病理學(xué)課程范文

時(shí)間:2023-03-31 14:28:05

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病理學(xué)課程

篇1

關(guān)鍵詞:病理學(xué);課改;教學(xué)模式

【中圖分類號(hào)】G642.0【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783(2012)04-0445-02

病理學(xué)是與臨床醫(yī)學(xué)聯(lián)系最為緊密的一門(mén)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科,它是由基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)通向臨床醫(yī)學(xué)的橋梁,在醫(yī)學(xué)課程中占有重要地位。能否學(xué)好病理學(xué)將直接影響到臨床課程的學(xué)習(xí),但病理學(xué)由于其內(nèi)容多,涉及面廣并且課時(shí)有限,所以教學(xué)任務(wù)比較重。同時(shí)隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)日新月異的發(fā)展,本學(xué)科的新發(fā)明和新理論層出不窮,知識(shí)更新異常迅速,導(dǎo)致學(xué)科高度分化、高度集中、高度綜合,因此必須加強(qiáng)病理學(xué)課程教學(xué)改革以使其適合目前醫(yī)學(xué)發(fā)展的步伐。

1 病理學(xué)傳統(tǒng)教學(xué)模式的不足

(1)教學(xué)方法和教學(xué)手段單一,授課形式單調(diào),學(xué)生死記知識(shí)點(diǎn)不理解實(shí)質(zhì)意義,課堂效率低下。

(2)傳統(tǒng)的教學(xué)模式缺乏教學(xué)媒體的演示,學(xué)生在沒(méi)有臨床經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上很難對(duì)知識(shí)點(diǎn)做全面清晰的把握。

(3)師生交流少,教師僅僅通過(guò)課堂的講授,學(xué)生對(duì)課程的理解比較模糊,而且填鴨式的教學(xué)抑制學(xué)生的主動(dòng)性和創(chuàng)造性,因此教學(xué)效果差。

傳統(tǒng)的病理學(xué)教學(xué)模式不利于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新開(kāi)拓式人才。因此要按質(zhì)按量地實(shí)現(xiàn)病理學(xué)的教學(xué)目標(biāo),必須突破傳統(tǒng)的教學(xué)觀念,探索一套全新的教學(xué)模式。

2 關(guān)于病理學(xué)教學(xué)改革模式創(chuàng)新的探索

(1)設(shè)置以問(wèn)題為中心的學(xué)習(xí)或基于問(wèn)題的學(xué)習(xí)模式對(duì)病理學(xué)教學(xué)進(jìn)行改革。筆者在教學(xué)實(shí)踐中認(rèn)為通過(guò)結(jié)合臨床病例設(shè)置病理學(xué)問(wèn)題,并通過(guò)學(xué)生在課下自學(xué)加強(qiáng)基礎(chǔ)知識(shí)的鞏固,結(jié)合實(shí)驗(yàn)增強(qiáng)直觀認(rèn)識(shí),是目前病理學(xué)課程教學(xué)改革的一個(gè)方向。該種模式最主要是結(jié)合臨床病例問(wèn)題設(shè)置病理學(xué)問(wèn)題,也是病理學(xué)教學(xué)改革的關(guān)鍵所在。為了吸引學(xué)生注意力,增加學(xué)生學(xué)習(xí)的動(dòng)力,并對(duì)問(wèn)題產(chǎn)生興趣,在每個(gè)章節(jié)的開(kāi)始設(shè)置了符合教學(xué)目標(biāo)中多個(gè)結(jié)合臨床的病理問(wèn)題,通過(guò)設(shè)置問(wèn)題可以巧妙使學(xué)生對(duì)機(jī)體由正常演化為病變時(shí)機(jī)能、代謝、形態(tài)結(jié)構(gòu)的變化以及對(duì)其進(jìn)行對(duì)癥處理的一個(gè)完整的概念,提高課堂效率。

(2)將病理學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)整合進(jìn)行連貫式教育。通過(guò)將病理學(xué)與其他基礎(chǔ)課作為一個(gè)整體進(jìn)行整合、優(yōu)化課程內(nèi)容,結(jié)合病理、臨床設(shè)置中心問(wèn)題,以討論為主要形式進(jìn)行教學(xué),在培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)能力、臨床思維能力、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題等方面有明顯的優(yōu)勢(shì)。新教學(xué)模式使病理學(xué)與其它基礎(chǔ)及臨床學(xué)科之間知識(shí)有機(jī)地融合和相互滲透,使學(xué)科界限在日趨消失,實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)整體化。在逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)整體化教學(xué)中病理學(xué)發(fā)揮著重要的橋梁作用。這對(duì)于學(xué)生走出學(xué)校后具備繼續(xù)學(xué)習(xí)的能力是十分有用的,達(dá)到了教育的終身性效果。此教學(xué)模式的培養(yǎng)目標(biāo)是以醫(yī)學(xué)應(yīng)用及能力培養(yǎng)為中心,病理學(xué)堅(jiān)持“必須、夠用為原則”,堅(jiān)決刪除陳舊、偏深的內(nèi)容,防止必要內(nèi)容的遺漏,避免傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育中的分科太細(xì),彼此間聯(lián)系較少的缺點(diǎn),減少重復(fù)講授,節(jié)約時(shí)間,注重實(shí)用和培養(yǎng)其自學(xué)能力、分析和解決問(wèn)題的能力。

(3)適當(dāng)使用多媒體技術(shù)。在病理學(xué)教學(xué)中,應(yīng)用多媒體技術(shù)可以多渠道獲得學(xué)習(xí)資源,同時(shí)也打破了傳統(tǒng)教學(xué)中學(xué)科、時(shí)間、空間的限制,保持了知識(shí)的連續(xù)性。多媒體教學(xué)表現(xiàn)力強(qiáng),能清晰顯示大量典型的病理變化,解決了教學(xué)中病理標(biāo)本缺乏或不典型的問(wèn)題,多媒體技術(shù)應(yīng)用于病理學(xué)教學(xué),促進(jìn)了教學(xué)改革,提高了教學(xué)質(zhì)量,但在使用時(shí),應(yīng)遵循“適當(dāng)、適度”原則。

首先,精心制作教學(xué)課件,注重課件的實(shí)用性。多媒體教學(xué)中所應(yīng)用的課件一般由各章節(jié)授課教師自己制作,因水平和經(jīng)驗(yàn)的差異往往會(huì)造成課件質(zhì)量良莠不齊。有些教師把課件當(dāng)作教材的拷貝,把屏幕當(dāng)作黑板,課件缺乏特色,這樣會(huì)淡化教與學(xué)的雙邊互動(dòng)。在多媒體教學(xué)時(shí)不應(yīng)只是簡(jiǎn)單的照本宣科,應(yīng)該體現(xiàn)出質(zhì)疑、解惑、演示和推理以及精講點(diǎn)撥等教學(xué)過(guò)程。有的教師在制作課件時(shí),總想將相關(guān)知識(shí)點(diǎn)都插入,這樣雖然信息量大,但卻難免重點(diǎn)不突出,因此在制作課件時(shí),要緊扣教學(xué)大綱,刪除不必要的內(nèi)容,減少信息量,突出重點(diǎn),而且課堂教學(xué)速度要適中,避免過(guò)快,重要的教學(xué)內(nèi)容要適當(dāng)停頓,讓學(xué)生做好筆記。

其次,合理設(shè)計(jì)教學(xué)過(guò)程,選好多媒體的切入時(shí)機(jī)。傳統(tǒng)教學(xué)方法仍有自己獨(dú)特的長(zhǎng)處,在有些章節(jié)的講授中,傳統(tǒng)教學(xué)法(如板書(shū))仍為獲取知識(shí)、強(qiáng)化重點(diǎn)難點(diǎn)的主要途徑,對(duì)于推理性、邏輯性很強(qiáng)的內(nèi)容必須通過(guò)演示、推理、板書(shū)等方式講清、講透,學(xué)生才能弄懂,并且要使學(xué)生有充分的時(shí)間去理解、思考和記錄,同時(shí)也要發(fā)揮多媒體直觀、生動(dòng)、高效、表達(dá)準(zhǔn)確到位等優(yōu)點(diǎn),要照顧到不同層次的學(xué)生,注意他們的接受能力。根據(jù)講授內(nèi)容,在傳統(tǒng)教學(xué)和多媒體教學(xué)之間應(yīng)進(jìn)行合理取舍,在現(xiàn)有條件下互相結(jié)合、充分發(fā)揮各自的優(yōu)勢(shì)、揚(yáng)長(zhǎng)避短,以提高教學(xué)效果。

(4)加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)病理學(xué)教學(xué)模式的應(yīng)用。病理學(xué)的網(wǎng)絡(luò)課程建設(shè),是將多媒體課件、實(shí)習(xí)指導(dǎo)、課時(shí)計(jì)劃、教學(xué)大綱、題庫(kù)等傳送到校園網(wǎng)絡(luò)上,將課堂教學(xué)和網(wǎng)絡(luò)教學(xué)相結(jié)合,使學(xué)生結(jié)合自身對(duì)知識(shí)點(diǎn)的把握情況,通過(guò)瀏覽病理網(wǎng)頁(yè)得到補(bǔ)充和強(qiáng)化,從而達(dá)到更加個(gè)性化、具體化的教育目的。同時(shí)也可以利用資源共享,鏈接更高層次的醫(yī)學(xué)院校的精品網(wǎng)站和相關(guān)專業(yè)網(wǎng)站,為學(xué)生創(chuàng)造一個(gè)更廣的學(xué)習(xí)平臺(tái),從而提高學(xué)生的專業(yè)水平,擴(kuò)大學(xué)生的知識(shí)面。

經(jīng)過(guò)幾屆學(xué)生的實(shí)踐,證明這種教學(xué)模式培養(yǎng)的學(xué)生不僅在病理學(xué)知識(shí)容量上沒(méi)有受到影響,而且在學(xué)生自學(xué)習(xí)慣養(yǎng)成、自學(xué)能力、分析解決問(wèn)題能力的培養(yǎng)上均明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)模式。特別是學(xué)生走出校門(mén)真正步入工作崗位以后的追蹤調(diào)查結(jié)果表明,該模式培養(yǎng)的畢業(yè)生在工作中自學(xué)能力、分析解決問(wèn)題的能力均優(yōu)于傳統(tǒng)模式。

參考文獻(xiàn)

[1] 向德兵,牟江洪,李昱,等. PBL教學(xué)模式在臨床-病理討論課中的應(yīng)用[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào):基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版, 2006, 10(5):455

篇2

[關(guān)鍵詞]病理學(xué);雙語(yǔ)教學(xué);改革;實(shí)踐

[中圖分類號(hào)] G642 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 2095-3437(2017)06-0034-03

“雙語(yǔ)教學(xué)”是指能使用第二語(yǔ)言或外語(yǔ)進(jìn)行學(xué)科教學(xué)或課程學(xué)習(xí)的教學(xué)。這幾年,來(lái)我校學(xué)習(xí)的國(guó)外留學(xué)生日益增多,這些留學(xué)生大部分來(lái)自泰國(guó)、印度、越南、巴基斯坦等一些鄰近國(guó)家,近兩年非洲地區(qū)一些國(guó)家的留學(xué)生數(shù)量也大大增加,所以語(yǔ)言的交流日趨重要,而英語(yǔ)則是能互相溝通的共同語(yǔ)言。在這種形勢(shì)下,非常有必要在我校開(kāi)展雙語(yǔ)教學(xué)以促進(jìn)教師與學(xué)生、學(xué)生與學(xué)生之間的互相交流。為了提高學(xué)生的交流能力和學(xué)習(xí)能力,我們?cè)谧o(hù)理學(xué)本科2012―2013級(jí)班的學(xué)生之間開(kāi)展了病理學(xué)雙語(yǔ)教學(xué)課程,以期能夠提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。

一、病理學(xué)課程雙語(yǔ)教學(xué)改革的意義

病理學(xué)是一門(mén)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科,其主要是通過(guò)研究疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、形態(tài)結(jié)構(gòu)、功能和代謝等方面的改變,揭示疾病的發(fā)生發(fā)展及轉(zhuǎn)歸規(guī)律。病理學(xué)對(duì)疾病的診斷、治療和預(yù)防起著非常重要的作用,被稱作基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間的“橋梁學(xué)科”。

在國(guó)內(nèi),很多學(xué)校的病理學(xué)課本都是根據(jù)國(guó)外的病理學(xué)課本進(jìn)行改編的,因此更新也會(huì)相對(duì)慢一些。通過(guò)推進(jìn)病理學(xué)課程雙語(yǔ)教學(xué),讓學(xué)生掌握一些病理學(xué)的專業(yè)詞匯,將有利于他們閱讀國(guó)外的文獻(xiàn)資料,以獲取更新的病理學(xué)知識(shí),讓他們開(kāi)闊眼界,也為他們以后在病理學(xué)方面進(jìn)行研究探索奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。除此之外,隨著國(guó)家之間的合作日益密切,各方面的交流也會(huì)增多,其中當(dāng)然包括醫(yī)學(xué)的交流。而作為世界通用語(yǔ)言的英語(yǔ)起了非常大的作用,如果沒(méi)有很好地推進(jìn)病理學(xué)雙語(yǔ)教學(xué),將會(huì)影響國(guó)家與國(guó)家之間醫(yī)學(xué)知識(shí)的溝通交流。

現(xiàn)在國(guó)內(nèi)很多醫(yī)學(xué)高校都開(kāi)設(shè)國(guó)際方向的專業(yè),病理學(xué)作為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間的“橋梁學(xué)科”,在進(jìn)行醫(yī)學(xué)交流中起的作用是不可代替的,特別針對(duì)出國(guó)留學(xué)的高校學(xué)生,對(duì)其進(jìn)行病理學(xué)雙語(yǔ)教學(xué)是很有必要的。原因在于醫(yī)學(xué)高校病理學(xué)學(xué)科的主要內(nèi)容涉及基礎(chǔ)病理學(xué)和系統(tǒng)病理學(xué),而這些病理知識(shí)可以解釋一些很常見(jiàn)的疾病,如炎癥的發(fā)生機(jī)制及臨床表現(xiàn),高血壓的發(fā)病機(jī)制和臨床表現(xiàn),肺炎的病理變化和臨床表現(xiàn)等。在進(jìn)行醫(yī)學(xué)交流的過(guò)程中必然會(huì)涉及這些基礎(chǔ)病理知識(shí),倘若在和國(guó)外的學(xué)生、教師進(jìn)行交流時(shí),你連最基本的pneumonia是什么都不懂,這樣的醫(yī)學(xué)交流很顯然沒(méi)有太大的必要性。

總而言之,開(kāi)展病理學(xué)課程雙語(yǔ)教學(xué)是一種勢(shì)在必行的趨勢(shì)。“英漢兩種語(yǔ)言無(wú)論是在詞匯、發(fā)音、語(yǔ)法結(jié)構(gòu)上都存在著很大的差異,這些差異無(wú)疑會(huì)成為雙語(yǔ)教學(xué)過(guò)程中的障礙,跨越這障礙十分重要的一個(gè)步驟就是幫助中國(guó)學(xué)生努力形成英語(yǔ)思維模式和培養(yǎng)跨文化交際意識(shí)”。[1]在科技迅猛發(fā)展的信息時(shí)代,無(wú)論是醫(yī)學(xué)生、醫(yī)護(hù)人員或是醫(yī)學(xué)導(dǎo)師都要接受國(guó)外醫(yī)學(xué)知識(shí)的“侵略”,更要去“侵略”國(guó)外先進(jìn)的醫(yī)學(xué)知識(shí)。這不僅是為了自身的發(fā)展,完成自己的使命,更是為了促進(jìn)我國(guó)醫(yī)學(xué)的發(fā)展,甚至是促進(jìn)全球醫(yī)學(xué)的發(fā)展,為全人類的健康做出自己僅有的貢獻(xiàn)。病理學(xué)課程雙語(yǔ)教學(xué)的推進(jìn)順應(yīng)了信息時(shí)代的發(fā)展,可以說(shuō)是信息時(shí)代的產(chǎn)物。作為醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科、“橋梁學(xué)科”的病理學(xué),推進(jìn)其雙語(yǔ)教學(xué)所謂是為醫(yī)學(xué)者“侵略”國(guó)外先進(jìn)醫(yī)學(xué)知識(shí)打開(kāi)了一扇門(mén),是一種不可抵擋的趨勢(shì)。

二、病理學(xué)課程雙語(yǔ)教學(xué)實(shí)踐

由于醫(yī)學(xué)專業(yè)的英語(yǔ)詞匯具有專業(yè)性,而且繁多復(fù)雜,對(duì)于從未接受過(guò)醫(yī)學(xué)課程雙語(yǔ)教學(xué)的醫(yī)學(xué)生來(lái)說(shuō),確實(shí)會(huì)有一定的難度。因此在進(jìn)行雙語(yǔ)教學(xué)的過(guò)程中要結(jié)合學(xué)生的實(shí)際情況,運(yùn)用切實(shí)有效的教學(xué)手段才能取得成效。下面,僅結(jié)合我們教研室在學(xué)校開(kāi)展病理學(xué)課程雙語(yǔ)教學(xué)近兩年的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),談?wù)勗撜n程的雙語(yǔ)教學(xué)實(shí)施方案。

(一)課本的選擇

開(kāi)展雙語(yǔ)教學(xué)的目的之一是讓學(xué)生掌握常用的醫(yī)學(xué)專業(yè)詞匯,因此學(xué)生的學(xué)習(xí)成效與課本的選擇有很大的關(guān)系。國(guó)外的教材雖然無(wú)論在語(yǔ)言表達(dá)還是內(nèi)容上都比較全面和規(guī)范化,但是由于學(xué)生的英語(yǔ)水平有限,所以要結(jié)合實(shí)際情況來(lái)選擇教材,這樣才能取得成效。

我校的病理學(xué)課程雙語(yǔ)教學(xué)教材是參照國(guó)外教材自編的,本著言簡(jiǎn)意賅、通俗易懂的原則,意在重點(diǎn)突出,便于學(xué)生理解。其內(nèi)容主要包括基礎(chǔ)病理學(xué)和系統(tǒng)病理學(xué),即組織細(xì)胞的損傷修復(fù)和適應(yīng),血液系統(tǒng)紊亂病理、炎癥、腫瘤、心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)疾病病理,腎臟及尿道疾病病理和傳染性疾病病理。教材中包括病理學(xué)學(xué)科的主要專業(yè)英語(yǔ)詞匯,其中配備了中文解譯,百分比約為25%,并插入了大量相關(guān)圖片以利于學(xué)生理解。此外,在使用雙語(yǔ)教材的同時(shí),學(xué)生還使用全中文的病理學(xué)教材來(lái)幫助理解和記憶知識(shí),因?yàn)殡p語(yǔ)教學(xué)的目的不在于學(xué)英語(yǔ),而在于掌握專業(yè)詞匯并學(xué)到相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)。

(二)授課的手段和方式

病理學(xué)雙語(yǔ)教學(xué)并不是簡(jiǎn)單的英語(yǔ)學(xué)習(xí),教師在備課的時(shí)候不僅需要有一定的英語(yǔ)基礎(chǔ),而且在課堂上要考慮哪些要點(diǎn)必須用中英雙語(yǔ)給學(xué)生解釋清楚,便于學(xué)生理解所學(xué)的內(nèi)容。[2]在進(jìn)行雙語(yǔ)教學(xué)的同時(shí)也要考慮激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣,活躍課堂氣氛,提高學(xué)生學(xué)習(xí)這門(mén)課程的主觀能動(dòng)性。因此在進(jìn)行雙語(yǔ)教學(xué)的過(guò)程中,最重要的目的是要學(xué)生在理解掌握病理學(xué)知識(shí)的同時(shí),還要能夠提高簡(jiǎn)單運(yùn)用一些常見(jiàn)的專業(yè)名詞進(jìn)行中英轉(zhuǎn)換的能力。這樣不僅能讓學(xué)生學(xué)到專業(yè)知識(shí),還能提高學(xué)生的語(yǔ)言運(yùn)用能力,有利于他們用英語(yǔ)進(jìn)行交流。課件的語(yǔ)言形式為中英結(jié)合,中英雙語(yǔ)教學(xué)的語(yǔ)言比例為中文占60%,英文占40%,課件中的常用專業(yè)名詞及重要的病理學(xué)知識(shí)都標(biāo)注了英語(yǔ)。在教學(xué)過(guò)程中,教師主要用中文進(jìn)行授課,重點(diǎn)突出,方便學(xué)生識(shí)記,每講解完一個(gè)知識(shí)點(diǎn)都附上英文表達(dá),用英文再講解一遍,這樣的授課方式可以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)病理學(xué)英語(yǔ)專業(yè)詞匯的興趣。因?yàn)樵谡莆罩形闹R(shí)的基A上,學(xué)生也會(huì)渴望學(xué)習(xí)更多的知識(shí)。

此外,課后作業(yè)是必不可少的,學(xué)生通過(guò)寫(xiě)作業(yè)的形式可以加深對(duì)課堂知識(shí)的理解及記憶。作業(yè)的內(nèi)容包括名詞解釋和簡(jiǎn)答題,名詞解釋為英文翻譯成中文并進(jìn)行解釋,簡(jiǎn)答題大部分為英文,其中的常用專業(yè)名詞則標(biāo)注了中文。這樣既降低了學(xué)生理解題目的難度,同時(shí)也提高了他們對(duì)專業(yè)詞匯的印象,他們可以選擇用英語(yǔ)回答也可以用中文直接答題。然而教學(xué)的重點(diǎn)還是在于讓學(xué)生掌握重要的病理學(xué)知識(shí)以及常用專業(yè)詞匯,并不要求學(xué)生能夠用英文表述全部的病理學(xué)知識(shí),畢竟他們還需要時(shí)間來(lái)學(xué)習(xí)其他學(xué)科,而且這也是有一定難度的。

(三)考核形式的選擇

對(duì)學(xué)生進(jìn)行考核是教學(xué)過(guò)程中必不可少的一個(gè)項(xiàng)目,通過(guò)考核可以讓學(xué)生更深層次地理解和記憶所學(xué)的知識(shí),對(duì)知識(shí)進(jìn)行總結(jié)歸納。教師可以根據(jù)考核的結(jié)果檢查學(xué)生的學(xué)習(xí)效果和對(duì)知識(shí)的掌握程度。此外,教師也可以對(duì)自己的教學(xué)進(jìn)行評(píng)價(jià),從中找出優(yōu)點(diǎn)、缺點(diǎn),不斷改進(jìn)教學(xué)方法,以取得更好的教學(xué)效果。

對(duì)學(xué)生進(jìn)行課程考核時(shí),國(guó)內(nèi)外幾乎所有高校都采用結(jié)構(gòu)化評(píng)分,國(guó)外高校平時(shí)成績(jī)占總評(píng)分的比例較高,一般都在50%以上。[3]在病理學(xué)雙語(yǔ)教學(xué)的課程考核中,我們結(jié)合學(xué)??己酥贫鹊囊?,采用了實(shí)習(xí)課成績(jī)占40%(實(shí)習(xí)課主要是學(xué)生通過(guò)顯微鏡觀察病理切片,一般在每堂課都會(huì)有實(shí)習(xí)目的和任務(wù))、期末考試成績(jī)占60%的考核方法。期末考試設(shè)有選擇題、填空題、名詞解釋、簡(jiǎn)答題以及病例分析題。其中選擇題為中英文混合題,這是為了保證學(xué)生不受雙語(yǔ)教學(xué)的影響而出現(xiàn)考分過(guò)低的現(xiàn)象;名詞解釋題的中英文比例各占50%,學(xué)生在答題過(guò)程中如果遇到英文的話,需要先翻譯成中文再進(jìn)行答題;如果遇到中文的名詞解釋,需要先翻譯成英文再解釋,這樣可以加強(qiáng)學(xué)生的解題能力。簡(jiǎn)答題則為全英文題目,不需要翻譯,直接答題即可,可以用中文回答,也可以用英文回答。對(duì)于附加題,學(xué)生可以根據(jù)自己的情況選擇回答或者不回答,這類題的用意在于增加學(xué)生的平均成績(jī)。考試所涉及的熱80%為病理學(xué)重點(diǎn)知識(shí),20%為中等偏難的題目,其中名詞解釋是病理學(xué)中的重點(diǎn)專業(yè)名詞,而簡(jiǎn)答題更是學(xué)生重點(diǎn)需要掌握的內(nèi)容,包括病理變化、病因及發(fā)病機(jī)制等。

這樣的考核設(shè)計(jì)不僅可以讓學(xué)生在學(xué)到專業(yè)知識(shí)的基礎(chǔ)上掌握病理學(xué)的一些重要英文詞匯,還能保證學(xué)生不會(huì)因?yàn)槌煽?jī)過(guò)差而苦惱,從而達(dá)到雙語(yǔ)教學(xué)的目的。

(四)教學(xué)效果評(píng)價(jià)

我們把護(hù)理學(xué)英語(yǔ)本科班2012―2013級(jí)的學(xué)生作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象(實(shí)驗(yàn)組),簡(jiǎn)稱護(hù)英本(共3個(gè)班),把同年級(jí)的護(hù)理學(xué)本科抽取的3個(gè)班作為對(duì)照組,簡(jiǎn)稱護(hù)本。實(shí)行雙語(yǔ)教學(xué)的實(shí)驗(yàn)組病理學(xué)課程平均成績(jī)?yōu)?1.79分,對(duì)照組班級(jí)病理學(xué)平均成績(jī)是69.83分,統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示實(shí)施雙語(yǔ)教學(xué)的班級(jí)比采用普通教學(xué)的班級(jí)平均成績(jī)具有顯著性(P

從教學(xué)效果來(lái)看,相對(duì)普通護(hù)理本科班,實(shí)施雙語(yǔ)教學(xué)的護(hù)理英語(yǔ)本科班級(jí)的教師由于在課上采用了更多的提問(wèn)式、討論式教學(xué)方法,學(xué)生有一種新鮮感、自由感,在課上更積極主動(dòng),能動(dòng)性更強(qiáng),課堂氣氛更活躍。大部分學(xué)生不僅掌握了病理學(xué)的知識(shí),還學(xué)到了一些醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)名詞。通過(guò)向?qū)W生了解,他們基本知道炎癥、肺炎、傷寒、肺結(jié)核、血栓、潰瘍、腫瘤等一些基本的醫(yī)學(xué)專業(yè)名詞。

而且在這些學(xué)生當(dāng)中有六人將要赴泰國(guó)實(shí)習(xí),課后交流時(shí),她們談到病理學(xué)雙語(yǔ)教學(xué)幫助她們更快地適應(yīng)了學(xué)習(xí)環(huán)境,因?yàn)樗齻冎涝趪?guó)外醫(yī)院的實(shí)習(xí)過(guò)程中,交流時(shí)只能選擇英語(yǔ)。雖然她們對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)詞匯還未完全熟悉,但是病理學(xué)課程雙語(yǔ)教學(xué)讓她們有了更高的起點(diǎn)。

三、教學(xué)實(shí)踐體會(huì)與思考

我校的病理學(xué)課程雙語(yǔ)教學(xué)開(kāi)展得不錯(cuò),而且這兩年來(lái),到我校學(xué)習(xí)的留學(xué)生人數(shù)逐年遞增,這更體現(xiàn)了語(yǔ)言交流的重要性,在這段時(shí)間的教學(xué)實(shí)踐過(guò)程中,我們總結(jié)了幾點(diǎn)體會(huì)。

(1)在雙語(yǔ)教材改革方面,其中中文翻譯的百分比為25%,這個(gè)比例我們認(rèn)為比較合適,因?yàn)槿绻形恼嫉陌俜直忍?,那么雙語(yǔ)教學(xué)也就沒(méi)必要了。但是據(jù)學(xué)生反映,他們希望中文翻譯占的比例能再高些,這樣在學(xué)習(xí)的時(shí)候就不用花太多的時(shí)間去查一些陌生的詞匯,畢竟醫(yī)學(xué)生需要學(xué)習(xí)的課程還有很多。對(duì)于這一點(diǎn),編者表示能夠理解,因此在重新編寫(xiě)教材的時(shí)候已經(jīng)改進(jìn)。

(2)在教學(xué)方法與手段方面,建議教師采取多媒體授課的同時(shí),還要將多種形式的教學(xué)方法相結(jié)合,像現(xiàn)在比較流行的PBL、TBL、提問(wèn)式教學(xué)法、討論式教學(xué)法等,可以都適當(dāng)采用一些,這樣有助于活躍課堂氣氛以及提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能動(dòng)性和興趣,效果比傳統(tǒng)教學(xué)要好。

(3)教學(xué)考核上也可以創(chuàng)新,這是病理學(xué)課程雙語(yǔ)教學(xué)比較成功的一點(diǎn),特別是成績(jī)的分配與試卷結(jié)構(gòu)的安排,充分顯示出雙語(yǔ)教學(xué)目的,而且也達(dá)到了預(yù)期的效果。為了更好地提高學(xué)生的能力,進(jìn)行國(guó)際交流,我們認(rèn)為,試題中的英文比例應(yīng)該更高些,這樣能促進(jìn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)。此外,作業(yè)的量和難度也應(yīng)該有所加大,因?yàn)樽鳂I(yè)可以讓學(xué)生更深入地了解記憶所學(xué)的知識(shí),提高教學(xué)的質(zhì)量。有文獻(xiàn)指出,可以通過(guò)進(jìn)行國(guó)際交流來(lái)提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,如派遣學(xué)生出國(guó)留學(xué)等,當(dāng)然不能不承認(rèn)這是一個(gè)有效的方法。[4]總的來(lái)說(shuō),本次雙語(yǔ)教學(xué)實(shí)踐是比較成功的,我們計(jì)劃在留學(xué)生班級(jí)中也要開(kāi)展雙語(yǔ)教學(xué),在以后的病理學(xué)教學(xué)實(shí)踐中還要不斷進(jìn)行總結(jié)和改進(jìn),爭(zhēng)取培養(yǎng)出更優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)人才。

四、結(jié)語(yǔ)

雙語(yǔ)教學(xué)作為現(xiàn)代高校不可抵擋的發(fā)展趨勢(shì),在信息時(shí)代與全球交流合作的今天更顯重要。雖然現(xiàn)在病理學(xué)課程雙語(yǔ)教學(xué)已經(jīng)在進(jìn)行中,但是與國(guó)外相比,還是有很大差距的。據(jù)赴泰國(guó)實(shí)習(xí)的六名學(xué)生反映,泰國(guó)護(hù)理專業(yè)的學(xué)生大部分英語(yǔ)口語(yǔ)并非很好,但是對(duì)于醫(yī)學(xué)的專業(yè)英語(yǔ)詞匯她們可以隨口說(shuō)出來(lái),甚至能準(zhǔn)確無(wú)誤地拼寫(xiě),如Troponin?鄄t,Senility Dementia, Thalassemia。這些都是一些不太常見(jiàn)的專業(yè)詞匯,常見(jiàn)的詞匯當(dāng)然更是不在話下了。由此可見(jiàn),國(guó)內(nèi)高校的雙語(yǔ)教學(xué)還要加強(qiáng)。這一現(xiàn)象不僅充分表明了推進(jìn)雙語(yǔ)教學(xué)的必要性和重要性,還給國(guó)內(nèi)高校推進(jìn)雙語(yǔ)教學(xué)帶來(lái)了一股無(wú)形的動(dòng)力。

[ 參 考 文 獻(xiàn) ]

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[2] F.M.Noor,H.Harun. Phenomenological Study: Bilingual Teaching Classroom of Malaysian Community Colleges[J].Procedia Soc Behav Sci,2015(204):114 -118.

篇3

關(guān)鍵詞:病理學(xué);PBL;效果評(píng)價(jià)

中圖分類號(hào):G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號(hào):1674-9324(2016)14-0087-02

PBL(Problem-Based Learning),是以“問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)”,是由美國(guó)神經(jīng)病學(xué)教授Barrows于1969年在加拿大的麥克馬斯特大學(xué)醫(yī)學(xué)院首先試行的一種新的教學(xué)模式[1]。PBL的核心內(nèi)容是以問(wèn)題為導(dǎo)向,使學(xué)生變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)。學(xué)生自主地發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題,通過(guò)訓(xùn)練逐漸培養(yǎng)創(chuàng)新思維,掌握終身學(xué)習(xí)的能力[2]。PBL教學(xué)法在國(guó)外醫(yī)學(xué)院校普遍實(shí)施,我國(guó)近幾年在國(guó)內(nèi)西醫(yī)院校和中醫(yī)院校內(nèi)有嘗試和報(bào)道[3]。

病理學(xué)是研究疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、病理變化、結(jié)局和轉(zhuǎn)歸的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科,因此,把所學(xué)的理論知識(shí)學(xué)以致用,增強(qiáng)學(xué)生的綜合分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力是病理學(xué)教學(xué)的當(dāng)務(wù)之急。以教師處于主導(dǎo)地位的傳統(tǒng)教學(xué)方式,不利于發(fā)揮學(xué)生主觀能動(dòng)性和實(shí)踐能力的培養(yǎng)。所以需要改變傳統(tǒng)的教學(xué)模式,建立新的自主學(xué)習(xí)模式,因此我們?cè)陉兾髦嗅t(yī)藥大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系2012級(jí)8班教學(xué)中進(jìn)行研究,以改進(jìn)臨床專業(yè)《病理學(xué)》教學(xué)方法提供參考,并為其他專業(yè)采用PBL教學(xué)模式提供理論和實(shí)踐基礎(chǔ)。

一、材料與方法

1.一般資料。選取我校2012級(jí)臨床專業(yè)7,8班共112名學(xué)生為研究對(duì)象,其中7班(55名)作為對(duì)照班,8班(57名)作為實(shí)驗(yàn)班。兩班學(xué)生均參加國(guó)家高等院校統(tǒng)一招生考試入學(xué),兩個(gè)班入學(xué)成績(jī)和入學(xué)后學(xué)習(xí)成績(jī)均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05),兩班學(xué)生均采用人民衛(wèi)生出版社出版的《病理學(xué)》(第8版,李玉林主編)和中國(guó)中醫(yī)藥出版社《病理學(xué)PBL教程》(范英昌主編)相結(jié)合,且教學(xué)大綱相同。均由同一名教師進(jìn)行授課。

2.研究方法。對(duì)照班采用傳統(tǒng)講授方法,以教材為中心,利用多媒體課件和板書(shū)相結(jié)合的方式按教材順序進(jìn)行授課,授課主體為教師。實(shí)驗(yàn)班總課時(shí)的20%采用PBL教學(xué)模式,授課內(nèi)容選擇心血管系統(tǒng)疾病和消化系統(tǒng)疾病,具體做法如下:(1)提出問(wèn)題:教師課前兩周發(fā)放典型案例,并提出問(wèn)題,同時(shí)擬定每個(gè)問(wèn)題的最佳答案和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),以利于最后評(píng)分匯總。(2)學(xué)生分組搜集資料:7~8名學(xué)生為小組,分為8組,每組成員根據(jù)案例提出的問(wèn)題,設(shè)定主要和次要學(xué)習(xí)目標(biāo),由組長(zhǎng)將所需回答的問(wèn)題分工給組內(nèi)的每個(gè)成員。在課余時(shí)間到圖書(shū)館、網(wǎng)站、教科書(shū)或課堂上尋找答案,最后對(duì)病例提出初步解答,寫(xiě)出發(fā)言提綱。(3)課堂討論:以病例為基礎(chǔ)進(jìn)行討論,小組集體討論后做出總結(jié),由組長(zhǎng)以幻燈形式在全班作總結(jié)發(fā)言,全組同學(xué)回答教案提出的問(wèn)題,并由組內(nèi)一位同學(xué)做記錄。組內(nèi)同學(xué)展開(kāi)辯論。此時(shí)指導(dǎo)老師可進(jìn)行評(píng)議起引發(fā)作用。(4)教師歸納總結(jié):討論完畢后,教師對(duì)學(xué)生有爭(zhēng)議的問(wèn)題或較難的問(wèn)題進(jìn)行解答,對(duì)匯報(bào)結(jié)果及學(xué)習(xí)情況進(jìn)行詳細(xì)的點(diǎn)評(píng)和歸納總結(jié)。

3.教學(xué)評(píng)價(jià)。教學(xué)結(jié)束后對(duì)兩個(gè)班學(xué)生進(jìn)行客觀題和臨床病例分析測(cè)試,最后對(duì)測(cè)試成績(jī)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,發(fā)放自制的調(diào)查問(wèn)卷,進(jìn)行教學(xué)效果評(píng)價(jià)。

4.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用百分率表示,采用χ2檢驗(yàn)。統(tǒng)計(jì)學(xué)差異標(biāo)準(zhǔn)設(shè)定為P

二、結(jié)果

1.兩班學(xué)習(xí)成績(jī)的比較。實(shí)驗(yàn)班的客觀題成績(jī)略低于對(duì)照班,但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);實(shí)驗(yàn)班的病例分析題成績(jī)顯著高于對(duì)照班,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

2.實(shí)驗(yàn)班對(duì)PBL教學(xué)法的評(píng)價(jià)。通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷發(fā)現(xiàn),73.68%的學(xué)生認(rèn)為PBL教學(xué)法能激發(fā)學(xué)習(xí)興趣,71.17%的學(xué)生認(rèn)為可以很好提高自主學(xué)習(xí)能力,71.92%的學(xué)生認(rèn)為可以提高圖書(shū)館的利用率,80.70%的學(xué)生認(rèn)為可以提高網(wǎng)絡(luò)的利用率,68.42%的學(xué)生認(rèn)為能夠豐富學(xué)科知識(shí),拓展知識(shí)面,66.67%的學(xué)生認(rèn)為可以提高語(yǔ)言表達(dá)能力,75.48%的學(xué)生認(rèn)為可以培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神,73.68%學(xué)生認(rèn)為可提高溝通交流能力,70.17%的學(xué)生認(rèn)為可以很好地培養(yǎng)臨床思維。調(diào)查結(jié)果還顯示,85.96%學(xué)生認(rèn)為PBL教學(xué)法雖優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)法,但由于需要查大量文獻(xiàn)資料,投入過(guò)多的精力和時(shí)間,加重了負(fù)擔(dān)。

三、討論

醫(yī)學(xué)院校授課多采用以課堂講課為主的單一教學(xué)模式,盡管培養(yǎng)出的醫(yī)學(xué)生具有過(guò)硬的基礎(chǔ)理論知識(shí),故我院對(duì)照班學(xué)生的客觀題成績(jī)略高于實(shí)驗(yàn)班(P>0.05),但《病理學(xué)》是研究疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科,在醫(yī)學(xué)知識(shí)體系中起到承上啟下的作用,傳統(tǒng)教學(xué)模式忽視了病理學(xué)和臨床課程之間的橫向聯(lián)系,導(dǎo)致基礎(chǔ)學(xué)科和臨床學(xué)科不能緊密結(jié)合,學(xué)生缺乏橫向思維,很大程度上限制了學(xué)生的臨床綜合運(yùn)用能力和分析能力,因此,對(duì)照班的病例分析題的測(cè)試成績(jī)顯著低于實(shí)驗(yàn)班(P

PBL是以臨床問(wèn)題作為激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的動(dòng)力,以問(wèn)題為基礎(chǔ),以學(xué)生為中心的教學(xué)模式。此種教學(xué)方法將醫(yī)學(xué)生置于臨床問(wèn)題中,能夠?qū)⒉±韺W(xué)和臨床學(xué)科的知識(shí)點(diǎn)相互滲透,調(diào)動(dòng)醫(yī)學(xué)生的積極性、主動(dòng)性、創(chuàng)造性,提高學(xué)習(xí)興趣、拓展知識(shí)面,使學(xué)生能靈活運(yùn)用知識(shí)。學(xué)生一旦學(xué)會(huì),他們便會(huì)力求用最好的方式解決遇到的新問(wèn)題,真正做到自主學(xué)習(xí),終身學(xué)習(xí)。但由于受到授課學(xué)時(shí)數(shù)的限制,教師所講授的教學(xué)內(nèi)容遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于傳統(tǒng)教學(xué)方法所講述的內(nèi)容,學(xué)生掌握的病理學(xué)知識(shí)相對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)法較為零散、粗糙,因此導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)班的客觀題成績(jī)略低于對(duì)照班的主要原因,另一方面,學(xué)生積極主動(dòng)配合也影響著PBL教學(xué)是否能夠成功實(shí)施。由于在PBL教學(xué)過(guò)程中,學(xué)生要結(jié)合病例查閱收集大量資料,導(dǎo)致前期需要較長(zhǎng)的時(shí)間準(zhǔn)備,加重了學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān),部分同學(xué)把學(xué)習(xí)精力主要放在病例上,導(dǎo)致知識(shí)點(diǎn)掌握程度不夠,久而久之產(chǎn)生抵觸心理[4]。

綜上所述,PBL是跨學(xué)科的新型學(xué)習(xí)方式,改變了“預(yù)習(xí)―聽(tīng)課―復(fù)習(xí)―考試”的傳統(tǒng)教學(xué)方法,突出了“學(xué)生是主體,教師是關(guān)鍵”的教學(xué)理念。病理學(xué)課程采用PBL教學(xué)模式,很好地訓(xùn)練本科生的臨床思維,建構(gòu)知識(shí)框架,培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力,但是由于對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)的掌握欠缺和需要耗費(fèi)大量時(shí)間查閱相關(guān)資料,在以后的教學(xué)中采用PBL和傳統(tǒng)教學(xué)模式相結(jié)合的雙軌教學(xué)模式,既避免了PBL教學(xué)法可能存在的知識(shí)不全面、基礎(chǔ)不扎實(shí)的局限性,又能培養(yǎng)學(xué)生臨床思維[5]。同時(shí)避免了全面實(shí)施PBL教學(xué)法導(dǎo)致學(xué)生負(fù)擔(dān)加重以及學(xué)生逆反心理的發(fā)生。另外,還需要繼續(xù)完善PBL教學(xué)模式的評(píng)價(jià)指標(biāo),使之成為更加科學(xué)、高效、成熟的教學(xué)模式。

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篇4

關(guān)鍵詞:森林保護(hù)專業(yè);普通植物病理學(xué);教學(xué)改革

中圖分類號(hào):G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號(hào):1674-9324(2016)13-0088-02

《普通植物病理學(xué)》是華南農(nóng)業(yè)大學(xué)森林保護(hù)專業(yè)重要的專業(yè)基礎(chǔ)課程,也是培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)興趣和素質(zhì)的骨干課程。由于普通植物病理學(xué)課程內(nèi)容龐雜、涉及面廣、名詞術(shù)語(yǔ)繁多、病原微觀而抽象,導(dǎo)致該課程學(xué)習(xí)起來(lái)難度大,不易全面、系統(tǒng)掌握課程精髓,構(gòu)建完整理論體系。如何提高單位時(shí)間的教學(xué)效率和教學(xué)質(zhì)量,靈活運(yùn)用病理學(xué)知識(shí)解決實(shí)際問(wèn)題的人才培養(yǎng)需求是每個(gè)病理工作者不倦探索的課題。目前,我國(guó)不少教學(xué)工作者對(duì)植物保護(hù)專業(yè)普通植物病理學(xué)課程的教學(xué)進(jìn)行了必要的探索和嘗試,為教學(xué)的改革與創(chuàng)新提供了重要的參考,但目前關(guān)于森林保護(hù)專業(yè)普通植物病理學(xué)課程教學(xué)改革卻鮮有報(bào)道。筆者通過(guò)教學(xué)實(shí)踐并結(jié)合華南農(nóng)業(yè)大學(xué)的實(shí)際情況,圍繞教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)理念、教學(xué)內(nèi)容以及教學(xué)方法等方面進(jìn)行了普通植物病理學(xué)的研究與探索,以期為今后的教學(xué)工作提供參考與指導(dǎo)。

一、優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容

(一)培養(yǎng)方案的優(yōu)化和調(diào)整

普通植物病理學(xué)課程擬向森林保護(hù)專業(yè)二年級(jí)學(xué)生開(kāi)設(shè),主要培養(yǎng)學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)和科研的興趣,引導(dǎo)學(xué)生成為學(xué)術(shù)型創(chuàng)新人才,為林木病理學(xué)以及研究生階段的學(xué)習(xí)做準(zhǔn)備。普通植物病理學(xué)涉及學(xué)科范圍廣,應(yīng)用知識(shí)全面,該課程以植物學(xué)和微生物學(xué)等學(xué)科為基礎(chǔ),同時(shí)與樹(shù)木學(xué)、遺傳學(xué)、農(nóng)業(yè)氣象學(xué)、植物生理學(xué)、生物化學(xué)和生物統(tǒng)計(jì)學(xué)等有著密切的聯(lián)系。在進(jìn)行普通植物病理學(xué)專業(yè)課的系統(tǒng)學(xué)習(xí)之前,需要對(duì)上述相關(guān)學(xué)科知識(shí)尤其是微生物學(xué)有相當(dāng)?shù)恼J(rèn)識(shí)和了解。結(jié)合兄弟院校以及華南農(nóng)業(yè)大學(xué)森林保護(hù)專業(yè)的實(shí)際情況,在2015版人才培養(yǎng)方案中《普通植物病理學(xué)》和《普通植物病理學(xué)實(shí)驗(yàn)》在第四學(xué)期開(kāi)設(shè),在理論課教學(xué)結(jié)束后增加1周的教學(xué)實(shí)習(xí)。同時(shí)在第二學(xué)期增設(shè)《微生物學(xué)》和《微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)》;《樹(shù)木學(xué)》由第四學(xué)期調(diào)整至第三學(xué)期,安排在《植物學(xué)》之后,《普通植物病理學(xué)》之前。

(二)合理選取教材及參考書(shū),補(bǔ)充最新的概念、方法和觀點(diǎn)

教材是教學(xué)內(nèi)容的主要載體,是教師有效施教和傳授知識(shí)的主要依托,教材質(zhì)量的高低直接影響教學(xué)質(zhì)量和效果。植物病理學(xué)科近年來(lái)發(fā)展迅速,新概念、新觀點(diǎn)不斷涌現(xiàn),分子生物學(xué)技術(shù)和信息技術(shù)的高速發(fā)展,極大地促進(jìn)了植物病理學(xué)科的發(fā)展,植物病原分類系統(tǒng)的更新以及植物病害防治理念的更新需要任課教師不斷吸納最新的學(xué)科研究成果(王海光等,2015)。我國(guó)的第1本《普通植物病理學(xué)》統(tǒng)編教材始發(fā)于1979年,2009年,《普通植物病理學(xué)》統(tǒng)編教材第四版教材發(fā)行。近十年內(nèi)教材的更新速度明顯加快,但對(duì)于植物病理學(xué)一些最前沿的知識(shí)仍未包括在內(nèi)。森保專業(yè)開(kāi)設(shè)的普通植物病理學(xué)和植保專業(yè)側(cè)重點(diǎn)雖然不同,但基本概念、病原生物的分類以及診斷和防治等基礎(chǔ)知識(shí)是一致的。目前,與普通植物病理學(xué)課程相關(guān)的教材版本較多,華南農(nóng)業(yè)大學(xué)森保教研室選用的是許志剛主編的《普通植物病理學(xué)》(第4版),同時(shí)將謝聯(lián)輝編寫(xiě)的《普通植物病理學(xué)》作為參考書(shū)目,在備課和講授的過(guò)程中,增加了許多林木病害的案例,盡可能地將近年來(lái)華南地區(qū)生產(chǎn)中遇到的有關(guān)林木病害的種類、發(fā)生為害情況、對(duì)林業(yè)生產(chǎn)造成的威脅和難以解決的關(guān)鍵問(wèn)題等補(bǔ)充到教案中,把該方面研究的新成果、新動(dòng)態(tài)有針對(duì)性地介紹給學(xué)生。此外,植保專業(yè)普通植物病理學(xué)的教學(xué)相對(duì)成熟,國(guó)內(nèi)各個(gè)高校都有自己的精品課程網(wǎng),在平時(shí)的授課過(guò)程中,推薦相關(guān)的網(wǎng)站作為課外學(xué)習(xí)的素材。

二、重視教學(xué)團(tuán)隊(duì)建設(shè)

目前,林木病理學(xué)教研室有一名教授、一名副教授和一名講師以及一位高級(jí)實(shí)驗(yàn)師,教學(xué)、實(shí)踐和科研經(jīng)歷豐富。三位專業(yè)教師均具有博士學(xué)位,其中一位具有國(guó)外博士學(xué)位。本教研室積極鼓勵(lì)年輕教師通過(guò)國(guó)內(nèi)外研修及合作等途徑,不斷提高青年教師的教育教學(xué)和科研水平,目前已初步形成了一支老中青結(jié)合、知識(shí)結(jié)構(gòu)和學(xué)緣結(jié)構(gòu)合理的師資隊(duì)伍。

本教研室三位專業(yè)教師研究方向各有所長(zhǎng),在課程教學(xué)中,根據(jù)知識(shí)點(diǎn)的結(jié)構(gòu)不同將普病內(nèi)容劃分為3個(gè)不同的模塊,每個(gè)模塊配以有相應(yīng)專長(zhǎng)的教師承擔(dān)教學(xué)任務(wù),這樣不僅有利于發(fā)揮教師專長(zhǎng),激發(fā)工作熱情,調(diào)動(dòng)工作積極性,而且有利于使每個(gè)知識(shí)點(diǎn)達(dá)到新、精、深、透的教學(xué)要求,學(xué)生在領(lǐng)略教師新面孔的同時(shí),領(lǐng)略不同的教學(xué)風(fēng)格和教法教藝,達(dá)到教學(xué)相長(zhǎng)的效果。

三、改進(jìn)課堂教學(xué)方法,完善課程考核機(jī)制

本教研室采用傳統(tǒng)教學(xué)與現(xiàn)代多媒體教學(xué)相結(jié)合的方法,運(yùn)用現(xiàn)代教學(xué)方法和手段,使二者取長(zhǎng)補(bǔ)短,有機(jī)融合?,F(xiàn)代化教學(xué)手段使授課內(nèi)容圖文并茂、聲像兼?zhèn)洹⒈憩F(xiàn)力及信息量大為增強(qiáng),有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,提高教學(xué)效果和質(zhì)量,但不能過(guò)分強(qiáng)調(diào)多媒體教學(xué)的作用,更不能不求質(zhì)量和特色地完全沿襲其他兄弟院校的多媒體課件。本教學(xué)團(tuán)隊(duì)借助全國(guó)林業(yè)有害生物普查的契機(jī),收集了大量林木病害的素材,結(jié)合嶺南地區(qū)的生產(chǎn)實(shí)際需求以及華南農(nóng)業(yè)大學(xué)森保教研室自身的學(xué)科優(yōu)勢(shì)和特色,自主開(kāi)發(fā)與制作多媒體課件,使多媒體教學(xué)與長(zhǎng)期實(shí)踐和研究總結(jié)出來(lái)的傳統(tǒng)教學(xué)方法有機(jī)結(jié)合起來(lái)。

同時(shí),本教研室在理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)的結(jié)合方面也進(jìn)行了大膽探索與實(shí)踐。一方面,借助華南農(nóng)業(yè)大學(xué)的校園優(yōu)勢(shì),在理論教學(xué)的過(guò)程中增加了三次校園實(shí)踐的機(jī)會(huì),例如在講完植物病害的癥狀這一節(jié)后,直接帶領(lǐng)學(xué)生到學(xué)校樹(shù)木園觀察植物病害的不同病征和病狀,時(shí)間不長(zhǎng)但起到了事半功倍的效果。另一方面將課程實(shí)習(xí)和畢業(yè)論文相結(jié)合,要求學(xué)生從第四學(xué)期走進(jìn)實(shí)驗(yàn)室,參與專業(yè)教師的科研項(xiàng)目,不僅鍛煉了學(xué)生的動(dòng)手和時(shí)間能力,而且增強(qiáng)了學(xué)生的興趣和專業(yè)認(rèn)同。

此外,借鑒兄弟院校的經(jīng)驗(yàn),對(duì)課程考核方式進(jìn)行了改革,打破傳統(tǒng)以考試為主的形式,將考核方式改為平時(shí)作業(yè)、讀書(shū)報(bào)告、課程論文、期末考試(各占總成績(jī)的20%、10%、20%、50%)相結(jié)合的考核方式,可在整個(gè)教學(xué)過(guò)程中進(jìn)行考核和考察學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握情況,避免了學(xué)生期末考試臨時(shí)突擊、片面追成期末考試成績(jī)的弊端。

四、完善實(shí)驗(yàn)和實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié),更新和補(bǔ)充實(shí)驗(yàn)教學(xué)素材

普通植物病理學(xué)是一門(mén)理論性和實(shí)踐性并重的學(xué)科。傳統(tǒng)教學(xué)注重理論知識(shí)的傳授,而忽視了實(shí)踐技能的培養(yǎng),導(dǎo)致一些學(xué)生對(duì)植物病害種類只知其名、不知其物,就業(yè)后不能滿足工作需要。隨著現(xiàn)代林業(yè)和生態(tài)文明建設(shè)的發(fā)展,林業(yè)企事業(yè)單位對(duì)森林保護(hù)專業(yè)拔尖創(chuàng)新型人才的要求越來(lái)越高,實(shí)驗(yàn)教學(xué)是培養(yǎng)拔尖創(chuàng)新型人才的重要環(huán)節(jié),也是高等學(xué)校實(shí)踐教學(xué)改革的重要組成部分。華南農(nóng)業(yè)大學(xué)向來(lái)重視學(xué)生的動(dòng)手能力和實(shí)踐操作能力,因此在最新版的人才培養(yǎng)方案中增設(shè)32學(xué)時(shí)的《普通植物病理學(xué)實(shí)驗(yàn)》。

此外,實(shí)驗(yàn)教學(xué)的時(shí)間安排對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的效果影響較大。在安排實(shí)驗(yàn)課時(shí),需要將各實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目安排在相應(yīng)的理論知識(shí)的后面,使理論與實(shí)驗(yàn)同步。這樣學(xué)生能夠及時(shí)將所學(xué)的理論知識(shí)與所進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)聯(lián)系起來(lái),增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)理論知識(shí)的興趣。此外,開(kāi)設(shè)實(shí)驗(yàn)課的目的不僅僅是要學(xué)生完成幾個(gè)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目,對(duì)所學(xué)理論知識(shí)加以驗(yàn)證,更重要的是要培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力、分析和解決問(wèn)題的能力,本教研室結(jié)合實(shí)際生產(chǎn)需要,增加設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn),鼓勵(lì)學(xué)生大膽創(chuàng)新和探索。

森林保護(hù)專業(yè)停招15年,致使本學(xué)科病害標(biāo)本老舊,急需更新和補(bǔ)充。然而病害的發(fā)生復(fù)雜多變,病害標(biāo)本的收集需要大量的人力、物力和財(cái)力,不是一朝一夕的事情,且華南地區(qū)地處熱帶和亞熱帶,林木資源豐富,病害的種類與我國(guó)其他地區(qū)的也不相同,短時(shí)間內(nèi)標(biāo)本的采集和制作存在一定的困難。鑒于此,可充分發(fā)揮學(xué)生教學(xué)實(shí)習(xí)期間的作用,將新采集的標(biāo)本鑒定后保存,作為下一屆學(xué)生實(shí)驗(yàn)課的材料,如此循環(huán),一方面鍛煉了學(xué)生的實(shí)踐能力,另一方面也使實(shí)驗(yàn)教學(xué)素材得到了更新和補(bǔ)充。

五、結(jié)語(yǔ)

總之,普通植物病理學(xué)是一門(mén)理論與實(shí)踐緊密聯(lián)系的課程,如何端正學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度、豐富和充實(shí)課堂理論教學(xué)、提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)自覺(jué)性仍需任課教師對(duì)教學(xué)方法及教學(xué)手段進(jìn)行不斷的探索和改進(jìn)?!皼](méi)有教不好的學(xué)生,只有不會(huì)教的老師”,在普通植物病理學(xué)課程的教學(xué)改革和創(chuàng)新過(guò)程中,從學(xué)生的角度出發(fā),將教學(xué)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題逐一完善,充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,提高學(xué)生利用所學(xué)知識(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力,進(jìn)而激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)和科研興趣。

篇5

一、前言

病理學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間的橋梁,正因?yàn)橛辛瞬±韺W(xué)的存在才使得基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)有了一個(gè)完美的過(guò)渡。病理學(xué)包含了許多學(xué)科的內(nèi)容,具有極度濃厚的理論性和實(shí)踐性,只有學(xué)好了病理學(xué)才能學(xué)好以后的課程。病理學(xué)對(duì)醫(yī)學(xué)生來(lái)說(shuō)就是一門(mén)打基礎(chǔ)的學(xué)科,因此病理課程在醫(yī)學(xué)生的教學(xué)課程中是非常重要的,本文主要淺析了其在教學(xué)中的重要性。

二、病理課程的重要性

病理學(xué)作為一門(mén)基礎(chǔ)學(xué)科,它主要用于研究疾病的發(fā)病原因、發(fā)病機(jī)制、病理改變,其中病理改變又包括新陳代謝、機(jī)能和形態(tài)結(jié)構(gòu)的改變。它在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)之間起到了一種橋梁的作用,將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)緊緊的聯(lián)系在了一起。能夠揭示疾病最根本原因的唯一學(xué)科便是病理學(xué)科,在臨床醫(yī)學(xué)的診斷中也起著非常重要的作用,其權(quán)威性是其他學(xué)科不能比擬的。對(duì)于一個(gè)醫(yī)學(xué)生來(lái)說(shuō),病理學(xué)是他們必須學(xué)習(xí)也是他們必須學(xué)好學(xué)懂的一門(mén)學(xué)科,因?yàn)椴±韺W(xué)是任何一個(gè)醫(yī)學(xué)生踏入醫(yī)學(xué)行業(yè)的一個(gè)門(mén)檻,病理學(xué)課程在教學(xué)中起著不可替代的作用。病理學(xué)不僅是一門(mén)理論性強(qiáng)的學(xué)科其實(shí)踐性也是非常強(qiáng)的,病理學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)部分往往都會(huì)占有很大的比重,因?yàn)橹挥型ㄟ^(guò)實(shí)踐教學(xué)才能加深學(xué)生對(duì)病理的理解,才能弄懂膿頭理論知識(shí),分析病理的能力只有在實(shí)踐中才能得到飛速的提升,如此在日后的臨床醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)中才具備一個(gè)很好的思維基礎(chǔ)。無(wú)論是在提升醫(yī)學(xué)生的實(shí)踐能力方面還是在培養(yǎng)他們分析病理的思維方面,病理課程的學(xué)習(xí)都功不可沒(méi),因此必須加大對(duì)病理學(xué)課程的教學(xué)力度,提高病理學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。

三、病理學(xué)的教學(xué)現(xiàn)狀

病理學(xué)的教學(xué)現(xiàn)狀依然是傳統(tǒng)的教學(xué)模式,以老師為教學(xué)中心學(xué)生作為被動(dòng)接受的主體,使得學(xué)生永遠(yuǎn)處于被動(dòng)狀態(tài)缺乏主動(dòng)性。老師在課堂一味的傳輸理論知識(shí),忽視了實(shí)踐對(duì)學(xué)生的重要性,理論沒(méi)有結(jié)合實(shí)踐導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生的病理分析能力很差。病理學(xué)內(nèi)容雜而多,如果一味傳授理論,學(xué)生將會(huì)感覺(jué)枯燥無(wú)味,很多醫(yī)學(xué)生都在反應(yīng)自己連最基本的切片都無(wú)法看懂,學(xué)習(xí)病理極度困難。為了有效的解決上述問(wèn)題,教學(xué)過(guò)程中注重實(shí)踐教學(xué)就便變得極為重要。以學(xué)生自己親自實(shí)踐作為教學(xué)準(zhǔn)則,使學(xué)生在一種臨床工作的氛圍中去學(xué)習(xí),通過(guò)實(shí)踐將理論知識(shí)用于實(shí)際工作中加深自己對(duì)理論的理解做到融會(huì)貫通。

四、如何提高病理學(xué)的教學(xué)質(zhì)量

病理學(xué)的學(xué)習(xí)內(nèi)容復(fù)雜繁多,沒(méi)有太大的邏輯性,理論性和實(shí)踐性相對(duì)來(lái)說(shuō)比較強(qiáng)。醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)病理的過(guò)程中會(huì)感到極度的枯燥無(wú)味,對(duì)病理知識(shí)的理解也會(huì)比較困難,使得他們對(duì)病理的學(xué)習(xí)會(huì)產(chǎn)生一種極度的排斥心理。病理學(xué)作為一門(mén)基礎(chǔ)學(xué)科,病理課程在教學(xué)中就顯得非常重要。如何提高醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)病理的效率,就得首先提高老師的教學(xué)質(zhì)量了,只有通過(guò)老師來(lái)激發(fā)醫(yī)學(xué)生們學(xué)習(xí)的熱情才能使他們真正深入到病理學(xué)中去,才能于抽象復(fù)雜的課堂中獲得一線樂(lè)趣。

1.在教學(xué)過(guò)程中加入實(shí)驗(yàn)課

病理學(xué)的理論性和實(shí)踐性相對(duì)來(lái)說(shuō)比較強(qiáng),在教學(xué)的過(guò)程中老師一定不能只偏重于理論教學(xué)而忽視了實(shí)踐的重要性。老師在做課程編排的時(shí)候一定要把實(shí)驗(yàn)和理論課交替排列,這樣學(xué)生在上完理論課后再去上實(shí)驗(yàn)課就可以將課堂上的理論知識(shí)應(yīng)用到實(shí)踐中,提高了動(dòng)手能力的同時(shí)也加深了對(duì)理論知識(shí)的理解,對(duì)知識(shí)的認(rèn)識(shí)程度更深,更不容易將知識(shí)忘記。理論課的課堂上可以著重講基本概念和理論,在實(shí)驗(yàn)課上則偏重于培養(yǎng)學(xué)生的觀察能力和動(dòng)手能力。在教學(xué)中加入實(shí)驗(yàn)課程,能夠使醫(yī)學(xué)生更加透徹的理解和掌握病理基礎(chǔ)知識(shí)。

2.現(xiàn)場(chǎng)觀看解剖尸體

病理學(xué)是學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ),臨床的癥狀和表征都有病理來(lái)決定。學(xué)生在觀看解剖尸體的時(shí)候,首先他們得提前熟知尸體檢查的注意事項(xiàng)和基本知識(shí),然后在觀看現(xiàn)場(chǎng)老師就對(duì)于解剖尸體需要安裝的器具、安裝的順序、安裝的方法、解剖的順序和方法等給學(xué)生做詳細(xì)的講解。讓學(xué)生將理論知識(shí)與現(xiàn)場(chǎng)的操作相結(jié)合,這樣學(xué)生才能對(duì)理論所講述的各種方法和順序過(guò)程有一個(gè)透徹的認(rèn)識(shí)。在觀看尸體解剖的過(guò)程中,學(xué)生會(huì)看到各種器官以及病變的原因,如此便可激發(fā)他們的好奇心和求知欲,在上完實(shí)驗(yàn)課后通過(guò)查資料來(lái)解決自身好奇的問(wèn)題的過(guò)程也可以提高他們知識(shí)的儲(chǔ)備。

3.將病理教學(xué)與現(xiàn)代化教學(xué)手段相結(jié)合

現(xiàn)在是一個(gè)高度信息化的時(shí)代,互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)已經(jīng)滲透于各行業(yè)各個(gè)領(lǐng)域,病理學(xué)在教學(xué)的過(guò)程中可以引入現(xiàn)代化的教學(xué)技術(shù),這樣可以推動(dòng)教學(xué)課堂的教學(xué)效果。抽象的病理學(xué)讓學(xué)生學(xué)起來(lái)不僅會(huì)覺(jué)得晦澀難懂,還會(huì)覺(jué)得枯燥無(wú)味,這樣會(huì)導(dǎo)致學(xué)生對(duì)理論理解不深產(chǎn)生惡性循環(huán)。如果在教學(xué)的過(guò)程中采用現(xiàn)代化的教學(xué)手段,例如,再講解剖學(xué)這一章節(jié)的時(shí)候,老師可以在課堂上放一段現(xiàn)場(chǎng)解剖的視屏,然后針對(duì)解剖的過(guò)程、方法、細(xì)節(jié)等等一一為學(xué)生講解,這樣便可以極有效的加深學(xué)生對(duì)解剖學(xué)的認(rèn)識(shí)。

篇6

傳統(tǒng)的臨床前基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合實(shí)驗(yàn)課教學(xué)是以帶教老師為主體,過(guò)多的關(guān)注了學(xué)生的動(dòng)手能力,忽視了對(duì)學(xué)生理論知識(shí)和創(chuàng)新能力的培養(yǎng),教學(xué)模式呆板陳舊,教學(xué)手段和方法落后單一,不利于培養(yǎng)合格的臨床醫(yī)生。因此,對(duì)臨床前基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合實(shí)驗(yàn)課課堂教學(xué)改革勢(shì)在必行。

病例分析應(yīng)用于臨床前基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合實(shí)驗(yàn)課程教學(xué)的優(yōu)勢(shì)

1提高課堂教學(xué)質(zhì)量由授課教師針對(duì)授課內(nèi)容精心挑選主題鮮明、內(nèi)涵豐富的臨床病例,結(jié)合每次的實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容,以臨床病例為主線,復(fù)習(xí)相關(guān)知識(shí)點(diǎn),提出一些問(wèn)題,通過(guò)啟發(fā)引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,并在授課過(guò)程中逐步解決這些問(wèn)題,讓學(xué)生對(duì)臨床前基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合實(shí)驗(yàn)課程的學(xué)習(xí)由“被動(dòng)”轉(zhuǎn)為“主動(dòng)”,學(xué)會(huì)在分析病例的同時(shí),思考如何去解決問(wèn)題,使其知其然并知其所以然,真正體現(xiàn)以教師為主導(dǎo)、以學(xué)生為主體的教學(xué)理念,有利于培養(yǎng)合格的臨床醫(yī)生。例如,在學(xué)習(xí)“失血性休克及其搶救”實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容時(shí),結(jié)合授課內(nèi)容引入典型病例:患者,男,32歲,車禍后左上腹疼痛2h,昏迷10min,急診入院。

患者于2h前行走時(shí)不慎被一輛卡車碰傷,隨即感到左上腹疼痛,隨后波及全腹。體格檢查:HR98/min,R23/min,BP100/70-80/60mmHg,T36.1℃,昏迷,面色蒼白,心肺(-),腹部壓痛(+)、反跳痛(+)、肌緊張,移動(dòng)性濁音(+)。實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb94g/L,紅細(xì)胞3.6×1012/L,白細(xì)胞85×109/L。

B超:脾破裂。然后針對(duì)這個(gè)病例提出如下問(wèn)題:①該患者有沒(méi)有發(fā)生休克?如果存在休克,屬于哪種類型,處于哪一期?②臨床診斷?③如何進(jìn)行治療?在授課過(guò)程中,帶教老師可以結(jié)合本次授課內(nèi)容和學(xué)生的實(shí)驗(yàn)結(jié)果適時(shí)的圍繞該病例進(jìn)行分析。

結(jié)合病例分別從動(dòng)脈血壓的形成與影響因素、休克的發(fā)生原因、微循環(huán)變化特點(diǎn)及機(jī)制、臨床表現(xiàn)以及臨床治療藥物和最新進(jìn)展等方面逐一解決上述問(wèn)題,讓學(xué)生邊學(xué)習(xí)邊思考,吸引其注意力,循序漸進(jìn),以克服單純實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程中信息短缺、個(gè)別組實(shí)驗(yàn)動(dòng)物過(guò)早死亡后無(wú)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析等情況。在實(shí)驗(yàn)課教學(xué)中,每個(gè)實(shí)驗(yàn)組的學(xué)生在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中或?qū)嶒?yàn)結(jié)束后,一方面根據(jù)學(xué)過(guò)的理論知識(shí)分析自己的實(shí)驗(yàn)結(jié)果,另一方面可以結(jié)合自己的實(shí)驗(yàn)結(jié)果,結(jié)合所給出的病例,思考老師提出的問(wèn)題,自己先做出判斷,然后通過(guò)老師的引導(dǎo)歸納和總結(jié),再得出正確的分析,從而對(duì)臨床失血性休克會(huì)有一個(gè)全新的認(rèn)識(shí)。

通過(guò)典型病例分析和具體實(shí)驗(yàn)相結(jié)合的教學(xué)方式不僅能提高學(xué)生的基本技能、還能提高學(xué)生獨(dú)立分析、解決問(wèn)題的能力,有效地把素質(zhì)教育全面貫穿在臨床前基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合實(shí)驗(yàn)教學(xué)中。這種教學(xué)方法不僅可以活躍課堂氣氛,克服學(xué)生學(xué)習(xí)興趣不高、單純注重動(dòng)手能力的不良現(xiàn)象,還能加深學(xué)生對(duì)整個(gè)臨床疾病的認(rèn)識(shí)。通過(guò)講解治療原則可以將最新的休克治療進(jìn)展展現(xiàn)給學(xué)生,增加學(xué)生的知識(shí)面,使學(xué)生在提高學(xué)習(xí)興趣的同時(shí),能夠化“被動(dòng)”為“主動(dòng)”,提高其課后的自學(xué)能力。

2提升教師的綜合素質(zhì)隨著網(wǎng)絡(luò)化的普及,許多信息都可以從互聯(lián)網(wǎng)上得到,包括各種課程的課件、典型病例和視頻資料等。臨床前基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合實(shí)驗(yàn)作為一門(mén)銜接基礎(chǔ)和臨床的實(shí)踐性的橋梁課程,引入合適的臨床病例有助于提高教學(xué)質(zhì)量。在這種情況下,需要授課教師不斷更新知識(shí)、拓展知識(shí)面、學(xué)習(xí)相關(guān)專業(yè)的最新進(jìn)展,在熟悉各種基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的同時(shí)還要查閱大量的臨床資料,以滿足當(dāng)前新形勢(shì)的需要。

例如本文中提到的病例,不僅需要授課教師對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)各專業(yè)的內(nèi)容了如指掌,還要求帶教老師能夠全面解釋上述各項(xiàng)指標(biāo)的臨床意義,如體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查的項(xiàng)目、意義等;還需要教師對(duì)臨床休克的治療方案及措施有一定的認(rèn)識(shí),這些知識(shí)點(diǎn)均涉及臨床相關(guān)課程如診斷學(xué)、內(nèi)科學(xué)或者外科學(xué)的內(nèi)容。但是,由于臨床前基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合實(shí)驗(yàn)的帶教老師大多數(shù)都是從事單純的基礎(chǔ)理論教學(xué),缺乏相應(yīng)的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),因此,決定了帶教老師要花費(fèi)更多的時(shí)間、精力和心思去搜集合適的臨床病例,分別從臨床疾病或病理過(guò)程的診斷、治療等方面進(jìn)行講解并提出自己的見(jiàn)解。

篇7

關(guān)鍵詞:成分輸血 婦產(chǎn)科 大量輸血

【中圖分類號(hào)】R-1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1008-1879(2012)06-0237-01

近年來(lái),成分輸血在臨床上已廣泛使用,是搶救和治療各種失血、貧血患者必不可少的手段,是改善和維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境平衡的重要措施??茖W(xué)合理使用血液成分,降低了輸血反應(yīng),為患者減輕了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)?,F(xiàn)將本院2002年—2010年婦產(chǎn)科440名患者的輸血情況報(bào)道如下。

1 材料與方法

1.1 資料來(lái)源及處理。2002年—2010年婦產(chǎn)科患者用血統(tǒng)計(jì)資料,通過(guò)查閱醫(yī)療中心電子病例檔案、病歷,對(duì)440例婦產(chǎn)科患者有關(guān)輸血資料和數(shù)據(jù)經(jīng)Excel進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1.2 臨床資料。440例婦產(chǎn)科患者疾病分別為:功能性子宮出血53例,先兆臨產(chǎn)50例,異位妊娠105例,子宮肌瘤110例,子宮頸惡性腫瘤21例,卵巢腫瘤34例,前置胎盤(pán)10例,胎膜早破11例,子宮腺肌癥6例,子宮內(nèi)膜惡性腫瘤14例,其他26例。全部治愈和好轉(zhuǎn)出院。

1.3 血液成分的制備。紅細(xì)胞懸液、血漿、機(jī)采血小板和冷沉淀以及全血均由重慶市血液中心提供。紅細(xì)胞懸液由200ml全血制備為lu,機(jī)采血小板200ml作為一次治療劑量,冷沉淀由200ml全血制備的為lu。

2 結(jié)果

2.1 成分輸血。2002年—2010年婦產(chǎn)科成分輸血率一直維持在97%以上。人均輸血量在逐年上升,2002年627ml,2002年728ml,2003年730ml,2004年740ml,2005年770ml,2006年1029ml,2007年768ml,2008年963ml,2009年897ml,2010年866ml,并且以輸注成分血為主。輸注的血液成分中最多的為紅細(xì)胞懸液,占總輸血量的89%;其次為血漿,占7%;再次為血小板、白細(xì)胞,占2%;其余如冷沉淀等,占2%。

2.2 不同病種的輸血分布。440例患者中子宮肌瘤最多,總用血量最多,達(dá)121110ml。人均輸血量前置胎盤(pán)最多,達(dá)1790ml,其他病種在5494-866ml之間。

2.3 大量輸血分布。在440例患者中,輸血量在2000ml以上者21例,用血量占總輸血量的18%。其中輸血3000ml以上者19例,占大量輸血患者的81.9%,其中有1例總輸血量達(dá)9000ml以上。大量輸血的主要成分是紅細(xì)胞懸液,占大量輸血總量的76%,其次為血漿,占19%。同時(shí)根據(jù)患者病情的不同選用了機(jī)采血小板、機(jī)采白細(xì)胞和冷沉淀等。

3 討論

據(jù)估計(jì),全世界每年約有140萬(wàn)例出血與婦產(chǎn)科有關(guān),其中至少有12萬(wàn)患者死亡,婦產(chǎn)科患者中因出血而死亡的約為10%—60%。1995年,全世界近50萬(wàn)婦女死于妊娠并發(fā)癥,其中死于產(chǎn)后24h內(nèi)者超過(guò)50%,主要死因?yàn)楫a(chǎn)后大出血,有資料表明達(dá)17.19%。出血仍是目前導(dǎo)致婦產(chǎn)科患者死亡的重要原因,及早認(rèn)識(shí)、預(yù)防并治療出血并發(fā)癥,可提高救治水平。在產(chǎn)科患者出血的治療中,成分輸血具有重要作用。從分析結(jié)果表明,本院婦產(chǎn)科用血以成分輸血為主,而輸注最多的是紅細(xì)胞懸液,占89%,臨床輸注全血很少,輸注的全血也是去除白細(xì)胞后輸注,成分輸血比例已達(dá)到99%以上,與發(fā)達(dá)國(guó)家?guī)缀醪挥萌咏]斞孔疃嗟募膊∈乔爸锰ケP(pán),人均達(dá)1800ml以上。

紅細(xì)胞制品具有血液的重要功能,即輸送氧和二氧化碳,維持膠體滲透壓等,故適用于婦產(chǎn)科各種急性失血,如產(chǎn)科分娩時(shí)出血,除查明原因積極止血外,應(yīng)正確估計(jì)失血量。若失血量低于血容量的10%(400—500ml),即產(chǎn)婦未出現(xiàn)頭暈、冷汗、脈率加速等休克先兆癥狀時(shí),可以不輸血;若失血量達(dá)到血容量10%-20%時(shí),可補(bǔ)充晶體液和膠體液。合并貧血者可以補(bǔ)充紅細(xì)胞制品。若失血量大于血容量的20%,產(chǎn)婦出現(xiàn)呼吸、脈搏加速,血壓下降,甚至出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、煩躁等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充液體,輸注紅細(xì)胞制品恢復(fù)血容量、糾正貧血,如子宮肌瘤、惡性腫瘤或功能失調(diào)性子宮出血等。

血小板減少是婦產(chǎn)科最常見(jiàn)的出血原因之一。當(dāng)血小板計(jì)數(shù)

分析資料表明成分輸血更安全、更合理。既能將輸血不良反應(yīng)發(fā)生率降至最低,發(fā)熱性輸血反應(yīng)發(fā)生率為0.12%,又能減少血液浪費(fèi)和降低患者費(fèi)用。國(guó)家衛(wèi)生部制定的成分輸血實(shí)踐指南,將加速我國(guó)成分輸血的開(kāi)展,發(fā)揮成分輸血的優(yōu)勢(shì),進(jìn)一步提高臨床輸血水平。

參考文獻(xiàn)

[1] 聶詠梅,田兆篙.產(chǎn)科出血并發(fā)癥及輸血治療[J].中國(guó)輸血雜志,2003,16:62

[2] 田兆篙.臨床輸血學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,1998:176

篇8

《數(shù)控編程技術(shù)》網(wǎng)絡(luò)課答案

形考任務(wù)1

一、單選題(每小題4分,共60分)

題目1

下列敘述中,(

)是數(shù)控編程的基本步驟之一。

選擇一項(xiàng):

d.

程序校驗(yàn)與首件試切

題目2

程序字由地址碼+數(shù)字構(gòu)成,在下列各字中,屬于尺寸字的是(

)。

選擇一項(xiàng):

c.

U-18.25

題目3

在下列代碼中,屬于非模態(tài)代碼的是(

)。

選擇一項(xiàng):

b.

G04

題目4

程序校驗(yàn)與首件試切的作用是(

)。

選擇一項(xiàng):

b.

檢驗(yàn)程序是否正確及零件的加工精度是否滿足圖紙要求

題目5

在數(shù)控系統(tǒng)中,用于控制機(jī)床或系統(tǒng)開(kāi)關(guān)功能的指令是(

)。

選擇一項(xiàng):

a.

M代碼

題目6

程序段G00

G01

G03

G02

X20.0

Y40.0

R12.0

F160;最終執(zhí)行(

)指令。

選擇一項(xiàng):

b.

G02

題目7

圖1為孔系加工的兩種刀具路徑,對(duì)加工路線描述不正確的是(

)。

圖1

孔系加工路線方案比較

選擇一項(xiàng):

b.

定位誤差a

題目8

在編程時(shí),當(dāng)選定了刀具及切削速度以后,應(yīng)根據(jù)(

)確定主軸轉(zhuǎn)速。

選擇一項(xiàng):

a.

n=1000vC/πD

題目9

采用恒線速度進(jìn)行車削控制,已知工件的直徑是Φ80

mm,若切削時(shí)的線速度為200

m/min,則這時(shí)的主軸轉(zhuǎn)速約為(

)r/min。

選擇一項(xiàng):

b.

796

題目10

若在某實(shí)體鋼質(zhì)材料加工4-Φ12H7的孔系,孔深18

mm,較好的用刀方案是(

)。

選擇一項(xiàng):

d.

中心鉆、Φ11.8鉆頭、Φ12鉸刀

題目11

在螺紋加工中,設(shè)定引入距離δ1和超越距離δ2的目的是(

)。

選擇一項(xiàng):

c.

保證螺距精度

題目12

下列敘述中,不屬于確定加工路線原則的是(

)。

選擇一項(xiàng):

d.

盡量采用工序集中,先孔后面的順序

題目13

下列數(shù)學(xué)處理中,用手工方法編制加工程序時(shí),不需要做的工作是(

)。

選擇一項(xiàng):

b.

計(jì)算節(jié)點(diǎn)坐標(biāo)

題目14

若在一個(gè)厚度為20mm的鋼質(zhì)實(shí)體材料上,加工2個(gè)Φ10H7的通孔,下列刀具中用不上的是(

)。

選擇一項(xiàng):

c.

微調(diào)鏜刀

題目15

通過(guò)控制刀具的刀位點(diǎn)來(lái)形成刀具軌跡,下列對(duì)刀位點(diǎn)描述不正確的是(

)。

選擇一項(xiàng):

d.

柄銑刀的底面外圓切點(diǎn)

二、判斷題(每小題4分,共40分)

題目16

當(dāng)某一續(xù)效代碼在多個(gè)程序段連續(xù)使用時(shí),第2個(gè)程序段后該代碼可以省略。

選擇一項(xiàng):

對(duì)

題目17

非模態(tài)代碼只在當(dāng)前程序段中有效,如G04、M02等。

選擇一項(xiàng):

對(duì)

題目18

數(shù)控機(jī)床旋轉(zhuǎn)軸之一的B軸是繞Z軸旋轉(zhuǎn)的軸。

選擇一項(xiàng):

錯(cuò)

題目19

在FANUC數(shù)控系統(tǒng)的代碼表中,00組的代碼為非續(xù)效代碼。

選擇一項(xiàng):

對(duì)

題目20

G53、G54、G55屬于同組G代碼。

選擇一項(xiàng):

錯(cuò)

題目21

在允許誤差不變的情況下,若非圓曲線的長(zhǎng)度一定,則曲率越大逼近線段的數(shù)量越多。

選擇一項(xiàng):

對(duì)

題目22

無(wú)論數(shù)控車床的刀具類型如何變化,刀具的刀位點(diǎn)總是不變的。

選擇一項(xiàng):

錯(cuò)

題目23

當(dāng)孔系間位置精度要求較高時(shí),應(yīng)采取單向趨近的工藝路線安排各孔的加工順序,這樣可以保證孔的定位精度。

選擇一項(xiàng):

對(duì)

題目24

用若干直線段或圓弧來(lái)逼近給定的非圓曲線,逼近線段的交點(diǎn)稱為基點(diǎn)。

選擇一項(xiàng):

對(duì)

題目25

在手工編程時(shí),有些基點(diǎn)的坐標(biāo)值是無(wú)法計(jì)算的,必須用計(jì)算機(jī)完成。

選擇一項(xiàng):

錯(cuò)

形考任務(wù)2

一、單選題(每小題4分,共60分)

題目1

只有當(dāng)操作面板上的“選擇?!卑粹o按下時(shí),才能生效的M代碼是(

)。

選擇一項(xiàng):

a.

M01

題目2

下列M指令中,不能對(duì)程序進(jìn)行控制的是(

)。

選擇一項(xiàng):

a.

M08

題目3

對(duì)程序段:…;N40

G96

S200

M03;N45

G50

S1200;…

解釋正確的是(

)。

選擇一項(xiàng):

c.

主軸恒線速度控制,以線速度200

m/min正轉(zhuǎn),最高主軸轉(zhuǎn)速限制為1200

r/min

題目4

若主軸采用v

=

215

m/min恒線速度控制,最高主軸轉(zhuǎn)速小于1300r/min,正確的編程語(yǔ)句是(

)。

選擇一項(xiàng):

a.

G96

S215

M03;

G50

S1300;

題目5

在FANUC數(shù)控系統(tǒng)中,程序段G04

X3.0

表示的含義是(

)。

選擇一項(xiàng):

a.

進(jìn)給軸暫停3s

題目6

采用半徑編程方法編寫(xiě)圓弧插補(bǔ)程序時(shí),當(dāng)其圓弧所對(duì)圓心角(

)180°時(shí),該半徑R取負(fù)值。

選擇一項(xiàng):

d.

大于

題目7

刀具在X、Y平面從點(diǎn)(50,100)快速移動(dòng)到(50,60),下列用增量坐標(biāo)表示正確的語(yǔ)句是(

)。

選擇一項(xiàng):

c.

G00

U0

V-40.0

題目8

在臥式車床中,刀具的運(yùn)動(dòng)平面為XZ平面,若用向量表示圓弧插補(bǔ)時(shí)的圓心坐標(biāo),應(yīng)采用的向量是(

)。

選擇一項(xiàng):

c.

I、K

題目9

切一個(gè)Φ40mm的整圓工件,刀具起點(diǎn)在(-40,0),法向切入(-20,0)點(diǎn),并法向切出返回(-40,0)點(diǎn)。根據(jù)圖2.1所示的刀具軌跡,加工圓弧的程序段為(

)。

圖2

圓弧加工刀具軌跡

選擇一項(xiàng):

a.

G02

X-20.0

Y0

I20.0

J0

題目10

設(shè)H02=2

mm,則執(zhí)行G91

G44

G01

Z-20.0

H02

F150后,刀具的實(shí)際移動(dòng)距離是(

)。

選擇一項(xiàng):

c.

22

mm

題目11

執(zhí)行程序段“G90

G03

X60.0

Y50.0

I-30.0

J40.0

F120.0”時(shí),被加工圓弧的半徑R是(

)mm。

選擇一項(xiàng):

a.

50.0

題目12

執(zhí)行程序段“G91

G03

X60.0

Y80.0

I-30.0

J40.0

F120.0”時(shí),刀具的加工軌跡是(

)。

選擇一項(xiàng):

a.

半徑為50.0的二分之一圓弧

題目13

某加工中心執(zhí)行程序段:

G90

G56

G00

X20.0

Y0

S2200

M03

T03,不能完成的工作是(

)。

選擇一項(xiàng):

d.

換3號(hào)刀

題目14

若X軸與Y軸的快速移動(dòng)速度均設(shè)定為3000mm/min,若一指令G91

G00

X50.0

Y10.0,則其路徑為

(

)進(jìn)刀。

選擇一項(xiàng):

b.

先沿45度方向,再沿水平方向

題目15

在編程時(shí),建立刀具偏置(補(bǔ)償)時(shí),必須指定刀具參數(shù)寄存器號(hào),下列語(yǔ)句中刀具補(bǔ)償無(wú)效的是(

)。

選擇一項(xiàng):

a.

G01

G42

X35.0

Y22.0

D0

F120.0

二、判斷題(每小題4分,共40分)

題目16

刀具功能稱為T(mén)功能,它是進(jìn)行刀具路徑選擇和進(jìn)行換刀操作的功能。

選擇一項(xiàng):

錯(cuò)

題目17

換刀指令M06可以和T指令編程在同一程序段,也可以在不同的程序段編程。

選擇一項(xiàng):

對(duì)

題目18

若某數(shù)控車床的刀架為8工位,編程刀具功能時(shí),T后面表示刀號(hào)的數(shù)字應(yīng)小于8。

選擇一項(xiàng):

對(duì)

題目19

當(dāng)用向量表示圓弧圓心坐標(biāo)時(shí),定義向量的方向?yàn)閳A弧圓心指向圓弧終點(diǎn)。

選擇一項(xiàng):

錯(cuò)

題目20

在進(jìn)行內(nèi)輪廓銑削時(shí),若采用順銑,則用G42指令進(jìn)行刀具半徑左補(bǔ)償編程。

選擇一項(xiàng):

對(duì)

題目21

在使用G54~G59指令建立工件坐標(biāo)系時(shí),就不再用G92/G50指令了。

選擇一項(xiàng):

對(duì)

題目22

在FANUC數(shù)控系統(tǒng)中,G04

P2000語(yǔ)句的含義是暫停進(jìn)給2S。

選擇一項(xiàng):

對(duì)

題目23

在用G00進(jìn)行快速定位時(shí),刀具的路線一定為直線,不僅移動(dòng)速度快,而且定位準(zhǔn)確,安全、高效。

選擇一項(xiàng):

錯(cuò)

題目24

對(duì)于同一G代碼而言,不同的數(shù)控系統(tǒng)所代表的含義不完全一樣;但對(duì)于同一功能指令(如公制/英制尺寸轉(zhuǎn)換、直線/旋轉(zhuǎn)進(jìn)給轉(zhuǎn)換等),則與數(shù)控系統(tǒng)無(wú)關(guān)。

選擇一項(xiàng):

錯(cuò)

題目25

車削加工時(shí),刀具在工件坐標(biāo)系中(X130,Z80)位置,若以此點(diǎn)建立工件坐標(biāo)系,F(xiàn)ANUC系統(tǒng)正確的編程語(yǔ)句是G50

X130.0

Z80.0。

選擇一項(xiàng):

對(duì)

形考任務(wù)3

一、單選題(每小題4分,共20分)

題目1

在現(xiàn)代數(shù)控系統(tǒng)中都有子程序功能,并且子程序(

)嵌套。

選擇一項(xiàng):

a.

可以有限層

題目2

在使用子程序時(shí),(

)的用法不正確。

選擇一項(xiàng):

a.

交叉嵌套

題目3

FANUC數(shù)控系統(tǒng)中,能夠正確調(diào)用子程序的編程語(yǔ)句是(

)。

選擇一項(xiàng):

a.

M98

P2001

題目4

有些零件需要在不同的位置上重復(fù)加工同樣的輪廓形狀,可采用(

)。

選擇一項(xiàng):

d.

子程序調(diào)用

題目5

對(duì)盤(pán)類零件進(jìn)行車削加工時(shí),通常其徑向尺寸大于軸向尺寸,若車床采用FANUC

0i數(shù)控系統(tǒng),應(yīng)選用(

)固定循環(huán)指令進(jìn)行粗車加工。

選擇一項(xiàng):

c.

G72

二、判斷題(每小題4分,共16分)

題目6

FANUC車削固定循環(huán)的G73指令,用于徑向吃刀、軸向走刀的粗加工編程。

選擇一項(xiàng):

錯(cuò)

題目7

程序段N30

G33

X23.2

Z-34.0

F1.5,與程序段N30

G92

X23.2

Z-34.0

F1.5的功能是一樣的,都是螺紋加工固定循環(huán),應(yīng)用時(shí)沒(méi)有什么差別。

選擇一項(xiàng):

錯(cuò)

題目8

在選擇車削加工刀具時(shí),若用一把刀既能加工臺(tái)階軸的外圓又能加工端面,則車刀的主偏角應(yīng)大于90o。

選擇一項(xiàng):

對(duì)

題目9

在車削加工盤(pán)類零件中,特別是加工端面時(shí),選用恒線速度控制功能進(jìn)行編程。

選擇一項(xiàng):

對(duì)

三、綜合題(每小題4分,共64分)

被加工零件如圖3.1所示。毛坯為60×80mm的45#鋼棒料,56尺寸及左端各尺寸已加工完畢?,F(xiàn)二次裝夾工件左端,徑向以40外圓定位,軸向以B面定位,加工零件的右端各要素,加工內(nèi)容包括外輪廓粗車和精車、切槽、螺紋切削。工件坐標(biāo)系原點(diǎn)設(shè)定在零件右端面的回轉(zhuǎn)中心處。

請(qǐng)仔細(xì)閱讀圖紙和給定的程序,完成下列試題。其中10至19題為單選題、20至25題為判斷題。

題目10

若粗加工時(shí)的工藝條件是:吃刀深度2mm,單邊余量為0.25

mm,進(jìn)給速度為0.3mm/r。采用FANUC數(shù)控系統(tǒng)的雙行編程格式,則程序段N10(1)的正確語(yǔ)句為(

)。

選擇一項(xiàng):

b.

G71

P12

Q30

U0.5

W0.25

F0.3

題目11

程序段N12

G00

G42

X16.0

Z2.0準(zhǔn)確的解釋是(

)。

選擇一項(xiàng):

c.

快速移動(dòng)到精加工起刀點(diǎn)位置(螺紋倒角的延長(zhǎng)線上),同時(shí)建立刀具半徑右補(bǔ)償

題目12

程序段N16(3)的正確編程語(yǔ)句是(

)。

選擇一項(xiàng):

c.

Z-19.0

題目13

程序段N20(4)的正確編程語(yǔ)句是(

)。

選擇一項(xiàng):

d.

X55.833

Z-39.0

題目14

程序段N24(5)的正確編程語(yǔ)句是(

)。

選擇一項(xiàng):

d.

G03

X46.0

Z-41.0

I-2.0,K0

題目15

程序段N30

X58.0

Z-54.0

的加工內(nèi)容是(

)。

選擇一項(xiàng):

a.

直徑為56mm的軸肩右側(cè)倒角,延長(zhǎng)至(58.0,-54.0)位置

題目16

程序段N32(7)的正確編程語(yǔ)句是(

)。

選擇一項(xiàng):

a.

G70

P12

Q30

題目17

程序段N48(8)的正確編程語(yǔ)句是(

)。

選擇一項(xiàng):

c.

G04

P1200

題目18

程序段N62(9)的正確編程語(yǔ)句是(

)。

選擇一項(xiàng):

b.

X22.6

題目19

仔細(xì)閱讀了該零件的加工程序,下面描述不正確的是(

)。

選擇一項(xiàng):

b.

輪廓粗精加工使用同一把刀,只是刀具路徑不同

題目20

在上述加工程序中,執(zhí)行程序段N6

G54

G00

X65.0

Z5.0

M08后,刀具快速移動(dòng)到粗車固定循環(huán)的起點(diǎn)位置。

選擇一項(xiàng):

對(duì)

題目21

從切槽的加工程序可以判斷,切槽刀的寬度為3mm,且切槽刀的刀位點(diǎn)在遠(yuǎn)離機(jī)床卡盤(pán)一側(cè)的刀尖圓弧中心。

選擇一項(xiàng):

錯(cuò)

題目22

加工M24×1.5的螺紋時(shí),螺紋的牙型深度應(yīng)為0.975

mm。

選擇一項(xiàng):

對(duì)

題目23

在零件圖3.1中,注明未注圓角小于等于0.5,若使用刀具圓弧半徑為0.8的精車刀加工,零件就不合格了。

選擇一項(xiàng):

對(duì)

題目24

若零件3.1

的螺紋改成M24×1.0,只需要將N60

G92

X23.2

Z-17.5

F1.5修改成N60

G92

X23.2

Z-17.5

F1.0即可,其他語(yǔ)句都不用變了。

選擇一項(xiàng):

錯(cuò)

題目25

就數(shù)控車削加工而言,

對(duì)圖3.1所示零件的結(jié)構(gòu)稍作修改,就可以省去用切槽刀加工退刀槽了。

選擇一項(xiàng):

對(duì)

形考任務(wù)4

一、單選題(每小題4分,共20分)

題目1

加工中心編程與數(shù)控銑床編程的主要區(qū)別(

)。

選擇一項(xiàng):

b.

換刀程序

題目2

用配置FANUC數(shù)控系統(tǒng)的數(shù)控銑床進(jìn)行孔加工,當(dāng)被加工材料不易排屑(如鑄鐵)時(shí),應(yīng)選擇(

)孔加工固定循環(huán)指令進(jìn)行編程。

選擇一項(xiàng):

d.

G83

題目3

在FANUC數(shù)控系統(tǒng)中,下列代碼可以實(shí)現(xiàn)宏程序非模態(tài)調(diào)用的是(

)。

選擇一項(xiàng):

b.

G65

題目4

FANUC數(shù)控系統(tǒng)中,#25屬于(

)。

選擇一項(xiàng):

d.

系統(tǒng)變量

題目5

FANUC數(shù)控系統(tǒng)中,#110屬于(

)。

選擇一項(xiàng):

b.

公共變量

二、判斷題(每小題4分,共40分)

題目6

程序段:G21

G17

G40

G80

G49的作用是對(duì)機(jī)床(程序)初始化,刀具沒(méi)有移動(dòng)。

選擇一項(xiàng):

對(duì)

題目7

在輪廓銑削加工中,若采用刀具半徑補(bǔ)償指令編程,刀補(bǔ)的建立與取消應(yīng)在輪廓上進(jìn)行,這樣的程序才能保證零件的加工精度。

選擇一項(xiàng):

錯(cuò)

題目8

執(zhí)行程序段G98

G83

X4.0

Y5.0

Z-20.0

R3.0

Q5.0

F200后,刀具返回刀初始平面。

選擇一項(xiàng):

對(duì)

題目9

在銑削固定循環(huán)中,如果孔系加工需要越障,須在參考平面中進(jìn)行。

選擇一項(xiàng):

錯(cuò)

題目10

用面銑刀加工平面時(shí),約按銑刀直徑的80%編排實(shí)際切削寬度,加工效果好。

選擇一項(xiàng):

對(duì)

題目11

用配置FANUC數(shù)控系統(tǒng)的數(shù)控銑床進(jìn)行锪孔加工時(shí),應(yīng)選擇G82

固定循環(huán)指令進(jìn)行編程。

選擇一項(xiàng):

對(duì)

題目12

欲加工Φ6H7深20mm的孔,用刀順序應(yīng)該是中心鉆、Φ6.0麻花鉆、Φ6H7鉸刀。

選擇一項(xiàng):

錯(cuò)

題目13

在銑削加工編程時(shí),通常把從快進(jìn)轉(zhuǎn)為工進(jìn)的平面稱為R平面。

選擇一項(xiàng):

對(duì)

題目14

指令G73

用于不易斷屑的深孔加工,指令G83

用于不易排屑的深孔加工。

選擇一項(xiàng):

對(duì)

題目15

利用IF[

]

,GOTO語(yǔ)句可以實(shí)現(xiàn)無(wú)條件轉(zhuǎn)移功能。

選擇一項(xiàng):

錯(cuò)

三、綜合題1(每小題4分,共20分)

被加工零件如圖4.1,零件外形四周的60×80尺寸、上下表面已加工完畢?,F(xiàn)使用配置FANUC數(shù)控系統(tǒng)的立式數(shù)控銑床(或加工中心),用平口精密臺(tái)鉗裝夾工件,加工凸臺(tái)外輪廓。工件坐標(biāo)系原點(diǎn)X0、Y0定義在零件的左下角,Z0在工件的上表面。

仔細(xì)閱讀圖紙及給定條件,完成下列試題(均為單選題)。

題目16

對(duì)程序段G43

Z3.0

H02解釋全面的是(

)。

選擇一項(xiàng):

c.

快速下刀到Z

3.0位置,移動(dòng)中建立刀具長(zhǎng)度正補(bǔ)償,補(bǔ)償參數(shù)放在H02寄存器

題目17

程序段(2)處的正確編程語(yǔ)句是(

)。

選擇一項(xiàng):

c.

G01

Z-6.0

F500

M08

題目18

補(bǔ)齊

(3)

處的空缺程序,完整的程序段為(

)。

選擇一項(xiàng):

d.

G41

Y0

D01

F200

題目19

程序段(4)的正確編程語(yǔ)句是(

)。

選擇一項(xiàng):

b.

X20.0

Y54.0

題目20

程序段(5)的正確編程語(yǔ)句是(

)。

選擇一項(xiàng):

c.

G01

X74.0

四、綜合題2(每小題4分,共20分)

被加工零件如圖4.2所示。零件外形四周的60×80尺寸、上下表面已加工完畢,準(zhǔn)備加工孔,采用f10鉆頭和f16锪鉆,工件坐標(biāo)系原點(diǎn)X0、Y0定義在零件的左下角,Z0在工件的上表面。

仔細(xì)閱讀圖紙及給定程序,完成下列試題(均為單選題)。

題目21

加工Φ10孔1時(shí),在程序段G99

G81

(1)

處需要補(bǔ)齊的語(yǔ)句是(

)。

選擇一項(xiàng):

d.

Z-22.0

R3.0

F150.0

題目22

緊接著加工Φ10孔2,正確的編程語(yǔ)句是(

)。

選擇一項(xiàng):

c.

G98

Y60.0

題目23

在程序段所缺的語(yǔ)句(3)應(yīng)為(

)。

選擇一項(xiàng):

c.

G90

G00

X35.0

Y20.0

題目24

程序段G99

G82

(4)

R3.0

P500

F150.0中;應(yīng)補(bǔ)齊的語(yǔ)句是(

)。

選擇一項(xiàng):

a.

Z-4.0

題目25

對(duì)程序段G00

G49

Z100.0

M09解釋全面的是(

)。

選擇一項(xiàng):

b.

刀具從安全平面沿Z向快速移動(dòng)到Z100位置,取消刀具長(zhǎng)度補(bǔ)償,冷卻液關(guān)閉

《病理學(xué)與病理生理學(xué)》網(wǎng)絡(luò)課答案

形考任務(wù)1

疾病是指(

)。

選擇一項(xiàng):

E.

機(jī)體在一定病因作用下自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂而發(fā)生的異常生命活動(dòng)

題目2

能夠促進(jìn)疾病發(fā)生發(fā)展的因素稱為(

)。

選擇一項(xiàng):

D.

疾病的誘因

題目3

肉芽組織的基本成分是(

)。

選擇一項(xiàng):

D.

成纖維細(xì)胞和新生毛細(xì)血管

題目4

一期愈合應(yīng)具備的條件是(

)。

選擇一項(xiàng):

A.

組織缺損少、創(chuàng)緣整齊、無(wú)感染

題目5

5、內(nèi)臟器官的壞死組織經(jīng)自然管道排出后留下的空腔稱為(

)。

選擇一項(xiàng):

D.

空洞

題目6

2、最易發(fā)生脂肪變性的器官是(

)。

選擇一項(xiàng):

B.

肝、腎、心

題目7

3、細(xì)胞核縮小、消失見(jiàn)于(

)。

選擇一項(xiàng):

D.

壞死細(xì)胞

題目8

最易導(dǎo)致腦萎縮的因素是(

)。

選擇一項(xiàng):

D.

腦動(dòng)脈粥樣硬化

E.

頸內(nèi)動(dòng)脈栓塞

題目9

女,23歲,第二產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng),在分娩過(guò)程中突發(fā)呼吸困難,口鼻黏膜大量出血而死。尸檢鏡下可見(jiàn)肺小血管內(nèi)有胎脂及角化上皮。最可能的死因是(

)。

選擇一項(xiàng):

C.

羊水栓塞

題目10

男,57歲,右大腿大隱靜脈曲張6年,行大隱靜脈切除術(shù),術(shù)中見(jiàn)靜脈腔內(nèi)多個(gè)褐色物堵塞血管,與血管壁緊密相連,該褐色物最可能是(

)。

選擇一項(xiàng):

C.

靜脈內(nèi)血栓形成

題目11

貧血性梗死常發(fā)生于(

)。

選擇一項(xiàng):

C.

腎、心、脾

題目12

左心衰竭時(shí)發(fā)生淤血的部位是(

)。

選擇一項(xiàng):

B.

題目13

下述不易出現(xiàn)血栓形成的是(

)。

選擇一項(xiàng):

E.

皮膚蕁麻疹

題目14

脂肪栓塞患者死亡的常見(jiàn)原因是(

)。

選擇一項(xiàng):

A.

急性右心衰竭

題目15

不屬于DIC原因的是(

)。

選擇一項(xiàng):

D.

單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)功能抑制

題目16

妊娠末期產(chǎn)科意外容易誘發(fā)DIC,主要由于(

)。

選擇一項(xiàng):

A.

血液處于高凝狀態(tài)

題目17

導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率下降的因素不包括(

)。

選擇一項(xiàng):

C.

腎小球囊內(nèi)壓降低

題目18

造成血漿膠體滲透壓降低的主要原因是(

)。

選擇一項(xiàng):

A.

血漿白蛋白減少

題目19

患者口渴,尿少,尿鈉高,血清鈉>150

mmol/L,其水與電解質(zhì)平衡紊亂的類型是(

)。

選擇一項(xiàng):

C.

高滲性脫水

題目20

早期易發(fā)生休克的水與電解質(zhì)代謝紊亂的類型是(

)。

選擇一項(xiàng):

A.

低滲性脫水

題目21

大面積肌肉擠壓傷,患者易出現(xiàn)(

)。

選擇一項(xiàng):

E.

高鉀血癥

題目22

引起低鉀血癥的原因不包括(

)。

選擇一項(xiàng):

B.

代謝性酸中毒

題目23

血漿H2CO3濃度原發(fā)性升高可見(jiàn)于(

)。

選擇一項(xiàng):

C.

呼吸性酸中毒

題目24

血漿HCO3-濃度原發(fā)性增高可見(jiàn)于(

)。

選擇一項(xiàng):

B.

代謝性堿中毒

題目25

對(duì)固定酸進(jìn)行緩沖的最主要系統(tǒng)是(

)。

選擇一項(xiàng):

A.

碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng)

題目26

答題方式:根據(jù)你所學(xué)知識(shí),將右側(cè)圖片拖動(dòng)到左側(cè)框內(nèi)。

題目27

答題要求:將關(guān)鍵詞正確填在空格處

第三章

病例與分析

病例:

患者,男,56歲。因患肺癌、肺門(mén)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移入院,于入院后一周行腫瘤切除術(shù)。術(shù)后一直安靜臥床休息,遂出現(xiàn)輕度右下肢脹痛,病情穩(wěn)定,恢復(fù)較好。術(shù)后7天拆線,患者下床去廁所,突然暈倒,出現(xiàn)呼吸困難,休克,經(jīng)多方搶救無(wú)效死亡。

尸檢所見(jiàn):營(yíng)養(yǎng)狀況良好,無(wú)明顯惡病質(zhì)。心臟冠狀動(dòng)脈輕度動(dòng)脈粥樣硬化,未見(jiàn)心肌梗死。肺臟:剖開(kāi)肺動(dòng)脈系統(tǒng),可見(jiàn)一大的血栓栓子阻塞于肺動(dòng)脈主干。

分析:

運(yùn)用本章知識(shí)分析患者的死亡原因并加以解釋。(將關(guān)鍵詞填放在合適的位置)

關(guān)鍵詞:凝血因子增加、呼吸循環(huán)衰竭、臥床、血栓形成并脫落、癌細(xì)胞、下肢深靜脈、凝固性升高、血流速度變慢、肺動(dòng)脈主干栓塞、猝死

1.患者死因:患者是由于右下肢(血栓形成并脫落),致(肺動(dòng)脈主干栓塞),患者發(fā)生(呼吸循環(huán)衰竭)而(猝死)猝死。

2.死因分析:

患者患肺癌,(癌細(xì)胞)可釋放出促凝因子,如組織因子等,使血液處于高凝狀態(tài),易形成血栓;患者手術(shù)后大量失血,血液中(凝血因子增加),并補(bǔ)充大量幼稚的血小板,使血液(凝血因子增加),而易于黏集,易形成血栓;患者術(shù)后安靜(臥床)休息,使(血流速度變慢),又進(jìn)一步促進(jìn)血栓形成。因?yàn)榛颊叱霈F(xiàn)右下肢脹痛,考慮血栓來(lái)源于右下肢靜脈,并且肺動(dòng)脈栓塞95%以上血栓栓子來(lái)自(下肢深靜脈)。(每空1分,共10分)

形考任務(wù)2

乏氧性缺氧又稱為(

)。

選擇一項(xiàng):

A.

低張性低氧血癥

題目2

對(duì)缺氧最敏感的器官是(

)。

選擇一項(xiàng):

B.

大腦

題目3

不屬于血液性缺氧的原因是(

)。

選擇一項(xiàng):

C.

支氣管痙攣

題目4

不屬于中樞發(fā)熱介質(zhì)的是(

)。

選擇一項(xiàng):

A.

干擾素

題目5

不屬于發(fā)熱激活物的是(

)。

選擇一項(xiàng):

C.

cAMP

題目6

屬于發(fā)熱的是(

)。

選擇一項(xiàng):

E.

傷寒

題目7

炎癥局部的基本病變是(

)。

選擇一項(xiàng):

B.

變質(zhì),滲出,增生

題目8

男,40歲,左手不慎被沸水燙傷,局部紅、腫、熱、痛,隨之皮膚上起水皰,其最準(zhǔn)確的病變是(

)。

選擇一項(xiàng):

B.

漿液性炎

題目9

最常見(jiàn)的致炎因子為(

)。

選擇一項(xiàng):

A.

生物性因子

題目10

膿腫最常見(jiàn)的致病菌是(

)。

選擇一項(xiàng):

D.

金黃色葡萄球菌

題目11

最有防御意義的炎癥改變是(

)。

選擇一項(xiàng):

A.

白細(xì)胞滲出

題目12

溶血性鏈球菌感染最常引起(

)。

選擇一項(xiàng):

D.

蜂窩織炎

題目13

卡他性炎一般是指發(fā)生在(

)。

選擇一項(xiàng):

C.

黏膜的滲出性炎癥

題目14

休克治療時(shí)應(yīng)遵循的補(bǔ)液原則是(

)。

選擇一項(xiàng):

B.

需多少,補(bǔ)多少

題目15

休克早期引起微循環(huán)變化的最主要的體液因子是(

)。

選擇一項(xiàng):

A.

兒茶酚胺

題目16

“自身輸液”作用主要是指(

)。

選擇一項(xiàng):

D.

組織液回流多于生成

題目17

休克晚期微循環(huán)灌流的特點(diǎn)是(

)。

選擇一項(xiàng):

E.

不灌不流

題目18

休克的最主要特征是(

)。

選擇一項(xiàng):

C.

組織微循環(huán)灌流量銳減

題目19

“自身輸血”作用主要是指(

)。

選擇一項(xiàng):

A.

容量血管收縮,回心血量增加

題目20

不屬于腫瘤的是(

)。

選擇一項(xiàng):

D.

動(dòng)脈瘤

題目21

屬于癌前疾病的是(

)。

選擇一項(xiàng):

B.

慢性萎縮性胃炎

題目22

脛骨旁可見(jiàn)一巨大腫物,包膜不完整,切面淡紅色、已侵犯骨皮質(zhì),鏡檢瘤細(xì)胞彌漫分布,異型性明顯,有少量膠原纖維形成,應(yīng)診斷為(

)。

選擇一項(xiàng):

B.

纖維肉瘤

題目23

腫瘤的發(fā)生與內(nèi)分泌因素密切相關(guān)的是(

)。

選擇一項(xiàng):

D.

乳腺癌

題目24

女,38歲。乳腺腫物切除術(shù),病理檢查:腫物為球形,直徑2

cm,有包膜。鏡下見(jiàn)乳腺腺上皮增生形成腺體,腺腔周圍有大量纖維組織。此瘤最可能的診斷是(

)。

選擇一項(xiàng):

B.

乳腺纖維腺瘤

題目25

良性腫瘤對(duì)機(jī)體的影響主要取決于(

)。

選擇一項(xiàng):

D.

腫瘤發(fā)生的部位

題目26

答題方式:根據(jù)你所學(xué)知識(shí),將右側(cè)圖片拖動(dòng)到左側(cè)框內(nèi)。

題目27

答題要求:將關(guān)鍵詞正確填在空格處

第9章

病例與分析

病例:

患者,女,因交通事故被公交車撞傷腹部50分鐘后入院就診。查體發(fā)現(xiàn),腹腔有移動(dòng)性濁音,腹腔穿刺可見(jiàn)血液,血壓54/38

mmHg,脈搏144次/min。立即快速輸血800

ml,并進(jìn)行剖腹探查術(shù)。手術(shù)中發(fā)現(xiàn)脾臟破裂,腹腔內(nèi)有積血及血凝塊共約2

800

ml,逐進(jìn)行脾臟切除術(shù),手術(shù)過(guò)程中血壓一度降至零。又快速給予輸血、輸液2

500

ml。術(shù)后給予5%Na2HCO3600

ml,并繼續(xù)靜脈給予平衡液。6小時(shí)后,血壓恢復(fù)到90/60

mmHg,尿量增多。第二天患者病情穩(wěn)定,血壓逐漸恢復(fù)正常。

分析:

本病例屬于哪種類型的休克?其發(fā)生機(jī)制是什么?治療中使用碳酸氫鈉的目的是什么?(將關(guān)鍵詞填放在合適的位置)

關(guān)鍵詞:劇烈疼痛、休克期、短時(shí)間內(nèi)大量失血、嚴(yán)重創(chuàng)傷、代謝性酸中毒、失血性休克、血管壁平滑肌、血鉀

1.

休克類型:(失血性休克)

2.

發(fā)生機(jī)制:是(嚴(yán)重創(chuàng)傷)造成(短時(shí)間內(nèi)大量失血),(劇烈疼痛)引起體內(nèi)交感—腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)、腎素—血管緊張素—醛固酮系統(tǒng)強(qiáng)烈興奮,多種縮血管物質(zhì)釋放,但由于失血量大及未能及時(shí)止血,機(jī)體的代償反應(yīng)難以達(dá)到維持動(dòng)脈血壓和心腦的血供,因此進(jìn)入(休克期)。

3.

治療中使用碳酸氫鈉溶液是為了糾正患者體內(nèi)的(代謝性酸中毒),有助于改善(血管壁平滑肌)對(duì)血管活性物質(zhì)的反應(yīng)性,增強(qiáng)心肌的收縮力,降低升高的(血鉀)濃度。

形考任務(wù)3

致動(dòng)脈粥樣硬化危險(xiǎn)因素不包括(

)。

選擇一項(xiàng):

A.

血漿高密度脂蛋白水平持續(xù)升高

題目2

動(dòng)脈粥樣硬化好發(fā)部位(

)。

選擇一項(xiàng):

A.

全身大、中型動(dòng)脈

題目3

緩進(jìn)型高血壓病病變主要累及(

)。

選擇一項(xiàng):

B.

全身細(xì)、小動(dòng)脈

題目4

動(dòng)脈粥樣硬化最常見(jiàn)的繼發(fā)改變是(

)。

選擇一項(xiàng):

A.

斑塊內(nèi)出血

題目5

心肌梗死最常好發(fā)的部位是(

)。

選擇一項(xiàng):

A.

左室前壁,心尖,室間隔前2/3

題目6

女,28歲。四肢大關(guān)節(jié)游走性疼痛3年,近半年心悸,氣短,近一個(gè)月雙下肢水腫,查體:頸靜脈怒張,雙下肢凹陷水腫,肝大右肋下3

cm,聽(tīng)診:心尖區(qū)可聞隆隆樣及吹風(fēng)樣雜音,本患者最正確的診斷應(yīng)是(

)。

選擇一項(xiàng):

E.

風(fēng)濕性心瓣膜病,合并右心衰竭

題目7

高血壓病時(shí)心臟的向心性肥大是指(

)。

選擇一項(xiàng):

A.

左室心肌肥厚而心腔不擴(kuò)張

題目8

心力衰竭的定義正確的是(

)。

選擇一項(xiàng):

E.

心排血量絕對(duì)或相對(duì)減少,不足以滿足全身組織代謝需要

題目9

心功能降低時(shí)最早出現(xiàn)的變化是(

)。

選擇一項(xiàng):

B.

心力儲(chǔ)備降低

題目10

大葉性肺炎的病變實(shí)質(zhì)為(

)。

選擇一項(xiàng):

A.

肺泡的纖維素性炎

題目11

矽肺常見(jiàn)的并發(fā)癥為(

)。

選擇一項(xiàng):

B.

肺氣腫

題目12

肺氣腫的病變發(fā)生在(

)。

選擇一項(xiàng):

E.

呼吸性細(xì)支氣管以遠(yuǎn)端肺組織

題目13

關(guān)于小葉性肺炎的描述,不正確的是(

)。

選擇一項(xiàng):

B.

病變多為漿液纖維素性炎

題目14

男性,65歲,因骨折臥床數(shù)月。近來(lái)??人裕⒖赛S色膿痰。查體:聽(tīng)診雙肺下葉可聞及濕性啰音;X線光顯示雙肺下葉不規(guī)則散在小片狀模糊陰影。最有可能的診斷為(

)。

選擇一項(xiàng):

B.

小葉性肺炎

題目15

下列不符合肺鱗狀細(xì)胞癌特點(diǎn)的是(

)。

選擇一項(xiàng):

D.

腫瘤細(xì)胞常產(chǎn)生異位激素

題目16

肺通氣障礙所致呼吸衰竭時(shí)最常發(fā)生的酸堿平衡紊亂是(

)。

選擇一項(xiàng):

A.

呼吸性酸中毒

題目17

阻塞性通氣不足可見(jiàn)于(

)。

選擇一項(xiàng):

E.

慢性支氣管炎

題目18

核黃疸是指(

)。

選擇一項(xiàng):

D.

大腦基底核黃染變性

題目19

最常見(jiàn)的易發(fā)展為門(mén)脈性肝硬化的病毒性肝炎的類型是(

)。

選擇一項(xiàng):

C.

重度慢性肝炎

題目20

正常時(shí)膽紅素的主要來(lái)源是(

)。

選擇一項(xiàng):

C.

衰老的紅細(xì)胞

題目21

我國(guó)引起門(mén)脈性肝硬化的主要原因是(

)。

選擇一項(xiàng):

E.

病毒性肝炎

題目22

直腸癌特別易出現(xiàn)的臨床癥狀是(

)。

選擇一項(xiàng):

E.

黏液血便

題目23

女,60歲。胃竇部有一較淺潰瘍,直徑3

cm,邊緣不整齊,潰瘍形似火山口狀,明顯出血壞死。此患者應(yīng)診斷為:(

)。

選擇一項(xiàng):

E.

潰瘍型胃癌

題目24

下述誘發(fā)肝性腦病的因素中最為常見(jiàn)的是(

)。

選擇一項(xiàng):

A.

消化道出血

題目25

不易誘發(fā)肝性腦病的因素是(

)。

選擇一項(xiàng):

D.

酸中毒

題目26

答題方式:根據(jù)你所學(xué)知識(shí),將右側(cè)圖片拖動(dòng)到左側(cè)框內(nèi)。

題目27

答題要求:將關(guān)鍵詞正確填在空格處

第11章

病例與分析

病例:

患者,男,40歲。半年來(lái)心慌、氣短、頭暈、食欲缺乏,并逐漸加重。有15年高血壓病史。查體見(jiàn)面色蒼白;心率100次/分,叩診見(jiàn)心界向左擴(kuò)大;肺部可聽(tīng)到散在濕性啰音;血壓170/110

mmHg;心電圖顯示左心室肥厚;X光檢查顯示肺臟淤血。

分析:

試給出該患者的診斷,并分析其發(fā)病機(jī)制。(將關(guān)鍵詞填放在合適的位置)

關(guān)鍵詞:高血壓病史、心功能不全、肺臟淤血、左心衰竭、左心室肥大、濕性啰音、心界

1.可能的診斷:(左心衰竭)。

2.

發(fā)病機(jī)制:患者有心慌、氣短,心率增快(100次/分),提示出現(xiàn)(心功能不全);叩診見(jiàn)(心界)

向左擴(kuò)大,心電圖顯示左心室肥厚,提示該患者可能為(左心室肥大)引起的心功能不全?;颊哂行幕?、氣短,肺部可聽(tīng)到散在(濕性啰音)及X光檢查顯示(肺臟淤血),進(jìn)一步支持該診斷;(高血壓病史)可能為其原因。

題目28

答題要求:將關(guān)鍵詞正確填在空格處

第12章

病例與分析

病例:

患者,男,27歲。淋雨后發(fā)熱,體溫39℃,咳嗽、咯鐵銹色痰,左側(cè)胸痛,聽(tīng)診聞及支氣管呼吸音。血化驗(yàn):白細(xì)胞總數(shù)為12×109/L,中性粒細(xì)胞80%。X線見(jiàn)左下肺葉大片致密陰影。

分析:

此患者應(yīng)診斷為何種疾???②

根據(jù)病理知識(shí)分析診斷依據(jù)。(將關(guān)鍵詞填放在合適的位置)

關(guān)鍵詞:支氣管呼吸音、誘因、大葉性肺炎、細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞、鐵銹色痰、左下肺葉大片致密陰影、左側(cè)胸痛

1.患者可能的診斷是:(大葉性肺炎)。

2.分析診斷依據(jù):

大葉性肺炎好發(fā)青壯年,該患者27歲。淋雨是(誘因),而出現(xiàn)發(fā)熱。因紅色肝變期肺泡腔內(nèi)滲出大量纖維素及紅細(xì)胞,所以患者咯(鐵銹色痰)。大葉性肺炎波及胸膜出現(xiàn)(左側(cè)胸痛)。大葉性肺炎紅色肝樣變期肺部實(shí)變,傳導(dǎo)增強(qiáng),因此聽(tīng)診可聞及(支氣管呼吸音)。大葉性肺炎由肺炎鏈球菌引起,血化驗(yàn)白(細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞)均明顯增高。大葉性肺炎發(fā)病常見(jiàn)于左下葉,發(fā)生實(shí)變,所以X線顯示(左下肺葉大片致密陰影)。

形考任務(wù)4

與腎小球腎炎發(fā)病機(jī)制關(guān)系最密切的是(

)。

選擇一項(xiàng):

A.

抗原—抗體復(fù)合物形成

題目2

腎小球腎炎所累及的主要部位是(

)。

選擇一項(xiàng):

A.

雙側(cè)腎臟的腎小球

題目3

不屬于腎小球腎炎臨床表現(xiàn)的是(

)。

選擇一項(xiàng):

E.

膿尿、蛋白尿、管型尿、菌尿

題目4

腎細(xì)胞癌的好發(fā)部位是(

)。

選擇一項(xiàng):

E.

腎上極

題目5

慢性腎盂腎炎患者出現(xiàn)多尿,夜尿,表明腎的主要損害部位是(

)。

選擇一項(xiàng):

B.

腎小管

題目6

腎盂腎炎最主要的感染途徑是(

)。

選擇一項(xiàng):

A.

上行性感染

題目7

急性腎功能衰竭少尿期,水代謝紊亂的主要表現(xiàn)是(

)。

選擇一項(xiàng):

E.

水中毒

題目8

急性腎功能衰竭少尿期,最常見(jiàn)的酸堿平衡紊亂類型是(

)。

選擇一項(xiàng):

A.

代謝性酸中毒

題目9

引起腎性貧血的原因不包括(

)。

選擇一項(xiàng):

C.

消化道鐵吸收增多

題目10

不符合白血病的描述是(

)。

選擇一項(xiàng):

B.

急性白血病可轉(zhuǎn)變?yōu)槁园籽?/p>

題目11

霍奇金淋巴瘤最常發(fā)生的部位是(

)。

選擇一項(xiàng):

C.

頸部淋巴結(jié)

題目12

不發(fā)生局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的乳腺癌是(

)。

選擇一項(xiàng):

B.

粉刺癌

題目13

乳腺最常見(jiàn)的良性瘤是(

)。

選擇一項(xiàng):

C.

纖維腺瘤

題目14

乳腺癌最常發(fā)生在乳腺的(

)。

選擇一項(xiàng):

A.

外上象限

題目15

前列腺癌中最常見(jiàn)的是(

)。

選擇一項(xiàng):

A.

高分化腺癌

題目16

關(guān)于子宮平滑肌瘤的敘述,錯(cuò)誤的是(

)。

選擇一項(xiàng):

E.

常發(fā)生惡變

題目17

某患者,29歲。多飲多食多尿,消瘦,易感染,血糖升高多年,近期出現(xiàn)腎功能衰竭,失明??赡艿脑\斷是(

)。

選擇一項(xiàng):

E.

糖尿病

題目18

最常出現(xiàn)砂粒體的甲狀腺癌是(

)。

選擇一項(xiàng):

B.

狀癌

題目19

克汀病的主要病因是(

)。

選擇一項(xiàng):

A.

缺碘

題目20

關(guān)于結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,下列敘述錯(cuò)誤的是(

)。

選擇一項(xiàng):

A.

結(jié)節(jié)具有完整包膜

題目21

梅毒引起的心血管病變主要見(jiàn)于(

)。

選擇一項(xiàng):

C.

主動(dòng)脈

題目22

艾滋病容易并發(fā)的惡性腫瘤是(

)。

選擇一項(xiàng):

D.

Kaposi肉瘤

題目23

患者,24歲。低熱、盜汗、咳嗽,X線見(jiàn)右肺尖直徑2.5

cm,邊緣模糊的云霧狀陰影,最可能的診斷是(

)。

選擇一項(xiàng):

C.

浸潤(rùn)型肺結(jié)核

題目24

傷寒主要累及的系統(tǒng)是(

)。

選擇一項(xiàng):

E.

全身單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)

題目25

細(xì)菌性痢疾的炎癥性質(zhì)是(

)。

選擇一項(xiàng):

D.

纖維素性炎

篇9

一、關(guān)注細(xì)節(jié),注重簡(jiǎn)約,讓課堂教學(xué)濃縮簡(jiǎn)潔美

蘇霍姆林斯基說(shuō):“教師上好一節(jié)課要作畢生的準(zhǔn)備?!边@種準(zhǔn)備就要從關(guān)注細(xì)節(jié)開(kāi)始。忽視細(xì)節(jié)的教育實(shí)踐是抽象、粗疏、迷茫的實(shí)踐,所以,成功的教學(xué)必定離不開(kāi)精彩的細(xì)節(jié)。例如,一位年青教師執(zhí)教“自然地理環(huán)境的整體性”時(shí),以加拿大“一技黃花”為主線,寓基本概念、原理于“問(wèn)題化”,創(chuàng)造性地用教材教,以美輪美奐、新穎獨(dú)特的課堂吸引學(xué)生,教學(xué)設(shè)計(jì)簡(jiǎn)約樸素、教學(xué)效果在關(guān)注細(xì)節(jié)中凝練提升。教學(xué)過(guò)程如下(已修改,圖片、視頻略)。

情景一:奇妙的大自然

投影展示“加拿大和蕪湖兩地的一枝黃花圖片”,學(xué)生欣賞,并配以畫(huà)外音:為什么蕪湖市目前正在開(kāi)展轟轟烈烈的鏟除“一枝黃花”活動(dòng)?(激趣導(dǎo)入)

情景二:探秘大自然

播放視頻:加拿大和蕪湖兩地的“一技黃花”的長(zhǎng)勢(shì)差異的視頻剪輯。(視頻資料突出“加拿大和蕪湖兩地的地形地貌、氣候、水文、土壤等自然要素”)

學(xué)生探究:同樣的植物為什么在加拿大和蕪湖兩地卻有“美花”與“毒草”之分?(學(xué)生結(jié)合材料開(kāi)展探究活動(dòng),每組由小組長(zhǎng)向全班陳述理由)

接著,學(xué)生以小組為單位自學(xué)課文,感知地理環(huán)境各要素相互作用產(chǎn)生新功能,同時(shí)完成課文的活動(dòng)題。

教師在學(xué)生形象感知地理環(huán)境各要素相互作用的基礎(chǔ)上,出示整體性示意圖;再由學(xué)生進(jìn)行解讀,并理解蕪湖的“一技黃花”稱為“毒草”之實(shí)質(zhì);進(jìn)而深入理解地理環(huán)境整體性的內(nèi)涵(各要素協(xié)調(diào)一致、牽一發(fā)而動(dòng)全身)。

微課題研究:我們身邊還有沒(méi)有其它外來(lái)入侵生物?其與環(huán)境關(guān)系如何?

……

上述教學(xué)過(guò)程,時(shí)時(shí)閃爍跳躍著一個(gè)個(gè)鮮活的細(xì)節(jié)。教師用發(fā)展的眼光、激勵(lì)的神情呵護(hù)那別樣的思維,用誠(chéng)摯的熱情、真切的態(tài)度關(guān)注每一位回答的學(xué)生。如第一個(gè)情景設(shè)計(jì),呈現(xiàn)帶有鄉(xiāng)土氣息的新情景,拉近知識(shí)與學(xué)生間的距離;第二個(gè)情景讓學(xué)生在欣賞“花”的過(guò)程中,步步深入理解和掌握地理環(huán)境整體性的內(nèi)涵。在問(wèn)題設(shè)計(jì)細(xì)節(jié)上,層次分明,在“疑”和“思”的過(guò)程中,激發(fā)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)、主動(dòng)創(chuàng)造的探究動(dòng)力,并鼓勵(lì)學(xué)生根據(jù)自己的思維活動(dòng)進(jìn)行微課題研究。

二、關(guān)注細(xì)節(jié),拓展視野,讓課堂教學(xué)凝練思維美

一位教師在教學(xué)“中國(guó)的氣象災(zāi)害”這一內(nèi)容時(shí),引入“期貨市場(chǎng)的價(jià)格波動(dòng)極易受氣象災(zāi)害的影響”這一話題。借助真實(shí)的股票情景,設(shè)計(jì)新問(wèn)題,提供思維線索,激發(fā)學(xué)習(xí)興趣,學(xué)生通過(guò)換位思考,預(yù)測(cè)走勢(shì),實(shí)現(xiàn)知識(shí)遷移,解決實(shí)際問(wèn)題。

材料一:2010年6月底開(kāi)始,俄羅斯遭遇近40年來(lái)最嚴(yán)重的旱災(zāi)。干旱天氣引起的連日大火更是吞噬著俄羅斯西部的農(nóng)田。

材料二:2010年6月23日和24日兩天的兩幅股票截圖。

設(shè)問(wèn):分析氣象災(zāi)害對(duì)哪些期貨品種的價(jià)格產(chǎn)生怎樣波動(dòng)?期貨交易后期如何操作?

學(xué)生活動(dòng):……

{影響農(nóng)業(yè)板塊(小麥價(jià)格),但漲幅不大(俄羅斯不是小麥主產(chǎn)區(qū)),不易操作,繼續(xù)觀察大盤(pán)走勢(shì)、待定}

教師呈現(xiàn)真實(shí)行情:全球小麥價(jià)格7月份漲至22個(gè)月以來(lái)的最高點(diǎn),漲幅1973年為最大。

學(xué)生分析原因:……

(旱災(zāi)對(duì)俄羅斯小麥產(chǎn)量的影響是毀滅性的,而且當(dāng)年不可能有補(bǔ)救措施,俄羅斯需要大量進(jìn)口小麥,致使相應(yīng)的農(nóng)業(yè)股票持續(xù)上漲……)

……

上述教學(xué)過(guò)程,教師不僅把教材上的內(nèi)容講到位,而是為學(xué)生提供了一個(gè)高度探究平臺(tái)――地理行情中財(cái)富。教師的機(jī)智在于關(guān)注學(xué)生的學(xué)習(xí)過(guò)程與學(xué)習(xí)方法、注重學(xué)生收獲、看重課堂生成資源的應(yīng)用。這樣的課堂充滿生命活力,滿足學(xué)生個(gè)性張揚(yáng)的價(jià)值需求,彰顯課堂教學(xué)深度美!

三、關(guān)注細(xì)節(jié),融入思想,讓課堂教學(xué)展現(xiàn)創(chuàng)造美

教學(xué)發(fā)展思想不僅包含“師生共同發(fā)展”,還強(qiáng)調(diào)“學(xué)生全面發(fā)展”。如何以美的地理事物引起學(xué)生情感上的共鳴,做到以知應(yīng)情,情知并進(jìn)。例如,一位教師在講授“能源資源的開(kāi)發(fā)”時(shí),采用地理問(wèn)題素材化,創(chuàng)設(shè)情知交融的教學(xué)情景,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,促使他們?cè)谒伎贾姓莆辗椒?、?yīng)用中獲取能力、體驗(yàn)中培養(yǎng)情感。

視頻展示:播放淮南市煤炭生產(chǎn)視頻以及相關(guān)統(tǒng)計(jì)資料。

自主探究:淮南市是一個(gè)資源型城市,它靠什么發(fā)展起來(lái)的?結(jié)合自己感受,評(píng)價(jià)淮南市煤炭資源開(kāi)發(fā)條件。(學(xué)生閱讀、分析解讀,對(duì)照課本,開(kāi)展活動(dòng)……)

我圖我秀:按工業(yè)聯(lián)系將與煤炭相關(guān)聯(lián)的工業(yè)部門(mén)串聯(lián)起來(lái),形成工業(yè)投入―產(chǎn)出關(guān)系圖。分析哪一個(gè)工業(yè)部門(mén)是本市支柱性產(chǎn)業(yè)?

合作探究:淮南市煤炭產(chǎn)業(yè)困境何在?今后出路何在?

設(shè)問(wèn):假如你是淮南市市長(zhǎng),按照區(qū)域資源開(kāi)發(fā)的思維線索,結(jié)合山西省的發(fā)展經(jīng)驗(yàn),你認(rèn)為本市如何實(shí)現(xiàn)新跨越、創(chuàng)造新夢(mèng)想?(學(xué)生活動(dòng))

篇10

關(guān)鍵詞:科學(xué)發(fā)展觀;士官;心理;教育;疏導(dǎo)

中圖分類號(hào):文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A文章編號(hào):1003-2851(2009)11-0008-01

我們現(xiàn)在所處的時(shí)期正是社會(huì)轉(zhuǎn)型期,越來(lái)越多的人因心理承受力較弱或者長(zhǎng)期心理困擾得不到疏導(dǎo)化解,產(chǎn)生心理障礙、心理失控甚至心理危機(jī)。士官學(xué)員有著軍人和學(xué)員的雙重身份,不僅要完成大量的軍事訓(xùn)練,同時(shí)還要完成艱苦的學(xué)習(xí)任務(wù)。我們以《士兵心理教育與疏導(dǎo)》課程為主渠道,具體推進(jìn)科學(xué)發(fā)展觀“三進(jìn)入”的實(shí)踐工作,收到了較好的效果。

一、經(jīng)常分析學(xué)員的思想形勢(shì),掌握他們的心理動(dòng)因

教員非常注意經(jīng)常分析學(xué)員的思想形勢(shì),觀察學(xué)員的情緒,掌握好他們的心理動(dòng)因。作為心理授課教員該如何去真正把握學(xué)員的心理規(guī)律,這個(gè)問(wèn)題對(duì)我們來(lái)說(shuō)是一個(gè)重點(diǎn),更是一個(gè)難點(diǎn)。社會(huì)心理學(xué)強(qiáng)調(diào),人與人之間的交流是個(gè)循序漸進(jìn)的暴露過(guò)程,了解個(gè)體的心理活動(dòng)切不能操之過(guò)急,更忌諱的是家長(zhǎng)式的作風(fēng)。只要真正尊重學(xué)員,耐心、細(xì)致地工作,就能增加個(gè)體(學(xué)員)對(duì)研究者(教員)的認(rèn)同感,使其自愿敞開(kāi)心扉,樂(lè)于交流思想,從而在交流中掌握他們的心理特點(diǎn)和變化規(guī)律,切實(shí)把具體的心理疏導(dǎo)工作融入《士兵心理教育與疏導(dǎo)》課程體系中,維護(hù)學(xué)員的心理健康。我們的具體做法是通過(guò)心理問(wèn)卷調(diào)查、教學(xué)分析會(huì)、讓學(xué)員撰寫(xiě)心得體會(huì)、與學(xué)員隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)交流等途徑全面把握學(xué)員的心理狀況,掌握他們的心理動(dòng)因。

二、總體教學(xué)設(shè)計(jì)理念先進(jìn)、科學(xué),促進(jìn)學(xué)員的可持續(xù)發(fā)展

本課程教學(xué)設(shè)計(jì)總體上考慮了課程的地位、特點(diǎn)以及士官學(xué)員自身的特征,突出軍校士官學(xué)員心理素質(zhì)的培養(yǎng),做到既要傳授心理學(xué)科學(xué)的基本理論知識(shí)和規(guī)律,更要注重提高學(xué)員的自我心理調(diào)節(jié)能力。在知識(shí)的選擇上,著眼聯(lián)系士官在成長(zhǎng)過(guò)程中遇到的常見(jiàn)的心理困惑和心理問(wèn)題,以增強(qiáng)士官心理教育與疏導(dǎo)能力為重點(diǎn),把調(diào)節(jié)不同心理問(wèn)題的科學(xué)知識(shí)技能和方法融于具體教學(xué)內(nèi)容之中。在教學(xué)組織形式上,突出課堂重點(diǎn)講解、討論、心理測(cè)試、心理活動(dòng)等方式與課后自主學(xué)習(xí)和思考相結(jié)合,強(qiáng)調(diào)教學(xué)中的互動(dòng)性,切實(shí)突出學(xué)員的主體地位。在評(píng)估與考核的方法上,采用課終考核與平時(shí)評(píng)價(jià)相結(jié)合的考核方式,特意設(shè)計(jì)撰寫(xiě)小論文、分析典型事例等環(huán)節(jié),采用理論與實(shí)踐相結(jié)合的方法,重點(diǎn)考核學(xué)員理論知識(shí)轉(zhuǎn)換能力和應(yīng)用能力,以促進(jìn)學(xué)員心理學(xué)知識(shí)的掌握和自我心理素質(zhì)的提高。

三、改革、創(chuàng)新教學(xué)方法,使貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀取得實(shí)效

在授課過(guò)程中,教員根據(jù)學(xué)員的特點(diǎn)和不同需求,選擇不同的教學(xué)方法。本課程打破了傳統(tǒng)教學(xué)體系,以素質(zhì)能力教育為目標(biāo),以互動(dòng)教學(xué)、案例教學(xué)和啟發(fā)式教學(xué)方法為主導(dǎo),建立了由基本知識(shí)講授、綜合測(cè)試、設(shè)計(jì)主題討論、實(shí)施心理互動(dòng)活動(dòng)、心理輔導(dǎo)等為基本實(shí)施環(huán)節(jié),從低到高、從基礎(chǔ)到前沿、從接受知識(shí)到培養(yǎng)綜合能力,臺(tái)階式上升的教學(xué)體系。總之,采取這些教學(xué)方法,切實(shí)做到了以學(xué)員為主體,體現(xiàn)了教學(xué)相長(zhǎng)、學(xué)學(xué)相長(zhǎng),達(dá)到學(xué)習(xí)效果的最優(yōu)化。

四、以發(fā)展的觀點(diǎn)指導(dǎo)教學(xué)手段的創(chuàng)新

本門(mén)課程基礎(chǔ)理論知識(shí)方面內(nèi)容比較抽象、體系比較復(fù)雜、信息量較大、而士官學(xué)員一般文化基礎(chǔ)比較薄弱,理解起來(lái)有一定的難度。同時(shí)知識(shí)體系中涉及了大量難以用傳統(tǒng)的教學(xué)手段進(jìn)行講授的現(xiàn)實(shí)方面的內(nèi)容,所以,我們采用了傳統(tǒng)與現(xiàn)代化手段相互結(jié)合的教學(xué)手段體系,特別是利用了最新科技發(fā)展的成果,具體說(shuō)來(lái)是全部采用多媒體課件還利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)這種教學(xué)手段,同時(shí)以設(shè)備齊全的“心理教育中心”為輔助教學(xué)手段。

五、面向全體學(xué)員開(kāi)展發(fā)展性、預(yù)防性的心理輔導(dǎo)

建立定期心理骨干交流、溝通的制度,掌握學(xué)員不同時(shí)期的動(dòng)態(tài)心理,并適時(shí)開(kāi)展心理健康教育知識(shí)講座,作為《士兵心理教育與疏導(dǎo)》課程的延伸,能很好地起到防范于未然的效果。我們的做法是從每個(gè)學(xué)員隊(duì)選出兩名以上成績(jī)良好、綜合素質(zhì)較高,對(duì)心理健康教育比較感興趣的學(xué)員作為該隊(duì)心理骨干。通過(guò)與他們交流,可以更多地了解學(xué)員的階段性心理健康水平,他們也可以起到心理觀察員的作用,作為學(xué)校“心理教育中心”與學(xué)員之間溝通的紐帶,有問(wèn)題我們可以及時(shí)地發(fā)覺(jué),主動(dòng)做好他們的心理疏導(dǎo)工作。另外,根據(jù)實(shí)際問(wèn)題和現(xiàn)實(shí)需要,面對(duì)不同對(duì)象適時(shí)開(kāi)展心理知識(shí)專題講座,每月定期舉辦兩次心理健康知識(shí)講座,主要面向?qū)W員骨干和心理愛(ài)好者。同時(shí)通過(guò)向基層管理者普及心理健康知識(shí),打消學(xué)員進(jìn)行咨詢的顧慮,提高工作的針對(duì)性和有效性。面向新老學(xué)員,組織心理健康團(tuán)體輔導(dǎo),解決學(xué)員的心理困惑,讓學(xué)員健康地成長(zhǎng)、成才。

六、組織學(xué)員進(jìn)行心理健康教育和訓(xùn)練,提高其心理素質(zhì)