導(dǎo)語：如何才能寫好一篇面肌痙攣的原因及治療方法，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

面肌痙攣，及時(shí)診斷

臨床上很多患者即使到了疾病的晚期仍然不知道自己患的是面肌痙攣，更不知道面肌痙攣還能夠根治。其實(shí)，依據(jù)面肌痙攣的典型癥狀患者是可以自己判斷的。面肌痙攣的特征性表現(xiàn)為：以一側(cè)眼瞼開始的陣發(fā)性不自主的抽搐，隨著時(shí)間延長可擴(kuò)展至同側(cè)面部的其他面肌，常伴有口角肌肉抽搐，抽搐反復(fù)發(fā)作，自己不能控制，多在精神緊張和與人交談時(shí)加重，嚴(yán)重時(shí)致使眼睛不能睜開，口角歪斜，無法正常工作或?qū)W習(xí)。當(dāng)然面肌痙攣還需要與面癱后遺癥（面肌抽搐前有明顯的面癱史，由于面癱恢復(fù)不全發(fā)生肌肉抽搐，多伴有不同程度的面肌無力）、特發(fā)性眼瞼痙攣（雙側(cè)眼瞼同時(shí)痙攣，常伴有精神障礙）、習(xí)慣性面肌痙攣（多在童年起病，以面肌無目的刻板性或反復(fù)跳動(dòng)為主要表現(xiàn)）以及手足徐動(dòng)癥和舞蹈病相鑒別。

勿信偏方，正確治療

為了治療面肌痙攣，很多患者聽信秘方偏方，不僅浪費(fèi)了大量的時(shí)間和費(fèi)用，還喪失了最佳的治療時(shí)機(jī)，有的還留下了嚴(yán)重的后遺癥。

目前臨床上治療面肌痙攣的方法包括藥物治療、針灸、注射肉毒素、封閉式手術(shù)、微血管減壓等，不同的方法療效不同，適應(yīng)證也不同。比如，口服卡馬西平或得理多雖然可以暫時(shí)減輕抽搐的程度，但不能將抽搐根治，而且這類藥物具有一定的副作用，因此藥物治療只適應(yīng)于疾病早期或者全身情況較差不能接受其他治療的患者。再比如肉毒素注射，通過藥物對神經(jīng)的毒性作用來阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)，其優(yōu)點(diǎn)是操作簡單，但其最大的缺點(diǎn)是治療后會(huì)出現(xiàn)不同程度的面癱，而面癱恢復(fù)后癥狀又重新出現(xiàn)，因此需要反復(fù)注射，這種方法不僅不能根治面肌痙攣，而且有可能導(dǎo)致永久性面癱。

微血管減壓術(shù)，根治面肌痙攣

微血管減壓術(shù)是目前唯一一種針對病因的治療方法，其缺點(diǎn)是需要接受手術(shù)治療，但其最大的優(yōu)點(diǎn)是可以根治面肌痙攣，而且可能保留面神經(jīng)的正常功能，因此微血管減壓術(shù)已經(jīng)成為目前面肌痙攣的首選治療方案。

篇2

[關(guān)鍵詞]針灸療法；面肌痙攣；綜述

面肌痙攣（Hemifacial Spasm，HFS）又稱面積抽搐，是指以一側(cè)的面神經(jīng)所支配的肌群不自主的、陣發(fā)性的、無痛性抽搐為特征的慢性疾病，無其它神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征，同時(shí)腦電圖正常，肌電圖上顯示肌纖維震顫和肌束震顫波，可因疲倦、精神緊張及自主運(yùn)動(dòng)等加重。本病多發(fā)生于一側(cè)，雙側(cè)著少見，好發(fā)于中年以后。面肌痙攣在中醫(yī)學(xué)中屬于“筋惕肉p、筋急、風(fēng)癥、痙證”等范疇。本病是針灸臨床常見病之一，針灸療法對此病有較好的療效，現(xiàn)將近年來針灸治療面肌痙攣的臨床研究進(jìn)展綜述如下。

1 病因病機(jī)

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，勞倦太過，將息失宜、情志不調(diào)、耗傷氣血；或肝腎陰虧、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)、陰虛生風(fēng)等均可致邪氣侵襲并久留經(jīng)脈，致氣血瘀阻，血不榮絡(luò)，脈絡(luò)不通，筋脈肌膚失養(yǎng)。病機(jī)多為氣血虛弱、陰虛生風(fēng)。本病多以抽動(dòng)、收引為特征，《素問?陰陽應(yīng)象大論》日：“風(fēng)勝則動(dòng)”，《素問―至真要大論》云“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝”，“諸寒收引，皆屬于腎”，故本病臨床辨證多屬于寒證和風(fēng)證?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病發(fā)生的確切病因未明，多為面神經(jīng)炎后發(fā)為本病，可能是面神經(jīng)通路上某些部位受到病理性刺激形成異位興奮或偽突觸傳導(dǎo)引起的。

2針灸治療方法

近年來，針灸治療面肌痙攣的方法眾多，既包括了傳統(tǒng)的體針、耳針、梅花針、火罐療法，又包括穴位注射，電針以及各種療法的綜合治療，還進(jìn)行了各種刺灸法的研究，如行氣法，巨刺繆刺法等。常用的針灸療法如下。

2.1 “以動(dòng)制動(dòng)”法

荊紅存[1]介紹本法治療面肌痙攣，痊愈率達(dá)78.9%，本療法與一般針刺療法不同之處在于選取穴位上（肝俞、腎俞、筋縮、大椎、風(fēng)門、膈俞）：尤其是選用背部的“督脈和足太陽經(jīng)”腧穴而背部為陽，督脈為陽脈之海，能統(tǒng)諸陽脈行于背，為陽脈之都綱也；而足太陽又與督脈相通絡(luò)于腦，故所取的主穴乃為“陽中之陽”；臨床上“面肌痙攣”的癥狀突出表現(xiàn)為一“動(dòng)”字，致病上與“風(fēng)”密切相關(guān)，風(fēng)又主“動(dòng)”，動(dòng)屬陽；“以動(dòng)制動(dòng)”，“以陽克陽”，這就是本法治療此病的基本理論基礎(chǔ)。

2.2 滯針療法

董洪魁等，根據(jù)中醫(yī)學(xué)“動(dòng)者制之于靜”的原則，激性較強(qiáng)的滯針療法，以疏通經(jīng)絡(luò)氣血，祛除病邪，達(dá)到緩解痙攣之目的。根據(jù)痙攣部位及范圍的不同，每次選用24穴，采用捻轉(zhuǎn)進(jìn)針法，邊捻轉(zhuǎn)邊下壓，針尖刺入皮下后，繼續(xù)捻轉(zhuǎn)下壓深刺入，達(dá)到所需深度后，行拇指向前捻轉(zhuǎn)一圈，食指向后捻轉(zhuǎn)半圈手法，使針尖輕繞肌纖維，然后留針1小時(shí)，使滯針自然解除，后起針，輕輕按壓針孔。滯針療法強(qiáng)調(diào)留針得氣時(shí)間宜長，有良好的療效。

2.3 電針

周子信等[2]觀察遠(yuǎn)近配穴電針治療面肌痙攣的療效，總有效率為88.2%。武國華[3]利用電針治療87例，總有效率為95.9%。桑鵬等[4]用 頭部電針透穴治療本病，將120例患者隨機(jī)分為電針透穴組、電針對照組和藥物對照組，結(jié)果顯示電針透穴組能明顯降低面肌痙攣的強(qiáng)度和頻度，對電生理指標(biāo)影響電針透穴組與其它兩個(gè)對照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.4 穴位埋線

來明運(yùn)用穴位埋線治療面肌痙攣35例。第一組：承漿透地倉、地倉透迎香、四百透睛明、顴s透下關(guān)。第二組：地倉透人中、四白透迎香、太陽透瞳子s、陽白透魚腰。同時(shí)取對側(cè)合谷。并辨證選取背俞穴。15天埋線1次，3-5次為1療程。總有效率88.6%。葉立漢等[7]以穴位皮下埋線治療面肌痙攣25例，選取患側(cè)迎香、神庭，健側(cè)合谷，雙足三里，雙神門，阿是穴，埋線1次為1療程，1周后行第2個(gè)療程，3個(gè)療程結(jié)束治療。觀察治療前后面肌痙攣強(qiáng)度和面肌痙攣頻度改善情況，結(jié)果穴位埋線組完全緩解和顯著改善率優(yōu)于電針對照組和藥物對照組。

3 結(jié)語

綜上所述，雖然現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對面肌痙攣的發(fā)病原因還有待進(jìn)一步明確，但是中醫(yī)對本病發(fā)病機(jī)制的認(rèn)識(shí)較為一致，針灸治療被廣泛應(yīng)用于臨床，治則以熄風(fēng)、止痙、通絡(luò)為主，穴位配伍以三陽經(jīng)經(jīng)穴為主，或以經(jīng)驗(yàn)穴和阿是穴為主。在手法上，對于面肌痙攣的刺激，宜少宜輕，過強(qiáng)的刺激會(huì)使已興奮痙攣的肌肉更加趨于痙攣狀態(tài)，但是也有部分學(xué)者主張?jiān)诏d攣局部施以重刺激以產(chǎn)生神經(jīng)抑制效應(yīng)。還有部分學(xué)者認(rèn)為應(yīng)用高頻率的電針，可以激活高級(jí)中樞而對異常興奮的面肌纖維產(chǎn)生較好的抑制性調(diào)節(jié)作用。我認(rèn)為對于面肌痙攣的局部刺激，需要一個(gè)正確的量度，刺激量的大小、刺激方式的選擇，以及局部刺激的時(shí)間，都有待進(jìn)一步研究。目前臨床研究大多以癥狀改善程度作為療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，但癥狀嚴(yán)重程度的劃分標(biāo)準(zhǔn)缺乏統(tǒng)一性，孰優(yōu)孰劣，眾說紛紜，難以比較或體現(xiàn)各種療法的優(yōu)劣，故不利于篩選出最佳穴位、最佳刺激量及最佳療法。此外本病容易復(fù)發(fā)，故應(yīng)對患者進(jìn)行隨訪，以明確遠(yuǎn)期療效。為進(jìn)一步提高療效，亟需進(jìn)一步深入研究和探討本病的作用機(jī)理及中西醫(yī)結(jié)合的治療。

[參考文獻(xiàn)]

[1]荊紅存“以動(dòng)制動(dòng)”法為主針刺治療面肌痙攣38例[J].針灸臨床雜志，2009，25（5）：15.

[2]周子信，王仙梅.遠(yuǎn)近配穴電針治療面肌痙攣34例[J]。陜西中醫(yī)，2002，23（10）：930-931.

篇3

三叉神經(jīng)痛為一常見頑疾，多發(fā)生于50歲以上的人，其典型癥狀為因吃飯、洗臉、刷牙、說話等觸及面部或口腔內(nèi)某一點(diǎn)(醫(yī)學(xué)上稱為板機(jī)點(diǎn))時(shí)，就會(huì)立即出現(xiàn)面部陣發(fā)性、刀割樣閃電般劇痛，每次發(fā)作時(shí)間短者數(shù)秒鐘，長者數(shù)分鐘，每日頻繁發(fā)作，令人痛不欲生。為此，許多患者長期不能認(rèn)真洗臉、刷牙，甚者不能進(jìn)食。

面肌痙攣(又稱面肌抽搐)為一側(cè)面部肌肉發(fā)生不自主的無痛性、陣發(fā)性抽搐。病狀始從眼瞼起，逐漸發(fā)展到一側(cè)面部，波及口角，可致口角歪斜，眼裂變小，影響視物、看書、講話及社交活動(dòng)。許多患者經(jīng)各種方法治療終不見效，病者思想壓力很大。甚為苦惱。

目前國內(nèi)外學(xué)者研究證實(shí)，上述兩種頑疾的病因絕大多數(shù)是由于異常血管壓迫三叉神經(jīng)根或面神經(jīng)根所致，少數(shù)病人為腫瘤等原因。日本一學(xué)者報(bào)告1387例患者，證實(shí)三叉神經(jīng)痛者中97％、面肌痙攣者中99.5％為血管壓迫致病。我們治療三叉神經(jīng)痛和面肌痙攣1000余例，也發(fā)現(xiàn)同樣的結(jié)果。

為什么血管壓迫會(huì)引起三叉神經(jīng)痛或面肌痙攣呢?三叉神經(jīng)主要管理面部的感覺，而面神經(jīng)主要司管面部的運(yùn)動(dòng)。三叉神經(jīng)和面神經(jīng)根表面有一層很薄的鞘膜包裹，就像電線外面的絕緣層。正常時(shí)神經(jīng)的傳入與傳出沖動(dòng)(一種生物電流)各行其道。不會(huì)產(chǎn)生三叉神經(jīng)痛或面肌痙攣。如果血管行走異常，“爬”到了三叉神經(jīng)或面神經(jīng)根上，長期壓迫，更由于血管搏動(dòng)摩擦，便可使神經(jīng)表面的鞘膜破損。這樣，傳入與傳出神經(jīng)之間的生物電流就會(huì)在破損處發(fā)生“串線短路”，從而引起面部放電般的劇痛或陣發(fā)性抽搐。

過去，由于對上述兩病的病因缺乏深入研究，故多述原因不明。雖然使用針灸、理療、封閉、中西藥等方法治療，但終因不對病因，故效果并不理想。近年來，我們針對病因，采用一種新的治療方法，即于局部麻醉下，在耳后作一小切口，進(jìn)達(dá)神經(jīng)根部，采用顯微外科技術(shù)，將壓迫神經(jīng)的血管分離開，在神經(jīng)與血管之間一隔片，從而解除了血管對神經(jīng)的壓迫，這就像給磨破的電線包上了一層絕緣膠布。若發(fā)現(xiàn)是腫瘤引起者，即將腫瘤切除。由于是針對病因的根治性療法，所以起到術(shù)到病除、立竿見影的效果。該法切口小、損傷輕、出血少、手術(shù)后反應(yīng)很輕。

篇4

【關(guān)鍵詞】肉毒桿菌毒素 治療 眼瞼痙攣 療效

眼瞼痙攣屬于眼科及神經(jīng)科難治性疾病，是一種慢性進(jìn)行性神經(jīng)肌肉性疾病，往往中年以后發(fā)病，常以過度地瞬目為開始，繼續(xù)發(fā)展出現(xiàn)眼瞼、有時(shí)伴有面部肌肉的痙攣性抽搐，嚴(yán)重時(shí)發(fā)展成眼瞼閉合狀態(tài)，最終形成功能性失明，給患者生活帶來不便和極大的痛苦。以往應(yīng)用針灸、藥物及面神經(jīng)切斷術(shù)等治療，效果一直不理想。1976年Scott發(fā)現(xiàn)A型肉毒桿菌毒素(botulinum A toxin，BTXA)可有效減弱骨骼肌的興奮性，并可以用于斜視的治療。經(jīng)臨床證明，現(xiàn)已被認(rèn)為是對眼瞼痙攣?zhàn)钣行У氖走x方法。我院隨機(jī)抽選2007.11.1-2010.11.1期間收治的100例眼瞼痙攣的患者，采用B T X A治療，取得滿意的療效?，F(xiàn)將臨床觀察結(jié)果報(bào)告如下。

一、資料和方法

（一）資料來源

隨機(jī)抽選2007.11.1-2010.11.1日期間我科門診接診的100例眼瞼痙攣的患者，進(jìn)行B T X A眼瞼及面部肌肉多點(diǎn)注射。其中男性33例，女性67例?；颊吣挲g30-8l歲，平均54.3歲。病程4個(gè)月- 8年，平均1 4 . 9個(gè)月。伴有面肌痙攣3 3例(33%)，其中單側(cè)面肌痙攣10例(10%)。大部分患者均有不同程度、不等時(shí)間接受過藥物、針灸治療，但療效均不理想，均呈進(jìn)行性加重。第一次用藥前，所有的患者均行血液生化檢查、神經(jīng)系統(tǒng)檢查，個(gè)別病人在外院做過頭顱C T，排除神經(jīng)以及內(nèi)分泌疾患。

（二）治療方法

采用蘭州生物制品研究所生產(chǎn)的A型肉毒桿菌毒素，為冷凍干燥結(jié)晶體，每支100U或50U，冰箱低溫保存，使用時(shí)用0.9%生理鹽水溶解成2.5U/0.1m l溶液，進(jìn)行眼瞼皮下多點(diǎn)注射，即上下眼瞼內(nèi)，外1/3距瞼緣2-3m m處，距外眥5m m顳側(cè)以及眉頭、眉梢部各1處7個(gè)部位的皮下眼輪匝肌內(nèi)注射。合并面肌痙攣者除上述7點(diǎn)以外，做顴面部肌肉（抽搐明顯的部位）注射2-3處。所有眼瞼及面部每個(gè)注射點(diǎn)各注射B T X A2.5U。有10例嚴(yán)重的患者，注射了9-36次，每個(gè)點(diǎn)注射5U。

（三）治療標(biāo)準(zhǔn)

按照J(rèn)ankovic分級(jí)及療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。

眼瞼痙攣的嚴(yán)重度：

0：無痙攣；1：只有在光、風(fēng)、振動(dòng)等外部刺激下，才誘發(fā)痙攣；2：輕度痙攣；3：中度痙攣；4：伴隨面肌痙攣的重度眼瞼痙攣。

眼瞼痙攣的頻度：

0：無痙攣；1：與平時(shí)相比瞬目增多（達(dá)2 0次/分以上）；2：瞬目明顯增多，有1秒鐘持續(xù)的輕度痙攣；3：持續(xù)1秒鐘以上的痙攣，影響到日常生活，50%處于開瞼狀態(tài)；4：由于重度眼瞼痙攣，眼瞼幾乎處于閉合狀態(tài)，不能看書、看電視、而處于功能性失明狀態(tài)。療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：

顯著改善，合計(jì)分減少到3分以下。改善：合計(jì)分減少到4分。不變：合計(jì)分沒有變化。

二、結(jié)果

（一）療效

本組100例患者均于注射后1-6天痙攣逐漸緩解，大部分患者在3天內(nèi)緩解。顯著改善者57例，占57%；改善者43例，占43%；所有患者注射后均有效果。隨訪中有10例患者失訪，90例療效維持時(shí)間為2-19周，平均16+3.7周。10例患者平時(shí)狀態(tài)下處于眼瞼閉合狀態(tài)，注射9-36次，每次每個(gè)注射點(diǎn)為5U，1例注 射36次的患者前5次藥物治療療效維持時(shí)間為13周，以后藥物療效維持時(shí)間逐漸縮短，20次后藥物療效維持時(shí)間為4周，末次注射的藥物療效維持是時(shí)間為2周。

（二）治療副作用

所有患者未出現(xiàn)全身副作用。局部副作用：眼瞼閉合不全29例（29%），輕度上瞼下垂10例（10%），均在注射后7天內(nèi)自然恢復(fù)；眼瞼輕度腫脹14例（14%），流淚10例（10%）；5例患者注射后出現(xiàn)頭痛，持續(xù)5天后癥狀自然消失。

三、討論

眼瞼痙攣是中老年人易患的眼疾，男女發(fā)病率為1:3。發(fā)病以雙眼瞼間歇性或持續(xù)性不隨意緊閉為特征，嚴(yán)重者因功能性眼盲而喪失自理能力，目前病因仍不明確，誘發(fā)原因與心理因素關(guān)系密切，但心理和精神科治療均無效。以往采用面神經(jīng)切除術(shù)，選擇性周圍面神經(jīng)切除術(shù)，但術(shù)后出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。自將BTXA引入眼科治療后，許多學(xué)者都認(rèn)為BTXA治療眼瞼痙攣是一突破性進(jìn)展。

關(guān)于BTXA對眼瞼痙攣、面肌痙攣的治療多年來已被大家肯定。除此之外，對斜視、痙攣性斜頸、Me i ge氏綜合征等也被應(yīng)用。肉毒桿菌毒素從A型到G型共7型，在這些類型中既最為安全、作用又強(qiáng)的以A型被臨床廣泛應(yīng)用。對由于不隨意肌肉收縮的眼瞼痙攣，在局部注射BTXA，就可使選擇性的肌肉麻痹，從而抑制肌肉收縮。作用機(jī)制為化學(xué)去神經(jīng)作用，BTXA肌肉注射后被神經(jīng)肌肉接頭處的神經(jīng)末梢選擇性吸收，阻斷C a2+介導(dǎo)的乙酰膽堿的釋放，引起肌肉麻痹。經(jīng)過2-4個(gè)月后，神經(jīng)軸末梢“發(fā)芽”生長，逐漸形成新的運(yùn)動(dòng)終板，并重新與肌肉發(fā)生聯(lián)系后，肌肉才能恢復(fù)正常的收縮功能。關(guān)于B T X A使用劑量，本組的病例每個(gè)部位注射2.5U或5U都有療效。根據(jù)丸尾敏夫的報(bào)告，對眼瞼痙攣每個(gè)部位分別用1.25U、2.5U、5U來探討用量與療效的關(guān)系。其結(jié)果，使用Jankovic分類標(biāo)準(zhǔn)來評(píng)價(jià)，用量大的療效明顯，而且療效持續(xù)的時(shí)間也長。有關(guān)安全性的探討，5U使用副作用的發(fā)生率為14.3%，與其他低使用量組比較發(fā)生率高。本組的病例，使用2.5U或5U所有的病例均有療效，與丸尾敏夫報(bào)告的療效相同，2.5U、5U這兩組均出現(xiàn)副作用，但均在10天內(nèi)癥狀消失，使用劑量比丸尾敏夫的多，但持續(xù)的時(shí)間考慮與劑量無關(guān)。丸尾敏夫認(rèn)為初次使用量為1.25U或2.5U為適合量，從安全角度考慮需要先給予1.2U的劑量。

療效的持續(xù)時(shí)間，國內(nèi)有學(xué)者將85例重復(fù)注射2-4次，藥效不隨注射次數(shù)的增加而降低，從第1次至第4次注射藥效維持時(shí)間無變化。也有反復(fù)注射10-15次的，約有2%療效消失。結(jié)果表明療效持續(xù)時(shí)間隨注射的次數(shù)增加而降低。本組有10例注射了9-36次，反復(fù)注射36次的患者在第5次注射后療效持續(xù)時(shí)間逐漸縮短。有關(guān)療效減弱的原因，考慮與抗肉毒桿菌毒素抗體的產(chǎn)生、眼輪匝肌的病理學(xué)的變化等有關(guān)。有專家對眼瞼痙攣應(yīng)用麟治療的患者做了血清抗肉毒桿菌毒素抗體韻測定，包括療效減弱的所有全部病例，抗體均為陰性。其認(rèn)為對眼瞼痙攣使用常規(guī)量的肉毒桿菌毒素的患者，不容易產(chǎn)生抗肉毒桿菌抗體。使用BTXA后，支配眼輪匝肌的每條神經(jīng)其纖維束增加，神經(jīng)肌肉接頭處運(yùn)動(dòng)終板的范圍有了大幅度的增加，一條肌纖維上的神經(jīng)肌肉接合部的數(shù)量增加。今后有待加強(qiáng)病理學(xué)以及肌電圖學(xué)的研究。

B T X A治療眼瞼痙攣的并發(fā)癥輕。本組發(fā)生上瞼下垂10例，是由于提上瞼肌對藥物敏感性高、藥物注射點(diǎn)太靠近上瞼中央所造成的。眼瞼閉合不全發(fā)生29例，考慮是由于眼輪匝肌肌張力明顯減弱有關(guān)。流淚10例是因?yàn)樗幬镒⑸潼c(diǎn)靠近下淚點(diǎn)和瞼部輪匝肌所致，注射點(diǎn)離下淚點(diǎn)遠(yuǎn)些并盡可能將藥物注射于眶輪匝肌內(nèi)，能避免上述副作用發(fā)生。眼瞼輕度腫脹14例，可能是藥物的局部毒性或眼輪匝肌肌張力減弱影響了組織間液的回流所致。

綜上所述，本療法療效可靠，方法簡便易行，治療無痛苦，藥效持續(xù)時(shí)間較長，并發(fā)癥輕而且可逆轉(zhuǎn)。無全身毒副作用，是治療眼瞼痙攣的首選療法。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 王惠貞，A型肉毒毒素治療眼瞼痙攣60例療效觀察[J].中國誤診學(xué)雜志，2005，5(1).

篇5

周圍性面癱好發(fā)于20～40歲青壯年，發(fā)病以冬春居多。因病損表現(xiàn)于面部，對患者在社交、工作及生活中產(chǎn)生極大的心理壓力，故求治心切。針灸作為該病有效的治療方法之一，已在臨床中廣泛應(yīng)用，并為廣大患者所接受。但據(jù)有關(guān)資料顯示，該病由于治療方法不當(dāng)或因延誤最佳治療時(shí)機(jī)而有21.6%的患者留下后遺癥[1]。為探尋提高針刺治療周圍性面癱更有效的方法，1998年2月－2007年4月，筆者將185例靜止期(發(fā)病8～14 d)、恢復(fù)期(發(fā)病15～30 d)周圍性面癱患者隨機(jī)分為透穴針刺組和非透穴針刺組，分別進(jìn)行療效觀察，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

本組185例均為本院針灸科門診患者，按就診順序隨機(jī)分為透穴針刺組(治療組)和非透穴針刺組(對照組)。治療組93例，其中男51例，女42例；年齡6～60歲，平均31.3歲；病程8～30 d，平均10.2 d；分期：靜止期81例，恢復(fù)期12例；病變部位：左側(cè)49例，右側(cè)44例；損傷平面定位類型：單純性面癱33例，貝爾氏面癱56例，亨特氏面癱4例。對照組92例，其中男48例，女44例；年齡7～60歲，平均30.5歲；病程8～30 d，平均10.1 d；分期：靜止期81例，恢復(fù)期11例；病變部位：左側(cè)46例，右側(cè)46例；損傷平面定位類型：單純性面癱34例，貝爾氏面癱53例，亨特氏面癱5例。2組病例基本情況經(jīng)χ2檢驗(yàn)，差異無顯著性意義(P>0.05)，組間具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)《內(nèi)科疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)》[2]中面神經(jīng)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)：①起病突然；②眼裂變大，眼瞼不能閉合，流淚，額紋消失，不能皺眉；③鼻唇溝變淺或平坦，口角低并向健側(cè)牽引；④或有舌前2/3味覺障礙，聽覺障礙，乳突部疼痛，外耳道或耳廓部感覺障礙或出現(xiàn)皰疹或淚液減少等；⑤排除其他原因所致的繼發(fā)性面神經(jīng)麻痹。

1.3 納入標(biāo)準(zhǔn)

符合上述診斷標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)病8～30 d內(nèi)，年齡在60歲以內(nèi)，接受針刺至針刺治療療程結(jié)束期間未接受過激素、高壓氧等其他治療方法。

2 治療方法

2.1 治療組

予透穴針法治療。取穴：陽白、魚腰、攢竹、絲竹空、太陽、四白、迎香、顴髎、地倉、頰車、下關(guān)、翳風(fēng)、合谷(健側(cè))、足三里(雙側(cè))。采用透刺法：陽白透魚腰，攢竹透魚腰，絲竹空透太陽，四白透迎香，顴髎透迎香，地倉透頰車。隨證配穴：鼻唇溝平坦取迎香透地倉，鼻中溝歪斜取水溝透地倉，頦唇溝歪斜取承漿透夾承漿。操作：患者取仰臥略側(cè)面位，穴位常規(guī)消毒。針具選用蘇州醫(yī)療用品廠生產(chǎn)的華佗牌0.30 mm×50 mm不銹鋼毫針。進(jìn)針從上而下依次進(jìn)行，透穴先直刺，得氣后針尖略上提，然后沿皮下平刺透穴，行平補(bǔ)平瀉手法，力求達(dá)到較強(qiáng)針感，每次用針10支。接常州市五進(jìn)長城醫(yī)療器械有限公司產(chǎn)KWD8081脈沖電療儀，選用連續(xù)波，頻率6～8 Hz，輸出強(qiáng)度以患者能耐受為度。每日1次，每次30 min，10次為1個(gè)療程，共治3個(gè)療程。

2.2 對照組

除面部不予透穴外，其他取穴與操作方法同治療組。

3 臨床療效

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn)

參照國家中醫(yī)藥管理局1994年頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[3]。痊愈：面癱癥狀消失，顏面部表情功能恢復(fù)正常；顯效：面癱癥狀基本消失，面部肌肉功能基本恢復(fù)；有效：癥狀和體征有改善，談笑時(shí)口角輕微歪斜，額紋和鼻唇溝未恢復(fù)；無效：癥狀體征無改善。

3.2 結(jié)果

(見表1、表2)表1 2組患者臨床療效比較[例(略)]注：與對照組比較，**P

4 討論

周圍性面癱是指莖乳孔內(nèi)面神經(jīng)因受風(fēng)寒或炎癥刺激而發(fā)生營養(yǎng)該神經(jīng)的血管痙攣，造成面神經(jīng)本身微循環(huán)障礙，使該神經(jīng)組織缺血、缺氧、水腫、受壓而導(dǎo)致面神經(jīng)髓鞘脫失，甚至軸突變性從而引起周圍性面神經(jīng)麻痹的一種病癥。其表現(xiàn)輕重又取決于面神經(jīng)損傷平面的高低以及軸突變性的程度，面神經(jīng)損傷平面越高，軸突變性程度越大，其波及的范圍就越廣，損傷程度更大，療效就越差，引起面肌痙攣、聯(lián)動(dòng)運(yùn)動(dòng)、鱷魚淚等后遺癥的機(jī)率就越高。周圍性面癱在中醫(yī)學(xué)中被稱之為“口眼斜”，屬經(jīng)筋病癥。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，本病的發(fā)生多因人體脈絡(luò)空虛，衛(wèi)外不固，風(fēng)寒之邪入侵，以致經(jīng)絡(luò)阻滯，氣血不暢，頭面部陽明經(jīng)筋、少陽脈絡(luò)失于濡養(yǎng)而肌肉縱緩不收所致。

在治療上，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為面癱一旦進(jìn)入靜止期到恢復(fù)期，則是針灸治療的黃金時(shí)期，把握好該階段的治療尤為重要。筆者認(rèn)為，此時(shí)外邪已祛，亟待解決的是面神經(jīng)功能的恢復(fù)，應(yīng)以面部透穴為主，加強(qiáng)刺激量，使用電針以提高面肌的收縮力，疏通面部經(jīng)絡(luò)，改善氣血運(yùn)行，加速面神經(jīng)炎癥局部的淋巴和血液循環(huán)，改善受損面神經(jīng)和面肌的營養(yǎng)狀況，促進(jìn)面神經(jīng)炎癥的消除和水腫的吸收，從而有利于病損面神經(jīng)功能的恢復(fù)。正如吳氏[4]在長期的臨床治療中體會(huì)的那樣：治療周圍性面癱以透穴最好，一針透二穴，具有取穴少，針感范圍大，又能一針透二經(jīng)，激發(fā)二經(jīng)氣血運(yùn)行，面部經(jīng)筋得養(yǎng)而發(fā)揮正常功能。他認(rèn)為透刺機(jī)制是通過對肌肉及神經(jīng)的刺激，提高局部神經(jīng)肌肉和中樞神經(jīng)的興奮性，從而促進(jìn)面神經(jīng)和面部表情肌功能的恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)

1] 史玉泉.實(shí)用神經(jīng)學(xué)[M].上海：上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，1998.193－194.

[2] 貝政平.內(nèi)科疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)[M].北京：科學(xué)出版社，2001.813.

篇6

【關(guān)鍵詞】普魯卡因；臨床應(yīng)用

普魯卡因不僅是局麻藥物，而且在臨床各科許多疾病治療當(dāng)中也有廣泛的應(yīng)用，本文綜述如下。

1在兒科的臨床應(yīng)用

1.1治療百日咳

普魯卡因靜脈封閉療法具有阻斷或減少支氣管黏膜刺激的傳入沖動(dòng)，阻斷強(qiáng)烈刺激向延髓至大腦皮層傳導(dǎo)，可減少痙咳，同時(shí)對支氣管平滑肌有解痙作用，有利于分泌物排出，從而減少陣咳，防止窒息。陳文清報(bào)道［1］嬰幼兒百日咳50例隨機(jī)分為兩組，治療組30例，對照組20例，兩組患兒均經(jīng)消炎、吸氧、超聲霧化等對癥治療，治療組給予普魯卡因5～8mg/kg加入5%葡萄糖液靜滴；對照組使用氨茶堿2～4mg/kg加入5%葡萄糖液靜滴，結(jié)果治療組顯效27例，有效2例，總有效率96.67%；對照組顯效5例，有效5例，總有效率50%，差異有顯著性(P＜0.05)，療效顯著，且未發(fā)現(xiàn)任何毒副作用，為高效安全的藥物。

1.2治療嬰幼兒喘憋性肺炎

普魯卡因有松弛平滑肌的作用，能使支氣管擴(kuò)張，黏膜水腫減輕，減少分泌物并使分泌物稀釋易排出，從而改善通氣功能。陳福建等［2］報(bào)道85例嬰幼兒喘憋性肺炎患兒分為兩組，治療組45例，對照組40例。治療組在綜合治療的同時(shí)給予普魯卡因+丹參注射液，對照組用激素+氨茶堿等平喘治療。結(jié)果:治療組顯效16例，有效26例，總有效率為93.4％;對照組顯效6例，有效23例，總有效率為72.5％。兩組顯效率和總有效率相比，差異有顯著性(P＜0.05，P＜0.01），結(jié)論:普魯卡因+丹參注射液治療嬰幼兒喘憋性肺炎療效顯著，且藥源充足，來源方便，價(jià)格低廉。

2在皮膚科的臨床應(yīng)用

2.1治療帶狀皰疹

帶狀皰疹病毒潛伏于感覺神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)原內(nèi)，當(dāng)機(jī)體免疫功能低下時(shí)，病毒被激活，并沿周圍神經(jīng)纖維向該區(qū)皮膚發(fā)生皰疹。普魯卡因可阻斷病變部位惡性刺激的向心傳導(dǎo)，促進(jìn)病變部位新陳代謝。胡海濱［3］報(bào)道:帶狀皰疹患者76例，給予2%普魯卡因、維生素B1、聚肌胞比例量分別為2：1：1，采用局部封閉，結(jié)果：第3天患部無感灼熱、疼痛，皰疹部鄒扁平軟人數(shù)41例，對患部無明顯好轉(zhuǎn)的，再重復(fù)封閉1次，第5天患部無感灼熱、疼痛，皰疹部鄒扁平軟人數(shù)35例。全部有效。

2.2治療過敏性紫癜

過敏性紫癜是一種廣泛的小血管炎癥為病理基礎(chǔ)的毛細(xì)血管變態(tài)反應(yīng)性疾病，普魯卡因稀釋成0.05%左右低濃度緩慢靜滴可起到“靜脈封閉”、抑制血管無菌性炎癥的作用，使血管炎癥損傷部位的癥狀得到緩解。吳家鳴［4］報(bào)道:68例過敏性紫癜患者，全部病例給予靜滴普魯卡因8～12mg/（kg·d），加入葡萄糖液500ml中緩慢靜滴，總療程13～15天，結(jié)果：全部病例均紫癜逐漸消退，腹痛及關(guān)節(jié)痛消失，64例尿檢正常，治愈率達(dá)94%，均未出現(xiàn)不良反應(yīng)。

2.3治療皮膚瘙癢癥

普魯卡因可阻滯神經(jīng)傳導(dǎo)，使病人瘙癢減輕或消失；抑制血小板凝聚，改善局部血液循環(huán)；調(diào)節(jié)細(xì)胞代謝阻止局部皮膚的異常增生。董平等［5］報(bào)道:84例增生瘙癢性皮膚病患者，給予普魯卡因68mg/kg、維生素C3.0g加入葡萄糖液500ml緩慢靜滴，14天為1個(gè)療程，用藥1～2個(gè)療程，結(jié)果：治愈13例，顯效34例，有效29例，無效8例，總有效率為90.47%。賈麗梅等［6］報(bào)道:56例老年頑固性瘙癢癥患者，給予2%普魯卡因10～30ml加入5%葡萄糖500ml緩慢靜滴，1次/d，10天為1個(gè)療程，經(jīng)3～5個(gè)療程治療，結(jié)果：治愈29例，顯效14例，有效8例，無效5例，總有效率91.07%。

2.4神經(jīng)性皮炎

神經(jīng)性皮炎是一種神經(jīng)功能障礙性皮膚病，以劇烈瘙癢及皮膚局限性苔蘚樣變?yōu)樘卣?，普魯卡因封閉療法能阻斷惡性刺激，保護(hù)神經(jīng)系統(tǒng)，使其恢復(fù)正常功能。周潔等［7］報(bào)道:106例原發(fā)性神經(jīng)性皮炎患者，采用鹽酸普魯卡因520～600mg及維生素C300mg加入5%葡萄糖液中靜滴，1次/d，15～20天為1個(gè)療程。結(jié)果：除1例因首次用藥出現(xiàn)不良反應(yīng)改用其他治療外，其余23例經(jīng)1個(gè)療程，64例經(jīng)2個(gè)療程，18例經(jīng)3個(gè)療程全部治愈出院。

3在婦產(chǎn)科的臨床應(yīng)用

3.1治療宮頸性難產(chǎn)

普魯卡因作宮頸注射，治療宮頸性難產(chǎn)有顯著療效，其方法簡便易行，療效好，值得推廣，增加了陰道分娩率，降低了剖宮產(chǎn)率。岳金華等［8］報(bào)道：64例宮頸性難產(chǎn)患者，其中宮頸水腫55例，宮頸堅(jiān)硬9例，經(jīng)宮頸水腫明顯處三點(diǎn)緩慢注射1%普魯卡因3ml，結(jié)果：49例宮頸水腫中有43例（87.8%）在注射后40min內(nèi)宮頸水腫消失，有6例注藥后宮頸水腫消失，但因胎位異常等原因以剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。

3.2治療宮頸水腫

普魯卡因通過黏膜吸收，使神經(jīng)末梢得到麻醉，緩解肌緊張，宮頸組織松弛，有促進(jìn)發(fā)展產(chǎn)程作用。于春霞等［9］報(bào)道:30例在分娩過程中宮頸水腫患者采用1%普魯卡因浸紗布濕敷，結(jié)果：濕敷30min后宮頸水腫基本消失，同時(shí)產(chǎn)婦疼痛明顯減輕，緊張情緒得到緩解。效果好有促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展，對產(chǎn)婦及胎兒無任何影響。

3.3催產(chǎn)作用

普魯卡因麻醉作用與阿托品松弛宮頸環(huán)肌的作用聯(lián)合使用于產(chǎn)程中作宮頸注射，可達(dá)到催產(chǎn)、明顯縮短產(chǎn)程及鎮(zhèn)痛的作用，居艷梅［10］報(bào)道:收治128例產(chǎn)程活躍婦女，利用阿托品0.5mg，2%普魯卡因5ml加生理鹽水10ml在宮頸3點(diǎn)、9點(diǎn)或僅12點(diǎn)處注射。結(jié)果:平均產(chǎn)程時(shí)間、宮口擴(kuò)張率、臨產(chǎn)到分娩時(shí)間均較對照組優(yōu)越(P＜0.01)，差異有非常顯著性，臨床效果確實(shí)滿意。

4在消化科的臨床應(yīng)用(治療胰腺炎)

普魯卡因是一種鈣離子非選擇性抑制劑可以抑制微循環(huán)內(nèi)皮細(xì)胞超極化，保護(hù)細(xì)胞膜的穩(wěn)定性，也可增加前列環(huán)素和細(xì)胞內(nèi)粘附分子-1的釋放以保護(hù)微循環(huán);同時(shí)能增加腹腔內(nèi)淋巴液回流，減輕炎癥造成的水腫，從而達(dá)到改善內(nèi)臟器官微循環(huán)的目的。肖春明等［11］報(bào)道;將重癥急性胰腺炎患者40例，分為普魯卡因治療組23例，非普魯卡因治療組17例，兩組在常規(guī)以維持患者內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定為主要措施：包括大量補(bǔ)充液體、糾正水、電解質(zhì)和酸堿失衡、適當(dāng)應(yīng)用新鮮血漿及白蛋白以提高血漿膠體滲透壓、應(yīng)用抗胰酶活性物質(zhì)和減少胰腺分泌的藥物、抗感染治療等相同治療外，治療組每天用1%普魯卡因100ml靜脈滴注維持24h以改善胰腺微循環(huán)。結(jié)果:普魯卡因治療組治愈20例，死亡3例，死亡率為13.0%;非普魯卡因治療組治愈9例，死亡8例，死亡率為47.1%，普魯卡因治療組死亡率明顯低于非普魯卡因治療組(P＜0.05)，結(jié)論:重癥急性胰腺炎的普魯卡因治療組效果優(yōu)于非普魯卡因治療組，值得推廣使用。張桂芳［12］報(bào)道:將胰腺炎患者100例，隨機(jī)分為兩組各50例。治療方法是在應(yīng)用抗生素基礎(chǔ)上，治療組給予普魯卡因1.0g加入5%葡萄糖500m1，靜脈滴注，1次/d，對照組給予654-210mg肌肉注射，3次/d，3～5天為1個(gè)療程。結(jié)果對急性胰腺炎，治療組85%于2～3天腹痛明顯緩解，此時(shí)停藥后癥狀無反復(fù)，而對照組60%于2～3天左右腹痛減輕，需減量后逐漸停藥，即用藥3天后每日減654-210mg，減至10mg/d時(shí)需根據(jù)病情維持3～5天，療程需1周以上。否則腹痛易復(fù)發(fā)。對慢性胰腺炎，治療組需用藥1周左右腹痛可消失，對照組需連續(xù)用藥10天左右腹痛可消失。結(jié)論:普魯卡因?qū)毙运[型胰腺炎、急性復(fù)發(fā)性胰腺炎、慢性復(fù)發(fā)性胰腺炎、慢性胰腺炎急性發(fā)作均有良好的療效。

5在呼吸科的臨床應(yīng)用

5.1治療咯血

普魯卡因靜脈滴注能夠擴(kuò)張血管，減少回心血量。肺結(jié)核咯血患者滴注后，通過擴(kuò)張肺部的毛細(xì)血管，使肺循環(huán)的阻力下降，從而降低肺動(dòng)脈壓，減少肺的血流量，達(dá)到止血目的。李芙蓉等［13］報(bào)道:收治肺結(jié)核大咯血患者16例，方法:將普魯卡因用生理鹽水配制成0.25%溶液200m1，1次/d，滴速為20～40滴/min，用至咯血停止。結(jié)果:本組16例患者中，顯效12例，有效3例，無效1例(6.2%)，總有效率為93.8%。

普魯卡因通過穴位注射可對穴位產(chǎn)生一種持續(xù)良性刺激，在24h內(nèi)保持一定的“針感”，產(chǎn)生適度的“血管收縮狀態(tài)”以達(dá)到止血的目的。劉麗萍［14］報(bào)道:52例肺部疾患咯血患者，采用2%普魯卡因注射液4ml。取雙側(cè)內(nèi)關(guān)穴各注射1.5～2m1，每日1次。結(jié)果:顯效29例，有效15例，總有效率為84.6%，無效8例，占15.33%。

5.2輔助治療慢性阻塞性肺疾病(COPD)

普魯卡因能阻斷局部異常刺激沖動(dòng)傳導(dǎo)，降低氣道的高反應(yīng)性；舒張支氣管平滑肌，減少腺體分泌，降低毛細(xì)血管通透性；增加溶酶體膜的穩(wěn)定性，減輕氣管內(nèi)炎癥及管壁水腫；濕化氣道，降低痰液的粘稠度，有利于痰液的清除，改善通氣功能。周剛鑫等［15］報(bào)道：對住院確診的C0PD患者隨機(jī)分兩組，每組各35例，兩組除常規(guī)應(yīng)用抗生素及對癥治療外，治療組用2％的普魯卡因超聲霧化吸入;對照組用慶大霉素、地塞米松、α-糜蛋白酶加生理鹽水超聲霧化吸入，5天后對治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果:治療組總有效率94.29％，對照組總有效率77.14％，兩組對比(P＜0.05)差異有顯著性。結(jié)論:普魯卡因霧化吸入比常用霧化液有較好的平喘及排痰作用，能明顯縮短病程，同時(shí)多數(shù)病人耐受性好。

5.3治療危重型哮喘

哮喘最重要的特征是氣道高反應(yīng)性，而高反應(yīng)性的建立與氣道受損感覺神經(jīng)末梢暴露以致致敏有關(guān)。普魯卡因主要對感覺神經(jīng)產(chǎn)生影響，能阻止沖動(dòng)的發(fā)生和傳導(dǎo)，尤其是對無髓纖維的阻止作用更為明顯。當(dāng)反應(yīng)原與暴露的神經(jīng)末梢接觸后，該神經(jīng)末梢即產(chǎn)生P物質(zhì)，普魯卡因能阻斷該P(yáng)物質(zhì)引發(fā)的氣道高反應(yīng)性，解除支氣管痙攣，從而達(dá)到止喘目的，同時(shí)還可改善血管通透性，減少腺體的分泌。胡蕓等［16］報(bào)道:重癥哮喘60例隨機(jī)分為治療組及對照組各30例。治療方法：兩組均給予吸氧、吸痰、抗生素、激素、氨茶堿及舒喘靈等綜合治療。治療組在上述綜合治療基礎(chǔ)上給予普魯卡因4～6mg/(kg·次)，加入10%葡萄糖溶液中靜滴，每日2次。結(jié)果:治療組中18例(60%)在24h內(nèi)哮喘癥狀緩解，9例(30%)在24～48h內(nèi)緩解，3例(10%)在48h后緩解;對照組分別為8例(26%)、16例（53.3%）和6例(20%)。兩組止喘時(shí)間差異有顯著性(P＜0.05)。

6外科的臨床應(yīng)用

6.1治療前列腺摘除術(shù)后膀胱頸痙攣

前列腺摘除后，病人常有膀胱頸痙攣性收縮疼痛而出現(xiàn)煩躁不安、術(shù)后出血增加、膀胱沖洗液顏色加深。普魯卡因具有鎮(zhèn)痛、解痙、抗過敏等作用，持續(xù)靜滴1%普魯卡因可使藥液緩慢持續(xù)進(jìn)血液在創(chuàng)面維持較高濃度，并可直接作用于前列腺窩，減少膀胱頸痙攣疼痛，從而使術(shù)后出血減少，血尿顏色無加深。李志勇等［17］報(bào)道:應(yīng)用1%普魯卡因持續(xù)靜滴治療82例前列腺摘除術(shù)后有膀胱頸痙攣疼痛、血尿加深患者，方法:對手術(shù)后出現(xiàn)膀脫頸痙攣收縮痛、血尿顏色加深者給予靜滴1%普普卡因注射液，按病人體重每24h給藥300～400m1，持續(xù)靜滴滴速每小時(shí)15～20mg，用藥時(shí)間最短1.5天，最長5.0天，平均2.3天。平均用藥8.9g，結(jié)果:顯效57例(69.51%)，有效22例(26.83%)，無效3例(3.66%)；總有效率為96.34%;取得滿意療效。

6.2治療粘連性腸梗阻

普魯卡因能直接擴(kuò)張血管，改善胃腸道微循環(huán)，促進(jìn)胃腸道新陳代謝，使胃腸壁炎癥水腫早期消退。另一方面普魯卡因能使副交感神經(jīng)興奮性加強(qiáng)，胃腸蠕動(dòng)加快，使排氣時(shí)間加快，疼痛減輕，達(dá)到鎮(zhèn)痛作用。董小強(qiáng)等［18］報(bào)道：35例經(jīng)診斷為不全性或單純性腸梗阻患者，常規(guī)采用禁食、胃腸減壓、糾正酸堿失衡、補(bǔ)充水電解質(zhì)、能量及維生素等一般治療。治療組加用普魯卡因靜滴，濃度為0.1%～0.2%以5%葡萄糖稀釋，每次限用500～1000ml。持續(xù)均勻靜滴，4h內(nèi)滴完。結(jié)果治療組非手術(shù)治療緩解治愈25例(83.33%)，5例中轉(zhuǎn)手術(shù)(16.67%)。對照組非手術(shù)治療緩解治愈18例(52.94%)，16例中轉(zhuǎn)手術(shù)(47.06%)。兩組均無死亡病例。兩組經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，P＜0.01，差異有非常顯著性。筆者認(rèn)為靜滴普魯卡因治療粘連性（單純性/不全性）腸梗阻是一種安全有效的方法。與一般保守治療相比它能顯著提高腸梗阻解除率及明顯縮短腸梗阻解除時(shí)間，方法簡便，值得臨床上推廣應(yīng)用。

7在神經(jīng)科的臨床應(yīng)用

7.1治療頑固性呃逆

呃逆的刺激或沖動(dòng)來源多自迷走神經(jīng)或膈神經(jīng)的感覺神經(jīng)傳入由膈神經(jīng)的運(yùn)動(dòng)纖維傳出，是一種神經(jīng)反射動(dòng)作。普魯卡因?qū)﹄跫』螂跫∩窠?jīng)的感覺神經(jīng)纖維有麻醉作用，從而解除膈肌收縮或抑制膈神經(jīng)感覺神經(jīng)沖動(dòng)的傳入，使呃逆消除。朱衛(wèi)華［19］報(bào)道：12例頑固性呃逆患者，給予5%GS250ml+普魯卡因250mg以每分鐘20滴靜脈滴注，每日1次。結(jié)果：呃逆完全消失10例，明顯減輕偶有呃逆1例，顯效率91.6%；無效1例（8.4%，為腦梗塞患者）。以上11例均經(jīng)1次治療奏效，本法安全價(jià)廉、療效顯著。

7.2治療面肌痙攣

面肌痙攣是一種病因不明的多發(fā)病，鹽酸普魯卡因具有穩(wěn)定神經(jīng)纖維細(xì)胞膜，降低其通透性，使神經(jīng)沖動(dòng)到達(dá)時(shí)，鈉、鉀離子不能進(jìn)出細(xì)胞膜產(chǎn)生去極化和動(dòng)作電位，從而產(chǎn)生作用。張麗輝等［20］報(bào)道:60例面肌痙攣患者采用在“阿是穴”注射1%鹽酸普魯卡因注射液0.5ml，1次/d，7天為1個(gè)療程。結(jié)果:通過1～5個(gè)療程的治療，療效滿意，總有效率達(dá)91.67％。結(jié)論:本療法簡捷方便，治療效果滿意。

7.3治療糖尿病周圍神經(jīng)病變

糖尿病周圍神經(jīng)病變是糖尿病常見的慢性并發(fā)癥，其發(fā)生機(jī)制與高血糖、脂肪代謝紊亂、微循環(huán)功能障礙造成缺血、缺氧等有關(guān)。其表現(xiàn)為神經(jīng)纖維退行性病變、節(jié)段性脫髓鞘等，且隨著病程延長，發(fā)生率增加。普魯卡因作用于神經(jīng)細(xì)胞膜Na+通道內(nèi)側(cè)，抑制Na+內(nèi)流，阻止動(dòng)作電位的產(chǎn)生和傳導(dǎo)，產(chǎn)生麻醉和封閉效應(yīng)，迅速緩解臨床癥狀，同時(shí)具有擴(kuò)張血管，緩解小動(dòng)脈痙攣，改善局部營養(yǎng)、神經(jīng)反應(yīng)及微循環(huán)。荊向榮等［21］報(bào)道:糖尿病合并周圍神經(jīng)病變患者58例，隨機(jī)分為兩組，治療組30例，對照組28例，兩組病人入院時(shí)肌電圖檢查均示神經(jīng)傳導(dǎo)速度異常。治療方法:兩組病人均給予糖尿病飲食，控制血糖、調(diào)節(jié)血脂、抗凝、營養(yǎng)神經(jīng)治療。治療組給予普魯卡因1.0g，加入生理鹽水250m1靜滴，qd×7d;對照組給予生理鹽水250ml加入VitC2.0g，VitB60.2g和肌苷0.4g靜滴，qd×7d，7d觀察療效;結(jié)果:治療組顯效20例，有效8例，無效2例;總有效率93.4%。對照組：顯效8例，有效9例，無效11例，總有效60.7%;總有效率比較差異有顯著性(P＜0.01)，治療組療效明顯優(yōu)于對照組。

8治療腎絞痛

腎絞痛為常見的急腹癥之一，明確診斷后，需要迅速有效地控制疼痛。由于普魯卡因具有消除血管痙攣，松弛輸尿管平滑肌痙攣?zhàn)饔茫捎媚I絞痛治療。李瓊霞［22］報(bào)道:經(jīng)確診為輸尿管結(jié)石患者24例，治療方法：給予0.125%普魯卡因葡萄糖液500ml靜脈滴注，滴注速度為每分鐘25～30滴，用藥時(shí)間約5～6h。結(jié)果：顯效（治療半小時(shí)疼痛得到控制者）10例，有效（用藥半小時(shí)以后疼痛減輕）12例，無效（用藥1～2h疼痛癥狀無明顯改善者）2例，總有效率達(dá)91.67%。是控制腎絞痛較為理想的止痛藥物。

【參考文獻(xiàn)】

1陳文清.普魯卡因靜脈封閉治療幼嬰兒百日咳療效觀察.江西醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2003，43（3）：54.

2陳福建，蔡春華.普魯卡因和丹參治療嬰幼兒喘憋性肺炎45例.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2002，11（19）：1881-1882.

3胡海濱.2％普魯卡因局部封閉治療帶狀皰疹.海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2004，10(5)：297.

4吳家鳴.普魯卡因靜滴治療過敏性紫癜68例臨床分析.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2004，14（19）：2608-2609.

5董平，屠善慶.普魯卡因靜脈封閉治療增生瘙癢性皮膚病84例分析.中國臨床醫(yī)生，2001，29（5）：37-38.

6賈麗梅，張曉忠.普魯卡因靜點(diǎn)治療老年頑固性瘙癢癥56例.黑龍江醫(yī)學(xué)，2001，25（7）：558-559.

7周潔，張地君，賀艷琴.普魯卡因靜脈封閉治療泛發(fā)性神經(jīng)性皮炎的臨床護(hù)理.西南國防醫(yī)藥，2002，12(3):254.

8岳金華，盧文平.普魯卡因治療宮頸性難產(chǎn)64例分析.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2004，20（23）：2534-2535.

9于春霞，于秀娟.1％普魯卡因浸紗布宮頸水腫濕敷的觀察.中國婦幼保健，2005，20（2）：187.

10居艷梅.阿托品與普魯卡因?qū)m頸注射在產(chǎn)程中的催產(chǎn)作用.河北中西醫(yī)結(jié)合雜志，1999，8(1):59-60.

11肖春明，姚棒祥，方學(xué)勝，等.普魯卡因?qū)χ匕Y急性胰腺炎的治療作用.中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志，2002，9(6):427-428.

12張桂芳.普魯卡因治療胰腺炎50例臨床對比觀察.華夏醫(yī)學(xué)，2005，18(4):530.

13李芙蓉，徐麗娟.普魯卡因治療結(jié)核大咯血16例分析.濰坊醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2004，26(4):318.

14劉麗萍.普魯卡因穴位注射治療咯血52例.臨床肺科雜志，2002，7(4):28.

15周剛鑫，庫惠敏.普魯卡因霧化吸入輔助治療慢性阻塞性肺疾病35例臨床觀.中原醫(yī)刊，2004，31(8):48-49.

16胡蕓，陳林.加用普魯卡因治療危重型哮喘60例平喘效果觀察.貴州醫(yī)藥，2003，27(8):734.

17李志勇，李平平，李小軍.普魯卡因治療前列腺摘除術(shù)后膀胱頸痙攣82例療效觀察.現(xiàn)代泌尿外科雜志，2003，8(4):198.

18董小強(qiáng)，張國和.靜滴普魯卡因治療粘連性腸梗阻30例.中國急救醫(yī)學(xué)，2001，21(9):511.

19朱衛(wèi)華.普魯卡因靜脈滴注治療頑固性呃逆12例.國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2001，4:60-61.

20張麗輝，常秀英.鹽酸普魯卡因注射液治療面肌痙攣.甘肅中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2003，20(4):43.

篇7

【關(guān)鍵詞】 佝僂病性手足搐搦癥；病因；預(yù)防

佝僂病性手足搐搦癥在臨床醫(yī)學(xué)上常見多發(fā)于2歲以下的小兒，主要致病原因是營養(yǎng)性維生素D缺乏，臨床表現(xiàn)主要有①驚厥：肢體抽動(dòng)，雙眼上翻，面肌痙攣，意識(shí)暫時(shí)喪失，大小便失禁等；②手足搐搦：雙手腕屈曲，手指伸直，拇指內(nèi)收貼近掌心，足踝關(guān)節(jié)伸直，足趾強(qiáng)直下曲，足底呈弓狀；③喉痙攣：聲門及喉部肌肉突發(fā)痙攣引起吸氣性呼吸困難和喉鳴；嚴(yán)重影響了患兒的健康成長、甚至威脅患兒的生命安全。因此，醫(yī)務(wù)人員必須加強(qiáng)臨床護(hù)理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情并給予有效的治療，提高治愈率［2］。本文選擇自自2014年1月-2011年6月在我院接受治療的12例因出現(xiàn)佝僂病性手足搐搦癥患兒作為研究對象，旨在佝僂病性手足搐搦癥原因和總結(jié)相關(guān)的預(yù)防方法，具體報(bào)告如下。1 資料與方法

1.1 一般資料 作為研究對象的12例患兒均符臺(tái)1986年全國佝僂病防治方案的診斷標(biāo)準(zhǔn)；其中男8例，女4例；年齡介于2個(gè)月到-2周歲之間不等；血鈣≦1.7mmol/sL9例；介于1.7mmol/sL-1.88mmol/sL8例，正常4例，血磷正常5例，血磷增高7例，堿性磷酸酶(速立法)

1.2 原因分析 人體正常的血清鈣濃度介于2.18-2.25mmol/sL，主要通過維生素D、甲狀旁腺素和降鈣索三者互相協(xié)調(diào)從而保持平衡。鈣吸收減少導(dǎo)致血鈣濃度降低，又因甲狀旁腺分泌不足而不能促進(jìn)骨鈣動(dòng)員和增加尿磷排泄，致使血鈣濃度進(jìn)繼續(xù)下降。當(dāng)血總鈣濃度≦1.88mmol/sL時(shí)，就可能會(huì)引發(fā)本病。出現(xiàn)本病的主要因素有：使用維生素D治療時(shí)，骨脫鈣減少，腸吸收鈣相對不足而骨骼已加速鈣化，大量鈣沉著于骨而致血鈣暫時(shí)下降，引發(fā)本?。蝗斯の桂B(yǎng)兒食用含磷過高的奶制品，導(dǎo)致高咖磷、低血鈣癥狀合并發(fā)熱、感染、饑餓時(shí)，組織細(xì)胞分解釋放磷，使血磷增加，25-(0H)D轉(zhuǎn)化受到抑制，致離子鈣下降，可出現(xiàn)低鈣抽搐。此外，血清鈣離子水平還受血pH值的影響，pH值增高離子鈣降低，故合并酸中毒經(jīng)糾酸治療后，血pH值上升，患兒出現(xiàn)低血鈣抽搐［3］。

1.3 預(yù)防措施 對于該病的預(yù)防工作在圍產(chǎn)期就要做好充分準(zhǔn)備。①孕婦平日要多在陽光底下運(yùn)動(dòng)促進(jìn)鈣的吸收，并且也要服用充分的維生素D和鈣劑。②盡量人乳喂養(yǎng)嬰兒，減少牛乳等喂養(yǎng)，牛乳等的鈣含量雖高，但其鈣磷比例不當(dāng)致使嬰兒鈣吸收率低，因此為了降低嬰兒患病率，最好的選擇還是人乳。②對于生長速度快的小兒要及時(shí)給以充分的維生素D和鈣劑，防治由于骨骼的生長速度與維生索D和鈣劑需求量不能達(dá)到平衡而引發(fā)此病。④佝僂病小兒在發(fā)熱、感染等應(yīng)激條件下可誘發(fā)或加重低鈣，盡早給予鈣劑。

1.4 治療方法 對于已經(jīng)出現(xiàn)佝僂病性手足搐搦癥的患兒，給以每日1-3次的15-20ml的10%濃度的葡萄糖酸鈣靜脈注射，并且口服維生素D。2 結(jié) 果

結(jié)果發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)佝僂病性手足搐搦癥的主要原因是新生嬰兒營養(yǎng)性維生素D缺乏；經(jīng)過針對性的防治措施后，12患兒均痊愈出院，平均住院時(shí)間2周。3 討 論

在嬰兒（尤其是6個(gè)月之內(nèi)的嬰兒）中維生素D缺乏是較為普遍的，因維生素D缺乏而導(dǎo)致甲狀旁腺功能反應(yīng)過度而疲憊，引起血鈣濃度降低，致使神經(jīng)、肌肉興奮性上升而出現(xiàn)佝僂病性手足搐搦癥。手足抽搐、驚厥、喉痙攣是其典型的臨床癥狀，患兒可能出現(xiàn)喉部肌肉和聲帶突發(fā)痙攣、呼吸困難、窒息、嚴(yán)重缺氧等，嚴(yán)重者可能會(huì)死亡。鑒于此，醫(yī)務(wù)人員要做好對嬰幼兒的預(yù)防護(hù)理，從病因出發(fā)，降低佝僂病性手足搐搦癥出現(xiàn)的幾率；對于已經(jīng)出現(xiàn)佝僂病性手足搐搦癥的患兒，給予積極有效的治療。

參考文獻(xiàn)

［1］ 石呈鋒.搶救手足搐搦癥并發(fā)喉痙攣12例體會(huì)及教訓(xùn).中華兒科雜志，1988，5：284.

篇8

河南濟(jì)源讀者馬女士來信說:我今年56歲,去年6月份經(jīng)醫(yī)院檢查,心臟大面積供血不足。住院治療后癥狀有所好轉(zhuǎn),但出院后卻出現(xiàn)晚上入睡困難,有時(shí)甚至徹夜不眠,白天心慌、頭暈,渾身難受。后經(jīng)人介紹,到鄭州市某中醫(yī)院專治失眠的科室就診,服用該院的院內(nèi)制劑中成藥丸“心神寧”。服藥后睡眠質(zhì)量很好,白天精神狀態(tài)也很好?，F(xiàn)在已服了近4個(gè)月,我想脫離該藥物。但一旦停止用藥,晚上便入睡困難或睡眠質(zhì)量很差。請問專家,我該如何擺脫現(xiàn)在這種狀況,并請?zhí)峁┲委熓叩暮棉k法。

答馬某讀者:

首先需要說明的是,目前部分醫(yī)院在制作中成藥制劑時(shí)加入了西藥成分,臨床效果非常確切,但卻出現(xiàn)了依賴性等問題。我無法斷定你服用該醫(yī)院的中成藥丸“心神寧”成分究竟是什么,所以不能排除這種可能性。因此,在給出具體指導(dǎo)意見的時(shí)候有一定困難。針對你的現(xiàn)狀,我給出以下建議,僅供參考。

1.首先到專業(yè)的醫(yī)院對你的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估,排除精神心理因素導(dǎo)致的失眠。如果有精神心理因素,需要做專業(yè)的心理輔導(dǎo),必要時(shí)輔助以?？扑幬?。

2.對服用的“心神寧”中成藥丸應(yīng)緩慢減量,逐漸停藥。減量期間輔助用一些成癮性低的藥物,現(xiàn)在效果比較好的是右佐匹克隆。這種藥物成癮性很低,短時(shí)間常規(guī)服用一般不會(huì)成癮。同時(shí)還可以輔助以正規(guī)藥廠生產(chǎn)的中藥制劑,如烏靈膠囊等。

3.輔助以一些康復(fù)理療方法,如體感音樂治療(特定的超低頻音樂波)效果比較明顯。

4.加強(qiáng)體育鍛煉。建議適度活動(dòng),不宜劇烈運(yùn)動(dòng)。

5.注意飲食調(diào)整,通過食療改善睡眠。具體方法網(wǎng)絡(luò)上有不少,可以參考一下。

如果效果不明顯,可能需要進(jìn)一步的診治,包括確定你所服用的中成藥的成分,才能給出更確切的意見。

武警廣東總隊(duì)醫(yī)院成癮治療中心

主任何日輝

夜晚干咳可綜合治療

河南汝南讀者小玉來信說:我今年五十多歲,近幾個(gè)月來,每天晚上從10時(shí)睡覺開始,就會(huì)出現(xiàn)干咳,沒有痰,一陣比一陣緊,嚴(yán)重影響睡眠。凌晨2時(shí)以后慢慢好些,白天也很少出現(xiàn)咳嗽現(xiàn)象。我到縣醫(yī)院做了胸部CT和肺部透視,都沒有發(fā)現(xiàn)問題,吃了很多消炎藥都不見效果,到市級(jí)醫(yī)院看后,醫(yī)生說可能是變異性哮喘,也沒給有效藥物。請問專家,我到底是什么病,該如何治療?

答小玉讀者:

你提到的問題,中醫(yī)一般考慮是以“陰虛”為主的咳喘癥狀。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為,風(fēng)、寒、熱、燥之邪從口鼻而入,或侵襲皮毛,內(nèi)合于肺,以致肺氣失于宣肅而咳嗽。若病程日久或失治誤治,可使肺、脾、腎三臟受損,病程逐漸加重。故前人云:“肺不傷不咳,脾不傷不久咳,腎不傷不久咳。”

肺主宣發(fā)肅降,又主皮毛、司呼吸,其病變?yōu)榭人?。同時(shí)“久病必虛”,加上服用抗生素等,可損耗肺陰,肺陰虛則肺氣上逆、久咳而少痰。在治療上要養(yǎng)陰清肺止咳,中藥可選用下方:北沙參15克,天冬12克,炙杏仁12克,炙紫菀12克,炙百部15克,炙冬花15克,桔梗9克,寸冬12克,元參12克,五味子12克,甘草6克。水煎服,一日一劑,分兩次服。建議用藥前請當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)辨證,根據(jù)你的具體情況修正處方。

同時(shí)可考慮針灸配合火罐,具體選穴如大椎、肺俞、風(fēng)門、太溪、三陰交、尺澤等。其中大椎、肺俞、風(fēng)門穴針后加罐。因你病程較長,建議在三伏天配合冬病夏治做穴位貼敷。食療上可考慮以白蘿卜汁、梨汁及冰糖混合代藥飲,有一定療效。

河南中醫(yī)學(xué)院針推學(xué)院教授王民集

鼓室硬化能否治療

山東臨清讀者馬某來信說:我今年40歲,20年前因游泳耳內(nèi)進(jìn)水引起中耳炎,流膿不止。經(jīng)多次治療后雙耳流膿逐漸停止,但聽力越來越不好,右耳更為嚴(yán)重,已影響社交及工作。最近經(jīng)專家檢查,骨傳導(dǎo)損失20~30分貝,氣傳導(dǎo)損失40~60分貝,診斷為雙耳鼓室硬化。請問,什么是鼓室硬化,能否治療?

答馬某讀者:

鼓室硬化是指長時(shí)間的中耳炎在治愈后,由于患病期間中耳腔長期化膿性或非化膿性炎癥刺激,導(dǎo)致中耳腔結(jié)締組織退行性變,聽骨鏈及鐙骨板固定,中耳黏膜下層及骨膜固有層出現(xiàn)透明變性和鈣化沉著,引起中度以上傳導(dǎo)性聾。聽力損失在35分貝以上,多為雙耳患病。根據(jù)手術(shù)探查,按病變范圍可分為錘砧固定型、單純鐙骨固定型、混合固定型;或者分為上鼓室、前庭窗型、全鼓室型。有人對長期化膿性和非化膿性中耳病變患者,愈合后經(jīng)過檢查或手術(shù)探查,發(fā)現(xiàn)鼓室硬化發(fā)病率占20%~60%。本病應(yīng)與單純耳硬化癥和粘連性中耳炎相鑒別。

鼓室硬化的治療比較棘手,手術(shù)治療是目前主要手段,手術(shù)目的是清楚影響聽力傳導(dǎo)的病變組織,恢復(fù)或重建傳音結(jié)構(gòu),以增進(jìn)聽力,但長期效果多不理想。無條件手術(shù)者,根據(jù)聽力損傷程度,可選配戴合適的助聽器,以適應(yīng)生活及工作的需要。

開封155醫(yī)院耳鼻喉科主任醫(yī)師崔志漢

母乳不足如何選擇配方奶粉

鄭州讀者周女士來電說:我是一位新媽媽,寶寶快3個(gè)月了,因?yàn)槟趟粔?還要給他加喂奶粉。但是奶粉本身比較干,冬天天氣又干燥,堂嫂建議我給在奶粉中加入1/3的精,給寶寶敗火。精甜甜的,和奶粉一起沖服,口味比較好,寶寶喝過后就不愿意再喝純奶粉了。堂嫂的女兒小時(shí)候就是這樣喂養(yǎng),現(xiàn)在才4歲,口腔蛀牙就已經(jīng)非常嚴(yán)重了。請問專家,侄女兒的蛀牙和長期喝精有關(guān)嗎?用奶粉喂養(yǎng)的寶寶,日常生活中可采取哪些方法敗火?

答周某讀者:

你來信中所提的問題,也是許多年輕媽媽經(jīng)常遇到的。目前市場上較好的代乳品是配方奶粉,又稱母乳化奶粉。與普通奶粉相比,它增加了脫鹽乳清粉,以降低牛奶中酪蛋白比例;添加了與母乳同型的活性順式亞油酸和適量α-亞麻酸,還加入了乳糖;降低了礦物質(zhì)含量,以減輕嬰幼兒腎臟負(fù)擔(dān)。另外還添加了某些微量元素、維生素、氨基酸等,使其成分更接近母乳。值得指出的是配方奶粉再好,也不能勝過母乳,因此建議你每次先喂母乳,不足部分喂配方奶粉。加喂奶粉的量按說明做,直到寶寶吃飽為止。只要寶寶無便秘、腹泄,食欲好,睡得香,無皮疹,體重和身長增長正常,就可以了。我們不贊同吃奶粉會(huì)上火的說法,孩子大便干一些,便中的奶瓣較單純吃母乳的寶寶大一些,是一種正?，F(xiàn)象,是因?yàn)榕浞侥谭廴院^多的酪蛋白和鈣,而低聚糖種類較母乳少所致,不會(huì)對寶寶造成不良影響。

奶粉中加1/3精給3個(gè)月寶寶敗火的做法不妥,它降低了奶粉中蛋白質(zhì)及其他成分的含量,長此下去影響寶寶的生長發(fā)育;糖含量高易引起肥胖,寶寶出牙后易患齲齒。但是,寶寶習(xí)慣了的口味難以一下子改變,我們建議你在短時(shí)間內(nèi)逐漸減少加入精的量,直至完全減掉。為了寶寶健康成長,現(xiàn)在可喂煮過的菜水、果子水或果汁,四個(gè)月后逐漸添加菜泥、果泥、蛋黃、米湯、米粥等,可減輕寶寶大便干燥。

中國醫(yī)科大學(xué)兒少教研室教授姚興家

眼皮跳的原因和治療

四川成都讀者曾女士來信說:我丈夫是一名教學(xué)科研人員,今年50多歲。長期以來,右眼皮跳得厲害,忍不住就發(fā)火,罵人摔東西。到成都的醫(yī)院神經(jīng)科、眼科就診,查不出毛病。嚴(yán)重時(shí)自己打自己,把眼睛打得青腫。每個(gè)月大約有10天左右犯病,其余時(shí)間正常。最近去找瞎子算命,說是右眼跳是妻子花心,在想別的男人。由此遷怒于我,現(xiàn)在家庭頻臨解體邊緣,請專家指點(diǎn)為什么會(huì)出現(xiàn)眼皮跳,該怎么治療?

答曾某讀者:

盡管現(xiàn)代醫(yī)學(xué)早已證實(shí)老百姓常說的“左眼跳財(cái),右眼跳災(zāi)”,“右眼跳是妻子花心想別的男人”,毫無科學(xué)依據(jù),但仍然有很多人(特別是在農(nóng)村)因?yàn)檠燮ぬ鴣碜稍?。這說明眼皮跳的現(xiàn)象普遍存在,而且很多人不清楚眼皮跳的原因。

在醫(yī)學(xué)上,眼皮被稱為眼瞼。眼瞼有兩種肌肉,一種叫作眼輪匝肌,形狀似車輪,環(huán)繞著眼睛,當(dāng)它收縮時(shí)眼瞼就閉合;另一種肌肉叫提上瞼肌,當(dāng)它收縮時(shí)眼睛就睜開。這兩種肌肉不斷收縮、放松,眼睛就能睜開和閉合。如果支配這兩種肌肉的神經(jīng)受到某種因素的刺激而同時(shí)興奮,就會(huì)出現(xiàn)反復(fù)收縮,甚至痙攣或顫動(dòng),眼皮不由自主地跳動(dòng)。出現(xiàn)眼皮跳時(shí),多數(shù)人自己感覺明顯,旁人卻看不出來,只有個(gè)別人能被旁人看到眼皮跳。

眼皮跳可分為生理性和病理性兩種。生理性眼皮跳的發(fā)作是一過性的,發(fā)作時(shí)間很短,常常只是幾秒鐘,跳動(dòng)程度也不嚴(yán)重,很多人都發(fā)生過。這種眼皮跳一般不需要特殊處理。只要閉眼睛休息一會(huì)兒,或局部按摩、熱敷一下,就會(huì)消失。

病理性眼皮跳需要治療。有的人不光是眼皮跳,甚至連嘴角和半邊臉都一起抽動(dòng),并感覺到惡心、頭暈。其誘因包括勞累、緊張和疾病等,只有在找到并消除病因后才能停止。比較嚴(yán)重的病理性眼皮跳是面肌痙攣后引起的,往往是顱內(nèi)疾病的征兆,由于支配眼皮的肌肉運(yùn)動(dòng)的面部神經(jīng)被血管壓迫,產(chǎn)生異常神經(jīng)沖動(dòng)所引起,必須盡早檢查治療。治療頑固性眼皮跳,目前主要有三種方法:(1)手術(shù)治療,將壓迫神經(jīng)的血管剝離面神經(jīng),適用于合并有明顯面神經(jīng)麻痹者。另外,較嚴(yán)重的面神經(jīng)痙攣患者用其他治療方法效果不好者,也可以考慮手術(shù)。(2)藥物治療,通過服用一些鎮(zhèn)靜劑、肌肉松弛劑和抗癲癇劑藥物,使面神經(jīng)不太容易異常放電,消除顏面肌肉的痙攣。(3)注射肉毒桿菌毒素,是最新的治療方法。將微量的肉毒桿菌毒素注射到引起痙攣的肌肉中,使肌肉麻痹松弛,消除痙攣。

篇9

[關(guān)鍵詞] 周圍性面神經(jīng)麻痹；急性期；電針；針?biāo)幆煼?/p>

[中圖分類號(hào)] R745.1+2 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B [文章編號(hào)]1674-4721（2011）04（b）-085-02

面神經(jīng)麻痹是由多種原因所致的面神經(jīng)的脫髓鞘病變或軸索退行性改變，而受其支配的面部表情肌受累，表現(xiàn)為周圍性面癱。是臨床常見病、多發(fā)病。目前現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對面神經(jīng)麻痹引起的面癱尚無特效療法，而針灸治療是公認(rèn)的最佳治療手段。筆者2006年5月~2010年6月采用電針治療周圍性面神經(jīng)麻痹急性期患者30例，取得較好療效，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組60例均來自門診患者，根據(jù)《上海市中醫(yī)病證診療常規(guī)》中“面神經(jīng)炎”診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷為周圍性面神經(jīng)麻痹，均為單側(cè)。按數(shù)字表法隨機(jī)分為治療組30例和對照組30例。治療組30例，男19例，女11例；年齡19~60歲，平均35.3歲；病程1~6 d，平均3.5 d；均未見明顯伴隨疾病。對照組30例，男21例，女9例；年齡20~56歲，平均35.1歲；病程2~6 d，平均3.6 d；均未見明顯伴隨疾病。所有患者均為單側(cè)面癱。兩組患者在年齡、性別、病程、癥狀等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 診斷依據(jù)

患者眼裂擴(kuò)大，眼瞼不能閉合或閉合不全，額紋消失，不能皺眉，患側(cè)鼻唇溝變淺，口角下垂，露齒時(shí)口角歪向健側(cè)，喝水時(shí)口角流水，鼓腮時(shí)患側(cè)口唇不能閉合而漏氣，進(jìn)食時(shí)食物常滯存于患側(cè)的齒頰之間：舌前2/3味覺減退；無耳鳴、耳聾、重聽，無眼干澀[1]。并排除中樞癱、急性炎性多發(fā)性脫髓鞘性神經(jīng)病變、腦橋小腦顱底病變、炎癥及占位病變、腮腺炎或腮腺腫瘤、頜后化膿性淋巴結(jié)炎、中耳炎及外傷等累及面神經(jīng)的病變。

1.3治療方法

兩組均采用藥物治療，潑尼松5 mg，每日3次；煙酸片0.1 g，每日3次，三磷酸腺苷20 mg，每日3次，口服。維生素B1注射液100 mg、維生素B12注射液500 μg，每日1次，肌內(nèi)注射。10 d為1個(gè)療程，2個(gè)療程后評(píng)價(jià)療效。

治療組加用針刺治療急性期（面癱出現(xiàn)在7 d以內(nèi)），針刺取穴以手足陽明經(jīng)為主，手足少陽、太陽經(jīng)為輔，采用取局部近取與循經(jīng)遠(yuǎn)取相結(jié)合的方法。常規(guī)消毒，取患側(cè)陽白、顴、四白、絲竹空、地倉、頰車、迎香、風(fēng)池、翳風(fēng)穴、合谷（健側(cè)）穴；流淚較多可取晴明（不留針），予以淺刺。面部諸穴手法宜輕，合谷穴要求有酸麻脹感，采用治皮膚淺刺法，選用華佗牌直徑0.35 mm×25 mm不銹鋼毫針，刺入深度不超過0.5寸，針刺得氣后接G-6805-IA型電針儀（青島產(chǎn)），用連續(xù)波，每次20 min，強(qiáng)度用較弱電流，患者面部肌肉有較輕的收縮為度，每日1次；10 d為1個(gè)療程，療程間隔休息1~2 d，2個(gè)療程評(píng)價(jià)療效。

1.4觀察項(xiàng)目

觀察兩組臨床療效，平均治愈天數(shù)及兩組患者治療前后面神經(jīng)功能TFCS評(píng)分比較。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析在SPSSV 10.0 forwindows統(tǒng)計(jì)軟件上完成，結(jié)果采用（x±s）表示，兩樣本均數(shù)的比較采用t檢驗(yàn)，等級(jí)資料采用Ridit分析。

1.6 療效標(biāo)準(zhǔn)

治愈：閉眼好，額紋及鼻唇溝對稱，鼓腮、露齒無障礙。有效：額紋及鼻唇溝基本糾正，閉眼及露齒輕度障礙。無效：額紋及鼻唇溝明顯不對稱，閉眼及露齒嚴(yán)重障礙[1]。評(píng)分方法：根據(jù)Ross BG等[2]建立的面部量化評(píng)分系統(tǒng)（TFCS）進(jìn)行評(píng)分，通過面部自然狀態(tài)，面部自主運(yùn)動(dòng)和連帶運(yùn)動(dòng)3個(gè)方面評(píng)定面部殘損情況，全部患者均由專人評(píng)分。

2結(jié)果

2.1兩組患者療效及治愈天數(shù)比較

兩組療效比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2 兩組面神經(jīng)功能TFCS評(píng)分比較

兩組治療前后TFCS評(píng)分均有明顯升高，提示有一定療效。其中治療組治療后評(píng)分高于對照組，說明療效明顯優(yōu)于對照組。見表2。

3 討論

周圍性面神經(jīng)麻痹又稱Bell’s麻痹，是發(fā)生在面神經(jīng)管內(nèi)或莖乳孔以外面神經(jīng)病變，從而引起面部表情肌運(yùn)功能障礙為主的疾病。根據(jù)病理學(xué)研究[3]，它是面神經(jīng)的一種非化膿性病變，可能與病毒感染或面神經(jīng)受刺激有關(guān)。Bell’s麻痹是最常見的一種，在急性期可見面神經(jīng)管有充血和腫脹，如果是脫髓鞘型可以完全恢復(fù)，如為軸索退行變則恢復(fù)緩慢，而且不完全[4]。針刺治療面神經(jīng)麻痹有其獨(dú)到的療效，已得到普遍公認(rèn)。

面神經(jīng)麻痹屬中醫(yī)學(xué)“面癱”、“口眼歪斜”、“卒口僻”范疇，其病因病機(jī)多為正氣不足、脈絡(luò)空虛、衛(wèi)外不固；風(fēng)寒或風(fēng)熱侵襲，阻滯陽明少陽經(jīng)脈，經(jīng)氣運(yùn)行受阻，面部筋脈失養(yǎng)，肌肉縱緩不收而發(fā)病?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，本病多由寒冷刺激導(dǎo)致面神經(jīng)管段充血和腫脹，造成神經(jīng)脫髓鞘和軸索變性，使其面部表情肌癱瘓。這些表明，中醫(yī)學(xué)的理論是有其物質(zhì)基礎(chǔ)的。

周圍性面神經(jīng)麻痹急性期的針刺治療，《素問?陰陽應(yīng)象大論》曰：“善用針者，從陰引陽，從陽引陰，以右治左，以左治右?！苯?jīng)絡(luò)系統(tǒng)內(nèi)連五臟六腑，外連四肢百骸，貫穿上下左右，溝通表里內(nèi)外，將機(jī)體的各個(gè)組織器官聯(lián)結(jié)成一個(gè)有機(jī)的整體系統(tǒng)，通過調(diào)動(dòng)同經(jīng)真氣來驅(qū)逐邪氣。周圍性面神經(jīng)麻痹針刺治療的最佳時(shí)機(jī)是急性期，而在急性期是否輔以西藥治療對針刺治療結(jié)果沒有明顯影響。但在急性期宜用毫針淺刺局部腧穴，不宜強(qiáng)刺激，避免過多地刺傷組織，以保護(hù)經(jīng)氣不受損傷[5]。電針刺激的強(qiáng)度要控制適當(dāng)，急性期患側(cè)面部各有感覺即可，要避免超限度刺激或過度牽拉，造成面肌痙攣或面部“倒錯(cuò)現(xiàn)象”[1]。這在急性期治療中是要注意的。對于面神經(jīng)麻痹急性期治療，在施行針刺時(shí)，應(yīng)避免刺激局部神經(jīng)和血管，是針刺治療的一項(xiàng)基本原則。

筆者體會(huì)到對該病患者施針的同時(shí)應(yīng)針對患者焦慮、恐懼、易怒、不眠等精神癥狀配合心理疏導(dǎo)，調(diào)適情緒；解除思想顧慮，樹立信心，對提高及鞏固療效十分有益。機(jī)體對針刺的反應(yīng)有一定的規(guī)律，針刺后須經(jīng)過一個(gè)或長或短的潛伏期，針刺效應(yīng)才開始顯現(xiàn)，隨著留針時(shí)間的持續(xù)，針刺效應(yīng)逐漸上升，達(dá)到峰值，再逐漸下降[6]。因此，針刺的運(yùn)針時(shí)間必須達(dá)到一定量的積累，才會(huì)有針刺效應(yīng)的蓄積。臨床觀察表明，電針刺激腧穴，刺激面部神經(jīng)，能使面肌產(chǎn)生節(jié)律性收縮，使失去收縮能力的面肌直接得到收縮鍛煉，同時(shí)還能使患側(cè)周圍血液循環(huán)得到改善，加快新陳代謝，改善受損面神經(jīng)和面肌營養(yǎng)狀況，促進(jìn)面神經(jīng)炎癥和水腫吸收，有利于病損面神經(jīng)功能的早日恢復(fù)。通過多年的實(shí)驗(yàn)研究和臨床實(shí)踐，國內(nèi)學(xué)者[7]對針灸治療疾病是通過影響疾病多靶點(diǎn)和過程的多環(huán)節(jié)，從而激發(fā)機(jī)體自身內(nèi)在的調(diào)整能達(dá)到治療作用基本上達(dá)成了一致看法。本研究中兩組患者的總有效率分別為93.3%、73.3%；平均治愈天數(shù)分別為（9.04±1.48）、（12.25±3.12） d（P

[參考文獻(xiàn)]

[1]上海市衛(wèi)生局.上海市中醫(yī)病證診療常規(guī)[M].2版.上海:上海中醫(yī)藥大學(xué)出版社,2003:410-411.

[2]Ross BG, Fradet G, Nedzelski JM.Development ofa sensitive clinicai facial grading system[J].Othlaryangol Head Neck Surger-y,1996,114(3):380-386 .

[3]王維治,羅祖明.神經(jīng)病學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2001:81-82.

[4]湯曉英.臨床肌電圖學(xué)[M].北京:北京醫(yī)科大學(xué)中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版社,1995:203.

[5]朱呂杰.針?biāo)幉⑹┲委熤車悦嫔窠?jīng)麻痹急性期療效觀察[J].上海針灸雜志,2006,25(7):17.

[6]原理,何揚(yáng)子.留針時(shí)間規(guī)律及針刺療效關(guān)系探討[J].山西中醫(yī),2002,18(3):36.

篇10

3日7：30分記者到達(dá)石家莊火車站，中心負(fù)責(zé)人朱利平親自接站。來到石家莊?腰突頸椎?風(fēng)濕骨病?―小時(shí)見效?治療中心門診。

記者現(xiàn)場采訪，骨貼神奇療效獲好評(píng)

15：00，一女子走路一瘸一拐，男子攙扶她進(jìn)了門診。這位女患者說：“朱大夫，前天治后效果很好，疼痛麻明顯減輕了，今天再看看?！敝齑蠓蜃尰寂颗吭诖采希捎谩爸焓腺N法”給她貼骨貼。男子告訴記者：“我叫田豐文，今年54歲。這位是我老伴，她患的病是腰椎間盤突出和椎管狹窄，已經(jīng)有1年了。平時(shí)刷碗、干活都不敢貓腰，最近一段時(shí)間，腿也開始痛、麻，得抓緊時(shí)間看，要不就該嚴(yán)重了?！备嗷颊?，限于篇幅，不再多述。

“強(qiáng)力骨貼+朱氏貼法、強(qiáng)力骨液”發(fā)明人朱利平，北京中國中醫(yī)科學(xué)院客座教授，國家第一批執(zhí)業(yè)醫(yī)師，國務(wù)院“贏在中國新一輪發(fā)展高峰論壇”做重要講話，并授予“影響中國經(jīng)濟(jì)發(fā)展杰出人物”;國家發(fā)明專利號(hào)ZL200810079827.0《中國專利發(fā)明人年鑒》收錄，授予“建國60周年百名優(yōu)秀發(fā)明家”;央視《成功之路》會(huì)員;衛(wèi)生部《中國醫(yī)藥指南》《中國當(dāng)代醫(yī)藥》雜志特約編委，榮獲衛(wèi)生部《中國當(dāng)代醫(yī)藥中醫(yī)藥特色名家》勛章;文化部《和諧之光》之“人物風(fēng)采卷”和“理論成果卷”收錄?！犊萍家I(lǐng)未來》和《當(dāng)代影響力人物金典》收錄;中國中醫(yī)醫(yī)藥研究開發(fā)協(xié)會(huì)中醫(yī)藥外治專業(yè)委員會(huì)高級(jí)研究員。

河北省科技廳委托河北省醫(yī)學(xué)情報(bào)研究所查閱“中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)服務(wù)系統(tǒng)、中文生物醫(yī)學(xué)期刊文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫、維普醫(yī)藥信息資源系統(tǒng)、中國知識(shí)資源總庫、衛(wèi)生部醫(yī)藥衛(wèi)生科技成果匯編、河北省醫(yī)藥衛(wèi)生科技成果匯編，6000萬篇文獻(xiàn)，未查到強(qiáng)力骨貼+朱氏貼法、強(qiáng)力骨液外治療法”。

河北省科技廳委托河北省五位權(quán)威風(fēng)濕骨病專家對“強(qiáng)力骨貼+朱氏貼法與強(qiáng)力骨液”的療效進(jìn)行鑒定，經(jīng)專家鑒定本課題采用前瞻性研究、新穎可行，論據(jù)充分、結(jié)果準(zhǔn)確可靠，居“國內(nèi)先進(jìn)水平”，特頒發(fā)“河北省科學(xué)技術(shù)成果證書”省級(jí)登記號(hào)20141848。

強(qiáng)力骨貼：1、朱氏貼法：靶向治療，直達(dá)病灶，標(biāo)本兼治，快而徹底，骨貼專用，按照網(wǎng)站“強(qiáng)力骨貼的臨床應(yīng)用”治療視頻即可治愈，重癥、復(fù)雜病癥、如有不解問題可電話聯(lián)系指導(dǎo)即可治愈，加盟者可通過QQ發(fā)一份電子版教材，與治療視頻結(jié)合參照，掌握的會(huì)更好，遇到問題或效果不佳一定要多咨詢，同樣能掌握好;如能面授效果更佳。絕不要用貼傳統(tǒng)黑膏藥的方法貼骨貼，很多未看過治療視頻或未經(jīng)培訓(xùn)過的朋友，都首先想到用貼傳統(tǒng)膏藥的方法貼骨貼，結(jié)果效果達(dá)不到我們所說的，就認(rèn)為我們欺騙他們，其實(shí)不是，而是貼骨貼的方法出了大問題，骨貼須選壓痛貼，所貼并非都是壓痛點(diǎn)，其核心就是“選和變”，選對貼骨貼的點(diǎn)，癥狀、壓痛就會(huì)發(fā)生變化，強(qiáng)力骨貼只有用朱氏貼法才能達(dá)到如下效果：①突破時(shí)間窗：病程1天、1月、1年、10年、20年、30年，都可一次見效，2天1次，3-6次治愈，病程的長短對“強(qiáng)力骨貼+朱氏貼法”的效果沒有太大的影響，起效都非常快，治愈次數(shù)也相差不多。②治愈快且徹底：治療一次一個(gè)新效果，醫(yī)患雙方都高興。強(qiáng)力骨貼的效果非?？欤恳淮沃委?，癥狀、壓痛都會(huì)減輕、消除，骨貼用量開始較多，隨著癥狀、壓痛的消除，用量就會(huì)減少。骨貼用量有多漸少。病重，骨貼用的就多些，病輕，骨貼用的就少些;就像感冒，喝感冒膠囊就可治好，如果高燒39度，還喝感冒膠囊就不行了，就得輸液。如果病重，骨貼用量少就達(dá)不到治療效果。根據(jù)病情的輕重，病灶的強(qiáng)弱，若達(dá)到好的治療效果，需要一定的骨貼數(shù)量和時(shí)間。③唯一愈后能做重體力勞動(dòng)，不易復(fù)發(fā)：強(qiáng)力骨貼是目前唯一能完全徹底消除癥狀和壓痛的高效方法。體內(nèi)病灶的兩個(gè)表現(xiàn)是“癥狀、壓痛”，一般的治療只消除癥狀，而壓痛未消除，只是治好了一半，所以，停止治療，就好復(fù)發(fā)，其實(shí)不是復(fù)發(fā)，而是根本就沒有治愈。只有壓痛也完全消除，才是徹底治愈，才能做重體力勞動(dòng)，且不易復(fù)發(fā)。④唯一具有自動(dòng)復(fù)位的神奇功效，可使紊亂的小關(guān)節(jié)自動(dòng)復(fù)位，比如腰扭傷、踝關(guān)節(jié)扭傷，一次即可治愈，會(huì)出現(xiàn)小關(guān)節(jié)復(fù)位的響聲。⑤獨(dú)立即可完成治療，也可與其他療法合用：“強(qiáng)力骨貼+朱氏貼法”治療骨病不需要配合其他任何療法，即可完成治療，取得非常理想的治療效果;急癥、重癥尤其需要強(qiáng)力骨貼，我們已讓很多想做手術(shù)的急癥患者、重癥絕望的患者，挽回了生活的希望。何謂急癥？急癥就是疼痛劇烈，如刀割、如針刺，活動(dòng)嚴(yán)重受限，影響睡眠，一動(dòng)就出一身汗、掉眼淚，感覺生不如死，嚴(yán)重影響患者的生活、工作。何謂重癥？病程長達(dá)1年以上，甚至30多年，用盡各種治療方法，收效甚微，對治療失去信心。也可以與傳統(tǒng)療法聯(lián)合，增加收費(fèi)。⑥花錢最少：治愈總費(fèi)用幾十元到幾百元，很少超過千元。雖然單次收費(fèi)較高，因治愈次數(shù)少，所以，治愈后花費(fèi)反而不高，比傳統(tǒng)療法還要低，再加上遠(yuǎn)期的穩(wěn)定效果，能干重體力勞動(dòng)，其治療費(fèi)用要比傳統(tǒng)療法低得多，成本也低。⑦急性期的疼痛、脹痛，活動(dòng)受限，傳統(tǒng)治療方法治愈，但因壓痛不能徹底消除，所以好復(fù)發(fā)，而“強(qiáng)力骨貼+朱氏貼法”不僅消除癥狀，還能消除壓痛，因此治愈后效果穩(wěn)定，不易復(fù)發(fā);慢性期的麻、木、腫、涼、酸、活動(dòng)受限、無力等癥狀，傳統(tǒng)治療方法只能減輕或暫時(shí)緩解，甚至無效，而“強(qiáng)力骨貼+朱氏貼法”就可治愈，可把癥狀、壓痛都消除，愈后效果穩(wěn)定，不易復(fù)發(fā)。⑧唯一治療不用休息，照常工作干活：“強(qiáng)力骨貼+朱氏貼法”在治療期間不需要配合休息，該干什么還干什么，很多患者都是在中午、晚上過來換藥，白天繼續(xù)工作，可謂治療、工作兩不誤，深受患者喜愛。2、強(qiáng)力骨貼是現(xiàn)代高科技HBE生物酶解技術(shù)與中醫(yī)藥精華的創(chuàng)新結(jié)合：①把中醫(yī)藥外治推向一個(gè)新的高度和境界，使腰突、頸椎病、骨質(zhì)增生、椎管狹窄、風(fēng)濕骨病等得到了快速、徹底的治愈;被加盟者、患者譽(yù)為“中華第一貼”;②絕對不含傳統(tǒng)的鉛丹、黃丹、松香、巴布貼及激素、麻藥、任何西藥等成分。③根據(jù)癥狀變化判斷療效：強(qiáng)力骨貼沒有粘性，貼在皮膚無感覺，不熱、不涼、不起泡，極少過敏，即使對傳統(tǒng)黑膏藥過敏，用骨貼也不過敏。④載藥量大：傳統(tǒng)黑膏藥、巴布貼載藥量為13-15%，強(qiáng)力骨貼載藥量為80%，這也是效果好、成本高的主要原因。⑤強(qiáng)力骨貼是藥品，不是保健品，強(qiáng)力骨貼與傳統(tǒng)膏藥有本質(zhì)的區(qū)別，不可相提并論。3、唯一敢把加盟者、患者手機(jī)公開寫在網(wǎng)站：我們相信“強(qiáng)力骨貼+朱氏貼法”的效果與實(shí)力，大家盡可以打加盟者手機(jī)驗(yàn)證，現(xiàn)代營銷記者初瑋來石家莊采訪看到朱利平專家把加盟者的手機(jī)號(hào)碼寫在網(wǎng)站公開，驚奇地說：采訪這么多家，敢公開所有加盟者電話的只有我們這。

強(qiáng)力骨液：不論病情輕重、年齡大小、病程長短，采用“骨液熱罐+骨液熱療”治療均可30分鐘見效，治療一次成本3元左右，一年四季春夏秋冬、東西南北、男女老幼均可使用，沒有禁忌癥，夏季天熱不影響洗澡。1天1次，10次1療程，一般1-2療程即可治好。網(wǎng)站有“強(qiáng)力骨液的臨床應(yīng)用”視頻。

A班：強(qiáng)力骨貼+朱氏貼法、強(qiáng)力骨液一小時(shí)見效特色班：一次拿藥5000元即為加盟，面授免費(fèi)贈(zèng)送BCDEFG班。

試用裝：強(qiáng)力骨貼360元，強(qiáng)力骨液200元，二者合用，效果最佳，強(qiáng)力骨貼強(qiáng)力骨液開創(chuàng)了治療腰椎間盤突出、頸椎病、骨質(zhì)增生、椎管狹窄、風(fēng)濕骨病等全新的、與眾不同的治療模式，具有治療費(fèi)用低、起效快、高治愈率（不低于90%）、安全、無痛苦、療程短、治療不影響工作生活的絕對明顯優(yōu)勢。

強(qiáng)力骨貼治療一次，患者就會(huì)感到癥狀減輕，之后就會(huì)主動(dòng)找你治療，治愈后，由于強(qiáng)力骨貼花錢少，好的快，不耽誤干活，不好復(fù)發(fā)，還會(huì)介紹病友來治療，使患者源源不斷。由于強(qiáng)力骨貼的效果，你還會(huì)得到患者、社會(huì)的尊重，贏得經(jīng)濟(jì)、社會(huì)雙效益。【網(wǎng)站有加盟者電話，可驗(yàn)證效果與用法】加盟有區(qū)域保護(hù)。

強(qiáng)力骨貼：建議加盟者零售價(jià)30-50元/貼。加盟者也可根據(jù)當(dāng)?shù)厍闆r自行定價(jià)。腰椎間盤突出、膨出、脫出、腰椎滑脫、腰椎骨質(zhì)增生一次1-7貼，3-6次治愈;腰椎管狹窄一次3-6貼，5-8次治愈;腰肌勞損一次1-4貼，3-6次治愈;腰扭傷一次1-3貼，1次治愈;棘上韌帶炎、壓縮性骨折一次一貼，3-6次治愈;頸椎病一次1-6貼，3-6次治愈;落枕，一貼一次治愈;肩周炎一次1-3貼，2-4次治愈;網(wǎng)球肘一次1-3貼，1-6次治愈;腱鞘炎一次1貼，1-6次治愈;滑膜炎水腫、半月板損傷、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、膝關(guān)節(jié)退行性病變一次1-5貼，3-6次治愈;跟骨骨刺一次1貼，3-6次治愈;踝關(guān)節(jié)扭傷、軟組織損傷一次1-3貼，1-2次治愈;股骨頭壞死一次1-3貼，10-15次治好;風(fēng)濕類風(fēng)濕一次1-6貼，3-8次治好;強(qiáng)直性脊柱炎，強(qiáng)力骨液20-30次治好。根據(jù)2013年強(qiáng)力骨貼門診治療1862例統(tǒng)計(jì)，90%以內(nèi)患者在30貼內(nèi)治愈;急癥、重癥可在50貼左右治愈。真可謂：成本最低，花錢最少，效果最好。

適合：醫(yī)院骨科、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、頸肩腰腿痛?？啤茨Φ?、理療店、養(yǎng)生館（堂）、也可在家自己做;安全、無痛苦、無毒副作用，醫(yī)患都可放心治療。

人體治療圖一套11張，腰突頸椎風(fēng)濕骨病專用，內(nèi)含強(qiáng)力骨貼的應(yīng)用方法和腰突頸椎風(fēng)濕骨病的診療方法，診室掛此圖，既專業(yè)又吸引患者，550元/套。

B班：骨病傳統(tǒng)技術(shù)班：

1、無創(chuàng)療法：a、有藥治療：火療、蠟療、艾灸、敷藥、熏蒸、熱熨、藥罐、火龍灸、鋪灸;b、無藥治療：理療、按摩、整脊、正骨、點(diǎn)穴、拔罐、刮痧、泥灸;及摸骨查病技術(shù)、開關(guān)療法等。

朱氏按摩，治療腰椎間盤突出、頸椎病，10分鐘見效，兩腿粗細(xì)長短不一，立即一致，甚是神奇。

2、微創(chuàng)療法：a、有藥治療：穴位注射（含藥物配方）、封閉、發(fā)泡;b、無藥治療：針灸、朱氏熱電針（獨(dú)家擁有）、運(yùn)動(dòng)針、按摩針、套管針、針灸刀、小針刀、刺血、埋線、火針、浮針、全息針、平衡針、腹針、銀質(zhì)針等。

朱氏熱電針（獨(dú)家擁有），治療頸腰椎風(fēng)濕骨病引起的疼痛，一小時(shí)見效，數(shù)次即愈。頸椎病引起的頸肩疼痛有的一次治愈。

朱氏骨病123診療法：1分鐘診斷，2分鐘定位，3分鐘治療。保證當(dāng)場見效。

C班：朱氏偏癱特效技術(shù)一次見效班：朱氏偏癱獨(dú)家核心技術(shù)“朱氏偏癱九段疏密針、火灸針、熱腹針”;朱氏偏癱九段疏密針，1次見效，腦梗塞3-5次即可站立行走，20-40次治愈，一次成本不足3元;火灸針，治療手足水腫，一次見效，3-5次消失;熱腹針，治療腦血管病引起的尿頻、尿失禁，尿潴留、便秘，不思飲食，一次見效，效果奇佳。

D班：針灸班：朱利平專家，畢業(yè)于針灸專業(yè)，一直從事針灸的治療，對針灸有獨(dú)特認(rèn)識(shí)和獨(dú)特刺法，及療效奇佳的針灸配方，對臨床常見病、多發(fā)病、疑難雜癥的治療，多可一次見效，均為朱利平專家臨床多年的經(jīng)驗(yàn)。頭痛、頭暈、三叉神經(jīng)痛、末梢神經(jīng)炎、面癱、面肌痙攣、牙痛、口瘡、腮腺炎、喑啞、咽喉腫痛、感冒、咳嗽、哮喘、心悸、胸悶、氣短、胃病、膽囊炎、結(jié)石、腎虛腰痛、痛經(jīng)、減肥、失眠、焦慮癥、便秘、美容，神經(jīng)損傷、肋間神經(jīng)痛、岔氣、帶狀皰疹、高血壓、鼻炎、乳腺增生、小兒遺尿、產(chǎn)后乳少、尿潴留、胎位不正、疑難雜癥等。

E班：前列腺增生班：前列腺增生引起的尿頻、尿急等癥狀，一次見效，1-6次治愈。

F班：哮喘 感冒 鼻炎：一次見效，六次治愈。傳授配方。

G班：產(chǎn)后風(fēng)濕痛：一次見效，3-6次治愈。

H班：慢性咽炎班：加盟1000元。中藥外貼穴位，一周二次，10克/次，1-3周治愈。

朱氏療法具有：診斷快、定位準(zhǔn)、治療簡、見效快、治愈速，成本低;學(xué)習(xí)結(jié)束即可治療，治療即見效果。

效果+宣傳=財(cái)富，效好還得多宣傳，讓更多的人知道你掌握產(chǎn)品技術(shù)的效果，患者才會(huì)來治療，到時(shí)想不掙錢都難。

加盟者治療遇到問題，可隨時(shí)與我們手機(jī)或QQ聯(lián)系;也可隨時(shí)回來免費(fèi)深造學(xué)習(xí);后期如有新的技術(shù)，可免費(fèi)學(xué)習(xí)。長期技術(shù)支持。

周日全天報(bào)到，周一至周六學(xué)習(xí)。學(xué)不會(huì)者，可下期免費(fèi)學(xué)習(xí)。

郵政卡號(hào)：6221 8812 1000 8602 075 朱利平

石家莊?腰突頸椎?風(fēng)濕骨病?―小時(shí)見效?治療中心

地址：石家莊市興凱路5-10號(hào)

門診電話：0311-89281238

加盟熱線：15032146668

頸腰新論群：103179582

風(fēng)濕骨病群：262635632

針灸交流群：136888040

中國頸腰新論網(wǎng)：