導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇關(guān)于醫(yī)院發(fā)展的調(diào)研報(bào)告，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

從總體情況看，本屆以來(lái)，省政府及有關(guān)部門(mén)認(rèn)真貫徹實(shí)施國(guó)家和我省關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展意見(jiàn)及《浙江省發(fā)展中醫(yī)條例》，重視中醫(yī)藥工作，中醫(yī)藥事業(yè)得到了持續(xù)健康發(fā)展。2010年全省各級(jí)財(cái)政用于中醫(yī)藥事業(yè)支出7.06億元，比2005年增長(zhǎng)3.76倍，省級(jí)財(cái)政支出2.67億元，比2005年增長(zhǎng)4.53倍，均高于同期財(cái)政醫(yī)療衛(wèi)生支出增幅；全省有公立中醫(yī)醫(yī)院93家，實(shí)際開(kāi)放床位數(shù)23280張，比2005年增長(zhǎng)44%；有中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師（助理）19414名，比2005年增長(zhǎng)11.2%。但我省中醫(yī)藥事業(yè)在發(fā)展中還面臨不少問(wèn)題，中西醫(yī)院之間的規(guī)模和差距逐漸拉大，中醫(yī)藥服務(wù)能力相對(duì)薄弱，中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展后勁不足，各地發(fā)展不平衡等等，與我省經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和人民群眾健康需要還不夠適應(yīng)。現(xiàn)將有關(guān)情況報(bào)告如下：

一、主要做法與成效

（一）出臺(tái)扶持政策，落實(shí)政府及相關(guān)部門(mén)責(zé)任

省政府高度重視中醫(yī)藥工作，不斷加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、出臺(tái)新時(shí)期促進(jìn)中醫(yī)藥發(fā)展相關(guān)政策。2008年召開(kāi)了全省中醫(yī)藥工作會(huì)議，制定了《浙江省人民政府關(guān)于進(jìn)一步促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展意見(jiàn)》。2009年國(guó)務(wù)院下發(fā)《關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)》以后，我省認(rèn)真貫徹落實(shí)，為中醫(yī)藥發(fā)展?fàn)I造了良好的發(fā)展環(huán)境。趙洪祝書(shū)記多次對(duì)加強(qiáng)中醫(yī)藥工作做出重要批示，省政府成立由分管副省長(zhǎng)任組長(zhǎng)的省中醫(yī)藥工作協(xié)調(diào)小組，加強(qiáng)對(duì)全省中醫(yī)藥工作的統(tǒng)籌指導(dǎo)；頒布《浙江省衛(wèi)生強(qiáng)省建設(shè)與“十一五”衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃綱要》，將中醫(yī)藥人員數(shù)和床位數(shù)作為衛(wèi)生強(qiáng)省建設(shè)的重要指標(biāo)，“中醫(yī)藥攀登工程”列為衛(wèi)生強(qiáng)省建設(shè)的六大工程之一。

省有關(guān)部門(mén)及各級(jí)地方政府按照職責(zé)，積極促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)健康發(fā)展。杭州、寧波兩市政府重視規(guī)劃布局和醫(yī)療資源配置，加大扶持力度，市本級(jí)中醫(yī)院發(fā)展勢(shì)頭較好。部分市、縣還成立了由分管領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)，相關(guān)部門(mén)為成員的中醫(yī)藥工作協(xié)調(diào)小組，明確部門(mén)職責(zé)分工，加強(qiáng)中醫(yī)藥事業(yè)的建設(shè)和發(fā)展。省發(fā)改委、省財(cái)政廳和省衛(wèi)生廳將中醫(yī)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和中醫(yī)藥普及項(xiàng)目分別列入“省重大項(xiàng)目建設(shè)行動(dòng)計(jì)劃”和“省公共服務(wù)均等化行動(dòng)計(jì)劃”予以重點(diǎn)推進(jìn)；省人力社保廳不斷加大中醫(yī)藥人才選拔、培養(yǎng)和引進(jìn)力度，完善醫(yī)保政策鼓勵(lì)中醫(yī)藥服務(wù)，推動(dòng)了中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)和中醫(yī)藥服務(wù)的可及性。省編委辦在新一輪的機(jī)構(gòu)改革中進(jìn)一步強(qiáng)化省衛(wèi)生廳對(duì)中醫(yī)藥工作的領(lǐng)導(dǎo)和管理，明確省中醫(yī)藥管理局正職領(lǐng)導(dǎo)高配副廳級(jí)，增加人員編制，同時(shí)積極開(kāi)展基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)定性定編工作，為加強(qiáng)基層中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)創(chuàng)造條件。省經(jīng)信委制定了《浙江省推進(jìn)中藥現(xiàn)代化工程實(shí)施意見(jiàn)》等政策文件，積極培育和扶持中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展。省食品藥品監(jiān)督管理局加強(qiáng)中藥產(chǎn)業(yè)監(jiān)管和中藥標(biāo)準(zhǔn)研究，保障全省公眾的用藥安全。

（二）服務(wù)體系逐步健全，服務(wù)能力不斷提升

各級(jí)政府加大對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)的扶持和投入，服務(wù)體系逐步健全，中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)進(jìn)一步改善。我省部分中醫(yī)醫(yī)院進(jìn)行了新建或改擴(kuò)建，省中醫(yī)院等10家省、市級(jí)單位列入國(guó)家重點(diǎn)中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目，長(zhǎng)興縣中醫(yī)院等9家縣級(jí)中醫(yī)院列入中央投資建設(shè)項(xiàng)目，共投入建設(shè)資金13億元，規(guī)劃建設(shè)規(guī)模達(dá)48萬(wàn)平方米。“十一五”期間，省財(cái)政累計(jì)安排補(bǔ)助資金7200萬(wàn)元用于支持實(shí)施中醫(yī)藥攀登工程。杭州市和余杭區(qū)將分別投入8億元、5億元按三級(jí)標(biāo)準(zhǔn)新建市中醫(yī)院丁橋分院和余杭區(qū)中醫(yī)院。寧波市積極研究中醫(yī)藥財(cái)政投入機(jī)制創(chuàng)新，按照中醫(yī)服務(wù)量即由市縣兩級(jí)財(cái)政對(duì)同級(jí)綜合醫(yī)院和中醫(yī)醫(yī)院按中醫(yī)門(mén)診人次8元、每中醫(yī)住院床日15元標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行財(cái)政補(bǔ)助，慈溪市將補(bǔ)助范圍擴(kuò)大到全部社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，有效地激勵(lì)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展中醫(yī)藥服務(wù)。截至2010年末，全省有公立中醫(yī)醫(yī)院93家，其中省級(jí)4家，地市級(jí)13家，縣級(jí)76家，基本實(shí)現(xiàn)“縣縣有一家中醫(yī)院”。全年總診療人次達(dá)3398萬(wàn)，住院61萬(wàn)人次，資產(chǎn)總額達(dá)136億元，比2005年增長(zhǎng)100%，建筑面積達(dá)207萬(wàn)平方米，增長(zhǎng)40%；全省90%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置了中醫(yī)科和中藥房，62.2%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站開(kāi)展了中醫(yī)藥服務(wù)，中醫(yī)藥參與率達(dá)30%以上。

進(jìn)一步強(qiáng)化中醫(yī)名院、名科特色優(yōu)勢(shì)，加強(qiáng)社區(qū)和農(nóng)村中醫(yī)藥工作，提升中醫(yī)藥服務(wù)能力和可及性。目前，全省共有中醫(yī)名院35家，國(guó)家臨床重點(diǎn)專科8個(gè)，國(guó)家中醫(yī)藥重點(diǎn)?？疲▽２。?2個(gè)，全國(guó)綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作示范單位7家，全國(guó)基層中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位30家，其中湖州、紹興為全國(guó)農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進(jìn)市（全國(guó)只有15個(gè)市），建設(shè)數(shù)量與力度均處在全國(guó)前列?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥特色診療區(qū)域建設(shè)和特色專科（專?。┙ㄔO(shè)不斷加強(qiáng)，杭州、寧波、紹興等地特色診療區(qū)域覆蓋率達(dá)到100%。

發(fā)揮中醫(yī)藥在公共衛(wèi)生服務(wù)中的作用，挖掘中醫(yī)藥服務(wù)新優(yōu)勢(shì)。我省率先將高血壓、哮喘病等慢病的中醫(yī)藥防治納入省政府與各市政府及衛(wèi)生廳等相關(guān)廳局的醫(yī)改責(zé)任狀；各地積極開(kāi)展“治未病”工作，構(gòu)建中醫(yī)藥預(yù)防保健服務(wù)體系，提高中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)的能力和水平，如杭州市拱墅區(qū)將每人每年25元公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)中的10元用于中醫(yī)藥項(xiàng)目，全省已有國(guó)家“治未病”預(yù)防保健服務(wù)試點(diǎn)單位4家，成立了全省中醫(yī)“治未病”研究中心，加強(qiáng)“治未病”理論和方法研究；中醫(yī)藥積極參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的救治工作，在甲流、手足口病等疫情的控制中發(fā)揮了重要作用。

（三）人才培養(yǎng)力度加大，科研創(chuàng)新能力得以增強(qiáng)

我省通過(guò)積極實(shí)施中醫(yī)藥人才素質(zhì)提升項(xiàng)目，初步形成了由臨床實(shí)用型人才、中醫(yī)藥專家和中青年骨干組成的中醫(yī)藥人才隊(duì)伍。截至2010年底，全省有中醫(yī)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師19414名，約占全省執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師的13%。目前，全省中醫(yī)藥系統(tǒng)有國(guó)醫(yī)大師1名，中國(guó)工程院院士1名，省特級(jí)專家2名。全國(guó)名老中醫(yī)專家學(xué)術(shù)思想繼承指導(dǎo)老師69名，全國(guó)優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才28名，省級(jí)名中醫(yī)128名，培養(yǎng)全省中青年名中醫(yī)31名，基層名中醫(yī)77名，農(nóng)村中醫(yī)骨干661名。我省率先將鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)大專學(xué)歷教育納入補(bǔ)助范圍，全科醫(yī)師和鄉(xiāng)村醫(yī)生的中醫(yī)藥知識(shí)培訓(xùn)率達(dá)到100%，中醫(yī)藥繼續(xù)教育覆蓋率達(dá)100%以上。

中醫(yī)藥繼承創(chuàng)新進(jìn)程加快，全省中醫(yī)藥科技創(chuàng)新能力和水平不斷提升，中醫(yī)藥科研能力得以加強(qiáng)。目前，我省有國(guó)家中醫(yī)臨床研究基地1個(gè)，國(guó)家中醫(yī)藥重點(diǎn)學(xué)科14個(gè)，國(guó)家中醫(yī)藥重點(diǎn)研究室5個(gè)，全國(guó)名老中醫(yī)專家傳承工作室13個(gè)，國(guó)家中醫(yī)藥三級(jí)實(shí)驗(yàn)室20個(gè)，中醫(yī)藥防治血液病、腎病、風(fēng)濕免疫等居全國(guó)領(lǐng)先。近五年，共獲國(guó)家科技進(jìn)步獎(jiǎng)3項(xiàng)；國(guó)家級(jí)課題70多項(xiàng)，獲各級(jí)政府科技資助2.8億元，配套投入近3億元。

（四）中藥現(xiàn)代化穩(wěn)步推進(jìn)，中藥產(chǎn)業(yè)得到較快發(fā)展

省政府及有關(guān)部門(mén)認(rèn)真貫徹促進(jìn)中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展方針政策，省經(jīng)信委先后出臺(tái)了《浙江省推進(jìn)中藥現(xiàn)代化工程實(shí)施意見(jiàn)》等六個(gè)指導(dǎo)性文件和政策措施，為中藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展提供了政策支持。不斷加大對(duì)中藥現(xiàn)代化的資金和項(xiàng)目支持，“十一五”期間，省財(cái)政廳安排4000萬(wàn)元，總計(jì)197個(gè)項(xiàng)目得到資金支持。中藥材生產(chǎn)向規(guī)模化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、合作化生產(chǎn)方式發(fā)展，產(chǎn)業(yè)合作組織和制藥企業(yè)訂單生產(chǎn)基地約占全省中藥材面積的近50%；建立省新藥創(chuàng)制科技服務(wù)平臺(tái)和省中藥現(xiàn)代化產(chǎn)業(yè)技術(shù)創(chuàng)新戰(zhàn)略聯(lián)盟，醫(yī)藥行業(yè)擁有國(guó)家級(jí)企業(yè)技術(shù)中心6個(gè)、省級(jí)企業(yè)技術(shù)中心42個(gè)。2010年全省中藥工業(yè)完成主營(yíng)業(yè)務(wù)收入76.7億元，比2006年增長(zhǎng)68.1%，實(shí)現(xiàn)利潤(rùn)總額11.1億元，比2006年增長(zhǎng)126.5%。省內(nèi)基本形成了“浙八味”、山茱萸、厚樸等道地藥材和珍稀特色藥材（鐵皮石斛、靈芝、栝樓等）優(yōu)勢(shì)產(chǎn)區(qū)，其中杭白菊占全國(guó)總量的近70%，鐵皮石斛占80%以上，浙貝母、元胡、白術(shù)占50%以上。

在中藥產(chǎn)業(yè)較快發(fā)展的同時(shí)，省食品藥品監(jiān)管局不斷加強(qiáng)對(duì)中藥質(zhì)量的監(jiān)管，保障公眾用藥安全有效。截至2010年末，全省共有中藥生產(chǎn)企業(yè)32家，中藥飲片生產(chǎn)企業(yè)52家，醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑室51家，通過(guò)GAP認(rèn)證的中藥材種植基地4家。近五年共批準(zhǔn)中藥新藥45個(gè)，仿制藥23個(gè)。加強(qiáng)中藥標(biāo)準(zhǔn)研究，提高道地藥材質(zhì)量，負(fù)責(zé)或參與起草“浙八味”、鐵皮石斛等《中國(guó)藥典》2010年版中藥材標(biāo)準(zhǔn)的增修訂工作，負(fù)責(zé)起草“鐵皮石斛”、“珍珠粉”保健食品原料國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，研究“蜂膠”保健食品原料標(biāo)準(zhǔn)，積極推動(dòng)中藥“無(wú)硫化”工作，嚴(yán)格控制中藥硫磺熏蒸。近2年來(lái)，我省對(duì)41個(gè)中藥標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了完善提高，承擔(dān)了4個(gè)國(guó)家基本藥物中藥標(biāo)準(zhǔn)的制定。為加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部中藥飲片質(zhì)量管理，省中醫(yī)藥管理局專門(mén)成立了中藥飲片質(zhì)量控制中心，制定中藥飲片質(zhì)量控制計(jì)劃，完善中藥飲片的質(zhì)量考核和評(píng)估體系。

二、主要問(wèn)題與原因

（一）投入不足情況仍然存在，同級(jí)中西醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)差距進(jìn)一步擴(kuò)大。省發(fā)展中醫(yī)條例規(guī)定，“中醫(yī)事業(yè)費(fèi)應(yīng)當(dāng)達(dá)到或者高于衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)的百分之十”，根據(jù)省財(cái)政廳統(tǒng)計(jì)，2008―2010年全省中醫(yī)事業(yè)費(fèi)占衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)平均為9.98%，省本級(jí)已達(dá)14.95%，但從調(diào)研情況看，投入不足仍然制約中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。一是部分市縣沒(méi)有很好落實(shí)省條例規(guī)定要求。全省市縣中醫(yī)投入和中醫(yī)發(fā)展還不平衡，發(fā)達(dá)地區(qū)中醫(yī)投入明顯高于欠發(fā)達(dá)地區(qū)，市本級(jí)投入明顯高于縣級(jí)。2010年杭州市中醫(yī)事業(yè)費(fèi)占衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)10.23%，臺(tái)州市為7.47%，衢州市僅為5.13%；杭州市級(jí)14.86%，而其所屬縣市平均為7.29%。二是中西醫(yī)投入不夠均衡。中醫(yī)院的固定資產(chǎn)總值與西醫(yī)院相比差距較大，例如云和縣人民醫(yī)院為4307萬(wàn)元，而縣中醫(yī)院為627萬(wàn)元 。目前全省縣級(jí)人民醫(yī)院已普遍新建或擴(kuò)建，很多醫(yī)院占地面積已達(dá)100畝以上，而縣級(jí)中醫(yī)院多數(shù)占地面積僅10畝左右，并且房屋陳舊，基礎(chǔ)設(shè)備設(shè)施落后，中西醫(yī)的硬件設(shè)施差距在不斷拉大。全省93家中醫(yī)院中尚有16家未能達(dá)到二級(jí)乙等標(biāo)準(zhǔn)。

（二）政策措施還不夠有力，特色和優(yōu)勢(shì)漸趨弱化。一是中醫(yī)藥服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目少，收費(fèi)價(jià)格低。和西醫(yī)相比，中醫(yī)藥具有診療耗時(shí)長(zhǎng)、勞動(dòng)強(qiáng)度大、知識(shí)密度高、廣泛使用傳統(tǒng)制劑、手法操作多于儀器運(yùn)用等特點(diǎn)，但目前中醫(yī)藥服務(wù)的價(jià)值不能得到很好體現(xiàn)，收費(fèi)價(jià)格與現(xiàn)行的醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償政策有著較大矛盾，加之財(cái)政補(bǔ)助不到位，2010年全省有50%的中醫(yī)醫(yī)院處于政策性虧損狀態(tài)。二是醫(yī)保相關(guān)政策對(duì)中醫(yī)藥的扶持力度還不夠大。部分中醫(yī)診療、中藥品種及院內(nèi)中藥制劑、門(mén)診煎藥費(fèi)等項(xiàng)目未能列入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范疇，對(duì)在基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的中藥飲片、院內(nèi)中藥制劑、針灸推拿等中醫(yī)藥項(xiàng)目報(bào)銷(xiāo)比例高于西醫(yī)的傾斜政策未完全落實(shí)，限制了中醫(yī)藥服務(wù)的開(kāi)展。三是中醫(yī)藥進(jìn)社區(qū)、進(jìn)農(nóng)村缺少有力抓手。中醫(yī)中藥在基層擁有深厚的社會(huì)基礎(chǔ)，基層群眾有接受中醫(yī)藥預(yù)防治療保健服務(wù)的意愿，但目前基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中醫(yī)藥服務(wù)過(guò)少，如中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)等項(xiàng)目未列入服務(wù)內(nèi)容，影響了中醫(yī)預(yù)防保健特色優(yōu)勢(shì)的發(fā)揮和中醫(yī)藥方法、技術(shù)在基層疾病預(yù)防與控制中的運(yùn)用。

（三）中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展環(huán)境受限，行業(yè)出現(xiàn)滑坡現(xiàn)象。盡管我省中藥產(chǎn)業(yè)多年來(lái)保持了平穩(wěn)較快增長(zhǎng)，但作為醫(yī)藥大省，與全國(guó)先進(jìn)省份相比，我省中藥產(chǎn)業(yè)增長(zhǎng)速度明顯落后于全國(guó)平均水平，中成藥產(chǎn)業(yè)規(guī)模在全國(guó)排名已從2004年第8位退至2010年的第18位。政府對(duì)鼓勵(lì)中藥產(chǎn)業(yè)研發(fā)創(chuàng)新還缺乏強(qiáng)有力的資金與政策支持。廣東省政府每年用于扶持中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的專項(xiàng)資金達(dá)7000-8000萬(wàn)元，而我省“十一五”期間中藥現(xiàn)代化專項(xiàng)投入累計(jì)只有4000萬(wàn)元；江蘇、廣東省明確規(guī)定本省開(kāi)發(fā)的中藥新產(chǎn)品及二次開(kāi)發(fā)的名優(yōu)中成藥優(yōu)先進(jìn)入醫(yī)保目錄，并且在確定地方醫(yī)保目錄時(shí)對(duì)本省產(chǎn)品有一定傾斜，我省則缺少相關(guān)資金和政策支持。

上述問(wèn)題的產(chǎn)生有多方面原因，從外因分析：一是部分領(lǐng)導(dǎo)干部對(duì)國(guó)家扶持促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)的緊迫性認(rèn)識(shí)不足，對(duì)中西醫(yī)的定位還存在誤區(qū)，對(duì)中醫(yī)藥和西醫(yī)藥互相補(bǔ)充、協(xié)調(diào)發(fā)展，共同擔(dān)負(fù)維護(hù)和增進(jìn)人民健康任務(wù)這一原則認(rèn)識(shí)還不夠清晰，也看不到中醫(yī)藥在基層尤其是農(nóng)村的重要作用；也有一些領(lǐng)導(dǎo)干部認(rèn)識(shí)還停留在“一根針、一把草”的傳統(tǒng)中醫(yī)層面，忽視中醫(yī)創(chuàng)新和綜合服務(wù)能力提升，或者存在有了綜合醫(yī)院就不再需要中醫(yī)院的認(rèn)識(shí)誤區(qū)。二是對(duì)中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律研究不夠深入，體制機(jī)制還不夠完善。中醫(yī)藥發(fā)展涉及發(fā)改、衛(wèi)生、財(cái)政、經(jīng)信、人力社保、藥監(jiān)、編委辦等多個(gè)部門(mén)，但目前還沒(méi)有完全形成相互配合、共同促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的體制機(jī)制；有關(guān)部門(mén)對(duì)中醫(yī)藥行業(yè)的特殊規(guī)律缺乏深入研究，對(duì)中醫(yī)藥的評(píng)價(jià)體系和補(bǔ)償機(jī)制參照西醫(yī)藥執(zhí)行，未能根據(jù)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展形勢(shì)變化及中醫(yī)藥自身規(guī)律作相應(yīng)調(diào)整，給予特殊扶持政策，造成中醫(yī)藥在發(fā)展趨勢(shì)上明顯落后于整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。從內(nèi)因看：主要是中醫(yī)藥自我發(fā)展能力較弱，特色優(yōu)勢(shì)未能很好體現(xiàn)。目前，中醫(yī)藥自身的繼承與創(chuàng)新不足，特別是中醫(yī)藥學(xué)術(shù)、臨床基礎(chǔ)研究和特色流派發(fā)展緩慢，影響了中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的發(fā)揮。

三、做好下一步工作的意見(jiàn)和建議

（一）充分認(rèn)識(shí)中醫(yī)藥發(fā)展的緊迫性和重要性，認(rèn)真落實(shí)國(guó)家與省相關(guān)法規(guī)政策。各級(jí)政府應(yīng)充分認(rèn)識(shí)加快中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的重要性和緊迫性，緊緊圍繞國(guó)家深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的目標(biāo)和要求，強(qiáng)化政府責(zé)任，堅(jiān)持發(fā)揮政府扶持作用，堅(jiān)持中西醫(yī)并重，把中醫(yī)藥與西醫(yī)藥放在同等重要的位置。切實(shí)貫徹落實(shí)國(guó)家和我省的政策法規(guī)，真正把省政府《關(guān)于進(jìn)一步促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的意見(jiàn)》（浙政發(fā)〔2008 〕73號(hào)）落到實(shí)處，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在公共衛(wèi)生、重大疾病防治、農(nóng)村衛(wèi)生和城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的作用。進(jìn)一步加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，明確目標(biāo)任務(wù)，發(fā)揮好省中醫(yī)藥工作協(xié)調(diào)小組作用，把中醫(yī)藥工作列入深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的考核目標(biāo)，對(duì)發(fā)展相對(duì)緩慢和困難較大的地區(qū)要加大督查和扶持力度。進(jìn)一步加大投入力度，明晰統(tǒng)計(jì)口徑，確保對(duì)中醫(yī)藥的投入增長(zhǎng)比例不低于對(duì)衛(wèi)生投入的增長(zhǎng)比例，確保中醫(yī)事業(yè)費(fèi)占衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)的比例達(dá)到10%以上。省有關(guān)部門(mén)要抓緊研究完善中醫(yī)投入機(jī)制，推廣寧波市按中醫(yī)服務(wù)量進(jìn)行財(cái)政補(bǔ)助的做法。進(jìn)一步完善醫(yī)保政策，建立科學(xué)的中醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制。進(jìn)一步健全完善中醫(yī)藥管理體系，加強(qiáng)宏觀管理和行業(yè)指導(dǎo)，省政府要督促各地按省條例規(guī)定設(shè)立中醫(yī)藥管理機(jī)構(gòu)和配備專門(mén)的管理人員，建議設(shè)區(qū)的市單獨(dú)設(shè)立相關(guān)機(jī)構(gòu)，事實(shí)證明設(shè)置專門(mén)的中醫(yī)藥事業(yè)管理機(jī)構(gòu)有助于推進(jìn)發(fā)展。

(二)大力支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新，發(fā)揮省級(jí)醫(yī)教研機(jī)構(gòu)的龍頭作用。省政府要加強(qiáng)對(duì)我省相關(guān)高校、省級(jí)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及省級(jí)中醫(yī)藥研究機(jī)構(gòu)的支持，充分發(fā)揮省級(jí)醫(yī)教研單位的示范引領(lǐng)作用。采取更加有力措施，推動(dòng)省級(jí)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)成為綜合服務(wù)能力強(qiáng)，中醫(yī)特色突出，?？苾?yōu)勢(shì)明顯，管理科學(xué)規(guī)范的現(xiàn)代化綜合性中醫(yī)醫(yī)院，成為全省中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)指導(dǎo)中心和臨床教學(xué)科研基地。深化中醫(yī)藥高校的教學(xué)與課程改革，調(diào)整和優(yōu)化學(xué)科專業(yè)設(shè)置，繼續(xù)加強(qiáng)中醫(yī)藥類名牌專業(yè)、示范專業(yè)、精品課程、實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心和示范性實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)，提高中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的質(zhì)量和水平。省有關(guān)部門(mén)要積極創(chuàng)造條件，落實(shí)配套資金，大力促進(jìn)國(guó)家級(jí)中醫(yī)藥重點(diǎn)研究基地、重點(diǎn)學(xué)科及研究室建設(shè)。總結(jié)省政府建設(shè)“重中之重學(xué)科”的成功經(jīng)驗(yàn)，充分支持利用和發(fā)揮我省醫(yī)學(xué)院校、科研院所技術(shù)力量的優(yōu)勢(shì)，整合中醫(yī)藥科技基礎(chǔ)條件平臺(tái)，大力鼓勵(lì)其進(jìn)入各類科技園區(qū)建設(shè)，提高中醫(yī)藥科研自主創(chuàng)新能力、科技成果轉(zhuǎn)化能力和服務(wù)臨床能力，切實(shí)提高中醫(yī)藥產(chǎn)學(xué)研結(jié)合的實(shí)施效果。

篇2

一、調(diào)研目的

按照《XX市開(kāi)展第二批深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)實(shí)施方案》提出的總體目標(biāo)，以“繼續(xù)解放思想，推動(dòng)衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展”為主題，開(kāi)展深入調(diào)查研究，認(rèn)真總結(jié)在衛(wèi)生工作中貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的成功經(jīng)驗(yàn)，找準(zhǔn)并解決影響和制約衛(wèi)生工作科學(xué)發(fā)展的突出問(wèn)題、關(guān)系群眾切身利益的突出問(wèn)題以及黨員干部黨性黨風(fēng)黨紀(jì)方面群眾反映強(qiáng)烈的突出問(wèn)題，形成一批針對(duì)性、操作性以及創(chuàng)新性強(qiáng)的調(diào)研成果，推動(dòng)調(diào)研成果轉(zhuǎn)化為促進(jìn)科學(xué)發(fā)展的政策和制度，著力構(gòu)建有利于科學(xué)發(fā)展和完善衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的體制機(jī)制。

二、調(diào)研內(nèi)容

1.影響和制約衛(wèi)生工作科學(xué)發(fā)展的突出問(wèn)題。包括農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系的建設(shè)，三級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健服務(wù)服務(wù)體系的健全完善，衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)等。2.關(guān)系群眾切身利益的突出問(wèn)題。包括合作醫(yī)療政策落實(shí)情況，各醫(yī)療單位優(yōu)質(zhì)服務(wù)開(kāi)展，衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)和衛(wèi)生村寨的創(chuàng)建等情況。3.衛(wèi)生系統(tǒng)干部隊(duì)伍思想觀念和工作狀態(tài)方面存在的突出問(wèn)題。

三、調(diào)研方式

1.開(kāi)展學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀專題調(diào)研。通過(guò)座談研討等形式征求各級(jí)黨政領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)部門(mén)、衛(wèi)生系統(tǒng)、社會(huì)各界和人民群眾對(duì)衛(wèi)生工作科學(xué)發(fā)展的意見(jiàn)和建議。2.與“十一五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展綱要相結(jié)合。在開(kāi)展業(yè)務(wù)工作評(píng)估檢查的同時(shí)，突出學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)專題調(diào)研的內(nèi)容。3.與開(kāi)展重點(diǎn)調(diào)研課題研究相結(jié)合。堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，認(rèn)真開(kāi)展如何加強(qiáng)鄉(xiāng)村兩級(jí)衛(wèi)生服務(wù)能力、如何加強(qiáng)衛(wèi)生人才及人力資源建設(shè)、如果指導(dǎo)創(chuàng)建衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)和衛(wèi)生村寨、如何搞好事業(yè)單位人事制度改革等重點(diǎn)課題研究，加快研究進(jìn)度，盡快形成高質(zhì)量的研究成果。

四、進(jìn)度安排

3月19日—3月20日為調(diào)研準(zhǔn)備階段，研究制定調(diào)研方案，設(shè)計(jì)訪談提綱；3月20—4月10日為集中調(diào)研階段，主要做好兩件事，一是實(shí)施實(shí)地調(diào)研、座談研討等；二是撰寫(xiě)并提交調(diào)研報(bào)告。4月18為成果運(yùn)用階段，一是舉辦調(diào)研成果匯報(bào)交流會(huì)；二是遴選優(yōu)秀調(diào)研報(bào)告黨組審定后，上報(bào)市委學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。5月上旬-8月為后續(xù)工作階段，要結(jié)合調(diào)研成果，進(jìn)行對(duì)照檢查，制定落實(shí)整改方案，完善衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展的體制機(jī)制。

五、調(diào)研提綱

按照一、二、十（專訪一家醫(yī)院、兩個(gè)村、十個(gè)農(nóng)戶）的方式進(jìn)行調(diào)研。

一、醫(yī)療衛(wèi)生部門(mén)：在衛(wèi)生工作中貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的基本情況，特別是特色做法、主要成效以及經(jīng)驗(yàn)啟示有哪些？本部門(mén)黨員干部在思想觀念、工作作風(fēng)等方面存在的不適應(yīng)、不符合科學(xué)發(fā)展觀的突出問(wèn)題有哪些？產(chǎn)生這些問(wèn)題的原因是什么？下一步在衛(wèi)生工作中深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的主要思路和具體措施有哪些？廣大黨員干部反映強(qiáng)烈、最迫切希望解決的影響衛(wèi)生工作科學(xué)發(fā)展的突出問(wèn)題有哪些？對(duì)于按照科學(xué)發(fā)展觀要求推進(jìn)衛(wèi)生工作科學(xué)發(fā)展，有哪些意見(jiàn)和建議？廣大黨員干部對(duì)學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)的思想認(rèn)識(shí)如何？在學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)中，如何突出實(shí)踐特色，有效設(shè)計(jì)活動(dòng)載體，使學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀與衛(wèi)生工作科學(xué)發(fā)展緊密結(jié)合起來(lái)，相互促進(jìn)?對(duì)衛(wèi)生系統(tǒng)開(kāi)展學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)有什么建議？

二、村：對(duì)衛(wèi)生工作最滿意的是哪些地方，最不滿意的是哪些地方？廣大村民反映強(qiáng)烈、最迫切希望解決的影響衛(wèi)生工作科學(xué)發(fā)展的突出問(wèn)題有哪些？對(duì)于按照科學(xué)發(fā)展觀要求，就推進(jìn)衛(wèi)生工作科學(xué)發(fā)展，有哪些意見(jiàn)和建議？

三、群眾：對(duì)衛(wèi)生工作最滿意的是哪些地方，最不滿意的是哪些地方？在對(duì)衛(wèi)生系統(tǒng)干部的工作作風(fēng)有什么意見(jiàn)和建議？

六、調(diào)研選題

何加強(qiáng)鄉(xiāng)村兩級(jí)衛(wèi)生服務(wù)能力、如何加強(qiáng)衛(wèi)生人才及人力資源建設(shè)、如果指導(dǎo)創(chuàng)建衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)和衛(wèi)生村寨、如何搞好事業(yè)單位人事制度改革

七、有關(guān)要求

1、成立領(lǐng)導(dǎo)調(diào)研領(lǐng)導(dǎo)小組。組長(zhǎng)：XX，成員：XXX、XXX、XXX、XXX。

2、明確責(zé)任。辦公室負(fù)責(zé)制定專題調(diào)研方案和提綱，各責(zé)任人負(fù)責(zé)具體實(shí)施。各黨支部也要結(jié)合本單位工作實(shí)際深入開(kāi)展專題調(diào)研，找準(zhǔn)影響和制約科學(xué)發(fā)展以及群眾反映強(qiáng)烈的突出問(wèn)題。

篇3

企業(yè)管理調(diào)研報(bào)告(一) 動(dòng)畫(huà)創(chuàng)作需要?jiǎng)?chuàng)作者對(duì)自己筆下的人物有全面的了解，并且將之用簡(jiǎn)練的筆觸概括出來(lái)。這就需要我們對(duì)周?chē)娜撕褪掠邢喈?dāng)?shù)拿舾泻团d趣，不斷地從身邊發(fā)現(xiàn)、挖掘素材運(yùn)用到創(chuàng)作中。

一個(gè)人在工作中的習(xí)慣行為或特有行為會(huì)在他的生活中留有痕跡。就這一主題，我在假期里針對(duì)幾個(gè)人典型職業(yè)進(jìn)行了仔細(xì)地觀查和了解。這一過(guò)程對(duì)我來(lái)說(shuō)是個(gè)不小的收獲，為我在以后的人物創(chuàng)作積累了豐富的生活素材。

一、農(nóng)民

這個(gè)暑假我們有機(jī)會(huì)來(lái)到山東平邑沂蒙山老區(qū)進(jìn)行社會(huì)電大實(shí)踐。那里的人總體給我的感覺(jué)就是純樸、勤勞。黝黑的皮膚、寬厚的肩膀、粗壯的手掌，使他們看上去年齡要比實(shí)際老些。他們的步子又大又穩(wěn)，履山路如平地。他們?cè)挷欢?，不太善于表達(dá)自己的感情，但待人寬厚大度，極為好客，每當(dāng)有人路過(guò)他們家門(mén)口，他們都會(huì)熱情地送上茶水，并且不求回報(bào)。在他們的群體里沒(méi)有利益之爭(zhēng)，一家有事大家都會(huì)幫忙。我們?nèi)サ牡胤绞抢蠀^(qū)，生活水平很低，他們都是自給自足。他們?nèi)粘龆魅章涠ⅲ孔约旱碾p手吃飯。跟他們?cè)谝黄疬@段日子，對(duì)他們來(lái)說(shuō)是最平常不過(guò)的生活，對(duì)我來(lái)卻說(shuō)是另一種生活體驗(yàn)，是一種在城市中享受不到的和平安寧。

二、醫(yī)生

由于職業(yè)的緣故，醫(yī)務(wù)系統(tǒng)的人對(duì)病菌非常得敏感，他們格外地注意自己身邊的衛(wèi)生狀況。他們?cè)卺t(yī)院的病房里是絕對(duì)不會(huì)坐在病床上的，并且在觸摸過(guò)任何與醫(yī)療有關(guān)的用品后都會(huì)立即洗手。所以我們不論是在生活中還是在影片中都經(jīng)常會(huì)看到這樣的場(chǎng)景：兩位醫(yī)生站在消毒間的水池邊，邊洗手，邊討論患者的病情。不過(guò)，我們?cè)谌魏斡捌卸紱](méi)有見(jiàn)到過(guò)醫(yī)生洗手后會(huì)用毛巾擦干。而生活中的醫(yī)生也是這樣的，他們大多是將手自然晾干，或用烘干機(jī)烘干。在過(guò)去沒(méi)有烘干機(jī)的時(shí)候，有的偶而會(huì)在自己的胳肢窩下(通常是在工作中穿著白大褂時(shí))草草地、形式上地擦兩下。因?yàn)樵诠ぷ髦兄挥懈熘C下是最不易覆蓋細(xì)菌的地方。最有趣的是醫(yī)生如果外出旅游的話。酒精或消毒紙巾是必不可少的，并且輕易不會(huì)在街邊、大排檔之類的地方吃小吃。即使吃，也只會(huì)吃一些面類制品，不會(huì)吃肉類。醫(yī)生通常都懷疑那些地方的肉質(zhì)。所以，當(dāng)一個(gè)醫(yī)生邀請(qǐng)你吃飯時(shí)，千萬(wàn)別為他節(jié)省去吃大排檔，因?yàn)槟菢幽愣喟霑?huì)吃不到東西餓著肚子回來(lái)。不過(guò)，護(hù)士和醫(yī)生還是有區(qū)別的。在沒(méi)有一次性針筒時(shí)，護(hù)士常用高溫滅菌(蒸)的辦法來(lái)消毒針筒。在家中她們也常常用到這個(gè)方法。例如，定期將鑰匙等常接觸戶外的物件放入臉盆中，通過(guò)煮來(lái)消毒。甚至將買(mǎi)回的熟食點(diǎn)心等食品也要在上鍋蒸過(guò)后再放入冰箱冷存，才食用。還有一點(diǎn)，就是手術(shù)室的護(hù)士在步調(diào)上又比其他護(hù)士走要急，要碎。他們常常手端托盤(pán)匆匆地趕往手術(shù)室，所以她們?cè)谏钪械牟阶右才c別人不同。

三、司機(jī)

司機(jī)的工作是一個(gè)耗費(fèi)精神、缺乏運(yùn)動(dòng)的職業(yè)。而且根據(jù)他們駕駛的車(chē)型和路線的不同分為幾種：首先，最常見(jiàn)的是公共汽車(chē)司機(jī)。他們是司機(jī)中的基層，他們會(huì)與同事談家中發(fā)生的瑣事，會(huì)與街坊談單位中的趣事。性格特征與其它行業(yè)中的工人相同，他們尤其喜愛(ài)閑談，會(huì)在上班出車(chē)時(shí)沏上一壺茶，放在自己的車(chē)上。在夏天還會(huì)為自己準(zhǔn)備一條毛巾掛在車(chē)上。其次，長(zhǎng)途汽車(chē)司機(jī)。由于經(jīng)常要在路上吃喝，他們的性格更為豪爽一些，喜歡結(jié)交朋友，隨遇而安的能力較強(qiáng)。長(zhǎng)途汽車(chē)司機(jī)經(jīng)常一個(gè)人駕車(chē)，跑在高速公路上，孤單、疲勞、寂寞時(shí)常伴隨著他們，所以他們的忍耐力較強(qiáng)。第三，出租汽車(chē)司機(jī)。他們是司機(jī)中的中產(chǎn)階級(jí)。但是他們一天七八個(gè)小時(shí)的工作時(shí)間要在駕駛座上度過(guò)。長(zhǎng)時(shí)間在小空間里、一天三餐大多吃盒飯，使得他們的體質(zhì)偏虛，易疲乏，精力不是足夠充沛。每天他們都在一遍遍重復(fù)著接送客人的單調(diào)工作，有些司機(jī)常會(huì)在載客時(shí)與客人聊聊天，以此解悶。這一群人，多半是后改行的，有的是下崗工人;有的是城鎮(zhèn)農(nóng)民;有的是因?yàn)榧依锏儒X(qián)用，而開(kāi)車(chē)是相對(duì)好掌握的一門(mén)工種。但是由于這一行太耗費(fèi)人的精力，他們中流傳著一句話開(kāi)出租能發(fā)家，不能致富!所以他們一般做個(gè)三五年存夠了錢(qián)就會(huì)轉(zhuǎn)業(yè)。最后，是為領(lǐng)導(dǎo)開(kāi)車(chē)的司機(jī)。他們?cè)跒槿颂幨律贤绕渌緳C(jī)周全、圓滑。他們?cè)挷欢?，不?huì)亂說(shuō)話、亂傳話。他們的個(gè)人時(shí)間比較少，休息日如果領(lǐng)導(dǎo)要用車(chē)，他們便要出車(chē)。陪領(lǐng)導(dǎo)外出辦事飯局是不會(huì)少的，但考慮到安全，領(lǐng)導(dǎo)不會(huì)勸他們酒，所以酒桌上喝飲料的男賓很可能是開(kāi)小車(chē)的司機(jī)。他們的穿著較其他司機(jī)要整潔正式，工作也相對(duì)穩(wěn)定。

四、IT

身材較瘦，臉色有些蒼白，黑白顛倒、睡眠少，飲食無(wú)規(guī)律，頭腦靈活，年輕，是這群人的特點(diǎn)。他們喜歡連續(xù)熬夜工作，然后再集中休息。IT很少外出，所以他們臉色偏白。面對(duì)顯示器和鍵盤(pán)是他們最富激情的時(shí)候，他們的工作就是他們的生活。

花絮：

在我體會(huì)了解各種職業(yè)的過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)了一個(gè)有趣的現(xiàn)象。人們出行經(jīng)常會(huì)坐計(jì)程車(chē)，我發(fā)現(xiàn)如果一對(duì)男女打車(chē)，男的開(kāi)門(mén)就坐在前面副駕駛位子上，而女的坐在后面肯定是夫妻。如果拉開(kāi)車(chē)門(mén)兩人一同坐在后面的多半是情侶。一個(gè)人打車(chē)，喜歡坐在后面的人，做事是比較小心謹(jǐn)慎、注重個(gè)人隱私的人。而一個(gè)人打車(chē)坐在前面，并且上車(chē)就開(kāi)始打電話的人，是性格外向、喜歡表現(xiàn)自己、愛(ài)張揚(yáng)的人。

社會(huì)群體里有太多的職業(yè)和各型各色的人，要表現(xiàn)這些形形的人，一定離不開(kāi)體會(huì)生活，了解生活。只有全面了解，深刻體會(huì)，才能將他們?nèi)鐚?shí)、全面地演繹出來(lái)，成為自己筆下創(chuàng)造的人物。

企業(yè)管理調(diào)研報(bào)告(二) 近年來(lái)石油企業(yè)人才流失現(xiàn)象加劇，流失率逐年增高。雖然企業(yè)人員有合理的流動(dòng)是正常的現(xiàn)象，也是必要的，但當(dāng)前石油企業(yè)員工流動(dòng)存在不合理性。一是流失率過(guò)高，如有的企業(yè)已高達(dá)25%;二是流失人員中有較大比例是中基層管理人員和專業(yè)技術(shù)人員，這些人有專長(zhǎng)，有管理經(jīng)驗(yàn)，是企業(yè)的中堅(jiān)力量。因此員工高比例流失，不僅帶走了商業(yè)、技術(shù)秘密，帶

走了客戶，使企業(yè)蒙受直接經(jīng)濟(jì)損失，而且，增加企業(yè)人力重置成本，影響工作的連續(xù)性和工作質(zhì)量，也影響在職員工的穩(wěn)定性和忠誠(chéng)度。如不加以控制，最終將影響企業(yè)持續(xù)發(fā)展的潛力和競(jìng)爭(zhēng)力。

過(guò)去，我們說(shuō)某個(gè)單位的人才流失是否嚴(yán)重，看其跳槽出去的人占總?cè)藬?shù)的比例就可判斷，對(duì)人才流動(dòng)相對(duì)少的單位便認(rèn)為其員工的忠誠(chéng)度高。實(shí)際上，這種看法是片面的。人才流失是否嚴(yán)重，不單是看那些將關(guān)系遷出或與單位解除了聘用合同的人有多少，還應(yīng)當(dāng)看有多少留下來(lái)但不出力或出力不夠的人。如果一個(gè)單位有很多人有才而沒(méi)有使用，或受到某些制約不能讓其盡展才華，那就意味著這個(gè)單位存在另一種人才流失，即內(nèi)部流失。筆者試圖就這些問(wèn)題產(chǎn)生的原因及其管理對(duì)策作些探討。

一、人才流失原因分析

根據(jù)調(diào)查分析，近年來(lái)企業(yè)人才流失的原因主要有以下幾點(diǎn)：

(1)員工對(duì)個(gè)人的職業(yè)發(fā)展?jié)M意度低

(2)員工對(duì)薪酬滿意度低

從對(duì)員工薪酬滿意度調(diào)查看，大部分被調(diào)查員工都在抱怨薪酬低。認(rèn)為采油企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益較好，而薪酬、福利待遇等比較低，與付出的努力不相稱。另外，在員工績(jī)效過(guò)程中，由于員工間的崗位關(guān)聯(lián)度低，而崗位分工比較細(xì)，考核依據(jù)很大程度上取決于領(lǐng)導(dǎo)與員工之間的融洽關(guān)系的好壞，致使考核過(guò)程中不可避免地帶有諸多的人為因素和感情因素，造成員工的薪酬公平感比較低。

(3)員工對(duì)企業(yè)培訓(xùn)方式及效果滿意度低

從對(duì)員工培訓(xùn)措施及效果滿意度調(diào)查看，很多員工認(rèn)為：第一，我們的培訓(xùn)存在重形式、走過(guò)場(chǎng)的問(wèn)題，缺乏明顯的效果。培訓(xùn)的內(nèi)容脫離實(shí)際，培訓(xùn)形式過(guò)于簡(jiǎn)單，導(dǎo)致學(xué)員厭惡培訓(xùn)。第二，培訓(xùn)不規(guī)范。培訓(xùn)計(jì)劃實(shí)施不能一以貫之，培訓(xùn)的時(shí)間安排隨意性很大，沒(méi)有專門(mén)的培訓(xùn)管理制度，缺乏相應(yīng)的培訓(xùn)規(guī)范和培訓(xùn)指導(dǎo)教材，一旦遇到其它活動(dòng)時(shí)，首先讓路的就是培訓(xùn)。培訓(xùn)項(xiàng)目和內(nèi)容不是依據(jù)企業(yè)的實(shí)際需要和員工的需要，而是憑感覺(jué)、照搬其它企業(yè)的培訓(xùn);對(duì)培訓(xùn)的授課內(nèi)容也缺乏必要的檢查。第三，培訓(xùn)方法單一。企業(yè)培訓(xùn)還是采用最簡(jiǎn)單的課堂式教學(xué)，單純的理論灌輸。

(4)沒(méi)有真正建立以人為本的企業(yè)文化，企業(yè)文化轉(zhuǎn)化為員工精神財(cái)富的滿意度低。

從對(duì)員工工作環(huán)境和企業(yè)文化建設(shè)的滿意度調(diào)查看，一是企業(yè)文化的認(rèn)同感低。企業(yè)文化并非只是高層的一己之見(jiàn)，而是整個(gè)企業(yè)的價(jià)值觀和行為方式，只有得到大家認(rèn)同的企業(yè)文化，才是有價(jià)值的企業(yè)文化。二是對(duì)人的尊重體現(xiàn)不夠，是企業(yè)文化的核心訴求，要為每一個(gè)個(gè)體的成長(zhǎng)搭建了良好的平臺(tái)。三是沒(méi)有真正形成雙贏的文化氛圍。企業(yè)應(yīng)將企業(yè)文化、核心價(jià)值觀對(duì)員工進(jìn)行灌輸，通過(guò)個(gè)體的考核指標(biāo)來(lái)達(dá)到詮釋核心價(jià)值觀的目的。

二、人才流失管理對(duì)策

根據(jù)對(duì)企業(yè)及工流失的原由分析可知，要想留住人才，必須立足于企業(yè)內(nèi)部的科學(xué)管理，應(yīng)重新審視企業(yè)的管理理念和管理制度，營(yíng)造有吸引力的企業(yè)環(huán)境，才能從根本上解決問(wèn)題。

(1)確立以人為本的管理理念

人本主義管理思想，在西方早已提出并付過(guò)實(shí)踐。它強(qiáng)調(diào)尊重員工需求，關(guān)心員工成長(zhǎng)和發(fā)展，重視員工的主體性和參與性，反對(duì)把人僅僅看作生產(chǎn)的工具，強(qiáng)調(diào)人是有多重需求的社會(huì)人。從前面的分析可以看出，不重視人本身，是造成人才流失的根本原因。企業(yè)把員工當(dāng)成物來(lái)管理，認(rèn)為只要在物質(zhì)上滿足了員工需要，其它問(wèn)題就不再重要。如許多企業(yè)的管理者在留住人才的對(duì)策上，首先想到的是給予更高的報(bào)酬。當(dāng)然物質(zhì)激勵(lì)是必要的，是基礎(chǔ)性的東西，但不是唯一的。我們看到許多企業(yè)的薪酬福利還比同類企業(yè)高，但卻仍有較高的人才流失率，主要原因在于管理者仍然把員工樹(shù)為經(jīng)濟(jì)人，認(rèn)為你勞動(dòng)，我付酬，公平合理，除此之外，都與我無(wú)關(guān)。有的企業(yè)員工工作場(chǎng)所――食堂――宿舍三點(diǎn)一線，企業(yè)沒(méi)有文娛活動(dòng)，員工生活單調(diào)枯燥，倍感疲憊。同時(shí)，這種簡(jiǎn)單的工作關(guān)系使員工沒(méi)有工作主動(dòng)性和責(zé)任感，只要遇有不順意的事，就想離開(kāi)。

管理者樹(shù)立以人為本思想的意義在于，一個(gè)企業(yè)有了合格的員工，才會(huì)有好的產(chǎn)品和好的市場(chǎng)，才能創(chuàng)造更多的效益，員工應(yīng)是第一位的。這種人本理念應(yīng)貫徹在管理各環(huán)節(jié)，從員工招聘、培訓(xùn)、工作設(shè)計(jì)、薪酬福利制度、職業(yè)生涯管理到激勵(lì)體系，都應(yīng)考慮員工的需要和收益。管理過(guò)程中盡量少使用處罰性措施，多采用表?yè)P(yáng)性激勵(lì)，使員工有受尊重的感覺(jué)。其結(jié)果必然是關(guān)心培養(yǎng)了員工，也發(fā)展了企業(yè)，真正實(shí)現(xiàn)個(gè)人與企業(yè)的雙贏。

(2)開(kāi)展員工職工生涯規(guī)劃設(shè)計(jì)

職業(yè)生涯規(guī)劃的實(shí)施是職業(yè)生涯規(guī)劃的重要組成部分。為促進(jìn)人才發(fā)展，要在員工職業(yè)生涯規(guī)劃實(shí)施制度建設(shè)上進(jìn)行積極嘗試。一是基層輪崗鍛煉制度。有計(jì)劃地安排員工不同崗位進(jìn)行鍛練，采取老帶新、師帶徒的方式，使他們盡快熟悉本專業(yè)的生產(chǎn)過(guò)程，積累經(jīng)驗(yàn)，塑造堅(jiān)韌不拔的品質(zhì)，為以后的發(fā)展打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。二是積極促進(jìn)人才流動(dòng)，適才適用。主要采用直接聘任、公開(kāi)競(jìng)聘、招聘、選任和委任等多種方式給大家創(chuàng)造選擇崗位的機(jī)會(huì)。同時(shí)，有計(jì)劃地對(duì)優(yōu)秀員工進(jìn)行輪崗培訓(xùn)。通過(guò)輪崗，提高工作技能，豐富工作經(jīng)歷。三是將員工的知識(shí)更新和繼續(xù)教育工作貫穿員工職業(yè)生涯的全過(guò)程，使他們樹(shù)立終身學(xué)習(xí)的觀念。培訓(xùn)以本崗位專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)為主，其他相關(guān)專業(yè)知識(shí)、管理知識(shí)、基本技能培訓(xùn)為輔。培訓(xùn)采取脫產(chǎn)與自學(xué)相結(jié)合的方式，力爭(zhēng)形成培訓(xùn)――提高――再培訓(xùn)――再提高的良性循環(huán)。還應(yīng)積極創(chuàng)造條件，安排員工參加本專業(yè)或相關(guān)專業(yè)的學(xué)術(shù)交流、技術(shù)考察等活動(dòng)，及時(shí)掌握國(guó)內(nèi)外先進(jìn)科學(xué)技術(shù)發(fā)展動(dòng)態(tài)，拓寬視野。四是完善獎(jiǎng)勵(lì)制度，增強(qiáng)員工不斷進(jìn)步的動(dòng)力。當(dāng)員工取得重大成果或顯著成績(jī)時(shí)，對(duì)其成績(jī)進(jìn)行評(píng)估、鑒定，并按照有關(guān)規(guī)定申報(bào)、評(píng)審有關(guān)獎(jiǎng)項(xiàng)，享受相應(yīng)榮譽(yù)與物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)。五是加強(qiáng)績(jī)效考核，使優(yōu)秀員工沿著職業(yè)生涯通道優(yōu)先晉升。實(shí)行以績(jī)效考核為核心、量化考核為手段、關(guān)鍵業(yè)績(jī)考核指標(biāo)為主要依據(jù)的考核制度，對(duì)管理人員和專業(yè)技術(shù)人員的考核辦法，定期對(duì)員工進(jìn)行考核，考核結(jié)果作為職業(yè)生涯階梯晉升的依據(jù)，讓優(yōu)秀員工優(yōu)先晉升。為了使職業(yè)生涯規(guī)劃真正發(fā)揮培育人才的作用，將逐步完善對(duì)它的管理，在企業(yè)內(nèi)部建立職業(yè)生涯指導(dǎo)委員會(huì)，形成職業(yè)生涯發(fā)展評(píng)估制度，加強(qiáng)信息溝通，進(jìn)行定期評(píng)估，并及時(shí)舉辦經(jīng)驗(yàn)交流活動(dòng)。

通過(guò)定期對(duì)員工職業(yè)規(guī)劃進(jìn)行評(píng)估，適時(shí)地調(diào)控，及時(shí)地建議，有目的地培養(yǎng)，為員工成才鋪路搭橋，調(diào)動(dòng)員工學(xué)習(xí)的自覺(jué)性，激發(fā)員工的創(chuàng)造力，幫助他們找到最合適的位置，讓他們更好地工作，順利地成才。

企業(yè)的發(fā)展既需要一流的管理人員、一流的工程師，同時(shí)也需要一流的操作工。為此，明確了各個(gè)層次員工的需求目標(biāo)和發(fā)展空間，進(jìn)行系統(tǒng)設(shè)計(jì)，使員工學(xué)有方向、干有勁頭。在操作人員隊(duì)伍中進(jìn)行全能操作員崗位技能培訓(xùn)，達(dá)到一人多崗、一專多能的目標(biāo);在管理和技術(shù)人員隊(duì)伍中，重點(diǎn)強(qiáng)化高層次專家和緊缺人才的培訓(xùn)，著力培養(yǎng)高級(jí)復(fù)合型人才和管理人員。在培訓(xùn)工作中，采取短期培訓(xùn)、系統(tǒng)講座、外派委托培訓(xùn)的方式，既有人員走出去，包括到高等學(xué)校深造、學(xué)習(xí)和考察，也有內(nèi)部組織的一系列培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容分理論與實(shí)際技能培訓(xùn)兩大方面，注重崗位技術(shù)規(guī)程、基本操作、設(shè)備運(yùn)行規(guī)程、事故預(yù)案等。還鼓勵(lì)員工根據(jù)自身的條件和發(fā)展需要，選擇優(yōu)秀員工參加與其業(yè)務(wù)相關(guān)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，鼓勵(lì)員工參加自學(xué)考試，并在工作安排和經(jīng)濟(jì)上予以充分支持和幫助。

為避免在管理人員選拔中可能出現(xiàn)的不合理現(xiàn)象，應(yīng)制定科學(xué)的管理人員選拔任用程序，力求整個(gè)過(guò)程陽(yáng)光操作，公平、公正。在民主評(píng)議時(shí)采取無(wú)記名投票的方式，經(jīng)過(guò)初選、終選兩道程序推薦崗位競(jìng)選人選;在競(jìng)崗答辯時(shí)根據(jù)理論及業(yè)務(wù)考核，優(yōu)中選優(yōu);在上崗試用前實(shí)行任前公示制，確保群眾監(jiān)督;實(shí)行上崗試用制度和實(shí)行輪崗交流制，增強(qiáng)管理人員的綜合技術(shù)能力及協(xié)調(diào)能力。整個(gè)過(guò)程透明、嚴(yán)謹(jǐn)、有序，實(shí)施后員工的抱怨普遍減少，聘任的管理人員素質(zhì)明顯提高，群眾反映良好。對(duì)于擅長(zhǎng)技術(shù)的研究骨干，為提高其職位發(fā)展的滿意度，避免升遷為管理人員后不影響其技術(shù)特長(zhǎng)的發(fā)揮，較好的解決技術(shù)人員職務(wù)升遷的滿意度，避免技術(shù)資源的流失。

(3)建立公平公正的薪酬體系，提高員工薪酬公平感和滿意度

從影響企業(yè)員工敬業(yè)度的因素調(diào)查表明，薪酬待遇對(duì)員工的敬業(yè)度的影響很大，尤其在現(xiàn)階段顯得尤為重要。在目前階段，石油企業(yè)的薪酬已經(jīng)確定，且提高的期望值不高。在這種情況下，要提高員工的敬業(yè)度，主要從提高內(nèi)部公平度入手，提高員工的公平感，從而提高員工對(duì)薪酬的滿意度。提高公平度的最有效辦法，一是建立科學(xué)的員工績(jī)效考核體系，二是幫助員工建立正確的公平觀，三是讓員工參與考核過(guò)程，讓他們感受到薪酬的公平度，提高員工對(duì)薪酬管理的滿意度，進(jìn)而提高員工的敬業(yè)度。

要幫助員工建立正確的公平觀，讓他們明白讓人人都滿意的絕對(duì)公平不可能存在。幫助員工認(rèn)識(shí)到絕對(duì)公平是不存在的，讓員工認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)，從而降低員工的不公平感。企業(yè)還應(yīng)該幫助員工合理度量其投入和收益，讓員工不僅看到物質(zhì)回報(bào)，而且看到企業(yè)為其提供的發(fā)展空間、工作氛圍、提升機(jī)會(huì)以及地位、榮譽(yù)等精神回報(bào)。

另外，通過(guò)培育公平文化，提高員工的公平感。企業(yè)要建立公平的企業(yè)文化，必須將公平觀念融入企業(yè)價(jià)值觀，把對(duì)公平的追求體現(xiàn)在對(duì)企業(yè)價(jià)值的追求中，為員工創(chuàng)造一個(gè)公平的工作氛圍。

(4)切實(shí)搞好員工的技術(shù)培訓(xùn)工作

要大力實(shí)施人才興企戰(zhàn)略，充分認(rèn)識(shí)到培養(yǎng)一支技術(shù)素質(zhì)過(guò)硬的員工隊(duì)伍是企業(yè)實(shí)現(xiàn)持續(xù)健康發(fā)展的法寶，始終把技術(shù)干部、管理人員是人才，技術(shù)工人也是人才的理念并貫穿于生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)管理中，將技能人才培養(yǎng)與生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)目標(biāo)相結(jié)合，不斷健全和完善職業(yè)技能開(kāi)發(fā)管理體制。針對(duì)每個(gè)員工業(yè)務(wù)水平和專業(yè)技能的實(shí)際情況，以培養(yǎng)精一門(mén)、通兩門(mén)、會(huì)三門(mén)的復(fù)合型人才為目的，制定切實(shí)可行的員工培訓(xùn)大綱，從建立健全廠內(nèi)聘技師、專業(yè)技術(shù)能手選拔、考評(píng)機(jī)制入手，通過(guò)崗位練兵、導(dǎo)師帶徒、職業(yè)技能大賽、青工技術(shù)比武、勞動(dòng)競(jìng)賽等形式，為科技人員和技術(shù)工人快速成長(zhǎng)構(gòu)筑平臺(tái)。

為提高培訓(xùn)工作的針對(duì)性、實(shí)效性，企業(yè)應(yīng)提提倡訂單式培訓(xùn)、菜單式教學(xué)。長(zhǎng)期以來(lái)，提高培訓(xùn)工作的實(shí)效性和針對(duì)性，是企業(yè)培訓(xùn)工作一直追求的目標(biāo)。由于員工素質(zhì)參差不齊，培訓(xùn)需求有很大差異，齊步走、一人得病，眾人吃藥式培訓(xùn)效果不佳的問(wèn)題一直困擾著培訓(xùn)工作的組織者。在進(jìn)行員工培訓(xùn)模式深入調(diào)研分析和培訓(xùn)需求問(wèn)卷調(diào)查的基礎(chǔ)上，實(shí)行了訂單式培訓(xùn)、菜單式教學(xué)。訂單式培訓(xùn)就是根據(jù)職工培訓(xùn)需求，由職工出題，再請(qǐng)培訓(xùn)部門(mén)組織有關(guān)人員編寫(xiě)教材，針對(duì)培訓(xùn)對(duì)象的不同特點(diǎn)、興趣愛(ài)好，在培訓(xùn)內(nèi)容和方式上不再搞一刀切式培訓(xùn)，而是開(kāi)小灶，()提高培訓(xùn)工作的針對(duì)性。菜單式教學(xué)就是職工想學(xué)什么教什么，缺什么補(bǔ)什么，提高培訓(xùn)工作的實(shí)效性。針對(duì)職工需求進(jìn)行量身定做培訓(xùn)方案，把培訓(xùn)對(duì)象劃分為領(lǐng)導(dǎo)層、技術(shù)員層、班長(zhǎng)層和操作層等四個(gè)層級(jí)，在同一層級(jí)上也要根據(jù)素質(zhì)差異和不同的培訓(xùn)需求進(jìn)行分類培訓(xùn)。

在對(duì)領(lǐng)導(dǎo)層的培訓(xùn)上，分別從理論知識(shí)、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)、政治素質(zhì)、經(jīng)營(yíng)管理、危機(jī)意識(shí)和領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)等方面進(jìn)行綜合培訓(xùn)。通過(guò)培訓(xùn)增強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)干部創(chuàng)新意識(shí)，自覺(jué)以開(kāi)闊的眼界觀察事物，學(xué)會(huì)掌握方向盤(pán)，安裝助推器，提高謀全局、謀大事，干事創(chuàng)業(yè)的能力。

在對(duì)技術(shù)員層的培訓(xùn)上，分別從專業(yè)理論知識(shí)、現(xiàn)場(chǎng)經(jīng)驗(yàn)、安全環(huán)保、質(zhì)量意識(shí)、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力等方面進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)。特別是加強(qiáng)對(duì)一些新技術(shù)、新工藝、新知識(shí)等方面的培訓(xùn)，采取走出去、請(qǐng)進(jìn)來(lái)的辦法，學(xué)習(xí)先進(jìn)單位的經(jīng)驗(yàn)，做到為我所用，學(xué)以致用，提高技術(shù)創(chuàng)新能力，增加管理才干。

在對(duì)班長(zhǎng)層的培訓(xùn)上，重點(diǎn)做好如何做好一名合格的班組長(zhǎng)的培訓(xùn)，努力做多面手、智多星重點(diǎn)加強(qiáng)綜合能力的培訓(xùn)，既要掌握熟練的現(xiàn)場(chǎng)操作本領(lǐng)，又要有一定的組織指揮才能，提高協(xié)調(diào)解決現(xiàn)場(chǎng)復(fù)雜問(wèn)題的能力。

對(duì)操作層的培訓(xùn)上，積極創(chuàng)造條件把課堂搬到崗位上，重點(diǎn)加強(qiáng)崗位技能和應(yīng)知應(yīng)會(huì)培訓(xùn)，提高操作技能即絕活、特長(zhǎng)，使特長(zhǎng)更特，全面發(fā)展，沒(méi)有短腿。通過(guò)培訓(xùn)，提高排除現(xiàn)場(chǎng)各類故障和解決現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際問(wèn)題的能力。

(5)培養(yǎng)企業(yè)文化凝聚力

企業(yè)文化是全體員工認(rèn)同的共同的價(jià)值觀，它具有較強(qiáng)的凝聚功能，因此，它對(duì)穩(wěn)定員工起著重要的作用。企業(yè)文化通過(guò)一系列管理行為來(lái)體現(xiàn)，如企業(yè)戰(zhàn)略目標(biāo)的透明性，內(nèi)部分配的相對(duì)公平性，人才使用的合理性，職業(yè)保障的安全性等，均能反映一個(gè)企業(yè)所倡導(dǎo)的價(jià)值觀。企業(yè)文化所追求的目標(biāo)是個(gè)人對(duì)集體的認(rèn)同，希望在員工和企業(yè)之間，建立起一種互動(dòng)相依的關(guān)系，最終使員工依戀并熱愛(ài)自己的企業(yè)。但企業(yè)文化不是一蹴而就的，它需要引導(dǎo)、灌輸、示范和融入制度里，繼而融入員工的思維和行動(dòng)中。這一工作雖然艱難，但要自覺(jué)地去做，就一定會(huì)有成果。出色的企業(yè)文化所營(yíng)造的人文環(huán)境，對(duì)員工的吸引力，是其它吸引物無(wú)法比擬的，因?yàn)樗鼜垞P(yáng)的是一種精神，它打動(dòng)的是一顆心。

不同的企業(yè)應(yīng)根據(jù)自己的情況，采取不同的方式來(lái)控制員工的流失，但無(wú)論采取什么方式，都應(yīng)注意留人先留心。當(dāng)今，心理學(xué)已廣泛運(yùn)用于企業(yè)人力資源管理，且頗有成效，也說(shuō)明了這一點(diǎn)。只有真心尊重關(guān)心員工，體察其需求，幫助他們成長(zhǎng)進(jìn)步，給他們營(yíng)造發(fā)揮自己才能的環(huán)境，企業(yè)自然就能留住人才，從而在日趨激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中立于不敗之地。

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篇4

近年來(lái)，我縣按照“?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的醫(yī)改工作思路，各級(jí)政府加大了對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的投入，鎮(zhèn)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)單位基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)不斷加強(qiáng)，就醫(yī)環(huán)境干凈整潔，服務(wù)功能得到完善，建立健全了縣鎮(zhèn)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系，進(jìn)一步夯實(shí)了基層衛(wèi)生工作基礎(chǔ)，在保障群眾少生病、方便看病方面取得了顯著成效，鎮(zhèn)村兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)中發(fā)揮了重要作用?，F(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)告如下：

一、基本情況：

1、基層醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)初步形成。衡東縣縣域面積1926平方公里，總?cè)丝?5萬(wàn)人，轄17個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、233個(gè)行政村和23個(gè)社區(qū)。全縣共有縣級(jí)公立醫(yī)院3所，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)25個(gè)，其中中心衛(wèi)生院5個(gè)，一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院19個(gè)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心1個(gè)，村衛(wèi)生室480所，基本實(shí)現(xiàn)了覆蓋城鄉(xiāng)的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。從2011年2月起，全縣所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)施基本藥物制度。至2019年底所有符合條件村衛(wèi)生室實(shí)施了基本藥物制度，藥品實(shí)行零差率銷(xiāo)售，農(nóng)民群眾用上放心藥、平價(jià)藥，醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)有所減輕。

2、群眾醫(yī)藥負(fù)擔(dān)明顯減輕。實(shí)施基本藥物制度后，藥品收入利益鏈被切斷，群眾就醫(yī)費(fèi)用顯著減少。自實(shí)施國(guó)家基本藥物零差率以來(lái)，藥品收入、藥品利潤(rùn)、次均費(fèi)用、門(mén)診人次等與以前平均水平相比，呈現(xiàn)“三降一升”現(xiàn)象：一是藥品收入下降，二是藥品占業(yè)務(wù)總收入比例下降，三是門(mén)診次均費(fèi)用下降，四是就診人次明顯上升。使患者真正得到實(shí)惠，群眾普遍好評(píng)，有效緩解了長(zhǎng)期以來(lái)制約衛(wèi)生發(fā)展的“看病貴”問(wèn)題。

3、臨床用藥逐步規(guī)范?；舅幬镏贫葘?shí)施以來(lái)，逐步改變了醫(yī)生的用藥習(xí)慣，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按規(guī)定使用基本藥物及少量非基本藥物目錄內(nèi)藥品，徹底改變了過(guò)去個(gè)別醫(yī)生常使用新特藥等不良習(xí)慣，既降低了患者負(fù)擔(dān)，同時(shí)也有效控制了藥物濫用帶來(lái)的細(xì)菌耐藥等醫(yī)療社會(huì)問(wèn)題。

4、藥品價(jià)格透明公開(kāi)。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)均設(shè)立基本藥物零差率價(jià)格公示欄，嚴(yán)格執(zhí)行藥品零差率銷(xiāo)售政策，并定期對(duì)村衛(wèi)生室的基本藥物采購(gòu)和零差率政策執(zhí)行情況進(jìn)行督查，從而滿足群眾的基本用藥需求，切實(shí)減輕了群眾費(fèi)用負(fù)擔(dān)，受到老百姓的一致好評(píng)。

二、存在問(wèn)題

1、基層醫(yī)院臨床藥學(xué)工作缺：大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院設(shè)立了藥學(xué)領(lǐng)導(dǎo)小組，但主要的藥學(xué)服務(wù)內(nèi)容仍舊停留在藥物調(diào)劑和簡(jiǎn)單的用藥交代，并沒(méi)有在藥物治療過(guò)程中發(fā)揮臨床藥師應(yīng)有的作用，沒(méi)有體現(xiàn)藥學(xué)服務(wù)的真正內(nèi)涵和價(jià)值。

2、藥學(xué)服務(wù)人才短缺：基層醫(yī)院藥劑科服務(wù)人員普遍學(xué)歷偏低，中專學(xué)歷占大多數(shù)，還有部分為高中學(xué)歷和非藥學(xué)人員。技術(shù)職稱結(jié)構(gòu)不合理，高級(jí)職稱很少，藥學(xué)專業(yè)人員技術(shù)力量薄弱，在崗藥師再學(xué)習(xí)、再教育機(jī)會(huì)有限，藥學(xué)知識(shí)陳舊?；鶎俞t(yī)院藥劑科人員相對(duì)少，藥師忙于日常調(diào)劑工作，加之公眾對(duì)藥學(xué)人員和藥學(xué)服務(wù)工作認(rèn)識(shí)不夠，種種原因?qū)е滤帉W(xué)人員參與合理用藥的積極性不高。

3、藥學(xué)服務(wù)觀念落后：目前基層醫(yī)院的醫(yī)、藥、護(hù)、技四大骨干學(xué)科中，醫(yī)、護(hù)、技的人次梯隊(duì)建設(shè)和技術(shù)水平都得到了飛速發(fā)展，但醫(yī)院藥學(xué)水平發(fā)展仍舉步維艱，要杜絕群眾“看病貴”問(wèn)題，必然要求醫(yī)院藥師隊(duì)伍提高自身服務(wù)能力，對(duì)醫(yī)師用藥情況進(jìn)行干預(yù)和跟蹤處理?；鶎俞t(yī)院藥學(xué)人員和醫(yī)院管理層對(duì)藥事工作的重要性和強(qiáng)化服務(wù)能力建設(shè)普通認(rèn)識(shí)不足，基層醫(yī)院藥學(xué)工作轉(zhuǎn)型困難。

三、以后發(fā)展建議

作為合理用藥的宣傳者，藥物不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)者，藥學(xué)服務(wù)的提供者，醫(yī)院藥學(xué)是醫(yī)院發(fā)展中不可缺少的骨干學(xué)科。而目前基層醫(yī)院不合理用藥現(xiàn)象嚴(yán)重存在，其中抗生素、注射劑等濫用是眾所周知的不合理用藥情況。因此，基層醫(yī)院迫切需要高業(yè)務(wù)素質(zhì)的藥師提供包括藥物治療的安全性、有效性、合理性等評(píng)價(jià)的服務(wù)技能，以保證基層群眾用藥安全。

1、建立機(jī)制，確保人才隊(duì)伍逐步壯大。完善藥學(xué)人才激勵(lì)機(jī)制，多方調(diào)動(dòng)積極性，建立人才引進(jìn)和培養(yǎng)機(jī)制，在編制和職稱評(píng)定等方面大力向基層藥學(xué)人員傾斜。

篇5

城市化進(jìn)程中基層工會(huì)組織的角色扮演與社會(huì)和諧

社區(qū)治理視角下的社區(qū)工會(huì)建設(shè)

上海社區(qū)工會(huì)建設(shè)的現(xiàn)狀和作用

社區(qū)工會(huì)參與勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解工作初探

強(qiáng)化行業(yè)工會(huì)建設(shè)不斷拓展社區(qū)工會(huì)工作新領(lǐng)域

國(guó)際金融危機(jī)條件下工會(huì)維護(hù)破產(chǎn)企業(yè)職工權(quán)益的路徑選擇——大連開(kāi)發(fā)區(qū)總工會(huì)處理日資企業(yè)“旭染織”破產(chǎn)案的啟示

工會(huì)資源需求與運(yùn)用策略研究

關(guān)于工會(huì)主席“民推直選”的實(shí)踐與思考

關(guān)于工會(huì)經(jīng)濟(jì)技術(shù)創(chuàng)新活動(dòng)的創(chuàng)新思考

堅(jiān)持完善民主管理積極構(gòu)建和諧企業(yè)

構(gòu)建社會(huì)主義新型勞動(dòng)關(guān)系初探

以和諧勞動(dòng)關(guān)系為核心創(chuàng)建和諧企業(yè)——以群宇信息科技(上海)有限公司為例

關(guān)于增強(qiáng)高校院級(jí)工會(huì)活力的實(shí)踐與思考

獨(dú)居老人風(fēng)險(xiǎn)防范的應(yīng)急機(jī)制研究

越南工會(huì)工作掠聞

上海市勞動(dòng)模范潘鼎教授

第25次全國(guó)工會(huì)理論教學(xué)研討會(huì)紀(jì)要

工會(huì)干部培訓(xùn)精品科目介紹——“改革與發(fā)展”信息會(huì)

著力塑造高效能和諧班組——中國(guó)移動(dòng)上海公司工會(huì)

上海市紡織工會(huì)——區(qū)域性紡織行業(yè)集體協(xié)商

金融危機(jī)背景下工會(huì)的兩難處境與對(duì)策

世博文明和市民參與

以世博會(huì)舉辦為契機(jī)大力提升上海職工素質(zhì)

世博競(jìng)賽臺(tái)賬建設(shè)的實(shí)踐與思考

在世博工程建設(shè)中深入開(kāi)展立功競(jìng)賽的實(shí)踐與探索

在迎世博中努力提升職工服務(wù)技能

金融危機(jī)背景下培養(yǎng)高技能人才隊(duì)伍的實(shí)踐和思考

關(guān)于上海經(jīng)濟(jì)園區(qū)工會(huì)女職工工作的調(diào)研報(bào)告

工會(huì)干部教育培訓(xùn)質(zhì)量的影響因素與對(duì)策

新形勢(shì)下做好企業(yè)工會(huì)工作的幾點(diǎn)思考

找準(zhǔn)癥結(jié)創(chuàng)新方法推進(jìn)非公企業(yè)工會(huì)活力建設(shè)

關(guān)于工會(huì)提升服務(wù)能力建設(shè)和諧企業(yè)的思考

正確認(rèn)識(shí)工會(huì)的資源需求HttP://

借助職工影響力全面提高工會(huì)管理水平

優(yōu)化民主管理模式共創(chuàng)陽(yáng)光和諧校園

試論文化軟實(shí)力對(duì)企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力的影響

人才流動(dòng)背景下人事檔案社會(huì)化管理初探

金融危機(jī)背景下高職學(xué)生的就業(yè)及對(duì)策

2009年上半年工會(huì)干部免費(fèi)教育培訓(xùn)持續(xù)擴(kuò)大

2009年下半年上海市工會(huì)干部教育培訓(xùn)一覽

中國(guó)福利會(huì)國(guó)際和平婦幼保健院工會(huì)

勞模風(fēng)采——上海市第一人民醫(yī)院許迅教授

篇6

對(duì)于我這個(gè)只有半年學(xué)醫(yī)經(jīng)歷的學(xué)生來(lái)說(shuō)，應(yīng)該從醫(yī)院中最基礎(chǔ)的護(hù)理工作開(kāi)始。來(lái)到醫(yī)院，我對(duì)一切都感到新鮮和畏懼，即使自己曾以病人的身份到過(guò)此地。

鏡中的我，穿著干凈的白大褂，戴著潔白的帽子和口罩，想想自己第一次穿著白大褂的那份自豪，心底的那份堅(jiān)定與自信猶然而生！

看起來(lái)很簡(jiǎn)單的護(hù)理工作，讓我開(kāi)始有些手忙腳亂。原本的自信蕩然無(wú)存。我開(kāi)始虛心向護(hù)士學(xué)習(xí)，緊緊地跟著護(hù)士，寸步不離，年輕的護(hù)士耐心地給我講解著關(guān)于護(hù)理的知識(shí)。慢慢地，我穿梭在各個(gè)病房，了解了她們的護(hù)理術(shù)語(yǔ)和一些日常工作。

我協(xié)助護(hù)士接診病員，做好四測(cè)（測(cè)血壓、測(cè)體溫、測(cè)脈搏、測(cè)體重），熟練地掌握了血壓及體溫的測(cè)量方法，接觸配液環(huán)節(jié)，在嚴(yán)格堅(jiān)持“三查七對(duì)”（三查：操作前查、操作中查、操作后查；七對(duì)：對(duì)床號(hào)、對(duì)姓名、對(duì)藥名、對(duì)濃度、對(duì)劑量、對(duì)方法、對(duì)時(shí)間）的原則下，并為病員配液。

終于有了我實(shí)踐的機(jī)會(huì)，想著護(hù)士叮囑我的操作要領(lǐng)，端著裝有止血帶、膠布、碘付的器皿，來(lái)到病房。面帶著微笑：“阿姨，該打針了1我給病人綁上止血帶，用碘付進(jìn)行消毒，然后拿起針頭，小心翼翼地扎入病人的血管中?？匆?jiàn)管中有回血，一種如釋重負(fù)的感覺(jué)蔓延全身。想不到，身平第一次扎針竟然會(huì)如此的順利！

護(hù)士在休息的時(shí)候，給我講著因?yàn)殪o脈注射的輸液管中一個(gè)小小的氣泡，而使病人死亡的真實(shí)事例后，我大為震驚，不免開(kāi)始崇敬這些平凡的護(hù)士們。

2007、7、21在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的同意下，我觀摩了一例左下肢靜脈曲張高位結(jié)扎及剝脫術(shù)！手術(shù)前病人的家屬用充滿期待的目光注視著主刀的醫(yī)生，頓時(shí)讓我感到醫(yī)生的偉大責(zé)任。手術(shù)的時(shí)間大約兩個(gè)小時(shí)，主刀醫(yī)生精湛的醫(yī)技，讓我了解到醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的重要性，他的細(xì)心，仿佛把病人當(dāng)成自己的家人一樣精心地照料，就好象生理老師曾經(jīng)說(shuō)過(guò)：雖然你們是用動(dòng)物做實(shí)驗(yàn)，但以后你們卻是要給人看病！因此，使我是深深體會(huì)到，我們要提高自己的職業(yè)素質(zhì)。

短短的15天醫(yī)院實(shí)習(xí)結(jié)束，終于可以喘一口氣了。想想這么多天的忙碌，再想想每日辛苦戰(zhàn)斗的護(hù)士們，才知道護(hù)理工作的不易。

我覺(jué)得護(hù)理工作不僅需要熟練的技巧，而且同樣需要優(yōu)秀的職業(yè)素質(zhì)：

1.思想素質(zhì)：要教育和培養(yǎng)每一個(gè)護(hù)理人員熱愛(ài)護(hù)理工作，獻(xiàn)身護(hù)理事業(yè)，樹(shù)立牢固的專業(yè)思想;要有崇高的道德品質(zhì)、高尚的情操和良好的醫(yī)德修養(yǎng)，以白求恩為榜樣，發(fā)揚(yáng)救死扶傷，實(shí)行革命的人道主義精神：真誠(chéng)坦率，精神飽滿，謙虛謹(jǐn)慎，認(rèn)真負(fù)責(zé)；要高度的組織性、紀(jì)律性和集體主義精神，團(tuán)結(jié)協(xié)作，愛(ài)護(hù)集體，愛(ài)護(hù)公物。

2.專業(yè)素質(zhì)：護(hù)理人員要對(duì)病人極端負(fù)責(zé)，態(tài)度誠(chéng)懇，和藹熱情，關(guān)心體貼病人，掌握病人的心理特點(diǎn)，給予細(xì)致的身心護(hù)理；嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，堅(jiān)守崗位，按章辦事，操作正規(guī)，有條不紊，執(zhí)行醫(yī)囑和從事一切操作要思想集中，技術(shù)熟練，做到準(zhǔn)確、安全、及時(shí)，精益求精；要有敏銳的觀察力，善于發(fā)現(xiàn)病情變化，遇有病情突變，既要沉著冷靜，機(jī)智靈活，又要在搶救中敏捷、準(zhǔn)確、果斷；做好心理護(hù)理，要求語(yǔ)言親切，解釋耐心，要有針對(duì)性地做了病人的思想工作，增強(qiáng)其向疾病做斗爭(zhēng)的勇氣和信心；保持衣著整齊，儀表端莊，舉止穩(wěn)重，禮貌待人，樸素大方；作風(fēng)正派，對(duì)病人一視同仁，對(duì)工作嚴(yán)肅認(rèn)真。

3.科學(xué)素質(zhì)：護(hù)理人員要具有實(shí)事求是、勇于控索的精神，要認(rèn)真掌握本學(xué)科基本理論，每項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作都要知其然并知其所以然；護(hù)理學(xué)是一門(mén)應(yīng)用學(xué)科，必須注意在實(shí)踐中積累豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，要掌握熟練的技術(shù)和過(guò)硬的本領(lǐng)；要刻苦鉆研業(yè)務(wù)，不斷學(xué)習(xí)和引進(jìn)國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的護(hù)理技術(shù)；要善于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷控索，開(kāi)展研究，勇于創(chuàng)新，努力提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平，不斷推動(dòng)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展；要積極努力學(xué)習(xí)和了解社會(huì)學(xué)、心理學(xué)、倫理學(xué)等知識(shí)，拓寬自己的知識(shí)面，更好地為病人的身心健康服務(wù)。

·英語(yǔ)專業(yè)社會(huì)實(shí)踐報(bào)告 ·電大社會(huì)實(shí)踐報(bào)告 ·電視臺(tái)社會(huì)實(shí)踐報(bào)告 ·建筑社會(huì)實(shí)踐報(bào)告

·假期社會(huì)實(shí)踐報(bào)告 ·社會(huì)實(shí)踐報(bào)告表格 ·社會(huì)實(shí)踐調(diào)研報(bào)告 ·2000字社會(huì)實(shí)踐報(bào)告

同樣，即將成為口腔醫(yī)生的我們也應(yīng)該充分認(rèn)識(shí)到：

1.醫(yī)生是一個(gè)很平凡的職業(yè)，他的責(zé)任就是救死扶傷，挽救病人的生命。

2.醫(yī)生也同樣應(yīng)該具備一定的思想素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)和科學(xué)素質(zhì)，要有一定的責(zé)任心，把病人的生命看作是自己的生命。

篇7

可是你知道嗎？大部分“蘋(píng)果”產(chǎn)品并不來(lái)自美國(guó)，而是由發(fā)展中國(guó)家的工廠代工制造。中國(guó)的蘇州、深圳等地，都有這樣的工廠。

馬軍是一家網(wǎng)絡(luò)公司的高級(jí)管理人員，同時(shí)也是一位環(huán)保斗士，他領(lǐng)軍的公眾環(huán)境研究中心一直在做關(guān)于中國(guó)水污染的調(diào)查。2009年，中國(guó)出現(xiàn)的一系列重金屬中毒事件引起了馬軍的關(guān)注。他首先梳理了自己的“中國(guó)水污染地圖”數(shù)據(jù)庫(kù)，發(fā)現(xiàn)相當(dāng)一批重金屬超標(biāo)企業(yè)是知名智能電子品牌的代工工廠。2010年4月，馬軍把梳理好的信息匯總，開(kāi)始和29家相關(guān)企業(yè)交涉，要求提供代工工廠的名單，蘋(píng)果公司就是其中之一。然而，當(dāng)其他企業(yè)最終都做出了積極回應(yīng)時(shí)，蘋(píng)果公司只回復(fù)了一句話：“這是我們的秘密。”

蘋(píng)果公司一向以嚴(yán)格的保密措施來(lái)保證自己的獨(dú)特設(shè)計(jì)不被竊取。但是，這種“保密”也使它躲過(guò)了大眾監(jiān)督的目光，躲避了它應(yīng)該承擔(dān)的環(huán)保責(zé)任。

2010年底，蘇州一家電子工廠的137名女工集體中毒事件被媒體曝光后，馬軍趕赴現(xiàn)場(chǎng)。他發(fā)現(xiàn)這些中毒女工平時(shí)的工作就是擦拭蘋(píng)果手機(jī)上的金屬蘋(píng)果標(biāo)志。她們來(lái)自全國(guó)各地，最小的只有十八九歲，最大的30歲。其中一個(gè)年齡最小的女孩是黑龍江人，工作還不到半年，就開(kāi)始出現(xiàn)手抖拿不住筷子、拿不住牙刷的癥狀，走路也會(huì)跌倒。她的父親辭了工作陪她到處求醫(yī)，最后來(lái)到上海同濟(jì)醫(yī)院。醫(yī)生告訴她：這可不是一般的病，這是職業(yè)病，需要去職業(yè)病醫(yī)院治療。進(jìn)入職業(yè)病醫(yī)院后，她發(fā)現(xiàn)許多自己曾經(jīng)的工友都已住在里面。

馬軍還進(jìn)入工廠內(nèi)部拍攝取證，這里污水橫流、氣味刺鼻，假如某個(gè)“潮人”知道自己心愛(ài)的蘋(píng)果手機(jī)來(lái)自這種環(huán)境，恐怕要大倒胃口。面對(duì)這些，馬軍端攝像機(jī)的手在顫抖?！罢麄€(gè)社會(huì)給予蘋(píng)果公司巨大的信任，但事實(shí)是蘋(píng)果公司正在不負(fù)責(zé)任地制造污染、傷害他人。我要讓公眾了解到‘蘋(píng)果’代工廠的真面目?！?/p>

2011年3月日本大地震后，一批原定在日本生產(chǎn)的蘋(píng)果手機(jī)轉(zhuǎn)移到武漢某工廠生產(chǎn)。馬軍立刻來(lái)到武漢，發(fā)現(xiàn)這家工廠附近的小河已經(jīng)被白色的污水嚴(yán)重污染，變成了“豆?jié){河”。他沿著河岸一遍遍尋找，終于發(fā)現(xiàn)一個(gè)非法排污口，正在嘩嘩地排放未經(jīng)處理的工業(yè)廢水。馬軍把拍攝的證據(jù)剪輯成一段名為《蘋(píng)果有“毒”》的視頻放到網(wǎng)上，兩周時(shí)間點(diǎn)擊超過(guò)4萬(wàn)多次。另外，他還了名為《蘋(píng)果另一面》的調(diào)研報(bào)告。終于，他的行動(dòng)得到了國(guó)際媒體的關(guān)注，美國(guó)最大環(huán)保組織之一的自然資源保護(hù)委員會(huì)也對(duì)他進(jìn)行聲援。美國(guó)環(huán)保人士跑到蘋(píng)果專賣(mài)店前示威，呼吁蘋(píng)果公司生產(chǎn)“良心產(chǎn)品”。

篇8

加快城市建設(shè)提升城市形象

——關(guān)于推進(jìn)城區(qū)規(guī)劃建設(shè)的調(diào)研報(bào)告

提高城市的規(guī)劃、建設(shè)和管理水平,改善城市環(huán)境，塑造良好的城市形象，是增強(qiáng)城市競(jìng)爭(zhēng)力的有效手段，是執(zhí)政能力的重要體現(xiàn)，同時(shí)也是廣大群眾關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題。在今后一個(gè)時(shí)期，加快城市建設(shè)，提升城市形象，全力打造適宜居住和發(fā)展的現(xiàn)代化山水園林城市，將是市委、市政府的工作重點(diǎn)。

一、城區(qū)規(guī)劃建設(shè)管理的現(xiàn)狀

1、城市空間拓展滯后，制約了城市發(fā)展的速度。經(jīng)過(guò)幾十年的發(fā)展，沙坪城區(qū)已經(jīng)形成以沙坪舊城區(qū)為中心，主要沿人民東路、人民南路、新城路以北等呈中心發(fā)射發(fā)展結(jié)構(gòu)，截至二OO四年，建成區(qū)面積為15.17平方公里。近10年的城市發(fā)展主要局限在新城路以北、沙坪河以南的狹小區(qū)域，沒(méi)有適時(shí)將城市發(fā)展空間向東、向南拓展，沒(méi)有及時(shí)調(diào)控城市發(fā)展架構(gòu)和合理優(yōu)化城市布局，制約了城市的擴(kuò)張發(fā)展。舊城區(qū)所在地人口密集、布局擁擠、道路狹窄，空氣質(zhì)量較差。如房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)沒(méi)有拉開(kāi)格局，用地緊張，地價(jià)攀升，是造成商品房?jī)r(jià)格偏高的原因之一，整體房?jī)r(jià)水平是五邑地區(qū)最高。

2、城市規(guī)劃得不到有效貫徹執(zhí)行。歷史上，隨意更改規(guī)劃使用土地時(shí)有發(fā)生，導(dǎo)致規(guī)劃的權(quán)威性得不到保障，城市建設(shè)與城市規(guī)劃脫節(jié)，主要表現(xiàn)在三個(gè)方面：一是土地的開(kāi)發(fā)利用與城市總體規(guī)劃不符，一些建設(shè)項(xiàng)目違背總體規(guī)劃，改變土地使用功能；在上世紀(jì)90年代前出讓的土地較分散、無(wú)序，與總體規(guī)劃不銜接，征地紅線沒(méi)有與道路紅線、規(guī)劃用地界線一致。二是功能設(shè)施不配套，基于資金的考慮，在城市建設(shè)過(guò)程中沒(méi)有按規(guī)劃合理配套道路、學(xué)校、醫(yī)院、文化等設(shè)施，如城區(qū)新業(yè)路、新環(huán)路未能拉通，沒(méi)有實(shí)行雨水和污水分流。三是開(kāi)發(fā)建設(shè)時(shí)序混亂，沒(méi)有按照總體規(guī)劃、分步實(shí)施的原則推進(jìn)城市建設(shè)，遍地開(kāi)花，造成城市建設(shè)的散亂。

3、城市建設(shè)品位不高、缺乏特色。相對(duì)來(lái)看，沙坪城區(qū)的規(guī)劃、建設(shè)和管理水平滯后于我市的經(jīng)濟(jì)發(fā)展，跟不上時(shí)展要求和人民群眾日益增長(zhǎng)的物質(zhì)和文化的需要。一是城市建筑特色不鮮明，有個(gè)性、有風(fēng)格、有時(shí)代特點(diǎn)的建筑物不多，缺乏城市亮點(diǎn)和地方特色。二是城市建設(shè)缺乏文化內(nèi)涵，沒(méi)有彰顯*擁有李鐵夫、梁贊、胡蝶等歷史文化名人的風(fēng)格和*特色的地方文化特征。

4、城區(qū)綜合管理水平較低，城區(qū)運(yùn)營(yíng)秩序有待進(jìn)一步改善。城市入口及主要道路兩旁的建筑物多為火柴盒式，有些因年久失修，顯得破舊、凌亂。亂搭亂建時(shí)有發(fā)生，“臟、亂、差”現(xiàn)象仍然存在，影響了城市的形象。在去年底，我市大力整治占道經(jīng)營(yíng)、車(chē)輛亂停亂放行為，由于建設(shè)了新業(yè)綜合市場(chǎng)，為臨時(shí)擺賣(mài)攤檔解決了出路，城區(qū)管理秩序明顯改觀，仍要進(jìn)一步鞏固。由于歷史的原因，城區(qū)道路狹窄，加上車(chē)輛增長(zhǎng)迅猛，據(jù)交警部門(mén)統(tǒng)計(jì)，近年我市平均每月小汽車(chē)新車(chē)入戶150輛（其中，四月份單月為250輛）、摩托車(chē)新車(chē)入戶1000輛，城區(qū)道路交通的承載能力受到更加嚴(yán)峻的考驗(yàn)，交通管理壓力加大，塞車(chē)、塞路情況時(shí)有發(fā)生，特別是上下班高峰期為甚。一些住宅小區(qū)商住樓首層改變使用功能用作商鋪或飲食檔，使小區(qū)車(chē)輛停放秩序混亂，造成交通阻塞，影響消防安全。此外，城市綠化管理水平不高，綠化品種單調(diào)，層次感不夠，一些道路綠化缺乏養(yǎng)護(hù)，花圃塵土。

5、對(duì)土地資源管理不夠完善，控制力度不足。

第一，政府控制土地少，土地增值流失。早在20世紀(jì)90年代初，我市就對(duì)城區(qū)規(guī)劃控制范圍內(nèi)實(shí)行土地統(tǒng)征，主要征地集中在谷埠和坡山地區(qū)以及*大道、江肇公路、廣湛公路兩側(cè)及大雁山的西南側(cè)。當(dāng)時(shí)，我市實(shí)行土地統(tǒng)征，意識(shí)是超前的，做法也是可行的，但是在具體操作中，由于在以地?fù)Q路，出讓土地償還工程款，以及安排農(nóng)村集體建設(shè)用地等問(wèn)題上處理不夠妥善，造成政府掌控的土地資源少，分布散亂，基礎(chǔ)設(shè)施不配套，當(dāng)時(shí)轉(zhuǎn)讓地價(jià)未能充分體現(xiàn)土地的價(jià)值，使土地增值收益流失到私人發(fā)展商手中。據(jù)國(guó)土部門(mén)提供的數(shù)據(jù)顯示，目前政府控制的適合當(dāng)前城區(qū)拓展需要的存量土地面積只有6128畝（其中雁山腳片3814畝，行政中心片1491.4畝、東湖片822.7畝）。

第二，農(nóng)村自留用地開(kāi)發(fā)無(wú)序，建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)低。規(guī)劃區(qū)內(nèi)保留了大量的農(nóng)村自留發(fā)展用地，據(jù)國(guó)土部門(mén)統(tǒng)計(jì),共有1233畝(其中*大道片718畝，*標(biāo)志至九江大橋片515畝),這些自留發(fā)展用地由村一級(jí)開(kāi)發(fā)，建設(shè)起點(diǎn)低，且分布零散，造成城區(qū)建設(shè)上的混亂,制約了城區(qū)規(guī)劃建設(shè)的發(fā)展實(shí)施。土地資源得不到充分利用,首先，“城中村”存在誘發(fā)土地?zé)o序開(kāi)發(fā)和粗放利用，導(dǎo)致土地資源不能發(fā)揮最佳效益，不利于土地資源的連片開(kāi)發(fā)和集中使用，造成有限的土地資源浪費(fèi)。其次，未經(jīng)改造的“城中村”大部分房子建筑密度高，亂搭亂建現(xiàn)象突出，公共設(shè)施缺乏，安全隱患較多，影響城市總體規(guī)劃。再次，“城中村”土地利用混亂，居住用地，工業(yè)用地，商業(yè)用地等相互交織，新舊住宅參差不齊，土地利用率和產(chǎn)出率都較為低下。

第三，城區(qū)規(guī)劃建設(shè)與沙坪鎮(zhèn)、村發(fā)展經(jīng)濟(jì)的矛盾難以協(xié)調(diào)。一方面，沙坪鎮(zhèn)為發(fā)展村級(jí)經(jīng)濟(jì)，在城市主干道兩旁建設(shè)低檔次、臨時(shí)性、簡(jiǎn)易建筑物，用于生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)，發(fā)展經(jīng)濟(jì)，既影響了城市形象，又與城區(qū)發(fā)展總體規(guī)劃相沖突。發(fā)展下去，一旦城區(qū)建設(shè)需要，拆遷難度加大,建設(shè)成本升高。另一方面，市城建規(guī)劃部門(mén)與沙坪鎮(zhèn)建設(shè)辦審批權(quán)存在界限不清，職責(zé)不明，造成在執(zhí)行、落實(shí)、督促檢查城區(qū)發(fā)展總體規(guī)劃等方面比較混亂。

6、啟動(dòng)新城區(qū)建設(shè)資金壓力大。我市財(cái)政實(shí)力較弱，仍處在“吃飯”財(cái)政的狀態(tài)，政府難以安排大筆財(cái)政資金用于城市建設(shè)，資金在城市建設(shè)中的供需矛盾十分突出，啟動(dòng)新城區(qū)建設(shè)資金壓力大。

二、加快城市建設(shè)的建議和措施

1、明確城市發(fā)展定位，構(gòu)建現(xiàn)代化山水園林城市。在今后一段時(shí)間內(nèi)，*城區(qū)的發(fā)展應(yīng)按照市委九屆四次全會(huì)確定的城市發(fā)展戰(zhàn)略和發(fā)展定位來(lái)進(jìn)行，即緊緊依托西江、大雁山等山水資源，按照“東移北拓”的城市空間發(fā)展戰(zhàn)略，積極構(gòu)建現(xiàn)代化山水園林城市。在具體城市形象設(shè)計(jì)方面，要根據(jù)*城區(qū)總體規(guī)劃，將城市形象定位為：憑借優(yōu)越的環(huán)境優(yōu)勢(shì)及獨(dú)特的五邑文化，營(yíng)造舒適優(yōu)美的生活休閑空間，使*成為珠江三角洲良好的人居城市和休閑度假勝地。新區(qū)建設(shè)注意挖掘城市歷史文化內(nèi)涵，提升城市的文化品位和檔次。城市的發(fā)展如同經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，也要因地制宜，確定符合自己城市發(fā)展的正確方向，既要和諧地融入周邊城市之中，成為珠江三角洲經(jīng)濟(jì)核心區(qū)城市群必要的補(bǔ)充部分；更要挖掘獨(dú)特的資源，形成比較優(yōu)勢(shì)和特色，走出一條符合*實(shí)際、具有顯著特色的城市發(fā)展之路。

2、堅(jiān)持“經(jīng)營(yíng)城市”的理念，推動(dòng)城市滾動(dòng)發(fā)展。堅(jiān)持以經(jīng)營(yíng)城市的理念貫穿城市的規(guī)劃、建設(shè)和管理的各個(gè)環(huán)節(jié)，用市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的手段推動(dòng)城市發(fā)展的良性循環(huán)。積極探索城市建設(shè)投資體制改革，努力拓寬融資渠道，走出一條符合我市實(shí)際的城市建設(shè)融資新路。要全方位經(jīng)營(yíng)城市，通過(guò)經(jīng)營(yíng)有形和無(wú)形資產(chǎn)，設(shè)立并籌集城市建設(shè)發(fā)展基金，實(shí)現(xiàn)政府資產(chǎn)最大化、資本化，真正以經(jīng)營(yíng)城市的理念建設(shè)城市，以經(jīng)營(yíng)城市的謀略推銷(xiāo)城市。在經(jīng)營(yíng)城市理念的指導(dǎo)下，在具體操作上應(yīng)明確以下幾點(diǎn)：

第一，應(yīng)確立城市建設(shè)是拉動(dòng)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展重要手段的意識(shí)。根據(jù)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)理論研究成果表明：在一定程度上，工業(yè)化與城市化是推動(dòng)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的并駕齊驅(qū)的兩大手段。在廣義區(qū)域內(nèi)，一般是工業(yè)化的拉動(dòng)作用更為明顯；而對(duì)于具有一定產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)和人口集中度較高的城市而言，城市建設(shè)在促進(jìn)經(jīng)濟(jì)快速增長(zhǎng)的作用顯得更加重要。因此，無(wú)論從提升城市形象的角度，還是從拉動(dòng)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的角度考慮，市委市政府都應(yīng)將城市建設(shè)作為未來(lái)5年的重要工作抓緊抓好。

第二，政府應(yīng)當(dāng)最大限度地掌控公共資源。經(jīng)營(yíng)城市的實(shí)質(zhì)是經(jīng)營(yíng)公共資源。有資源，才有效益，既然是公共資源，就應(yīng)該由政府來(lái)掌握，而不應(yīng)將資源分散、流失在私人或小團(tuán)體手中。資源控制在政府手中，通過(guò)市場(chǎng)手段有計(jì)劃地開(kāi)發(fā)利用，確保資源收益能最大限度地集中在政府手中。從我市角度看，應(yīng)予掌控的公共資源主要包括土地資源、出租車(chē)經(jīng)營(yíng)權(quán)、路燈廣告位、石場(chǎng)陶瓷土等礦產(chǎn)資源經(jīng)營(yíng)權(quán)等。

第三，政府投資主導(dǎo)作用與市場(chǎng)機(jī)制有效結(jié)合。在重視發(fā)揮政府的宏觀調(diào)控和主導(dǎo)作用，加大對(duì)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的投入前提下，重視發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制的作用，遵循價(jià)值規(guī)律，積極引導(dǎo)多元投資主體參與基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。只有按照市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的要求，充分發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制與宏觀調(diào)控的雙重作用，調(diào)動(dòng)社會(huì)資金的積極性，建立多元化的投入機(jī)制，進(jìn)一步拓寬籌資渠道，才能從根本上解決城市基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)資金問(wèn)題。

第四，堅(jiān)持基礎(chǔ)設(shè)施先行，土地出讓置后的原則，確保政府掌控土地升值空間。在加快建設(shè)和財(cái)力有限矛盾較為突出的情況下，新城區(qū)的開(kāi)發(fā)建設(shè)要堅(jiān)持規(guī)劃先行、基礎(chǔ)設(shè)施先行的原則，將土地出讓置后，充分挖掘土地的潛在價(jià)值，待土地因基礎(chǔ)設(shè)施完善而升值后再行出讓，使政府掌控土地升值收益，改變過(guò)去那種土地出讓在前，開(kāi)發(fā)建設(shè)在前，基礎(chǔ)設(shè)施滯后，基礎(chǔ)設(shè)施的投資回報(bào)流失在私人開(kāi)發(fā)商手中的狀況。

第五，遵循市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)律，組建城市建設(shè)投資開(kāi)發(fā)公司。搭建經(jīng)營(yíng)城市平臺(tái)，以開(kāi)發(fā)公司為主體實(shí)施資源經(jīng)營(yíng)，融資和籌集建設(shè)資金，實(shí)施政府主導(dǎo)、市場(chǎng)運(yùn)作、以地生財(cái)、滾動(dòng)發(fā)展。

3、堅(jiān)持規(guī)劃先行，確保規(guī)劃的權(quán)威性。

“規(guī)劃是龍頭”，要以科學(xué)的態(tài)度和超前的理念，用規(guī)劃引導(dǎo)建設(shè)，用規(guī)劃規(guī)范建設(shè)，做到高起點(diǎn)規(guī)劃，高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，促進(jìn)城市新形象的形成。以總體規(guī)劃為龍頭，做到規(guī)劃先行，并按照規(guī)劃要求建設(shè)新城區(qū)，盡快做好新區(qū)控制性詳細(xì)規(guī)劃，確保規(guī)劃的權(quán)威性、嚴(yán)肅性。立足長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展，抓緊有關(guān)規(guī)劃控制問(wèn)題：一是西江邊土地控制問(wèn)題。要建好山水園林城市，其中關(guān)鍵因素之一是控制好西江周邊土地，一旦土地失控，要形成城在山水中、山水在城中就難以實(shí)現(xiàn)，為了保護(hù)好水源、自然環(huán)境，建議制定西江景觀控制規(guī)劃。二是控制城中村發(fā)展問(wèn)題。城中村是歷史遺留下來(lái)的問(wèn)題，改造城中村要考慮歷史和現(xiàn)實(shí)的情況。就規(guī)劃而言，要注意做好控制城中村的發(fā)展問(wèn)題，控制不好，給開(kāi)發(fā)拆遷帶來(lái)的難度就會(huì)加大。

*城區(qū)規(guī)劃區(qū)范圍包括沙坪全鎮(zhèn)及桃源鎮(zhèn)的竹朗，古勞鎮(zhèn)的連南、新星、上升、古勞、雙橋及雅瑤鎮(zhèn)的石湖、陳山、大崗、黃洞、古橋、古蠶等行政村，總面積約81.4平方公里。

到2020年，*城區(qū)建成區(qū)用地規(guī)模規(guī)劃內(nèi)城市的用地規(guī)模為23.28平方公里。市委、市政府“東移北拓”的戰(zhàn)略，與*市城區(qū)總體規(guī)劃發(fā)展方向相吻合。城區(qū)東移，從城區(qū)總體規(guī)劃來(lái)看是對(duì)谷埠組團(tuán)的開(kāi)發(fā)。谷埠組團(tuán)包括坡山區(qū)、濱江區(qū)、匯源區(qū)。以高尚居住、商業(yè)、旅游、體育等功能為主。這是考慮到城區(qū)的生態(tài)與環(huán)境的可持續(xù)性發(fā)展、西江邊及大雁山環(huán)境吸引，宜開(kāi)發(fā)高尚住宅區(qū)和發(fā)展商業(yè)、旅游業(yè)。由于谷埠組團(tuán)功能的戰(zhàn)備轉(zhuǎn)移，規(guī)劃要求原水泥廠、印染廠、造紙廠等工廠搬遷或改變?yōu)樯罹幼」δ堋?/p>

4、正確處理新舊城區(qū)關(guān)系，重點(diǎn)建設(shè)新城區(qū)。

要按照拉動(dòng)新區(qū)、疏解舊區(qū)的原則，將工作重點(diǎn)放在新城區(qū)。將資金、人力和資源重點(diǎn)投入新城區(qū)的建設(shè)，舊城區(qū)主要目標(biāo)是維護(hù)和加強(qiáng)市政管理，將其列入控制建設(shè)范圍，嚴(yán)格控制舊城區(qū)的建設(shè)，引導(dǎo)城市功能設(shè)施、部門(mén)大樓、公益設(shè)施和人群向新城區(qū)聚集，促進(jìn)集聚要素的重新組合，從而推進(jìn)產(chǎn)業(yè)和社會(huì)事業(yè)在新城區(qū)的快速發(fā)展。在新城區(qū)的建設(shè)啟動(dòng)上，要做到“四個(gè)拉動(dòng)”：

一是路網(wǎng)拉動(dòng)。要以骨架路網(wǎng)的開(kāi)通拉動(dòng)新城區(qū)的開(kāi)發(fā)建設(shè)，加大規(guī)劃框架內(nèi)城市道路和區(qū)域道路的建設(shè)力度，通過(guò)市政主干道的建設(shè)，提升新城區(qū)的集聚能力。要加快*大道的改造工程，延伸南北主干道文華路（南邊延伸到佛開(kāi)高速，北邊延伸到新環(huán)路），開(kāi)通大林路（藍(lán)鳥(niǎo)廠——*大道），拉近新舊城區(qū)的距離，貫通雁伍線，新環(huán)路、新業(yè)路的全線開(kāi)通也要提上日程。

二是配套設(shè)施拉動(dòng)。通過(guò)配套設(shè)施的不斷完善，提升新城區(qū)環(huán)境的吸引力。做好新城區(qū)水電設(shè)施和給排水、排污等設(shè)施的規(guī)劃建設(shè)，特別是做好新城區(qū)的亮點(diǎn)工程*公園和大雁山休閑生態(tài)區(qū)域的規(guī)劃建設(shè)，以美化工程的啟動(dòng)建設(shè)增強(qiáng)新城區(qū)的環(huán)境魅力。

三是政府工程拉動(dòng)。新行政中心的建設(shè)要制定實(shí)施方案，以可預(yù)期的市政府大樓興建增強(qiáng)投資開(kāi)發(fā)商的投資信心。在新行政中心不能短期內(nèi)搬遷的情況下，也要鼓勵(lì)有條件的職能部門(mén)大樓先行啟動(dòng)建設(shè)。政府工程啟動(dòng)建設(shè)將大大刺激開(kāi)發(fā)商的投資熱情，提升周邊土地的價(jià)值空間。

四是教育拉動(dòng)。教育拉動(dòng)是拉動(dòng)新城區(qū)建設(shè)的最有效手段之一，優(yōu)質(zhì)教育資源可有效刺激房地產(chǎn)業(yè)的升溫。要結(jié)合我市建設(shè)教育名市，教育資源大整合的有利時(shí)期，在新城區(qū)劃出專門(mén)的教育功能區(qū)，將優(yōu)質(zhì)的教育資源和教育設(shè)施建設(shè)好。可考慮將一中、鶴華、一小等優(yōu)質(zhì)教育資源通過(guò)市場(chǎng)化運(yùn)作部分搬遷到新城區(qū)，即使暫時(shí)不具備條件建設(shè)新校舍，也要預(yù)留發(fā)展空間。同時(shí)，在教育功能區(qū)，也要配套相關(guān)的文化體育設(shè)施。

5、加強(qiáng)對(duì)現(xiàn)有城區(qū)的管理。

第一，理順管理體制，適時(shí)將沙坪鎮(zhèn)改為街道辦事處。目前，城區(qū)的行政管理體制已經(jīng)不能適應(yīng)形勢(shì)發(fā)展的需要，難以協(xié)調(diào)城市規(guī)劃建設(shè)與城區(qū)鎮(zhèn)發(fā)展經(jīng)濟(jì)之間的關(guān)系、難以理順管理權(quán)限，為避免多頭管理，條件成熟時(shí)，將沙坪鎮(zhèn)改為街道辦事處。五邑地區(qū)有先例，新會(huì)、開(kāi)平等市的城區(qū)鎮(zhèn)已改為辦事處。

第二，抓好開(kāi)放式住宅小區(qū)的管理。推行物業(yè)管理，建設(shè)封閉式安全文明小區(qū)，物業(yè)管理要逐步推行業(yè)主大會(huì)形式。

第三，要進(jìn)一步解決好停車(chē)位問(wèn)題。改造樓宇之間花圃作停車(chē)位，恢復(fù)住宅小區(qū)停車(chē)房的使用功能，新建住宅小區(qū)要按比例設(shè)置停車(chē)位。

6、加強(qiáng)對(duì)土地的調(diào)控力度。

政府掌控土地是實(shí)施規(guī)劃的有利前提，針對(duì)目前市政府掌握的土地既不多，又分散的情況，應(yīng)從以下四個(gè)方面加強(qiáng)對(duì)土地的調(diào)控力度。

第一，預(yù)征城市未來(lái)發(fā)展用地。在條件允許的情況下，盡可能多征城區(qū)未來(lái)發(fā)展方向區(qū)域的土地，特別是骨架路網(wǎng)兩旁的土地，使土地升值空間盡可能掌握在政府手中，為今后城區(qū)拓展儲(chǔ)備土地資源和建設(shè)資本。

第二，嚴(yán)格控制土地供應(yīng)。要依據(jù)城區(qū)拓展和建設(shè)進(jìn)程及規(guī)劃要求，有計(jì)劃、有步驟地供應(yīng)土地，土地供應(yīng)要嚴(yán)格按照有關(guān)程序操作。建議通過(guò)土地儲(chǔ)備機(jī)制保證土地的集中供應(yīng)，按照城市建設(shè)進(jìn)度合理安排土地，調(diào)控土地一級(jí)市場(chǎng)，通過(guò)招標(biāo)拍賣(mài)掛牌出讓形成價(jià)格，確保政府土地收益最大化。

第三，大力清理閑置土地。閑置土地成為啟動(dòng)新城區(qū)建設(shè)的一大障礙，據(jù)國(guó)土部門(mén)提供，已出讓未建設(shè)的商住用地面積達(dá)2306.7畝（其中*大道至九江大橋片1945.8畝，城市廣場(chǎng)片360.9畝）。如惠康公司約700畝、利豐公司約1300畝等地塊已閑置多年，應(yīng)按有關(guān)法規(guī)進(jìn)行清理處置。建議對(duì)已出讓的土地進(jìn)行清理，對(duì)征而未建設(shè)而又超過(guò)規(guī)定限期的用地回收，以新一輪近期建設(shè)規(guī)劃為依據(jù)，建立完善的規(guī)劃國(guó)土協(xié)調(diào)機(jī)制，保證土地出讓與總體規(guī)劃協(xié)調(diào)。通過(guò)建立土地管理模式形成約束機(jī)制，規(guī)范用地的開(kāi)發(fā)和使用。

第四，統(tǒng)一集中安排農(nóng)村自留用地。目前沙坪鎮(zhèn)沿*大道七個(gè)村委會(huì)的自留用地分布在主干道路兩旁，不利于統(tǒng)一規(guī)劃建設(shè)，建議用調(diào)地的辦法，統(tǒng)一集中安排農(nóng)村自留用地，改變農(nóng)村自留地的分散狀況，保證農(nóng)村發(fā)展用地不影響、不制約城區(qū)（特別是重要地段）的拓展。

7、多渠道籌集資金，為啟動(dòng)新城區(qū)建設(shè)提供有力支持。

第一，探索城市建設(shè)投入產(chǎn)出循環(huán)機(jī)制。建議運(yùn)用土地置換、合作開(kāi)發(fā)等市場(chǎng)方式負(fù)債經(jīng)營(yíng)、開(kāi)發(fā)土地，參與開(kāi)發(fā)的企業(yè)可共享土地收益，以此為機(jī)制，優(yōu)化整個(gè)土地開(kāi)發(fā)的市場(chǎng)化途徑。

第二，新城區(qū)建設(shè)啟動(dòng)資金來(lái)源有以下幾個(gè)途徑：

①土地出讓收益，按國(guó)土部門(mén)測(cè)算，政府控制的大雁山腳地塊3800畝、*公園周邊1000畝規(guī)劃作商住用途，可出讓部分土地作啟動(dòng)資金。

②國(guó)有資產(chǎn)轉(zhuǎn)制收益?？诎堕_(kāi)發(fā)公司、自來(lái)水公司、住宅公司等資產(chǎn)相對(duì)優(yōu)質(zhì)，可考慮通過(guò)國(guó)有資產(chǎn)的市場(chǎng)化出讓籌集發(fā)展資金。

篇9

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合調(diào)研報(bào)告(一)

隨著生活水平不斷提高和養(yǎng)老觀念的轉(zhuǎn)變，老年人在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，除了日常生活照料外，更關(guān)注疾病治療、身心健康和精神生活等問(wèn)題。及時(shí)有效地獲得醫(yī)療保健和養(yǎng)老服務(wù)是老年人安度晚年的重要保障。通過(guò)對(duì)養(yǎng)老和醫(yī)療服務(wù)資源優(yōu)化配置，一方面養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能共享醫(yī)療資源，提高養(yǎng)老護(hù)理水平;另一方面醫(yī)療資源可實(shí)現(xiàn)最大化利用。老年人不僅得到養(yǎng)老服務(wù)，而且還能獲得醫(yī)療救助和醫(yī)療保險(xiǎn)，從而緩解當(dāng)前養(yǎng)老難和看病難的問(wèn)題。

為積極探索養(yǎng)老服務(wù)新模式，促進(jìn)養(yǎng)老和醫(yī)療跨行業(yè)發(fā)展，近期，省發(fā)展改革委深入合肥、六安等地，針對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)模式進(jìn)行了調(diào)研?，F(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)告如下：

一、全省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老新模式剛剛起步

目前，全省共有各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)2370家。這些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基本上只提供日常生活照料服務(wù)，缺乏專業(yè)醫(yī)療救助能力，不能提供正規(guī)的醫(yī)療服務(wù)。而當(dāng)前現(xiàn)實(shí)情況是：全國(guó)有失能半失能老人3000多萬(wàn)，其中我省有170萬(wàn)左右，這些老年人很多需要入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)，隨時(shí)需要專業(yè)化養(yǎng)老和醫(yī)療服務(wù)。當(dāng)前我省醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位十分緊張，許多老年人大都是慢性病，醫(yī)院不可能將有限的床位長(zhǎng)期給這些老年人使用。而我省能提供專業(yè)化醫(yī)療服務(wù)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)占全省總數(shù)不足1%，醫(yī)療保障問(wèn)題在養(yǎng)老服務(wù)業(yè)中表現(xiàn)得越來(lái)越突出。由于不能提供專業(yè)化醫(yī)療服務(wù)，給老年人及其家屬帶來(lái)許多困難和精神壓力。

為了解決老年人養(yǎng)老服務(wù)和醫(yī)療保障問(wèn)題，一種醫(yī)養(yǎng)結(jié)合新型養(yǎng)老模式應(yīng)運(yùn)而生。近年來(lái)，我省緊緊抓住國(guó)家社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)試點(diǎn)省契機(jī)，部分養(yǎng)老、醫(yī)療機(jī)構(gòu)大膽創(chuàng)新，敢于嘗試，充分發(fā)揮現(xiàn)有醫(yī)療資源優(yōu)勢(shì)，建設(shè)集醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)為一體的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。如合肥市九久夕陽(yáng)紅老年護(hù)理院利用三里街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療資源，投資500萬(wàn)元，把三里街養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改造成為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合老年護(hù)理院，擁有床位260張，主要收住失能半失能老人，床位使用率超過(guò)100%。合肥市濱湖醫(yī)院是一所綜合性醫(yī)院，依托雄厚的醫(yī)療設(shè)備、人才技術(shù)等優(yōu)勢(shì)，2010年3月建立了集醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)、健康教育、臨終關(guān)懷為一體的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合老年科，擁有床位236張，床位使用率達(dá)到90%以上。該院針對(duì)不同類型的老人實(shí)施自理型、半自理型、全護(hù)理型和臨終關(guān)懷四種類型的個(gè)性化養(yǎng)老服務(wù)。此外，安徽省針灸醫(yī)院利用中醫(yī)針灸優(yōu)勢(shì)，六安市金安區(qū)人民醫(yī)院利用社區(qū)門(mén)診醫(yī)療技術(shù)，正在加快建設(shè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。目前，這種醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)受到老人特別是失能半失能老人及其家屬的歡迎，床位供不應(yīng)求。

二、存在的主要問(wèn)題

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在運(yùn)營(yíng)過(guò)程中也存在一些問(wèn)題，主要表現(xiàn)在：一是在醫(yī)保政策方面。入住醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老人醫(yī)保費(fèi)用難以全部報(bào)銷(xiāo)。如，入住合肥市濱湖醫(yī)院老年科的老年人，屬于合肥市職工醫(yī)保、新農(nóng)合只能報(bào)銷(xiāo)部分護(hù)理費(fèi)，屬于省直單位醫(yī)保、工傷等其他醫(yī)保不能報(bào)銷(xiāo)。二是在養(yǎng)老服務(wù)政策方面。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)難以享受政府對(duì)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的扶持政策。如，民政部門(mén)雖然給合肥市濱湖醫(yī)院頒發(fā)了《社會(huì)福利機(jī)構(gòu)設(shè)置批準(zhǔn)證書(shū)》，使其有從事養(yǎng)老服務(wù)資格，但由于政策問(wèn)題，醫(yī)院得不到地方政府在養(yǎng)老床位和運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼等方面政策支持。三是在人才政策方面。老年人護(hù)理特別是對(duì)失能半失能老人的護(hù)理有一定的專業(yè)性和特殊性，目前一線護(hù)理人員和專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)管理人員十分短缺，難以為老人提供專業(yè)康復(fù)保健、健康咨詢等服務(wù)。同時(shí)，專業(yè)化護(hù)理人員不愿從事養(yǎng)老護(hù)理。

三、主要經(jīng)驗(yàn)和啟示

盡管醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在運(yùn)營(yíng)過(guò)程中遇到一些問(wèn)題，但隨著醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的蓬勃發(fā)展，也給我們帶來(lái)一些啟示。

1.社會(huì)現(xiàn)實(shí)迫切需要。我國(guó)是世界上老年人口最多的國(guó)家，2011年60歲及以上老年人達(dá)到1.85億，占總?cè)丝?3.7%，其中65歲及以上老人達(dá)到1.23億，占總?cè)丝?.1%。2011年我省60歲以上人口1000.8萬(wàn)人，占總?cè)丝?5.6%，其中65歲以上人口達(dá)664.8萬(wàn)，占總?cè)丝?.7%。人口老齡化問(wèn)題日趨嚴(yán)峻，醫(yī)療保障成為老人入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)重要考慮因素，當(dāng)前，越來(lái)越多的失能半失能老人迫切希望住進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

2.充分整合資源。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以利用養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)各種資源，充分發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì)，為入住老年人提供舒適養(yǎng)老和優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。

3.緩解養(yǎng)老難和看病難問(wèn)題。在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，一方面緩解當(dāng)前養(yǎng)老難問(wèn)題，另一方面老年人既能養(yǎng)老，又能共享醫(yī)療資源，緩解了看病難問(wèn)題。同時(shí)，老年人的治療費(fèi)用還可以通過(guò)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)一部分，減輕了老年人看病費(fèi)用。

四、政策建議

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合新型養(yǎng)老模式將會(huì)成為未來(lái)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展方向，為更好推進(jìn)這種模式養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)，應(yīng)盡快研究出臺(tái)相關(guān)政策，加大扶持力度，提升養(yǎng)老業(yè)整體服務(wù)水平。

1.加快制定政策措施。養(yǎng)老政策方面，明確規(guī)定醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以享受?chē)?guó)家和省關(guān)于養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的各種優(yōu)惠政策，包括床位和運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼等;醫(yī)保政策方面，相關(guān)部門(mén)完善醫(yī)保有關(guān)政策措施，將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保范圍，并提高醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例和擴(kuò)大醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍;土地政策方面，優(yōu)先保障醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)用地，對(duì)新建項(xiàng)目建設(shè)用地采取劃撥方式，劃撥方式取得的土地只能用于養(yǎng)老公益性事業(yè)，不得用于其他用途。此外，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是一種新的養(yǎng)老模式，要從制度上加以規(guī)范，要有嚴(yán)格的準(zhǔn)入制度，制定建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和合理收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)設(shè)備配置、醫(yī)療水平等方面要有明確要求。

2.進(jìn)一步加大投入力度。積極爭(zhēng)取國(guó)家中央補(bǔ)助資金支持，重點(diǎn)向醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)傾斜;各級(jí)政府設(shè)立養(yǎng)老扶持專項(xiàng)資金支持建設(shè);鼓勵(lì)和引導(dǎo)民間資本投向醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。金融部門(mén)加大對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)人信貸支持，放寬貸款條件，提供優(yōu)惠利率。

3.鼓勵(lì)集團(tuán)化發(fā)展。鼓勵(lì)養(yǎng)老和醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)合走集團(tuán)化發(fā)展道路，有利于融合資源，充分發(fā)揮整體優(yōu)勢(shì)。一方面鼓勵(lì)大型和綜合型醫(yī)療機(jī)構(gòu)依托現(xiàn)有的醫(yī)療資源，興辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu);另一方面鼓勵(lì)有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，提供專業(yè)化醫(yī)療服務(wù)，建立醫(yī)療型護(hù)理院。合肥九久夕陽(yáng)紅集團(tuán)就是從一家民辦老年福利服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展起來(lái)，經(jīng)過(guò)多年努力，逐漸發(fā)展成為擁有7所老年公寓、2所學(xué)校、1個(gè)職業(yè)培訓(xùn)學(xué)校等集團(tuán)化企業(yè)。合肥濱湖醫(yī)院屬于合肥市第一人民醫(yī)院集團(tuán)，該集團(tuán)也是擁有多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，目前正建設(shè)合肥市第一人民醫(yī)院老年護(hù)理中心，正在向醫(yī)療、養(yǎng)老集團(tuán)化發(fā)展。

4.明確服務(wù)對(duì)象和內(nèi)容。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)重點(diǎn)收住失能半失能老年人，包括有急性和慢性病的老年人，肢體殘疾和臥床不起的老年人以及高齡生活不能自理老年人等。這些老年人除了需要生活照料外，更重要的隨時(shí)都需要醫(yī)療保障、康復(fù)保健等服務(wù)。

5.創(chuàng)新管理模式。努力打破行業(yè)界限，大力發(fā)展跨部門(mén)、跨行業(yè)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。管理模式上要積極創(chuàng)新，可以通過(guò)公共招標(biāo)、委托管理等形式，引進(jìn)有先進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)管理經(jīng)驗(yàn)和先進(jìn)醫(yī)療、康復(fù)技術(shù)及設(shè)備的專業(yè)機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)，以提高養(yǎng)老專業(yè)化護(hù)理水平。

6.加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)。要充分利用現(xiàn)有的養(yǎng)老、醫(yī)療等機(jī)構(gòu)培訓(xùn)一線護(hù)理人員;鼓勵(lì)高校、中職學(xué)校開(kāi)設(shè)老年護(hù)理和管理專業(yè)，培養(yǎng)老年護(hù)理和管理專業(yè)人才。此外，還要發(fā)揮各類社會(huì)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)培養(yǎng)養(yǎng)老服務(wù)人員，通過(guò)多渠道、多形式的培養(yǎng)養(yǎng)老服務(wù)人才，緩解當(dāng)前一線專業(yè)護(hù)理人員和管理人員短缺問(wèn)題。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合調(diào)研報(bào)告(二)

為了解我市醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)結(jié)合工作開(kāi)展情況，探討如何更好地貫徹國(guó)務(wù)院辦公廳《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的指導(dǎo)意見(jiàn)》，去年11月20日起，市人大工作研究會(huì)鮑小如、吳新太、鄭繼忠等一行,采取實(shí)地走訪、座談交流等多種方式,先后深入到市老年公寓、屯溪康樂(lè)老年公寓、徽州區(qū)市第三人民醫(yī)院、黃山區(qū)孝為先老年公寓、屯溪區(qū)藍(lán)天夕陽(yáng)紅護(hù)養(yǎng)院、昱中社區(qū)陽(yáng)光養(yǎng)老樂(lè)園服務(wù)中心和定位呼叫平臺(tái)等處,了解我市養(yǎng)老事業(yè)和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的現(xiàn)狀 ，還到東至縣中醫(yī)院老年養(yǎng)護(hù)中心參觀考察了他們推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)。通過(guò)調(diào)研，初步了解了我市養(yǎng)老和老年醫(yī)療服務(wù)現(xiàn)狀，并就我市如何貫徹國(guó)務(wù)院辦公廳的《指導(dǎo)意見(jiàn)》與有關(guān)部門(mén)進(jìn)行了多層面多角度探討。現(xiàn)將有關(guān)調(diào)研情況報(bào)告如下。

一、我市養(yǎng)老服務(wù)與醫(yī)療保健事業(yè)發(fā)展的現(xiàn)狀

十二五期間，我市各級(jí)黨委政府十分重視養(yǎng)老和醫(yī)療保健事業(yè)的發(fā)展，全市養(yǎng)老敬老機(jī)構(gòu)形式多樣，發(fā)展較好。有公辦區(qū)縣級(jí)養(yǎng)老院7家，公建民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)2家，社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)17家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院71家，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合醫(yī)院2家，共有養(yǎng)老床位8023張，同時(shí)，為城鄉(xiāng)60歲以上老人發(fā)放了老年津貼，可以說(shuō)基本上實(shí)現(xiàn)了老有所養(yǎng)全覆蓋。全市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)也得到了長(zhǎng)足發(fā)展。市區(qū)縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院、精神病院、婦幼保健院大部分得到了擴(kuò)建、改建和重建，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村醫(yī)務(wù)室面貌得到全面改善，公立醫(yī)院改革全面推進(jìn)，城鄉(xiāng)醫(yī)保、大病救助全面實(shí)施，老有所醫(yī)同樣也實(shí)現(xiàn)了全覆蓋。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方面，也涌現(xiàn)出一些好的典型，盡管不完善，但是確實(shí)是我市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的有益探索。

1、政府主管，公立醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)一體型。如黃山市三院(徽州區(qū)人民醫(yī)院)今年5月開(kāi)設(shè)老年病科，設(shè)置病床44張，已接收一般敬老院無(wú)法承擔(dān)的失能、半失能老人150人次。其做法是：老人處在病態(tài)時(shí)，辦理住院手續(xù)，即為醫(yī)，按住院收費(fèi)，有醫(yī)保的按規(guī)定報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用;當(dāng)病情穩(wěn)定，處于恢復(fù)期時(shí)，轉(zhuǎn)為養(yǎng)，按托老模式，自理規(guī)定養(yǎng)護(hù)費(fèi)用。市三院的做法，積極探索出了一條醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式的新路。

2、政府主辦，社會(huì)機(jī)構(gòu)托管型。如市老年公寓和黃山區(qū)孝為先養(yǎng)生療養(yǎng)服務(wù)中心，是民政部門(mén)投資的公建民營(yíng)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，條件設(shè)備齊全，服務(wù)規(guī)范，收費(fèi)合理，而且還自聘了醫(yī)護(hù)人員，

解決老人簡(jiǎn)單的小病處理，是有條件的老人養(yǎng)老的好去處。

3.政府主辦，社區(qū)服務(wù)普惠型。如屯溪昱中街道辦事處與黃山市撥撥就靈信息化服務(wù)中心共同興辦的陽(yáng)光養(yǎng)老樂(lè)園和智能信息化養(yǎng)老定位呼叫機(jī)系統(tǒng)，把社區(qū)老人居家養(yǎng)老工作做的很細(xì)很扎實(shí)，不僅開(kāi)展日間托老服務(wù)，而且利用定位呼叫平臺(tái)，通過(guò)養(yǎng)老定位呼叫機(jī)，及時(shí)了解老人居家養(yǎng)老時(shí)醫(yī)療保健需求和安全急救，還延伸至生活照料和家政服務(wù)，提供了快捷方便的現(xiàn)代化居家養(yǎng)老服務(wù)。

4、政府主辦，鄉(xiāng)鎮(zhèn)五保老人全托型。以黃山區(qū)甘棠鎮(zhèn)敬老院為代表的我市各鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院絕大多數(shù)食宿條件改善，管理服務(wù)到位，和

當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院建立聯(lián)系，定期為老人體檢，做到小病不出院，五保戶都能在敬老院頤養(yǎng)天年。

5、社會(huì)主辦，民營(yíng)醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)一體型。 如民營(yíng)的黃山屯溪藍(lán)天夕陽(yáng)紅護(hù)養(yǎng)院從2013年起就收治老人。他們的想法就是：要把躺在床上的，讓他坐起來(lái)，把能坐的要讓他站起來(lái)，把能站的要讓他走起來(lái)，收費(fèi)不高，贏得不少老年病人的贊許。

6、社會(huì)投資，民政扶持專業(yè)養(yǎng)老型。市康樂(lè)老年公寓是民辦養(yǎng)老福利機(jī)構(gòu)，利用舊廠房改造而成。設(shè)有康樂(lè)愛(ài)心護(hù)理院等300個(gè)床位， 地處市內(nèi)，交通方便，服務(wù)周到，價(jià)格低廉，一般群眾能接受。

二、開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合遇到的困難和問(wèn)題

盡管我市老年醫(yī)療、養(yǎng)老事業(yè)和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合上呈現(xiàn)了一些好的典型，但與當(dāng)前飛快到來(lái)的社會(huì)老年化需求相比，無(wú)論在機(jī)構(gòu)、床位數(shù)量，還是在服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)養(yǎng)水平上還不能滿足需要，特別是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作上還存在不少困難和問(wèn)題，具體表現(xiàn)在：

1.受現(xiàn)有的醫(yī)、養(yǎng)體制和機(jī)制制約，醫(yī)養(yǎng)難結(jié)合?，F(xiàn)有的體制和機(jī)制是民政系統(tǒng)管養(yǎng)老不醫(yī)護(hù)，而衛(wèi)生醫(yī)療系統(tǒng)則是管醫(yī)療不養(yǎng)老，養(yǎng)老和醫(yī)護(hù)兩張皮，經(jīng)費(fèi)專列，?？顚Ｓ茫尾〉尼t(yī)保錢(qián)只能花在醫(yī)院，老年人在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中就醫(yī)費(fèi)用，則無(wú)法在醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)。就是像市三院這樣改革創(chuàng)新，利用資源，有病看病，無(wú)病療養(yǎng)，各計(jì)各帳，但是醫(yī)養(yǎng)不結(jié)合，醫(yī)保結(jié)算還是很麻煩。在機(jī)構(gòu)養(yǎng)老院或敬老院的老人有病又必須到醫(yī)院去治，慢性病在養(yǎng)老院長(zhǎng)期療養(yǎng)，醫(yī)療費(fèi)是不能報(bào)銷(xiāo)的。

2.在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和床位不足的同時(shí)，托老養(yǎng)護(hù)費(fèi)用高，使得機(jī)構(gòu)養(yǎng)老入住率不高 。據(jù)民政部統(tǒng)計(jì)，到2014年底，我市 60歲及以上老年人口26.6萬(wàn)人 ，其中70、80歲以上老人為10.37萬(wàn)和3.6萬(wàn)人，

空巢老年人數(shù)達(dá)10.64萬(wàn)人，高齡人口中患慢性病需要長(zhǎng)期護(hù)理的有2.5萬(wàn)人。按講，我市養(yǎng)老院市場(chǎng)需求很大。但是，由于現(xiàn)有的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)過(guò)高，尤其是失能、半失能老人，護(hù)理費(fèi)用更高，社會(huì)大部分低收入工薪階層老人承受不了，不敢問(wèn)津。造成不少低收入慢性病老人不得不留在家中，得不到專業(yè)的護(hù)理服務(wù)。市三院老年科44張床位，常住30人，大多是離退休老人;市老年公寓是國(guó)家投資，設(shè)有250個(gè)床位，目前入住131人，基本也都是離退休老人;黃山區(qū)孝為先養(yǎng)老院也是國(guó)家投資，設(shè)有床位160個(gè)，入住老人才20多位。

3.社區(qū)醫(yī)療、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)缺乏優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。在社區(qū)居家養(yǎng)老中，老年人除日常護(hù)理、慢性病管理、康復(fù)、健康教育和咨詢以及中醫(yī)保健服務(wù)外，急需的是失能、半失能老年人在生活照料和康復(fù)護(hù)理等多方面服務(wù)。但是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心僅能開(kāi)展一般門(mén)診服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)為主，均沒(méi)有深入居家養(yǎng)老服務(wù)，不能滿足患慢性病的老年人的康復(fù)療養(yǎng)需求。已經(jīng)設(shè)置的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)通常只能提供日間照料功能，缺乏內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室和醫(yī)療設(shè)備，養(yǎng)護(hù)人員技術(shù)水平也不高，且沒(méi)有和醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)接。

4.大多機(jī)構(gòu)養(yǎng)老醫(yī)護(hù)專業(yè)人才缺乏，不能適應(yīng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展需求 。目前老年人護(hù)理，除各綜合醫(yī)院外，大多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員都是從已退休基層醫(yī)務(wù)人員中聘請(qǐng)，年齡大，專業(yè)水平有限，加上醫(yī)療設(shè)備簡(jiǎn)單，只能進(jìn)行一般醫(yī)護(hù)處理，不能進(jìn)行專業(yè)醫(yī)療和急病搶救服務(wù)。特別是失能老人的專業(yè)護(hù)理和處置慢性病，目前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員醫(yī)技遠(yuǎn)跟不上需要。綜合醫(yī)院老人住院的社會(huì)陪護(hù)，價(jià)格高昂，更是令人不堪負(fù)擔(dān)，已經(jīng)成為社會(huì)關(guān)注的問(wèn)題。

5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)支持養(yǎng)老服務(wù)困難。 目前，診療水平高，信譽(yù)好的市縣醫(yī)院，本身醫(yī)療資源十分緊張，老年病人康復(fù)治療時(shí)間長(zhǎng)，周轉(zhuǎn)慢，效益低，加之醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)療糾紛等潛在風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)院開(kāi)展老年病療養(yǎng)，經(jīng)濟(jì)效益遠(yuǎn)低于正常醫(yī)治 ，又得不到民政部門(mén)的床位補(bǔ)貼，難以收治老年康復(fù)病人。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合關(guān)系如不建立，醫(yī)療機(jī)構(gòu)很難為養(yǎng)老提供全面、及時(shí)、有效的醫(yī)療支持。

三、加快推進(jìn)我市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的幾點(diǎn)建議

隨著人民生活水平顯著提升，健康與養(yǎng)老服務(wù)需求越來(lái)越迫切。加快推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老模式建設(shè)，是全面貫徹落實(shí)黨的十八屆三中全會(huì)提出的積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，加快建立社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系和發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)要求，也是發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)和健康服務(wù)業(yè)的重要任務(wù), 更是讓老年人及時(shí)有效地獲得醫(yī)療護(hù)理、安度晚年的重要保障。國(guó)務(wù)院順應(yīng)民意，批轉(zhuǎn)九部委《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的指導(dǎo)意見(jiàn)》，是利國(guó)利民的民生工程。加快推進(jìn)我市醫(yī)養(yǎng)融合，對(duì)于提升全民健康素質(zhì)，穩(wěn)增長(zhǎng)、促改革、調(diào)結(jié)構(gòu)、惠民生，對(duì)全面建成小康社會(huì)都具有十分重要意義。

養(yǎng)老問(wèn)題，是家事也是國(guó)事。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是改革創(chuàng)新的工作，時(shí)間緊，任務(wù)重。體制不順，不解決制約醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的體制問(wèn)題，醫(yī)養(yǎng)融合就難以實(shí)行。市區(qū)縣要吃透和掌握中央精神，成立強(qiáng)有力的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，統(tǒng)一思想、提高認(rèn)識(shí)，勇于創(chuàng)新，破解難題，把落實(shí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作列為2016年我市民生工作之一 ，確保醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作順利進(jìn)行。

為加快推進(jìn)我市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作，我們提出以下建議：

1. 首先應(yīng)將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展納入全市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的十三五規(guī)劃。要進(jìn)一步摸清家底，著力構(gòu)建政府引導(dǎo)、社會(huì)參與、市場(chǎng)化運(yùn)作的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展體系，統(tǒng)籌做好養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)的規(guī)劃銜接。各地首先應(yīng)將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展納入全市國(guó)民經(jīng)濟(jì)發(fā)展的十三五規(guī)劃，摸清家底，在制定城市居住區(qū)規(guī)劃設(shè)計(jì)時(shí)，應(yīng)考慮完善醫(yī)療養(yǎng)老設(shè)施布局，確保養(yǎng)老、醫(yī)療設(shè)施建設(shè)用地;土地、規(guī)劃、財(cái)政、社保、民政、衛(wèi)生、教育等相關(guān)部門(mén)都要在規(guī)劃中關(guān)注醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的短板，做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合建設(shè)用地的落實(shí)、行政許可受理、專業(yè)技能培訓(xùn)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合設(shè)施的床位建設(shè)和運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼資金的統(tǒng)籌安排 。

2. 加快推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作，全面實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)。

一是機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、敬老院要建立醫(yī)務(wù)室 。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是是專業(yè)化的養(yǎng)老服務(wù)，也是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的最佳載體。我市兩處公建民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)條件具備，只要注入醫(yī)療機(jī)構(gòu)， 就能實(shí)現(xiàn)有效的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)。建議民政、衛(wèi)生部門(mén)和經(jīng)營(yíng)者按照國(guó)務(wù)院文件精神，顧全大局，精心操作，精準(zhǔn)謀劃，選派精干醫(yī)務(wù)人員，進(jìn)駐養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)工作。區(qū)縣公辦養(yǎng)老院必須設(shè)立醫(yī)務(wù)室，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院要為敬老院提供及時(shí)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，解決孤寡老人的醫(yī)療護(hù)理。 各級(jí)衛(wèi)生部門(mén)應(yīng)對(duì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老辦醫(yī)療服務(wù)給予大力支持，條件具備的，要及時(shí)為其辦理醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證;醫(yī)保主管部門(mén)對(duì)上述機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，按照老人參加的城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定結(jié)算。鼓勵(lì)具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)生到具備養(yǎng)醫(yī)融合條件的服務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)展多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。

建議市二院新址搬遷要抓緊進(jìn)行，以便市老年公寓、屯溪社會(huì)福利中心老年人可以就近就醫(yī)，建立醫(yī)養(yǎng)兩家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合關(guān)系。

二是綜合醫(yī)院要以人為本，延伸養(yǎng)老服務(wù)。開(kāi)設(shè)老年病區(qū)，做好老年康復(fù)治療。在綜合醫(yī)院窗口要設(shè)置老年人優(yōu)先標(biāo)志，為行動(dòng)不便的老年人提供門(mén)診、住院陪同服務(wù)，在醫(yī)療服務(wù)中提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，體現(xiàn)愛(ài)老、敬老的良好風(fēng)尚。民政部門(mén)要按規(guī)定，對(duì)開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的綜合醫(yī)院，給予床位補(bǔ)助。

三是基層社區(qū)要依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為老年人提供基本醫(yī)療康復(fù)服務(wù)?；鶎由鐓^(qū)是養(yǎng)老事業(yè)的必要補(bǔ)充。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(日間照料中心)要以包片的形式，明確責(zé)任，一對(duì)一的對(duì)區(qū)域內(nèi)的老年人提供健康管理等精準(zhǔn)服務(wù)。每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要定期為老年人提供健康體格檢查，為老年人建立健康檔案，掌握健康動(dòng)態(tài)信息，開(kāi)展健康教育、查詢和健康評(píng)估。要?jiǎng)?chuàng)造條件開(kāi)設(shè)家庭病床，為行動(dòng)不便的老年人提供基本醫(yī)療康復(fù)服務(wù)。

為解決大多數(shù)居家養(yǎng)老的人員急病呼救、急事求援，建議在全市推廣屯溪昱中陽(yáng)光養(yǎng)老樂(lè)園和智能信息化養(yǎng)老定位呼叫機(jī)系統(tǒng)，解決

轄區(qū)內(nèi)居家養(yǎng)老的醫(yī)療保健、定位急救問(wèn)題。政府應(yīng)當(dāng)安排專項(xiàng)資金，予以支持，電信部門(mén)要積極配合，給予優(yōu)惠。

四是開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合工作試點(diǎn)工作。建議市政府選擇一家醫(yī)院作為黃山市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的老年病醫(yī)院或康復(fù)醫(yī)院試點(diǎn)，為全市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合做示范。 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)工作由市民政局和市衛(wèi)計(jì)委負(fù)責(zé)協(xié)同相關(guān)區(qū)縣組織實(shí)施。各區(qū)縣也應(yīng)展醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合工作試點(diǎn)工作，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷完善。

3. 加快研究制定相關(guān)政策，促進(jìn)社會(huì)資本和醫(yī)療衛(wèi)生資源進(jìn)入醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)機(jī)構(gòu)，推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展。

要按照國(guó)務(wù)院《指導(dǎo)意見(jiàn)》精神，鼓勵(lì)社會(huì)資本投資興辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。加快研究制定扶持社會(huì)資本投資興辦的護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)的政策。在建設(shè)補(bǔ)貼、運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼、定點(diǎn)醫(yī)療等政策上要予以傾斜，逐年增加。政府職能部門(mén)要進(jìn)一步加強(qiáng)橫向聯(lián)系，打破條塊分割，統(tǒng)一制定和完善機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)、從業(yè)人員上崗標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范，建立健全機(jī)構(gòu)評(píng)估制度，設(shè)定和退出機(jī)制。同時(shí)整合民政、衛(wèi)生醫(yī)保部門(mén)的相應(yīng)資金，形成統(tǒng)一的支付體系，對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)給予整體的資金扶持。要鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)優(yōu)秀的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)護(hù)士到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)中輪崗服務(wù)，對(duì)派駐醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員，職稱評(píng)定、工資待遇福利不變，積極支持引導(dǎo)養(yǎng)老護(hù)理員參加養(yǎng)老護(hù)理職業(yè)技能培訓(xùn)，要研究養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員崗位補(bǔ)貼規(guī)定。市職業(yè)技術(shù)學(xué)院要研究學(xué)科設(shè)置，加快對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合醫(yī)護(hù)人員尤其是護(hù)理人員的培養(yǎng)。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護(hù)理機(jī)構(gòu)及其醫(yī)護(hù)人員應(yīng)納入衛(wèi)生部門(mén)統(tǒng)一管理，在資格認(rèn)定、職稱評(píng)定、技術(shù)準(zhǔn)入和推薦評(píng)先評(píng)優(yōu)等方面，與公辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)享有同等待遇。

篇10

1、與合川電視臺(tái)、廣播電臺(tái)建立通信聯(lián)動(dòng)機(jī)制，讓廣大市民能經(jīng)常聽(tīng)到醫(yī)院發(fā)展建設(shè)的聲音，看到醫(yī)院“一切以病人為中心”，持續(xù)提高服務(wù)質(zhì)量的動(dòng)人畫(huà)面。及時(shí)宣傳報(bào)道醫(yī)院多項(xiàng)工作動(dòng)態(tài)。上半年合川電視臺(tái)、廣播電臺(tái)派記者跟蹤報(bào)道我院8次，合川電視臺(tái)播放我院新聞10次。其中區(qū)人民醫(yī)院積極救助困難高危病員戴順容；區(qū)人民醫(yī)院開(kāi)展專項(xiàng)救治活動(dòng)為兒童先天性疾病和貧困白內(nèi)障患者帶去福音；科學(xué)發(fā)展觀動(dòng)員大會(huì)；邀請(qǐng)黨校唐老師講課—關(guān)于科學(xué)發(fā)展觀；醫(yī)院百名醫(yī)院走村入戶活動(dòng)等新聞?dòng)绊懣涨啊?/p>

2、充分利用與合川報(bào)社建立的“聯(lián)辦”平臺(tái)，09年上半年共發(fā)文章32篇，超額完成“聯(lián)辦協(xié)議”的工作要求。其中愛(ài)心揮灑康復(fù)路——區(qū)人民醫(yī)院積極救助困難高危病員戴順容；鋼絲定位在觸診陰性的包塊切除術(shù)中的應(yīng)用；把健康送到農(nóng)村患者心坎上——區(qū)人民醫(yī)院“百名醫(yī)生進(jìn)村入戶”活動(dòng)小記；心血管病的二級(jí)預(yù)防策略；三把尺子論發(fā)展等文章影響深遠(yuǎn)。

3、及時(shí)組織撰寫(xiě)有份量的稿件，《合川衛(wèi)生與健康》上半年發(fā)表5篇文章。

4、制作“醫(yī)院名片”和區(qū)宣傳部、科協(xié)、區(qū)健康教育所合作開(kāi)展健康知識(shí)進(jìn)家庭進(jìn)社區(qū)活動(dòng)，各科業(yè)務(wù)骨干就大眾常見(jiàn)病、多發(fā)病在老干部活動(dòng)中心，廣場(chǎng)，醫(yī)院健康教育中心進(jìn)行免費(fèi)科普知識(shí)講座14次。

5、包裝打造名醫(yī)名院，與醫(yī)務(wù)部等科室銜接，有計(jì)劃地在合川報(bào)分期推出了急救中心特色?？坪兔t(yī)介紹兩期。

6、強(qiáng)化門(mén)診內(nèi)宣傳展板的作用。更換了門(mén)診外現(xiàn)有的固定宣傳展板13版，重點(diǎn)宣傳醫(yī)院概況、專家組成員、臨床副高以上人員的簡(jiǎn)介；醫(yī)院主要先進(jìn)設(shè)備展示；醫(yī)院主要榮譽(yù)；公共衛(wèi)生健康教育；衛(wèi)生改革和相關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)；醫(yī)院新業(yè)務(wù)新技術(shù)的開(kāi)展；重點(diǎn)學(xué)科和特色專科等。

7、協(xié)辦衛(wèi)生局網(wǎng)站，醫(yī)院拓展部與區(qū)衛(wèi)生局辦公室協(xié)商向人民醫(yī)院開(kāi)放衛(wèi)生信息網(wǎng)部分權(quán)限成功，達(dá)到了醫(yī)院重要新聞信息、圖片稿件等可以在其網(wǎng)站及時(shí)目的。在該網(wǎng)站的新聞信息、圖片稿件由醫(yī)院供稿部門(mén)交分管院長(zhǎng)審查后，送達(dá)拓展部審核后掛網(wǎng)。利用網(wǎng)站把醫(yī)院近期新技術(shù)、醫(yī)院新情形，名醫(yī)名科等內(nèi)容向外做深層次宣傳報(bào)道，對(duì)復(fù)雜問(wèn)題進(jìn)行剖析解釋。以展現(xiàn)成果、消息、傳播人文、布道標(biāo)準(zhǔn)；提供知識(shí)；拓展品牌。

8、加強(qiáng)與工會(huì)合作，利用工會(huì)紐帶橋梁作用，開(kāi)展2次豐富、健康、寓教于樂(lè)的活動(dòng)，提升了醫(yī)院的團(tuán)隊(duì)建設(shè)水平和醫(yī)院文化內(nèi)涵建設(shè)。

9、開(kāi)展聯(lián)誼活動(dòng)，利用各種節(jié)假日，與院外各有關(guān)單位廣泛開(kāi)展聯(lián)誼活動(dòng)，如和合瑞運(yùn)輸公司：重慶長(zhǎng)途運(yùn)輸公司：祥合運(yùn)輸公司平安保險(xiǎn)公司中國(guó)人壽保險(xiǎn)公司合川區(qū)交警大隊(duì)、合川教委、武勝勞動(dòng)局、廣安市人事局等。努力營(yíng)造積極的有利于醫(yī)院發(fā)展的外部環(huán)境。

10、強(qiáng)化體檢中心的宣傳，完成了體檢中心的內(nèi)部流程，導(dǎo)示和各門(mén)牌標(biāo)示，制作了固定和可移動(dòng)的宣傳展板，正在印制彩色宣傳聯(lián)系冊(cè)，在體檢候診大廳增設(shè)了電視機(jī)。

11、完成了體檢中心的順利搬遷。

12、完成了《救助困難高危病員戴順容企劃案》；《加強(qiáng)急救中心平臺(tái)建設(shè)企劃案》；《春節(jié)聯(lián)誼活動(dòng)企劃案》；《電梯內(nèi)飾企劃》；《合川區(qū)人民醫(yī)院協(xié)辦合川區(qū)衛(wèi)生信息網(wǎng)企劃》；《區(qū)人民醫(yī)院院內(nèi)宣傳方案》；《合川區(qū)人民醫(yī)院《合川醫(yī)苑》內(nèi)刊可行性方案》；《合川區(qū)人民醫(yī)院協(xié)辦合川廣電、合川日?qǐng)?bào)社企劃》；《協(xié)辦醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)企劃》；《宣傳資料定點(diǎn)制作企劃》《落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，女性乳腺義檢企劃》《為兒童先天性疾病和貧困白內(nèi)障患者送福音企劃》《學(xué)習(xí)踐行科學(xué)發(fā)展觀宣傳企劃》；《急救中心宣傳企劃》；《名醫(yī)推介企劃》；《醫(yī)院形象宣傳企劃》；〈踐行科學(xué)發(fā)展觀；送醫(yī)送安全進(jìn)礦山企劃〉

13、完成了《踐行科學(xué)發(fā)展觀；創(chuàng)二甲醫(yī)院醫(yī)院調(diào)研報(bào)告》

14、體檢中心實(shí)現(xiàn)了時(shí)間過(guò)半，任務(wù)早超半。

但是，雖然我們相信“發(fā)展是硬道理，硬發(fā)展沒(méi)有道理，不顧安全的發(fā)展更沒(méi)道理。”我們也相信拓展部在關(guān)鍵時(shí)刻能做到“頂?shù)蒙先?、幫得上忙、管得上用”。同時(shí)我們也信守“眼界決定境界,思路決定地位,理念決定道路,性格決定命運(yùn),細(xì)節(jié)決定成敗,腦袋決定口袋”的道理。我們也希望建立一種理念——規(guī)制是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的中心和準(zhǔn)則. 拓展部工作人員也曾經(jīng)通力合作草寫(xiě)了2012年工作計(jì)劃，對(duì)硬性職能做了比較認(rèn)真的設(shè)想，對(duì)軟性職責(zé)也做了真誠(chéng)建議，希望審定后能組織實(shí)施。但畢竟拓展部是醫(yī)院新成立的職能部門(mén)，加之醫(yī)院近期工作分繁復(fù)雜，醫(yī)院對(duì)拓展部認(rèn)識(shí)有異、定位不明，到目前為止，職能職責(zé)還不清楚，工作范圍尚待圈定，計(jì)劃的落實(shí)無(wú)論從理論上或者是實(shí)際操作上都未令領(lǐng)導(dǎo)滿意，更不能令我們自己高興。有鑒于此我們希望：

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1、對(duì)拓展部做出正式的定位，劃清職能職責(zé)。以便按職盡責(zé)，規(guī)制運(yùn)行，有章可循，有制可依。

2、規(guī)范醫(yī)院內(nèi)外宣傳——包括管理、方式、部門(mén)。統(tǒng)一性、協(xié)調(diào)性、操作性的介定。避免越位、脫為的發(fā)生。努力做好宣傳形式的規(guī)范和“五統(tǒng)一”（即：位置統(tǒng)一、字體顏色統(tǒng)一、大小統(tǒng)一、制作統(tǒng)一、管理統(tǒng)一）。

3、醫(yī)院形象的包裝、醫(yī)院精神的張揚(yáng)。醫(yī)院文化的培養(yǎng)，醫(yī)院品牌的鑄造，醫(yī)院名醫(yī)的推介是一項(xiàng)長(zhǎng)期持續(xù)的綜合工程，醫(yī)院應(yīng)該預(yù)算相當(dāng)?shù)牡耐卣剐麄髻M(fèi)用作為長(zhǎng)期投入，并盡可能保證經(jīng)費(fèi)到位。此乃常抓之策；更乃久治之方。