導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇病理學(xué)重點(diǎn)知識(shí)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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【摘要】八年制醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)要求在臨床教學(xué)中有效提高學(xué)生的主觀能動(dòng)性，使其以后的臨床工作及未來(lái)做到可持續(xù)發(fā)展?！暗湫筒±龑?dǎo)入式”教學(xué)法把選擇整理和加工后的典型病例，用恰當(dāng)?shù)姆绞?，運(yùn)用在理論授課和見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)課中，充分調(diào)動(dòng)教與學(xué)的積極性，發(fā)揮以教員為主導(dǎo)和學(xué)生為主體的雙邊活動(dòng)作用，尤其適用于八年制醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)，值得在臨床教學(xué)中進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】典型病例、臨床醫(yī)學(xué)八年制、骨科、醫(yī)學(xué)教育

八年制醫(yī)學(xué)生是一種新的培養(yǎng)方式，相對(duì)其他學(xué)制，八年制學(xué)生有更多的機(jī)會(huì)將醫(yī)學(xué)作為未來(lái)的終生職業(yè)，所以如何在臨床教學(xué)中有效的提高學(xué)生的主觀能動(dòng)性，對(duì)其以后臨床工作及未來(lái)的可持續(xù)發(fā)展至關(guān)重要。作者結(jié)合骨科學(xué)科特點(diǎn)，在教學(xué)中采用“典型病例導(dǎo)入式教學(xué)法”，取得了較好的教學(xué)效果。

1 骨科臨床教學(xué)的特點(diǎn)

骨科是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科。隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步以及現(xiàn)代科技與生產(chǎn)力的迅猛發(fā)展，骨科臨床醫(yī)療對(duì)醫(yī)生的理論和實(shí)踐應(yīng)用能力提出了更高的要求。與其他臨床學(xué)科比較，骨科教學(xué)有其自身突出的特點(diǎn)。首先是專業(yè)性強(qiáng)，涉及的內(nèi)容繁多、復(fù)雜，涵蓋面廣泛（如四肢、脊柱、骨盆、關(guān)節(jié)、肌肉、脊髓及周?chē)窠?jīng)，涉及解剖、生理、病理、影像等多門(mén)學(xué)科），新理論、新技術(shù)、新業(yè)務(wù)發(fā)展與知識(shí)更新較快。學(xué)生常因所學(xué)內(nèi)容感到繁多、難記、難掌握，而產(chǎn)生對(duì)骨科學(xué)習(xí)的畏懼心理，不同程度挫傷了學(xué)生的積極性和能動(dòng)性。如按照既往“以教員為中心、以講授為主”的教學(xué)方法，學(xué)生雖能死記硬背記憶相應(yīng)的知識(shí)點(diǎn)，卻難以將前期學(xué)習(xí)的解剖、生理、病理等知識(shí)與臨床實(shí)際病例結(jié)合起來(lái)進(jìn)行分析，不利于學(xué)生臨床思維和分析能力的培養(yǎng)。

2 八年制醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)的特點(diǎn)

臨床醫(yī)學(xué)八年制教學(xué)目標(biāo)是培養(yǎng)達(dá)到臨床醫(yī)學(xué)博士研究生水平的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才，為各學(xué)科的發(fā)展提供骨干力量。因此，如何做好臨床八年制教學(xué)，為我國(guó)醫(yī)學(xué)事業(yè)輸送優(yōu)秀人才，是醫(yī)學(xué)教育工作者面臨的挑戰(zhàn)與急需解決的問(wèn)題。八年制臨床教學(xué)階段是八年制醫(yī)學(xué)教育的重要環(huán)節(jié)，直接關(guān)系八年制醫(yī)學(xué)教育的質(zhì)量。其臨床教學(xué)要求通過(guò)臨床專業(yè)教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生具有較深的基礎(chǔ)理論，較廣的專業(yè)知識(shí)和較強(qiáng)的臨床工作能力，能夠全面系統(tǒng)的搜集病史資料，準(zhǔn)確、規(guī)范、熟練的體格檢查，對(duì)疾病做出正確診斷和處理以及對(duì)危、急、重癥的應(yīng)急能力。通過(guò)對(duì)學(xué)生能力的培養(yǎng)及智力開(kāi)發(fā)，為培養(yǎng)學(xué)生成為醫(yī)學(xué)科學(xué)已知領(lǐng)域的革新者和未知領(lǐng)域的開(kāi)拓者打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)[1，2]。臨床教學(xué)堅(jiān)持在實(shí)踐中反復(fù)學(xué)習(xí)、鞏固和深化的原則。應(yīng)安排更多的時(shí)間讓學(xué)生進(jìn)入臨床，解除病人，開(kāi)展在教師指導(dǎo)下的床邊教學(xué)和結(jié)合臨床實(shí)際的自學(xué)。根據(jù)這一要求，作者嘗試將“典型病例導(dǎo)入式教學(xué)法”應(yīng)用到臨床教學(xué)實(shí)踐中。

3 “典型病例導(dǎo)入式教學(xué)法”的特點(diǎn)和實(shí)施

“典型病例導(dǎo)入式教學(xué)法”就是在教學(xué)過(guò)程中，把選擇整理和加工后的典型病例，用恰當(dāng)?shù)姆绞剑\(yùn)用在理論授課和見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)課中，目的是充分調(diào)動(dòng)教與學(xué)的積極性，發(fā)揮以教員為主導(dǎo)和學(xué)生為主體的雙邊活動(dòng)作用，從而實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)?！暗湫筒±龑?dǎo)入式教學(xué)法”與一般示教病例有所不同，其主要區(qū)別是它需要教師做出周密的教程設(shè)計(jì)。在這一過(guò)程中，教師的作用至關(guān)重要。在教員方面，需要其在教學(xué)大綱要求的范圍內(nèi)選擇具有代表性的臨床病例，進(jìn)行整理和加工，使其突出典型性，又要以最恰當(dāng)?shù)姆绞接枰哉故?，并設(shè)計(jì)出高質(zhì)量的臨床問(wèn)題，組織同學(xué)進(jìn)行分析和討論，并要求教員采用多元的教學(xué)模式（如：實(shí)例、多媒體等）以提高教學(xué)的參與度及趣味性。所以，教師不但要認(rèn)識(shí)到“典型病例導(dǎo)入式教學(xué)法”的特點(diǎn)和意義，課前要認(rèn)真?zhèn)湔n，熟知典型病例內(nèi)容以及與病例內(nèi)容相關(guān)的解剖、生理和病理等基礎(chǔ)知識(shí)，還要有較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)；不但理論和臨床能力過(guò)硬，同時(shí)還要有組織討論，引導(dǎo)和啟發(fā)學(xué)生進(jìn)行臨床思維和分析的能力。這無(wú)疑對(duì)教師提出了更高的要求。對(duì)學(xué)生來(lái)說(shuō)，通過(guò)對(duì)問(wèn)題的思考和討論，可極大地激發(fā)學(xué)生的主動(dòng)性、思考性，從而更好地調(diào)動(dòng)了學(xué)生的主觀能動(dòng)性[3-5]。

它的教學(xué)程序包括病案準(zhǔn)備-展示病案-提出問(wèn)題-自學(xué)思考-討論質(zhì)疑-評(píng)價(jià)精講等環(huán)節(jié)。每個(gè)環(huán)節(jié)均有具體要求。在病案準(zhǔn)備階段，主要依據(jù)臨床教學(xué)大綱編寫(xiě)，但須強(qiáng)調(diào)以下幾點(diǎn)：選擇本科典型病例這是本教學(xué)法實(shí)施的關(guān)鍵，盡可能選擇本科現(xiàn)有的常見(jiàn)病，病案的編寫(xiě)主要遵循以下標(biāo)準(zhǔn)：（1）選擇有利于學(xué)生學(xué)習(xí)和思考的常見(jiàn)且典型的病例；（2）病案內(nèi)容與教學(xué)大綱難易適中；（3）病案內(nèi)容完整，形式多樣，可以是多媒體、書(shū)面或是電子文檔等；（4）按教學(xué)目標(biāo)要求制定問(wèn)題，以臨床診斷、鑒別診斷及治療為主；（4）按教學(xué)目標(biāo)要求制定問(wèn)題，以臨床診斷、鑒別診斷及治療為主，適當(dāng)涉及病理生理、解剖及病理等基礎(chǔ)知識(shí)，但不超越教學(xué)目標(biāo)、范圍，問(wèn)題形式多樣，注意問(wèn)題的生動(dòng)性，便于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

實(shí)施的具體步驟包括：要求學(xué)生預(yù)習(xí)，教員可將典型病例提前展示給學(xué)生，便于學(xué)生課前預(yù)習(xí)、查閱資料，培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)、思考的能力。讓學(xué)生在問(wèn)題的引導(dǎo)下自學(xué)教材，使學(xué)生初步掌握有關(guān)的基本概念和基本理論，并鼓勵(lì)發(fā)揮主觀能動(dòng)性，勇于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，并提出自己認(rèn)為的難點(diǎn)、重點(diǎn)和問(wèn)題。在上述預(yù)習(xí)自學(xué)的基礎(chǔ)上，臨床教學(xué)時(shí)由教員圍繞病例進(jìn)行講解，講述要點(diǎn)和難點(diǎn)以及學(xué)生在學(xué)習(xí)上可能出現(xiàn)的疑點(diǎn)和難點(diǎn)。教員精講評(píng)價(jià)是本教學(xué)法的重點(diǎn)，力求將知識(shí)系統(tǒng)化，要點(diǎn)綱目化，技能操作形象化及實(shí)踐化，不僅要把根據(jù)典型病例提出的問(wèn)題全部解決，充分體現(xiàn)對(duì)病例的診斷治療思路，而且為深入更深層的知識(shí)起到承上啟下的作用。然后具體分析典型病例，要求學(xué)生運(yùn)用所學(xué)知識(shí)，結(jié)合病例進(jìn)行認(rèn)真思考，列出分析要點(diǎn)和討論提綱，準(zhǔn)備隨后進(jìn)行的課堂討論。之后，進(jìn)入討論質(zhì)疑階段：討論是該教學(xué)法的主要形式，也是核心所在。通過(guò)討論、質(zhì)疑，各抒己見(jiàn)，集思廣益，把學(xué)習(xí)活動(dòng)引向深入。討論可分為幾個(gè)階段，在教員引導(dǎo)下進(jìn)行，首先討論學(xué)生自己提出的難點(diǎn)、重點(diǎn)問(wèn)題，盡可能做到人人有見(jiàn)解，人人有發(fā)言，然后教員啟發(fā)、點(diǎn)撥和質(zhì)疑，并就提出的難點(diǎn)、重點(diǎn)問(wèn)題，鼓勵(lì)同學(xué)間有不同意見(jiàn)時(shí)進(jìn)行辯論，最后由學(xué)生試著組織、歸納眾多觀點(diǎn)和解釋，提出初步結(jié)論：教員則根據(jù)學(xué)院的討論情況，有針對(duì)性的給予指導(dǎo)。最后教員總結(jié)：重點(diǎn)在于對(duì)病例如何分析，如何做出診斷和鑒別診斷，對(duì)討論中有代表性問(wèn)題做出合理解答。教員進(jìn)行檢查，并根據(jù)檢查結(jié)果判斷討論是否達(dá)到預(yù)期教學(xué)目標(biāo)。

4 教學(xué)實(shí)踐體會(huì)

與傳統(tǒng)的填鴨式及單純病例示教教學(xué)法相比，應(yīng)用“典型病例導(dǎo)入式教學(xué)法”教學(xué)后在多方面提高了教學(xué)效果。對(duì)教員來(lái)說(shuō)，本教學(xué)法要求教員要有深厚和堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)知識(shí)，豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)要求具有較強(qiáng)的組織討論，引導(dǎo)和啟發(fā)學(xué)生進(jìn)行臨床思維和分析的能力。這對(duì)教員提出了更高的要求，無(wú)疑學(xué)生的主觀能動(dòng)性，從而使學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)能力有顯著增強(qiáng)。以往學(xué)生依賴于從教員那里找答案，本教學(xué)法則要求學(xué)生主動(dòng)提出問(wèn)題，自己尋找答案，在找答案的過(guò)程中，學(xué)生學(xué)會(huì)了使用國(guó)際互聯(lián)網(wǎng)、學(xué)習(xí)論壇、圖書(shū)館、文獻(xiàn)檢索等多種途徑。其次，通過(guò)尋找答案及小組的討論、激發(fā)思維，學(xué)生分析和解決問(wèn)題的能力明顯提高。此外，該教學(xué)方法鼓勵(lì)學(xué)生互動(dòng)學(xué)習(xí)，通過(guò)同學(xué)之間的討論與交流，培養(yǎng)了學(xué)生良好的溝通能力和與他人合作意識(shí)。在教學(xué)法的實(shí)施中，由于充分發(fā)揮了學(xué)生的主觀能動(dòng)性，教學(xué)方式多樣，學(xué)生的參與度高，學(xué)生的成就感得到極大的滿足，因而學(xué)習(xí)興趣也得到了極大提高。由于常見(jiàn)的溝通和交流，學(xué)生間和師生間彼此了解與互動(dòng)情形比傳統(tǒng)課程的情況更好[6，7]。

綜上所述，與傳統(tǒng)現(xiàn)行的教學(xué)模式相比，該教學(xué)法所能夠達(dá)到的培養(yǎng)綜合能力的目標(biāo)更為優(yōu)越，尤其適用于八年制醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)，值得在臨床教學(xué)中進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 伍文星，楊彬. 創(chuàng)新八年制教學(xué)管理，培養(yǎng)高層次醫(yī)學(xué)人才[J]. 醫(yī)學(xué)教育探索，2008，7（5）：455-457.

[2] 聶小蒙，徐曉璐. 臨床醫(yī)學(xué)八年制教學(xué)中開(kāi)展詢證醫(yī)學(xué)教育的探討[J]. 西北醫(yī)學(xué)教育，2009，17（3）：460-461.

[3] Rhem J. Problem-based learning： an introduction [J]. Nat Teeach Learn Forum， 1998，8（1）：1.

[4] Christophel AS， Susan CP， Edward J. Problem based learning and problem-solving skills [J]. Biochem Educ， 1995，23（3）：149.

[5] Dochy F， Segers M， Van den Bossche P， et al. Effects of problem-based learning： a meta-analysis [J]. Learn Instruct. 2003，13：533

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關(guān)鍵詞：園藝植物病理學(xué)；微課程；策略

中圖分類(lèi)號(hào)：G642.3 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1002-4107（2016）11-0049-03

社會(huì)的不斷進(jìn)步使高校教育面臨巨大挑戰(zhàn)，大數(shù)據(jù)時(shí)代給高素質(zhì)人才的培養(yǎng)帶來(lái)無(wú)限機(jī)遇，傳統(tǒng)教育模式已經(jīng)逐漸表現(xiàn)出某種不適應(yīng)性，合理利用大數(shù)據(jù)，電子設(shè)備及網(wǎng)絡(luò)資源會(huì)大大提高人才培養(yǎng)效率。近年來(lái)，國(guó)家和各大高校逐漸開(kāi)始重視微課程建設(shè)。

“園藝植物病理學(xué)”為園藝及植物保護(hù)專業(yè)的基礎(chǔ)課程，在整個(gè)學(xué)科的專業(yè)課教學(xué)中具有舉足輕重的地

位。該課程是一門(mén)理論性和實(shí)踐性均較強(qiáng)的學(xué)科[1]。筆者發(fā)現(xiàn)，傳統(tǒng)的教學(xué)模式已無(wú)法滿足社會(huì)對(duì)高校畢業(yè)生的需求，表現(xiàn)出諸多局限之處，亟須輔以新型教學(xué)工具，微課程的實(shí)施給此課程的建設(shè)和變革提供了有利的機(jī)會(huì)，因此，本文針對(duì)“園藝植物病理學(xué)”微課程建設(shè)展開(kāi)論述。

一、微課程的內(nèi)涵及特點(diǎn)

（一） 微課程的內(nèi)涵

目前，許多人認(rèn)為“微課程”等同于“微課”，將二者的概念混淆[2]，但筆者認(rèn)為，“微課程”與“微課”有所交叉但又不完全相同，不可同日而語(yǔ)?！拔⒄n”是指依托媒體教學(xué)視頻，針對(duì)某個(gè)知識(shí)點(diǎn)或教學(xué)內(nèi)容的重點(diǎn)、難點(diǎn)、易錯(cuò)點(diǎn)等內(nèi)容而開(kāi)展的趣味性強(qiáng)、針對(duì)性強(qiáng)且具有啟發(fā)性時(shí)間較短的教學(xué)設(shè)計(jì)?！拔⒄n程”指針對(duì)某一學(xué)科或者某個(gè)專題而設(shè)計(jì)的微型課程，是一個(gè)涵蓋微課的大的范

圍。微課程以一系列密切相關(guān)，相互聯(lián)系的微課為主體，主要應(yīng)用數(shù)字化媒體資源進(jìn)行教學(xué)，微課程不僅僅包含微課，還包含教學(xué)設(shè)計(jì)、課件、習(xí)題檢測(cè)等輔助教學(xué)資源以及學(xué)生討論、教師點(diǎn)評(píng)等教學(xué)活動(dòng)[3]。

（二）微課程的特點(diǎn)

微課程主要具有以下特點(diǎn)：第一，課程時(shí)間短、所含的內(nèi)容量較小、表現(xiàn)形式多樣；第二，利用電子教學(xué)設(shè)備及數(shù)字化媒體，例如PPT、正式學(xué)習(xí)微視頻、Flash作為教學(xué)平臺(tái)[4]；第三，趣味性強(qiáng)，參與性強(qiáng)；第四，利用率高，可以不受時(shí)間、地點(diǎn)限制隨時(shí)隨地學(xué)習(xí)?？傊?，相較傳統(tǒng)課堂教學(xué)模式，微課程具有更普遍的適用性，更易于被知識(shí)接收者掌握和接受，可以說(shuō)微課程是一種先進(jìn)的教學(xué)模式。

二、“園藝植物病理學(xué)”教學(xué)面臨的挑戰(zhàn)

（一）課時(shí)壓縮嚴(yán)重

“園藝植物病理學(xué)”是園藝植物保護(hù)專業(yè)的基礎(chǔ)課程，但現(xiàn)在高校教學(xué)越來(lái)越重視學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，綜合課程課時(shí)比例加大，這就一定程度上壓縮了專業(yè)課程的課時(shí)數(shù)量。近年來(lái)，“園藝植物病理學(xué)”相關(guān)的成果、觀點(diǎn)不斷更新，學(xué)生應(yīng)掌握的專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)不斷增加和豐富，教學(xué)時(shí)間和教學(xué)內(nèi)容的矛盾給“園藝植物病理學(xué)”專業(yè)教師帶來(lái)了不小的挑戰(zhàn)[5]。如何在短時(shí)間內(nèi)讓學(xué)生掌握更多的專業(yè)知識(shí)成了該門(mén)課程亟待解決的問(wèn)題，在傳統(tǒng)教學(xué)模式基礎(chǔ)上合理利用微課程無(wú)疑是解決這一問(wèn)題的有效手段之一。

（二）理論教學(xué)方式單一

“園藝植物病理學(xué)”課程的傳統(tǒng)教學(xué)方式為教師利用PPT結(jié)合板書(shū)“滿堂灌”教學(xué)，有些教師的PPT以大篇幅的文字為主[6]?！皥@藝植物病理學(xué)”是一門(mén)理論性很強(qiáng)的課程，包含許多抽象概念及無(wú)直觀印象的名詞，傳統(tǒng)的學(xué)習(xí)方式往往會(huì)使學(xué)生感覺(jué)枯燥，晦澀難懂，一定程度上降低了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。筆者通過(guò)對(duì)所教授學(xué)生的訪談發(fā)現(xiàn)，學(xué)生普遍認(rèn)可該門(mén)課程在整個(gè)專業(yè)課程體系中的重要地位，但傳統(tǒng)教學(xué)模式使得許多學(xué)生缺乏對(duì)此門(mén)課程學(xué)習(xí)的興趣，往往感覺(jué)學(xué)習(xí)難度較大，無(wú)從下手，這就需要教師探索出趣味性、實(shí)用性更強(qiáng)的新型教學(xué)模式，從而使學(xué)生更容易更扎實(shí)地掌握該門(mén)課程所涉及的知識(shí)內(nèi)容。

此外，傳統(tǒng)“園藝植物病理學(xué)”每次的教學(xué)時(shí)間一般為兩學(xué)時(shí)，每學(xué)時(shí)45分鐘，有研究表明，學(xué)生高度集中精力的時(shí)間一般為10―20分鐘，可見(jiàn)，傳統(tǒng)45分鐘甚至90分鐘的教學(xué)并不一定能有效抓住學(xué)生精力最集中的時(shí)間段來(lái)講解重難點(diǎn)知識(shí)。微課程的短時(shí)教學(xué)恰恰可以解決這一問(wèn)題，將重難點(diǎn)知識(shí)利用10分鐘展現(xiàn)出來(lái)，更有利于學(xué)生有效地掌握知識(shí)。

（三）實(shí)驗(yàn)教學(xué)安排不合理

目前全國(guó)各大農(nóng)業(yè)院校“園藝植物病理學(xué)”課程均已開(kāi)設(shè)實(shí)驗(yàn)課程，但是根據(jù)實(shí)際調(diào)查發(fā)現(xiàn)，很多學(xué)校把理論教學(xué)安排在前半學(xué)期，實(shí)驗(yàn)課程安排在學(xué)期的期

末，導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)教學(xué)與理論教學(xué)不同步，很大程度上影響教學(xué)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

現(xiàn)行的實(shí)驗(yàn)課程教學(xué)方式和考核方式缺乏科學(xué)性，目前“園藝植物病理學(xué)”實(shí)驗(yàn)課程主要包括植物病害癥狀的觀察、各類(lèi)病原真菌引起的主要病害癥狀、病原特點(diǎn)以及病原分離與鑒定，需要采集大量的活體實(shí)驗(yàn)材料，但是實(shí)驗(yàn)材料及所用試劑往往均由實(shí)驗(yàn)員或教師準(zhǔn)備，學(xué)生只是進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作，這樣導(dǎo)致學(xué)生缺乏對(duì)實(shí)驗(yàn)材料的理解。另外，實(shí)驗(yàn)課程教學(xué)以教師講解實(shí)驗(yàn)原理與目的以及主要操作流程為主，學(xué)生根據(jù)教師講解進(jìn)行操作，最后撰寫(xiě)實(shí)驗(yàn)報(bào)告。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程中教師缺乏與學(xué)生的有效溝通和互動(dòng)，導(dǎo)致學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)原理及過(guò)程并不能完全深入理解，往往會(huì)不明所以，無(wú)法真正掌握實(shí)驗(yàn)操作技能。此外，現(xiàn)行“園藝植物病理學(xué)”課程實(shí)驗(yàn)考核方式基本是以提交實(shí)驗(yàn)報(bào)告的形式為主，學(xué)生為了能夠撰寫(xiě)出數(shù)據(jù)準(zhǔn)確的實(shí)驗(yàn)報(bào)告往往會(huì)抄襲或編造數(shù)據(jù)，課程效果很難保證。實(shí)驗(yàn)過(guò)程及實(shí)驗(yàn)報(bào)告基本不涉及對(duì)實(shí)驗(yàn)的思考與討論，無(wú)法引導(dǎo)學(xué)生積極思考，不利于學(xué)生探索精神、創(chuàng)新思維及分析解決問(wèn)題能力的培養(yǎng)。

（四）以教師為主體，缺少學(xué)生參與

傳統(tǒng)教學(xué)模式以教師為主體，尤其是高校教育，教師和學(xué)生交流的機(jī)會(huì)普遍較少。一般授課內(nèi)容及重難點(diǎn)教學(xué)只是由教師確定和設(shè)計(jì)，缺乏學(xué)生的參與，教學(xué)過(guò)程往往也只是教師“一言堂”，學(xué)生只是被動(dòng)接受，教學(xué)評(píng)價(jià)采用統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，針對(duì)性不強(qiáng)，很難因材施教。實(shí)際上，每個(gè)學(xué)生的接受能力及學(xué)習(xí)難點(diǎn)各不相同。微課程的出現(xiàn)充分體現(xiàn)了學(xué)生的主體地位，教師往往只起到引導(dǎo)、啟發(fā)的作用，學(xué)生可以針對(duì)自身特點(diǎn)自主選擇“學(xué)什么”和“如何學(xué)”，隨時(shí)復(fù)習(xí)重點(diǎn)知識(shí)并反復(fù)學(xué)習(xí)難點(diǎn)問(wèn)題彌補(bǔ)自身的不足。

（五）教學(xué)時(shí)間、地點(diǎn)有限

“園藝植物病理學(xué)”為園藝植物保護(hù)方向一門(mén)重要的專業(yè)基礎(chǔ)課?，F(xiàn)在，對(duì)于該門(mén)課程我國(guó)各大高校普遍的授課方式為利用1―2學(xué)期時(shí)間，開(kāi)設(shè)30―40學(xué)時(shí)理論結(jié)合實(shí)踐的教學(xué)。課程學(xué)習(xí)期結(jié)束后，學(xué)生繼續(xù)學(xué)習(xí)的途徑較少，且缺乏和教師交流的機(jī)會(huì)，遇到疑難問(wèn)題往往無(wú)從下手，走出校園后，這種學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)更是少之又少。當(dāng)代的教育應(yīng)該以“終身學(xué)習(xí)”為最終目標(biāo)，微課程的教學(xué)依托于電子設(shè)備、數(shù)字化視頻及網(wǎng)絡(luò)資源，不受時(shí)間地域限制，學(xué)生可以充分利用微課程的這一特點(diǎn)隨時(shí)隨地學(xué)習(xí)，從而實(shí)現(xiàn)終身學(xué)習(xí)的目標(biāo)，提高學(xué)習(xí)效率，使教學(xué)的適用性更普遍。

（六）教師資源匱乏

“園藝植物病理學(xué)”涉及的課程內(nèi)容較多、知識(shí)面較廣，如園藝植物學(xué)、病原學(xué)、病理學(xué)、病害防治等，傳統(tǒng)教學(xué)模式往往僅有一名教師完成全部教學(xué)內(nèi)容的講解，但所謂“術(shù)業(yè)有專攻”，人畢竟精力有限，多數(shù)教師往往只對(duì)某一個(gè)或某幾個(gè)學(xué)科和知識(shí)進(jìn)行深入研究。因此，傳統(tǒng)教學(xué)一個(gè)教師貫穿始終的授課模式很難實(shí)現(xiàn)教師資源最優(yōu)化配置。微課程便可以擺脫這種限制，可以成立教學(xué)教研組，根據(jù)組內(nèi)教師的研究領(lǐng)域及專長(zhǎng)合理分配教師資源，如讓專門(mén)研究細(xì)菌性病害的教師講解細(xì)菌性病害，讓專門(mén)研究真菌性病害的教師教授真菌性病害，讓病害診斷方面有建樹(shù)的教師講解病害診斷等必然會(huì)收到事半功倍的效果，依據(jù)各個(gè)教師的專長(zhǎng)合理給其分配任務(wù)，實(shí)現(xiàn)教師資源最合理的利用。

三、“園藝植物病理學(xué)”微課程建設(shè)原則

（一）微型性原則

顧名思義，既然稱之為“微”，時(shí)間必然不能太長(zhǎng)，但對(duì)于“園藝植物病理學(xué)”這一原理性較強(qiáng)的學(xué)科，時(shí)間過(guò)短又難以完全將知識(shí)點(diǎn)講解清楚。因此對(duì)于該門(mén)課程需要在知識(shí)點(diǎn)表述清晰的前提下盡量控制講解時(shí)間，經(jīng)過(guò)筆者對(duì)該門(mén)微課程的實(shí)踐教學(xué)認(rèn)為，“園藝植物病理學(xué)”微課程時(shí)間控制在8―15分鐘為宜。

微課程的“微”不僅僅指時(shí)間，內(nèi)容的容量也要把握好“微”原則，切忌貪多求大，應(yīng)該只圍繞一個(gè)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行，講解表述宜簡(jiǎn)單易懂、重點(diǎn)突出[7]。

（二）規(guī)范性原則

首先，微課程時(shí)間要求短，只有短短十幾分鐘，因此教學(xué)內(nèi)容甚至講稿字?jǐn)?shù)均應(yīng)控制在合理范圍內(nèi)，一般正常語(yǔ)速下，人可表達(dá)120字/分鐘，參考“園藝植物病理學(xué)”微課程授課時(shí)間，講稿字?jǐn)?shù)不宜超過(guò)1000字。

微課程不同于傳統(tǒng)教師和學(xué)生面對(duì)面的教學(xué)模式，主要依托于視頻呈現(xiàn)，因此視頻背景要符合視覺(jué)審美，宜簡(jiǎn)潔，不要過(guò)于花哨，如用文字表達(dá)重點(diǎn)內(nèi)容時(shí)，其和背景的色彩對(duì)比度要強(qiáng)。PPT制作要和所表達(dá)的內(nèi)容相符合，“園藝植物病理學(xué)”相關(guān)名詞、概念及理論的表達(dá)應(yīng)盡量避免采用純文字的方式，應(yīng)該充分結(jié)合圖片，形象地展示，并注意構(gòu)圖的藝術(shù)性和美觀性。

微課程的教學(xué)過(guò)程中學(xué)生無(wú)法和教師進(jìn)行面對(duì)面的表情和眼神交流，只能靠聽(tīng)覺(jué)來(lái)接受知識(shí)，這對(duì)教師的授課語(yǔ)言提出了更高的要求和挑戰(zhàn)。這就要求授課教師的語(yǔ)言表達(dá)一定要清晰準(zhǔn)確，應(yīng)該用標(biāo)準(zhǔn)的普通話進(jìn)行授課，語(yǔ)速不宜過(guò)快。此外，教師的語(yǔ)言應(yīng)流暢、生動(dòng)、易懂、趣味性強(qiáng)并具有較強(qiáng)的引導(dǎo)性和啟發(fā)性。

（三）完整性原則

上文提到，微課程不同于微課，不僅僅包含微課內(nèi)容，微課程是一個(gè)完整的教學(xué)階段?！皥@藝植物病理學(xué)”微課程設(shè)計(jì)要從確定教學(xué)目標(biāo)開(kāi)始，包含教學(xué)內(nèi)容的設(shè)計(jì)、教學(xué)過(guò)程的布局、教學(xué)情境的創(chuàng)造。此外，教學(xué)效果的評(píng)價(jià)也應(yīng)被納入其中，而現(xiàn)行的“園藝植物病理學(xué)”微課程大多缺乏教學(xué)效果評(píng)價(jià)這一環(huán)節(jié)，這也是其他學(xué)科微課程創(chuàng)設(shè)過(guò)程的一個(gè)共性問(wèn)題。微課程講授過(guò)程中往往無(wú)法涉及教師和學(xué)生的互動(dòng)過(guò)程，教師往往對(duì)教學(xué)效果的反饋及課后練習(xí)，學(xué)習(xí)效果檢測(cè)等方面不夠重視，而微課程是一個(gè)完整的學(xué)習(xí)體驗(yàn)，在進(jìn)行“園藝植物病理學(xué)”微課程設(shè)置時(shí)要充分融入各個(gè)學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)，加強(qiáng)課后輔導(dǎo)、教學(xué)效果檢測(cè)及師生交流互動(dòng)、答疑解惑等環(huán)節(jié)的設(shè)計(jì)。

（四）多樣性原則

在進(jìn)行“園藝植物病理學(xué)”微課程設(shè)計(jì)時(shí)要充分合理利用各方資源。首先，要合理利用教科書(shū)及互聯(lián)網(wǎng)資源，多吸取優(yōu)秀微課程設(shè)計(jì)的經(jīng)驗(yàn)。此外，微課程的制作也要綜合利用各類(lèi)媒介和資源，避免單一的文字資源，要根據(jù)微課程所要講解的內(nèi)容合理利用文字、圖片、影像、Flash等資源。如在具體園藝植物病害講解時(shí)可合理利用圖片或感病植物標(biāo)本進(jìn)行直觀展示；在講解某一病害的治病過(guò)程時(shí)，可利用Flas模擬病原侵入及植物感病過(guò)程，生動(dòng)形象地給學(xué)生進(jìn)行展示，激發(fā)學(xué)生的興趣，加深對(duì)知識(shí)點(diǎn)的印象；在講解真菌性病原特點(diǎn)時(shí)，可選取有代表性的屬配合游動(dòng)孢子囊及孢子梗等特點(diǎn)形象地進(jìn)行展示等。

（五）系統(tǒng)性原則

微課是一個(gè)將整體知識(shí)碎片化的過(guò)程，每一個(gè)微課重點(diǎn)涉及一個(gè)知識(shí)點(diǎn)，但微課程不僅僅包括整體知識(shí)的碎片化，還應(yīng)包括碎片化的知識(shí)整體化。微課程所包含的各個(gè)微課不應(yīng)孤立存在，各個(gè)微課之間要存在邏輯聯(lián)系，要相互承接，相互關(guān)聯(lián)，各個(gè)微課設(shè)計(jì)的風(fēng)格和標(biāo)準(zhǔn)要在統(tǒng)一中求變化，避免各行其是，互不聯(lián)系。

（六）學(xué)生主體性原則

微課程是學(xué)生學(xué)習(xí)的有效途徑，優(yōu)質(zhì)的微課資源必須以學(xué)生為主體，充分考慮學(xué)生的思維水平和認(rèn)知能力，以滿足學(xué)生的需要，解決學(xué)生的難題困惑為根本出發(fā)點(diǎn)。筆者認(rèn)為，“園藝植物病理學(xué)”這門(mén)課程不應(yīng)僅立足于園藝專業(yè)或植物保護(hù)專業(yè)的學(xué)生，對(duì)有此方面學(xué)習(xí)需要的非專業(yè)人員也要予以考慮，在微課程設(shè)計(jì)前可分別對(duì)園藝或植保以及非相關(guān)專業(yè)學(xué)生進(jìn)行訪談，依據(jù)各類(lèi)學(xué)生的特點(diǎn)設(shè)計(jì)有針對(duì)性的重難點(diǎn)不同的微課程，來(lái)滿足各類(lèi)學(xué)生的需求。

四、“園藝植物病理學(xué)”微課程建設(shè)策略

“園藝植物病理學(xué)”微課程的實(shí)施應(yīng)涵蓋明確教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容展示、教學(xué)策略運(yùn)用以及教學(xué)效果評(píng)價(jià)四個(gè)過(guò)程。

（一）明確教學(xué)目標(biāo)

明確教學(xué)目標(biāo)及教學(xué)任務(wù)是“園藝植物病理學(xué)”微課程實(shí)施的重要前提。首先，要明確該門(mén)課程的整體目標(biāo)，一切教學(xué)任務(wù)均應(yīng)服務(wù)于整體教學(xué)目標(biāo)，“園藝植物病理學(xué)”的整體目標(biāo)為通過(guò)對(duì)病理學(xué)總論及園藝植物病理各論的學(xué)習(xí)使學(xué)生能夠診斷植物病害，掌握發(fā)病規(guī)

律，及時(shí)預(yù)防并能夠?qū)崿F(xiàn)病害治理。此外，由于每個(gè)微課程僅涉及一個(gè)知識(shí)點(diǎn)，因此教師在明確整體教學(xué)目標(biāo)的基礎(chǔ)上還要充分理解各個(gè)知識(shí)點(diǎn)所要實(shí)現(xiàn)的教學(xué)目標(biāo)。

（二）優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容

“園藝植物病理學(xué)”微課程需要教師區(qū)分課程的重難點(diǎn)及普通知識(shí)點(diǎn)，有針對(duì)性地安排教學(xué)內(nèi)容，如對(duì)園藝植物病害分類(lèi)以及寄主、病原、傳染性病害、非傳染性病害等易于理解的知識(shí)點(diǎn)和通俗易懂的概念可簡(jiǎn)單講解，對(duì)如何區(qū)分病毒、細(xì)菌性病害、真菌性病害和病害流行的主導(dǎo)因素以及各種病害的防治措施等重難點(diǎn)教學(xué)內(nèi)容要著重生動(dòng)講解。

（三）選擇多樣化教學(xué)策略

對(duì)于記憶型、概念型知識(shí)點(diǎn)，可以采用講授性策略，這對(duì)于教師的語(yǔ)言功底要求較高，需要教師把晦澀難懂的概念、知識(shí)用生動(dòng)形象的語(yǔ)言表達(dá)給學(xué)生，引導(dǎo)學(xué)生正確理解和掌握該知識(shí)要點(diǎn)，如講解“黑霉病”、“白粉病”以及“垂直抗性”、“水平抗性”這一類(lèi)的概念型知識(shí)點(diǎn)時(shí)，如果語(yǔ)言不夠生動(dòng)、易懂或缺乏引導(dǎo)性和啟發(fā)性，只是照本宣科，對(duì)于學(xué)生理解相關(guān)概念必然造成障礙。

對(duì)于園藝植物感病過(guò)程、病原侵染過(guò)程及具體病害的危害狀況等實(shí)踐性較強(qiáng)的知識(shí)點(diǎn)則應(yīng)運(yùn)用實(shí)例教學(xué)策略，充分利用動(dòng)畫(huà)、植物標(biāo)本及實(shí)踐實(shí)驗(yàn)教學(xué)來(lái)拓寬學(xué)生對(duì)該類(lèi)知識(shí)掌握的深度和廣度。

（四）注重教學(xué)效果

教學(xué)效果評(píng)價(jià)的實(shí)施無(wú)論是對(duì)教師的教學(xué)成果還是對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果均會(huì)起到良好的指導(dǎo)和檢測(cè)作用，對(duì)微課程標(biāo)準(zhǔn)化、正規(guī)化發(fā)展均極為有利，此方面前文已經(jīng)提及，在此不做過(guò)多贅述。

本文主要針對(duì)“園藝植物病理學(xué)”的微課程較之傳統(tǒng)教學(xué)模式的優(yōu)勢(shì)，“園藝植物病理學(xué)”微課程設(shè)計(jì)的原則及教學(xué)實(shí)施要點(diǎn)進(jìn)行了敘述。“園藝植物病理學(xué)”微課程是適應(yīng)素質(zhì)化教學(xué)改革的優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源和途徑，但并不代表其可以替代“園藝植物病理學(xué)”的傳統(tǒng)教學(xué)模式，應(yīng)該將其作為“園藝植物病理學(xué)”教學(xué)的輔助工具加以合理應(yīng)用。由于水平所限，本文只是進(jìn)行了淺顯論述，尚存在一些不足，今后希望能夠進(jìn)行更有針對(duì)性的深入研究，建設(shè)更加便捷、完善，應(yīng)用范圍更廣的“園藝植物病理學(xué)”微課程。

參考文獻(xiàn)：

[1]阮彩霞，王川.微課程的概念、特點(diǎn)和理論基礎(chǔ)[J].課 程?教材?教法，2014，（11）.

[2]張霞.微課程的設(shè)計(jì)、開(kāi)發(fā)與應(yīng)用研究――以教育技術(shù) 學(xué)專業(yè)兩門(mén)微課程為例[D].南寧：廣西師范學(xué)院，2014.

[3]廖穎.初中語(yǔ)文微課程設(shè)計(jì)與應(yīng)用研究[D].上海：華中 師范大學(xué)，2015.

[4]謝復(fù)玉.基于微課程的“應(yīng)用寫(xiě)作”教學(xué)設(shè)計(jì)[J].中國(guó)電 化教育，2014，（6）.

[5]張茹琴.《園藝植物病理學(xué)》課程建設(shè)存在的問(wèn)題及解決 對(duì)策[J].科技信息，2011，（3）.

篇3

理論與實(shí)踐相結(jié)合,內(nèi)化與外化相統(tǒng)一在病理學(xué)的教學(xué)工作中,除了要用科學(xué)的理論來(lái)進(jìn)行指導(dǎo)之外,也要注重聯(lián)系學(xué)生個(gè)人的實(shí)際開(kāi)展實(shí)踐活動(dòng),在實(shí)踐中提高學(xué)生的素質(zhì)。同時(shí)在實(shí)踐的時(shí)候用正確的理論來(lái)指導(dǎo)和規(guī)范學(xué)生的行為,養(yǎng)成良好的習(xí)慣,通過(guò)內(nèi)化為外化創(chuàng)造條件,最后在實(shí)踐中還要注意理解掌握和鞏固相關(guān)理論,通過(guò)外化來(lái)體現(xiàn)和檢驗(yàn)內(nèi)化的成果。在教學(xué)實(shí)踐中可以采取“以問(wèn)題為中心”(problem-basedlearning,PBL)教學(xué)。精編PBL教學(xué)病例,圍繞病理學(xué)重點(diǎn)難點(diǎn)提出問(wèn)題。并進(jìn)行PBL教學(xué)試點(diǎn),學(xué)生就病理大課學(xué)過(guò)或尚未學(xué)的疾病主動(dòng)性學(xué)習(xí),自己查資料、寫(xiě)提綱,自己組織發(fā)言和討論,讓學(xué)生充分闡明當(dāng)他們遇到醫(yī)療問(wèn)題時(shí)應(yīng)該如何去思考,如何去處理。老師僅作必要的引導(dǎo)和歸納。實(shí)踐證明,PBL教學(xué)能調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,有利于發(fā)揮學(xué)生的空間思維和促其個(gè)性發(fā)展,培養(yǎng)其自學(xué)習(xí)慣和終身學(xué)習(xí)的能力[3]。

采用科學(xué)合理的教育模式試舉兩例,一是以SPDCA教育模式為例。尤其是隨著環(huán)境的改變,一些新的疾病類(lèi)型不斷出現(xiàn),醫(yī)學(xué)技術(shù)和相關(guān)的研究也處在不斷的發(fā)展進(jìn)步之中,病理學(xué)的教學(xué)工作面臨著更加嚴(yán)峻的挑戰(zhàn),這要求開(kāi)展病理學(xué)教學(xué)工作必須結(jié)合時(shí)代背景,根據(jù)具體情況因時(shí)因地制宜,采用科學(xué)合理的方法與途徑,達(dá)到事半功倍的效果。筆者認(rèn)為融合了系統(tǒng)論、控制論和教育論的SPDCA教育模式可以在病理學(xué)教學(xué)工作中予以采納和推廣。具體來(lái)講,SPDCA包含五個(gè)階段,即serach:病理學(xué)教學(xué)工作信息的采集與分析過(guò)程;plan:教學(xué)決策與計(jì)劃的制定過(guò)程;do:教學(xué)決策和計(jì)劃的執(zhí)行過(guò)程;check:教學(xué)決策和計(jì)劃執(zhí)行結(jié)果的檢察;action:最后效果的總結(jié)與處理。這五個(gè)過(guò)程依順序不斷循環(huán),既保證了系統(tǒng)的有效連接性,又克服了循環(huán)斷裂的現(xiàn)象,而且在開(kāi)展病理學(xué)教學(xué)的過(guò)程中還可以在計(jì)劃階段與接受教育的學(xué)生共同制定方案,體現(xiàn)了受教育者的主體參與性,這樣在目標(biāo)明確、方案合理、過(guò)程科學(xué)的情況下,產(chǎn)生良好的教學(xué)效果就是情理之中的事情了。二是建立病理學(xué)綜合教學(xué)模式(理論課-實(shí)驗(yàn)課-網(wǎng)頁(yè)),把啟發(fā)式、討論式、答疑式等多種教學(xué)方式適當(dāng)應(yīng)用于教學(xué)過(guò)程,從多方面多角度學(xué)習(xí)病理學(xué)知識(shí)。病理學(xué)教學(xué)網(wǎng)頁(yè)設(shè)立,研制了網(wǎng)絡(luò)課件及病理圖片。選編典型病變圖象,制成圖片,圖文并茂,體現(xiàn)形態(tài)學(xué)教學(xué)特點(diǎn),用于櫥窗展示圖片,并制成影像資料;制作一套完整的本科《病理學(xué)》多媒體教學(xué)課件,其理論內(nèi)容與病理學(xué)教材內(nèi)容一致,語(yǔ)言精練,重點(diǎn)突出,便于學(xué)生課后復(fù)習(xí)、記憶;在實(shí)驗(yàn)教學(xué)的大體標(biāo)本中,選擇典型病變,描繪成實(shí)物寫(xiě)生圖片,指導(dǎo)學(xué)生觀察肉眼標(biāo)本,提高教學(xué)質(zhì)量;在各類(lèi)病理學(xué)幻燈片中,精選典型圖片,分別用于總論、各論的階段復(fù)習(xí),幫助學(xué)生掌握系統(tǒng)的病理學(xué)知識(shí)。加強(qiáng)臨床病例討論,充分體現(xiàn)病理學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)的橋梁,有利于提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、鍛煉學(xué)生綜合分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力,為今后臨床醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

加強(qiáng)病理學(xué)師資隊(duì)伍建設(shè),改進(jìn)和創(chuàng)新教學(xué)工作的方法高校病理學(xué)教育教師隊(duì)伍的建設(shè)是切實(shí)有效推進(jìn)病理學(xué)教育工作的關(guān)鍵,學(xué)校必須從戰(zhàn)略上高度重視,切實(shí)加強(qiáng)政策措施和財(cái)政經(jīng)費(fèi)的支持,加強(qiáng)教師隊(duì)伍建設(shè)。當(dāng)前很多學(xué)校的病理學(xué)教學(xué)模式、教學(xué)方法雖說(shuō)已進(jìn)行改革多年,但有些流于形式,部分教師在授課時(shí)仍傾向于傳統(tǒng)灌輸?shù)姆绞竭M(jìn)行,沒(méi)有給學(xué)生適當(dāng)?shù)倪x擇權(quán),忽略學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律,使學(xué)生不滿意學(xué)習(xí)病理學(xué)課程的方式,從而打擊了學(xué)生學(xué)習(xí)病理學(xué)的主動(dòng)性、自覺(jué)性。另外醫(yī)學(xué)教育改革按系統(tǒng)、器官教學(xué)的新趨勢(shì),推進(jìn)了醫(yī)學(xué)院校在醫(yī)學(xué)教育方面實(shí)施學(xué)科整合的步伐,病理學(xué)教學(xué)學(xué)時(shí)縮短,但目前仍沒(méi)有適合改革需要的教材,教學(xué)內(nèi)容的改革、整合未切實(shí)執(zhí)行,教師也依然按原來(lái)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)分科教學(xué),這給教師授課帶來(lái)了相當(dāng)?shù)碾y度。學(xué)校必須結(jié)合教改的新要求,加強(qiáng)教師進(jìn)行相應(yīng)的進(jìn)修與培訓(xùn),拓展、充實(shí)、提高教師的知識(shí)結(jié)構(gòu),才能適應(yīng)醫(yī)學(xué)教育的新趨勢(shì)。還要緊密聯(lián)系大學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律實(shí)際,把傳授知識(shí)與學(xué)生教育結(jié)合起來(lái),將系統(tǒng)教學(xué)與專題教育結(jié)合起來(lái),理論與實(shí)踐結(jié)合起來(lái),切實(shí)改革教學(xué)內(nèi)容,改進(jìn)教學(xué)方法,改善教學(xué)手段。

采用科學(xué)的具體教學(xué)方法病理學(xué)的重點(diǎn)是“病理變化”,其直觀性很強(qiáng),除了實(shí)驗(yàn)課直接觀察實(shí)物標(biāo)本和切片外,還必須借助實(shí)物圖片。因此,本課程通過(guò)各種途徑搜集大量典型病變圖片,不斷更新、充實(shí)圖片庫(kù)并應(yīng)用于多媒體教學(xué)課件;同時(shí)采用教學(xué)簡(jiǎn)筆畫(huà)、電視錄相片等多種直觀手段予以補(bǔ)充,提高學(xué)生學(xué)習(xí)的趣味性。病理學(xué)的概念多且較抽象,必須借助形態(tài)學(xué)的直觀性予以闡明。因此,本課程在授課過(guò)程中,充分利用病理形態(tài)學(xué)特點(diǎn)將抽象的概念具體化、形象化,從而化靜為動(dòng)、化虛為實(shí)、化遠(yuǎn)為近,使學(xué)生一目了然、豁然開(kāi)朗。實(shí)踐教學(xué)如形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)與理論課同步進(jìn)行。及時(shí)將理論課的內(nèi)容與實(shí)驗(yàn)課的觀察有機(jī)地結(jié)合起來(lái),能更好地掌握和鞏固理論課所學(xué)知識(shí)。并通過(guò)開(kāi)放形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)室,為學(xué)生創(chuàng)造自主學(xué)習(xí)的環(huán)境。學(xué)生在學(xué)習(xí)病理學(xué)的過(guò)程中有疑惑時(shí)可自己隨時(shí)動(dòng)手觀察最現(xiàn)實(shí)、直觀的病理形態(tài)變化,印證理論、加深理解,培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的科學(xué)態(tài)度、實(shí)驗(yàn)操作的動(dòng)手能力、綜合分析和解決問(wèn)題的能力。利用校園網(wǎng)建立病理學(xué)網(wǎng)絡(luò)課程,使學(xué)生在課堂外可延續(xù)學(xué)習(xí),增強(qiáng)學(xué)生獨(dú)立、自主學(xué)習(xí)的能力。或選部分教學(xué)內(nèi)容引導(dǎo)學(xué)生分組制作課件、自己講解,使學(xué)生有選擇主動(dòng)構(gòu)建知識(shí)的權(quán)利并享受成功的喜悅,從而樂(lè)于學(xué);同時(shí)訓(xùn)練組織溝通、團(tuán)隊(duì)協(xié)作的能力。在形態(tài)實(shí)驗(yàn)課適時(shí)增加病例討論教學(xué)。以病例討論為中心的教學(xué)模式,注重醫(yī)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際的技能[4],加強(qiáng)與臨床學(xué)科的聯(lián)系,提高學(xué)生學(xué)習(xí)探索的興趣,培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力,為今后臨床課的學(xué)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

篇4

[關(guān)鍵詞] 學(xué)導(dǎo)式教學(xué)法；病理學(xué)；提高能力

[中圖分類(lèi)號(hào)] G642.0 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C [文章編號(hào)] 1673-7210（2013）04（c）-0143-03

學(xué)導(dǎo)式教學(xué)法最先是黑龍江礦院副教授胥長(zhǎng)辰提出來(lái)了，在我國(guó)的教育工作中也得到了廣泛的應(yīng)用，無(wú)論是小學(xué)、中學(xué)還是大學(xué)，各個(gè)領(lǐng)域中均取得了良好的效果。那么，什么是學(xué)導(dǎo)式教學(xué)法？所謂學(xué)導(dǎo)式教學(xué)法就是以學(xué)生為主體，即以學(xué)生自主學(xué)習(xí)為主，教師則作為指導(dǎo)者的角色存在。學(xué)導(dǎo)式教學(xué)法屬于啟發(fā)式的教學(xué)方法，教師作為啟發(fā)者，學(xué)生作為被啟發(fā)者。在教師的指導(dǎo)和啟發(fā)過(guò)程中學(xué)生能夠更好地學(xué)習(xí)、掌握知識(shí)[1]。在學(xué)導(dǎo)式教學(xué)法的應(yīng)用過(guò)程中，教師指導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)，學(xué)生可以在教師的指導(dǎo)下主動(dòng)積極地探索，其強(qiáng)調(diào)的是這個(gè)探索的過(guò)程以及在探索過(guò)程中所學(xué)到的東西。

隨著對(duì)病理學(xué)實(shí)驗(yàn)技術(shù)越來(lái)越高的要求，對(duì)醫(yī)生病理方面知識(shí)的要求也在相應(yīng)提高。但是長(zhǎng)期以來(lái)在病理學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，一直與其他實(shí)驗(yàn)課一樣[4]，是以教師為主體的傳輸式教育。這種教育方法的弊端是使學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣不大，課堂氣氛沉悶不活躍，學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)印象不深等。這就要求我們要打破傳統(tǒng)的教育理念，采用新的更能適應(yīng)當(dāng)今需求的教育方法。為了改變這一現(xiàn)狀，近年來(lái)，筆者在總結(jié)以往教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，在教學(xué)內(nèi)容的設(shè)置、教學(xué)方法的應(yīng)用上進(jìn)行了有益地探索和改革，在病理學(xué)實(shí)驗(yàn)的教學(xué)中采用了學(xué)導(dǎo)式教學(xué)法，并收到了良好效果。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

以齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院2010級(jí)護(hù)理本科專業(yè)學(xué)生為研究對(duì)象，按照學(xué)校對(duì)病理學(xué)實(shí)驗(yàn)組分組的要求，把學(xué)生分為兩個(gè)班，一班為對(duì)照組，另一班為實(shí)驗(yàn)組，且兩班學(xué)生人數(shù)均為30人。學(xué)生在成績(jī)等一些條件方面無(wú)顯著性差異，并采用同一教師在相同的環(huán)境中授課[5]。同時(shí)比較實(shí)驗(yàn)組學(xué)生和對(duì)照組學(xué)生在課堂提問(wèn)、報(bào)告寫(xiě)作、期末切片考試中的成績(jī)，并進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。

1.2 研究方法

1.2.1 授課方法 對(duì)照組為護(hù)理1班30人，采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法；實(shí)驗(yàn)組為護(hù)理2班30人，采用學(xué)導(dǎo)式教學(xué)法。用同一教師對(duì)兩組學(xué)生進(jìn)行授課，對(duì)照組采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法，以教師的講解為主，學(xué)生被動(dòng)式地學(xué)習(xí)。實(shí)驗(yàn)組學(xué)生上課步驟：上課前將相關(guān)資料交給學(xué)生――進(jìn)行預(yù)習(xí)――課堂上以學(xué)生的學(xué)習(xí)為主――教師指導(dǎo)――學(xué)生自主觀察――繪制切片――總結(jié)、提問(wèn)。教師在課堂上啟發(fā)學(xué)生的形象思維，使學(xué)生更加主動(dòng)積極地進(jìn)行學(xué)習(xí)。老師指導(dǎo)的過(guò)程中根據(jù)教學(xué)大綱，對(duì)重點(diǎn)問(wèn)題、疑難問(wèn)題以及主要要求掌握的內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)，根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況對(duì)不同的學(xué)生進(jìn)行知識(shí)的擴(kuò)展，上課結(jié)束前對(duì)學(xué)生知識(shí)的掌握情況進(jìn)行考核，并給出相應(yīng)分?jǐn)?shù)，這些分?jǐn)?shù)最終記入期末總成績(jī)。

1.2.2 考核方法 對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組學(xué)生按照統(tǒng)一方法、標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行考核。具體考核方法如下：病理學(xué)實(shí)驗(yàn)總成績(jī)?yōu)?0分，其中平時(shí)成績(jī)5分（17%），主要考察學(xué)生課堂表現(xiàn)情況；實(shí)驗(yàn)報(bào)告冊(cè)10分（33%），檢驗(yàn)學(xué)生繪制圖片、重點(diǎn)知識(shí)的掌握以及病例分析的能力；期末切片觀察15分（50%），考察學(xué)生一學(xué)期對(duì)所學(xué)知識(shí)的總體掌握情況。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 11.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析與處理。計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。以P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組病理學(xué)實(shí)驗(yàn)各項(xiàng)成績(jī)平均分比較

實(shí)驗(yàn)組在平時(shí)提問(wèn)、讀片答對(duì)率、切片考試三方面成績(jī)均高于對(duì)照組，且差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P < 0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 學(xué)導(dǎo)式教學(xué)法應(yīng)用效果問(wèn)卷信息反饋

在本學(xué)期試驗(yàn)課程結(jié)束時(shí)，對(duì)實(shí)驗(yàn)組學(xué)生和對(duì)照組學(xué)生進(jìn)行無(wú)記名問(wèn)卷調(diào)查，以此來(lái)了解學(xué)導(dǎo)式教學(xué)法的應(yīng)用效果，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生在學(xué)習(xí)病理學(xué)實(shí)驗(yàn)時(shí)的感受要明顯好于對(duì)照組。其主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：興趣、滿意度、課堂氣氛、培養(yǎng)創(chuàng)新思維、滿意考核制度等方面。調(diào)查結(jié)果表明學(xué)導(dǎo)式教學(xué)法的應(yīng)用達(dá)到了預(yù)期的效果，只有少數(shù)同學(xué)對(duì)學(xué)導(dǎo)式教學(xué)法教學(xué)模式提出了改進(jìn)意見(jiàn)或更高的要求。見(jiàn)表2。我們會(huì)結(jié)合調(diào)查問(wèn)卷的建議，在現(xiàn)有基礎(chǔ)上更加完善學(xué)導(dǎo)式教學(xué)法。

3 討論

病理學(xué)屬于形態(tài)學(xué)科，它既是一門(mén)基礎(chǔ)學(xué)科，也是一門(mén)橋梁學(xué)科，在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床各學(xué)科間起到承前啟后的作用，醫(yī)學(xué)院的學(xué)生都要學(xué)習(xí)這門(mén)課程，而且是學(xué)習(xí)的主要課程。在國(guó)外，病理醫(yī)生被譽(yù)為醫(yī)生中的醫(yī)生，這并不是說(shuō)病理科醫(yī)生要比其他的醫(yī)生重要得多，而是說(shuō)明了病理醫(yī)生是其他醫(yī)生診斷治療的基礎(chǔ)。只有病理醫(yī)生出具了準(zhǔn)確的診斷[2]，其他科的醫(yī)生才能根據(jù)其診斷來(lái)進(jìn)行疾病的治療。特別是在一些比較嚴(yán)重、特殊的疾病中，例如腫瘤。這樣也就突出了病理學(xué)科的重要性，它的任務(wù)決定了它在醫(yī)學(xué)中不可替代的作用。

疾病是一個(gè)極其復(fù)雜的過(guò)程，病理學(xué)的任務(wù)就是運(yùn)用各種方法研究疾病的原因在病因作用下疾病發(fā)生發(fā)展的過(guò)程以及機(jī)體在疾病過(guò)程中的功能、代謝和形態(tài)結(jié)構(gòu)的改變，闡明其本質(zhì)，從而為認(rèn)識(shí)和掌握疾病發(fā)生發(fā)展的規(guī)律，為防治疾病，提供必要的理論基礎(chǔ)。病理學(xué)的研究方法有很多，其中最主要的就是形態(tài)學(xué)方面的，這主要包括以下幾個(gè)部分：尸體剖檢、活體組織檢查、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)、組織培養(yǎng)與細(xì)胞培養(yǎng)、病理學(xué)的觀察方法。病理學(xué)實(shí)驗(yàn)主要的學(xué)習(xí)內(nèi)容就是病理學(xué)的觀察。病理學(xué)的觀察又分為以下幾點(diǎn)：大體觀察、組織學(xué)觀察、細(xì)胞學(xué)觀察、超微結(jié)構(gòu)觀察、組織化學(xué)和細(xì)胞化學(xué)觀察[3]。

在病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，學(xué)導(dǎo)式教學(xué)法的應(yīng)用目的是使現(xiàn)有的教學(xué)模式適應(yīng)現(xiàn)在對(duì)知識(shí)的要求，同時(shí)促進(jìn)學(xué)生能力的發(fā)展，最終達(dá)到提高培養(yǎng)能力的教學(xué)目的。學(xué)導(dǎo)式教學(xué)和傳統(tǒng)教學(xué)法相比較，它的教學(xué)是以學(xué)生為主體，而傳統(tǒng)式教學(xué)法是以教師為主體；學(xué)導(dǎo)式教學(xué)法主要教學(xué)形式是學(xué)生自學(xué)提問(wèn)教師答疑[6]，傳統(tǒng)式教學(xué)法是教師講授學(xué)生記憶；學(xué)導(dǎo)式教學(xué)法主要以是自學(xué)、查閱文獻(xiàn)資料、討論、演練為主，傳統(tǒng)式教學(xué)法則主要以教師講述、學(xué)生聽(tīng)課為主；應(yīng)用學(xué)導(dǎo)式教學(xué)法學(xué)生的學(xué)習(xí)氣氛很濃，課堂氣氛比較高，傳統(tǒng)式教學(xué)法課堂氣氛則比較平淡。總體來(lái)說(shuō)，學(xué)導(dǎo)式教學(xué)法運(yùn)用了科學(xué)思維的現(xiàn)代化教學(xué)方法，注重素質(zhì)教育，對(duì)培養(yǎng)敢于探索、獨(dú)立思考、富于創(chuàng)造的個(gè)性人才具有重要意義。但是同時(shí)也對(duì)應(yīng)用教學(xué)法的教師提出了較高要求，教師備課難度比較大，對(duì)教師知識(shí)水平素質(zhì)要求高，而且對(duì)學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)[7]、自主學(xué)習(xí)方面的要求也比較高。

在本研究中，通過(guò)對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組在平時(shí)成績(jī)、實(shí)驗(yàn)報(bào)告成績(jī)、期末切片考試三方面進(jìn)行的調(diào)查中顯示，實(shí)驗(yàn)組即應(yīng)用學(xué)導(dǎo)式教學(xué)法的學(xué)生成績(jī)明顯要高于對(duì)照組。同時(shí)，通過(guò)對(duì)兩組學(xué)生無(wú)記名調(diào)查問(wèn)卷的考核中，了解學(xué)生對(duì)學(xué)導(dǎo)式教學(xué)法和傳統(tǒng)式教學(xué)法這兩種教學(xué)方法的體會(huì)，更加說(shuō)明了學(xué)導(dǎo)式教學(xué)法在很多方面所具有的優(yōu)勢(shì)。在今后的教學(xué)工作，在繼續(xù)發(fā)揚(yáng)這些優(yōu)勢(shì)的同時(shí)還要做出相應(yīng)的改進(jìn)[8]。

學(xué)導(dǎo)式教學(xué)法為課堂教學(xué)注入了生機(jī)與活力，使教師的“教”不再是單純的書(shū)本知識(shí)的傳授，而更多的是學(xué)習(xí)方法的探索與學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)，使學(xué)生的“學(xué)”也不再是被動(dòng)的接受式學(xué)習(xí)，而是在主動(dòng)探求知識(shí)的過(guò)程中培養(yǎng)自身的自學(xué)能力與獨(dú)立思維能力。學(xué)導(dǎo)式教學(xué)法使學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性大大提高，課堂上原有的那種講臺(tái)與教室、老師與學(xué)生之間的距離感消失了[9]。在對(duì)學(xué)導(dǎo)式教學(xué)法的探索實(shí)踐中，教師在管理學(xué)習(xí)、調(diào)動(dòng)學(xué)生、駕馭課堂、處理突發(fā)事件等方面有了很大的提高。在課堂中教師與學(xué)生的距離拉近了，更容易發(fā)現(xiàn)學(xué)生在學(xué)習(xí)中遇到的困難，及時(shí)給予他們幫助，并指導(dǎo)了教師自己。學(xué)導(dǎo)式教學(xué)法在教學(xué)中的推廣應(yīng)用不能急于求成，要通過(guò)實(shí)際調(diào)查了解，要充分了解對(duì)學(xué)生情況，還要求教師主動(dòng)探索新的教學(xué)模式的積極性高，善于調(diào)動(dòng)學(xué)生。本研究中，在應(yīng)用學(xué)導(dǎo)式教學(xué)法時(shí)，要先掌握理論知識(shí)，然后采取分段推進(jìn)法。第一個(gè)月主要培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)習(xí)慣與自學(xué)能力。第二個(gè)月主要培養(yǎng)學(xué)生敢于大膽提出問(wèn)題、主動(dòng)討論解決問(wèn)題的能力。然后教師精心備課，課堂教學(xué)中做到精講答疑。

學(xué)導(dǎo)式教學(xué)法是以自學(xué)為主并得到恰當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)、學(xué)在導(dǎo)前、學(xué)中求導(dǎo)、學(xué)導(dǎo)結(jié)合、學(xué)以致用、優(yōu)化智能、嘗試創(chuàng)新、用以促學(xué)的課堂教學(xué)模式。該模式以學(xué)生的自主學(xué)習(xí)為主體，以教師的啟發(fā)引導(dǎo)為主線，以學(xué)生優(yōu)化學(xué)力（能力、智力、動(dòng)力）結(jié)構(gòu)為主標(biāo)，提高課堂教學(xué)效度，大面積提高教學(xué)質(zhì)量，其中“學(xué)”是重點(diǎn)，“導(dǎo)”是關(guān)鍵，“力”是目標(biāo)，“效”是目的。學(xué)導(dǎo)式教學(xué)法的應(yīng)用首先要鼓勵(lì)學(xué)生成為自己學(xué)習(xí)的主人，而不是學(xué)習(xí)的奴隸[10]。要告誡學(xué)生，他們所面對(duì)的是一個(gè)競(jìng)爭(zhēng)的時(shí)代，一個(gè)科學(xué)技術(shù)迅猛發(fā)展的社會(huì)。一個(gè)合格的人才必須具備自我發(fā)展能力與開(kāi)拓創(chuàng)新精神，只有現(xiàn)在培養(yǎng)起自學(xué)能力，將來(lái)才可以有效地、主動(dòng)地吸取先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)知識(shí)，獲取自我發(fā)展的基礎(chǔ)。學(xué)導(dǎo)式教學(xué)法在素質(zhì)教育中所體現(xiàn)的意義，不能只用眼前學(xué)生的考試成績(jī)?nèi)ズ饬?，重要的是它能培養(yǎng)學(xué)生思維能力以及學(xué)生終生學(xué)習(xí)能力。

幾年來(lái)的病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的改革與實(shí)踐，使師生都受益匪淺。多樣化的教學(xué)手段，精心組織的教學(xué)內(nèi)容，學(xué)導(dǎo)式的教學(xué)方式體現(xiàn)了現(xiàn)代科技與教育教學(xué)藝術(shù)的融合，在實(shí)際教學(xué)中收到了事半功倍的效果，在今后的教學(xué)中我們要把其繼續(xù)發(fā)揚(yáng)光大。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 王學(xué)林，曾凡吉，張慶再，等.在生理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用學(xué)導(dǎo)式教學(xué)法[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，1993，10（4）：34-35.

[2] 張人杰.大教育學(xué)[M].廣州：廣東高等教育出版社，2003：315.

[3] 劉宏武.課程改革教師崗位培訓(xùn)資源包新課程的教學(xué)方法選擇[M].北京：中央民族大學(xué)出版社，2004：4.

[4] 肖敬輝.中醫(yī)內(nèi)科學(xué)導(dǎo)式教學(xué)法[J].福建中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2004，14（3）：50-51.

[5] 王崇宇.醫(yī)學(xué)高職教育病理學(xué)教學(xué)改革思考[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版，2005，7（6）：572-573.

[6] 鐘觀鳳.學(xué)導(dǎo)式教學(xué)法在組織胚胎學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2004，17（7）：860-862.

[7] 汪正清，黎庶，譚銀玲，等.改革教學(xué)方法和教學(xué)手段提高微生物學(xué)教學(xué)質(zhì)量[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版，2005，7（3）：226-228.

[8] 胡永軒，楊志英，李木蘭，等.多媒體在微生物學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國(guó)熱帶醫(yī)學(xué)，2007，7（1）：130-131.

[9] 李燕燕.學(xué)導(dǎo)式教學(xué)法應(yīng)用觀察[J].醫(yī)學(xué)信息，2009，（4）：502.

篇5

關(guān)鍵詞：水產(chǎn)動(dòng)物疾病防治；教學(xué)改革；高職

隨著時(shí)代的發(fā)展、教學(xué)的需要和人才需求的變化，現(xiàn)在的高職教學(xué)也與以前有很大的不同，在教育部規(guī)劃中提出了當(dāng)前高職教育以“工學(xué)結(jié)合、校企合作和以就業(yè)為導(dǎo)向”的教學(xué)模式，水產(chǎn)養(yǎng)殖專業(yè)作為具有典型理論和實(shí)踐相結(jié)合的專業(yè)必然也要與之相適應(yīng)，作為本專業(yè)核心課程的水產(chǎn)動(dòng)物疾病防治技術(shù)在教學(xué)中也做出了相應(yīng)的改革，下面就對(duì)本課程改革的一些思路和做法進(jìn)行總結(jié)，以期對(duì)教學(xué)提供幫助。

一、教學(xué)目標(biāo)改進(jìn)

本課程主要教授水產(chǎn)養(yǎng)殖過(guò)程中疾病的診斷、預(yù)防和治療，單純的理論教學(xué)不能滿足實(shí)踐的需要，傳統(tǒng)的理論和實(shí)驗(yàn)課的方式部分解決了學(xué)生動(dòng)手能力差的問(wèn)題，但離一名合格的魚(yú)病技術(shù)人員仍有一段距離，雖然學(xué)生畢業(yè)后還需在工作上進(jìn)行培訓(xùn)，但怎樣縮短與生產(chǎn)的差距是現(xiàn)在需要解決的問(wèn)題。

二、理論課程改革

1.教材的改革

水產(chǎn)動(dòng)物疾病的相關(guān)教材的適用范圍以本科生為主，針對(duì)高職教學(xué)的方面較少，目前使用的2010年出版的針對(duì)高職、高專的教材，雖然相比以往教材有較大改變，但離以生產(chǎn)過(guò)程為導(dǎo)向的教學(xué)還有一定距離；另外在知識(shí)系統(tǒng)性方面，要弱于本科教材。高職教材應(yīng)該立足于理論，簡(jiǎn)明扼要，實(shí)踐知識(shí)豐富。

2.教學(xué)內(nèi)容的改革

當(dāng)前，無(wú)論是本科院校還是高職院校在教學(xué)內(nèi)容上大部分按照病原學(xué)、藥理學(xué)、病理學(xué)、免疫學(xué)等理論知識(shí)為主，具體魚(yú)病按照魚(yú)蝦貝等分類(lèi)，每一類(lèi)又按照病原分為病毒性疾病、細(xì)菌性疾病、真菌性疾病、寄生蟲(chóng)疾病以及非生物性疾病。這些內(nèi)容理論性較強(qiáng)，但實(shí)踐性不強(qiáng)，重點(diǎn)不突出。在高職教學(xué)中應(yīng)該更多地添加一些實(shí)踐中用得上的知識(shí)，并且要與海水、淡水以及南北的地域差異有所區(qū)別。

3.教學(xué)方法的改革

目前常用的教學(xué)方法包括課堂講授、多媒體教學(xué)、實(shí)驗(yàn)教學(xué)等，基礎(chǔ)的理論教學(xué)需要用課堂教授的方法，同時(shí)必須借助多媒體，單純的課本講授無(wú)法滿足疾病學(xué)科需要，而在疾病學(xué)科教學(xué)中引入多媒體，可以促進(jìn)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)，提高學(xué)生對(duì)病理病癥等枯燥知識(shí)的學(xué)習(xí)興趣，從而收到良好的教學(xué)效果。

4.多學(xué)科知識(shí)串聯(lián)

魚(yú)病的發(fā)生與環(huán)境機(jī)體和病原有著密切的關(guān)系，因此在疾病的診斷和防治過(guò)程中經(jīng)常會(huì)用到對(duì)水質(zhì)的調(diào)控，對(duì)水體中浮游生物和藻類(lèi)的分析，另外就是對(duì)常見(jiàn)病理癥狀或組織癥狀的觀察。后者與組織胚胎學(xué)有著密切的關(guān)系，因此，只有將多門(mén)學(xué)科互相聯(lián)系，協(xié)同培養(yǎng)，學(xué)生的理論基本功才能全面、扎實(shí)。同樣，疾病防治知識(shí)學(xué)習(xí)好了對(duì)其他學(xué)科也都有很大的幫助。

三、校內(nèi)實(shí)驗(yàn)環(huán)節(jié)

本課程作為水產(chǎn)養(yǎng)殖專業(yè)的核心專業(yè)課程，實(shí)踐性和認(rèn)知性較強(qiáng)。在單純的理論教學(xué)中，比較抽象、枯燥，學(xué)習(xí)效果不佳。開(kāi)設(shè)實(shí)驗(yàn)課有利于學(xué)生理解理論知識(shí)，提高魚(yú)病基本操作、儀器使用和分析、解決問(wèn)題的能力。但在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，由于水產(chǎn)疾病發(fā)生的季節(jié)性和隨機(jī)性，模擬現(xiàn)場(chǎng)診斷、檢測(cè)和用藥效果不好，因此需要進(jìn)一步優(yōu)化實(shí)驗(yàn)條件，提高實(shí)驗(yàn)真實(shí)度，促進(jìn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果。

四、實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)

本專業(yè)的實(shí)踐環(huán)節(jié)安排在大二學(xué)年的5月到10月，因此本門(mén)課也要與其他學(xué)科相結(jié)合，在不耽誤學(xué)生頂崗實(shí)習(xí)的前提下，將部分疾病知識(shí)融合進(jìn)去，在實(shí)踐中提高疾病相關(guān)知識(shí)和技能的掌握，通過(guò)專業(yè)技能的提高促進(jìn)學(xué)生順利實(shí)習(xí)和良性就業(yè)。

五、課程考核改革

考試是為了促進(jìn)學(xué)生提高對(duì)本課程的興趣和重點(diǎn)知識(shí)掌握能力，而不是單純地為了考試卷面成績(jī)而設(shè)。通過(guò)理論考試和實(shí)驗(yàn)考核可以全面檢查與評(píng)定學(xué)生對(duì)本課程學(xué)習(xí)的掌握程度。理論考試中注重對(duì)學(xué)生基本知識(shí)的掌握和以后工作需求所需技能的知識(shí)考察；實(shí)驗(yàn)考核將學(xué)生分組進(jìn)行，這樣能夠節(jié)約成本時(shí)間，同時(shí)又保證每個(gè)人都能動(dòng)手操作。

綜上所述，本門(mén)課程需要緊跟形勢(shì)，聯(lián)系生產(chǎn)，深化改革，只有這樣才能全面提高學(xué)生的疾病專業(yè)技能，為就業(yè)打下良好基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)：

篇6

【關(guān)鍵詞】多媒體技術(shù)；神經(jīng)外科；運(yùn)用

隨著教學(xué)改革的全面推行和逐步深入，教學(xué)手段的現(xiàn)代化已成為當(dāng)前實(shí)施素質(zhì)教育、提高課堂教學(xué)效率的一個(gè)重要途徑，而利用多媒體技術(shù)輔助教學(xué)是教育改革的一個(gè)重要途徑。神經(jīng)外科的課堂講授內(nèi)容較多而授課時(shí)間相對(duì)較少，學(xué)生對(duì)神經(jīng)解剖、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征比較生疏，講授難度較大，而計(jì)算機(jī)多媒體技術(shù)的運(yùn)用能克服上述弊端，提高課堂教學(xué)質(zhì)量。

一、神經(jīng)外科教學(xué)的特點(diǎn)及難點(diǎn)

與其它臨床學(xué)科比較，神經(jīng)外科學(xué)有其突出的特點(diǎn)：①其?？菩詮?qiáng)、概念抽象，學(xué)生不易理解；②內(nèi)容廣、名詞術(shù)語(yǔ)多、知識(shí)點(diǎn)較散，學(xué)生難以記憶；③涉及的神經(jīng)解剖、神經(jīng)生理、病理等內(nèi)容廣泛，臨床病例復(fù)雜多變，學(xué)生很難掌握；④神經(jīng)系統(tǒng)基礎(chǔ)教學(xué)與神經(jīng)外科教學(xué)間隔時(shí)間長(zhǎng)，學(xué)生知識(shí)遺忘多；⑤神經(jīng)外科學(xué)在外科教學(xué)中是非主干課程，課時(shí)安排少，而教學(xué)份量重，教師為了在有限時(shí)間內(nèi)完成教學(xué)內(nèi)容，常采用“滿堂灌”的教學(xué)法，不利于學(xué)生臨床思維和分析能力的培養(yǎng)，而且，還容易使學(xué)生感到枯燥乏味。

二、多媒體技術(shù)的優(yōu)勢(shì)

1.增加課堂信息量。神經(jīng)外科學(xué)的教學(xué)特點(diǎn)是，在基本知識(shí)的基礎(chǔ)上增加了實(shí)踐性和技術(shù)性，且與神經(jīng)解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、影像學(xué)、手術(shù)學(xué)等學(xué)科知識(shí)密切關(guān)聯(lián)，學(xué)習(xí)內(nèi)容龐雜，增加了學(xué)習(xí)難度。然而，教學(xué)改革壓縮了授課時(shí)間，使每節(jié)課的授課時(shí)間從原來(lái)的50分鐘縮短為40分鐘，加上教材頻繁更新?lián)Q代等因素，給教學(xué)造成一定影響，而運(yùn)用多媒體教學(xué)后則較好地解決了上述問(wèn)題。利用計(jì)算機(jī)的存儲(chǔ)和調(diào)用功能，教師可以在課堂上展示與本節(jié)課教學(xué)內(nèi)容相關(guān)的多學(xué)科知識(shí)，幫助學(xué)生掌握更多的課本以外的內(nèi)容或神經(jīng)外科學(xué)科的前沿知識(shí)。加深學(xué)生們對(duì)重點(diǎn)、難點(diǎn)知識(shí)的理解，擴(kuò)大學(xué)生的知識(shí)面。

2.重點(diǎn)突出。多媒體講稿，由于受篇幅的限制，每張幻燈片展示的內(nèi)容有限，要求老師對(duì)內(nèi)容進(jìn)行精簡(jiǎn)，留下教學(xué)大綱要求的、精練的內(nèi)容，重點(diǎn)突出，條理清楚。有些體征如發(fā)生小腦幕切跡疝時(shí)“一側(cè)瞳孔散大，對(duì)側(cè)肢體癱瘓”在臨床上出現(xiàn)的幾率較小，存在的時(shí)間短，學(xué)生很難見(jiàn)到，通過(guò)多媒體圖片或動(dòng)畫(huà)展示，能使學(xué)生由抽象記憶轉(zhuǎn)為直觀記憶，強(qiáng)化理解。

3.對(duì)臨床示教的補(bǔ)充。各種疾病的體征通過(guò)建立圖像庫(kù)使學(xué)生隨時(shí)可以學(xué)習(xí)，對(duì)計(jì)算機(jī)屏幕上的病人進(jìn)行諸如聽(tīng)診、叩診等檢查也可用多媒體來(lái)實(shí)現(xiàn)，如再配上觸覺(jué)技術(shù)，那就能將臨床示教的范圍進(jìn)一步擴(kuò)大。學(xué)生實(shí)習(xí)時(shí)上手術(shù)臺(tái)機(jī)會(huì)少，可將一些少見(jiàn)的、復(fù)雜的手術(shù)過(guò)程制作成教學(xué)課件供學(xué)生觀看和學(xué)習(xí)。

4.字跡工整，拷貝方便。多媒體課件不僅提供了豐富多彩的字體，還可以根據(jù)需要，給不同的內(nèi)容使用不同的顏色和文字效果，這是板書(shū)不能實(shí)現(xiàn)的，克服了有的教師板書(shū)不清楚、字跡潦草的缺點(diǎn)，便于學(xué)生認(rèn)識(shí)。采用投影儀，亮度高、字體大，坐在教室的最后一排，都能看得清清楚楚。在課堂上學(xué)生可以專心聽(tīng)講，思維緊跟老師，不必忙于筆記，課后學(xué)生可以將老師的講稿拷貝到軟盤(pán)，帶回寢室或多媒體教室復(fù)習(xí)。

三、使用多媒體技術(shù)應(yīng)注意的事項(xiàng)

1.切忌照幻燈片朗讀?；脽羝钦故窘o學(xué)生看的，老師只能作為提綱，講課時(shí)適當(dāng)發(fā)揮，在幻燈片更換之間，特別是章節(jié)之間，應(yīng)該做適當(dāng)?shù)摹斑^(guò)渡”，以聲情并茂、抑揚(yáng)頓挫、酣暢流利的口頭語(yǔ)言，恰當(dāng)?shù)氖謩?shì)、詼諧的動(dòng)作，緊緊抓住學(xué)生的注意力，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。注意啟發(fā)式教學(xué)，如在講授“顱內(nèi)壓增高急性腦疝”章節(jié)時(shí)，用圖片講解腦疝發(fā)生的部位及病理，腦疝的臨床表現(xiàn)則以提問(wèn)的方式由學(xué)生歸納，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的主觀能動(dòng)性。

2.掌握“適當(dāng)，適度”原則?！斑m當(dāng)”是指多媒體的設(shè)計(jì)應(yīng)做到文字精煉，選取的圖片、圖像典型，以最有利于學(xué)生吸收教學(xué)要點(diǎn)為原則，真正起到畫(huà)龍點(diǎn)睛的作用。每張幻燈片只能輸入一定量的文字，若輸入過(guò)多，字體變小，會(huì)影響文字的清晰度，而且，文字過(guò)多，還會(huì)給人“冗長(zhǎng)”的感覺(jué)，易引起“枯燥”感?！斑m度”是指多媒體畫(huà)面的設(shè)計(jì)和動(dòng)畫(huà)的選取切忌“花哨”，當(dāng)用則用，不用則棄。只有將多媒體和各種教學(xué)形式進(jìn)行有機(jī)組合，揚(yáng)長(zhǎng)避短，才能科學(xué)地把握好計(jì)算機(jī)多媒體技術(shù)與其它教學(xué)方式的關(guān)系，從而充分發(fā)揮它們應(yīng)有的作用，達(dá)到優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)。

3.畫(huà)面宜簡(jiǎn)潔。使用多媒體講課的目的是激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、集中注意力，若畫(huà)面做的過(guò)于花哨，有可能將學(xué)生的注意力轉(zhuǎn)移。選擇模板時(shí)應(yīng)注意文字的突出，不要因模板的色彩掩蓋講課的重點(diǎn)。能用簡(jiǎn)單文字說(shuō)明的內(nèi)容，盡量不用圖片。圖片太多，有可能沖淡主題，分散注意力，而且圖片要與教學(xué)內(nèi)容相配合。

總之，通過(guò)教學(xué)實(shí)踐，我們體會(huì)到多媒體教學(xué)是神經(jīng)外科教學(xué)方法中的一種較好的教學(xué)工具，但先進(jìn)的教學(xué)工具不等于良好的教學(xué)效果，關(guān)鍵在于教師如何使用這種先進(jìn)工具，教師應(yīng)該熟悉其優(yōu)缺點(diǎn)，充分利用其優(yōu)勢(shì)，揚(yáng)長(zhǎng)避短，方能提高課堂教學(xué)效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]成曉江.多媒體課件在神經(jīng)外科教學(xué)中的運(yùn)用[J].醫(yī)學(xué)新知雜志，2010（4）.

篇7

在非醫(yī)專業(yè)設(shè)置之初，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程是分學(xué)科分學(xué)期進(jìn)行的，學(xué)時(shí)較多，學(xué)生負(fù)擔(dān)較大，對(duì)專業(yè)課學(xué)習(xí)影響較大。我校是在2009年后開(kāi)始對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程進(jìn)行整合，從原來(lái)200多學(xué)時(shí)的多門(mén)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程轉(zhuǎn)變?yōu)?2學(xué)時(shí)的一門(mén)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概念課程。目前基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論雖然已整合成為一門(mén)獨(dú)立課程，但在很長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)大部分中醫(yī)藥院校采用的仍是多個(gè)教研室的教師分學(xué)科獨(dú)立進(jìn)行的傳統(tǒng)教學(xué)模式，沒(méi)有實(shí)現(xiàn)真正意義上課程整合的教學(xué)，只是學(xué)時(shí)和內(nèi)容上的大幅度刪減，其問(wèn)題日益凸顯，比如:

①學(xué)科界限過(guò)于分明，常出現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容重復(fù)或者脫節(jié)等現(xiàn)象。

②由于學(xué)時(shí)縮減，而教學(xué)內(nèi)容繁雜，每一學(xué)科教師為趕進(jìn)度，多采用灌輸式教學(xué)，學(xué)生難以理解消化;來(lái)自不同教研室的教師都有不同的教學(xué)特點(diǎn)，學(xué)生無(wú)法適應(yīng)頻繁更換教師的教學(xué)，也不利于師生間的交流與溝通。

③授課對(duì)象是基礎(chǔ)相對(duì)薄弱的非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生，當(dāng)面對(duì)繁雜而抽象枯燥的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論課程，學(xué)生常出現(xiàn)對(duì)課程不夠重視、興趣淡薄、學(xué)習(xí)方法欠缺等現(xiàn)象。

④授課教師來(lái)自不同教研室，各自為政，對(duì)于此門(mén)課程缺乏統(tǒng)一的管理?！耙云鞴傧到y(tǒng)為中心”的整合教學(xué)模式是1952年美國(guó)西儲(chǔ)大學(xué)醫(yī)學(xué)院提出的，以人體器官系統(tǒng)為中心，按器官系統(tǒng)、形態(tài)與功能重新組合課程，可以加強(qiáng)學(xué)科間的交叉融合，且根據(jù)專業(yè)需要，綜合和重組基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)各學(xué)科知識(shí)。該設(shè)置模式引入世界先進(jìn)的醫(yī)學(xué)教育理念，淡化了學(xué)科界限，提高了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合性，實(shí)現(xiàn)了形態(tài)與機(jī)能、微觀與宏觀、生理與病理、治療與預(yù)防保健等多種綜合。整合課程注重知識(shí)的邏輯性和系統(tǒng)性，符合認(rèn)知和邏輯思維規(guī)律，避免了原來(lái)各門(mén)課程教學(xué)的時(shí)間順序、結(jié)構(gòu)和功能的脫節(jié);對(duì)知識(shí)進(jìn)行了融合優(yōu)化，既節(jié)省課時(shí)減輕了學(xué)生負(fù)擔(dān)，也避免不必要的重復(fù)，提高了學(xué)習(xí)效率。整合課程有利于學(xué)生對(duì)知識(shí)的記憶和理解，有利于學(xué)生全面系統(tǒng)地掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)。因此，課程整合教學(xué)勢(shì)在必行。

2基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論課程整合的教學(xué)實(shí)踐

2．1建立專門(mén)教研室，便于統(tǒng)一管理

我校于2012年成立了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論教研室，抽調(diào)生物化學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)教研室老教師形成相對(duì)固定的教學(xué)團(tuán)隊(duì)，由有多年教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的教師擔(dān)任教研室主任，統(tǒng)一進(jìn)行協(xié)調(diào)管理。定期召開(kāi)授課教師研討會(huì)，制定授課計(jì)劃，進(jìn)行集體備課，加強(qiáng)教學(xué)過(guò)程的溝通，避免內(nèi)容的重復(fù)與脫節(jié)，及時(shí)了解學(xué)生學(xué)習(xí)狀況，總結(jié)適合整合課程的教學(xué)方法，提高學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論課程的認(rèn)識(shí)和興趣，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。

2．2討論制定整合教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)大綱

根據(jù)學(xué)生的基礎(chǔ)水平，編制與專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)相適應(yīng)的新的教學(xué)計(jì)劃。該計(jì)劃立足非醫(yī)專業(yè)，突出專業(yè)特色，節(jié)省了大量學(xué)時(shí)，有利于創(chuàng)新能力和高素質(zhì)應(yīng)用型人才培養(yǎng)。經(jīng)過(guò)各學(xué)科教師討論、經(jīng)專家論證形成整合教學(xué)大綱，教學(xué)大綱遵循的原則:淡化學(xué)科意識(shí);內(nèi)容少而精，突出實(shí)用性;遵循認(rèn)知規(guī)律，循序漸進(jìn)，注意知識(shí)系統(tǒng)性。

2．3重新編寫(xiě)實(shí)用型整合教材

教材是體現(xiàn)教學(xué)模式、教學(xué)內(nèi)容的知識(shí)載體，是推動(dòng)教育教學(xué)改革的工具，是培養(yǎng)創(chuàng)新人才的保證。2008年，我校組織基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)各學(xué)科教研室教師編寫(xiě)了適合我校非醫(yī)專業(yè)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論教材，自編教材仍是分學(xué)科獨(dú)立編寫(xiě)的，基本就是對(duì)各學(xué)科內(nèi)容進(jìn)行壓縮精簡(jiǎn)，在我校非醫(yī)專業(yè)幾年的使用過(guò)程中發(fā)現(xiàn)很多問(wèn)題，如教材內(nèi)容重疊、缺乏整體性、系統(tǒng)性等?；诖耍?012年我校聯(lián)合全國(guó)十余所中醫(yī)藥院校一線教師按器官系統(tǒng)重新編寫(xiě)與新課程體系和教學(xué)大綱相適應(yīng)的實(shí)用型整合教材，根據(jù)教學(xué)大綱和學(xué)生專業(yè)特點(diǎn)，以夠用、實(shí)用為原則，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，將各學(xué)科知識(shí)進(jìn)行高度融合，于2014年8月由清華大學(xué)出版社出版發(fā)行，多家中醫(yī)藥院校已在2014年9月份教學(xué)中訂購(gòu)使用。該教材按照器官系統(tǒng)從正常－異常－疾?。委熕幬锏脑瓌t，注重各課程內(nèi)容的銜接、融合、滲透與聯(lián)系，保證教學(xué)內(nèi)容邏輯上的連貫性和完整性，強(qiáng)化學(xué)生的“人體整體觀”認(rèn)識(shí)。教材分上下兩篇，上篇為生命科學(xué)基礎(chǔ)，主要介紹了細(xì)胞、遺傳、生化、免疫、病原微生物和藥理等內(nèi)容;下篇是人體結(jié)構(gòu)、功能與疾病，以人體9大系統(tǒng)為主線，融合解剖學(xué)、生理學(xué)、組織胚胎學(xué)、病理學(xué)等內(nèi)容，分器官系統(tǒng)進(jìn)行編寫(xiě)，力求做到簡(jiǎn)明扼要、突出基礎(chǔ)重點(diǎn)知識(shí)，通俗易懂，整體優(yōu)化，利于學(xué)生系統(tǒng)整體地掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)，而且有利于學(xué)生開(kāi)拓學(xué)習(xí)的空間，便于其自學(xué)。

2．4選擇實(shí)驗(yàn)班級(jí)，逐步實(shí)施整合教學(xué)

2．4．1在前期工作的基礎(chǔ)上，經(jīng)過(guò)課題組人員研討，將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論分為三個(gè)模塊:正常人體器官系統(tǒng)結(jié)構(gòu)、功能相關(guān)課程的整合模塊;生物化學(xué)與免疫學(xué)的整合模塊;人體疾病學(xué)相關(guān)課程的整合模塊。根據(jù)重組后的課程體系和專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，制定與之相適應(yīng)的新的教學(xué)計(jì)劃，并由6個(gè)教師改為3個(gè)教師來(lái)執(zhí)行教學(xué)計(jì)劃，實(shí)現(xiàn)初步整合。

2．4．2本著淡化學(xué)科界限，強(qiáng)調(diào)人的整體觀的原則，打破傳統(tǒng)基礎(chǔ)課程現(xiàn)行的(分學(xué)科教學(xué))的課程設(shè)置體系，按照從宏觀到微觀、從形態(tài)到功能、從正常到異常、從疾病到治療藥物的原則，注重知識(shí)的系統(tǒng)性，按人體器官系統(tǒng)制定授課計(jì)劃。引進(jìn)既有臨床醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)和實(shí)踐經(jīng)歷、又有藥理學(xué)學(xué)習(xí)研究經(jīng)歷的醫(yī)學(xué)博士，進(jìn)行培訓(xùn)，作為整合課程的專門(mén)教學(xué)人員，逐漸實(shí)現(xiàn)由一個(gè)教師承擔(dān)這門(mén)課程，從而避免了頻繁的教師更換，有利于多學(xué)科知識(shí)的融合、銜接，避免重復(fù)內(nèi)容的出現(xiàn)，以實(shí)現(xiàn)真正意義的整合。

3非醫(yī)專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論課程整合教學(xué)實(shí)踐的效果分析

3．1多途徑掌握整合教學(xué)的效果

任課教師通過(guò)觀察，發(fā)現(xiàn)整合授課模式的課堂氣氛更活躍，有更多的師生互動(dòng);通過(guò)定期組織的教學(xué)交流會(huì)議，了解到整合計(jì)劃實(shí)施情況和教材使用狀況，并能及時(shí)作出調(diào)整;教學(xué)督導(dǎo)員和同行專家反饋整合教學(xué)更能調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，并提高了到課率;通過(guò)定期座談會(huì)、隨訪，了解到學(xué)生對(duì)該模式教學(xué)更認(rèn)同，整合教學(xué)不僅可以優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)，而且使基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)更加系統(tǒng)條理化，更符合學(xué)習(xí)規(guī)律，使知識(shí)點(diǎn)的銜接順暢，可以促進(jìn)中醫(yī)藥院校非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生綜合分析問(wèn)題、應(yīng)用能力的提高以及完整基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)體系的構(gòu)建;整合教學(xué)更適合進(jìn)行PBL教學(xué)改革和形成性測(cè)試，在整合教學(xué)過(guò)程中圍繞各系統(tǒng)疾病階段性實(shí)施的PBL教學(xué)，更容易激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和探索精神，促進(jìn)了文獻(xiàn)查閱、總結(jié)歸納、病例分析、自學(xué)能力和終身學(xué)習(xí)能力的提高;在整合教學(xué)中形成性評(píng)價(jià)的有效利用，能及時(shí)獲得有關(guān)教學(xué)的反饋信息改進(jìn)教學(xué)，促進(jìn)了學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的形成，提高了教學(xué)質(zhì)量。

3．2對(duì)不同授課模式教學(xué)進(jìn)行成績(jī)比較

篇8

【關(guān)鍵詞】心電圖檢查 說(shuō)課 設(shè)計(jì)

1 引言

說(shuō)課是教師在上課前或上課后，在獨(dú)立備課的基礎(chǔ)上，運(yùn)用口頭語(yǔ)言和有關(guān)輔助手段，在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)，對(duì)將要上到或已上過(guò)的一節(jié)課，以教育教學(xué)理論為指導(dǎo)，依據(jù)課程標(biāo)準(zhǔn)和教材，根據(jù)學(xué)生實(shí)際情況，系統(tǒng)地談自己的教學(xué)設(shè)想及理論依據(jù)，以達(dá)到相互交流、共同提高的一種教研形式。

說(shuō)課重點(diǎn)首先在于分析教學(xué)內(nèi)容，即說(shuō)準(zhǔn)確這堂課叫什么；其次是談教學(xué)設(shè)想，即說(shuō)明白這堂課怎么教；第三說(shuō)道理依據(jù)，即說(shuō)清楚這堂課為什么要這樣教。

2 說(shuō)教材

2.1 教材的地位

心電圖檢查的實(shí)訓(xùn)內(nèi)容選用王紹鋒和劉旭東主編、科學(xué)出版社2014年6月出版的案例版《健康評(píng)估》（第二版）教材。該教材編寫(xiě)為實(shí)現(xiàn)高職高專護(hù)理教學(xué)質(zhì)量的提高，適應(yīng)和滿足我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革和發(fā)展的需要，本著科學(xué)性、實(shí)用性、崗位性和專業(yè)性原則，突出院校結(jié)合、體現(xiàn)護(hù)理、突出重點(diǎn)、對(duì)接執(zhí)業(yè)資格考試、和拓展學(xué)生思維的特點(diǎn)。[1]

2.2 心電圖檢查在教材中的地位

心電圖檢查選自《健康評(píng)估》教材的第四章“心電圖檢查”的第四節(jié)“心電圖檢查及心電監(jiān)護(hù)的應(yīng)用與操作”。本章是本教材采集健康資料不可或缺的一部分，通過(guò)心電圖評(píng)估可以充實(shí)護(hù)理評(píng)估的客觀資料，為尋找護(hù)理問(wèn)題、判斷病情、實(shí)施護(hù)理操作等護(hù)理程序提供可靠的客觀依據(jù)，而心電圖檢查是評(píng)估心電圖的前提。隨著人類(lèi)文明的進(jìn)步，人民生活水平的不斷改善，患有心血管疾病的病人也日漸增多，而心電圖檢查是臨床診斷心血管疾病的重要方法，也是監(jiān)測(cè)危重患者觀察和判斷病情變化的常用手段。

2.3 學(xué)情分析

2.3.1 一般特征

護(hù)理專業(yè)的學(xué)生均為參加全國(guó)統(tǒng)一高考網(wǎng)上錄取的學(xué)生，該時(shí)期的學(xué)生對(duì)所學(xué)專業(yè)、學(xué)科有完整的理解，成就動(dòng)機(jī)相當(dāng)明確，思維敏捷，邏輯思維能力較強(qiáng)，希望提高自己綜合職業(yè)能力，并具有一定的發(fā)展?jié)摿Γ胁煌恼J(rèn)知方式和性格差異。

2.3.2 初始能力

該時(shí)期的學(xué)生經(jīng)過(guò)入學(xué)教育、政治思想理論、人文修養(yǎng)、護(hù)理學(xué)導(dǎo)論、人體解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、病理生理學(xué)和護(hù)理藥理學(xué)的學(xué)習(xí)，已經(jīng)具備了人文知識(shí)、專業(yè)思想及相應(yīng)的護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)。通過(guò)前面對(duì)心電圖各導(dǎo)聯(lián)、測(cè)量、及波形特點(diǎn)與正常值的理論知識(shí)的講解，學(xué)生已基本具備了心電圖描記與閱讀的理論基礎(chǔ)。

2.3.3 信息素養(yǎng)

具備一定的信息收集、整理與分析能力。因此，此時(shí)的學(xué)生已經(jīng)完全具備在教學(xué)過(guò)程中繼續(xù)培養(yǎng)溝通能力、合作意識(shí)、自主學(xué)習(xí)能力等綜合能力的基本能力及素養(yǎng)。

2.4 學(xué)習(xí)目標(biāo)

依據(jù)該課程要求，結(jié)合新課程標(biāo)準(zhǔn)中課程職業(yè)能力培養(yǎng)目標(biāo)及學(xué)生的綜合特點(diǎn)，從以下3個(gè)方面制定學(xué)習(xí)目標(biāo)。

（1）知識(shí)目標(biāo)：說(shuō)出心電圖各導(dǎo)聯(lián)的體表連接位置、測(cè)量?jī)?nèi)容與方法及正常心電圖各波形特點(diǎn)與正常值（重點(diǎn)）。

（2）能力目標(biāo)：能獨(dú)立按操作流程準(zhǔn)確地操作和連接心電圖，并能初步識(shí)別正常心電圖。（難點(diǎn)）

（3）情感目標(biāo)：培養(yǎng)刻苦勤奮的學(xué)習(xí)態(tài)度，理論聯(lián)系實(shí)際的學(xué)習(xí)風(fēng)格及嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的工作作風(fēng)。

2.5 教學(xué)重難點(diǎn)依據(jù)

2.5.1 重點(diǎn)依據(jù)

準(zhǔn)確找到心電圖各導(dǎo)聯(lián)的體表連接位置是為被評(píng)估者作出準(zhǔn)確心電圖與準(zhǔn)確分析心電圖的前提；按操作流程為被評(píng)估者準(zhǔn)確進(jìn)行心電圖的描記、知道心電圖的測(cè)量?jī)?nèi)容與方法及記住正常心電圖各波形特點(diǎn)與正常值又是準(zhǔn)確分析心電圖的前提。

2.5.2 難點(diǎn)依據(jù)

心電圖各波形特點(diǎn)的產(chǎn)生要涉及到各波心電向量環(huán)的空間投影，比較抽象；而且心臟電生理活動(dòng)內(nèi)容復(fù)雜而且較難，課上涉及內(nèi)容較膚淺導(dǎo)致學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)有限。因此，本次課只能在死記各波形特點(diǎn)與正常值的基礎(chǔ)上來(lái)簡(jiǎn)單分析正常心電圖。

3 說(shuō)教法

3.1 演示法

演示法是教師在課堂上通過(guò)展示各種實(shí)物、直觀教學(xué)，或進(jìn)行示范性實(shí)驗(yàn)，讓學(xué)生通過(guò)觀察獲得感性認(rèn)識(shí)的方法。通過(guò)該方法可以使學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，掌握心電圖連接的方法。

3.2 病案教學(xué)法

病案教學(xué)法以病案診治過(guò)程為主線，將教材中的各個(gè)知識(shí)點(diǎn)有機(jī)串聯(lián)起來(lái)以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，發(fā)揮學(xué)生的主體作用和教師的主導(dǎo)作用，提高學(xué)生分析和解決問(wèn)題的能力。[2]

3.3 練習(xí)指導(dǎo)法

練習(xí)指導(dǎo)法是在教師指導(dǎo)下，學(xué)生進(jìn)行鞏固知識(shí)、運(yùn)用知識(shí)、形成技能技巧的方法。通過(guò)反復(fù)練習(xí)指導(dǎo)，能使學(xué)生在動(dòng)手做的過(guò)程中學(xué)會(huì)心電圖檢查的方法，并能提高學(xué)生分析心電圖的能力。

4 說(shuō)學(xué)法

我們的授課對(duì)象是參加全國(guó)統(tǒng)一高考網(wǎng)上錄取的三年制護(hù)理專業(yè)學(xué)生，該時(shí)期的學(xué)生對(duì)所學(xué)專業(yè)、學(xué)科有完整的理解，成就動(dòng)機(jī)相當(dāng)明確，思維敏捷，邏輯思維能力較強(qiáng)，希望提高自己綜合職業(yè)能力，并具有一定的發(fā)展?jié)摿?，有不同的認(rèn)知方式和性格差異。在學(xué)習(xí)本內(nèi)容前已經(jīng)完成了心電圖基本知識(shí)的學(xué)習(xí)，如產(chǎn)生原理、導(dǎo)聯(lián)體系、心電圖測(cè)量及正常心電圖特點(diǎn)與正常值。為此，可以結(jié)合學(xué)生已學(xué)知識(shí)，提倡“積極主動(dòng)參與，團(tuán)結(jié)協(xié)作”的學(xué)習(xí)方式，讓學(xué)生在主動(dòng)參與的學(xué)習(xí)過(guò)程中激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)心電圖的興趣，掌握重點(diǎn)、突破難點(diǎn)，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性與主動(dòng)性，使教、學(xué)、做合一。

5 說(shuō)教學(xué)程序

為使學(xué)生達(dá)到教學(xué)目標(biāo)，解決教學(xué)重點(diǎn)、突破教學(xué)難點(diǎn)，課堂教學(xué)我準(zhǔn)備按以下四個(gè)環(huán)節(jié)展開(kāi)。

5.1 課前準(zhǔn)備

為了使教學(xué)內(nèi)容在計(jì)劃中順利的進(jìn)行，我必須做好充分的課前準(zhǔn)備。首先，按標(biāo)準(zhǔn)護(hù)士要求著裝。這樣可以引導(dǎo)學(xué)生在上實(shí)訓(xùn)課時(shí)，甚至在工作崗位上嚴(yán)格要求自己的形象。然后是教學(xué)材料的準(zhǔn)備，包括教材、課程標(biāo)準(zhǔn)、授課計(jì)劃、教案、課件。以及實(shí)訓(xùn)物品的準(zhǔn)備，包括心電圖機(jī)、生理鹽水、棉簽、記錄筆、污物盤(pán)、治療車(chē)。而學(xué)生準(zhǔn)備包括知識(shí)準(zhǔn)備（如心電圖常規(guī)12導(dǎo)聯(lián)、各波段的名稱與命名、測(cè)量方法、正常心電圖波形特點(diǎn)與正常值）、小組準(zhǔn)備（如每班分成8小組，選出小組長(zhǎng)）和模擬病人準(zhǔn)備。

5.2 導(dǎo)入設(shè)計(jì)

由回顧前幾節(jié)課講過(guò)的舊知識(shí)，如各導(dǎo)聯(lián)名稱及電極放置位置等，并利用病例創(chuàng)設(shè)醫(yī)院情景導(dǎo)入新課。這樣既概括鞏固了舊知識(shí)，又能引出新知識(shí)，溫故而知新，還能激起學(xué)生的未知欲望，如學(xué)生會(huì)想“心電圖怎么做呢？”“如果我是該護(hù)士，我能很好的完成該任務(wù)嗎？”等，使學(xué)生對(duì)本次課產(chǎn)生興趣。然后利用多媒體展示病例：“病人，男，35歲。因“突感心前區(qū)劇烈壓榨樣疼痛1h”急診入院。醫(yī)生要求值班護(hù)士為該病人做心電圖?！币霰敬握n內(nèi)容，并解釋本次課在臨床應(yīng)用的重要性。

5.3 講解：對(duì)教學(xué)重、難點(diǎn)的處理

首先，強(qiáng)調(diào)注意事項(xiàng)，教師示教。通過(guò)教師演示、學(xué)生觀察的雙邊互動(dòng)教學(xué)，并借助多媒體課件展示實(shí)訓(xùn)步驟，和監(jiān)控系統(tǒng)近距離顯示示教過(guò)程，使學(xué)生更直觀地學(xué)習(xí)心電圖的連接方法、找到連接部位并操作心電圖機(jī)，可解決部分重點(diǎn)。第二步，助教點(diǎn)評(píng)。通過(guò)助教點(diǎn)評(píng)，不僅可以指導(dǎo)示教老師，糾正失誤，使過(guò)程更完美，而且可以提醒學(xué)生注意，此問(wèn)題可能就是自己在操作中可能遇到的問(wèn)題。第三步，學(xué)生回示過(guò)程。學(xué)生通過(guò)角色扮演與模擬操作，對(duì)導(dǎo)聯(lián)連接進(jìn)一步加深印象，掌握重點(diǎn)。同時(shí)與模擬病人能零距離地共同感受病人的疾苦，培養(yǎng)學(xué)生能關(guān)心、體貼、尊重護(hù)理對(duì)象的行為意識(shí)，達(dá)到教學(xué)做合一的目的。第四步，自我評(píng)價(jià)與學(xué)生互評(píng)。在學(xué)生回示過(guò)程中，將過(guò)程分成三個(gè)階段進(jìn)行：一是護(hù)理評(píng)估階段；二是用物準(zhǔn)備階段；三是實(shí)施具體心電圖機(jī)操作及分析心電圖階段。與此同時(shí)，課堂將采用階段性評(píng)價(jià)方式，對(duì)每一階段分別進(jìn)行自我評(píng)價(jià)與學(xué)生互評(píng)。這樣，學(xué)生通過(guò)發(fā)現(xiàn)自己與他人操作中的不足，來(lái)彌補(bǔ)自身也可能遇到的問(wèn)題，對(duì)心電圖描記的方法及分析進(jìn)一步加深印象。第五步，回顧分析心電圖的方法與步驟。借助多媒體課件展示和回顧心電圖閱讀和分析及各波特點(diǎn)和正常值的理論知識(shí)，不僅鞏固了理論知識(shí)，而且使理論與實(shí)踐能有機(jī)結(jié)合。第六步，分組練習(xí)，巡回指導(dǎo)。通過(guò)小組合作練習(xí)、角色扮演，每人描記一份心電圖，使護(hù)生都能親自動(dòng)手操作，掌握操作方法。同時(shí)，我的巡回指導(dǎo)可以幫助學(xué)生糾正錯(cuò)誤，共同協(xié)作初步識(shí)別心電圖。第七步，分組考核。每?jī)山M間互相考核可起到互惠互利的作用。

通過(guò)以上程序的實(shí)施，學(xué)生不僅對(duì)重點(diǎn)知識(shí)應(yīng)用自如，而且對(duì)難點(diǎn)內(nèi)容也有初步判斷能力，如以后能繼續(xù)練習(xí)，必熟能生巧，駕輕就熟。

5.4 結(jié)束設(shè)計(jì)

在完成心電圖檢查所有內(nèi)容后，以習(xí)題形式用多媒體展示本節(jié)課重難點(diǎn)內(nèi)容心電圖導(dǎo)聯(lián)連接部位，操作注意事項(xiàng)，分析步驟及正常心電圖特點(diǎn)與正常值。通過(guò)前面學(xué)習(xí)，學(xué)生很容易能回答練習(xí)內(nèi)容。

6 說(shuō)板書(shū)設(shè)計(jì)

心電圖的檢查

心電圖檢查與分析方法

一、護(hù)理評(píng)估

（一）被評(píng)估者：

1. 生理（病情、年齡、意識(shí)、操作目的）、

2. 心理（合作程度、心理狀態(tài)）3. 知識(shí)：對(duì)ECG的認(rèn)知

（二）環(huán)境：

清潔、安靜程度，室溫是否適宜，床單位物品是否擺放整齊

（三）用物：ECG機(jī)功能、

導(dǎo)電液、棉簽、記錄筆

二、護(hù)理措施

（一）準(zhǔn)備

1.操作者：按要求著裝，洗手戴

口罩，態(tài)度和藹，有禮貌

2.用物：心電圖機(jī)、生理鹽水、棉簽、記錄筆、污物盤(pán)、治療車(chē)

3.環(huán)境：清潔、安靜，溫度適

宜，床單位物品擺放整齊

4.被評(píng)估者：核對(duì)，解釋，

要求合作 （二）操作步驟

1. 連接ECG機(jī)

2. 被評(píng)估者平臥位，暴露胸部、腕部、踝部，，并涂導(dǎo)電液

3. 安放各導(dǎo)聯(lián)電極

左上肢――黃，右上肢――紅

左下肢――綠，右下肢――黑

V1―――胸骨右緣第四肋間隙

V2―――胸骨右緣第四肋間隙

V3――V2 與V4連線的中點(diǎn)

V4――左鎖骨中線第五肋間隙

V5――左腋前線平V4

V6――左腋中線平V4

4. 分析ECG步驟

一般瀏覽找P波，確定心律

測(cè)定心率判斷心電軸檢查各導(dǎo)聯(lián)中P波、QRS波群、T波的形態(tài)、電壓、時(shí)間及相互比例檢查ST段是否有偏移提出ECG診斷

5. 記錄結(jié)果

6. 整理

1）被評(píng)估者：詢問(wèn)感覺(jué)，

針對(duì)性囑咐

2）整理床單位，保證被評(píng)估者舒適、安全

3）用物：妥善清理、歸原 三、護(hù)理評(píng)價(jià)

1.被評(píng)估者：感覺(jué)良好，無(wú)不適

2.操作效果：能熟練操作ECG機(jī)，并分析準(zhǔn)確。

四、注意事項(xiàng)

1.手腕與腳踝部不能戴手表等引起機(jī)電干擾物品；

2.室溫保持溫暖，以免寒冷引起機(jī)電干擾；

3.使用交流電的ECG機(jī)必須接地線；

4.ECG機(jī)旁不要擺放其他電器

參考文獻(xiàn)：

篇9

【關(guān)鍵詞】 杜郎口教學(xué)模式；大學(xué)教育；應(yīng)用思考

對(duì)于杜郎口教學(xué)模式，我還是很熟悉、挺有研究、親身體驗(yàn)過(guò)的。山東省聊城市荏平縣杜郎口鎮(zhèn)中學(xué)，一九九八年之前是一所一窮二白、管理混亂即將面臨被撤并的農(nóng)村中學(xué)，該校針對(duì)課堂教學(xué)進(jìn)行了一系列改革，圍繞落實(shí)學(xué)生主體地位，實(shí)踐并逐步形成了獨(dú)具特色的“三三六”自主學(xué)習(xí)模式，取得了顯著成效，由原來(lái)的全縣倒數(shù)三位，一躍而成為荏平縣初中教育教學(xué)的“東方明珠”，連年被評(píng)為“教書(shū)育人”先進(jìn)單位。杜郎口教學(xué)課改取得了巨大成功，成為第一個(gè)吃螃蟹的人，因此也成為許多中學(xué)的課改榜樣，我上初中時(shí)，學(xué)校也掀起了一股學(xué)習(xí)杜郎口的風(fēng)潮，老師們紛紛到杜郎口參觀學(xué)習(xí)，回來(lái)后學(xué)校就發(fā)生了翻天覆地的變化，老師們走下了講臺(tái)，教室墻壁四周也安上了黑板，四五張桌子拼在一起，七、八個(gè)同學(xué)分為一組。說(shuō)實(shí)話，一開(kāi)始，大家對(duì)此改變也感到不太適應(yīng)，對(duì)其是否有效也存在疑慮?？蓵r(shí)間一長(zhǎng)，也就慢慢習(xí)慣了，學(xué)習(xí)氛圍慢慢濃了起來(lái)，三五個(gè)人圍坐在一起討論問(wèn)題，老師穿梭于人流之中，一學(xué)期下來(lái)，全班成績(jī)確實(shí)提高了不少。我也是其中的一名受益者。

一、杜郎口教學(xué)模式的特點(diǎn)［1］

1、具有很強(qiáng)的民主性

教師不再是高高在上的知識(shí)統(tǒng)治者，不存在話語(yǔ)霸權(quán)、課堂專制，有的只是平等的人格、學(xué)習(xí)的伙伴。發(fā)動(dòng)學(xué)生們動(dòng)起來(lái)，敢于質(zhì)疑。

2、具有很強(qiáng)的問(wèn)題性

讓同學(xué)們發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、研究問(wèn)題、討論問(wèn)題、解決問(wèn)題。是同學(xué)們?cè)诮鉀Q問(wèn)題的實(shí)踐中產(chǎn)生學(xué)習(xí)的興趣、前進(jìn)的動(dòng)力，有利于提高知識(shí)水平。

3、具有很強(qiáng)的創(chuàng)新性

杜郎口教學(xué)模式本身就是一種創(chuàng)新，他敢于從傳統(tǒng)的填鴨式的教學(xué)模式中尋求突破，轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生自主學(xué)習(xí)為主的教學(xué)模式。此外，它還注重培養(yǎng)學(xué)生的自主探索的精神，尊重他們的奇特思維，引導(dǎo)他們求新求變、求奇，營(yíng)造一種標(biāo)新立異、創(chuàng)新超凡的競(jìng)爭(zhēng)氛圍；具有拓展性，以教材為例子，注重知識(shí)的源頭、過(guò)程、聯(lián)系、結(jié)構(gòu)，構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)，形成綜合連體、千絲萬(wàn)縷、星星之火燎原之勢(shì)。

4、具有很強(qiáng)的實(shí)踐性

此種教學(xué)注重聯(lián)系實(shí)際，運(yùn)用生活中的例子，來(lái)論證課本中的知識(shí)原理，運(yùn)用各種各樣的形式來(lái)解釋你的觀點(diǎn)，比如說(shuō)相聲、小品、歌曲等等，以此來(lái)加深理解、增強(qiáng)記憶；有很強(qiáng)的全員性，不搞精英教學(xué)，對(duì)每一位同學(xué)負(fù)責(zé)，尤其是對(duì)薄弱生倍加關(guān)心，讓其樹(shù)立信心，培養(yǎng)其勇敢意識(shí)和競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)。分層次教學(xué)，合理安排不同任務(wù)，逐步縮小差距，力爭(zhēng)讓每一位學(xué)生成才。

5、具有明確的主體性

把學(xué)習(xí)的權(quán)利、學(xué)習(xí)的空間、學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)、學(xué)習(xí)的快樂(lè)還給學(xué)生，教師扮演組織者、引導(dǎo)者的角色。

二、大學(xué)實(shí)施杜郎口教學(xué)模式的可行性

杜郎口教學(xué)模式成功了，它也走進(jìn)了其他縣市、其他初中高中。很多人從中受益，是很多人成功也成才。我就在想大學(xué)里是不是也應(yīng)采用杜郎口教學(xué)模式呢？大學(xué)與初中高中相比實(shí)施杜郎口教學(xué)模式的可行性在哪？

1、構(gòu)建現(xiàn)代大學(xué)學(xué)習(xí)氛圍之所需

現(xiàn)代大學(xué)的學(xué)習(xí)氛圍不夠濃厚，升入大學(xué)的每一個(gè)人都經(jīng)歷了十年寒窗苦，升入大學(xué)后，他們不再有繁重的學(xué)業(yè)，因而上進(jìn)的心慢慢地慢了下來(lái)，對(duì)很多人來(lái)說(shuō)，沒(méi)課的時(shí)候，他們寧愿睡一中午覺(jué)，看一中午電影，也不愿走進(jìn)圖書(shū)館翻翻書(shū)。很多人淪為大學(xué)里的趕腳族，臨到考試才突擊學(xué)習(xí)?，F(xiàn)實(shí)的弊端讓我們不妨抱一種試試看的心態(tài)去實(shí)驗(yàn)一番杜郎口教學(xué)模式。

2、大學(xué)教學(xué)模式改革之所需

傳統(tǒng)教學(xué)模式以教師為主，學(xué)生為輔，課堂上多數(shù)時(shí)間由教師灌輸式講解，學(xué)生始終處于被動(dòng)地位。課下把課本看一遍，背背概念就交差了。大學(xué)活動(dòng)較多，占用了一些時(shí)間，沒(méi)時(shí)間及時(shí)看書(shū)，下次課又講授了十幾頁(yè)的內(nèi)容，要看的內(nèi)容只會(huì)越來(lái)越多，只能等到考試才能看書(shū)本，走馬觀花囫圇淪吞棗。隨著醫(yī)學(xué)模式由生物醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，教學(xué)模式改革勢(shì)在必行。杜郎口教學(xué)模式在大學(xué)里很具有可行性：老師不要講得太多，將時(shí)間還給學(xué)生，讓學(xué)生們自己動(dòng)手；幾個(gè)人圍坐在一起，集思廣益，相互學(xué)習(xí)、相互促進(jìn)，學(xué)生成為教學(xué)的主體，以體現(xiàn)“以生為本”的教學(xué)理念，充分發(fā)揮大學(xué)生的認(rèn)知主體作用，這也是研究性教學(xué)之內(nèi)涵。以學(xué)生自主性、探究性的學(xué)習(xí)為基礎(chǔ)，針對(duì)某一具體問(wèn)題，讓學(xué)生主動(dòng)參與其中，查找資料探討問(wèn)題，讓學(xué)生在新的學(xué)習(xí)模式中提高學(xué)習(xí)效率，在實(shí)踐中不斷發(fā)現(xiàn)真知，不斷求新求變。同時(shí)，在新的學(xué)習(xí)模式下也增強(qiáng)了與他人合作溝通的能力。

三、大學(xué)實(shí)施杜郎口教學(xué)模式的做法

1、組織分組學(xué)習(xí)討論

杜郎口教學(xué)模式在大學(xué)里有很多潛質(zhì)可挖，有很長(zhǎng)的路要走。以四年制本科護(hù)理專業(yè)班為對(duì)象，將全班分為若干個(gè)小組，化整為多，老師則作為組織者、領(lǐng)導(dǎo)者穿插其中，成為聯(lián)系個(gè)小組的一條線。每個(gè)小組4～6人。每節(jié)課之前，老師要規(guī)定這節(jié)課要完成的任務(wù)，列出學(xué)習(xí)提綱，并適度點(diǎn)明基礎(chǔ)知識(shí)、重點(diǎn)知識(shí)、難點(diǎn)知識(shí)，讓學(xué)生做到心中有數(shù)，有重點(diǎn)有方向的去預(yù)習(xí)。例如：在病理學(xué)各論學(xué)習(xí)中，可提前一周給出病例資料(包括文字、圖片)，上傳到學(xué)院的網(wǎng)上教學(xué)資源里，供學(xué)生下載、復(fù)印，要求學(xué)生制作發(fā)言PPT。討論時(shí)，先讓一位學(xué)生簡(jiǎn)要介紹病史，再根據(jù)病案思考題，逐一展開(kāi)討論，對(duì)同學(xué)的結(jié)論，老師不需立即做出評(píng)判，鼓勵(lì)同學(xué)進(jìn)行辯論，并自由發(fā)言補(bǔ)充。在討論過(guò)程中讓學(xué)生理清思路，鞏固所學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)。對(duì)一些爭(zhēng)議較大的問(wèn)題，可讓學(xué)生看書(shū)或看課堂筆記，再集體討論，最后由老師歸納總結(jié)，采用箭頭圖梳理病例的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床病理聯(lián)系。以呼吸系統(tǒng)疾病中一個(gè)慢支引發(fā)右心衰竭的案例為例，示意如下：感冒(細(xì)菌、病毒)――急性上呼吸道感染――慢性支氣管炎――肺氣腫及肺部炎癥損害(肺血管床減少引起缺氧，并致肺小動(dòng)脈反射性收縮、管壁增厚管腔減小)――慢性肺源性心臟病、右心室代償性肥大――失代償(三尖瓣相對(duì)關(guān)閉不全、血液返流)――右心房代償性肥大――失代償――右心衰――體循環(huán)淤血(漿膜腔積液、下肢水腫、淤血性肝硬化)。用這樣的學(xué)習(xí)方法有利于讓每個(gè)學(xué)生參與進(jìn)來(lái)、調(diào)動(dòng)其積極性，經(jīng)過(guò)反復(fù)學(xué)習(xí)，知識(shí)會(huì)掌握得更牢固、理解的也會(huì)更加透徹。

篇10

關(guān)鍵詞：?jiǎn)l(fā)式提問(wèn)；教學(xué)法；醫(yī)學(xué)免疫學(xué)

中圖分類(lèi)號(hào)：G642.4 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2012）07-0208-02

教學(xué)既是一門(mén)科學(xué)，又是一門(mén)藝術(shù)，它需要把豐富的教學(xué)內(nèi)容和靈活的教學(xué)方法、把教師的主導(dǎo)作用和學(xué)生的主體作用通過(guò)教學(xué)設(shè)計(jì)巧妙地結(jié)合起來(lái)。提問(wèn)是教學(xué)科學(xué)性和藝術(shù)性的一種體現(xiàn)。課堂提問(wèn)是一種普通得無(wú)法再普通的教學(xué)方式，普通得以至許多教師已經(jīng)將其納入教學(xué)的自動(dòng)化動(dòng)作之中[1]，但進(jìn)一步意識(shí)到課堂提問(wèn)的價(jià)值以及將其更好地實(shí)現(xiàn)在每一門(mén)學(xué)科的講授中仍需積極地探索和實(shí)踐。在適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)巧妙地提出精心設(shè)計(jì)的啟發(fā)性問(wèn)題，可充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和積極性，活躍課堂氣氛，啟發(fā)學(xué)生的心智[2]。醫(yī)學(xué)免疫學(xué)是醫(yī)學(xué)院校學(xué)生的必修課，打下堅(jiān)實(shí)的免疫學(xué)基礎(chǔ)，對(duì)于學(xué)習(xí)臨床各科，更好地理解臨床免疫性疾病的發(fā)病機(jī)制、開(kāi)展實(shí)驗(yàn)室診斷和檢測(cè)、指導(dǎo)臨床治療具有十分重要的意義。如何從科學(xué)性和藝術(shù)性的角度幫助學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)重的醫(yī)學(xué)生擺脫免疫分子、細(xì)胞的繁瑣和抽象，如何更有效地提高醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)熱情，是每一位教師在教學(xué)實(shí)踐中不斷思考的課題。以下本文將從啟發(fā)式提問(wèn)在醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)中應(yīng)用的方法、意義和教學(xué)效果幾方面對(duì)濱州醫(yī)學(xué)院的探索實(shí)踐進(jìn)行介紹。

一、啟發(fā)式提問(wèn)的方法

1.利用生活事例提問(wèn)。問(wèn)題是產(chǎn)生思維的動(dòng)因，是深入學(xué)習(xí)的起步。學(xué)生頭腦中有了疑問(wèn)，才會(huì)開(kāi)動(dòng)思維，深入探究。因此，在教學(xué)中可以利用設(shè)問(wèn)、質(zhì)疑等方式來(lái)創(chuàng)設(shè)問(wèn)題情境，啟發(fā)學(xué)生思維，引導(dǎo)他們進(jìn)入新知識(shí)的學(xué)習(xí)[3]。如在課程開(kāi)始時(shí)，先講解每一個(gè)人出生后預(yù)約的接種流程，提問(wèn)為什么接種疫苗可以產(chǎn)生保護(hù)作用，為什么不同的疫苗有不同的性狀和接種方法？使學(xué)生產(chǎn)生疑問(wèn)，開(kāi)始思考，再因勢(shì)利導(dǎo)，抓住時(shí)機(jī)講解抗原的免疫原性和抗原性，以及影響機(jī)體對(duì)抗原應(yīng)答的影響因素等重點(diǎn)知識(shí)。這樣通過(guò)聯(lián)系生活事例的提問(wèn)就能很好的引入新課，使學(xué)生留下深刻的印象，達(dá)到較好的教學(xué)效果。

2.通過(guò)概念對(duì)比提問(wèn)。醫(yī)學(xué)免疫學(xué)是一門(mén)理論性很強(qiáng)的學(xué)科，概念、學(xué)說(shuō)的提出都是通過(guò)大量的實(shí)驗(yàn)研究和學(xué)術(shù)討論得到的。如何能夠幫助學(xué)生們更深入的理解和掌握概念和學(xué)說(shuō)，一直是影響教學(xué)效果的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。通過(guò)提問(wèn)可以有效地幫助學(xué)生們積極思考特定的概念和學(xué)說(shuō)的形成過(guò)程。例如在講解免疫球蛋白章節(jié)時(shí)，先講免疫球蛋白，丙種球蛋白再講抗體，IgG，并提問(wèn)免疫球蛋白和丙種球蛋白的區(qū)別，免疫球蛋白和抗體的區(qū)別。這樣從學(xué)生已有的知識(shí)出發(fā)，利用啟發(fā)式提問(wèn)，引導(dǎo)學(xué)生思考、分析概念之間的不同，再結(jié)合臨床上的剖析、歸納，就會(huì)使學(xué)生對(duì)所學(xué)概念有清晰的理解，有效克服抽象和難以記憶的困難，避免了概念上的混淆，達(dá)到預(yù)期的教學(xué)效果。

3.結(jié)合臨床案例提問(wèn)。醫(yī)學(xué)免疫學(xué)是一門(mén)應(yīng)用性很強(qiáng)的學(xué)科，許多臨床疾病的發(fā)病學(xué)說(shuō)都比較復(fù)雜，學(xué)生難以有效整合基礎(chǔ)免疫學(xué)的知識(shí)，靈活地分析臨床病例。如何能加深學(xué)生對(duì)臨床疾病的理解和掌握，是關(guān)乎學(xué)生們以后臨床技能和素質(zhì)的一個(gè)很重要的問(wèn)題。應(yīng)用臨床典型案例，結(jié)合基礎(chǔ)免疫學(xué)的重點(diǎn)和臨床技能要點(diǎn)來(lái)設(shè)計(jì)相應(yīng)的問(wèn)題，使得基礎(chǔ)和臨床免疫學(xué)的教學(xué)相得益彰，相互促進(jìn)，有機(jī)整合。例如在講解典型藥物過(guò)敏性休克案例時(shí)，預(yù)先設(shè)計(jì)了如下三個(gè)問(wèn)題：1.該患兒發(fā)病的機(jī)制是什么？2.應(yīng)該采取哪些治療措施？3.該病例對(duì)醫(yī)護(hù)人員有何借鑒？另外，在案例中的病人角色或者職業(yè)特點(diǎn)也可用于相關(guān)知識(shí)的提示和聯(lián)系。例如在講解接觸性皮炎時(shí)，引用手術(shù)大夫因橡膠手套而致的過(guò)敏案例。這樣又可起到調(diào)節(jié)情緒、集中注意力的作用。

二、啟發(fā)式提問(wèn)的意義

1.效果評(píng)估，直接反饋。一個(gè)新知識(shí)的教學(xué)結(jié)束后，教師必須及時(shí)進(jìn)行教學(xué)效果的檢測(cè)，從而發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，盡快進(jìn)行矯正補(bǔ)救。啟發(fā)式提問(wèn)是簡(jiǎn)便易行，及時(shí)有效的一種檢測(cè)方法。例如，在學(xué)習(xí)適應(yīng)性免疫應(yīng)答章節(jié)時(shí)，學(xué)生往往對(duì)T、B淋巴細(xì)胞的活化信號(hào)混淆不清。為了檢測(cè)學(xué)生對(duì)T、B活化過(guò)程涉及分子的掌握熟練程度，可在這免疫細(xì)胞章節(jié)內(nèi)容講完后，或者適應(yīng)性免疫應(yīng)答開(kāi)始時(shí)，向?qū)W生提出幾個(gè)相關(guān)問(wèn)題。根據(jù)學(xué)生的回答，教師就可以及時(shí)了解學(xué)生對(duì)適應(yīng)性免疫細(xì)胞章節(jié)主要內(nèi)容是否真正的理解和掌握，取得前面教學(xué)的反饋信息，對(duì)教學(xué)效果作出評(píng)價(jià)，從而適當(dāng)調(diào)整適應(yīng)性免疫應(yīng)答章節(jié)的教學(xué)進(jìn)度。

2.因材而異，因人施教。對(duì)于比較復(fù)雜的綜合性問(wèn)題，涉及的知識(shí)面比較廣，教師可根據(jù)具體內(nèi)容適當(dāng)采用“化繁為簡(jiǎn)”的方法，設(shè)計(jì)若干深度不同的問(wèn)題進(jìn)行提問(wèn)，以便學(xué)生進(jìn)行思考與討論。同時(shí)，通過(guò)提問(wèn)，教師也可根據(jù)學(xué)生對(duì)具體問(wèn)題的理解能力及掌握程度的不同，給予適當(dāng)?shù)膯l(fā)引導(dǎo)，或給予及時(shí)的矯正補(bǔ)充，以滿足不同層次的學(xué)生需求。

3.活躍氣氛，暢通情感。提問(wèn)是師生在課堂上實(shí)現(xiàn)互動(dòng)交流的重要方法。在提問(wèn)和解答的過(guò)程中，教師與學(xué)生一起分析問(wèn)題、討論問(wèn)題，并給予學(xué)生認(rèn)真的指導(dǎo)、熱情的鼓勵(lì)。在這種輕松活躍的氣氛中，教與學(xué)互動(dòng)性強(qiáng)，師生心情舒暢，教與學(xué)的興趣和積極性都有很大的提高，思維也更加敏捷，教學(xué)效果也得到提高[4]。通過(guò)啟發(fā)式提問(wèn)和其它教學(xué)方法的有機(jī)結(jié)合[5]，能夠使師生進(jìn)入了積極的“雙向發(fā)揮”狀態(tài)，為保證醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)的順利完成，提高教學(xué)效果創(chuàng)造了良好的條件。

三、啟發(fā)式提問(wèn)的效果

1.考試成績(jī)。在2007級(jí)本科的八個(gè)班中做了分組實(shí)驗(yàn)，對(duì)照組全部理論課36學(xué)時(shí)均為傳統(tǒng)式系統(tǒng)授課，實(shí)驗(yàn)組在傳統(tǒng)式授課的過(guò)程中，特意設(shè)計(jì)40個(gè)啟發(fā)式的問(wèn)題，適時(shí)地引導(dǎo)學(xué)生思考。對(duì)期末考試試卷，主要選取與解決實(shí)際問(wèn)題能力相關(guān)的10個(gè)選擇題和1個(gè)論述題進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)對(duì)于與臨床案例相關(guān)的考題，實(shí)驗(yàn)組的平均成績(jī)好于對(duì)照組，而對(duì)其它試題成績(jī)的分析沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2.問(wèn)卷調(diào)查。關(guān)于啟發(fā)式提問(wèn)對(duì)學(xué)生提高自身能力的評(píng)價(jià)，采取了問(wèn)卷調(diào)查的方式進(jìn)行分析。問(wèn)卷的設(shè)計(jì)主要關(guān)注學(xué)生的自學(xué)能力、交流表達(dá)能力、理解能力、分析臨床案例問(wèn)題能力以及聯(lián)系和整合其它相關(guān)課程的能力。具體統(tǒng)計(jì)結(jié)果見(jiàn)下表。

對(duì)以上數(shù)據(jù)進(jìn)行分析后發(fā)現(xiàn)，一方面，啟發(fā)式提問(wèn)教學(xué)法的應(yīng)用很大地提高了學(xué)生的各方面能力；另一方面，學(xué)生們大部分認(rèn)為是有所提高，說(shuō)明啟發(fā)式提問(wèn)在教學(xué)實(shí)踐中還要積極探索，逐步完善，爭(zhēng)取在自學(xué)、理解以及聯(lián)系和整合其它相關(guān)課程上取得更好的效果。

總之，啟發(fā)式提問(wèn)是啟發(fā)學(xué)生思考的有效方法。多種提問(wèn)方法的靈活應(yīng)用是取得良好教學(xué)效果，輔助教師實(shí)現(xiàn)其主導(dǎo)作用的重要手段。運(yùn)用提問(wèn)創(chuàng)設(shè)情境，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使之從被動(dòng)接受知識(shí)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)探求科學(xué)真理。濱州醫(yī)學(xué)院在醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)的應(yīng)用中取得了較好的教學(xué)效果和學(xué)生反饋，還積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)（例如教師在提問(wèn)時(shí)要態(tài)度和藹，必要時(shí)給予適當(dāng)?shù)貑l(fā)、鼓勵(lì)，提問(wèn)要掌握好時(shí)機(jī)和節(jié)奏等）。相信通過(guò)積極探索，正確地應(yīng)用啟發(fā)式提問(wèn)對(duì)于提高醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)效果是非常有益的。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉娟花.課堂提問(wèn)的價(jià)值及其實(shí)現(xiàn)[J].教育理論與實(shí)踐，2009，26（4）：212-214.

[2]林有勝，馮超.在高職?？撇±韺W(xué)教學(xué)中PBL教學(xué)法的應(yīng)用體會(huì)[J].中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理，2006，11：648.

[3]李志紅.運(yùn)用問(wèn)題教學(xué)培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性能力[J].化學(xué)教育，2004，25（7）：62-64.

[4]邱凌，崔亮.教學(xué)中提問(wèn)的策略和技巧[J].現(xiàn)代教育科學(xué).高教研究，2006，（1）：42.

[5]付強(qiáng)，胡濤，薛江楠，等.角色扮演法在免疫應(yīng)答教學(xué)中的應(yīng)用[J].山東師范大學(xué)學(xué)報(bào)，2009，24（1）：135-136.