導(dǎo)語：如何才能寫好一篇預(yù)防接種服務(wù)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【關(guān)鍵詞】預(yù)防接種；服務(wù)；調(diào)研報(bào)告

【中圖分類號】R186 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1004-7484（2013）04-0799-02

為了解我省麻疹疫情重點(diǎn)地區(qū)預(yù)防接種服務(wù)情況及時發(fā)現(xiàn)工作中存在的問題和薄弱環(huán)節(jié)，為解決問題提供科學(xué)依據(jù)，促進(jìn)預(yù)防接種服務(wù)體系的健康發(fā)展。我部門于2012年4月對黃石大冶市和陽新縣兩地預(yù)防接種服務(wù)體系運(yùn)轉(zhuǎn)情況進(jìn)行了現(xiàn)場調(diào)研。包括預(yù)防接種單位管理、擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃疫苗查漏補(bǔ)種、免疫規(guī)劃信息化建設(shè)、麻疹等重點(diǎn)疫苗可預(yù)防疾病監(jiān)測、疫苗接種率等方面，采取聽匯報(bào)、現(xiàn)場查看資料、與基層管理人員及專業(yè)人員座談、入戶開展接種率調(diào)查等方式進(jìn)行。下面綜合報(bào)告我們的調(diào)研情況。

1 基本情況

大冶市下轄13個鄉(xiāng)鎮(zhèn)場辦，396個村（居委會），總?cè)丝?97933人，2011年出生兒童10902人，年出生率12.2‰，≤6歲兒童74501人，15歲兒童130265人。預(yù)防接種門診18個，產(chǎn)科接種點(diǎn)16個。

陽新縣下轄22個鄉(xiāng)鎮(zhèn)場辦，374個村（居委會），總?cè)丝?048669人，2011年出生兒童16803人，年出生率17.6‰，≤6歲兒童107850人，15歲兒童173137人。預(yù)防接種門診26個，產(chǎn)科接種點(diǎn)26個。

2 預(yù)防接種服務(wù)管理

預(yù)防接種覆蓋人群達(dá)到100%，各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）接種單位均為鄉(xiāng)/街道集中接種，實(shí)行按日接種，接種單位、接種人員資格均進(jìn)行了年審，預(yù)防接種單位工作制度健全，除個別單位外，公示資料均較完整，內(nèi)容有一、二類疫苗品名、免疫程序、接種方式等內(nèi)容。通過詢問調(diào)查，接種單位每月未對轄區(qū)0-6歲兒童開展主動搜索；接種單位對轄區(qū)兒童疫苗接種預(yù)約采取接種證手工填寫預(yù)約和電話告知等方式；各接種單位均能按要求及時上報(bào)一、二類疫苗接種報(bào)表，但還未采用客戶端自動生成報(bào)表，客戶端接種日志的數(shù)據(jù)小于報(bào)表報(bào)告的數(shù)據(jù)。

3 擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃疫苗接種情況

3.1 2011年報(bào)告接種率：除乙肝首針及時接種率以外，大冶市和陽新縣擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃疫苗報(bào)告接種率均在99%以上。

3.2 2011年估算接種率：用當(dāng)年實(shí)際報(bào)告接種數(shù)除以當(dāng)年出生人口數(shù)，計(jì)算估算接種率。

基礎(chǔ)免疫卡介苗（BCG）、乙肝疫苗基礎(chǔ)三針（HepB1-3）、脊灰疫苗基礎(chǔ)三劑次（OPV1-3）和白百破疫苗基礎(chǔ)三針（DPT1-3）兩縣市估算接種率基本上在90%以上，含麻疹成分疫苗第一針（MV1）、乙腦疫苗第一針（JE-L1）、A群流腦疫苗第一針（MenA1）估算接種率在70.71%-87.4%之間，甲肝減毒活疫苗（HepA）估算接種率大冶和陽新分別為73.61%和51.76%，A群流腦疫苗第二針（MenA2）估算接種率大冶和陽新分別為70.9%和49.66%。

加強(qiáng)免疫脊灰疫苗第四針（OPV4）、白百破疫苗第四針（DPT4）、含麻疹成分疫苗第二針（MV2）、乙腦疫苗第二針（JE-L2）、A+C群流腦疫苗第一針（MenAC1）、A+C群流腦疫苗第二針（MenAC2）和白破二聯(lián)疫苗（DT）兩縣市估算接種率在8.54%-74.05%之間，其中DT估算接種率最低，大冶和陽新分別為8.54%和12.13%；其次為MenAC2，大冶和陽新分別為23.76%和57.05%；DPT4估算接種率兩縣市分別為54.33%和56.31%，OPV4估算接種率兩縣市分別為51.34%和74.05%。

3.3 調(diào)查接種率：

現(xiàn)場入戶調(diào)查1-6歲適齡兒童共計(jì)309名。

基礎(chǔ)免疫BCG、HepB1-3、OPV1-3、DPT1-3和MV1兩縣市調(diào)查接種率基本上在90%以上；但MV1及時接種率偏低，僅為55.52%。JE-L1、MenA1、MenA2調(diào)查接種率兩縣市平均為81.82%、70.13%、53.02%。HepA調(diào)查接種率兩縣市平均為51.03%。

加強(qiáng)免疫OPV4、DPT4、MV2、JE-L2、MenAC1、MenAC2和DT兩縣市調(diào)查接種率在6.06%-77.59%之間，其中DT調(diào)查接種率最低，大冶和陽新分別為4.76%和8.33%，其次MenAC2，大冶和陽新均為33.33%，MenAC1調(diào)查接種率大冶和陽性分別為58.14%和23.61%，DPT4調(diào)查接種率僅為56.25%；OPV4調(diào)查接種率大冶和陽新分別僅為64.56%和46.30%。

3.4 未接種原因分析。此次入戶調(diào)查共收集各類疫苗未接種原因224條。其中，以“接種單位未預(yù)約或通知”為最主要原因，有61條，占總數(shù)的27.23%。其余原因依次為：“監(jiān)護(hù)人忘記要接種疫苗”（25.89%）、“接種服務(wù)不方便（接種點(diǎn)太遠(yuǎn)）”（13.39%）、“因接種禁忌未接種”（13.84%）、“其它（主要是家長不知道要接種該疫苗和家長認(rèn)為不需要接種疫苗）”（10.71%）、“監(jiān)護(hù)人不信任預(yù)防接種或害怕異常反應(yīng)”（7.14%）。

3.5 預(yù)防接種證填寫完整率。大冶市僅為61.44%，主要表現(xiàn)為接種疫苗批號和生產(chǎn)企業(yè)、接種人員簽名、兒童編碼等信息未填寫或填寫不全。

3.6 接種證與平臺錄入符合情況。在大冶市從平臺查驗(yàn)核對入戶調(diào)查的18名小孩，共核對接種證上280針次，229針次相符，相符率81.78%；51針次不相符，其中接種證有記錄平臺無接種記錄的5針次，占9.80%，接種證和平臺均有接種記錄但接種時間不相符的有46針次，占90.20%，此外，36針次平臺有接種記錄而接種證無記錄。

在陽新縣核對25名兒童，共核對接種證上363條接種記錄，與信息化平臺記錄相符289條，相符率為79.61%，74條記錄不相符，其中接種證有記錄平臺無記錄38條，占51.35%；接種證與平臺時間不符36條，占48.65%。此外，29條記錄平臺上有而接種證上無記錄。

4 1-6歲健康兒童麻疹

IgG抗體水平：現(xiàn)場接種率調(diào)查同時采集兒童靜脈血樣297份，由省疾控提供麻疹檢測試劑和技術(shù)支持，黃石市疾控中心進(jìn)行麻疹I(lǐng)gG抗體水平檢測。大冶市總的麻疹抗體陽性率為94.8%（145/153），陽新縣總的麻疹抗體陽性率為78.5%（113/144）

5 存在的問題

5.1 從估算接種率和調(diào)查接種率看，常規(guī)免疫接種率不高，存在免疫空白。新增疫苗接種率低于老五苗接種率，如甲肝疫苗只有50%-60%；加強(qiáng)免疫低于基礎(chǔ)免疫，隨著年齡的增大，疫苗接種率下降，如白破疫苗調(diào)查接種率只有6.06%。含麻疹成分疫苗及時接種率不高，僅為55.52%?？傮w看，大冶市調(diào)查接種率比陽新縣高，以含麻疹成分疫苗為例，第一針大冶市為96.08%，陽新縣為89.68%；第二針大冶市為87.39%，陽新縣為68.03%。

5.2 1-6歲健康兒童麻疹I(lǐng)gG抗體水平監(jiān)測顯示，陽新縣為78.5%，與其調(diào)查接種率結(jié)果不相匹配，說明當(dāng)?shù)卦趯?shí)施疫苗接種過程中存在一定問題，部分兒童接種后未能產(chǎn)生有效免疫。大冶市為94.8%，與其調(diào)查結(jié)果相符，說明大冶市疫苗接種基本有效。

5.3 預(yù)防接種管理存在一定問題：接種點(diǎn)設(shè)置不合理、服務(wù)系統(tǒng)不健全、村醫(yī)基本未履行其職責(zé)，個別接種單位疫苗和冷鏈管理不規(guī)范。從調(diào)查情況看，工作人員主動服務(wù)意識不強(qiáng)，存在坐堂行醫(yī)的現(xiàn)象，接種單位每月基本未對轄區(qū)0-6歲兒童開展主動搜索。在收集的各類疫苗未接種原因中，“接種單位未預(yù)約或通知”、“監(jiān)護(hù)人忘記要接種疫苗”兩項(xiàng)原因占53.12%。在收集各類疫苗未接種原因中，13.39%的家長或監(jiān)護(hù)人認(rèn)為接種不方便（接種點(diǎn)太遠(yuǎn)）。在開放式問卷調(diào)查中，談到免疫規(guī)劃工作下滑的主要原因，認(rèn)為服務(wù)系統(tǒng)不健全（主要指城區(qū)結(jié)合部）、接種不方便、接種點(diǎn)設(shè)置不合理、轄區(qū)交叉部分管理分工不明確占15%；談到免疫規(guī)劃工作面臨的主要問題，認(rèn)為接種點(diǎn)少，公共衛(wèi)生人員緊張，村級服務(wù)不力占12.99%。

5.4 接種數(shù)據(jù)信息錄入不準(zhǔn)確，更新不及時。通過現(xiàn)場將接種證接種信息與兒童預(yù)防接種信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)進(jìn)行核對，發(fā)現(xiàn)二者相符率大冶市為81.78%，陽新縣為79.61%，存在20%的信息不相符。信息系統(tǒng)中1月齡以上兒童的基本信息更新率，大冶市為75.49%，陽新縣為56.11%，相當(dāng)部分兒童信息未及時更新。信息系統(tǒng)客戶端接種數(shù)據(jù)上傳不及時，如陽新縣接種門診客戶端數(shù)據(jù)5日內(nèi)上傳率僅為87.50%，1日內(nèi)上傳率更低。

6 建議

6.1 調(diào)整預(yù)防接種單位布局，加強(qiáng)巡回接種和上門接種，強(qiáng)化村醫(yī)責(zé)任。市、縣級衛(wèi)生行政部門組織專業(yè)人員對本地的預(yù)防接種門診進(jìn)行實(shí)地調(diào)查研究，調(diào)整預(yù)防接種門診的布局，必要時在交通不便的山區(qū)、偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)村等增加預(yù)防接種點(diǎn)，提高預(yù)防接種的可及性，擴(kuò)大預(yù)防接種覆蓋面。各預(yù)防接種門診定期組織接種人員對交通不便的山區(qū)或路程較遠(yuǎn)的村開展巡回接種和上門接種服務(wù)，切實(shí)提高基礎(chǔ)免疫和加強(qiáng)免疫的接種率和疫苗的及時接種率。應(yīng)進(jìn)一步明確村醫(yī)在基本公共衛(wèi)生預(yù)防接種服務(wù)中的職責(zé)和義務(wù)，特別是要掌握轄區(qū)內(nèi)目標(biāo)兒童的實(shí)有人數(shù)和疫苗接種情況，主動做好本地實(shí)有服務(wù)對象的發(fā)現(xiàn)、登記和管理工作，通知疫苗漏種兒童及時接種疫苗。

6.2 發(fā)揮信息系統(tǒng)功能，做好疫苗接種的主動通知和預(yù)約。市縣疾控中心和各預(yù)防接種單位要充分利用全省已建立的兒童預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)，定期分析各類疫苗接種情況，主動通知、預(yù)約轄區(qū)內(nèi)的適齡兒童，提示兒童家長主動為孩子接種疫苗。各接種單位采取預(yù)約、通知單、電話、手機(jī)短信、網(wǎng)絡(luò)、廣播通知等適宜方式，通知兒童監(jiān)護(hù)人，告知接種疫苗的種類、時間、地點(diǎn)和相關(guān)要求。

6.3 加強(qiáng)計(jì)劃外生育兒童和流動兒童的管理。各預(yù)防接種單位應(yīng)積極通過公安、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（居）委會等多種渠道，利用提供其他醫(yī)療服務(wù)、發(fā)放宣傳資料、入戶排查等方式，向預(yù)防接種服務(wù)對象或監(jiān)護(hù)人傳播相關(guān)信息，主動做好轄區(qū)內(nèi)服務(wù)對象的發(fā)現(xiàn)和管理。

6.4 加大宣傳力度。各接種單位要將宣傳工作納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)健康教育服務(wù)規(guī)范范疇，實(shí)行常態(tài)化管理，在每年提供的12種健康教育印刷資料中，在6期健康教育宣傳欄內(nèi)容中，在12期健康知識講座中，必須包括預(yù)防接種的有關(guān)知識。同時，針對不同人群采取有針對性的宣傳方式，特別是農(nóng)村留守兒童的監(jiān)護(hù)人、孕產(chǎn)婦、學(xué)校老師等重點(diǎn)人群，讓這些人群充分理解和認(rèn)識到預(yù)防接種工作的重要性，提高主動參與意識。要強(qiáng)調(diào)家庭負(fù)有主動為孩子獲得免疫的接種責(zé)任，號召全社會關(guān)注和參與預(yù)防接種工作。

6.5 針對陽新縣含麻疹成分疫苗免疫成功率不高的現(xiàn)狀，建議當(dāng)?shù)匾哟蟊O(jiān)測樣本量，再次抽樣進(jìn)行疫苗免疫成功率監(jiān)測，同時，從疫苗運(yùn)輸與儲存、接種操作等方面深入分析疫苗免疫失敗的原因，采取針對性的措施，提高疫苗有效接種。

參考文獻(xiàn)

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關(guān)鍵詞：人性化服務(wù)；預(yù)防接種

預(yù)防接種是通過醫(yī)務(wù)人員將疫苗注射到適齡兒童體內(nèi)產(chǎn)生抗體，抵抗兒童傳染病的產(chǎn)生與流行[1]，是保護(hù)兒童健康成長的必要手段，是安全的公共服務(wù)措施；在實(shí)施過程中，如果不注重方式方法，不設(shè)身處地、不站在家長角度、兒童的角度、提高工作人員自身素質(zhì)的角度去處理預(yù)防接種問題，則會產(chǎn)生一系列后遺癥，影響預(yù)防接種質(zhì)量，醫(yī)患關(guān)系變?yōu)閻毫?，給家庭及社會帶來不穩(wěn)定因素，打破社會的寧靜與和諧，為此，我鎮(zhèn)衛(wèi)生院從2009年起在預(yù)防接種過程中實(shí)行人性化服務(wù)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 從家中角度出發(fā)，進(jìn)行溫馨服務(wù)

1.1 農(nóng)忙時節(jié)下鄉(xiāng)接種 我院預(yù)防接種的服務(wù)環(huán)境絕大部分以農(nóng)村為主，農(nóng)戶居住地偏遠(yuǎn)，分散，道路崎嶇泥濘，農(nóng)活繁忙，加上多數(shù)家長文化知識較為貧乏，對兒童預(yù)防接種認(rèn)識不夠，對兒童的健康成長極為不利；為了對祖國未來，在農(nóng)忙季節(jié)，農(nóng)民兄弟是沒有時間來醫(yī)院的，在家長來不了醫(yī)院的情況下，又不能耽誤適齡兒童的預(yù)防接種；我院醫(yī)務(wù)工作人員帶藥下鄉(xiāng)，同時，帶還去了預(yù)防接種知識小冊子，順勢發(fā)給家長，并用其聽得懂的話語講解預(yù)防接種知識，其忌使用專業(yè)術(shù)語，讓人聽了茫然不解，起不到宣傳效果；醫(yī)務(wù)人員們一村一組，一家一戶，田間路頭，訪問家長，建檔建卡，登記造冊，達(dá)到接種年齡的兒童就地進(jìn)行解決，這樣既不耽誤家長們的農(nóng)活，又讓該接種的兒童順利進(jìn)行接種，還趁勢讓家長們豐富了預(yù)防接種知識。

1.2 醫(yī)院接待家長，配備雨天用品 農(nóng)閑時帶孩子來醫(yī)院進(jìn)行接種的家長，醫(yī)院為他們定做了接種袋，免費(fèi)使用，方便家長裝各種育苗簡介和預(yù)防接種知識冊子，如果是單個家長帶孩子，院里就安排護(hù)理人員細(xì)心照顧，給孩子沖奶粉，并代繳費(fèi)用，縫下雨天，醫(yī)院還準(zhǔn)備了便民傘，水膠鞋，以供家長無償使用，避免滑到與淋濕，傷及接種后的孩子，起到了保護(hù)兒童，作家長的貼心人。

1.3 注重電話回訪 現(xiàn)在農(nóng)村大部分地區(qū)網(wǎng)絡(luò)已經(jīng)覆蓋，通話已經(jīng)很方便了，下鄉(xiāng)時收集的家長電話以及來院接種預(yù)留下的電話就派上用場了；根據(jù)接種時做的詳細(xì)記錄，積極主動去詢問兒童接種后的各種副反應(yīng)，并對家長提出的任何意見作耐心解釋，消除對預(yù)防接種工作的誤解，有利于兒童身體的早日康復(fù)。

1.4 維護(hù)家長的知情權(quán) 家長對于各種育苗的了解幾乎等于零，育苗的知識少的可伶，醫(yī)務(wù)人員怎么說，就怎么做，完全是懵的，接種人員可不能懵，一定要讓其知道一類疫苗與二類疫苗的區(qū)別，它們的作用與副作用，及價格明細(xì)，用與不用，全憑家長作主，工作人員不得干涉。另外，未行接種前，使用何種疫苗，必須擺到家長眼前，使其知道疫苗是否過期，疫苗名稱，批號多少，每個細(xì)節(jié)都讓其清清楚楚，明明白白。

2 根據(jù)兒童的自身特點(diǎn)，開展耐心細(xì)致的服務(wù)

2.1 重視溝通與交流，增進(jìn)兒童情感 對不同年齡的兒童，根據(jù)不同心理采取不同措施，消除兒童接種時的緊張情緒[2]。新生兒、嬰兒期這個時期的小兒比較嬌嫩，對外界刺激只能形成比較簡單的反射，尚無理解和語言表達(dá)能力，對親情有極強(qiáng)的依賴性，指導(dǎo)家長用非語言方式如親抱患兒、微笑或親切稱呼來營造親情氛圍，吸引其注意力，以減輕患兒的疼痛，便于注射操作；3-4個月以上的嬰兒容易被周圍的環(huán)境轉(zhuǎn)移注意力，接種人員就采取微笑和溫馨的話語去逗樂并轉(zhuǎn)移其注意力，在不知不覺中完成注射，減少哭鬧。學(xué)齡前兒童情緒易受感染，談一些愉快和新奇的話題，及時給予鼓勵、肯定和表揚(yáng)，分散注意力，接種人員通過對兒童善意的身體接觸如撫摸小朋友的頭，握小朋友的手，可以使兒童感受到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心，促進(jìn)雙方良好關(guān)系的建立，取得他們的信任和主動配合，從而在愉快的氣氛中敏捷、熟練、輕巧地完成注射。

2.2 用母愛的心進(jìn)行護(hù)理 當(dāng)兒童來到一個新的環(huán)境， 接觸陌生人會引起不安、哭鬧。環(huán)境對兒童的心理發(fā)展有潛在的影響， 這時護(hù)士用一個母親的身份來對待孩子， 熱情主動的抱一抱， 摸一摸， 問一問， 叫叫孩子的乳名， 做些孩子最喜歡的動作，讓孩子感到溫暖， 使嬰幼兒產(chǎn)生如在母親懷中的安全感。

2.3 提高接診技巧 對配合好的兒童及時予以表揚(yáng)， 對不配合者則也不能粗暴指責(zé)， 否則， 增加其畏懼心理， 做到耐心與孩子溝通。膽怯者盡可能安排在接種者感覺良好的兒童后面， 以產(chǎn)生愉快的接種經(jīng)歷。3歲以下兒童盡量避免使用強(qiáng)制措施， 以免造成恐怖預(yù)防接種體驗(yàn)[3]。

3 提高自身素質(zhì)

要提高服務(wù)水平，必須進(jìn)行不斷的學(xué)習(xí)，培訓(xùn)，不但注重理論知識的學(xué)習(xí)，而且還要在實(shí)踐當(dāng)中去充實(shí)，去驗(yàn)證，做到理論與實(shí)踐相結(jié)合；同時，自身的道德修養(yǎng)也不能松懈，這是提高素質(zhì)的主要環(huán)節(jié)。

4 成效

通過上述一系列人性化服務(wù)的實(shí)施， 總體上提高了接種質(zhì)量，接種率也呈上升趨勢，拉近了醫(yī)務(wù)人員與家長之間的關(guān)系，預(yù)防接種事故幾近于零，減少醫(yī)療糾紛，為社會的寧靜與和諧貢獻(xiàn)了應(yīng)盡的力量。

5 體會

以人為本，提倡人性化服務(wù)以來，通過醫(yī)務(wù)人員的辛苦努力，取得了較好的效果；預(yù)防接種過程中實(shí)施人性化服務(wù)不是什么難事，只要醫(yī)務(wù)人員多一份責(zé)任心，愛心，加上耐心與細(xì)心，加強(qiáng)理論知識的學(xué)習(xí)，加強(qiáng)業(yè)務(wù)技術(shù)的錘煉，取得家長的滿意，防止醫(yī)患事故的發(fā)生，提高接種質(zhì)量，保護(hù)兒童的健康成長都是水到渠成的事情。

參考文獻(xiàn)

[1] 查曉梅，如何降低預(yù)防接種風(fēng)險(xiǎn)隱患[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2009，6（25）：139

[2] 宋玉，人性化服務(wù)有效提升兒童預(yù)防接種質(zhì)量[J]。醫(yī)學(xué)信息： 下旬刊，

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民族團(tuán)結(jié)進(jìn)步和諧本溪市第五中學(xué)創(chuàng)建于1953年，是一所歷史悠久具有豐富文化底蘊(yùn)的學(xué)校。學(xué)?，F(xiàn)有在職教職工180名。其中少數(shù)民族教職工占14%，少數(shù)民族學(xué)生占全校總?cè)藬?shù)的18%。多年來，學(xué)校在市委市政府、市教育局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，以“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的民族政策，鞏固和發(fā)展平等、團(tuán)結(jié)、互助的民族關(guān)系，結(jié)合學(xué)校實(shí)際工作，深入開展民族團(tuán)結(jié)教育活動，為促進(jìn)我市民族團(tuán)結(jié)進(jìn)步，以及五中的民族教育事業(yè)做出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，建章立制，提高認(rèn)識

1.及時成立民族團(tuán)結(jié)教育活動領(lǐng)導(dǎo)小組，由校長任組長，分管領(lǐng)導(dǎo)具體負(fù)責(zé)，各學(xué)科組長、骨干教師為主要成員。并進(jìn)一步建立和完善了工作責(zé)任制，形成了責(zé)任明確化、工作具體化、主管領(lǐng)導(dǎo)親自抓、分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓的良好格局。

為加強(qiáng)民族團(tuán)結(jié)和相互了解，在學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)班子及各處室的配備中充分考慮到少數(shù)民族領(lǐng)導(dǎo)干部指數(shù)，校級干部中有一名少數(shù)民族（滿族），中層以上干部中有2名朝鮮族，1名滿族，1名錫伯族，切實(shí)加強(qiáng)了民族干部隊(duì)伍建設(shè)。

2.校領(lǐng)導(dǎo)以身作則，加強(qiáng)民族團(tuán)結(jié)教育，推動學(xué)?？焖侔l(fā)展。校黨委緊緊圍繞發(fā)展穩(wěn)定的大局，采取教職工大會、專題輔導(dǎo)、座談交流、印發(fā)學(xué)習(xí)材料等集中培訓(xùn)和分散學(xué)習(xí)等方式，使全體教職工正確認(rèn)識民族團(tuán)結(jié)進(jìn)步是國策，民族文化是祖國文化不可缺少的一部分，以及維護(hù)民族團(tuán)結(jié)的重要性。

3.學(xué)校政教處、團(tuán)委、工會、學(xué)科組等各部門各負(fù)其責(zé)，密切配合，把民族團(tuán)結(jié)教育工作當(dāng)作事關(guān)大局的頭等大事，積極抓好各項(xiàng)措施的落實(shí)。

二、加強(qiáng)德育工作領(lǐng)導(dǎo)，全面落實(shí)學(xué)校思想教育工作任務(wù)

1.統(tǒng)一思想，德育先行，加快學(xué)校發(fā)展步伐

學(xué)校建校以來，不斷發(fā)展，從領(lǐng)導(dǎo)到教師、到學(xué)生，漢族和少數(shù)民族各占一定的比例，大到辦學(xué)理念，小到生活、工作習(xí)慣均有不同，學(xué)校又承受著家長、社會能否認(rèn)可的壓力。我們深知要使學(xué)校在快速、穩(wěn)健中發(fā)展，辦出特色來，團(tuán)結(jié)是基礎(chǔ)，穩(wěn)定是關(guān)鍵。

2.依法治校，加大德育工作力度，創(chuàng)建規(guī)范、民主和諧的文明校園

幾年來，學(xué)校采取多種形式開展民族精神教育、理想信念教育、誠信教育、愛國主義教育、中華美德教育、法制紀(jì)律教育、公共道德教育、環(huán)境保護(hù)教育、心理健康教育以及行為習(xí)慣教育等；堅(jiān)持民族團(tuán)結(jié)進(jìn)步，招收少數(shù)民族學(xué)生。讓民族學(xué)生“進(jìn)得來、留得住、學(xué)得好、上得去”。

三、為了對各族學(xué)生進(jìn)行民族團(tuán)結(jié)教育，學(xué)校將民族團(tuán)結(jié)教育列入了政治課教學(xué)中

一周一課時，并通過課堂教學(xué)、專題教育活動和實(shí)踐活動等多種方式，把民族團(tuán)結(jié)教育貫穿到教育階段的教學(xué)、育人全過程中，因地制宜組織好教學(xué)活動，教學(xué)活動形式，對承擔(dān)民族團(tuán)結(jié)教育的教師組織專門培訓(xùn)，并把民族團(tuán)結(jié)教育的師資納入培訓(xùn)計(jì)劃以及在職教師繼續(xù)教育課程。

四、開拓創(chuàng)新，民族團(tuán)結(jié)教育形式多樣、內(nèi)容豐富

多年來，學(xué)校積極探索加強(qiáng)民族團(tuán)結(jié)的新思路、新方法，通過堅(jiān)持不懈地開展民族團(tuán)結(jié)教育活動，學(xué)校各族師生互相支持，親如一家，保持了學(xué)校穩(wěn)定團(tuán)結(jié)的大好局面，促進(jìn)了學(xué)校各方面工作的協(xié)調(diào)發(fā)展。主要做法有：

1.抓輿論宣傳，充分利用橫幅、宣傳標(biāo)語、墻報(bào)、畫報(bào)、黑板報(bào)等宣傳工具，在校園內(nèi)加大宣傳力度，廣泛宣傳黨的民族政策，宣傳民族團(tuán)結(jié)教育的重要性，使廣大師生在自覺與不自覺中受到了民族團(tuán)結(jié)的教育，營造和諧民族氛圍。

2.結(jié)合學(xué)校實(shí)際工作，開展多種形式的民族團(tuán)結(jié)教育活動

（1）通過周一國旗下的講話，宣傳民族英雄事跡，教育學(xué)生我國是一個多民族國家，各少數(shù)民族兄弟為中國革命、改革開放、社會主義現(xiàn)代化建設(shè)做出了巨大的貢獻(xiàn)，我們各民族人民一定要相親相愛，攜手共進(jìn)。？

（2）舉行民族團(tuán)結(jié)先進(jìn)事跡演講賽。學(xué)校以“民族團(tuán)結(jié)的楷?！薄懊褡逵⑿邸眳切闫G為學(xué)習(xí)典型，深入開展學(xué)習(xí)活動，舉行了全校性的演講賽。選拔出的優(yōu)勝選手利用班會時間，分別到全校各個班級中進(jìn)行巡回演講，取得了較好效果。

（3）組織開展參觀愛國主義教育基地、祭掃革命烈士墓等活動，對學(xué)生進(jìn)行形式多樣的“愛國主義”“集體主義”“民族團(tuán)結(jié)”教育，使學(xué)生從小就知道祖國的歷史就是各族人民團(tuán)結(jié)奮斗抗擊侵略的歷史；不說不利于民族團(tuán)結(jié)的話，不做不利于民族團(tuán)結(jié)的事；熱愛家鄉(xiāng)，奮發(fā)圖強(qiáng)，長大以后建設(shè)和保衛(wèi)家鄉(xiāng)。

（4）舉辦民族團(tuán)結(jié)知識競賽。學(xué)校以增進(jìn)各族同學(xué)間的相互了解、團(tuán)結(jié)友愛為目的，組織不同年級的學(xué)生開展民族團(tuán)結(jié)知識競賽，競賽題目包含了從古至今、從朝鮮族、蒙古族、回族、滿族等少數(shù)民族的風(fēng)俗習(xí)慣及傳統(tǒng)文化到全國的民族團(tuán)結(jié)知識。同時，為使民族團(tuán)結(jié)知識競賽取得更好效果，學(xué)校政教處還挑選了幾百道民族團(tuán)結(jié)知識題，印發(fā)給各班學(xué)生，并通過板報(bào)、墻報(bào)等形式進(jìn)行大力宣傳，在全校師生中間形成了學(xué)習(xí)民族團(tuán)結(jié)知識的良好氛圍。

3.利用民族團(tuán)結(jié)教育月、重大節(jié)日等契機(jī)組織開展豐富多彩的活動，加強(qiáng)各族師生之間的文化交流，促進(jìn)了民族團(tuán)結(jié)。

如民族團(tuán)結(jié)教育月活動慶?；顒又?，學(xué)校組織開展民族團(tuán)結(jié)聯(lián)誼會、板報(bào)比賽等，使廣大師生寓教于樂，受到了潛移默化的民族團(tuán)結(jié)教育?；顒又?，各年級少數(shù)民族和漢族結(jié)對子共同策劃進(jìn)行，并將具體活動上報(bào)學(xué)校，學(xué)校安排領(lǐng)導(dǎo)觀摩評比，選出優(yōu)勝學(xué)生。

五、校園里處處盛開民族團(tuán)結(jié)之花

幾年來，學(xué)校在大力加強(qiáng)民族團(tuán)結(jié)教育的過程中，涌現(xiàn)出了一大批民族團(tuán)結(jié)先進(jìn)個人，他們的事跡深深的感染和鼓勵著身邊每一個人，各民族師生親如一家、水融。

溫玉國老師是一位滿族教師，多年擔(dān)任班主任，經(jīng)常帶領(lǐng)自己的班級的學(xué)生和少數(shù)民族的學(xué)生在班級內(nèi)舉行聯(lián)誼活動，增進(jìn)民族學(xué)生的感情。

音樂教師陳唱，能歌善舞經(jīng)常教學(xué)生跳各種民族舞，如傣族舞蹈《彩云之南》、蒙古族舞蹈《父親的草原母親的河》、新疆舞蹈《我們新疆好地方》，等等，讓全體師生在互相的交流、合作中實(shí)現(xiàn)溝通、理解、接納、友愛，成果喜人。在舞蹈中不僅使學(xué)生們身心得到愉悅，而且也通過舞蹈的肢體動作掌握了各少數(shù)民族的風(fēng)俗習(xí)慣、風(fēng)土人情。

多年來，第五中學(xué)像這樣一些民族團(tuán)結(jié)先進(jìn)事跡層出不窮、不勝枚舉，在這個溫暖、和諧的大家庭里處處蕩漾著同學(xué)情、兄弟情、師生情、民族情，民族團(tuán)結(jié)之花綻放在校園的每一個角落。老師們的默默付出，詮釋了作為一名人民教師的民族團(tuán)結(jié)情，也深深地感染著身邊的每一位學(xué)生。

篇4

為規(guī)范房地產(chǎn)中介服務(wù)收費(fèi)行為，維護(hù)房地產(chǎn)委托人和中介服務(wù)當(dāng)事人的合法權(quán)益，建立房地產(chǎn)中介服務(wù)收費(fèi)的正常秩序，根據(jù)《國家計(jì)劃委員會、建設(shè)部關(guān)于房地產(chǎn)中介服務(wù)收費(fèi)的通知》（計(jì)價格〔1995〕971號）和《國家計(jì)劃委員會、國家土地管理局關(guān)于土地價格評估收費(fèi)的通知》（計(jì)價格〔1994〕2017號）文件精神，現(xiàn)對我市房地產(chǎn)中介服務(wù)收費(fèi)的有關(guān)問題通知如下：

一、凡依法設(shè)立并經(jīng)資質(zhì)審核合格的房地產(chǎn)價格評估、經(jīng)紀(jì)、咨詢等中介服務(wù)機(jī)構(gòu)，為企事業(yè)單位、社會團(tuán)體和其它社會組織、公民及外國當(dāng)事人提供有關(guān)房地產(chǎn)開發(fā)投資、經(jīng)營管理、消費(fèi)等方面的中介服務(wù)，可向委托人收取合理的費(fèi)用。

二、房地產(chǎn)中介服務(wù)收費(fèi)是房地產(chǎn)交易市場重要的經(jīng)營收費(fèi)，根據(jù)不同情況分別實(shí)行政府定價、政府指導(dǎo)價和協(xié)商定價。實(shí)行政府定價和政府指導(dǎo)價的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、收費(fèi)項(xiàng)目，由北京市物價局會同北京市房屋土地管理局制定。

三、房地產(chǎn)價格評估收費(fèi)、土地價格評估收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行政府定價，其收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按照標(biāo)的總額采取差額定率分檔累進(jìn)制。具體收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)見附表一、二、土地價格評估中的宗地價格評估收費(fèi)按附表一標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行；基準(zhǔn)地價評估收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)見附表二。

每宗房地產(chǎn)價格評估收費(fèi)不足300元的，按300元收取。

為土地使用權(quán)抵押而進(jìn)行的土地價格評估，評估機(jī)構(gòu)按一般宗地評估費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的50％計(jì)收評估費(fèi)。

清產(chǎn)核資中的土地價資評估，按一般宗地評估費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的30％計(jì)收評估費(fèi)。

因征用拆遷對房屋進(jìn)行價格評估的，按補(bǔ)償價款金額的1％－1.5％向征用拆遷單位收取評估費(fèi)。

仲裁房地產(chǎn)價格評估中出現(xiàn)的價格糾紛，需重新核定價格的，按標(biāo)準(zhǔn)的20％－40％計(jì)收評估費(fèi)。

四、實(shí)行政府指導(dǎo)價的房地產(chǎn)中介服務(wù)收費(fèi)是書面咨詢費(fèi)、房屋租賃費(fèi)和房屋買賣費(fèi)。

普通咨詢報(bào)告，每份收費(fèi)300？1000元；技術(shù)難度大、情況復(fù)雜、耗用人員和時間較多的咨詢報(bào)告，可適當(dāng)提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)最高不超過咨詢標(biāo)的額的0.5％。

房屋租賃費(fèi)，無論成交的租賃期限長短，均按半至一月成交租金額標(biāo)準(zhǔn)，由雙方協(xié)商議定一次性計(jì)收。

房屋買賣收費(fèi)，按成交價格總額的0.5％－1.5％計(jì)收；實(shí)行獨(dú)家的最高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不得超過成交價格總額的2％。

五、房地產(chǎn)中介服務(wù)機(jī)構(gòu)對委托人的口頭咨詢，按照咨詢服務(wù)所需時間結(jié)合咨詢?nèi)藛T專業(yè)技術(shù)等級由雙方協(xié)商議定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

六、中介服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)本著合理、公開、誠實(shí)、信用的原則，接受自愿委托，雙方簽訂合同。房地產(chǎn)中介服務(wù)收費(fèi)實(shí)行明碼標(biāo)價制度。中介服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在其經(jīng)營場所或交繳費(fèi)用的地點(diǎn)，在醒目位置公布其收費(fèi)項(xiàng)目、服務(wù)內(nèi)容、計(jì)費(fèi)方法、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

房地產(chǎn)中介服務(wù)機(jī)構(gòu)在接受當(dāng)事人委托時應(yīng)當(dāng)主動向當(dāng)事人介紹有關(guān)中介服務(wù)的收費(fèi)辦法及服務(wù)的內(nèi)容。

七、各房地產(chǎn)中介服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行物價部門規(guī)定的收費(fèi)原則和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，切實(shí)提供質(zhì)價相稱的服務(wù)  并對服務(wù)內(nèi)容的真實(shí)性和合法性負(fù)責(zé)。因中介服務(wù)機(jī)構(gòu)主觀故意服務(wù)失實(shí)、違法造成委托方經(jīng)濟(jì)損失或者有欺詐行為的，承擔(dān)相應(yīng)的民事或行政責(zé)任，情節(jié)嚴(yán)重構(gòu)成犯罪的，由司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。

凡中介服務(wù)機(jī)構(gòu)資格未經(jīng)確認(rèn)，自立名目亂收費(fèi)、擅自提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)或越權(quán)制定、調(diào)整收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的  屬于價格違法行為，由物價檢查機(jī)關(guān)按有關(guān)法規(guī)予以處罰。

篇5

該院老病房樓始建于上世紀(jì)80年代，病區(qū)藥房面積僅40多平米，空間較為狹小。隨著近年醫(yī)院不斷發(fā)展，醫(yī)院床位進(jìn)一步增加，病區(qū)用藥品種、數(shù)量也明顯增加，狹小的病區(qū)藥房已不能滿足需要，也給工作造成諸多的不便，比如由于藥品存放空間不足，必須每天到庫房領(lǐng)藥等等。醫(yī)院新建的病區(qū)藥房位于新病房大樓一樓東側(cè)，占地面積100余平米，按照最新標(biāo)準(zhǔn)要求設(shè)計(jì)，通過柜臺分割出藥品配送區(qū)和擺藥區(qū)，全新的貨架兩兩分組排列，物流通道寬敞，精麻藥品專庫存放，設(shè)有獨(dú)立的生活區(qū)，中央空調(diào)保障藥房的溫濕度符合藥品存放要求。

1 病區(qū)藥房影響優(yōu)質(zhì)服務(wù)與管理的原因分析

①藥品方面不同藥品的生產(chǎn)廠家或者同一生產(chǎn)廠家生產(chǎn)的不同藥品，無論是在規(guī)格上，還是從大小顏色等方面都具有較高的相似性，可能造成藥師在配藥過程中發(fā)生錯誤。

②醫(yī)師方面受醫(yī)師其自身業(yè)務(wù)素質(zhì)能力不足影響，在把握藥品規(guī)格、類型及使用方法方面不夠充分。

③藥師方面配藥師在配藥過程中受外界因素影響常常處于高度緊張和壓力下，例如病區(qū)患者催藥等，長期處于高度緊張環(huán)境下工作，使得配藥師易發(fā)生細(xì)節(jié)性錯誤；此外，一些配藥的藥師存在著對臨床專業(yè)知識不了解，特別是疾病與藥物應(yīng)用方面缺乏經(jīng)驗(yàn)等，使得在配藥過程中對配藥錯誤發(fā)現(xiàn)不及時，進(jìn)而造成配藥錯誤。

④軟件方面藥房信息化建設(shè)需要加強(qiáng)，隨著工作量的增加，這個方面如果不能完善，會影響服務(wù)質(zhì)量與管理水平。

2 藥房提升優(yōu)質(zhì)服務(wù)與管理的措施

2.1 建立健全藥房服務(wù)流程與管理制度

結(jié)合醫(yī)院病區(qū)藥房的工作實(shí)際，對病區(qū)藥房每一個工作流程進(jìn)行明確規(guī)范，特別是中成藥、西藥的配藥工作。從實(shí)際出發(fā)制定一系列切實(shí)可行的規(guī)章制度。如病區(qū)藥房管理制度藥品管理制度特殊藥品管理制度藥品不良反應(yīng)報(bào)告制度等，同時制定相應(yīng)的獎懲措施及量化考評指標(biāo)，使藥房中的每一項(xiàng)工作每一個崗位都能工作落實(shí)到人，責(zé)任落實(shí)到人，使藥房的管理工作有章可循[2]。確保每個配藥人員嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)章制度進(jìn)行執(zhí)行，降低配藥錯誤發(fā)生概率。

2.2 提高綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)

科室根據(jù)實(shí)際工作情況，定期由科室負(fù)責(zé)人針對性地選擇主題進(jìn)行業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，進(jìn)一步更新病區(qū)藥房的服務(wù)與管理知識，不斷加強(qiáng)藥房配藥師配藥安全質(zhì)量培訓(xùn)，提高配藥師配藥安全意識，加強(qiáng)中西藥日常業(yè)務(wù)能力學(xué)習(xí)，在病區(qū)藥房中形成高效安全的工作氛圍，進(jìn)而降低配藥錯誤，提升服務(wù)質(zhì)量。

2.3 加強(qiáng)配藥師與處方醫(yī)師之間的交流溝通

積極了解和掌握相關(guān)臨床專業(yè)知識，配合好臨床醫(yī)師工作。對于臨床醫(yī)師而言，應(yīng)提高自身工作責(zé)任感，科學(xué)合理的開藥，減少由于處方有誤導(dǎo)致配藥錯誤的問題。

2.4 加強(qiáng)藥品的領(lǐng)用制度與效期藥品的管理

藥品在領(lǐng)取時，應(yīng)注意藥品的具體擺放位置、藥品包裝上面的生產(chǎn)日期以及注意事項(xiàng)等等。領(lǐng)取后的藥品應(yīng)該根據(jù)具體使用有效期的時間長短等順序擺放，對于即將失效的藥品應(yīng)該提前通知用藥病區(qū)，避免造成浪費(fèi)。每月檢查更新藥品效期工作表，將效期為3個月、6個月以內(nèi)的品種匯總核實(shí)，予以登記上榜公布，并上報(bào)科領(lǐng)導(dǎo)，及時進(jìn)行協(xié)調(diào)解決，確保無過期失效藥品。

藥品領(lǐng)取的時候，領(lǐng)藥的工作人員應(yīng)從外包裝上注意查看藥品的有效期，對于保質(zhì)期比較短的藥品最好少領(lǐng)先用，對于保質(zhì)期長的可以根據(jù)病區(qū)實(shí)際需要進(jìn)行領(lǐng)取，領(lǐng)藥人員在核對藥品領(lǐng)取數(shù)量與價格的時候，如有疑問需及時向庫房提出，只有在確保藥品準(zhǔn)確無誤后，才可以在領(lǐng)藥單上簽字。對病區(qū)藥房所有藥品的各個環(huán)節(jié)都要按照制度實(shí)行嚴(yán)格管理，各司其職，將藥品分類之后再放置。

2.5 加強(qiáng)急救藥品和拆零藥品的管理

藥房的藥品，必須保留原包裝盒，拆零藥品標(biāo)明有效期，便于定期檢查、定期更換，即可保證急救藥品的質(zhì)量，也避免了因藥品失效造成的浪費(fèi)[3]。病區(qū)藥房的藥品拆零不可避免。因此必須采取科學(xué)合理的藥品拆零管理制度和保管措施，以確保拆零藥品的質(zhì)量，從而最大限度地減少用藥醫(yī)療事故的發(fā)生。如拆零藥品存放、拆零環(huán)境、使用工具、包裝物品應(yīng)符合衛(wèi)生和保證藥品質(zhì)量要求，不得對藥品產(chǎn)生污染。對現(xiàn)拆現(xiàn)發(fā)的藥品，應(yīng)保留原包裝盒，將剩余藥品放在原包裝盒內(nèi)，發(fā)出的拆零藥品應(yīng)在包裝袋上注明藥品名稱、規(guī)格、用法、用量、批號、有效期。

2.6 加強(qiáng)病區(qū)藥房藥品的儲存與保管

藥品的質(zhì)量需要有良好的藥品儲存保管條件。藥房工作人員對與所領(lǐng)用的藥品應(yīng)該按照藥品的說明，根據(jù)所需要的儲存條件進(jìn)行分類存儲，在存放藥品的房間需要掛上溫濕度表，以利于藥品儲藏。對于需要避光冷藏的藥品需要放置在病區(qū)藥房冰箱的冷藏室，派專人每天查看溫濕度表。對于存放藥品的冰箱溫度指數(shù)每天也要查閱并做好數(shù)字記錄。對需要避光儲存的藥品必須做好避光儲存，以維護(hù)其質(zhì)量穩(wěn)定。

2.7 主動對住院患者合理用藥進(jìn)行指導(dǎo)

病區(qū)藥房在條件允許的前提下，定期由專人主動為病區(qū)住院患者對合理用藥進(jìn)行指導(dǎo)。臨床藥師要對患者的用藥給予必要的指導(dǎo)，對于患者提出的疑問能夠及時予以答復(fù)，發(fā)現(xiàn)不合理用藥的現(xiàn)象須及時糾正。此外，需開展藥物不良反應(yīng)監(jiān)測，為患者提供用藥咨詢服務(wù)。耐心、細(xì)致地解釋一些術(shù)語如坐浴、吸入等，必要時還要示范以示明白。

2.8 充分利用醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理

在醫(yī)院藥房管理中，計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化程度充分發(fā)揮了其快捷、簡便易操作等優(yōu)點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院藥房管理無紙化傳遞[4]。對病區(qū)藥房的中西藥進(jìn)行信息化管理，能進(jìn)一步提高工作效率和減少工作失誤，有助于進(jìn)一步提升中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院藥房優(yōu)質(zhì)服務(wù)與管理水平。

3 開通藥品特色服務(wù)平臺

為繼承和發(fā)揚(yáng)南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院瘰疬科的張明服務(wù)精神，該院在醫(yī)院網(wǎng)站專門開通了張明特色服務(wù)平臺，為全國各地患者提供便捷高效的醫(yī)療服務(wù)。張明特色服務(wù)作為醫(yī)院品牌服務(wù)的延伸，在藥品特色服務(wù)方面主要為該院患者提供以下服務(wù)：開展在線尋醫(yī)問藥，對于患者提出的用藥問題進(jìn)行回答；對于部分患者尤其是部分外地患者，提供免費(fèi)代開藥及辦理郵寄藥品服務(wù)，這些服務(wù)過程中產(chǎn)生的費(fèi)用中，除了藥費(fèi)及快遞費(fèi)由患者自理之外，其他的全部免費(fèi)。張明特色服務(wù)平臺設(shè)在醫(yī)院的患者服務(wù)中心，已經(jīng)有具體的聯(lián)系方式。為了更好地與患者交流，該平臺還注冊了QQ，開通了電子郵箱。醫(yī)院病區(qū)藥房也以創(chuàng)建青年文明號為契機(jī)，積極拓展張明特色服務(wù)外延，拓展了科室的服務(wù)范圍，贏得了患者及家屬的一致好評。

4 舉辦中醫(yī)藥就在你身邊活動延伸病區(qū)藥房中醫(yī)藥服務(wù)范圍

為了進(jìn)一步發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢，普及兒童中醫(yī)外治知識，更好地發(fā)揮中醫(yī)藥預(yù)防保健作用，該院病區(qū)藥房積極參與舉辦中醫(yī)藥就在你身邊中醫(yī)藥健康巡講活動暨兒童中藥香囊制作比賽。此活動由南京中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會、江蘇省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會外治法專業(yè)委員會、南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院團(tuán)委、院護(hù)理部、兒科、藥學(xué)部聯(lián)合協(xié)辦。

該次活動共有3個部分組成。來自全市的20名家長及孩子首先在活動志愿者的引導(dǎo)下參觀了位于醫(yī)院五樓的中藥標(biāo)本陳列館，志愿者們生動有趣的講解給家長和孩子們留下了深刻的印象。隨后，家長和孩子們來到該院國家中醫(yī)重點(diǎn)專科建設(shè)項(xiàng)目兒科的中醫(yī)外治法專區(qū)參觀學(xué)習(xí)。兒科推拿專家為家長及孩子們現(xiàn)場演示了兒童常見保健穴位的定位與推拿要領(lǐng)，家長和孩子們在兩位醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行了分組練習(xí)，還體驗(yàn)了中醫(yī)兒童灸療。最后，在兒科護(hù)士志愿者的帶領(lǐng)下，孩子們分成兩組進(jìn)行了中藥香囊的制作比賽，大家在寓教于樂中體驗(yàn)了中藥的神奇與魅力，豐富自己的課余中醫(yī)文化知識。

篇6

【關(guān)鍵詞】預(yù)防接種示范區(qū) 計(jì)劃免疫 推動

自2008年5月1日起，擴(kuò)大免疫規(guī)劃工作在我區(qū)不斷深入開展，群眾對健康需求日益提高，為日益提升我區(qū)預(yù)防接種工作質(zhì)量和服務(wù)水平，進(jìn)一步加強(qiáng)預(yù)防接種工作的規(guī)范化管理，科學(xué)評價免疫規(guī)劃工作質(zhì)量，有效控制相關(guān)傳染病的發(fā)生與流行，我區(qū)根據(jù)關(guān)于“開展創(chuàng)建南京市預(yù)防接種工作示范區(qū)”活動的通知（寧衛(wèi)疾控〔2008〕28號文件）積極開展創(chuàng)建南京市預(yù)防接種工作示范區(qū)，2008年12月雨花臺區(qū)首家通過南京市衛(wèi)生局審核，率先成為南京市預(yù)防接種工作示范區(qū)。

1 創(chuàng)建預(yù)防接種工作示范區(qū)的可能性、評價內(nèi)容及評價標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》、《預(yù)防接種工作規(guī)范》和省衛(wèi)生廳頒發(fā)的《江蘇省預(yù)防接種門診基本條件》以及南京市預(yù)防接種工作的相關(guān)要求，區(qū)政府、衛(wèi)生局高度重視我區(qū)計(jì)劃免疫預(yù)防接種門診各項(xiàng)建設(shè)，不斷加大公共衛(wèi)生體制改革，完善計(jì)劃免疫體系建設(shè)，塑精創(chuàng)優(yōu)，將計(jì)劃免疫工作納入政府實(shí)施全民健康工程指標(biāo)之一，工作目標(biāo)任務(wù)分解到各街道和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，劃片包干，分工協(xié)作，層層落實(shí)整體推進(jìn)我區(qū)計(jì)劃免疫工作發(fā)展；建立“政府主導(dǎo)，部門配合，財(cái)政支撐，社會支持”的工作機(jī)制，不斷加大投入，全面加強(qiáng)我區(qū)預(yù)防接種門診硬件設(shè)施建設(shè)和軟件管理，同時按照南京市衛(wèi)生局《關(guān)于加快兒童計(jì)劃免疫信息管理系統(tǒng)建設(shè)的通知》要求，全區(qū)各預(yù)防接種單位按時按質(zhì)完成計(jì)免信息管理系統(tǒng)建設(shè)的各項(xiàng)要求，全面提升我區(qū)計(jì)免工作軟、硬件服務(wù)水平；我區(qū)率先在南京市準(zhǔn)入計(jì)劃免疫績效考核機(jī)制，按數(shù)量指標(biāo)和質(zhì)量指標(biāo)分期考評預(yù)防接種單位各項(xiàng)計(jì)免工作落實(shí)完成情況，并將考評標(biāo)準(zhǔn)與經(jīng)濟(jì)效益分配相掛鉤，規(guī)范化、高標(biāo)準(zhǔn)完成計(jì)免各項(xiàng)工作，充分提高計(jì)免工作人員的積極性。

2 創(chuàng)建預(yù)防接種工作示范區(qū)

2.1雨花臺區(qū)行政劃分

雨花臺區(qū)位處南京市南，總面積約134.6平方千米（不包含江域面積），戶籍總?cè)丝诩s20.83萬人。共設(shè)有雨花新村、寧南、賽虹橋、西善橋、板橋、鐵心橋、梅山、開發(fā)區(qū)共計(jì)7個街道48個社區(qū)居委會、15個村委會，全區(qū)設(shè)立10家一般接種單位，分別為雨花新村街道的市一院南院、區(qū)保健所、寧南街道的寧南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、賽虹橋街道的賽虹橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、西善橋街道的西善橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、板橋街道的板橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和中船綠洲職工醫(yī)院、鐵心橋街道的鐵心橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、梅山街道的梅山醫(yī)院、梅山醫(yī)院分院共計(jì)10家接種單位，開發(fā)區(qū)不設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，其接種任務(wù)由西善橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和板橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心承擔(dān)，梅山醫(yī)院和梅山分院實(shí)為一家單位的2個接種點(diǎn)，接種數(shù)據(jù)按1家合計(jì)上報(bào)。

2.2創(chuàng)建預(yù)防接種工作示范區(qū)評價內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)

預(yù)防接種工作示范區(qū)評價內(nèi)容分為兩個方面：一是免疫規(guī)劃整體工作質(zhì)量，二是預(yù)防接種示范門診的達(dá)標(biāo)率。預(yù)防接種工作示范區(qū)必須達(dá)到預(yù)防接種工作質(zhì)量綜合評價指標(biāo)考核優(yōu)秀、預(yù)防接種示范門診的達(dá)標(biāo)率100%。預(yù)防接種工作質(zhì)量綜合評價指標(biāo)采取日常評價和專項(xiàng)檢查相結(jié)合的方式，進(jìn)行綜合評價。預(yù)防接種工作質(zhì)量綜合評價指標(biāo)總分為100分，其中日常評價占30分，專項(xiàng)檢查占70分。日常評價是根據(jù)我市的預(yù)防接種工作要求，在日常工作中必須要完成的工作指標(biāo)，由市疾控中心每月做出評價；專項(xiàng)檢查每年組織一次，對全年的預(yù)防接種工作落實(shí)情況進(jìn)行考核?？己丝偡衷?5分以上為優(yōu)秀。

2.3創(chuàng)建預(yù)防接種工作示范區(qū)前后計(jì)劃免疫工作指標(biāo)比較

創(chuàng)建預(yù)防接種工作示范區(qū)前后計(jì)劃免疫工作指標(biāo)變化情況，如下表：

3 討論

我區(qū)自2008年12月成功創(chuàng)建預(yù)防接種工作示范區(qū)，對我區(qū)計(jì)免接種工作規(guī)范化、科學(xué)化、信息化管理起到積極的推動作用，主要表現(xiàn)在以下幾方面：①接種整體環(huán)境、接種秩序有較大改觀，實(shí)現(xiàn)預(yù)防接種面積達(dá)標(biāo)、流程合理、公示上墻。②接種工作軟、硬件配備齊全，各接種單位均配備電信ADSL上網(wǎng)，針式打印機(jī)能在接種證上方便打印接種記錄。接種記錄上傳及時、準(zhǔn)確、完整。③接種一類疫苗針次數(shù)量逐年提升④接種率質(zhì)量指標(biāo)逐年提高，為轄區(qū)兒童提供有效的免疫屏障⑤接種服務(wù)水平有很大提升，在2008年后我區(qū)先后有3家單位安裝計(jì)免叫號系統(tǒng)，對問詢候診、接種疫苗信息錄入、接種留觀要求更趨嚴(yán)格規(guī)范，杜絕接種工作盲區(qū)和漏洞⑥通過創(chuàng)建預(yù)防接種工作示范區(qū)，并依托省市疾控中心和全區(qū)良好的公共衛(wèi)生網(wǎng)底建設(shè)，利用請進(jìn)來、走出去等形式，每月組織召開全區(qū)計(jì)免工作人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)例會，開展 “零距離”的業(yè)務(wù)指導(dǎo)、督導(dǎo)，加強(qiáng)工作人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和責(zé)任心的培養(yǎng)，全區(qū)未發(fā)生1例接種差錯事故。

參 考 文 獻(xiàn)

[1]汪金鵬，江啟程，當(dāng)前衛(wèi)生管理教育中存在的問題及對策[J].中國公共衛(wèi)生事業(yè)管理.2002，18（9）：543-544.

[2]許彬，王海梁，馮雁等，嘉定區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)量化分級管理探索[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué).2011，38(21):4404-4406.

[3]李春艷，江志榮，彭火勝，葉發(fā)忠，付燕青，何瑩.社區(qū)預(yù)防接種門診合理規(guī)劃和管理的調(diào)查分析[J]. 中國初級衛(wèi)生保健. 2009(07)：21-22.

篇7

結(jié)果：觀察組兒童采取安全預(yù)防接種護(hù)理方法，兒童在接種后的不良反應(yīng)率低于對照組，家長的預(yù)防接種知識的知曉度、對接種服務(wù)的滿意度、兒童在配合接種的配合率均高于對照組。

結(jié)論：采取安全預(yù)防接種護(hù)理方法可有效提高接種的安全性，且滿意度高，值得臨床推廣應(yīng)用。

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.336

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）11-0203-01

選擇在我院2010年元月至12月與2012年元月至12月期間接受預(yù)防接種的兒童的護(hù)理方法進(jìn)行研究分析，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選擇在我院2012年元月至12月接受預(yù)防接種的兒童共630名，將這組兒童作為觀察組，選擇在我院2010年元月至12月接受預(yù)防接種的兒童共596名，將這組兒童作為對照組；觀察組兒童中，有男性兒童385名，女性兒童245名，年齡為3個月至4歲，平均年齡為1.52±1.31歲，均健康狀況良好；對照組兒童中，有男性兒童331名，女性兒童265名，年齡為1個月至3.5歲，平均年齡為2.21±0.56歲，均健康狀況良好；兩組接受預(yù)防接種的兒童所接受的接種疫苗種類有百白破疫苗、乙肝疫苗、乙腦疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、麻疹疫苗以及卡介苗等。兩組兒童在性別、年齡、接受疫苗種類以及健康狀況方面，經(jīng)比較后，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法。給予對照組兒童預(yù)防接種的常規(guī)護(hù)理方法，向家長介紹預(yù)防接種的操作步驟，在接種之前向家長了解兒童目前的身體健康狀態(tài)以及在接種后如何對兒童的反應(yīng)進(jìn)行觀察等；在對照組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，給予觀察組兒童采取安全預(yù)防接種護(hù)理的方式對觀察組兒童進(jìn)行預(yù)防接種。

1.3 觀察項(xiàng)目及評估標(biāo)準(zhǔn) [1]。比較分析兩組兒童在接受不同護(hù)理干預(yù)后的不良反應(yīng)率與家長對預(yù)防接種的滿意度；不良反應(yīng)包括兒童出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉、嘔吐等癥狀，滿意度包括家長對預(yù)防接種知識的知曉度、對接種服務(wù)的滿意度、兒童在配合接種的配合率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析選用SAS18.0統(tǒng)計(jì)軟件，以X±S表示計(jì)量資料，應(yīng)用t檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為P

2 結(jié)果

2.1 對照組兒童與觀察組兒童接種疫苗后的不良反應(yīng)情況比較，結(jié)果見表1：

表1 兩組兒童的不良反應(yīng)比較分析

由表1可知，觀察組兒童出現(xiàn)的不良反應(yīng)率僅有2.05%，明顯低于對照組兒童的不良反應(yīng)率，兩組相比，差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P

2.2 兩組兒童家長滿意度比較，結(jié)果見表2：

表2 預(yù)防接種知識的知曉度、對接種服務(wù)的滿意度、

兒童在配合接種的配合率的比較

由表2可知，觀察組的預(yù)防接種知識的知曉度、對接種服務(wù)的滿意度、兒童在配合接種的配合率均高于對照組，總體滿意度高，兩組比較有顯著差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P

3 討論

篇8

[關(guān)鍵詞]護(hù)士；兒童；預(yù)防接種

在兒童疫苗接種中，護(hù)士要做的不僅局限于分診、維持就診秩序，更要注重高質(zhì)量、高水平的醫(yī)療診治服務(wù)，要求護(hù)士在對兒童疫苗接種過程中在服務(wù)、溝通、管理、協(xié)調(diào)等方面起到橋梁和紐帶作用。現(xiàn)在對護(hù)士在兒童預(yù)防接種中的影響探討如下：

1兒童預(yù)防接種內(nèi)涵的分析

1.1預(yù)防接種的概念預(yù)防接種是把疫苗（用人工培育并經(jīng)過處理的病菌、病毒等）接種在健康人的身體內(nèi)使人在不發(fā)病的情況下，產(chǎn)生抗體，獲得特異性免疫。

1.2疫苗的分類計(jì)劃內(nèi)疫苗和計(jì)劃外疫苗兩種。

2護(hù)士在接種過程中存在問題及原因

2.1兒童不配合護(hù)士參加預(yù)防2接種

每個兒童都要進(jìn)行預(yù)防接種，按照規(guī)定的兒童免疫程序，孩子在一周歲以內(nèi)必須依次接種八次防疫針。由于孩子對接種的恐懼心理，都會產(chǎn)生強(qiáng)烈的抗拒，大多數(shù)孩子接種時，都會哭鬧，不配合預(yù)防接種。

2.2預(yù)防接種技術(shù)及方法

傳統(tǒng)的預(yù)防接種部位大多數(shù)為上臂三角肌，注射以肌肉和皮下為主，這樣的部位，血管相對豐富，容易吸收疫苗，但是也存在一些弊端，容易誤傷血管神經(jīng)。此外，在預(yù)防接種日，較重的工作量，也造成護(hù)士技術(shù)疲勞，在接種技術(shù)上存在偏差，皮下與三角肌注射部位混淆，從而影響免疫效果。

2.3護(hù)士自身綜合素質(zhì)分析

首先從心理素質(zhì)上來說，一些年輕護(hù)士由于接種技術(shù)不過硬，在給兒童接種疫苗時，會有偏差，面對孩子在接種時的恐懼與吵鬧增加了注射的麻煩度，與恐懼心理，其不配合注射，心里有壓力，缺乏良好的自信心。其次，從道德素質(zhì)上來說，由于不同的疫苗具有不同的特性及接種要求，加之家長消費(fèi)意識和觀念的不同，一些護(hù)士不與家長溝通，就直接給孩子注射收費(fèi)疫苗，存在預(yù)防接種亂收費(fèi)現(xiàn)象，導(dǎo)致醫(yī)患糾紛，應(yīng)當(dāng)著重加強(qiáng)對擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃工作實(shí)施情況的督查，強(qiáng)化基層接種人員政策宣傳解釋工作和履行告知義務(wù)，堅(jiān)決杜絕預(yù)防接種亂收費(fèi)現(xiàn)象。

2.4護(hù)士與家長之間未能及時溝通預(yù)防接種存在的隱患風(fēng)險(xiǎn)

預(yù)防接種是提高兒童免疫力、抵抗疾病的有力措施，但同時也有禁忌癥和不良反應(yīng)。疫苗雖經(jīng)滅活或減毒處理，但畢竟是一種蛋白或具抗原性的其他物質(zhì)，對人體仍有一定的刺激作用。接種前后護(hù)士與家長之間未能及時做好宣傳預(yù)防工作，當(dāng)出現(xiàn)不良反應(yīng)時，家長情緒比較激動，與醫(yī)護(hù)人員之間易產(chǎn)生沖突，因此護(hù)士在接種前詢問病史，接種后交代注意事項(xiàng)尤為重要。

3對策與探討

3.1對接種兒童進(jìn)行心理干預(yù)

針對不同年齡段的兒童特點(diǎn)護(hù)士采取不同的心理護(hù)理。嬰幼兒期：從接觸開始就以微笑、撫摸、哄逗等表情語言或予其喜愛的玩具分散其注意力，當(dāng)注意力轉(zhuǎn)移后立即給予接種，接種過程中繼續(xù)哄逗孩子及接種后囑咐家長安撫幼兒，在不知不覺中完成接種；學(xué)齡前期：自我意識的萌發(fā)，與他們親切閑聊，并適時的夸獎他們，給他們留下熱情、和藹、耐心、親切的良好印象，并帶其觀看其他兒童接種時的勇敢表現(xiàn)，減輕他們緊張恐懼情緒，接種時表揚(yáng)他們勇敢，接種后及時進(jìn)行表揚(yáng)和鼓勵，增強(qiáng)其自信心，使其今后的預(yù)防接種能更好地配合；學(xué)齡期：以表揚(yáng)、鼓勵等方式取得兒童的信任，同時給其講解簡單易懂的計(jì)劃免疫知識和預(yù)防接種的好處等，盡可能促使兒童主動參與配合。

3.2科學(xué)接種，提升接種部位技巧

在傳統(tǒng)的利用三角肌部位注射的方法時，可以借鑒澳大利亞大腿部位接種的方法，這種方法的優(yōu)勢主要是該處大血管，神經(jīng)干很少通過，血液循環(huán)豐富，疫苗吸收好，局部反應(yīng)輕，減少了發(fā)熱的發(fā)生率。該部位肌肉豐厚，部位較廣，可操作性強(qiáng)，可供多次注射。

3.3護(hù)士提高自身綜合素質(zhì)

隨著現(xiàn)代兒童預(yù)防保健工作的發(fā)展以及“預(yù)防為主”的衛(wèi)生工作方針的深入貫徹執(zhí)行，對護(hù)士的要求也不斷提高，不僅要求掌握良好的專業(yè)技術(shù)，還要求護(hù)士具有高度的責(zé)任感、敏銳的觀察力和良好的溝通技巧，具備良好的心理素質(zhì)、道德素質(zhì)和應(yīng)變能力，要儀表端莊，微笑服務(wù)，熱心的接待每位接種兒童及其家長，要根據(jù)不同年齡兒童的心理特點(diǎn)，應(yīng)用不同心理護(hù)理，在長期的工作中不斷積累工作經(jīng)驗(yàn)，改進(jìn)工作方法，做到人性化、親情化服務(wù)；應(yīng)熟練掌握正確的注射技術(shù)，改進(jìn)注射方法，接種動作穩(wěn)、快、準(zhǔn)，做到安全注射，盡量減輕注射時疼痛刺激。

3.4加強(qiáng)宣傳溝通

家長對“應(yīng)用疫苗安全性”極為關(guān)注。針對這一心態(tài)，做好各階段的相應(yīng)知識宣教和解釋工作，提高家長重視小兒計(jì)劃免疫的自覺性至關(guān)重要。在預(yù)防接種工作中，及時促進(jìn)兒童接受完整的預(yù)防接種，對兒童接種的時間表宣傳，宣傳預(yù)防接種的重要性，督促父母按時對兒童實(shí)施預(yù)防接種。做好疫苗種類、接種對象及注意事項(xiàng)的通知工作，讓家長了解疫苗的特性、適應(yīng)證、禁忌證以及注意事項(xiàng)，并在每次接種后，認(rèn)真交代家長下次何時來進(jìn)行何種疫苗的接種，必要時打電話提醒家長，并設(shè)立咨詢電話耐心解答家長的問題。

3.5建立并完善兒童預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)

及時做好管轄社區(qū)內(nèi)每個兒童檔案的建立，定期進(jìn)行檢查，保證兒童及時接種、不漏種、不重種。使疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)掌握兒童的禁忌癥，防止異常反應(yīng)的發(fā)生，方便疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)及時觀察、檢查考核疫苗的免疫效果。

4結(jié)論

隨著社會的發(fā)展和醫(yī)療水平的不斷提高，兒童的預(yù)防接種越來越普及，預(yù)防接種的人群不斷增加，預(yù)防接種是預(yù)防疾病最經(jīng)濟(jì)有效的公共衛(wèi)生措施，也是我國公共衛(wèi)生事業(yè)的一項(xiàng)基本國策。在預(yù)防接種工作中，護(hù)士熟練掌握注射技術(shù)，了解各年齡段兒童心理后，能調(diào)動兒童的主觀能動性，適應(yīng)環(huán)境、配合接種，保證預(yù)防接種的順利進(jìn)行。熟練的業(yè)務(wù)素質(zhì)，高度的工作責(zé)任感、敏銳的觀察力、良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，熱心、耐心、細(xì)心的服務(wù)，在預(yù)防接種工作起到了良好的促進(jìn)作用。

參考文獻(xiàn)：

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篇9

【關(guān)鍵詞】農(nóng)村預(yù)防接種門診規(guī)范化評價

為推動免疫規(guī)劃工作的深入發(fā)展，提高免疫規(guī)劃工作質(zhì)量和科學(xué)管理水平，我縣1999年實(shí)行了以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位計(jì)劃免疫定時定點(diǎn)接種，在各級黨委、政府的領(lǐng)導(dǎo)下，在省衛(wèi)生廳和省疾控中心的指導(dǎo)下，我縣認(rèn)真貫徹落實(shí)省衛(wèi)生廳《全省預(yù)防接種門診建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》和有關(guān)工作要求，解放思想，加大工作力度，加快預(yù)防接種門診規(guī)范化建設(shè)步伐，到2009年底，全縣所有接種門診均達(dá)到縣級合格門診要求，提前實(shí)現(xiàn)了省衛(wèi)生廳要求的預(yù)防接種門診規(guī)范化建設(shè)目標(biāo)。預(yù)防接種門診規(guī)范化建設(shè)活動為計(jì)劃免疫工作注入了新的內(nèi)容和活力，對計(jì)劃免疫工作的深入發(fā)展起到了巨大推動作用。現(xiàn)報(bào)告如下。

一、基本情況

金鄉(xiāng)縣位于魯西南腹地，轄13個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，659個行政村，總?cè)丝?2萬，自然人口增長率為5.90‰，全縣有衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)18處，鄉(xiāng)鎮(zhèn)預(yù)防接種門診16處，計(jì)劃免疫專業(yè)人員127人，縣疾控中心89人，專業(yè)技術(shù)人員82人(92.13％)，其中高級職稱10人、中級34人、初級38人。

二、提高認(rèn)識，統(tǒng)一思想，把預(yù)防接種門診規(guī)范化建設(shè)當(dāng)作新時期衛(wèi)生防疫工作的重點(diǎn)來抓

免疫規(guī)劃工作是控制和消除針對傳染病最經(jīng)濟(jì)、最有效的手段。我縣免疫規(guī)劃工作在各級黨委、政府的領(lǐng)導(dǎo)下，取得了很大成績，順利實(shí)現(xiàn)了計(jì)劃免疫“三個85%”的免疫目標(biāo)。連續(xù)12年未發(fā)現(xiàn)由脊灰野病毒引起的臨床病例，通過了衛(wèi)生部無脊灰證實(shí)，白喉連續(xù)26年無發(fā)病，達(dá)到了消除白喉的目標(biāo)，免疫規(guī)劃其他針對傳染病也得到了有效控制，為保護(hù)人民群眾身體健康，促進(jìn)社會穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)發(fā)展發(fā)揮了重要作用。但是，隨著市場經(jīng)濟(jì)體制的逐步建立，計(jì)劃經(jīng)濟(jì)條件下的三級預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)受到巨大沖擊，基層衛(wèi)生防疫工作投入不足、人員不穩(wěn)定、素質(zhì)不高的矛盾日益突出，加上人口出生率降低，疫苗種類、接種劑次不斷增多，原有的以村為單位分散接種的服務(wù)模式難以適應(yīng)形勢發(fā)展的需要，不能滿足人民群眾對預(yù)防接種服務(wù)的需求。因此，改革現(xiàn)有的接種服務(wù)模式勢在必行。我縣經(jīng)過不斷總結(jié)探索和學(xué)習(xí)借鑒外地先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，深刻認(rèn)識到，建設(shè)以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位計(jì)劃免疫規(guī)范化接種門診，是社會主義市場經(jīng)濟(jì)條件下基層預(yù)防接種管理體制、服務(wù)模式的一項(xiàng)重要改革，是實(shí)現(xiàn)計(jì)劃免疫工作科學(xué)化、規(guī)范化、制度化管理，保障廣大人民群眾尤其是兒童健康的重要措施。為了提高開展規(guī)范化接種門診建設(shè)工作的認(rèn)識，統(tǒng)一思想，首先我們積極做好各級領(lǐng)導(dǎo)的工作，強(qiáng)調(diào)預(yù)防接種門診規(guī)范化建設(shè)的必要性、可行性和迫切性，積極爭取各級領(lǐng)導(dǎo)的重視和支持，切實(shí)把預(yù)防接種門診規(guī)范化建設(shè)列入重要議事日程，當(dāng)作新時期衛(wèi)生防疫工作的重點(diǎn)來抓；二是算好經(jīng)濟(jì)帳，由于我縣是經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)，各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)非常緊張，建設(shè)規(guī)范化接種門診，需房屋整修，購置微機(jī)、打印機(jī)、空調(diào)和其他一些設(shè)備，需要一筆不少的開支，使不少領(lǐng)導(dǎo)和基層單位感到為難，針對這種情況，我們一方面積極爭取各級政府的投入，縣衛(wèi)生局、疾控中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院多方籌資，同時實(shí)行集中采購，節(jié)約經(jīng)費(fèi)開支，另一方面，就是算好一筆經(jīng)濟(jì)帳，如一個4萬人口的普通鄉(xiāng)鎮(zhèn)，按照計(jì)劃免疫程序規(guī)范接種，每年有償服務(wù)收入，除能保證接種門診工作人員的工資外，還有一定的發(fā)展經(jīng)費(fèi)，同時還能帶動衛(wèi)生院其他業(yè)務(wù)工作的開展，因此，建設(shè)規(guī)范化接種門診，不單純是經(jīng)費(fèi)投入，它還能帶來巨大的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。三是學(xué)習(xí)和推廣典型經(jīng)驗(yàn)，采取走出去請進(jìn)來的方法，向先進(jìn)地，市縣區(qū)學(xué)習(xí)，請經(jīng)濟(jì)條件較差但預(yù)防接種門診規(guī)范化建設(shè)成績較顯著的單位介紹經(jīng)驗(yàn)，通過參觀學(xué)習(xí)和典型經(jīng)驗(yàn)介紹，使我們開闊了眼界，提高了對預(yù)防接種門診規(guī)范化建設(shè)工作重要意義的認(rèn)識，找到了工作的不足，極大地調(diào)動了各級領(lǐng)導(dǎo)的工作積極性，迅速在全市掀起了爭創(chuàng)省級示范門診和市級規(guī)范接種門診的熱潮，促進(jìn)了全市預(yù)防接種門診規(guī)范化建設(shè)工作開展。

三、明確目標(biāo)，落實(shí)責(zé)任制，推動預(yù)防接種門診規(guī)范化建設(shè)工作的順利開展

為了加強(qiáng)預(yù)防接種門診規(guī)范化建設(shè)工作，我市及時轉(zhuǎn)發(fā)了省衛(wèi)生廳《山東省預(yù)防接種門診標(biāo)準(zhǔn)》，下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)預(yù)防接種門診建設(shè)的通知》，成立了縣預(yù)防接種門診建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，結(jié)合實(shí)際制定出具體的建設(shè)規(guī)劃、目標(biāo)和措施，到2009年底，全縣預(yù)防接種門診達(dá)到合格標(biāo)準(zhǔn)，縣衛(wèi)生局與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)簽訂了重點(diǎn)工作目標(biāo)合同，要求把預(yù)防接種門診建設(shè)當(dāng)作今后一個時期全縣衛(wèi)生防疫工作的重點(diǎn)，按照省、市預(yù)防接種門診建設(shè)總體要求，結(jié)合實(shí)際制定出具體的建設(shè)規(guī)劃、目標(biāo)和措施，實(shí)行嚴(yán)格的目標(biāo)責(zé)任制，把工作目標(biāo)分解到具體單位，明確責(zé)任人。為落實(shí)獎懲措施，我縣各級衛(wèi)生行政部門和防疫機(jī)構(gòu)把工作目標(biāo)完成情況作為單位和個人評優(yōu)樹先的重要條件，把預(yù)防接種門診建設(shè)納入縣對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)疾病控制工作綜合考核的重要內(nèi)容。由于各級領(lǐng)導(dǎo)重視，目標(biāo)明確，措施得力，有力地促進(jìn)了全縣預(yù)防接種門診建設(shè)工作的發(fā)展。

四、加大措施，增加投入，切實(shí)加強(qiáng)預(yù)防接種門診的“硬件”建設(shè)

預(yù)防接種門診的“硬件”是規(guī)范化建設(shè)的基礎(chǔ)，是保障預(yù)防接種工作質(zhì)量和取信于民的先決條件。在預(yù)防接種門診建設(shè)過程中，對照《山東省預(yù)防接種門診建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》，從基礎(chǔ)設(shè)施上保障基層預(yù)防接種服務(wù)的需求，雖然我們經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)，但觀念不能落后，預(yù)防接種門診規(guī)范化建設(shè)的標(biāo)準(zhǔn)不能降低，想方設(shè)法增加經(jīng)費(fèi)投入，調(diào)整和增加預(yù)防接種門診用房，落實(shí)各項(xiàng)配套措施，保證了預(yù)防接種門診建設(shè)的需要。特別是使用金卡系統(tǒng)后，接種率和接種質(zhì)量不斷提高，促進(jìn)了計(jì)劃免疫資料的規(guī)范化管理，提高了建卡、建證率，降低了發(fā)病率，同時增加了有償服務(wù)的收入，補(bǔ)充了經(jīng)費(fèi)，使基層防保站建設(shè)得到改善，提高了職工待遇，穩(wěn)定了基層防保隊(duì)伍.使計(jì)劃免疫工作上了一個新臺階。

五、健全各項(xiàng)規(guī)章制度，提高預(yù)防接種門診的“軟件”水平

加強(qiáng)預(yù)防接種專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)，是做好免疫接種工作的重要保證。根據(jù)省衛(wèi)生廳的要求，實(shí)行預(yù)防接種人員上崗證制度，對從事預(yù)防接種工作的專業(yè)人員資格進(jìn)行一次全面審查，選擇那些責(zé)任心強(qiáng)、服務(wù)態(tài)度好、工作認(rèn)真負(fù)責(zé)和具備規(guī)定學(xué)歷的人員從事預(yù)防接種工作，對那些工作責(zé)任心不強(qiáng)和專業(yè)水平較差的人員堅(jiān)決調(diào)離。對符合條件的人員，經(jīng)考試、考核合格。頒發(fā)上崗證，上崗證有效期兩年，實(shí)行微機(jī)管理。凡未獲得預(yù)防接種上崗證的人員，不得從事免疫接種工作。對預(yù)防接種門診工作人員，每年都組織業(yè)務(wù)培訓(xùn)，學(xué)習(xí)計(jì)劃免疫專業(yè)技術(shù)，有關(guān)法律、法規(guī)和各項(xiàng)工作規(guī)范、要求，不斷提高專業(yè)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。為了提高預(yù)防接種門診的運(yùn)轉(zhuǎn)質(zhì)量和科學(xué)管理水平，我縣非常重視預(yù)防接種門診的“軟件”建設(shè)，建立健全了各項(xiàng)規(guī)章制度，完善了工作程序和操作規(guī)程，預(yù)防接種門診在管理上實(shí)行“五統(tǒng)一”，即統(tǒng)一開診時間，統(tǒng)一工作程序，統(tǒng)一表、卡填寫，統(tǒng)一檔案模式，統(tǒng)一檢查考核。接種門診運(yùn)轉(zhuǎn)實(shí)行“四固定”，即固定接種時間，固定接種房間，固定接種人員，固定接種器材。全市預(yù)防接種門診達(dá)到了運(yùn)轉(zhuǎn)程序化、操作規(guī)范化、日常工作制度化、管理科學(xué)化，有效地提高了預(yù)防接種門診的工作質(zhì)量。

六、強(qiáng)技術(shù)指導(dǎo)，嚴(yán)格考核驗(yàn)收，確保預(yù)防接種門診建設(shè)質(zhì)量

在日常工作中，我們加強(qiáng)了對預(yù)防接種門診建設(shè)和規(guī)范化運(yùn)轉(zhuǎn)工作的技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督管理，經(jīng)常深入到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)對照標(biāo)準(zhǔn)，對預(yù)防接種門診的運(yùn)轉(zhuǎn)程序、操作規(guī)范、安全注射、生物制品管理和規(guī)章制度的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查和技術(shù)指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，確保預(yù)防接種門診建設(shè)質(zhì)量。對已建成的各類預(yù)防接種門診，實(shí)行動態(tài)管理，不定期對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)接種門診的各項(xiàng)工作進(jìn)行抽查，定期通報(bào)抽查結(jié)果，并將接種門診建設(shè)作為一項(xiàng)重要內(nèi)容納入到疾病控制工作的綜合考核中，當(dāng)作評優(yōu)樹先的重要條件。同時，免疫規(guī)劃是一是項(xiàng)社會系統(tǒng)工程，衛(wèi)生行政主管門應(yīng)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，社會各部門應(yīng)齊抓共管，把建立兒童免疫規(guī)劃工作列入議事日程，在人、財(cái)、物方面大支持，真正做到免疫預(yù)防接種門診網(wǎng)絡(luò)化，規(guī)范化、科學(xué)化。

參考文獻(xiàn)：

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優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程” 是惠及廣大人民群眾的民生工程， 通過加強(qiáng)護(hù)理工作，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，在全社會樹立醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)全心全意為人民服務(wù)的良好形象，弘揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系更加和諧，通過護(hù)士為患者提供主動、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，使患者感受到護(hù)理服務(wù)的改善，感受到廣大護(hù)士以愛心、細(xì)心、耐心和責(zé)任心服的職業(yè)文化，感受到護(hù)理行業(yè)良好的職業(yè)道德素養(yǎng)和高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。我院計(jì)劃免疫門診在做好基礎(chǔ)疫苗接種的同時不斷改進(jìn)服務(wù)流程提供特色服務(wù)，為轄區(qū)兒童健康美好的未來打下基礎(chǔ)。

1 進(jìn)行預(yù)防接種相關(guān)事宜

每周一下午準(zhǔn)媽媽們進(jìn)行預(yù)防接種相關(guān)事宜的培訓(xùn)。在培訓(xùn)班上我院的計(jì)免工作人員采用相關(guān)國家免疫政策、接種知識講解，互動問答等授課形式，向各位準(zhǔn)媽媽們宣傳免疫預(yù)防知識。通過培訓(xùn)，讓準(zhǔn)媽媽們了解了預(yù)防接種預(yù)防傳染病的的重要性，疫苗的種類一類疫苗與二類疫苗的區(qū)別等以及預(yù)防接種流程及接種前后的注意事項(xiàng)，掌握不良反應(yīng)的觀察和接種反應(yīng)如何護(hù)理，使家長對兒童接種后的接種部位紅腫熱痛及發(fā)熱、皮疹不再驚慌失措，避免濫用藥物減低疫苗效果，，并發(fā)放《預(yù)防接種前告兒童家長書》聽完講課后，準(zhǔn)媽媽都紛紛表示，為了孩子的健康，一定要按時帶孩子來打預(yù)防針。

2 保持預(yù)防室安全接種

預(yù)防接種門診的候診室、宣教室、接種室干凈明亮、地面保持干燥無水，保潔人員定時巡視，出現(xiàn)尿漬、水漬隨時清理以防小兒和家長滑倒。部分接種兒童為小年齡組兒童護(hù)理人員主動為他們提供溫開水、紙杯、體溫計(jì)等物品；接種后嚴(yán)重的不良反應(yīng)如過敏性休克會在接種后半小時內(nèi)發(fā)生，計(jì)免門診采取口頭告知、張貼溫馨提示。定時巡視等方式密切關(guān)注接種兒童接種后反應(yīng)。保障安全接種。

3 預(yù)防接種門診護(hù)理人員態(tài)度和藹

進(jìn)行業(yè)務(wù)操作時按規(guī)范要求進(jìn)行，根據(jù)兒童不同年齡、不同心理采取不同護(hù)理措施。 兒童疼痛刺激表現(xiàn)為哭鬧，掙扎。護(hù)理人員就采取微笑，利用面部表情和溫馨的話去逗樂并轉(zhuǎn)移其注意力，在不知不覺中完成注射，接種后指導(dǎo)家長擁抱撫摸孩子面部、四肢。減少哭鬧。

4 實(shí)施計(jì)算機(jī)管理

由于接種對象或兒童監(jiān)護(hù)人對預(yù)防接種知識普遍缺乏了解，特別是對兒童計(jì)劃免疫程序不熟悉，擔(dān)心孩子漏種、重種、早種、遲種等等，為了避免上述問題的發(fā)生，對前來接種的0～7歲兒童納入“兒童預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)”，實(shí)施計(jì)算機(jī)管理，使兒童及監(jiān)護(hù)人獲得一系列優(yōu)質(zhì)服務(wù)，省時方便、接種記錄詳細(xì)、準(zhǔn)確，及時提醒家長接種時間。

5 電話跟蹤隨訪

開通預(yù)防接種門診咨詢電話對接種兒童進(jìn)行電話跟蹤隨訪，對接種后出現(xiàn)的不良反應(yīng)對家長進(jìn)行具體指導(dǎo)和對癥處理，對逾期未種兒童提醒督促盡快完成。把人性化護(hù)理貫穿于整個預(yù)防接種過程中。在走廊過道設(shè)置宣傳欄，結(jié)合疾病流行季節(jié)宣傳傳染病防治知識強(qiáng)化家長的保健意識并做好新疫苗的宣傳活動。

6 計(jì)劃免疫護(hù)理人員實(shí)行責(zé)任制

使責(zé)任護(hù)士對所負(fù)責(zé)的管理兒童提供連續(xù)、全程的護(hù)理服務(wù)，計(jì)免門診工作人員深入社區(qū)、學(xué)校等為大家宣傳免疫規(guī)劃及擴(kuò)大免疫的相關(guān)知識，設(shè)立免費(fèi)咨詢臺，并對過往人員發(fā)放宣傳資料，現(xiàn)場解答有關(guān)問題，將國家免疫規(guī)劃宣傳給大家。廣泛普及預(yù)防接種知識，提高全社會參與國家免疫規(guī)劃工作的積極性和主動性，營造全社會參與兒童預(yù)防接種工作的良好氛圍。開設(shè)常年接種門診，堅(jiān)持預(yù)約定期接種和隨時補(bǔ)種相結(jié)合，與教育部門合作主動聯(lián)系幼兒園、學(xué)校，積極做好查驗(yàn)預(yù)防證工作。對未免疫的兒童進(jìn)行補(bǔ)種，并辦理接種證。

7 加強(qiáng)與公安、街道等部門的聯(lián)系

定期了解流動人口數(shù)量、特點(diǎn)、分布等情況，掌握本地區(qū)流動人口分布； 加強(qiáng)計(jì)劃免疫中流動兒童管理進(jìn)行主動搜索、查漏補(bǔ)種等，每月主動到轄區(qū)搜索適齡兒童，完成對流動兒童的摸底調(diào)查工作，為適齡兒童及時建卡建證。

8 計(jì)劃免疫是預(yù)防和控制傳染病最有效的手段