn)上還不能夠得到推廣，因此在未來，生物芯片研究的方向應(yīng)該朝著低成本的方向完善。

總之，生物芯片技術(shù)是近年來才發(fā)展起來的新技術(shù)，隨著研究的不斷深入和技術(shù)的不斷完善，生物芯片技術(shù)的前景十分廣泛，在臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中的應(yīng)用會(huì)越來越多的[4]。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉曉梅.生物芯片及其在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中的應(yīng)用[J].臨床輸血與檢驗(yàn)，2004，6（1）：75-77.

[2]李喜瑩，李珊珊.生物芯片技術(shù)及其在臨床檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用進(jìn)展[J].分子診斷與治療雜志.2011，3（1）：62-67.

[3]廖啟洪.生物芯片技術(shù)在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中的應(yīng)用[J].廣西醫(yī)學(xué)，2003，25（1）：30-32.

篇2

關(guān)鍵詞： 特點(diǎn)  檢驗(yàn)方法  實(shí)驗(yàn)室

        現(xiàn)代檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)作為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的前沿學(xué)科有其獨(dú)特的特點(diǎn)：①高度的智能化和自動(dòng)化；②其對(duì)病因有高度的控制性；③在檢驗(yàn)的過程中采取多參數(shù)分析、微量化標(biāo)本，檢驗(yàn)更科學(xué)；④其檢測(cè)采取床邊檢測(cè)與流水線檢測(cè)并存，使檢驗(yàn)更加準(zhǔn)確；⑤最后隨著現(xiàn)代社會(huì)的檢驗(yàn)的需要，例如基因檢測(cè)的檢驗(yàn)項(xiàng)目前景應(yīng)用非常廣泛?，F(xiàn)代國(guó)際社會(huì)中隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的的應(yīng)用，意見在檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)新方法的不斷出現(xiàn)，使得檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的水平和質(zhì)量得到了大幅度的提高。在現(xiàn)代的醫(yī)院里面愈來愈多的臨床醫(yī)生依靠檢驗(yàn)科室的額檢驗(yàn)信息及結(jié)果對(duì)患者的病情進(jìn)行診斷和治療。所以現(xiàn)代檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)在臨床診療工作中的作用越來越重要。

        在醫(yī)院里面檢驗(yàn)科的主要任務(wù)是為臨床醫(yī)生提供準(zhǔn)確、可靠、及時(shí)的檢驗(yàn)報(bào)告，所以檢驗(yàn)質(zhì)量的高低直接影響臨床醫(yī)生的工作。如果檢驗(yàn)科提供的結(jié)果不準(zhǔn)確或錯(cuò)誤的話，有可能會(huì)給患者帶來不可估量的損失，甚至可能會(huì)對(duì)患者的生命安全造成危害。所以檢驗(yàn)科在平時(shí)的檢驗(yàn)過程中要嚴(yán)格按照檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)科室人員加強(qiáng)管理，對(duì)檢驗(yàn)過程要進(jìn)行全程監(jiān)控。除此之外醫(yī)師還要主動(dòng)學(xué)習(xí)相關(guān)的臨床知識(shí)，并加強(qiáng)與臨床醫(yī)生的溝通，及時(shí)接納聽取臨床醫(yī)生的意見，進(jìn)一步提高自身的素質(zhì)。而臨床醫(yī)生及其所在的科室也需要檢驗(yàn)科對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果解釋。臨床科室了解了檢驗(yàn)項(xiàng)目對(duì)的臨床醫(yī)學(xué)意義，可以在眾多項(xiàng)目中精選更有價(jià)值的項(xiàng)目。因此雙方溝通十分必要，是緊密結(jié)合的。 

        首先，從檢驗(yàn)方法上來說，檢驗(yàn)項(xiàng)目有定性法或定量法，有老方法或新方法，有生化法或免疫法等。各種方法的報(bào)告方法、靈敏度、臨床意義、正常參考值都不相同。這就需要向臨床醫(yī)生講明這些方法的區(qū)別，幫助醫(yī)生選擇適合的檢驗(yàn)項(xiàng)目，準(zhǔn)確的分析和合理使用檢驗(yàn)報(bào)告。

        其次，現(xiàn)代檢驗(yàn)診斷的技術(shù)在發(fā)展過程中也面臨許多挑戰(zhàn)。這主要表現(xiàn)在檢驗(yàn)指標(biāo)的確定上，檢驗(yàn)科的檢驗(yàn)項(xiàng)目復(fù)雜而且繁多，但是這些檢驗(yàn)項(xiàng)目對(duì)病情的診斷針對(duì)性不強(qiáng)，或者說是一個(gè)檢驗(yàn)結(jié)果的得到往往需要許多項(xiàng)檢驗(yàn)項(xiàng)目的融合，所以檢驗(yàn)項(xiàng)目缺乏相對(duì)的獨(dú)立性。所以這給醫(yī)師的診斷造成了困難，所以檢驗(yàn)科應(yīng)該與臨床醫(yī)學(xué)密切的溝通和配合，進(jìn)一步的整合和明晰檢驗(yàn)項(xiàng)目的劃分。另外檢驗(yàn)人員作為最直接的樣本接觸者，必須了解檢驗(yàn)科新項(xiàng)目應(yīng)用的局限性及臨床應(yīng)用價(jià)值，以及如何正確采集標(biāo)本等，以便臨床醫(yī)生對(duì)具體項(xiàng)目有足夠的認(rèn)識(shí)和了解，在寫檢驗(yàn)單時(shí)有全面的考慮。

篇3

關(guān)鍵字：數(shù)據(jù)挖掘；HIS；特點(diǎn)；任務(wù)

1 引言

近年來，隨著電子信息技術(shù)的迅速發(fā)展，醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）、數(shù)字醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)藥企事業(yè)單位信息系統(tǒng)的廣泛應(yīng)用，各醫(yī)療衛(wèi)生單位計(jì)算機(jī)中的數(shù)據(jù)容量不斷膨脹。數(shù)據(jù)庫技術(shù)的發(fā)展在不斷地解決海量數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)和數(shù)據(jù)檢索的效率問題，但無法改變“數(shù)據(jù)爆炸但只是貧乏”的現(xiàn)象，如何充分應(yīng)用這些寶貴的醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)資源來為疾病的診斷和治療提供科學(xué)的決策，促進(jìn)醫(yī)學(xué)研究，已成為人們關(guān)注的焦點(diǎn)。

數(shù)據(jù)挖掘（Data Mining，DM）是一個(gè)近些年才發(fā)展起來的信息處理技術(shù)，它是從大量數(shù)據(jù)中提取出可信的、新穎的、有效的并最終能被人理解的信息模式處理過程，它涉及數(shù)據(jù)庫、人工智能、統(tǒng)計(jì)學(xué)、模式識(shí)別、可視化技術(shù)、并行計(jì)算等眾多領(lǐng)域知識(shí)。醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)挖掘是一門涉及面廣.技術(shù)難度大的新興交叉學(xué)科，它需要從事智能信息處理、計(jì)算機(jī)、應(yīng)用數(shù)學(xué)的科研人員與醫(yī)務(wù)工作者通力合作，將數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)應(yīng)用到醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫中，用以發(fā)現(xiàn)其中的醫(yī)學(xué)診斷規(guī)則和模式，從而輔助醫(yī)生進(jìn)行疾病診斷，幫助管理者發(fā)現(xiàn)并創(chuàng)造新的管理方法和手段。

2 數(shù)據(jù)挖掘的定義

從商用角度來看，數(shù)據(jù)挖掘可定義為一種類深層次的數(shù)據(jù)分析方法，是按照企業(yè)既定業(yè)務(wù)目標(biāo)，對(duì)大量企業(yè)數(shù)據(jù)進(jìn)行探索和分析，揭示隱藏的、未知的或驗(yàn)證已知的規(guī)律性，為企業(yè)決策提供真正有價(jià)值的信息，并進(jìn)而獲取利潤(rùn)的一種模型化的先進(jìn)方法。

從技術(shù)角度來看，數(shù)據(jù)挖掘是從大量的、不完全的、有噪聲的、模糊的、隨機(jī)的實(shí)際應(yīng)用數(shù)據(jù)中，提取隱含在其中的、人們事先不知道的、但又有潛在有用的信息和知識(shí)的過程。

由定義可看出，數(shù)據(jù)挖掘與傳統(tǒng)數(shù)據(jù)分析（如查詢、報(bào)表、聯(lián)機(jī)應(yīng)用分析等）的本質(zhì)區(qū)別在于數(shù)據(jù)挖掘是在沒有明確假設(shè)的前提下挖掘信息、發(fā)現(xiàn)知識(shí)，換言之，數(shù)據(jù)挖掘所得到的信息應(yīng)當(dāng)具有預(yù)知未知、有效和可實(shí)用3個(gè)特征。

3 數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)在醫(yī)院信息系統(tǒng)中的應(yīng)用

數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)的產(chǎn)生時(shí)間不長(zhǎng)，但其在商業(yè)、產(chǎn)業(yè)、電信等領(lǐng)域的應(yīng)用已相當(dāng)廣泛，并取得了客觀的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益。由于醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)本身具有的復(fù)雜和時(shí)變的特性，導(dǎo)致數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的應(yīng)用尚處于起步階段。但醫(yī)學(xué)技術(shù)作為一門驗(yàn)證性的科學(xué)，因此在該領(lǐng)域的數(shù)據(jù)挖掘具有較強(qiáng)的實(shí)用價(jià)值和廣闊的應(yīng)用前景。

3.1 醫(yī)院信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)特點(diǎn)

醫(yī)院信息系統(tǒng)中包含了醫(yī)療過程和醫(yī)患活動(dòng)的全部數(shù)據(jù)資源，既有臨床醫(yī)療信息，又有醫(yī)院管理的相關(guān)信息。這些信息反映了醫(yī)學(xué)的獨(dú)特性。

3.1.1 多態(tài)性

醫(yī)院信息系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)包括純數(shù)據(jù)（如體征參數(shù)、檢驗(yàn)結(jié)果等）、影像（如CT、B超等）、信號(hào)（如ECG、EEG等）、文字（如患者檢查檢驗(yàn)結(jié)果、病歷記錄等）等，因此其具有模式的多態(tài)性，這也是其區(qū)別于其他領(lǐng)域的顯著特征。

3.1.2 不完整性

醫(yī)院信息系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)是在對(duì)患者進(jìn)行診療的過程中收集的，是以對(duì)患者進(jìn)行診斷并最終治愈為目的，并非以研究為目的，再加之人為因素也可導(dǎo)致數(shù)據(jù)記錄的偏差和缺失，因此搜集的數(shù)據(jù)具有疾病信息的客觀不完整性和描述疾病的主觀不完整性。

3.1.3 冗余性

醫(yī)院信息系統(tǒng)是一個(gè)特殊的系統(tǒng)，系統(tǒng)中的某些數(shù)據(jù)關(guān)乎患者的健康安全，如發(fā)藥信息、檢查檢驗(yàn)結(jié)果數(shù)據(jù)等，為進(jìn)行數(shù)據(jù)校驗(yàn)，保證數(shù)據(jù)的正確性，系統(tǒng)會(huì)保存大量重復(fù)的、甚至是相互矛盾的數(shù)據(jù)記錄。

3.1.4 隱私性

醫(yī)院信息系統(tǒng)中保存了患者的所有信息，包括身份信息、診療信息、費(fèi)用信息等，也不可避免地會(huì)涉及到患者的隱私，一旦這些隱私信息被暴露，并對(duì)患者的日常生活造成侵?jǐn)_，就會(huì)涉及到較多的倫理、法律等問題。

3.2 醫(yī)院信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)挖掘的步驟

數(shù)據(jù)挖掘可分為預(yù)處理和挖掘分析兩個(gè)階段如圖l所示。由于醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)具有前文所介紹諸多特性，需要對(duì)帶挖掘數(shù)據(jù)進(jìn)行篩選、清洗、匿名化、標(biāo)識(shí)轉(zhuǎn)換等操作，因此通常需要花費(fèi)較多時(shí)間，通常約占總時(shí)間的60%。

3.3 醫(yī)院信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)挖掘的任務(wù)

3.3.1 分類

分類是指根據(jù)一個(gè)可預(yù)測(cè)屬性將事例分為多個(gè)類別，是最常見的數(shù)據(jù)挖掘任務(wù)之一。醫(yī)生根據(jù)望聞切診以及輔助檢查對(duì)患者進(jìn)行疾病診斷，實(shí)際就是一個(gè)疾病分類的過程，即根據(jù)患者的疾病特征，將其劃分為某個(gè)疾病或某類疾病。典型的分類算法有決策樹、神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)和貝葉斯算法。

3.3.2 聚類

聚類也稱細(xì)分，是基于一組特定的屬性對(duì)事例進(jìn)行分組的數(shù)據(jù)挖掘方法。利用聚類分析工具分析患者的疾病診斷數(shù)據(jù)，進(jìn)行探索性的數(shù)據(jù)分析，生成聚類結(jié)果，并考察其意義。例如，對(duì)糖尿病患者，可按照年齡、性別、體重和血壓指數(shù)等產(chǎn)生聚類模式，得到糖尿病患者典型分型，在臨床上具有重要意義。

3.3.3 關(guān)聯(lián)

關(guān)聯(lián)規(guī)則最典型的商用案例就是一家連鎖店通過數(shù)據(jù)挖掘發(fā)現(xiàn)了尿片與啤酒之間有著驚人的聯(lián)系。使用關(guān)聯(lián)規(guī)則，可以發(fā)現(xiàn)臨床數(shù)據(jù)間的關(guān)聯(lián)性，通過病歷系統(tǒng)中患者的診斷信息、用藥情況等，可以挖掘出某種疾病的常規(guī)用藥方案，并形成臨床路徑。

3.3.4 預(yù)測(cè)

預(yù)測(cè)是醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)挖掘最重要的―項(xiàng)任務(wù)。預(yù)測(cè)技術(shù)使用的是時(shí)間序列數(shù)據(jù)集，即有時(shí)序關(guān)系的一組觀察值，而患者的診療過程所記錄的數(shù)據(jù)也是具備時(shí)序性的，應(yīng)用預(yù)測(cè)技術(shù)對(duì)這些診療數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，可預(yù)測(cè)患者疾病的發(fā)展趨勢(shì)甚至預(yù)后情況，并根據(jù)預(yù)測(cè)結(jié)果對(duì)診療方案進(jìn)行修正，以獲得最佳的療效和預(yù)后。

篇4

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)的學(xué)科建設(shè)越來越規(guī)范，各科室之間的聯(lián)系日益緊密。檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)作為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的兩個(gè)重要科目，發(fā)揮著越來越重要的作用。本文從兩個(gè)科室的發(fā)展入手，闡述二者結(jié)合的重要性及必要性。只有加強(qiáng)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的緊密合作，才能促進(jìn)二者的共同發(fā)展，進(jìn)而促進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展。

現(xiàn)代檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)作為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的前沿學(xué)科有其獨(dú)特的特點(diǎn)：①高度的智能化和自動(dòng)化；②其對(duì)病因有高度的控制性；③在檢驗(yàn)的過程中采取多參數(shù)分析、微量化標(biāo)本，檢驗(yàn)更科學(xué)；④其檢測(cè)采取床邊檢測(cè)與流水線檢測(cè)并存，使檢驗(yàn)更加準(zhǔn)確；⑤最后隨著現(xiàn)代社會(huì)的檢驗(yàn)的需要，例如基因檢測(cè)的檢驗(yàn)項(xiàng)目前景應(yīng)用非常廣泛?，F(xiàn)代國(guó)際社會(huì)中隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的的應(yīng)用，意見在檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)新方法的不斷出現(xiàn)，使得檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的水平和質(zhì)量得到了大幅度的提高。在現(xiàn)代的醫(yī)院里面愈來愈多的臨床醫(yī)生依靠檢驗(yàn)科室的額檢驗(yàn)信息及結(jié)果對(duì)患者的病情進(jìn)行診斷和治療。所以現(xiàn)代檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)在臨床診療工作中的作用越來越重要。

在醫(yī)院里面檢驗(yàn)科的主要任務(wù)是為臨床醫(yī)生提供準(zhǔn)確、可靠、及時(shí)的檢驗(yàn)報(bào)告，所以檢驗(yàn)質(zhì)量的高低直接影響臨床醫(yī)生的工作。如果檢驗(yàn)科提供的結(jié)果不準(zhǔn)確或錯(cuò)誤的話，有可能會(huì)給患者帶來不可估量的損失，甚至可能會(huì)對(duì)患者的生命安全造成危害。所以檢驗(yàn)科在平時(shí)的檢驗(yàn)過程中要嚴(yán)格按照檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)科室人員加強(qiáng)管理，對(duì)檢驗(yàn)過程要進(jìn)行全程監(jiān)控。除此之外醫(yī)師還要主動(dòng)學(xué)習(xí)相關(guān)的臨床知識(shí)，并加強(qiáng)與臨床醫(yī)生的溝通，及時(shí)接納聽取臨床醫(yī)生的意見，進(jìn)一步提高自身的素質(zhì)。而臨床醫(yī)生及其所在的科室也需要檢驗(yàn)科對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果解釋。臨床科室了解了檢驗(yàn)項(xiàng)目對(duì)的臨床醫(yī)學(xué)意義，可以在眾多項(xiàng)目中精選更有價(jià)值的項(xiàng)目。因此雙方溝通十分必要，是緊密結(jié)合的。

首先，從檢驗(yàn)方法上來說，檢驗(yàn)項(xiàng)目有定性法或定量法，有老方法或新方法，有生化法或免疫法等。各種方法的報(bào)告方法、靈敏度、臨床意義、正常參考值都不相同。這就需要向臨床醫(yī)生講明這些方法的區(qū)別，幫助醫(yī)生選擇適合的檢驗(yàn)項(xiàng)目，準(zhǔn)確的分析和合理使用檢驗(yàn)報(bào)告。

其次，現(xiàn)代檢驗(yàn)診斷的技術(shù)在發(fā)展過程中也面臨許多挑戰(zhàn)。這主要表現(xiàn)在檢驗(yàn)指標(biāo)的確定上，檢驗(yàn)科的檢驗(yàn)項(xiàng)目復(fù)雜而且繁多，但是這些檢驗(yàn)項(xiàng)目對(duì)病情的診斷針對(duì)性不強(qiáng)，或者說是一個(gè)檢驗(yàn)結(jié)果的得到往往需要許多項(xiàng)檢驗(yàn)項(xiàng)目的融合，所以檢驗(yàn)項(xiàng)目缺乏相對(duì)的獨(dú)立性。所以這給醫(yī)師的診斷造成了困難，所以檢驗(yàn)科應(yīng)該與臨床醫(yī)學(xué)密切的溝通和配合，進(jìn)一步的整合和明晰檢驗(yàn)項(xiàng)目的劃分。另外檢驗(yàn)人員作為最直接的樣本接觸者，必須了解檢驗(yàn)科新項(xiàng)目應(yīng)用的局限性及臨床應(yīng)用價(jià)值，以及如何正確采集標(biāo)本等，以便臨床醫(yī)生對(duì)具體項(xiàng)目有足夠的認(rèn)識(shí)和了解，在寫檢驗(yàn)單時(shí)有全面的考慮。

再者，臨床結(jié)合和檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)還可以幫助醫(yī)生判斷檢驗(yàn)結(jié)果的應(yīng)用價(jià)值。例如有些肝炎的病毒目前尚無辦法將其從體內(nèi)去除，但是經(jīng)過抗病毒治療后可以將病毒的量控制在一定程度，此時(shí)的檢驗(yàn)結(jié)果雖然顯示正常，但醫(yī)生一定要明白這種陰性并不是真正意義上的病毒清除，只是病毒侵害的量已經(jīng)減少到檢測(cè)不到而已。如果檢驗(yàn)科不向臨床醫(yī)生說明，就會(huì)導(dǎo)致臨床醫(yī)生錯(cuò)誤地分析檢驗(yàn)結(jié)果，并使患者病情的得不到準(zhǔn)確檢測(cè)。所以加強(qiáng)檢驗(yàn)科和臨床的交流溝通是一項(xiàng)長(zhǎng)遠(yuǎn)的系統(tǒng)工作。隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展愈加趨向全面，今后二者必將得到更快更好的發(fā)展。為了提高檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確度，必需得到臨床醫(yī)生的支持和配合。加強(qiáng)檢驗(yàn)科與臨床醫(yī)學(xué)的交流與溝通，才能更好地為患者服務(wù)。

最后，新技術(shù)的應(yīng)用與普及以及檢驗(yàn)方法的大量更新，使檢驗(yàn)質(zhì)量有很大提高。其中實(shí)驗(yàn)室認(rèn)證是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的一項(xiàng)新技術(shù)，這項(xiàng)技術(shù)在國(guó)際上已實(shí)施多年，但是在國(guó)內(nèi)的發(fā)展還相對(duì)滯后，實(shí)現(xiàn)科學(xué)化的實(shí)驗(yàn)室技術(shù)，首先要建立一個(gè)全面的質(zhì)量管理體系，用來保證實(shí)驗(yàn)室的檢驗(yàn)質(zhì)量。根據(jù)國(guó)外設(shè)立實(shí)驗(yàn)室認(rèn)證的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)表明，其對(duì)檢驗(yàn)科提高檢驗(yàn)效率及檢驗(yàn)質(zhì)量作用重大。所以我們國(guó)家也應(yīng)該積極引進(jìn)國(guó)外先進(jìn)的檢驗(yàn)技術(shù)，根據(jù)美國(guó)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合自己科室的具體需要建立實(shí)驗(yàn)室管理標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)檢驗(yàn)科的檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施準(zhǔn)確的檢測(cè)，確保檢驗(yàn)科檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。所以說檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的關(guān)系密不可分，檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)人應(yīng)主動(dòng)與臨床科室交流、溝通、對(duì)話、協(xié)作。

雙方的合作應(yīng)從以下入手：①檢驗(yàn)醫(yī)師更應(yīng)主動(dòng)走出去，到臨床科查看病人或病例，對(duì)檢驗(yàn)過程中的可疑結(jié)果，進(jìn)行調(diào)查核實(shí)；②醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室全面質(zhì)量管理體系，強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的分析前、中、后全過程管理；③檢驗(yàn)科主動(dòng)參與協(xié)作，由檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的地位與作用，說明檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的任務(wù)絕不僅是被動(dòng)地提供數(shù)據(jù)或結(jié)果。而是主動(dòng)的參與進(jìn)來。

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關(guān)鍵詞：機(jī)電一體化技術(shù)；醫(yī)療儀器；醫(yī)療科學(xué)技術(shù)；醫(yī)學(xué)工程；機(jī)械工程

機(jī)電一體化技術(shù)為一種由多種學(xué)科交織發(fā)展所形成的產(chǎn)物，為一類維持社會(huì)生產(chǎn)力不斷發(fā)展與提升的必然產(chǎn)物，在提高工程技術(shù)手段以及工作效率方面扮演著重要的角色。機(jī)電一體化技術(shù)通過將微電子、機(jī)械工程、信息技術(shù)等方面相互滲透于融合，促進(jìn)提高了對(duì)信息的處理與控制。目前國(guó)內(nèi)外機(jī)電一體化技術(shù)得到了廣泛的發(fā)展，同時(shí)也在一定程度上改變了其原本的功能及生產(chǎn)方式，而這一改變?cè)卺t(yī)療器械方面得到了明顯的體現(xiàn)?，F(xiàn)我院對(duì)此展開分析，結(jié)果總結(jié)報(bào)告如下：

1機(jī)電一體化的概念

機(jī)電一體化為一個(gè)綜合的概念，主要是指通過利用軟件系統(tǒng)將電子裝置與機(jī)械裝置相結(jié)合，將微電子技術(shù)應(yīng)用于機(jī)械各項(xiàng)功能中的一個(gè)系統(tǒng)。有研究報(bào)道指出，機(jī)電一體化技術(shù)通過將自動(dòng)保護(hù)、自動(dòng)診斷及自動(dòng)控制等功能與機(jī)械系統(tǒng)相互結(jié)合起來，明顯提高了信息的處理及控制能力。另外，機(jī)電一體化技術(shù)反映出了現(xiàn)代機(jī)電發(fā)展的最前沿最高新的技術(shù)，在現(xiàn)代醫(yī)療儀器使用中可發(fā)揮重要的作用。

2機(jī)電一體化在我國(guó)的發(fā)展現(xiàn)狀

機(jī)電一體化的應(yīng)用對(duì)我國(guó)發(fā)展承擔(dān)著重要的意義，標(biāo)志著一個(gè)國(guó)際的工業(yè)發(fā)展水平。早在20世紀(jì)80年代，我國(guó)就開始了與機(jī)電一體化技術(shù)的相關(guān)研究，并經(jīng)過30多年的研發(fā)與努力，我國(guó)的機(jī)電一體化技術(shù)取得了較大的進(jìn)展，明顯提高了工作效率。近年來，機(jī)電一體化技術(shù)雖然已經(jīng)在醫(yī)療儀器中得到了應(yīng)用，但有專家指出，由于此項(xiàng)技術(shù)仍較為新穎，部分醫(yī)療工作人員缺乏正確認(rèn)知以及相關(guān)操作方法，在使用期間導(dǎo)致了醫(yī)療儀器應(yīng)用不當(dāng)。因此，醫(yī)療工作人員需不斷完善自身的知識(shí)結(jié)構(gòu)，提高專業(yè)素養(yǎng)，掌握有關(guān)于醫(yī)療儀器的正確使用方法。例如，應(yīng)用了機(jī)電一體化技術(shù)的多功能監(jiān)護(hù)儀器相比于以往臨床工作中使用的監(jiān)護(hù)儀器，將相應(yīng)的開關(guān)與案件顯示到了內(nèi)部菜單中，通過手動(dòng)按鍵在菜單中選擇設(shè)置的參數(shù)與功能，且通常發(fā)展為了一鍵多用，甚至有部分操作采用的英文、字符等情況。

3機(jī)電一體化在醫(yī)療儀器中的應(yīng)用

3.1機(jī)電一體化技術(shù)在診斷儀器中的應(yīng)用

醫(yī)療診斷儀器作為醫(yī)學(xué)診斷工作中不可缺少的工具，較為常用的包括心電圖儀器、核磁共振診斷儀、超聲診斷儀、腦電圖儀、血管造影設(shè)備儀器等。其中血管造影設(shè)備在診斷心腦血管疾病中得到了廣泛的應(yīng)用，通過為患者注射血管造影劑，利用計(jì)算機(jī)記錄造影劑達(dá)到病灶前后的圖像，在采用軟件系統(tǒng)對(duì)兩組圖像的變化情況給予分析，即可得到血管的模擬分布信息，以幫助醫(yī)生完成對(duì)患者病情的診斷。

3.2機(jī)電一體化技術(shù)在檢驗(yàn)儀器中的應(yīng)用

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷革新，基因與分子生物學(xué)得到了廣泛的發(fā)展，為了科學(xué)地對(duì)患者進(jìn)行臨床檢驗(yàn)，現(xiàn)醫(yī)療人員開始將信息技術(shù)、機(jī)械技術(shù)、生物技術(shù)及微電子技術(shù)等緊密地結(jié)合到一起，并相繼研究出了電解質(zhì)分析儀器、血細(xì)胞分析儀器、血?dú)夥治鰞x等。大量臨床經(jīng)驗(yàn)證實(shí)，上述較為常用的醫(yī)療機(jī)器通過幫助臨床醫(yī)生從血液學(xué)以及免疫學(xué)等方向?qū)熘募膊∵M(jìn)行的檢驗(yàn)與診斷，極大程度地降低了傳統(tǒng)檢驗(yàn)效率低、準(zhǔn)確率較低等問題，提高了診斷的敏感性及準(zhǔn)確性。

3.3機(jī)電一體化技術(shù)在治療儀器中的應(yīng)用

近年來，機(jī)電一體化技術(shù)在治療儀器中也得到了準(zhǔn)確與高效的應(yīng)用，并引起了相關(guān)臨床工作者的足夠重視。通過采用機(jī)電一體化技術(shù)，我國(guó)相繼研究出了手術(shù)機(jī)器人、伽馬刀等儀器，并在微創(chuàng)手術(shù)中發(fā)揮了重要的作用。結(jié)合以往操作經(jīng)驗(yàn)，我們發(fā)現(xiàn)這些治療儀器可通過準(zhǔn)確捕捉醫(yī)生的操作動(dòng)作，利用軟件系統(tǒng)將指令向機(jī)械臂進(jìn)行傳遞，以幫助完成相應(yīng)的各類手術(shù)操作，獲得更好的效果。另外，這些應(yīng)用了機(jī)電一體化技術(shù)的儀器不僅改善了傳統(tǒng)手術(shù)操作方法，縮短了手術(shù)時(shí)間，減少了術(shù)中出血量，還在一定程度上降低了醫(yī)療人員的壓力，極大程度地提高了手術(shù)的工作效率及成功率。

3.4機(jī)電一體化技術(shù)在監(jiān)護(hù)儀器中的應(yīng)用

除了上述醫(yī)療儀器外，包括腦電圖儀以及心電圖儀器在內(nèi)的監(jiān)護(hù)儀器也在醫(yī)療工作中占有重要的地位，上述兩類常用的儀器通過準(zhǔn)確收集與處理與患者相關(guān)的生命體征信息，能夠準(zhǔn)確地對(duì)患者心率、血壓等指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，有利于對(duì)疾病的觀察。另外，隨著計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的不斷發(fā)展與應(yīng)用，機(jī)電一體化技術(shù)在綜合監(jiān)護(hù)系統(tǒng)中得到了廣泛的應(yīng)用，保證醫(yī)生對(duì)患者的生命體征進(jìn)行了更好的監(jiān)控與分析，不僅可應(yīng)用于醫(yī)療場(chǎng)所，同時(shí)也可在患者日常生活中得到更加廣泛的應(yīng)用，有利于對(duì)疾病的監(jiān)護(hù)，一旦發(fā)展異常立即給予治療。

4結(jié)語

近年來，隨著科學(xué)技術(shù)的不斷快速發(fā)展為機(jī)電一體化技術(shù)提供了更加可靠的技術(shù)支持，且該項(xiàng)技術(shù)也不斷成熟，發(fā)展機(jī)電一體化技術(shù)不僅在改變?nèi)藗兩a(chǎn)方式、產(chǎn)業(yè)機(jī)構(gòu)以及生活理念方面具有重要的意義，還可應(yīng)用于醫(yī)療儀器中更好地對(duì)疾病進(jìn)行診斷與治療，并得到了廣泛的應(yīng)用。綜上所述，將機(jī)電一體化技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)療儀器中可有效促進(jìn)醫(yī)療儀器的發(fā)展，期間需根據(jù)院內(nèi)實(shí)際需求并結(jié)合現(xiàn)有的科學(xué)技術(shù)，對(duì)機(jī)電一體化技術(shù)進(jìn)行合理的應(yīng)用。

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1高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)“零距離”培養(yǎng)模式的內(nèi)涵

“零距離”培養(yǎng)模式即理論與臨床實(shí)際無縫對(duì)接，實(shí)現(xiàn)學(xué)生“畢業(yè)就能頂崗”目標(biāo)的人才培養(yǎng)模式。其內(nèi)涵主要為：學(xué)校和醫(yī)院聯(lián)合教學(xué)，使人才培養(yǎng)與醫(yī)院用人“零距離”；理論教學(xué)與臨床實(shí)際相結(jié)合，使教學(xué)情景與臨床環(huán)境“零距離”；學(xué)生在校開展的實(shí)驗(yàn)（訓(xùn)）、見習(xí)和實(shí)習(xí)達(dá)到頂崗目標(biāo)，使畢業(yè)生技能與工作崗位需求“零距離”。

2高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)傳統(tǒng)培養(yǎng)模式存在的問題

2.1專業(yè)課程開發(fā)理念難以轉(zhuǎn)變

各專業(yè)課程只追求自身體系的完整，使得各學(xué)科教學(xué)環(huán)節(jié)間難以配合；理論與實(shí)驗(yàn)（訓(xùn)）課的設(shè)置不合理，教師在教學(xué)中并沒有重視學(xué)生檢驗(yàn)職業(yè)崗位能力的培養(yǎng)，重理論輕實(shí)踐，理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)難以結(jié)合，例如血液學(xué)檢驗(yàn)等專業(yè)課程理論教學(xué)偏多，實(shí)驗(yàn)（訓(xùn)）課時(shí)太少，導(dǎo)致學(xué)生連血液、骨髓中的正常細(xì)胞都不會(huì)辨認(rèn)，到臨床上更難以對(duì)血液病患者進(jìn)行正確診斷；課程設(shè)置與臨床實(shí)際聯(lián)系不緊密，例如醫(yī)院檢驗(yàn)項(xiàng)目主要以儀器操作為主，而學(xué)生在校實(shí)驗(yàn)（訓(xùn)）時(shí)仍以手工操作為主，導(dǎo)致學(xué)生進(jìn)入醫(yī)院見習(xí)或?qū)嵙?xí)時(shí)難以直接上崗。

2.2專業(yè)特色不突出

自20世紀(jì)末以來，我國(guó)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)雖然打破了以中專生為主的局面，形成了中專、大專、本科和研究生等不同層次的教育體系，但從中專到本科層次的教育仍采用四段式培養(yǎng)模式，即公共基礎(chǔ)課、專業(yè)基礎(chǔ)課、專業(yè)課、臨床實(shí)習(xí)，并沒有體現(xiàn)出醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的特色。學(xué)的內(nèi)容多而不精，使學(xué)生學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)加重，還限制了他們的發(fā)展。

2.3師資力量薄弱

很多老教師是從臨床專業(yè)分流后才從事醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)教學(xué)工作的，沒有經(jīng)過系統(tǒng)的專業(yè)技能訓(xùn)練，僅憑經(jīng)驗(yàn)教學(xué)；而新教師大多是剛從本科院校畢業(yè)，臨床經(jīng)驗(yàn)、知識(shí)儲(chǔ)備不足。

2.4考核方法過于陳舊

考核方法以期末考試和實(shí)驗(yàn)考試為主，重結(jié)果而輕過程，因此不能全面反映學(xué)生對(duì)技能的掌握情況。

3高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)“零距離”培養(yǎng)模式的實(shí)施途徑

3.1改變觀念，明確專業(yè)定位，確立面向職業(yè)崗位群的“零距離”培養(yǎng)目標(biāo)

高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的教育不應(yīng)該是大學(xué)本科教學(xué)計(jì)劃的壓縮版，而應(yīng)該是針對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)職業(yè)崗位群，有鮮明職教特色的教育。以就業(yè)為導(dǎo)向、以職業(yè)能力為依據(jù)，理論教學(xué)遵循“必需、夠用”的原則，與實(shí)驗(yàn)（訓(xùn)）教學(xué)“零距離”；按照職業(yè)導(dǎo)向進(jìn)行實(shí)驗(yàn)（訓(xùn)）課程的設(shè)置，按醫(yī)院檢驗(yàn)科工作流程設(shè)計(jì)綜合實(shí)訓(xùn)及仿真實(shí)訓(xùn)，做到一體化教學(xué)，實(shí)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)（訓(xùn)）教學(xué)與技術(shù)應(yīng)用、素質(zhì)培養(yǎng)與醫(yī)院人才要求“零距離”?？偠灾?，面向醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)第一線，培養(yǎng)出具備知識(shí)、能力、素質(zhì)和技能四位一體的應(yīng)用型人才。

3.2轉(zhuǎn)換場(chǎng)所，實(shí)施“零距離”入學(xué)教育

新生的入學(xué)教育不僅僅是在學(xué)校，也可以安排到附屬醫(yī)院進(jìn)行，做到入學(xué)教育的“零距離”。首先，指導(dǎo)學(xué)生參觀學(xué)校實(shí)訓(xùn)室、仿真實(shí)訓(xùn)中心、醫(yī)院檢驗(yàn)科，與未來的工作崗位進(jìn)行“零距離”接觸，感受真實(shí)的臨床情境；其次，請(qǐng)附屬醫(yī)院的教師或者杰出校友以講座的形式對(duì)學(xué)生進(jìn)行思想教育，就醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的發(fā)展及就業(yè)前景等進(jìn)行介紹，以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使其獲得職業(yè)自豪感。

3.3突破傳統(tǒng)，構(gòu)建“零距離”上崗的課程體系

為適應(yīng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)教學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，突出“實(shí)用并緊貼臨床”這一原則，把學(xué)歷教育與職業(yè)培訓(xùn)結(jié)合起來，實(shí)現(xiàn)教學(xué)做一體化，構(gòu)建“零距離”上崗的課程體系。整合原教學(xué)計(jì)劃中的課程，構(gòu)建適合專業(yè)發(fā)展的課程體系，將新的課程體系整合為四大模塊：崗位素質(zhì)模塊、崗位專業(yè)模塊、崗位技能模塊、崗位拓展模塊，在第四學(xué)期增加綜合實(shí)訓(xùn)內(nèi)容，使用真實(shí)的臨床標(biāo)本，并模擬臨床情境，緊跟臨床發(fā)展。在理論教學(xué)中，教師要優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，注重知識(shí)的實(shí)用性，詳略要得當(dāng)，并輔以多媒體等進(jìn)行教學(xué)，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，取得良好的教學(xué)效果。

3.4加強(qiáng)“雙師型”教師隊(duì)伍建設(shè)，學(xué)校與醫(yī)院“零距離”

學(xué)校應(yīng)該采取“走出去、請(qǐng)進(jìn)來”的方式。首先，加強(qiáng)專職教師臨床實(shí)踐鍛煉，每年寒（暑）假安排中青年教師到各大醫(yī)院或疾控中心、血站等單位頂崗實(shí)踐，對(duì)新入校的年輕教師先安排其去醫(yī)院工作1年，然后再安排教學(xué)任務(wù)；其次，可以引進(jìn)臨床本科及以上學(xué)歷、中級(jí)及以上技術(shù)職稱的業(yè)務(wù)骨干作為專職教師，也可以聘請(qǐng)醫(yī)院臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的專家作為兼職教師，實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐“零距離”。通過這種“走出去、請(qǐng)進(jìn)來”的方式，專職教師在具備扎實(shí)理論知識(shí)的基礎(chǔ)上還可以學(xué)習(xí)臨床知識(shí)，而臨床專家通過教學(xué)，不僅可以彌補(bǔ)教育教學(xué)方面知識(shí)與技能的不足，還能鞏固自己的理論知識(shí)，更好地為臨床服務(wù)。

3.5培養(yǎng)學(xué)生較強(qiáng)的動(dòng)手能力，建立科學(xué)的實(shí)踐評(píng)價(jià)方法，實(shí)踐與臨床“零距離”

篇7

關(guān)鍵詞：VR技術(shù) 后勤 實(shí)戰(zhàn)化訓(xùn)練

中圖分類號(hào)：G64 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1672-3791（2014）07（a）-0034-01

當(dāng)前隨著軍事高科技的迅猛發(fā)展，武器裝備的更新?lián)Q代日益加速，精確打擊武器的大量投入實(shí)戰(zhàn)，軍隊(duì)后勤單元的戰(zhàn)場(chǎng)生存環(huán)境日趨惡劣，如何提高其戰(zhàn)場(chǎng)生存性就變得極為重要，文獻(xiàn)[1]、[2]指出軍隊(duì)后勤人員必須進(jìn)一步加強(qiáng)實(shí)戰(zhàn)化訓(xùn)練，并提高訓(xùn)練的針對(duì)性與實(shí)效性。實(shí)際中，由于場(chǎng)地、人員、裝備等方面的限制，當(dāng)前軍隊(duì)的后勤實(shí)戰(zhàn)化訓(xùn)練存在著諸多亟待解決的問題，這類問題可利用VR技術(shù)加以解決。

虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)（Virtual Reality technology簡(jiǎn)稱VR）是利用高性能的計(jì)算機(jī)軟硬件資源與各類先進(jìn)傳感器相結(jié)合而產(chǎn)生的集成技術(shù)。目前該技術(shù)已在軍事、旅游、化工、醫(yī)學(xué)等諸多方面得到了極為廣泛的應(yīng)用，例如房地產(chǎn)開發(fā)、醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)、旅游景點(diǎn)開發(fā)等諸多領(lǐng)域[3]，文獻(xiàn)[4～6]對(duì)虛擬仿真技術(shù)在軍事領(lǐng)域的應(yīng)用進(jìn)行了探索，目前該技術(shù)在軍事后勤方面的應(yīng)用尚處于起步階段。

1 虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)在后勤實(shí)戰(zhàn)化訓(xùn)練應(yīng)用中的優(yōu)勢(shì)

虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)在軍事后勤實(shí)戰(zhàn)化訓(xùn)練領(lǐng)域有很強(qiáng)的應(yīng)用前景，主要包括以下幾點(diǎn)。

1.1 經(jīng)濟(jì)性強(qiáng)，能夠解決硬件條件不足的限制

信息化條件下，軍隊(duì)后勤單元面臨著諸多戰(zhàn)場(chǎng)威脅，在后勤實(shí)戰(zhàn)化訓(xùn)練中，有些戰(zhàn)場(chǎng)環(huán)境難以設(shè)置，例如：檢驗(yàn)后勤單元在敵炮火覆蓋下的生存能力，不可能將部隊(duì)拉到實(shí)際的炮火覆蓋區(qū)進(jìn)行演練，這樣成本過高并且危險(xiǎn)性極大；針對(duì)復(fù)雜電磁環(huán)境下軍隊(duì)后勤面臨的敵衛(wèi)星偵察、航空偵察、電磁干擾、精確打擊等敵情難以設(shè)置，相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施很難加以量化評(píng)估，同時(shí)受場(chǎng)地、裝備、物資、人員等多方面因素的限制，很多研究?jī)H僅是停留在表面，以至于出現(xiàn)理論上的“空對(duì)空”，導(dǎo)致某些訓(xùn)練方式針對(duì)性不強(qiáng)，訓(xùn)練的有效性及可靠性難以檢驗(yàn)，指揮員組織指揮的能力素質(zhì)也得不到提高。

虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)可在很大程度上解決真實(shí)作戰(zhàn)訓(xùn)練中的許多實(shí)際問題，將該技術(shù)應(yīng)用于信息條件下的軍隊(duì)后勤實(shí)戰(zhàn)化訓(xùn)練，一方面可以克服人員、場(chǎng)地、裝備等方面的限制，可借助計(jì)算機(jī)利用有限的空間、最經(jīng)濟(jì)的成本展示出最貼近實(shí)戰(zhàn)的戰(zhàn)場(chǎng)環(huán)境；另一方面可以極大降低實(shí)戰(zhàn)化訓(xùn)練中的危險(xiǎn)性，因?yàn)樵谔摂M世界生命可以重來，可使相距幾千公里的士兵與作戰(zhàn)指揮人員在網(wǎng)絡(luò)上進(jìn)行對(duì)抗作戰(zhàn)演習(xí)和訓(xùn)練，效果與真實(shí)戰(zhàn)場(chǎng)幾乎一樣，因此從一開始便倍受各國(guó)軍方的青睞。

1.2 針對(duì)性強(qiáng)，能夠提高受訓(xùn)者的訓(xùn)練效益

信息化條件下，軍隊(duì)后勤是由多兵種、諸單元共同組成的，在實(shí)戰(zhàn)條件下，各兵種所擔(dān)負(fù)的具體保障任務(wù)是不同的，這要求軍隊(duì)后勤的實(shí)戰(zhàn)化訓(xùn)練要貼近各兵種的實(shí)際任務(wù)，訓(xùn)練的指向性和針對(duì)性要強(qiáng)。

從整體上看，由于虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)所具有的構(gòu)想性和全息性，使其具備了為受訓(xùn)者提供了各種貼近各自保障任務(wù)實(shí)際的訓(xùn)練環(huán)境，例如可有針對(duì)性的開展信息條件下戰(zhàn)場(chǎng)上熱食飲水如何保障、大批量傷員如何轉(zhuǎn)運(yùn)、如何救治、機(jī)場(chǎng)跑道運(yùn)輸?shù)缆啡绾螕屝蕖?zhàn)役戰(zhàn)術(shù)后勤如何銜接、航母編隊(duì)?wèi)?zhàn)時(shí)條件下如何進(jìn)行補(bǔ)給、實(shí)戰(zhàn)條件下如何提高軍隊(duì)后勤的戰(zhàn)場(chǎng)生存性等軍隊(duì)后勤各單元在戰(zhàn)場(chǎng)上必然會(huì)遇到的各種情況。該技術(shù)的應(yīng)用可以使信息化條件下軍隊(duì)后勤的實(shí)戰(zhàn)化訓(xùn)練更具有針對(duì)性和指向性，能夠?qū)崿F(xiàn)使訓(xùn)練由任務(wù)型向能力型轉(zhuǎn)變。有利于以任務(wù)帶動(dòng)訓(xùn)練，以訓(xùn)練促進(jìn)保障，從而提高軍隊(duì)后勤單元在戰(zhàn)場(chǎng)上的生存性。

1.3 交互性強(qiáng)，能夠提高受訓(xùn)者的參與性

影響信息化條件下軍隊(duì)后勤實(shí)戰(zhàn)化軍事訓(xùn)練的一個(gè)重要因素就是后勤人員的參與性，當(dāng)前的軍隊(duì)后勤實(shí)戰(zhàn)化軍事訓(xùn)練應(yīng)著眼于提高人員的能力素質(zhì)，將任務(wù)型訓(xùn)練轉(zhuǎn)變?yōu)槟芰π陀?xùn)練，從根本上提高人員的能力素質(zhì)。

虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)的一個(gè)重要特點(diǎn)就是交互性強(qiáng)，能夠?yàn)槭苡?xùn)者提供貼近實(shí)戰(zhàn)的戰(zhàn)場(chǎng)環(huán)境，通過一系列的參數(shù)輸入輸出方式，實(shí)現(xiàn)良好的人機(jī)交互，給受訓(xùn)者以最直觀的印象，受訓(xùn)者可以在虛擬的環(huán)境中進(jìn)行操作，通過虛擬系統(tǒng)的各種傳感器，獲得各種最直接的感官認(rèn)識(shí)，深刻感受到實(shí)際的戰(zhàn)場(chǎng)環(huán)境，以及錯(cuò)誤的操作帶來的嚴(yán)重后果，可以使得受訓(xùn)者得到最為直觀的感受，主觀的去認(rèn)識(shí)、探索、實(shí)踐，從而提高任務(wù)的完成能力。該技術(shù)可以讓受訓(xùn)者之間進(jìn)行互動(dòng)交流，可以培養(yǎng)受訓(xùn)者的創(chuàng)新思維。可以說將該技術(shù)應(yīng)用于軍隊(duì)后勤實(shí)戰(zhàn)化軍事訓(xùn)練，能夠增強(qiáng)受訓(xùn)者的參與性與主觀能動(dòng)性，從而提高訓(xùn)練熱情和訓(xùn)練效果。

1.4 實(shí)效性強(qiáng)，能使訓(xùn)練到作戰(zhàn)實(shí)現(xiàn)無縫對(duì)接

衡量信息化條件下軍隊(duì)后勤的實(shí)戰(zhàn)化軍事訓(xùn)練的水平高低的一個(gè)重要指標(biāo)就是平時(shí)所練能否為戰(zhàn)時(shí)所用，這要求訓(xùn)練的實(shí)效性要強(qiáng)，要能在日常訓(xùn)練中較為全面地展示出軍隊(duì)后勤在戰(zhàn)場(chǎng)上可能遇到的種種情況，從而使訓(xùn)練工作要做到有的放矢。

就虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)而言，由于其具備高度的沉浸性、交互性、構(gòu)想性和全息性，使其能夠使受訓(xùn)者完全沉浸于貼近真實(shí)的戰(zhàn)場(chǎng)環(huán)境中，實(shí)現(xiàn)“體驗(yàn)性”訓(xùn)練，使其獲得示范性的知識(shí)，從而有針對(duì)性的完成訓(xùn)練科目。使用虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)進(jìn)行實(shí)戰(zhàn)化訓(xùn)練，在模擬戰(zhàn)場(chǎng)環(huán)境中，受訓(xùn)者可以全角度、全方位地了解戰(zhàn)場(chǎng)環(huán)境及所擔(dān)負(fù)的任務(wù)。另外，強(qiáng)烈的情景感也有利于受訓(xùn)者對(duì)《訓(xùn)練與考核大綱》中相關(guān)要求的牢固記憶。這種“體驗(yàn)式”的后勤實(shí)戰(zhàn)化訓(xùn)練是獨(dú)一無二的，是對(duì)傳統(tǒng)訓(xùn)練方式的一種革新和挑戰(zhàn)。

2 結(jié)語

虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)作為一項(xiàng)新興的科學(xué)技術(shù)，其在軍事訓(xùn)練領(lǐng)域的前景已經(jīng)得到了世界各國(guó)軍方的高度重視，就當(dāng)前信息化條件下的軍隊(duì)后勤軍事訓(xùn)練而言，該技術(shù)能夠節(jié)約訓(xùn)練成本，提升訓(xùn)練效益，豐富訓(xùn)練手段和內(nèi)容，增強(qiáng)實(shí)戰(zhàn)化后勤軍事訓(xùn)練的針對(duì)性和時(shí)效性，因此應(yīng)用前景廣闊。

參考文獻(xiàn)

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篇8

我國(guó)高等醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)辦學(xué)時(shí)間不長(zhǎng),作為一門年輕的醫(yī)學(xué)教育體系,與相對(duì)成熟的臨床醫(yī)學(xué)教育體系相比,尚需逐漸規(guī)范和完善。目前全國(guó)每年約輸送千名左右醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)本科畢業(yè)生到檢驗(yàn)工作崗位,這批人使檢驗(yàn)隊(duì)伍的人員結(jié)構(gòu)和素質(zhì)得到很大改善,也給檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)發(fā)展注入了新的活力。但隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、科技的進(jìn)步,畢業(yè)生也暴露了一些問題:(1)從教育單位對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)本科培養(yǎng)目標(biāo)所設(shè)置的課程體系來看,由于缺乏足夠的臨床醫(yī)學(xué)理論知識(shí)和實(shí)踐能力,畢業(yè)生在工作崗位上雖能勝任常規(guī)的臨床檢驗(yàn)工作,但缺乏對(duì)臨床疾病的診斷提出新項(xiàng)目和合理、優(yōu)化組合項(xiàng)目的能力,也不能從實(shí)驗(yàn)室的角度參與臨床病例討論和提供臨床咨詢。對(duì)此,我校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)系從1995年增設(shè)了內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科等臨床醫(yī)學(xué)課程和內(nèi)科3個(gè)月的實(shí)習(xí)期。從九五級(jí)畢業(yè)生在工作崗位的反饋信息看,在與臨床溝通方面稍有改善。(2)從衛(wèi)生部門用人方面看,迄今對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的本科畢業(yè)生尚未設(shè)檢驗(yàn)醫(yī)師(或相應(yīng)內(nèi)涵的名稱)的崗位,他們不能參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試(但在檢驗(yàn)科工作的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生則可參加)。醫(yī)院人事部門仍把他們放在檢驗(yàn)技師系列,故目前大多數(shù)醫(yī)院中檢驗(yàn)醫(yī)師、技師、技士從事一樣的工作,則以從事技術(shù)性工作為主。(3)尚缺乏學(xué)生畢業(yè)后進(jìn)一步向檢驗(yàn)醫(yī)師專業(yè)化方向發(fā)展的崗位規(guī)范化培訓(xùn)計(jì)劃的組織與實(shí)施系統(tǒng),即沒有建立完善的繼續(xù)教育制度,從而使這批人的自身發(fā)展受到限制。

對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)而言,在校教育階段,大概只能培養(yǎng)出一個(gè)檢驗(yàn)醫(yī)師的毛坯,畢業(yè)后除研究生途徑外,主要進(jìn)行在職訓(xùn)練,故必須有一個(gè)畢業(yè)后規(guī)范化的檢驗(yàn)醫(yī)師的培養(yǎng)制度,否則不能執(zhí)行醫(yī)療咨詢的任務(wù)。一名合格的檢驗(yàn)醫(yī)師,不僅應(yīng)該掌握醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的各種操作和基本技術(shù),還應(yīng)能分析化驗(yàn)結(jié)果,給臨床醫(yī)師的正確診斷提供咨詢意見。這必須通過規(guī)范化的畢業(yè)后教育才能解決,且必須有一個(gè)較長(zhǎng)時(shí)期從事實(shí)際工作的經(jīng)歷,畢業(yè)生才有可能具備這方面的能力。但從現(xiàn)階段看,這一批檢驗(yàn)高層次專業(yè)人才在工作崗位上,對(duì)學(xué)科發(fā)展、臨床需求和自身價(jià)值上還沒有真正發(fā)揮出應(yīng)有的作用。目前,雖然各醫(yī)院檢驗(yàn)科引進(jìn)了許多高新技術(shù)和設(shè)備,人員結(jié)構(gòu)也發(fā)生改變(本科生、碩士生、博士生),也增加了不少新開項(xiàng)目,但是檢驗(yàn)學(xué)科在醫(yī)學(xué)中的地位、人員素質(zhì)與層次、工作目標(biāo)與崗位責(zé)任、質(zhì)量控制及實(shí)驗(yàn)室管理等方面仍遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于發(fā)達(dá)國(guó)家的水平,也與本學(xué)科所賦予的內(nèi)涵有距離。如何合理地使用這些高級(jí)人才,讓他們?cè)诠ぷ鲘徫簧习l(fā)揮自己的專長(zhǎng),是擺在我們醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)系和醫(yī)院檢驗(yàn)科面前的問題。

二、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才培養(yǎng)的需求特點(diǎn)及改革思路

隨著微電子學(xué)的快速發(fā)展,儀器學(xué)科廣泛介入醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,給傳統(tǒng)的臨床學(xué)科在疾病檢測(cè)和診斷上提供了有力的支持。分子生物學(xué)技術(shù)、自動(dòng)化與信息技術(shù)、生物傳感器技術(shù)、標(biāo)記免疫分析技術(shù)和流式細(xì)胞技術(shù)等給醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的發(fā)展提供了廣闊的前景。檢驗(yàn)科將不斷實(shí)現(xiàn)儀器的自動(dòng)化、試劑的商品化、方法的標(biāo)準(zhǔn)化和管理的科學(xué)化,但檢驗(yàn)的內(nèi)涵卻更加廣泛和深?yuàn)W。在這一發(fā)展趨勢(shì)下,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的過程更“傻瓜化”,而結(jié)果則更精確和及時(shí),對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員的業(yè)務(wù)能力和素質(zhì)要求正在逐步從熟練的手工操作技能型向儀器智能化方向轉(zhuǎn)變。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教育任務(wù)的重點(diǎn)也應(yīng)逐漸從培養(yǎng)技術(shù)操作型人才向綜合素質(zhì)型人才發(fā)展,培養(yǎng)目標(biāo)和畢業(yè)生的業(yè)務(wù)規(guī)格應(yīng)適應(yīng)市場(chǎng)的需求,從專業(yè)型向復(fù)合型轉(zhuǎn)變,注意其全面素質(zhì)的提高。

這就要求在課程的設(shè)置和教學(xué)內(nèi)容上應(yīng)突出臨床綜合知識(shí)和對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的分析,并加強(qiáng)選修課以拓寬專業(yè)知識(shí)。當(dāng)然,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)隊(duì)伍在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)期內(nèi)尚需要多層次人才,如檢驗(yàn)醫(yī)師、技師和技士,這是我國(guó)國(guó)情決定的。由于全國(guó)各地經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡,對(duì)醫(yī)學(xué)服務(wù)要求也不一樣,多層次是必然的。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作本身也需要多層次人才,且各個(gè)層次不能互相取代。我校為國(guó)內(nèi)首批招收五年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生的院校之一,并分別在1986年和1990年獲臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)碩士、博士授權(quán)點(diǎn),先后被評(píng)為四川省、重慶市重點(diǎn)學(xué)科和重慶市衛(wèi)生局首批醫(yī)學(xué)領(lǐng)先專業(yè),現(xiàn)為國(guó)內(nèi)目前本專業(yè)規(guī)模最大、層次最齊全的人才培養(yǎng)基地。學(xué)校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)畢業(yè)生分布全國(guó)各地,成為檢驗(yàn)學(xué)科骨干,其中培養(yǎng)的博士生和碩士生數(shù)量均居國(guó)內(nèi)同專業(yè)第一(博士45名、碩士109名、本科生1054名、?？粕?58名),在該學(xué)科發(fā)展上,發(fā)揮了較好的示范、帶動(dòng)作用。故根據(jù)本學(xué)科自身特點(diǎn)和國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)界的現(xiàn)狀,結(jié)合我校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)系18年辦學(xué)經(jīng)驗(yàn)和社會(huì)需求,我們對(duì)下階段醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才培養(yǎng)目標(biāo)的思路是以檢驗(yàn)科工作崗位職責(zé)為特點(diǎn),重點(diǎn)培養(yǎng)以下層次的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才。

1.醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)七年制。這個(gè)層次應(yīng)培養(yǎng)學(xué)生成為基礎(chǔ)扎實(shí)而寬廣、實(shí)踐能力強(qiáng)、素質(zhì)高的復(fù)合型人才,又是同時(shí)具有基本技能、臨床技能、科學(xué)技能、技術(shù)技能和管理技能的高層次檢驗(yàn)專業(yè)人才,即檢驗(yàn)學(xué)科隊(duì)伍中的右翼(clinicalpathologists)。只有這個(gè)層次的學(xué)生能夠把專業(yè)知識(shí)與臨床應(yīng)用有機(jī)地結(jié)合起來,達(dá)到具有能解釋病因和疾病發(fā)展變化規(guī)律的能力;為臨床提供科學(xué)的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù),對(duì)結(jié)果的準(zhǔn)確性直接負(fù)責(zé),并將實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化為臨床信息,為臨床醫(yī)師擬定治療方案當(dāng)好“參謀”;能隨時(shí)把檢驗(yàn)新技術(shù)、新信息傳遞給臨床,并能根據(jù)臨床需要開展新項(xiàng)目和對(duì)檢驗(yàn)項(xiàng)目進(jìn)行優(yōu)化組合,在檢驗(yàn)與臨床之間起橋梁作用。他們是真正意義上的臨床檢驗(yàn)醫(yī)師,同時(shí)具有該專業(yè)深層次的科研能力,是檢驗(yàn)學(xué)科各亞專業(yè)的學(xué)術(shù)帶頭人。在課程設(shè)置與教學(xué)安排上,采取與臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)前期趨同、后期分化或采取國(guó)外檢驗(yàn)醫(yī)師的培養(yǎng)模式,即學(xué)完醫(yī)療專業(yè)課程后,再?gòu)?qiáng)化醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)理論和實(shí)踐能力,強(qiáng)化專業(yè)外語和實(shí)驗(yàn)室管理,進(jìn)行檢驗(yàn)學(xué)亞專業(yè)實(shí)習(xí)及畢業(yè)課題。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)七年制畢業(yè)生授予臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位(MasterofMedicineM.M),在檢驗(yàn)科工作崗位可參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試。經(jīng)教育部批準(zhǔn),我校2001年已開始招收醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)七年制學(xué)生。

2.醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)四年制。由于檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)是實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科,故檢驗(yàn)技師在常規(guī)檢驗(yàn)工作中需要量較大。檢驗(yàn)技師型培養(yǎng)方案定位于培養(yǎng)檢驗(yàn)學(xué)科隊(duì)伍中的左翼(methodologists,lab.scientists),他們負(fù)責(zé)方法學(xué)的更新、引進(jìn)、評(píng)價(jià)、應(yīng)用以及新項(xiàng)目的合理組合,以提高檢驗(yàn)數(shù)據(jù)的質(zhì)量,也可在醫(yī)學(xué)研究中協(xié)助課題的完成,在醫(yī)院檢驗(yàn)科是一支技術(shù)骨干隊(duì)伍。我們認(rèn)為,在5年有限的時(shí)間內(nèi)同時(shí)兼顧掌握臨床醫(yī)學(xué)與檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)知識(shí)(含內(nèi)科實(shí)習(xí)和檢驗(yàn)學(xué)各亞專業(yè)實(shí)習(xí))有一定局限,在培養(yǎng)七年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生和檢驗(yàn)碩士、博士的前提下,培養(yǎng)四年制本科檢驗(yàn)技師型,則兩個(gè)層次可相輔相成。在四年制本科學(xué)生培養(yǎng)上可整合現(xiàn)有學(xué)科資源,弱化過于冗長(zhǎng)的、過于純理論的基礎(chǔ)課;加強(qiáng)工程化課程的開設(shè),對(duì)儀器分析、數(shù)理統(tǒng)計(jì)、計(jì)算機(jī)技術(shù)應(yīng)用等課程應(yīng)足夠重視;突出檢驗(yàn)專業(yè)課與臨床及相關(guān)學(xué)科的聯(lián)系,在專業(yè)課教學(xué)內(nèi)容中應(yīng)體現(xiàn)本專業(yè)最新發(fā)展動(dòng)態(tài)。此層次的學(xué)生可望成為檢驗(yàn)學(xué)亞專業(yè)的技術(shù)骨干力量,他們?nèi)缫M(jìn)一步提高,可繼續(xù)攻讀本專業(yè)碩士、博士或參加畢業(yè)后規(guī)范化的檢驗(yàn)醫(yī)師培養(yǎng),以加強(qiáng)對(duì)亞專業(yè)的深入研究,提高實(shí)驗(yàn)管理與質(zhì)控的能力及與臨床科室溝通的能力。由于教育部規(guī)定醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)本科學(xué)制為五年(比歐美國(guó)家多1年),故四年制本科的培養(yǎng)模式是否能走高職教育的途徑,可作進(jìn)一步的探討。經(jīng)批準(zhǔn)我校已于2001年開始招收四年制高職本科學(xué)生。

篇9

遼寧省人民醫(yī)院心內(nèi)科，遼寧沈陽 110016

[摘要] 目的 調(diào)查研究超敏肌鈣蛋白T與肌鈣蛋白T在診斷急性心肌梗死方面的臨床效果與應(yīng)用價(jià)值。方法 選取我院收治的急性心肌梗死患者200例，根據(jù)其治療措施的差異將其分為兩組：超敏肌鈣蛋白組100例；肌鈣蛋白組100例。觀察兩組患者應(yīng)用相應(yīng)的診斷措施后的臨床效果，并做對(duì)比研究。結(jié)果 肌鈣蛋白組的失誤率（25.00%）明顯高于超敏肌鈣蛋白組（4.00%）；反之，超敏肌鈣蛋白組的診斷準(zhǔn)確（96.00%）明顯高于肌鈣蛋白組（75.00%）；差異顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)上均有意義P<0.05。且超敏肌鈣蛋白組的敏感度與肌鈣蛋白組的敏感度相比也相對(duì)較高。結(jié)論 超敏肌鈣蛋白T和肌鈣蛋白T對(duì)急性心肌梗死都具有臨床診斷作用，但是超敏肌鈣蛋白T的敏感度和診斷準(zhǔn)確率更高，具有更優(yōu)異的臨床診斷效果。

[

關(guān)鍵詞 ] 對(duì)比；超敏肌鈣蛋白T；肌鈣蛋白T；急性心肌梗死；效果

[中圖分類號(hào)] R542　[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A　[文章編號(hào)] 1672-5654（2014）03（a）-0088-02

心肌梗死是目前臨床上最常見的心血管疾病之一，而急性心肌梗死更是其中的常見病癥，一旦發(fā)病肯能會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)生心律失常、休克、心力衰竭等情況，甚至?xí)猩ｋU(xiǎn)[1-2]。所以，針對(duì)這種疾病治療顯得尤為重要，但是治療的前提是要有有效的早期診斷。故早期診斷技術(shù)更為重要，目前臨床上在急性心肌梗死方面的早期診斷主要包括：超敏肌鈣蛋白T檢測(cè)和肌鈣蛋白T檢測(cè)技術(shù)[3]。所以為了進(jìn)一步了解比較這兩種診斷技術(shù)的診斷有效性和臨床應(yīng)用價(jià)值特作本次調(diào)查研究，具體研究結(jié)果如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2012年4月—2013年4月在我院進(jìn)行急性心肌梗死治療的患者200例，而后根據(jù)其診斷措施的不同將其分為兩組：超敏肌鈣蛋白組100例，男42例，女58例；年齡37～85歲，平均（62.20±1.30）歲；肌鈣蛋白組100例，男54例，女46例；年齡36～85歲，平均（61.10±0.30）歲。并同時(shí)保證兩組患者的其他相關(guān)信息均無明顯差異，具有可比性(P>0.05)。

1.2方法

在所有患者發(fā)生胸部疼痛時(shí)的兩小時(shí)以后，抽取所有患者的靜脈血液，而后進(jìn)行分離，留置血清，最后超敏肌鈣蛋白組應(yīng)用光化學(xué)儀器Elecsys檢測(cè)患者的超敏肌鈣蛋白T的變化情況，并根據(jù)這些變化進(jìn)行診斷。而肌鈣蛋白組則選用Abbott AxXym分析儀對(duì)患者體內(nèi)的肌鈣蛋白進(jìn)行檢測(cè)，通過檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行疾病診斷。而后對(duì)比研究?jī)山M患者的診斷情況，并做好觀察記錄。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者進(jìn)行各自的診斷后超敏反應(yīng)蛋白T和肌鈣蛋白T的個(gè)指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果情況比較，并同時(shí)對(duì)比研究?jī)山M患者的診斷準(zhǔn)確率情況，并做好觀察記錄。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

統(tǒng)計(jì)分析時(shí)采用spss 17.0軟件分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，用t檢驗(yàn)比較組間，用檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者的各指檢測(cè)結(jié)果比較

通過對(duì)兩組患者的個(gè)指標(biāo)檢測(cè)中我們發(fā)現(xiàn)，超敏肌鈣蛋白組對(duì)超敏肌鈣蛋白T具有很高的敏感性，同樣肌鈣蛋白組對(duì)肌鈣蛋白也具有一定的敏感性，均具有檢測(cè)意義。詳見表1。

2.2兩組患者診斷的準(zhǔn)確率比較

通過兩組患者的診斷情況得知，超敏肌鈣蛋白組的診斷準(zhǔn)確為96.00%，明顯高于肌鈣蛋白組（75.00%）；反之，肌鈣蛋白組的失誤率（25.00%）卻明顯高于超敏肌鈣蛋白組（4.00%）；差異顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)上均有意義P<0.05。詳見表2。

3討論

急性心肌梗死又稱為AMI，是現(xiàn)今臨床上最為常見且發(fā)生率相對(duì)較高的疾病之一，造成這種疾病的主要因素包括：①過度勞累，患者可能會(huì)由于過度的生活壓力，會(huì)進(jìn)行大量的工作和勞動(dòng)，造成身心的過度疲勞，進(jìn)而導(dǎo)致患者的心臟負(fù)壓嚴(yán)重，會(huì)引起心肌缺血，造成局部板塊，最后引發(fā)急性心肌梗死的發(fā)生[4]。②暴飲暴食也是造成急性心肌梗死的主要原因，一般情況下，但人們暴飲暴食以后，大量高熱量、高能量的食物會(huì)使得體內(nèi)的血脂濃度驟升，使得血管的粘稠度不斷提高，進(jìn)而加速血小板的凝固能力，進(jìn)一步造成心肌梗死[5]。③便秘，隨著年齡的不斷增長(zhǎng)，尤其是老年人群中，大部分人會(huì)由于長(zhǎng)時(shí)間的便秘，造成人體內(nèi)的心肌缺血情況，從而誘發(fā)急性心肌梗死的發(fā)生[6]。④吸煙、酗酒是造成急性心肌梗死的重要原因，經(jīng)常吸煙飲酒后，會(huì)致使患者體內(nèi)的冠狀動(dòng)脈發(fā)生痙攣，造成心肌缺血，進(jìn)而引起急性心肌梗死的產(chǎn)生。這種疾病會(huì)引起非常嚴(yán)重的后果，所以臨床上的診斷與治療必不可少。

經(jīng)過專家的實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)，一旦人體發(fā)生心肌梗死病變，其體內(nèi)的超敏肌鈣蛋白T和肌鈣蛋白T等成分會(huì)由于病變的發(fā)生，會(huì)發(fā)生一系列形態(tài)、含量的變化。所以，檢測(cè)患者的這些指標(biāo)對(duì)疾病的診斷具有一定的意義和價(jià)值。所以，目前臨床上的最常用的診斷技術(shù)為超敏肌鈣蛋白T檢測(cè)技術(shù)以及肌鈣蛋白T檢測(cè)技術(shù)。肌鈣蛋白是存在與人體內(nèi)的心肌細(xì)胞纖維中的蛋白成分，它包括超敏肌鈣蛋白T、肌鈣蛋白T和肌鈣蛋白I各成分。所以超敏肌鈣蛋白T檢測(cè)技術(shù)和肌鈣蛋白T檢測(cè)技術(shù)是診斷其中的一種蛋白成分進(jìn)行檢測(cè)，以判斷疾病的發(fā)生與否情況。超敏肌鈣蛋白檢測(cè)技術(shù)對(duì)超敏肌鈣蛋白T的敏感度和特異性比肌鈣蛋白T檢測(cè)技術(shù)的敏感性要高，所以被廣泛應(yīng)用于臨床上的心肌梗死檢查中；同樣，肌鈣蛋白T檢測(cè)技術(shù)對(duì)肌鈣蛋白的敏感性被應(yīng)用于疾病的診斷中，但是這種肌鈣蛋白T檢測(cè)結(jié)果具有一定的局限性。所以，為了進(jìn)一步了解和分析這兩種檢測(cè)技術(shù)的診斷有效性和臨床應(yīng)用價(jià)值，特作此次調(diào)查研究。

結(jié)果顯示：兩種檢測(cè)方法對(duì)急性心肌梗死均具有診斷意義，且均具有應(yīng)用價(jià)值。但是通過對(duì)兩組患者的診斷準(zhǔn)確率的調(diào)查結(jié)果中我們了解到：超敏肌鈣蛋白T檢測(cè)的準(zhǔn)確性明顯高于肌鈣蛋白T檢測(cè)的準(zhǔn)確性；差異顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)上均有意義P<0.05。由此可見，利用超敏肌鈣蛋白T檢測(cè)和肌鈣蛋白T檢測(cè)技術(shù)均能夠?qū)毙孕募」Ｋ肋M(jìn)行早期診斷，但是，超敏肌鈣蛋白T的檢測(cè)結(jié)果更顯著、更有效，具有更好的臨床應(yīng)用效果，值得以后臨床上的推廣應(yīng)用，相信會(huì)有更好的應(yīng)用前景。

[

參考文獻(xiàn)]

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[3] 姜健，華建江.多項(xiàng)指標(biāo)聯(lián)合檢測(cè)在急性心肌梗死診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2010，13（3）：242-244.

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篇10

關(guān)鍵詞：現(xiàn)代信息技術(shù)；卓越醫(yī)師；臨床思維

中圖分類號(hào)：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2015）14-0212-02

2010年7月正式的《國(guó)家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要》明確提出，要啟動(dòng)實(shí)施“卓越醫(yī)師教育培養(yǎng)計(jì)劃”。目前，我國(guó)正處在經(jīng)濟(jì)發(fā)展轉(zhuǎn)型與醫(yī)療體制改革攻堅(jiān)時(shí)期，迫切需要培養(yǎng)一大批具有高尚的職業(yè)道德、基礎(chǔ)扎實(shí)、專業(yè)突出、臨床思維能力強(qiáng)的卓越醫(yī)師隊(duì)伍。

一、卓越醫(yī)師臨床思維能力培養(yǎng)的重要性

醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的科學(xué)，培養(yǎng)合格的卓越醫(yī)師，離不開第一線的臨床教學(xué)。臨床教學(xué)的目的是為了加快醫(yī)學(xué)生完成醫(yī)學(xué)生向臨床醫(yī)生的角色轉(zhuǎn)變，這一轉(zhuǎn)變主要通過培養(yǎng)學(xué)生基本操作技能、基本臨床知識(shí)及基本臨床思維能力完成。在這其中，臨床思維能力的培養(yǎng)十分重要。住院醫(yī)師臨床上遇到的疾病大多處于最初階段，癥狀和體征往往不典型，檢查資料也不完整，此時(shí)科學(xué)的臨床思維尤顯重要。臨床思維是醫(yī)師進(jìn)行臨床實(shí)踐的心理基礎(chǔ)，其內(nèi)容包括分析、綜合、比較、概括、邏輯和創(chuàng)造性思維，直接影響醫(yī)師的臨床診治能力。它是醫(yī)師臨床能力的核心，決定著醫(yī)生診斷和治療水平的高低。因此臨床思維的培養(yǎng)也是醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)工作的重點(diǎn)和核心，是評(píng)價(jià)臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)生質(zhì)量的重要指標(biāo)。

在新型醫(yī)學(xué)模式、醫(yī)患關(guān)系、衛(wèi)生法規(guī)等背景因素的影響下，臨床帶教老師難以保持高度的教學(xué)熱情，醫(yī)學(xué)教育的責(zé)任與義務(wù)被逐漸淡化，臨床教學(xué)技能、教學(xué)質(zhì)量得不到保障。卓越醫(yī)師臨床思維能力的培養(yǎng)受到越來越多的限制，實(shí)踐教學(xué)資源日益緊張，對(duì)高校醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量造成了相當(dāng)大的困擾，單憑傳統(tǒng)的課堂和床邊教學(xué)模式已不能滿足卓越醫(yī)師培養(yǎng)的需求，而需要結(jié)合新醫(yī)改政策，調(diào)整教學(xué)方法和手段，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，轉(zhuǎn)變教學(xué)模式，進(jìn)行深入的改革和創(chuàng)新。隨著現(xiàn)代教育信息技術(shù)的迅猛發(fā)展，利用現(xiàn)代化信息技術(shù)手段進(jìn)行卓越醫(yī)師臨床思維能力培養(yǎng)，以提高教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)符合要求的卓越醫(yī)師人才日益為教育改革者所關(guān)注。

二、現(xiàn)代信息技術(shù)在卓越醫(yī)師臨床思維能力培養(yǎng)中的應(yīng)用方式

結(jié)合現(xiàn)代信息技術(shù)的特點(diǎn)，在卓越醫(yī)師臨床思維能力培養(yǎng)中運(yùn)用現(xiàn)代信息技術(shù)主要有以下4個(gè)方面：

（一）虛擬仿真技術(shù)的應(yīng)用

虛擬仿真技術(shù)，是在虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)、多媒體技術(shù)以及網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)等信息技術(shù)迅猛發(fā)展的基礎(chǔ)上，虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)與仿真技術(shù)相結(jié)合的產(chǎn)物。國(guó)內(nèi)外已有將虛擬仿真技術(shù)引入到醫(yī)學(xué)教育的實(shí)際運(yùn)用，如人體數(shù)字化解剖系統(tǒng)、虛擬手術(shù)仿真系統(tǒng)等。目前，虛擬仿真技術(shù)在臨床思維能力培養(yǎng)中應(yīng)用主要以HPS和ECS高級(jí)綜合模擬人為代表。該綜合模擬人涵蓋的臨床病例包括循環(huán)、呼吸、神經(jīng)、消化、代謝及泌尿生殖六大系統(tǒng)，可演示這些系統(tǒng)的常見病、多發(fā)病，并模擬疾病的基本癥狀與體征，支持臨床常見相關(guān)檢查與治療，真實(shí)再現(xiàn)各種臨床環(huán)境。教師可通過多個(gè)層次，分步引導(dǎo)學(xué)生，以臨床程序?yàn)橹骶€，把病例的病史、疾病發(fā)生發(fā)展過程等與疾病相關(guān)的病因、病理生理變化、流行病學(xué)特征、臨床表現(xiàn)、臨床治療原則等有機(jī)地結(jié)合起來，變抽象的理論知識(shí)為具體的示教和操作，實(shí)現(xiàn)交互式情景化教學(xué)。這樣，更有利于醫(yī)學(xué)生訓(xùn)練將多方面信息進(jìn)行批判性的整合、分析、綜合、類比、判斷和鑒別診斷，形成診斷、治療的個(gè)性化方案并予以修正的臨床思維思維能力，還有利于培養(yǎng)卓越醫(yī)師良好的操作技術(shù)、團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)、職業(yè)素質(zhì)等，為醫(yī)學(xué)生臨床思維能力的培養(yǎng)開辟了新的思路和方向。

（二）移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的應(yīng)用

近年來，隨著國(guó)內(nèi)3G、4G、Wi-Fi為代表的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)與通信技術(shù)的迅猛發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)通信資費(fèi)下調(diào)以及各種智能移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)終端設(shè)備的廣泛應(yīng)用，使得大學(xué)生對(duì)移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的依賴，已經(jīng)超過了其他的媒體產(chǎn)品和信息化產(chǎn)物，是大學(xué)生主要的信息來源。醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域也隨即出現(xiàn)了一種嶄新的學(xué)習(xí)模式――移動(dòng)學(xué)習(xí)。移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)繼承了互聯(lián)網(wǎng)分享、開放、互動(dòng)的特點(diǎn)的同時(shí)兼?zhèn)淞穗S時(shí)、隨地、隨身的優(yōu)勢(shì)，從而使得移動(dòng)學(xué)習(xí)在培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生臨床思維能力的運(yùn)用中有著獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。

1.在臨床思維能力的培養(yǎng)過程中，醫(yī)學(xué)生可以根據(jù)老師事先布置的病例討論，隨時(shí)隨地地查閱相關(guān)資料，即時(shí)通過微信、QQ等即時(shí)通訊軟件在線討論。從而實(shí)現(xiàn)了學(xué)習(xí)空間、時(shí)間、學(xué)習(xí)方式的全方位突破。醫(yī)學(xué)生可以完全實(shí)現(xiàn)任何時(shí)間、任何地點(diǎn)、任何方式下都能發(fā)生學(xué)習(xí)，借助于移動(dòng)終端有效獲取學(xué)習(xí)內(nèi)容，并實(shí)現(xiàn)即時(shí)的雙向交流。

2.醫(yī)學(xué)生可以充分利用瑣碎的時(shí)間學(xué)習(xí)。移動(dòng)學(xué)習(xí)以其獨(dú)有學(xué)習(xí)的碎片性的特點(diǎn)，為學(xué)習(xí)者提供了學(xué)習(xí)知識(shí)的便利，卓越醫(yī)師臨床思維能力包含了對(duì)臨床資料進(jìn)行分析、綜合、比較、概括、邏輯等多種思維能力，其培養(yǎng)是個(gè)漫長(zhǎng)而復(fù)雜的過程。臨床思維能力培養(yǎng)相關(guān)知識(shí)體系的復(fù)雜性、抽象性和長(zhǎng)期性，是傳統(tǒng)學(xué)習(xí)模式難以兼顧到的。很多臨床思維能力的培養(yǎng)往往在知識(shí)的碎片化學(xué)習(xí)中完成，如病人的病史采集、臨床檢驗(yàn)資料的核實(shí)與分析、病例的診斷與鑒別診斷等等，而移動(dòng)學(xué)習(xí)使學(xué)習(xí)者可以充分利用瑣碎的時(shí)間，掌握一個(gè)相對(duì)完整的知識(shí)點(diǎn)或者能力點(diǎn)，正如面對(duì)一堆看似雜亂無章知識(shí)碎片，經(jīng)過每天一片、一點(diǎn)的攝入和積累，最終會(huì)形成一個(gè)完成的知識(shí)拼圖一樣。

3.移動(dòng)學(xué)習(xí)滿足了醫(yī)學(xué)生個(gè)性化的學(xué)習(xí)需求。移動(dòng)學(xué)習(xí)的交互性可以實(shí)現(xiàn)師生之間、醫(yī)患之間信息及時(shí)的雙向流通，有利于培養(yǎng)學(xué)習(xí)者的交流溝通能力，激發(fā)學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)熱情，發(fā)展學(xué)習(xí)者的個(gè)性，有利于促進(jìn)學(xué)習(xí)者的自主性、探究性學(xué)習(xí)。

（三）遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)的應(yīng)用

遠(yuǎn)程醫(yī)療是指運(yùn)用計(jì)算機(jī)、通信、醫(yī)療技術(shù)與設(shè)備，通過數(shù)據(jù)、文字、語音和圖像資料的遠(yuǎn)距離傳送，實(shí)現(xiàn)專家與病人、專家與醫(yī)務(wù)人員之間異地診療等相關(guān)服務(wù)的過程。它包括遠(yuǎn)程診斷、遠(yuǎn)程會(huì)診及護(hù)理、遠(yuǎn)程教育、遠(yuǎn)程醫(yī)療信息服務(wù)等所有醫(yī)學(xué)活動(dòng)。智能可穿戴設(shè)備、無線傳感器設(shè)備、物聯(lián)網(wǎng)與云計(jì)算技術(shù)的快速發(fā)展，使得網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院的遠(yuǎn)程醫(yī)療變成了現(xiàn)實(shí)。遠(yuǎn)程手術(shù)觀摩示教、遠(yuǎn)程協(xié)同診斷、實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)查房、遠(yuǎn)程手術(shù)操作過程均可通過遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)可實(shí)現(xiàn)場(chǎng)景真實(shí)同步再現(xiàn)，醫(yī)學(xué)專家和醫(yī)學(xué)生在醫(yī)學(xué)實(shí)踐共同體中協(xié)作互動(dòng)學(xué)習(xí)，并對(duì)醫(yī)學(xué)教學(xué)過程進(jìn)行記錄和回放，從而為醫(yī)學(xué)生臨床思維能力培養(yǎng)提供珍貴的實(shí)踐學(xué)習(xí)過程，遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)可以幫助醫(yī)學(xué)生突破地理范圍的限制，有效地共享臨床典型病例、疑難病例以及優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療教學(xué)資源，彌補(bǔ)發(fā)達(dá)地區(qū)與中西部地區(qū)的教學(xué)資源分布不均勻、醫(yī)學(xué)教育水平發(fā)展不平衡等缺點(diǎn)，提高整體醫(yī)學(xué)生的臨床思維能力培養(yǎng)水平，并有利于緩解目前臨床教學(xué)資源緊張，克服學(xué)生臨床思維實(shí)踐能力不足的難題。

（四）電子病歷技術(shù)的應(yīng)用

電子病歷（EMR）也叫計(jì)算機(jī)化的病案系統(tǒng)或稱基于計(jì)算機(jī)的病人記錄。據(jù)2010年國(guó)家衛(wèi)生部頒發(fā)的《電子病歷基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)電子病歷》中定義為：電子病歷是醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)門診、住院患者臨床診療和指導(dǎo)干預(yù)的、數(shù)字化的醫(yī)療服務(wù)工作記錄。電子病歷是用電子設(shè)備（計(jì)算機(jī)、健康卡等）保存、管理、傳輸和重現(xiàn)的數(shù)字化的病人醫(yī)療記錄，是醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)門診、住院患者臨床診療和指導(dǎo)干預(yù)的、數(shù)字化醫(yī)療服務(wù)工作記錄。與傳統(tǒng)病歷相比，電子病歷具有主動(dòng)性、完整和正確、知識(shí)關(guān)聯(lián)、及時(shí)獲取等特征，使得其技術(shù)運(yùn)用到醫(yī)學(xué)生臨床思維能力培養(yǎng)中具有以下優(yōu)點(diǎn)：

1.有利于醫(yī)學(xué)生全面了解患者的病史：電子病歷相當(dāng)于患者的健康情況數(shù)據(jù)庫，使醫(yī)學(xué)生能夠及時(shí)調(diào)閱以往病史、本院就診病史與外院就診病史等的相關(guān)信息，使醫(yī)學(xué)生能更好地全面掌握其病史，并對(duì)患者的病情變化進(jìn)行橫向與縱向性的研究，從而全面、清晰地掌握患者病史的特點(diǎn)和發(fā)病過程。

2.有利于醫(yī)學(xué)生拓展相關(guān)知識(shí)面，進(jìn)行臨床思維能力的自主性訓(xùn)練：由于電子病歷的完整和正確性的特點(diǎn)，使得醫(yī)學(xué)生在查閱電子病歷時(shí)，能全面接觸患者各種臨床相關(guān)資料信息，包括各種醫(yī)學(xué)影像學(xué)的報(bào)告、圖像、病理切片結(jié)果、圖像，臨床檢驗(yàn)的結(jié)果、藥物適應(yīng)證與禁忌癥等，要充分理解這些臨床信息，就必然使得醫(yī)學(xué)生加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)、查閱相關(guān)資料，并獲取相關(guān)知識(shí)，通過實(shí)踐完成對(duì)各種臨床資料的采集、分析、判斷等訓(xùn)練，從而使臨床思維能力得到了很好的自我更新和強(qiáng)化。

3.有利于醫(yī)學(xué)生提高工作和學(xué)習(xí)效率：電子病歷由于其格式化的特點(diǎn)，醫(yī)學(xué)生可以運(yùn)用復(fù)制、粘貼等功能，大大減少了紙質(zhì)版病歷書寫規(guī)范中許多重復(fù)的過程，將醫(yī)生從繁重的病歷書寫中解決出來，使學(xué)生將更多的時(shí)間投入到觀察病情和實(shí)踐臨床操作中；而且使用電子病歷系統(tǒng)還可以方便地存貯、檢索和瀏覽病歷，復(fù)制也很方便，可以方便、迅速、正確地開展研究和統(tǒng)計(jì)分析工作，極大地提高臨床工作效率，從而間接地提高了醫(yī)學(xué)生臨床思維能力培養(yǎng)的效果，保證了卓越醫(yī)師的培養(yǎng)質(zhì)量。

現(xiàn)代信息技術(shù)必將對(duì)醫(yī)學(xué)教育產(chǎn)生深刻的影響，其應(yīng)用也有著廣闊的前景，如何結(jié)合兩者自身的特點(diǎn)，更好地將現(xiàn)代信息技術(shù)引入醫(yī)學(xué)教育，如何利用現(xiàn)代信息技術(shù)的優(yōu)勢(shì)更好地為卓越醫(yī)師臨床思維能力培養(yǎng)服務(wù)，對(duì)提高卓越醫(yī)師人才的培養(yǎng)質(zhì)量具有深遠(yuǎn)意義，也是值得我們醫(yī)學(xué)教育工作者進(jìn)一步探索的問題。

參考文獻(xiàn)：

[1]羅萍.醫(yī)學(xué)生臨床思維能力培養(yǎng)的探討[J].大理學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，10（8）：91-93.