導(dǎo)語：如何才能寫好一篇計劃生育政策演變，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

摘 要:流動人口計劃生育政策的制度變遷過程反映了轉(zhuǎn)型時期中國特定時空背景下制度變遷的機理:落實憲法賦予的公民的同等權(quán)利和創(chuàng)新既往的管理模式是流動人口計劃生育政策變遷的主要內(nèi)容;市場化改革帶來的對現(xiàn)存治理體系和制度安排的挑戰(zhàn)是促進(jìn)制度變遷的主要原動力;制度創(chuàng)新的主體力量是政府,其過程表現(xiàn)為體制內(nèi)的上下互動。由于制度供給主體的功能局限性導(dǎo)致我國的制度文本和制度實施效果之間存在巨大的落差,只有突破制度變遷與創(chuàng)新過程中的單一動力作用,建立公民、社會、國家之間的持續(xù)互動機制,才能實現(xiàn)制度的有效供給和均衡。

關(guān)鍵詞:流動人口;計劃生育;政策變遷

中圖分類號:C923 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A 文章編號:1004-1605(2010)04-0082-05

流動人口的計劃生育問題作為轉(zhuǎn)型時期中國特定時空背景下出現(xiàn)的問題,它的治理政策的變遷一方面是市場轉(zhuǎn)軌和社會變遷的結(jié)果,另一方面又受當(dāng)前國家模式和政治構(gòu)架的規(guī)制。由于中國處于轉(zhuǎn)型這個特定時空場域,其復(fù)雜性使得我們很難對當(dāng)前中國制度變遷的機理作全面的透視,但筆者還是希望在綜合各種理論的基礎(chǔ)上,通過對有限資料的研究來厘清流動人口計劃生育政策變遷的邏輯。

一、權(quán)利回歸和模式轉(zhuǎn)變:流動人口計劃生育政策變遷的內(nèi)容分析

改革開放之后,流動人口規(guī)模的擴大化和機制的常規(guī)化,以戶籍制度為載體的公共福利制度和行政管理體系依然存在并得以延續(xù)。作為行政管理體系一個環(huán)節(jié)的計劃生育管理體系也深受影響,形成了城鄉(xiāng)有別的計劃生育管理制度及其配套體系。在農(nóng)村,國家實行的是依托村民委員會體制的計劃生育管理模式;在城市,自20世紀(jì)70年代實行計劃生育政策以來,城市計劃生育管理采取的是“部門管理”和“戶籍管理”為特征的模式,其具體的管理措施主要是對單位職工采取部門管理,通過行政考核等手段把單位職工落實計劃生育納入各部門的工作責(zé)任之中,讓各部門管理其下屬單位,以達(dá)到保證育齡職工落實計劃生育的目的。除此之外,對單位體系之外的人,計劃生育行政管理部門實行自上而下――市、區(qū)、街道,直至居委會,對轄區(qū)內(nèi)無固定單位的居民進(jìn)行縱向“一竿子插到底”式的行政管理。隨著市場經(jīng)濟的發(fā)展和流動人口規(guī)模的擴大,依托于戶籍制度的計劃生育管理模式越來越不適應(yīng)社會發(fā)展的需要。當(dāng)前我國流動人口與計劃生育政策的變遷也主要圍繞流動人口計劃生育的管理模式及其配套的福利措施這兩個方面展開:

一方面實行權(quán)利回歸措施,改革戶籍制度、逐步剝離戶籍制度所帶有的各種福利措施、賦予流動人口平等公民權(quán)等權(quán)利回歸措施。1999年國家計生委頒布的《流動人口計劃生育工作管理辦法》第九條規(guī)定:“流動人口現(xiàn)居住地的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府或者街道辦事處應(yīng)當(dāng)向其中的已婚育齡流動人口進(jìn)行人口與計劃生育宣傳,并組織有關(guān)單位向育齡夫妻提供避孕節(jié)育措施服務(wù)。”2004年頒布、實施的《流動人口計劃生育管理模式與服務(wù)工作若干規(guī)定》更是明確指出“現(xiàn)居住地應(yīng)將流動人口計劃生育工作納入本地區(qū)經(jīng)常性管理和服務(wù)范圍,實行與戶籍人口同宣傳、同服務(wù)、同管理”。這些具體措施中間已經(jīng)涉及到改革現(xiàn)行的以戶籍制度為載體的公共福利制度體系等內(nèi)容。逐步剝離以戶籍制度為載體的各種福利,使戶籍管理功能回歸本位,使各種福利制度與普遍的公民身份相聯(lián)系。雖然制度實踐過程中存在瑕疵,但是改革戶籍制度、給予流動人口平等的公民權(quán)利已經(jīng)成為不可逆轉(zhuǎn)的潮流。

另一方面創(chuàng)新流動人口的管理模式,改變傳統(tǒng)的“兩地共同管理”模式,實行以“現(xiàn)居住地管理為主”和部門合作的屬地化管理模式。1991年12月26日經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn),由國家計生委的《流動人口計劃生育管理辦法》對流動人口的管理原則強調(diào)了現(xiàn)居住地和常住戶籍所在地“共同管理”,沒有規(guī)定哪一方應(yīng)該負(fù)主要責(zé)任,而且也沒有規(guī)定各部門之間的責(zé)任、協(xié)作、分工等,造成了配合不好,甚至互相推諉現(xiàn)象的發(fā)生。新的《流動人口計劃生育工作管理辦法》及其后續(xù)的相關(guān)文件明確了各部門、各單位的責(zé)任,確立了“以現(xiàn)居住地管理”為主的管理模式和部門協(xié)作機制。1999年頒布的《流動人口計劃生育管理辦法》的第六條規(guī)定:“流動人口的計劃生育工作由其戶籍所在地和現(xiàn)居住地的地方人民政府共同管理,以現(xiàn)居住地管理為主?！辈⑶颐鞔_了流出地政府和人口計生部門的主要工作職責(zé)有“為流出人口辦理流動人口婚育證明”;“對流動人口開展計劃生育宣傳教育”;“指導(dǎo)流動人口已婚育齡婦女知情選擇安全、有效、適宜的避孕節(jié)育措施,適時提供隨訪服務(wù)”;“與流出人口已婚育齡婦女簽訂計劃生育合同”;“做好流動人口計劃生育管理服務(wù)的信息溝通和反饋工作”等?！读鲃尤丝谟媱澤ぷ鞴芾磙k法》第五條規(guī)定:“縣級以上人民政府公安、工商管理部門、勞動就業(yè)、衛(wèi)生、房產(chǎn)管理等行政部門應(yīng)當(dāng)配合同級計劃生育行政管理部門,在各自的責(zé)任范圍內(nèi)做好流動人口計劃生育管理和服務(wù)工作”。2004年開始實施的《流動人口計劃生育管理和服務(wù)工作若干規(guī)定》更是進(jìn)一步明確了各級流動人口和計劃生育部門要“會同公安、民政、勞動與社會保障、建設(shè)、衛(wèi)生、等有關(guān)部門”,“對流動人口計劃生育工作實行綜合決策、綜合治理、共同做好管理和服務(wù)工作”,建立“流動人口計劃生育綜合管理服務(wù)機制”。

二、流動人口計劃生育政策變遷的動力機制分析

公共選擇學(xué)派認(rèn)為,政府也是一個“經(jīng)濟人”單位。一般認(rèn)為,政府通過制度創(chuàng)新提供制度安排所要實現(xiàn)的目標(biāo)有兩個方面:一是經(jīng)濟方面的目標(biāo),即實現(xiàn)財政收入最大化。政府力圖提高資源配置效率,加速經(jīng)濟增長,從而使財政收入最大化,政府將為每一個利益集團(tuán)設(shè)計不同的財產(chǎn)權(quán)利。由于存在所謂的競爭約束和交換過程中的費用約束,在使財政收入最大化與降低交換中的費用,促進(jìn)經(jīng)濟增長的有效率體制之間存在持久的沖突。二是政治方面的目標(biāo),即實現(xiàn)政治支持最大化。我國流動人口計劃生育政策的制度變遷,在某種程度上也可以用上述理論來解釋。由于城市流動人口規(guī)模的日益擴大,在東莞等市區(qū)甚至已經(jīng)超過居住地的人口規(guī)模,流動人口管理成本越來越高。同時,由于流動人口的管理無法納入國家治理體系的網(wǎng)絡(luò)之中,流動人口的權(quán)益無法得到保障,國家試圖通過新的制度安排保障流動人口的合法權(quán)益,贏得民眾廣泛的政治支持。具體而言,我國流動人口計劃生育政策變遷的動力機制可以從三個維度來厘清:從宏觀層面分析,流動人口計劃生育政策的變遷是我國市場經(jīng)濟發(fā)展的結(jié)果,是國家為適應(yīng)市場轉(zhuǎn)軌和社會轉(zhuǎn)型的需要主動作出的制度調(diào)整;從中觀層面分析,流動人口計劃生育政策的變遷反映了當(dāng)前的行政調(diào)控機制無法實現(xiàn)對社會的有效治理,是國家治理機制應(yīng)對社會變化的適時調(diào)整;從微觀層面分析,流動人口計劃生育政策的變遷反映了國家破除了舊有的利益壁壘,維護(hù)民眾公民權(quán)利、實現(xiàn)利益均衡、重塑合法性基礎(chǔ)的實踐。

改革開放以來,我國流動人口規(guī)模呈不斷上升的趨勢。根據(jù)國家人口計生委的統(tǒng)計,我國的流動人口數(shù)量從1993年的7000萬增加到2003年的14億,10年內(nèi)翻了一番,流動人口超過了全國人口總數(shù)的10%,約占農(nóng)村勞動力的30%,其中15歲到35歲人口占全部流動人口的70%以上。[1]根據(jù)國家統(tǒng)計局公布的2005年全國1%人口抽樣調(diào)查數(shù)據(jù)推算,流動人口為14735萬人,其中,跨省流動人口4779萬人。與第五次全國人口普查相比,流動人口增加296萬人,跨省流動人口增加537萬人。[2]隨著流動人口規(guī)模的日益龐大,流動人口的計劃生育管理工作的壓力也不斷加大,為了適應(yīng)經(jīng)濟轉(zhuǎn)軌和社會轉(zhuǎn)型的需求,國家需要適時對流動人口的計劃生育政策作出調(diào)整,對流動人口的計生工作作出新的制度安排。

流動人口計劃生育政策的變遷反映了當(dāng)前的行政調(diào)控機制無法實現(xiàn)對社會的有效治理,是國家治理機制應(yīng)對社會變化的適時調(diào)整?，F(xiàn)代國家的構(gòu)建和治理理論告訴我們,現(xiàn)代國家建立的過程就是國家權(quán)力不斷向社會滲透的過程,對社會的組織化、網(wǎng)絡(luò)化管理不僅是現(xiàn)代國家構(gòu)建的基礎(chǔ),也是國家有效治理的前提條件。有調(diào)查表明,流動人口的計劃生育率比戶籍人口要低10%左右。而且,流動人口的違法生育所占的比例也是非常高的。根據(jù)國家人口計生委2005年對江蘇、廣州等6省市的調(diào)查,農(nóng)民工計劃外生育約占各地違法生育總量的50%―80%,其中深圳、廣州、東莞三市,農(nóng)民工違法生育分別占各市違法生育的95%、87%、61.6%。[3]由此可見,當(dāng)前的行政調(diào)控機制已經(jīng)無法實現(xiàn)對社會的有效治理。1999年國家計生委頒布的《流動人口計劃生育工作管理辦法》和2004年開始實施的《流動人口計劃生育管理和服務(wù)工作若干規(guī)定》都明確了“流動人口計劃生育工作,實行現(xiàn)居住地和戶籍所在地人民政府共同管理,以現(xiàn)居住地管理為主的原則”,并規(guī)定了流出地和流入地地方政府和計生部門的職責(zé),其中流出地政府和計生部門有“為流出人口辦理流動人口婚育證明”、“做好流動人口計劃生育管理服務(wù)的信息溝通和反饋工作”等;流入地政府和計生部門有“負(fù)責(zé)對流動人口計劃生育工作的日常管理,并將流動人口計劃生育工作納入當(dāng)?shù)赜媱澤芾怼钡嚷氊?zé)。但是在實際工作中,流動人口的計劃生育網(wǎng)絡(luò)管理一直沒有建立起來。根據(jù)國家人口計生委2006年組織開展的第六次全國人口和計劃生育抽樣調(diào)查資料和國家統(tǒng)計局2005年全國1%人口變動抽樣調(diào)查數(shù)據(jù),各省上報的跨省流入18―49歲人口數(shù)量為4849.9萬人,而各省上報的跨省流出人口總數(shù)為5429.6萬人,跨省流出人口比跨省流入的數(shù)量多580萬人,據(jù)此我們可以推算,至少有580萬人沒有納入流動人口“屬地化”管理范疇。而其中各省上報的流入人口中已婚育齡婦女為1225萬人,但是上報的流出人口中已婚育齡婦女總數(shù)為1743.2萬人,中間存在518.2萬的漏統(tǒng),所以我們可以說“盲區(qū)”中的人口以已婚育齡婦女為主,其比例高達(dá)89%。[4]

流動人口計劃生育政策的變遷反映了國家破除城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)的利益壁壘,維護(hù)民眾公民權(quán)利、實現(xiàn)公民資格基礎(chǔ)上的利益均衡。據(jù)廣東省統(tǒng)計,2002年廣東省流動人口孕產(chǎn)婦死亡率占全省孕產(chǎn)婦死亡總數(shù)的83%,是廣東省常住人口孕產(chǎn)婦死亡率的4倍多。流動人口中新生兒破傷風(fēng)發(fā)生數(shù)占全省新生兒破傷風(fēng)發(fā)生總數(shù)的97.3%,是全國新生兒破傷風(fēng)發(fā)生率的23.3倍。[5]國家計生委農(nóng)民工計劃生育與和生殖健康調(diào)研組的調(diào)查顯示,至少72%的計劃生育手術(shù)費由農(nóng)民工自己負(fù)擔(dān),大約80%的農(nóng)民工從未獲得過免費的避孕藥具。流動人口的權(quán)利保障措施無法得到落實。所以國家計生委了《流動人口計劃生育工作管理辦法》在第九條就規(guī)定:“流動人口現(xiàn)居地的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府或者街道辦事處應(yīng)組織有關(guān)單位向育齡夫妻提供避孕節(jié)育措施服務(wù)”,2004年頒布的《流動人口計劃生育管理和服務(wù)工作若干規(guī)定》更是要求,“現(xiàn)居住地應(yīng)將流動人口計劃生育工作納入本地區(qū)經(jīng)常性管理和服務(wù)范圍,實行與戶籍人口同宣傳、同服務(wù)、同管理”,以期打破舊有的城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)的利益壁壘,將流動人口和戶籍人口都納入國家社會治理網(wǎng)絡(luò)體系,賦予流動人口和戶籍人口同等的公民權(quán)利,實現(xiàn)對流動人口基本權(quán)利的保護(hù)。

三、體制內(nèi)的上下互動:流動人口計劃生育政策變遷的過程分析

一般而言,制度創(chuàng)新主體不外乎三種:個人、個人之間自愿組成的合作團(tuán)體和政府機構(gòu)。新制度學(xué)派的代表人物戴維斯和諾思認(rèn)為,制度創(chuàng)新可以在上述三級水平上同時進(jìn)行。個人、個人之間自愿組成的社會團(tuán)體的創(chuàng)新在一個自下而上的社會變革原則下是可以大量存在的。但是在中國,由于集權(quán)政治框架的規(guī)制,制度變遷主要表現(xiàn)為體制內(nèi)利益的調(diào)整和均衡,提供制度安排、實施制度創(chuàng)新最主要主體的主要是政府。而在政府內(nèi)部,制度創(chuàng)新又表現(xiàn)為政府層級的差異,越是權(quán)力中心的最高層越可能成為制度創(chuàng)新的“第一行動集團(tuán)”,而下一級的政府機構(gòu)則充當(dāng)“第二行動集團(tuán)”唐興霖教授將制度創(chuàng)新的決策者和首創(chuàng)者稱為“第一行動集團(tuán)”,在制度創(chuàng)新過程中幫助“第一行動集團(tuán)”獲得利益并分享追加利益的稱為“第二行動集團(tuán)”,“第一行動集團(tuán)”最先認(rèn)識到現(xiàn)行制度的弊端,預(yù)見到潛在利益,并最終提出制度創(chuàng)新的方案;“第二行動集團(tuán)”執(zhí)行、維護(hù)“第一行動集團(tuán)”所作出的制度創(chuàng)新方案,他們共同努力,促成制度創(chuàng)新。,高一級政府作為“第一行動集團(tuán)”直接提供制度安排,或者為下級政府――“第二行動集團(tuán)”的制度變遷設(shè)立整體性的邊界和方向?！暗诙袆蛹瘓F(tuán)”一方面執(zhí)行、維護(hù)“第一行動集團(tuán)”的制度創(chuàng)新方案,另一方面在“第一行動集團(tuán)”所規(guī)制的制度框架與邊界范圍內(nèi)繼續(xù)進(jìn)行制度創(chuàng)新并將其制度創(chuàng)新的有益成果反饋給“第一行動集團(tuán)”以尋求其制度成果的法制化和規(guī)范化。流動人口計劃生育政策的制度變遷遵循政府內(nèi)部上下互動的邏輯,它的主要路徑選擇為:中央政府一方面直接提供制度措施,地方政府執(zhí)行該制度措施,另一方面為了考慮各地的不同情況,中央政府又為制度創(chuàng)新設(shè)立整體性的方向與邊界,地方政府在中央政府設(shè)立的方向與邊界范圍內(nèi)展開一系列制度創(chuàng)新,其中卓有成效的制度創(chuàng)新成果將會被法制化和規(guī)范化,從而作為一種確認(rèn)的制度被推廣。

1991年,鑒于流動人口規(guī)模的不斷擴大和計劃生育的嚴(yán)重性和迫切性,國務(wù)院“第一行動集團(tuán)”頒布了《流動人口計劃生育工作管理辦法》,對流動人口的計劃生育工作作出了“兩地管理”的模式的規(guī)定,此項法規(guī)的頒布標(biāo)志著我國的流動人口計劃生育管理進(jìn)入規(guī)范化階段。各地在該項法規(guī)的規(guī)制下進(jìn)行流動人口計劃生育問題的管理。但是隨著流動人口規(guī)模的擴大化和機制的常規(guī)化,該法規(guī)在實踐過程中權(quán)責(zé)不明和管理不到位等問題,國務(wù)院又適時調(diào)整了流動人口計劃生育的管理模式。1999年,國務(wù)院頒布了新的《流動人口計劃生育管理辦法》,確立了“流動人口計劃生育工作由其戶籍所在地和現(xiàn)居住地的地方人民政府共同管理,以現(xiàn)居住地管理為主”的管理原則。按照這一新制度原則,各地努力開展了流動人口計劃生育管理模式的執(zhí)行和改革。據(jù)不完全統(tǒng)計,目前全國已有27個省、自治區(qū)、直轄市制定了地方性流動人口計劃生育管理辦法,一些省(自治區(qū)、直轄市)的地級市還制定了相關(guān)的管理辦法。許多地區(qū)都建立了統(tǒng)一的外來人口領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)機構(gòu),將流動人口計劃生育管理納入社會治安綜合治理的管理體制之中。同時,根據(jù)2004年7月份國家計生委政策法規(guī)司的調(diào)查結(jié)果。全國31個省(區(qū)、市)人口計生委均設(shè)立了不同類型的流動人口計生管理機構(gòu)(包括專門的流動人口管理處、掛靠在相關(guān)處和事業(yè)單位性質(zhì)的流動人口管理站(辦));全國76%地(市)級人口計生部門設(shè)置了流動人口管理機構(gòu);約78%的縣(市、區(qū))級人口計生部門設(shè)立了流動人口管理機構(gòu);25%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)級設(shè)置流動人口計生管理機構(gòu)。圍繞著“第一行動集團(tuán)”提供的制度成果的推廣和執(zhí)行在各層下級政府得到了有效的落實。

除此之外,地方政府還在中央政府設(shè)立的制度邊界和框架內(nèi)進(jìn)行制度創(chuàng)新,并謀求制度措施的法制化和規(guī)范化。2001年國家計生委、民政部、中國計劃生育協(xié)會聯(lián)合發(fā)出了《關(guān)于加快城市社區(qū)人口與計劃生育與工作改革的意見》,并以2001年年底在杭州召開全國城市社區(qū)計劃生育會議的形式對包括社區(qū)計生管理機制建設(shè)在內(nèi)的全面推進(jìn)城市社區(qū)人口與計劃生育工作改革做出了部署,明確提出了“依托社區(qū)、建立‘屬地管理、單位負(fù)責(zé)、居民自治、社區(qū)服務(wù)’的城市流動人口與計劃生育管理機制”。[6]根據(jù)這一制度精神,各地方開始探索適合本地特色的流動人口管理模式。其中有代表性制度創(chuàng)新成果主要有:(1)上海的“目標(biāo)管理責(zé)任制”模式:以全國《流動人口計劃生育工作管理辦法》和《上海市外來流動人員計劃生育管理辦法》為指針,把外來流動人員計劃生育管理納入本轄區(qū)人口和計劃生育工作目標(biāo)管理責(zé)任制,增加經(jīng)費投入、強化服務(wù)意識、增加相關(guān)管理者的責(zé)任。(2)武漢的“三長責(zé)任制”模式:以公安局長、工商局長、計生委主任為主,勞動、人事、城建、房地、交通、衛(wèi)生等相關(guān)部門共同參與的流動人口計生管理模式。它是一個多部門參與配合、共同負(fù)責(zé)的綜合管理機制。(3)濟南的“兩位一體”模式:依托暫住人口管理服務(wù)站,發(fā)揮暫住人口協(xié)管員和基層計生工作人員兩支隊伍的合力作用,在基層形成“兩位一體”的管理機制。(4)寧波的“社區(qū)化管理”模式。把流動人口融入社區(qū)管理的模式,為流動人口提供社區(qū)化的管理和服務(wù)。[6]這些制度創(chuàng)新成果都先后作為地方政府的制度創(chuàng)新成果得以法制化和規(guī)范化,并且在不同程度上得以推廣。從以上我們可以看出,我國的流動人口計劃生育的管理制度的變遷都是體制內(nèi)政府主動供給的產(chǎn)物,其中既發(fā)揮了中央國家機關(guān)的政策主導(dǎo)作用,又調(diào)動了地方的積極性,是一個在中央政府提供的制度框架內(nèi)上下持續(xù)互動的過程。

著名經(jīng)濟學(xué)家林毅夫運用“需求――供給”的理論架構(gòu)來分析制度變遷,提出了誘致性變遷和強制性變遷的理論,肯定了政府在建立制度安排方面的價值。但同時林毅夫也強調(diào),由于意識形態(tài)方面的原因、集團(tuán)利益沖突以及社會科學(xué)知識的限制等等,政府可能不能建立有效的制度安排,由政府提供制度安排具有特定的功能局限性。這點在流動人口的計劃生育管理中也表現(xiàn)突出,例如2004年頒布和實施的《流動人口計劃生育管理模式與服務(wù)工作若干規(guī)定》要求:“現(xiàn)居住地應(yīng)將流動人口計劃生育工作納入本地區(qū)經(jīng)常性管理和服務(wù)范圍,實行與戶籍人口同宣傳、同服務(wù)、同管理”(簡稱“三同”)。但是在實際的運作過程中,由于各地方政府不愿承擔(dān)更多的義務(wù)和責(zé)任以及以戶籍制度為代表的一些正式、非正式的制度壁壘的存在,所謂的“三同”管理和服務(wù)遠(yuǎn)沒有“同”起來。綜合流動人口計劃生育政府變遷的分析我們可以發(fā)現(xiàn):在我國,由于受集權(quán)政治框架的規(guī)制,制度創(chuàng)新主要表現(xiàn)為由政府充當(dāng)創(chuàng)新主體的強制性制度變遷,由個人、社會組織充當(dāng)制度創(chuàng)新主體的誘致性制度變遷很難啟動,其創(chuàng)新成果也很難得到法制化和規(guī)范化。作為一種社會規(guī)范體系的制度,它的變遷與創(chuàng)新應(yīng)該體現(xiàn)為國家、社會與制度之間交相互動的過程,而不應(yīng)是單一動力作用的結(jié)果。個人特別是由個人自愿組成的社會團(tuán)體的制度創(chuàng)新對制度供給的平衡起著非常重要的作用。作為人們?yōu)橐恍┕餐繕?biāo)而結(jié)合到一起的團(tuán)體或?qū)嶓w的社會組織的發(fā)達(dá)與否,不僅體現(xiàn)著社會發(fā)育的完善程度,而且還會切實影響制度措施的實施效果。換句話說,發(fā)達(dá)的社會組織影響制度的運行和創(chuàng)新,既可能成為制度執(zhí)行的主要力量,也可以成為制度創(chuàng)新的重要載體。鑒于當(dāng)前轉(zhuǎn)型時期社會組織不發(fā)達(dá)這個特定的時空背景,政府除了應(yīng)該承擔(dān)制度供給的主體職能之外,更應(yīng)該放松管制空間,為社會組織和社會團(tuán)體的自我管理和自我發(fā)展提供制度空間,并積極尋求與社會組織和團(tuán)體的合作,鼓勵其進(jìn)行制度創(chuàng)新,并將其創(chuàng)新的有益成果法制化和規(guī)范化,以期實現(xiàn)對社會的合作管理和善治。

參考文獻(xiàn):

[1]朱玉,周婷玉.全國流動人口十年內(nèi)翻番.省略/new/php/20050106/38170.php

[2]中華人民共和國國家統(tǒng)計局.2005年全國1%人口抽樣調(diào)查結(jié)果主要數(shù)據(jù)公報[J].北京市工會干部學(xué)院學(xué)報,2006(2).

[3]國家計生委農(nóng)民工計劃生育與和生殖健康調(diào)研組.對農(nóng)民工計劃生育和生殖健康問題的調(diào)研與建議[J].人口與計劃生育2006(2).

[4]國家人口計生委發(fā)展規(guī)劃司.2006年全國人口形勢變動特點[J].人口與計劃生育,2007(11).

篇2

“單獨二孩”不足20%的申請比反映出事物兩面性，其中較有利的一面是，大規(guī)模、集中性的補償性生育高峰并未出現(xiàn)，我國人口演變趨勢總體仍保持平穩(wěn)態(tài)勢，人口政策的適度調(diào)整符合穩(wěn)妥、扎實、有序原則；較為不利的一面則是，生育意愿的事實性走低看來很難僅憑單一性的生育政策予以扭轉(zhuǎn)，中國在未來可見時期很可能遭遇“未富先老”。

事實勝于雄辯。在此之前，雖然早有大量研究表明，人口變化趨勢往往帶有巨大慣性，甚至暗含自強化機制。世界各國已有經(jīng)驗中，一旦總和生育率降至1.5水平，扭轉(zhuǎn)生育率下降趨勢就會變得極為困難。迄今所有已經(jīng)步入這一“陷阱”的國家，尚無重新達(dá)到世代更替水平的先例。

但是中國的情況有其特殊性，因為中國的低生育率起碼從其源頭上，起自一個強有力的外部因素――計劃生育，而此前學(xué)界對于“低生育率陷阱”的各種解釋中，無論是由社會學(xué)角度出發(fā)的實際家庭規(guī)模縮小導(dǎo)致下想家庭規(guī)?？s小，還是由經(jīng)濟學(xué)出發(fā)的消費欲望提升導(dǎo)致育兒意愿降低，這些假說即便具備再高的合理性，終究建立在并非不可逆轉(zhuǎn)的人類主觀愿望基礎(chǔ)上。

在非自主生育條件下，對于中國真實生育意愿的討論很難避免“雞同鴨講”的尷尬（因為對于計劃生育究竟在何種程度上左右中國的生育水平，存在大量主觀性的假設(shè)），而這種基本共識的闕如，又近于必然地導(dǎo)致中國的人口政策，以及所有以人口變動趨勢為基礎(chǔ)信息的公共政策設(shè)計，往往失之于前瞻性、系統(tǒng)性、協(xié)調(diào)性不足。

篇3

【關(guān)鍵詞】計生系統(tǒng)；生殖；性醫(yī)學(xué)科；經(jīng)驗

1　前　言

經(jīng)過近20年的不斷發(fā)展與整合，計劃生育服務(wù)機構(gòu)已經(jīng)形成了一支具有行業(yè)特色的技術(shù)服務(wù)隊伍。但是，隨著人口計生事業(yè)的發(fā)展和演變，今后技術(shù)服務(wù)機構(gòu)何去何從，有時也令人感到困惑，尤其是專業(yè)發(fā)展受到限制或服務(wù)對象不斷減少或變化的時候，對未來發(fā)展的前景不免令人擔(dān)憂。結(jié)合目前人口計生系統(tǒng)發(fā)展的導(dǎo)向，深圳市計劃生育服務(wù)中心在服務(wù)轉(zhuǎn)型過程中充分發(fā)展生殖與性醫(yī)學(xué)服務(wù)，在學(xué)科的創(chuàng)立和發(fā)展上我們積累了一些經(jīng)驗和體會，在此和大家交流，望能夠起到拋磚引玉的作用，共同促進(jìn)生殖與性醫(yī)學(xué)科的發(fā)展與完善。

2　生殖與性醫(yī)學(xué)科在計劃生育服務(wù)機構(gòu)發(fā)展的必要性

無論是想保留還是想發(fā)展計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)，都必須拓展計劃生育技術(shù)服務(wù)的領(lǐng)域。從單純的計劃生育向計劃生育與生殖健康服務(wù)并重的方向發(fā)展是必然趨勢，我們認(rèn)為生殖與性醫(yī)學(xué)科在計劃生育服務(wù)機構(gòu)發(fā)展有以下幾點重要理由。

2.1　計劃生育服務(wù)機構(gòu)需要新的發(fā)展點

雖然不是所有的技術(shù)服務(wù)機構(gòu)目前都存在這樣的問題，至少是部分存在這樣的問題，而且遲早這樣的問題還會不斷出現(xiàn)。計劃生育服務(wù)工作已經(jīng)開展了很多年，傳統(tǒng)的四術(shù)數(shù)量在一些大城市或人口穩(wěn)定的城市已經(jīng)逐步減少。隨著知情選擇的廣泛開展和民眾自覺執(zhí)行計劃生育政策，傳統(tǒng)的計劃生育工作勢必進(jìn)一步減少，以往的那種計劃生育，一天可以做幾十臺結(jié)扎手術(shù)的現(xiàn)象已經(jīng)罕見，醫(yī)務(wù)人員工作量不飽和已經(jīng)逐步成為現(xiàn)實。單位要生存就必須拓展服務(wù)，而由于計劃生育行業(yè)的限制，醫(yī)療服務(wù)的范圍難以進(jìn)一步拓展，與計劃生育密切相關(guān)的生殖與性醫(yī)學(xué)科正是能夠進(jìn)一步拓展的領(lǐng)域。

2.2　民眾需要性與生殖健康服務(wù)

傳統(tǒng)的計劃生育技術(shù)服務(wù)工作主要是為計生政策服務(wù)，與群眾的生殖健康需求沒有緊密聯(lián)系，多數(shù)是與群眾的意愿相背離的結(jié)扎手術(shù)或流產(chǎn)手術(shù)，這樣計劃生育技術(shù)服務(wù)部門給民眾的印象不是最可愛的人。在目前大力倡導(dǎo)以人為本的人口和計劃生育政策的形勢之下，技術(shù)服務(wù)也要以群眾的需求為導(dǎo)向，兼顧政策性的技術(shù)服務(wù)。這樣不但有利于完成政策性的服務(wù)工作，也容易化解民眾對于計劃生育工作的抵觸情緒。性與生殖健康服務(wù)是民眾的健康需求，也是計生系統(tǒng)以人為本的理念的實施，體現(xiàn)了政府的惠民政策。另一方面，性與生殖健康問題廣泛存在，尤其是在性病和艾滋病猖獗施虐之后，心理和社會問題就進(jìn)一步加劇，經(jīng)濟危機、貧富差別懸殊、性觀念的開放和的放縱，導(dǎo)致的性與婚姻問題的不斷增加。民眾在性與生殖健康方面的服務(wù)需求也與日俱增。我們僅以障礙為例，就足以了解民眾對生殖健康服務(wù)的需求。男性障礙：障礙患病率是10％；患病率是29％；低下患病率是16％；同性戀問題占3％；障礙患病率是2％；總共占60％。女性障礙：性喚起障礙患病率是19％；缺失患病率是12％；低下患病率是34％；同性戀問題占3％；疼痛患病率是11％；總共占79％?？梢娒癖姷男枨髴?yīng)該是我們服務(wù)的指南。

3　生殖與性醫(yī)學(xué)科在計劃生育服務(wù)機構(gòu)的發(fā)展依據(jù)和前途

3.1　借鑒國外相應(yīng)的性咨詢和治療機構(gòu)的完善體系

在瑞典，由瑞典性學(xué)會主管的200余所青年診所就是由婦產(chǎn)科醫(yī)生、皮膚科醫(yī)生和精神科醫(yī)生組成，他們只對15-25歲的青少年服務(wù)，沒有包括治療障礙，但其它服務(wù)范圍與我國的計劃生育類似也包括了性醫(yī)學(xué)科的主要工作。國外有性治療師、性咨詢師、婚姻治療師和婚姻咨詢師等職業(yè)。他們的工作類似我們的生殖健康咨詢與性醫(yī)學(xué)科之間。他們主要不是靠打針與吃藥，而是主要依靠心理咨詢與治療的手段，解決病人的障礙、性心理障礙以及婚姻家庭問題。他們多數(shù)是大學(xué)臨床心理系畢業(yè)的學(xué)生，或者在專門的性教育或性治療機構(gòu)中培訓(xùn)出來的學(xué)生。他們經(jīng)過嚴(yán)格的考試，持證上崗。完全相同的機構(gòu)在我國還沒有，中國性學(xué)會目前正在申請性治療師的職業(yè)，但沒有得到正式的批準(zhǔn)?，F(xiàn)在從事與性咨詢或治療的相關(guān)職業(yè)包括婚姻管理師、心理咨詢師、心理治療師、家庭管理師和生殖健康咨詢師。除了生殖健康咨詢師之外，其他組織或機構(gòu)的咨詢?nèi)藛T如果不在醫(yī)院，就沒有獨立的診療機構(gòu)作為平臺，開展的工作多數(shù)是私下進(jìn)行，或者在一些咨詢室或工作坊進(jìn)行。由于缺乏有效的技術(shù)指導(dǎo)和行政部門的監(jiān)督管理，又涉及性這樣敏感的問題，所以難以健康和順利地發(fā)展。由于正規(guī)的大醫(yī)院沒有關(guān)注性問題的解決，所以性問題的治療目前還沒有規(guī)范化，自然收費沒有物價局制定的標(biāo)準(zhǔn)，大醫(yī)院沒有性醫(yī)學(xué)科，一些私人醫(yī)院已經(jīng)開展了類似的工作，但由于過于看重經(jīng)濟效益，難免有亂收費、診療不當(dāng)?shù)葐栴}發(fā)生，所以很難在社會上形成良好的信譽，群眾的信任度和滿意率很低。

3.2　生殖健康咨詢師職業(yè)化促進(jìn)性醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)

由國家人口計生委牽頭申請并且得到勞動和社會保障部正式批準(zhǔn)的生殖健康咨詢師已經(jīng)成為一類新型的職業(yè)，而且國家人口計生委已經(jīng)將生殖健康咨詢師的培訓(xùn)工作作為人口和計劃生育職業(yè)化建設(shè)的突破口，由于國家人口計生委高度重視這項工作，2009年生殖健康咨詢師的培訓(xùn)工作將在國內(nèi)廣泛開展。雖然生殖健康咨詢師的工作主要是咨詢，但這項工作如果廣泛開展必須有自己的學(xué)科支撐體系或者后盾，這樣才能可持續(xù)發(fā)展。生殖健康咨詢師的培訓(xùn)范圍幾乎已經(jīng)涵蓋了性醫(yī)學(xué)科的主要工作。生殖健康咨詢不能解決的問題是需要進(jìn)一步的治療，如果組建了性醫(yī)學(xué)科，那么就形成了咨詢與治療的完整體系，咨詢促進(jìn)治療、治療完善咨詢，如果人口計生系統(tǒng)只單純提供咨詢，有問題就推薦去醫(yī)院，而醫(yī)院沒有相應(yīng)的部門負(fù)責(zé)治療，或者增加了時間或金錢的耗費，那么民眾的需求仍然不能得到滿足，甚至?xí)M(jìn)一步挫傷民眾尋求生殖健康咨詢的熱情。如果我們能夠提供性醫(yī)學(xué)的服務(wù)，而且是低價或者免費的服務(wù)(當(dāng)然藥品或必要檢查費除外)，那么就能夠滿足民眾的需求，提高民眾對計劃生育服務(wù)機構(gòu)的認(rèn)可程度，真正做到以人為本。生殖健康咨詢很容易引來病人，而病人的到來也促進(jìn)了性醫(yī)學(xué)科的發(fā)展。這樣就會在生殖健康咨詢與性醫(yī)學(xué)科之間形成良性的互補關(guān)系。

4　生殖與性醫(yī)學(xué)科在計劃生育服務(wù)機構(gòu)中獲得成長

計劃生育技術(shù)服務(wù)范圍過于狹窄，這無疑制約了計劃生育技術(shù)服務(wù)的事業(yè)發(fā)展。按照目前計劃生育法律規(guī)定的計劃生育服務(wù)領(lǐng)域在傳統(tǒng)的計劃生育方面非常明確，而生殖健康方面就非常含糊，沒有明確的界定，這樣就既是機會也是障礙，關(guān)鍵看如何應(yīng)對。國家

人口計生委目前將計劃生育與生殖健康服務(wù)并重，無疑拓展了傳統(tǒng)的計劃生育服務(wù)空間。生殖健康服務(wù)的范圍非常廣泛，嚴(yán)格地說，已經(jīng)涵蓋了計劃生育。生殖健康與性健康是經(jīng)常并行的，衛(wèi)生系統(tǒng)喜歡用性健康，而計生系統(tǒng)喜歡用生殖健康，而國際上更流行的是性與生殖健康。單獨就生殖健康而言，很多工作仍然是屬于衛(wèi)生系統(tǒng)，尤其是婦幼保健系統(tǒng)，計劃生育系統(tǒng)與衛(wèi)生系統(tǒng)在生殖健康領(lǐng)域的工作有明顯的重疊，絕大多數(shù)生殖健康的工作仍然主要靠衛(wèi)生系統(tǒng)承擔(dān)。我們之所以提出生殖與性醫(yī)學(xué)科的建設(shè)，主要是因為性醫(yī)學(xué)的內(nèi)容是衛(wèi)生系統(tǒng)長期忽視的領(lǐng)域，由于衛(wèi)生系統(tǒng)沒有形成性醫(yī)學(xué)科的學(xué)科與服務(wù)體系，目前該學(xué)科也還沒有誘人的經(jīng)濟利益，所以計劃生育涉足這個領(lǐng)域不會與衛(wèi)生系統(tǒng)形成利益沖突，而是對民眾的需求形成優(yōu)勢互補，還充分利用了國家的公共衛(wèi)生服務(wù)資源。

在實際工作中，我們以吳階平教授主譯的《性醫(yī)學(xué)》為藍(lán)本，推廣的工作范圍主要包括：性的發(fā)育和遺傳，以及性衰老問題和性傳播疾病，同時關(guān)注各種原因?qū)е碌恼系K及其相關(guān)的疾病，各種異常和性身份識別障礙，以及與此相關(guān)的性與婚姻問題的咨詢與治療。

在現(xiàn)實生活中，我們發(fā)現(xiàn)更多的患者他們性生活障礙來源于心理問題導(dǎo)致的障礙，甚至引發(fā)嚴(yán)重的焦慮和抑郁。因而，我們組織專業(yè)研究人員對性心理學(xué)展開了深入研究，探索了障礙與性心理、之間的關(guān)系，以便更好地服務(wù)于生殖健康咨詢，這些研究既充實和發(fā)展了生殖與性醫(yī)學(xué)科，也有利于生殖與性醫(yī)學(xué)科在計劃生育服務(wù)機構(gòu)中的應(yīng)用和發(fā)展。

5　生殖與性醫(yī)學(xué)科在計劃生育服務(wù)機構(gòu)的具體經(jīng)驗

深圳市計劃生育服務(wù)中心的生殖與性醫(yī)學(xué)科，是在市人口計生局的高度重視之下逐步建設(shè)起來的，領(lǐng)導(dǎo)重視是關(guān)鍵。局領(lǐng)導(dǎo)看準(zhǔn)人口計劃生育的技術(shù)服務(wù)機構(gòu)必須從狹義的單純控制人口的技術(shù)服務(wù)觀念中解脫出來，從計劃生育向生殖健康拓展，計劃生育與生殖健康并重。在經(jīng)過一個階段的論證之后，深圳市計劃生育服務(wù)中心的生殖與性醫(yī)學(xué)科作為市人口計生局的重點學(xué)科建設(shè)寫進(jìn)了深圳市人口和計劃生育十一五規(guī)劃。作為重點學(xué)科，幾年來在人財物方面都給予了極大的支持，在醫(yī)教研方面都有豐富的收獲。我們從幾個方面來進(jìn)行介紹。

5.1　重點學(xué)科建設(shè)

計劃生育服務(wù)中心的人員編制一般較少，但在人員編制緊缺的情況下，我們在生殖與性醫(yī)學(xué)科在原來一名主任醫(yī)師、兩名副主任醫(yī)師、三名普通醫(yī)務(wù)人員的情況下，又引進(jìn)了中科院心理所的一名博士后，一名北京協(xié)和醫(yī)科大學(xué)的碩士。在發(fā)展學(xué)科建設(shè)的同時，我們也不斷引進(jìn)相關(guān)設(shè)備和建立研究室，除了有共用的手術(shù)室外，我們目前已經(jīng)引進(jìn)了美國夜間記錄儀、24小時腦電圖記錄儀、ERP事件相關(guān)電位分析儀、貝克曼光化學(xué)激素測量儀、分析儀、多種心理測量工具、前列腺治療機、理療儀，以及行為醫(yī)學(xué)研究室(可以進(jìn)行錄像監(jiān)測和分析，主要用于手術(shù)醫(yī)療糾紛和司法鑒定)。

5.2　開展學(xué)術(shù)交流、舉辦學(xué)術(shù)會議

中心針對學(xué)科發(fā)展的要求，經(jīng)常邀請相關(guān)的學(xué)術(shù)機構(gòu)或著名學(xué)者進(jìn)行學(xué)術(shù)交流或?qū)３讨v學(xué)。香港大學(xué)的吳敏倫教授、臺灣樹德科技大學(xué)的阮芳賦教授、美國哥倫比亞大學(xué)的朱迪教授、北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部的胡佩誠教授、清華大學(xué)的馬曉年教授、人民大學(xué)的潘綏明教授、社科院的李銀河教授、國家計生科研所的吳尚純研究員和陳怡民研究員、復(fù)旦大學(xué)武俊清教授、首都師范大學(xué)的張玫玫教授、四川大學(xué)華西醫(yī)院的趙連山教授、華中師范大學(xué)的彭曉輝教授、中山大學(xué)的張濱教授等都前來講學(xué)或進(jìn)行學(xué)術(shù)交流。

5.3　借鑒香港經(jīng)驗

我們從學(xué)科建設(shè)的角度專程參觀香港大學(xué)和家計會與我們工作性質(zhì)接近的機構(gòu)，引進(jìn)香港大學(xué)和家計會的服務(wù)理念，從中獲益匪淺。

5.4　生殖健康咨詢師培訓(xùn)

篇4

【關(guān)鍵詞】失獨老人；養(yǎng)老保障；問題對策

我國自1983年開始實行計劃生育政策，因為這個政策的影響，大批的育齡夫婦選擇只生育一個孩子，所以現(xiàn)在的80后夫婦的孩子多是獨生子女，現(xiàn)在的80后子女也長大了，成為了執(zhí)行獨生子女政策的第一代人?，F(xiàn)在這些獨生子女的父母年齡不斷變大，因為意外事故，這些獨生子女可能存在不幸離世的情況，這就導(dǎo)致了失獨老人的出現(xiàn)。這些失獨老人的生活如何繼續(xù)進(jìn)行，成了全社會共同關(guān)注的問題。

一、我國失獨老人社會保障制度現(xiàn)狀

（一）我國失獨老人的現(xiàn)狀

失獨是我國實行計劃生育以來產(chǎn)生的問題，失獨老人這個群體已經(jīng)慢慢擴大，成為了社會共同關(guān)注的焦點。這些失獨老人他們多出生在19世紀(jì)五六十年代，因為計劃生育的限制，只養(yǎng)育了一個子女。但是他們中有一些人因為子女死亡而成為失獨老人，生活沒有依靠。根據(jù)1990年全國人口普查的資料顯示，在出生人口為1000人中，死亡年齡為不超過25歲的人占到立刻6%，死亡年齡不超過55歲的人口占到了總?cè)丝诘?2%。根據(jù)我國衛(wèi)生部門的統(tǒng)計，我國年齡在15歲到30歲之間的獨生子女人數(shù)大概有2億人，這些人群的死亡率是萬分之四。另外，專家預(yù)測，1975年到2010年之間出生的獨生子女3億人中，死亡年齡不超過25歲的人有1200萬人以上。這意味著大概有2000萬的父母在中年之后可能因為失去唯一的子女而成為失獨老人。我國傳統(tǒng)的觀念是“老有所依，老有所養(yǎng)”，傳宗接代和養(yǎng)兒防老的思想根深蒂固，子女不只和父母有血緣關(guān)系，還是父母精神的寄托和老年生活的寄托。在現(xiàn)今的中國，我國的養(yǎng)老保險制度還很不健全，失獨老人養(yǎng)老保險體制嚴(yán)重缺失。雖然說父母是子女的依靠，但是父母在老年時，更需要子女的照顧，解決好失獨老人的問題非常重要，有利于社會和諧。

（二）我國失獨老人的社會保障制度存在的問題

有很多老人認(rèn)為，中國人活著就是為了孩子，一生都在為孩子奔波勞碌，養(yǎng)育孩子就是為了防老，老了之后有了依靠。這是他們的心靈告白，也是目前我國養(yǎng)老保險制度需要迫切解決的問題。失獨老人因為沒有孩子的照顧，不僅孤立無援，而且沒有子女的法律證明，連養(yǎng)老院都進(jìn)不去。他們生活往往不能自理，精神上也得不到安慰，生活過得非常艱苦。所以為了解決這個問題，完善法律制度的保障非常重要。但是就我國目前的情況來看，我國制定的第一項獨生子女傷殘死亡家庭扶助制度是在2007年，當(dāng)時所能提供的補助僅僅只有每人每年1200元，在十個省市試點后，然后推廣到全國。地方政府在這方面也做了很多努力，比如，重慶市就率先推出了失獨家庭的特別扶助金制度，規(guī)定失獨老人可以每年每人領(lǐng)取3120元的特別資金；北京市推出了“暖心計劃”，從2012年起就開始出資為每位失獨老人購買、人壽、醫(yī)療、女性安康、意外等險種在內(nèi)的綜合性保險；在2012年，鄭州市也對符合政策要求的失獨老人實行了優(yōu)惠政策，發(fā)放給每位失獨老人每人每年發(fā)放3240元的補助金；在2012年7月，石家莊也出臺了相應(yīng)的針對失獨老人的政策，只要是失獨家庭女方年滿49歲，男方年滿55歲，每人每年都可以領(lǐng)取6000元的補助金；甘肅省針對農(nóng)村和鄉(xiāng)鎮(zhèn)的失獨老人也制定了相關(guān)的政策，給予年滿49周歲的夫妻每人每月100元的計劃生育特別扶助金。

雖然全國各省都制定了相應(yīng)的失獨子女政策，但是還是不能徹底解決失獨老人的生活問題。目前，我國沒有制定完善的養(yǎng)老保險制度，老人的養(yǎng)老和精神安撫也沒有得到相應(yīng)的落實。中國老齡科學(xué)研究中心一位教授建議：國家應(yīng)該相應(yīng)傾斜到福利政策或者是輔助政策上，不僅要解決失獨老人的養(yǎng)老服務(wù)問題，精神問題，還要解決失獨老人的經(jīng)濟問題和生活問題。雖然這只是專家的建議，但是在2012年，民政部部長也發(fā)言表示：失獨家庭可以參照“三無”老人，來解決他們的生活困難問題?？梢越Y(jié)合法律上的“非義務(wù)”性的要求，真正解決失獨老人的問題。同時，在各個省市實施政策的時候也出現(xiàn)了一些問題。各個地方政府是否按照政府的要求執(zhí)行，而且各個失獨家庭的情況不一樣，政府需要全面了解他們的日常生活情況、醫(yī)療支出、護(hù)理支出情況，還要了解他們的身體狀況和精神狀況，尤其是對情況比較困難的失獨老人，政府更要格外照顧。國家需要撥出一項專項的資金來解決失獨老人的生活問題，承擔(dān)他們的生活費、醫(yī)療費等各項費用。因為一定的經(jīng)濟補助可以滿足他們的基本生活需求，但是要使失獨老人真正地過好晚年的生活，就必須完善相應(yīng)的法律保障制度。

（三）我國失獨老人社會管理制度的缺失

2012年，在國家人口與計劃生育委員會的人民來訪辦公室聚集了80多位失去獨生子女的父母。他們反映的問題主要希望政府能夠改善他們的居住條件，提供廉價的社區(qū)住房，國家可以提供相應(yīng)的生活救助等經(jīng)濟補償，還能夠針對失獨救助的法律法規(guī)，提出相應(yīng)的完善措施。這些失獨老人希望在他們生活困難的時候，政府和社會可以伸出援手，在提供經(jīng)濟補助的同時，對失獨家庭進(jìn)行統(tǒng)一的管理，把失獨家庭的問題納入社會管理的范圍內(nèi)。但是，我國在這些新型的社會管理制度方面還是一片空白。

二、構(gòu)建失獨老人社會保障體系的建議

（一）政府制定完善的社會保障制度，幫助失獨老人提高生活質(zhì)量

隨著我國進(jìn)入老齡化社會，失獨老人養(yǎng)老保障問題越來越突出，引起了各個地方政府的重視。對于失獨家庭來說，失去了唯一的子女，也就失去了生活唯一的依靠，他們的養(yǎng)老就陷入了困境，只能依靠國家和社會提供補助。但是，目前我國針對失獨家庭，僅僅實行了計劃生育特別扶助政策，資助失獨父母每人每月100到200元的生活補助，還必須要求女方的年齡達(dá)到49周歲，夫妻雙方才能享受到這個福利。如此嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)根本不能有效解決失獨家庭的實際生活困難。另外，針對這一群體的保障法律制度并不完善，目前相關(guān)的法律就只有《人口與計劃生育法》，但是這一規(guī)定并不明確，沒有制定切實可行的具體量化標(biāo)準(zhǔn)，很容易讓地方政府找到其中的漏洞而不予實施。而且“幫助”沒有歸入法律的范圍內(nèi)，當(dāng)事人也可以輕易逃避其中的責(zé)任和義務(wù)、很多地方政府也因此沒有采取解決失獨老人生活困難的具體措施。有些法律規(guī)定雖然有效，但是真正實行的時候也失去了其現(xiàn)實意義。2012年，國務(wù)院在《國家人口發(fā)展“十二五”規(guī)劃》中提到，建議有條件的社區(qū)進(jìn)一步完善養(yǎng)老保障工作，為失獨老人提供必要的養(yǎng)老服務(wù)和老年護(hù)理補貼。但是這條規(guī)定也有很大的不確定性。2012年雖然制定了《老年人權(quán)益保障法》，但是并沒有針對失獨老人的養(yǎng)老問題進(jìn)行單獨的規(guī)定。

所以政府必須全面了解失獨老人的實際困難和需求，政府各級部門，特別是地方政府，應(yīng)該完善失獨老人幫扶制度，建立科學(xué)的幫扶制度。國家也應(yīng)該通過專門的立法或者在社會保障方面的法規(guī)中，明確養(yǎng)老保障的制度，使失獨老人的社會保障問題有法可依。

（二）呼吁社會關(guān)愛失獨老人，給失獨老人以精神安慰

對于失獨老人的經(jīng)濟補助雖然很重要，但是相對于物質(zhì)幫助，他們更需要精神安慰，他們在經(jīng)歷喪子之痛之后，需要走出心理陰影，更積極地面對生活。目前，在國外已經(jīng)出現(xiàn)了針對失獨群體的心理補助機制，但是在我國還沒有普及，甚至在一些落后的地區(qū)甚至對失獨老人存在著歧視，有的失獨老人被鄰居孤立和誤解，相當(dāng)一部分的失獨老人變得自閉、內(nèi)向，甚至有抑郁和自殺的傾向。法律不是萬能的，不能解決這類精神問題，這就需要政府和社會共同努力，關(guān)愛這些失獨老人，幫助他們走出陰影，更加積極樂觀地面對生活。但是，失獨家庭的個體性特征需要區(qū)別對待，這無疑也給精神救助工作帶來了很大的困難。政府應(yīng)該加強這方面的宣傳，加強這方面的思想教育，對基層的社會工作者，特別是養(yǎng)老院的工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，針對失獨老人的精神問題進(jìn)行心理治療。另一方面，也需要民間和社區(qū)志愿者的幫助，針對失獨老人進(jìn)行一對一的幫助。呼吁全社會關(guān)注這一特殊群體，通過社會成員的愛心，讓失獨老人感受到人間的溫暖，讓這個悲痛的群體振作精神，積極面對生活。

（三）改善計劃生育政策，減少失獨老人的數(shù)量

計劃生育政策在我國實行了三十多年，雖然有效降低了我國的人口，但是也增加了社會問題。我國人口老齡化問題嚴(yán)重，如果繼續(xù)實行計劃生育政策，就會導(dǎo)致社會年輕勞動力的缺失，陷入“未富先老”的尷尬境地。分析國外的人口生育政策，經(jīng)歷了一個漫長的演變過程，說明我國的計劃生育政策也需要不斷改變和完善，在保證根本宗旨的情況下，適當(dāng)調(diào)整計劃生育政策，制定符合中國國情的政策，同時也要借鑒國外成功的經(jīng)驗。在處理失獨老人問題時，應(yīng)該根據(jù)現(xiàn)行的《人口和計劃生育法》進(jìn)行及時修訂和補充，不斷完善相關(guān)的生育政策，使我國現(xiàn)行的人口法律制度符合我國國情。只有改善計劃生育政策，才能從源頭上緩解我國人口老齡化，年輕勞動力缺失的問題，也有助于解決我國獨生子女夭折帶來的失獨老人的社會問題。

三、完善我國失獨老人養(yǎng)老保障法律體系的渠道

（一）建立全面的養(yǎng)老保險法律制度

目前，我國的養(yǎng)老保險制度一直在以社會化保險為重點，忽視了企業(yè)補充養(yǎng)老保險的作用。我國應(yīng)該借鑒國外先進(jìn)的養(yǎng)老保險制度，通過加大稅收優(yōu)惠力度，鼓勵企業(yè)投入更多的資金為職工購買個人儲蓄養(yǎng)老保險。國家金融機構(gòu)也要建立完善的社會統(tǒng)籌養(yǎng)老保險、個人養(yǎng)老保險賬戶和養(yǎng)老保險年金。針對失獨家庭，保險費用可以由政府和企業(yè)共同分擔(dān)，大大降低獨生子女父母的社會保障風(fēng)險。

（二）優(yōu)化養(yǎng)老保險籌資渠道

我國的養(yǎng)老保險制度可以借鑒美國和德國的經(jīng)驗，適當(dāng)優(yōu)化養(yǎng)老保險投資渠道，比如征求社會保障稅、從未來的遺產(chǎn)稅中留出一定的養(yǎng)老保險基金，并且設(shè)立專門的失獨老人專項基金。我國目前養(yǎng)老保險的資金主要來源是政府，因為政府力量有限，所以社會養(yǎng)老基金根本不足。我們可以借鑒新加坡的經(jīng)驗，先撥出一定的財政收入，給企業(yè)作為創(chuàng)業(yè)的成本，或者售賣一定的國有資產(chǎn)，發(fā)行國債，籌集更多的養(yǎng)老資金。采取多種財政手段來解決養(yǎng)老保險資金不足的問題。

（三）提高養(yǎng)老基金的管理水平

在我國，現(xiàn)在的養(yǎng)老保險基金管理部門主要是社會保障部門，這個部門多采用行政管理的手段，管理體制比較僵化，管理水平和效率都很低。雖然嗎基本養(yǎng)老保險基金是地方政府負(fù)責(zé)的，但是因為各地的情況不同，管理方式也各不相同，常常發(fā)生混亂的情況。需要明確的是，養(yǎng)老保險基金運行的工作并不應(yīng)該由地方政府來承擔(dān)。我國可以借鑒國外先進(jìn)的運營經(jīng)驗，把養(yǎng)老基金納入市場的范圍內(nèi)，采用基金管理公司的模式，由專業(yè)的公司來保障養(yǎng)老保險的資金籌集和分配，并且適當(dāng)提高獨生子女家庭特別是養(yǎng)老基金的保值增值。

四、結(jié)語

綜上所述，我國社會養(yǎng)老保險制度現(xiàn)狀很嚴(yán)峻，特別是針對失獨群體的社會保險法律很不完善，因此我們需要從以下幾個方面來完善相關(guān)的社會保障制度：（1）政府制定完善的社會保障制度，幫助失獨老人提高生活質(zhì)量；（2）呼吁社會關(guān)愛失獨老人，給失獨老人以精神安慰；（3）改善計劃生育政策，減少失獨老人的數(shù)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳協(xié)平.失獨老人社會保障體制探究[J].湖北警官學(xué)院學(xué)報，2013（6）.

[2] 周云.我國失獨老人養(yǎng)老保障的問題及對策[J].人力資源管理，2014（3）.

[3] 安艷.失獨老人養(yǎng)老保障研究[D].河北大學(xué)，2014.

[4] 張艷丹.構(gòu)建失獨老人養(yǎng)老保障體系的對策建議[J].勞動保障世界，2013（18）.

篇5

“《計劃生育法》就是一部惡法?！睏钪е鶐缀鯇γ恳粋€造訪者反復(fù)表達(dá)這個觀點。楊家略顯擁擠的客廳儼然成為一個新聞廳。

變化始于2009年12月21日――楊支柱的第二個女兒出生。

在大陸，這不是很特別的一件事情。自上世紀(jì)80年代大陸強制實行計劃生育以后，每年仍然有大約1000萬不符合“規(guī)定”而“強行”出生的人。楊的女兒就是1000萬中的一個。

不同的是，楊異乎尋常地在博客上為女兒高調(diào)征名，盡管他本人無論從外貌還是穿著都略顯低調(diào)。

2010年4月9日，楊正式被所在單位中國青年政治學(xué)院解聘。

隨之而來的理應(yīng)是當(dāng)?shù)赜嬌k強制性的經(jīng)濟處罰。然而，“計生委”至今沒有露面，這猶如一把達(dá)摩克利斯之劍懸在楊支柱的頭上。

“黑孩”之父

“我面臨的不公待遇直接關(guān)系到女兒未來的生活水平，我當(dāng)然要大做文章，并且這個改變對她也是有利的，因為她現(xiàn)在還是個‘黑人’?！?/p>

突如其來的社會關(guān)注并沒有讓楊支柱感到意外。

早在楊的妻子懷上孩子之時，大陸知名學(xué)者丁東和致力于推動計劃生育改革的易富賢一致認(rèn)為，楊的孩子出生將會變成一個公共事件?！艾F(xiàn)在看來，他們的預(yù)測是正確的。”楊認(rèn)為他的“超生”能有這么大的影響和他有史以來長期批判計劃生育有關(guān)。

他所批判和違犯的正是《中華人民共和國人口與計劃生育法》第十八條，提倡一對夫妻生育一個子女的規(guī)定。

按照該法的規(guī)定，超生者應(yīng)當(dāng)依法繳納社會撫養(yǎng)費，同時對國家工作人員給予行政處分。

然而楊自始至終對此法不屑一顧。他看起來已經(jīng)適應(yīng)了解聘后的新生活，“我同事幫我們家請了一個阿姨，我家務(wù)也解脫了，工作也解脫了，現(xiàn)在成自由的人了，成了專門批判計劃生育的人?！?/p>

借由媒體之口，楊現(xiàn)在最重要的任務(wù)是接受采訪，一天一到兩次。與以往不同的是，楊現(xiàn)在的發(fā)聲又多了一層含義――為女兒爭取權(quán)利。

“生孩子并非為了作為一個推進(jìn)計生政策改革運動的工具，但現(xiàn)實是孩子已經(jīng)出生了。我面臨的不公待遇直接關(guān)系到她的生活水平，我當(dāng)然要大做文章，并且這個改變對她也是有利的，因為她現(xiàn)在還是個‘黑人’。”

“黑孩之父”，是楊對自己失掉“副教授頭銜”后當(dāng)下的定位。隨意的調(diào)侃和爽朗的大笑，楊支柱仍在媒體面前保持著樂觀。

但在大陸，他仍不得不面臨一些更為現(xiàn)實的問題?！昂谌恕本鸵馕吨鴽]有這個城市的戶口，而戶口又和上學(xué)、工作、住房、社會保障等密切相關(guān)，如果計生政策仍持續(xù)不變，可以預(yù)想，其新出生的女兒楊若楠未來的生活并非坦途。

公開抗法

楊沒有絲毫妥協(xié)的意思，已遭解聘的楊支柱再次公開宣布，不打算交這筆具有懲罰性質(zhì)的社會撫養(yǎng)費。

未經(jīng)世事的楊若楠在隔壁的哭聲提醒著CCN記者――她的確是存在的，這份幸運正是基于其父母的堅持。

楊支柱的壓力從妻子懷上女兒三個月就開始了，他不得不直面來自學(xué)校和社區(qū)居委會接連不斷的勸服攻勢，這些與孩子無關(guān)的人要求他們終止這個孩子的生命，否則要按規(guī)定繳納一筆社會撫養(yǎng)費。

按照《北京市社會撫養(yǎng)費征收管理辦法》規(guī)定，對違反規(guī)定生育第二個子女的夫妻，按照市統(tǒng)計部門公布的城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入的3至10倍征收。

一向固執(zhí)的楊，在居委會的一再要求下，簽訂了繳納社會撫養(yǎng)費的保證書。

“當(dāng)時，居委會說社會撫養(yǎng)費20多萬接近30萬。”楊支柱估算大約是按收入五倍的標(biāo)準(zhǔn)。然而現(xiàn)在這僅是一張尚未兌現(xiàn)的紙。

計生委在這件事上遲遲沒有露面，出于怎樣的考慮不得而知，楊認(rèn)為這是計生委在等待自己先去求他們，以爭取在罰款上計生委能夠給予優(yōu)待，從三倍到十倍之間選擇較少的數(shù)額。

他的理由是，學(xué)校方面曾經(jīng)與他面談，希望他能夠不再繼續(xù)批判計生委，并將網(wǎng)上此類內(nèi)容刪除。以此來和計生委在罰款數(shù)額上協(xié)商。

顯然這些都是徒勞，楊沒有絲毫妥協(xié)的意思，已遭解聘的楊支柱再次公開宣布，不打算交這筆具有懲罰性質(zhì)的社會撫養(yǎng)費。

從某種意義上說，拒絕繳納罰款象征意義更多一些。此外，楊對這個國家“兩到三年放開二胎”的形勢抱以樂觀，這也讓他堅定此行為，即使他現(xiàn)在還處于學(xué)校處分之中。

身為法學(xué)副教授的楊已經(jīng)招致“以身試法”的非議，但他并不缺乏支持者。就在楊被解聘三日之后，2010年4月12日，同是中國青年政治學(xué)院的五名教師竇英才、王東成、雷永生、張衛(wèi)民和于閩梅就此事上書校領(lǐng)導(dǎo)。建議學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)取消對他的處分。

“超生”一事就此演變?yōu)楣彩录?，爭論的矛頭也由超生個案開始轉(zhuǎn)向?qū)摺坝媱澤钡馁|(zhì)疑。

由此，有媒體評價稱，“超生副教授”的出現(xiàn)，引爆了中國實施計劃生育以來最受關(guān)注的超生事件。

不安分因子

楊支柱形容自己“超生”后的處境，“就是砧板上的肉，計生委想怎么剁就怎么剁。”

這并非楊支柱第一次遭受處分，這種經(jīng)歷在他43年的生命里屬于一個特別的部分。

1987年楊從中國人民大學(xué)本科畢業(yè)，并考上本校哲學(xué)史系研究生，但因為“一場意外”，最后只收獲的一紙不錄取通知書。這一年楊還積極投身于北京海淀區(qū)第七屆人民代表選舉，亦最終落選。

不管怎么樣，楊還是決定再度考研試試，這次他選擇了北京大學(xué)。

報考專業(yè)選擇著實讓楊思索了一陣，最終已在北大法律系讀研的同鄉(xiāng)替他拿了主意?！懊裆谭軡M足我的理論偏好并且畢業(yè)好找工作。”

“考上了，很容易?！睂W(xué)習(xí)、考試對于楊來說都不是難事，他歸結(jié)于有一個比他大兩歲的哥哥。在家排行老三的楊小時候就看哥哥的書，潛移默化中提升了楊的自學(xué)能力。

“這就是家里多子女的好處?！彼a充道。

結(jié)束北京大學(xué)的求學(xué)生涯，楊經(jīng)歷了一段動蕩的生活，后來被朋友介紹到中國青年政治學(xué)院法律系當(dāng)老師。

然而，對學(xué)校后勤分配宿舍不公頗有怨言，加之不參加系里安排的監(jiān)考任務(wù)，他和系主任起了沖突。

他沒想到，一點也不退讓的結(jié)果讓他付出更為高昂的代價。

楊支柱下崗了。

此后四年，他被迫離開講臺，任職于學(xué)校圖書館。

篇6

關(guān)鍵詞：lesilie模型；柯布-道格拉斯生產(chǎn)函數(shù)；預(yù)測；人口政策

中圖分類號：F28 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1673-291X（2017）02-0001-02

引言

“計劃生育”是我國的基本國策。隨著各項生育政策的調(diào)整，我國的人口數(shù)量與結(jié)構(gòu)發(fā)生了變化，從而影響經(jīng)濟發(fā)展趨勢。2016年1月1日起我國實行“全面二孩”政策，人口問題再次成為人們關(guān)注的熱點。本文以當(dāng)前人口數(shù)據(jù)和生育率水平為基礎(chǔ)預(yù)測人口變化趨勢，并論述其對經(jīng)濟發(fā)展的影響，探討人口政策的調(diào)整方向。

一、人口與經(jīng)濟發(fā)展問題的研究回顧

何海林、涂建軍、孫祥龍（2013）運用灰色關(guān)聯(lián)技術(shù)對我國人口結(jié)構(gòu)和經(jīng)濟結(jié)構(gòu)的關(guān)聯(lián)度、耦合度和時空演變特征進(jìn)行了測度分析[1]。葉輝、蔡東漢（2014）則從年齡結(jié)構(gòu)與經(jīng)濟增長方式出發(fā)，著重探討了人口年齡結(jié)構(gòu)對人口增長、勞動力增長以及導(dǎo)致的儲蓄率變化對經(jīng)濟增長的影響[2]。David Canning等人（2003）發(fā)現(xiàn)，人口轉(zhuǎn)變過程所造成的人口年齡結(jié)構(gòu)的變化成為影響經(jīng)濟發(fā)展的重要因素[3]。David E.Bloom等（2003）研究了世界特定范圍內(nèi)人口變化與經(jīng)濟發(fā)展之間的關(guān)系，并討論了年齡結(jié)構(gòu)的變化對各項政策和經(jīng)濟增長的影響。鄭娜（2008）通過對人口結(jié)構(gòu)和人均GDP數(shù)據(jù)的分析提出我國應(yīng)結(jié)合城市的未來發(fā)展，確立合理的城鎮(zhèn)化體系及其發(fā)展方向?？v觀近年來學(xué)者們對人口與經(jīng)濟發(fā)展研究的學(xué)術(shù)成果，大多是利用歷史數(shù)據(jù)探究人口特征與區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展的關(guān)系。本文則從預(yù)測的角度出發(fā)，更直觀地論述當(dāng)前人口變化趨勢下的經(jīng)濟走勢，說明人口政策調(diào)整的必然性和緊迫性。

二、基于人口因素的中國經(jīng)濟走勢預(yù)測

（一）柯布-道格拉斯生產(chǎn)函數(shù)模型

柯布-道格拉斯生產(chǎn)函數(shù)是常見的預(yù)測國家或地區(qū)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的數(shù)學(xué)模型，其形式如下

（1）

為便于求解，我們對其兩邊取對數(shù)，得到

（2）

其中，Y為總產(chǎn)值，在本文中用GDP衡量；A為技術(shù)水平；L為投入的勞動力，在本文中用勞動人口數(shù)衡量；K為投入的資本，在本文中用資本存量衡量；μ為隨機誤差。我們從《中國衛(wèi)生和計劃生育統(tǒng)計年鑒2015》和《中國人口和就業(yè)統(tǒng)計年鑒2015》整理出歷年GDP、勞動人口數(shù)并參考單豪杰方法計算的資本存量數(shù)據(jù)，使用SAS軟件求解上述柯布-道格拉斯生產(chǎn)函數(shù)對數(shù)形式回歸模型，從參數(shù)估計表中得到截距l(xiāng)nA、參數(shù)α、β的估計值分別為-56.212 93、5.360 79、0.625 59，T值分別為-5.60、5.37、4.96，對應(yīng)的P值均

（3）

（二）資本存量預(yù)測模型

我們構(gòu)建如下模型擬合：

lnK=ωD+ε+μ （4）

其中，K為資本存量，D為年份，μ為隨機誤差。利用SAS軟件求解該資本存量預(yù)測模型，從參數(shù)估計表中得到截距ε、參數(shù)ω的估計值分別為-201.200 88、0.106 00，T值分別為-60.71、63.85，對應(yīng)的P值均

lNK=0.106K-D-201.200 88 （5）

（三）Leslie人口預(yù)測模型

將女性總?cè)丝诎茨挲g大小分成p個組，要求不同年齡段人口的分布，把時間等距離散化，t=1，2，3，...。構(gòu)造t時刻不同年齡段女性 ，設(shè)各組女性的生育率bi為（i為對應(yīng)的年齡組），各種女性死亡率為di，則存活率為si=1-di。根據(jù)三者之間關(guān)系建立模型如下：

（6）

構(gòu)造Leslie矩陣[6] （7）

故 。通過Leslie矩陣，結(jié)合人口分布的開始年各年齡段女性的人口數(shù) ，求解出t時刻不同年齡段的女性人口數(shù)為 ，tr刻對應(yīng)下的不同年齡段的總?cè)丝跀?shù)為： ，r為女性人口占總?cè)丝诘谋壤?。則：

t時刻總?cè)丝跀?shù)：

我們所需要的勞動年齡人口數(shù)，即t時刻15-64歲人口數(shù)，p2為64歲女性所在組：

（四）GDP走勢預(yù)測

我們使用上文構(gòu)建的人口預(yù)測模型和資本存量預(yù)測模型，預(yù)測未來20年的中國勞動年齡人口數(shù)和資本存量，并以此為基礎(chǔ)運用柯布-道格拉斯生產(chǎn)函數(shù)模型對GDP進(jìn)行預(yù)測。

因此，基于當(dāng)前生育率水平的人口變化趨勢下的經(jīng)濟下行壓力較大，2029年GDP將達(dá)到峰值1 632 506.217億元后持續(xù)下降，不利于我國經(jīng)濟長遠(yuǎn)發(fā)展。因此，我國應(yīng)適時調(diào)整人口政策，使之適應(yīng)經(jīng)濟增長需求。

三、人口政策調(diào)整方向建議

篇7

全區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)現(xiàn)有衛(wèi)生院24個,在職員工人數(shù)773人,其中在編人員276人，主治醫(yī)師33人，醫(yī)師61人，醫(yī)士118人，衛(wèi)校畢業(yè)生64人，共有病床324張。街鎮(zhèn)衛(wèi)生院最突顯的兩個特征是:一是全區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至今沒有一名職前本科生,現(xiàn)有的主治醫(yī)師都為職后大專或本科文憑,高學(xué)歷醫(yī)師十分緊缺;二是街鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員嚴(yán)重飽和。按標(biāo)準(zhǔn)，一個街鎮(zhèn)衛(wèi)生院配60人綽綽有余，而我區(qū)有的街鎮(zhèn)如衛(wèi)生院人數(shù)接近300人。全區(qū)共有595個村，有衛(wèi)生室466個，村醫(yī)837人，其中女村醫(yī)285人，占34.92％。837名村醫(yī)中兼計生宣傳的有344人。村醫(yī)突出體現(xiàn)為個體經(jīng)營居多、且均在家坐診。

近年來，在各級政府的領(lǐng)導(dǎo)和主管部門的重視下，各街鎮(zhèn)認(rèn)真貫徹“預(yù)防為主”的方針，實行疫情報告制度，發(fā)現(xiàn)疫情及時報告處理，以預(yù)防為主的基本醫(yī)療事業(yè)得到了一定程度的發(fā)展。村衛(wèi)生員定期到街鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)取疫苗，及時接種發(fā)放疫苗，兒童四苗接種率在98.6％以上。加強了對孕產(chǎn)婦的系統(tǒng)管理，新法接生和住院分娩率逐年提高。孕產(chǎn)婦死亡、新生兒死亡率得到有效控制，嬰兒死亡率與“九五”同期相比下降27.06‰，兒童死亡率下降到23.86‰，兒童疾病監(jiān)測工作得到加強。對地方病、傳染病加強了重點防治監(jiān)測，同時配合計劃生育部門做好了計劃生育政策宣傳工作。街鎮(zhèn)衛(wèi)生院在搞好醫(yī)療服務(wù)的同時，加強對村衛(wèi)生室的指導(dǎo)和監(jiān)督，提高了農(nóng)村衛(wèi)生組織的綜合能力。農(nóng)村衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)基本建立，保證了初級衛(wèi)生保健預(yù)防工作的正常開展，促進(jìn)了經(jīng)濟、社會穩(wěn)定。

二、存在問題

（一）資金不足，設(shè)備落后。近幾年來，各級政府加大對農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的投入，衛(wèi)生院的基礎(chǔ)設(shè)施和設(shè)備得到改善，但由于缺乏培訓(xùn)經(jīng)費，有了設(shè)備也無人操作，造成有限資源浪費。村衛(wèi)生室缺乏資金墊本，有的衛(wèi)生室除了接種發(fā)放疫苗外，無法開展醫(yī)療服務(wù)工作。

（二）技術(shù)骨干缺乏，衛(wèi)生技術(shù)人員的水平有待提高。全區(qū)街鎮(zhèn)24個衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員中，主治醫(yī)師占11.9％，醫(yī)師占22.1％，且人員分散，不均衡，有處方權(quán)的少，給各自的工作造成一些影響，醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)機會少，難以滿足人民群眾的醫(yī)療需要。雖簽訂了衛(wèi)生工作綜合目標(biāo)責(zé)任書，但人權(quán)、事權(quán)、財權(quán)關(guān)系不暢，考核獎懲難以兌現(xiàn)，調(diào)動不了技術(shù)人員的積極性。

（三）村衛(wèi)生員報酬不均，隊伍不穩(wěn)定，出現(xiàn)青黃不接的現(xiàn)象。由于村衛(wèi)生員變動大，甚至有的村無村醫(yī)，特別是徐古邊遠(yuǎn)山區(qū)。按國家規(guī)定，村衛(wèi)生員的報酬應(yīng)由財政支付，但全區(qū)基本未兌現(xiàn)，為了生活，99%的村衛(wèi)生員演變成了個體游醫(yī)，在家坐診居多。由于技術(shù)水平的差異，村級衛(wèi)生員的經(jīng)濟收入差別很大，醫(yī)術(shù)高的收入好，但不安心搞預(yù)防、婦幼保健工作，差的又無法維持生計。由于培訓(xùn)工作的滯后，許多村的衛(wèi)生室形同虛設(shè)，長期物色不到理想的“接班”人。

（四）村醫(yī)配置不合理。村級體制改革后，各村在配備衛(wèi)生員時，忽視了女村醫(yī)，致使村醫(yī)中男女比例失調(diào)（全區(qū)女村醫(yī)只占34.92％），造成一些村的衛(wèi)生室特別是婦幼保健工作滯后，有的瀕臨癱瘓，影響了全區(qū)婦幼保健工作。

（五）農(nóng)村醫(yī)療不規(guī)范。一是村衛(wèi)生室不規(guī)范。有的村委會有房不分配給衛(wèi)生室，致使衛(wèi)生室宿舍、藥品、門診、注射混為一室。二是各街鎮(zhèn)都不同程度地存在無行醫(yī)證和行醫(yī)不規(guī)范的問題。

三、幾點建議

（一）進(jìn)一步理順關(guān)系，實現(xiàn)農(nóng)村醫(yī)生管理、使用、培訓(xùn)一體化。為加強對街鎮(zhèn)級衛(wèi)生院的考核管理，合理配備技術(shù)人才，根據(jù)衛(wèi)生部《關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生改革與發(fā)展指導(dǎo)意見》，“街鎮(zhèn)衛(wèi)生機構(gòu)上劃到區(qū)級人民政府管理、經(jīng)費預(yù)算指標(biāo)相應(yīng)上劃到區(qū)級財政”的意見，建議把街級衛(wèi)生院的人事、經(jīng)費權(quán)劃歸區(qū)級衛(wèi)生職能部門管理，由衛(wèi)生主管部門對全區(qū)的衛(wèi)生技術(shù)人員的考核、使用、培訓(xùn)作出統(tǒng)一安排，實行全行業(yè)管理。

（二）完善人事機構(gòu)。根據(jù)《省農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條例》，村級衛(wèi)生室一村配備一男一女村醫(yī)的規(guī)定，建議我區(qū)把衛(wèi)生員和計劃生育宣傳員納入統(tǒng)一管理，采取兩塊牌子，一套人馬，人員配備上按一男一女配齊，要求具備一定的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)，能履行防疫、婦幼保健、計劃生育工作和醫(yī)療服務(wù)的職能，使我區(qū)的防疫、婦幼保健、計劃生育工作得到同步發(fā)展。

（三）提高衛(wèi)生技術(shù)人員素質(zhì)。加快農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員結(jié)構(gòu)的調(diào)整，根據(jù)衛(wèi)生部“要加強對現(xiàn)有農(nóng)村醫(yī)生的學(xué)歷教育，新進(jìn)入村衛(wèi)生室的人員應(yīng)具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格”的規(guī)定，建議進(jìn)一步增加投入，加大對農(nóng)村醫(yī)生的技術(shù)培訓(xùn)力度。一是衛(wèi)生主管部門采取舉辦培訓(xùn)班的辦法進(jìn)行培訓(xùn)；二是統(tǒng)籌安排街鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員到區(qū)醫(yī)院、中醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，村衛(wèi)生員到街鎮(zhèn)衛(wèi)生院或區(qū)醫(yī)院實習(xí)，不斷提高農(nóng)村衛(wèi)生人員的業(yè)務(wù)技術(shù)。

篇8

目前我國農(nóng)村面臨著青壯年人口的大規(guī)模轉(zhuǎn)移，再加上養(yǎng)老保障制度殘缺不全，老年農(nóng)民老無所養(yǎng)的問題越來越嚴(yán)重。我們要解決“三農(nóng)”問題，要從農(nóng)民的最基本的保障問題上下功夫，使農(nóng)民老有所養(yǎng)，解除他們的后顧之憂。

首先是農(nóng)村老齡化加快。雖然我國在城鄉(xiāng)執(zhí)行了不同的生育政策，但隨著城市化步伐的加快和農(nóng)村勞動力的輸出，越來越多的農(nóng)村青壯年人口進(jìn)入城市，農(nóng)村的年齡結(jié)構(gòu)出現(xiàn)“兩頭大，中間小”的局面，農(nóng)村的養(yǎng)老贍養(yǎng)系數(shù)明顯提高。據(jù)統(tǒng)計，2000年我國農(nóng)村8.33億人口中，65歲以上的老年人占7.36%，到2030年6.64億農(nóng)村人口中，65歲以上的老年人口將達(dá)到17.39%為1.29億。

一、農(nóng)村養(yǎng)老保障需求持續(xù)高漲

其次是農(nóng)村傳統(tǒng)養(yǎng)老功能弱化。主要體現(xiàn)在傳統(tǒng)農(nóng)村社會保障功能弱化、土地保障功能“虛化”、家庭保障功能弱化上。隨著農(nóng)村的實行，農(nóng)村集體經(jīng)濟大為削弱，資金缺失使五保制度名存實亡；同時土地收益在農(nóng)民收入中所占的比重減少而農(nóng)民生活保障實際能力逐步下降。由于農(nóng)業(yè)生產(chǎn)率低，產(chǎn)品價格不合理，導(dǎo)致農(nóng)業(yè)經(jīng)營的絕對收益越來越低，農(nóng)村土地負(fù)擔(dān)越來越重，單純依靠土地已無法對農(nóng)民提供保障作用，農(nóng)業(yè)經(jīng)營的絕對收益也越來越低，甚至下降到絕對虧本狀態(tài)。再者由于生育政策的實行，家庭小型化成為農(nóng)村家庭的發(fā)展趨勢，小型家庭也就意味著家庭成員面臨的風(fēng)險不易分散，在養(yǎng)老問題上表現(xiàn)為贍養(yǎng)系數(shù)大大提高，加上農(nóng)村勞動力大量外流，也大大削弱了家庭保障的功能。

再次是農(nóng)民對社會養(yǎng)老保險的需求。隨著經(jīng)濟的發(fā)展，農(nóng)民所面臨的老年風(fēng)險越來越突出，并逐漸演變?yōu)橐环N社會風(fēng)險，如由于社會流動，城市化加快，青壯年農(nóng)民群體大量進(jìn)城務(wù)工，成為農(nóng)村中的非農(nóng)業(yè)群體或農(nóng)民工，因此留居農(nóng)村的農(nóng)民因年

老無力經(jīng)營承包土地，面臨收入大幅減少，基本生活失去保障的風(fēng)險；而最終未被城市吸納的農(nóng)民工，由于工作時沒有參加養(yǎng)老保險，又無足夠的個人儲蓄，年老時也同樣面臨著這一風(fēng)險。老年風(fēng)險的增加使農(nóng)民對未來特別是老年預(yù)期極低，從而加大邊際儲蓄傾向，在某種程度上也是當(dāng)前農(nóng)村消費需求不旺的原因。從維護(hù)社會公正、保障農(nóng)民權(quán)益方面考慮，建立農(nóng)村養(yǎng)老保障制度很是緊迫。

二、農(nóng)村養(yǎng)老保障近期建設(shè)

我們構(gòu)建農(nóng)村養(yǎng)老保障，必須立足于當(dāng)前中國的國情。目前，地區(qū)發(fā)展的極不平衡，城鄉(xiāng)差距的不斷擴大，這一國情決定了我國農(nóng)村養(yǎng)老保障制度建設(shè)不能搞“一刀切”。由于地區(qū)發(fā)展極不平衡，人們對社會保險的需求和繳費能力也有不同，因而應(yīng)針對不同地區(qū)的發(fā)展水平，制定不同的方案，先東部后中西部，逐步推進(jìn)。

同時近幾年來，我國農(nóng)村群體也發(fā)生分化，他們對社會養(yǎng)老保險的需求、繳費能力各有不同，在現(xiàn)階段應(yīng)將其按不同的群體進(jìn)行分類，針對不同群體設(shè)計有針對性的養(yǎng)老保險方案，以滿足不同層次的需求。目前農(nóng)村社會群體大致可分三類：一是農(nóng)村中的非農(nóng)業(yè)群體，如鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)職工；二是外出務(wù)工經(jīng)商群體，即我們所說的農(nóng)民工；三是留居農(nóng)村經(jīng)營承包土地的農(nóng)民，他們是真正意義上的農(nóng)民。

在近期制度建設(shè)中，應(yīng)按分層分類原則，按不同的群體，不同地區(qū)的經(jīng)濟發(fā)展水平逐步推進(jìn)，逐步擴大社會養(yǎng)老保險的覆蓋面。

首先，針對農(nóng)村中的非農(nóng)業(yè)群體，即居住在農(nóng)村，但從事的是非農(nóng)業(yè)生產(chǎn)活動，如鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)職工。他們已與城鎮(zhèn)職工無異，對這一群體，應(yīng)追求與城鎮(zhèn)職工的社會養(yǎng)老保障制度相統(tǒng)一。

其次，對于進(jìn)城務(wù)工的農(nóng)民工，應(yīng)再行分類處理。對在城鎮(zhèn)有穩(wěn)定職業(yè)、住所的農(nóng)民工，應(yīng)將其納入城鎮(zhèn)社會養(yǎng)老保障系統(tǒng)；而從中分離出來的另一部分農(nóng)民工，由于流動性大，無固定職業(yè)和住所，且部分人年老時仍會返回農(nóng)村經(jīng)營承包土地，對這部分群體應(yīng)建立個人賬戶，將企業(yè)和職工按適當(dāng)比例的繳費存人個人賬戶。由于這一群體的流動性較大，因而需統(tǒng)一的全國性的政策，以確保個人賬戶可根據(jù)個人的工作所在地流動。為防止企業(yè)逃避責(zé)任，應(yīng)加大勞動監(jiān)察，規(guī)范用工，加大養(yǎng)老保險費的征繳力度，切切實實保障農(nóng)民工的社會權(quán)益。

再次，針對留居農(nóng)村經(jīng)營土地的群體，即真正意義上的農(nóng)民。由于他們繳費能力不足，若在時機成熟前強行推行社會養(yǎng)老保險制度，不但會增加農(nóng)民負(fù)擔(dān)，而且會因該制度受到農(nóng)民的抵制而無法有效執(zhí)行。當(dāng)前作為過渡措施，應(yīng)加強對農(nóng)村老年人口的社會救助。

對于不同地域的發(fā)展水平有步驟地推進(jìn)。可先在東部發(fā)達(dá)地區(qū)率先建立社保制度，然后向中西部逐步推進(jìn)，同時加大中央政府財政轉(zhuǎn)移支付力度，東部發(fā)達(dá)地區(qū)支持本部不發(fā)達(dá)地區(qū)，城鎮(zhèn)支持農(nóng)村，全國性的政策安排向中西部傾斜。

三、農(nóng)村養(yǎng)老保障中長期建設(shè)

我國農(nóng)村養(yǎng)老保險建設(shè)的最終目標(biāo)是將全體農(nóng)村人口納入社會保險體系。社會保障公平要求任何社會成員只要符合法律規(guī)定的條件，不論其社會地位、職業(yè)、貧富等，均被強制性地納入社會保障范圍，社會保障社會化程度越高，這種機會公平性就表現(xiàn)得越充分；目前我國社會養(yǎng)老保險制度具有明顯的身份特征，以是否有城鎮(zhèn)戶口為劃分依據(jù)，“以這種眼光看待農(nóng)村社會保障問題的觀點，顯然違背一個基本常識，即中國政府是全民政府而不是市民政府”。因此中長期制度建設(shè)應(yīng)追求城鄉(xiāng)養(yǎng)老保障制度的整合。在此有必要改革完善城鎮(zhèn)社會養(yǎng)老保障體制，同時加快鄉(xiāng)村社會養(yǎng)老保障制度建設(shè)，并在城鄉(xiāng)社會養(yǎng)老保險兩大板塊之間找到一個切合點，促使城鄉(xiāng)社會養(yǎng)老保險制度的最終整合。

城鎮(zhèn)養(yǎng)老保障制度的調(diào)整。鄭功成提出，在現(xiàn)有基礎(chǔ)上，將統(tǒng)賬結(jié)合中的社會統(tǒng)籌部分與個人財戶部分分解并發(fā)展為普惠式的國民養(yǎng)老金與差別性的職業(yè)養(yǎng)老金(記人個人賬戶部份)。在這一制度框架中，國民養(yǎng)老金覆蓋所在正規(guī)就業(yè)與非正規(guī)就業(yè)勞動力，以國稅為基礎(chǔ)，采取現(xiàn)收現(xiàn)付制的財務(wù)機制，顯著體現(xiàn)國家責(zé)任和社會公平屬性。差別性的職業(yè)養(yǎng)老年金則由企業(yè)和個人繳費，完全記人個人賬戶，采用完全積累的財務(wù)模式。

農(nóng)村養(yǎng)老保障制度建設(shè)。將城鎮(zhèn)的“國民養(yǎng)老金+個人賬戶養(yǎng)老金”制度中的國民年金部份擴展到農(nóng)村，成為全民共享的養(yǎng)老保障項目。農(nóng)村居民只要達(dá)到規(guī)定的年齡即自動享受國民養(yǎng)老金，不同群體的社會養(yǎng)老保險在這一制度平臺上趨于統(tǒng)一。

由于我國地域發(fā)展差別較大，國民養(yǎng)老金部分應(yīng)按省直轄市級統(tǒng)籌，按統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)居民當(dāng)年平均工資的一定比例給付。這體現(xiàn)了老年人口享受經(jīng)濟發(fā)展成果原則，由于各地財政力量、經(jīng)濟發(fā)展水平和人口老齡化的步伐不同，應(yīng)建設(shè)省內(nèi)調(diào)劑資金，其使用向中西部地區(qū)，老齡化地區(qū)傾斜。

建設(shè)多層次的農(nóng)村養(yǎng)老保障體系。我國多層次的社會養(yǎng)老保障體系包括：自我保障層次、政府負(fù)責(zé)層次、政府主導(dǎo)責(zé)任分擔(dān)層次、單位負(fù)責(zé)層次、市場提供層次田。在農(nóng)村這些保障層次被賦予了新的特色。

自我保障層次。主要包括家庭保障、個人儲蓄保障、土地保障。家庭保障主要是家庭中的成年子女通過物質(zhì)幫助、服務(wù)來滿足老年人的物質(zhì)、情感需求，體現(xiàn)成年子女對老年人的反哺。在農(nóng)村養(yǎng)老保障建設(shè)中，我們不能夸大家庭養(yǎng)老的作用，也不能忽視其作用，家庭所發(fā)揮的成員之間的互助互濟，情感慰藉是任何社會保障制度都無法替代的。在新時期應(yīng)對養(yǎng)老家庭給予資助，對照顧無自理能力老人的家庭提供資助。對子女和老人同住或附近居住提供方便。個人儲蓄保障指個人將其在青壯年時勞動的部分收入用來儲蓄，以備年老時的不時之需，它體現(xiàn)了個人在追求終生收入平衡。個人儲蓄可提高老年人的收入水平，提高老年生活質(zhì)量，國家應(yīng)盡早出臺優(yōu)惠政策，鼓勵儲蓄養(yǎng)老。土地保障雖然在農(nóng)村存在虛化的現(xiàn)象，但土地在保障老年人的日常開支需求上有重要作用，對正式的制度起了一個很好的補充作用。老年人經(jīng)營小塊土地不但可以滿足其日常吃穿用度的小額開支，而且可滿足其感情需要。在構(gòu)建農(nóng)村養(yǎng)老保障制度時還應(yīng)發(fā)揮土地保障的有益補充作用。

政府負(fù)責(zé)層次。這包括普惠制國民養(yǎng)老保險金和政府老年社會救助。“養(yǎng)老保險金構(gòu)成整個老年保障體系的第二層次，政府是這一層次的直接責(zé)任主體，制度的出發(fā)點是向所有老年人提供最基本的收入保障，普惠制源于稅收，待遇與工資脫鉤但與物價水平掛鉤，并隨著整個社會平均收入提高而提高，體現(xiàn)著老年人分享經(jīng)濟社會成果權(quán)益”mo政府的老年社會救助作為最后一道保障線，由公共財政資助。

企業(yè)(集體)保障層次。體現(xiàn)個人對自己的養(yǎng)老負(fù)責(zé)，資金與企業(yè)(集體)共擔(dān)，完全記入個人賬戶，歸個人所有，與就業(yè)相關(guān)，具有差別性，體現(xiàn)效率原則。在農(nóng)村養(yǎng)老保障體制建設(shè)中對不同的群體其個人賬戶具有不同的表現(xiàn)形式：對于農(nóng)村中非農(nóng)業(yè)群體和在城鎮(zhèn)具有穩(wěn)定工作和住所的農(nóng)民工群體，表現(xiàn)為職業(yè)養(yǎng)老金，即個人賬戶的繳費由企業(yè)和職工共同承擔(dān)；而對于流動的農(nóng)民工群體和留居在農(nóng)村的真正意義上的農(nóng)民，其個人賬戶表現(xiàn)為個人繳費，國家集體給予補助的形式。

市場保障層次。指商業(yè)人壽保險和從事力所能及的市場勞動。商業(yè)人壽保險的贏利性促使其更傾向于高收人群體，主要滿足農(nóng)村中高收人群體在保證基本生活的同時改善老年生活的愿望。隨著經(jīng)濟的發(fā)展，農(nóng)村中也同樣會不斷涌現(xiàn)出高收入群體，可以預(yù)見，發(fā)達(dá)的商業(yè)保險會產(chǎn)生“福利擠出效應(yīng)”，即一部分高收人群體因參加商業(yè)人壽保險，老年收入豐厚，便自愿放棄領(lǐng)取國發(fā)養(yǎng)老金，這會使國民養(yǎng)老金有限的資源得到更好的利用。同時老年農(nóng)民從事力所能及的市場勞動，如經(jīng)營小塊土地獲取市場報酬可在一定程度上改善老年生活。

四、多管齊下破解資金難題

建立農(nóng)村養(yǎng)老保險，歸根結(jié)底是“錢”的問題，資金短缺成為農(nóng)村養(yǎng)老保險的瓶頸，由于“三農(nóng)問題”的復(fù)雜性，農(nóng)村養(yǎng)老保障建設(shè)可謂牽一發(fā)而動全身，應(yīng)將其放在城鄉(xiāng)經(jīng)濟社會統(tǒng)籌發(fā)展的全局中，多管齊下為農(nóng)村養(yǎng)老保障制度建設(shè)鋪路。

城市化。農(nóng)村發(fā)展的根本出路是實現(xiàn)城市化，大部分農(nóng)民要從土地上游離出來，進(jìn)入其他產(chǎn)業(yè)，變?yōu)槌鞘芯用?，通過城市化將剩余的農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移到城市，將他們納入城鎮(zhèn)社會保障體系。剩下的農(nóng)民可以提高農(nóng)業(yè)的經(jīng)營規(guī)模，發(fā)展農(nóng)業(yè)專業(yè)化經(jīng)營。最終解決城鄉(xiāng)差距，統(tǒng)一城鄉(xiāng)社會保障制度還是要“投資農(nóng)民、轉(zhuǎn)移農(nóng)民、減少農(nóng)民、富裕農(nóng)民”。

征用土地農(nóng)民的“土地?fù)Q保障”。將失地農(nóng)民的土地轉(zhuǎn)讓費用于充實個人養(yǎng)老賬戶，并將其納入社會保障體系。在城市化過程中，由于中小城市的急速擴大，政府的城市規(guī)劃，必然要征用大量農(nóng)村土地，根據(jù)國土資源部2001年第10號公告，征地農(nóng)民應(yīng)得到土地補償費、安置補償費和地上附著物和青苗補償費。隨著土地被征用，部分農(nóng)村人口也轉(zhuǎn)變?yōu)槌鞘芯用?，他們年輕時可參加各種就業(yè)，若未進(jìn)行養(yǎng)老保障個人賬戶積累，年老時則會因缺乏保障而落入貧困。對此應(yīng)將現(xiàn)行的土地征用一次性撥付給農(nóng)民改為建立并充實個人養(yǎng)老賬戶，使他們老有所養(yǎng)。同時對進(jìn)城已達(dá)一定年限的農(nóng)村人口在家鄉(xiāng)的承包地實行有償轉(zhuǎn)讓制度，割斷他們與土地的聯(lián)系，并把土地轉(zhuǎn)讓所得用于填補他們的個人養(yǎng)老賬戶，同時將其納入城市社會保障體系。

改“農(nóng)業(yè)稅”為“養(yǎng)老保險費”。2004年3月，國務(wù)院總理在作《政府工作報告》時說：“從今年起，逐步降低農(nóng)業(yè)稅稅率，平均每年降低一個百分點以上，五年內(nèi)取消農(nóng)業(yè)稅。”這將在真正意義上減輕農(nóng)民的負(fù)擔(dān)，實現(xiàn)國家對農(nóng)業(yè)的反哺，但仍未解決農(nóng)民養(yǎng)老難問題，建議將“農(nóng)業(yè)稅”改為“養(yǎng)老保險費”。鑒于在農(nóng)業(yè)稅改革前農(nóng)村亂收費現(xiàn)象突出，有必要為每個農(nóng)民建立養(yǎng)老保險個人賬戶，財政專款專用，加強監(jiān)督，同時加大宣傳，確保真正為農(nóng)民辦實事，避免農(nóng)民的抵觸情緒。

篇9

這意味著，再過30年，中國60歲以上的人口總數(shù)相當(dāng)于現(xiàn)在歐盟15國的人口總和，將是比美國還要老齡化的國家。

為防止老年人陷入貧困、發(fā)生社會災(zāi)難，中國從1987年國務(wù)院頒布《關(guān)于建立統(tǒng)一的企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險制度的決定》起，開始實行社會統(tǒng)籌與個人賬戶相結(jié)合的新型養(yǎng)老保險制度。

之后，中國的社會保障制度經(jīng)過多次變革。今年6月，政府又出新規(guī)，宣布將在全國10％的縣(市、區(qū))開展新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險試點，這項針對農(nóng)民養(yǎng)老的政策得到了海內(nèi)外的積極評價。

然而，問題仍很突出。美國華盛頓戰(zhàn)略與國際研究中心日前的報告《中國養(yǎng)老制度改革的》提出，中國的公共養(yǎng)老金制度僅覆蓋了整個勞動力的一小部分，私營的養(yǎng)老金系統(tǒng)剛剛起步；中國儲蓄率很高，勞動者中卻僅有少數(shù)人為其老年積蓄了足夠的金融資產(chǎn)。在可預(yù)見的未來，大部分的老年人仍依靠子女度過晚年。

在中國甚至亞洲許多國家，依靠兒女的家庭養(yǎng)老模式是延續(xù)了上千年的傳統(tǒng)，但是城市化進(jìn)程的加快、農(nóng)業(yè)經(jīng)濟比重的降低、計劃生育政策的實施以及人口出生率的降低，使得社會安全主要依靠一個大家庭的模式逐漸難以為繼。

問題尚不止如此。盡管經(jīng)濟取得了令人眩目的增長，中國仍是一個低收入國家。當(dāng)老齡化浪潮襲來時，中國可能仍然相對貧窮。有專家提出，“未富先老”是人口大國和發(fā)展中國家――中國即將面臨的最大挑戰(zhàn)。

養(yǎng)老制度需要改革，學(xué)者們在這一問題上已經(jīng)達(dá)成共識。但關(guān)鍵是，需要什么樣的改革。本刊此次特別約請的北京科技大學(xué)經(jīng)管學(xué)院教授趙曉和北京香柏領(lǐng)導(dǎo)力機構(gòu)特約研究員呂彥博認(rèn)為，國際經(jīng)驗表明，大的經(jīng)濟危機往往是擴大社會保障覆蓋面、提高保障水平的重要時機。因此，應(yīng)當(dāng)盡快推出擴大社會保障覆蓋面的政策措施。

篇10

2011年春節(jié)后全國大范圍大量缺工，各地最低工資紛紛上調(diào)，主流觀點認(rèn)為這意味著“劉易斯拐點”臨近或已經(jīng)到達(dá)。所謂“劉易斯拐點”是指在城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)國家，必然會經(jīng)歷從勞動力過剩到勞動力短缺的過程，其中的轉(zhuǎn)折點被稱為“劉易斯拐點”。與此同時，大量大學(xué)生找不到工作。“用工荒”和大學(xué)生就業(yè)難，成為目前我國就業(yè)領(lǐng)域面臨的“兩難問題”。

“棒棒軍”扎堆，重慶卻缺搬運工

春節(jié)后來到廣州打工的80后外來工寧剛，不到兩個月就換了三個工作，他堅決不碰那些沒有技術(shù)含量的職位，保安、送餐、快遞等簡單的力氣活根本不在他的考慮范圍之內(nèi)。與寧剛同齡的打工仔，求職時同樣看不上體力活。

新生代外來工當(dāng)中的相當(dāng)一部分是獨生子女，在城市長大，不愿意像父輩一樣賣力氣。他們與上一代外來工截然不同的特點，造成當(dāng)前簡單勞動力的緊缺。自2003年以來，“用工荒”已不是新鮮熱辣的詞匯。不過，以前緊缺的主要是技工以及生產(chǎn)在線的熟練工，今年各地則是連簡單體力勞動者也變得緊俏，包括保安、餐廳服務(wù)員、清潔工、包裝工、搬運工等，這些職業(yè)多數(shù)沒有什么技術(shù)含量，比如“棒棒軍”扎堆的重慶，搬運工、包裝工供求比曾達(dá)到1比3。且波及范圍擴大，從珠三角到長三角，到中西部地區(qū)，甚至在傳統(tǒng)勞務(wù)輸出大省四川、安徽和河南等地也出現(xiàn)同樣現(xiàn)象。

“用工荒”到底是暫時的局部現(xiàn)象，還是長期的整體現(xiàn)象，社會各界各有看法。主流觀點認(rèn)為無限供給廉價勞動力的時代到了盡頭，意味著“劉易斯拐點”臨近或已經(jīng)到達(dá)，也就意味著“人口紅利”逐漸消失。若是暫時的局部現(xiàn)象，政府就必須從破除以戶籍管制為基礎(chǔ)的種種歧視性政策入手，讓農(nóng)民工融入城市；如果是長期的整體現(xiàn)象，即中國有可能正在從勞動力無限供給過渡到相對不足，除了破除戶籍管制之外，政府還要考慮人口結(jié)構(gòu)變化對經(jīng)濟的長期影響，甚至要考慮放寬計劃生育政策。

農(nóng)民工“上不來”大學(xué)生“下不去”

不少學(xué)者的分析傾向于“用工荒”將是長期的整體現(xiàn)象的觀點，理由是：人數(shù)有1億之巨的80后與90后新生代務(wù)工青年的觀念與第一代民工大為不同。作為城市和農(nóng)村的“雙面人”，他們可能缺乏吃苦耐勞的精神，同時又缺乏必要的知識和技術(shù)儲備，就業(yè)時高不成低不就。如果長期無所事事，會導(dǎo)致“用工荒”的長期化，因此必須及時把目光鎖定這一群體，通過開展職業(yè)培訓(xùn)和心理輔導(dǎo)，甚至可以優(yōu)先讓其落戶城市，找到歸屬感，從而讓其體面且愿意積極地加入勞動市場。

當(dāng)然，即使通過戶籍改革降低了農(nóng)民工轉(zhuǎn)移到城市的成本，以教育、培訓(xùn)扭轉(zhuǎn)新生代的就業(yè)觀念，但整體來看，中國已開始步入了高齡化社會，勞動年齡人口的增長速度有逐年放緩的趨勢。有專家警告，在農(nóng)村城鎮(zhèn)化推動下，農(nóng)民更不愿外出打工，中國的人口優(yōu)勢恐怕將很快消失。

另一方面，在出現(xiàn)“用工荒”的同時，又有大學(xué)生就業(yè)難的矛盾現(xiàn)象。即同時出現(xiàn)“用工荒”與就業(yè)難課題，很多農(nóng)民工“上不來”，很多大學(xué)生“下不去”。似乎“用工荒”與大學(xué)生就業(yè)難是兩條并行不悖的平行線，有評論將兩者喻為“鴛鴦火鍋”。教育學(xué)家指出，職業(yè)教育發(fā)展滯后，導(dǎo)致大學(xué)生多、專業(yè)技術(shù)工人少，現(xiàn)在大學(xué)畢業(yè)生和農(nóng)民工的工資待遇愈來愈接近，可是大學(xué)生不想與農(nóng)民工看齊，但企業(yè)寧要民工，而不雇大學(xué)生，說明我國產(chǎn)業(yè)比重仍偏向低端生產(chǎn)、勞動密集型為主，可供高教育層次人才選擇的企業(yè)數(shù)量和職缺不多，顯示總體勞動力布局存在結(jié)構(gòu)問題。

人口學(xué)家則更多地從計劃生育政策影響勞動力供給的角度來理解“用工荒”。他們認(rèn)為，2000年中國65歲以上老年人占總?cè)丝诒嚷?.8%，與世界平均水平相當(dāng)；2009年中國老年人口比率達(dá)到8.3%，高出世界平均水平7.5%。產(chǎn)生“用工荒”的主因是，在30多年前推行的“一對夫妻一個孩”生育計劃使人口結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，20至39歲人口大幅減少，從而導(dǎo)致勞動力銳減。

機器人、數(shù)控機械與“用工荒”的因果關(guān)系

不論如何，缺工問題已經(jīng)演變成結(jié)構(gòu)性的轉(zhuǎn)變，短時間內(nèi)不容易改變?！坝霉せ摹被蛟S將長期存在，從而倒逼經(jīng)濟轉(zhuǎn)型，這既是完善收入分配結(jié)構(gòu)的良機，也是改變經(jīng)濟增長方式的良機。

加快轉(zhuǎn)型的腳步，提高自動化生產(chǎn)比率，降低對人工的依賴，成了所有相關(guān)廠商現(xiàn)階段異口同聲的因應(yīng)“用工荒”對策。而從投資的角度來看，自動化設(shè)備供貨商或許是這波嚴(yán)重缺工潮的受益者。

杭州大關(guān)一個為招廚師大費周折的餐廳老板準(zhǔn)備花10萬元找一個廚師，不過這個廚師是一個機器人。這個機器人廚師的發(fā)明者揚州大學(xué)教授周曉燕說，這個會燒菜的機器人樣子像臺冰箱，計算機程序指揮機械動作，完成投料、滑油、翻鍋、燜燒、火候控制等廚藝活。目前可以燒制400多種不同風(fēng)味的菜肴，包括正宗的紅燒肉、魚香肉絲等。使用者放入菜料，按照操作提示選擇相應(yīng)的菜名撳按鈕，機器人可按照西式的烤、炸、煮、蒸，中餐的炒、爆、煸、燒、溜等技法，進(jìn)行操作。

機器人廚師三年前面市時價格是30萬，而現(xiàn)在只需10萬左右。而杭州一個普通廚師月薪，也已經(jīng)從三年前的兩三千漲到目前的四五千元。

自動化工廠最主要的象征設(shè)備就是數(shù)控，業(yè)內(nèi)也往往把使用數(shù)控的機械占比作為衡量自動化水準(zhǔn)的一個指標(biāo)。野村證券公司的數(shù)據(jù)顯示，中國使用數(shù)控的機械占比在截至2010年5月的三個月里上漲至27%，2009年該值為22%，2008年為19%。這使得目前中國自動化的水準(zhǔn)與20世紀(jì)80年代的日本相近。因而2010年中國數(shù)控板塊企業(yè)的業(yè)績令人艷羨，2010年底數(shù)控機床龍頭沈陽機床宣布業(yè)績增長5倍以上。

機器人廚師上崗、數(shù)控板塊大賺，無疑和席卷全國的“用工荒”存在因果關(guān)系。

漲薪潮令中國失制造業(yè)中心地位？

對于勞動者來說，“用工荒”的最大正面效應(yīng)當(dāng)然是漲薪潮的掀起。

有西方經(jīng)濟學(xué)家說，中國廉價勞動力在過去20年里遏制了全球企業(yè)成本和物價的上漲，是全球通貨緊縮的“主犯“。漲薪潮的出現(xiàn)，是宣告一個時代終結(jié)的信號。英國《金融時報》分析認(rèn)為，因應(yīng)缺工而爆發(fā)的這波漲薪潮，將沖擊中國的制造業(yè)中心地位。美國彭博社稱，由于工資大幅上漲，中國最重要的出口業(yè)將會走下坡路。如果中國工廠轉(zhuǎn)移到印度尼西亞、越南和中亞地區(qū)，將對中國經(jīng)濟的增長產(chǎn)生致命影響。