導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇外科護(hù)理學(xué)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

1．1對(duì)象

石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院護(hù)理系2010級(jí)，共計(jì)131名護(hù)理本科生。所有學(xué)生已在入學(xué)時(shí)隨機(jī)分為4個(gè)班，各班級(jí)學(xué)生在數(shù)量、性別、年齡、入學(xué)成績(jī)等方面的比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有可比性。本次研究以抽簽方式隨機(jī)將四個(gè)班級(jí)分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，分組結(jié)果為1班和4班為對(duì)照組，n=65;2班和3班為試驗(yàn)組，n=66。

1．2材料

兩組均采用人民衛(wèi)生出版社出版，李樂(lè)之主編的第5版《外科護(hù)理學(xué)》作為主要教材。本研究所應(yīng)用的外科學(xué)影像教學(xué)資料為衛(wèi)生部十一五國(guó)家重點(diǎn)音像出版規(guī)劃視聽(tīng)教材，界面簡(jiǎn)潔，聲音、圖像清晰，交互性好，教學(xué)內(nèi)容豐富，教學(xué)目標(biāo)明確，使用簡(jiǎn)單方便。

1．3方法

1．3．1授課內(nèi)容及課時(shí)安排

選擇《外科護(hù)理學(xué)》中“甲狀腺疾病患者的護(hù)理，乳腺癌患者的護(hù)理，胃癌患者的護(hù)理”三個(gè)章節(jié)作為授課和測(cè)試內(nèi)容，每章節(jié)均為2個(gè)學(xué)時(shí)(90分鐘)，授課的內(nèi)容和時(shí)間安排為:基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)25分鐘，臨床醫(yī)療知識(shí)25分鐘，護(hù)理知識(shí)占40分鐘。

1．3．2授課模式

授課教師具備豐富的普外科臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)和多年的《外科護(hù)理學(xué)》教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，可完全掌控講課內(nèi)容與方法。同一名授課教師依據(jù)教學(xué)大綱的要求，于授課前分別準(zhǔn)備兩種授課方案。兩種授課模式均通過(guò)課堂提問(wèn)和邏輯推理的方式，引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)思考，積極參與知識(shí)探索和課堂學(xué)習(xí)的過(guò)程。

1．3．2．1對(duì)照組以《外科護(hù)理學(xué)》教材為主，采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法，輔以臨床案例資料和圖片等制作PPT課件，逐項(xiàng)講解授課重點(diǎn)。

1．3．2．2試驗(yàn)組以《外科護(hù)理學(xué)》教材為主，在講解與專(zhuān)科護(hù)理相關(guān)的解剖、病理生理、診斷、治療方式和手術(shù)方式等專(zhuān)科知識(shí)時(shí)引用相關(guān)外科手術(shù)影像資料，并輔以臨床典型案例制作授課PPT。授課時(shí)結(jié)合影像資料內(nèi)容衍生講解系統(tǒng)的護(hù)理知識(shí)，如:術(shù)前護(hù)理的主要內(nèi)容、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的原因及臨床表現(xiàn)、可采取的相應(yīng)有效的護(hù)理措施以及措施應(yīng)用后的效果評(píng)價(jià)等實(shí)用專(zhuān)科護(hù)理知識(shí)。

1．3．3測(cè)評(píng)方法

1．3．3．1試卷設(shè)計(jì)

采用閉卷理論測(cè)試的方式，試卷設(shè)計(jì)由4位臨床外科護(hù)理專(zhuān)家經(jīng)過(guò)三輪的制定、修改、完善和評(píng)價(jià)，符合《外科護(hù)理學(xué)》教學(xué)大綱對(duì)護(hù)理本科生知識(shí)掌握的要求。試卷共計(jì)90分，每個(gè)章節(jié)30分;包括三個(gè)部分的主要內(nèi)容:基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)(解剖學(xué)，病理學(xué)，生理學(xué)等)，占30%;臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)(診斷學(xué)，藥理學(xué)，外科學(xué)等)占30%;臨床護(hù)理學(xué)知識(shí)(護(hù)理診斷，護(hù)理措施，護(hù)理評(píng)價(jià)，健康教育等)占40%;測(cè)試題型為單項(xiàng)選擇題、填空題和簡(jiǎn)答題。

1．3．3．2測(cè)試方法分別對(duì)兩組學(xué)生在當(dāng)堂理論授課后和理論授課三個(gè)月后進(jìn)行閉卷理論測(cè)試，兩次測(cè)試內(nèi)容相同，每次測(cè)試時(shí)間均為45分鐘。在理論授課后三個(gè)月期間，131名學(xué)生還共同經(jīng)歷了《外科護(hù)理學(xué)》學(xué)期末理論考試。

1．3．4統(tǒng)計(jì)方法

對(duì)兩次測(cè)試結(jié)果分別行組間對(duì)照和自身前后對(duì)照統(tǒng)計(jì)分析。測(cè)試成績(jī)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(珔χ±s)表示，組間均數(shù)比較采用t檢驗(yàn)，P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，采用SPSS13．0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2結(jié)果

2．1對(duì)照組與試驗(yàn)組理論授課后當(dāng)堂測(cè)試成績(jī)的比較

2．2對(duì)照組與試驗(yàn)組理論授課三個(gè)月后測(cè)試成績(jī)

2．3對(duì)照組理論授課后與當(dāng)堂授課三個(gè)月后測(cè)試

2．4試驗(yàn)組理論授課后與當(dāng)堂授課三個(gè)月后測(cè)試

3結(jié)論

3．1將直觀(guān)的外科手術(shù)影像資料運(yùn)用于《外科護(hù)理學(xué)》教學(xué)中的教學(xué)方法，有利于護(hù)理本科生更牢固地掌握相關(guān)理論知識(shí)，提高學(xué)生的長(zhǎng)期記憶水平，教學(xué)效果明顯優(yōu)于傳統(tǒng)的教學(xué)方法。如表1顯示，試驗(yàn)組授課后學(xué)生掌握知識(shí)的情況較對(duì)照組好。如表2顯示，三個(gè)月后試驗(yàn)組的各項(xiàng)理論測(cè)試成績(jī)明顯高于對(duì)照組，且有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)，表明試驗(yàn)組的教學(xué)方法有助于學(xué)生更好的掌握知識(shí)，對(duì)知識(shí)的記憶更加深刻、持久，試驗(yàn)組的教學(xué)效果明顯優(yōu)于傳統(tǒng)的教學(xué)方法。

3．2重復(fù)測(cè)試的方法對(duì)學(xué)生掌握相關(guān)理論知識(shí)具有促進(jìn)作用。本研究采用的研究方法為理論測(cè)試，測(cè)試強(qiáng)化了學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的關(guān)注，可促進(jìn)學(xué)生知識(shí)記憶強(qiáng)度的提高。表3和表4顯示，經(jīng)歷當(dāng)堂理論授課后的測(cè)試和學(xué)期末考試，學(xué)生在授課三個(gè)月后對(duì)相關(guān)知識(shí)點(diǎn)的掌握程度均有所提高。在對(duì)照組中，甲狀腺疾病章節(jié)的理論知識(shí)三個(gè)月后的測(cè)試成績(jī)提高明顯(P＜0．05);在試驗(yàn)組中，乳腺癌和胃癌章節(jié)的理論知識(shí)三個(gè)月后的掌握程度提高明顯，有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0．01)。隨著時(shí)間的推移，通過(guò)重復(fù)測(cè)試，可促進(jìn)學(xué)生知識(shí)的掌握。

4討論

4．1護(hù)理學(xué)是一門(mén)應(yīng)用型學(xué)科，在護(hù)理本科生的理論教學(xué)中要將培養(yǎng)實(shí)用型護(hù)理人才作為教學(xué)目的。美國(guó)臨床護(hù)理教育專(zhuān)家Oermann博士提出，現(xiàn)代臨床護(hù)理教育的目標(biāo)是培養(yǎng)具有積極專(zhuān)業(yè)態(tài)度、高層次認(rèn)知和技能的護(hù)理人才。［3］醫(yī)院收住的外科患者，絕大多數(shù)都需要通過(guò)外科手術(shù)的方式達(dá)到治療目的。作為專(zhuān)科護(hù)士，要對(duì)外科的專(zhuān)科手術(shù)治療方式有全面、深入的理解和掌握，才能為外科住院患者提供全程、安全、高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。《外科護(hù)理學(xué)》的教學(xué)過(guò)程中要注重培養(yǎng)學(xué)生積極、主動(dòng)思考的學(xué)習(xí)習(xí)慣并將理論知識(shí)牢固掌握應(yīng)用于解決臨床問(wèn)題。本研究中使用的教學(xué)模式，改變了傳統(tǒng)的教學(xué)方式，在教學(xué)中結(jié)合相關(guān)臨床醫(yī)療實(shí)踐發(fā)展現(xiàn)狀，通過(guò)引用生動(dòng)、直觀(guān)的外科學(xué)教學(xué)影像資料，培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)思考與廣泛聯(lián)系的思維能力。將人體解剖—病理生理—臨床表現(xiàn)—手術(shù)路徑—術(shù)前、術(shù)后護(hù)理等內(nèi)容形成系統(tǒng)的記憶，將知識(shí)融會(huì)貫通，更有助于培養(yǎng)高層次實(shí)用型護(hù)理人才。

4．2《外科護(hù)理學(xué)》的教學(xué)過(guò)程中要注重培養(yǎng)學(xué)生積極、主動(dòng)思考的學(xué)習(xí)習(xí)慣，積累扎實(shí)的理論基礎(chǔ)。心理學(xué)家證實(shí)，同一件事物如果用單純的符號(hào)或文字認(rèn)識(shí)需要10s，用圖畫(huà)只需要約一半的時(shí)間，用逼真的圖像只需要三分之一的時(shí)間。［4］借助外科手術(shù)影像資料，不僅使一些無(wú)法用語(yǔ)言表達(dá)的內(nèi)容，如:解剖、手術(shù)路徑、術(shù)中可能會(huì)引起術(shù)后并發(fā)癥的相關(guān)手術(shù)步驟以及術(shù)中損傷等教學(xué)知識(shí)點(diǎn)，以直觀(guān)的、生動(dòng)形象的方式展現(xiàn)在學(xué)生面前，可增加書(shū)本上所缺乏的臨床相關(guān)信息，使一些抽象的概念、操作等教學(xué)內(nèi)容形象、直觀(guān)、立體地呈現(xiàn)在學(xué)生面前，便于學(xué)生在理解的基礎(chǔ)上產(chǎn)生聯(lián)想記憶，使所學(xué)知識(shí)掌握的更加牢固。

4．3通過(guò)課堂提問(wèn)、當(dāng)堂測(cè)試和期末理論考試等測(cè)試方法，可促進(jìn)知識(shí)點(diǎn)的重復(fù)強(qiáng)化記憶，增強(qiáng)了學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握程度。測(cè)試效應(yīng)的研究表明，“學(xué)習(xí)”并非只發(fā)生在編碼階段，測(cè)試或提取練了可評(píng)估知識(shí)掌握程度之外，在某些情況下它比再次學(xué)習(xí)能更好地促進(jìn)長(zhǎng)時(shí)記憶保持。［5］本次研究結(jié)果表明，對(duì)三個(gè)章節(jié)的前、后兩次理論測(cè)試成績(jī)，試驗(yàn)組和對(duì)照組學(xué)生在授課后三個(gè)月的測(cè)試成績(jī)均高于當(dāng)堂測(cè)試成績(jī)。反復(fù)學(xué)習(xí)是生物體學(xué)習(xí)的根本特征，頻繁使用的新知識(shí)會(huì)使記憶強(qiáng)度升高到較高的水平。［6］在反復(fù)、頻繁的測(cè)試中可增強(qiáng)學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的記憶強(qiáng)度，重復(fù)測(cè)試的方法值得在今后的教學(xué)過(guò)程中引用，以提高教學(xué)效果。

4．4將直觀(guān)的外科手術(shù)影像資料運(yùn)用于《外科護(hù)理學(xué)》教學(xué)中的教學(xué)方法對(duì)教師自身的素質(zhì)提出了更高的要求。教師應(yīng)通過(guò)恰當(dāng)?shù)剡\(yùn)用各種教學(xué)方法和手段，讓學(xué)生從“枯燥無(wú)味”的被動(dòng)式接受知識(shí)和技能中解脫出來(lái)，才能調(diào)動(dòng)學(xué)生求知的主觀(guān)能動(dòng)性。［7］要將直觀(guān)的外科手術(shù)影像資料運(yùn)用于《外科護(hù)理學(xué)》教學(xué)中的教學(xué)方法，要求主講教師不僅需要具備豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和理論知識(shí)，對(duì)所教授的內(nèi)容有全面的理解和掌握，有重點(diǎn)地截取影像教學(xué)資料內(nèi)容，還要有較強(qiáng)的分析、歸納總結(jié)及引領(lǐng)能力，培養(yǎng)護(hù)理本科生對(duì)臨床學(xué)科的熱愛(ài)，激勵(lì)她們積極思考、主動(dòng)探索的學(xué)習(xí)精神。因此，這一教學(xué)模式要求《外科護(hù)理學(xué)》的授課教師必須不斷學(xué)習(xí)、更新和掌握日新月異的臨床醫(yī)學(xué)的新知識(shí)和新技術(shù)，在理論教學(xué)過(guò)程中注重聯(lián)系臨床護(hù)理實(shí)踐。

篇2

關(guān)鍵詞：外科護(hù)理學(xué)；教學(xué)情境；設(shè)計(jì)；實(shí)施

【中圖分類(lèi)號(hào)】G712；R47-4

護(hù)理學(xué)招生范圍不斷擴(kuò)大，在臨床教學(xué)中外科護(hù)理學(xué)較少，過(guò)去的護(hù)理教學(xué)方法受經(jīng)濟(jì)水平影響，要求醫(yī)學(xué)院根據(jù)具體情況，在現(xiàn)在的教學(xué)內(nèi)容上，設(shè)計(jì)外科護(hù)理學(xué)教學(xué)情境，以便于模擬教學(xué)情景，從而提高學(xué)生學(xué)習(xí)外科護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)。在外科護(hù)理教學(xué)中，由于過(guò)去的教學(xué)方式只注重理論知識(shí)，忽略提高學(xué)生的實(shí)踐能力，傳統(tǒng)的教學(xué)方法過(guò)于簡(jiǎn)單，使學(xué)生缺少自主學(xué)習(xí)性。因?yàn)榻虒W(xué)方法沒(méi)有活躍課堂氣氛，使學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中不能深入理解相關(guān)的外科護(hù)理知識(shí)，導(dǎo)致實(shí)踐不能與理論知識(shí)結(jié)合。在傳統(tǒng)教學(xué)過(guò)程中實(shí)施和設(shè)計(jì)外科護(hù)理學(xué)教學(xué)情境，教師利用教學(xué)資源，從而提高學(xué)生學(xué)習(xí)外科護(hù)理學(xué)能力。

1.理論聯(lián)系實(shí)際，積極創(chuàng)造教學(xué)情境

學(xué)生通過(guò)教師課堂上的講解，已經(jīng)進(jìn)一步學(xué)習(xí)了基本理論知識(shí)，掌握了相關(guān)的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)，通過(guò)學(xué)習(xí)已經(jīng)初步認(rèn)識(shí)外科護(hù)理學(xué)主要內(nèi)容，這就要求在講解外科護(hù)理學(xué)的過(guò)程中，教師可以適當(dāng)加入一些外科護(hù)理學(xué)習(xí)元素，以便于學(xué)生能夠參與到情境中，提高學(xué)生本身的理解能力和認(rèn)知能力，設(shè)想?yún)⑴c到實(shí)際工作中，及時(shí)發(fā)現(xiàn)自身不足之處并改進(jìn)。在外科護(hù)理學(xué)中模仿教學(xué)情境，不僅要帶動(dòng)課堂氣氛而且還要激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，讓學(xué)生在課堂上提出對(duì)教學(xué)情境的看法，充分掌握外科護(hù)理學(xué)理論知識(shí)。教師在實(shí)施和設(shè)計(jì)外科護(hù)理學(xué)過(guò)程中要求結(jié)合實(shí)際情況進(jìn)行教學(xué)，及時(shí)找出各種能夠影響實(shí)施和設(shè)計(jì)外科護(hù)理學(xué)情景因素并采取解決辦法，從而能夠確保外科護(hù)理教學(xué)情境在課堂上順利進(jìn)行[1]。

教師在外科護(hù)理學(xué)教學(xué)中實(shí)施和設(shè)計(jì)教學(xué)情境，有時(shí)因?yàn)槟M環(huán)境的關(guān)系可能對(duì)情境產(chǎn)生變化，減弱課堂教學(xué)氣氛，使學(xué)生不能徹底掌握外科護(hù)理學(xué)知識(shí)和感知真實(shí)的工作氣氛。因此，教師可以利用相應(yīng)情境對(duì)課堂進(jìn)行設(shè)置，以帶動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)理論知識(shí)氣氛，這就要求教師不斷積累和創(chuàng)新教學(xué)經(jīng)驗(yàn)以及實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，使得護(hù)理實(shí)踐與設(shè)計(jì)教學(xué)案例緊密結(jié)合，讓學(xué)生在實(shí)踐中提高外科實(shí)際操作護(hù)理水平。

2.制定教學(xué)目標(biāo)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣

制度教學(xué)目標(biāo)是實(shí)施和設(shè)計(jì)外科護(hù)理教學(xué)情境的前提，教學(xué)情境設(shè)計(jì)必須制定教學(xué)計(jì)劃，不能與教學(xué)目標(biāo)分開(kāi)。如果不按照實(shí)際情況進(jìn)行教學(xué)，降低教學(xué)效率，導(dǎo)致教與學(xué)事倍功半。制定實(shí)施和設(shè)計(jì)外科護(hù)理學(xué)教學(xué)目標(biāo)，能夠提供有利參考意見(jiàn)，使學(xué)生提高學(xué)習(xí)能力和加強(qiáng)護(hù)理職責(zé)以及病人手術(shù)護(hù)理能力。在實(shí)施外科護(hù)理學(xué)教學(xué)情境中詳細(xì)的目標(biāo)可以使用整個(gè)教學(xué)目標(biāo)進(jìn)行劃分，然后將各個(gè)目標(biāo)分布在每節(jié)課堂上，促使學(xué)生在課前可以充分理解和認(rèn)識(shí)教學(xué)目標(biāo)，便于情景模式開(kāi)展，提高學(xué)生學(xué)習(xí)能力，確保教學(xué)質(zhì)量[2]。

此外，教師也可使用集體備課的方法進(jìn)行教學(xué)，共同研究課堂教學(xué)方法，有利于實(shí)施和設(shè)計(jì)模擬情境經(jīng)驗(yàn)的交流，集體討論在課堂教學(xué)中遇到的問(wèn)題并采取相應(yīng)的解決辦法。實(shí)施和設(shè)計(jì)外科護(hù)理學(xué)情境的目標(biāo)制定必須與學(xué)生學(xué)習(xí)方法和愛(ài)好相結(jié)合，調(diào)整教學(xué)目標(biāo)有利于學(xué)生發(fā)現(xiàn)自身的缺點(diǎn)和提高學(xué)習(xí)能力。由于外科護(hù)理學(xué)不能背離手術(shù)，因此教師必須以手術(shù)為前提條件對(duì)圍術(shù)期護(hù)理進(jìn)行模仿，通過(guò)模仿和引導(dǎo)的方法開(kāi)啟學(xué)習(xí)思維能力，從而提高學(xué)生實(shí)踐操作能力[3]。

3.選擇適當(dāng)?shù)膱?chǎng)景設(shè)計(jì)，優(yōu)化實(shí)踐情境真實(shí)性

教師可以選擇一些臨床實(shí)踐具有研究和教學(xué)價(jià)值的案例使用到情境教學(xué)中，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中可以深入理解以及充分掌握理論知識(shí)，將課本知識(shí)內(nèi)容與教學(xué)情境結(jié)合才能更好的解決實(shí)際問(wèn)題，并提升外科護(hù)理學(xué)技能。為了能夠更好的指導(dǎo)學(xué)生對(duì)病情進(jìn)行分析，教可以采取分組的形式，通過(guò)分組對(duì)病例發(fā)生的具體情況深入了解。在課堂上教師可以根據(jù)多媒體教學(xué)方法呈現(xiàn)病例特點(diǎn)，使得學(xué)生參與實(shí)踐，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。例如利用先進(jìn)醫(yī)學(xué)配件模仿人的身體結(jié)構(gòu)，模仿燒傷面積以及膝蓋出血面積，教師模仿病人通過(guò)語(yǔ)言渲染模擬現(xiàn)場(chǎng)，刺激學(xué)生情感體驗(yàn)，達(dá)成共識(shí)。小組長(zhǎng)扮演醫(yī)生，通過(guò)口頭交流安撫病人，以及現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估和判斷病人生命特征，指揮其他成員有序操作護(hù)理過(guò)程。老師從旁協(xié)助和銜接病情發(fā)生變化時(shí)場(chǎng)景切換工作，全面觀(guān)察學(xué)生護(hù)理過(guò)程并記錄學(xué)生課堂表現(xiàn)[4]。

教師在準(zhǔn)備外科護(hù)理學(xué)模擬實(shí)踐情境前，通過(guò)情境具體情況設(shè)置實(shí)踐模擬問(wèn)題，不同小組學(xué)生扮演不同角色。教師模擬實(shí)踐課堂應(yīng)結(jié)合先進(jìn)的醫(yī)學(xué)模擬技術(shù)，借助多媒體教學(xué)方式來(lái)活躍模擬課堂激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，促使模擬和知識(shí)相互轉(zhuǎn)變，以實(shí)現(xiàn)教學(xué)質(zhì)量和提高學(xué)生學(xué)習(xí)能力。

結(jié)束語(yǔ)

護(hù)理學(xué)招生范圍不斷擴(kuò)大，要求醫(yī)學(xué)院根據(jù)具體情況在過(guò)去醫(yī)學(xué)教學(xué)水平上制定教學(xué)計(jì)劃，理論聯(lián)合實(shí)踐，選擇適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)案例加強(qiáng)實(shí)踐真實(shí)性，以實(shí)現(xiàn)教學(xué)質(zhì)量，提高學(xué)生的實(shí)踐能力。

參考文獻(xiàn)

[1]鄧偉生，孟銳，丁麗曼，情景式教學(xué)法在藥事管理學(xué)教學(xué)中的運(yùn)用探討[J]，中國(guó)藥事，2010，2（12）：13-14；

[2]王鴿，“教學(xué)做一體化”模式在外科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J]，衛(wèi)生職業(yè)教育，2016，2（01）：2-3；

篇3

首先，將學(xué)生分為若干扮演組和評(píng)價(jià)組，每組5~6人；由教師指定某種疾病，扮演組學(xué)生結(jié)合專(zhuān)業(yè)知識(shí)演示該疾病發(fā)生時(shí)的場(chǎng)景，評(píng)價(jià)組學(xué)生討論和點(diǎn)評(píng)，并提出補(bǔ)充、質(zhì)疑和結(jié)論。扮演和討論結(jié)束后，教師對(duì)每組表現(xiàn)進(jìn)行點(diǎn)評(píng)和總結(jié)，對(duì)扮演組表?yè)P(yáng)其優(yōu)點(diǎn)并點(diǎn)評(píng)不足，對(duì)評(píng)價(jià)組在討論時(shí)遺留的問(wèn)題進(jìn)行解答并糾正欠妥之處。如此循環(huán)1~2次，盡可能讓每位學(xué)生都參與。通過(guò)模擬真實(shí)場(chǎng)景，讓學(xué)生感受和學(xué)習(xí)病患的確切需求以及醫(yī)護(hù)人員的工作內(nèi)容[3]。在角色扮演中，扮演組學(xué)生必須清楚了解患有某種疾病病人可能出現(xiàn)的各種癥狀及其需求，切身感受病患需要的幫助，有助于其開(kāi)展和完善治療工作。評(píng)價(jià)組學(xué)生通過(guò)對(duì)扮演組學(xué)生表演的觀(guān)察，補(bǔ)充和質(zhì)疑病人在真實(shí)情景下的病況，推斷出進(jìn)一步的治療計(jì)劃和方案。通過(guò)兩組的表演和意見(jiàn)交換式學(xué)習(xí)，能讓每位學(xué)生認(rèn)識(shí)到自己知識(shí)的不足和學(xué)習(xí)空間，從而完善課程學(xué)習(xí)。角色互換法教學(xué)流程見(jiàn)圖1。

2角色互換法有利于培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)習(xí)主動(dòng)性

目前，外科護(hù)理學(xué)教學(xué)依舊采用傳統(tǒng)模式，教學(xué)方法單一，學(xué)生被動(dòng)接受，考前死記硬背，沒(méi)有機(jī)會(huì)運(yùn)用知識(shí)、發(fā)展能力。角色互換法倡導(dǎo)“學(xué)導(dǎo)互動(dòng)”，整個(gè)教學(xué)過(guò)程由教師、學(xué)生共同參與，小組扮演和小組討論能夠充分與情景創(chuàng)設(shè)教學(xué)、問(wèn)題教學(xué)、病例教學(xué)等手段相結(jié)合[4，5],從而引導(dǎo)學(xué)生通過(guò)參加特定形式的教學(xué)活動(dòng)來(lái)獲得知識(shí),活躍了課堂氣氛，培養(yǎng)了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，有利于其掌握人際溝通技巧，提高學(xué)習(xí)主動(dòng)性和綜合素質(zhì)。

3角色互換法有利于提高學(xué)生的創(chuàng)新能力和獨(dú)立思考能力

角色互換扮演使知識(shí)和實(shí)踐融合性更強(qiáng)，涵蓋知識(shí)范圍廣，內(nèi)容更加直觀(guān)貼切，有利于學(xué)生全面掌握所學(xué)知識(shí)，可以提高學(xué)生自我動(dòng)手能力、分析解決問(wèn)題能力和獨(dú)立思考能力[5]。在角色互換法中，師生雙方都是主動(dòng)的，教學(xué)與實(shí)踐相輔相成，教師提出疾病命題，學(xué)生主動(dòng)分析疾病信息并演示疾病特征，在分析和演示過(guò)程中主動(dòng)提出問(wèn)題和回答問(wèn)題，最后通過(guò)教師講評(píng)糾正錯(cuò)誤、積累經(jīng)驗(yàn)。其結(jié)果是教師的教學(xué)質(zhì)量得到提高，學(xué)生的思考能力得到鍛煉，創(chuàng)新意識(shí)得到增強(qiáng)，從而培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)新能力和獨(dú)立思考能力。

4角色互換法有利于改變學(xué)生被動(dòng)學(xué)習(xí)地位

在傳統(tǒng)的外科護(hù)理學(xué)教學(xué)中，教師在講臺(tái)上盡心盡力傳道、授業(yè)、解惑，學(xué)生只是被動(dòng)接受，缺乏實(shí)踐能力訓(xùn)練。而角色互換法促使學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)、主動(dòng)思考、主動(dòng)表演，學(xué)生由被動(dòng)變?yōu)橹鲃?dòng)，不僅提高了學(xué)習(xí)興趣，還提高了學(xué)習(xí)欲望，逐漸學(xué)會(huì)理解病患，自主解決問(wèn)題，這都是學(xué)生在傳統(tǒng)教學(xué)中體驗(yàn)不到的[6]。角色互換法“發(fā)現(xiàn)問(wèn)題—研究問(wèn)題—解決問(wèn)題”的過(guò)程，增強(qiáng)了問(wèn)題的探索性、啟發(fā)性和拓展性，有助于把反思性教學(xué)應(yīng)用于教學(xué)實(shí)踐，為教學(xué)提供了寶貴的精神財(cái)富和原動(dòng)力。此外，學(xué)生在學(xué)習(xí)和演示疾病護(hù)理過(guò)程中，通過(guò)記錄實(shí)踐活動(dòng)過(guò)程和提出問(wèn)題、討論、解決，以及扮演、提問(wèn)、討論、解答，提高了口頭和書(shū)面表達(dá)能力，增強(qiáng)了自我學(xué)習(xí)能力，從而有效改變了學(xué)生在課堂中的被動(dòng)學(xué)習(xí)地位[7]。

5結(jié)論

篇4

關(guān)鍵詞：高職；情景模擬考核；ICU護(hù)理；外科護(hù)理學(xué)

情景模擬考核，也稱(chēng)實(shí)地測(cè)試，是一種行為測(cè)試手段，測(cè)試者為應(yīng)試者提供一種有代表性的模擬情況，需要應(yīng)試者完成崗位典型任務(wù)，然后對(duì)其工作質(zhì)量進(jìn)行分析[1]。該考核模式對(duì)于培養(yǎng)和提升應(yīng)試者的系統(tǒng)分析能力、實(shí)際應(yīng)用能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力和創(chuàng)新能力[2]有巨大的促進(jìn)作用，被廣泛應(yīng)用于醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐考核中。護(hù)理教育是醫(yī)學(xué)教育的重要分支，保證教學(xué)與臨床無(wú)縫對(duì)接，培養(yǎng)畢業(yè)就能勝任臨床工作的高質(zhì)量護(hù)理人員是高職護(hù)理教育的核心任務(wù)和努力目標(biāo)。傳統(tǒng)教學(xué)模式側(cè)重于單純傳授理論知識(shí)和培養(yǎng)操作技能。為提高學(xué)生綜合能力與職業(yè)素養(yǎng)，我們?cè)谕饪谱o(hù)理學(xué)教學(xué)中嘗試情景模擬考核，取得較好效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1對(duì)象與方法

1.1對(duì)象

選取我院2015級(jí)ICU護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生164人作為研究對(duì)象。我院護(hù)理專(zhuān)業(yè)生源包括專(zhuān)科一批、二批和中職畢業(yè)生（“三校生”）。ICU護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生來(lái)自專(zhuān)科一批，學(xué)生入學(xué)成績(jī)、基礎(chǔ)課成績(jī)、學(xué)習(xí)主動(dòng)性、職業(yè)認(rèn)同感和規(guī)劃方向都明顯優(yōu)于后兩者生源的學(xué)生。將2015級(jí)ICU護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，各82人，兩組學(xué)生在性別、年齡、成績(jī)等方面無(wú)顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1考核方法

外科護(hù)理學(xué)教學(xué)由理論和實(shí)訓(xùn)兩部分組成，本研究針對(duì)實(shí)訓(xùn)即技能的考核。（1）試驗(yàn)組采取情景模擬考核。教師給出“急性闌尾炎”疾病診斷，讓學(xué)生自行結(jié)組，自由發(fā)揮，收集資料，設(shè)計(jì)病例，設(shè)置病房和手術(shù)室兩個(gè)大情景，護(hù)士在其中連續(xù)完成急性闌尾炎手術(shù)患者的術(shù)前宣教、備皮、刷手、穿脫手術(shù)衣和術(shù)后健康指導(dǎo)等相關(guān)操作與健康教育。以下是為一組學(xué)生設(shè)計(jì)的病例：王樂(lè)樂(lè)，女，25歲，未婚，漢族，教師?；颊咭惶烨盁o(wú)明顯誘因出現(xiàn)臍周持續(xù)性疼痛，呈鈍痛，惡心，無(wú)嘔吐，無(wú)嘔血、黑便。后疼痛轉(zhuǎn)移并固定在右下腹，伴高熱，于今日來(lái)我院就診。體格檢查：T：38.6℃，P：100次/分，R：20次/分，BP：110/70mmHg，右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛（+），反跳痛（+），輕度腹部緊張，無(wú)板狀腹，腸鳴音亢進(jìn)。初步診斷“急性化膿性闌尾炎”。予以抗感染等治療后，腹痛無(wú)緩解，擬行手術(shù)治療。該組學(xué)生針對(duì)此病例設(shè)置了4個(gè)情景：①病房情景1：患者與家屬正在探討疾病，病房護(hù)士A到來(lái)為其進(jìn)行手術(shù)前飲食、心理等指導(dǎo)，護(hù)士B為患者備皮。②病房情景2：入院第二天早上，手術(shù)室護(hù)士A接患者。③手術(shù)室情景3：手術(shù)室護(hù)士A協(xié)助患者擺，護(hù)士B刷手，護(hù)士C穿手術(shù)衣，護(hù)士B和D鋪手術(shù)單。手術(shù)結(jié)束后，護(hù)士D脫手術(shù)衣送患者回病房。④病房情景4：手術(shù)室護(hù)士D和病房護(hù)士C進(jìn)行術(shù)后交接，病房護(hù)士C向患者和家屬交代術(shù)后飲食、引流管護(hù)理等注意事項(xiàng)。（2）對(duì)照組采取常規(guī)技能考核。學(xué)生從術(shù)前備皮、刷手、穿脫手術(shù)衣和手術(shù)器械臺(tái)建立4項(xiàng)操作中隨機(jī)抽取兩項(xiàng)進(jìn)行一對(duì)一考核。

1.2.2教學(xué)效果評(píng)價(jià)方法

對(duì)兩組學(xué)生外科護(hù)理學(xué)技能考核和期末考試成績(jī)進(jìn)行比較。（1）技能考核：試驗(yàn)組：以小組為單位給出技能成績(jī)，采用自行制定的客觀(guān)結(jié)構(gòu)化臨床考試（OSCE）評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(急性闌尾炎）；對(duì)照組：兩項(xiàng)操作的平均分為個(gè)人技能考核成績(jī)。（2）期末考試：采取閉卷考試方式，結(jié)合課程標(biāo)準(zhǔn)和護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱命題，主要考查學(xué)生對(duì)該課程基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能的掌握情況。

2結(jié)果

試驗(yàn)組外科護(hù)理學(xué)實(shí)訓(xùn)成績(jī)集中在優(yōu)秀和良好水平，對(duì)照組集中在良好和中等水平，見(jiàn)表1。兩組外科護(hù)理學(xué)期末考試成績(jī)均集中在良好和中等水平，見(jiàn)表2。

3結(jié)論

3.1情景模擬考核有助于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)潛能，提高學(xué)習(xí)效果

從表1可以看出，試驗(yàn)組技能考核成績(jī)高于對(duì)照組。ICU護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生自律性較好，學(xué)習(xí)主動(dòng)性較高，對(duì)情景模擬考核表現(xiàn)出極大的好奇心和熱情，愿意并積極查閱資料、設(shè)計(jì)情景、演練操作。學(xué)生未真正接觸過(guò)臨床，考核中難免出現(xiàn)專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)不當(dāng)、流程銜接不合理等問(wèn)題，教師要適時(shí)給予肯定和贊賞，使學(xué)生感到被尊重和重視，從而激發(fā)學(xué)習(xí)潛能，提高個(gè)人能力、學(xué)習(xí)成績(jī)和學(xué)習(xí)效果。

3.2情景模擬考核有助于培養(yǎng)學(xué)生臨床能力和職業(yè)素養(yǎng)

臨床能力是完成醫(yī)療保健活動(dòng)所必需的特殊能力，包括收集病史、體格檢查、診斷、做出并執(zhí)行醫(yī)療決策能力，治療護(hù)理能力，正確處理醫(yī)患關(guān)系能力和職業(yè)態(tài)度等，是醫(yī)學(xué)生必須具備的。情景模擬考核讓學(xué)生在模擬病房和手術(shù)室等場(chǎng)景中連續(xù)、系統(tǒng)地完成對(duì)患者的治療與護(hù)理，使學(xué)生的團(tuán)隊(duì)精神、技能水平、溝通能力、應(yīng)急能力得以鍛煉，是培養(yǎng)、提升其臨床能力與綜合素質(zhì)的有效途徑。

3.3情景模擬考核有助于提高教師專(zhuān)業(yè)水平和綜合素質(zhì)

“授人以魚(yú)不如授人以漁?！苯虒W(xué)中不僅要傳授知識(shí)和技能，還要重視學(xué)生能力培養(yǎng)，這就對(duì)教師提出了更高要求。護(hù)理專(zhuān)業(yè)教師只有不斷發(fā)展和成長(zhǎng)，豐富自身臨床經(jīng)驗(yàn)，具備創(chuàng)新意識(shí)與思維，才能引導(dǎo)學(xué)生接受情景模擬考核方式，才能設(shè)想并迅速應(yīng)對(duì)學(xué)生在考核中出現(xiàn)的任何問(wèn)題。因此，情景模擬考核對(duì)于教師專(zhuān)業(yè)水平和綜合素質(zhì)的提高具有強(qiáng)大的推動(dòng)作用。

4小結(jié)

通過(guò)在高職ICU護(hù)理專(zhuān)業(yè)外科護(hù)理學(xué)教學(xué)中實(shí)施情景模擬考核，推動(dòng)了學(xué)生和教師共同進(jìn)步，值得在整個(gè)護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程中推廣應(yīng)用。當(dāng)然，實(shí)施過(guò)程中也出現(xiàn)了情景設(shè)計(jì)不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)葐?wèn)題，為我們進(jìn)一步研究提供了思路和方向：（1）對(duì)于考核結(jié)果評(píng)價(jià)，可增設(shè)問(wèn)卷調(diào)查，了解學(xué)生對(duì)該考核方式的反饋。（2）逐步將情景模擬考核作為評(píng)價(jià)學(xué)生臨床能力的考站式考試，真正實(shí)現(xiàn)客觀(guān)結(jié)構(gòu)化臨床考試。（3）將該考核方式應(yīng)用于康復(fù)、社區(qū)、老年護(hù)理等專(zhuān)業(yè)課程中，為社會(huì)培養(yǎng)真正的專(zhuān)業(yè)技能型人才。

參考文獻(xiàn)：

[1]曹琳，曹昕.階段性情景模擬考核與Mini-CEX在婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究，2015，29（8）：2964-2967.

篇5

一、 重視《外科護(hù)理學(xué)》實(shí)驗(yàn)課教學(xué)，是培養(yǎng)護(hù)生臨床操作技能的基礎(chǔ)

（一） 改善實(shí)驗(yàn)條件，建立一個(gè)布局合理、使用科學(xué)的實(shí)驗(yàn)室

為了使學(xué)生迅速適應(yīng)實(shí)習(xí)環(huán)境，我校按教學(xué)示范與實(shí)際操作相結(jié)合的原則，對(duì)實(shí)驗(yàn)室布局進(jìn)行了調(diào)整，建立了模擬手術(shù)室為實(shí)驗(yàn)室。使學(xué)生進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室的流程為：進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室更換工作衣、褲、鞋戴口罩、帽子、修剪指甲外科洗手（專(zhuān)用外科洗手設(shè)備）泡手消毒進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室（模擬手術(shù)間）?？臻g分隔實(shí)現(xiàn)從非隔離區(qū)相對(duì)隔離區(qū)隔離區(qū)，使學(xué)生一進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室就感受到強(qiáng)烈的專(zhuān)業(yè)氛圍，感受到手術(shù)工作的神圣、莊嚴(yán)，立即嚴(yán)肅了學(xué)習(xí)態(tài)度，激發(fā)了求知欲望和學(xué)習(xí)興趣，同時(shí)也強(qiáng)化了無(wú)菌觀(guān)念。

（二） 改進(jìn)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)方法，增強(qiáng)學(xué)生的動(dòng)手能力

實(shí)驗(yàn)課的課堂上理論知識(shí)不多講，帶教老師可運(yùn)用多媒體教學(xué)資源演示，主要進(jìn)行技能要領(lǐng)的分解、示范、訓(xùn)練，手把手地教學(xué)生，務(wù)必使每個(gè)學(xué)生正確掌握每項(xiàng)技能。下課前通過(guò)抽查檢驗(yàn)教學(xué)效果。另外還可以利用多媒體進(jìn)行視頻播放，向?qū)W生再現(xiàn)臨床手術(shù)及各種護(hù)理操作真實(shí)場(chǎng)景，讓學(xué)生有一種身臨其境的感覺(jué)，對(duì)外科疾病的護(hù)理產(chǎn)生直觀(guān)、具體的認(rèn)識(shí)。

（三）開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室 課后反復(fù)地操練

由于實(shí)驗(yàn)課時(shí)有限，單靠課堂訓(xùn)練達(dá)到教學(xué)目的對(duì)于多數(shù)學(xué)生來(lái)說(shuō)是不夠的，因此我們開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室，學(xué)生可以利用各自的課余時(shí)間來(lái)訓(xùn)練，每天都安排教師進(jìn)行指導(dǎo)。

（四）制定嚴(yán)格規(guī)范的考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)化技能操作

考核是檢驗(yàn)學(xué)生掌握知識(shí)和技能的重要標(biāo)準(zhǔn)。我們從醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、無(wú)菌技術(shù)要求、操作規(guī)范和熟練程度等多方面對(duì)每個(gè)操作考核項(xiàng)目都制定了全面、客觀(guān)、嚴(yán)格的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，并發(fā)給學(xué)生，這些標(biāo)準(zhǔn)不僅有利于增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、提高獨(dú)立練習(xí)的自覺(jué)性，同時(shí)使學(xué)生學(xué)習(xí)效果大大增加?？己朔绞讲辉俨捎脝渭儾僮骺己?，而是采取操作與理論口答相結(jié)合，必考與選考相結(jié)合，平時(shí)與最后相結(jié)合的方式。實(shí)驗(yàn)考核總成績(jī)按30%的比例記入外護(hù)總成績(jī)，實(shí)驗(yàn)考核未通過(guò)者不能參加理論考核，這樣從制度上提高了實(shí)驗(yàn)課的重要性，促使學(xué)生思想上重視，訓(xùn)練中認(rèn)真。

二、 建立第二課堂，加強(qiáng)護(hù)生臨床思維的培養(yǎng)和對(duì)臨床環(huán)境的適應(yīng)

護(hù)生在學(xué)校期間，由于學(xué)校條件的限制，往往沒(méi)有機(jī)會(huì)接觸真正的臨床病人，對(duì)課本上所描述的癥狀只有理論上的認(rèn)識(shí)，學(xué)習(xí)印象不夠深刻，更談不上臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，所以護(hù)生在實(shí)習(xí)接診病人時(shí)，容易緊張慌亂。為了使護(hù)生能夠迅速適應(yīng)未來(lái)的實(shí)習(xí)，可以將病例教學(xué)法、模擬診室教學(xué)法、角色扮演法等方法應(yīng)用到外科護(hù)理學(xué)的教學(xué)當(dāng)中，來(lái)建立有醫(yī)師、護(hù)士、病房和病人的第二課堂。例如，設(shè)置一個(gè)真實(shí)的病房環(huán)境，選擇典型病例，讓學(xué)生模擬醫(yī)生或護(hù)士的角色，身臨其境地進(jìn)行查房前準(zhǔn)備、查房主題選擇、病歷匯報(bào)、護(hù)理體檢與溝通、護(hù)理分析、概括總結(jié)等多個(gè)環(huán)節(jié)，讓學(xué)生靠自己所學(xué)知識(shí)和技能，提前進(jìn)入實(shí)戰(zhàn)狀態(tài)[2]。教師注意啟發(fā)、觀(guān)察和引導(dǎo)，并及時(shí)記錄學(xué)生的每個(gè)環(huán)節(jié)的不足，最后，老師要組織學(xué)生就出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行討論和總結(jié)，以點(diǎn)帶面，引發(fā)學(xué)生思考，突出重點(diǎn)，講清難點(diǎn)，全過(guò)程體現(xiàn)以學(xué)生為主題的教學(xué)理念。

三、積極組織各種技能競(jìng)賽，以賽促學(xué)

技能競(jìng)賽已成為創(chuàng)新職業(yè)院校學(xué)生實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)途徑的重要形式，成為提高學(xué)生臨床技能水平的有效手段。技能競(jìng)賽一般分理論答題及基本技能操作兩大部分進(jìn)行。理論答題可以檢驗(yàn)學(xué)生平時(shí)的知識(shí)儲(chǔ)備和理論水平；基本技能操作可以檢驗(yàn)學(xué)生操作是否規(guī)范，手法是否嫻熟。為了增加趣味性和互動(dòng)性，理論答題的間歇還可設(shè)場(chǎng)外搶答或游戲互動(dòng)，讓每個(gè)學(xué)生都有參與和表現(xiàn)的機(jī)會(huì)，以帶動(dòng)大家共同學(xué)習(xí)的興趣和積極性。競(jìng)賽結(jié)束時(shí)，教師對(duì)競(jìng)賽中出現(xiàn)的不足之處要做全面的總結(jié)和點(diǎn)評(píng)，使學(xué)生通過(guò)競(jìng)賽發(fā)現(xiàn)了自身存在的薄弱之處，了解到自己的臨床技能水平，查漏補(bǔ)缺，為他們以后的復(fù)習(xí)及準(zhǔn)備畢業(yè)技能考試起到指導(dǎo)作用，并且加強(qiáng)他們重視臨床基本技能學(xué)習(xí)的觀(guān)念，激發(fā)探究、進(jìn)取的好學(xué)之心，對(duì)他們今后的學(xué)習(xí)是一種良性的督促。

四、實(shí)習(xí)前技能的強(qiáng)化

根據(jù)教學(xué)計(jì)劃安排，從外科實(shí)驗(yàn)學(xué)習(xí)結(jié)束到開(kāi)始實(shí)習(xí)還有一個(gè)學(xué)期的時(shí)間，經(jīng)過(guò)一學(xué)期的間隔，部分學(xué)生在實(shí)習(xí)前，對(duì)于以前所學(xué)的外科無(wú)菌技術(shù)及基本操作都有所淡忘，表現(xiàn)為對(duì)各種操作缺乏信心，無(wú)菌觀(guān)念模糊，各種動(dòng)作變形嚴(yán)重，對(duì)下一步的臨床實(shí)習(xí)非常不利。為了縮短護(hù)生適應(yīng)臨床的時(shí)間，可在實(shí)習(xí)前對(duì)其進(jìn)行2周的外科技能強(qiáng)化，再讓學(xué)生進(jìn)入實(shí)習(xí)。強(qiáng)化訓(xùn)練仍然以職業(yè)技能考核標(biāo)準(zhǔn)為參照，對(duì)每個(gè)操作項(xiàng)目進(jìn)行規(guī)范化訓(xùn)練和練習(xí)后，再進(jìn)行出科考試。

實(shí)踐證明，通過(guò)這種長(zhǎng)期的多方位訓(xùn)練，使學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)掌握得更加牢固，實(shí)際動(dòng)手能力和臨床綜合素質(zhì)得到有效提高，提升了職業(yè)教育的人才培養(yǎng)質(zhì)量，為其以后臨床實(shí)習(xí)和工作都打下了扎實(shí)的基礎(chǔ)，也使職業(yè)教育的培養(yǎng)方向更符合“以服務(wù)為宗旨、以就業(yè)為導(dǎo)向”職業(yè)教育辦學(xué)方針。

【參考文獻(xiàn)】

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［關(guān)鍵詞］外科護(hù)理學(xué) 教學(xué)模式 教學(xué)改革

［作者簡(jiǎn)介］徐菊玲（1975- ），女，湖北安陸人，湖州師范學(xué)院醫(yī)學(xué)院，講師，碩士，研究方向?yàn)楦叩茸o(hù)理教育；季黃鳳（1965- ），女，浙江湖州人，湖州師范學(xué)院醫(yī)學(xué)院教學(xué)辦主任，副教授，研究方向?yàn)榻逃芾?；張紅（1955- ），女，浙江湖州人，湖州師范學(xué)院醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)，教授，研究方向?yàn)樽o(hù)理教育。（浙江 湖州 313000）

［課題項(xiàng)目］本文系湖州市高等教育研究重點(diǎn)項(xiàng)目“基于建構(gòu)主義理論的護(hù)士核心能力培養(yǎng)的研究與實(shí)踐”（項(xiàng)目編號(hào)：GJAH11004）的階段性研究成果和湖州師范學(xué)院2011年校級(jí)教學(xué)改革項(xiàng)目“以問(wèn)題為導(dǎo)向、以能力培養(yǎng)為目標(biāo)的護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)改革研究”（項(xiàng)目編號(hào)：GJC11010）的研究成果。

［中圖分類(lèi)號(hào)］G642 ［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］A ［文章編號(hào)］1004-3985（2012）24-0100-02

如何適應(yīng)時(shí)代的發(fā)展和社會(huì)的需要，實(shí)施素質(zhì)教育，培養(yǎng)具有創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新能力的應(yīng)用型人才，是當(dāng)前各高校需要解決的迫在眉睫的問(wèn)題。聯(lián)合國(guó)教科文組織在《修訂的關(guān)于技術(shù)與職業(yè)教育的建議：2001》中提出：職業(yè)教育應(yīng)當(dāng)“為工作能力強(qiáng)、愉快的職業(yè)生涯奠定基礎(chǔ)”。本科護(hù)理教育是我國(guó)新發(fā)展起來(lái)的一種高等職業(yè)教育，它要求學(xué)生要有豐富的知識(shí)積累和高尚的職業(yè)素養(yǎng)，以及分析、解決問(wèn)題的能力，同時(shí)還要有大膽的創(chuàng)新意識(shí)，能為病人解決各種可能出現(xiàn)的問(wèn)題。“外科護(hù)理學(xué)”是其重要的專(zhuān)業(yè)考試課程，課堂教學(xué)的效果直接影響著本科護(hù)理學(xué)生各方面能力的培養(yǎng)和素質(zhì)教育的實(shí)施。筆者在學(xué)校的支持鼓勵(lì)下進(jìn)行了“外科護(hù)理學(xué)”課堂教學(xué)模式改革試點(diǎn)實(shí)踐研究，現(xiàn)就目前“外科護(hù)理學(xué)”課堂教學(xué)存在的問(wèn)題，結(jié)合學(xué)生的實(shí)際情況，對(duì)如何進(jìn)行“外科護(hù)理學(xué)”課堂教學(xué)模式改革實(shí)踐探討如下。

一、“外科護(hù)理學(xué)”教學(xué)現(xiàn)狀

目前，我國(guó)“外科護(hù)理學(xué)”教學(xué)也進(jìn)行了一些課堂教學(xué)改革實(shí)踐，尤其是對(duì)課堂實(shí)驗(yàn)研究，但主要局限于評(píng)價(jià)指標(biāo)及其理論構(gòu)建，缺乏對(duì)實(shí)際運(yùn)用和課堂教學(xué)的觀(guān)察，缺乏多種有效教學(xué)方法的綜合應(yīng)用?！巴饪谱o(hù)理學(xué)”課堂教學(xué)還存在一定的問(wèn)題，具體如下：

1.護(hù)理教育教學(xué)思想僵化。護(hù)理本科教育起步時(shí)間較晚，多數(shù)護(hù)理學(xué)院直接從中等衛(wèi)生學(xué)校發(fā)展而來(lái)，護(hù)理教師素質(zhì)相對(duì)低下，使目前本科護(hù)理教學(xué)難以擺脫傳統(tǒng)的以“書(shū)本”為核心、以“教師”為主導(dǎo)、以“課堂”為中心的教學(xué)理念。尤其在“外科護(hù)理學(xué)”教學(xué)中，由于外科新技術(shù)、新理論更新快，臨床實(shí)踐性強(qiáng)，要求學(xué)生操作動(dòng)手能力以及創(chuàng)新應(yīng)用能力較強(qiáng)，但外科護(hù)理教師普遍存在著知識(shí)老化、缺乏外科實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。在課堂教學(xué)中重理論知識(shí)傳授、輕應(yīng)用能力培養(yǎng)，忽視了“以學(xué)生為本”的教學(xué)思想, 缺乏師生民主平等合作，扼殺了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性。最終培養(yǎng)了大量的“高分低能”或是只會(huì)“照方抓藥”而沒(méi)有思維能力沒(méi)有創(chuàng)新意識(shí)、創(chuàng)新能力的學(xué)生。

2.在教學(xué)形式上表現(xiàn)比較單一，一般為“灌輸式”。在“外科護(hù)理學(xué)”教學(xué)中雖然也采用“案例式”“啟發(fā)式”及“情景模擬”等教學(xué)方法，但內(nèi)容、形式相對(duì)簡(jiǎn)單，外科疾病案例不夠生動(dòng)，更缺乏多元化教學(xué)手段的融合，缺乏對(duì)外科疾病及手術(shù)前后治療的感官認(rèn)識(shí)，必然導(dǎo)致學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)感覺(jué)枯燥無(wú)味，甚至產(chǎn)生厭學(xué)情緒，進(jìn)而導(dǎo)致對(duì)職業(yè)的不感興趣。

3.在教學(xué)內(nèi)容上僅追求教學(xué)內(nèi)容的大容量化、過(guò)于注重本學(xué)科理論的系統(tǒng)性。表現(xiàn)出純理論教學(xué)的傾向，忽視了相關(guān)學(xué)科知識(shí)的融會(huì)貫通和與臨床實(shí)際相聯(lián)系。雖然能在短時(shí)間內(nèi)讓學(xué)生學(xué)量的醫(yī)療護(hù)理知識(shí)，對(duì)于處于知識(shí)積累時(shí)期的學(xué)生尤其是醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)生來(lái)說(shuō)是非常重要的，但問(wèn)題是在增加基礎(chǔ)知識(shí)的同時(shí)卻忽視了學(xué)生掌握吸收知識(shí)的能力，忽略了學(xué)生實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，以至于學(xué)生工作后無(wú)法應(yīng)對(duì)患者隨時(shí)變化的病情需要。

4.課堂教學(xué)評(píng)價(jià)上只注重形式上的量化，以理論考評(píng)為主。不重視實(shí)踐能力及創(chuàng)新能力的評(píng)價(jià)，對(duì)考試內(nèi)容、形式和方法缺乏細(xì)化標(biāo)準(zhǔn)，不能全面準(zhǔn)確地反映課堂教學(xué)質(zhì)量。這種傳統(tǒng)、簡(jiǎn)單、機(jī)械的“知識(shí)課堂”評(píng)價(jià)體系，無(wú)法培養(yǎng)學(xué)生的求知欲，反而消磨了他們?cè)镜暮闷嫘摹?/p>

二、“外科護(hù)理學(xué)”課堂教學(xué)模式改革措施

要達(dá)到讓學(xué)生愛(ài)學(xué)習(xí)、樂(lè)于學(xué)習(xí)并且學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)，最根本的是要從學(xué)習(xí)活動(dòng)本身入手，讓學(xué)生體驗(yàn)到學(xué)習(xí)的樂(lè)趣。本護(hù)理學(xué)院自2010年開(kāi)始實(shí)施以“快樂(lè)為根本，以合作、動(dòng)態(tài)為形式，以能力為目的”的“外科護(hù)理學(xué)”課程教學(xué)改革，通過(guò)師生互動(dòng)來(lái)實(shí)現(xiàn)教師與學(xué)生、學(xué)生與學(xué)生在教學(xué)過(guò)程中的合作來(lái)達(dá)到提高教與學(xué)的興趣，提高“教”與“學(xué)”的效率，并不斷消除“教”與“學(xué)”中出現(xiàn)的不良現(xiàn)象，從而達(dá)到提升教學(xué)效果，全面發(fā)展學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)和綜合素質(zhì)的目的。

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關(guān)鍵詞：外科護(hù)理學(xué) 課堂教學(xué) 改革 實(shí)驗(yàn)

外科護(hù)理學(xué)是一門(mén)具有較高實(shí)踐性和專(zhuān)業(yè)性的學(xué)科，在護(hù)理學(xué)中占據(jù)了非常重要的地位。但大量的臨床案例表明，大部分外科護(hù)理課程教學(xué)依然沿襲傳統(tǒng)的教學(xué)方式，教學(xué)手段比較陳舊，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣比較低，學(xué)校效果不夠理想。這就需要充分借鑒國(guó)內(nèi)外先進(jìn)外科護(hù)理教學(xué)經(jīng)驗(yàn)并結(jié)合實(shí)際情況對(duì)教學(xué)模式進(jìn)行改革，采取更有效的教學(xué)手段，提高教學(xué)效果[1]。

1 積極對(duì)課程體系和教學(xué)模式進(jìn)行改革，根據(jù)實(shí)際靈活選擇更好的教學(xué)方式

構(gòu)建與專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)一致的《外科護(hù)理學(xué)》[2]課程建設(shè)與改革。多年以來(lái)，外科學(xué)護(hù)理學(xué)在實(shí)踐性教學(xué)領(lǐng)域努力探索，堅(jiān)持以學(xué)生為主體、教師為主導(dǎo)的原則，采用任務(wù)驅(qū)動(dòng)、項(xiàng)目導(dǎo)向，課堂與醫(yī)院一體化的教學(xué)，促進(jìn)學(xué)生在實(shí)踐中學(xué)習(xí)理解鞏固理論知識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐能力和臨床護(hù)理工作能力。在具體的措施上可以從以下幾個(gè)方面入手：首先是加強(qiáng)課程建設(shè)，根據(jù)實(shí)際情況結(jié)合《外科護(hù)理學(xué)》制定符合實(shí)際的教學(xué)大綱和實(shí)驗(yàn)大綱，并充分利用電子教案、PPT課件等方式進(jìn)行教學(xué)，在教學(xué)內(nèi)容的制定上應(yīng)摒棄傳統(tǒng)的“唱獨(dú)角戲”模式，要全面設(shè)置理論講授、選擇題、案例分析題等網(wǎng)上教學(xué)資源；其次是對(duì)教學(xué)模式進(jìn)行改革，學(xué)院應(yīng)充分與醫(yī)院合作共同管理，根據(jù)實(shí)際情況靈活選擇教學(xué)方式，比如案例式教學(xué)法、CAI教學(xué)、床旁教學(xué)和查房、臨床路徑教學(xué)法、PBL教學(xué)模式、模擬情境訓(xùn)練法等等[3]。

王愛(ài)民[4]等通過(guò)對(duì)90名外科護(hù)理學(xué)員進(jìn)行了分組試驗(yàn)，將兩組學(xué)員分為觀(guān)察組和對(duì)照組，每組45例，給予對(duì)照組學(xué)員采用 教學(xué)模式，對(duì)觀(guān)察組學(xué)員實(shí)施臨床路徑教學(xué)法：由學(xué)院和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及資深臨床人員共同討論和制定外科臨床帶教路徑圖，并按照制定的計(jì)劃進(jìn)行教學(xué)活動(dòng)。第一周： 為學(xué)員講解病房環(huán)境設(shè)施、日常管理規(guī)章制度、科室特點(diǎn)等等。并由帶教老師領(lǐng)導(dǎo)學(xué)員實(shí)施常規(guī)護(hù)理操作，以此強(qiáng)化相關(guān)基礎(chǔ)護(hù)理理論，并逐漸融入臨床實(shí)踐環(huán)境；第二周的時(shí)候則為學(xué)員介紹外科術(shù)后的護(hù)理常規(guī)，并由帶教老師指導(dǎo)學(xué)員進(jìn)行實(shí)際臨床圍手術(shù)期護(hù)理操作；第三周的時(shí)候則為學(xué)員講解術(shù)后患者的康復(fù)訓(xùn)練方法，并熟練掌握心電監(jiān)護(hù)儀等儀器的操作方法；第四周的時(shí)候主要對(duì)前三周所學(xué)的知識(shí)進(jìn)行回顧和總結(jié)，融匯貫通，并由帶教老師領(lǐng)導(dǎo)學(xué)員運(yùn)用所學(xué)的為患者提供整體護(hù)理服務(wù)。帶教老師要在每一周對(duì)學(xué)員的學(xué)習(xí)情況進(jìn)行評(píng)價(jià)和考核。研究結(jié)果顯示，觀(guān)察組學(xué)員的理論考核平均成績(jī)?yōu)椋?95.64±2.84）分，個(gè)案書(shū)寫(xiě)考核平均成績(jī)?yōu)椋?89.58±3.79）分；對(duì)照組學(xué)員的理論考核平均成績(jī)?yōu)椋?76.33±1.26）分，個(gè)案書(shū)寫(xiě)考核平均成績(jī)?yōu)椋?0.27±2.48）分，觀(guān)察組學(xué)員理論考核平均成績(jī)和個(gè)案書(shū)寫(xiě)考核平均成績(jī)均顯著高于對(duì)照組（P

2 轉(zhuǎn)變學(xué)習(xí)中心，注重對(duì)分析問(wèn)題和解決問(wèn)題能力的培養(yǎng)

根據(jù)筆者多年從教的經(jīng)驗(yàn)，按照傳統(tǒng)的教學(xué)方式，很多學(xué)員往往具有很強(qiáng)的理論考試能力，在考試的時(shí)候往往能取得優(yōu)秀的成績(jī)。而一旦遇到實(shí)際的問(wèn)題的時(shí)候便顯得手足無(wú)措。新時(shí)期下，不僅要求護(hù)理人員掌握大量豐富的理論基礎(chǔ)，更需要具有較強(qiáng)的分析和處理問(wèn)題的能力。因此在教學(xué)過(guò)程中應(yīng)轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教學(xué)模式，注重對(duì)分析問(wèn)題和解決問(wèn)題能力的培養(yǎng)。在具體措施上應(yīng)充分結(jié)合臨床病例，多選擇問(wèn)題實(shí)施啟發(fā)討論式教學(xué)，以此激發(fā)學(xué)員的學(xué)習(xí)熱情，調(diào)動(dòng)師和學(xué)生的積極性。同時(shí)，還可以讓學(xué)生參與老師的科研項(xiàng)目，積極發(fā)表意見(jiàn)，對(duì)于學(xué)習(xí)優(yōu)秀的學(xué)生積極鼓勵(lì)其發(fā)表科研論文；學(xué)?？稍O(shè)立嘉獎(jiǎng)項(xiàng)目，將學(xué)員的研究成果納入成績(jī)考核；在成績(jī)的評(píng)定上除了按照期末考核，還應(yīng)將實(shí)驗(yàn)課學(xué)習(xí)態(tài)度分、操作技能考核、實(shí)驗(yàn)報(bào)告成績(jī)均納入考核之中，綜合提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣；另外是注重與大醫(yī)院的聯(lián)系，多為學(xué)生提供臨床實(shí)踐的機(jī)會(huì)。

3 轉(zhuǎn)變學(xué)習(xí)角色，改變傳統(tǒng)的被動(dòng)學(xué)習(xí)狀態(tài)

傳統(tǒng)的教學(xué)方式主要為“教師在講臺(tái)講、學(xué)生在課桌前聽(tīng)”的被動(dòng)學(xué)習(xí)模式，教師占據(jù)了課堂的絕對(duì)主導(dǎo)地位，學(xué)習(xí)非常機(jī)械，學(xué)習(xí)效率自然無(wú)法提高。因此，在實(shí)施教學(xué)課改過(guò)程中應(yīng)轉(zhuǎn)變學(xué)習(xí)角色，改變傳統(tǒng)的被動(dòng)學(xué)習(xí)狀態(tài)。貫徹以學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)的教學(xué)理念，改變傳統(tǒng)課堂以教師機(jī)械的重復(fù)講授，學(xué)生被動(dòng)學(xué)習(xí)的方法，并嘗試把臨床病人看病中護(hù)理的主要過(guò)程錄下來(lái)，課堂上通過(guò)視頻展示給學(xué)生，讓學(xué)生在教室通過(guò)視頻就能夠感受到親臨醫(yī)療現(xiàn)場(chǎng)，給學(xué)生了一種真實(shí)的感受，去感染學(xué)生。具體措施上可以嘗試典型病案的情景做扮演式教學(xué)，根據(jù)學(xué)生的基礎(chǔ)能力、個(gè)性特點(diǎn)分配角色，充分發(fā)揮學(xué)生的特長(zhǎng)，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

4 小結(jié)

綜上所述，外科護(hù)理學(xué)教學(xué)中，要轉(zhuǎn)變學(xué)習(xí)方式，注重強(qiáng)化學(xué)生動(dòng)手能力、操作技能的培養(yǎng)，同時(shí)要不斷的探索新的教學(xué)模式，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和積極主動(dòng)性，以此提高教學(xué)效果，從而提高學(xué)生的護(hù)理能力。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊麗君，戴晶.外科護(hù)理學(xué)課堂教學(xué)引入CAI模式的體會(huì)[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2012，07：91-92.

[2]徐菊玲，季黃鳳，張紅.本科“外科護(hù)理學(xué)”課堂教學(xué)模式改革探索與實(shí)踐[J].教育與職業(yè)，2012，24：100-101.

篇8

關(guān)鍵詞：大數(shù)據(jù)；高職高專(zhuān)；外科護(hù)理；教學(xué)創(chuàng)新

大數(shù)據(jù)背景下，高職高專(zhuān)的外科護(hù)理學(xué)面對(duì)著更多更嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。外科護(hù)理學(xué)屬于應(yīng)用性較強(qiáng)的學(xué)科，既要包含專(zhuān)業(yè)性較高的理論知識(shí)與觀(guān)點(diǎn)，同時(shí)還要熟練護(hù)理技術(shù)。另一方面外科護(hù)理學(xué)也是護(hù)理學(xué)科關(guān)鍵的組成之一，其將專(zhuān)業(yè)知識(shí)與臨床護(hù)理緊密結(jié)合，既關(guān)乎學(xué)生本人工作發(fā)展，同時(shí)又與病人的健康息息相關(guān)。因此，面對(duì)現(xiàn)今種類(lèi)愈加繁多的疾病，固有的教學(xué)方式已無(wú)法滿(mǎn)足醫(yī)學(xué)的需求，加快外科護(hù)理教學(xué)方式的創(chuàng)新成為當(dāng)務(wù)之急，所以大數(shù)據(jù)背景下，外科護(hù)理教學(xué)如何創(chuàng)新，將是本文著重分析的要點(diǎn)。

一、大數(shù)據(jù)的內(nèi)涵與特征

利用計(jì)算機(jī)將云技術(shù)運(yùn)用到數(shù)據(jù)的處理中，使數(shù)據(jù)通過(guò)加工整合后形成海量數(shù)據(jù)庫(kù)，大數(shù)據(jù)主要特征是以結(jié)構(gòu)龐大、信息繁雜、種類(lèi)多樣為主，是互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)發(fā)展的產(chǎn)物，是信息價(jià)值的綜合體現(xiàn)。其具體表現(xiàn)為：對(duì)大量的信息數(shù)據(jù)運(yùn)用挖掘與處理技術(shù)進(jìn)行分析研究；對(duì)多種類(lèi)數(shù)據(jù)都可進(jìn)行整理分析；挖掘處理信息數(shù)據(jù)的速度較快；其經(jīng)濟(jì)與商業(yè)價(jià)值日趨上升[1]。

二、高職高專(zhuān)外科護(hù)理教學(xué)存在的問(wèn)題

1.教學(xué)方式落后，較為枯燥?，F(xiàn)今我國(guó)許多高職高專(zhuān)的教師，其進(jìn)行外科護(hù)理教學(xué)的方法不僅落后單一，且較為枯燥，同時(shí)忽略了與學(xué)生的互動(dòng)性和應(yīng)用性，只一味地進(jìn)行單方面知識(shí)的陳述，缺乏趣味和靈活性，另一方面在教學(xué)過(guò)程中沒(méi)有靈活地、合理地對(duì)大數(shù)據(jù)進(jìn)行應(yīng)用，導(dǎo)致整體課堂效率不高，與實(shí)際的臨床護(hù)理應(yīng)用脫節(jié)，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣與熱情大大降低。2.教學(xué)設(shè)備陳舊。許多高職高專(zhuān)還沒(méi)有完整的大數(shù)據(jù)應(yīng)用意識(shí)，加上資金以及人員各方面的因素，使得外科護(hù)理所需的設(shè)備都較為陳舊，更新?lián)Q代較慢或者嚴(yán)重缺乏。如外科手術(shù)室的基礎(chǔ)設(shè)施較差，先進(jìn)設(shè)備的投入較少，計(jì)算機(jī)配備不齊全等，致使學(xué)生對(duì)手術(shù)室和設(shè)備的學(xué)習(xí)與了解不足，一旦進(jìn)入到實(shí)際的崗位中，很難順利、安全地開(kāi)展工作[2]。3.教師經(jīng)驗(yàn)不足或意識(shí)落后。我國(guó)高職高專(zhuān)的教師，其教學(xué)意識(shí)與經(jīng)驗(yàn)大都處于較為落后和老化的階段，不僅無(wú)法適用于現(xiàn)今外科護(hù)理的臨床教學(xué)，同時(shí)較為陳舊的觀(guān)念使其無(wú)法適應(yīng)大數(shù)據(jù)的融入，從而阻礙了學(xué)生的思考與意識(shí)。另一方面，年輕教師雖然具有先進(jìn)的教學(xué)意識(shí)，卻缺乏一定的實(shí)踐能力，較少的臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)，最終導(dǎo)致學(xué)生的應(yīng)用能力較差，進(jìn)而影響教學(xué)質(zhì)量。4.外科護(hù)理實(shí)踐教學(xué)的落實(shí)情況較差。外科護(hù)理中，臨床護(hù)理是其重要的教學(xué)內(nèi)容，因此，其包含的學(xué)習(xí)內(nèi)容、課時(shí)以及理論任務(wù)都較為緊湊和繁多，反而在一定程度上忽視了臨床實(shí)踐的重要性。同時(shí)，一部分高職高專(zhuān)學(xué)校，其實(shí)驗(yàn)室各項(xiàng)設(shè)施的落后和缺乏，也限制了學(xué)生熟練掌握大數(shù)據(jù)與臨床護(hù)理應(yīng)用的機(jī)會(huì)，進(jìn)而不利于學(xué)生對(duì)專(zhuān)業(yè)技能的實(shí)際掌握與運(yùn)用。

三、大數(shù)據(jù)背景下高職高專(zhuān)外科護(hù)理教學(xué)的創(chuàng)新對(duì)策

1.運(yùn)用大數(shù)據(jù)創(chuàng)新教學(xué)方式，豐富教學(xué)內(nèi)容。信息技術(shù)的廣泛應(yīng)用與醫(yī)療改革的相關(guān)要求，使得高職高專(zhuān)外科護(hù)理教學(xué)面對(duì)著新的挑戰(zhàn)。因此，依據(jù)實(shí)際的教學(xué)情況融入大數(shù)據(jù)，創(chuàng)新教學(xué)方式，豐富教學(xué)內(nèi)容顯得勢(shì)在必行。教師可利用大數(shù)據(jù)的廣泛、整合與多樣性創(chuàng)建外科護(hù)理環(huán)境，讓學(xué)生在課堂上就能感受到真實(shí)的外科手術(shù)、臨床護(hù)理等情況，再將課本知識(shí)與學(xué)習(xí)目標(biāo)代入其中，進(jìn)而激發(fā)學(xué)生的積極性與自覺(jué)性，引導(dǎo)學(xué)生自主進(jìn)行獨(dú)立思考、交流探討以及大膽質(zhì)疑[3]。也可利用多媒體信息技術(shù)，啟發(fā)學(xué)生的主觀(guān)能動(dòng)性，使其學(xué)會(huì)發(fā)散思維，同時(shí)將所學(xué)的外科護(hù)理知識(shí)與技能融會(huì)貫通，真正讓學(xué)生的理論知識(shí)和實(shí)踐技術(shù)綜合發(fā)展、全面提升。不斷豐富教學(xué)內(nèi)容也是教師創(chuàng)新教學(xué)的重點(diǎn)部分。大數(shù)據(jù)中包含的數(shù)據(jù)內(nèi)容極其廣博，同時(shí)云計(jì)算的涵蓋范圍更涉及多個(gè)種類(lèi)，所以，教師可利用大數(shù)據(jù)將醫(yī)學(xué)及其他相關(guān)知識(shí)與外科護(hù)理教學(xué)進(jìn)行結(jié)合，同時(shí)將其貫穿于日常學(xué)習(xí)生活中，用以提升學(xué)生綜合知識(shí)內(nèi)容，如建立網(wǎng)絡(luò)討論平臺(tái)、網(wǎng)站知識(shí)競(jìng)賽等；也可利用大數(shù)據(jù)中的視頻或多媒體技術(shù)，進(jìn)行臨床護(hù)理操作的虛擬演示，疑難疾病進(jìn)行外科護(hù)理時(shí)設(shè)備的應(yīng)用以及護(hù)理重難點(diǎn)講解等，通過(guò)更加直觀(guān)的方式進(jìn)行教學(xué)內(nèi)容的展示，能讓學(xué)生更好地代入課本知識(shí)，引起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，同時(shí)也加深學(xué)生對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)與了解。2.引進(jìn)先進(jìn)的教學(xué)設(shè)備，結(jié)合信息技術(shù)。高職高專(zhuān)教學(xué)的創(chuàng)新離不開(kāi)設(shè)備的引進(jìn)和應(yīng)用，外科護(hù)理進(jìn)行實(shí)踐教學(xué)時(shí)，手術(shù)室的創(chuàng)立、設(shè)施的配備以及系統(tǒng)的建立都應(yīng)結(jié)合最先進(jìn)的信息技術(shù)，并定時(shí)進(jìn)行更新?lián)Q代。如依照真實(shí)的手術(shù)室格局進(jìn)行實(shí)驗(yàn)手術(shù)室搭建，以便于讓學(xué)生進(jìn)行實(shí)踐學(xué)習(xí)時(shí)有較強(qiáng)的代入感，加深對(duì)外科護(hù)理各個(gè)步驟的熟悉度；引進(jìn)先進(jìn)的醫(yī)學(xué)設(shè)施，配備專(zhuān)業(yè)的呼吸機(jī)、手術(shù)床、監(jiān)護(hù)儀等。同時(shí)，日常教學(xué)中應(yīng)重視計(jì)算機(jī)、視頻以及多媒體技術(shù)的運(yùn)用，利用先進(jìn)的大數(shù)據(jù)結(jié)合課本知識(shí)以及教師自身經(jīng)驗(yàn)，才能真正讓學(xué)生吸收所學(xué)知識(shí)、掌握相應(yīng)的護(hù)理技術(shù)。3.教師提高大數(shù)據(jù)教學(xué)意識(shí)與教學(xué)水平。大數(shù)據(jù)背景下，資源的高度整合使得教學(xué)效果在不斷提升。大數(shù)據(jù)所帶來(lái)的資源整合，可以幫助教師利用多媒體技術(shù)進(jìn)行教學(xué)大綱的設(shè)計(jì)、課件設(shè)計(jì)以及教學(xué)視頻的制作等，這類(lèi)方式能更加有效地提升課堂教學(xué)質(zhì)量，吸引學(xué)生的注意力。然而，其所需的專(zhuān)業(yè)性與技術(shù)含量也相對(duì)較高。因此，想要真正提高外科護(hù)理教學(xué)質(zhì)量，創(chuàng)新教學(xué)方式，教師首先應(yīng)經(jīng)常參加學(xué)校組織的各項(xiàng)培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，培養(yǎng)自身對(duì)大數(shù)據(jù)教學(xué)的意識(shí)，接受并掌握多媒體信息技術(shù)；其次，巧妙運(yùn)用大數(shù)據(jù)的資源整合優(yōu)勢(shì)，搜索出具有代表性的外科護(hù)理案例；最后，結(jié)合信息多媒體技術(shù)制作出具有針對(duì)性和趣味性的教學(xué)課件，讓學(xué)生自行進(jìn)行思考、辨析、討論和總結(jié)。需要注意的是，教師一方面應(yīng)提升對(duì)大數(shù)據(jù)的應(yīng)用意識(shí)，另一方面也不可忽視學(xué)生實(shí)際的學(xué)生情況，只有從實(shí)際出發(fā)再融合大數(shù)據(jù)技術(shù)，才能真正提升教學(xué)水平，從而高效完成教學(xué)目標(biāo)。4.加強(qiáng)臨床護(hù)理見(jiàn)習(xí)，善于運(yùn)用大數(shù)據(jù)進(jìn)行信息整合。首先，外科護(hù)理學(xué)科不單是綜合知識(shí)與專(zhuān)業(yè)技能較強(qiáng)的學(xué)科，更是一門(mén)實(shí)踐性較強(qiáng)的學(xué)科。因此，學(xué)校應(yīng)重視外科護(hù)理的實(shí)踐性，并大力推行臨床見(jiàn)習(xí)。其次，高職高專(zhuān)學(xué)校不妨與醫(yī)院之間建立友好的協(xié)作關(guān)系，每年安排學(xué)生到醫(yī)院輔助外科護(hù)理部門(mén)完成見(jiàn)習(xí)任務(wù)。這樣一方面可以加深學(xué)生知識(shí)技能的學(xué)習(xí)，另一方面也有助于提高學(xué)生的技術(shù)運(yùn)用能力。再次，教師可引導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用大數(shù)據(jù)來(lái)整合見(jiàn)習(xí)過(guò)程中的信息，如每日工作情況、病人的護(hù)理情況、各疑難病癥應(yīng)護(hù)理的重點(diǎn)等。最后，學(xué)生臨床見(jiàn)習(xí)完成后，可運(yùn)用大數(shù)據(jù)、多媒體等形式制作相應(yīng)的實(shí)踐報(bào)告，使學(xué)生學(xué)會(huì)獨(dú)立思考和反思[4]。這種教學(xué)方式，不僅可以鞏固學(xué)生所學(xué)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，提高其技術(shù)掌握能力，同時(shí)也能保證學(xué)生的實(shí)踐能力，進(jìn)而提高其學(xué)習(xí)的熱忱與責(zé)任心。5.大數(shù)據(jù)與教學(xué)獎(jiǎng)評(píng)、考核系統(tǒng)結(jié)合。學(xué)校可利用大數(shù)據(jù)的廣泛與多樣性，改進(jìn)獎(jiǎng)評(píng)與考核系統(tǒng)。第一，大數(shù)據(jù)主要依靠互聯(lián)網(wǎng)實(shí)現(xiàn)，因此可建立日常教學(xué)獎(jiǎng)評(píng)系統(tǒng)，全天對(duì)教師的課堂教學(xué)、學(xué)生學(xué)習(xí)情況以及實(shí)踐能力等進(jìn)行科學(xué)的、綜合的總結(jié)和歸納，進(jìn)而既包含了教師的績(jī)效考核，同時(shí)對(duì)于學(xué)生的學(xué)習(xí)情況也可科學(xué)細(xì)致地進(jìn)行評(píng)估。第二，運(yùn)用大數(shù)據(jù)建立相應(yīng)的考核系統(tǒng)，可相應(yīng)增加實(shí)踐能力和見(jiàn)習(xí)情況的比重，以此提升學(xué)生外科臨床護(hù)理應(yīng)用能力。如除過(guò)普通的各科考試以外，日常的外科實(shí)踐課程、醫(yī)院見(jiàn)習(xí)等也應(yīng)納入考試范圍內(nèi)，一并進(jìn)行數(shù)據(jù)考核[5]。6.合理利用大數(shù)據(jù)，舒緩學(xué)生心理壓力。外科護(hù)理學(xué)科其知識(shí)內(nèi)容較為繁雜、技術(shù)專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)，因此，在學(xué)習(xí)及實(shí)習(xí)過(guò)程中，很容易導(dǎo)致一部分學(xué)生出現(xiàn)焦慮、緊張以及害怕等心理問(wèn)題，進(jìn)而致使學(xué)生表現(xiàn)出學(xué)習(xí)情況較差、實(shí)習(xí)能力較低等現(xiàn)象。學(xué)校和教師不妨利用大數(shù)據(jù)對(duì)學(xué)生進(jìn)行心理上的安慰和疏導(dǎo)，如設(shè)計(jì)相應(yīng)的研究問(wèn)卷、設(shè)計(jì)網(wǎng)上問(wèn)答模塊、創(chuàng)建心理疏導(dǎo)網(wǎng)站以及設(shè)計(jì)相應(yīng)的視頻等，用以緩解學(xué)生緊張不安的情緒，引導(dǎo)學(xué)生合理發(fā)泄壓力，調(diào)整學(xué)習(xí)態(tài)度，增強(qiáng)個(gè)人信心，以便于用更好的狀態(tài)投入到外科護(hù)理的學(xué)習(xí)當(dāng)中。

四、結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，本文從大數(shù)據(jù)的內(nèi)涵與特征、高職高專(zhuān)外科護(hù)理教學(xué)中存在的問(wèn)題兩方面進(jìn)行了分析和探討，并依據(jù)外科護(hù)理教學(xué)存在的問(wèn)題，提出了相應(yīng)的創(chuàng)新對(duì)策，主要包含運(yùn)用大數(shù)據(jù)改革創(chuàng)新教學(xué)方式及內(nèi)容、引進(jìn)先進(jìn)設(shè)備和技術(shù)、提高教學(xué)意識(shí)與水平、增強(qiáng)外科臨床護(hù)理見(jiàn)習(xí)、合理進(jìn)行獎(jiǎng)評(píng)與考核、疏導(dǎo)學(xué)生心理六個(gè)方面。外科護(hù)理在護(hù)理工作中占有極其重要的地位，其課程設(shè)置也極富前景與活力。因此，高職高專(zhuān)學(xué)校作為向各醫(yī)院輸送人才的平臺(tái)，其只有不斷提升教學(xué)質(zhì)量、創(chuàng)新教學(xué)方式、合理運(yùn)用大數(shù)據(jù)優(yōu)勢(shì)，才能真正培養(yǎng)出高素質(zhì)、高技術(shù)的外科護(hù)理人才。

作者:蔣爭(zhēng)艷 單位:永州職業(yè)技術(shù)學(xué)院

參考文獻(xiàn)：

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篇9

【關(guān)鍵詞】外科護(hù)理學(xué) 教學(xué)改革 教學(xué)方法

《外科護(hù)理學(xué)》是護(hù)理學(xué)的一大分支，也是護(hù)理專(zhuān)業(yè)的一門(mén)重要的臨床專(zhuān)業(yè)課程，它包含了醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論、外科學(xué)基礎(chǔ)理論和護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)理論及技術(shù)，是一門(mén)理論緊密聯(lián)系實(shí)踐、臨床實(shí)踐檢驗(yàn)護(hù)理理論的臨床學(xué)科。隨著現(xiàn)代護(hù)理模式發(fā)展，構(gòu)建新的教學(xué)模式，她已成為護(hù)理教學(xué)人員關(guān)注和研究的熱點(diǎn)?，F(xiàn)就我院《外科護(hù)理學(xué)》教學(xué)改革實(shí)踐過(guò)程進(jìn)行總結(jié)。

1 研究對(duì)象

選擇我校2006級(jí)護(hù)理本科學(xué)生116名、2007級(jí)護(hù)理本科學(xué)生94名，將2006級(jí)學(xué)生設(shè)為對(duì)照組，2007級(jí)設(shè)為實(shí)驗(yàn)組，年齡20-24歲，平均24歲，兩組學(xué)生年齡、錄取成績(jī)等比較，差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

2 教學(xué)改革方法

對(duì)照組采用傳統(tǒng)的教學(xué)方式；實(shí)驗(yàn)組運(yùn)用現(xiàn)代教育理論，在教學(xué)內(nèi)容，課程體系，方法手段，師資人才，評(píng)估體系，教學(xué)管理等方面，進(jìn)行全方位的深入思考和整體推進(jìn)改革。

2.1 建立教學(xué)與實(shí)踐的良性循環(huán)互動(dòng)

優(yōu)化課程設(shè)置，創(chuàng)新教學(xué)內(nèi)容，構(gòu)建“以人為中心”的課程體系，采取雙軌制的教學(xué)計(jì)劃，以護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)和醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)為主線(xiàn)，以人文、社會(huì)、心理學(xué)等知識(shí)為副線(xiàn)齊頭并進(jìn)，使各門(mén)課程之間合理銜接，協(xié)調(diào)配套，著眼于創(chuàng)新，緊跟社會(huì)發(fā)展[1]。發(fā)揮教學(xué)醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)，加大實(shí)踐教學(xué)力度，實(shí)現(xiàn)教學(xué)與臨床的良好結(jié)合。按發(fā)病機(jī)制、病情判斷、并發(fā)癥、治療原則和護(hù)理措施來(lái)組織，強(qiáng)調(diào)病情觀(guān)察、判斷、緊急情況處置、危重癥監(jiān)護(hù)和健康教育等與臨床護(hù)理工作密切相關(guān)的知識(shí)點(diǎn)突出護(hù)理特色。

充分利用有利資源，加快與國(guó)際護(hù)理教育接軌的步伐，提高課程和教材的國(guó)際化程度和水平，教學(xué)內(nèi)容既體現(xiàn)本學(xué)科的最新進(jìn)展，又維護(hù)課程結(jié)構(gòu)內(nèi)在的邏輯性和整合性，促進(jìn)交叉滲透。以國(guó)際上新的教育理論和思想為指導(dǎo)，借鑒國(guó)際上成熟的心理護(hù)理教育、教學(xué)經(jīng)驗(yàn)改革護(hù)理教學(xué)，突出以人為本的現(xiàn)代護(hù)理理念。近年來(lái)國(guó)內(nèi)外護(hù)理實(shí)踐發(fā)生了實(shí)質(zhì)性變化，一是實(shí)行了以病人為中心的整體護(hù)理，二是實(shí)施了以實(shí)證為本的循證護(hù)理，三是采用了一種新的工作方式——臨床路徑。因此，強(qiáng)調(diào)人性化和人際溝通技巧，注重護(hù)生護(hù)理倫理、護(hù)理保健和護(hù)理專(zhuān)業(yè)角色的培養(yǎng)，讓護(hù)生形成一個(gè)整體觀(guān)念，能夠把服務(wù)對(duì)象看成是一個(gè)由生理、心理、社會(huì)、文化等多維度構(gòu)成的整體，對(duì)生活環(huán)境、生活習(xí)慣、文化背景和社會(huì)因素影響疾病的發(fā)生發(fā)展有所認(rèn)識(shí)，對(duì)疾病治療和預(yù)防有較全面的把握，能夠多角度去觀(guān)察和理解護(hù)理服務(wù)的對(duì)象，為其提供優(yōu)質(zhì)的身心整體護(hù)理服務(wù)[2]。

2.2 優(yōu)化教師結(jié)構(gòu)， 教學(xué)團(tuán)隊(duì)“一幫一”結(jié)對(duì)活動(dòng)

教研室非常注重教師的選拔和培養(yǎng)，選擇具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)并具有“雙師”資格的臨床專(zhuān)家擔(dān)任《外科護(hù)理學(xué)》的教學(xué)工作。在師資培養(yǎng)、教學(xué)方式改革、教書(shū)育人等方面科學(xué)地認(rèn)識(shí)和運(yùn)用隱性知識(shí)[3]，積極開(kāi)展教研室教學(xué)團(tuán)隊(duì)“一幫一”結(jié)對(duì)活動(dòng)，教師之間形成一股良好的“傳幫帶”相結(jié)合、教學(xué)相長(zhǎng)、教書(shū)育人的良好教風(fēng)。青年教師要不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)，加強(qiáng)學(xué)科的研究和管理，充分發(fā)揮骨干教師的作用，推進(jìn)教科研工作。

2.3優(yōu)化教學(xué)方法—五字教學(xué)法

2.3.1引—探究性、啟發(fā)式教學(xué)法

授之魚(yú)，不如授之以漁。引導(dǎo)學(xué)生要經(jīng)常深入外科病房，查找病例、檢索資料，并在病人身邊真實(shí)情景中主動(dòng)體驗(yàn)、探索，從而了解疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律，直接掌握疾病護(hù)理的特點(diǎn)、難點(diǎn)。例如：圍手術(shù)期護(hù)理中，必須結(jié)合病人自身的特殊情況進(jìn)行個(gè)體化的治療和護(hù)理。我們一直認(rèn)為保持傷口的干燥對(duì)于傷口的愈合十分重要，但如今研究已經(jīng)證明保持傷口的濕潤(rùn)更有利于傷口的盡快愈合，因?yàn)闈裥缘沫h(huán)境能夠極大地促進(jìn)細(xì)胞遷移、增殖、分化，形成神經(jīng)和血管，促進(jìn)傷口愈合。

2.3.2問(wèn)—以問(wèn)題為中心的教學(xué)法

注重評(píng)判性思維，循證護(hù)理理念的培養(yǎng)，開(kāi)發(fā)學(xué)生潛力，關(guān)注棖?倡導(dǎo)民主的教學(xué)環(huán)境。針對(duì)教學(xué)內(nèi)容的重點(diǎn)與難點(diǎn)，由教師提出問(wèn)題，教師在討論中的角色體現(xiàn)多元化的特點(diǎn)，時(shí)而是組織者，時(shí)而參與者，時(shí)而是評(píng)判者，時(shí)而是引導(dǎo)者。學(xué)生參與教學(xué)活動(dòng)，思維活躍時(shí)會(huì)有不同于教材、教師觀(guān)點(diǎn)的時(shí)候，教師要?jiǎng)又郧榈毓膭?lì)，觀(guān)點(diǎn)偏頗的要曉之以理地啟迪，允許有不同觀(guān)點(diǎn)，大膽鼓勵(lì)發(fā)散思維。例如：術(shù)后壓瘡發(fā)生的主要原因是壓力、潮濕等，通過(guò)查詢(xún)相關(guān)資料發(fā)現(xiàn)糖尿病、營(yíng)養(yǎng)不良、貧血等也是壓瘡發(fā)生的危險(xiǎn)因素。以前對(duì)于術(shù)后壓瘡的預(yù)防護(hù)理措施中有一項(xiàng)是對(duì)骨突部位進(jìn)行按摩，這些方法好不好? 效果怎樣? 這樣做有證據(jù)嗎? 有沒(méi)有更好的方法? 這些方法是否適用于所有患者?在1992 年AHCPR 指出RCT 研究結(jié)果表明，按摩會(huì)導(dǎo)致局部皮膚血流受阻，局部皮溫下降，甚至發(fā)生組織變性，因此，現(xiàn)主張避免在骨隆突部位進(jìn)行常規(guī)按摩。

2.3.3案—案例教學(xué)法

根據(jù)典型案例，組織學(xué)生討論。老師挑選典型或疑難病例，學(xué)生分組到病房收集病史資料，護(hù)理體檢—運(yùn)用護(hù)理程序提出護(hù)理診斷—制定護(hù)理目標(biāo)—實(shí)施護(hù)理措施。引導(dǎo)學(xué)生積極思維，鼓勵(lì)學(xué)生以循證護(hù)理的理念進(jìn)行批判與質(zhì)疑，寓思維訓(xùn)練于問(wèn)題解決之中，培養(yǎng)學(xué)生的發(fā)散性思維和舉一反三的能力。例如：胃腸減壓排空胃、腸道的積氣、積液，有利于更好的暴露手術(shù)視野，減少手術(shù)并發(fā)癥。胃腸減壓可以減少全麻時(shí)的誤吸，減輕術(shù)后腹脹、惡心、嘔吐。保留尿管可以避免膀胱過(guò)度充盈而造成的腸管上移，影響手術(shù)視野，可以避免術(shù)后發(fā)生尿潴留。因此在腹腔鏡膽囊切除術(shù)（LC）推行的初期我們幾乎都是遵循常規(guī)安置了胃管、尿管。改良LC所進(jìn)行的術(shù)前準(zhǔn)備是：免去術(shù)前留置胃腸減壓，代之以術(shù)前一天禁食產(chǎn)氣及不易消化的食物，術(shù)前晚進(jìn)適量不產(chǎn)氣流質(zhì)，術(shù)前10～12 h禁食，對(duì)于某些患者(比如有習(xí)慣性便秘者)術(shù)前視情況分別給予口服清潔腸道劑，或開(kāi)塞露塞肛，或清潔灌腸。免去術(shù)前留置尿管，代之以術(shù)前1～2 d進(jìn)行床上排便訓(xùn)練，術(shù)前排空膀胱。

2.3.4演—情景模擬教學(xué)法

實(shí)戰(zhàn)演練，組織學(xué)生角色扮演，教師進(jìn)行指導(dǎo)和點(diǎn)評(píng)，要讓學(xué)生體會(huì)到師生間、同學(xué)間合作的歡愉，使優(yōu)秀生有所得，后進(jìn)生有所獲。例如：對(duì)高血壓病病人術(shù)后出院的健康教育指導(dǎo)，讓“護(hù)士”和“病人”進(jìn)行有關(guān)休息和運(yùn)動(dòng)，情緒調(diào)節(jié)、飲食護(hù)理、藥物療效觀(guān)察及病情監(jiān)測(cè)等方面的指導(dǎo)，提出模擬要求，通過(guò)對(duì)角色的塑造和模擬，增強(qiáng)學(xué)生的真實(shí)感和現(xiàn)場(chǎng)感。

模擬練習(xí)的使用：生理驅(qū)動(dòng)型模擬系統(tǒng)它能夠模擬人體真實(shí)的病理生理特征以及臨床實(shí)踐中經(jīng)常遇到的各種病例和救治場(chǎng)景，模型人的各項(xiàng)生理指標(biāo)會(huì)自主發(fā)生相應(yīng)變化。我院護(hù)理實(shí)驗(yàn)中心在利用規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)培訓(xùn)護(hù)生進(jìn)行“青霉素過(guò)敏性休克救治”的過(guò)程中，采用了一種與國(guó)際接軌的新模式——“簡(jiǎn)短理論講授+分項(xiàng)技術(shù)練習(xí)+綜合模擬演練+錄像分析總結(jié)”，取得了良好的效果。

開(kāi)展床邊教學(xué)或教學(xué)查房和實(shí)習(xí)護(hù)生教學(xué)。學(xué)生10—18人一組，在病房或示教室授課，鍛煉學(xué)生收集整理信息的能力、語(yǔ)言表達(dá)的能力，多媒體課件制作能力，教案書(shū)寫(xiě)能力，全面提高綜合素質(zhì)。

2.3.5 研—研究性教學(xué)法

教學(xué)要從學(xué)生的經(jīng)驗(yàn)和體驗(yàn)出發(fā)，密切知識(shí)與生活之間的聯(lián)系，教師不僅要增加課堂教學(xué)中組織學(xué)生開(kāi)展演講、辯論、表演以及觀(guān)看影視、錄象等活動(dòng)成分，而且應(yīng)打開(kāi)校門(mén)，引導(dǎo)學(xué)生走向廣闊的社會(huì)生活，進(jìn)行社會(huì)調(diào)查，參與社會(huì)實(shí)踐，并及時(shí)引導(dǎo)學(xué)生收集資料、舉辦展覽、壁報(bào)等活動(dòng)，安排學(xué)生撰寫(xiě)小論文、調(diào)查報(bào)告，選擇不同研究課題獨(dú)立自主地開(kāi)展研究等。

2.4 優(yōu)化教學(xué)過(guò)程，促進(jìn)師生交流溝通。

教學(xué)活動(dòng)中的教與學(xué)是教育者與受教育者在社會(huì)交往中形成的一種特有的社會(huì)現(xiàn)象，是集約化、高密度的多元結(jié)構(gòu)的溝通關(guān)系，是一種溝通與合作的現(xiàn)象。我教研室充分利用網(wǎng)絡(luò)資源所提供的強(qiáng)大資料庫(kù)和開(kāi)放性軟件系統(tǒng)平臺(tái)，極大地滿(mǎn)足了教師與學(xué)生個(gè)性化、高效性的教育需要，不僅為學(xué)習(xí)者提供很大的交流學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，也為教學(xué)管理提供了多種便利，進(jìn)一步促進(jìn)了護(hù)理教育的發(fā)展。學(xué)生可以通過(guò)向教師發(fā)電子郵件、在網(wǎng)絡(luò)電子論壇（輔導(dǎo)答疑）、QQ等方式與教師進(jìn)行實(shí)時(shí)或非實(shí)時(shí)的交互。

2.5 優(yōu)化考核方式，完善評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

在教育評(píng)價(jià)上，注重考量學(xué)生的綜合能力。改變單一的閉卷考試方式，探索實(shí)驗(yàn)、口試、現(xiàn)場(chǎng)操作、課題研究等多種考試、考核形式。學(xué)生的課程總評(píng)成績(jī)由討論發(fā)言、論文撰寫(xiě)、社區(qū)實(shí)踐、臨床教學(xué)等多個(gè)環(huán)節(jié)中學(xué)生的態(tài)度、知識(shí)、能力的評(píng)價(jià)和綜合卷面考核來(lái)確定，在成績(jī)中體現(xiàn)對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程的評(píng)價(jià)，進(jìn)一步淡化學(xué)生對(duì)過(guò)分細(xì)化成績(jī)的追求，以充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的主動(dòng)性、積極性和創(chuàng)造性。抓好課堂評(píng)估、課程評(píng)估、終末評(píng)估、師資評(píng)估“四個(gè)評(píng)估環(huán)節(jié)”，采取專(zhuān)家督導(dǎo)、同行評(píng)價(jià)、學(xué)生評(píng)價(jià)三者結(jié)合的方法，使評(píng)估更具有規(guī)范性、綜合性、指導(dǎo)性。有老師明確提出要建立考核反饋機(jī)制，建立課后網(wǎng)絡(luò)聯(lián)系方式，加強(qiáng)師生之間的互動(dòng)。如對(duì)階段測(cè)驗(yàn)、大作業(yè)、主題作品要及時(shí)講評(píng)，而且講評(píng)時(shí)要淡化分?jǐn)?shù)，注重實(shí)質(zhì)性評(píng)價(jià)，以能給學(xué)生有效的指導(dǎo)為講評(píng)的宗旨。有效應(yīng)用多次性考核結(jié)果，可隨時(shí)指導(dǎo)學(xué)生改進(jìn)學(xué)習(xí)。如教師能對(duì)多次性考核結(jié)果加以認(rèn)真地反思，必將會(huì)不斷地改進(jìn)教學(xué)，提高教學(xué)水平。

3 結(jié)果與評(píng)價(jià)

下發(fā)問(wèn)卷調(diào)查表，發(fā)放問(wèn)卷共210份，全部收回，有效問(wèn)卷100%。課程結(jié)束時(shí)兩組學(xué)生進(jìn)行理論、實(shí)踐考核比較。

兩組學(xué)生問(wèn)卷調(diào)查情況，見(jiàn)表1

表1 2006級(jí)護(hù)理本科116名學(xué)生對(duì)《外科護(hù)理學(xué)》教學(xué)效果的評(píng)價(jià)結(jié)果

項(xiàng)目

有很大幫助

有較大幫助 沒(méi)有幫助

班級(jí)

06護(hù)本

07護(hù)本

06護(hù)本 07護(hù)本

06護(hù)本 07護(hù)本

（116人)

（94人) （116人) （94人) （116人) （94人)

對(duì)促進(jìn)基礎(chǔ)課與專(zhuān)業(yè)課的銜接

50

54

53

40

13

對(duì)引導(dǎo)理論與臨床問(wèn)題聯(lián)系

40

70

67

24

9

對(duì)規(guī)范操作，提高實(shí)踐效果

53

51

59

40

4

3

對(duì)激發(fā)學(xué)習(xí)興趣

46

52

70

42

對(duì)觀(guān)察病情、分析及

46

60

56

31

14

3

處理問(wèn)題能力提高

對(duì)培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)隊(duì)合作能力

52

59

59

35

5

對(duì)溝通能力的提高

55

53

59

41

2

對(duì)循證護(hù)理理念、 批

22

50

45

43

49

1

判性思維能力的培養(yǎng)

注:表1顯示95％以上的學(xué)生贊同創(chuàng)新教學(xué)方法。

4 討論

本研究結(jié)果顯示，外科護(hù)理學(xué)教學(xué)中教育方式的創(chuàng)新，得到了大多數(shù)學(xué)生的肯定，促進(jìn)了學(xué)生整體素質(zhì)的發(fā)展。首先，創(chuàng)新型護(hù)理人才的培養(yǎng)以創(chuàng)新素質(zhì)培養(yǎng)為目標(biāo)，注重社會(huì)對(duì)護(hù)士知識(shí)、能力、素質(zhì)要求，著力構(gòu)筑完美的人格教育，加強(qiáng)了護(hù)理學(xué)生專(zhuān)業(yè)責(zé)任感、使命感，更好的服務(wù)社會(huì)。其次，以學(xué)生為主體的現(xiàn)代教學(xué)理念，建立教學(xué)與實(shí)踐的良性循環(huán)互動(dòng)，優(yōu)化課程設(shè)置、優(yōu)化師資結(jié)構(gòu)、優(yōu)化教學(xué)方法和手段、優(yōu)化考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，培養(yǎng)和提升了學(xué)生的綜合素質(zhì)。另外，針對(duì)外科護(hù)理學(xué)教學(xué)過(guò)程中各個(gè)環(huán)節(jié)存在的問(wèn)題和弊端進(jìn)行改革與創(chuàng)新，全面提高外科護(hù)理學(xué)的教育教學(xué)水平和效果。

參 考 文 獻(xiàn)

[1]劉宇，張靜平，葉曼.護(hù)理模式轉(zhuǎn)變下護(hù)理專(zhuān)業(yè)教學(xué)改革的思考[J].現(xiàn)代護(hù)理，2007，7（13）：21.

[2]劉書(shū)銘.構(gòu)建與國(guó)際護(hù)理教育接軌的課程體系[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2003，21（5）：5.

篇10

關(guān)鍵詞：外科護(hù)理學(xué)；課程內(nèi)容；職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)

《教育部關(guān)于推進(jìn)中等和高等職業(yè)教育協(xié)調(diào)發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》指出：“以職業(yè)教育堅(jiān)持與服務(wù)為宗旨，以就業(yè)為導(dǎo)向，創(chuàng)新體制機(jī)制，推進(jìn)產(chǎn)教結(jié)合，實(shí)行校企合作、工學(xué)結(jié)合，促進(jìn)專(zhuān)業(yè)與產(chǎn)業(yè)對(duì)接、課程內(nèi)容與職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)接、教學(xué)過(guò)程與生產(chǎn)過(guò)程對(duì)接，學(xué)歷證書(shū)與職業(yè)資格證書(shū)對(duì)接、職業(yè)教育與終身學(xué)習(xí)對(duì)接?！倍新氉o(hù)理專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)就必須通過(guò)這“五個(gè)對(duì)接”實(shí)現(xiàn)。外科護(hù)理學(xué)作為一門(mén)學(xué)科，有其嚴(yán)謹(jǐn)?shù)南到y(tǒng)性和科學(xué)性。外科護(hù)理課程是護(hù)理課程體系中一門(mén)重要的核心課程，是基于醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程、基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)與健康評(píng)估等課程之上的臨床專(zhuān)業(yè)課程。其內(nèi)容多、范圍廣，要求學(xué)生能對(duì)外科常見(jiàn)病、多發(fā)病進(jìn)行護(hù)理評(píng)估，做出正確的護(hù)理診斷并能采取正確的護(hù)理措施。而當(dāng)前中職教學(xué)時(shí)間不斷被壓縮，對(duì)中職生實(shí)踐技能的要求也在不斷提高，為了保證中職教學(xué)質(zhì)量，更好地實(shí)現(xiàn)中等職業(yè)教育人才培養(yǎng)的目標(biāo)，筆者以“課程內(nèi)容與職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)接”為導(dǎo)向，對(duì)中職外科護(hù)理學(xué)教學(xué)改革進(jìn)行探索。

一、樹(shù)立新的教育理念，轉(zhuǎn)變教學(xué)觀(guān)念

教育理念是教育主體在教育實(shí)踐和思維活動(dòng)中形成的教育價(jià)值取向及理想、追求。護(hù)理教育的中等職業(yè)教育，以培養(yǎng)“基本素質(zhì)―職業(yè)能力―崗位一體”三位一體的實(shí)用型人才為目標(biāo)，因而我們的中職課程體系建設(shè)與改革，應(yīng)該要與衛(wèi)生部門(mén)頒發(fā)的行業(yè)職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)接軌，要以職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)為導(dǎo)向，為學(xué)習(xí)者提供與其未來(lái)可能從事職業(yè)活動(dòng)有關(guān)的知識(shí)與技能，根據(jù)職業(yè)崗位要求來(lái)設(shè)置相應(yīng)的課程，把職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)中要求的知識(shí)和技能融入護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程建設(shè)中。

在教學(xué)中，職業(yè)教育的特點(diǎn)在于其應(yīng)用性、實(shí)踐性和職業(yè)針對(duì)性。隨著社會(huì)衛(wèi)生需求的提高和國(guó)家職業(yè)教育的發(fā)展，職業(yè)教育遵循“以服務(wù)為宗旨，以就業(yè)為導(dǎo)向”的辦學(xué)方針。因此，更新教學(xué)理念，注重培養(yǎng)護(hù)理專(zhuān)業(yè)技能型、實(shí)用型護(hù)理人才是護(hù)理教學(xué)的共同目標(biāo)。中職護(hù)理人才主要輸送目標(biāo)為城鄉(xiāng)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生保健中心等醫(yī)療護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)，教學(xué)必須從實(shí)際出發(fā)，以學(xué)生為主體，培養(yǎng)學(xué)生的認(rèn)知素養(yǎng)，強(qiáng)化學(xué)生的操作技能，鍛煉學(xué)生的動(dòng)手能力，培養(yǎng)學(xué)生的執(zhí)業(yè)能力，做到最大限度地滿(mǎn)足社會(huì)需求。

二、依據(jù)專(zhuān)業(yè)需求，優(yōu)化課程內(nèi)容

從目前中職衛(wèi)校的學(xué)生就業(yè)現(xiàn)狀來(lái)看，中職護(hù)生就業(yè)率雖然普遍高于本科、大專(zhuān)生，但就業(yè)層次比較低，發(fā)展空間較小。中職護(hù)生的護(hù)士資格考試通過(guò)率普遍偏低，而學(xué)生的實(shí)際動(dòng)手能力不夠，與用人單位對(duì)從業(yè)能力的要求存在較大的差距。再?gòu)哪壳爸新毿l(wèi)校開(kāi)設(shè)的護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程與國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)接現(xiàn)狀看，中職護(hù)校的教學(xué)大綱與職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)差距較大，教材內(nèi)容不符合職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)要求，國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)在不斷更新，但中職教材內(nèi)容則相對(duì)陳舊，跟不上時(shí)代的發(fā)展。有些中職衛(wèi)校沒(méi)有根據(jù)國(guó)家頒布的職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)選擇教材，缺乏與職業(yè)資格考核相配套的教材，并不能凸顯中職教育的特色。所以，中職衛(wèi)校迫切需要加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)教學(xué)內(nèi)容與職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的對(duì)接，制訂以職業(yè)能力為基礎(chǔ)的培養(yǎng)方案，調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，構(gòu)建與國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)接的教學(xué)體系，從而促進(jìn)中職護(hù)生更好地走上工作崗位。

國(guó)家護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試是評(píng)價(jià)申請(qǐng)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格者是否具備執(zhí)業(yè)所必須的護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能的考試。護(hù)理教學(xué)必須以護(hù)考為基礎(chǔ)，首先，根據(jù)護(hù)士執(zhí)業(yè)考試內(nèi)容來(lái)選擇教材，并確保這些教材能夠達(dá)到護(hù)理職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的要求。其次，根據(jù)護(hù)士執(zhí)業(yè)大綱制訂授課計(jì)劃，讓中職護(hù)生熟練掌握護(hù)理專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)和操作技能，能夠順利地通過(guò)護(hù)士資格考試。

然而，在醫(yī)學(xué)快速發(fā)展的今天，教材的教學(xué)內(nèi)容永遠(yuǎn)跟不上臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展。因此，老師上課必須要認(rèn)真?zhèn)湔n，對(duì)課程內(nèi)容做一定的增減，根據(jù)臨床的要求，對(duì)教材上沒(méi)有的新知識(shí)、新技術(shù)和新觀(guān)點(diǎn)可以適當(dāng)?shù)匮a(bǔ)充，如在外科護(hù)理教材中，新增加了骨質(zhì)疏松的防治措施，心肺復(fù)蘇操作中更新了最新的心肺復(fù)蘇操作標(biāo)準(zhǔn)等。而對(duì)于比較陳舊的、臨床上比較少用的方法和技術(shù)應(yīng)該少講或刪除，比如，外科無(wú)菌操作技術(shù)中酒精泡手法已基本廢棄不用。臨床上外科常見(jiàn)病、多發(fā)病的防治要詳細(xì)講解，常用的無(wú)菌技術(shù)，器械認(rèn)識(shí)等應(yīng)重點(diǎn)講授，反復(fù)演示，讓學(xué)生掌握理論知識(shí)的同時(shí)熟練掌握護(hù)理技能。

三、強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)教學(xué)，鍛煉動(dòng)手能力

1.重視實(shí)驗(yàn)教學(xué)

教師應(yīng)重視實(shí)驗(yàn)教學(xué)，特別是中職教育，教師應(yīng)在上課前認(rèn)真?zhèn)湔n，提前準(zhǔn)備實(shí)驗(yàn)所用的教材，并按照實(shí)驗(yàn)要求合理分配時(shí)間，建立一套完整、高效、實(shí)用的考核制度，每次實(shí)驗(yàn)課后對(duì)學(xué)生進(jìn)行考核，并將實(shí)驗(yàn)考核成績(jī)納入學(xué)生的期評(píng)成績(jī)，讓學(xué)生真正重視外科護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)，提高中職護(hù)生的動(dòng)手能力。

2.加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)

目前的中職教育教學(xué)，大多數(shù)教師缺乏真正的專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力，缺乏對(duì)行業(yè)及相關(guān)國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的掌握，使中職教育不能達(dá)到預(yù)期目標(biāo)，學(xué)生也無(wú)法獲得相應(yīng)的護(hù)理操作技能。職業(yè)教育的專(zhuān)業(yè)教師既要具有豐富而扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)，還應(yīng)具有豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和過(guò)硬的專(zhuān)業(yè)技能，所以建立一支高素質(zhì)的師資隊(duì)伍是職業(yè)學(xué)校為社會(huì)培養(yǎng)技能型實(shí)用人才的根本保證，特別是專(zhuān)業(yè)教師的師資隊(duì)伍建設(shè)對(duì)于培養(yǎng)職業(yè)學(xué)生的職業(yè)能力尤為重要。中職護(hù)校應(yīng)加大對(duì)專(zhuān)業(yè)教師的培訓(xùn)，讓他們掌握相應(yīng)的國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，培養(yǎng)出符合醫(yī)療單位需要的人才。因此要不斷加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)，就要加強(qiáng)教師培訓(xùn)，提高教師教學(xué)水平，充實(shí)實(shí)驗(yàn)教學(xué)力量，并不斷完善實(shí)驗(yàn)室管理制度，建立一支有責(zé)任心的實(shí)驗(yàn)管理教師隊(duì)伍。

3.改革實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法

學(xué)生的實(shí)踐操作能力是衡量外科護(hù)理教學(xué)掌握情況的重要指標(biāo)，我校一直把掌握外科護(hù)理基本實(shí)踐技能作為護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生培養(yǎng)目標(biāo)的重要內(nèi)容。然而傳統(tǒng)的教學(xué)方法課堂氣氛比較沉悶，教學(xué)效果不盡如人意。為最大限度地利用學(xué)校實(shí)驗(yàn)室資源，真正提高學(xué)生的動(dòng)手操作能力，外科護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)包括外科洗手、穿無(wú)菌手術(shù)衣、戴無(wú)菌手套、鋪無(wú)菌巾、常用外科器械應(yīng)用、清創(chuàng)術(shù)、換藥術(shù)等7項(xiàng)操作任務(wù)，運(yùn)用模擬情景教學(xué)法，以學(xué)生為主體，能夠調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，使學(xué)生在有限的時(shí)間內(nèi)主動(dòng)完成大綱要求的教學(xué)內(nèi)容和操作技能，并能熟練掌握操作要點(diǎn)，同時(shí)也能對(duì)理論知識(shí)進(jìn)行強(qiáng)化，能夠加深學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的理解和記憶。

4.理論聯(lián)系實(shí)際，做到學(xué)以致用

理論知識(shí)是實(shí)踐的基礎(chǔ)，而實(shí)踐則是理論知識(shí)的運(yùn)用，理論只有與實(shí)踐有機(jī)結(jié)合才具有意義。隨著職業(yè)教育理念的不斷深入，中職護(hù)理教育正聚焦于培養(yǎng)學(xué)生多方面的能力和提高其整體素質(zhì)。因此，在中職護(hù)理人才培養(yǎng)方面應(yīng)避免只重視傳授知識(shí)，忽略對(duì)學(xué)生能力和態(tài)度培養(yǎng)的教學(xué)觀(guān)念和模式。我們必須加強(qiáng)中職護(hù)生理論聯(lián)系實(shí)踐能力的培養(yǎng)，公平地評(píng)價(jià)中職護(hù)生的臨床實(shí)踐能力，從而提高中職護(hù)生的綜合素質(zhì)。

參考文獻(xiàn)：