導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇兒科護(hù)理學(xué)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

    【關(guān)鍵詞】頭皮靜脈穿刺;靜脈穿刺;按壓方法;心理護(hù)理Shallowly discussed how carries on the young child scalp venous transfusion

    【Abstract】The young child scalp venous transfusion is the department of pediatrics nurses an item to be most basic but the most important basic skills, the department of pediatrics nurse in usual nurses in the work, not only must have full warm, the selfless compassion and the intense sense of responsibility, moreover also must have the exquisite technology, the rich experience, is good at summarizing the method of work, pays attention to young child’s psychology to nurse. 

    【Key words】 Scalp venipuncture; Venipuncture; Holds back the method; The psychology nurses1頭皮靜脈穿刺的基本方法

    1.1血管選擇:小兒從出生~3歲這一時(shí)期,頭部皮下脂肪少,靜脈清晰表淺,呈網(wǎng)狀分布,血液可通過側(cè)支循環(huán)回流,因此,這個(gè)時(shí)期的小兒宜選用頭皮靜脈穿刺。3~12歲的患兒頭皮皮下脂肪增厚,頭發(fā)厚密,血管不清晰,不利于頭皮靜脈的穿刺。從解剖位置方面講,額正中靜脈固定表淺,血管中粗,易穿刺,但輸液過程容易滲漏,主要用于藥物刺激性小,短時(shí)間內(nèi)輸液的患兒;眶上靜脈表淺,清晰,輸液時(shí)不易滲透漏;顳前靜脈及顳靜脈粗大,位置深,適用于大量輸液及注射刺激性大的藥物時(shí)使用。

    1.2光線的強(qiáng)弱:光線的明亮及照射角度,直接影響穿刺的成功率。光線太強(qiáng)瞳孔縮小,光線太弱瞳孔增大,明亮的自然光線是最理想的光線,靜脈顯得清晰,操作者眼睛不易疲勞,光線不好時(shí),我科選用2 根30W日光燈,燈管在操作者前上方,距穿刺靜脈在50cm左右,以保證充分的照明條件。

    1.3針頭的選擇:對(duì)于出生到3歲的小兒,一般選用412~512號(hào)大小的頭皮針,用2~5ml注射器抽生理鹽水并與頭皮針連接。

    1.4進(jìn)針手法:進(jìn)針時(shí)針頭與皮膚成10~15°夾角,針頭斜面向上,右手持針,左手繃緊皮膚,直接通過皮膚刺入靜脈,見回血后不宜再進(jìn),直接固定。如未見回血,右手抽注射器針?biāo)?如穿刺成功,即可回血。

    1.5 針頭的固定:穿刺成功后,左手拇指固定針柄,用3~4條膠布固定,頭皮針小辮繞圈后用1條短膠布固定于耳廓上,頭皮針小辮繞圈范圍不宜過大,以免在輸液過程中被牽拉或碰掉,要特別提出在穿刺前要剃掉穿刺點(diǎn)周圍毛發(fā),以利于膠布固定。如遇到有患兒因哭鬧或應(yīng)用退熱藥物引起頭部多汗而影響膠布固定時(shí),可用頭圍固定法。長(zhǎng)35~45cm,寬2~3cm的松緊帶兩端連接,套入頭部,固定于穿刺點(diǎn)所粘膠布之上,可避免因出汗膠布脫落,拔針時(shí)不粘頭發(fā)。

    1.6肥胖小兒頭皮靜脈穿刺方法:肥胖小兒頭皮靜脈不清晰,頭皮脂肪厚,進(jìn)針深淺不易握,我們掌握運(yùn)用以下3點(diǎn)來進(jìn)行操作:

    1.6.1肥胖小兒頭皮邊緣常有靜脈顯露,但管腔細(xì)回血慢。穿刺時(shí)要求持針穩(wěn),進(jìn)針慢,感覺針頭進(jìn)入血管后,回抽注射器針?biāo)?可見回血,證明穿刺成功。

    1.6.2根據(jù)靜脈解剖位置,在額正中靜脈,顳前靜脈,耳后靜脈等血管的相應(yīng)部位,用手指橫向觸摸時(shí),可觸及“溝痕”感,觸摸“溝痕”時(shí)可感覺靜脈的走向及深淺,穿刺時(shí)進(jìn)針角度15~20°,進(jìn)針?biāo)俣纫寺?有時(shí)進(jìn)入靜脈會(huì)有落空感,見回血時(shí),穿刺成功。

    1.6.3小兒頭顱沿額縫、冠縫、矢狀縫、人字縫均有靜脈走行。穿刺時(shí)摸清骨縫,進(jìn)針角度45~60°,針頭斜面進(jìn)入皮內(nèi)后,平行向前刺入,見回血,即可固定。

    2靜脈穿刺及輸液時(shí)的注意事項(xiàng)

    2.1在配藥及穿刺過程中,嚴(yán)格按無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程操作。

    2.2穿刺時(shí)從靜脈一端開始穿刺,逆行順行均可,而不應(yīng)從血管中段開始穿刺,以防穿刺失敗,形成皮下瘀血,致整段血管模糊不清,無(wú)法再穿刺。

    2.3固定膠布要牢固:固定時(shí)針頭不能漂浮在皮膚上,以致針頭移位,穿出血管,造成局部腫脹。

    2.4注意按壓方法。

    2.4.1拔針時(shí)先分離膠布,將消毒棉球放在穿刺部位,左手拇指沿血管方向縱向壓住棉球,迅速拔出針頭,這樣可將進(jìn)皮針眼及進(jìn)血管針眼同時(shí)壓住,以防皮下瘀血。

    2.4.2因血小板及其他凝血物質(zhì)形成的“生理性止血”需1~3min,加之小兒在拔針時(shí)因疼痛及恐懼而哭鬧時(shí)頭皮血管內(nèi)壓力增高。固需按壓3~5min。切忌邊壓邊柔,揉搓可使已凝血的進(jìn)血管針眼重新出血,發(fā)生皮下瘀血。

    2.5做好宣教工作:告知患兒家長(zhǎng)在進(jìn)行靜脈穿刺前不要喂奶喂水,以免在穿刺過程中患兒因哭鬧引起惡心嘔吐,造成窒息,發(fā)生意外。進(jìn)行穿刺操作前告訴家長(zhǎng)協(xié)助約束患兒頭及腿部的方法,可采取一人約束頭部,一人約束膝部的方法,穿刺成功后可采用喂奶的姿勢(shì)抱患兒,并適當(dāng)約束患兒雙手,以免患兒拔掉針頭。

    2.6輸液過程中要加強(qiáng)巡回觀察以及時(shí)發(fā)現(xiàn)患兒面色,神志變化,及固定膠布的松動(dòng),針頭移位,局部的腫脹等異常情況,及時(shí)采取措施,保證輸液的順利進(jìn)行。

    3心理護(hù)理

    3.1環(huán)境及氛圍:我科護(hù)士均著淡粉色工作衣,頭戴淡粉色燕帽,床單及窗簾為淡粉色碎花樣,通風(fēng)條件良好,燈光明亮,營(yíng)造了一種活潑、愉快、輕松、親切的環(huán)境,給人以溫馨、愉快之感。

    3.2利用小兒注意力易被轉(zhuǎn)移及喜歡表?yè)P(yáng)鼓勵(lì)等特點(diǎn),穿刺前安撫及逗引患兒,語(yǔ)調(diào)柔切、語(yǔ)言溫柔、耐心和藹,消除其陌生和恐懼感,盡量減輕他們的痛苦,以減輕哭鬧。小兒哭鬧時(shí)盡可輕輕拍一拍,摸一摸他們的臉頰、四肢等。并親切、溫柔的安撫他們,用愛心體貼和愛護(hù)他們受傷的小心靈。

    4提高護(hù)士的心理素質(zhì)

    4.1提高自身修養(yǎng),理解家屬心情:患兒哭鬧時(shí),患兒家長(zhǎng)心情緊張,心疼孩子,遇事易沖動(dòng),激動(dòng)的 情緒會(huì)干擾護(hù)士的操作,因此,做為護(hù)士,要理解家長(zhǎng)的心情,用自己博大的愛心和寬容心,理解和寬容患兒家長(zhǎng)的過分語(yǔ)言及行為,用溫和的語(yǔ)言化解家長(zhǎng)的不安情緒。

    4.2克服急躁情緒,提高應(yīng)變能力:護(hù)士在操作時(shí)一定要保持平穩(wěn)的心理狀態(tài),集中精力,沉著鎮(zhèn)靜,從容不迫,排除干擾,工作忙而不亂,盡力做到1次穿刺成功。

    4.3要有高度的責(zé)任感:建立高度的責(zé)任感有利于護(hù)士在工作中加強(qiáng)學(xué)習(xí),總結(jié)經(jīng)驗(yàn),并在工作中認(rèn)真負(fù)責(zé),一絲不茍,有利于提高護(hù)士的業(yè)務(wù)技術(shù),提高靜脈穿刺的成功率。

篇2

【關(guān)鍵詞】 兒科護(hù)理;教學(xué);關(guān)懷照護(hù)

[Abstract] The quality of nursing students put forward higher requirements under the development of society，the transformation of medical pattern and the update of health concept.The direction of development of modern nursing education today，is that focusing on caring concept of development and training，establish a sense of humanized nursing，developing humanities qualities education and training to adapt to social development needs of high-quality nursing professionals for the in-school nursing students.This paper pointed out the importance of pediatric nursing teaching，and the problems of the lack of human qualities，the weak of humanities education and so on，those are facing in the pediatric nursing education currently.And some measures were taken such like strength of character played by teachers，caring through the teaching and creating a cultural exchange environment，so as to integrate into the concept of caring，thereby enhancing the cultural quality of the cultivation of nursing students.

[Key words] pediatric nursing;teaching;solicitude

“以人為本，關(guān)愛生命”是當(dāng)今社會(huì)人性化服務(wù)的一種理念。關(guān)懷照護(hù)是體現(xiàn)這一理念的具體內(nèi)涵。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，健康觀念的不斷更新，人們?cè)卺t(yī)療護(hù)理的需求上越來越傾向于人性化、個(gè)性化，對(duì)21世紀(jì)醫(yī)療護(hù)理人才的素質(zhì)要求越來越多的涵蓋了關(guān)愛理念，人文情感，因而對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)生素質(zhì)也提出了更高的要求。護(hù)生不僅要掌握精湛的護(hù)理操作技術(shù)，而且要具備良好的人文修養(yǎng)和心理素質(zhì)。因此，注重對(duì)在校護(hù)理專業(yè)學(xué)生進(jìn)行關(guān)懷照護(hù)理念的培養(yǎng)和訓(xùn)練，樹立人性化護(hù)理意識(shí)、提高人文素質(zhì)，培養(yǎng)適應(yīng)社會(huì)發(fā)展需要的高素質(zhì)護(hù)理人才，是現(xiàn)代護(hù)理教育發(fā)展的方向。

1 關(guān)懷照護(hù)的理念

關(guān)懷照護(hù)，又稱關(guān)愛、人性關(guān)懷、人文關(guān)懷，是指為了改善及促進(jìn)人類的健康而直接去協(xié)助、支持及促進(jìn)個(gè)人或團(tuán)體的一種護(hù)理行為[1]。美國(guó)護(hù)理理論家Leininger與Watson分別于1975年和1979年提出“人文關(guān)懷是護(hù)理學(xué)的本質(zhì)”的觀點(diǎn)，創(chuàng)立了人性照護(hù)理論，強(qiáng)調(diào)關(guān)懷照護(hù)是護(hù)理學(xué)科的核心和精髓[2]。人性照護(hù)理論體現(xiàn)了對(duì)人的生命與身心健康的關(guān)愛，對(duì)臨床護(hù)理及護(hù)理教育產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響[3]，并被用于指導(dǎo)臨床護(hù)理實(shí)踐及護(hù)理教育。

2 關(guān)懷照護(hù)在兒科護(hù)理教學(xué)中的重要性

兒科護(hù)理學(xué)是一門研究小兒生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律及其影響因素、兒童保健、疾病預(yù)防和護(hù)理，以促進(jìn)小兒身心健康的科學(xué)。由于小兒時(shí)期在生長(zhǎng)發(fā)育、心理發(fā)展等方面都處于不斷的動(dòng)態(tài)變化之中，在很多方面都有著與成人不同的特征和特殊需求，尤其在護(hù)理內(nèi)容和護(hù)理技術(shù)要求方面，更是內(nèi)容繁多，護(hù)理難度大。護(hù)士既要配合醫(yī)生醫(yī)治小兒機(jī)體上的疾病、考慮小兒心理需求，又要顧及家屬的情感需求，根據(jù)不同年齡階段的小兒心理特點(diǎn)和患病小兒不同的心理反應(yīng)，給予恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理，這對(duì)護(hù)理專業(yè)的學(xué)生提出了更高的要求，護(hù)生應(yīng)具備多元化的知識(shí)結(jié)構(gòu)、完善的人格結(jié)構(gòu)和以人為中心的關(guān)懷照護(hù)理念，才能適應(yīng)現(xiàn)代臨床護(hù)理工作的需要。因此，在兒科護(hù)理教學(xué)中強(qiáng)化關(guān)懷照護(hù)意識(shí)，有助于護(hù)生早日培養(yǎng)關(guān)懷照護(hù)意識(shí)，為在今后的臨床護(hù)理實(shí)踐中，自覺地運(yùn)用人文關(guān)懷知識(shí)，實(shí)施人性化護(hù)理奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

3 關(guān)愛教育在兒科護(hù)理教學(xué)中所面臨的問題

3.1 學(xué)生人文素質(zhì)相對(duì)缺乏 護(hù)理專業(yè)學(xué)生絕大部分為女生，且多為獨(dú)生子女，因而常常為被關(guān)注的對(duì)象。一方面由于缺乏社會(huì)科學(xué)知識(shí)，人文素質(zhì)存在先天不足，她們不懂如何去關(guān)心別人，不會(huì)主動(dòng)維護(hù)別人的尊嚴(yán)，只會(huì)關(guān)注自我。另一方面有些學(xué)生認(rèn)為，人文知識(shí)與基礎(chǔ)課、臨床課相比，不具有立竿見影的作用，從而在思想上輕視人文知識(shí)的學(xué)習(xí)。因而容易導(dǎo)致護(hù)生的專業(yè)思想不穩(wěn)定，學(xué)習(xí)缺乏主動(dòng)性，不愿主動(dòng)與他人交流，工作熱情不高。

3.2 教學(xué)中人文教育相對(duì)薄弱 長(zhǎng)期以來，國(guó)內(nèi)護(hù)理教育過于重視知識(shí)教育、專業(yè)教育，忽視思想、靈魂的塑造;教育過程停滯在認(rèn)知層次上，忽視教育對(duì)象的感受、體驗(yàn)等非認(rèn)知因素[4]，臨床課教學(xué)一直沿用傳統(tǒng)的方法，先講疾病概要再講護(hù)理，就“病”講“病”，而講“病”時(shí)“病理、生理遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于社會(huì)、心理”，醫(yī)學(xué)內(nèi)容占據(jù)了絕大多數(shù)時(shí)間，課堂教學(xué)中人文關(guān)懷教育的比例較小。雖然目前醫(yī)學(xué)院校人文素質(zhì)的課程有所增加，但依然存在人文觀念落后、課程設(shè)置不當(dāng)、教學(xué)方法及形式單一的問題，導(dǎo)致學(xué)生進(jìn)入臨床后，不能充分理解關(guān)懷照護(hù)的重要性，缺乏愛心、同情心、責(zé)任感，溝通能力欠缺。

3.3 護(hù)理人文師資力量薄弱 目前國(guó)內(nèi)的多數(shù)護(hù)理院校都存在護(hù)理人文師資力量相對(duì)薄弱的問題，許多承擔(dān)人文教學(xué)的師資都由護(hù)理專業(yè)教師轉(zhuǎn)型而來，人文、社會(huì)學(xué)知識(shí)相對(duì)缺乏。他們?cè)谧o(hù)理人文課程的講授中，不能很好地將臨床課與人文學(xué)知識(shí)有機(jī)地結(jié)合起來，難以適應(yīng)護(hù)理人文教育的發(fā)展需要。

4 關(guān)懷照護(hù)意識(shí)在兒科護(hù)理教學(xué)中的實(shí)施

4.1 充分發(fā)揮教師的人格力量 實(shí)施關(guān)愛教育的關(guān)鍵在于教師。身教重于言教，教師的言行舉止、人格魅力等對(duì)培養(yǎng)護(hù)生的人文精神可起到潛移默化的影響。作為兒科護(hù)理學(xué)教師，應(yīng)熱愛護(hù)理教育事業(yè)、對(duì)護(hù)理教學(xué)工作有高度的責(zé)任心和極大的熱情，心地善良，富有同情心，關(guān)愛體貼學(xué)生，能有效的與學(xué)生交流與溝通，具有吃苦耐勞，勇于奉獻(xiàn)的精神。因此，兒科護(hù)理學(xué)教師應(yīng)加強(qiáng)人文科學(xué)、社會(huì)心理學(xué)等邊緣學(xué)科的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，掌握教育學(xué)、心理學(xué)、倫理學(xué)、社會(huì)學(xué)等人文科學(xué)知識(shí)，不斷提高自身的人文素質(zhì)修養(yǎng)。在教學(xué)過程中，教師要注意將職業(yè)道德教育貫穿于教學(xué)各個(gè)環(huán)節(jié)，培養(yǎng)護(hù)生真摯、穩(wěn)固的道德情感，有責(zé)任心;待人誠(chéng)摯、親切、溫和、充滿同情心;能與人友好相處的人文關(guān)懷素質(zhì)。通過言傳身教，將自己的人格魅力充分體現(xiàn)于日常的教學(xué)活動(dòng)中，使學(xué)生受到感染、產(chǎn)生共鳴。

4.2 營(yíng)造關(guān)愛的氛圍 現(xiàn)代護(hù)理新理念中整體護(hù)理的宗旨體現(xiàn)在一切以病人為中心，而人文關(guān)懷是其核心所在。在教學(xué)過程中，兒科護(hù)理學(xué)教師應(yīng)注意營(yíng)造良好的人文關(guān)懷氛圍，關(guān)心、尊重護(hù)生，了解護(hù)生的需求，傾聽護(hù)生的心聲，讓護(hù)生在學(xué)習(xí)過程中感受到人文關(guān)懷。從而使學(xué)生在今后的臨床實(shí)踐中，能自覺地將人文關(guān)懷的理念付諸于行動(dòng)，尊重患者，關(guān)心體貼患者，全心全意為患者服務(wù)。

4.3 課堂教學(xué)中貫穿關(guān)愛 在課堂教學(xué)中，教師應(yīng)向護(hù)生介紹兒科護(hù)士應(yīng)具備的素質(zhì)以及“以病人為中心”，“以健康為中心”的護(hù)理理念，并且在教學(xué)中貫穿關(guān)懷照護(hù)意識(shí)，使護(hù)生懂得關(guān)愛、接受關(guān)愛、表現(xiàn)關(guān)愛。如教師講解小兒解剖特點(diǎn)時(shí)，可強(qiáng)調(diào)新生兒、嬰兒頭部相對(duì)較重，頸肌和頸椎發(fā)育相對(duì)滯后，抱嬰兒時(shí)應(yīng)注意保護(hù)頭部，并示范正確抱嬰兒的姿勢(shì)。實(shí)踐證明，教學(xué)過程中把人文素質(zhì)教育和專業(yè)課程有機(jī)結(jié)合，利于提高護(hù)生的人文素質(zhì)。將人文素質(zhì)教育滲透于整個(gè)教學(xué)過程，可加快護(hù)生人文理論知識(shí)到實(shí)際應(yīng)用的轉(zhuǎn)化[5]。

4.4 實(shí)驗(yàn)操作時(shí)體觀關(guān)愛 實(shí)驗(yàn)教學(xué)是培養(yǎng)學(xué)生人文精神與科學(xué)精神有機(jī)統(tǒng)一的主要方法之一，是培養(yǎng)和檢驗(yàn)護(hù)生關(guān)愛意識(shí)的實(shí)踐。教學(xué)中，除要求學(xué)生掌握操作技術(shù)外，更重要的是訓(xùn)練學(xué)生在各個(gè)操作環(huán)節(jié)中體現(xiàn)關(guān)懷照護(hù)意識(shí)。如在模型上進(jìn)行小兒頭皮靜脈穿刺術(shù)示教時(shí)，教師不僅要強(qiáng)調(diào)關(guān)愛，還要體現(xiàn)出關(guān)愛：操作時(shí)動(dòng)作輕柔、準(zhǔn)確，一針見血。指導(dǎo)學(xué)生認(rèn)真練習(xí)，注意愛護(hù)模型。通過教師的言傳身教，使護(hù)生懂得尊重、懂得愛護(hù)，同時(shí)也掌握了操作技術(shù)。

4.5 創(chuàng)造人文交流環(huán)境 關(guān)懷照護(hù)行為的實(shí)踐需要個(gè)人在日常生活中體現(xiàn)。在現(xiàn)代護(hù)患關(guān)系中，患者已不再是單純地被動(dòng)接受治療的對(duì)象。因此，適時(shí)的人文關(guān)懷，有效的溝通，能夠調(diào)動(dòng)患者的積極性，使其樂意接受治療，從而建立良好的護(hù)患關(guān)系。因此，在教學(xué)中應(yīng)該運(yùn)用課堂病例分析、課堂提問、小組討論等教學(xué)手段，為學(xué)生創(chuàng)造人文交流的環(huán)境，鍛煉溝通技巧，提高關(guān)懷照護(hù)的能力，使其在學(xué)習(xí)知識(shí)的同時(shí)，學(xué)會(huì)尊重人、關(guān)心人、理解人和幫助人。

4.6 積極參加實(shí)踐活動(dòng) 行動(dòng)是體驗(yàn)的源泉，實(shí)踐是理解和內(nèi)化關(guān)愛的條件[6]。通過增加臨床實(shí)習(xí)或見習(xí)的時(shí)間和機(jī)會(huì)、參加幫助他人的社會(huì)性活動(dòng)、自愿參加陪護(hù)工作、多參加社會(huì)福利活動(dòng)等，增加實(shí)踐關(guān)愛的過程，增強(qiáng)學(xué)生的關(guān)懷照護(hù)意識(shí)。

21世紀(jì)是生命科學(xué)的世紀(jì)，人類健康觀念的轉(zhuǎn)變，為護(hù)理教育事業(yè)的發(fā)展提供了機(jī)遇和挑戰(zhàn)。加強(qiáng)護(hù)生的人文關(guān)懷素質(zhì)的培養(yǎng)，是高等護(hù)理教育與臨床護(hù)理實(shí)踐良性接軌的必然要求，是護(hù)生角色向護(hù)士角色轉(zhuǎn)換的有效保證，有利于推動(dòng)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展。為此我們要站在戰(zhàn)略的高度上，重新審視護(hù)理人文素質(zhì)教育，加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生人文精神與科學(xué)精神的培養(yǎng)，采取積極的措施，適應(yīng)時(shí)展的需要，為社會(huì)培養(yǎng)出更多高素質(zhì)的實(shí)用型護(hù)理人才。

參考文獻(xiàn)

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篇3

關(guān)鍵詞：兒科護(hù)理學(xué)；病例分析式；教學(xué)

病例在兒科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用，對(duì)改革兒科護(hù)理教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法，增強(qiáng)兒科護(hù)理教學(xué)效果，提高兒科護(hù)理教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)理論聯(lián)系實(shí)際的實(shí)用性護(hù)理人才具有重要意義。病例分析方法教學(xué)是以臨床典型病例為主體，模擬臨床實(shí)際工作的場(chǎng)景，對(duì)整個(gè)病例進(jìn)行分析、判斷、討論，給出臨床典型病例讓學(xué)生自己思考、診斷是何疾病。教師和學(xué)生圍繞病例提出問題，結(jié)合理論知識(shí)，得出護(hù)理診斷、護(hù)理目標(biāo)及護(hù)理措施。筆者在兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)中采用病例分析式模擬護(hù)理程序的教學(xué)法，經(jīng)過幾年的實(shí)踐，取得了較好的效果。

一、兒科護(hù)理學(xué)中采用病例分析式學(xué)的重要性

1.1 病例分析式教學(xué)是改革兒科護(hù)理教學(xué)方法的需要

護(hù)理專業(yè)的兒科護(hù)理課，是實(shí)踐性很強(qiáng)的教程，兒科護(hù)理教學(xué)的目的是讓學(xué)生掌握相關(guān)的護(hù)理知識(shí)，具備相應(yīng)的兒科護(hù)理能力，然而缺乏兒科護(hù)理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的教師，照本宣科，重視論理教學(xué)，使學(xué)生感到枯燥乏味、記不住、用不上，將病例應(yīng)用于兒科護(hù)理教學(xué)中，則是對(duì)教學(xué)方法的重要改革。

1.2 病例應(yīng)用于兒科護(hù)理教學(xué)中是理論聯(lián)系實(shí)際的橋梁

在兒科護(hù)理教學(xué)中，圍繞課堂教學(xué)內(nèi)容，教師結(jié)合典型病例提出問題，展開教學(xué)活動(dòng)可將課堂理論教學(xué)與兒科護(hù)理實(shí)踐有機(jī)結(jié)合使學(xué)生逐漸形成臨床思維，培養(yǎng)學(xué)生分析問題和解決問題的能力。

1.3 對(duì)深化目標(biāo)教學(xué)具有重要作用

護(hù)理專業(yè)是實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，兒科護(hù)理學(xué)是臨床護(hù)理課程之一，兒科某些疾病發(fā)生的季節(jié)性，長(zhǎng)時(shí)間、多人次反復(fù)等因素，對(duì)護(hù)生的要求越來越高；教師的單一講授亦不能促進(jìn)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題。并且按照傳統(tǒng)的“純理論”兒科護(hù)理教學(xué)，目標(biāo)教學(xué)中對(duì)知識(shí)目標(biāo)的記憶、理解、應(yīng)用、分析、綜合和技能目標(biāo)的模仿和熟練均難以達(dá)到，依據(jù)課堂教學(xué)內(nèi)容，結(jié)合典型病例組織教學(xué)，其課堂氣氛活躍，教學(xué)內(nèi)容實(shí)用，參與學(xué)生多，信息反饋及時(shí)，有利于目標(biāo)教學(xué)的深化和促進(jìn)教學(xué)目標(biāo)的達(dá)成。

二、兒科護(hù)理學(xué)中采用病例分析式教學(xué)方法

首先，讓學(xué)生理解病例分析式教學(xué)的基本目的。案例教學(xué)法是教師把案例呈現(xiàn)給學(xué)生，學(xué)生在教師的指導(dǎo)下，利用自己掌握的理論知識(shí)，對(duì)案例進(jìn)行分析、思考、討論，找出案例中需要解決的問題及其原因，提出自己的見解和解決問題的方法，從而達(dá)到提高學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際、分析和解決問題能力的一種教學(xué)方法。病例分析教學(xué)法是教師在傳授知識(shí)之前、之中或之后適當(dāng)舉出相關(guān)案例加以啟發(fā)、說明和論證，以引起學(xué)生的興趣及注意力，達(dá)到加深印象、深刻理解之目的，通過病例分析教學(xué)，可以使抽象的科學(xué)知識(shí)變得通俗易懂。其次，由教師選擇典型常見的兒科臨床病例，讓學(xué)生先自學(xué)，以了解該病例需作哪些護(hù)理估計(jì)、護(hù)理診斷、護(hù)理計(jì)劃（預(yù)期目標(biāo)、制定護(hù)理步驟），并將課時(shí)教學(xué)目標(biāo)融人該病例的護(hù)理程序的各環(huán)節(jié)中；再者，讓學(xué)生自學(xué)相關(guān)課本內(nèi)容，自己解答問題，最后由教師引導(dǎo)歸納總結(jié)。最后，合理的選擇教學(xué)評(píng)估方法，選擇分課時(shí)評(píng)估、期中評(píng)估、期未評(píng)估，可將學(xué)生在課堂對(duì)兒科病例分析問題的解答作為一次課時(shí)評(píng)估，期中、期未評(píng)估采用以選擇題病例分析為主的考試卷。

三、兒科護(hù)理學(xué)中病例分析式模擬護(hù)理程序教學(xué)應(yīng)把握好幾個(gè)問題

3.1甄選合適案例，促進(jìn)教學(xué)目標(biāo)達(dá)成

兒科護(hù)理學(xué)中病例分析式教學(xué)關(guān)鍵在于病案選取是否合適，教學(xué)中所采用的病案盡可能來自自于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)編寫的兒科典型病案，病案相對(duì)較為復(fù)雜，而兒科護(hù)理教學(xué)的重點(diǎn)是如何對(duì)患兒進(jìn)行護(hù)理，對(duì)臨床其他方面的要求相對(duì)較低，因此，在選取病案時(shí)注意結(jié)合兒科護(hù)理學(xué)教材，選取兒科常見病、多發(fā)病的典型病案，盡量不選取那些病程太過復(fù)雜、少見、癥狀不典型的病例，這樣學(xué)生才能對(duì)病例作出正確而恰當(dāng)?shù)姆治?，才能有效提高兒科護(hù)理教學(xué)質(zhì)量。

3.2引導(dǎo)學(xué)生提高其自主學(xué)習(xí)能力

兒科護(hù)理學(xué)中病例分析式教學(xué)法，由于在授課前學(xué)生已主動(dòng)查找資料，按討論思考題的方式進(jìn)行病例分析，對(duì)所給病例疾病有了通過自己主動(dòng)學(xué)習(xí)，消化，分析而得出理性知識(shí)的過程，有助于學(xué)生提高自主學(xué)習(xí)能力。把調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性放在首位，有利于發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的內(nèi)驅(qū)力。因此，此教學(xué)法增強(qiáng)了教學(xué)感染力，趣味性及新穎性，提高學(xué)習(xí)者主動(dòng)性。以病例為中心的教學(xué)法還有利于培養(yǎng)學(xué)生的能力。病例是一個(gè)綜合的資料，學(xué)生得到病例后，首先要查閱有關(guān)理論知識(shí)，然后進(jìn)行分析綜合，比較，這對(duì)發(fā)展和提高學(xué)生思維，思考及分析綜合能力是很重要的。通過病例考查，還有利于教師了解在教學(xué)過程中對(duì)學(xué)生思維啟迪的程度。

3.3重點(diǎn)培養(yǎng)護(hù)生綜合思維能力

教學(xué)中不僅要注重知識(shí)和技能的傳授，還應(yīng)注重思維與創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。在分析病案時(shí)，以臨床真實(shí)病案為基礎(chǔ)，注意病案的實(shí)踐性、科學(xué)性和邏輯性，提出容易混淆、忽視的問題供護(hù)生分析、辨別，討論時(shí)提倡質(zhì)疑并注意引導(dǎo)護(hù)生主動(dòng)思考，提高護(hù)生面對(duì)復(fù)雜臨床情境的決策能力。一個(gè)典型病案往往涉及多門課程知識(shí)，因此需引導(dǎo)護(hù)生利用所學(xué)知識(shí)進(jìn)行分析、歸納、總結(jié)，從而達(dá)到提高綜合思維能力的目的。

3.4注重教師由講演者向?qū)а萁巧霓D(zhuǎn)換

傳統(tǒng)的教學(xué)中，教師與學(xué)生之間互動(dòng)貧乏，教師是講演者；病例分析式教學(xué)法是學(xué)生一起討論、分析，發(fā)表見解，教師是導(dǎo)演。教師主要的職責(zé)是引導(dǎo)和評(píng)判，讓學(xué)生積極投入討論并自由發(fā)表意見，學(xué)生是課堂教學(xué)的中心。所以，在兒科護(hù)理學(xué)實(shí)際教學(xué)中，主要安排一名學(xué)生發(fā)言，小組其他學(xué)生補(bǔ)充，全班學(xué)生就相關(guān)內(nèi)容展開討論。教師在學(xué)生討論過程中少插言，只有在學(xué)生離題過遠(yuǎn)或者出現(xiàn)原則性問題時(shí)才發(fā)表言論，將討論引向正題。只有讓學(xué)生充分發(fā)表意見，才能培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題的能力。

參考文獻(xiàn)：

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篇4

［關(guān)鍵詞］情境反思學(xué)習(xí)法；兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)；應(yīng)用

一、兒科護(hù)理教學(xué)活動(dòng)的特殊性

兒科護(hù)理學(xué)的工作有著一定的特殊性，它在教學(xué)中不僅非常注重學(xué)生對(duì)其理論知識(shí)的掌握程度，而且在實(shí)際應(yīng)用上也有很高的要求。但是在以往的教學(xué)過程中，老師基本沿用注入式的教學(xué)模式，也就是傳統(tǒng)意義上的老師說，學(xué)生記，這樣的教學(xué)方式雖然可以讓學(xué)生對(duì)書本上的知識(shí)掌握得非常準(zhǔn)確，但是卻忽視了學(xué)生的自我創(chuàng)新能力以及綜合運(yùn)用知識(shí)的能力。針對(duì)這樣的現(xiàn)象，現(xiàn)在已經(jīng)有一部分相關(guān)教育者采取了另外一種不一樣的教學(xué)模式，這種模式就是題目中所談到的情境反思學(xué)習(xí)法，顧名思義，就是讓學(xué)生在某一特定的假設(shè)環(huán)境中去模擬操作，并對(duì)自己的操作手法進(jìn)行反思總結(jié)，從而發(fā)現(xiàn)問題，讓自己可以更好地去理解相關(guān)知識(shí)，充分發(fā)揮學(xué)生的自我反思、自我學(xué)習(xí)的能力，還可以提高學(xué)生對(duì)于相關(guān)專業(yè)的實(shí)際動(dòng)手能力。

二、情境反思學(xué)習(xí)法在兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

為了使反思學(xué)習(xí)法的研究成果更加準(zhǔn)確，我們將采取對(duì)照試驗(yàn)的方法進(jìn)行研究，為此我們將選取兩個(gè)小組參與試驗(yàn)，一組實(shí)驗(yàn)組，另一組為對(duì)照組，兩組除去教學(xué)模式外，基本外部條件都無(wú)差異。試驗(yàn)開始后，對(duì)照組依舊按照以往學(xué)校的正常教學(xué)方式進(jìn)行授課，而實(shí)驗(yàn)組將采取情境反思學(xué)習(xí)法進(jìn)行授課。在反思法的教學(xué)過程中，首先要做的一項(xiàng)就是設(shè)計(jì)課堂情境，也就是說老師要以本節(jié)課所要教授的內(nèi)容為根本，利用多媒體或者角色扮演的方式，提前為學(xué)生勾勒出一個(gè)相對(duì)應(yīng)的現(xiàn)實(shí)情境，并要求學(xué)生進(jìn)入到情境中去，以自我思索或者小組討論的方式來尋求情境中所設(shè)置的問題的答案。其次就是要求學(xué)生進(jìn)行課前反思，老師在授課之前要求學(xué)生對(duì)相應(yīng)的模擬情境進(jìn)行自主思考，通過討論或者收集資料的方式來獲得知識(shí)，并將這些內(nèi)容與自己本身所了解的知識(shí)相結(jié)合，從而獲取問題答案。然后就需要學(xué)生進(jìn)行課中反思了，通過一系列的前期預(yù)習(xí)之后，學(xué)生或多或少都能發(fā)現(xiàn)并解決假設(shè)情境中所出現(xiàn)的某些問題，但除此之外的其他問題就需要老師在課堂上去引導(dǎo)學(xué)生去發(fā)現(xiàn)并解決問題，之后對(duì)所有的問題進(jìn)行總結(jié)歸納。最后一項(xiàng)教學(xué)內(nèi)容就是學(xué)生的課后反思，在課后，老師要求學(xué)生深刻理解課堂上所總結(jié)的所有問題以及解決方法，并將這些內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)記錄，課后也鼓勵(lì)學(xué)生進(jìn)行相關(guān)討論，制定最優(yōu)方案，對(duì)于不恰當(dāng)?shù)姆桨?，老師也可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)指正。在一個(gè)學(xué)期之后，對(duì)兩組學(xué)生進(jìn)行統(tǒng)一的考試，最后得出的結(jié)果，實(shí)驗(yàn)組的成績(jī)普遍高于對(duì)照組，在通過這樣的試驗(yàn)之后，我們還發(fā)現(xiàn)了其他一些問題。

通過情境反思法來教授學(xué)生可以有效地提高學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的能力。在傳統(tǒng)的教學(xué)過程中，老師口口相傳，學(xué)生只需要記住老師所說的所有內(nèi)容即可，并不需要學(xué)生進(jìn)行太多的思考，也并不需要學(xué)生進(jìn)行前期預(yù)習(xí)。而反思法則不一樣，它不僅要求學(xué)生進(jìn)行課前預(yù)習(xí)，而且還需要學(xué)生在老師構(gòu)建的相關(guān)環(huán)境中去主動(dòng)地發(fā)現(xiàn)問題并尋求解決辦法，這樣可以使學(xué)生最大限度地參與到教學(xué)中去，激發(fā)學(xué)生尋找知識(shí)的激情，這樣不僅可以提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，還能提高學(xué)生的溝通能力。在這樣的教育模式下，可以使學(xué)生由被動(dòng)接受轉(zhuǎn)化為主動(dòng)吸收，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。

通過反思法來教育學(xué)生還可以培養(yǎng)學(xué)生的批判性思維，在反思法的教育過程中，學(xué)生并不是被動(dòng)地接受老師所傳授的所有知識(shí)，而是在學(xué)習(xí)過程中自己去發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，但每次的解決過程不可能是完全正確的，這個(gè)時(shí)候就需要學(xué)生用批判性的思維去看待自己的觀點(diǎn)，有目的性地主動(dòng)自己以前的觀點(diǎn)，以便有更好的解決辦法。如果能夠通過長(zhǎng)時(shí)間的學(xué)習(xí)就可以很大程度上培養(yǎng)學(xué)生的批判性思維，使學(xué)生在以后處理問題的過程中能夠更好地認(rèn)識(shí)自己的不足，變得更加理性。

當(dāng)然，這樣的新式教育法雖然有很多優(yōu)點(diǎn)，但是也具有一定的局限性，其中最主要的一點(diǎn)就是針對(duì)老師而言的，在這樣的教育模式下雖然可以提升學(xué)生的綜合能力，但是如果老師本身就不存在這樣的新型思維，那么反思法的執(zhí)行情況將會(huì)大打折扣，因此，我們?cè)谝M(jìn)這種新型教育模式的時(shí)候也將提高對(duì)于老師的素質(zhì)要求，這樣才可以保證反思法的應(yīng)用得到更好的執(zhí)行。

參考文獻(xiàn)：

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篇5

教師根據(jù)教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)好合適的漢語(yǔ)能力訓(xùn)練方法，有閱讀、口語(yǔ)訓(xùn)練、文字能力訓(xùn)練。告知護(hù)生平時(shí)成績(jī)將按比例納入期末考試成績(jī)中，以提高護(hù)生的積極性。要求教師板書認(rèn)真，字跡工整規(guī)范，使用標(biāo)準(zhǔn)普通話，語(yǔ)速適中，吐詞清晰。

2教學(xué)實(shí)施

①閱讀教材訓(xùn)練：課前1周教師告知護(hù)生下節(jié)課的學(xué)習(xí)內(nèi)容，讓護(hù)生提前預(yù)習(xí)，熟讀教材。上課前教師利用5min～10min抽查護(hù)生閱讀教材的某一段或重點(diǎn)內(nèi)容，如講到小兒消化系統(tǒng)疾病時(shí)，提問小兒腹瀉的臨床表現(xiàn)或小兒腹瀉的護(hù)理。采用護(hù)生自行舉手和通過學(xué)生花名冊(cè)點(diǎn)名的方法叫學(xué)生，能正確閱讀無(wú)讀音不準(zhǔn)確者加10分，有錯(cuò)別字每個(gè)減0．5分。教師當(dāng)場(chǎng)指出并糾正錯(cuò)誤讀音，分?jǐn)?shù)當(dāng)場(chǎng)打出并記錄。②文字書寫訓(xùn)練：課后教師根據(jù)所學(xué)內(nèi)容布置思考題，要求每個(gè)學(xué)生以書面的形式完成。由班長(zhǎng)負(fù)責(zé)收齊下節(jié)課交給老師，老師給予批改評(píng)分。語(yǔ)句通順，意思表達(dá)清楚，符合題目要求，無(wú)錯(cuò)別字給10分。有錯(cuò)別字者，教師將錯(cuò)字、別字圈出，在其旁邊書寫正確字。③課堂討論：利用一定的時(shí)間，在課堂上就所學(xué)內(nèi)容讓學(xué)生展開討論，讓他們各抒己見。教師可以根據(jù)上課內(nèi)容提出一些有爭(zhēng)議的問題，讓護(hù)生分組討論。如一個(gè)肺炎患兒體溫39℃，呼吸急促、口周發(fā)紺并伴有咳嗽、喘憋。提問護(hù)生該患兒首要護(hù)理診斷是什么、為什么。一定時(shí)間后由每一小組推選出一位代表講述討論結(jié)果，教師當(dāng)場(chǎng)打分。④復(fù)述與總結(jié)：每講完一課就抽查護(hù)生用漢語(yǔ)的表達(dá)習(xí)慣，復(fù)述并總結(jié)所學(xué)過的內(nèi)容。如講授小兒急性上呼吸道感染護(hù)理評(píng)估時(shí)，首先提出問題什么是急性上呼吸道感染，與急性扁桃體炎、急性鼻炎有何不同。

3評(píng)價(jià)方法

①成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)：課程結(jié)束后統(tǒng)一命題，對(duì)兩班進(jìn)行考核，包括兒科護(hù)理學(xué)筆試成績(jī)和口語(yǔ)表達(dá)（口答）成績(jī)2個(gè)方面，集體閱卷；任課教師統(tǒng)一命題，滿分100分，其中記憶部分20％，理解部分45％，應(yīng)用部分35％。比較兩班護(hù)生的口答成績(jī)，滿分100分。比較兩班課程結(jié)束后的考核成績(jī)（平時(shí)成績(jī)暫不包括）。②觀察組教學(xué)評(píng)價(jià)：課程結(jié)束后對(duì)觀察組發(fā)放自制調(diào)查問卷，了解護(hù)生對(duì)此教學(xué)法的評(píng)價(jià)。調(diào)查問卷統(tǒng)一發(fā)放，當(dāng)場(chǎng)收回，發(fā)出問卷43份，收回43份，有效回收率100％。

4討論

本研究結(jié)果示，觀察組在兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)中采用對(duì)漢語(yǔ)能力的訓(xùn)練教學(xué)法，學(xué)生理論及口答考核成績(jī)顯著優(yōu)于對(duì)照組（均P＜0．01），從表2可見95．3％護(hù)生認(rèn)為采用對(duì)漢語(yǔ)能力的訓(xùn)練教學(xué)法教學(xué)能提高漢語(yǔ)閱讀能力；90．7％護(hù)生認(rèn)為能提高漢語(yǔ)表達(dá)能力。這是由于常規(guī)教學(xué)中，授課教師以教學(xué)為主，與熟練漢語(yǔ)的護(hù)生教學(xué)方法一樣，加上個(gè)別教師板書字跡潦草、語(yǔ)速快，護(hù)生的積極性不是很高，學(xué)習(xí)被動(dòng)，教師忽視了民考民護(hù)生漢語(yǔ)能力的欠缺，護(hù)生聽不懂也不問，達(dá)不到預(yù)期的教學(xué)效果。閱讀教材是訓(xùn)練漢語(yǔ)的基礎(chǔ)。閱讀是一項(xiàng)綜合技能，是培養(yǎng)護(hù)生通過視覺感知書面文字符號(hào)并獲取信息的重要途徑［2］。少數(shù)民族護(hù)生對(duì)漢語(yǔ)學(xué)習(xí)中的朗讀、閱讀、誦讀的重要性認(rèn)識(shí)還不夠。要增強(qiáng)護(hù)生漢語(yǔ)能力的培養(yǎng)，首先要加強(qiáng)教材的閱讀、理解，消滅讀音不正確及生字。通過正確的閱讀，才能熟悉教材內(nèi)容，從而提高教學(xué)的質(zhì)量。少數(shù)民族護(hù)生母語(yǔ)思維和漢語(yǔ)表達(dá)的矛盾給掌握和使用漢語(yǔ)造成一定的障礙［3］，通過復(fù)述、總結(jié)及討論，引導(dǎo)護(hù)生克服母語(yǔ)的干擾，熟練漢語(yǔ)的表達(dá)習(xí)慣。課堂討論能調(diào)動(dòng)他們的積極性，從而慢慢提高護(hù)生綜合運(yùn)用漢語(yǔ)的能力。通過課后書面回答問題，讓護(hù)生鍛煉了書寫漢字的能力，從而也熟悉了講課內(nèi)容，一舉兩得。護(hù)生讀的能力提高了，護(hù)生就有了思考問題、得出結(jié)論的能力，就有了模仿的能力。在教學(xué)的過程中合理的獎(jiǎng)懲制度使護(hù)生有了一定的壓力，護(hù)生會(huì)更加主動(dòng)地把書上的東西變成自己的東西。調(diào)動(dòng)一切積極因素，發(fā)揮護(hù)生的主動(dòng)性與自覺性，以保證教學(xué)任務(wù)的圓滿完成。

5小結(jié)

篇6

關(guān)鍵詞：翻轉(zhuǎn)課堂；兒科護(hù)理學(xué)；高職；教學(xué)模式

兒科護(hù)理學(xué)是高職院校護(hù)理專業(yè)的一門重要專業(yè)課，該課程教學(xué)強(qiáng)調(diào)基本理論知識(shí)與實(shí)際技術(shù)操作相結(jié)合，注重學(xué)生獨(dú)立分析問題與解決問題能力、自主學(xué)習(xí)能力培養(yǎng)以及綜合素質(zhì)提高，目的是為學(xué)生畢業(yè)后從事兒科臨床工作打下堅(jiān)實(shí)的理論與實(shí)踐基礎(chǔ)。培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立分析問題、解決問題以及自主學(xué)習(xí)能力，是高職兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)的重要任務(wù)。因此，在教學(xué)實(shí)踐中，探索多種教學(xué)模式以完成這一教學(xué)任務(wù)成為教師必須面對(duì)的課題。近年來，翻轉(zhuǎn)課堂在我國(guó)高等教育領(lǐng)域受到了廣泛關(guān)注，全國(guó)各地的職業(yè)院校對(duì)此教學(xué)模式多有研究與探索。本文將翻轉(zhuǎn)課堂應(yīng)用于高職兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)，探討其應(yīng)用效果與價(jià)值。

1對(duì)象與方法

1.1對(duì)象

選擇我院護(hù)理專業(yè)2015級(jí)兩個(gè)班的學(xué)生為研究對(duì)象，其中，1班為觀察組，2班為對(duì)照組。觀察組100人，對(duì)照組104人，兩組學(xué)生男女比例相等，入學(xué)時(shí)隨機(jī)分班。兩組學(xué)生在人數(shù)、性別、年齡、入學(xué)成績(jī)方面比較差異無(wú)顯著性（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1授課方法對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，以教師課堂講授為主。觀察組采用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式，教師根據(jù)具體章節(jié)內(nèi)容，提前一周給學(xué)生布置學(xué)習(xí)任務(wù)，學(xué)生利用學(xué)校電子閱覽室、個(gè)人電腦等觀看教學(xué)視頻、教師制作的課件進(jìn)行學(xué)習(xí)，完成教師布置的任務(wù)。對(duì)于問題的解決，學(xué)生可以利用網(wǎng)絡(luò)查找答案，也可以通過小組討論或與教師溝通的方式來解決問題。課堂上，小組代表進(jìn)行問題回答，教師指導(dǎo)評(píng)價(jià)。對(duì)于學(xué)生理解困難的知識(shí)點(diǎn)以及回答不準(zhǔn)確的問題，教師再進(jìn)行重點(diǎn)講解。翻轉(zhuǎn)課堂上，學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體，教師起指導(dǎo)評(píng)價(jià)的作用，引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)并解決問題。這種模式使課堂成為解決問題的“論壇”，學(xué)生學(xué)習(xí)主要在課堂外進(jìn)行，大大提高了課堂教學(xué)效率，也使課堂氣氛變得活躍，提高了學(xué)生學(xué)習(xí)積極性。1.2.2評(píng)價(jià)方法（1）課程學(xué)習(xí)結(jié)束后，對(duì)兩組學(xué)生進(jìn)行閉卷考試，考試內(nèi)容與監(jiān)考模式完全相同。（2）采用問卷調(diào)查方式對(duì)兩組學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力進(jìn)行調(diào)查。采用吳華等設(shè)計(jì)的自主學(xué)習(xí)能力調(diào)查量表，使用李克特5點(diǎn)計(jì)分法。（3）采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷調(diào)查兩組學(xué)生對(duì)教學(xué)的評(píng)價(jià)，并進(jìn)行比較。1.2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS12.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，用（x±s）表示。

2結(jié)果

（1）由表1可知，兩組考試成績(jī)比較差異具有顯著性（P＜0.05）。（2）由表2可知，觀察組學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力各指標(biāo)得分均高于對(duì)照組，兩組除自我評(píng)價(jià)及調(diào)節(jié)指標(biāo)外，其他各項(xiàng)指標(biāo)得分比較差異有顯著性（P＜0.05）。

3討論

3.1采用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式可有效提高學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)

從本研究結(jié)果可以看出，采用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的觀察組學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)明顯高于采用傳統(tǒng)教學(xué)模式的對(duì)照組學(xué)生[1]。傳統(tǒng)教學(xué)模式以教師課堂講授為主，學(xué)生被動(dòng)接受知識(shí)，對(duì)于培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題能力十分不利，教學(xué)效果也不理想。翻轉(zhuǎn)課堂顛覆了傳統(tǒng)教學(xué)模式，學(xué)生課前通過自主學(xué)習(xí)完成任務(wù)，課上師生進(jìn)行答疑解惑、協(xié)作探究和互動(dòng)交流等活動(dòng)，大大提高了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣與學(xué)習(xí)效率。學(xué)生在自主學(xué)習(xí)過程中，培養(yǎng)了獨(dú)立分析、解決問題能力，合作交流、溝通能力也得到了提高，這些都直接或間接地反映在學(xué)生的考試成績(jī)上。

3.2翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式有助于培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力

所謂“活到老、學(xué)到老”，學(xué)習(xí)是一輩子的事，因此，學(xué)生在校期間自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)至關(guān)重要。從本研究結(jié)果可以看出，采用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式能明顯提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力[2]。按照翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)流程，教師提前一周給學(xué)生布置學(xué)習(xí)任務(wù)，學(xué)生通過觀看教學(xué)視頻、教師制作的課件來完成任務(wù)。這既是學(xué)習(xí)的過程，也是探究的過程。學(xué)生學(xué)習(xí)任務(wù)的完成，受學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)計(jì)劃、學(xué)習(xí)方法、學(xué)習(xí)環(huán)境以及自我評(píng)價(jià)與調(diào)節(jié)等諸多因素影響。因此，學(xué)生在完成任務(wù)過程中逐步找到適合自己的學(xué)習(xí)方法，學(xué)會(huì)制訂學(xué)習(xí)計(jì)劃，懂得創(chuàng)造適宜的學(xué)習(xí)環(huán)境，遇到困難時(shí)會(huì)自我調(diào)節(jié)、尋找解決的辦法，這都會(huì)促使其自主學(xué)習(xí)能力不斷提高。

3.3教學(xué)評(píng)價(jià)

相較于傳統(tǒng)教學(xué)模式，學(xué)生對(duì)翻轉(zhuǎn)課堂的評(píng)價(jià)更高。從本研究結(jié)果可以看出，翻轉(zhuǎn)課堂在提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、獨(dú)立解決問題能力、溝通能力、合作交流能力等方面都具有效果[3]。本研究中，觀察組關(guān)于是否適應(yīng)和喜歡這種教學(xué)模式的反饋結(jié)果充分說明，翻轉(zhuǎn)課堂在學(xué)生中得到了肯定。學(xué)生之所以能夠適應(yīng)并喜歡這種教學(xué)模式，主要是因?yàn)榉D(zhuǎn)課堂賦予學(xué)生更多的自由，學(xué)生可以根據(jù)自己的實(shí)際情況合理安排學(xué)習(xí)時(shí)間，而探究性學(xué)習(xí)也大大提高了其學(xué)習(xí)主動(dòng)性。高職學(xué)生已具備獨(dú)立思考能力，自主性也較強(qiáng)，將這些運(yùn)用到學(xué)習(xí)上，通常會(huì)取得事半功倍的效果。翻轉(zhuǎn)課堂借助網(wǎng)絡(luò)，通過教學(xué)視頻與課件，讓學(xué)生以小組討論或與教師溝通交流的方式來解決學(xué)習(xí)中遇到的問題，這種網(wǎng)絡(luò)在線學(xué)習(xí)、溝通交流方式更符合當(dāng)前學(xué)生的行為習(xí)慣，學(xué)生可以在一個(gè)輕松的心理狀態(tài)與環(huán)境下完成學(xué)習(xí)任務(wù)。

4結(jié)語(yǔ)

通過本研究結(jié)果可以看出，翻轉(zhuǎn)課堂應(yīng)用于高職兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)，可以提高學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)、課堂教學(xué)效率，對(duì)于培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力、分析及解決問題能力具有促進(jìn)作用。作為近年來廣受關(guān)注的一種教學(xué)模式，翻轉(zhuǎn)課堂在實(shí)踐中還需不斷完善，而對(duì)于教師來說，如何運(yùn)用好該模式以達(dá)到教學(xué)目標(biāo)才是根本。

參考文獻(xiàn)：

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[中圖分類號(hào)]R473.72[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C [文章編號(hào)]1673-7210（2008）12（b）-078-02

兒科護(hù)理學(xué)案例教學(xué)法也叫實(shí)例教學(xué)法或個(gè)案教學(xué)法，就是教師選取有代表性的案例，在課堂上組織引導(dǎo)學(xué)生分析案例，提出問題與學(xué)生共同討論，最后教師進(jìn)行總結(jié)，并由具體案例提升為抽象的理論。案例教學(xué)法起源于古代希臘、羅馬時(shí)代的“啟發(fā)式問答法”，其宗旨是強(qiáng)調(diào)從日常生活中選取蘊(yùn)含科學(xué)本質(zhì)的范例進(jìn)行教學(xué)，目的在于提高學(xué)生思考問題、分析問題和解決問題的能力。該教學(xué)法最早被應(yīng)用于哈佛大學(xué)的法律教學(xué)中，是“哈佛特色”之一，以后又被廣泛運(yùn)用于醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、管理學(xué)、市場(chǎng)營(yíng)銷學(xué)、社會(huì)學(xué)等學(xué)科專業(yè)的研究和教學(xué)中。于20世紀(jì)80年代初傳入我國(guó)。經(jīng)過多年的實(shí)踐和運(yùn)用，案例教學(xué)法對(duì)我國(guó)教學(xué)的改革和發(fā)展起到了促進(jìn)作用。它以培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)新能力為基本價(jià)值取向，是值得推廣應(yīng)用的一種好的教學(xué)方法。由于醫(yī)學(xué)也是一門實(shí)踐性與理論性均很強(qiáng)的學(xué)科，因此，國(guó)內(nèi)許多醫(yī)學(xué)教育者“洋為中用”，將案例教學(xué)法引入臨床醫(yī)學(xué)教育中，改變?cè)械膫鹘y(tǒng)注入式教學(xué)方法，根據(jù)不同的教學(xué)目標(biāo)來選擇不同的案例，并通過各式各樣的案例讓學(xué)生身臨各種各樣的臨床環(huán)境，在實(shí)際教學(xué)中去摸索、學(xué)習(xí)處理各種臨床醫(yī)學(xué)問題的經(jīng)驗(yàn)，從而高效、快速地提高學(xué)生處理問題的能力，增強(qiáng)直面教學(xué)實(shí)踐的本領(lǐng)，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力、創(chuàng)造思維和批判性思維能力以及對(duì)臨床實(shí)踐中的問題作出科學(xué)決策的能力。新世紀(jì)護(hù)理教育事業(yè)正在蓬勃發(fā)展，案例教學(xué)法在臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用也已初見成效，現(xiàn)將其在兒科護(hù)理學(xué)中的應(yīng)用綜述如下：

1 案例教學(xué)法的定義

案例教學(xué)法從總體上來說是一種歸納教學(xué)方法，它是指在教師的精心策劃和指導(dǎo)下，根據(jù)教學(xué)目的和教學(xué)內(nèi)容的需要，運(yùn)用典型案例，將學(xué)生帶入特定事件的情境，深入角色，分析案例，從中學(xué)習(xí)課程基本原理并提高學(xué)生分析和解決實(shí)際問題能力的一種教學(xué)方法。案例教學(xué)中一個(gè)最突出的特征是案例的運(yùn)用，它是案例教學(xué)區(qū)別于其他方法的關(guān)鍵所在。那么，什么是案例呢？簡(jiǎn)單地說，案例是包含問題或者疑難情境在內(nèi)的真實(shí)發(fā)生的典型性事件。一個(gè)案例就是一個(gè)實(shí)際情境的描述，在這個(gè)情境中，包含一個(gè)或多個(gè)疑難問題，同時(shí)也可能包含解決這些問題的方法。廣義上講，案例教學(xué)可界定為通過對(duì)一個(gè)含有問題在內(nèi)的具體教育情境的描述，引導(dǎo)學(xué)生對(duì)這些特殊情境進(jìn)行討論的一種教學(xué)方法。

2 在臨床教學(xué)中案例教學(xué)有特定要求

2.1 目標(biāo)明確

在案例教學(xué)中，無(wú)論案例的選編及其在每一教學(xué)環(huán)節(jié)中的設(shè)計(jì)，都必須緊緊圍繞一定的教育和教學(xué)目標(biāo)，落實(shí)在對(duì)學(xué)生知識(shí)、能力與品質(zhì)的培養(yǎng)上。例如：在嬰幼兒肺炎的案例中，目標(biāo)是掌握肺炎的臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施，所以應(yīng)緊緊圍繞這一教學(xué)目標(biāo)來設(shè)計(jì)這個(gè)案例。

2.2 富啟發(fā)性

教學(xué)中的案例必須包含一些與教學(xué)相關(guān)的問題，可以給讀者帶來某種啟發(fā)。教師要引導(dǎo)學(xué)生分析案例，尋求問題的答案，從而啟迪和開發(fā)學(xué)生的智力。

2.3 具真實(shí)性

教學(xué)中的案例來源必須是實(shí)實(shí)在在的現(xiàn)實(shí)情況的記錄，而不是一種“坐在椅子上空想的案例”。有的案例從表面上看十分“熱鬧”，但實(shí)際上并無(wú)多少知識(shí)含量，在臨床護(hù)理教學(xué)中應(yīng)當(dāng)堅(jiān)決摒棄。

2.4 實(shí)踐性強(qiáng)

由于案例來自臨床現(xiàn)實(shí)，教師往往要讓學(xué)生充當(dāng)案例中的角色進(jìn)行模擬表演，達(dá)到理論與實(shí)踐相結(jié)合，使學(xué)生從理論走向?qū)嵺`，以提高其處理實(shí)際問題的能力。與親自參加醫(yī)院臨床見習(xí)教學(xué)相比，案例教學(xué)是最節(jié)約時(shí)間及費(fèi)用成本的“社會(huì)實(shí)踐”。

2.5 綜合性強(qiáng)

案例教學(xué)的案例比一般的舉例豐富，案例的求解也較為復(fù)雜。這樣，案例教學(xué)法的實(shí)施既可以拓寬學(xué)生的知識(shí)面，又可以提高學(xué)生綜合運(yùn)用知識(shí)的能力。

3 案例教學(xué)法的課堂運(yùn)用基本過程

3.1 選擇案例，設(shè)置問題

首先，選擇案例內(nèi)容要得體，選擇的案例是否切合實(shí)際至關(guān)重要，它直接影響教學(xué)效果。在教學(xué)過程中，由于案例選用不同，教學(xué)效果可大相徑庭。其次，運(yùn)用案例的時(shí)機(jī)要恰當(dāng)，課前要做好周密的準(zhǔn)備，整門課中需用的案例要循序漸進(jìn)，掌握層次性原則。再次，案例應(yīng)符合教學(xué)目標(biāo)的要求，盡可能多地蘊(yùn)涵教材中的重要概念和原理，從而使學(xué)生在探究案例的過程中盡可能多地掌握知識(shí)。學(xué)生的課前準(zhǔn)備則在于閱讀案例或預(yù)習(xí)教材，嘗試發(fā)現(xiàn)問題、獨(dú)立思考問題。學(xué)生應(yīng)根據(jù)教師的提示與要求認(rèn)真閱讀教材和案例，充分理解案例所描述的事實(shí)和情節(jié)，在反復(fù)思考的基礎(chǔ)上前后聯(lián)系，歸納整理，分析出案例所提供的條件及存在的問題，抓住本質(zhì)，分清主次，提出自己獨(dú)到的見解。學(xué)生經(jīng)過認(rèn)真的自學(xué)，就會(huì)為課堂進(jìn)行案例討論與交流奠定良好的基礎(chǔ)。

3.2 進(jìn)行案例討論

案例討論是案例教學(xué)法的重要環(huán)節(jié)，是發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的關(guān)鍵，一般可采取課堂隨機(jī)發(fā)言或?qū)ｎ}討論的方式。隨機(jī)發(fā)言是教師簡(jiǎn)要介紹案例，學(xué)生有針對(duì)性地闡述觀點(diǎn)。在操作過程中，教師應(yīng)注意：①要循循善誘，對(duì)學(xué)生要加以適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)；②要切中要害，把學(xué)生的注意力引導(dǎo)到對(duì)“知識(shí)點(diǎn)”的發(fā)掘上來；③要節(jié)省時(shí)間，指導(dǎo)學(xué)生以最簡(jiǎn)捷的思維路徑得到正確的結(jié)論。案例教學(xué)法加強(qiáng)了師生交流，活躍了課堂氣氛，是傳統(tǒng)教學(xué)方式難以比擬的，實(shí)現(xiàn)了教學(xué)相長(zhǎng)，即教師在教學(xué)中不僅是講授者和組織者，而且是討論中的一員，通過交流，產(chǎn)生思維共振和學(xué)術(shù)共鳴。

3.3 完成案例作業(yè)

教師采用啟發(fā)式教學(xué)的方法，引導(dǎo)學(xué)生分析總結(jié)，鍛煉學(xué)生獨(dú)立思考、運(yùn)用所學(xué)知識(shí)解決問題的能力，并要求其在自學(xué)與討論的基礎(chǔ)上完成案例作業(yè)。通過書寫案例作業(yè)，不僅可使學(xué)生鞏固專業(yè)知識(shí)，增強(qiáng)專業(yè)思想，而且學(xué)生作業(yè)可作為教學(xué)反饋，幫助教師了解教學(xué)效果。

3.4 歸納講評(píng)案例

首先，歸納知識(shí)要點(diǎn)，幫助學(xué)生抓住重點(diǎn)內(nèi)容。其次，對(duì)學(xué)生易出錯(cuò)的難點(diǎn)進(jìn)行分析。最后，回答個(gè)別學(xué)生的提問。

4 案例教學(xué)法運(yùn)用的意義

4.1 有利于促進(jìn)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)

在教學(xué)過程中，學(xué)生不是被動(dòng)的、消極的接受者，而是主動(dòng)的、積極的知識(shí)探究者，這樣就充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、積極性，最大限度地利用了學(xué)生的時(shí)間和能力。

4.2 有利于培養(yǎng)學(xué)生學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)

知識(shí)不是通過教師傳授得到，而是學(xué)習(xí)者在一定的情境即社會(huì)文化背景下，借助于其他人（包括教師和學(xué)習(xí)伙伴）的幫助，利用必要的學(xué)習(xí)資源，通過意義建構(gòu)的方式而獲得的。案例教學(xué)法強(qiáng)調(diào)以學(xué)生的活動(dòng)為主，教師是學(xué)生構(gòu)建知識(shí)的組織者和促進(jìn)者，學(xué)生在探究問題和解決問題的過程中自覺地形成了良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，掌握了學(xué)習(xí)的基本技能和基本方法，為學(xué)生的終身學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)。

4.3 有利于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造精神和創(chuàng)新能力

案例教學(xué)法中案例所描述的往往是一個(gè)實(shí)際事件，沒有分析，只有事實(shí)。案例討論的結(jié)果也可能略有差異，沒有人告訴你答案，案例教學(xué)的目的就是讓學(xué)生置身于決策者的角色中，根據(jù)材料所提供的情況，作出自己的決定，這樣有利于激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新思維和培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力。

4.4 有利于培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)

對(duì)學(xué)校和教師來說，培養(yǎng)學(xué)生跨學(xué)科的綜合素質(zhì)是個(gè)難題。案例可以將不同學(xué)科的知識(shí)整合在一起，學(xué)生進(jìn)行課堂討論時(shí)，教師只要適當(dāng)引導(dǎo)，學(xué)生就可以自由地實(shí)現(xiàn)在各個(gè)臨床知識(shí)與基礎(chǔ)知識(shí)間的切換。所以，案例教學(xué)法在培養(yǎng)學(xué)生跨學(xué)科的綜合素質(zhì)方面有著獨(dú)特的作用。

總之，教學(xué)有法，教無(wú)定法，貴在得法。案例教學(xué)法將臨床護(hù)理教學(xué)的理論性和實(shí)踐性有機(jī)地結(jié)合起來，注重發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和創(chuàng)造性，實(shí)踐證明，它是中職學(xué)校乃至高校教學(xué)的一種行之有效的教學(xué)方法。當(dāng)然，在教學(xué)過程中，任何教學(xué)方法都不是萬(wàn)能的、孤立的和一成不變的，案例教學(xué)法也只有與課堂教學(xué)的具體實(shí)踐相結(jié)合、與其他教學(xué)方法和諧運(yùn)用，才能得到不斷發(fā)展，并綻放出迷人的光彩。

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篇8

【關(guān)鍵詞】PBL教學(xué)法 兒科護(hù)理學(xué) 臨床見習(xí) 應(yīng)用

【中圖分類號(hào)】G【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】0450-9889（2013）07C-0147-02

兒科護(hù)理學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的臨床學(xué)科。臨床見習(xí)課是醫(yī)學(xué)教育教學(xué)計(jì)劃的一個(gè)重要組成部分，其目的是讓在校學(xué)習(xí)的學(xué)生通過到醫(yī)院對(duì)典型病例的護(hù)理工作過程進(jìn)行觀摩，加深對(duì)理論教學(xué)的理解和掌握，同時(shí)也彌補(bǔ)在課堂中單純理論教學(xué)的不足，使學(xué)生初步學(xué)習(xí)和培養(yǎng)臨床思維，了解和熟悉臨床上各種常見病、多發(fā)病的護(hù)理，為第三年的臨床實(shí)習(xí)及實(shí)現(xiàn)由學(xué)生向護(hù)士的轉(zhuǎn)化打下良好的基礎(chǔ)。

臨床見習(xí)課與理論課教學(xué)不同，與臨床實(shí)習(xí)也有一定的區(qū)別。教學(xué)對(duì)象是在學(xué)校學(xué)習(xí)理論知識(shí)的學(xué)生，她們雖然已經(jīng)學(xué)習(xí)一定的臨床護(hù)理理論知識(shí)，但缺乏臨床實(shí)踐。臨床見習(xí)是將醫(yī)學(xué)理論與臨床實(shí)踐相結(jié)合的第一步，是在校學(xué)生臨床實(shí)踐開始的第一步，是學(xué)生走進(jìn)醫(yī)院，接觸病人的重要一步，也是理論教學(xué)與臨床實(shí)習(xí)的聯(lián)系橋梁，其見習(xí)效果對(duì)學(xué)生的理論學(xué)習(xí)和實(shí)踐水平起重要指導(dǎo)作用。在以往的兒科護(hù)理學(xué)臨床見習(xí)課中，由于見習(xí)時(shí)間短，課時(shí)有限，因此，在傳統(tǒng)的兒科護(hù)理的臨床見習(xí)課中多以教師為主體，教師先講解、后示范、再總結(jié)，很少讓學(xué)生動(dòng)手練習(xí)，學(xué)生則做一名傾聽者，習(xí)慣于被動(dòng)地學(xué)，在見習(xí)課中參與度不夠，依賴思想嚴(yán)重，缺乏判斷、解決問題的能力及與他人溝通的能力，養(yǎng)成思維惰性，學(xué)生普遍反映在臨床見習(xí)中得不到收獲，效果較差。為此，我們?cè)趦嚎谱o(hù)理學(xué)的臨床見習(xí)課進(jìn)行了PBL教學(xué)改革，取得了較好的效果。

一、理論基礎(chǔ)

PBL全稱是“Problem - Based Learning”，直譯為“以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)”，它與傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育模式即“以授課為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（Lecture - Based Learning，LBL）”相比，在設(shè)計(jì)理念、實(shí)施方式、評(píng)估體系、實(shí)際效果等方面均有著根本區(qū)別。這種教學(xué)法是把以教為重心轉(zhuǎn)移到以學(xué)為重心，教師將情境或問題作為學(xué)習(xí)背景，啟發(fā)學(xué)生積極的思維，讓學(xué)生自己去探索知識(shí)，以增強(qiáng)學(xué)生獲得和運(yùn)用知識(shí)的學(xué)習(xí)動(dòng)力。它是以問題為基礎(chǔ)、學(xué)生為主體、教師為導(dǎo)向的小組討論式教學(xué)模式。解決問題并不是PBL的目的，而是作為一個(gè)載體，使學(xué)生在解決問題的過程中學(xué)習(xí)必要的知識(shí)，學(xué)會(huì)正確的臨床思維和推理方法，培養(yǎng)自學(xué)能力和溝通能力。

二、對(duì)象與方法

（一）研究對(duì)象

南寧市衛(wèi)生學(xué)校2011級(jí)三年制護(hù)理專業(yè)學(xué)生4、5、6班共154人為對(duì)照組，6、7、8班共158人為實(shí)驗(yàn)組，2組均為初中畢業(yè)起點(diǎn)的學(xué)生，將兩組的性別、年齡及入學(xué)成績(jī)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，無(wú)顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

（二）方法

兒科護(hù)理學(xué)在第二學(xué)年開設(shè)。2組均選用人民衛(wèi)生出版社出版、衛(wèi)生部“十一五”規(guī)劃的中專教材《兒科護(hù)理》（第二版）的實(shí)踐指導(dǎo)作為教材，內(nèi)容包括：維生素D缺乏性佝僂病患兒的護(hù)理、腹瀉患兒的護(hù)理、支氣管肺炎患兒的護(hù)理、貧血患兒的護(hù)理、急性腎炎患兒的護(hù)理等五個(gè)見習(xí)內(nèi)容。對(duì)照組采用傳統(tǒng)的教學(xué)法，即見習(xí)前教師先布置學(xué)生復(fù)習(xí)相關(guān)理論課的內(nèi)容，見習(xí)課時(shí)由教師帶學(xué)生進(jìn)入病房對(duì)相關(guān)的疾病完成詢問病史、體格檢查及輔助檢查結(jié)果并提出護(hù)理診斷及制定護(hù)理措施，學(xué)生習(xí)慣于被動(dòng)地學(xué)。實(shí)驗(yàn)組將采用PBL教學(xué)法完成臨床見習(xí)課?，F(xiàn)以“實(shí)踐6腹瀉患兒的護(hù)理”為例，介紹PBL教學(xué)法在實(shí)驗(yàn)組的實(shí)施過程。具體實(shí)施如下：

將實(shí)驗(yàn)組中的6、7、8班進(jìn)行分組，每組10～12人，各組選出一名責(zé)任心強(qiáng)的學(xué)生作為學(xué)習(xí)小組組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)組織本組學(xué)生在見習(xí)課上的任務(wù)布置及對(duì)學(xué)生的考勤。見習(xí)課上采用PBL教學(xué)法，即按提出問題、收集資料、組織討論、教師總結(jié)提高這四個(gè)步驟進(jìn)行，具體實(shí)施如下：

1.提出問題：見習(xí)前教師選擇一個(gè)腹瀉患兒，并將該患兒的相關(guān)病史、體格檢查、輔助檢查等以病例內(nèi)容的形式下發(fā)給學(xué)生，讓學(xué)生通過各種途徑收集小兒腹瀉的發(fā)生、發(fā)展的過程和相關(guān)的臨床資料，記錄檢查內(nèi)容并總結(jié)本病例特點(diǎn)；然后由教師提出問題，如：患兒目前初步診斷為什么疾病？該疾病主要的臨床表現(xiàn)有哪些？還需要做哪些輔助檢查以確診？患兒目前的護(hù)理診斷有哪些？請(qǐng)制訂出護(hù)理措施。

2.收集資料：在上述問題基礎(chǔ)上，鼓勵(lì)每位學(xué)生先自己通過各種途徑查閱文獻(xiàn)，收集相關(guān)病例資料。然后以學(xué)習(xí)小組為單位，共享收集到的資料并加以探討。

3.課堂討論：各小組推選一個(gè)代表發(fā)言，闡述對(duì)教師所提問題的看法和認(rèn)識(shí)，其他組內(nèi)成員加以補(bǔ)充發(fā)言并討論。

4.歸納總結(jié)：學(xué)生討論完畢后，教師針對(duì)學(xué)生的發(fā)言進(jìn)行完善、總結(jié)，對(duì)其中有分歧和疑難的問題加以解釋，在這一過程中，教師主要起點(diǎn)撥、啟發(fā)、引導(dǎo)的輔助作用。

（三）評(píng)價(jià)指標(biāo)

1.客觀評(píng)估：2組學(xué)生期末完成本學(xué)科的臨床見習(xí)課后進(jìn)行的一次測(cè)試，內(nèi)容分為兩部分，包括理論知識(shí)考試及綜合能力（如護(hù)士禮儀、護(hù)理倫理、人際溝通、抗壓能力、護(hù)士職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)防范等）測(cè)評(píng)，理論知識(shí)考試分?jǐn)?shù)占100分，綜合能力測(cè)評(píng)占100分。

2.主觀評(píng)估：對(duì)實(shí)驗(yàn)組學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查，主要了解學(xué)生對(duì)PBL教學(xué)法是否對(duì)學(xué)生提高自主學(xué)習(xí)能力、創(chuàng)新能力、團(tuán)結(jié)協(xié)作能力、溝通能力、自身綜合素質(zhì)等五個(gè)方面。發(fā)放問卷158份，回收問卷158份，回收率100%。

3.數(shù)據(jù)處理。所得數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行t檢驗(yàn)。

（四）結(jié)果

1.客觀評(píng)估結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組學(xué)生理論知識(shí)考試成績(jī)及綜合能力考核比較見表1。表1顯示：傳統(tǒng)教學(xué)法與PBL教學(xué)法在理論考試中實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的成績(jī)比較差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），但在綜合能力測(cè)評(píng)中實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組（p

2.主觀評(píng)估結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)PBL教學(xué)法的主觀評(píng)價(jià)詳見表2。表2顯示：實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)采用PBL教學(xué)法進(jìn)行臨床見習(xí)能提高自主學(xué)習(xí)能力、溝通能力、團(tuán)結(jié)協(xié)作能力、臨床思維及綜合素質(zhì)等給予充分的肯定。

三、討論

本研究通過觀察實(shí)驗(yàn)組學(xué)生采用PBL教學(xué)法完成兒科護(hù)理臨床見習(xí)課的教學(xué)效果，并與采用傳統(tǒng)帶教法的對(duì)照組進(jìn)行了對(duì)比分析，結(jié)果顯示：采用PBL教學(xué)模式完成臨床見習(xí)的學(xué)生理論考試成績(jī)與傳統(tǒng)教學(xué)組的對(duì)照組比較無(wú)顯著差異（p>0.05），但其綜合能力考核明顯優(yōu)于對(duì)照組（P

（一）激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)新能力

學(xué)生的好奇心是產(chǎn)生學(xué)習(xí)興趣的基礎(chǔ)，正是有了這種心理需要，學(xué)生才萌發(fā)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)并產(chǎn)生學(xué)習(xí)活動(dòng)。在臨床見習(xí)課中，PBL教學(xué)法把傳統(tǒng)的以教為重心轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫W(xué)為重心，通過設(shè)置情境或問題作為學(xué)生學(xué)習(xí)背景，讓學(xué)生主動(dòng)探索新知識(shí)，在教學(xué)過程中學(xué)生不再是被動(dòng)地接受知識(shí)，而是主動(dòng)參與到整個(gè)教學(xué)活動(dòng)當(dāng)中，充分開發(fā)學(xué)生的潛能，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造力并能有效提高其評(píng)判性思維能力。調(diào)查結(jié)果顯示87.34%的學(xué)生認(rèn)為PBL教學(xué)法提高了學(xué)生的自學(xué)能力和創(chuàng)新能力。

（二）增強(qiáng)學(xué)生之間的溝通及團(tuán)結(jié)協(xié)作能力

隨著社會(huì)的發(fā)展及醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，現(xiàn)代社會(huì)所需求的護(hù)理人員已由注重技能型人才轉(zhuǎn)變?yōu)槿轿凰刭|(zhì)型人才，護(hù)士在對(duì)病人實(shí)施整體護(hù)理的過程中更注重與病人的溝通及與同事之間的協(xié)作，而這些綜合素質(zhì)的培養(yǎng)是通過教師在教學(xué)過程中不斷滲透的。以往的學(xué)習(xí)過程中，學(xué)生都是獨(dú)立的學(xué)習(xí)個(gè)體，同學(xué)們之間交流很少。采用在PBL教學(xué)進(jìn)行臨床見習(xí)，學(xué)生作為學(xué)習(xí)的共同體，教師讓學(xué)生在小組工作中學(xué)會(huì)合作學(xué)習(xí)，并通過尋求出解決實(shí)際問題而增強(qiáng)了團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識(shí)而且在進(jìn)行收集病史、組織討論的過程中，學(xué)會(huì)了如何與病人、臨床護(hù)士、學(xué)生之間的溝通，學(xué)會(huì)如何與本學(xué)習(xí)小組成員之間的協(xié)作。調(diào)查結(jié)果顯示，90%以上的學(xué)生認(rèn)為采用PBL教學(xué)法進(jìn)行臨床見習(xí)時(shí)學(xué)會(huì)了人與人之間的溝通及協(xié)作。

（三）培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)

用PBL教學(xué)法完成臨床見習(xí)課，通過教師啟發(fā)學(xué)生積極的思維，讓學(xué)生自己去探索知識(shí)，使他們加深對(duì)臨床護(hù)理理論知識(shí)的理解。由于PBL教學(xué)模式需要學(xué)生在課前做大量的準(zhǔn)備工作，而學(xué)生在做這些準(zhǔn)備過程中需要查閱課外資料，使學(xué)生的目光第一次離開了書本，并初步學(xué)會(huì)利用互聯(lián)網(wǎng)獲取知識(shí)，這對(duì)一直接受傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育模式的學(xué)生來說有很重要的意義。而且整個(gè)學(xué)習(xí)的過程中都是以學(xué)生為主體，通過主動(dòng)獲取知識(shí)并完成知識(shí)的自我建構(gòu)，使學(xué)生的自信心得到不斷增強(qiáng)，綜合素質(zhì)也得到提升。同時(shí)在教學(xué)過程中，也讓教師進(jìn)一步了解學(xué)生對(duì)哪些理論知識(shí)的掌握不足，使教師能在今后的教學(xué)中加以補(bǔ)充、完善。

（四）提高學(xué)生的臨床思維能力

PBL教學(xué)法改變了傳統(tǒng)的課堂講授方式，把講解、討論和實(shí)踐緊密結(jié)合起來為學(xué)生提供一種綜合性的學(xué)習(xí)訓(xùn)練，在臨床見習(xí)中變被動(dòng)為積極主動(dòng)，教師通過提出引導(dǎo)問題，讓學(xué)生帶著問題在見習(xí)過程中通過收集資料、討論、歸納及總結(jié)，讓學(xué)生對(duì)臨床病例能勤觀察、勤動(dòng)口、勤動(dòng)手、勤動(dòng)腦，圓滿地完成了學(xué)習(xí)任務(wù)。81.65%的學(xué)生認(rèn)為PBL教學(xué)法提高了學(xué)生的臨床思維能力。

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篇9

對(duì)各位老師進(jìn)行提前預(yù)習(xí)工作的講解。使各位帶教老師理解并掌握操作要點(diǎn)，統(tǒng)一思想，規(guī)范操作。為順利開展工作做好準(zhǔn)備。

根據(jù)工作內(nèi)容進(jìn)行指導(dǎo)

帶教老師根據(jù)排班表，了解自己一周的工作內(nèi)容，預(yù)計(jì)第二天會(huì)護(hù)理什么樣的病人，會(huì)進(jìn)行一些什么樣的操作，于是以書面形式寫出知識(shí)點(diǎn)，提出一些問題，讓學(xué)生帶著問題或指出的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行預(yù)習(xí)。例如：如何向患急性上呼吸道感染的患兒家長(zhǎng)進(jìn)行健康指導(dǎo)；預(yù)習(xí)某種藥物藥量計(jì)算、不良反應(yīng)、使用注意事項(xiàng)等。

根據(jù)帶教計(jì)劃進(jìn)行指導(dǎo)

老師按科室教學(xué)計(jì)劃進(jìn)行無(wú)臨床實(shí)例的模擬性的操作示范。例如操作：新生兒鼻飼法。帶教老師先向?qū)W生提出如下預(yù)習(xí)內(nèi)容：（1）證明胃管在胃內(nèi)的方法是什么？（2）推注奶液后要不要拍背？（3）喂奶后什么臥位好？學(xué)生通過預(yù)習(xí)，老師講解這個(gè)新生兒鼻飼的操作及注意事項(xiàng)的時(shí)候就更容易理解了，甚至還可以和老師一起討論。

查房前的指導(dǎo)性預(yù)習(xí)

查房方法和方式很多，帶教老師帶領(lǐng)同學(xué)巡視病房也是查房的另一種形式。在進(jìn)行查房之前，帶教老師首先在了解病人病情的基礎(chǔ)上設(shè)置相應(yīng)的問題，督促護(hù)生按照提出的問題去認(rèn)真準(zhǔn)備。護(hù)生在準(zhǔn)備過程中有針對(duì)性地去預(yù)習(xí)疾病知識(shí)，查閱相關(guān)資料，尋找老師所提出問題的答案；從而對(duì)該種疾病有了初步的了解，跟老師去病房巡視時(shí)就減少了盲目性。

評(píng)價(jià)

1評(píng)價(jià)方法

出科考核時(shí)向?qū)W生發(fā)放科室自制的征詢意見表，對(duì)教學(xué)滿意度進(jìn)行調(diào)查，讓學(xué)生對(duì)教學(xué)工作進(jìn)行選項(xiàng)，選項(xiàng)有三個(gè)，分別為滿意；一般；不滿意。同時(shí)對(duì)兩組學(xué)生進(jìn)行常規(guī)出科考核。考核方式為自制理論考卷，為科室教學(xué)計(jì)劃所涉及的內(nèi)容。分?jǐn)?shù)90分以上為“優(yōu)”，80～89分為“良”，60～79分為“合格”，60分以下為不合格。合計(jì)“優(yōu)”及“良”的學(xué)生為“優(yōu)秀”人數(shù)。兩組進(jìn)行對(duì)比。

2結(jié)果

觀察組比對(duì)照組滿意度上升了9.1%。經(jīng)X2檢驗(yàn)，滿意度X2=2.36＜3.84，P＞0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組比對(duì)照組考核成績(jī)優(yōu)秀率上升了不起29.6%。X2=8.19＞6.63，P＜0.01，差異有顯著意義（見表1）。

討論

預(yù)習(xí)是學(xué)生在上課前了解一下老師要講的內(nèi)容，對(duì)即將要學(xué)習(xí)的內(nèi)容進(jìn)行了解其梗概，做到心中有數(shù)；實(shí)習(xí)護(hù)生預(yù)習(xí)其實(shí)也是復(fù)習(xí)以前在護(hù)校學(xué)習(xí)過的知識(shí)，起到了復(fù)習(xí)鞏固舊知識(shí)，增長(zhǎng)新知識(shí)的作用。

帶著問題或老師指出的知識(shí)點(diǎn)看書，能加深印象，提高學(xué)習(xí)效率。實(shí)習(xí)生因?yàn)槌跞肱R床，對(duì)疾病的診療、護(hù)理關(guān)鍵不了解，書本理論知識(shí)雖然豐富，卻不知那方面是重點(diǎn)所在，更談不上將書本的知識(shí)用于臨床了。

指導(dǎo)學(xué)生預(yù)習(xí)就是結(jié)合臨床實(shí)際，認(rèn)識(shí)到臨床實(shí)際工作中要懂得的知識(shí)和要關(guān)注的問題,給學(xué)生指出重點(diǎn)，提出思考問題，讓學(xué)生帶著問題看書，做好充分的準(zhǔn)備,第二天工作時(shí)再經(jīng)老師講解，就更容易掌握了，經(jīng)過預(yù)習(xí),老師講解時(shí)也不用這么費(fèi)勁，學(xué)生也聽得更明白，大大提高教學(xué)效率和質(zhì)量，同時(shí)也增加了教學(xué)時(shí)師生間的互動(dòng)性，老師教得輕松,學(xué)生掌握得更好,教學(xué)雙方都感到滿意。

篇10

關(guān)鍵詞：情景教學(xué)法；兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)；運(yùn)用技巧

情景教學(xué)法是以情景性認(rèn)知理論為基礎(chǔ)，引導(dǎo)學(xué)生借助情景中的各種資料去發(fā)現(xiàn)問題、形成問題、解決問題，并讓學(xué)生將學(xué)習(xí)技巧應(yīng)用到實(shí)際生活當(dāng)中，其教學(xué)的主要目的是使學(xué)生在一個(gè)完整真實(shí)的問題情景中產(chǎn)生學(xué)習(xí)的需要，并通過學(xué)生間的互動(dòng)、交流，憑借自己的主動(dòng)學(xué)習(xí)、親身體驗(yàn)完成從認(rèn)識(shí)目標(biāo)到達(dá)到目標(biāo)的全過程。目前兒科護(hù)理學(xué)在整個(gè)臨床護(hù)理課程設(shè)置中，開設(shè)較晚，且在護(hù)士資格考試中占的比例遠(yuǎn)不及內(nèi)、外科護(hù)理學(xué)，很多學(xué)生對(duì)兒科護(hù)理學(xué)不予以重視。作為一名中等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校的兒科老師，如何有效地引導(dǎo)學(xué)生積極主動(dòng)的學(xué)習(xí)該門學(xué)科，為社會(huì)輸送更多技能型、服務(wù)型的高素質(zhì)衛(wèi)生技術(shù)人才，提高兒科護(hù)理學(xué)的教學(xué)質(zhì)量，這是我們共同關(guān)注的問題。為此本人總結(jié)自己的一些教學(xué)體會(huì),并提出幾點(diǎn)情景教學(xué)法在兒科護(hù)理學(xué)中的運(yùn)用技巧與各位同仁共同探討。

一、創(chuàng)設(shè)情景要把握時(shí)機(jī)

學(xué)生對(duì)知識(shí)的有效學(xué)習(xí)需要一種內(nèi)在的心理需求驅(qū)使，作為教師要善于把握學(xué)生的這一心理特點(diǎn)。筆者認(rèn)為不管是課前提問，還是講授新知識(shí)乃至課后小結(jié)，都應(yīng)該把握好時(shí)機(jī)，巧妙的運(yùn)用情景教學(xué)法，把學(xué)生引導(dǎo)到學(xué)習(xí)上來，讓學(xué)生有任務(wù)感和緊迫感。例如：在維生素D缺乏性佝僂病一節(jié)的學(xué)習(xí)中，開始可以以案例的形式創(chuàng)設(shè)情境，使學(xué)生對(duì)該病的主要臨床表現(xiàn)有一個(gè)初步的認(rèn)識(shí)，在臨床表現(xiàn)部分，以圖片的形式創(chuàng)設(shè)情境，使學(xué)生對(duì)佝僂病的骨骼改變有形象生動(dòng)的理解，抓住時(shí)機(jī)巧妙的創(chuàng)設(shè)課堂情景，調(diào)動(dòng)學(xué)生積極思維，激發(fā)學(xué)生的求知欲望。使其主動(dòng)的探索知識(shí)，同時(shí)還能防止學(xué)生注意力不集中，思想開小差等等。在整個(gè)課堂教學(xué)中如果時(shí)機(jī)把握得當(dāng)，即使在短短八十分鐘的課堂教學(xué)也可以讓學(xué)生真正意義上的記住、理解新知識(shí),從而保證課堂教學(xué)的效果。

二、創(chuàng)設(shè)情景要把握一個(gè)度

教師要上好一門課，不僅要用心備課、用心備好學(xué)生，也要全面的了解學(xué)生的情況，只有這樣才能有效的保證因材施教。兒科護(hù)理學(xué)是一門牽涉面很廣的學(xué)科，不僅與醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課緊密聯(lián)系，且與其它各臨床學(xué)科關(guān)系密切，所以在課堂教學(xué)中如何適度的創(chuàng)設(shè)情景將知識(shí)系統(tǒng)全面的傳授給學(xué)生，這是一個(gè)不容忽視的問題。例如：營(yíng)養(yǎng)不良護(hù)理中有一個(gè)重點(diǎn)和考點(diǎn)，即營(yíng)養(yǎng)不良的并發(fā)癥――自發(fā)性低血糖，可以這樣設(shè)置情景：一個(gè)營(yíng)養(yǎng)不良患兒清晨突然面色蒼白、冷汗，血壓下降，脈搏微弱等，請(qǐng)大家考慮該患兒發(fā)生了何種嚴(yán)重情況？如何搶救？通過這種適度的情景創(chuàng)設(shè)，能有效的激發(fā)學(xué)生的積極思維，培養(yǎng)其主動(dòng)發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力。所以在課堂教學(xué)中適度的創(chuàng)設(shè)情景是非常必要的。如果在教學(xué)中創(chuàng)設(shè)的情景開始門檻過低，學(xué)生可能會(huì)一望而解，提不起興趣；反之如門檻過高，學(xué)生可能會(huì)望而生畏，失去學(xué)習(xí)的信心，同樣也提不起興趣來，所以適度的創(chuàng)設(shè)情景，讓學(xué)生跳一跳便夠得著果子，咀之有勁，品之有味，這樣必能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、積極性，主動(dòng)去學(xué)習(xí)、探索新知識(shí)。這樣老師便可順?biāo)浦塾蓽\入深，尤易到難的講解一系列問題，讓學(xué)生在情景中輕松自如地理解并接受新知識(shí)，逐步突破難點(diǎn)，使之掌握教學(xué)中重點(diǎn)甚至難點(diǎn)知識(shí)，從而獲得較好的教學(xué)效果。

三、創(chuàng)設(shè)情景要具有靈活性和新穎性

情景教學(xué)法從根本上改變了傳統(tǒng)教學(xué)中“滿堂灌”的單向式灌輸?shù)慕虒W(xué)法,然而在兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)的課堂中如何獨(dú)特的創(chuàng)設(shè)情景給學(xué)生講思路、抓本質(zhì)、科學(xué)的組織教學(xué)呢？本人認(rèn)為所創(chuàng)的情景要具有新穎性和靈活性，尤其是對(duì)一些邏輯性連貫性很強(qiáng)的知識(shí)，講授時(shí)所創(chuàng)設(shè)的情景要讓學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)思維的方法，不斷的啟發(fā)、引導(dǎo)學(xué)生學(xué)生將所學(xué)知識(shí)從“散裝”形式變成條理清楚的系統(tǒng)化的知識(shí)，從單純的記憶到邏輯推理，使學(xué)生知其然亦知其所以然。例如：在講授腎病綜合征這個(gè)疾病時(shí)，不是按序的把病因、病理、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、治療簡(jiǎn)單的羅列，而是創(chuàng)設(shè)一個(gè)情景，例如：給學(xué)生展示高度水腫的腎病綜合征小兒的圖片，以圖片上的臨床特征為出發(fā)點(diǎn)，進(jìn)行中間開花式的講述，將以上內(nèi)容有機(jī)的聯(lián)系起來，并串為一體，抓住該病與免疫功能紊亂有關(guān)，引起腎小球基地膜通透性增高為主，致使大量蛋白外漏。主要的臨床表現(xiàn)―大量蛋白尿，以此為中心推導(dǎo)出另外三個(gè)癥狀：低蛋白血癥、全身高度水腫、高膽固醇血癥，在治療中指出該病與免疫因素有關(guān)，所以糖皮質(zhì)激素是本病的主要治療藥物。環(huán)環(huán)相扣，層層挑明，邏輯清晰。這樣的教學(xué)學(xué)生才覺得“咀之有勁，品之有味”！

四、創(chuàng)設(shè)情景要具有真實(shí)性

學(xué)生是整個(gè)課堂教學(xué)的主體，在課堂教學(xué)中應(yīng)充分讓學(xué)生參與到其中來，尤其在講授兒科疾病知識(shí)時(shí)所創(chuàng)設(shè)的情景必須是真實(shí)的，盡量給學(xué)生展現(xiàn)一個(gè)個(gè)“活生生”的病例，必要時(shí)給學(xué)生安排合適的角色，讓學(xué)生也參與到情景中來，并在教學(xué)過程中注意引導(dǎo)學(xué)生，適當(dāng)?shù)亟o予暗示，使之明確自己的責(zé)任，增強(qiáng)其責(zé)任感。講授小兒驚厥這一節(jié)時(shí)，先讓學(xué)生根據(jù)他們預(yù)習(xí)所掌握的知識(shí)表演一個(gè)典型的小兒驚厥發(fā)作時(shí)的情景，另外安排一位同學(xué)給予簡(jiǎn)單的徒手搶救處理。通過這種的簡(jiǎn)單、真實(shí)的情景設(shè)置和角色扮演，不僅能激發(fā)學(xué)生的情感使之積極主動(dòng)的參與到教學(xué)中來，并在角色扮演中能輕松愉快的學(xué)到新知識(shí)，鞏固舊知識(shí)。正如孔夫子所說：“你告訴了，我就忘了；你讓我看了，我就記住了；你讓我做了，我就懂了”。

由此可見在兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)中如何把諸多的零星知識(shí)有機(jī)的聯(lián)系起來，清楚的給學(xué)生講明白，充分發(fā)揮學(xué)生的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，讓學(xué)生輕松愉快的學(xué)習(xí)，那么掌握創(chuàng)設(shè)情景的技巧是不可忽視的問題，也只有這樣才能使教學(xué)充滿生機(jī)與活力，培養(yǎng)學(xué)生間的默契性和主動(dòng)學(xué)習(xí)的態(tài)度，極大的提高了兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)的效果。為社會(huì)輸送更多合格的實(shí)用型衛(wèi)生人才。

參考文獻(xiàn)：

[1]兒科學(xué)/沈曉明 王衛(wèi)平主編,-第七版.-北京:人民衛(wèi)生出版社,2008.1