導(dǎo)語：如何才能寫好一篇臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)基礎(chǔ)知識，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【關(guān)鍵詞】 投入 角度教學(xué)法 問卷調(diào)查 臨床醫(yī)學(xué)專業(yè) 基礎(chǔ)化學(xué) 教學(xué)質(zhì)量

基礎(chǔ)化學(xué)是高等醫(yī)學(xué)院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的一門專業(yè)基礎(chǔ)課，在學(xué)時(shí)有限的條件下，對教師和學(xué)生的壓力較大。為了提高教學(xué)質(zhì)量，幾年來我全身心投入并采用以角度教學(xué)法（即對同一問題從多角度多方面多方位進(jìn)行思考探討的教學(xué)方法）為主的多種教學(xué)法的交叉運(yùn)用，取得了較好的教學(xué)效果。下面結(jié)合自己多年的教學(xué)實(shí)踐談一點(diǎn)認(rèn)識和體會。

1 全身心投入到教學(xué)當(dāng)中去，是教師獲得學(xué)生尊重和愛戴的關(guān)鍵所在

我把教學(xué)當(dāng)成最大的樂趣，并義無反顧地投入了巨大的精力。教師全身心投入到教學(xué)中去，既是尊重學(xué)生的根本體現(xiàn)，也是獲得學(xué)生尊重的關(guān)鍵所在，學(xué)生將這種對教師的信任和尊重轉(zhuǎn)移到所學(xué)知識的興趣和信心上。教師付出的勞動越多，代價(jià)越高，說明對學(xué)生就越尊重，教師在學(xué)生心目中的地位也就越高。從2003年起，我通過自己設(shè)計(jì)的調(diào)查表來收集完全量化的反饋資料，該調(diào)查表由“教學(xué)態(tài)度與教學(xué)熱情”等23項(xiàng)指標(biāo)構(gòu)成，每個(gè)指標(biāo)分五個(gè)等級：很滿意（5分）、滿意（4分）、一般（3分）、不滿意（2分）、很不滿意（1分）。表格后附書面征求意見及建議，以便讓學(xué)生提供更具體的看法和意見。每年上完《基礎(chǔ)化學(xué)》課后向?qū)W生發(fā)放問卷調(diào)查表，學(xué)生以無記名方式填表評價(jià)。由于我在教學(xué)實(shí)踐中付出了勞動，因而獲得了學(xué)生較高的評價(jià)及普遍的尊敬和愛戴。自己連續(xù)兩年來對臨床醫(yī)學(xué)本科2003級7班和8班，2004級1班和2班共221人所作的調(diào)查結(jié)果顯示，同學(xué)們對自己教學(xué)態(tài)度和熱情認(rèn)為很滿意的占95.63%，滿意的占4.37%，而認(rèn)為一般的、不滿意和很不滿意的各占0%。對自己總評價(jià)認(rèn)為很滿意的占79.79%，滿意的占20.21%（見表1）。同學(xué)們評議說，“黃老師是一位具有現(xiàn)代氣息的高素質(zhì)教師”“自讀書以來遇到的最好的老師”“教學(xué)責(zé)任心極強(qiáng)，對教學(xué)的負(fù)責(zé)和熱情幾乎到了‘瘋狂’的地步”“是一位十分優(yōu)秀的教師”“敬業(yè)精神很強(qiáng)烈”“對教學(xué)傾心投入”。自己的教學(xué)工作也得到了學(xué)院有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的首肯和許多教師的稱贊，2004年被學(xué)院評為首屆右江民族醫(yī)學(xué)院模范教師。經(jīng)過多年的教學(xué)實(shí)踐和對教學(xué)理論的探索，自己不但在教學(xué)上更加走向成熟，而且也形成了自己獨(dú)特的教學(xué)風(fēng)格。同學(xué)們在給我的書面評價(jià)意見中說，“枯燥難懂的內(nèi)容經(jīng)過黃老師的組織、分析，就變得通俗易懂了”“你讓枯燥的化學(xué)變得異常豐富”“講課很有吸引力”。 表1 2003年與2OO4年臨床醫(yī)學(xué)本科生對23項(xiàng)教學(xué)效果指標(biāo)

2 多種教學(xué)法的靈活交叉運(yùn)用，生動活潑，是學(xué)生最樂于接受的教學(xué)方法

在備課階段，我閱讀了大量的相關(guān)參考書，為了活躍課堂氣氛，我在備課時(shí)就準(zhǔn)備好一些幽默的詞句和一些有趣的事例，力求講課生動，富有趣味性和吸引力。從同學(xué)們書面反映的信息看，他們給予了較高的評價(jià)。他們認(rèn)為，“教學(xué)水平高”“授課一流”“講課棒極了”“都喜歡聽您講課并認(rèn)為能聽您講課是一種快樂”“課堂氣氛活躍，有幽默感，能激起學(xué)生的求知欲，使學(xué)生很想聽這門課”。同學(xué)們還認(rèn)為該教學(xué)法具有啟發(fā)性，能調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。

把抽象的記憶化為具體的記憶，機(jī)械記憶即強(qiáng)記對某些內(nèi)容有時(shí)是必要的，但容易遺忘。我們要善于引導(dǎo)學(xué)生在理解的基礎(chǔ)上記憶，這就是邏輯記憶，盡可能將抽象的記憶化為具體的、有趣的、生動的記憶［1］。例如，運(yùn)用手勢演示，形象地傳授知識，以便加強(qiáng)學(xué)生的立體概念，大大有利于對內(nèi)容的理解和記憶。教師在課堂上邊講邊作手勢，逼真地顯現(xiàn)形態(tài)和結(jié)構(gòu)，有時(shí)可使學(xué)生終身難忘。筆者在講乙二胺四乙酸的結(jié)構(gòu)時(shí)這樣比喻：整個(gè)分子就好象一個(gè)人，其中乙二胺如同人的身體，一端N上的兩個(gè)乙酸基如同人的兩只手、另一端N上的兩個(gè)乙酸基如同人的兩條腿。整個(gè)分子結(jié)構(gòu)就好象一個(gè)人正在做游泳時(shí)蛙泳的姿態(tài)，學(xué)生們聽了哄堂大笑，但笑過之后對所講的乙二胺四乙酸的結(jié)構(gòu)印象極為深刻，并留下永久性的回味。

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結(jié)合教學(xué)開展科研并通過科研充實(shí)和促進(jìn)教學(xué)

在教學(xué)過程中，遇到的一些問題有時(shí)可為科研立題提供線索。而通過科研工作，教師需查閱大量的文獻(xiàn)資料，這就使得教師進(jìn)一步開拓眼界，豐富自己的學(xué)識，從而為講好自己的專業(yè)課打下更為深厚的基礎(chǔ)。幾年來，我積極進(jìn)行教學(xué)科研活動，寫出了《談備課》《談科學(xué)方法論在醫(yī)用化學(xué)教學(xué)中的運(yùn)用》《如何上好醫(yī)用化學(xué)課的一點(diǎn)體會》《提高藥學(xué)專業(yè)化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量方法初探》《民族醫(yī)學(xué)院?；瘜W(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革探索》《全身心投入，提高基礎(chǔ)化學(xué)教學(xué)質(zhì)量》等，其中，《談科學(xué)方法論在醫(yī)用化學(xué)教學(xué)中的運(yùn)用》獲廣西優(yōu)秀高教科研成果三等獎和學(xué)院優(yōu)秀科技成果獎，所發(fā)表的論著和成果有的在社會上有較大影響，得到區(qū)內(nèi)、國內(nèi)本學(xué)科專家的高度肯定，認(rèn)為在醫(yī)學(xué)化學(xué)的應(yīng)用、探索和教學(xué)方面起到積極的推動作用，對我區(qū)的學(xué)術(shù)研究提供了參考依據(jù)，并被國內(nèi)同行認(rèn)可，引起同行專家注意并認(rèn)為有應(yīng)用參考價(jià)值。2004年我參加學(xué)校理論課教學(xué)競賽并榮獲二等獎。

此外，學(xué)生參與科研活動是醫(yī)用化學(xué)實(shí)驗(yàn)訓(xùn)練的繼續(xù)和延伸，是培養(yǎng)學(xué)生綜合能力和創(chuàng)新能力的重要途徑［2］?，F(xiàn)在我們試點(diǎn)實(shí)行本科生導(dǎo)師制，即高級職稱以上的教師可以面向全校招收一定數(shù)量品學(xué)兼優(yōu)的本科生參與科研活動。我們化學(xué)專業(yè)導(dǎo)師組，均招收一定數(shù)量的品學(xué)兼優(yōu)的本科生。同時(shí)，近年來，我承擔(dān)國家級、自治區(qū)級、廳級和校級科研課題多項(xiàng)，有一定的經(jīng)費(fèi)，利用這一優(yōu)勢，我們積極吸收被錄取的優(yōu)秀本科生在課余時(shí)間參加科研實(shí)驗(yàn)。通過文獻(xiàn)查閱、設(shè)計(jì)方案、實(shí)驗(yàn)研究、撰寫論文等探索性工作，培養(yǎng)學(xué)生從事科學(xué)研究的初步能力和提高他們的綜合素質(zhì)。幾年來，學(xué)生參與撰寫和發(fā)表了科學(xué)研究論文20篇［3］。學(xué)生通過參與科研活動，使科學(xué)實(shí)驗(yàn)研究能力得到前所未有的大幅度提高，有多篇學(xué)生的科研論文在廣西大學(xué)生化學(xué)論文及設(shè)計(jì)競賽中獲獎。開展大學(xué)生的科研活動，培養(yǎng)了大學(xué)生的醫(yī)用化學(xué)實(shí)驗(yàn)興趣，反過來又促使大學(xué)生重視醫(yī)用化學(xué)實(shí)驗(yàn)課而認(rèn)真學(xué)好，同時(shí)對教師的實(shí)驗(yàn)教學(xué)也提出了更高的要求，有力地促進(jìn)了醫(yī)用化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)水平的提高。教學(xué)和科研相結(jié)合，還使教師在科研活動中能面向本學(xué)科前沿領(lǐng)域，獲得最新信息，豐富教學(xué)內(nèi)容，反過來又能在教學(xué)中充實(shí)自己的理論基礎(chǔ)，在科研工作中有更廣闊的思路，從而提高自身素質(zhì)和教學(xué)質(zhì)量。學(xué)生通過參與科研活動，鍛煉了科學(xué)思維，啟發(fā)了創(chuàng)新意識，培養(yǎng)了初步的科研能力。表2 2003年與2004年學(xué)生對“作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)，教書育人”指標(biāo)的評

4 教書與育人相結(jié)合，提高教育效果

充分發(fā)揮課堂教學(xué)是對學(xué)生進(jìn)行素質(zhì)教育的主渠道作用，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容，結(jié)合化學(xué)史在課堂教學(xué)中滲透科學(xué)思想方法和思想道德品質(zhì)的教育。我在課堂教學(xué)中注重教書育人，深受學(xué)生歡迎。同學(xué)們這樣評價(jià)：“教學(xué)中注重滲透思想道德品質(zhì)的教育，對學(xué)生影響很大”、“不但教給我們知識，還教給我們學(xué)習(xí)和做人的道理”、“是為人師表，教書育人的典范。”從表2的反饋信息更能看出我的教書育人的突出成績，優(yōu)良率（很滿意+滿意）高達(dá)97.74%。

聯(lián)系醫(yī)用化學(xué)教學(xué)內(nèi)容，進(jìn)行有趣的思想品德教育。結(jié)合醫(yī)用化學(xué)教學(xué)的具體內(nèi)容，在教學(xué)中常以故事的形式，通過介紹化學(xué)家的成就和思想，以此來感染激勵學(xué)生。例如，在講授電離學(xué)說時(shí)，講道：瑞典化學(xué)家阿累尼烏斯年青時(shí)提出了電離理論，但被當(dāng)時(shí)瑞典社會斥之為“荒唐的小學(xué)生”，他在國內(nèi)得不到支持后很苦悶，后來投書國外諸多名家，覓求知音，其中有門捷列夫、邁爾等。出乎意料的是有的是冷淡的回答，有的竟如石沉大海。最后，由于奧斯特瓦爾德和范特荷莆的熱情支持和崇高威望，終于使電離理論聞名遐爾，人們幾乎全部接受了這一理論。阿累尼烏斯也因此而獲得1903年的諾貝爾化學(xué)獎。阿累尼烏斯曾拒絕應(yīng)聘到國外當(dāng)教授，甘愿回國到斯德哥爾摩當(dāng)講師，后來當(dāng)了教授、大學(xué)校長和諾貝爾研究所的所長［4］。通過這個(gè)小故事，教育學(xué)生學(xué)習(xí)阿累尼烏斯勇于探索科學(xué)真理，堅(jiān)定信念和不怕冷嘲熱諷及崇高的愛國主義精神。

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通過分析教學(xué)效果反饋信息來改進(jìn)自己的教學(xué)工作

我非常注重通過在每次課中、課后及時(shí)收集和分析教學(xué)效果反饋信息，對量化資料的分析主要包括：①指標(biāo)得分排序。將23項(xiàng)指標(biāo)按得分大小排隊(duì)，以了解本次授課最值得發(fā)揚(yáng)的地方和特別需要注意克服的地方。同時(shí)，通過對各年指標(biāo)順位的變化了解自己教學(xué)能力方面的變化情況。如“板書簡明、整齊”指標(biāo)多年常排在最后一位，從而為自己指明了最薄弱的環(huán)節(jié)。②各指標(biāo)各評價(jià)等級的人數(shù)及構(gòu)成，即對各指標(biāo)滿意的程度。通過對不同年份同一指標(biāo)各評議等級人數(shù)的差異作秩和檢驗(yàn)，可以知道自己教學(xué)上某個(gè)方面是進(jìn)步了還是退步了。

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結(jié)束語

實(shí)踐證明，我在教學(xué)法的研究上取得了可喜的成績，教學(xué)效果顯著。但是，教學(xué)是一門藝術(shù)，只有不斷地實(shí)踐，不斷地總結(jié)，才能不斷地提高。我決心更加努力，使自己的教學(xué)水平得到更大的提高。

【參考文獻(xiàn)】

［1］ 陸海峰，黃鎖義.淺談提高醫(yī)用化學(xué)課教學(xué)質(zhì)量［J］. 右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2002，24(4):630.

［2］ 巫光宏，何 平，詹福建，等.生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的探討［J］.實(shí)驗(yàn)室研究與探索，2003，22(5):23.

篇2

2010年頒布實(shí)施的《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010-2020年）》強(qiáng)調(diào)要建立和完善國家教育基本標(biāo)準(zhǔn),否則專業(yè)的認(rèn)證和評估難于開展。因此，制定四年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)人才培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范人才培養(yǎng)實(shí)踐，已凸顯必要性和迫切性。

一、應(yīng)用型人才是四年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才培養(yǎng)的目標(biāo)定位

人才培養(yǎng)目標(biāo)定位受到社會對人才類別、規(guī)格需要與學(xué)生基礎(chǔ)條件以及全面發(fā)展要求的共同制約，是培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)中的決定性要素，并以此來完成對人才的知識、能力、素質(zhì)、培養(yǎng)方案和環(huán)節(jié)、課程體系的設(shè)計(jì)、配置與構(gòu)建等3。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是以臨床應(yīng)用為基礎(chǔ)，以解決臨床實(shí)際問題為目標(biāo)。因此，應(yīng)用型人才是四年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才培養(yǎng)的目標(biāo)定位。

1.社會崗位對醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才的實(shí)際需求

隨著社會崗位的分化與復(fù)合，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才呈現(xiàn)兩類特征：一是檢驗(yàn)技師?，F(xiàn)有醫(yī)院檢驗(yàn)科從業(yè)人員中絕大多數(shù)是檢驗(yàn)技師，從事一線常規(guī)檢驗(yàn)工作,保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性是其職責(zé)，主要由本科或?qū)？飘厴I(yè)生擔(dān)任，崗位需求量大；二是檢驗(yàn)醫(yī)師。在2004年衛(wèi)生部首次將其納入?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試點(diǎn)學(xué)科之后，檢驗(yàn)醫(yī)師在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域才有了一席之地,在綜合性大醫(yī)院檢驗(yàn)科陸續(xù)開始設(shè)立，但人數(shù)不超過10個(gè)。其職責(zé)為指導(dǎo)臨床醫(yī)師合理選擇檢驗(yàn)項(xiàng)目，參與疑難檢驗(yàn)結(jié)果的臨床會診、查房，幫助臨床醫(yī)師應(yīng)用檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行疾病的診斷、治療、預(yù)后評估等H,多數(shù)由臨床醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)再讀檢驗(yàn)研究生后在檢驗(yàn)科工作或臨床醫(yī)學(xué)本-碩連讀七年制或研究生中培養(yǎng)，屬學(xué)歷后教育。因此，四年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的培養(yǎng)方向明確為檢驗(yàn)技師,是應(yīng)用型人才的培養(yǎng)定位。

2. 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)辦學(xué)規(guī)模和學(xué)制的必然選擇

據(jù)2013年8月22-24日在南京召開的全國高等院校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)第十八屆校際協(xié)作會暨檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)教育教學(xué)研討會統(tǒng)計(jì)，高等醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科教育從1984年的5所院校已發(fā)展到2012年104所,年招生規(guī)模從每年100人發(fā)展到6000-8000人6]。這一方面為有求學(xué)愿望的人提供了更多接受高等教育的機(jī)會，另一方面也不得不面對高等教育質(zhì)量“滑坡”的不爭現(xiàn)實(shí)。高等學(xué)校,特別是地方性高校,必須從重視創(chuàng)新型人才培養(yǎng)的所謂“精英教育”轉(zhuǎn)向以重視應(yīng)用型人才培養(yǎng)的“大眾化教育;另一方面，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)制變化的影響不容小視。學(xué)制縮短1年后，學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)與檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)相關(guān)課程將會顧此失彼，學(xué)生的臨床知識不能支撐對各種檢驗(yàn)信息臨床意義的解釋，更不能與臨床醫(yī)生進(jìn)行有關(guān)的病例討論和指導(dǎo)臨床實(shí)踐。因此，四年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)不可能走‘‘檢驗(yàn)醫(yī)師”復(fù)合型人才的培養(yǎng)道路，應(yīng)用型人才的目標(biāo)定位應(yīng)是四年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才培養(yǎng)的必然選擇。

3. 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)人才培養(yǎng)的院校定位

在開辦醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科的院校中除上海交通大學(xué)、中南大學(xué)等幾所院校為“211”、“985”學(xué)校外，絕大多數(shù)為地方本科高校,財(cái)政的投入與“211”或“985”學(xué)校相形見拙,加之醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)辦學(xué)始于1984年，從最初的師帶徒到院校教育，辦學(xué)歷史較短，在教學(xué)投入、學(xué)科建設(shè)、師資力量、教學(xué)水平、生源條件等方面對培養(yǎng)高水平的創(chuàng)新型或復(fù)合型人才難度不小。相反，地方本科院校了解地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展,在培養(yǎng)面向生產(chǎn)、服務(wù)第一線的應(yīng)用型人才具有優(yōu)勢，也積累了相當(dāng)多的經(jīng)驗(yàn)0。四年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科畢業(yè)生主要以醫(yī)院檢驗(yàn)科為就業(yè)崗位，以從事服務(wù)性檢測為工作要求，是一線的技術(shù)工作者，因此，人才培養(yǎng)需定位于應(yīng)用型人才層面。

二、應(yīng)用型四年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才應(yīng)具備的知識體系和能力分析

區(qū)別于五年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科檢驗(yàn)醫(yī)師的培養(yǎng)目標(biāo)，四年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的培養(yǎng)目標(biāo)是檢驗(yàn)技師，從事日常的檢驗(yàn)技術(shù)工作，能進(jìn)行檢驗(yàn)方法的更新、引進(jìn)、應(yīng)用和評價(jià),能全面做好檢驗(yàn)工作的質(zhì)量控制，也可參與科研中的部分實(shí)驗(yàn)工作8,對臨床專業(yè)知識的掌握程度及與臨床對話能力的要求則要低于五年制本科醫(yī)學(xué)檢驗(yàn),主要的崗位培養(yǎng)目標(biāo)是應(yīng)用型人才&]。

1. 應(yīng)用型四年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才應(yīng)具備的能力分析

從檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展趨勢和崗位分析的角度看，檢驗(yàn)工作者需要具備的能力包括四個(gè)方面：①群集的職業(yè)能力。包括職業(yè)素養(yǎng)、醫(yī)患溝通與團(tuán)結(jié)協(xié)作的能力、文獻(xiàn)檢索能力、英語的應(yīng)用能力、就業(yè)或創(chuàng)業(yè)能力等。②專業(yè)技術(shù)能力。是利用所學(xué)的專業(yè)知識和專業(yè)技術(shù)分析和解決崗位工作中實(shí)際問題的能力。具體包括：常用檢驗(yàn)儀器的使用能力;從事檢驗(yàn)各亞學(xué)科（臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)、臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)、臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)、臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)、臨床血液學(xué)及輸血學(xué)檢驗(yàn)等）服務(wù)性檢測的能力；計(jì)算機(jī)信息和數(shù)據(jù)處理能力。③實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制能力。分析前、分析中、分析后的全過程質(zhì)量控制能力，最大程度上保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。其核心在于堅(jiān)持有效的持續(xù)改進(jìn)。④專業(yè)拓展和創(chuàng)新能力。是適應(yīng)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)科不斷的發(fā)展和崗位的不斷分化，可持續(xù)性發(fā)展的能力。專業(yè)拓展能力是指自主獲取新知識和新技術(shù)的能力，包括適應(yīng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)信息化、自動化以及外延到與人類健康有關(guān)的體外診斷試劑研發(fā)、儀器設(shè)備制造的新技術(shù)等；科研創(chuàng)新的意識和能力：能針對醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)前沿技術(shù)或?qū)嶋H工作中的難點(diǎn)問題，運(yùn)用所學(xué)的專業(yè)理論和實(shí)踐知識歸納發(fā)現(xiàn)問題、開展科學(xué)研究、創(chuàng)造性解決問題的能力。

2.應(yīng)用型四年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才應(yīng)具備的知識體系

與檢驗(yàn)崗位能力匹配的知識體系包括：①人文素養(yǎng)和自然科學(xué)基礎(chǔ)知識。包括哲學(xué)社會科學(xué)基礎(chǔ)知識,數(shù)、理、化等自然科學(xué)基礎(chǔ)知識,是可持續(xù)學(xué)習(xí)的基礎(chǔ);②工具性和方法性知識:是終身學(xué)習(xí)的基本技能與方法，包括計(jì)算機(jī)知識、英語、文獻(xiàn)檢索與應(yīng)用。③專業(yè)基礎(chǔ)知識:是崗位上做好服務(wù)性檢測的專業(yè)基礎(chǔ)，包括基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識如正常人體解剖學(xué)、組織學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)、病理學(xué)、分子生物學(xué)等，以及實(shí)驗(yàn)診斷相關(guān)的臨床醫(yī)學(xué)知識如內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科等。④專業(yè)知識:包括專業(yè)的核心知識和專業(yè)拓展知識。專業(yè)核心知識是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)各亞學(xué)科的技術(shù)知識，直接反映當(dāng)前崗位的工作需求,體現(xiàn)專業(yè)的針對性；專業(yè)拓展知識是適應(yīng)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的學(xué)科不斷發(fā)展和檢驗(yàn)外延的不斷拓寬的新技術(shù)、新知識。

三、應(yīng)用型四年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)的制定原則

1. 準(zhǔn)確、全面、發(fā)展的原則

準(zhǔn)確就是要認(rèn)真分析畢業(yè)生就業(yè)崗位的特點(diǎn)，搞好人才需求定位;全面就是把勝任崗位所需要的知識、能力、素質(zhì)要求統(tǒng)籌考慮，搞好人才規(guī)格定位；發(fā)展就是要與時(shí)俱進(jìn)，著眼專業(yè)學(xué)科發(fā)展和崗位變化對人才要求的提高，不斷地修訂和完善培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)，搞好人才的發(fā)展定位。四年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)人才培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)必須契合我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和檢驗(yàn)學(xué)科發(fā)展特點(diǎn)，以檢驗(yàn)市場的實(shí)際需求和工作崗位任職能力的需要為導(dǎo)向進(jìn)行設(shè)計(jì)，以保證畢業(yè)生能憑借自身的專業(yè)素質(zhì)在激烈的人才市場中順利就業(yè)，這一點(diǎn)十分重要。

2. 突出辦學(xué)特色的原則

特色就是優(yōu)勢,就是競爭力。有了特色，專業(yè)才有生存的價(jià)值和發(fā)展的動力。檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)不同層次的崗位分工必然會存在,各舉辦院校也有自己的學(xué)科優(yōu)勢、資源優(yōu)勢和辦學(xué)傳統(tǒng)，因此，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)的制定不應(yīng)僵化也不應(yīng)單可考慮設(shè)置保證標(biāo)準(zhǔn)和發(fā)展標(biāo)準(zhǔn)，這樣既保證了基本教學(xué)質(zhì)量，也為各個(gè)學(xué)校留有創(chuàng)新和專業(yè)特色發(fā)展的空間。

3.可行性原則

人才培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)必須落實(shí)到教學(xué)過程的每個(gè)環(huán)節(jié)，真正指導(dǎo)教學(xué)實(shí)踐，才能保證人才培養(yǎng)質(zhì)量與自定標(biāo)準(zhǔn)相符合。因此，制定的人才培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)必須與學(xué)校的定位與實(shí)際工作狀態(tài)相符合，才具有實(shí)現(xiàn)的可能性。從國家政策層面，教育部通過調(diào)整學(xué)制已經(jīng)明確四年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)為檢驗(yàn)技師的培養(yǎng)，因此，要避免盲目拔高制定醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)人才培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)。

四、成都中醫(yī)藥大學(xué)應(yīng)用型四年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)計(jì)思路

成都中醫(yī)藥大學(xué)從2007年開始招收四年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科,從_開始就是走的檢驗(yàn)技師的培養(yǎng)道路，注重在檢驗(yàn)方法學(xué)、實(shí)驗(yàn)種類、檢驗(yàn)項(xiàng)目、技術(shù)種類等教學(xué)內(nèi)容上體現(xiàn)出特色和優(yōu)勢；另一方面,考慮到近年來體外診斷技術(shù)的迅猛發(fā)展對既能勝任臨床檢驗(yàn)工作，又能從事人類健康有關(guān)的檢驗(yàn)產(chǎn)品研發(fā)、生產(chǎn)銷售和技術(shù)支持的新型檢驗(yàn)技師的需求量進(jìn)一步加大，因此，在課程設(shè)置中通過強(qiáng)化或新增體外診斷技術(shù)相關(guān)課程，進(jìn)行專業(yè)后期分化，形成體外診斷技術(shù)專業(yè)方向，解決了學(xué)生就業(yè)出口單一的問題。

1. 培養(yǎng)目標(biāo)的定位的調(diào)整

教育部1999年醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才培養(yǎng)目標(biāo)M針對的是以培養(yǎng)檢驗(yàn)醫(yī)師為主要目標(biāo)的五年制檢驗(yàn)專業(yè)本科生，由于受到職業(yè)定位、工作目標(biāo)、師資力量和崗位設(shè)置等諸多因素的影響，得不到系統(tǒng)全面的規(guī)范化檢驗(yàn)醫(yī)師臨床培訓(xùn)，在參加工作后往往很難盡快勝任檢驗(yàn)醫(yī)師的崗位和職責(zé)11。因此，我校將‘‘具備基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)等方面的基本理論、基本知識和基本技能”調(diào)整為“掌握檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的基本理論、基本知識和基本技能,具備檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)必備的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的基本理論知識””將“能在各級醫(yī)院、血站、疾病預(yù)防控制中心和檢驗(yàn)檢疫等部門從事醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)及醫(yī)學(xué)類實(shí)驗(yàn)室工作的醫(yī)學(xué)高級人才”調(diào)整為‘‘具備現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)?zāi)芰?、終身學(xué)習(xí)能力，能在各級醫(yī)院、體外診斷試劑研發(fā)公司及獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室等部門從事醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的高素質(zhì)應(yīng)用型人才”。

2. 知識要求

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)知識體系包括化學(xué)分析、儀器分析、檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)等，主要掌握化學(xué)、物理等自然科學(xué)基本理論知識，檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)必備的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的基本理論知識，臨床檢驗(yàn)（包括臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)、臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)、免疫學(xué)檢驗(yàn)、病原生物學(xué)檢驗(yàn)、血液學(xué)檢驗(yàn)、臨床分子生物學(xué)檢驗(yàn)、臨床輸血技術(shù)）的基本理論、基本知識和基本技能，現(xiàn)代儀器設(shè)備及先進(jìn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)，臨床檢驗(yàn)的質(zhì)量控制方法，醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室生物安全知識和基本操作規(guī)范等。

3.能力要求

具備從事臨床檢驗(yàn)的基本技能，能熟練地操作常用的臨床檢驗(yàn)儀器，能進(jìn)行日常的儀器維護(hù)；具有初步的實(shí)驗(yàn)室信息管理和生物安全管理能力；具有初步的與病員及臨床科室的溝通與交流能力；具備一定計(jì)算機(jī)技術(shù)應(yīng)用能力，英語閱讀能力、聽說能力和寫作能力；具備文獻(xiàn)檢索，獲取知識和信息的能力和初步的科研能力。

4. 素質(zhì)要求

具有良好的公民道德與職業(yè)道德,依法行醫(yī)；具有人道主義精神，關(guān)心病人,將維護(hù)人民的健康利益作為自己的職業(yè)責(zé)任。養(yǎng)成較好的文化修養(yǎng)和健康的心理品質(zhì)，勤奮向上,具備踏實(shí)工作的作風(fēng)。具有較廣泛的人文社會科學(xué)基礎(chǔ)，一定的數(shù)、理、化等自然科學(xué)基礎(chǔ)，并了解現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展。

具有良好的溝通能力和團(tuán)結(jié)協(xié)作精神；具有自主學(xué)習(xí)和終身學(xué)習(xí)的意識和能力，樹立積極主動了解、獲取和掌握本領(lǐng)域發(fā)展動態(tài)及新知識、新技術(shù)的意識。身體健康,達(dá)到國家規(guī)定的大學(xué)生體育鍛煉合格標(biāo)準(zhǔn)。

5. 專業(yè)課程設(shè)置

以培養(yǎng)學(xué)生醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的應(yīng)用能力為原則，以能勝任臨床檢驗(yàn)工作為基本保證,通過新增醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)儀器學(xué)、體外診斷產(chǎn)品評價(jià)、生物醫(yī)學(xué)工程導(dǎo)論、生物科學(xué)概論、醫(yī)藥市場營銷學(xué)、檢驗(yàn)技術(shù)前沿進(jìn)展等體外診斷技術(shù)方向性課程，實(shí)現(xiàn)專業(yè)教育前期打通，后期分化,培養(yǎng)既符合醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)內(nèi)涵發(fā)展又能拓展到體外診斷產(chǎn)品研發(fā)、生產(chǎn)銷售和技術(shù)支持的新型檢驗(yàn)人才。其課程設(shè)置分為四大課程群,見表1。

6. 專業(yè)實(shí)踐體系

篇3

區(qū)別于五年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科檢驗(yàn)醫(yī)師的培養(yǎng)目標(biāo)，四年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的培養(yǎng)目標(biāo)是檢驗(yàn)技師，從事日常的檢驗(yàn)技術(shù)工作，能進(jìn)行檢驗(yàn)方法的更新、引進(jìn)、應(yīng)用和評價(jià)，能全面做好檢驗(yàn)工作的質(zhì)量控制，也可參與科研中的部分實(shí)驗(yàn)工作［8］，對臨床專業(yè)知識的掌握程度及與臨床對話能力的要求則要低于五年制本科醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)，主要的崗位培養(yǎng)目標(biāo)是應(yīng)用型人才［9］。1．應(yīng)用型四年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才應(yīng)具備的能力分析從檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展趨勢和崗位分析的角度看，檢驗(yàn)工作者需要具備的能力包括四個(gè)方面:①群集的職業(yè)能力。包括職業(yè)素養(yǎng)、醫(yī)患溝通與團(tuán)結(jié)協(xié)作的能力、文獻(xiàn)檢索能力、英語的應(yīng)用能力、就業(yè)或創(chuàng)業(yè)能力等。②專業(yè)技術(shù)能力。是利用所學(xué)的專業(yè)知識和專業(yè)技術(shù)分析和解決崗位工作中實(shí)際問題的能力。具體包括:常用檢驗(yàn)儀器的使用能力;從事檢驗(yàn)各亞學(xué)科(臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)、臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)、臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)、臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)、臨床血液學(xué)及輸血學(xué)檢驗(yàn)等)服務(wù)性檢測的能力;計(jì)算機(jī)信息和數(shù)據(jù)處理能力。③實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制能力。分析前、分析中、分析后的全過程質(zhì)量控制能力，最大程度上保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。其核心在于堅(jiān)持有效的持續(xù)改進(jìn)。④專業(yè)拓展和創(chuàng)新能力。是適應(yīng)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)科不斷的發(fā)展和崗位的不斷分化，可持續(xù)性發(fā)展的能力。專業(yè)拓展能力是指自主獲取新知識和新技術(shù)的能力，包括適應(yīng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)信息化、自動化以及外延到與人類健康有關(guān)的體外診斷試劑研發(fā)、儀器設(shè)備制造的新技術(shù)等;科研創(chuàng)新的意識和能力:能針對醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)前沿技術(shù)或?qū)嶋H工作中的難點(diǎn)問題，運(yùn)用所學(xué)的專業(yè)理論和實(shí)踐知識歸納發(fā)現(xiàn)問題、開展科學(xué)研究、創(chuàng)造性解決問題的能力。2．應(yīng)用型四年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才應(yīng)具備的知識體系與檢驗(yàn)崗位能力匹配的知識體系包括:①人文素養(yǎng)和自然科學(xué)基礎(chǔ)知識。包括哲學(xué)社會科學(xué)基礎(chǔ)知識，數(shù)、理、化等自然科學(xué)基礎(chǔ)知識，是可持續(xù)學(xué)習(xí)的基礎(chǔ);②工具性和方法性知識:是終身學(xué)習(xí)的基本技能與方法，包括計(jì)算機(jī)知識、英語、文獻(xiàn)檢索與應(yīng)用。③專業(yè)基礎(chǔ)知識:是崗位上做好服務(wù)性檢測的專業(yè)基礎(chǔ)，包括基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識如正常人體解剖學(xué)、組織學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)、病理學(xué)、分子生物學(xué)等，以及實(shí)驗(yàn)診斷相關(guān)的臨床醫(yī)學(xué)知識如內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科等。④專業(yè)知識:包括專業(yè)的核心知識和專業(yè)拓展知識。專業(yè)核心知識是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)各亞學(xué)科的技術(shù)知識，直接反映當(dāng)前崗位的工作需求，體現(xiàn)專業(yè)的針對性;專業(yè)拓展知識是適應(yīng)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的學(xué)科不斷發(fā)展和檢驗(yàn)外延的不斷拓寬的新技術(shù)、新知識。

二、應(yīng)用型四年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)的制定原則

1．準(zhǔn)確、全面、發(fā)展的原則準(zhǔn)確就是要認(rèn)真分析畢業(yè)生就業(yè)崗位的特點(diǎn)，搞好人才需求定位;全面就是把勝任崗位所需要的知識、能力、素質(zhì)要求統(tǒng)籌考慮，搞好人才規(guī)格定位;發(fā)展就是要與時(shí)俱進(jìn)，著眼專業(yè)學(xué)科發(fā)展和崗位變化對人才要求的提高，不斷地修訂和完善培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)，搞好人才的發(fā)展定位。四年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)人才培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)必須契合我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和檢驗(yàn)學(xué)科發(fā)展特點(diǎn)，以檢驗(yàn)市場的實(shí)際需求和工作崗位任職能力的需要為導(dǎo)向進(jìn)行設(shè)計(jì)，以保證畢業(yè)生能憑借自身的專業(yè)素質(zhì)在激烈的人才市場中順利就業(yè)，這一點(diǎn)十分重要。2．突出辦學(xué)特色的原則特色就是優(yōu)勢，就是競爭力。有了特色，專業(yè)才有生存的價(jià)值和發(fā)展的動力。檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)不同層次的崗位分工必然會存在，各舉辦院校也有自己的學(xué)科優(yōu)勢、資源優(yōu)勢和辦學(xué)傳統(tǒng)，因此，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)的制定不應(yīng)僵化也不應(yīng)單一，可考慮設(shè)置保證標(biāo)準(zhǔn)和發(fā)展標(biāo)準(zhǔn)，這樣既保證了基本教學(xué)質(zhì)量，也為各個(gè)學(xué)校留有創(chuàng)新和專業(yè)特色發(fā)展的空間。3．可行性原則人才培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)必須落實(shí)到教學(xué)過程的每個(gè)環(huán)節(jié)，真正指導(dǎo)教學(xué)實(shí)踐，才能保證人才培養(yǎng)質(zhì)量與自定標(biāo)準(zhǔn)相符合。因此，制定的人才培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)必須與學(xué)校的定位與實(shí)際工作狀態(tài)相符合，才具有實(shí)現(xiàn)的可能性。從國家政策層面，教育部通過調(diào)整學(xué)制已經(jīng)明確四年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)為檢驗(yàn)技師的培養(yǎng)，因此，要避免盲目拔高制定醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)人才培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)。

三、成都中醫(yī)藥大學(xué)應(yīng)用型四年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)計(jì)思路

成都中醫(yī)藥大學(xué)從2007年開始招收四年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科，從一開始就是走的檢驗(yàn)技師的培養(yǎng)道路，注重在檢驗(yàn)方法學(xué)、實(shí)驗(yàn)種類、檢驗(yàn)項(xiàng)目、技術(shù)種類等教學(xué)內(nèi)容上體現(xiàn)出特色和優(yōu)勢;另一方面，考慮到近年來體外診斷技術(shù)的迅猛發(fā)展對既能勝任臨床檢驗(yàn)工作，又能從事人類健康有關(guān)的檢驗(yàn)產(chǎn)品研發(fā)、生產(chǎn)銷售和技術(shù)支持的新型檢驗(yàn)技師的需求量進(jìn)一步加大，因此，在課程設(shè)置中通過強(qiáng)化或新增體外診斷技術(shù)相關(guān)課程，進(jìn)行專業(yè)后期分化，形成體外診斷技術(shù)專業(yè)方向，解決了學(xué)生就業(yè)出口單一的問題。1．培養(yǎng)目標(biāo)的定位的調(diào)整教育部1999年醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才培養(yǎng)目標(biāo)針對的是以培養(yǎng)檢驗(yàn)醫(yī)師為主要目標(biāo)的五年制檢驗(yàn)專業(yè)本科生，由于受到職業(yè)定位、工作目標(biāo)、師資力量和崗位設(shè)置等諸多因素的影響，得不到系統(tǒng)全面的規(guī)范化檢驗(yàn)醫(yī)師臨床培訓(xùn)，在參加工作后往往很難盡快勝任檢驗(yàn)醫(yī)師的崗位和職責(zé)。因此，我校將“具備基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)等方面的基本理論、基本知識和基本技能”調(diào)整為“掌握檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的基本理論、基本知識和基本技能，具備檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)必備的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的基本理論知識”;將“能在各級醫(yī)院、血站、疾病預(yù)防控制中心和檢驗(yàn)檢疫等部門從事醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)及醫(yī)學(xué)類實(shí)驗(yàn)室工作的醫(yī)學(xué)高級人才”調(diào)整為“具備現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)?zāi)芰?、終身學(xué)習(xí)能力，能在各級醫(yī)院、體外診斷試劑研發(fā)公司及獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室等部門從事醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的高素質(zhì)應(yīng)用型人才”。2．知識要求醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)知識體系包括化學(xué)分析、儀器分析、檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)等，主要掌握化學(xué)、物理等自然科學(xué)基本理論知識，檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)必備的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的基本理論知識，臨床檢驗(yàn)(包括臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)、臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)、免疫學(xué)檢驗(yàn)、病原生物學(xué)檢驗(yàn)、血液學(xué)檢驗(yàn)、臨床分子生物學(xué)檢驗(yàn)、臨床輸血技術(shù))的基本理論、基本知識和基本技能，現(xiàn)代儀器設(shè)備及先進(jìn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)，臨床檢驗(yàn)的質(zhì)量控制方法，醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室生物安全知識和基本操作規(guī)范等。3．能力要求具備從事臨床檢驗(yàn)的基本技能，能熟練地操作常用的臨床檢驗(yàn)儀器，能進(jìn)行日常的儀器維護(hù);具有初步的實(shí)驗(yàn)室信息管理和生物安全管理能力;具有初步的與病員及臨床科室的溝通與交流能力;具備一定計(jì)算機(jī)技術(shù)應(yīng)用能力，英語閱讀能力、聽說能力和寫作能力;具備文獻(xiàn)檢索，獲取知識和信息的能力和初步的科研能力。4．素質(zhì)要求具有良好的公民道德與職業(yè)道德，依法行醫(yī);具有人道主義精神，關(guān)心病人，將維護(hù)人民的健康利益作為自己的職業(yè)責(zé)任。養(yǎng)成較好的文化修養(yǎng)和健康的心理品質(zhì)，勤奮向上，具備踏實(shí)工作的作風(fēng)。具有較廣泛的人文社會科學(xué)基礎(chǔ)，一定的數(shù)、理、化等自然科學(xué)基礎(chǔ)，并了解現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展。具有良好的溝通能力和團(tuán)結(jié)協(xié)作精神;具有自主學(xué)習(xí)和終身學(xué)習(xí)的意識和能力，樹立積極主動了解、獲取和掌握本領(lǐng)域發(fā)展動態(tài)及新知識、新技術(shù)的意識。身體健康，達(dá)到國家規(guī)定的大學(xué)生體育鍛煉合格標(biāo)準(zhǔn)。5．專業(yè)課程設(shè)置以培養(yǎng)學(xué)生醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的應(yīng)用能力為原則，以能勝任臨床檢驗(yàn)工作為基本保證，通過新增醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)儀器學(xué)、體外診斷產(chǎn)品評價(jià)、生物醫(yī)學(xué)工程導(dǎo)論、生物科學(xué)概論、醫(yī)藥市場營銷學(xué)、檢驗(yàn)技術(shù)前沿進(jìn)展等體外診斷技術(shù)方向性課程，實(shí)現(xiàn)專業(yè)教育前期打通，后期分化，培養(yǎng)既符合醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)內(nèi)涵發(fā)展又能拓展到體外診斷產(chǎn)品研發(fā)、生產(chǎn)銷售和技術(shù)支持的新型檢驗(yàn)人才。其課程設(shè)置分為四大課程群，見表1。6．專業(yè)實(shí)踐體系結(jié)合本專業(yè)特色，單獨(dú)構(gòu)建了實(shí)踐教學(xué)體系，改變了實(shí)驗(yàn)教學(xué)附屬于理論教學(xué)的現(xiàn)狀。在見習(xí)和實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)，要求前期選擇了體外診斷技術(shù)方向課程的學(xué)生到相關(guān)的體外診斷產(chǎn)品公司見習(xí)或?qū)嵙?xí)。見表2。

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關(guān)鍵詞：微信平臺；兒科教學(xué)；混合式教學(xué)法；醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識

1引言

臨床實(shí)踐是醫(yī)學(xué)教育的重要環(huán)節(jié)，是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識教學(xué)與臨床實(shí)習(xí)的過渡階段，其教學(xué)目標(biāo)是使學(xué)生接觸并認(rèn)識各種臨床癥狀及基本的臨床診治技能。兒科是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科，是臨床醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)過程中的重要學(xué)科，因而探討有效的臨床實(shí)踐教學(xué)方法對加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生兒科臨床實(shí)踐具有重要的意義[1]。常規(guī)的臨床實(shí)踐方式是以教師為中心，學(xué)生在教師的指導(dǎo)下完成實(shí)踐內(nèi)容，但該方法存在以下不足：①學(xué)生的參與度不高，由于臨床學(xué)生往往缺少實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，導(dǎo)致帶教教師往往不敢放手讓學(xué)生親自參與，很多時(shí)候都是以聽為主；②實(shí)踐效果差，導(dǎo)致學(xué)生無法思考病例產(chǎn)生的原因及解決病例的方法，也未對臨床病種進(jìn)行深入了解和探索，達(dá)不到臨床實(shí)踐的目的；③受實(shí)踐時(shí)間的限制，不能全面展開臨床實(shí)踐。因此，理想的臨床實(shí)踐方式可進(jìn)一步提高兒科專業(yè)臨床醫(yī)學(xué)教育水平，提升臨床實(shí)踐學(xué)生的能動性和實(shí)踐能力。

2微信平臺混合式教學(xué)法的特點(diǎn)

基于問題式學(xué)習(xí)模式（PBL）是以有效運(yùn)用知識解決問題為教學(xué)目標(biāo)，讓醫(yī)學(xué)生帶著實(shí)際病例問題主動探索的學(xué)習(xí)模式。案例教學(xué)法（CBL）是以病例為先導(dǎo)，以問題為基礎(chǔ)，強(qiáng)調(diào)將理論教學(xué)融于臨床病例分析中，通過相互提問討論，激發(fā)學(xué)生的主動性和探索精神，培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維，CBL教學(xué)法可對PBL教學(xué)法所存在的問題進(jìn)一步進(jìn)行補(bǔ)充[2]。將PBL和CBL結(jié)合起來，既注重臨床醫(yī)學(xué)生對理論知識的學(xué)習(xí)，又增加對臨床實(shí)踐技能、臨床診斷思維的培養(yǎng)，提高臨床醫(yī)學(xué)生對臨床問題的分析能力和實(shí)際應(yīng)用能力。此外，利用現(xiàn)有的微信平臺，將見習(xí)的時(shí)間和場所進(jìn)行延伸，構(gòu)建一個(gè)可供醫(yī)學(xué)生隨時(shí)公開討論臨床問題的平臺[3]。因此，本文采用“基于微信平臺混合教學(xué)法（聯(lián)合CBL及PBL）”的教學(xué)模式，以期激發(fā)學(xué)生參與臨床學(xué)習(xí)的積極性，提高兒科臨床實(shí)踐的教學(xué)效果。

3微信平臺混合式教學(xué)法在兒科臨床實(shí)踐中的應(yīng)用

兒科學(xué)屬于臨床醫(yī)學(xué)的二級學(xué)科，是一門專業(yè)性較強(qiáng)、涉及小兒生長發(fā)育過程中各種疾病的醫(yī)學(xué)學(xué)科。根據(jù)病種的不同，兒科學(xué)又分為呼吸、消化、神經(jīng)、血液、腎臟、內(nèi)分泌、遺傳代謝、免疫及新生兒醫(yī)學(xué)等?？品较?，但上述專科疾病的病理因素與成人疾病又不同，因而臨床實(shí)踐過程非常重要?，F(xiàn)將混合式教學(xué)法在兒科臨床實(shí)踐的具體應(yīng)用策略介紹如下。

3.1病例準(zhǔn)備

在基于CBL和PBL相結(jié)合的臨床教學(xué)方法中，首先需要確定教學(xué)目標(biāo)。針對具體的教學(xué)目標(biāo)，將本校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生分組，每組學(xué)生5人左右。每次臨床實(shí)踐課前，由臨床帶教教師挑選三四例兒科不同?？品较虻牡湫筒±?，病例的選取應(yīng)緊扣教學(xué)大綱。將選好的病例提前1周發(fā)放給學(xué)生，讓學(xué)生根據(jù)教學(xué)要求收集病例涉及到的臨床基礎(chǔ)知識，并查閱相關(guān)的參考書籍和最新文獻(xiàn)，在此基礎(chǔ)上，可進(jìn)行小組內(nèi)部學(xué)習(xí)和交流，聚焦出該病種的科學(xué)問題和臨床要點(diǎn)。

3.2實(shí)踐中討論

在臨床實(shí)踐教學(xué)過程中圍繞患兒進(jìn)行實(shí)踐，讓每組學(xué)生對1名患兒情況進(jìn)行問診，詳細(xì)了解患兒的病史、診療經(jīng)過。隨后，讓學(xué)生根據(jù)已有的知識進(jìn)行病情分析，進(jìn)而得到該疾病的診斷思路，建立該疾病的治療方案。比如，某患兒因高燒嘔吐入院，需根據(jù)其他臨床癥狀分析可能是哪種疾病、需進(jìn)行哪些檢查才能確診、該疾病的嚴(yán)重程度如何、是否需要緊急處理、在治療過程中會使用到哪些藥物，這一系列的問題在實(shí)踐過程中都應(yīng)進(jìn)一步思考。在對患兒進(jìn)行問診結(jié)束后，每組學(xué)生對問診過程中的存在的問題進(jìn)行討論，提出解決問題的最佳答案，最后各小組分別進(jìn)行匯報(bào)，其他組的學(xué)生針對該病例發(fā)表意見進(jìn)一步補(bǔ)充。在此過程中，教師全程跟蹤學(xué)生的小組討論，記錄學(xué)生在問診過程中存在的問題及臨床診治過程中需進(jìn)一步完善的地方。

3.3實(shí)踐后的總結(jié)與討論

在對患兒進(jìn)行問診結(jié)束后，每組學(xué)生對問診過程中的存在的問題進(jìn)行討論，最后各小組分別進(jìn)行匯報(bào)。在此過程中，教師全程跟蹤學(xué)生的小組討論，記錄學(xué)生在問診實(shí)踐過程中存在的問題，包括問診順序、問診內(nèi)容、問診技巧，以期提高臨床醫(yī)學(xué)生與患兒家屬的溝通交流能力。此外，教師還可進(jìn)一步結(jié)合臨床視頻、臨床影像資料對學(xué)生給予進(jìn)一步的指導(dǎo)。

3.4構(gòu)建兒科臨床實(shí)踐微信交流平臺

由于每次的臨床實(shí)踐課程時(shí)間較短、涉及到的知識點(diǎn)較多，所以，僅僅靠一次臨床實(shí)踐去消化所有的實(shí)踐要點(diǎn)還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。因此，針對每次的臨床實(shí)踐，借助微信平臺建立不同的討論組，將實(shí)踐課的時(shí)間和場所進(jìn)行延伸；針對具體的臨床問題，推送相關(guān)的診斷方法和臨床操作方法；同時(shí)，大家可以在平臺上暢所欲言發(fā)表自己的意見和想法。具體包括：①在臨床實(shí)踐開始前，由帶教教師建立微信群，并在群里科室臨床實(shí)踐學(xué)習(xí)要求；②在入科進(jìn)行臨床問診前，帶教教師將常見的兒科疾病資料發(fā)送至平臺上，以便學(xué)生能及時(shí)掌握相關(guān)疾病的基本理論知識和最新的臨床研究進(jìn)展；③臨床問診結(jié)束后，小組成員互享臨床學(xué)習(xí)心得，通過病例引導(dǎo)學(xué)生主動參與討論，鍛煉學(xué)生發(fā)現(xiàn)臨床問題、分析問題所產(chǎn)生的原因、并獲得解決相關(guān)問題的能力，來增加學(xué)生對實(shí)踐課的興趣，激發(fā)人們參與討論的積極性；通過這樣的討論，也有利于幫助臨床醫(yī)學(xué)生快速地適應(yīng)臨床實(shí)踐學(xué)習(xí)。

3.5構(gòu)建兒科臨床實(shí)踐的教學(xué)質(zhì)量實(shí)時(shí)反饋系統(tǒng)

兒科臨床見習(xí)結(jié)束后采用筆試的方式對學(xué)生的基礎(chǔ)知識和案例分析等進(jìn)行考核。采用本醫(yī)院自制滿意度表對學(xué)生對此見習(xí)的結(jié)果進(jìn)行評估，主要對教學(xué)方法效果、自我成長、積極性等方面進(jìn)行評估，以問卷形式對學(xué)生的滿意度進(jìn)行調(diào)查，通過問卷結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。通過學(xué)生對臨床見習(xí)教學(xué)的學(xué)習(xí)反饋，得到學(xué)生對相關(guān)知識的掌握程度，并針對具體情況進(jìn)行教學(xué)模式的調(diào)整。

4微信平臺混合式教學(xué)法在兒科臨床實(shí)踐中的重要性

由于兒科診治對象是14歲以下的患兒，特別是幼兒患兒往往不能自己訴說病史或訴說不清楚，且兒科疾病病種多、患兒病情變化快、臨床癥狀往往不典型，造成臨床診治難度大[4]。因此，傳統(tǒng)的傳授式教學(xué)模式無法讓學(xué)生將所學(xué)習(xí)的兒科臨床知識運(yùn)用到臨床實(shí)踐問題當(dāng)中，讓學(xué)生們提高自身的臨床實(shí)踐能力。通過在本院兒科臨床實(shí)踐教學(xué)工作中采用基于微信平臺混合式教學(xué)法，不僅需要學(xué)生自己主動去查資料，發(fā)現(xiàn)其中存在的臨床問題，通過問題的提出提高學(xué)生主動學(xué)習(xí)的能力，調(diào)動臨床醫(yī)學(xué)生們的主觀能動性；此外，通過查找文獻(xiàn)、小組討論等教學(xué)方式，可激發(fā)臨床醫(yī)學(xué)生解決臨床問題的能力以及小組相互合作的能力，進(jìn)而提高臨床醫(yī)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)、解決問題、主動溝通交流的能力；讓臨床醫(yī)學(xué)生在加強(qiáng)理論知識的同時(shí)，也進(jìn)一步幫助其了解兒科疾病的發(fā)生發(fā)展過程和最新的研究動態(tài)；尤其在臨床工作中當(dāng)患兒病情變化較快時(shí)要快速結(jié)合癥狀進(jìn)行分析，及時(shí)進(jìn)行團(tuán)隊(duì)合作交流，尋找解決臨床問題的方法，并及時(shí)同患兒及患兒家屬進(jìn)行交流溝通，最后達(dá)到加強(qiáng)學(xué)生理論知識、對疾病的發(fā)生發(fā)展過程熟知、應(yīng)用所學(xué)知識解決實(shí)際臨床疾病問題的目的[5]。

5小結(jié)

有別于兒科常規(guī)臨床實(shí)踐教學(xué)模式，基于微信平臺混合式教學(xué)法旨在調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)自主能動性，提高臨床實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量，提高學(xué)生知識掌握及解決臨床問題的能力，打破見習(xí)時(shí)間的限制，可以全面展開對臨床問題的討論，充分發(fā)揮醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動性，為臨床醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)教育教學(xué)工作提供借鑒。此外，教師通過不斷改進(jìn)教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法，可提高專業(yè)教學(xué)水平，為兒科臨床實(shí)踐提供經(jīng)驗(yàn)。該教學(xué)方法不僅可用于臨床醫(yī)學(xué)院各臨床科室類實(shí)踐性較強(qiáng)的課程，也可以為其他相關(guān)專業(yè)課程教學(xué)提供參考。

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轉(zhuǎn)變辦學(xué)思想，更新培養(yǎng)目標(biāo)

我國實(shí)施本科醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教育以來，國家對這一專業(yè)學(xué)生的最初培養(yǎng)目標(biāo)定位為“高級醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)醫(yī)師”，但是實(shí)際上，由于培養(yǎng)模式陳舊、基礎(chǔ)與臨床明顯分離加之知識結(jié)構(gòu)偏重于檢驗(yàn)而缺乏足夠的臨床醫(yī)學(xué)知識（包括理論與實(shí)踐）等問題，許多高等醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)的五年制本科檢驗(yàn)專業(yè)的畢業(yè)生，在畢業(yè)后并不能獲得臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，而且國內(nèi)長期以來并未設(shè)立“檢驗(yàn)醫(yī)師”這一崗位編制，使得難以真正實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)“高級醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)醫(yī)師”這一目標(biāo)。另外，多年來，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)在我國一直處于臨床醫(yī)學(xué)中輔學(xué)科的地位w，檢驗(yàn)專業(yè)的學(xué)生由于專業(yè)性質(zhì)、學(xué)時(shí)安排和臨床老師的重視程度等原因往往使他們無法真正掌握臨床知識。五年制的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)本科畢業(yè)生中的絕大多數(shù)從事的仍然是利用儀器、試劑和檢驗(yàn)技術(shù)對標(biāo)本進(jìn)行檢測的技術(shù)性工作，發(fā)揮的是技術(shù)型人才即檢驗(yàn)技師的作用。顯然，這不僅與培養(yǎng)目標(biāo)不相符合，也與學(xué)校、家庭、社會的投入和回報(bào)不相適應(yīng)。1998年國家教委頒布的普通高校新一輪教學(xué)專業(yè)目錄提出醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)為“培養(yǎng)具有基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)等方面的基礎(chǔ)理論知識和基本能力且能在各級醫(yī)院、血站及防疫等部門從事醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)及醫(yī)學(xué)類實(shí)驗(yàn)室工作的醫(yī)學(xué)高級專門人才”。因此，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)畢業(yè)的本科生，主要進(jìn)入各級醫(yī)院檢驗(yàn)科、研究機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室、衛(wèi)生防疫部門、血液中心或醫(yī)藥相關(guān)企業(yè)，另有少數(shù)畢業(yè)生進(jìn)一步攻讀學(xué)位或進(jìn)入其他行業(yè)，成為醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)的新生技術(shù)力量。他們直接面對的是取自于患者的標(biāo)本，采用儀器、試劑、方法和技術(shù)進(jìn)行工作，而不是對臨床患者進(jìn)行診斷和治療。這些檢驗(yàn)技術(shù)人材應(yīng)具備扎實(shí)的基礎(chǔ)理論知識，掌握或熟悉各種檢驗(yàn)技術(shù)和方法，做好全面的檢驗(yàn)質(zhì)量保證。針對這一培養(yǎng)目標(biāo)，原上海第二醫(yī)科大學(xué)參考國外醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的辦學(xué)模式（在國際上，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的教學(xué)以四年制為公認(rèn)模式），并根據(jù)我國的實(shí)際需求，對醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的學(xué)制進(jìn)行了改革，自2003年起將原來的五年制改為四年制，并且合理配置教學(xué)資源，集中力量加強(qiáng)對學(xué)生技術(shù)、操作和動手能力的培養(yǎng)，以更好地適應(yīng)社會對技術(shù)型人才的需求。

調(diào)整培養(yǎng)內(nèi)容，合理設(shè)置課程

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)曰新月異，使得醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)早已不只是傳統(tǒng)意義上的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)，而是一門跨基礎(chǔ)和臨床的交叉性學(xué)科，其學(xué)科發(fā)展最快、新技術(shù)應(yīng)用最多。傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)教學(xué)體系以醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課、專業(yè)課、臨床實(shí)習(xí)與論文按順序分階段進(jìn)行，其優(yōu)點(diǎn)是循序漸進(jìn)，注重學(xué)科的系統(tǒng)性、完整性[2]。但隨著醫(yī)學(xué)分科曰益細(xì)化，醫(yī)學(xué)課程不斷增加，傳統(tǒng)的課程設(shè)置存在基礎(chǔ)課過于枯燥冗長、與臨床教學(xué)相互脫節(jié)、學(xué)科內(nèi)容存在重疊甚至相互矛盾、必修課程學(xué)時(shí)過多等問題，導(dǎo)致學(xué)生被動接受知識、無暇了解相關(guān)學(xué)科的最新進(jìn)展，導(dǎo)致學(xué)生知識片面且陳舊老化，綜合素質(zhì)能力得不到應(yīng)有的提高，不能適應(yīng)新世紀(jì)對實(shí)用型人才的實(shí)際需求[3]。將學(xué)制改為四年，以上矛盾會更為突出，這促使我校必須根據(jù)培養(yǎng)目標(biāo)合理設(shè)置課程。在設(shè)置四年制課程時(shí)，我們強(qiáng)調(diào)突出檢驗(yàn)專業(yè)特色，精選主干學(xué)科，加強(qiáng)了臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)教育，并根據(jù)社會對實(shí)用型人才的實(shí)際需求，增加了檢驗(yàn)儀器分析技術(shù)與應(yīng)用、分子生物學(xué)理論與實(shí)驗(yàn)等課程，弱化了一些冗長枯燥的基礎(chǔ)學(xué)科如無機(jī)化學(xué)、有機(jī)化學(xué)、生理學(xué)、藥理學(xué)等，加強(qiáng)了生物醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)和專業(yè)英語課。我們著重加強(qiáng)了基礎(chǔ)與臨床的銜接，將內(nèi)、外、婦、兒學(xué)科重組成“臨床醫(yī)學(xué)概要”課程，并將此課程設(shè)在學(xué)生實(shí)習(xí)階段，使學(xué)生在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)習(xí)中接受臨床知識，更好地理解臨床基礎(chǔ)知識，使醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)踐與臨床知識緊密結(jié)合。另外，我校還增設(shè)了一些特色選修課，如醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)技術(shù)的理論與應(yīng)用等，加強(qiáng)學(xué)生對當(dāng)前最新技術(shù)的了解和應(yīng)用。

大膽改革創(chuàng)新，小心探索求證

我校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)制自“五改四”以來，嘗試了一系列改革措施，事實(shí)證明，取得了較為理想的效果。

一、學(xué)制改革

為適應(yīng)我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要，完善我國醫(yī)學(xué)教育體系，促進(jìn)醫(yī)學(xué)教育及人才管理與國際接軌，衛(wèi)生部于2003年立項(xiàng)開展“建立我國?？漆t(yī)師培養(yǎng)和準(zhǔn)入制度研究”，對加強(qiáng)衛(wèi)生人才的培養(yǎng)、準(zhǔn)入和管理、規(guī)范臨床醫(yī)師的培養(yǎng)、提高醫(yī)師隊(duì)伍素質(zhì)和服務(wù)質(zhì)量有積極推動作用。目前，衛(wèi)生部和中國醫(yī)師協(xié)會已在?？漆t(yī)師分類中設(shè)立了檢驗(yàn)醫(yī)師類別，在醫(yī)院檢驗(yàn)科中設(shè)置檢驗(yàn)醫(yī)師崗位，臨床檢驗(yàn)已被中國醫(yī)師協(xié)會納入建立專科醫(yī)師準(zhǔn)入制度的首批試點(diǎn)之一，這就對現(xiàn)行的高等醫(yī)學(xué)院校檢驗(yàn)醫(yī)師的培養(yǎng)模式提出了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)[4]。我校實(shí)行“五改四”之后，確立了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的2個(gè)培養(yǎng)方向，其一為培養(yǎng)檢驗(yàn)技師，學(xué)制為四年，畢業(yè)生獲理學(xué)士學(xué)位，每年招生60名左右，主要從事醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)研究等工作；其二為培養(yǎng)檢驗(yàn)醫(yī)師，生源從兩條途徑而來:①五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生通過醫(yī)師資格考試后按專科醫(yī)師培養(yǎng)辦法進(jìn)行培養(yǎng)；②八年制醫(yī)學(xué)生在五年臨床醫(yī)學(xué)培養(yǎng)后通過醫(yī)師資格考試，再進(jìn)入二級學(xué)科按?？漆t(yī)師培養(yǎng)辦法進(jìn)行培養(yǎng)。由于檢驗(yàn)醫(yī)師工作崗位的性質(zhì)決定了培養(yǎng)規(guī)模不可能太大，因此每年培養(yǎng)人數(shù)約2~3名。檢驗(yàn)技師和檢驗(yàn)醫(yī)師的工作性質(zhì)完全不同，工作崗位也不同，因此決定了二者的培養(yǎng)目標(biāo)和培養(yǎng)內(nèi)容都不同。四年制培養(yǎng)改變了以往五年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科畢業(yè)生事實(shí)上既不能成為檢驗(yàn)醫(yī)師，又不甘心只是檢驗(yàn)技師而導(dǎo)致不安心工作的尷尬局面。

二、教學(xué)模式改革

在醫(yī)學(xué)科學(xué)快速發(fā)展的時(shí)代，沿襲傳統(tǒng)的、以教師為中心的填鴨式教學(xué)方法已適應(yīng)不了社會的需要。古人曰“授人以魚不如授人以漁”。充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)自主性，確立以學(xué)生為中心的教學(xué)方法已經(jīng)成為當(dāng)前教學(xué)改革的重要內(nèi)容。著名科學(xué)家竺可楨曾經(jīng)說過大學(xué)教育不是要給學(xué)生現(xiàn)成的知識，而是應(yīng)該教給他們求知的途徑和方法，培養(yǎng)他們研究、批判和反省的精神”。以學(xué)生為中心的教學(xué)模式必將成為新世紀(jì)國際醫(yī)學(xué)教育模式的主流?！拔甯乃摹币詠恚倚＿M(jìn)一步注重調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性、積極性和創(chuàng)造性，提高學(xué)生自學(xué)能力和實(shí)踐能力，培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)思維、創(chuàng)新意識，符合教育部、財(cái)政部“高等學(xué)校本科教學(xué)質(zhì)量與教學(xué)改革工程”的要求。我校進(jìn)行了“以問題為基礎(chǔ)”(problem-basedlearning，PBL)[5>、“以病例為基礎(chǔ)”(case-basedlearning，CBL)、“以研究為基礎(chǔ)”（research-basedlearning，RBL)等教學(xué)模式的嘗試，已經(jīng)初見成效。2009年起我校還進(jìn)行了專業(yè)英語教學(xué)改革，將以往教師“滿堂灌”和一次考試定成績的模式，改為學(xué)生小講座和書面報(bào)告占考核成績50%的模式。由于學(xué)生要在課堂上自己講課，大大地提高了學(xué)生學(xué)習(xí)專業(yè)外語的興趣，真正強(qiáng)化了學(xué)生讀、寫、聽、說的能力，得到學(xué)生的普遍好評。

三、臨床實(shí)踐改革

四年制檢驗(yàn)技師培養(yǎng)內(nèi)容的重點(diǎn)之一是將理論與實(shí)踐有機(jī)結(jié)合。近年來，我校利用寒、暑假期間對在校三年級的學(xué)生進(jìn)行了提早進(jìn)入檢驗(yàn)科接觸臨床實(shí)踐的嘗試。我校采取了自愿報(bào)名的形式，學(xué)生踴躍參加。在見習(xí)期間，學(xué)生初步了解了檢驗(yàn)工作流程、檢驗(yàn)質(zhì)量管理、實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)(laboratoryinformationsystem,LIS)等，這不僅使學(xué)生對所學(xué)的知識通過見習(xí)有了更深入的理解，而且有利于他們更快地熟悉實(shí)驗(yàn)室的工作性質(zhì)和崗位要求，為四年級的實(shí)習(xí)打下基礎(chǔ)。學(xué)生們一致認(rèn)為提早進(jìn)入臨床見習(xí)很有必要。在學(xué)生的暑期社會實(shí)踐中也請檢驗(yàn)科的一些老師指導(dǎo)，讓他們參與一些與實(shí)際工作相關(guān)的課題研究，如實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制等，使理論與實(shí)踐相結(jié)合，學(xué)生普遍反應(yīng)良好。

四、改革初見成效

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1對象與方法

1．1對象

隨機(jī)選取武漢科技大學(xué)醫(yī)學(xué)院2009級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)各78名學(xué)生為研究對象，分為兩批（每批39人）先后進(jìn)入急診科實(shí)習(xí)。這些學(xué)生已經(jīng)系統(tǒng)學(xué)習(xí)了相關(guān)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程以及其他臨床醫(yī)學(xué)課程，并且在呼吸內(nèi)科、心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、消化內(nèi)科等內(nèi)科的大部分科室輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)了1年左右的時(shí)間。我們將第一批學(xué)生設(shè)為對照組，即傳統(tǒng)教學(xué)組，采用傳統(tǒng)的急診臨床實(shí)習(xí)教學(xué)方法；將第二批學(xué)生設(shè)為實(shí)驗(yàn)組，即院前急救教學(xué)組，增加院前急救實(shí)習(xí)及課程進(jìn)行教學(xué)。通過入科考試對急診實(shí)習(xí)前摸底考核，結(jié)果表明，兩組學(xué)生的前期醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識掌握程度差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0．05。

1．2教學(xué)方法

實(shí)驗(yàn)組：增加院前急救實(shí)習(xí)及課程進(jìn)行教學(xué)，包括（1）增加院前急救實(shí)習(xí)及課程（跟車實(shí)習(xí)）；（2）嚴(yán)格依據(jù)各種急危重癥的規(guī)范化診療流程來開展臨床帶教工作；（3）開展綜合演練，教師將各種突況、急救技能綜合到一個(gè)具體的實(shí)際搶救病例中，每次讓3名學(xué)生一起操作共同完成，依據(jù)正確的診療順序開展急救操作；（4）急診思維：降階梯思維、先開槍后瞄準(zhǔn)、判斷暫不診斷等；（5）臨床醫(yī)師必須具備的能力：強(qiáng)烈的自我保護(hù)意識（病歷、談話、簽字）、全面分析能力（致傷因子、經(jīng)濟(jì)能力、家屬需求）、敏銳的觀察力（各種關(guān)系、精神異常）、特殊原則；（6）急診施救措施與流程；（7）急危重癥識別、現(xiàn)場救護(hù)、轉(zhuǎn)運(yùn)。對照組：我們對“傳統(tǒng)教學(xué)班”的教學(xué)采用傳統(tǒng)的急診臨床實(shí)習(xí)教學(xué)方法，包括（1）急診醫(yī)學(xué)教材中的內(nèi)容；（2）圍繞急診常見病種進(jìn)行病例分析；（3）臨床查房不特別介紹突發(fā)事件；（4）急救技能學(xué)習(xí)不增加“綜合演練”這一環(huán)節(jié)。入科考試：所有學(xué)生在剛剛進(jìn)入急診科實(shí)習(xí)時(shí)，接受一次摸底考試，試題以基礎(chǔ)理論為主，重點(diǎn)考察學(xué)生對醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識的掌握程度。出科考試：在實(shí)習(xí)結(jié)束后，理論試題以臨床病例分析為主，技能操作考核則具體模擬多種內(nèi)科合并癥急發(fā)病例、車禍創(chuàng)傷病例、群體中毒病例（抽簽），要求學(xué)生組成急救小組開展現(xiàn)場急救，主要考察學(xué)生的院前判斷和急救能力以及運(yùn)用急診醫(yī)學(xué)知識的能力。

1．3教學(xué)效果評估

78名學(xué)生在剛剛進(jìn)入急診實(shí)習(xí)時(shí)，接受一次摸底考試，試題以基礎(chǔ)理論為主，重點(diǎn)考察學(xué)生對醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識的掌握程度。在實(shí)習(xí)結(jié)束后，我們對學(xué)生進(jìn)行了出科考試，理論試題以臨床病例分析為主，技能操作考核則具體模擬一個(gè)車禍創(chuàng)傷現(xiàn)場、群體中毒事件，要求學(xué)生組成急救小分隊(duì)開展現(xiàn)場急救，主要考察學(xué)生的院前判斷和急救能力以及運(yùn)用急診醫(yī)學(xué)知識的能力。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)用SPSS11．0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，評估結(jié)果采用（x±s）表示，統(tǒng)計(jì)分析采用t檢驗(yàn)，以P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組學(xué)生不同教學(xué)方法的考試成績比較：對照組：入科成績（82．10±6．23）分，出科理論成績（83．25±5．14）分，出科技能成績（84．69±6．34）分；實(shí)驗(yàn)組：入科成績（81．34±5．68）分，出科理論成績（91．38±6．15）分，出科技能成績（94．36±5．18）分。對照組學(xué)生和實(shí)驗(yàn)組學(xué)生摸底考試成績差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05），表明兩組學(xué)生在進(jìn)入急診實(shí)習(xí)前的前期基礎(chǔ)知識掌握程度總體上無明顯差異。但是，實(shí)驗(yàn)組的出科考試成績，無論是理論考試成績還是技能考核成績均顯著優(yōu)于對照組學(xué)生的考試成績（P＜0．05），表明院前急救理論和實(shí)踐課程的增加，較傳統(tǒng)教學(xué)方法能夠在一定程度上提高急診醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)質(zhì)量，增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生對各種突發(fā)事件應(yīng)急能力，效果明顯。

3討論

社會的發(fā)展使急診醫(yī)學(xué)成為一門獨(dú)立的醫(yī)學(xué)學(xué)科，急診醫(yī)學(xué)已成為反映臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)水平的重要標(biāo)志之一。醫(yī)學(xué)本科五年級學(xué)生已完成醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，已經(jīng)有一定的內(nèi)外科知識，已經(jīng)歷臨床見習(xí)、實(shí)習(xí)課程，并即將進(jìn)入畢業(yè)前階段，在這個(gè)時(shí)段學(xué)生渴望能在即將面臨的臨床工作中獨(dú)當(dāng)一面，他們即將成為一名臨床醫(yī)師，無論從事何專業(yè)，面對的患者是一個(gè)整體，可突發(fā)各種本專業(yè)或本專業(yè)外的急癥，故必須掌握基本的急診搶救技術(shù)，熟悉常用的監(jiān)護(hù)技術(shù)，具有一定的急診基礎(chǔ)理論。所以醫(yī)學(xué)本科學(xué)生為適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展，提高整體素質(zhì)和臨床實(shí)踐能力，學(xué)習(xí)和掌握急診醫(yī)學(xué)課程十分必要。“急救要從現(xiàn)場開始”的觀念正為越來越多的人所接受［2］，當(dāng)前國際上有兩種主要類型院前急救服務(wù)模式，英－美模式和法－德模式。前者強(qiáng)調(diào)在現(xiàn)場緊急處理后盡快把傷病員安全轉(zhuǎn)運(yùn)到醫(yī)院再進(jìn)行有效治療，就是“將病人帶到醫(yī)院”；而后者強(qiáng)調(diào)由醫(yī)院搶救小組盡快到達(dá)現(xiàn)場，在現(xiàn)場對傷病員進(jìn)行救治，然后再轉(zhuǎn)運(yùn)到醫(yī)院繼續(xù)治療，就是“將醫(yī)院帶給現(xiàn)場的病人”。此兩種模式各有利弊，最關(guān)健的是根據(jù)實(shí)際情況來決定模式。在本研究中，作者發(fā)現(xiàn)參加急診醫(yī)學(xué)院前急救理論和實(shí)踐課程的學(xué)生在急診、急救理論和技能方面的成績均優(yōu)于未參加學(xué)習(xí)的學(xué)生，通過對答卷得分分析，發(fā)現(xiàn)兩者在涉及心、肺等其它專科急癥的診治急救處理方面的得分差距不大，而對突發(fā)事件如群傷、群體中毒等的得分上存在差距。在臨床技能上，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生在處理院前急救患者面前，如車禍患者的傷口包扎，止血，運(yùn)送及藥物的治療，均明顯好于對照組（P＜0．05）。由于受到學(xué)生急診臨床實(shí)習(xí)時(shí)間短，參與研究的學(xué)生數(shù)量有限等不利因素影響，本項(xiàng)研究中還存在一些不足，我們將在今后教學(xué)研究中進(jìn)一步完善。

參考文獻(xiàn)

［1］沈洪．急診醫(yī)學(xué)［M］．北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：1－5．

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【關(guān)鍵詞】檢驗(yàn)專業(yè);分子診斷學(xué);課程;重要性

分子診斷學(xué)(molecular diagnostic )是一門以疾病為中心,用分子生物學(xué)的理論和技術(shù)研究疾病的發(fā)病機(jī)理、預(yù)防、診斷和治療,并應(yīng)用于臨床實(shí)踐的學(xué)科,它在對疾病的診斷、預(yù)防和治療方面正在發(fā)揮日益重要的作用,并將成為推動醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)發(fā)展的主要力量,并在更深層次揭示疾病的本質(zhì),指導(dǎo)臨床診斷和治療[1]。筆者通過對本校已開設(shè)分子診斷學(xué)課程的2004級和2005級醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科班的學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查,探討醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)開設(shè)的分子診斷學(xué)課程的重要性和必要性。

1.資料和方法

1.1 調(diào)查對象:本校2004級和2005級醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科班的學(xué)生77名。

1.2 方法:通過對本校已開設(shè)分子診斷學(xué)課程的2004級和2005級醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科班的學(xué)生設(shè)計(jì)問卷調(diào)查,內(nèi)容包括學(xué)生對分子生物學(xué)基礎(chǔ)知識感興趣程度和掌握程度;檢驗(yàn)系開設(shè)的分子診斷學(xué)課程的必要性;如何上好分子診斷學(xué)課程,分析學(xué)生對基礎(chǔ)知識的感興趣程度、接受分子診斷學(xué)的能力和上好分子診斷學(xué)的建議。

2.結(jié)果

學(xué)生對分子生物學(xué)基礎(chǔ)知識感興趣程度為88.31%,一般的為7.79%,沒感覺的為3.90%;接觸過基礎(chǔ)知識的為92.21%,沒接觸的為7.79%;認(rèn)為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)開設(shè)的分子診斷學(xué)課程必要的為85.71%,一般的為11.69%,沒必要的為2.60;學(xué)生認(rèn)為要上好分子診斷學(xué)課程,需要增設(shè)實(shí)驗(yàn)課為75.32%,增加課時(shí)的為89.61%。 (見表一)

3.討論

3.1 開設(shè)的分子診斷學(xué)課程的重要性。

3.1.1 學(xué)生需要學(xué)習(xí)分子診斷學(xué)知識。通過調(diào)查,學(xué)生對分子生物學(xué)基礎(chǔ)知識感興趣程度一般的為7.79%,沒感覺的為3.90%;21世紀(jì)是生命科學(xué)的世紀(jì),分子生物學(xué)技術(shù)為人類探索生命奧秘提供了強(qiáng)有力的工具,大量新理論、新技術(shù)不斷涌現(xiàn),推動分子生物學(xué)蓬勃發(fā)展。由于一些新技術(shù)本身還不成熟、方法相對復(fù)雜、操作成本相對較高,限制了其在臨床檢驗(yàn)的常規(guī)應(yīng)用[2]。但從長遠(yuǎn)來看,隨著技術(shù)和經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展,分子診斷技術(shù)將以其不可比擬的強(qiáng)大功能逐漸成為臨床檢驗(yàn)診斷的主要手段。因此,作為檢驗(yàn)工作者應(yīng)該積極學(xué)習(xí)分子生物學(xué)知識,掌握基本理論和基本技能,以便將來能勝任檢驗(yàn)臨床工作。

3.1.2 學(xué)生分子診斷學(xué)知識來源需要正規(guī)化的教學(xué)。通過調(diào)查,學(xué)生接觸過分子生物學(xué)基礎(chǔ)知識的為92.21%,沒接觸的為7.79%;進(jìn)一步了解得知,學(xué)生接觸分子生物學(xué)基礎(chǔ)知識主要是生物化學(xué)課程中講解的內(nèi)容,其次就是部分學(xué)生選修了分子生物學(xué)課程,還有是學(xué)生之間的互相影響、報(bào)刊雜志、新聞媒體的影響等。

為了使學(xué)生能更好的學(xué)習(xí)分子診斷學(xué)知識,將分子生物學(xué)課程選修做為必選課程。通過調(diào)查,學(xué)生認(rèn)為要上好分子診斷學(xué)課程,需要增設(shè)實(shí)驗(yàn)課為75.32%,增加課時(shí)的為89.61%。主要是由于在2004級本科首次開設(shè)了《分子診斷學(xué)》課程,為考查課程,沒有開設(shè)實(shí)驗(yàn)課,在2005本科開設(shè)的《分子診斷學(xué)》課程,為考試課程,受經(jīng)費(fèi)的影響,只是開設(shè)了感受態(tài)細(xì)胞的制備及轉(zhuǎn)化實(shí)驗(yàn),所以,在教學(xué)中要積極進(jìn)行教學(xué)改革,使學(xué)生學(xué)習(xí)好分子診斷學(xué)課程。

3.1.3 完善本科課程教學(xué)。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的迅猛發(fā)展,檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)已由原來以血、尿、便為代表的基礎(chǔ)檢驗(yàn)拓展為融生物化學(xué)分析技術(shù)、分子生物學(xué)技術(shù)、免疫學(xué)技術(shù)、細(xì)胞學(xué)和遺傳學(xué)技術(shù)、計(jì)算機(jī)和自動化程序?yàn)橐惑w的交叉性極強(qiáng)的前沿學(xué)科。針對學(xué)科內(nèi)涵與外延所發(fā)生的重大變化,相應(yīng)的對高等院校人才尤其是對本科生的培養(yǎng)提出了新的要求,在課程設(shè)置方面也應(yīng)該更加突出學(xué)科交叉、融合的特點(diǎn),為適應(yīng)及促進(jìn)學(xué)科發(fā)展奠定基礎(chǔ)[3]。為適應(yīng)21世紀(jì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)教育發(fā)展的需要,根據(jù)學(xué)科的發(fā)展,培養(yǎng)現(xiàn)代化醫(yī)院需要的檢驗(yàn)專業(yè)高級專門人才,完善本科課程教學(xué),使學(xué)生盡快適應(yīng)國家對醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才培養(yǎng)的要求,確保人才培養(yǎng)的質(zhì)量,開設(shè)的分子診斷學(xué)是非常重要的。

3.2 開設(shè)的分子診斷學(xué)課程的必要性。通過調(diào)查,學(xué)生認(rèn)為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)開設(shè)的分子診斷學(xué)課程必要的為85.71%,一般的為11.69%,沒必要的為2.60%。分子診斷學(xué)是分子生物學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)廣泛交叉和滲透形成的一個(gè)嶄新的學(xué)科領(lǐng)域、是醫(yī)學(xué)分子生物學(xué)的重要組成部分,近十年來,在人類基因組計(jì)劃的帶動下,步入了一個(gè)快速發(fā)展的時(shí)期。人類對于“大多數(shù)疾病的病因在于基因”已達(dá)成共識,蛋白質(zhì)組及蛋白質(zhì)組學(xué)與疾病關(guān)系的研究也在不斷豐富人類對疾病的認(rèn)識,隨著人們對生物大分子和疾病的關(guān)系的理解越來越深入,分子診斷學(xué)在對疾病的診斷、預(yù)防和治療方面正在發(fā)揮日益重要的作用,并將成為推動醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)發(fā)展的主要力量。同時(shí)我院附屬醫(yī)院已經(jīng)開設(shè)了分子診斷實(shí)驗(yàn)室,開設(shè)分子診斷學(xué)課程容易激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,而且可以為分子診斷領(lǐng)域提供優(yōu)秀的儲備人才,使學(xué)生盡快適應(yīng)國家對醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才培養(yǎng)的要求,更好地為寧夏經(jīng)濟(jì)建設(shè)和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)服務(wù)。因而,開設(shè)分子診斷學(xué)是非常必要的。

4.展望

2007年11月檢驗(yàn)系實(shí)施“系科合一”以系為主的辦學(xué)模式,雙方優(yōu)勢互補(bǔ),達(dá)到既能較好的解決理論與實(shí)踐有機(jī)結(jié)合。根據(jù)前人的經(jīng)驗(yàn),結(jié)合我系的實(shí)際,充分利用寧夏醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院與我校的教育資源,在以后的教學(xué)中,我們將不斷實(shí)踐,使分子診斷學(xué)課程建設(shè)更上一個(gè)新臺階。

參考文獻(xiàn)

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篇8

1課程模式改革的必然性

1．1現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展趨勢

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，體現(xiàn)出新的趨勢，首先是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)逐漸進(jìn)入到群體醫(yī)學(xué)和生態(tài)系統(tǒng)的研究領(lǐng)域，其次是臨床醫(yī)學(xué)與高科技成果逐步融合在一起，二者共同發(fā)展，最后是醫(yī)學(xué)與其他學(xué)科，尤其是自然學(xué)科和人文科學(xué)的聯(lián)系愈發(fā)緊密。順應(yīng)這一趨勢，國外許多著名醫(yī)學(xué)院校都對其課程設(shè)置與管理進(jìn)行了許多有意義的改革和探索。

1．2現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變

當(dāng)前社會由于人們過多追求短期發(fā)展，導(dǎo)致其所居住的生存環(huán)境不斷惡化，還有一些其他因素，如人炸性增長，結(jié)構(gòu)日趨老齡化等趨勢，使人們對于健康的需求也產(chǎn)生了新的變化，對于健康和疾病的內(nèi)涵理解也在發(fā)生變化。高等學(xué)校的醫(yī)學(xué)教育應(yīng)該緊隨這些變化，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教育理念和教學(xué)方法，改革創(chuàng)新思維，從而推出新的課程模式，來適應(yīng)現(xiàn)如今環(huán)境的變化，進(jìn)而培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才。

1．3國際醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)的要求

2001年6月，國際醫(yī)學(xué)教育專門委員會（IIME）制定國際醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)，要求醫(yī)學(xué)生畢業(yè)時(shí)必須達(dá)到的7大領(lǐng)域共60條標(biāo)準(zhǔn)，為規(guī)范醫(yī)學(xué)院校管理，保證醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量，提出了新的更高的要求。為此，絕大多數(shù)高等院校已經(jīng)將臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)確定為：“要將學(xué)生培養(yǎng)成德、智、體全面發(fā)展，能夠適應(yīng)現(xiàn)代化需求，成為未來需要的建設(shè)性全面人才，具備扎實(shí)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識和人文知識，熟練掌握各項(xiàng)基本技能，并且具備扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和較強(qiáng)的實(shí)踐能力，成為具有最先進(jìn)的創(chuàng)新思維能力的臨床醫(yī)師。”

2課程模式改革的基礎(chǔ)和可行性

目前，世界范圍內(nèi)的醫(yī)學(xué)教育課程模式大概可分為3種基本類型：即傳統(tǒng)學(xué)科式、器官系統(tǒng)式課程模式（OrganSystem）和問題中心式（ProblemBasedLearning，PBL）。在上個(gè)世紀(jì)90年代，根據(jù)數(shù)據(jù)顯示，我國醫(yī)學(xué)院校中有90％以上采用的是傳統(tǒng)課程設(shè)置模式，即以學(xué)科為中心；有大概5％左右的院校采用的是混合型課程模式，只有1所醫(yī)學(xué)院校采用的是器官系統(tǒng)式課程模式。隨著時(shí)代的發(fā)展，這一比例在逐漸加大，但大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校依然是以傳統(tǒng)的學(xué)科式課程設(shè)置為主，模式比較單一。

2．1培養(yǎng)方案

目前醫(yī)學(xué)院校的培養(yǎng)方案跟過去相比，都有了較大的變化，重心依然放在課程體系上。高等院校醫(yī)學(xué)院的各個(gè)專業(yè)的課程體系依然是幾大部分，公共基礎(chǔ)課、學(xué)科基礎(chǔ)課、跨學(xué)科課、專業(yè)必修課、專業(yè)選修課等，如何設(shè)置各個(gè)課程的比例，對于醫(yī)學(xué)院校來說至關(guān)重要。近年來，醫(yī)學(xué)院校已經(jīng)在逐步加大實(shí)踐課的比重，削枝強(qiáng)干，理論與實(shí)踐比達(dá)1∶1．3。

2．2課程教學(xué)目標(biāo)

每個(gè)醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，最終都要靠各門課程的教學(xué)而完成的。醫(yī)學(xué)院校根據(jù)衛(wèi)生部制訂的課程基本要求，結(jié)合各自學(xué)校的實(shí)際師資狀況以及學(xué)生來源，以及當(dāng)前整體環(huán)境對人才的需求，從而制訂了各門必修課的課程教學(xué)目標(biāo)，使大家認(rèn)清醫(yī)學(xué)教育中各個(gè)必須課程的重要性，提出對學(xué)生全新的要求，即學(xué)生的知識能力、實(shí)踐能力及創(chuàng)新能力都作為最終的教學(xué)目標(biāo)，并將課程目標(biāo)提高到一定重要地位，作為優(yōu)秀課程評選的重要條件。

2．3理論課和實(shí)驗(yàn)課教學(xué)

對于理論課和實(shí)驗(yàn)課教學(xué)，當(dāng)前很多醫(yī)學(xué)院校普遍減少理論課教學(xué)的授課學(xué)時(shí)，對教學(xué)內(nèi)容上要求重點(diǎn)突出，對基本理論、概念以及規(guī)律陳述清楚，在此基礎(chǔ)上引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行思考，從而激發(fā)學(xué)生創(chuàng)新型思維。同時(shí)加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)改革，培養(yǎng)學(xué)生的動手實(shí)踐能力、創(chuàng)新能力，將多種課程的實(shí)驗(yàn)進(jìn)行合并重組，提高學(xué)生的綜合動手能力。

2．4教學(xué)內(nèi)容、方法、手段的改革

以“突出主干課、減少必修課、豐富選修課、加強(qiáng)實(shí)踐課”為原則，采用多種教學(xué)方式和教學(xué)手段，提出向?qū)浇虒W(xué)、合作式教學(xué)、體驗(yàn)式教學(xué)方法等，結(jié)合多媒體及高科技手段，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，鼓勵學(xué)生加入到課題討論中，加大學(xué)生的主觀學(xué)習(xí)性。

2．5考核模式與要求

當(dāng)前醫(yī)學(xué)院校對于課程考核方式依然以卷面考試為主，配合一些過程考核，如口試、論文、實(shí)驗(yàn)等。對于醫(yī)學(xué)學(xué)科，應(yīng)該嚴(yán)把考核關(guān)。

3臨床醫(yī)學(xué)本科“1＋1”課程模式實(shí)施的實(shí)踐

根據(jù)當(dāng)前形勢的變化，各個(gè)醫(yī)學(xué)院校都對課程模式進(jìn)行了優(yōu)化，本文提出各醫(yī)學(xué)院校臨床醫(yī)學(xué)本科應(yīng)根據(jù)自身實(shí)際情況，開展“1＋1”課程模式，即實(shí)施兩個(gè)課堂教學(xué)，第一課堂是傳統(tǒng)式的學(xué)科教育，即傳授基礎(chǔ)的醫(yī)療知識，打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)；第二課堂則以培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐的動手能力為主，理論聯(lián)系實(shí)際，二者結(jié)合在一起，才能培養(yǎng)出高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)專業(yè)人才。

3．1第一課堂發(fā)展以學(xué)科為基礎(chǔ)的課程模式

高等院校醫(yī)學(xué)專業(yè)，尤其是臨床醫(yī)學(xué)本科仍然應(yīng)該以學(xué)科為基礎(chǔ)，進(jìn)行詳盡的理論教學(xué)，在課程設(shè)置上應(yīng)該與時(shí)俱進(jìn)，不斷進(jìn)行課程整合，加大一些其他學(xué)科的選修課程學(xué)分和學(xué)時(shí)，使多個(gè)學(xué)科交叉在一起，培養(yǎng)出綜合型復(fù)合型人才。對各個(gè)課程的教學(xué)從內(nèi)容上劃分，分為三級，即基礎(chǔ)內(nèi)容、重點(diǎn)內(nèi)容和中心內(nèi)容，將其比例控制在4∶2∶4。要求學(xué)生掌握中心內(nèi)容，熟悉重點(diǎn)內(nèi)容，了解基礎(chǔ)內(nèi)容，使學(xué)生拓寬眼界，豐富知識面。

3．2第二課堂實(shí)施問題式中心課程模式

開辟第二課堂，以培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐動手能力為主，培養(yǎng)學(xué)生能夠利用自己的課余時(shí)間，將學(xué)生以小組為單位，針對于相關(guān)問題展開討論，發(fā)表自己的觀點(diǎn)，將理論同實(shí)際相結(jié)合。臨床醫(yī)學(xué)本科其專業(yè)性要求學(xué)生需要擁有較強(qiáng)的動手能力和實(shí)踐能力，因此應(yīng)該引導(dǎo)學(xué)生圍繞問題來學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生的開拓性思維和自主學(xué)習(xí)、自主動手的能力；這樣可以將學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性激發(fā)出來，培養(yǎng)他們的興趣，使他們具備自主的創(chuàng)新能力。首先，為了強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊(duì)合作意識，可以組織一個(gè)團(tuán)隊(duì)或?qū)W習(xí)小組，大家在一起討論學(xué)術(shù)問題，暢所欲言，不斷進(jìn)行思想碰撞，去解決問題。其次，對一個(gè)特定的學(xué)術(shù)問題進(jìn)行探討，針對于一個(gè)有代表性的病例，讓學(xué)生們從誘因、病理生理機(jī)制、臨床癥狀體征、病理特點(diǎn)、臨床診斷、針對性治療六個(gè)環(huán)節(jié)來進(jìn)行明確分工，進(jìn)行討論，最終達(dá)成一致。最后是與病人進(jìn)行溝通，學(xué)生集體進(jìn)行病房探望，咨詢疾病信息，掌握信息，熟悉病例，溝通病人，增強(qiáng)使命感。

3．3醫(yī)學(xué)課程五年一貫制的構(gòu)想

對于臨床醫(yī)學(xué)本科專業(yè)來說，醫(yī)學(xué)課程至關(guān)重要，可以作為專用導(dǎo)航課程進(jìn)行開設(shè)，但開設(shè)一學(xué)期是不夠的，而占用太多課內(nèi)時(shí)間又是不可能的。為了讓學(xué)生能夠盡早接觸臨床，第二課堂很好的解決了這個(gè)矛盾。我們可以利用第二課堂延續(xù)醫(yī)學(xué)課程的學(xué)習(xí)，實(shí)現(xiàn)五年一貫制，首先理論上，將醫(yī)學(xué)疾病學(xué)作為必須專業(yè)基礎(chǔ)課程，進(jìn)行期末考核，其次是在每個(gè)學(xué)期的期末在第二課堂上針對于學(xué)生的理論聯(lián)系實(shí)際后的實(shí)際動手的能力進(jìn)行驗(yàn)收。第二課堂始終貫穿醫(yī)學(xué)課程，將醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)知識和實(shí)際動手能力進(jìn)行穿插，讓使學(xué)生能夠帶著問題，有針對性的進(jìn)行學(xué)習(xí)。第二課堂堅(jiān)持“簡單、輕松、快樂”三個(gè)原則，體現(xiàn)“以能力培養(yǎng)為主，以知識學(xué)習(xí)為輔”，培養(yǎng)合作、表達(dá)、傾聽、質(zhì)疑、建議、溝通、協(xié)調(diào)等各種能力。通過第一、二課堂的有機(jī)組合，可以為臨床醫(yī)學(xué)本科專業(yè)培養(yǎng)出理論知識扎實(shí)、實(shí)踐能力強(qiáng)、知識面寬、綜合素質(zhì)高的復(fù)合型醫(yī)學(xué)專門人才。

總之，通過實(shí)施“1＋1”課程模式，兩個(gè)課堂的有機(jī)組合，使學(xué)生能夠更好地將理論和實(shí)踐相結(jié)合，更好地提高自身的綜合素質(zhì)，以適應(yīng)未來新型醫(yī)療行業(yè)的需求。

作者：褚為 艾金霞 陳麗波 單位：吉林市人民醫(yī)院 北華大學(xué)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)院 吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院

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篇9

關(guān)鍵詞：臨床醫(yī)學(xué)；實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)；教學(xué)研究

【中圖分類號】TU501-45【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2012）11-0549-01

實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生一門重要的臨床基礎(chǔ)課程，對各門臨床專業(yè)課的學(xué)習(xí)起到橋梁過渡和支撐作用，也是一門直接為臨床一線服務(wù)的應(yīng)用性學(xué)科。雖然實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)的發(fā)展極為迅速，但具有內(nèi)容多、較抽象、難理解的特點(diǎn)。如何能讓學(xué)生更好的學(xué)習(xí)、理解、掌握其基礎(chǔ)知識和操作技能，并且能與實(shí)踐相結(jié)合就成為我們教學(xué)過程中重點(diǎn)注意的問題。為了更好的提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，發(fā)揮學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性，培養(yǎng)其正確的學(xué)習(xí)方法，我們針對教學(xué)實(shí)踐中的教學(xué)方法進(jìn)行一些探索。

1注重理論與實(shí)踐相結(jié)合

1.1檢驗(yàn)結(jié)果與案例分析相結(jié)合：我們在教學(xué)中始終強(qiáng)調(diào)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)要服務(wù)于臨床和服務(wù)于病人，一定要以疾病為中心。因?yàn)樗桥R床診斷、病情分析、療效評價(jià)、預(yù)后評估、疾病預(yù)防和健康保健不可缺少的重要手段[1]。為了使學(xué)生能更加深刻地理解實(shí)驗(yàn)診斷與疾病的內(nèi)在聯(lián)系，在教學(xué)過程中，采用典型臨床病例來分析講解。通過啟發(fā)教學(xué)，引導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用已學(xué)的專業(yè)知識對病例展開深入分析、討論，得出初步的診斷結(jié)果，在此基礎(chǔ)上，教師再進(jìn)行歸納和總結(jié)，得出正確結(jié)論。這種教學(xué)方法，較好地將理論與實(shí)踐進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，極大地激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和積極性，使枯燥生硬的實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)學(xué)習(xí)變得生動活潑，充分發(fā)揮了他們在教學(xué)中的主體作用，提高了他們分析問題和運(yùn)用知識的能力，教學(xué)效果極佳[2]。

1.2授課內(nèi)容與實(shí)際檢驗(yàn)儀器相結(jié)合：隨著科學(xué)的不斷發(fā)展，檢驗(yàn)技術(shù)、檢驗(yàn)儀器取得了很大的進(jìn)步。但由于學(xué)時(shí)數(shù)限制，許多新技術(shù)、新方法在理論課上不能一一介紹，這就需要充分利用學(xué)生實(shí)驗(yàn)課時(shí)間來彌補(bǔ)理論課的不足。實(shí)驗(yàn)課上，學(xué)生自己動手操作完成某個(gè)檢驗(yàn)項(xiàng)目的測試，這樣學(xué)生從了解認(rèn)識實(shí)驗(yàn)設(shè)備儀器開始，逐漸認(rèn)識檢驗(yàn)項(xiàng)目的原理、操作過程、臨床意義。通過這種方式，既鍛煉了學(xué)生的動手能力，也加深了學(xué)生對于檢驗(yàn)項(xiàng)目的理解認(rèn)識；同時(shí)，通過儀器的學(xué)習(xí)和使用，接觸了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)和實(shí)驗(yàn)診斷的前沿知識，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。我們挑選資歷深厚、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富的老師向?qū)W生介紹醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)領(lǐng)域的新知識、新技術(shù)和新成果，補(bǔ)充如何運(yùn)用理論知識對實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析評價(jià)、并為臨床診斷提供科學(xué)依據(jù)等教學(xué)內(nèi)容[3]。在教學(xué)內(nèi)容上的補(bǔ)充，不但讓學(xué)生了解了學(xué)科前沿的知識，更重要的是對知識的運(yùn)用能力有了較大的提高，極大地激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。

2采用多媒體教學(xué)，增加形象思維，提高教學(xué)效果

實(shí)驗(yàn)診斷課程中，包括很多原理及圖像，如果采用平時(shí)授課的方式進(jìn)行講解，學(xué)生理解起來比較困難。因此，我們在教學(xué)過程中，加入了多媒體教學(xué)，通過多媒體的圖像和視頻的加入，增加了學(xué)生的形象思維，使抽象的知識直觀化、具體化、形象化，使學(xué)生們在生動、充滿樂趣的過程中獲得了非常感性的知識。由于采用多媒體教學(xué)方法，課件中圖文并茂，動靜結(jié)合，F(xiàn)las形象生動、具體逼真，便于理解和記憶，有利于學(xué)生對知識的學(xué)習(xí)從感性認(rèn)識上升為理性認(rèn)識，從整體上把握知識的系統(tǒng)性和完整性，大大的提高了教學(xué)效果。同時(shí)，我們又根據(jù)近年來多次再版的實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)教材制作了1100多張教學(xué)幻燈片，不僅教師可以應(yīng)用于實(shí)驗(yàn)診斷教學(xué)中，而且發(fā)表于中國醫(yī)科大學(xué)校園網(wǎng)上，網(wǎng)站上還提供了學(xué)科中重點(diǎn)難點(diǎn)知識的詳解，圖文并茂，方便學(xué)生在業(yè)余時(shí)間對于難點(diǎn)知識的查閱和學(xué)習(xí)。

對實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)教學(xué)和學(xué)習(xí)起到了資源共享的作用。

3根據(jù)培養(yǎng)方向，合理進(jìn)行考核管理

教學(xué)的目的是培養(yǎng)臨床實(shí)用型人才，因此實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)的課程考核方式也應(yīng)充分體現(xiàn)學(xué)生的實(shí)踐能力。傳統(tǒng)的筆試考試方式，已經(jīng)不能滿足實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)課程的需要，我們在實(shí)驗(yàn)課中采用了“筆試+操作”的考核方式，更能體現(xiàn)出實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)課程的理論與實(shí)際相結(jié)合的特點(diǎn)。其中理論考試，主要涉及教材中的重點(diǎn)知識內(nèi)容；實(shí)際操作考試，則考察學(xué)生如何更好的利用理論知識，來指導(dǎo)實(shí)踐。通過雙向的綜合評定，更好的達(dá)到素質(zhì)教育的目的。

實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)承擔(dān)著為醫(yī)學(xué)生打基礎(chǔ)的重任，是大多數(shù)未來醫(yī)生接受系統(tǒng)規(guī)范實(shí)驗(yàn)室訓(xùn)練的唯一機(jī)會，其教學(xué)水平的高低影響著未來醫(yī)生質(zhì)量的好壞。所以我們不能安于現(xiàn)狀、而應(yīng)該適應(yīng)形勢，探索出更科學(xué)、更合理、更全面、更系統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)診斷教學(xué)模式。為臨床醫(yī)學(xué)生早日適應(yīng)臨床工作的需要做好準(zhǔn)備，打好基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

[1]楊虹，李智，盛紅華. 實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀和教學(xué)模式改革的探索 [J].中國高等醫(yī)學(xué)教育.2006（6）

篇10

關(guān)鍵詞： 職高教育 臨床醫(yī)學(xué)教學(xué) 教學(xué)改革 綜合素質(zhì)

臨床醫(yī)學(xué)理論課程的每一個(gè)病種內(nèi)容包括流行病學(xué)、病理生理、病理解剖、生理生化、微生物、免疫學(xué)、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、預(yù)后、治療等內(nèi)容?，F(xiàn)階段醫(yī)學(xué)院在校老師在臨床醫(yī)學(xué)理論教學(xué)過程中面臨的最大問題是學(xué)生在上課過程中集中不了精力，對理論課程難以產(chǎn)生興趣。在現(xiàn)行的教學(xué)實(shí)踐中，對于理論大課，教師在教學(xué)過程中通過使用多媒體可以在很大程度上使學(xué)生集中注意力。但是，學(xué)生要在短時(shí)間內(nèi)掌握龐大的數(shù)據(jù)信息壓力是很大的，必須對現(xiàn)有的教學(xué)的模式方法進(jìn)行必要的改革。

一、現(xiàn)階段職高臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)方面的問題

通過在平時(shí)教學(xué)過程中與學(xué)生溝通可以發(fā)現(xiàn)職高臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)方面存在以下問題：首先，臨床醫(yī)學(xué)理論課上學(xué)生要在有限的時(shí)間內(nèi)接受龐大的理論知識，而且所要接受的知識涉及方面太多、信息量太大、重點(diǎn)不夠突出、學(xué)生不好掌握；其次，在臨床理論教學(xué)過程中，一些年輕學(xué)生對死板的理論知識難以產(chǎn)生興趣，課堂教學(xué)效率不高；最后，學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中必須面對的是考試這一環(huán)節(jié)，在考試臨近時(shí)，學(xué)生長時(shí)間處在被動記憶過程中，雖然可以應(yīng)對考試，但是學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)最重要的是學(xué)以致用，這點(diǎn)是令大多數(shù)專業(yè)學(xué)生頭疼的問題。綜合學(xué)生和身邊教師的意見，現(xiàn)階段臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)面臨的最大問題是如何激發(fā)學(xué)生對所學(xué)知識的興趣，把學(xué)生在接受知識過程中的模式由被動轉(zhuǎn)化為主動，只有帶著興趣學(xué)習(xí)，才能達(dá)到學(xué)以致用的目的。

二、職高臨床醫(yī)學(xué)改革的方法

現(xiàn)在職高學(xué)生已經(jīng)在教育制度下經(jīng)歷過很長一段時(shí)間的學(xué)習(xí)，都有著大同小異的學(xué)習(xí)方式，在進(jìn)入職高學(xué)校臨床醫(yī)學(xué)前，已經(jīng)具備了一定的自學(xué)能力，所以，課前，老師應(yīng)該對學(xué)生進(jìn)行一定的督促，使學(xué)生做到課前預(yù)習(xí)，在初步掌握醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識的情況下，臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)過程中就沒有必要對每個(gè)病種的內(nèi)容從頭到尾講述，應(yīng)該把上課的有限時(shí)間以重點(diǎn)內(nèi)容為主，對與臨床療診有密切關(guān)系的相關(guān)知識進(jìn)行重點(diǎn)講述。傳統(tǒng)的教學(xué)模式是先通過講述教材內(nèi)容，再提出教學(xué)要求，強(qiáng)調(diào)需要學(xué)習(xí)和掌握的重點(diǎn)。對于這種教學(xué)方式，部分學(xué)生在教學(xué)結(jié)束后感到困惑，沒有目的地接受信息，是很難學(xué)進(jìn)去的。所以，我針對這一現(xiàn)象提出了一些改革意見，在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)過程中，首先應(yīng)該在教學(xué)前讓學(xué)生進(jìn)行一定程度的預(yù)習(xí)，其次在課上，根據(jù)教學(xué)大綱強(qiáng)調(diào)本節(jié)課的學(xué)習(xí)重點(diǎn)，對大綱要求的重點(diǎn)知識列出模擬試題，先讓學(xué)生回答，回答完畢后先不公布答案，這樣，學(xué)生就能根據(jù)教師給出的大綱重點(diǎn)對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行主次劃分，在學(xué)習(xí)過程中集中注意力檢驗(yàn)?zāi)M試題答案是否正確。這樣通過改變教學(xué)順序，能夠有效提高學(xué)生對臨床醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)興趣，模擬試題的加入能夠加深學(xué)生對教學(xué)重點(diǎn)和需要掌握內(nèi)容的理解和記憶。

三、對職高臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的分析

職高臨床醫(yī)學(xué)對于很多年輕人來說是非?？菰锏?，沒有對臨床醫(yī)學(xué)理論的興趣是學(xué)不好的，學(xué)醫(yī)學(xué)與學(xué)數(shù)理化不同，需要背的東西太多，再加上醫(yī)學(xué)內(nèi)容更加繁雜，即使看得懂也不大好背，雖然每個(gè)人都有一套學(xué)習(xí)方法，但是很多學(xué)生對所學(xué)內(nèi)容并不善于記憶?，F(xiàn)今職高臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)面臨的最主要的問題是如何提高學(xué)生的學(xué)醫(yī)興趣。教育學(xué)者陶行知先生曾說，興趣是最好的老師，如果沒有濃厚的興趣而強(qiáng)制地逼迫學(xué)生學(xué)習(xí)，那么無疑是一種遏制真理出現(xiàn)的行為。學(xué)生只有對教學(xué)內(nèi)容真正感覺到了樂趣，有興趣才能夠有效思考和學(xué)習(xí)。因此，在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)過程中要采取一些有效的措施激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生的視聽能力，達(dá)到事半功倍的效果。為此，我在原有的臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)模式的基礎(chǔ)上，提出了課前預(yù)習(xí)，課上分清主次知識點(diǎn)帶著問題學(xué)習(xí)的模式，再結(jié)合現(xiàn)代化多媒體教學(xué)技術(shù)，顯著提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。改革的最大作用是激發(fā)學(xué)生對臨床理論的興趣，最大限度地利用資源吸引學(xué)生的視聽，給大腦發(fā)出一個(gè)興奮的信號，對上課內(nèi)容有針對性地學(xué)習(xí)，再結(jié)合課下篩選過濾，從而進(jìn)行吸收消化。

這種教學(xué)方法的出發(fā)點(diǎn)是利用學(xué)生對模擬試題的解題渴望，從而對教學(xué)內(nèi)容感興趣，能夠在較短的時(shí)間內(nèi)提高學(xué)習(xí)效率，掌握臨床醫(yī)學(xué)理論知識。

四、結(jié)語

本文針對當(dāng)前職高臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)過程中存在的課程設(shè)置、教學(xué)方法和學(xué)生學(xué)習(xí)模式等問題，就職高臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)應(yīng)該如何改革進(jìn)行了分析和研究。在傳授知識技能的同時(shí)培養(yǎng)學(xué)生的自主探究意識、臨床實(shí)踐能力，有效提高學(xué)生對臨床理論教學(xué)的接受興趣，這是臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的一個(gè)重點(diǎn)。

參考文獻(xiàn)：

[1]齊敬先，郭娜，孫浩.高職高專語文教材建設(shè)現(xiàn)狀初探[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2008（10）.