導(dǎo)語：如何才能寫好一篇醫(yī)院設(shè)計要點，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【關(guān)鍵詞】病房樓;設(shè)計;護理單元

醫(yī)院建筑是醫(yī)療活動的實施場所，是醫(yī)院提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的基本保障。合理的建筑布局不僅有助于醫(yī)療活動的開展，同時可以提高醫(yī)務(wù)工作者的工作效率，降低建筑全生命周期的運行費用，這些都將極大提升醫(yī)院核心競爭力。目前，醫(yī)院建筑在功能上分為門診、醫(yī)技、病房三個部分，受制于城區(qū)醫(yī)院建設(shè)用地面積小的因素，大量醫(yī)院采用高層建筑，這樣就建設(shè)成了大量標準層病房［1］。因此，適應(yīng)醫(yī)療模式需要，合理布置病房流程，成為提升醫(yī)療建筑水平的最簡潔、有效的方式之一。

1護理單元整體設(shè)計概述

現(xiàn)代醫(yī)療模式秉承一切以病人為中心的人性化服務(wù)理念，強調(diào)綜合治療，不僅從生物學(xué)角度，而且從心理學(xué)、社會學(xué)以及建筑、環(huán)境、設(shè)備等方面為病人創(chuàng)造良好的整體醫(yī)學(xué)環(huán)境?，F(xiàn)代醫(yī)療模式的一個重要特征就是具有與之適應(yīng)的醫(yī)院建筑。這就要求護理單元不僅應(yīng)滿足醫(yī)療功能分區(qū)，合理分配醫(yī)療用房、輔助用房和交通空間三者的比例，區(qū)分醫(yī)護、患者、探視、污物、疏散等流線，同時應(yīng)體現(xiàn)醫(yī)院建筑環(huán)境功能價值。表現(xiàn)為建筑環(huán)境的人文化、家庭化、庭園化。護理單元的設(shè)置必須兼顧醫(yī)護人員與病人兩類人群的需求，在滿足醫(yī)護人員的工作流程基礎(chǔ)上，通過增加私密性的休息空間，獨立的流線通道設(shè)計等措施去緩解工作中的壓力。在為病人滿足其治病的需求基礎(chǔ)上，最大程度地滿足其作為“人”的需求，通過舒適性的環(huán)境緩解其治病的焦慮與壓力［2］。護理單元的設(shè)計也必須遵循醫(yī)院的整體醫(yī)療發(fā)展規(guī)劃，通過標準化、通用化的設(shè)計去滿足醫(yī)院可持續(xù)性發(fā)展與醫(yī)療模式進步的需要。具體體現(xiàn)在護理單元必須能夠滿足學(xué)科調(diào)整，在不同科室間之間變換;單人病房與雙人或三人病房的變換;護理單元改為其他醫(yī)療功能的變換。

2病房樓設(shè)計風格的確認

病房樓整體設(shè)計風格應(yīng)與醫(yī)院整體建筑風格一致，切忌突出個性。在我國現(xiàn)階段患者就診仍首先選擇大型醫(yī)院，對大醫(yī)院就診有一種信賴感，這就要求醫(yī)院在建筑設(shè)計上符合樸實、淡雅、簡潔大方的風格，去緩解患者診療過程中的不安，過分裝飾的設(shè)計風格往往會淡化醫(yī)院的本質(zhì)。病房樓的整體設(shè)計應(yīng)重點突出其標識性，不應(yīng)成為院區(qū)或者城市的標志性建筑物。其設(shè)計應(yīng)重點通過簡單的體塊組合，表現(xiàn)出平和自然的風格，使之達到最快辨識出為醫(yī)院，卻又不像醫(yī)院的建筑風格。

3護理模式與護理單元布置的關(guān)系

在我國，醫(yī)院采用根據(jù)病人病情的輕重和對護理的依賴程度進行分級護理方式，體現(xiàn)在護理單元設(shè)計上分為重癥監(jiān)護室(術(shù)后室)與普通病房。護理模式多采用功能護理的模式，這是一種與我國現(xiàn)有經(jīng)濟社會醫(yī)療水平相適應(yīng)的模式。這種模式主要為護士按護理工作中的環(huán)節(jié)進行分工，不面對固定病人。護士分為治療護士、臨床護士、發(fā)藥護士、外勤護士、內(nèi)業(yè)護士(書寫案例，報表等)。各專業(yè)分工明確，責任明晰，護士對于分管的工作熟練，效率高，節(jié)省人員、設(shè)備、經(jīng)費和時間。在這種護理模式下，重癥監(jiān)護病房宜采用開放式集中護理單元，其他護理房間采用帶觀察窗的病室。護理單元多采用單一護理中心的設(shè)計，護理單元的布置也多采用單廊式或雙廊式，其他T字形，L字形也可歸類為其二者的拓展設(shè)計。護理中心的位置一般位于護理單元的中心，并接近垂直交通核心。在護理中心與病房的設(shè)計上，應(yīng)重點控制護理中心到最遠病房門口的距離，按照《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范》推薦不宜超過30米［3］。隨著基礎(chǔ)護理質(zhì)量的提高，分組護理的模式也將逐步實現(xiàn)，這就是將一個護理單元分成若干小組，數(shù)名護士以小組為單位負責相應(yīng)數(shù)量的病人;或者由一名護士單獨一定數(shù)量的病人。在這種醫(yī)療模式下，護理單元將多采用多中心式，其更強調(diào)縮短分護理中心到病床的距離，護理單元的布局上也多采用數(shù)個方形或數(shù)個圓形組成的組團式結(jié)構(gòu)。通常在這種組團式結(jié)構(gòu)下可以獲得更好的住院條件。

4護理單元的流線分析

病房樓在功能上猶如一座微型城市，需要提供病人在住院期間的一切資源，醫(yī)生、護士、患者、探視人員、醫(yī)務(wù)食品配送、垃圾清運等各條流線在其中交織，在設(shè)計上應(yīng)保證“人物分離，潔污分離”的基本原則。在這些流線中，護士流線是最復(fù)雜、最頻繁的，流程是最長的，是動態(tài)流線;與醫(yī)療活動相關(guān)的醫(yī)用物資配送，餐飲配飾，垃圾清運流線雖然一般由專人負責，但這些流線仍然受到護士的管理，因此護士流線成為主導(dǎo)護理單元布局的動態(tài)流線［4］。而患者流線基本固定，主要為病房與檢查科室、影像科室、手術(shù)部的聯(lián)系，在設(shè)計上主要考慮其聯(lián)通的便利性，當與病房樓外科室交通時，應(yīng)保障不受雨雪天氣的影響，可設(shè)置地上連廊或地下室連接。通過梳理各種流線的重要性程度，我們可以合理設(shè)計護理單元與各職能科室的空間布置。在醫(yī)院建筑內(nèi)各流線的瓶頸都出現(xiàn)在垂直運輸上，因此還要分析護理單元各流線在時間上的利用情況，合理錯開各流線高峰期，優(yōu)化垂直交通盒的布置與使用管理方式。

5護理單元的人性化設(shè)計

在醫(yī)療建筑護理單元設(shè)計總體規(guī)劃上要首要考慮患者的心理行為需求，其次是醫(yī)護人員。當患者的心理行為作為主要標準而形成的建筑空間與醫(yī)護人員的使用空間產(chǎn)生分歧時，應(yīng)當遵循在醫(yī)護人員服從患者利益的基礎(chǔ)上進行調(diào)整，例如南側(cè)采光好的房間是應(yīng)該作為病房還是醫(yī)生辦公室。這樣并不是忽視醫(yī)護人員的需求，而是強調(diào)了醫(yī)院服務(wù)的主次關(guān)系。但是在針對醫(yī)護人員專屬空間的設(shè)計上，當醫(yī)護人員是主要使用人群的時候，應(yīng)當重點考慮他們心理行為需求，力求實現(xiàn)溫馨舒適的工作環(huán)境［5］。對于外科的病房應(yīng)設(shè)置便捷的流線與手術(shù)室的聯(lián)通，對于內(nèi)科如心內(nèi)科，呼吸科應(yīng)設(shè)置便捷的流線與其他護理單元聯(lián)通，方便其進行各科室會診。病房設(shè)計上應(yīng)將患者臥式休息時的主視角作為設(shè)計的重點，首先應(yīng)將其視線與外窗相聯(lián)系，使病人方便觀察室外的風景，感受室外的變化［6］。其次，加室內(nèi)強天花造型設(shè)計，可以布置電視方便觀看，將天棚燈光做防眩光處理防止患者炫目。設(shè)計上同時應(yīng)保證患者的私密性，需要時可與其他病人隔離，同時讓病人有一定活動空間能夠下床活動;需要設(shè)有可直視患者的觀察窗;整體環(huán)境清潔、安全、安靜。目前，絕大部分新建醫(yī)院均為病房設(shè)置了專用衛(wèi)生間，這極大的提升的病房服務(wù)水平，但是部分醫(yī)院仍認為這樣做會占用病房面積，增加施工運行成本。如圖1所示，此醫(yī)院將護理單元分為兩側(cè)，一側(cè)布置獨立衛(wèi)生間，一側(cè)不設(shè)置獨立衛(wèi)生間，設(shè)置公共衛(wèi)生間。其公共衛(wèi)生間服務(wù)6個四人病房，24床患者。按照《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范》標準，男衛(wèi)生間每16床應(yīng)設(shè)1個大便器和1個小便器，女衛(wèi)生間每16床應(yīng)設(shè)3個大便器。此護理單元公共衛(wèi)生間總面積43.7平，配置大便器數(shù)量不滿足規(guī)范標準。如果將此公共衛(wèi)生間及6個四人病房，全部改為三人病房，每個房間設(shè)置獨立衛(wèi)生間，則病床總數(shù)與原設(shè)計一致，病房舒適性卻有本質(zhì)提升?，F(xiàn)代化的醫(yī)療模式必須具有與之適應(yīng)的醫(yī)院建筑，建設(shè)與醫(yī)療模式相匹配的醫(yī)院建筑是醫(yī)院基建工作者的責任與使命。希望有更多的醫(yī)院基建工作者總結(jié)以往建設(shè)經(jīng)驗，不斷提高醫(yī)院改擴新建的水平。

參考文獻

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［2］劉艷榮，趙淑萍，杜明，等．新加坡醫(yī)院的人本管理及對我國醫(yī)院的啟示［J］．中國醫(yī)院管理，2012，32(11):93－94．

［3］格倫，李艾芳，張集鋒．綜合醫(yī)院建筑的流線系統(tǒng)研究［J］．新建筑，2004(4):18－21．

［4］綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范［S］．GB51039－2014．15．

［5］吳疊恩，羅璇，格倫．如何在醫(yī)院設(shè)計中落實醫(yī)護人員的需求:以廣州番禺中心醫(yī)院護理單元為例［J］．中國醫(yī)院建筑與裝備，2013(8):76－80．

篇2

業(yè)內(nèi)專家曾講述了這樣一個案例——

某綜合性醫(yī)院修建了一座非常寬敞、大氣的門急診大樓，由于設(shè)計之初沒有考慮到就醫(yī)路線便捷性，采用的是回廊式設(shè)計，致使醫(yī)療流程錯綜復(fù)雜，類似商場的手扶電梯設(shè)置的不便捷，加之標識系統(tǒng)的不明確，致使患者掛號后，要花好長時間才能找到就診科室，甚至該院的醫(yī)生也曾抱怨，有時連他們都搞不清方向。這就是醫(yī)療工藝沒有進行優(yōu)化設(shè)計的結(jié)果。

在國外，醫(yī)療工藝設(shè)計是作為新建醫(yī)院建筑設(shè)計之前必須進行的、與建筑設(shè)計同樣重要的工作。隨著我國醫(yī)療體制的改革和發(fā)展，一些合資或外資醫(yī)院，在建院伊始，都聘請國外的一些醫(yī)院管理公司為其進行系統(tǒng)的醫(yī)療工藝設(shè)計，從而使醫(yī)院的建筑符合醫(yī)院的定位、戰(zhàn)略和功能的實施。

對于新建醫(yī)院，如何進行醫(yī)療工藝設(shè)計？專家們的建議是——

明確醫(yī)院的市場定位

醫(yī)院的市場定位與經(jīng)營戰(zhàn)略，應(yīng)根據(jù)本地區(qū)衛(wèi)生規(guī)劃、區(qū)域人口、經(jīng)濟狀況、醫(yī)療衛(wèi)生需求、其他醫(yī)療機構(gòu)狀況（醫(yī)院等級、床位數(shù)、人才優(yōu)勢、技術(shù)特色、經(jīng)營狀況）等進行先期調(diào)查，然后明確自身在醫(yī)療市場中的位置，再根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃擬定符合自身條件、切實可行的經(jīng)營發(fā)展戰(zhàn)略。

在競爭戰(zhàn)略的選擇上，作為醫(yī)療單位不應(yīng)以爭奪資源和價格競爭為主，而應(yīng)將競爭的重點放在提高對醫(yī)療消費市場的占有率上，主要應(yīng)在高技術(shù)、高質(zhì)量、高效率、低消耗、多樣性和優(yōu)質(zhì)服務(wù)等方面進行選擇。不同醫(yī)院的市場定位與經(jīng)營戰(zhàn)略是不同的。

由于醫(yī)院特點的不同，在建筑設(shè)計的要求上也有很大的不同。比如說兒童醫(yī)院的設(shè)計，一定要有更多的符合兒童特點的設(shè)計，在建筑設(shè)計之初，應(yīng)對兒童醫(yī)院的發(fā)展方向、發(fā)展趨勢進行調(diào)查研究，掌握其發(fā)展的方向，在功能上達到醫(yī)院市場定位與經(jīng)營戰(zhàn)略的要求。當然，還要有更多的“柔性”設(shè)計，即所有的設(shè)計為醫(yī)院的經(jīng)營管理服務(wù)，讓設(shè)計有更多的空間。

關(guān)注現(xiàn)代化醫(yī)院發(fā)展趨勢

現(xiàn)代化醫(yī)院的發(fā)展將呈現(xiàn)以下趨勢：

*醫(yī)院建筑現(xiàn)代化

現(xiàn)代化醫(yī)院建筑的功能分區(qū)將更加合理，將更注重運用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，體現(xiàn)衛(wèi)生安全、綠色高效和以人為本的服務(wù)理念。

*管理人員職業(yè)化

現(xiàn)代化醫(yī)院也將會像大型企業(yè)一樣實行職業(yè)經(jīng)理人制度，由經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的職業(yè)經(jīng)理人來經(jīng)營管理。醫(yī)院管理的職業(yè)經(jīng)理人須具有先進的醫(yī)院管理理念，精通管理，熟悉醫(yī)療產(chǎn)業(yè)，掌握信息技術(shù)，了解國內(nèi)外最新醫(yī)療動態(tài)和國家相關(guān)政策法規(guī)。

*管理決策科學(xué)化

現(xiàn)代化醫(yī)院除需加強醫(yī)院內(nèi)部管理外，醫(yī)院管理人員還要在提高醫(yī)院核心競爭力和綜合競爭力方面下功夫。了解市場，及時掌握國內(nèi)外醫(yī)療動態(tài)，果斷做出決策，積極應(yīng)對激烈的市場競爭并立于不敗之地。

*醫(yī)院管理信息化

現(xiàn)代化醫(yī)院須建立數(shù)字網(wǎng)絡(luò)、遠程會診、辦公自動化，使管理信息化、無紙化等。

*醫(yī)院服務(wù)人性化

患者的利益將是醫(yī)院經(jīng)營管理的出發(fā)點和落腳點。

*醫(yī)療服務(wù)品牌化

在激烈的醫(yī)療市場競爭中，品牌的作用將更為突出，沒有品牌的醫(yī)院，將難以在競爭中贏得市場。

*崗位職責明確化

現(xiàn)代醫(yī)院要求人力資源配置更加科學(xué)合理，崗位職責更加分離、明細，專業(yè)要求更高，技術(shù)要求也更精?？己嗽u估應(yīng)合理化。沒有科學(xué)合理的考核激勵機制，員工積極性就難以調(diào)動，工作效率低，經(jīng)營效益差，難以適應(yīng)醫(yī)療市場競爭。

*醫(yī)院服務(wù)主動化

現(xiàn)代化醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員須主動走出去，迎進來，深入社會，才能適應(yīng)新的醫(yī)療市場競爭要求。

注重診療流程

很多醫(yī)院普通的門診就醫(yī)流程是掛號門診劃價交費取藥。在建筑設(shè)計中，往往有掛號、劃價、交費、取藥4個獨立的窗口。而有些醫(yī)院，流程為掛號門診劃價交費取藥，只有掛號、劃價交費取藥兩個獨立的窗口。

兩種模式，有何不同呢？

第一種模式可減少患者的等待、走動時間，在一些大醫(yī)院，原來每個窗口都要患者等待，現(xiàn)在一個窗口就解決了問題。

第二種模式可減少醫(yī)院的處方流失，在原來的情況下，患者劃價后一看費用高，就可以不交費或到外面藥店去買藥。而現(xiàn)在給患者思考的時間少了，減少了處方流失。

兩種不同的流程，可以有兩種不同的建筑設(shè)計。因此，醫(yī)療工藝流程設(shè)計與診療流程息息相關(guān)。

重視基本展示系統(tǒng)的設(shè)計

《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范》（2004年征求意見稿）的醫(yī)療工藝設(shè)計一章中，規(guī)定了醫(yī)院的標識系統(tǒng)，但是，在實踐中，重視醫(yī)院展示系統(tǒng)的不是很多，應(yīng)引起重視。

所有的服務(wù)行業(yè)中，醫(yī)院的患者和醫(yī)生的接觸度最高，時間最長。醫(yī)院展示系統(tǒng)設(shè)計的好與壞，直接影響到患者對醫(yī)院的信任程度。根據(jù)信息不對稱原理，作為服務(wù)行業(yè)的醫(yī)院來說，患者對醫(yī)院的信息了解越多，產(chǎn)生的信任程度就越高。

在以往的醫(yī)療建筑設(shè)計中，關(guān)注醫(yī)院展示系統(tǒng)的不是很多，許多醫(yī)院由于沒有展示場地或者展示場地不合理往往影響了醫(yī)院的整體形象。由于醫(yī)療工藝設(shè)計不到位，有些最佳的展示場地都被其他內(nèi)容占據(jù)。曾有位院長說，他們花了幾千萬修建了一個醫(yī)院的門診大樓，連醫(yī)院的今日門診和專家欄都沒有地方掛，實在是一個遺憾。

醫(yī)院的展示系統(tǒng)分為基本展示系統(tǒng)和延伸展示系統(tǒng)。

*基本展示系統(tǒng)

圍繞醫(yī)院的基本服務(wù)所需要展示的內(nèi)容。如醫(yī)院門診服務(wù)的就診住院須知、今日門診醫(yī)生的安排、醫(yī)院專家介紹、藥品公示等。

*延伸展示系統(tǒng)

這是醫(yī)院服務(wù)的特點和優(yōu)勢需要向患者展示的內(nèi)容。包括醫(yī)院的設(shè)備、技術(shù)、服務(wù)和人才優(yōu)勢等。

篇3

Abstract: The hospital sewage directly influences the surrounding environment, and we should pay attention to the key points when designing the new infectious disease hospital sewage disposal scheme. Therefore, this paper did some discussion in design.

關(guān)鍵詞： 醫(yī)院；污水；環(huán)境；設(shè)計

Key words: hospital；sewage；environment；design

中圖分類號：R197.38 文獻標識碼：A 文章編號：1006-4311（2012）25-0303-03

0 引言

醫(yī)院污水中除含有大量病菌、病毒、寄生蟲和傳染病原體外，還含有許多有機的和無機的污染物，成份較為復(fù)雜，尤其是傳染病醫(yī)院，這些污水直接排放對周邊環(huán)境和水體會造成較大的危害。因此對于新建傳染病醫(yī)院的污水處理系統(tǒng)如何進行設(shè)計顯得尤為重要。

1 設(shè)計依據(jù)

①《建設(shè)項目環(huán)境保護設(shè)計規(guī)范》（1996）；②《城市區(qū)域環(huán)境噪聲標準》（GB3093-2008）；③《醫(yī)院污水處理設(shè)計規(guī)范》（CECS07-2004）；④《醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放標準》（GB 18466-2005）。

2 設(shè)計原則

①醫(yī)院污水處理站應(yīng)獨立設(shè)置，與病房、居民區(qū)建筑物應(yīng)采取有效安全隔離措施，不得將污水處理站設(shè)于門診或病房等建筑物的地下室。②采用先進、成熟的生化接觸氧化處理工藝，實用可靠，布置緊湊，工程投資省，建設(shè)周期短。能有效去除污水中的各類污染物，確保合格排放。③餐廳、廚房廢水排入污水處理站需先經(jīng)隔油池隔油處理后才能進入污水管道。洗滌用品應(yīng)禁止使用含磷類洗滌劑。④污水處理站內(nèi)應(yīng)有必要的報警、捕消（中和）、搶救、計量、監(jiān)測等裝置，并預(yù)備防毒面具等。操作間應(yīng)設(shè)機械排風系統(tǒng)，換氣次數(shù)宜為8—12次/h。并應(yīng)有直接通向室外和向外開的門。應(yīng)充分考慮污水處理系統(tǒng)配套的減震、降噪、除臭等措施，以防止對環(huán)境的二次污染。⑤設(shè)備應(yīng)便于安裝、檢修和維護。⑥污水處理設(shè)施上部能夠承受行人和一般小車的荷載，可種植花草，綠化環(huán)境。

3 處理水量和水質(zhì)指標

3.1 處理水量 根據(jù)用戶單位提供的污水水量資料，進行設(shè)計其處理水量和處理能力。

3.2 進出水水質(zhì)要求 根據(jù)同類生活污水水質(zhì)確定設(shè)計進水水質(zhì)如下：

處理后的水質(zhì)指標達到國家《醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放標準》（GB 18466-2005）中表1預(yù)處理排放標準，主要控制指標如下：

4 污水處理方案

4.1 污水處理工藝流程框圖

風機、消毒裝置和電控箱等放置在設(shè)備房內(nèi)，應(yīng)隔開安裝。

4.2 工藝流程說明

4.2.1 機械格柵功能是攔截大顆粒的懸浮物質(zhì)和切碎凝聚的軟體物質(zhì)（紙屑、破布或食物殘渣等），是防止水泵或管道阻塞的重要設(shè)備。在污水處理系統(tǒng)或水泵前宜設(shè)置格柵，格柵井與調(diào)節(jié)池采用合建方式，格柵采用機械格柵和非標細格柵各一套，機械格柵柵隙為5mm，保證后續(xù)處理裝置穩(wěn)定運行，柵渣自動清理，定期人工外運處理。

4.2.2 調(diào)節(jié)池的功能是調(diào)解處理水量和水質(zhì)的不均勻性。且污水最高污染濃度往往在耗水量最高的時段出現(xiàn)。調(diào)節(jié)池可大大降低處理設(shè)備的容量和電耗。以充分調(diào)節(jié)污水的水量、水質(zhì)，緩沖因水質(zhì)水量不均勻變化對處理系統(tǒng)造成負荷沖擊。在調(diào)節(jié)池中設(shè)潛水排污泵，對污水進行提升；調(diào)節(jié)池內(nèi)設(shè)置曝氣攪拌系統(tǒng)進行攪拌，以防污物沉淀。同時能對污水起著均質(zhì)作用和一定的預(yù)曝氣效果，保證了后續(xù)處理系統(tǒng)的連續(xù)、穩(wěn)定運行，并能減輕后續(xù)處理系統(tǒng)的處理負荷。

4.2.3 生化處理是利用微生物的生命活動過程將污水中的有機物轉(zhuǎn)化為簡單的無機物形式。在污水的氧化生物處理中要不斷的向混合液進行曝氣，供給微生物所必須要的氧，并對混合液起攪拌混合作用，使活性污泥處于懸浮狀態(tài)，防止沉降，并使氧和混合液充分接觸，促進有機物的降解。填料為組合式填料，易結(jié)膜，不堵塞。采用膜片式微孔曝氣器。生化處理部分采用接觸氧化法處理工藝，該處理工藝是一種應(yīng)用較為廣泛比較成熟的處理工藝方案，該方案運行穩(wěn)定，處理效果好，無污泥膨脹之慮。

4.2.4 耗氧池采用多級接觸氧化池，控制其有機負荷及溶解氧濃度，使有機污染物在此經(jīng)過填料上生長的各類生物菌群的反應(yīng)，最終轉(zhuǎn)化為二氧化碳和水，得到徹底氧化去除。

4.2.5 沉淀池是使污水中的懸浮物，固體殘渣沉淀并使沉淀物清除出去的主要設(shè)施。醫(yī)院污水處理應(yīng)用自然沉淀法。沉淀池采用豎流式沉淀池作為沉淀池，該池主要為澄清接觸氧化池出水中含有的脫落生物菌群和其他一些不溶性物質(zhì)，為此沉淀池的設(shè)計采用合理的設(shè)計參數(shù)，從而提高澄清效果。采用氣提方式排泥，進入污泥池。

4.2.6 污泥池：提供一定容積容納剩余污泥，進行耗氧消化處理，減少污泥體積，上清液回流入調(diào)節(jié)池，進行再處理，防止二次污染產(chǎn)生。消化后污泥按危險廢物進行處理和處置。

4.2.7 消毒池是醫(yī)院污水處理設(shè)施中主要的構(gòu)筑物之一，采用障板迷宮式接觸消毒形式，徹底殺滅各種病原菌及大腸菌群。因加二氧化氯消毒液后污水中PH值發(fā)生變化，最后進行PH調(diào)整后排入城市污水管網(wǎng)。消毒劑采用二氧化氯，消毒效果好，能徹底殺滅污水中的細菌，確保污水達標排放。

篇4

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)院建設(shè) 發(fā)展 聯(lián)勤體制

【Abstract】 The implementation of joint logistics system, not only to the military hospital construction and development has brought new development opportunities, but also brought many new situations and new problems. how to adapt to joint logistics system to ensure that the level of medical care and the ability decline, to ensure that hospitals and good and fast development is the urgent to study and resolve issues.In this paper, joint logistics system characteristics and protection of the hospital mission requirements focus on aspects of hospital construction is discussed.

引言

全軍衛(wèi)生系統(tǒng)積極推進聯(lián)勤衛(wèi)生改革,在擴大聯(lián)勤保障范圍、優(yōu)化整合保障實體、規(guī)范聯(lián)勤運行機制、提高衛(wèi)生戰(zhàn)備訓(xùn)練水平和解決重點、難點問題等方面取得了比較大的進展。在全軍已基本實現(xiàn)衛(wèi)生大聯(lián)勤的新形勢下,如何及時調(diào)整職能,加強全面建設(shè)以適應(yīng)聯(lián)勤發(fā)展需要,是軍隊醫(yī)院當前的重要任務(wù)。筆者認為, 在大聯(lián)勤體制下, 軍隊醫(yī)院建設(shè)發(fā)展應(yīng)著重把握以下幾點:

1.快速適應(yīng)聯(lián)勤體制改革

大聯(lián)勤體制編制改革, 既是軍隊長遠建設(shè)發(fā)展的需要,也是軍隊醫(yī)院適應(yīng)新形勢、謀求新發(fā)展的必由之路。面對新的體制編制, 必須努力從思想觀念上、科學(xué)決策上與時俱進、快速適應(yīng), 切實解放思想、更新觀念, 客觀地分析和把握形勢, 并采取一系列行之有效的創(chuàng)新機制和完備措施。一是要不斷增強聯(lián)勤體制的堅定性和自覺性。深刻認識調(diào)整改革對加強軍隊醫(yī)院質(zhì)量建設(shè)、提高戰(zhàn)斗力、增強保障力的極端重要性和緊迫性, 緊緊圍繞軍隊醫(yī)院的根本宗旨, 著眼于為部隊服務(wù)的現(xiàn)實要求, 切實加強領(lǐng)導(dǎo), 積極實踐, 勇于創(chuàng)新, 加強科學(xué)管理, 不斷開拓進取, 走出一條醫(yī)院持續(xù)、健康快速發(fā)展的新路。二是要堅持按客觀規(guī)律辦事, 積極探索聯(lián)勤保障的新舉措。世界上的事物總是在內(nèi)部矛盾的不斷運動中向前發(fā)展的。人們對客觀世界的認識, 也是在實踐、認識、再實踐、再認識的過程中逐步深化的。隨著聯(lián)勤體制改革運行的不斷深入, 一些困擾醫(yī)院建設(shè)發(fā)展的問題也將日漸突出, 并亟待很好地解決。因此, 必須從醫(yī)院工作的具體實際出發(fā), 分析特點, 找出規(guī)律, 使醫(yī)院的改革和發(fā)展融入國家和軍隊的改革之中, 努力提高醫(yī)院工作的整體水平, 開創(chuàng)新局面、再上新臺階。

2.努力提高衛(wèi)勤保障能力

軍隊醫(yī)院在確保為部隊服務(wù)工作做得是好的, 也取得了比較顯著的成績。許多醫(yī)院采取了一系列優(yōu)先和確保的具體措施, 但也要清醒地看到, 對照聯(lián)勤新體制要求和保障的點、線、面范圍相應(yīng)加大, 醫(yī)院的服務(wù)保障工作還有差距, 確有不到位、不到家的地方。軍隊醫(yī)院如果不為部隊服務(wù), 自身建設(shè)得再好, 也沒有存在的必要, 因此, 必須切實端正思想認識,做到“三個統(tǒng)一”。一是要做到主觀愿望與客觀實際相統(tǒng)一。尊重客觀實際, 發(fā)揮主觀能動性, 做到主觀與客觀的統(tǒng)一, 是辯證唯物主義的基本觀點, 也是醫(yī)院在制定為部隊服務(wù)目標和措施時必須遵循的原則。比如, 醫(yī)院在與體系部隊搞幫帶工作中, 事先要搞好調(diào)查研究, 弄清楚部隊的需求, 幫什么、怎么幫要做到心中有數(shù), 力求踏踏實實地為部隊辦實事、求實效。二是要做到繼承傳統(tǒng)與不斷創(chuàng)新相統(tǒng)一。各醫(yī)院在為部隊服務(wù)中有許多頗受部隊衛(wèi)生單位和廣大官兵歡迎的做法, 如“三優(yōu)先”、送醫(yī)送藥上門等。這些都是需要繼承和發(fā)揚的。但是, 在堅持傳統(tǒng)做法的基礎(chǔ)上, 還要重視研究新情況、新問題, 不斷創(chuàng)新服務(wù)方式。某醫(yī)院針對部門戰(zhàn)士就醫(yī)需求變化和個別戰(zhàn)士“小病大養(yǎng)”等問題, 建立“戰(zhàn)士會診日”, 組織專家逐個進行會診、做思想工作, 收到了很好的效果。某師醫(yī)院針對部隊高度分散的實際, 設(shè)立“流動醫(yī)院”, 深受基層歡迎。這些好的做法說明, 只要各級醫(yī)院誠心實意地想方設(shè)法解決部隊的難題, 多一些主動性、積極性、自覺性和創(chuàng)造性, 就能夠使為部隊服務(wù)各項措施扎扎實實地落到實處。特別是聯(lián)勤體制正式運行后臺, 預(yù)防、醫(yī)療、保健統(tǒng)籌共享一體化工作, 要不斷開辟新的保障領(lǐng)域和服務(wù)方式, 既要注重從解決人力、財力和物力上實施“硬服務(wù)”, 更要從技術(shù)、信息和工作指導(dǎo)上提供“軟服務(wù)”, 逐步提高部隊醫(yī)療衛(wèi)生單位的“造血”功能。三是要做到追求單項成果與注重整體效能相統(tǒng)一。為部隊服務(wù)是一個全過程的活動, 包括服務(wù)態(tài)度、服務(wù)措施、診療技術(shù)和后勤保障等各個方面。因此, 要樹立整體服務(wù)的觀念, 注重改革的配套; 各個系統(tǒng)要密切合作, 形成全方位的服務(wù)保障格局。某醫(yī)院在開辟軍隊傷病員“綠色通道”時,對醫(yī)院各有關(guān)部門的職責作了明確分工并加強了機關(guān)的協(xié)調(diào), 提高了為部隊服務(wù)的整體保障水平。

3.不斷強化科技興院意識

人才是科技發(fā)展的根本, 人才是科技創(chuàng)新的關(guān)鍵。要加快醫(yī)院由數(shù)量規(guī)模型向質(zhì)量效能型的轉(zhuǎn)變, 必須從根本上解決好聯(lián)勤體制編制調(diào)整改革后醫(yī)院床位、人員精簡帶來的問題, 切實加強人才培養(yǎng)和學(xué)科技術(shù)建設(shè), 優(yōu)化內(nèi)部結(jié)構(gòu), 提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量, 最終達到提高醫(yī)療工作綜合效益。一是要以科技進步促效益。大力推進科技進步, 高度重視學(xué)科技術(shù)建設(shè), 實施“科技興院”的發(fā)展思路, 是醫(yī)院建設(shè)發(fā)展的一項戰(zhàn)略性措施。要積極創(chuàng)造條件, 調(diào)整投資結(jié)構(gòu), 逐步加大科研經(jīng)費的投入, 改善科研工作的基礎(chǔ)設(shè)施水平和支撐條件, 提高科技攻關(guān)的能力。學(xué)科建設(shè)要堅持突出重點、帶動一般的原則, 根據(jù)醫(yī)院的?？铺攸c努力發(fā)展特色學(xué)科, 真正形成“院有優(yōu)勢、科有特色、人有專長、全面協(xié)調(diào)發(fā)展”的良好局面。二是要以人才建設(shè)求效益。人才隊伍建設(shè)是醫(yī)院建設(shè)的根本。近幾年各單位重視了人才隊伍的建設(shè), 通過引進和培養(yǎng), 人才隊伍的狀況有所改善。去年, 各醫(yī)院根據(jù)單位的實際, 積極利用外部人力資源, 采取專業(yè)理論考試、臨床技能操作考核形式, 在社會上招聘非文職現(xiàn)役人員, 這些非文職現(xiàn)役人員中,有博士、碩士研究生, 他們通過集中教育和崗位培訓(xùn), 很快在醫(yī)院各個崗位上發(fā)揮了作用, 緩解了醫(yī)院落實編制后人才短缺、力量不足的矛盾, 也有利于醫(yī)院的近期建設(shè)和長遠發(fā)展。

當然, 對聘用人員還有一個管理的問題。要逐步建立從人員選拔、聘用到培養(yǎng)、使用等全過程的管理機制, 既要大膽招聘, 放手使用, 更要嚴格管理。三是要以結(jié)構(gòu)優(yōu)化創(chuàng)效益。在醫(yī)院調(diào)整精簡后, 人員少、編制床位少、功能結(jié)構(gòu)不盡合理的情況下, 優(yōu)化醫(yī)院的組織結(jié)構(gòu)、運行結(jié)構(gòu)和衛(wèi)生資源結(jié)構(gòu), 對于提高醫(yī)院工作的質(zhì)量和效益顯得更為重要。各醫(yī)院要根據(jù)自身的客觀實際, 合理調(diào)整內(nèi)部科室結(jié)構(gòu)和人員配置, 突出重點, 科學(xué)組合, 積極改善基礎(chǔ)、常規(guī)設(shè)備落后的狀況, 逐步探索并實現(xiàn)機關(guān)部門小型化、專業(yè)功能中心化、院務(wù)保障社會化等高效率的運行模式, 充分發(fā)揮好現(xiàn)有人、財、物的效能, 讓醫(yī)院的綜合效益最大化。

4.建立健全科學(xué)管理機制

科學(xué)的發(fā)展理念與健全的管理機制, 是提高醫(yī)院綜合管理水平和推動醫(yī)院建設(shè)又好又快發(fā)展的重要保證。我們必須在抓好建設(shè)發(fā)展的同時, 切實抓好科學(xué)管理。首先, 要以科學(xué)的態(tài)度建立健全科學(xué)管理機制, 嚴格規(guī)范醫(yī)療工作秩序, 加大監(jiān)管和執(zhí)行力度, 確實做到有法可依、有章可循。醫(yī)療工作具有自身的客觀規(guī)律性, 違背了它, 工作就要受到挫折。而各項管理規(guī)章制度, 則是醫(yī)療工作客觀規(guī)律的具體體現(xiàn), 是醫(yī)療工作長期實踐經(jīng)驗的總結(jié)。目前, 在醫(yī)療工作中各項規(guī)章制度基本上是健全的, 問題不是無法可依, 而是有法不依、循章不嚴。從當前部分醫(yī)療差錯、事故和醫(yī)療糾紛的發(fā)生情況來看, 大多數(shù)與規(guī)章制度來落實有關(guān)。執(zhí)行制度, 貴在養(yǎng)成。要從每一名工作人員、每一個診療環(huán)節(jié)、每一項具體操作和每一條規(guī)章制度上抓起。領(lǐng)導(dǎo)、機關(guān)和科主任要帶頭學(xué)習(xí)、熟悉制度, 帶頭嚴格遵守, 并加強監(jiān)督。要切實加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè), 突出抓好廉潔行醫(yī), 樹立軍隊醫(yī)院的良好形象。提高規(guī)范化管理水平。各醫(yī)院要積極推廣和應(yīng)用總后衛(wèi)生部研制的計算機軟件, 還要重視和加強經(jīng)濟管理工作。要進一步搞好醫(yī)療成本核算, 堅持經(jīng)費財務(wù)統(tǒng)管制度, 精打細算, 增收節(jié)支,切實把有限的經(jīng)費用在為部隊服務(wù)和醫(yī)院建設(shè)上。 其次, 要以科學(xué)的管理建立起“以傷病員為中心”的優(yōu)質(zhì)服務(wù)機制。隨社會保障化的不斷深入, 醫(yī)療市場的供需關(guān)系也將出現(xiàn)新的變化, 醫(yī)院之間的競爭將會更加激烈。醫(yī)院未來的生存與發(fā)展, 很大程度上取決于我們從現(xiàn)在起參與醫(yī)療市場的戰(zhàn)略、決策和決心。

結(jié)語

只有牢固樹立“以傷病員為中心”的思想, 把傷病員滿意不滿意作為衡量醫(yī)院服務(wù)水平的主要標準, 努力提高醫(yī)療質(zhì)量, 端正服務(wù)態(tài)度, 降低患者負擔, 改善醫(yī)療條件,優(yōu)化醫(yī)院環(huán)境, 以取得傷患者員的高度信任和社會的高度信譽, 以全新的服務(wù)理念和優(yōu)良的醫(yī)療技術(shù), 全面推動醫(yī)院建設(shè)又好又快發(fā)展。

參考文獻:

[1] 許順雄楊偉 李碧元軍隊醫(yī)院建設(shè)必須主動適應(yīng)聯(lián)勤發(fā)展要求 中華醫(yī)院管理雜志2007年第21期

篇5

關(guān)鍵詞：幼兒園；墻面裝飾；創(chuàng)意要點

中圖分類號：F27

文獻標識碼：A

doi：10.19311/ki.1672-3198.2016.29.047

1 幼兒園墻面裝飾的創(chuàng)意要點

隨著幼兒園建設(shè)的不斷科學(xué)化，幼兒園的室內(nèi)裝飾設(shè)計也越來越得到廣泛重視。幼兒園的教育教學(xué)效率與幼兒園環(huán)境的關(guān)系也更加密切。營造符合幼兒學(xué)習(xí)和生活的個性化環(huán)境，布置出幼兒樂于接受的墻面裝飾，可以對孩子們起到良好的教育效果。

1.1 保證裝飾材料豐富

幼兒園墻面裝飾材料應(yīng)當在保證安全性的基礎(chǔ)上，切實增加裝飾材料的多樣性，從而使幼兒園封面有較強的可塑性。例如，可以多采用不同顏色的卡紙讓學(xué)生自行裝飾，這樣既可以鍛煉學(xué)生的動手操作能力，又可以使孩子們培養(yǎng)較強的創(chuàng)新思維。幼兒園墻面裝飾應(yīng)起到引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)的作用，在裝飾過程中要發(fā)揮孩子們的主觀能動性，可以根據(jù)不同的教室環(huán)境，采用健康環(huán)保的壁紙和兒童專用油漆等，也可以根據(jù)孩子們的選擇，將墻面分割成若干個區(qū)域，在教師的主導(dǎo)下，在不同區(qū)域選擇不同卡紙、KT板等材料，從而給孩子們自己動手操作的機會，切實發(fā)揮出封面裝飾材料的多樣性特征，使教室墻面更符合學(xué)生需要。

1.2 充分彰顯變廢為寶的思想

在幼兒園的墻面裝飾創(chuàng)設(shè)中，教師和學(xué)生需應(yīng)當追求新意，但更應(yīng)該在環(huán)保的前提下降低墻面裝飾的成本，使裝飾材料可以循環(huán)高效利用，在墻面裝飾中彰顯變廢為寶的觀念。比如，在封面裝飾中可以將使用過的KT板、卡紙等材料裁剪制作成卡通人物，這樣既可以提高裝飾材料的利用率又可以減少浪費。此外，還可以利用孩子們使用過的畫報、賀卡或有紀念意義的海報等對墻面加以點綴，這樣在起到裝飾效果的同時，還能使墻面裝飾富有教育意義，讓孩子們在墻面文化中豐富自己的精神世界，并且可以讓孩子們將廢舊材料重新變得有意義，從而使舊物品創(chuàng)造出新價值，在增加幼兒自我實現(xiàn)的成就感同時，有效降低了墻面裝飾成本。

1.3 墻飾創(chuàng)設(shè)有助于幼兒身心的發(fā)展

墻面裝飾是鍛煉和發(fā)展幼兒心理的有力平臺，是一個由教師和孩子們共同從事改變客觀環(huán)境，進而培養(yǎng)學(xué)生、興趣、愛好、能力、自我意識等主觀因素的過程，有效的從事這項活動，可以不斷提升幼兒的心理發(fā)展水平。因此，在墻面裝飾創(chuàng)意的選擇上要盡量選擇有教育意義、符合人文精神、能有效促進孩子們心理成長的創(chuàng)意。例如，可以墻面創(chuàng)意中多選擇生動的自然景觀，直觀的幾何圖形等，優(yōu)秀的卡通人物形象，在墻面裝飾上多宣傳社會主流價值觀，充分使幼兒能在良好的文化氛圍里，獲得文化和心理上的熏陶。

2 幼兒園墻面裝飾設(shè)計應(yīng)注意的幾個問題

2.1 幼兒園墻飾創(chuàng)設(shè)應(yīng)以色彩艷麗的純色為主

幼兒園的墻面裝飾設(shè)計應(yīng)當在創(chuàng)意的同時，注重保持墻面的整體風格特征，從而使幼兒園的墻面既有特色又有基本的一致性。根據(jù)幼兒的視覺發(fā)展和顏色感知規(guī)律，3歲以下兒童不能很好的區(qū)別多種顏色，對顏色飽和度有較差的適應(yīng)性，4歲的兒童才有細微的顏色辨別能力，6歲以上的兒童才能較好的識別和使用色彩。這就決定了幼兒園的墻面風格應(yīng)當以暖色和純色最佳。這種貼近自然的單色彩選擇不僅符合了兒童的閱歷特征，而且也易于幼兒接受，在單色基礎(chǔ)上對幼兒園的墻面進行創(chuàng)意設(shè)計，可以使幼兒園的墻面在富有局部美感的同時，又具體了整體協(xié)調(diào)感。

2.2 幼兒園的墻面造型應(yīng)符合兒童接受能力

幼兒園的墻面造型是墻面創(chuàng)意設(shè)計的主體元素。良好的造型可以使墻面裝飾風格更加突出，更具有整體性。但是，幼兒的墻面造型應(yīng)當符合幼兒的心理接受習(xí)慣，不能超出幼兒的接受范圍，不易在塑形塑造手法上使有棱角過于分明、視覺沖擊過于強烈的圖案。應(yīng)當在造型上更注意采用圓潤、敦實、稚拙、簡潔的美術(shù)形象，還可以多選擇一些快樂陽光的卡通形象，從而拉近幼兒與環(huán)境之間的距離，使孩子們有充分的安全感。

2.3 幼兒園墻飾創(chuàng)意以幼兒作品為主并具有教育意義

幼兒園應(yīng)當營造出孩子們樂于接受的環(huán)境，應(yīng)當發(fā)揮出環(huán)境的教育功能。因此，在幼兒園的墻面創(chuàng)意設(shè)計上應(yīng)積極促使孩子們參與其中，充分發(fā)揮出孩子們的主觀意愿，教師應(yīng)當起到的是有效的引導(dǎo)作用，而不是包辦了墻面的創(chuàng)意工作。例如，在墻面的創(chuàng)意中可以多展示孩子們的作品，可以多給孩子們留出一些創(chuàng)意和動手的空間，這樣可以使孩子們在墻面創(chuàng)意中收獲自豪感與成就感。甚至，墻面的創(chuàng)意可以發(fā)動教師、家長與學(xué)生共同完成，使墻面創(chuàng)意的實踐過程變成親子教育的過程，使墻面這個小環(huán)境變成開展幼兒教育的大課堂，從而有效拉近教師、家長與孩子之間的距離。因此，班上墻面布置對幼兒園的日常教育活動起著重要作用。它不僅具有裝飾、美化課室的作用，而且可以豐富幼兒的知識、陶冶幼兒的情操，培養(yǎng)幼兒的審美能力，以及思維、想象能力等，通過墻面裝飾設(shè)計能夠引導(dǎo)孩子去想去做，是對幼兒施以教育的有效途徑。

參考文獻

篇6

水因其特有的物理性質(zhì)，動靜皆宜、潔凈清晰的外觀形態(tài)及所蘊涵的哲理思維成為園林藝術(shù)中不可缺少的、最富魅力的一種園林要素。尤其在我國古典園林設(shè)計中，有著不可替代的作用，被稱為園林的血液和靈魂。

水景藝術(shù)設(shè)計的基本原則主要有兩點，一是滿足功能性要求。從水的性質(zhì)特點出發(fā)，因地制宜的進行設(shè)計。水景的基本功能是供人觀賞，所以設(shè)計首先要滿足藝術(shù)美感。此外，還要滿足人們的互動娛樂和健身等輔助功能。二是滿足環(huán)境的整體性要求。一個好的水景作品，要符合它所處的環(huán)境氛圍、建筑功能要求進行設(shè)計，達到與整個景觀設(shè)計的風格協(xié)調(diào)統(tǒng)一。

二、動態(tài)特征

水是園林中最具動態(tài)特征的元素。水的外在特性是隨著水體容器的特征如坡度、形狀以及外部環(huán)境因素而變化的，所以，水具有高度可塑性，有許多出人意料的變化，使設(shè)計產(chǎn)生許多趣味性。

在水景的設(shè)計中，形、聲、色是三大要素，三者都具有很明確的動態(tài)特征。

1.形是指水景的形式和形態(tài)，是水景設(shè)計中最重要的要素。⑴水形的可塑性?！八S器而成其形”。水無常形，形態(tài)可由容器的形狀造就或噴射成型。所以，我們可以通過設(shè)計和處理容水之器或噴水的噴嘴形式來間接塑造水體形象。古代造園家十分注重水型、岸畔的設(shè)計，利用水面的開合變化，形成不同水體形態(tài)的對比與交融?，F(xiàn)代水景設(shè)計中的水幕電影和燈光噴泉也是此類設(shè)計的延續(xù)。⑵水形的可變性。重力使水從高處向低處不停地流動。根據(jù)水的流動狀態(tài)，分為動水和靜水兩種。動水最能體現(xiàn)水的特征，如：瀑布、噴泉等激烈程度狀態(tài)的水體給人以強烈的視聽感受；靜水如湖泊、水塘則比較平靜舒緩，往往給人帶來安詳平和、寧靜致遠的心情和感受。中國古典園林理水方法同樣有動態(tài)和靜態(tài)之分。靜態(tài)取“自然隨意”之感，塑造出湖、池、泉等多種形式的水體。水平如鏡的水面，倒映出周圍的湖光山色，呈現(xiàn)出撲朔迷離之美。

2.水，無論是涓涓細流，還是轟鳴的爆布、咆哮的海浪，只要處于運動狀態(tài)，都會發(fā)出不同的聲響，它所創(chuàng)造出的奇妙的意境往往能引發(fā)人們不盡的想象。特別是在當今喧鬧的城市中，水聲能弱化各種噪音，為市民提供一個清新愉悅的聲感世界。

中國園林理水擅長利用水聲造景。正如“何必絲與竹，山水有清音”，使人感到平和舒暢；而“三尺不消平地雪，四時嘗吼半空雷”的瀑布轟鳴聲，則使人感到情緒激昂。

3.水是一種透明的液體，本是無色的，但自然界中的水色豐富，這是因為水面反映著周圍的景物色彩，并隨著景物色彩的變化而變化。水的倒影和反射會使水景發(fā)生戲劇性變化。畫壇中有“畫水不畫水”之說，意即畫水應(yīng)靠周圍景物的倒影為其增色。同樣，古代造園家擅長運用水的倒影效果將天空、樹木、亭臺、山石以借景的手法引入其中，使園林變得寬廣而深遠。

三、空間特征

“空間”作為一個物質(zhì)存在，有造型有色彩，可以直觀的感覺。但空間并不是獨立的，它隨著人的活動而變化，所以，它必須依托人的活動才有價值。綜合到水景設(shè)計中，水體具有空間界面的功能，同時發(fā)揮著多種作用：

點景和襯景作用：小面積的水體在園林規(guī)劃設(shè)計中常常能起到畫龍點睛的作用，使整個景區(qū)充滿了生機和活力，處于其它景物包圍中的水體，形成視覺中心，起到視線收斂作用；大面積的水面，作為池岸和水中景物的基底，從而產(chǎn)生天空及遠景的倒影，擴大視野和豐富空間，產(chǎn)生空曠遼闊的效果。

引導(dǎo)和組織作用：水體具有良好的引導(dǎo)作用，潺潺的水聲以及閃爍的光影，常激發(fā)人們 好奇心，進而引導(dǎo)人們發(fā)現(xiàn)隱蔽的空間。各個景點以水面、水系相連接，游人順著水的方向欣賞美麗的景色；利用整體的水環(huán)境設(shè)計手法組織空間，將水景的形與色、動與靜、秩序與自由等園林作用綜合在一起，從而產(chǎn)生令人預(yù)想不到的景觀效果。

分隔和聯(lián)系作用：在園林設(shè)計中。水能造成可望而不可及之感，隨著水體寬度的增加，其實際分隔功能亦愈明顯。為避免單調(diào)，不使游客產(chǎn)生平淡的感覺，常用水體分隔成不同情趣的觀賞空間，拉長觀賞路線，豐富觀賞層次和內(nèi)容。同樣，人們常利用水體的連續(xù)性，連接眾多景點，產(chǎn)生整體感，使散落的景點統(tǒng)一起來。

四、結(jié)束語

從景觀園林中的水要素的藝術(shù)和理水手法的分析可以看出，水景以深厚的文化淵源和獨特的觀賞視角，表現(xiàn)形式多樣，巧于變化，易與周圍景物協(xié)調(diào)統(tǒng)一，在古典園林中發(fā)揮著物質(zhì)與精神享受的雙重作用，占據(jù)著不可替代的重要地位。那在現(xiàn)代景觀和園林設(shè)計中如何抓住和充分挖掘園林水景的自然特性和文化特性，創(chuàng)造出更具時代特色，更節(jié)約資源、改善生態(tài)環(huán)境、更有文化內(nèi)涵，是我們今后在設(shè)計過程中要關(guān)注的重點。

[鹽城工學(xué)院人文社會科學(xué)研究研究生科研啟動基金（省級）。]

參考文獻：

[1]何曉佑：《設(shè)計問題 》，中國建筑工業(yè)出版社，2003。

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關(guān)鍵詞：醫(yī)院 電氣設(shè)計 要點 分析

中圖分類號：TM92 文獻標識碼：A 文章編號：1003-9082（2013）02-0082-01

一、前言

在醫(yī)院建筑設(shè)計過程中，電氣設(shè)計占據(jù)著十分重要的關(guān)鍵地位，其與其他類型建筑有著很大的不同之處。在進行醫(yī)院電氣設(shè)計時，需嚴格保障醫(yī)療場所中所有電氣設(shè)備的安全用電以及可靠供電，旨在實際的治療過程中充分保證醫(yī)院工作者以及病患的生命財產(chǎn)安全。所以說，醫(yī)院電氣設(shè)計有著很強的特殊性，需細化地實施具體的設(shè)計工作。

二、醫(yī)院用電負荷與估算

相較于其他類型建筑來說，醫(yī)院建筑具備有一定的特殊性質(zhì)，其具體的用電負荷跟醫(yī)院的類別級別是有著必然聯(lián)系的，由于能源和規(guī)模標準等等不同，所形成的電負荷也是不盡相同的。具體來說，水泵、通風機以及空調(diào)、通風機、照度標準、醫(yī)療設(shè)備等等均會對實際的用電負荷造成一定程度影響，在設(shè)計中，唯有充分了解掌握電氣容量估值與醫(yī)療設(shè)備配置，并進行相關(guān)計算系數(shù)的合理選擇，才能在日后的使用過程中滿足相應(yīng)的用電負荷需求。

依照相關(guān)轄屬等級能夠?qū)⑨t(yī)院建筑劃分成為省級以及市/地級、縣級、鄉(xiāng)/鎮(zhèn)級這四個等級建筑類型。依照實際的規(guī)模面積能夠?qū)⑨t(yī)院建筑劃分成為一萬平方米及以下（建筑面積）、一萬到三萬平方米（建筑面積）、三萬平方米以上（建筑面積）這三個類型。在進行供電等級的有效劃分的時候能夠依照醫(yī)院建筑的實際轄屬等級來實施。

在醫(yī)院的電氣設(shè)計過程當中，需按照實際工藝需求以及所具備的負荷性質(zhì)來實現(xiàn)對相關(guān)系數(shù)的合理選擇，進行等級劃分的時候則需更加統(tǒng)一化與具體化。在設(shè)計時可以運用《全國民用建筑工程設(shè)計技術(shù)措施》所給出的電氣系數(shù)，其中指出醫(yī)院的用電負荷指標是40～70 ；《建筑照明設(shè)計標準》GB50034-2004中指出的照明功率密度值約為12 ， 上述指標是針對縣（區(qū)）級及以上醫(yī)院而確定的， 用電負荷指標相對比較低的， 可根據(jù)當?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生條件及等級適當調(diào)節(jié)。

三、相關(guān)設(shè)計要點

1.供配電系統(tǒng)

CT室以及ECT室、X光室等等均隸屬于放射科與放療科，其中通常會配備有很多規(guī)模較大的大型數(shù)字檢影設(shè)備，在啟動時均會對電壓造成較大影響，該類型設(shè)備有著相對較高的電源要求，在進行供電時應(yīng)選用專用變壓器。在布置這類型設(shè)備的時候一般可分為控制室與掃描室兩個部分，部分設(shè)備還需進行設(shè)備間的合理設(shè)置，總配電控制柜通常放置于設(shè)備間或者是控制室，因為不同設(shè)備廠家針對相關(guān)醫(yī)療設(shè)備所制定的特定場地要求，一般會為其所生產(chǎn)的設(shè)備配置有自帶的配電控制柜，在設(shè)備間或者是控制室位置則需將電源提前預(yù)留出來。在此需要注意的是，術(shù)后裝治療室以及直線加速器室應(yīng)該認真做好放射線處理措施，同時核磁共振室則需進行電源濾波器與交直流變換設(shè)備的有效增加，旨在起到良好的防電磁干擾效果。

除此之外，針對ICU以及手術(shù)部、血透、等等醫(yī)療場所的配電系統(tǒng)實施供電的時候需采用變電所專線進行，并切換雙路電源末端。針對二級以及二級以上的醫(yī)院中的一路電源還需做到引自應(yīng)急自備柴油發(fā)電機組應(yīng)急母線段。針對醫(yī)院建筑中的血液透析以及檢驗中心、產(chǎn)房、血庫等等重要設(shè)備的插座則需依照具體的電源情況使用穩(wěn)壓器后備UPS實施供電措施。

2.敷設(shè)安裝電氣設(shè)備

醫(yī)院電氣設(shè)備敷設(shè)安裝設(shè)計同樣具備有著一定的特殊性，譬如說醫(yī)院配電箱的體積大，所涉及的出現(xiàn)回路多，通常建議安裝在配電間或者是建筑夾墻位置處，需注意盡可能地將其安裝輻射在非凈化區(qū)位置。因為醫(yī)院的不確定用電設(shè)備數(shù)量較多，在中心實驗室以及檢驗科等等科室位置應(yīng)該沿著墻進行電器配電線槽的合理敷設(shè)，同時將設(shè)備的靈活接口合理地預(yù)留出來。每間手術(shù)室均需進行獨立專用配電柜的獨立設(shè)置，具體的位置是手術(shù)部門外廓的側(cè)門位置處。若是實際的醫(yī)院面積規(guī)模相對較大，則需充分考慮相應(yīng)的承重、維護以及空間、噪聲等等要求，區(qū)別考慮UPS電源的集中或者分散設(shè)置，在此需要注意的是若是運用集中設(shè)置UPS電源則會對雙電源末端切換造成不利影響，若是條件滿足，則能夠?qū)PS電源集中置于設(shè)備夾層位置，又或者是實施UPS間的單獨合理設(shè)置。

3.電氣安全

IEC 標準規(guī)定： 醫(yī)療設(shè)備允許通過患者心臟的漏電電流正常狀態(tài)為10 以下， 單一故障狀態(tài)為50 以下， 相應(yīng)地手術(shù)室內(nèi)電位正常時為10mV ，單一故障狀態(tài)為mV 。因此，針對具備有特殊性質(zhì)的醫(yī)療設(shè)備通常不建議使用漏電流動作保護，需運用防止微電擊的相關(guān)保護措施，具體方法為，通過實現(xiàn)線路絕緣等級的合理增加，隔離電源，將變壓器進行隔離，二次側(cè)兩相導(dǎo)線對地高阻抗， 從而使得系統(tǒng)的泄漏電源得以減小，在0.7到2毫安的泄漏電流范圍內(nèi)，需進行絕緣監(jiān)視報警的有效設(shè)置。除確保人的安全之外，設(shè)備安全同樣非常重要，針對敏感電子設(shè)備受到的雷電影響可采取進行SDP保護設(shè)置等。

4.電氣智能化

在醫(yī)院電氣設(shè)計中，需將智能化平臺的有效構(gòu)建充分考慮在內(nèi)，其中涵蓋有網(wǎng)絡(luò)主機房以及綜合布線設(shè)計、管道井、信息點數(shù)量與布局等等內(nèi)容。與此同時，在設(shè)計過程中，應(yīng)該跟相關(guān)建設(shè)方實施良好溝通，力求確保布設(shè)信息點足夠的狀態(tài)下預(yù)防浪費情況的產(chǎn)生。在綜合布線基礎(chǔ)上， 力求實現(xiàn)醫(yī)院的辦公信息管理系統(tǒng)、門診排號系統(tǒng)等， 旨在實現(xiàn)醫(yī)院辦公效率的優(yōu)化提升，奠定醫(yī)院實現(xiàn)自動化智能辦公的相應(yīng)基礎(chǔ)。

四、結(jié)語

在以后的日子里，醫(yī)院建筑將會更加趨于舒適化、人性化，電氣設(shè)計工作的重要性更為突顯，這就需要從細節(jié)出發(fā)，把控醫(yī)院電氣設(shè)計特殊點，認真展開設(shè)計，保障醫(yī)院供電以及用電的安全可靠。

參考文獻

[1]徐玲獻，孫蘭.醫(yī)院建筑電氣設(shè)計的難點和要點[J].中國醫(yī)院建筑與裝備，2010（03）.

[2]鄒衛(wèi)群.淺談醫(yī)院建筑電氣安全設(shè)計[J].中國醫(yī)院建筑與裝備，2010（12）.

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前期規(guī)劃范圍及內(nèi)容

*醫(yī)院定位

類型：綜合性醫(yī)院、?？漆t(yī)院；

規(guī)模：床位數(shù)、年門診量、年急診量、年手術(shù)量；

標準：醫(yī)院級別等次、學(xué)科劃分、專業(yè)設(shè)置及業(yè)務(wù)能力、教學(xué)、科研設(shè)置等；

服務(wù)：區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃所賦予的醫(yī)療預(yù)防、保健任務(wù)。

*醫(yī)院管理

體制：包括產(chǎn)權(quán)關(guān)系以及財政體制、醫(yī)院治理結(jié)構(gòu)等；

管理：包括醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)、人力資源配置、服務(wù)方式及后勤保障體系等。

*醫(yī)療工藝

專業(yè)結(jié)構(gòu)：醫(yī)院功能單元（科室）設(shè)置和業(yè)務(wù)設(shè)定；

工藝流程：一級流程（科與科）和二級流程（科內(nèi)流程）設(shè)定；

業(yè)務(wù)標準：衛(wèi)生學(xué)標準和各科業(yè)務(wù)標準的設(shè)定；

指標體系：醫(yī)院質(zhì)量和效率各種指標的預(yù)設(shè)。

*信息系統(tǒng)（HIS）

HIS結(jié)構(gòu)：HIS、CIS（PACS、電子病歷、LIS等）、OA；

HIS作業(yè)流程：與醫(yī)院服務(wù)流程和醫(yī)療流程相匹配的HIS作業(yè)流程設(shè)計等；

HIS網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)：HIS綜合布線方案及信息點位設(shè)置等；

HIS管理：編碼管理、權(quán)限及數(shù)據(jù)管理等。

*專項設(shè)施

潔凈室：潔凈手術(shù)部、血液凈化病房、生殖中心等方案；

醫(yī)用氣體：氣體種類、終端設(shè)置及技術(shù)要求等方案；

物流傳輸系統(tǒng)：物流傳輸方式及點位設(shè)置方案；

標識系統(tǒng)：醫(yī)院導(dǎo)向方案及表達方式；

無障礙設(shè)計方案。

*裝備

醫(yī)療設(shè)備：醫(yī)療設(shè)備配置及機房條件等方案；

護理裝備：各種護理裝備配置及房間布置要求；

醫(yī)院家具：各種家具配置方案及標準。

后勤保障：餐飲、洗衣、物資供應(yīng)、保安、物業(yè)管理等工作。

建設(shè)前期的界定

鑒于醫(yī)院建設(shè)的復(fù)雜性和專業(yè)性，在醫(yī)院管理、醫(yī)療工藝、信息系統(tǒng)、醫(yī)療裝備等諸多方面均需反復(fù)詳盡的規(guī)劃。為此，將醫(yī)院建設(shè)前期界定在建筑初步設(shè)計完成前較為合適。主要包括5個階段：項目建議書編制、項目可行性研究報告編制、項目建筑設(shè)計任務(wù)書、項目建筑設(shè)計方案、項目建筑初步設(shè)計。前期規(guī)劃與建筑設(shè)計的關(guān)系，詳見圖示。

前期規(guī)劃技術(shù)要點

*醫(yī)療工藝規(guī)劃要點

醫(yī)療工藝設(shè)計包括專業(yè)結(jié)構(gòu)、工藝流程及相關(guān)技術(shù)指標和系統(tǒng)能力等。工藝設(shè)計分為方案設(shè)計和條件設(shè)計兩個階段。工藝方案設(shè)計是編制可行性研究報告、設(shè)計任務(wù)書及建筑方案設(shè)計的依據(jù)。工藝條件設(shè)計是醫(yī)院建筑初步設(shè)計及施工圖設(shè)計的依據(jù)，并與建筑設(shè)計深化、完善過程相配合。

醫(yī)療工藝設(shè)計兩個階段的要求，見表1。

醫(yī)療工藝設(shè)計成果，主要為工藝系統(tǒng)說明，任務(wù)量計算書，工藝流程設(shè)計、設(shè)備、裝備、配置及說明（含技術(shù)條件及參數(shù)），用房配置要求（含用房條件）及相關(guān)系統(tǒng)配置（醫(yī)用氣源、潔凈室、物流傳輸?shù)龋?/p>

*醫(yī)用專項設(shè)施規(guī)劃

醫(yī)用氣體系統(tǒng)。三種基本醫(yī)用氣源為：氧氣（O2）、真空吸引（Vac）、壓縮空氣（Air）；氮氣、氬氣、二氧化碳可按實際需要配置；手術(shù)室應(yīng)設(shè)置手術(shù)廢氣回收裝置。

呼叫對講系統(tǒng)的規(guī)劃要求，見表2。

物流傳輸系統(tǒng)。宜采用氣壓管道傳輸方式，每個物流傳輸站點終端應(yīng)配備標準計算機接口和電話機接口。物流傳輸系統(tǒng)的使用應(yīng)建立符合責任要求的管理措施。

標識系統(tǒng)。應(yīng)具有定位、指引、服務(wù)、管理等功能，也是醫(yī)院形象設(shè)計的一部分，可綜合采用標牌、專用符號、專用色彩、多媒體技術(shù)等方式體現(xiàn)。

此外，常用房醫(yī)用家具基本配置，也應(yīng)納入規(guī)劃，如診室應(yīng)配置診查床、診桌、座椅、屏風、觀片燈等，治療室應(yīng)配置藥品柜、器械柜、操作臺、治療車、搶救車等。

*醫(yī)療設(shè)備規(guī)劃

醫(yī)療設(shè)備配置方案，應(yīng)根據(jù)醫(yī)院總體醫(yī)療能力和各醫(yī)療專業(yè)需求而定。設(shè)備配置計劃，應(yīng)根據(jù)各專業(yè)技術(shù)能力進行設(shè)備選型，并結(jié)合投資能力來確定。

設(shè)備機房規(guī)劃應(yīng)根據(jù)醫(yī)療工藝流程和設(shè)備技術(shù)要求而定，主要包括：機房選址、房間尺度、結(jié)構(gòu)要求；機房條件，包括給水、排水、溫濕度、電源及電負荷、綜合布線及信息點設(shè)置等；設(shè)備定位，包括機房布局和布置要求，以及設(shè)備通道要求；防護要求包括各種射線防護要求和電磁波屏蔽要求等；衛(wèi)生學(xué)要求按GB-15982標準。

醫(yī)療設(shè)備機房條件應(yīng)在建筑初步設(shè)計階段加以明確，在施工圖設(shè)計階段應(yīng)完成醫(yī)療設(shè)備機房全部技術(shù)設(shè)計。

*醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）規(guī)劃

HIS需求分析：主要是應(yīng)用范圍、應(yīng)用能力和條件；

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關(guān)鍵詞：醫(yī)技院綜合大樓建筑設(shè)計平面規(guī)劃理念

Abstract: combining with engineering examples, this paper expounds this medical hospital building complex design concept, and in the light of guangzhou university of traditional Chinese medicine hospital medical hospital outpatient emergency care gold bar comprehensive building design points are analysis, mainly from the building plane planning, architecture design, building modelling and facade design essentials, this paper aims to create ecology, green, technology and humanization of comprehensive building.

Keywords: medical hospital building complex building design planning concept plane

中圖分類號： TU2 文獻標識碼：A 文章編號：

1 工程概況

廣州中醫(yī)藥大學(xué)金沙洲醫(yī)院位于廣州市金沙洲、金沙洲路東側(cè)。屬于一類高層民用建筑總用地面積34319平方米。建筑最高層數(shù)為十九層，建筑高度為77.85米，擬建設(shè)床位1000張（一期950床，二期50床），是一所以醫(yī)療、預(yù)防保健、教學(xué)培訓(xùn)為一體的“三級甲等”綜合性醫(yī)院。耐火等級為一級。

2 設(shè)計理念

眾所周知，醫(yī)療建筑有其自身的特點和規(guī)律，但醫(yī)療模式、管理模式和服務(wù)對象的變化對醫(yī)療建筑均會產(chǎn)生影響。如何將上述變化和醫(yī)院本身的要求在建筑設(shè)計中加以體現(xiàn)是一個新的挑戰(zhàn)我們，主要從以下方面進行了嘗試：

2.1 建筑布局的高度專業(yè)化和靈活性

合理的建筑布局、專業(yè)化的功能設(shè)計是醫(yī)療建筑設(shè)計的關(guān)鍵，在此基礎(chǔ)上，如何增加其靈活性以適應(yīng)社會發(fā)展的需求是一個難題。在本工程中我們延續(xù)了傳統(tǒng)的主街布局方式，將門診和醫(yī)技各單元分布在主街的兩側(cè)，門診各單元采用相同的布局形式，醫(yī)院可以根據(jù)使用要求進行調(diào)配。

2.2患者就醫(yī)流程和工作人員流程的有效合理規(guī)劃

提高醫(yī)院整體工作效率，合理的患者就醫(yī)流程至關(guān)重要，在本項目中我們試圖通過分層掛號、收費、有效分診，組織患者人流，減少患者流動，從而達到提高效率的目的。并根據(jù)就醫(yī)特點，分時段充分利用各層的掛號收費功能，保證資源的充分利用。

2.3 對自然條件充分利用

自然的通風與采光不但將有效地控制醫(yī)院內(nèi)的交叉感染，同時也將有力地降低建成后運行成本，這是我們設(shè)計考慮的重點之一。在本設(shè)計中為了達到充分利用自然條件的目的，我們采取了天并和中庭的方式，并且對天井的大小和位置進行比較和分析，從而使大多數(shù)功能房間均有良好的自然采光和通風條件。

2.4對使用者更多的人文關(guān)懷

我國傳統(tǒng)醫(yī)院始終給人一種冷漠、混亂的心理感受。為了對這一狀況加以改善，本設(shè)計在保證簡潔、清晰的交通流線的同時，力求創(chuàng)造更加豐富、有趣的空間，為使用者提供不同功能、規(guī)模的公共空間，營造溫馨、舒適的氛圍，體現(xiàn)更多的人文關(guān)懷。為了達到這一目的，首先在建筑內(nèi)部創(chuàng)造了不同形式的空間并賦予不同的主題和使用功能，其次是雕塑、壁畫、小品等的應(yīng)用，使空間趣味化；第三是設(shè)計了展覽空間，可以將醫(yī)院自身文化與醫(yī)療發(fā)展等主題進行展示，豐富醫(yī)院的文化。通過以上手段，再加上醫(yī)護人員微笑的服務(wù)，在一定程度上可以改善患者焦躁的心理，使息者始終處于溫暖之中。

3 綜合樓的規(guī)劃與建筑設(shè)計

3.1平面合理化布置與規(guī)劃

（1）地理位置的規(guī)劃設(shè)計

門急診醫(yī)技住院綜合大樓場址地塊朝向為南偏東36度，地塊南部為15米規(guī)劃路，南側(cè)建筑控制線退后用地紅線5米。南側(cè)規(guī)劃路中段對面為永久性垃圾處理站，北面為30米寬城市干道及環(huán)城高速路，高速公路上下口在地塊附近。地塊北面建筑控制線距離高速路邊線退縮50米，地塊50-100米退縮區(qū)內(nèi)為低密度控制區(qū)。地塊東部為12米規(guī)劃路，東側(cè)建筑控制線退后用地紅線5米。地塊東南角緊鄰地塊擬建社區(qū)敬老院。地塊東部鄰河涌，河涌與地塊間有6米寬防護綠化帶，西側(cè)建筑控制線退后用地紅線9米。

（2）人流平面設(shè)計

由于社區(qū)主要人流方向來自于西南面，且地鐵站也在這個方向，故項目總平面布置將醫(yī)院主要出入口設(shè)于地塊南面。為盡可能的爭取最佳病房朝向及主立面沿街效果，并避開垃圾處理站對主入口的影響，醫(yī)院的主軸線選擇了沿地塊中線布置的方向，院區(qū)內(nèi)的高層建筑均避開了低密度控制線。門診與急診出入口分開，提高使用效率。

3.2 空間設(shè)計與組織

（1）車流組織

依據(jù)金沙洲醫(yī)院的特點和所處地塊的周邊市政道路，門急診醫(yī)技住院綜合大樓南側(cè)設(shè)有主入口廣場、東、西、北側(cè)設(shè)有7.0米寬的內(nèi)部道路，分別與北邊和東邊的城市規(guī)劃道路銜接，形成環(huán)狀道路。這樣，可以滿足內(nèi)部車輛的交通暢通，而且保證消防撲救的要求。

（2）人流組織

考慮人流的主要方向以及減少北側(cè)高速路對醫(yī)院未來發(fā)展使用的影響，本設(shè)計將主入口設(shè)置對南側(cè)禮傳東街。設(shè)計采用集中式的布局模式以減少占地面積，節(jié)省大量用地用以綠地、廣場及病人休閑活動場地。根據(jù)場地特點，將急診入口與門診入口設(shè)與院區(qū)主入口處，西面為住院入口。

3.3 平面功能分區(qū)

本樓地下一層設(shè)置有停車庫，設(shè)備用房，放療中心、中心供應(yīng)等；一層設(shè)置門診大廳、急診、輸液、發(fā)熱門診、出入院辦理、商務(wù)中心、陽光中庭、中西藥房等；二層為內(nèi)科、外科、中醫(yī)科、康復(fù)理療科、中心檢驗、兒科、功能檢查等；三層為婦產(chǎn)科、皮膚性病科、五官科、內(nèi)窺鏡中心及體檢中心等；四層為手術(shù)部、ICU以及行政辦公用房；五層為婦產(chǎn)科病區(qū)；六層以上為標準病房區(qū)。

4 造型及建筑外立面設(shè)計

門急診醫(yī)技住院綜合大樓高十九層。首層有寬敞的陽光中庭，通過中庭組織病人，形成明確的人流路徑，避免交叉混亂，使醫(yī)院成為一個安靜、有秩序的空間。由于新住院樓占地面積較小，為營造大氣醫(yī)院入口空間形成一個共享中庭。通過中庭組織就診病人的流線，減少人流交叉。

4.1 外立面設(shè)計

大樓的立面建筑以簡潔、明快的現(xiàn)代風格為主，外立面的顏色以白色為主、橙紅色輔以點綴，突出醫(yī)院建筑潔凈、安寧和親近的要求，內(nèi)裝修上局部采用暖色調(diào)，給病人患者一種溫暖和被關(guān)懷的感覺。利用色彩環(huán)境來調(diào)節(jié)人的心理，改善治療氣氛和促進患者康復(fù)；運用顏色進行區(qū)域管理，根據(jù)各種顏色的特點安排到相應(yīng)的科室區(qū)域內(nèi)。為患者帶來良好的就診環(huán)境。

4.2 室外設(shè)計

主樓的南側(cè)設(shè)有人行入口廣場，可以最大程度的方便病人就醫(yī)，并且給醫(yī)院一種親民的形象。主樓的西側(cè)緊鄰河涌設(shè)置了以河涌為主的景觀綠化帶，可以最大程度的為病人提供休閑活動場所，并且設(shè)置了籃球場、羽毛球場等病人活動健身場所。沿車行道兩側(cè)種植常綠的行道樹，停車位采用地面鋪裝植草磚的綠化停車位，并在兩停車位之間設(shè)樹陣。這樣可以更好地改善醫(yī)院周邊的小氣候，而且隔絕了城市的喧囂。

5 結(jié)束語

篇10

一、醫(yī)院建筑接管驗收工作存在的問題

醫(yī)院建筑與普通民用建筑相比，其主要特點是涉及學(xué)科面廣、設(shè)施設(shè)備較多、系統(tǒng)工程更復(fù)雜，這從客觀上決定了醫(yī)院建筑質(zhì)量控制難度較大，且醫(yī)院建筑質(zhì)量直接關(guān)系到患者和醫(yī)務(wù)人員的人身安全，因此醫(yī)院建筑的接管驗收尤為重要。目前，醫(yī)院建筑接管驗收工作存在的主要問題包括以下幾個方面。

（一）重建輕管

很多醫(yī)院對基建部門工作較為重視，往往忽視后期管理中重要的接管驗收工作。近年來各地醫(yī)院開展了大量新建和改擴建項目，很多醫(yī)院建設(shè)周期短，由于急于投入運行，往往忽視驗收工作，給后期醫(yī)院運行帶來較多麻煩，甚至埋下安全隱患。

（二）以竣工驗收代替接管驗收

醫(yī)院建筑的接管驗收與竣工驗收在前提條件、交接對象、目的等方面都存在很大差異，不能以竣工驗收代替接管驗收。

1.前提條件不同?？⒐を炇盏那疤釛l件是工程按設(shè)計要求全部施工完畢，達到設(shè)計要求及質(zhì)量標準，能滿足使用要求等；接管驗收的前提條件是竣工驗收合格，已通過相關(guān)部門確認。

2.交接對象不同?？⒐を炇帐怯山ㄔO(shè)單位接管建筑商移交的物業(yè)設(shè)施；接管驗收是由醫(yī)院建筑的運行管理部門接管建設(shè)單位的物業(yè)設(shè)施。

3.目的不同?？⒐を炇帐菫榱藱z驗工程是否達到設(shè)計文件所規(guī)定的要求；接管驗收是在竣工驗收合格的基礎(chǔ)上，以滿足使用功能和全面質(zhì)量安全為主要內(nèi)容的再檢驗。

（三） 接管驗收不全面、不規(guī)范

接管驗收缺乏全面細致的檢測措施，使移交過程流于形式，移交不到位，手續(xù)不規(guī)范，導(dǎo)致房屋接管后，維修管理問題時有發(fā)生，引起矛盾造成糾紛。

（四） 資料不齊全

醫(yī)院建設(shè)部門應(yīng)移交的房屋產(chǎn)權(quán)資料、技術(shù)資料殘缺不全，有的移交的技術(shù)資料與實際不符，甚至移花接木，這給房屋接管后的正常管理工作帶來了困難。

二、接管驗收規(guī)范化的意義

（一）接管驗收規(guī)范化是運行管理的必要條件

醫(yī)院建筑一旦投入使用，須保證其長期穩(wěn)定運轉(zhuǎn)。新建筑落成后，運行管理人員必須盡快熟悉建筑及設(shè)備的情況，為后期管理提供必要條件。運行管理人員通過接管驗收，能夠迅速熟悉新建工程的具體情況，有利于后期工作的開展。

（二）接管驗收規(guī)范化是醫(yī)療安全的客觀需要

醫(yī)院建筑是涉及生命安全的重要場所，但在竣工驗收后，一些容易給后期運行帶來不便的細節(jié)問題可能得不到及時發(fā)現(xiàn)和處理。例如在華西醫(yī)院上錦院區(qū)的接管驗收中，發(fā)現(xiàn)存在將壓縮空氣終端錯接為氧氣的情況，這是因為在竣工驗收中并未強制要求對所有接口進行檢測，所以在接管驗收中必須檢測每一個接口的正確性，以保障患者入住后的醫(yī)療安全。

三、醫(yī)院建筑接管驗收的規(guī)范化流程

（一）熟悉情況

醫(yī)院建筑的運行管理部門在工程竣工前，應(yīng)全面熟悉工程設(shè)計要求和掌握工程現(xiàn)場的情況，應(yīng)掌握各系統(tǒng)的構(gòu)成方式和原理，了解系統(tǒng)設(shè)備的詳細分布，明確系統(tǒng)運行后能夠?qū)崿F(xiàn)的功能。

（二）參與竣工驗收

實地考察建筑和安裝工程質(zhì)量；聽取項目建設(shè)工作的全面匯報；審閱工程檔案，包括文字資料、圖紙等。

（三）制訂接管驗收的規(guī)范化方案

根據(jù)現(xiàn)場實際情況，結(jié)合竣工資料，按照規(guī)范要求，制訂驗收方案，分專業(yè)制訂詳細的驗收細則。

（四）組織實施

組織工程建設(shè)管理方、監(jiān)理單位和施工單位按照方案共同進行驗收。驗收應(yīng)嚴格分專業(yè)進行，著重檢查設(shè)計要求是否得到落實，功能是否達到使用需求和質(zhì)量是否可靠。最終形成驗收結(jié)論。

（五）落實驗收結(jié)論

如果驗收通過，及時辦理移交手續(xù)；對于驗收結(jié)論提出的整改意見，應(yīng)限期整改，并嚴格進行復(fù)驗。

醫(yī)院建筑接管驗收的規(guī)范化流程如圖1所示。

四、接管驗收規(guī)范化的要點

（一）結(jié)合運行經(jīng)驗，注重細節(jié)的全面檢查

醫(yī)院建筑在通過接管驗收后通常需要立即投入運行，因此接管驗收規(guī)范化不能是抽檢式驗收，必須根據(jù)醫(yī)院運行的特點，對重點部位進行全面驗收，注重細節(jié)。例如供配電專業(yè)和醫(yī)療氣體專業(yè)的驗收，其運行特點及主要驗收要點見表1、表2。

（二）注重各種標識的規(guī)范化設(shè)置

接管驗收規(guī)范化是為后期運行做準備，不僅要確認細節(jié)質(zhì)量的可靠性，也要確保后期使用的方便。因此，接管驗收中要著重檢查各系統(tǒng)各設(shè)備設(shè)施的標識、操作提示等，例如配電系統(tǒng)的電纜首末端標識、給排水系統(tǒng)的管道閥門標識等。

（三）重視工程資料的核對

工程資料包括竣工圖紙、設(shè)備設(shè)施技術(shù)資料、驗收記錄等，它是建設(shè)工程性能、品質(zhì)和安全的綜合性表述，也是后期使用、維修、改造的重要參考。但在實際驗收中常常會出現(xiàn)竣工資料與現(xiàn)場情況存在差異，此時須核查設(shè)計文件，屬于現(xiàn)場遺漏的，要求立即整改；屬于工程資料有誤的，立即標注并修改，避免誤導(dǎo)。

五、結(jié)束語

醫(yī)院建筑的接管驗收規(guī)范化工作雖然不是國家或行業(yè)規(guī)范的強制性要求，卻是醫(yī)院建筑穩(wěn)定運行的重要步驟，不容忽視。加強醫(yī)院建筑的接管驗收規(guī)范化既是對醫(yī)療建筑質(zhì)量的保證，也是醫(yī)療安全的客觀要求。 （編輯 呂志新）

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