衛(wèi)生站醫(yī)療廢物管理制度范文

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衛(wèi)生站醫(yī)療廢物管理制度

篇1

第一章總則

第一條為規(guī)范本市醫(yī)療廢物衛(wèi)生管理,明確醫(yī)療廢物衛(wèi)生管理有關工作要求,防止因醫(yī)療廢物處置不當引起疾病發(fā)生、傳播和環(huán)境污染,保障人體健康,依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》、《醫(yī)療廢物分類目錄》、《上海市醫(yī)療廢物處理環(huán)境污染防治規(guī)定》等有關規(guī)定,結合本市實際情況,制定本規(guī)范。

第二條本規(guī)范適用于本市醫(yī)療機構、疾病預防控制機構、采供血機構(以下統(tǒng)稱醫(yī)療衛(wèi)生機構)和取得醫(yī)療廢物經(jīng)營許可證的醫(yī)療廢物集中處置單位(以下簡稱集中處置單位)。

第三條廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關廢物的管理依照有關法律、行政法規(guī)和國家有關規(guī)定、標準執(zhí)行。

第二章醫(yī)療衛(wèi)生機構的管理職責

第四條醫(yī)療衛(wèi)生機構的法定代表人或者主要負責人是本單位醫(yī)療廢物管理的第一責任人,對本單位醫(yī)療廢物的衛(wèi)生安全履行管理職責。

醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物內(nèi)部處置流程所涉及各部門的負責人是醫(yī)療廢物管理的部門責任人,對本部門醫(yī)療廢物的衛(wèi)生安全履行管理職責。

醫(yī)療衛(wèi)生機構負責醫(yī)療廢物分類收集、轉(zhuǎn)運、暫時貯存及處置過程等工作的專(兼)職工作人員或管理人員對醫(yī)療廢物的安全處置和管理履行相應的職責。

醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)務人員對本崗位產(chǎn)生的醫(yī)療廢物的安全處置履行相應的職責。

第五條二級及以上醫(yī)療機構、市疾病預防控制中心、市血液中心應當設置醫(yī)療廢物管理監(jiān)控部門,承擔本單位醫(yī)療廢物處置管理的監(jiān)控職責。

區(qū)(縣)疾病預防控制中心、區(qū)(縣)采供血機構和一級醫(yī)療機構、民辦醫(yī)療機構、護理院(站)中設有20張以上(含20張)床位的,應當設置專職人員承擔本單位醫(yī)療廢物處置管理的監(jiān)控職責。

一級醫(yī)療機構、民辦醫(yī)療機構、護理院(站)中設置20張以下床位的,及門診部、診所、衛(wèi)生所(室)、醫(yī)務室、衛(wèi)生站、村衛(wèi)生室(所)應當設置兼職人員承擔本單位醫(yī)療廢物處置管理的監(jiān)控職責。

醫(yī)療衛(wèi)生機構監(jiān)控部門或者專(兼)職人員應當按照《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》第六條規(guī)定,履行監(jiān)控職責,并做好對本單位高危險醫(yī)療廢物壓力蒸汽滅菌、部門醫(yī)療廢物分類收集地點的物體及醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運工具等的消毒效果監(jiān)測工作,有關工作按照《醫(yī)療廢物管理的有關消毒效果監(jiān)測要求》(附件1)的規(guī)定執(zhí)行。

第六條醫(yī)療衛(wèi)生機構應當建立醫(yī)療廢物分類收集、轉(zhuǎn)運、暫時貯存、交接等工作的管理制度,內(nèi)容包括崗位設置、人員配備、崗位職責、工作紀律、督查和考核、獎懲規(guī)定等。

醫(yī)療衛(wèi)生機構應當制定醫(yī)療廢物管理要求,內(nèi)容包括工作方法、工作流程、質(zhì)量指標、職業(yè)衛(wèi)生防護、應急方案和注意事項等。

設有20張以上床位的醫(yī)療機構應當標有本單位設置的醫(yī)療廢物分類收集點分布情況示意圖及相關文字說明。

第七條設置家庭病床和醫(yī)療服務點(站)的醫(yī)療機構,按照“誰設置,誰負責”的原則,負責相關診療活動產(chǎn)生的醫(yī)療廢物的處置工作,并制定相應的醫(yī)療廢物管理制度。

第三章醫(yī)療廢物的收集、處置要求

第八條醫(yī)療衛(wèi)生機構內(nèi)部醫(yī)療廢物收集和交接工作按照以下流程進行:

(一)各醫(yī)療崗位每次醫(yī)療活動產(chǎn)生的醫(yī)療廢物由本崗位醫(yī)務人員負責移送到本部門設置的醫(yī)療廢物分類收集點,按醫(yī)療廢物不同類別分別置放于專用包裝物或容器內(nèi);

(二)各部門負責醫(yī)療廢物分類收集管理的人員將已分類收集的醫(yī)療廢物按規(guī)定要求交接給本醫(yī)療衛(wèi)生機構負責轉(zhuǎn)運醫(yī)療廢物的專職人員;

(三)醫(yī)療衛(wèi)生機構負責轉(zhuǎn)運醫(yī)療廢物的專職人員按照本單位規(guī)定的時間和路線將各部門分類收集的醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運到本單位指定的醫(yī)療廢物暫時貯存場所,并將轉(zhuǎn)運的醫(yī)療廢物交接給本單位負責醫(yī)療廢物暫時貯存管理的人員;

(四)醫(yī)療衛(wèi)生機構負責醫(yī)療廢物暫時貯存管理的人員將本單位暫時貯存的醫(yī)療廢物交接給經(jīng)環(huán)保部門許可的集中處置單位的收集人員。

第九條醫(yī)療衛(wèi)生機構應當根據(jù)《醫(yī)療廢物分類目錄》有關感染性、病理性、損傷性、藥物性和化學性醫(yī)療廢物的規(guī)定進行分類收集。收集醫(yī)療廢物使用的專用包裝物或者容器應當符合《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標準和警示標識的規(guī)定》。

凡被病人血液、體液、排泄物污染的一次性使用衛(wèi)生用品(如衛(wèi)生巾、尿布等),均作為感染性廢物管理;一次性使用醫(yī)療器械(如注射器、輸液器)和醫(yī)療用品(如手套、壓舌板、吸痰管等)使用后,均作為感染性廢物管理。

傳染病醫(yī)院、傳染病病房、傳染病留觀病房、傳染病門診的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾(如瓜殼、紙張、一次性飯盒等)作為感染性廢物管理;傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的,包括生活垃圾在內(nèi)的所有感染性廢物和病理性廢物應當使用雙層包裝物包裝。

第十條醫(yī)療廢物中含有病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物,應當由醫(yī)療衛(wèi)生機構指定專人在產(chǎn)生地點經(jīng)壓力蒸汽滅菌或用化學消毒劑處理后,再按感染性廢物的管理要求收集處理。

第十一條醫(yī)療衛(wèi)生機構應當指定部門或?qū)H藢U棄藥品進行統(tǒng)一管理和毀形處理,但本規(guī)范第三條規(guī)定的廢棄藥品依照有關法律、行政法規(guī)和國家有關規(guī)定、標準執(zhí)行。

第十二條醫(yī)療衛(wèi)生機構應當按照以下原則設置醫(yī)療廢物分類收集點:

(一)醫(yī)療廢物產(chǎn)生較多的門、急診應當在各自的門、急診單獨設置分類收集點;醫(yī)療廢物產(chǎn)生較少的門、急診,可按照距離最近原則,同層樓面合并設置分類收集點;傳染病門診在各自的門診單獨設置分類收集點;

(二)檢驗科、放射科、病理科、手術室等醫(yī)技部門應當單獨設置分類收集點,醫(yī)療廢物產(chǎn)生較少的其他科室的分類收集點可參照前款醫(yī)療廢物產(chǎn)生較少的門、急診要求設置;

(三)普通病房以同層樓面按病區(qū)為單位設置分類收集點;傳染病病房應當按同種傳染病病區(qū)為單位設置分類收集點。

診所、衛(wèi)生所(室)、醫(yī)務室、衛(wèi)生站、村衛(wèi)生室(所)等醫(yī)療機構醫(yī)療廢物分類收集點可與暫時貯存場所合并設置,但應當符合本規(guī)范規(guī)定的相關要求。

疾病預防控制機構、采供血機構應當結合本單位實際情況,設置相應的醫(yī)療廢物分類收集點。

第十三條醫(yī)療衛(wèi)生機構內(nèi)各部門設置的醫(yī)療廢物分類收集點應當符合以下要求:

(一)相對獨立,設有相應的分隔設施且易于管理;

(二)方便醫(yī)療廢物的收集、轉(zhuǎn)運;

(三)有標明醫(yī)療廢物分類收集方法的示意圖和有關文字說明;

(四)放置醫(yī)療廢物分類收集包裝的盛器應當為腳踏開啟的封閉硬質(zhì)盛器。

第十四條醫(yī)務人員因連續(xù)工作不能及時將工作中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物送到部門設置的分類收集點的,按照以下方法和程序處置:

(一)感染性廢物、病理性廢物臨時分別置于醫(yī)療廢物專用包裝袋內(nèi),專用包裝袋應當置于硬質(zhì)盛器中。

(二)工作崗位產(chǎn)生較多的損傷性醫(yī)療廢物可直接置于利器盒內(nèi);工作崗位產(chǎn)生較少的損傷性醫(yī)療廢物,可臨時置于硬質(zhì)盛器中。

(三)工作完畢應當及時將醫(yī)療廢物送到部門設置的分類收集點,臨時收集在硬質(zhì)盛器中的損傷性廢物置于利器盒中。

第十五條在家庭病床和醫(yī)療服務點診療活動中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物在每次診療活動結束后,由開展診療活動的醫(yī)務人員按照以下方法和程序處置:

(一)感染性廢物置于專用包裝袋內(nèi)并封口,系上中文標簽,置于專用盛器中,損傷性廢物臨時置于硬質(zhì)盛器中并加蓋;

(二)當日能將醫(yī)療廢物帶回醫(yī)療機構的,直接交本單位負責醫(yī)療廢物暫時貯存管理的人員處置,臨時收集的損傷性廢物應當及時置于利器盒中;當日不能帶回處置的,應當要求病人或病人家屬待診療活動結束后,將涉及的感染性廢物和損傷性廢物分置于專用包裝袋和硬質(zhì)盛器中,封口或加蓋后暫時貯存于病人家中的安全處,次日由負責診療活動的醫(yī)務人員并按要求取回處置。不得交由病人或病人家屬自行處置。

第十六條救護車、流動采血車、獻血屋內(nèi)應當設置醫(yī)療廢物暫時貯存專用盛器。對救護活動中產(chǎn)生的感染性廢物和損傷性廢物先分別置于專用包裝袋內(nèi)和硬質(zhì)盛器中,再暫存于車內(nèi)設置的專用盛器;對采血活動中產(chǎn)生的感染性廢物和損傷性廢物先分別置于專用包裝袋內(nèi)和利器盒中,再暫存于車(屋)內(nèi)設置的專用盛器。

救護車上暫時貯存的醫(yī)療廢物應當由隨車救護人員交接給救護病人送達的醫(yī)療機構急診室處置,救護車交接的損傷性廢物,應當及時置于利器盒中;流動采血車、獻血屋每天工作完畢后,由專人于當日將暫存的醫(yī)療廢物交接給所屬的采供血機構處置。

救護車、流動采血車、獻血屋暫時貯存的醫(yī)療廢物,轉(zhuǎn)交前應當封口并系上中文標簽。

第十七條醫(yī)療衛(wèi)生機構各部門負責醫(yī)療廢物分類收集管理的人員應當做好以下醫(yī)療廢物分類收集管理工作:

(一)每天預先將無破損、無滲漏和無其他缺陷的醫(yī)療廢物專用包裝袋、利器盒置放在收集點的相應位置;

(二)在醫(yī)療廢物收集過程中,應當檢查醫(yī)療廢物分類收集是否符合規(guī)定要求,是否混合或交叉收集,專用包裝袋有無破損或滲漏。發(fā)現(xiàn)問題應當及時糾正并向有關部門責任人進行反饋;

(三)分類收集的醫(yī)療廢物達到專用包裝袋或容器的3/4時,應當將專用包裝袋或容器嚴密封口,系上中文標簽,標簽應當標明醫(yī)療廢物產(chǎn)生部門、產(chǎn)生日期、類別、備注等;

(四)醫(yī)療廢物每次轉(zhuǎn)運后,對醫(yī)療廢物收集點和使用的設施進行消毒和清洗,并記錄消毒清洗的時間和人員、消毒劑的名稱和濃度等,消毒方法應當符合《醫(yī)療廢物管理有關物品的消毒方法》(附件2)的規(guī)定;

(五)做好醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運交接工作。

第十八條醫(yī)療衛(wèi)生機構負責醫(yī)療廢物分類收集管理的人員將已分類收集的醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交給轉(zhuǎn)運人員時,應當填寫醫(yī)療廢物交接單(附件3),交接單應當包括以下內(nèi)容:

(一)醫(yī)療廢物來源或產(chǎn)生部門;

(二)醫(yī)療廢物類別及包裝袋(盒)數(shù)量;

(三)醫(yī)療廢物重量;

(四)交接時間、地點;

(五)交接時需說明的情況。

交接單填寫后應當由交接雙方核對無誤后,簽字確認。交接單一式三份,醫(yī)療廢物產(chǎn)生部門、暫時貯存管理部門、醫(yī)療廢物監(jiān)控部門或?qū)#妫┞毴藛T各保存一份,保存時間3年以上。

救護車、流動采血車、獻血屋內(nèi)暫時貯存醫(yī)療廢物的交接單制度按照上述規(guī)定執(zhí)行。

第十九條醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運應當使用專用工具(包括運送車和盛器),專用轉(zhuǎn)運工具應當防滲漏、防遺撒、無銳利邊角、易于裝卸和清潔,外表面須?。▏姡┲漆t(yī)療廢物警示標識和文字說明。

第二十條醫(yī)療衛(wèi)生機構負責醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運的人員,在將醫(yī)療廢物裝入轉(zhuǎn)運專用工具前應當做好以下檢查工作:

(一)檢查醫(yī)療廢物分類收集是否使用專用包裝袋、利器盒;

(二)檢查每個醫(yī)療廢物包裝袋、利器盒上是否標有中文標簽,標簽的內(nèi)容和要求是否符合規(guī)定要求;

(三)檢查醫(yī)療廢物的包裝袋有無破損,封口是否嚴密。

如發(fā)現(xiàn)不符合要求的,應當向部門醫(yī)療廢物管理人員提出改正要求,經(jīng)改正符合要求后方可轉(zhuǎn)運。

第二十一條醫(yī)療衛(wèi)生機構內(nèi)轉(zhuǎn)運醫(yī)療廢物的時間和路線應當相對固定。轉(zhuǎn)運路線應當以人流物流最少或較偏僻為原則。轉(zhuǎn)運時間應當避開診療高峰時段。轉(zhuǎn)運過程中轉(zhuǎn)運者不得離開轉(zhuǎn)運車。醫(yī)療廢物應當轉(zhuǎn)運到指定的暫時貯存場所。

第二十二條醫(yī)療衛(wèi)生機構應當制定專人在每天轉(zhuǎn)運醫(yī)療廢物工作結束后在指定地點及時對轉(zhuǎn)運工具進行消毒和清洗,并記錄消毒清洗的時間和人員、消毒劑名稱和濃度等。

消毒方法應當符合《醫(yī)療廢物管理有關物品的消毒方法》(附件2)的規(guī)定。

不得使用未經(jīng)消毒和清洗的專用工具轉(zhuǎn)運醫(yī)療廢物。

第二十三條疾病預防控制機構、采供血機構及設有床位的醫(yī)療機構應當設立專門的醫(yī)療廢物暫時貯存設施。

門診部等不設床位的醫(yī)療機構應當設立相對固定的醫(yī)療廢物專用暫時貯存設備(柜、箱)。

診所、衛(wèi)生所(室)、醫(yī)務室、衛(wèi)生站、村衛(wèi)生室(所)等規(guī)模較小的醫(yī)療機構可使用密閉周轉(zhuǎn)箱暫時貯存醫(yī)療廢物。

第二十四條醫(yī)療廢物暫時貯存設施、設備應當符合《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》第二十一條的規(guī)定和下列要求:

(一)選址應當距食品加工區(qū)10米以上。因條件限制選址靠近生活垃圾存放場所、人員活動區(qū)和醫(yī)療區(qū)的,應當采取相應的隔離措施,設有各自的通道;

(二)暫時貯存設施、設備應當上鎖,暫時貯存設備應當固定,不易移動;

(三)暫時貯存設施、設備應當密閉,墻面、地面平整,不得存在洞穴或縫隙,可開啟的窗應當安裝鐵柵欄和紗窗,出入門安裝自動關閉紗門;

第二十五條醫(yī)療衛(wèi)生機構的醫(yī)療廢物暫時貯存和處置工作應當符合下列要求:

(一)醫(yī)療衛(wèi)生機構負責轉(zhuǎn)運醫(yī)療廢物的專職人員將醫(yī)療廢物交接給暫時儲存和管理人員時應當稱重,并填寫醫(yī)療廢物交接單,內(nèi)容應當包括醫(yī)療廢物的來源、類別、袋或盒件數(shù)、重量、交接時間以及經(jīng)辦人簽名等項目,交接單保存時間3年以上。

(二)不得在非暫時貯存場所堆放或存放醫(yī)療廢物;不得將醫(yī)療廢物自行運出本單位;不得接受非本醫(yī)療衛(wèi)生機構產(chǎn)生的醫(yī)療廢物;嚴禁轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。

(三)醫(yī)療廢物暫時貯存時間最長不得超過48小時。貯存時間超過時限集中處置單位仍未前來收集的,醫(yī)療衛(wèi)生機構應當及時向所在地環(huán)保部門報告。

(四)無關人員未經(jīng)同意不得出入醫(yī)療廢物暫時貯存場所,嚴禁在暫時貯存場所內(nèi)進行與醫(yī)療廢物管理、處置無關的活動。

(五)病理性醫(yī)療廢物應當在醫(yī)療廢物暫時貯存場所的低溫或者防腐條件下暫時貯存。低溫貯存要求參照國家環(huán)保總局《醫(yī)療廢物集中處置技術規(guī)范(試行)》規(guī)定執(zhí)行。

(六)醫(yī)療廢物每次清運后應當對暫時貯存場所和設備、設施及時進行消毒和清洗,污水應當排入醫(yī)療衛(wèi)生機構污水處理系統(tǒng)。每次消毒和清洗后應當記錄消毒清洗的時間和人員、消毒劑的名稱和濃度等,消毒方法應當符合《醫(yī)療廢物管理有關物品消毒方法》(附件2)的規(guī)定。

第二十六條醫(yī)療衛(wèi)生機構將暫時貯存的醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移給集中處置單位時應當執(zhí)行醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單交接制度。醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單由集中處置單位提供,交接時雙方填寫后簽名確認,按照有關規(guī)定保存,保存時間3年以上。

第四章醫(yī)療廢物集中處置過程中的衛(wèi)生要求

第二十七條集中處置單位應當按照國家和本市有關規(guī)定在規(guī)定的時限內(nèi)做好對各醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物的收集清運工作。

集中處置單位的收集人員在收集醫(yī)療廢物時,發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物包裝或標識不符合規(guī)定的,應當要求有關醫(yī)療衛(wèi)生機構及時改正。拒不改正的,應當向醫(yī)療衛(wèi)生機構所在地的衛(wèi)生行政部門報告。

第二十八條醫(yī)療廢物運送過程中,應當符合下列衛(wèi)生要求:

(一)醫(yī)療廢物應當置于周轉(zhuǎn)箱內(nèi)使用專用車輛運送;

(二)車輛應當標有明顯醫(yī)療廢物標識;

(三)車廂內(nèi)體應當光滑平整易于清潔和消毒;

(四)車廂底部應當設有防液體滲漏裝置;

(五)車輛行駛時應當鎖閉車廂門,嚴防丟失、遺撒醫(yī)療廢物,不得中途丟棄和取出醫(yī)療廢物。

醫(yī)療廢物運送途中發(fā)現(xiàn)有滲漏或遺撒時,應當立即采取有效控制措施,并清除滲漏、遺撒的醫(yī)療廢物,對被污染的地面或物品進行消毒。

醫(yī)療廢物每次運送完畢后,應當及時對運送車輛和醫(yī)療廢物周轉(zhuǎn)箱進行消毒和清洗,消毒方法應當符合《醫(yī)療廢物管理有關物品消毒方法》(附件2)和《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》(GB15982-1995)的規(guī)定。

第二十九條醫(yī)療廢物暫時貯存設施、醫(yī)療廢物中轉(zhuǎn)站的設置除應當符合《醫(yī)療廢物管理條例》第二十四條的規(guī)定外,還應當設置明顯的警示標識,防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂,采取防盜和預防兒童接觸等安全措施,并設有冷藏設施。

每次醫(yī)療廢物清出后,應當對貯存設施和中轉(zhuǎn)站及時進行消毒和清洗,消毒方法應當符合《醫(yī)療廢物管理有關物品消毒方法》(附件2)和《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》(GB15982-1995)的規(guī)定。

第三十條醫(yī)療廢物焚燒處置應當符合以下衛(wèi)生要求:

(一)焚燒處置場所不得帶入或存放與處置無關的物品和個人生活用品;

(二)焚燒作業(yè)時,應當使醫(yī)療廢物處于完好包裝狀態(tài);

(三)焚燒完畢后,應當對有關設備、容器及場所進行消毒和清洗,消毒方法應當符合《醫(yī)療廢物管理有關物品消毒方法》(附件2)和《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》(GB15982-1995)的規(guī)定;

(四)醫(yī)療廢物處置設備維修、維護前應當做好消毒和清洗工作,并符合《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》(GB15982-1995)的規(guī)定。

第三十一條對醫(yī)療廢物處置過程中產(chǎn)生的污水(包括消毒清洗運送車輛、周轉(zhuǎn)箱、暫時貯存設施、處置現(xiàn)場地面的污水)應當經(jīng)污水集中處理設施消毒處理,達到《污水綜合排放標準》(GB8978-1996)后方可排放。

第五章危害事故的應急處理和報告

第三十二條醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故時,應當按照以下要求及時采取緊急處理措施:

(一)確定流失、泄漏、擴散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量,事故發(fā)生時間、影響范圍及嚴重程度;

(二)組織有關人員按照應急方案,對發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴散的現(xiàn)場進行處理;

(三)對被醫(yī)療廢物污染的區(qū)域進行處理時,應當盡可能減少對病人、醫(yī)務人員、其它現(xiàn)場人員及環(huán)境的影響;

(四)采取適當?shù)陌踩幹么胧瑢π孤┪锛笆芪廴镜膮^(qū)域、物品進行消毒或者其他無害化處置,必要時封鎖污染區(qū)域,以防擴大污染;

(五)對感染性廢物污染區(qū)域進行消毒時,消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴重區(qū)域進行,對可能被污染的所有使用過的工具也應當進行消毒;

(六)工作人員應當做好衛(wèi)生安全防護后進行工作。

處理工作結束后,醫(yī)療衛(wèi)生機構應當對事件的起因進行調(diào)查,并采取有效的防范措施預防類似事件的發(fā)生。

第三十三條醫(yī)療衛(wèi)生機構、集中處置單位發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故時,應當按規(guī)定向所在地的衛(wèi)生行政部門和環(huán)保部門報告,報告內(nèi)容包括:

(一)事故發(fā)生的時間、地點及簡要經(jīng)過;

(二)流失、泄漏、擴散的醫(yī)療廢物類型、數(shù)量,意外事故發(fā)生的可能原因;

(三)事故造成的危害和影響;

(四)已采取的應急處理措施和處理結果。

第三十四條發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當導致傳染病傳播或有證據(jù)證明傳染病傳播的事故有可能發(fā)生時,醫(yī)療衛(wèi)生機構、集中處置單位應當配合所在地衛(wèi)生行政部門采取臨時控制措施,暫停導致或可能導致傳染病傳播的作業(yè)。

第三十五條醫(yī)療衛(wèi)生機構、集中處置單位發(fā)生因醫(yī)療廢物處置不當導致人員死亡或健康損害的,應當在24小時內(nèi)向所在地的區(qū)(縣)衛(wèi)生行政部門和環(huán)保部門報告,并采取相應的緊急處理措施。

第六章人員培訓和職業(yè)安全防護

第三十六條醫(yī)療衛(wèi)生機構、集中處置單位應當對本單位從事醫(yī)療廢物處置的有關工作人員及開展家庭病床診療活動的醫(yī)務人員進行相關知識的培訓和考核,內(nèi)容包括:

(一)相關法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件;

(二)本單位醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度;

(三)醫(yī)療廢物各處置環(huán)節(jié)的工作方法、流程、質(zhì)量指標、職業(yè)衛(wèi)生防護、注意事項等;

(四)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故時的緊急處理措施。

第三十七條從事醫(yī)療廢物處置的有關人員在接觸或處置醫(yī)療廢物時應當按照下列要求做好自身衛(wèi)生防護工作:

(一)應當穿戴工作衣、帽、靴、口罩、手套等防護用品,進行近距離操作或可能有液體濺出時應當佩戴護目眼鏡。

(二)每次作業(yè)結束后應當及時按規(guī)定對污染防護用品和手進行消毒和清洗。

(三)防護用品有破損時應當及時予以更換。

(四)當衛(wèi)生防護用品在操作中被感染性廢物污染時,應當及時對污染處進行消毒處理。

第三十八條醫(yī)療衛(wèi)生機構、集中處置單位應當定期組織本單位從事醫(yī)療廢物處置的有關人員健康檢查,并應當建立健康檔案。必要時對相關人員進行免疫接種。

第七章附則

第三十九條計劃生育技術服務機構、醫(yī)學科研(教學)機構、司法鑒定機構和其他產(chǎn)生醫(yī)療廢物的機構的醫(yī)療廢物衛(wèi)生管理參照本規(guī)范執(zhí)行。

第四十條本規(guī)范中下列用語的含義:

(一)利器盒:符合《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標準和警示標示規(guī)定》要求的盛裝醫(yī)療活動中產(chǎn)生的醫(yī)用針頭、縫合針、手術刀、解剖刀、備皮刀、手術鋸、載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等損傷性廢物的專用硬質(zhì)器盒。

(二)專用容器:符合《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標準和警示標示規(guī)定》要求的專用于醫(yī)療廢物周轉(zhuǎn)的容器。

(三)硬質(zhì)盛器:暫時存放損傷性廢物的防刺破的器具。

第四十一條本規(guī)范由上海市衛(wèi)生局負責解釋。

附件:1.醫(yī)療廢物管理的有關消毒效果監(jiān)測要求

2.醫(yī)療廢物管理有關物品的消毒方法

3.醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物交接單(樣式)

附件1:

醫(yī)療廢物管理的有關消毒效果監(jiān)測要求

一、監(jiān)測項目

(一)高危險醫(yī)療廢物壓力蒸汽滅菌

(二)部門醫(yī)療廢物分類收集地點的物體

(三)醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運工具

(四)與醫(yī)療廢物暫時貯存有關的設施設備

二、監(jiān)測要求、方法和評定標準

(一)高危險醫(yī)療廢物壓力蒸汽滅菌效果按照衛(wèi)生部《消毒技術規(guī)范》(2002年版)規(guī)定的方法和要求,采用化學法、生物法監(jiān)測?;瘜W法使用化學指示膠帶每鍋每包進行,經(jīng)一個滅菌周期后觀其顏色變化情況判定滅菌是否合格;生物法使用嗜熱脂肪桿菌芽孢每月監(jiān)測一次,將其制成的菌片置于被滅菌物品的中心位置,經(jīng)一個滅菌周期后,取出投入特定的培養(yǎng)基中培養(yǎng),觀其培養(yǎng)基顏色變化情況判定滅菌是否合格。

(二)監(jiān)測項目中(二)、(三)、(四)消毒效果監(jiān)測,每月進行一次,監(jiān)測方法按衛(wèi)生部《消毒技術規(guī)范》(2002年版)規(guī)定進行,判定標準參照《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》(GB15982-1995)。

三、消毒效果監(jiān)測情況和有關書面資料保管不少于3年。

附件2:

醫(yī)療廢物管理有關物品的消毒方法

1.運送車輛、周轉(zhuǎn)箱(桶)、貯存設施及其他有關的物品表面、環(huán)境消毒:使用0.2%過氧乙酸溶液或有效氯含量為1000mg/l-2000mg/l的消毒液進行噴灑、噴霧或擦拭,作用60分鐘后洗凈。

2.地面消毒:使用500mg/l-1000mg/l的二氧化氯,或有效氯或有效溴含量為1000mg/l-2000mg/l的消毒液進行噴灑或拖地。

3.儀器設備消毒:使用0.2%過氧乙酸、500mg/l二氧化氯,或有效氯或有效溴的消毒溶液擦拭消毒。

4.防護用品消毒:耐熱的用品可使用流通蒸汽消毒20-30分鐘或用壓力蒸汽121℃作用20-30分鐘,耐濕的用品(包括防護眼鏡)使用有效氯含量為1000mg/l消毒液浸泡30分鐘。

5.手與皮膚消毒:使用0.5%碘伏溶液(含有效碘5000mg/l)浸泡或擦拭手部1-3分鐘。

6.污水處理:按照《醫(yī)療機構水污染物排放標準》(GB18466-2005)和《污水綜合排放標準》(GB8978-1996)規(guī)定的工藝流程和消毒方法處理,達到標準后排放。

附件3:

醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物交接單(樣式)醫(yī)療廢物來源或產(chǎn)生部門

醫(yī)療廢物類別

醫(yī)療廢物數(shù)量(袋或盒)

醫(yī)療廢物重量

醫(yī)療廢物交接地點