導(dǎo)語：如何才能寫好一篇老年教育方案，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

文/ 張牧川

男人患上慢性前列腺炎，往往會存在抑郁、焦慮等不良情緒，當(dāng)出現(xiàn)這種情況時，妻子不妨在家?guī)突疾〉恼煞蜃鲆恍┌茨?，可以幫助他緩解這種不良情緒。

據(jù)了解，現(xiàn)在國內(nèi)外學(xué)者已經(jīng)開始應(yīng)用手法按摩來緩解各種的不良心理。美國密西根大學(xué)醫(yī)學(xué)中心泌尿?qū)W部對174名患有慢性盆腔疼痛綜合征(以疼痛為主的慢性前列腺炎)的男性患者進(jìn)行了主要著眼于精神健康方面的問卷調(diào)查。結(jié)果顯示，慢性前列腺炎病人負(fù)性情緒明顯高于健康人。

許多臨床醫(yī)生認(rèn)為，心理因素在慢性前列腺炎的病因?qū)W中起著重要作用。如果病人的抑郁、焦慮等心因性的不良情緒沒有及時同步治理，功能性的軀體化疾病也易于久治不愈，病人的精神和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)都會加重。對于這些患者的情緒癥狀，推拿治療會有較好的效果。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論認(rèn)為，推拿按摩可調(diào)整大腦皮層的興奮與抑制過程，大腦皮層的電活動趨向同步化，所以有較好的鎮(zhèn)靜作用，能結(jié)束大腦的緊張和疲勞狀態(tài)。

慢性前列腺炎患者可以每周進(jìn)行兩三次的推拿，每次20~30分鐘的治療即會產(chǎn)生療效。實在難以就醫(yī)的患者不妨學(xué)習(xí)一些簡單的自我

調(diào)理方法，可以每天自己按摩，也可讓妻子幫忙，每天做一些按摩，對緩解疼痛、心理壓力和疾病治療，都是有益處的。

鏈接

前列腺炎患者按摩方法

頭部, 每天可以從前發(fā)跡向頭頂輕輕梳理，額部有前列腺的全息穴區(qū),同時頭部的許多穴位有調(diào)神舒肝的功效,可以贊助全身放松。

腰骶部,手掌按揉并搓擦,以熱為度。對于下腰部的掌擦自身可以影響到支配前列腺的交感和副交感神經(jīng),也是傳統(tǒng)的養(yǎng)腎方法。

平臥，以臍為中心，尋找有細(xì)小筋節(jié)，或有悸動、水聲存在的部位，手指點揉?？梢宰饔玫絻?nèi)臟血液供應(yīng)改善腸胃而改善睡眠,也能促進(jìn)小腹內(nèi)包括前列腺的血循環(huán)。

,可以拇指按揉,股內(nèi)側(cè)的酸痛點多和盆腔疼痛互相牽涉,是專門針對會陰痛局部的重大部位。

老年婦女應(yīng)預(yù)防婦科病

文/常 成

老年女性因生理變化導(dǎo)致免疫力降低而易感染各種疾病，如女性特有的更年期綜合征。同時，絕經(jīng)后的婦女，約有30%發(fā)生陰道炎。這主要也是由于雌激素分泌減少，使陰道內(nèi)環(huán)境發(fā)生改變，削弱了陰道本身對外界的防御能力，給細(xì)菌入侵創(chuàng)造有利條件。因此，為了能做到早發(fā)現(xiàn)早治療，老年婦女每半年至一年進(jìn)行一次婦科檢查很有必要。

篇2

人口老齡化已經(jīng)成為國家不能忽視的問題,如何保障老年人的身體健康問題,已經(jīng)成為我國政府以及相關(guān)不得不重視的課題。而保障老年人身體健康的重要途徑是發(fā)展社區(qū)護(hù)理服務(wù)。但是,在我國目前社區(qū)護(hù)理服務(wù)門診中,嚴(yán)重缺乏專業(yè)的護(hù)理人才,很多學(xué)生即使學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)出身,但是不愿意深入到社區(qū)、門診等機(jī)構(gòu)去工作,大部分專業(yè)人才都前往大型醫(yī)院就業(yè),造成社區(qū)人才供應(yīng)嚴(yán)重不足。而目前這種現(xiàn)狀的主要原因是由于教師在開展教育教學(xué)實踐活動時,對學(xué)生價值觀等方面的教育還不夠重視。所以,這就要求教師在未來的實踐活動中,應(yīng)該更加注重教育教學(xué)模式的創(chuàng)新和變革,以尋求最佳的人才培養(yǎng)模式,為社區(qū)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展相關(guān)老齡化保健體制的完善提供重要的保障。

2進(jìn)一步開展社區(qū)護(hù)理教學(xué)改革的重要環(huán)節(jié)

針對目前我國人口老年化現(xiàn)狀問題,我國急需解決人口老年化社區(qū)保健服務(wù)問題。但是,目前我國社區(qū)護(hù)理還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如西方國家,我國社區(qū)護(hù)理仍然過于年輕,雖然已經(jīng)經(jīng)過三十年的摸索,在實踐中也取得一定的成就,卻還是存在很多不足和缺陷。例如我國上海、廣州以及深圳等地的社區(qū)護(hù)理服務(wù)體制已經(jīng)逐漸建立并得到完善,但是經(jīng)濟(jì)相對落后地區(qū)卻還是存在很多需要完善的地方。所以,筆者總結(jié)實踐經(jīng)驗,針對多年來教育教學(xué)的變革提出相關(guān)的建議,主要包括以下幾個方面:

2.1完善護(hù)理教學(xué)法

教育教學(xué)方法的可行性是確保教學(xué)質(zhì)量和效率的重要內(nèi)容,也是社區(qū)教學(xué)改革中的重要環(huán)節(jié)和重要內(nèi)容。例如,現(xiàn)代各學(xué)科教學(xué)中實施的情趣教學(xué)法、互動教學(xué)法以及探究式教學(xué)法等,這些方法在實踐中的應(yīng)用均得到人們的認(rèn)可,能明顯提升教學(xué)質(zhì)量和效果,讓學(xué)生在活躍的課堂氛圍中學(xué)習(xí)知識。所以作為一名護(hù)理學(xué)的教師,應(yīng)該針對我國目前老齡化現(xiàn)狀,迎合社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)的發(fā)展需求,為社區(qū)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展培養(yǎng)專業(yè)的人才。教師應(yīng)該不斷創(chuàng)新教育教學(xué)方法,加強(qiáng)學(xué)生價值觀念的教育,讓學(xué)生能認(rèn)清市場的需求,明確其未來的發(fā)展和就業(yè)方向。教師在教學(xué)方法變革的過程中,應(yīng)該注重鍛煉學(xué)生的實踐能力,將理論與實踐相結(jié)合,達(dá)到理想的教學(xué)效果。

2.2加強(qiáng)學(xué)生社區(qū)護(hù)理健康知識教育

在理論知識教學(xué)中,很多學(xué)生掌握了基礎(chǔ)知識,但是對于社區(qū)深入專業(yè)的護(hù)理知識卻掌握得不夠全面,針對這種情況,應(yīng)該加強(qiáng)學(xué)生社區(qū)護(hù)理健康知識教育,為學(xué)生后期實踐工作奠定堅實的基礎(chǔ)。例如應(yīng)該普及老年人口常見的心腦血管疾病的預(yù)防及控制措施,加強(qiáng)疾病常識的教育,讓學(xué)生掌握實際需要使用的知識,以更好的應(yīng)對未來社區(qū)的實踐工作。社區(qū)護(hù)理健康教育知識包括很多方面的內(nèi)容,教師在教學(xué)改革過程中,應(yīng)該從實際情況出發(fā),制定科學(xué)合理的教學(xué)方案。

2.3制定科學(xué)的教學(xué)方案并落

實科學(xué)合理的教育教學(xué)方案是開展教學(xué)實踐的重要前提,也是實踐活動的基礎(chǔ)。教師不僅要結(jié)合老齡化人口常見的身體狀況問題,還要結(jié)合學(xué)生的實際情況,制定合理的教學(xué)內(nèi)容。然后,還要注重在實踐中認(rèn)真落實教學(xué)方案,讓學(xué)生能真正從教學(xué)活動中學(xué)習(xí)知識?？傊?作為我國政府未來必將重點完善和改革的工作之一,社區(qū)護(hù)理服務(wù),當(dāng)前社區(qū)護(hù)理教學(xué)也應(yīng)該迎合時代的發(fā)展要求,不斷及時的進(jìn)行教育教學(xué)改革,以為我國社區(qū)護(hù)理服務(wù)事業(yè)和老齡化保健體制發(fā)展提供專業(yè)的護(hù)理人才。所以,作為教育的研究者和實施者,應(yīng)該積極主動參與到教育教學(xué)實踐變革活動中,推動教育研究工作不斷向前發(fā)展。

3結(jié)束語

篇3

方法：選取于我院診斷為糖尿病的老年患者76例，隨機(jī)分為對照組（38例）和觀察組（38例），對照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組在對照組護(hù)理基礎(chǔ)上行健康教育干預(yù)。

結(jié)果：觀察組各項指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組相應(yīng)指標(biāo)，組間差異在統(tǒng)計學(xué)上均有意義（P

結(jié)論：健康教育能夠明顯促進(jìn)糖尿病患者病情恢復(fù)，改善預(yù)后，提高依從性及滿意度，值得推廣。

關(guān)鍵詞：糖尿病老年患者健康教育

【中圖分類號】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2013）09-0283-02

糖尿病是老年患者常見的一種慢性終身性疾病，目前糖尿病的治療方法已漸臻成熟，但仍存在飲食控制不佳，用藥不規(guī)范等情況，影響了其臨床治療療效[1]。現(xiàn)就對我院應(yīng)用健康教育干預(yù)的臨床工作做如下總結(jié)。

1一般資料與方法

1.1臨床資料。選取2012年3月至2013年3月間于我院診斷為糖尿病的老年患者76例，男42例、女34例，年齡為51～82（62.16±4.28）歲，病程為2.0y～21.4y（8.19±4.14）y。按患者就診順序進(jìn)行編號并隨機(jī)分為對照組（38例）和觀察組（38例），兩組患者臨床資料間差異不明顯（P>0.05），具有可比性。

1.2方法。

對照組：常規(guī)護(hù)理干預(yù)。

觀察組：在對照組護(hù)理基礎(chǔ)上實施行書面教育（教育手冊、光盤、圖譜等）、個體教育（個體特性、個體問題等）、集體教育（培訓(xùn)、講座、座談會等）、示范性教育（胰島素正確注射方法、血糖儀正確使用方法等）、電話咨詢教育等方法。

（1）心理教育：護(hù)理人員熱情、積極地同患者進(jìn)行溝通，掌握患者心理動態(tài)，及時了解心理問題并給與準(zhǔn)確的疏導(dǎo)，以促進(jìn)患者心理健康，正確看待疾病。此外護(hù)理人員需同患者家屬進(jìn)行溝通，使之明了家屬的鼓勵對于患者病情恢復(fù)的重要性及必要性，使之積極治療，提高依從性。同時，護(hù)理人員應(yīng)向患者講述既往成功治愈的病例，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝病魔的信心，提高患者依從性，配合治療。

（2）知識教育：護(hù)理人員應(yīng)積極向患者及家屬講解糖尿病的發(fā)病病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷方法、治療方法、治療原則及在治療過程中可能發(fā)生的并發(fā)癥、后遺癥等基本知識，使患者明白糖尿病治療過程中的注意事項，尤其是明確藥物治療的必要性、重要性及規(guī)范性。

（3）用藥教育：告知患者藥物治療的重要性、必要性及規(guī)范性，了解并掌握患者基本病情，在醫(yī)師、護(hù)理人員及藥劑師共同參與下制定個體化用藥方案，囑咐并監(jiān)督患者規(guī)范用藥，如需注射胰島素時，告知并正確指導(dǎo)患者進(jìn)行皮下注射胰島素，監(jiān)測血糖并記錄，將自己主觀感受及記錄告知臨床醫(yī)師以準(zhǔn)確校正治療方案。

（4）飲食教育：告知患者及家屬合理、健康飲食的重要性及必要性，使之明白飲食療法是治療糖尿病的前提基礎(chǔ)，了解患者基本飲食結(jié)構(gòu)及飲食習(xí)慣，分析其中存在的問題，并根據(jù)患者病情制定個體化飲食檔案，協(xié)助、指導(dǎo)其建立良好飲食習(xí)慣及結(jié)構(gòu)，監(jiān)督并督促患者嚴(yán)格按照檔案進(jìn)行飲食。

（5）運(yùn)動教育：告知患者合理運(yùn)動對于治療糖尿病的重要性及必要性，講解運(yùn)動療法適應(yīng)癥及禁忌癥。了解、熟悉掌握患者基本情況，在患者、醫(yī)師、護(hù)理人員及運(yùn)動醫(yī)學(xué)專家共同參與下制定個體化運(yùn)動方案，囑咐并監(jiān)督患者嚴(yán)格按照運(yùn)動計劃進(jìn)行運(yùn)動，并動態(tài)矯正方案。

（6）血糖監(jiān)測：告知患者監(jiān)測血糖對于控制糖尿病病情的重要性及必要性，講解并指導(dǎo)患者監(jiān)測血糖的時間、次數(shù)及方法，并詳細(xì)記錄其血糖監(jiān)測結(jié)果，告知醫(yī)師，由醫(yī)師根據(jù)患者血糖情況進(jìn)行調(diào)整患者飲食、運(yùn)動及用藥計劃。

（7）并發(fā)癥預(yù)防教育：告知患者糖尿病常見并發(fā)癥基本情況，囑咐患者應(yīng)注意個人衛(wèi)生，形成良好的生活習(xí)慣，保持皮膚清潔干燥。如出現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥征象時，應(yīng)立即告知臨床醫(yī)生，以及時采用合理的治療方式及護(hù)理干預(yù)進(jìn)行治療。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)。依從性：優(yōu)秀：完成個體化飲食、藥物、運(yùn)動計劃100%。良好：完成個體化飲食、藥物、運(yùn)動計劃80%以上。差：完成個體化飲食、藥物、運(yùn)動計劃80%以下。依從性=（優(yōu)秀/例+良好/例）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法。應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS18.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理、分析。

2結(jié)果

76糖尿病患者均安全出院并進(jìn)行隨訪，隨訪時間為1～4m（1.87±0.98）m，無失訪病例。觀察組依從性優(yōu)24例、良11例、差3例，依從性為92.11%，而對照組依從性優(yōu)16例、良12例、差10例，依從性為73.68%。兩組患者各臨床指標(biāo)情況詳見表1。

3討論

臨床上治療糖尿病主要方法有藥物、飲食、運(yùn)動等療法，但患者多因病程長、易反復(fù)、難治愈而出現(xiàn)失望、絕望、焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，影響了患者依從性及臨床療效。本研究中，經(jīng)健康教育干預(yù)的觀察組糖化血紅蛋白、餐后2h血糖、空腹血糖、健康知識評分、依從性、患者滿意度均明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理的對照組，以上組間差異在統(tǒng)計學(xué)上均有意義（P

健康教育能夠明顯促進(jìn)糖尿病患者病情恢復(fù)，改善預(yù)后，提高依從性及滿意度，增強(qiáng)其對疾病知識的掌握程度，從而對于提高患者的生活質(zhì)量及生存質(zhì)量具有重要意義，值得在臨床實踐中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

篇4

關(guān)鍵詞：老年；糖尿病，2型；綜合管理；糖化血紅蛋白

伴隨我國人口老齡化的進(jìn)程，老年T2DM所占比例逐年增加。T2DM患者良好的糖尿病管理是影響血糖控制主要的因素。本研究通過對老年T2DM綜合管理后血糖控制情況進(jìn)行分析，旨在為臨床治療提供參考。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2013年3月~2014年3月于我院內(nèi)分泌科門診就診的年齡≥60歲的2 T2DM 150例為研究對象，均符合1999年WHO糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，分為綜合管理組50例和對照組100例。兩組患者在病程、年齡、性別、BMI、FBG、PBG、HbA1c方面比較無顯著差異(P＞0．05)，結(jié)果具有可比性。

1.2方法 糖尿病綜合管理：①由健康教育護(hù)士對患者及其家屬進(jìn)行糖尿病宣教，來院檢查的同時接受健康教育,健康教育主要包括:糖尿病的基本知識,急慢性并發(fā)癥,飲食及運(yùn)動治療,藥物治療,低血糖防護(hù)以及病情監(jiān)測；量身定制飲食方案及調(diào)整患者運(yùn)動方案；②1次/w內(nèi)分泌科門診隨訪，查1次/w FBG、PBG；每3個月查HbA1c，監(jiān)控血糖變化，及時調(diào)整治療方案；③舉辦1次/月糖尿病防治講座。對照組1次/月內(nèi)分泌科門診隨訪，同時查一次FBG、PBG；每6個月查HbA1c。數(shù)據(jù)收集包括：病程、年齡、性別、FBG、PBG、HbA1c、BMI、等，建立健康檔案及隨訪記錄。

1.3療效評定 控制目標(biāo)為HbA1c≤7%。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間均數(shù)比較采用t檢驗；計數(shù)資料比較采用χ2檢驗。設(shè)P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組各項指標(biāo)達(dá)標(biāo)情況 兩組最近一次代謝指標(biāo)記錄值中，F(xiàn)BG、PBG、HbA1c，比各自的首次代謝指標(biāo)記錄值有所降低,結(jié)果具有可比性(P

2.2兩組HbA1c達(dá)標(biāo)率 綜合管理組完全達(dá)標(biāo)14例，達(dá)標(biāo)率為28%，對照組完全達(dá)標(biāo)17例，達(dá)標(biāo)率為17%，綜合管理組明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P

2.3 低血糖反應(yīng)等不良事件發(fā)生情況 治療期間對照組7例發(fā)生低血糖事件，1次夜間低血糖，均非嚴(yán)重低血糖；綜合管理組僅2例發(fā)生低血糖，為一般性低血糖，非夜間低血糖。低血糖事件數(shù)相比，(P＜0.05）。研究期間無急性糖代謝紊亂及心、腦血管意外、嚴(yán)重創(chuàng)傷等不良事件發(fā)生。

3討論

糖尿病治療的關(guān)鍵是控制血糖，提高糖尿病患者生活質(zhì)量[1-2]，目前，我國的糖尿病控制現(xiàn)狀不甚理想, 調(diào)查發(fā)現(xiàn)，無論使用哪種治療方案，HbAIc達(dá)標(biāo)率均很低，提示血糖控制尚存在著藥物治療以外的影響因素[3]，本次研究結(jié)果表明堅持持續(xù)的糖尿病綜合管理，糖尿病患者的血糖控制情況才能夠得到有效改善, 對于老年T2DM患者的綜合管理，僅僅由糖尿病科醫(yī)生門診隨訪是不夠的，由健康教育專員和糖尿病科醫(yī)生聯(lián)合進(jìn)行多方位的綜合管理和關(guān)注，提高相關(guān)知識的知曉率，提高治療的依從性，更有助于控制糖尿病患者的血糖情況，臨床上值得廣泛推廣.

參考文獻(xiàn)：

[1]ADVANCE Collaborative Group,Patel A,MacMahon S,Chalmers J,et al.Intensive blood glucose control and vascular outcomes in patients with type 2 diabetes[J]．N Engl J Med,2008,358:2560-2572.

篇5

【關(guān)鍵詞】音樂學(xué)專業(yè)分流培養(yǎng)社會型師資人才培養(yǎng)方案

“十二五”期間是國家實施中長期教育改革發(fā)展綱要的關(guān)鍵時期，是把社會文化發(fā)展放到最重要位置的時期，在《國家教育改革與發(fā)展綱要》中和黨的第十七大、十文件里，把教師教育和社會文化改革發(fā)展提高到了前所未有的高度。隨著社會文化的發(fā)展，音樂教育對人生所起到的重要影響得到廣泛認(rèn)同，人們對音樂教育有著前所未有的重視，它逐漸形成了我們這個時代人們?nèi)松砷L新的教育鏈條，這個教育鏈條一方面是學(xué)校的音樂教育，另一方面則是社會的音樂教育。長久以來，高師音樂學(xué)專業(yè)的人才培養(yǎng)目標(biāo)始終定位在學(xué)校音樂教育，而對社會音樂教育師資培養(yǎng)存在著盲點。站在整個社會音樂文化發(fā)展平臺上，高師音樂學(xué)專業(yè)一方面應(yīng)繼續(xù)為學(xué)校音樂教育培養(yǎng)師資，另一方面，應(yīng)關(guān)注社會對音樂師資的多樣需求，改革創(chuàng)新突破局限，分流培養(yǎng)出不同層次和不同類型的音樂師資。

一、音樂文化的發(fā)展，形成了學(xué)校與社會相融合新的音樂教育鏈條

隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們精神生活需求不斷提升，音樂教育逐漸從學(xué)校音樂教育擴(kuò)展到大眾教育，形成了這個時代人生成長新的教育鏈條，這個鏈條已分支為兩個部分，一條是學(xué)校音樂教育：幼教――中小學(xué)――高中――大學(xué)等國家規(guī)定的音樂教育；另一條則是社會音樂教育：胎教――親子園――校外各類兒童音樂教育（舞蹈、聲樂、器樂等）――校外各類青少年音樂教育――各類成人音樂教育――各類中老年音樂教育等人們自發(fā)需求的音樂教育。音樂教育不再停留在人生某一階段某個地點或某個過程，而成為貫穿一生不斷需求和接受教育的過程；它不再只是學(xué)校里學(xué)生的專利，而成為社會大眾的一種普遍需要；音樂藝術(shù)不再是極少數(shù)人的擁有，而逐漸形成為大眾共同愛好與參與，音樂不再只是青少年學(xué)習(xí)的專利，而成為許多人包括中老年人陶冶性情修身養(yǎng)性的首選，尤其是近年來，不論是專業(yè)的國際國內(nèi)音樂賽事，還是普通的老百姓星光達(dá)人之路，音樂已成為人們生活重要部分，可以說，學(xué)校音樂教育已擴(kuò)展為社會的音樂教育、大眾的音樂教育。

目前除了學(xué)校所進(jìn)行的音樂教育以外，社會上有從人生開始的胎教到0-3歲的親子園，從校外的少兒舞蹈學(xué)校到器樂班，從中老年合唱團(tuán)到中老年的腰鼓隊舞蹈隊，社會上多種類型的音樂輔導(dǎo)班層出不窮，社會民眾對音樂教育的多種需求，表現(xiàn)出社會對各類音樂師資需求是一個日趨增長的勢態(tài)。如：準(zhǔn)媽媽音樂胎教指導(dǎo)，0―3歲親子園的音樂教育，社會上的各類少兒舞蹈學(xué)校、聲樂學(xué)習(xí)班，合唱團(tuán)、各種器樂的學(xué)習(xí)班等等，社會上各種不同年齡層面的人群、各種不同類別的音樂教育需求，都意味著社會需要大量的多樣的音樂師資。面對社會需要的音樂師資，由誰來擔(dān)負(fù)培養(yǎng)任務(wù)呢？毋庸置疑，應(yīng)當(dāng)由我們高師音樂學(xué)專業(yè)來培養(yǎng)。問題是目前我們高師如果只把為中小學(xué)培養(yǎng)音樂師資作為立足點，而不提為社會培養(yǎng)音樂師資，不僅使高師音樂學(xué)專業(yè)脫離了社會的需要，同時也限制了高師音樂學(xué)專業(yè)的發(fā)展。我們應(yīng)站在整個社會文化發(fā)展的平臺上，根據(jù)學(xué)校與社會相融合的新的音樂教育鏈條所形成的對音樂師資的新需求，對高師音樂學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)實行改革創(chuàng)新，在為學(xué)校培養(yǎng)學(xué)校音樂師資的同時，更要為社會培養(yǎng)各種不同層次不同類型的社會型音樂師資，以滿足社會對音樂師資的需求。

二、根據(jù)社會音樂教育需要，重新定位音樂學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)方案

社會型音樂師資是指從事學(xué)校音樂教育以外，在社會上進(jìn)行音樂教育的專職音樂教師。根據(jù)社會對音樂師資的不同需求，高師音樂學(xué)專業(yè)的人才培養(yǎng)方案應(yīng)圍繞根據(jù)人生音樂教育的鏈條進(jìn)行改革，目前除幼兒園―中小學(xué)―高中―大學(xué)的學(xué)校音樂教育教學(xué)外，社會上各種類型的音樂教育有：胎教，親子教，各類舞蹈學(xué)校，各類器樂學(xué)校，各類合唱團(tuán)隊等等，要培養(yǎng)不同類別的音樂師資，使我們的學(xué)生深受社會的歡迎，我們應(yīng)突破僅僅為中小學(xué)培養(yǎng)音樂師資的局限性，把人一生所受得音樂教育鏈條連接起來，把校內(nèi)音樂教育內(nèi)容與校外音樂教育內(nèi)容結(jié)合起來，把普及教育與專業(yè)教育結(jié)合起來，把學(xué)生教育與民眾教育結(jié)合起來，重新定位和改革人才培養(yǎng)方案，提升高師音樂學(xué)專業(yè)的發(fā)展空間，拓寬高師音樂學(xué)專業(yè)的學(xué)生的就業(yè)渠道，把培養(yǎng)社會型音樂師資作為我們的重要特色和人才分流培養(yǎng)的一個重要分支。

多年來高師的教學(xué)改革主要致力于針對中小學(xué)音樂教學(xué)需要的改革，在學(xué)生的教育教學(xué)能力和綜合能力上下功夫，提倡五位一體：即能彈、能唱、能跳、能教、能編的綜合能力，并取得了一定的成效。隨著中小學(xué)音樂師資崗位的逐年飽和，目前音樂學(xué)專業(yè)的畢業(yè)生有很大一部分在社會上做音樂教師，甚至自主創(chuàng)業(yè)辦學(xué)辦班，成為社會音樂教育和音樂文化的發(fā)展的主力軍。調(diào)查顯示，做的比較好的學(xué)生大都是在校時主項專業(yè)非常優(yōu)秀的學(xué)生，之所以能在社會上立足，除了具備了教師應(yīng)具備的教學(xué)能力外，主要是他們自身突出的專業(yè)水準(zhǔn)得了社會的贊譽(yù)和認(rèn)可，為他們的發(fā)展和創(chuàng)業(yè)提供了機(jī)會。因此改革和探索不同于為學(xué)校音樂教育培養(yǎng)人才的培養(yǎng)方案，根據(jù)學(xué)生的自身水平和條件，選擇自己的專長和個性特點，培養(yǎng)學(xué)生教育教學(xué)能力和一門主項專長，應(yīng)是培養(yǎng)社會型音樂師資的定位。梳理人生教育鏈條，一方面使我們在改革人才培養(yǎng)方案時，注意拓寬人生各個階段的音樂教育教學(xué)內(nèi)容，加強(qiáng)培養(yǎng)學(xué)生的教育教學(xué)能力；培養(yǎng)社會型音樂師資，從另一方面使我們在改革人才培養(yǎng)方案時，不能等同于培養(yǎng)學(xué)校的音樂師資，應(yīng)另尋辟徑，根據(jù)不同學(xué)生的能力和特長，著重培養(yǎng)學(xué)生的主項專長，分流不同類型的社會型音樂師資。

三.注重創(chuàng)新實踐，實行分流培養(yǎng)各類音樂師資

相對而言，中小學(xué)音樂師資它有較為固定的教學(xué)內(nèi)容（課本），教學(xué)對象（學(xué)生），屬于普及教育和審美情趣的教育，而社會需要則是不同層面、不同類型，不同內(nèi)容的技能性音樂教育。目前不論是大城市還是小縣城甚至鄉(xiāng)村，社會上各種各樣的校外音樂藝術(shù)學(xué)校（器樂聲樂舞蹈）層出不窮，需要大批的專職音樂師資，如，專門的胎教師資、0-3歲幼兒的音樂輔導(dǎo)師資，幼兒的專業(yè)舞蹈教師、器樂教師，聲樂教師；青少年的專業(yè)舞蹈教師、器樂教師、聲樂教師、音樂理論教師；中老年的專業(yè)舞蹈教師、器樂教師、聲樂教師、音樂理論教師等等，對教師的音樂專業(yè)水平提出了較高的要求。因此高師音樂學(xué)專業(yè)應(yīng)根據(jù)社會和學(xué)校對音樂教育的不同需要，改革人才培養(yǎng)方案，變革課程內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)社會需求和學(xué)生自身要求，實行分流培養(yǎng)，有所側(cè)重。

（1）分類選擇培養(yǎng)途徑。

根據(jù)社會需要和學(xué)生自身要求，學(xué)校在三年級時在課程內(nèi)容的設(shè)置上，應(yīng)分為兩大類，一是學(xué)校音樂師資，一是社會音樂師資。培養(yǎng)學(xué)校音樂教師，應(yīng)注重學(xué)生綜合音樂能力的培養(yǎng)，他們某單項的專長可以不尖，但要有扎實的基本功和多項的能力，如能彈、能唱、能跳能編等能力，課程設(shè)置要向綜合能力培養(yǎng)靠近；培養(yǎng)社會型音樂師資，在課程內(nèi)容的設(shè)置上，對那些專業(yè)素質(zhì)較好的學(xué)生，應(yīng)分配給予足夠的課時，加大其專業(yè)長項的課時量，保證其專業(yè)素質(zhì)的高水準(zhǔn)。

（2）培養(yǎng)學(xué)習(xí)和創(chuàng)新能力，形成主動創(chuàng)業(yè)競爭意識

學(xué)習(xí)能力是適應(yīng)和承擔(dān)當(dāng)今社會工作主要能力，學(xué)校的書本知識永遠(yuǎn)也趕不上這個時代飛速的發(fā)展和知識的更新。在學(xué)習(xí)過程中，打好基礎(chǔ)，練好基本功，掌握學(xué)習(xí)方法，提高學(xué)習(xí)能力，這是學(xué)生立于不敗之地的法寶。注重培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力在大學(xué)階段是必不可少的，要讓學(xué)生根據(jù)自身的特點，去找準(zhǔn)自己的發(fā)展定位，要有自己的思想和創(chuàng)新思維能力，只有這樣，學(xué)生的學(xué)習(xí)才不會懶散，才能主動，才能在今后的工作中有競爭能力和靈活的創(chuàng)新意識。

（3）加強(qiáng)教育類課程的比重，為學(xué)生提供實踐實習(xí)的平臺

篇6

關(guān)鍵詞:老年護(hù)理;碩士教育;專業(yè)學(xué)位;實踐模式

我國于2000年成為老年型國家，社會對高層次、高質(zhì)量的老年專科護(hù)理服務(wù)需求日益增長。老年護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位可培養(yǎng)從事臨床工作的高層次、應(yīng)用型、有影響力的老年護(hù)理?？迫瞬拧Ｆ渑囵B(yǎng)模式以臨床實踐為主，輔以一定的課程學(xué)習(xí)和科研訓(xùn)練。但目前的臨床實踐多實行統(tǒng)一輪轉(zhuǎn)，缺乏專業(yè)特點，難以滿足老年護(hù)理碩士研究生專業(yè)能力培養(yǎng)的要求［2］。依據(jù)國家要求，課題組根據(jù)老年護(hù)理專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)特點，結(jié)合國內(nèi)外老年護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生培養(yǎng)現(xiàn)狀，采用Delphi法對我國老年護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生臨床實踐模式指標(biāo)進(jìn)行了2輪函詢，構(gòu)建了以能力本位的老年護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生臨床實踐模式，包括6項一級指標(biāo)、45項二級指標(biāo)、64項三級指標(biāo)［3］。經(jīng)過2年實踐，取得了較好的效果，為老年護(hù)理專業(yè)性人才培養(yǎng)奠定了一定基礎(chǔ)，為我國完善老年護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生臨床實踐模式提供了參考依據(jù)?，F(xiàn)報道如下。

1研究生的基本情況及學(xué)業(yè)安排

研究生均為統(tǒng)招全日制，學(xué)制3年。學(xué)業(yè)安排采取“前期趨同，后期分方向”的原則。前期趨同指所有研究生第一學(xué)期均在校完成公共必修課、專業(yè)必修課和專業(yè)課的學(xué)習(xí)，如醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)、流行病學(xué)、文獻(xiàn)檢索、醫(yī)學(xué)科研方法、老年護(hù)理理論與實踐等，并取得規(guī)定學(xué)分。后期分方向指第二至第六學(xué)期，研究生根據(jù)自己的專業(yè)進(jìn)行相應(yīng)護(hù)理?？茖嵺`和護(hù)理科研訓(xùn)練。目前共有4名老年護(hù)理專業(yè)碩士學(xué)位研究生按照此模式進(jìn)行實踐。

2實踐模式管理

最終通過完成64個三級指標(biāo)進(jìn)行臨床實踐模式管理。

2.1實踐目標(biāo)

專業(yè)學(xué)位碩士研究生應(yīng)具備理論指導(dǎo)實踐、研究臨床實際問題并提出解決方案的能力，在這一培養(yǎng)目標(biāo)定位下，結(jié)合老年護(hù)理方向特點，制定了如下具體培養(yǎng)目標(biāo):要求學(xué)生掌握老年護(hù)理相關(guān)的理論知識，如老年病防治、老年保健康復(fù)、老年心理護(hù)理、家庭護(hù)理、臨終關(guān)懷等;具備嫻熟的專業(yè)技能，如治療護(hù)理、生活照顧、康復(fù)技能、鎮(zhèn)痛技能等;具備臨床思維的能力，能發(fā)現(xiàn)并分析解決老年問題;具有有效溝通交流的能力，如口頭表達(dá)，護(hù)理文書書寫等;在老年領(lǐng)域具備基本的科研能力，如科研設(shè)計及實施、成果推廣、循證護(hù)理等;具備進(jìn)行教育的能力，具備如臨床帶教、護(hù)理查房、健康教育等;具備醫(yī)院及老年機(jī)構(gòu)管理的能力;與其他老年護(hù)理相關(guān)人員合作的能力;能為自身制定專業(yè)發(fā)展的能力，如職業(yè)規(guī)劃、自主學(xué)習(xí)等。

2.2實踐基地與時間

為體現(xiàn)老年護(hù)理專業(yè)特點，重點在老年病多發(fā)的科室及老年人聚集的相關(guān)機(jī)構(gòu)進(jìn)行實踐。總時間為22～28個月，具體安排見表1。

2.3實踐內(nèi)容及形式

實踐內(nèi)容主要包括:老年人日常護(hù)理工作，如老年護(hù)理基本操作與技能、老年急救護(hù)理、心理護(hù)理、健康評估、健康教育、保健與康復(fù)、營養(yǎng)與膳食管理、家庭訪視與居家護(hù)理、臨終關(guān)懷等;行政工作，如病區(qū)管理、運(yùn)行管理、健康檔案管理等;此外還有護(hù)理門診、護(hù)理查房、護(hù)理會診、護(hù)理講座、病例討論、循證讀書報告會、臨床帶教等內(nèi)容。

2.4導(dǎo)師

學(xué)生培養(yǎng)過程中，成立指導(dǎo)小組，其成員包括，雙導(dǎo)師及實踐指導(dǎo)老師。雙導(dǎo)師為學(xué)院導(dǎo)師和臨床導(dǎo)師，均為在老年護(hù)理方面有影響力，副高及以上職稱。2.4.1實踐指導(dǎo)老師選取依據(jù)各實踐基地不同情況，實踐指導(dǎo)老師選取方式亦不同。醫(yī)院實踐導(dǎo)師要求:本科以上學(xué)歷、3年以上帶教經(jīng)歷、主管護(hù)師以上職稱;社區(qū)實踐導(dǎo)師要求:?？埔陨蠈W(xué)歷、3年以上帶教經(jīng)歷的社區(qū)護(hù)士以及本科以上學(xué)歷、3年以上帶教經(jīng)歷的社區(qū)醫(yī)生;老年機(jī)構(gòu)及臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)實踐導(dǎo)師要求:專科以上學(xué)歷、3年以上帶教經(jīng)歷的護(hù)士。2.4.2指導(dǎo)小組職責(zé)校內(nèi)導(dǎo)師和臨床導(dǎo)師共同對研究生全面負(fù)責(zé)，包括政治思想、臨床工作能力、臨床帶教及管理、科研各環(huán)節(jié)的質(zhì)量。實踐指導(dǎo)老師主要負(fù)責(zé)研究生實踐期間的指導(dǎo)。

2.5實踐過程

2.5.1制定個性化的實踐方案學(xué)生進(jìn)入臨床實踐前，導(dǎo)師小組及研究生通過座談會，根據(jù)實踐要求、研究生特點等，為其制定個性化的實踐方案，集中完成在機(jī)動時間6個月。2.5.2指導(dǎo)方法整個實踐過程中，采取學(xué)生為主，老師為輔的方法。臨床指導(dǎo)形式為分管床位制，要求每個輪轉(zhuǎn)科室管理床位數(shù)不少于5張，整個過程中做到放手不放眼。指導(dǎo)方法主要為討論法、講授法。此外，要求研究生組織護(hù)理查房、病例討論，參加科室學(xué)術(shù)活動、醫(yī)療查房等。在社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實踐時，主要是在指導(dǎo)老師的指導(dǎo)下，采用家庭訪視、居家護(hù)理、社區(qū)健康教育等形式進(jìn)行實踐。

2.6考核

2.6.1臨床實踐考核實行“出科考核與結(jié)業(yè)考核并重”，即每結(jié)束一個科室，均要根據(jù)培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)和實踐考核標(biāo)準(zhǔn)對其綜合素質(zhì)和輪轉(zhuǎn)科室的實踐技能水平進(jìn)行考核。結(jié)業(yè)考核于第六學(xué)期進(jìn)行，考核思想品德素質(zhì)、臨床實踐能力。其中，臨床實踐能力考核內(nèi)容包括病歷答辯、病歷資料評價及護(hù)理技術(shù)操作考核。2.6.2科研要求實踐期間要求學(xué)生掌握系統(tǒng)的科研思路與方法，獨立完成學(xué)位論文。學(xué)位論文要求針對臨床工作中存在的問題通過調(diào)研或循證方式設(shè)計解決方案，提出對策;類型為含文獻(xiàn)綜述的病例分析報告或結(jié)合臨床實踐的調(diào)研報告。

3對該模式的評價

研究生臨床實踐結(jié)束后，將評價表發(fā)放給實踐機(jī)構(gòu)、臨床實踐研究生、研究生導(dǎo)師三類人群，主要采取開放式問題收集對該模式的評價，包括該模式特點，能否滿足老年護(hù)理專業(yè)學(xué)位研究生的需要、學(xué)生實踐能力水平、臨床實踐結(jié)束后學(xué)生存在的不足。

3.1研究生評價

研究生認(rèn)為該模式最大特點，增加了老年護(hù)理實踐場所，特別針對社區(qū)、老年養(yǎng)老公寓、老年臨終關(guān)懷安康醫(yī)院，服務(wù)的老年人群包括正常老年人護(hù)理、慢性病老人護(hù)理、臨終關(guān)懷護(hù)理，體現(xiàn)老年護(hù)理特色，實踐時間安排合理，對提高其臨床能力起到了非常重要的作用，尤其是分管床位過程中，學(xué)到了很多知識和技能。但研究生反映在社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)實踐時，由于我國社區(qū)醫(yī)療發(fā)展緩慢，尚未形成一定模式，老年護(hù)理的專業(yè)性還沒有體現(xiàn)出來，真正開展老年社區(qū)護(hù)理工作難度較大，因此建議這兩個地方的實踐時間可相應(yīng)縮減。

3.2實踐機(jī)構(gòu)評價

實踐機(jī)構(gòu)認(rèn)為該模式總體能體現(xiàn)老年專業(yè)特點，滿足老年專業(yè)研究生臨床實踐能力的提高，但感覺研究生對各種老年人護(hù)理的專業(yè)理論知識和實踐護(hù)理手段不夠，特別是社區(qū)護(hù)理場所應(yīng)增加老年養(yǎng)生、老年慢性病中醫(yī)護(hù)理手段，如按摩、食療、艾灸等。這些手段對老年病人的居家護(hù)理更容易開展。希望在臨床實踐強(qiáng)化之前把老年專業(yè)理論課程體系適當(dāng)調(diào)整。增加老年人心理護(hù)理理論知識，強(qiáng)化老年人護(hù)理的專業(yè)理論知識。

3.3導(dǎo)師評價

指導(dǎo)老師認(rèn)為在增加老年護(hù)理實踐場所的同時，又保證了學(xué)生科研臨床實踐的需要，同時還結(jié)合學(xué)生興趣安排實踐場所，總體對研究生水平的提高有了實踐的保證。但學(xué)生普遍缺乏總體職業(yè)規(guī)劃，所以對機(jī)動實踐安排還沒有合理的選擇，主要考慮了科研的需要。通過臨床實踐后，學(xué)生病歷答辯、病歷資料評價考核明顯得到提高，老年專業(yè)研究生的臨床思維能力有明顯的提高。這種病歷答辯的方式對導(dǎo)師的要求也高，有助于教學(xué)相長。

4討論

4.1轉(zhuǎn)變觀念，把老年專業(yè)研究生實踐能力的提高放在首位

有研究顯示:護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生認(rèn)為帶教老師不能滿足其實習(xí)需求，實踐收獲與護(hù)士長的重視程度相關(guān)［4］。為避免學(xué)生過度注重外界因素，在實踐前與學(xué)生講明情況:臨床實踐過程中的老師，學(xué)歷不是很高，不一定達(dá)到其理想的指導(dǎo)狀態(tài)。因此在實踐時，要培養(yǎng)研究生具有批判性思維，在臨床實踐中善于發(fā)現(xiàn)問題，提出改進(jìn)意見，不斷主動的提高自身的實踐能力。在臨床實踐安排中可以針對中醫(yī)養(yǎng)生、中醫(yī)護(hù)理實踐增加一對一跟師學(xué)習(xí)。4.2加強(qiáng)監(jiān)管實踐過程中，實行兩周向校內(nèi)導(dǎo)師匯報，一個月向?qū)嵺`科室指導(dǎo)老師匯報，一學(xué)期向?qū)熜〗M匯報的形式，內(nèi)容包括護(hù)理工作中的問題、解決方法、國內(nèi)外的做法等。研究生表示該方法對科研題目的選擇及提高實踐能力起到了積極作用。

4.3加強(qiáng)師資培養(yǎng)

雖然充分發(fā)揮研究生的主觀能動性可在一定程度上提高實踐質(zhì)量，但臨床實踐指導(dǎo)老師普遍存在:臨床經(jīng)驗豐富，但理論水平欠佳、科研能力匱乏等問題。因此在師資方面，應(yīng)組織專門機(jī)構(gòu)定期對臨床實踐指導(dǎo)老師進(jìn)行培訓(xùn)、考核，要求其為雙師型教師。此外還需加強(qiáng)國內(nèi)外交流，共同探討研究生培養(yǎng)策略，促進(jìn)導(dǎo)師隊伍的成熟，提高專業(yè)學(xué)位碩士研究生培養(yǎng)質(zhì)量。

4.4進(jìn)一步完善實踐模式

老年護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生培養(yǎng)中的專業(yè)必修課課程較少，如缺乏老年護(hù)理理論與實踐、老年心理護(hù)理理論與實踐、傳統(tǒng)體育保健與中醫(yī)等，尚不能凸顯研究方向特色，因此還需進(jìn)一步借鑒國內(nèi)外課程設(shè)置。對于研究生反映的實踐時間方面的問題進(jìn)行調(diào)整，一是把醫(yī)院臨終關(guān)懷1個月調(diào)整為艾灸科室臨終關(guān)懷和艾灸科室各0.5個月，二是把社區(qū)門診和家庭護(hù)理各縮短1個月，增加營養(yǎng)食療搭配、制作2個月。目前尚無專門的研究生質(zhì)量評價體系，還需進(jìn)一步借鑒國內(nèi)外做法，建立完善的評價體系。目前，我國護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生教育仍處于初始階段，課題組針對老年護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生實踐模式進(jìn)行了嘗試，由于實踐模式應(yīng)用范圍較小，還需要增加實踐范圍，調(diào)整和完善實踐模式。

參考文獻(xiàn)

［1］國務(wù)院學(xué)位委員會關(guān)于印發(fā)金融碩士等19種專業(yè)學(xué)位設(shè)置方案的通知，學(xué)位［2010］15號，國務(wù)院學(xué)位委員會．

［2］馬玉萍．護(hù)理學(xué)碩士研究生培養(yǎng)中存在的問題與對策［J］．護(hù)理研究，2009，23(10):2200-2202．

［3］張璐，孫建萍，宋丹，等．運(yùn)用Delphi法構(gòu)建老年護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士臨床實踐模式的研究［J］．中華護(hù)理教育，2014，4(11):269-272．

篇7

 

一、本課題研究現(xiàn)狀述評及研究意義

 

1.研究現(xiàn)狀。我國目前已步入老齡社會，人口老齡化伴隨的問題對于一個發(fā)展中國家來講如“洪水猛獸”，也是極賦挑戰(zhàn)性的。我們面臨諸多問題，如：養(yǎng)老、康復(fù)、社會服務(wù)等方面的許多制度有待建立、完善，其壓力早就潛伏生長，特別是老年醫(yī)學(xué)康復(fù)治療需求沒有引起足夠重視，在我國的養(yǎng)老服務(wù)中目前還沒有形成一個完善的康復(fù)治療需求評估體系。

 

2.研究意義。疾病的治療方法有多種，而患病后令我們感到最不方便的是無法進(jìn)行正常的日常生活，因此，使患者能夠接近或恢復(fù)原來的生活狀況就成為治療的最終目的。老年疾病經(jīng)過臨床醫(yī)學(xué)治療后會殘留一些心理、生理上看不到的損傷，在這種狀態(tài)下，身體的儲備能力降低，其儲備能力的恢復(fù)與提高就需要通過康復(fù)治療來完成，只有這樣才能達(dá)到康復(fù)，提高老年患者的生活質(zhì)量，使老年人重返社會，實現(xiàn)真正意義上的養(yǎng)老服務(wù)。

 

[1]隨著社會的進(jìn)步，經(jīng)濟(jì)水平的發(fā)展，社會對養(yǎng)老服務(wù)認(rèn)識不斷加深，老人對生活質(zhì)量及養(yǎng)老服務(wù)的需求愈來愈高，因此對老年康復(fù)治療的需求逐漸成為社會焦點。這就要求不但要認(rèn)識到康復(fù)治療的迫切及重要性，還要提高康復(fù)治療相關(guān)技術(shù)及方法，因此建立一個完善的康復(fù)治療評估體系，成為養(yǎng)老服務(wù)急需解決的工作重點之一，對于一個已經(jīng)步入老齡化的社會說，具有重要的理論意義和實際意義。

 

二、研究的主要內(nèi)容、基本思路和方法、重點難點、主要觀點及創(chuàng)新之處

 

(一)本研究的內(nèi)容

 

通過對我國養(yǎng)老服務(wù)中康復(fù)治療需求存在問題的分析，探討以下幾個問題：第一，在我國養(yǎng)老服務(wù)老人的健康評估體系中，通過對老人身體上、心理上、社會上及生活質(zhì)量的評估，找到健康存在的主要矛盾所在，并進(jìn)行全面康復(fù)評定[2]。如何在健康評估體系中構(gòu)建與康復(fù)評定內(nèi)容相關(guān)問題，才是合理的、全面的。第二，設(shè)計更為簡便易行、個體化、合理、全面的康復(fù)評定體系，才能正確制定康復(fù)治療方案，明確康復(fù)目標(biāo)，才能有助于判斷預(yù)后，增強(qiáng)患者、家屬及醫(yī)療康復(fù)機(jī)構(gòu)的信心[3]，以便加強(qiáng)醫(yī)患合作。第三，通過構(gòu)建科學(xué)的康復(fù)評定體系，確定康復(fù)治療方案后，怎樣才能科學(xué)的對所制訂的康復(fù)治療方案進(jìn)行全面、科學(xué)評估，需要設(shè)計一個較為全面及合理的康復(fù)治療需求評估體系，使其具有系統(tǒng)性、科學(xué)性、可操作性、普遍性以及規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的特點，只有這樣才能達(dá)到康復(fù)治療的最終目的。

 

(二)基本思路和方法

 

本課題將采用調(diào)查研究法、實驗研究等方法。

 

1.調(diào)查研究。到醫(yī)療企業(yè)進(jìn)行高技能人才市場需求調(diào)查，找相關(guān)醫(yī)療行業(yè)企業(yè)和高職院校專業(yè)深度訪談，并對國內(nèi)部分醫(yī)療企業(yè)和高職院校在臨床醫(yī)療高端技能型人才培養(yǎng)教學(xué)模式方面涉及的相關(guān)問題進(jìn)行深入調(diào)查與研究。

 

2.文獻(xiàn)研究。一方面，通過互聯(lián)網(wǎng)、學(xué)校圖書資料等多種途徑收集高職院校臨床健康專業(yè)模式的現(xiàn)狀等資料。另一方面，學(xué)習(xí)借鑒國內(nèi)外臨床醫(yī)療高端技能型人才培養(yǎng)的研究成果與實踐經(jīng)驗，用以指導(dǎo)我國高職院校臨床健康高端技能型人才培養(yǎng)與醫(yī)療衛(wèi)生企事業(yè)單位的實際需求。

 

3.實證研究。通過問卷調(diào)查、訪談、座談等形式，收集第一手資料，在此基礎(chǔ)上，進(jìn)行定量與定性的數(shù)據(jù)分析，個案調(diào)查研究，為本課題研究提供充足的科學(xué)依據(jù)。

 

4.技術(shù)路線。本研究將對隨機(jī)抽樣材料運(yùn)用數(shù)理統(tǒng)計的方法進(jìn)行結(jié)果統(tǒng)計，并進(jìn)行定性與定量分析。

 

(三)重點難點

 

1.重點。建立簡便、科學(xué)、可行的健康評估體系、康復(fù)評定體系，尋求最佳老年康復(fù)治療效果。

 

2.難點。對制訂的康復(fù)治療方案進(jìn)行科學(xué)評估，設(shè)計一個完善的康復(fù)治療需求評估體系，使其具有系統(tǒng)性、科學(xué)性、可操作性、普遍性、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。

 

(四)主要觀點及創(chuàng)新之處

 

通過對健康評估、康復(fù)評定的數(shù)據(jù)分析，確定康復(fù)治療方案;經(jīng)過康復(fù)治療需求評估體系的量化分析，證明康復(fù)治療方案的可行性，并加以實施，達(dá)到最佳康復(fù)治療效果。

 

三、預(yù)期成果

 

建立科學(xué)、全面、量化的康復(fù)治療需求評估體系平臺，使預(yù)計老年康復(fù)治療所需要的方式方法有一個規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、理論化的客觀依據(jù)，從而達(dá)到最佳老年康復(fù)治療效果。

 

四、研究條件和保證

 

1.人才培養(yǎng)模式改革與創(chuàng)新。根據(jù)老年服務(wù)與管理專業(yè)的行業(yè)發(fā)展特點，結(jié)合我校專業(yè)人才培養(yǎng)定位，與重慶合展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展有限公司等合作開辦養(yǎng)老企業(yè)學(xué)院，以“校中企、企中?！睘槠脚_，探索改革并形成以職業(yè)生涯為導(dǎo)向的“三層遞進(jìn)式”學(xué)徒制人才培養(yǎng)模式，成效顯著。

 

2.師資隊伍建設(shè)。專業(yè)師資隊伍建設(shè)通過“內(nèi)培外引”、“互聘互培”等形式，建成了專兼結(jié)合、職稱結(jié)構(gòu)合理的教學(xué)團(tuán)隊。教師隊伍中有教授、主任醫(yī)師、副教授、副主任醫(yī)師，講師、主管護(hù)師、康復(fù)治療師、心理咨詢師等。

 

3.教學(xué)條件和實踐教學(xué)建設(shè)。教學(xué)經(jīng)費(fèi)投入有保障，制度健全，滿足需要。主要教學(xué)經(jīng)費(fèi)和教學(xué)改革專項經(jīng)費(fèi)的年投入等都達(dá)到相關(guān)要求。在行業(yè)專家的指導(dǎo)下，結(jié)合專業(yè)發(fā)展需要，建設(shè)了設(shè)施先進(jìn)、功能完善、數(shù)量充足的校內(nèi)外實習(xí)實訓(xùn)中心，開發(fā)了豐富的貼近崗位的實訓(xùn)項目，完善了實習(xí)實訓(xùn)制度，建設(shè)了良好的實踐教學(xué)條件，保障了實踐教學(xué)順利進(jìn)行，有效滿足了學(xué)生實習(xí)實踐需求。校內(nèi)投入117.3萬元，建設(shè)了老年護(hù)理實訓(xùn)室、老年康復(fù)實訓(xùn)室、老年健康管理實訓(xùn)室、老年營養(yǎng)膳食實訓(xùn)室等。校外，與重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院青杠老年護(hù)養(yǎng)中心、重慶合展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展有限公司、重慶市青松養(yǎng)老公寓三大品牌養(yǎng)老機(jī)構(gòu)簽訂校企合作共建實習(xí)基地協(xié)議。吸納重慶合展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展有限公司投入教學(xué)場地300余平方米、實踐教學(xué)設(shè)備20余臺套，價值150萬元。

 

4.課程建設(shè)效果。從2012年到2015年，所有專業(yè)課程均已完成網(wǎng)絡(luò)資源庫建設(shè)，并在此基礎(chǔ)上建成省級精品課程4門，主編教材6部，開發(fā)自編講義2本，為專業(yè)發(fā)展及人才培養(yǎng)打下了扎實的基礎(chǔ)。

 

5.校企合作情況。(1)思路?！盎ダセ荨⑿Ｆ蠊糙A”。為了盡可能地發(fā)揮學(xué)校和企業(yè)各自在學(xué)生知識、技能教學(xué)上的特長，我們根據(jù)合作企業(yè)的發(fā)展側(cè)重點和社會的不同需求，從學(xué)生進(jìn)校開始直到畢業(yè)3年間以各種形式開展校企之間的合作，最大可能進(jìn)行校企教學(xué)融合，幫助學(xué)生掌握知識技能，轉(zhuǎn)變角色，適應(yīng)社會、工作需要。(2)合作形式。采取校內(nèi)建立企業(yè)學(xué)院，企業(yè)建立培訓(xùn)中心的互融互通、合作共贏的合作形式。以產(chǎn)學(xué)結(jié)合為理念，推進(jìn)校內(nèi)外實訓(xùn)基地建設(shè)，校企聯(lián)合培養(yǎng)師資隊伍建設(shè)。(3)成效。

 

①形成了較為完善的合作發(fā)展理事會運(yùn)作模式，充分發(fā)揮了理事會的咨詢、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)與資源整合職能，初步形成了人才共育、過程共管、成果共享、責(zé)任共擔(dān)的緊密型合作辦學(xué)體制機(jī)制，增強(qiáng)了本專業(yè)的辦學(xué)活力。

 

②與重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院青杠老年護(hù)養(yǎng)中心、重慶市青松養(yǎng)老公寓等機(jī)構(gòu)簽訂校企合作共建實習(xí)基地協(xié)議，提供學(xué)生實習(xí)、就業(yè)崗位多個。與重慶合展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展有限公司成立企業(yè)學(xué)院，該企業(yè)投入教學(xué)場地300余平方米、實踐教學(xué)設(shè)備20余臺套。

 

③在學(xué)校合作發(fā)展理事會的框架下，建立了校企合作平臺，完善了合作制度，促進(jìn)了專業(yè)、政府和行業(yè)企業(yè)三方的良性互動，兼職教師承擔(dān)的專業(yè)課學(xué)時比例達(dá)50%以上。構(gòu)建理念先進(jìn)、師德高尚、業(yè)務(wù)精湛、結(jié)構(gòu)合理的專業(yè)教學(xué)團(tuán)隊，為教育教學(xué)改革形成了有力的支撐。

 

五、實施方案

 

以校企合作為平臺，深化改進(jìn)“三層遞進(jìn)式”學(xué)徒制人才培養(yǎng)模式，推進(jìn)課程、教材建設(shè)，加強(qiáng)師資隊伍和實訓(xùn)基地建設(shè)，培養(yǎng)一大批適應(yīng)老年行業(yè)需求，滿足城市建設(shè)、管理和服務(wù)一線需要，有較強(qiáng)綜合職業(yè)能力、職業(yè)道德和創(chuàng)新精神，掌握老年社會工作、護(hù)理康復(fù)、服務(wù)管理、用品開發(fā)等方面知識和技能，熟悉老年政策法規(guī)，能勝任老年人服務(wù)與管理工作崗位的高素質(zhì)技術(shù)技能型人才。加強(qiáng)師資隊伍建設(shè)，通過學(xué)校與行業(yè)聯(lián)合培養(yǎng)，打造一支專業(yè)理論基礎(chǔ)扎實、實踐技能強(qiáng)的優(yōu)秀專業(yè)教學(xué)團(tuán)隊。

 

校企共建，助推實訓(xùn)基地建設(shè)。建立一批優(yōu)質(zhì)穩(wěn)定的校外實習(xí)基地，聯(lián)合行業(yè)企業(yè)專家，結(jié)合學(xué)生實際，開發(fā)一套與養(yǎng)老行業(yè)技術(shù)要求、工作流程、管理規(guī)范同步的實訓(xùn)指導(dǎo)手冊，規(guī)范實訓(xùn)教學(xué)，強(qiáng)化實訓(xùn)考核，實訓(xùn)課程。加強(qiáng)國際交流與合作，積極開展與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)達(dá)國家或地區(qū)的教育合作，每年定期開展互派師生、交流研討等活動，學(xué)習(xí)借鑒國外的先進(jìn)經(jīng)驗，提高師生國際視野。積極爭取民政、衛(wèi)生行業(yè)支持，每年開展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理人員、養(yǎng)老護(hù)理員、社會工作者、家政護(hù)理等社會培訓(xùn)達(dá)到1500人次/年。

 

六、政策扶持

 

2016年“兩會”期間，提出的與養(yǎng)老有關(guān)的利好政策有：探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”、加快養(yǎng)老金融發(fā)展等新模式。綜上，在我院其他相關(guān)專業(yè)輔助下，取長補(bǔ)短，共同打造出一個具有系統(tǒng)性、科學(xué)性、可操作性、普遍性、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的老年服務(wù)康復(fù)治療需求評估體系平臺。

篇8

1臨床資料

本組病例78例，男49例；女29例，年齡60~82歲，平均年齡71歲，均符合WHO高血壓標(biāo)準(zhǔn)。其中2期高血壓病51例，3期高血壓病27例，出院后分別在4周、8周由轄區(qū)責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行隨訪，記錄用藥情況。

2結(jié)果

78例患者住院期間，在醫(yī)護(hù)人員監(jiān)督下均能按醫(yī)囑服藥，但出院4周后能完全按醫(yī)囑用藥者71人，占91.03%，未能按醫(yī)囑用藥者7例，占8.97%，出院8周后能按醫(yī)囑用藥者53例，占67.95%。由此可見，老年高血壓患者出院后用藥的依從性隨著時間的延長逐漸降低。

3討論

3.1 高血壓病患者自我保健意識差 由于藥物不能根治高血壓病，要求患者持之以恒，合理服用藥物治療，方可提高患者的生活質(zhì)量。由于農(nóng)村老年人文化層次較低，對高血壓的危害性認(rèn)識不足，有的血壓一降下來就停藥，血壓升高時再服藥，使血壓反復(fù)波動；有的因無自覺癥狀或癥狀減輕，就擅自停藥，有的還隨意改變治療方案，依照別人的經(jīng)驗不規(guī)則的用藥，對健康極為不利。

3.2 老年患者記憶力、認(rèn)知減退 隨著年齡的增長，人的記憶力和認(rèn)知分辨能力也隨之減退，再加上老年人絕大部分同時患多種疾病，所用藥物品種多，患者對藥品的名稱、劑量，使用時間和方法記憶不清，有時有的藥物因劑型的改變，患者分辨不清，導(dǎo)致誤服、漏服或多服的現(xiàn)象較普遍。

3.3 醫(yī)源性因素的影響 老年人患病后求醫(yī)心切，重復(fù)就醫(yī)的機(jī)會多，由于醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平、溝通能力參差不齊，對患者既往病史及用藥情況缺乏細(xì)致的詢問，對所選用藥物（聯(lián)合用藥）缺乏詳細(xì)的介紹，使患者對治療后出現(xiàn)的藥物副作用產(chǎn)生畏懼感而自行調(diào)藥或停藥。

3.4 家庭、社會環(huán)境的影響 家庭是老年人物質(zhì)生活的中心，也是精神依托的對象。隨著年齡的增長，老年人生活自理能力逐漸下降，家屬對患者關(guān)心不夠，不能及時發(fā)現(xiàn)和補(bǔ)充藥物，也不能及時督促和協(xié)助病人在家按時服藥。

另一方面，農(nóng)村患者經(jīng)濟(jì)條件還相對較低，同時門診藥費(fèi)還未納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌范圍，使部分患者難以長期承受藥品費(fèi)用，無法按醫(yī)囑堅持服藥。 轉(zhuǎn)貼于

4 對策

4.1 加強(qiáng)健康教育，提高老年人用藥的依存性 健康教育是一門研究傳播保健知識和技術(shù)，影響個體和群體行為、消除危險因素、預(yù)防疾病、促進(jìn)健康的科學(xué)［1］。降壓治療的益處是通過長期控制血壓達(dá)到的，所以要教育高血壓病人需要長期降壓治療，在每個病人住院期間確立有效治療方案并獲得血壓控制后，出院后仍應(yīng)繼續(xù)治療，不可隨意停止治療或改變治療方案。要對高血壓病人及其家屬充分講解長期用藥、規(guī)律用藥的重要性，病人的高血壓健康知識越多，越易配合治療用藥［2］。只有使患者及其家屬掌握高血壓治療相關(guān)知識，對疾病不重視和擅自停藥者說明高血壓對其他器官的危害，才能保證主動配合用藥，從而形成高血壓防治的良性循環(huán)。

4.2 指導(dǎo)和督促患者按時正確用藥 指導(dǎo)患者按照醫(yī)囑和藥物的起效時間、患者動態(tài)血壓測定的結(jié)果正確用藥；督促患者及其家屬嚴(yán)格按照藥物的劑量、用法、用藥時間及時用藥；家庭成員要發(fā)揚(yáng)我國傳統(tǒng)美德，關(guān)心支持老年患者，鼓勵患者采取積極的行為方式，較好地配合治療，杜絕盲目迷信廣告、偏方、秘方、洋藥、新藥等造成的濫用藥、重復(fù)用藥現(xiàn)象。由于老年人記憶力衰退，容易出現(xiàn)漏服藥，家人可將每天需用的藥物預(yù)先分放好，便于老人服用或建立服藥卡片，將每天需服用的所有藥物立于其上，確保安全用藥和治療效果。

4.3更新服務(wù)理念，提高責(zé)任醫(yī)生整體素質(zhì) 隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，人們對高血壓的危害日益重視，轄區(qū)責(zé)任醫(yī)生應(yīng)不斷更新服務(wù)理念，拓寬知識面，掌握較多的相關(guān)學(xué)科知識和專業(yè)知識，掌握各種藥物的藥效動力學(xué)和藥代動力學(xué)的相關(guān)知識，加強(qiáng)藥品商品名和通用名的學(xué)習(xí)，了解藥物的不良反應(yīng)及協(xié)同作用，把握宣教溝通技巧，與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，不斷提高整體素質(zhì)，為患者提供最佳的護(hù)理服務(wù)，最終達(dá)到降低高血壓人群心腦血管病的目標(biāo)。

參考文獻(xiàn)

篇9

【關(guān)鍵詞】老年；心理護(hù)理；個性化；情緒

老年人患有慢性軀體疾病病程長、康復(fù)難，嚴(yán)重影響著老年病患的正常生活，長期受疾病折磨易引發(fā)心理問題，最終造成一定程度的抑郁情緒，對疾病治療有害無益。老年人具有較強(qiáng)的社會閱歷和固定的生活習(xí)慣，疾病來臨時容易用固定的心理狀態(tài)來面對和解決，而機(jī)械、古板的形式只會降低治療和護(hù)理效果，導(dǎo)致病患心理問題越來越嚴(yán)重。為此我社區(qū)服務(wù)中心選取了2011年3月――2013年2月進(jìn)行慢性軀體疾病治療的老年病患70例，對其采取心理護(hù)理模式，切實關(guān)注患者心理變化，通過對其生活狀態(tài)、家庭情況的了解來開拓護(hù)理新思路和方法，給予患者傾述和抒發(fā)的平臺，積極引導(dǎo)老年病患宣泄不良情緒，現(xiàn)報道如下：

1資料與方法

2心理護(hù)理

2.1支持性心理護(hù)理支持性心理護(hù)理是指護(hù)理人員要秉承寬容、理解的原則來關(guān)心和對待患者，通過了解患者多方面信息來增加彼此信任度，愿意傾聽患者的話語和內(nèi)心想法，對于患者的疑問給予詳細(xì)、認(rèn)真的解答，以和藹可親的態(tài)度、循循教導(dǎo)的精神來開導(dǎo)患者，讓其感覺到一股支持的力量。護(hù)理人員在和患者交流、溝通過程中要特別注意自身措辭的使用，盡量考慮到聽者的感受，對護(hù)理工作做出一定的保證，讓患者有安全感，減緩對治療和護(hù)理工作的焦慮、緊張情緒，通過調(diào)整心理狀態(tài)來配合疾病治療方案。涉及患者不愿觸動或傾述的事情護(hù)理人員要充分諒解，通過自身努力和加強(qiáng)交流溝通力度來增加彼此關(guān)系，讓患者在信任的基礎(chǔ)上將心理問題說出來，還可以通過和患者家屬、朋友的接觸來了解患者需求，全方位支持患者治療和康復(fù)工作。

2.2教育性心理護(hù)理教育性心理護(hù)理側(cè)重從科學(xué)的角度來引導(dǎo)患者認(rèn)清形成抑郁情緒的原因，進(jìn)而采取相應(yīng)的解決措施。護(hù)理人員要向患者詳細(xì)講解軀體疾病的病因、癥狀和診斷，讓其明晰問題的癥結(jié)所在，同時還要指導(dǎo)患者通過認(rèn)識社會、調(diào)節(jié)人際關(guān)系來獲得認(rèn)同感和信任感，從自身問題出發(fā)來接納關(guān)心自己的人。鼓勵患者樂觀對待疾病治療和護(hù)理工作至關(guān)重要，教育其相信現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和護(hù)理科學(xué)，從飲食、睡眠等習(xí)慣入手配合心理護(hù)理措施，及時將疑惑和問題反饋給護(hù)理人員，從信任的基礎(chǔ)上來開展自我情緒調(diào)節(jié)活動。

2.3個性化心理護(hù)理老年病患是一個特殊群體，他們思維開始減緩、體質(zhì)變差，這就決定了心理護(hù)理的個性化特征，要求護(hù)理人員充分了解老年人心理特點，查詢相關(guān)書籍和資料，尋找老年心理干預(yù)的方法和注意事項，并將其實踐于護(hù)理過程中。護(hù)理評估和計劃的制定都是為后期實施和效果評價做鋪墊，護(hù)理人員要詳細(xì)了解和記錄每個老年病患的特點和要求，根據(jù)其需要進(jìn)行溝通和講解，給予患者傾述和抒發(fā)的平臺，幫助患者克服客觀困難，引導(dǎo)其通過自身主觀想法的改變來解決心理問題，將個體因素融入到群體環(huán)境中進(jìn)行思考，護(hù)理人員要根據(jù)患者心理狀態(tài)的變化進(jìn)行調(diào)整，保證平均四天一次的心理護(hù)理，將交談內(nèi)容和患者變化記錄下來，方便分析心理問題解決程度和護(hù)理效果，客觀、有效的評判護(hù)理結(jié)果，為臨床護(hù)理提供借鑒。

3結(jié)果

護(hù)理后對患者進(jìn)行抑郁程度測評，70例患者中有52例（74.3%）患者恢復(fù)正常，剩余18例（25.7%）屬輕度抑郁狀態(tài)，在配合醫(yī)護(hù)人員治療和護(hù)理過程的態(tài)度和行為上有了大幅度改善。

4討論

臨床實施心理護(hù)理措施側(cè)重從患者具體情況出發(fā)，發(fā)揮護(hù)理人員的主觀能動性，查詢關(guān)于患者心理問題的書籍和資料，在充分考慮患者疾病、家庭情況、心理狀態(tài)的基礎(chǔ)上制定護(hù)理干預(yù)方案，保證心理護(hù)理的有效性、科學(xué)性。心理學(xué)理論要求護(hù)理人員利用熱情、親切的態(tài)度來服務(wù)患者，了解患者心理癥結(jié)所在，引導(dǎo)其以傾述的方式來抒發(fā)不良情緒，將困惑和疑慮打消。老年病患受疾病折磨時間長，而良好的情緒能有效的幫助機(jī)體產(chǎn)生有益的反應(yīng)，而本身護(hù)理人員的親切感也會給患者帶來溫暖和滿足，才會更積極的配合治療和護(hù)理措施。本院針對70例軀體疾病老年患者采取心理護(hù)理措施，護(hù)理前操作抑郁評定活動，切實了解患者的基本情況，針對抑郁程度不一的患者采取具體護(hù)理方案，在支持性和教育性護(hù)理的基礎(chǔ)上開展個性化護(hù)理活動，建立患者和護(hù)理人員的信任、穩(wěn)定關(guān)系，對疾病的治療有積極促進(jìn)作用。

參考文獻(xiàn)

篇10

1 對象和方法

1.1 對象:2008年1月至6月老年病人260例，男性134例，女性126例，年齡60至78歲，學(xué)歷初中以下200例，高中及以上60例。調(diào)查護(hù)士152例，其中，被調(diào)查病人所在科室護(hù)士130例。護(hù)士全部為女性，年齡19~48歲，學(xué)歷中專1例，大專83例，本科5例，其中有責(zé)任護(hù)士，轉(zhuǎn)班護(hù)士。病人年齡、性別及文化程度、病情狀況及經(jīng)濟(jì)條件等資料均經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗，無明顯性差異（P〉0.05）。

1.2 方法:采用問卷調(diào)查方法 對我院2008年1月至6月5個病區(qū)老年病人進(jìn)行健康教育隨機(jī)抽樣調(diào)查，調(diào)查問卷為自行設(shè)計，單項選擇，無書寫能力者由其陪護(hù)或護(hù)工，本人表達(dá)。問卷均有效回收，之后計算百分比得出病人健康需求率，然后進(jìn)行分析。

2 結(jié)果

2.1 老年病人對護(hù)理人員健康教育的需求情況調(diào)查具體見表一

2.2 根據(jù)老年病人健康教育需求，對護(hù)理人員的健康教育的現(xiàn)狀也自行設(shè)計相關(guān)的護(hù)理人員健康教育問卷調(diào)查，分別對老年病人所在科室護(hù)士130例進(jìn)行問卷調(diào)查。具體內(nèi)容見表二。

2.3 調(diào)查結(jié)果可見，老年病人均有強(qiáng)烈的健康知識需求。在入院、手術(shù)及有需求時對健康教育知識的需求占76％.70％的護(hù)士認(rèn)為在住院全過程，在健康教育的內(nèi)容上有82％病人需要疾病知識介紹，出院后需求出訪的病人占83％。

3 討論

3.1 樹立正確的健康教育觀念:護(hù)理人員不僅僅是各項治療及常規(guī)護(hù)理的執(zhí)行者，更是患者在入院至出院后各個階段的教育者、咨詢者。提高護(hù)士的交流溝通技巧，健康教育素質(zhì)和專業(yè)知識，滿足病人的健康教育需求，提高老年病人的生活質(zhì)量。

3.2 根據(jù)患者特點針對性的制定健康教育:為提高健康教育效果，要求病人入院后進(jìn)行評估制定個性的健康教育，以滿足病人的身心需求，如表一中，病人入院后健康教育的時機(jī)，應(yīng)選擇病情穩(wěn)定后，以病人為中心，入院后的教育的內(nèi)容應(yīng)注重疾病知識、治療方案的介紹。這就要求護(hù)士擴(kuò)大自己的知識面，加強(qiáng)對專業(yè)知識的學(xué)習(xí)培訓(xùn)。教育形式要求因人而異，因病施教，選擇不同的溝通技巧，采取不同的方式，循序漸進(jìn)的使患者逐步接受健康教育的內(nèi)容，達(dá)到預(yù)期的效果。

3.3 健康教育評價機(jī)制和回訪機(jī)制 健康教育的順利開展，必須建立完善的評價機(jī)制，確保健康教育內(nèi)容的落實。因此，就需要護(hù)士反復(fù)強(qiáng)化健康教育知識，提高對疾病的知識水平。而對于一些出院的老年患者，應(yīng)定期出訪，了解患者的生活情況，及時恰當(dāng)?shù)亟o患者所需要的教育和幫助。

4 小結(jié)