導語：如何才能寫好一篇院感防控自查報告，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

接市衛(wèi)健委《關(guān)于開展全市中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)規(guī)范診療專項集中整治活動的通知》的文件，我院在分管領(lǐng)導帶領(lǐng)下，組織醫(yī)務(wù)科對中醫(yī)科及中藥房對我院中醫(yī)規(guī)范執(zhí)業(yè)進行了自查，自查結(jié)果如下：

1.本院中醫(yī)科目前有執(zhí)業(yè)中醫(yī)師4名，中藥師2名，外聘中醫(yī)專家3名，均嚴格按照《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》、《中醫(yī)藥法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等相關(guān)法律法規(guī)開展診療活動，不存在違法違規(guī)行醫(yī)。在診療過程中診斷規(guī)范合理（有依據(jù)），治療科學規(guī)范和合理恰當。

2.本院中醫(yī)科能開展8大類中醫(yī)適宜技術(shù)，臨床醫(yī)療、中醫(yī)適宜技術(shù)規(guī)范落實到位，中藥飲片處方規(guī)范，中醫(yī)適宜技術(shù)符合規(guī)范和質(zhì)控管理要求(未開展中醫(yī)護理操作)。處方超量使用以及十八、十九畏使用的均有雙簽名。各項診療操作按診療規(guī)范開展，定期監(jiān)管制度，首診負責、知情告知等醫(yī)療核心制度落實到位。

3. 中藥飲片進貨渠道合法合規(guī)；質(zhì)量符合《浙江省炮制規(guī)范》以及《中國藥典》的質(zhì)量要求；未采購毒性中藥飲片；中藥飲片價格符合物價部門的規(guī)定；中藥飲片調(diào)查劑人員符合上崗資質(zhì)，醫(yī)院未設(shè)煎藥室；未采購野生動物藥材；中醫(yī)適宜技術(shù)應(yīng)用的散劑符合要求。

4.診療中不存在虛假診斷治療、過度檢查、治療和用藥；無不符合規(guī)定的臨床類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師開展中醫(yī)診療活動；執(zhí)業(yè)范圍、收費服務(wù)項目和價格都是按規(guī)定進行登記備案并在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)公示。

5.疫情防控方面.醫(yī)院大門及門診大廳設(shè)立了預檢分診，“三門”管理（查綠碼、測體溫、戴口罩等）到位。院感管理和疫情防控措施全面落實。

存在的問題

1.個別病歷書寫較為簡單，診斷上沒有中醫(yī)證型；