導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇醫(yī)保投訴制度及流程，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

1.住院部分

按患者住院不同的時(shí)段進(jìn)行分割，可以得到3個(gè)相對(duì)獨(dú)立的單元，即入院、住院期間和出院3個(gè)模塊，各自相對(duì)獨(dú)立，但又相互銜接，服務(wù)流程中存在的問(wèn)題如下。

1.1入院接診問(wèn)題。醫(yī)保患者辦理“醫(yī)?；颊咦≡嘿Y格確認(rèn)”時(shí)確認(rèn)了患者參保的險(xiǎn)種，在住院證上加蓋了相關(guān)險(xiǎn)種的印章，投訴人數(shù)占25.90%。經(jīng)核實(shí)，醫(yī)護(hù)人員在接診時(shí)經(jīng)常不核實(shí)患者身份，不注意患者參保的險(xiǎn)種，政策掌握不準(zhǔn)確導(dǎo)致投訴。

1.2住院期間問(wèn)題?；颊咿D(zhuǎn)診轉(zhuǎn)科時(shí)，患者出科診斷交代不清或沒(méi)有及時(shí)記錄導(dǎo)致投訴；醫(yī)療項(xiàng)目自費(fèi)部分和政策范圍超數(shù)量使用部分，因患者病情需要繼續(xù)使用的項(xiàng)目，與患者交代不清楚或不及時(shí)，一些醫(yī)?；颊呋蚣覍賹?duì)醫(yī)保規(guī)定理解不足導(dǎo)致投訴；危、重癥患者在搶救實(shí)施中，病情難以預(yù)料、用藥復(fù)雜和一些特殊藥物使用交代不及時(shí)，事后患者家屬糾纏不清，引發(fā)投訴。

1.3出院辦理問(wèn)題。按照醫(yī)保規(guī)定醫(yī)院患者出院3天內(nèi)必須將醫(yī)療費(fèi)的信息上傳至市醫(yī)保結(jié)算中心，科室對(duì)患者交代不清，辦理出院手續(xù)脫節(jié)，費(fèi)用不能及時(shí)上傳導(dǎo)致投訴。

2.門(mén)診管理缺陷

門(mén)診特殊病辦理手續(xù)繁雜，患者對(duì)辦理手續(xù)的流程不清楚，準(zhǔn)備材料不充分導(dǎo)致患者反復(fù)來(lái)院辦理導(dǎo)致投訴?；颊呔歪t(yī)資料蓋印章規(guī)定執(zhí)行不規(guī)范，盲目蓋印問(wèn)題比較嚴(yán)重，醫(yī)務(wù)人員又不能說(shuō)服患者導(dǎo)致投訴?；颊邔?duì)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)比例不了解，擔(dān)心醫(yī)院收費(fèi)不準(zhǔn)確，收費(fèi)票據(jù)中報(bào)銷(xiāo)比例和相關(guān)提示內(nèi)容不足導(dǎo)致投訴。普通門(mén)診與門(mén)診特殊病、生育保險(xiǎn)與普通門(mén)診，因刷卡掛號(hào)混淆，各險(xiǎn)種報(bào)銷(xiāo)比例不同，患者發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤后辦理退費(fèi)，退費(fèi)手續(xù)繁瑣甚至因患者又發(fā)生費(fèi)用退費(fèi)很困難，導(dǎo)致投訴。導(dǎo)診流程不健全，醫(yī)務(wù)人員政策把握不足解釋不準(zhǔn)確導(dǎo)致患者投訴?；颊哌`規(guī)醫(yī)保政策就醫(yī)，醫(yī)務(wù)人員勸導(dǎo)不暢導(dǎo)致投訴。

二、解決對(duì)策

1.點(diǎn)點(diǎn)結(jié)合

根據(jù)患者投訴現(xiàn)狀和醫(yī)院管理服務(wù)流程缺欠，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)召集相關(guān)職能科室協(xié)調(diào)會(huì)，對(duì)患者投訴的突出問(wèn)題定為環(huán)節(jié)點(diǎn)，由職能部門(mén)共同合作研究解決，形成重點(diǎn)問(wèn)題，制訂整改措施。

2.點(diǎn)面結(jié)合

以重點(diǎn)問(wèn)題解決為突破口，醫(yī)院職能部門(mén)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)聯(lián)合開(kāi)展對(duì)各級(jí)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)、講課和必要的考核，強(qiáng)化認(rèn)識(shí)，提高服務(wù)水平。

3.面面結(jié)合

醫(yī)院開(kāi)展績(jī)效考核，醫(yī)保績(jī)效考核是醫(yī)院績(jī)效管理的重點(diǎn)內(nèi)容之一，對(duì)重點(diǎn)問(wèn)題納入科室日常管理中，全院每月定期公示，形成科與科之間互比，督促落后科室改進(jìn)，切實(shí)解決醫(yī)院管理缺欠導(dǎo)致的投訴問(wèn)題。

3.1入院環(huán)節(jié)。強(qiáng)化入院流程管理，制定接診流程，入院-醫(yī)保患者辦理住院資格-醫(yī)務(wù)人員核實(shí)身份。護(hù)理服務(wù)流程增加了服務(wù)環(huán)節(jié)，病房主班護(hù)士在為每位患者辦理住院登記時(shí)，認(rèn)真核實(shí)住院證上的印章，完成與醫(yī)師交接簽字互認(rèn)手續(xù)。協(xié)助醫(yī)師識(shí)別患者的參保身份，明確了護(hù)理人員與醫(yī)師各自的責(zé)任。

3.2住院期間環(huán)節(jié)。根據(jù)醫(yī)保管理特點(diǎn)，對(duì)醫(yī)療、藥品的自費(fèi)項(xiàng)目，以及醫(yī)保有范圍限制的項(xiàng)目，如醫(yī)用材料費(fèi)超4萬(wàn)元以上計(jì)算機(jī)系統(tǒng)自動(dòng)計(jì)入自費(fèi)等，制訂了《醫(yī)?；颊咦再M(fèi)項(xiàng)目告知書(shū)》，取得患方同意簽字后使用。搶救交代環(huán)節(jié)比較復(fù)雜，涉及患者的生命和經(jīng)濟(jì)支出等問(wèn)題，強(qiáng)調(diào)醫(yī)師與患方家屬的交代程序，完善病危通知書(shū)內(nèi)容，對(duì)患者的醫(yī)療費(fèi)問(wèn)題有必要說(shuō)明，對(duì)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)科患者規(guī)定服務(wù)流程，統(tǒng)一做好轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)科記錄。

3.3出院環(huán)節(jié)。調(diào)整出院辦理流程，科室每天派護(hù)工為患者統(tǒng)一辦理出院手續(xù)，主班護(hù)士對(duì)出院患者發(fā)放溫馨提示并留下通訊信息，特殊情況及時(shí)與患者聯(lián)系和回訪。

4.門(mén)診環(huán)節(jié)

門(mén)診投訴問(wèn)題很瑣碎，針對(duì)問(wèn)題，一是制作門(mén)診特殊病辦理流程張貼在醫(yī)保窗口，根據(jù)病種不同在門(mén)診診室張貼相關(guān)的辦理流程。二是對(duì)導(dǎo)診人員進(jìn)行反復(fù)培訓(xùn)考核，確保醫(yī)?；颊呔歪t(yī)的正確引導(dǎo)。三是強(qiáng)化掛號(hào)處等窗口人員服務(wù)意識(shí)，增加對(duì)掛號(hào)病種的提示功能，確?；颊咚⒖⊕焯?hào)準(zhǔn)確率。四是醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)中心在收費(fèi)票據(jù)上增加提示信息內(nèi)容，明確報(bào)銷(xiāo)比例，明細(xì)中的提示確保準(zhǔn)確性。五是增加對(duì)醫(yī)務(wù)人員的政策培訓(xùn)與考核內(nèi)容。六是強(qiáng)化對(duì)參保患者違規(guī)問(wèn)題的宣教內(nèi)容，達(dá)到醫(yī)患共同提高認(rèn)識(shí)杜絕合謀騙保問(wèn)題的目的。

5.績(jī)效管理

建立檢查、績(jī)效考核等管理機(jī)制，完善各項(xiàng)制度。醫(yī)院每半年對(duì)績(jī)效管理考核公示，限期改進(jìn)時(shí)間，績(jī)效考核與個(gè)人和科室經(jīng)濟(jì)掛鉤。

三、效果分析

統(tǒng)計(jì)2012年1-12月我院醫(yī)保住院患者為22960人，共發(fā)生投訴人數(shù)28起，占0.12%。其中醫(yī)保患

者住院險(xiǎn)種確認(rèn)問(wèn)題8例，占住院人數(shù)0.03%；轉(zhuǎn)科室等交接問(wèn)題5例，占住院人數(shù)0.02%；費(fèi)用問(wèn)題6例，占住院人數(shù)0.03%；搶救中引發(fā)問(wèn)題0例；出院結(jié)賬問(wèn)題9例，占住院人數(shù)0.04%。門(mén)診2012年1-12月我院醫(yī)保門(mén)診刷卡2156089人次，投訴人數(shù)為110人。其中辦理門(mén)診特殊病待遇問(wèn)題16例，占投訴人數(shù)14.54%；患者就醫(yī)料蓋印章問(wèn)題23例，占20.91%；費(fèi)用問(wèn)題13例，占11.82%；刷卡掛號(hào)問(wèn)題8例，占7.27%；醫(yī)務(wù)人員政策解釋缺欠20例，占11.82%；患者違規(guī)問(wèn)題30例，占27.27%。兩年數(shù)據(jù)比較，2011年度比2012年度醫(yī)保住院患者增加了5223人，而投訴總?cè)藬?shù)下降了107人次，下降了76.98%；門(mén)診就醫(yī)刷卡人數(shù)增加了393726人次，投訴人數(shù)下降227人次，下降了67.36%。醫(yī)院積極倡導(dǎo)醫(yī)療管理適應(yīng)醫(yī)療體制改革的需求，開(kāi)展績(jī)效考評(píng)，職能部門(mén)聯(lián)合管理，醫(yī)保投訴問(wèn)題大幅下降，可見(jiàn)強(qiáng)化醫(yī)院管理是降低醫(yī)保投訴的重要因素。

四、討論

要使醫(yī)院很好地履行社會(huì)責(zé)任，醫(yī)院管理要與社會(huì)相融合，除了加強(qiáng)以自覺(jué)性為基礎(chǔ)的文化、道德層面上的建設(shè)，更需要制度上的保證，如醫(yī)院治理結(jié)構(gòu)上的設(shè)計(jì)。醫(yī)院治理強(qiáng)調(diào)行政執(zhí)行力，行政執(zhí)行必須制度先行，現(xiàn)代化醫(yī)院不僅要有執(zhí)行力，還必須有可以執(zhí)行的制度。醫(yī)保管理是醫(yī)院管理的一部分，優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)流程是確?；颊邼M意的前提。

1.職能作用

醫(yī)保管理區(qū)別于醫(yī)院其他的職能管理部門(mén)，是直接觸及醫(yī)、患行為，直接面對(duì)供與求的經(jīng)濟(jì)需求，在醫(yī)與患、供與求的矛盾體的職能管理中，應(yīng)具備良好的心理素養(yǎng)和協(xié)作能力，充分發(fā)揮職能作用開(kāi)展工作，特別是與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)深層溝通取得共識(shí)，使醫(yī)療保險(xiǎn)管理融入醫(yī)院管理的大范圍中，否則，醫(yī)院內(nèi)的醫(yī)療保險(xiǎn)管理會(huì)孤軍奮戰(zhàn)，甚至管理失控。在20世紀(jì)80年代末期，美國(guó)為了解決醫(yī)療費(fèi)用上漲的問(wèn)題，通過(guò)全程管理推出有效的舉措，在降低醫(yī)療費(fèi)用的同時(shí)，保證了患者在整個(gè)醫(yī)療過(guò)程中得到他們所需要的醫(yī)療服務(wù)。

2.領(lǐng)導(dǎo)重視

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)是縱觀全局的核心，應(yīng)清楚地認(rèn)識(shí)到醫(yī)保問(wèn)題是醫(yī)院整體問(wèn)題，應(yīng)圍繞問(wèn)題開(kāi)展醫(yī)院管理和醫(yī)療服務(wù)，在院領(lǐng)導(dǎo)的重視下細(xì)化績(jī)效考評(píng)管理，建立以質(zhì)量為核心的可比性的醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)模型，醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)絕不僅是工作效率和財(cái)務(wù)效益方面的評(píng)價(jià)，而是質(zhì)量、安全、服務(wù)、效益等各方面的綜合評(píng)價(jià)。開(kāi)展全員培訓(xùn)、政策宣講、問(wèn)題公開(kāi)等多種方式，強(qiáng)化職工意識(shí)促進(jìn)醫(yī)院整體服務(wù)水平的提升。

3.全體參與

應(yīng)該看到，由于醫(yī)保制度的實(shí)施，我國(guó)醫(yī)院工作程序有了很多的變化，很多工作范疇不清晰、輔助支持系統(tǒng)不健全等原因，醫(yī)務(wù)人員承擔(dān)了大量的非醫(yī)療范疇的工作，使醫(yī)務(wù)人員身心疲憊，無(wú)法安心醫(yī)療工作。諸如醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定繁多，醫(yī)?；鹩邢?，醫(yī)務(wù)人員經(jīng)常花費(fèi)精力去考慮會(huì)影響臨床工作的完成，這是值得深思和亟待解決的問(wèn)題。但是醫(yī)務(wù)工作者是醫(yī)療保障的提供者，應(yīng)充分發(fā)揮各級(jí)別醫(yī)務(wù)人員的作用和優(yōu)勢(shì)，為參保人群提供滿意的服務(wù)。

4.社會(huì)支持

篇2

一、高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，完善醫(yī)保管理責(zé)任體系

接到通知要求后，我院立即成立以***為組長(zhǎng)，醫(yī)務(wù)科、醫(yī)?？乒ぷ魅藛T為組員的自查領(lǐng)導(dǎo)小組，對(duì)照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，查找不足，積極整改。我們知道基本醫(yī)療是社會(huì)保障體系的一個(gè)重要組成部分，深化基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度政策，是社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然要求，是保障職工基本醫(yī)療，提高職工健康水平的重要措施。我院歷來(lái)高度重視醫(yī)療保險(xiǎn)工作，成立專門(mén)的管理小組，健全管理制度，多次召開(kāi)專題會(huì)議進(jìn)行研究部署，定期對(duì)醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)保培訓(xùn)。醫(yī)保工作年初有計(jì)劃，定期總結(jié)醫(yī)保工作，分析參?；颊叩尼t(yī)療及費(fèi)用情況。

二、規(guī)范管理，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、制度化、規(guī)范化

幾年來(lái)，在區(qū)人勞局和社保局的正確領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，如基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診管理制度、住院流程、醫(yī)療保險(xiǎn)工作制度。設(shè)置基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳欄和投訴箱編印基本醫(yī)療保險(xiǎn)宣傳資料;熱心為參保人員提供咨詢服務(wù)，妥善處理參保患者的投訴。在醫(yī)院顯要位置公布醫(yī)保就醫(yī)流程、方便參?；颊呔歪t(yī)購(gòu)藥;設(shè)立醫(yī)保患者交費(fèi)、結(jié)算等專用窗口。簡(jiǎn)化流程，提供便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。參保職工就診住院時(shí)嚴(yán)格進(jìn)行身份識(shí)別，杜絕冒名就診和冒名住院現(xiàn)象，制止掛名住院、分解住院。嚴(yán)格掌握病人收治、出入院及監(jiān)護(hù)病房收治標(biāo)準(zhǔn)，貫徹因病施治原則，做到合理檢查、合理治療、合理用藥;無(wú)偽造、更改病歷現(xiàn)象。積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)診療過(guò)程及醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行監(jiān)督、審核并及時(shí)提供需要查閱的醫(yī)療檔案及有關(guān)資料。嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)部門(mén)制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，無(wú)自立項(xiàng)目收費(fèi)或抬高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳，以科室為單位經(jīng)常性組織學(xué)習(xí)，使每位醫(yī)護(hù)人員更加熟悉目錄，成為醫(yī)保政策的宣傳者、講解者、執(zhí)行者，受到了廣大參保人的好評(píng)。

三、強(qiáng)化管理，為參保人員就醫(yī)提供質(zhì)量保證

一是嚴(yán)格執(zhí)行診療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。認(rèn)真落實(shí)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、交接班制度、疑難、危重、死亡病例討論制度、術(shù)前討論制度、病歷書(shū)寫(xiě)制度、會(huì)診制度、手術(shù)分級(jí)管理制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等醫(yī)療核心制度。二是在強(qiáng)化核心制度落實(shí)的基礎(chǔ)上，注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進(jìn)。普遍健全完善了醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系、考核評(píng)價(jià)體系及激勵(lì)約束機(jī)制，實(shí)行院、科、組三級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任制，把醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)層層分解，責(zé)任到人，將檢查、監(jiān)督關(guān)口前移，深入到臨床一線及時(shí)發(fā)現(xiàn)、解決醫(yī)療工作中存在的問(wèn)題和隱患。規(guī)范早交接班、主任查房及病例討論等流程。重新規(guī)范了醫(yī)師的處方權(quán)，經(jīng)考核考試分別授予普通處方權(quán)、醫(yī)保處方權(quán)、醫(yī)學(xué)專用處方權(quán)、輸血處方權(quán)。為加強(qiáng)手術(shù)安全風(fēng)險(xiǎn)控制，認(rèn)真組織了手術(shù)資格準(zhǔn)入考核考試，對(duì)參加手術(shù)人員進(jìn)行了理論考試和手術(shù)觀摩。三是員工熟記核心醫(yī)療制度，并在實(shí)際的臨床工作中嚴(yán)格執(zhí)行。積極學(xué)習(xí)先進(jìn)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，提高自身的專業(yè)技術(shù)水平，提高醫(yī)療質(zhì)量，為患者服好務(wù)，同時(shí)加強(qiáng)人文知識(shí)和禮儀知識(shí)的學(xué)習(xí)和培養(yǎng)，增強(qiáng)自身的溝通技巧。四是把醫(yī)療文書(shū)當(dāng)作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛的一個(gè)重要環(huán)節(jié)來(lái)抓。對(duì)住院病歷進(jìn)行評(píng)分，科主任審核初評(píng)，醫(yī)院質(zhì)控再次審核。同時(shí)積極開(kāi)展病歷質(zhì)量檢查和評(píng)比活動(dòng)，病歷質(zhì)量和運(yùn)行得到了有效監(jiān)控，醫(yī)療質(zhì)量有了顯著提高。五是強(qiáng)化安全意識(shí)，醫(yī)患關(guān)系日趨和諧。我院不斷加強(qiáng)醫(yī)療安全教育，提高質(zhì)量責(zé)任意識(shí)，規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程，建立健全醫(yī)患溝通制度，采取多種方式加強(qiáng)與病人的交流，耐心細(xì)致地向病人交待或解釋病情。慎于術(shù)前，精于術(shù)中，嚴(yán)于術(shù)后。進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程，方便病人就醫(yī)。通過(guò)調(diào)整科室布局，增加服務(wù)窗口，簡(jiǎn)化就醫(yī)環(huán)節(jié)，縮短病人等候時(shí)間。門(mén)診大廳設(shè)立導(dǎo)醫(yī)咨詢臺(tái)，配備飲水、電話、輪椅等服務(wù)設(shè)施。設(shè)立門(mén)診總服務(wù)臺(tái)為病人提供信息指導(dǎo)和就醫(yī)服務(wù)，及時(shí)解決病人就診時(shí)遇到的各種困難。實(shí)行導(dǎo)醫(yī)服務(wù)、陪診服務(wù)和首診負(fù)責(zé)制，規(guī)范服務(wù)用語(yǔ)，加強(qiáng)護(hù)理禮儀的培訓(xùn)，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。通過(guò)一系列的用心服務(wù)，客服部在定期進(jìn)行病人滿意度調(diào)查中，病人滿意度一直在98%以上。

四、加強(qiáng)住院管理，規(guī)范了住院程序及收費(fèi)結(jié)算

為了加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作規(guī)范化管理，使醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)政策規(guī)定得到全面落實(shí)。經(jīng)治醫(yī)師均做到因病施治，合理檢查，合理用藥。強(qiáng)化病歷質(zhì)量管理，嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，規(guī)范臨床用藥，經(jīng)治醫(yī)師要根據(jù)臨床需要和醫(yī)保政策規(guī)定，自覺(jué)使用安全有效，價(jià)格合理的《藥品目錄》內(nèi)的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費(fèi)藥品，[特]定藥品，乙類藥品以及需自負(fù)部分費(fèi)用的醫(yī)用材料和有關(guān)自費(fèi)項(xiàng)目，經(jīng)治醫(yī)師要向參保人講明理由，并填寫(xiě)了自費(fèi)知情同意書(shū)，經(jīng)患者或其家屬同意簽字后附在住院病歷上，嚴(yán)格執(zhí)行五率標(biāo)準(zhǔn)，自費(fèi)藥品占總藥品費(fèi)的10%以下;平均個(gè)人負(fù)擔(dān)部分不超過(guò)發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用額的30%。

五、嚴(yán)格執(zhí)行省、市物價(jià)部門(mén)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)療費(fèi)用是參保病人另一關(guān)注的焦點(diǎn)。我院堅(jiān)持費(fèi)用清單制度，讓參保人明明白白消費(fèi)。

六、系統(tǒng)的維護(hù)及管理

醫(yī)院重視保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)的維護(hù)與管理，及時(shí)排除醫(yī)院信息管理系統(tǒng)障礙，保證系統(tǒng)正常運(yùn)行，根據(jù)社保局的要求由計(jì)算機(jī)技術(shù)專門(mén)管理人員負(fù)責(zé)，要求醫(yī)保專用計(jì)算機(jī)嚴(yán)格按規(guī)定專機(jī)專用，遇有問(wèn)題及時(shí)與醫(yī)療保險(xiǎn)處聯(lián)系，不能因程序發(fā)生問(wèn)題而導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用不能結(jié)算問(wèn)題的發(fā)生，保證參保人及時(shí)、快速的結(jié)算。

篇3

醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)工作面臨的難點(diǎn)

（一）參保患者對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)政策知曉率普遍較低，甚至理解有誤對(duì)哪些是醫(yī)保藥品、醫(yī)保治療項(xiàng)目以及就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)流程、報(bào)銷(xiāo)比例等缺乏了解，一旦在就醫(yī)或報(bào)銷(xiāo)環(huán)節(jié)中發(fā)生異議，未盡告知義務(wù)的責(zé)任以及對(duì)醫(yī)保政策的不滿和怨憤就全部轉(zhuǎn)嫁到醫(yī)院，這已經(jīng)成為醫(yī)療糾紛的一個(gè)突出問(wèn)題。

（二）醫(yī)療保險(xiǎn)政策不健全由于醫(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)建設(shè)的不健全，應(yīng)該享受醫(yī)保待遇的患者不能按時(shí)享受，造成患者對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的不理解；或者因信息錯(cuò)誤，造成患者頻繁往返于社保與醫(yī)院之間，加劇了醫(yī)患之間的矛盾，同時(shí)也加重了臨床醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)院醫(yī)保管理的負(fù)擔(dān)。另外，由于醫(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)對(duì)某些特殊患者沒(méi)有非常明確的政策規(guī)定和操作細(xì)則，讓醫(yī)院的醫(yī)保部門(mén)無(wú)所適從，還經(jīng)常遭到患者的責(zé)難或醫(yī)保管理機(jī)構(gòu)的處罰。

（三）醫(yī)療糾紛風(fēng)險(xiǎn)與費(fèi)用超標(biāo)風(fēng)險(xiǎn)共存到三級(jí)甲等醫(yī)院就診的患者，大多數(shù)是危、急、重癥患者，如果不能得到及時(shí)有效的救治，很容易引起醫(yī)療糾紛。從保證患者的醫(yī)療安全和杜絕醫(yī)療糾紛等方面考慮，就可能造成醫(yī)療費(fèi)用超出醫(yī)保范圍。如果將醫(yī)療費(fèi)用控制在醫(yī)保范圍，臨床醫(yī)師就可能選擇保守、廉價(jià)、療效差的治療手段，這就使醫(yī)院處于患者無(wú)限醫(yī)療需求與醫(yī)保有限支付能力的矛盾中，給醫(yī)院質(zhì)量管理及成本管理帶來(lái)巨大的壓力。

完善醫(yī)院醫(yī)保工作的對(duì)策

（一）轉(zhuǎn)變觀念醫(yī)療保險(xiǎn)制度給醫(yī)院帶來(lái)了機(jī)遇，同時(shí)也帶來(lái)了挑戰(zhàn)。醫(yī)院既是向參保人員提供基本醫(yī)療服務(wù)和消費(fèi)的場(chǎng)所，又是直接控制醫(yī)療費(fèi)用的載體，還是直接與參保人員溝通、交流、落實(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)政策的場(chǎng)所。醫(yī)院應(yīng)努力做到在不同的機(jī)制、規(guī)則下，創(chuàng)造好的經(jīng)營(yíng)理念和價(jià)值，取得更大的社會(huì)效益，建立誠(chéng)信醫(yī)院體系，架起黨和政府與人民群眾溝通的橋梁。

（二）抓好醫(yī)保政策的宣傳培訓(xùn)醫(yī)保工作是一項(xiàng)政策性非常強(qiáng)的工作，新的醫(yī)保政策規(guī)定不斷出臺(tái)，而且醫(yī)保工作涉及到醫(yī)療行為的各個(gè)環(huán)節(jié)，這就需要做好醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)保政策培訓(xùn)工作，使每名醫(yī)務(wù)人員都能透徹理解、熟練掌握醫(yī)保政策并嚴(yán)格執(zhí)行。醫(yī)院醫(yī)保管理人員應(yīng)具備良好的職業(yè)素質(zhì)，耐心細(xì)致地向患者做解釋工作，化解矛盾，解決問(wèn)題，平息糾紛。認(rèn)真接待有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)問(wèn)題的投訴、咨詢，分析原因，及時(shí)協(xié)調(diào)解決，樹(shù)立醫(yī)院良好形象和品牌。隨著醫(yī)療保險(xiǎn)的深入發(fā)展，醫(yī)保病人對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)知識(shí)不斷了解掌握，就可以做到明明白白消費(fèi)。比如病人非常關(guān)注住院費(fèi)用中的自費(fèi)部分，對(duì)此經(jīng)常提出質(zhì)疑，甚至由此可能引發(fā)糾紛和投訴。定點(diǎn)醫(yī)院必須具備誠(chéng)信意識(shí)，維護(hù)醫(yī)療保險(xiǎn)病人的知情權(quán)、健康權(quán)，向病人解釋清楚，向他們提供費(fèi)用明細(xì)，以避免醫(yī)療糾紛。同時(shí)也應(yīng)加強(qiáng)對(duì)參?；颊哚t(yī)保政策的宣傳，讓患者真正了解基本醫(yī)療保險(xiǎn)中“基本”的含義，降低患者對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)過(guò)高的期望值。

（三）規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，降低醫(yī)療成本醫(yī)院根據(jù)醫(yī)療服務(wù)的特殊性，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，對(duì)醫(yī)療進(jìn)行動(dòng)態(tài)跟蹤，自覺(jué)規(guī)范其醫(yī)療行為：注重病種與檢查、治療、用藥的關(guān)系，嚴(yán)格遵循因病施治、合理檢查、合理用藥原則，減少衛(wèi)生資源浪費(fèi)。降低醫(yī)療成本，提高醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，樹(shù)立誠(chéng)信形象，為醫(yī)院贏得更大市場(chǎng)，創(chuàng)造更多的社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益。結(jié)合醫(yī)院自身特點(diǎn)，建立完善的管理制度和考核評(píng)價(jià)制度。完善計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)建設(shè)，制定完善的反饋系統(tǒng)和令行禁止的執(zhí)行系統(tǒng)；建立醫(yī)院內(nèi)醫(yī)保監(jiān)督體系動(dòng)態(tài)跟蹤，及時(shí)反饋，指導(dǎo)整改，促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員增收意識(shí)、政策意識(shí)和規(guī)范意識(shí)，形成較為完善的自我監(jiān)督約束機(jī)制。

篇4

介紹一下我院物價(jià)工作的分類：按照物價(jià)工作在整體收費(fèi)流程中的作用時(shí)間分為：事前預(yù)備、事中監(jiān)督、事后檢查。;按照管理流程分：物價(jià)制度制訂、物價(jià)流程制訂、物價(jià)收費(fèi)流程控制;按價(jià)格批復(fù)來(lái)源分：根據(jù)《?。ú浚籴t(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格》的規(guī)定執(zhí)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、新增項(xiàng)目特別批準(zhǔn)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。由于細(xì)化了物價(jià)管理，對(duì)工作進(jìn)行了細(xì)分，我院在具體的物價(jià)管理工作中就能達(dá)到有的放矢，對(duì)每一個(gè)工作細(xì)節(jié)都有據(jù)可依，這樣對(duì)防止多收費(fèi)、漏收費(fèi)也起到了嚴(yán)密的監(jiān)督作用。

二、針對(duì)住院病人住院收費(fèi)項(xiàng)目繁多、病人疑問(wèn)較多的現(xiàn)狀，我院實(shí)行住院病人結(jié)算單日日清制度

(1)對(duì)住院病人住院期間所有收費(fèi)，每天都打印出結(jié)算單提供給病人，讓病人真正實(shí)現(xiàn)了“明明白白消費(fèi)、清清楚楚結(jié)算”。

(2)開(kāi)啟門(mén)診、住院收費(fèi)項(xiàng)目的自助查詢通道，讓患者通過(guò)微機(jī)自助查詢，對(duì)于自己繳付的費(fèi)用實(shí)現(xiàn)明細(xì)化的目的。

(3)在病區(qū)對(duì)張貼、懸掛物價(jià)公示標(biāo)牌。

三、針對(duì)現(xiàn)在我院醫(yī)保病人占就診人數(shù)大多數(shù)比例的現(xiàn)狀，我院設(shè)立了醫(yī)保審核科

該部門(mén)主要負(fù)責(zé)對(duì)所有醫(yī)保病人的住院收費(fèi)情況進(jìn)行出院前審核，針對(duì)醫(yī)生的醫(yī)囑，復(fù)核每項(xiàng)收費(fèi)是否在醫(yī)保使用范圍內(nèi)，對(duì)于超出醫(yī)保范圍的收費(fèi)項(xiàng)目要返回病房進(jìn)行更正。對(duì)于的確需要自費(fèi)支付的項(xiàng)目要完善《自費(fèi)項(xiàng)目知情同意書(shū)》的相關(guān)手續(xù)，而對(duì)于有的醫(yī)生開(kāi)具超出醫(yī)保范圍的化驗(yàn)項(xiàng)目，由于病人事先并未得到病人同意，而項(xiàng)目已做無(wú)法退出，則直接通過(guò)退費(fèi)處理，以醫(yī)院的損失維護(hù)了病人的利益。更正完以后，病歷返回醫(yī)保審核科重新審核，審核通過(guò)方可辦理出院手續(xù)。

四、建立住院病人費(fèi)用每日監(jiān)督檢查制度

由物價(jià)科設(shè)立專人，每天通過(guò)網(wǎng)絡(luò)查詢一名在院病人的所有在院費(fèi)用，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)聯(lián)系病房物價(jià)員予以更正。這樣既做到了發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決，又避免了一些不必要的收費(fèi)糾紛。另外，我院對(duì)于物價(jià)管理網(wǎng)絡(luò)化管理也非常重視，先后三次更新了醫(yī)院的聯(lián)網(wǎng)程序，達(dá)到微機(jī)中心、結(jié)算中心、物價(jià)科三部門(mén)全部聯(lián)網(wǎng)，隨時(shí)更新價(jià)格信息，第一時(shí)間傳達(dá)給結(jié)算中心及臨床各科室。并且我們做出了每年的培訓(xùn)計(jì)劃，內(nèi)外婦兒科的所有物價(jià)員都要進(jìn)行物價(jià)培訓(xùn)，以了解最新的物價(jià)政策，以指導(dǎo)科室進(jìn)行收費(fèi)；而且由于熟悉物價(jià)政策，也大幅度地減少了病人投訴。

在實(shí)際的物價(jià)管理工作中，我們也遇到了一些實(shí)際問(wèn)題，比如：有病人出院后直接拔打市長(zhǎng)熱線反映自己對(duì)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的疑問(wèn)，一方面我院我會(huì)積極聯(lián)系患者，根據(jù)我們執(zhí)行的物價(jià)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，向患者給予細(xì)致耐心的解釋；另一面，我們會(huì)進(jìn)行事后反思，防止此類總是重復(fù)發(fā)生。還有新項(xiàng)目申報(bào)，如果是醫(yī)院的自制藥品等，要由物價(jià)科進(jìn)行全方位成本核算，包括房屋、水電、人員工資、原材料及消耗材料成本等都要逐一核算，用時(shí)較長(zhǎng)。核算完成后報(bào)物價(jià)部門(mén)，批復(fù)過(guò)程也較長(zhǎng)，因此臨床人員有時(shí)會(huì)不理解，物價(jià)科就要作好解釋工作，對(duì)于一些特殊項(xiàng)目就特事特辦，爭(zhēng)取最快應(yīng)用于臨床。

五、總結(jié)

篇5

一、推進(jìn)預(yù)約診療服務(wù)，有效分流就診患者。

1、擴(kuò)大預(yù)約比例。我院通過(guò)電話預(yù)約、現(xiàn)場(chǎng)提前預(yù)約為患者提供預(yù)約診療服務(wù)。我院門(mén)診及住院患者實(shí)行預(yù)約診療率及復(fù)診預(yù)約率均為100%。

2、實(shí)現(xiàn)分時(shí)預(yù)約。我院門(mén)診及住院患者實(shí)行分時(shí)段預(yù)約率為100%。

二、合理調(diào)配診療資源，暢通急診綠色通道。

1、合理調(diào)配資源。一是合理安排值班，能夠根據(jù)就診患者就診病種排序（內(nèi)科）安排出診醫(yī)師數(shù)量，保證醫(yī)師有足夠的診查時(shí)間;二是在檢驗(yàn)科專門(mén)開(kāi)展針對(duì)急診檢查項(xiàng)目及時(shí)出具結(jié)果的檢驗(yàn)小組。

2、加強(qiáng)急診力量，及時(shí)救治重患。我院制定了《急診科院前急救制度》，要求做好院前、院內(nèi)的銜接工作，并做好電話記錄、出診記錄。嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)院《急診綠色通道管理制度》，將急診診治區(qū)域分為三大區(qū)域，實(shí)行急診患者按病情輕重分級(jí)分類處置原則，對(duì)急性心腦血管疾病、嚴(yán)重創(chuàng)傷、急危重孕產(chǎn)婦及急危重癥患者，均能及時(shí)開(kāi)通綠色通道，先救治、后繳費(fèi)，需住院患者及時(shí)收住。

3、將院外術(shù)前檢查、術(shù)后康復(fù)費(fèi)用納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)，大大降低了患者的負(fù)擔(dān)。

三、落實(shí)醫(yī)療核心制度，持續(xù)改善醫(yī)療質(zhì)量。

今年，我院組織醫(yī)療核心制度專項(xiàng)檢查，病歷質(zhì)量，處方質(zhì)量、醫(yī)療臨床應(yīng)用技術(shù)、醫(yī)院感染檢查各10次，通過(guò)開(kāi)展醫(yī)療核心制度考試、“三基”培訓(xùn)及考核、全院疑難病例討論、處方點(diǎn)評(píng)等活動(dòng)，使手術(shù)前診斷符合率、處方合格率、醫(yī)療質(zhì)量安全事件報(bào)告率、治療好轉(zhuǎn)率、出院病人臨床路徑比例、基礎(chǔ)護(hù)理合格率、危重患者護(hù)理合格率、CT及MRI大型設(shè)備檢查準(zhǔn)確率大大提高，急診平均留觀時(shí)間、平均住院日、醫(yī)院感染現(xiàn)患率穩(wěn)步降低，并早已開(kāi)展檢驗(yàn)結(jié)果同級(jí)醫(yī)院互認(rèn)平臺(tái)。要求醫(yī)務(wù)人員在日常工作中嚴(yán)格遵守醫(yī)療核心制度，不斷加強(qiáng)醫(yī)療核心制度的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，不斷提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療質(zhì)量安全意識(shí)，切實(shí)為病人提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

四、持續(xù)改進(jìn)護(hù)理服務(wù)，落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理要求。

加強(qiáng)護(hù)理力量，落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理。貫徹落實(shí)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委頒布的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評(píng)價(jià)細(xì)則”和《關(guān)于進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理、改善護(hù)理服務(wù)的通知》精神，我院所有病區(qū)落實(shí)責(zé)任包干制整體護(hù)理工作模式，使責(zé)任護(hù)士回歸病人床邊，有效增進(jìn)了護(hù)患交流和溝通，護(hù)士的責(zé)任感明顯提升，病人綜合滿意度達(dá)到90%以上。實(shí)施護(hù)士崗位管理，重新修訂層級(jí)護(hù)士管理制度，完善層級(jí)護(hù)士考核進(jìn)階機(jī)制，根據(jù)層級(jí)護(hù)士的工作經(jīng)驗(yàn)、技術(shù)能力和專業(yè)技術(shù)職稱，安排在相應(yīng)技術(shù)難度和專業(yè)要求的護(hù)理崗位工作，體現(xiàn)能級(jí)對(duì)應(yīng)，并與績(jī)效掛鉤，使醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理落到實(shí)處。

五、加強(qiáng)抗菌藥物管理，強(qiáng)化藥事服務(wù)。

醫(yī)院現(xiàn)有專職藥師人數(shù)14人，每月均開(kāi)展處方點(diǎn)評(píng)工作，對(duì)每名醫(yī)師進(jìn)行處方點(diǎn)評(píng)：有合理用藥指導(dǎo)，嚴(yán)格控制住院患者抗菌藥物使用率、抗菌藥物使用強(qiáng)度等，同時(shí)醫(yī)院還開(kāi)展了抗菌藥物培訓(xùn)考核和處方、病例質(zhì)量點(diǎn)評(píng)工作，使抗菌藥物管理工作穩(wěn)步走上新臺(tái)階。

六、妥善化解醫(yī)療糾紛，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

1、推進(jìn)三調(diào)解一保險(xiǎn)機(jī)制建設(shè)。我院制訂了《醫(yī)療糾紛案件管理制度》、《醫(yī)療糾紛處理程序》及《醫(yī)療事故處理及責(zé)任追究制度》，設(shè)立醫(yī)院投訴管理辦公室，公開(kāi)醫(yī)療糾紛的解決途徑、流程及投訴電話，以實(shí)事求是態(tài)度通過(guò)調(diào)解、訴訟等途徑妥善解決糾紛。積極推進(jìn)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)和第三方參與調(diào)解機(jī)制工作，積極參與醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)。

2、規(guī)范院內(nèi)投訴管理。醫(yī)院在門(mén)診大廳公示醫(yī)院投訴管理辦公室聯(lián)系方式(xxxx)，在門(mén)診大廳、住院病區(qū)設(shè)置投訴舉報(bào)箱，并開(kāi)放多種渠道，如現(xiàn)場(chǎng)投訴、總值班電話xxxx投訴等，收集患者意見(jiàn)，確保投訴舉報(bào)途徑暢通。

七、存在的問(wèn)題

1、醫(yī)院信息化建設(shè)不完善，目前無(wú)自助查詢服務(wù)。

2、門(mén)診繳費(fèi)渠道單一，門(mén)診一站式服務(wù)尚待完善。

3、與多家醫(yī)院建立醫(yī)聯(lián)體，卻未實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程會(huì)診和信息共享功能。

4、未開(kāi)展日間手術(shù)。

八、下一步工作安排

1、盡快完善醫(yī)院信息化建設(shè)，添置自助查詢、掛號(hào)、繳費(fèi)設(shè)備，為患者提高優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

2、加強(qiáng)與醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院的溝通合作，提升服務(wù)質(zhì)量。

3、立即召開(kāi)相關(guān)科室會(huì)議，討論研究日間手術(shù)的病種及流程，嚴(yán)格控制平均住院日。

對(duì)照《2018年進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃工作信息表》（醫(yī)療機(jī)構(gòu)），我們有許多地方有欠缺，做的不足，也有許多地方可以做的更好，我們將按照計(jì)劃要求持續(xù)改進(jìn)，扎實(shí)做好本職工作，給人民群眾提供滿意的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

篇6

關(guān)鍵詞：醫(yī)療保險(xiǎn)；環(huán)節(jié)控制；組織結(jié)構(gòu)

基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度是根據(jù)我國(guó)國(guó)情出臺(tái)的一項(xiàng)重要的醫(yī)療體制改革內(nèi)容，是解決人民群眾因病致貧、因病返貧現(xiàn)象的最有力抓手。當(dāng)然醫(yī)院是醫(yī)療保險(xiǎn)制度進(jìn)行改革和實(shí)施的最主要載體，也是醫(yī)療保險(xiǎn)制度執(zhí)行與控制的基本中心。近些年來(lái)，隨著醫(yī)療保險(xiǎn)制度的不斷推進(jìn)，我國(guó)各地的醫(yī)療保險(xiǎn)工作得到了良好的發(fā)展，為了進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革，更好地執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)政策，合理使用醫(yī)療保險(xiǎn)基金，本文通過(guò)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理以及醫(yī)療保險(xiǎn)的環(huán)節(jié)控制進(jìn)行分析研究，作如下報(bào)告。

一、建立健全醫(yī)保管理組織機(jī)構(gòu)

醫(yī)院醫(yī)保管理工作，是基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理當(dāng)中最關(guān)鍵的一環(huán)，同時(shí)也是醫(yī)院管理的一個(gè)重要組成部分。一般來(lái)說(shuō)，要建立完善的醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)的管理組織機(jī)構(gòu)需要有多個(gè)醫(yī)院部門(mén)進(jìn)行良好的協(xié)調(diào)與合作。要從根源上抓好環(huán)節(jié)控制，相關(guān)醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)保政策實(shí)施過(guò)程中一定要嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)管理?xiàng)l例，從而防止醫(yī)?；鸩缓侠硎褂谩，F(xiàn)行的醫(yī)保制度與醫(yī)院經(jīng)營(yíng)發(fā)展密切相關(guān)，處理好醫(yī)保管理工作對(duì)于促進(jìn)醫(yī)院整體管理水平的提高有著深遠(yuǎn)的影響。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全醫(yī)療保險(xiǎn)管理體系，形成醫(yī)院、主管部門(mén)、科室三級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)管理網(wǎng)絡(luò)；同時(shí)設(shè)立與醫(yī)療保險(xiǎn)管理任務(wù)相適應(yīng)的、與本單位醫(yī)療行政部門(mén)相平行的、獨(dú)立的醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門(mén)。同時(shí)按照每100床比1的比例配備專職管理人員，對(duì)全院各個(gè)科室的醫(yī)保管理以及環(huán)節(jié)控制都要進(jìn)行具體實(shí)施。在進(jìn)行實(shí)際的醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作中，醫(yī)保管理人員能夠各司其職，充分發(fā)揮自身職能，做好與醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、與醫(yī)院職能科室及其他業(yè)務(wù)科室的溝通和協(xié)調(diào)，能夠使醫(yī)保管理組織機(jī)構(gòu)與各個(gè)科室之間建立良好的工作關(guān)系，從而使醫(yī)院的醫(yī)保管理工作能夠順利進(jìn)行，各項(xiàng)措施以及制度能夠順利推進(jìn)。所以醫(yī)院醫(yī)保管理所涉及的層面非常廣泛，要想順利推進(jìn)，首先要建立健全相關(guān)的管理組織機(jī)構(gòu)，然后還要與其他多個(gè)部門(mén)進(jìn)行配合并取得支持，才能保證醫(yī)保政策的有效執(zhí)行以及醫(yī)保工作的落實(shí)。

二、強(qiáng)化醫(yī)保政策管理人員的培訓(xùn)

醫(yī)療保險(xiǎn)政策是關(guān)系國(guó)計(jì)民生的大事，醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)施力度與執(zhí)行力度受到社會(huì)各界的廣泛關(guān)注。醫(yī)保管理人員整體素質(zhì)水平會(huì)嚴(yán)重影響到醫(yī)保管理以及環(huán)節(jié)控制的具體工作。要不斷加強(qiáng)相關(guān)人員醫(yī)保政策的培訓(xùn)教育，從而提高醫(yī)保管理人員的整體素質(zhì)。同時(shí)要加強(qiáng)醫(yī)保政策的宣傳力度，可以通過(guò)開(kāi)展醫(yī)保工作的專項(xiàng)會(huì)議、醫(yī)院宣傳欄、公共電視、院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)媒體等多種形式進(jìn)行，從而提升相關(guān)人員對(duì)于醫(yī)保政策的獲取力度。另外，醫(yī)院的醫(yī)保工作人員或者管理人員要不定期到科室進(jìn)行醫(yī)保政策的宣傳演講，從而進(jìn)一步加強(qiáng)臨床醫(yī)護(hù)人員對(duì)于醫(yī)保政策的了解，同時(shí)還可以為廣大參保患者宣傳現(xiàn)行醫(yī)保制度和政策，方便患者就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)。隨著醫(yī)保政策的推進(jìn)，醫(yī)保知識(shí)的再教育不應(yīng)該僅僅面向于醫(yī)保工作人員，而是要面向整個(gè)醫(yī)療體系的所有成員，甚至是面向于參保人員。醫(yī)院要定期有計(jì)劃地對(duì)工作人員，包括新入院職工、實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生等進(jìn)行醫(yī)保政策的宣傳和培訓(xùn)，并將培訓(xùn)內(nèi)容納入繼續(xù)教育范疇。做到有計(jì)劃、有內(nèi)容、有實(shí)施、有講評(píng)。同時(shí)，要把現(xiàn)行重要的醫(yī)保政策如：醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例、費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)流程等在顯著位置進(jìn)行公示。從而使全院工作人員提升對(duì)于醫(yī)療保險(xiǎn)政策的認(rèn)識(shí)，進(jìn)而將醫(yī)保政策的知識(shí)應(yīng)用到日常的醫(yī)療工作當(dāng)中，更好的為患者服務(wù)。醫(yī)保管理是一項(xiàng)非常具有專業(yè)性的工作，相關(guān)的人員一定要下定終生學(xué)習(xí)的觀念，不斷提升醫(yī)保政策的知識(shí)和應(yīng)用能力，提升自身的綜合素質(zhì)，從而提高醫(yī)保管理水平以及政策應(yīng)用能力。

三、環(huán)節(jié)控制的分析

醫(yī)療保險(xiǎn)的推進(jìn)和實(shí)行程度關(guān)系到醫(yī)院的整體發(fā)展水平，目前來(lái)說(shuō)，我國(guó)隨著醫(yī)療保險(xiǎn)政策的不斷推進(jìn)與改革，城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)基本上得到了推廣和完善。我國(guó)已經(jīng)初步建立起了覆蓋全國(guó)范圍的醫(yī)療保險(xiǎn)制度。在醫(yī)保政策的推進(jìn)過(guò)程當(dāng)中，醫(yī)院的醫(yī)保管理以及環(huán)節(jié)控制非常重要，要加強(qiáng)醫(yī)保管理的力度，環(huán)節(jié)控制就必不可少。在醫(yī)保推進(jìn)當(dāng)中，采取科學(xué)合理的環(huán)節(jié)控制，對(duì)于維護(hù)參保人員的合法權(quán)益、保障醫(yī)?；鸢踩约疤嵘t(yī)院的管理水平都具有有效的推動(dòng)力。在醫(yī)保實(shí)施過(guò)程中，首先要做好醫(yī)保事前、事中、事后的監(jiān)督監(jiān)管。所謂事前監(jiān)管就是一定要確保參?；颊咦≡荷矸莸恼鎸?shí)性，杜絕冒名住院、掛床住院等違規(guī)行為發(fā)生。事中監(jiān)管就是對(duì)參保患者住院期間發(fā)生的自費(fèi)藥品、治療、檢查等知情同意情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查，維護(hù)患者權(quán)益。事后監(jiān)管就是在患者出院前對(duì)住院病歷進(jìn)行再審核，除對(duì)醫(yī)囑收費(fèi)進(jìn)行核實(shí)以外，還對(duì)自費(fèi)項(xiàng)目告知情況進(jìn)行再督導(dǎo)，確保醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的真實(shí)性和準(zhǔn)確性。確實(shí)維護(hù)患者合法權(quán)益。同時(shí)對(duì)減少醫(yī)保、核撥扣款、降低患者的自費(fèi)項(xiàng)目使用比例，確保醫(yī)?；鹗褂每茖W(xué)安全，有著深遠(yuǎn)的意義。環(huán)節(jié)控制要做到對(duì)于制度管理的完善，醫(yī)院完善相關(guān)的醫(yī)保管理制度，從而為醫(yī)院實(shí)行醫(yī)保政策提供制度保障，保證醫(yī)保工作的順利開(kāi)展。建立健全醫(yī)保質(zhì)量考核系統(tǒng)，定期對(duì)醫(yī)保質(zhì)量和醫(yī)保數(shù)據(jù)進(jìn)行分析、評(píng)估、總結(jié)，并提出改進(jìn)措施，建立針對(duì)醫(yī)保人員的投訴管理制度，建立對(duì)于醫(yī)保工作的監(jiān)察體系，從而保證醫(yī)保工作能夠健康的發(fā)展。不斷提高醫(yī)保管理質(zhì)量和管理水平。環(huán)節(jié)控制還要做到對(duì)于醫(yī)保服務(wù)的動(dòng)態(tài)監(jiān)管，要對(duì)醫(yī)保服務(wù)的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行科學(xué)合理的考察監(jiān)管。及時(shí)分析醫(yī)療費(fèi)用使用的合理性，并提出對(duì)合理檢查、合理用藥、合理治療的改進(jìn)意見(jiàn)。通過(guò)這些數(shù)據(jù)對(duì)醫(yī)院的醫(yī)保服務(wù)進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)察。最后，環(huán)節(jié)控制還要做到對(duì)于醫(yī)療物價(jià)的管理控制，要有相應(yīng)的的管理辦法，針對(duì)部分多收費(fèi)、亂收費(fèi)的情況進(jìn)行處理和改善，嚴(yán)格按照相關(guān)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收費(fèi)，并且對(duì)于收費(fèi)的數(shù)據(jù)定期公布，利于監(jiān)督。以強(qiáng)化各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)政策落實(shí)與執(zhí)行。

四、結(jié)束語(yǔ)

在我國(guó)大力推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的背景下，對(duì)于醫(yī)保管理以及環(huán)節(jié)控制，醫(yī)院要積極對(duì)其進(jìn)行探索和研究，需要加強(qiáng)醫(yī)院與各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的聯(lián)系和合作。針對(duì)醫(yī)保政策推行當(dāng)中容易出現(xiàn)的一些問(wèn)題要正確看待，并且采用科學(xué)的辦法進(jìn)行處理和改善。管理人員要積極推進(jìn)醫(yī)保進(jìn)程，認(rèn)真進(jìn)行醫(yī)保工作，從而將醫(yī)保制度推向一個(gè)全新的發(fā)展階段。

參考文獻(xiàn)

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篇7

一、建立醫(yī)療保險(xiǎn)組織

有健全的醫(yī)保管理組織。有一名業(yè)務(wù)院長(zhǎng)分管醫(yī)保工作，有專門(mén)的醫(yī)保服務(wù)機(jī)構(gòu)，醫(yī)院設(shè)有一名專門(mén)的醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員。

制作標(biāo)準(zhǔn)的患者就醫(yī)流程圖，以方便廣大患者清楚便捷的進(jìn)行就醫(yī)。將制作的就醫(yī)流程圖擺放于醫(yī)院明顯的位置，使廣大患者明白自己的就醫(yī)流程。

建立和完善了醫(yī)保病人、醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)管理等制度，并根據(jù)考核管理細(xì)則定期考核。

設(shè)有醫(yī)保政策宣傳欄、意見(jiàn)箱及投訴咨詢電話，定期發(fā)放醫(yī)保政策宣傳單2000余份?？剖壹搬t(yī)保部門(mén)及時(shí)認(rèn)真解答醫(yī)保工作中病人及家屬提出的問(wèn)題，及時(shí)解決。以圖板和電子屏幕公布了我院常用藥品及診療項(xiàng)目?jī)r(jià)格，及時(shí)公布藥品及醫(yī)療服務(wù)調(diào)價(jià)信息。組織全院專門(mén)的醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn)2次，有記錄、有考試。

二、執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)政策情況

20xx年6-11月份，我院共接收鐵路職工、家屬住院病人 人次，支付鐵路統(tǒng)籌基金xxxx萬(wàn)元，門(mén)診刷卡費(fèi)用xxx萬(wàn)元。藥品總費(fèi)用基本控制在住院總費(fèi)用的40%左右，在合理檢查，合理用藥方面上基本達(dá)到了要求，嚴(yán)格控制出院帶藥量，在今年8 月份醫(yī)保中心領(lǐng)導(dǎo)給我院進(jìn)行了醫(yī)保工作指導(dǎo)，根據(jù)指出的問(wèn)題和不足我院立即采取措施整改。

加強(qiáng)了門(mén)診及住院病人的管理，嚴(yán)格控制藥物的不合理應(yīng)用，對(duì)違反醫(yī)保規(guī)定超范圍用藥、濫用抗生素、超范圍檢查、過(guò)度治療等造成醫(yī)保扣款，這些損失就從當(dāng)月獎(jiǎng)金中扣除，對(duì)一些有多次犯規(guī)行為者進(jìn)行嚴(yán)肅處理，直至停止處方權(quán)，每次醫(yī)保檢查結(jié)果均由醫(yī)院質(zhì)控辦下發(fā)通報(bào)，罰款由財(cái)務(wù)科落實(shí)到科室或責(zé)任人。

CT、彩超等大型檢查嚴(yán)格審查適應(yīng)癥，檢查陽(yáng)性率達(dá)60%以上。

三、醫(yī)療服務(wù)管理工作

有醫(yī)保專用處方，病歷和結(jié)算單，藥品使用統(tǒng)一名稱。

嚴(yán)格按協(xié)議規(guī)定存放處方及病歷，病歷及時(shí)歸檔保存，門(mén)診處方按照醫(yī)保要求妥善保管。

對(duì)達(dá)到出院條件的病人及時(shí)辦理出院手續(xù)，并實(shí)行了住院費(fèi)用一日清單制。

對(duì)超出醫(yī)保范圍藥品及診療項(xiàng)目，由家屬或病人簽字同意方可使用。

醫(yī)?？瓢l(fā)揮良好的溝通橋梁作用。在醫(yī)、患雙方政策理解上發(fā)生沖突時(shí)，醫(yī)保科根據(jù)相關(guān)政策和規(guī)定站在公正的立場(chǎng)上當(dāng)好裁判，以實(shí)事求是的態(tài)度作好雙方的溝通解釋，對(duì)臨床醫(yī)務(wù)人員重點(diǎn)是政策的宣講，對(duì)參保人員重點(diǎn)是專業(yè)知識(shí)的解釋，使雙方達(dá)到統(tǒng)一的認(rèn)識(shí)，切實(shí)維護(hù)了參保人的利益。

醫(yī)保科將醫(yī)保有關(guān)政策、法規(guī)，醫(yī)保藥品適應(yīng)癥以及自費(fèi)藥品目錄匯編成冊(cè)，下發(fā)全院醫(yī)護(hù)人員并深入科室進(jìn)行醫(yī)保政策法規(guī)的培訓(xùn)，強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)保政策的理解與實(shí)施，掌握醫(yī)保藥品適應(yīng)癥。通過(guò)培訓(xùn)、宣傳工作，使全院醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)保政策有較多的了解，為臨床貫徹、實(shí)施好醫(yī)保政策奠定基礎(chǔ)。通過(guò)對(duì)護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員的強(qiáng)化培訓(xùn)，使其在臨床工作中能?chē)?yán)格掌握政策、認(rèn)真執(zhí)行規(guī)定、準(zhǔn)確核查費(fèi)用，隨時(shí)按醫(yī)保要求提醒、監(jiān)督、規(guī)范醫(yī)生的治療、檢查、用藥情況，從而杜絕或減少不合理費(fèi)用的發(fā)生。與醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部通力協(xié)作要求各科室各種報(bào)告單的數(shù)量應(yīng)與醫(yī)囑、結(jié)算清單三者統(tǒng)一，避免多收或漏收費(fèi)用;嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥用藥及特殊治療、特殊檢查的使用標(biāo)準(zhǔn)，完善病程記錄中對(duì)使用其藥品、特治特檢結(jié)果的分析;嚴(yán)格掌握自費(fèi)項(xiàng)目的使用，自費(fèi)協(xié)議書(shū)簽署內(nèi)容應(yīng)明確、具體;與財(cái)務(wù)科密切合作，保障參保人員入院身份確認(rèn)、出院結(jié)算準(zhǔn)確無(wú)誤等。做到了一查病人，核實(shí)是否有假冒現(xiàn)象;二查病情，核實(shí)是否符合入院指征;三查病歷，核實(shí)是否有編造;四查處方，核實(shí)用藥是否規(guī)范;五查清單，核實(shí)收費(fèi)是否標(biāo)準(zhǔn);六查賬目，核實(shí)報(bào)銷(xiāo)是否合理。半年來(lái)沒(méi)有違規(guī)、違紀(jì)現(xiàn)象發(fā)生。

四、醫(yī)療收費(fèi)與結(jié)算工作

嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策，無(wú)超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，分解收費(fèi)和重復(fù)收費(fèi)現(xiàn)象。今年10月份，及時(shí)更新了20xx年醫(yī)?；居盟帞?shù)據(jù)庫(kù)及診療項(xiàng)目?jī)r(jià)

格，保證了臨床記賬、結(jié)算的順利進(jìn)行。

五、醫(yī)保信息系統(tǒng)使用及維護(hù)情況

按要求每天做了數(shù)據(jù)備份、傳輸和防病毒工作。半年來(lái)，系統(tǒng)運(yùn)行安全，未發(fā)現(xiàn)病毒感染及錯(cuò)帳、亂帳情況的發(fā)生，診療項(xiàng)目數(shù)據(jù)庫(kù)及時(shí)維護(hù)、對(duì)照。網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理到位，沒(méi)有數(shù)據(jù)丟失，造成損失情況的發(fā)生。

工作中存在的不足之處：如有的醫(yī)務(wù)人員對(duì)病歷書(shū)寫(xiě)的重要性認(rèn)識(shí)不足：對(duì)病情變化的用藥情況記錄不及時(shí);有的對(duì)醫(yī)技科室反饋的檢查單不認(rèn)真核對(duì)、分析，造成病歷記載不完善現(xiàn)象;有些醫(yī)生對(duì)慢性病用藥范圍的標(biāo)準(zhǔn)掌握不清楚，偶爾有模棱兩可的現(xiàn)象。對(duì)參保人群宣傳不夠，部分參保人員對(duì)我院診療工作開(kāi)展情況不盡了解。這些是我們認(rèn)識(shí)到的不足之處，今后會(huì)針對(duì)不足之處認(rèn)真學(xué)習(xí)、嚴(yán)格管理、及時(shí)向醫(yī)保中心請(qǐng)教，以促使我院的醫(yī)療保險(xiǎn)工作愈來(lái)愈規(guī)范。

六、明年工作的打算和設(shè)想

1、加大醫(yī)保工作考核力度。增加一名專職人員，配合醫(yī)院質(zhì)控部門(mén)考評(píng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)工作(服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等)。

2、加強(qiáng)醫(yī)保政策和醫(yī)保知識(shí)的學(xué)習(xí)、宣傳和教育。

3、進(jìn)一步規(guī)范和提高醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，做到合理檢查、合理用藥。每季度召開(kāi)醫(yī)院醫(yī)保工作協(xié)調(diào)會(huì)，總結(jié)分析和整改近期工作中存在的問(wèn)題，把各項(xiàng)政策、措施落到實(shí)處。

4、申請(qǐng)每年外派2-3名工作人員到鐵路局管理先進(jìn)的醫(yī)院學(xué)習(xí)和提高。

醫(yī)保審核個(gè)人工作總結(jié)二辭去了20xx年，迎來(lái)了20xx年，轉(zhuǎn)眼20xx年也度過(guò)了大半，在黨支部的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在領(lǐng)導(dǎo)及同志們的關(guān)懷幫助與支持下，本人在本職工作中取得了一定的進(jìn)步，對(duì)單位作出了一定的貢獻(xiàn)，現(xiàn)對(duì)我的年終總結(jié)如下匯報(bào)：我以“服從領(lǐng)導(dǎo)、團(tuán)結(jié)同志、認(rèn)真學(xué)習(xí)、扎實(shí)工作”為準(zhǔn)則，始終堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，認(rèn)真完成了領(lǐng)導(dǎo)安排的各項(xiàng)工作任務(wù)，自身的政治素養(yǎng)、業(yè)務(wù)水平和綜合能力等都有了很大提高?，F(xiàn)將一年來(lái)的思想和工作情況匯報(bào)如下： 思想上，我堅(jiān)持把加強(qiáng)學(xué)習(xí)作為提高自身素質(zhì)的關(guān)鍵措施。積極參加政治學(xué)習(xí)，關(guān)心國(guó)家大事，認(rèn)真學(xué)習(xí)“三個(gè)代表”的重要思想，自覺(jué)遵守各項(xiàng)法律法規(guī)及各項(xiàng)規(guī)章制度。在加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)的同時(shí)，重點(diǎn)加強(qiáng)了工作業(yè)務(wù)知識(shí)和法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，為做好本職工作打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

篇8

關(guān)鍵詞：導(dǎo)診護(hù)士；培訓(xùn)；管理；滿意度

導(dǎo)醫(yī)服務(wù)是醫(yī)院的重要服務(wù)窗口，也是醫(yī)院與患者之間溝通的聯(lián)絡(luò)紐帶。導(dǎo)醫(yī)工作質(zhì)量直接反映出醫(yī)院的管理水平，展現(xiàn)著醫(yī)院的形象。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，人民物質(zhì)生活的提高，對(duì)門(mén)診導(dǎo)醫(yī)護(hù)士的管理也提出了更高更新的要求。我院對(duì)導(dǎo)醫(yī)工作進(jìn)行了規(guī)范化管理，導(dǎo)醫(yī)護(hù)士的工作范圍早已突破單一的導(dǎo)診概念，已成為集導(dǎo)診、預(yù)檢分診、醫(yī)學(xué)咨詢、健康宣教、便民服務(wù)等"五位一體"的醫(yī)院形象大使。本文對(duì)我院如何加強(qiáng)導(dǎo)醫(yī)護(hù)士的培訓(xùn)與管理，使醫(yī)院門(mén)診的綜合滿意度明顯提升總結(jié)如下。

1 導(dǎo)醫(yī)臺(tái)的設(shè)置

我院在門(mén)診大廳的醒目位置設(shè)立導(dǎo)醫(yī)臺(tái)，標(biāo)志明顯，一目了然。導(dǎo)醫(yī)臺(tái)免費(fèi)為行動(dòng)不便的患者提供輪椅和平車(chē)、開(kāi)水、一次性水杯、針線包、雨傘、便簽紙和筆，以及健康教育處方及折頁(yè)等便民服務(wù)項(xiàng)目，節(jié)假日不休息。

2 導(dǎo)醫(yī)護(hù)士的選擇

選擇年齡在18～30周歲女性，大專以上學(xué)歷，醫(yī)療或護(hù)理相關(guān)專業(yè)畢業(yè)，身材勻稱，五官端正，身體健康，身高在160cm以上，熟悉醫(yī)院環(huán)境，責(zé)任心強(qiáng)，具有良好服務(wù)意識(shí)，有不少于6個(gè)月臨床工作經(jīng)歷的護(hù)士8名進(jìn)行專職導(dǎo)醫(yī)服務(wù)，目的是能代表醫(yī)院形象，能體貼患者，也更懂得幫助患者，而且能提高分診的準(zhǔn)確率，減少患者和醫(yī)生因分診錯(cuò)誤而引起的投訴問(wèn)題發(fā)生。

3 導(dǎo)診護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)[1]

3.1理念培訓(xùn) 強(qiáng)化"以患者為中心"的服務(wù)理念，變被動(dòng)單一服務(wù)為主動(dòng)全面服務(wù)。樹(shù)立導(dǎo)醫(yī)的宗旨意識(shí)，導(dǎo)醫(yī)的宗旨是"以患者為中心，以真情換理解，以微笑亮窗口，以服務(wù)贏聲譽(yù)。導(dǎo)醫(yī)的目標(biāo)是"熱情、溫馨、周到、細(xì)致"。

3.2禮儀培訓(xùn) 導(dǎo)醫(yī)的禮儀范圍很廣，在行為禮儀方面，包括站姿、坐姿、行走姿、拾物姿、蹲姿、指引姿、推輪椅姿等。在言語(yǔ)禮儀方面，包括接電話禮儀、問(wèn)候禮儀、同事同行間打招呼禮儀、遇見(jiàn)領(lǐng)導(dǎo)上級(jí)的禮儀、匯報(bào)工作禮儀、接待患者投訴禮儀、為候診患者喊號(hào)禮儀等諸多方面[2]。

3.3業(yè)務(wù)培訓(xùn)

3.3.1院情培訓(xùn) 我院門(mén)診辦自行編印本院簡(jiǎn)介，采取定期講課的方式對(duì)導(dǎo)醫(yī)護(hù)士進(jìn)行院情院史培訓(xùn)。通過(guò)培訓(xùn)，導(dǎo)醫(yī)護(hù)士必須掌握我院基本情況，例如我院建院歷史、等級(jí)級(jí)別、醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院信用級(jí)別、開(kāi)放床位數(shù)、年門(mén)診量、年出院量、臨床科室和醫(yī)技科室名稱及業(yè)務(wù)范圍等基本院情。

3.3.2業(yè)務(wù)范疇培訓(xùn) 通過(guò)培訓(xùn)，導(dǎo)醫(yī)要熟悉醫(yī)院環(huán)境，熟記專科特色和專家坐診時(shí)間，熟背我院門(mén)診常見(jiàn)管理制度，例如首問(wèn)首診負(fù)責(zé)制、專家門(mén)診管理制度、溫馨服務(wù)制度、掛號(hào)管理制度、預(yù)檢分診制度、特殊人群優(yōu)先制度以及便民服務(wù)舉措等。除此之外，導(dǎo)醫(yī)還需掌握我院常用檢查項(xiàng)目的目的和方法、檢查前后的注意事項(xiàng)、正常值以及臨床意義等。熟悉門(mén)診一卡通的就診流程，準(zhǔn)確指導(dǎo)患者在我院完成掛號(hào)就醫(yī)、繳費(fèi)、結(jié)算、退費(fèi)、打印清單等全套流程。

3.4素質(zhì)培訓(xùn)

3.4.1專業(yè)素質(zhì) 導(dǎo)醫(yī)護(hù)士不僅要有豐富的專業(yè)知識(shí)，同時(shí)也要掌握許多邊緣學(xué)科知識(shí)，如醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、護(hù)理學(xué)、藥理學(xué)、常用衛(wèi)生計(jì)生法律法規(guī)；以及預(yù)防醫(yī)學(xué)、社會(huì)學(xué)等相關(guān)學(xué)科知識(shí)，方能做到對(duì)患者的提問(wèn)給予恰如其分的科學(xué)解釋。

3.4.2心理素質(zhì) 導(dǎo)醫(yī)護(hù)士上崗前需調(diào)整好自我情緒，帶著愉快的心情，飽滿的熱情上崗?；颊咭蚧疾?、經(jīng)濟(jì)、疲倦勞累、不周到的服務(wù)等原因，常出現(xiàn)過(guò)激的言行，導(dǎo)醫(yī)護(hù)士有時(shí)會(huì)成為他們發(fā)泄的對(duì)象。因此，忍耐、控制好情緒是非常必要的。

3.5職責(zé)培訓(xùn) 我院門(mén)診辦從紀(jì)律、語(yǔ)言、儀表、舉止行為、制度等方面制定了導(dǎo)醫(yī)服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，制定了切實(shí)可行的導(dǎo)醫(yī)服務(wù)流程和服務(wù)規(guī)范，為患者提供簡(jiǎn)潔的就醫(yī)流程，使其運(yùn)行于導(dǎo)診工作中，讓患者從踏進(jìn)我院大門(mén)起，直至就診結(jié)束離開(kāi)我院，整個(gè)就診過(guò)程中，得到高效、便捷、滿意的導(dǎo)醫(yī)服務(wù)，做到"服務(wù)無(wú)縫隙，溝通零距離"。

4 規(guī)范化的導(dǎo)醫(yī)服務(wù)管理

4.1標(biāo)準(zhǔn)化的導(dǎo)診分診工作 根據(jù)我院實(shí)際情況，導(dǎo)醫(yī)崗位分為兩種，一種是前臺(tái)導(dǎo)醫(yī)，另一種是候診區(qū)分診導(dǎo)醫(yī)。

前臺(tái)導(dǎo)醫(yī)每天早上提前30min到崗，工作地點(diǎn)在導(dǎo)醫(yī)臺(tái)。儀表要端莊，著裝規(guī)范，衣帽整齊整潔，佩戴工作牌，站立在導(dǎo)醫(yī)臺(tái)前，迎候來(lái)診的患者。面對(duì)前來(lái)就診的患者，前臺(tái)導(dǎo)醫(yī)既要熱情接待，處事敏捷果斷，又要善于察言觀色，聽(tīng)取患者主訴的"弦外之音"。根據(jù)患者的主訴和癥狀初步判斷所患疾病的隸屬?？?，快速準(zhǔn)確地指導(dǎo)患者填寫(xiě)掛號(hào)信息表，辦理就診卡。對(duì)于急危重癥患者，前臺(tái)導(dǎo)醫(yī)迅速通知急診科做好接診準(zhǔn)備，安排優(yōu)先掛號(hào)就診。

在每天上午掛號(hào)的高峰期，門(mén)診辦安排一名巡回導(dǎo)醫(yī)在門(mén)診大廳巡視，疏導(dǎo)排隊(duì)人群，維持門(mén)診大廳就醫(yī)秩序，回答患者咨詢，解決門(mén)診患者的就診難題。發(fā)現(xiàn)需要幫助的患者，主動(dòng)上前詢問(wèn)；發(fā)現(xiàn)行動(dòng)不便者，免費(fèi)提供輪椅和平車(chē)服務(wù)，協(xié)助并指導(dǎo)患者在院內(nèi)的安全轉(zhuǎn)運(yùn)；需住院者，安全護(hù)送患者進(jìn)入病房。

各科候診區(qū)的分診護(hù)士，則是根據(jù)患者掛號(hào)單的先后順序，將各科掛號(hào)單和門(mén)診病歷依次擺放整齊，指導(dǎo)患者填寫(xiě)病歷封面，依次依序地安排患者進(jìn)入各科診室。分診護(hù)士要善于利用工作間隙，"見(jiàn)縫插針"地為患者介紹當(dāng)日專家特長(zhǎng)和?？铺厣?，讓患者能選擇到合適的醫(yī)生，正確引導(dǎo)患者就診，對(duì)于年滿70周歲的老年患者、殘疾人、軍人等特殊患者，適當(dāng)給予安排優(yōu)先就診。合理地幫助患者安排各項(xiàng)檢查的先后順序，避免不必要的來(lái)回走動(dòng)，爭(zhēng)取在最短的時(shí)間內(nèi)完成各項(xiàng)檢查，及時(shí)得到有效的診治。

4.2做好咨詢工作 患者往往比較重視自己的疾病，很想向醫(yī)務(wù)人員咨詢自己關(guān)心的各種問(wèn)題，因此，導(dǎo)醫(yī)護(hù)士在解答患者問(wèn)題時(shí)要耐心，不要因工作忙而流露出厭煩的情緒；同時(shí)，回答問(wèn)題的用詞要確切，盡量不用模糊不清的言詞，恰如其分地指導(dǎo)患者正確對(duì)待疾病和病情，解釋要有針對(duì)性，說(shuō)話講究藝術(shù)，盡量避免空洞說(shuō)教的態(tài)度。

4.3做好健康宣教工作 導(dǎo)醫(yī)護(hù)士必須具備健康教育的能力與素質(zhì)，牢固掌握醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)及輔助檢查的有關(guān)知識(shí)，能正確地為患者解釋各種檢查的目的與結(jié)果，介紹疾病的防治常識(shí)，簡(jiǎn)介疾病特點(diǎn)及預(yù)防并發(fā)癥的措施，以及耐心解答患者提出的各種問(wèn)題，包括服藥、休息、飲食、運(yùn)動(dòng)、自我護(hù)理常識(shí)、復(fù)診的途徑等，根據(jù)多發(fā)病常見(jiàn)病的季節(jié)，適時(shí)對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，有傳染病的患者，還要教育其如何防止交叉感染等。按需發(fā)放健康教育處方及折頁(yè)。

4.4正確處置患者的投訴 導(dǎo)醫(yī)臺(tái)位置醒目，容易成為患者投訴的地方，導(dǎo)醫(yī)護(hù)士要保持頭腦冷靜，遞上一杯水，安定患者的急躁情緒，和門(mén)診辦主任一起共同耐心聆聽(tīng)，要理解同情和愛(ài)護(hù)患者，對(duì)問(wèn)題進(jìn)行公正地分析和調(diào)查核實(shí)，與有關(guān)部門(mén)協(xié)商共同為患者排憂解難，讓問(wèn)題現(xiàn)場(chǎng)解決，使患者的權(quán)益得到保護(hù)。

5 小結(jié)

綜上所述，通過(guò)加強(qiáng)對(duì)導(dǎo)醫(yī)護(hù)士的培訓(xùn)與管理，使導(dǎo)醫(yī)工作有序、規(guī)范化、禮儀化、制度化，工作中體現(xiàn)了"以患者為中心"的服務(wù)理念，讓患者一進(jìn)我院，就能感受到陽(yáng)光般的朋友式的親情服務(wù)，感受到被重視，消除了陌生感，從而對(duì)醫(yī)院產(chǎn)生認(rèn)同感、親切感。導(dǎo)醫(yī)護(hù)士用她們的真情、熱心、愛(ài)心，用她們的一言一行，美化了醫(yī)院的形象。隨著醫(yī)院門(mén)診導(dǎo)醫(yī)護(hù)士管理的不斷加強(qiáng)，門(mén)診患者及醫(yī)務(wù)人員對(duì)門(mén)診工作的綜合滿意度由原來(lái)的90%上升至99%。

參考文獻(xiàn)：

篇9

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；收費(fèi)管理

隨著全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制的不斷深入，醫(yī)療收費(fèi)作為公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)收入的主要來(lái)源，關(guān)系到醫(yī)院的整體發(fā)展，醫(yī)院的收費(fèi)管理工作顯得越來(lái)越重要。醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)過(guò)快，看病難、看病貴已成為老百姓比較關(guān)心的話題之一。醫(yī)院收費(fèi)管理部門(mén)作為醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理和財(cái)務(wù)管理的重要部門(mén)，是國(guó)家物價(jià)政策得以正確執(zhí)行的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，對(duì)醫(yī)院能否合理、合法收費(fèi)起到至關(guān)重要的作用。下面將從七個(gè)方面來(lái)探討如何加強(qiáng)醫(yī)院的收費(fèi)管理工作。

一、加強(qiáng)醫(yī)院組織領(lǐng)導(dǎo)，成立醫(yī)療收費(fèi)管理小組

公立醫(yī)院應(yīng)成立專門(mén)的醫(yī)療收費(fèi)管理小組，由分管院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，財(cái)務(wù)部收費(fèi)管理科牽頭，收款處、住院處、各臨床科室、微機(jī)中心、醫(yī)保辦等多個(gè)相關(guān)部門(mén)共同參與、各負(fù)其責(zé)。各臨床科室主任（護(hù)士長(zhǎng)）為本科室醫(yī)療收費(fèi)管理工作的第一責(zé)任人，對(duì)本科室的醫(yī)療收費(fèi)管理工作全面負(fù)責(zé)，同時(shí)應(yīng)設(shè)立專職（兼職）價(jià)格錄入人員，成本核算員，配合醫(yī)療服務(wù)價(jià)格工作的開(kāi)展實(shí)施，切實(shí)將每項(xiàng)收費(fèi)政策落實(shí)到位，防止多收費(fèi)、錯(cuò)收費(fèi)、漏收費(fèi)情況的發(fā)生。各科室各部門(mén)應(yīng)充分意識(shí)到醫(yī)療收費(fèi)管理工作的重要性，自覺(jué)規(guī)范收費(fèi)行為，營(yíng)造誠(chéng)信、守法、規(guī)范收費(fèi)的良好氛圍。

二、建立健全醫(yī)療收費(fèi)管理規(guī)章制度

根據(jù)我院醫(yī)療收費(fèi)工作實(shí)際情況，目前已經(jīng)建立了《青島市市立醫(yī)院醫(yī)療價(jià)格查詢制度》、《青島市市立醫(yī)院醫(yī)療價(jià)格咨詢管理制度》、《青島市市立醫(yī)院投訴接待制度》、《青島市市立醫(yī)院收費(fèi)復(fù)核制度》、《青島市市立醫(yī)院費(fèi)用審查制度》、《青島市市立醫(yī)院床位管理制度》、《青島市市立醫(yī)院住院費(fèi)用一日清單制度》等十幾項(xiàng)制度；財(cái)務(wù)部申報(bào)新項(xiàng)目新材料工作流程、財(cái)務(wù)部項(xiàng)目增加、調(diào)價(jià)、修改工作流程、財(cái)務(wù)部核查五萬(wàn)元以上醫(yī)療費(fèi)用流程、財(cái)務(wù)部新增醫(yī)保診療項(xiàng)目對(duì)照工作流程等六項(xiàng)工作流程以及崗位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)等等。同時(shí)還準(zhǔn)備了特殊檢查、特殊耗材、特需服務(wù)、醫(yī)保外用藥知情同意書(shū)等紙質(zhì)文件提前告知患者特殊醫(yī)療費(fèi)用的具體情況，尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán)。

三、規(guī)范調(diào)整醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格，推動(dòng)醫(yī)院健康發(fā)展

2012年國(guó)家頒布了新的《全國(guó)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范》，一共9360項(xiàng)，涉及綜合、診斷、治療、康復(fù)、輔助操作和中醫(yī)六大類。新的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范適當(dāng)調(diào)整了護(hù)理、手術(shù)、診察等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和中醫(yī)服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格，降低了大型醫(yī)療設(shè)備檢查治療和檢驗(yàn)項(xiàng)目?jī)r(jià)格。

2015年4月1日，青島市新版首批5115項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格公布執(zhí)行，其中綜合類49項(xiàng)，平均增幅約88 %；中醫(yī)類327項(xiàng)，平均增幅約210%；手術(shù)類3832項(xiàng)，平均增幅約137%；實(shí)驗(yàn)診斷類907項(xiàng)，平均降幅約2.3%。

2015年4月3日，青島市公布了新版第二批178項(xiàng)影像類檢查降價(jià)項(xiàng)目，包括核磁共振、CT和超聲三類檢查項(xiàng)目，平均降幅在20%以上，最大降幅為3.0T核磁共振檢查，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由原來(lái)的每次1000元降至每次280元，降幅為72%。

2015年4月9日，青島市公布了新版第三批77項(xiàng)核醫(yī)學(xué)診斷類降價(jià)項(xiàng)目，降幅為5%～50%，平均降幅約19%。

針對(duì)青島市新版醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格文件的出臺(tái)，收費(fèi)管理科及時(shí)對(duì)最新的物價(jià)文件進(jìn)行了學(xué)習(xí)研讀，對(duì)新舊收費(fèi)項(xiàng)目逐一進(jìn)行對(duì)接；對(duì)門(mén)診醫(yī)生工作站、體檢中心項(xiàng)目逐一進(jìn)行對(duì)照；對(duì)項(xiàng)目?jī)?nèi)涵的內(nèi)容仔細(xì)研究；對(duì)除外內(nèi)容中涉及的材料進(jìn)行強(qiáng)調(diào)；對(duì)醫(yī)療收費(fèi)中易出錯(cuò)部分和收費(fèi)重點(diǎn)部分及時(shí)對(duì)相關(guān)科室進(jìn)行培訓(xùn)。同時(shí)我院還成立了價(jià)格巡查小組，新舊銜接階段每天對(duì)各病區(qū)進(jìn)行不間斷巡查，對(duì)新版醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的價(jià)格公示情況、收費(fèi)情況、政策解釋情況、患者意見(jiàn)建議處理等情況進(jìn)行實(shí)地督查，及時(shí)解決上報(bào)存在問(wèn)題，避免發(fā)生違規(guī)收費(fèi)、發(fā)生投訴，確保新版醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的順利實(shí)施。

四、加強(qiáng)人員培訓(xùn)，強(qiáng)化人才建設(shè)

收款處是醫(yī)療收費(fèi)管理工作的第一道關(guān)口。收費(fèi)人員要充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)療收費(fèi)工作的嚴(yán)肅性、重要性和法制性，要熟知最新的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、收費(fèi)項(xiàng)目和收費(fèi)范圍，做到統(tǒng)一、 規(guī)范、合理、準(zhǔn)確收費(fèi)，不斷提高專業(yè)技術(shù)水平，提高收費(fèi)的準(zhǔn)確率和工作效率。同時(shí)，醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)收費(fèi)人員的職業(yè)道德教育，通過(guò)對(duì)收費(fèi)人員的思想教育、溝通技巧及行風(fēng)行業(yè)服務(wù)態(tài)度的教育，使他們意識(shí)到自己處于服務(wù)窗口，自己的言行直接關(guān)系到整個(gè)醫(yī)院的社會(huì)形象，從而加強(qiáng)自身責(zé)任感和榮辱觀，遵守職業(yè)道德，保證資金的安全。

住院患者出院前由各病區(qū)辦公桌護(hù)士對(duì)長(zhǎng)期、臨時(shí)醫(yī)囑、各項(xiàng)檢查化驗(yàn)項(xiàng)目逐一進(jìn)行認(rèn)真審核，查對(duì)各項(xiàng)計(jì)費(fèi)是否正確，有無(wú)自立項(xiàng)目、分解項(xiàng)目、套收項(xiàng)目、重復(fù)計(jì)費(fèi)和漏收費(fèi)現(xiàn)象發(fā)生，確保在患者出院結(jié)算前更正完畢。患者結(jié)算時(shí)由住院處人員再次對(duì)各類收費(fèi)項(xiàng)目進(jìn)行審核，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)向相關(guān)科室反饋，保證住院費(fèi)用準(zhǔn)確無(wú)誤。

同時(shí)公立醫(yī)院還應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德教育和誠(chéng)信教育，一切以病人為中心，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，自覺(jué)維護(hù)醫(yī)院的信譽(yù)和白衣天使的形象，在治療過(guò)程中做到規(guī)范檢查、合理用藥、適當(dāng)治療、正確收費(fèi)。嚴(yán)格禁止將醫(yī)務(wù)人員收入與藥品、檢查、耗材等收入掛鉤；及時(shí)制止為追求經(jīng)濟(jì)利益而發(fā)生的不合理用藥、用材和檢查檢驗(yàn)行為，防止“兩頭翹”現(xiàn)象的發(fā)生。

五、加大收費(fèi)透明力度，實(shí)行陽(yáng)光收費(fèi)

看病難、看病貴已經(jīng)成為當(dāng)今社會(huì)的一個(gè)焦點(diǎn)話題。患者就診過(guò)程中在關(guān)注醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的同時(shí)更加關(guān)注自己的醫(yī)療消費(fèi)是否合法、是否正確。對(duì)此青島市立醫(yī)院在門(mén)診大廳、住院處、門(mén)診科室、各病區(qū)采取電子觸摸屏、滾動(dòng)屏等形式對(duì)醫(yī)療收費(fèi)情況進(jìn)行了明確的公示以方便患者隨時(shí)即時(shí)查詢藥品、檢查、手術(shù)、化驗(yàn)、耗材、住院等各項(xiàng)費(fèi)用。同時(shí)對(duì)住院患者每日發(fā)放一日清單及時(shí)了解當(dāng)日發(fā)生的住院費(fèi)用?；颊呋蛘呒覍賹?duì)醫(yī)療收費(fèi)若有疑問(wèn)，各病區(qū)護(hù)士站和收費(fèi)管理科給予耐心解答，對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)解決處理，做到讓患者及家屬理解并滿意，讓老百姓看病看得放心，花錢(qián)花的明白。

六、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療收費(fèi)的考核，建立績(jī)效評(píng)價(jià)機(jī)制

收費(fèi)管理科工作人員每月到病案室抽取一定比例的出院病人的病歷，根據(jù)該病人的住院號(hào)打印出住院費(fèi)用明細(xì)，核對(duì)醫(yī)囑與收費(fèi)是否一致，收費(fèi)項(xiàng)目是否規(guī)范。若發(fā)現(xiàn)多收、漏收、分解收費(fèi)、自立項(xiàng)目收費(fèi)、缺乏收費(fèi)依據(jù)等違規(guī)行為，立即下達(dá)整改通知書(shū)進(jìn)行改正并跟蹤改進(jìn)情況，對(duì)存在的共同性問(wèn)題進(jìn)行指導(dǎo)匯總歸類，同時(shí)將檢查分值和結(jié)果每月形成醫(yī)療收費(fèi)核查通報(bào)，MOA上全院進(jìn)行公示，并與科室績(jī)效考核相掛鉤。每月到臨床科室對(duì)收費(fèi)工作展開(kāi)調(diào)研，采取日常監(jiān)督、專項(xiàng)監(jiān)督、患者監(jiān)督相結(jié)合的方法，病人住院時(shí)發(fā)放意見(jiàn)卡、滿意度調(diào)查表、出院病人隨訪表，征求患者的意見(jiàn)和建議，確保醫(yī)療收費(fèi)管理工作的良性循環(huán)、有效運(yùn)作。對(duì)病人投訴中反映的問(wèn)題進(jìn)行調(diào)查核對(duì)，提出處理意見(jiàn)，要求科室限期改正，同時(shí)做好工作檢查記錄，對(duì)檢查中出現(xiàn)的問(wèn)題提出改進(jìn)方案，保證收費(fèi)工作合理化。

七、重視醫(yī)院信息化建設(shè)，促進(jìn)醫(yī)療收費(fèi)管理

隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，信息化管理在醫(yī)院管理、醫(yī)療收費(fèi)管理工作中的作用越來(lái)越明顯。收費(fèi)管理科工作人員對(duì)醫(yī)院HIS系統(tǒng)中醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的收費(fèi)編碼、規(guī)格、計(jì)價(jià)單位、價(jià)格、備注、住院收據(jù)類別、門(mén)診收據(jù)類別、核算項(xiàng)目類別、會(huì)計(jì)科目類別、病案首頁(yè)類別等信息進(jìn)行準(zhǔn)確錄入，確保醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目基本信息正確無(wú)誤。在符合相關(guān)法律法規(guī)的前提下，根據(jù)臨床科室工作要求對(duì)價(jià)格信息進(jìn)行錄入、核對(duì)、修改、增減、維護(hù)等，有效防止科室自立項(xiàng)目，自定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)現(xiàn)象發(fā)生，臨床科室只負(fù)責(zé)錄入，不得隨意變動(dòng)價(jià)格。青島市市立醫(yī)院推出的“一卡通”服務(wù)，為患者節(jié)省時(shí)間的同時(shí)也使得醫(yī)療收費(fèi)更加規(guī)范、更加人性化服務(wù)?；颊邇H憑一張卡就可以進(jìn)行掛號(hào)、劃價(jià)、交費(fèi)、就診、取藥、打印化驗(yàn)報(bào)告等多功能操作。同時(shí)患者就診過(guò)程中取消了傳統(tǒng)的手工處方，實(shí)行電子處方、電子醫(yī)囑，醫(yī)療收費(fèi)系統(tǒng)自動(dòng)劃價(jià)，確保了所有收費(fèi)價(jià)格的準(zhǔn)確性和權(quán)威性。

參考文獻(xiàn)：

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[2]郭寶財(cái).醫(yī)療收費(fèi)價(jià)格管理的實(shí)踐與體會(huì)[J].中國(guó)衛(wèi)生質(zhì)量管理，2012（06）.

篇10

一、貫通落實(shí)宏觀政策與“放管服”改革舉措

1.貫徹落實(shí)好財(cái)政資金直達(dá)機(jī)制，加強(qiáng)直達(dá)資金日常監(jiān)控，確保資金落實(shí)到位、規(guī)范使用。落實(shí)減稅降費(fèi)政策，簡(jiǎn)化稅費(fèi)優(yōu)惠政策適用程序，加強(qiáng)非稅收入退付管理，確保取消、停征、免征及降低征收標(biāo)準(zhǔn)的收費(fèi)基金項(xiàng)目及時(shí)落實(shí)到相關(guān)企業(yè)和個(gè)人。（縣財(cái)政局、縣稅務(wù)局牽頭，各鎮(zhèn)人民政府、各部門(mén)按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

2.深入開(kāi)展涉企收費(fèi)專項(xiàng)治理，對(duì)公用事業(yè)、港口物流等領(lǐng)域涉企收費(fèi)開(kāi)展檢查，整治部分園區(qū)、樓宇、商業(yè)綜合體等轉(zhuǎn)供電主體違法加價(jià)等行為。清理規(guī)范中小企業(yè)融資中的不合理附加費(fèi)用，加強(qiáng)銀行服務(wù)項(xiàng)目和收費(fèi)公示，建立健全銀行業(yè)違規(guī)收費(fèi)投訴舉報(bào)機(jī)制。2021年3月底前對(duì)行業(yè)協(xié)會(huì)商會(huì)亂收費(fèi)自查、退還違法違規(guī)所得等情況開(kāi)展檢查，確保亂收費(fèi)問(wèn)題整改到位。(縣市管局、縣發(fā)改局、縣財(cái)政局、縣住建局、縣民政局、縣人行及各鎮(zhèn)按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

3.鼓勵(lì)商業(yè)銀行優(yōu)化再造對(duì)中小微企業(yè)的信貸發(fā)放流程和模式，推行線上服務(wù)、“不見(jiàn)面”審批等便捷信貸服務(wù)。探索建立水電氣、納稅、社保等領(lǐng)域信用評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和指標(biāo)體系，充分運(yùn)用各類信用信息平臺(tái)，強(qiáng)化信用信息共享和信用應(yīng)用場(chǎng)景，加強(qiáng)相關(guān)信用信息共享以及在信貸發(fā)放方面的應(yīng)用，支持普惠金融更好發(fā)展。〔縣發(fā)改局(金融辦)、人行支行、縣人社局、縣住建局、縣稅務(wù)局、縣市管局、縣醫(yī)保局等相關(guān)部門(mén)按職責(zé)分工負(fù)責(zé)〕

4.持續(xù)穩(wěn)定和擴(kuò)大就業(yè)，破除影響就業(yè)特別是新就業(yè)形態(tài)的各種不合理限制。簡(jiǎn)化應(yīng)屆高校畢業(yè)生就業(yè)手續(xù)，加強(qiáng)教育、人社、公安等部門(mén)業(yè)務(wù)協(xié)同和就業(yè)信息共享，在戶籍、醫(yī)療、社保、住房、配偶安置、子女教育等方面做好就業(yè)保障和服務(wù)。清理對(duì)職業(yè)資格培訓(xùn)和技能培訓(xùn)類民辦學(xué)校在管理人員從業(yè)經(jīng)驗(yàn)、培訓(xùn)工種數(shù)量等方面設(shè)定的不合理要求。推進(jìn)流動(dòng)人員人事檔案信息互聯(lián)，加快推行“一點(diǎn)存檔、多點(diǎn)服務(wù)”。（縣教體科技局、縣人社局、縣公安局等相關(guān)部門(mén)按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

5.在疫情防控常態(tài)化條件下優(yōu)化審批服務(wù)，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，及時(shí)清理取消疫情防控中恢復(fù)或新增的審批事項(xiàng)，落實(shí)助企紓困政策。（縣行政審批局牽頭，縣發(fā)改局、縣人社局、縣衛(wèi)健局縣財(cái)政局等相關(guān)部門(mén)及各鎮(zhèn)按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

二、進(jìn)一步簡(jiǎn)政放權(quán)，放出活力和創(chuàng)造力

6.持續(xù)深化相對(duì)集中行政許可權(quán)改革，做好劃轉(zhuǎn)承接事項(xiàng)的流程再造，全面實(shí)施“減環(huán)節(jié)、減材料、減時(shí)限”，不斷提升審批服務(wù)效率，加大事項(xiàng)劃轉(zhuǎn)和人員配備力度，建立健全審管聯(lián)動(dòng)機(jī)制。依據(jù)中省市編制公布的行政許可事項(xiàng)清單，對(duì)縣級(jí)現(xiàn)有行政許可事項(xiàng)清單進(jìn)行調(diào)整，落實(shí)中、省、市關(guān)于規(guī)范行政許可事項(xiàng)清單管理的相關(guān)規(guī)定，分類推進(jìn)行政審批制度改革。（縣行政審批局、縣委編辦牽頭，各鎮(zhèn)、各部門(mén)按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

7.認(rèn)真做好中省市取消和下放行政許可事項(xiàng)的落實(shí)和銜接工作，制定完善事中事后監(jiān)管細(xì)則，加大宣傳力度，強(qiáng)化政策解讀，確保放得開(kāi)、接得住、管得好。（縣行政審批局、縣市管局牽頭，相關(guān)行業(yè)部門(mén)及各鎮(zhèn)按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

8.深化投資審批制度改革，進(jìn)一步簡(jiǎn)化、整合投資項(xiàng)目報(bào)建手續(xù)，探索創(chuàng)新投資管理服務(wù)方式，不斷精簡(jiǎn)優(yōu)化審批程序、審批事項(xiàng)和申報(bào)材料。（縣發(fā)改局牽頭，各鎮(zhèn)、各部門(mén)按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

9.進(jìn)一步壓減工程建設(shè)項(xiàng)目審批事項(xiàng)和條件，精簡(jiǎn)規(guī)范工程建設(shè)項(xiàng)目全流程涉及的技術(shù)審查、中介服務(wù)事項(xiàng)，壓縮審批時(shí)間。（縣住建局牽頭，縣級(jí)有關(guān)部門(mén)按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

10.嚴(yán)格控制強(qiáng)制性認(rèn)證目錄，推動(dòng)將強(qiáng)制性認(rèn)證目錄中適用自我聲明方式的產(chǎn)品種類擴(kuò)大至30%，進(jìn)一步整合劃分過(guò)細(xì)的認(rèn)證單元。增加指定的認(rèn)證機(jī)構(gòu)數(shù)量，對(duì)不涉及產(chǎn)品安全的變更無(wú)需申報(bào)，壓縮認(rèn)證時(shí)間和成本。（縣市管局牽頭，縣級(jí)有關(guān)部門(mén)及各鎮(zhèn)按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

11.優(yōu)化藥店開(kāi)設(shè)審批，對(duì)申請(qǐng)開(kāi)辦只經(jīng)營(yíng)乙類非處方藥的零售企業(yè)審批實(shí)行告知承諾制，推動(dòng)取消零售企業(yè)籌建審批，清理對(duì)開(kāi)辦藥店設(shè)定的間距限制等不合理?xiàng)l件，同步加強(qiáng)事中事后監(jiān)管。（縣市管局、縣行政審批局牽頭，縣級(jí)有關(guān)部門(mén)及各鎮(zhèn)按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

12.依據(jù)中省市公布的行政備案事項(xiàng)清單，編制公布本級(jí)行政備案事項(xiàng)清單，規(guī)范實(shí)施備案程序，嚴(yán)防以備案之名行審批之實(shí)。（縣行政審批局牽頭，相關(guān)行業(yè)部門(mén)按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

13.著力推進(jìn)“照后減證”和簡(jiǎn)化審批，2021年底前實(shí)現(xiàn)“證照分離”改革全覆蓋，對(duì)所有涉企經(jīng)營(yíng)許可事項(xiàng)實(shí)行分類改革。（縣市管局、縣行政審批局牽頭，縣級(jí)有關(guān)部門(mén)及各鎮(zhèn)按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

14.全面推行證明事項(xiàng)和涉企經(jīng)營(yíng)許可事項(xiàng)告知承諾制，明確實(shí)行告知承諾制的事項(xiàng)范圍、適用對(duì)象、工作流程和監(jiān)管措施等。對(duì)具備條件的建設(shè)工程企業(yè)資質(zhì)審批實(shí)行告知承諾管理。（縣司法局、縣行政審批局、縣住建局牽頭，縣級(jí)有關(guān)部門(mén)按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

15.根據(jù)國(guó)務(wù)院修訂的《企業(yè)注銷(xiāo)指引》，提升企業(yè)注銷(xiāo)便利度，強(qiáng)化稅務(wù)、社保、金融、市場(chǎng)監(jiān)管等部門(mén)數(shù)據(jù)共享和業(yè)務(wù)協(xié)同，擴(kuò)大簡(jiǎn)易注銷(xiāo)范圍，讓市場(chǎng)主體進(jìn)得來(lái)、退得出。按照中省市安排部署，探索開(kāi)展長(zhǎng)期吊銷(xiāo)未注銷(xiāo)企業(yè)強(qiáng)制注銷(xiāo)工作，進(jìn)一步提高市場(chǎng)主體退出效率。（縣行政審批局牽頭，縣人社局、人行支行、縣稅務(wù)局、縣市管局等相關(guān)部門(mén)按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

三、進(jìn)一步公正監(jiān)管，管出公平和質(zhì)量

16.提高監(jiān)管執(zhí)法規(guī)范性和透明度，貫徹落實(shí)行政執(zhí)法公示、執(zhí)法全過(guò)程記錄、重大執(zhí)法決定法制審核等制度，按照中省市安排，嚴(yán)格規(guī)范行使裁量權(quán)。（縣司法局牽頭，縣市管局等相關(guān)部門(mén)及各鎮(zhèn)按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

17.推進(jìn)“雙隨機(jī)、一公開(kāi)”監(jiān)管、重點(diǎn)監(jiān)管、信用監(jiān)管與跨部門(mén)協(xié)同監(jiān)管等監(jiān)管方式融合。將隨機(jī)抽查的比例頻次與被抽查對(duì)象的信用等級(jí)、風(fēng)險(xiǎn)程度掛鉤，提升監(jiān)管效能。大力推行部門(mén)聯(lián)合審查，進(jìn)一步健全完善監(jiān)管機(jī)制，持續(xù)完善聯(lián)合抽查事項(xiàng)清單，拓展部門(mén)聯(lián)合“雙隨機(jī)、一公開(kāi)”監(jiān)管覆蓋范圍，將更多事項(xiàng)納合抽查范圍，基本實(shí)現(xiàn)市場(chǎng)監(jiān)管領(lǐng)域相關(guān)部門(mén)“雙隨機(jī)、一公開(kāi)”監(jiān)管全覆蓋。（縣市管局牽頭，各鎮(zhèn)、各部門(mén)按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

18.依法依規(guī)推進(jìn)社會(huì)信用體系建設(shè)，建立健全以信用為基礎(chǔ)的新型監(jiān)管機(jī)制，完善信用信息采集機(jī)制，推動(dòng)監(jiān)管信息互聯(lián)互通，推進(jìn)信用分級(jí)分類監(jiān)管，強(qiáng)化失信聯(lián)合懲戒和信用修復(fù)工作。（縣發(fā)改局、縣市管局、人行支行牽頭，縣政府信息中心等相關(guān)部門(mén)按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

19.加快推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)管”系統(tǒng)建設(shè)與省上系統(tǒng)對(duì)接聯(lián)通，推動(dòng)形成統(tǒng)一規(guī)范、信息共享、協(xié)同聯(lián)動(dòng)的“互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)管”體系，不斷提高監(jiān)管的精準(zhǔn)性和有效性。（縣政府信息中心牽頭、縣行政審批局配合，各部門(mén)按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

20.規(guī)范城市管理部門(mén)執(zhí)法行為，制定公布城管執(zhí)法標(biāo)準(zhǔn)和要求，加大對(duì)隨意執(zhí)法等影響市場(chǎng)主體正常生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)行為的查處力度。（縣住建局、縣司法局等相關(guān)部門(mén)及各鎮(zhèn)按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

21.守好安全和質(zhì)量底線，對(duì)疫苗、藥品、特種設(shè)備、危險(xiǎn)化學(xué)品、嬰幼兒配方乳粉等領(lǐng)域?qū)嵭腥黧w、全品種、全鏈條的嚴(yán)格監(jiān)管，對(duì)相關(guān)企業(yè)、環(huán)節(jié)實(shí)行100%巡查抽查。加大對(duì)制售假冒偽劣產(chǎn)品、侵犯知識(shí)產(chǎn)權(quán)等違法犯罪行為的發(fā)現(xiàn)和懲處力度，對(duì)直接關(guān)系人民群眾身體健康和生命安全的領(lǐng)域，建立懲罰性賠償和巨額罰款等制度。（縣應(yīng)急管理局、縣市管局、縣經(jīng)貿(mào)局、縣衛(wèi)健局、縣公安局、縣司法局、縣交通局、市生態(tài)環(huán)境局分局等相關(guān)部門(mén)及各鎮(zhèn)按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

22.創(chuàng)新包容審慎監(jiān)管，探索監(jiān)管新標(biāo)準(zhǔn)和新模式，發(fā)揮平臺(tái)監(jiān)管和行業(yè)自律作用，對(duì)新技術(shù)、新產(chǎn)業(yè)、新業(yè)態(tài)、新模式實(shí)施柔性監(jiān)管、智慧監(jiān)管、開(kāi)放兼容監(jiān)管等。探索開(kāi)展“沙盒監(jiān)管”、觸發(fā)式監(jiān)管等新型監(jiān)管模式。（縣發(fā)改局、縣教體科技局、縣經(jīng)貿(mào)局、縣市管局等相關(guān)單位按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

23.優(yōu)化互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展環(huán)境，鼓勵(lì)支持各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)拓展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”應(yīng)用，積極開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)問(wèn)診、健康咨詢、遠(yuǎn)程輔助診斷等服務(wù)，探索實(shí)現(xiàn)線上咨詢與線下診療銜接，推動(dòng)依托實(shí)體醫(yī)院的“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”建設(shè)。（縣衛(wèi)健局、縣醫(yī)保局等相關(guān)部門(mén)按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

四、進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)，服出便利和實(shí)惠

24.以建設(shè)數(shù)字政府為引領(lǐng)，促進(jìn)政府職能轉(zhuǎn)變，推動(dòng)治理體系和治理能力現(xiàn)代化。采取電子認(rèn)證、“快遞+政務(wù)服務(wù)”等方式，全面推行“不見(jiàn)面”辦事。進(jìn)一步拓展“互聯(lián)網(wǎng)+政務(wù)服務(wù)”，提供“24小時(shí)不打烊”的在線政務(wù)服務(wù)。除法律法規(guī)有特殊規(guī)定的事項(xiàng)外，原則上都要做到網(wǎng)上全程可辦。完善一體化政務(wù)服務(wù)平臺(tái)，推動(dòng)高頻電子證照標(biāo)準(zhǔn)化應(yīng)用，在更大范圍實(shí)現(xiàn)“一網(wǎng)通辦”。同時(shí)，兼顧好老年人、視障聽(tīng)障殘疾人等群眾的需求，采取必要的線下補(bǔ)充手段，有針對(duì)性地提供人工指導(dǎo)和服務(wù)，絕不能出現(xiàn)歧視現(xiàn)象。（縣行政審批局、縣政府信息中心牽頭，各鎮(zhèn)按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

25.拓展“非接觸式”辦稅繳費(fèi)服務(wù)，2021年底前基本實(shí)現(xiàn)企業(yè)辦稅繳費(fèi)事項(xiàng)網(wǎng)上辦理、個(gè)人辦稅繳費(fèi)事項(xiàng)掌上辦理。全面推行稅務(wù)證明事項(xiàng)告知承諾制，擴(kuò)大將涉稅資料事前報(bào)送改為留存?zhèn)洳榈姆秶?，減輕企業(yè)辦稅負(fù)擔(dān)。（縣稅務(wù)局牽頭）

26.優(yōu)化水電氣網(wǎng)等公用事業(yè)服務(wù)，清理報(bào)裝過(guò)程中的附加審批要件和手續(xù)，加快實(shí)現(xiàn)報(bào)裝、查詢、繳費(fèi)等業(yè)務(wù)全程網(wǎng)上辦。優(yōu)化外線施工辦理流程，對(duì)涉及的工程規(guī)劃許可、綠化許可、路政許可、占掘路許可、物料堆放許可等環(huán)節(jié)實(shí)行并聯(lián)審批，探索實(shí)行接入工程告知承諾制。（縣發(fā)改局、縣經(jīng)貿(mào)局、縣住建局、縣水利局、縣行政審批局、縣供電分公司等相關(guān)單位按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

27.持續(xù)優(yōu)化公證服務(wù)，加快推進(jìn)高頻公證服務(wù)事項(xiàng)“一網(wǎng)通辦”，逐步實(shí)現(xiàn)申請(qǐng)受理、身份認(rèn)證、材料提交和繳費(fèi)等各環(huán)節(jié)全程網(wǎng)上辦。（縣司法局及各鎮(zhèn)按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

28.優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)，參保群眾可自主選擇使用社?？?含電子社保卡)、醫(yī)保電子憑證就醫(yī)購(gòu)藥。推進(jìn)居民健康檔案、身份識(shí)別、基本診療信息在醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的共享互認(rèn)，優(yōu)化就診流程、提高診療效率，落實(shí)安全責(zé)任、保護(hù)患者個(gè)人隱私。（縣衛(wèi)健局、縣醫(yī)保局、縣人社局及各鎮(zhèn)按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

29.按照中省市統(tǒng)一安排部署，積極協(xié)調(diào)推進(jìn)政務(wù)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和數(shù)據(jù)信息跨省共享互認(rèn)，推動(dòng)高頻政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)“跨省通辦”“省內(nèi)通辦”。（縣行政審批局牽頭，各鎮(zhèn)、各部門(mén)按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

30.加強(qiáng)縣、鎮(zhèn)政務(wù)服務(wù)大廳規(guī)范化建設(shè)，提升政務(wù)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化水平，充分發(fā)揮政務(wù)大廳等“一站式”服務(wù)功能，加快實(shí)現(xiàn)一窗受理、限時(shí)辦結(jié)、最多跑一次。推進(jìn)政務(wù)服務(wù)中心“綜合窗口”向鎮(zhèn)（辦）、村（社區(qū)）延伸，打通服務(wù)群眾“最后一公里”。對(duì)多個(gè)關(guān)聯(lián)事項(xiàng)探索實(shí)現(xiàn)“一件事一次辦”，減少辦事環(huán)節(jié)和所需證明材料。深入實(shí)施政務(wù)服務(wù)“好差評(píng)”制度，讓企業(yè)和群眾成為監(jiān)督者、推動(dòng)者和受益者。充分發(fā)揮12345熱線優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境“總客服”作用，暢通企業(yè)群眾咨詢、求助、建議、投訴、舉報(bào)渠道，實(shí)現(xiàn)企業(yè)群眾訴求“一號(hào)響應(yīng)”。（縣行政審批局牽頭，各鎮(zhèn)按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

31.加強(qiáng)不動(dòng)產(chǎn)抵押貸款和登記業(yè)務(wù)協(xié)同，在銀行等金融機(jī)構(gòu)推廣應(yīng)用不動(dòng)產(chǎn)登記電子證明，便利企業(yè)和群眾融資。抵押登記業(yè)務(wù)辦理時(shí)間壓縮至5個(gè)工作日以內(nèi)，2021年底前實(shí)現(xiàn)不動(dòng)產(chǎn)抵押登記線上線下同步辦理。（縣自然資源局、人行支行按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

32.進(jìn)一步簡(jiǎn)化養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)等社保參保、轉(zhuǎn)移接續(xù)等手續(xù)流程，擴(kuò)大養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)等保險(xiǎn)覆蓋面。全面實(shí)行養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)“一地辦理”，簡(jiǎn)化工傷保險(xiǎn)領(lǐng)域證明材料和事項(xiàng)，門(mén)診費(fèi)用跨省直接結(jié)算。建立困難群眾主動(dòng)發(fā)現(xiàn)機(jī)制，變“人找政策”為“政策找人”，暢通困難群眾求助熱線，對(duì)符合條件的困難群眾及時(shí)救助。（縣人社局、縣民政局、縣應(yīng)急管理局、縣醫(yī)保局、縣扶貧局、縣殘聯(lián)等相關(guān)單位及各鎮(zhèn)按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

33.嚴(yán)格執(zhí)行外商投資法及配套法規(guī)，按照中省市安排部署，清理與外商投資法不符的部門(mén)規(guī)章、規(guī)范性文件，確保內(nèi)外資企業(yè)一視同仁、公平競(jìng)爭(zhēng)。落實(shí)好外資準(zhǔn)入負(fù)面清單，清單之外不得設(shè)限。采取有效措施吸引外資，進(jìn)一步做好安商穩(wěn)商、招商引商工作。優(yōu)化提升政府服務(wù)水平，利用投資項(xiàng)目在線審批監(jiān)管平臺(tái)，對(duì)外商投資項(xiàng)目實(shí)行“一口受理、在線審批、限時(shí)辦結(jié)”，提升外商投資便利化水平。(縣發(fā)改局、縣司法局、縣招商服務(wù)中心、縣經(jīng)貿(mào)局、縣行政審批局、縣市管局等相關(guān)部門(mén)及各鎮(zhèn)按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

五、加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，增強(qiáng)改革工作合力

34.各有關(guān)部門(mén)要突出“勤、快、嚴(yán)、實(shí)、精、細(xì)、廉”要求，以良好的工作作風(fēng)推動(dòng)改革任務(wù)高質(zhì)量完成。進(jìn)一步加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，按照任務(wù)分工要求，分階段細(xì)化重點(diǎn)工作，制定可量化、可考核、有時(shí)限的目標(biāo)舉措。對(duì)于跨領(lǐng)域、跨部門(mén)、跨層級(jí)的重大問(wèn)題，要加大研究協(xié)調(diào)力度，及時(shí)督促解決，提升“放管服”改革的整體成效。（縣政府辦牽頭，各鎮(zhèn)、各部門(mén)按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

35.鼓勵(lì)支持各鎮(zhèn)、各相關(guān)部門(mén)大膽創(chuàng)新，及時(shí)研究解決改革中遇到的難題。充分調(diào)動(dòng)和發(fā)揮推進(jìn)改革發(fā)展的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，在深化“放管服”改革優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境方面推出一批有含金量的改革舉措，形成更多可復(fù)制推廣的經(jīng)驗(yàn)做法，加大宣傳推廣力度，以點(diǎn)帶面推動(dòng)全縣營(yíng)商環(huán)境更優(yōu)。（縣政府辦牽頭，縣發(fā)改局等相關(guān)部門(mén)及各鎮(zhèn)按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）