導(dǎo)語：如何才能寫好一篇臨床醫(yī)學(xué)本科論文，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

不少研究認為實施“早臨床”可以改善“以學(xué)科為中心”的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育下理論和實踐聯(lián)系不緊密的情況?！霸缗R床”是我國根據(jù)國情，積極轉(zhuǎn)變教育理念，整頓教育資源所提出的醫(yī)學(xué)“三早(包括早臨床，早科研，早社會實踐)”教育中最基本的環(huán)節(jié)，也是我國醫(yī)學(xué)教育與世界接軌的重要手段之一。以美國為例，美國的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育模式是西方國家醫(yī)學(xué)教育的模板。美國醫(yī)學(xué)學(xué)制為四年，第1、2年學(xué)習(xí)臨床前醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論，第3、4年的時間都發(fā)生在教學(xué)醫(yī)院的病房或社區(qū)門診。美國學(xué)生在帶教醫(yī)生指導(dǎo)下進入各科室實習(xí)、觀察并參與患者的治療。與我國的醫(yī)學(xué)學(xué)制相比，美國的“早臨床”教育是“前瞻性”學(xué)習(xí)，能激勵學(xué)生主動學(xué)習(xí)基礎(chǔ)知識，主動解決問題，實現(xiàn)基礎(chǔ)知識與臨床知識的結(jié)合。我國的臨床本科生教育是“回顧性”學(xué)習(xí)，學(xué)生被動接受知識，單純地實現(xiàn)基礎(chǔ)知識與臨床知識的轉(zhuǎn)移。在“早臨床”過程中，學(xué)生跟隨帶教老師查房、問診、為病人檢查、觀看手術(shù)過程與臨床基本技術(shù)操作，有疑問即提出。此過程可刺激學(xué)生在學(xué)習(xí)中尋求答案，發(fā)現(xiàn)新問題，從而深刻理解臨床與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識的聯(lián)系。在醫(yī)院見習(xí)過程中可提前熟悉醫(yī)院的運作，為自己的實習(xí)打下基礎(chǔ)。另外，在“早臨床”過程中，能培養(yǎng)學(xué)生的溝通技能。在國際醫(yī)學(xué)教育專門委員會(InstituteforInternationalMedicalEducation，IIME)所制定的本科醫(yī)學(xué)教育“全球最低基本要求”中，溝通技能是基本核心之一。在西方國家，溝通技能的重要性甚至超過醫(yī)學(xué)教育中的醫(yī)學(xué)教育本身。因此，良好的溝通技能是醫(yī)學(xué)生成為一名合格的醫(yī)生不可或缺的因素。同時，學(xué)生與病人接觸的過程能對病人受疾病的折磨有感性認識，這對培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的人文關(guān)懷，建立良好的醫(yī)患關(guān)系尤為重要。特別是近年來患者法律意識和維權(quán)意識空前高漲，醫(yī)務(wù)界正在面對全社會對醫(yī)療活動近乎嚴酷的審視和要求，良好的溝通技能越來越能體現(xiàn)出它的重要性。

二、我國臨床醫(yī)學(xué)本科生以“早臨床”為核心的教學(xué)改革

(一)高等醫(yī)學(xué)院?！霸缗R床”制度的推行

隨著社會的發(fā)展，我國的高等醫(yī)學(xué)院校都認識到當今時代迫切需要高素質(zhì)，綜合能力強的醫(yī)務(wù)人員。而我國傳統(tǒng)以“學(xué)科為中心”的醫(yī)學(xué)教育模式造成的基礎(chǔ)與臨床嚴重脫節(jié)，不利于培養(yǎng)高素質(zhì)、綜合能力強的醫(yī)務(wù)人員。近年來，許多高等醫(yī)學(xué)院校推行的臨床本科生“早臨床”教育，仍停留在學(xué)生自愿進行臨床見習(xí)的階段，學(xué)生不夠重視，其成效不顯著。因此，推行臨床本科生“早臨床”制度，將在學(xué)習(xí)基礎(chǔ)課的低年級學(xué)生推向臨床是必不可少的舉措。

(二)醫(yī)學(xué)院校與附屬醫(yī)院實踐平臺的打造

醫(yī)學(xué)高等院校應(yīng)與附屬醫(yī)院達成共識為醫(yī)學(xué)生提供最直接的實踐基地。附屬醫(yī)院也借助醫(yī)學(xué)高等院校的醫(yī)學(xué)人才資源和科研優(yōu)勢更好地開展醫(yī)療服務(wù)與科研工作，雙方相互促進，共同發(fā)展。

(三)臨床實踐基地教師隊伍的建設(shè)

高等院校附屬醫(yī)院作為實踐教學(xué)基地，則附屬醫(yī)院的教師隊伍建設(shè)是教學(xué)改革中最重要的一環(huán)。臨床實踐基地教師隊伍帶教質(zhì)量直接影響學(xué)生“早臨床”的培養(yǎng)質(zhì)量。學(xué)校和實踐教學(xué)基地要讓臨床教師明確自己的責任與義務(wù)，對臨床教學(xué)職稱的聘任制度要嚴格把關(guān)，建立臨床教師評價體系，評價教師的理念，臨床操作標準化，臨床能力，講解能力。有些教師在帶教過程中，由于學(xué)生處于低年級的學(xué)習(xí)，未學(xué)習(xí)專業(yè)課，不熟悉臨床工作，教師更愿意將機會給高年級的學(xué)生或選擇自己完成工作。因此，臨床教師的理念和責任義務(wù)的明確，決定帶教質(zhì)量和學(xué)生臨床學(xué)習(xí)效果。另外，教師帶教時對于教學(xué)內(nèi)容的講解方式?jīng)Q定學(xué)生對臨床知識的接受程度。在此問題上，可采取臨床教學(xué)實踐基地師資培訓(xùn)制，以提高教師的教學(xué)水平。同時選派學(xué)校經(jīng)驗豐富的教授或講師到附屬醫(yī)院進行示范教學(xué)，與附屬醫(yī)院的臨床教師隊伍互動交流，讓臨床教師充分了解低年級醫(yī)學(xué)生與高年級醫(yī)學(xué)生對知識接受方式的不同，便于教師帶教時調(diào)整自己的講解方式。

(四)“早臨床”教學(xué)過程中PBL教學(xué)模式的采用

篇2

隨著我國經(jīng)濟社會發(fā)展和生活水平的提高，人民希望有高水平的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。探索醫(yī)學(xué)教育改革，培養(yǎng)卓越臨床醫(yī)師，是提高醫(yī)療衛(wèi)生工作質(zhì)量和水平的治本之策，對于維護和提升人民群眾健康水平、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、實現(xiàn)“健康中國夢”具有重要意義。教育部、衛(wèi)生部《關(guān)于實施卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計劃的意見》明確指出，我國臨床醫(yī)學(xué)教育綜合改革的目標任務(wù)之一是要“適應(yīng)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體要求，探索建立‘5+3’(五年醫(yī)學(xué)院校本科教育加三年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn))臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式，培養(yǎng)一大批高水平醫(yī)師”。上海市于2010年啟動了“臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)合的改革試驗”(即“5+3”項目)，成為最早開展的“國家教育體制綜合改革項目”之一。迄今，復(fù)旦大學(xué)等5所上海市醫(yī)學(xué)院校已經(jīng)招錄五屆共計2193名“5+3”項目學(xué)生。

一、以問題為導(dǎo)向，構(gòu)建“5+3”臨床醫(yī)師培養(yǎng)模式

“5+3”模式以臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位教育改革為突破口，實現(xiàn)了臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的實質(zhì)性結(jié)合，促進了我國住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的建立健全。

1.探索我國研究生臨床實踐能力提高的根本途徑

1998年起，我國開始試行臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)。1999年5月我國正式施行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，規(guī)定“未經(jīng)醫(yī)師注冊取得執(zhí)業(yè)證書，不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動”。醫(yī)學(xué)生在獲得醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位后，必須臨床工作一年才能夠參加國家統(tǒng)一舉行的執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，獲執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格后才有臨床處方權(quán)。一方面，所有醫(yī)學(xué)本科生或尚未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生，由于沒有處方權(quán)，不可獨立處置病人和進行手術(shù)，導(dǎo)致臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的臨床能力訓(xùn)練難以進行；另一方面，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位教育(教育系統(tǒng))和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(衛(wèi)生行業(yè))各自為政、自成體系，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士接受的有限臨床技能培訓(xùn)也得不到住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)部門的認可，研究生畢業(yè)后仍然需要按照衛(wèi)生行業(yè)要求重新開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。這導(dǎo)致全國醫(yī)學(xué)院校不同程度沿用科學(xué)學(xué)位方式培養(yǎng)專業(yè)學(xué)位研究生，即“重科研輕臨床、重論文輕技能”，畢業(yè)研究生臨床技能難以勝任崗位實際需求。

在臨床技能方面，“5+3”臨床碩士能夠在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的標準化實踐環(huán)境下，逐步達到獨立行醫(yī)所必備的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、專業(yè)知識、臨床技能等基本要求，勝任常見病、多發(fā)病及部分疑難病癥的診療工作，成為“會看病”的醫(yī)生。在學(xué)位論文方面，明確規(guī)定“學(xué)位論文類型為病例分析報告或文獻綜述等，選題應(yīng)緊密結(jié)合臨床實際，以總結(jié)臨床實踐經(jīng)驗為主”，扭轉(zhuǎn)了“重科研輕臨床、重論文輕技能”的傾向，保證了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)所需臨床輪轉(zhuǎn)時間。在執(zhí)業(yè)資格方面，由培訓(xùn)醫(yī)院組織“5+3”臨床碩士參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，臨床技能培訓(xùn)不再面臨違法行醫(yī)的困境，并且由于“研究生培養(yǎng)過程和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)相結(jié)合”，研究生畢業(yè)后也就不再需要重復(fù)進行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。

2.促進我國住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的建立健全

臨床醫(yī)師培養(yǎng)包含院校教育、畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育三個階段。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)屬于畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育，是醫(yī)學(xué)生成長為合格臨床醫(yī)師的必由之路，對保證臨床醫(yī)師專業(yè)水準和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量具有重要作用。美英等世界主要國家均已建立政府主導(dǎo)的、較為成熟的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度。我國住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度尚不健全，目前，我國臨床醫(yī)學(xué)本科生年招生規(guī)模13.4萬人，而全國住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)數(shù)量只有4.48萬人。臨床醫(yī)學(xué)教育只是培養(yǎng)了合格的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生，沒有培養(yǎng)出經(jīng)過規(guī)范化培訓(xùn)的合格醫(yī)生。

根據(jù)我國人事制度，研究生學(xué)歷學(xué)位者在職稱晉升和工資待遇上優(yōu)勢顯著。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)有機結(jié)合的“5+3”模式，大大增強了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)對本科畢業(yè)生的吸引力，對于建立健全國家層面住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度起到了促進作用。今年2月，國家衛(wèi)生計生委等7部門在上海召開“建立國家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度”工作會議。會議明確，2015年我國全面啟動住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作，2020年基本建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，全國住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)數(shù)量將從2014年的4.48萬人增加到11.2萬人，所有新進醫(yī)療崗位的本科及以上學(xué)歷臨床醫(yī)師均接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。

二、以能力為重點，創(chuàng)新臨床醫(yī)師培養(yǎng)體系

上海市醫(yī)學(xué)院校在“5+3”項目實施過程中，著力于醫(yī)學(xué)教育發(fā)展與醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的緊密結(jié)合，著力于人才培養(yǎng)模式和體制機制改革的重點突破，著力于醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德和臨床實踐能力的顯著提升，著力于醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量保障體系的明顯加強，創(chuàng)新臨床醫(yī)師培養(yǎng)體系。在“5+3”為主體的臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系中，醫(yī)學(xué)生完成5年的醫(yī)學(xué)院校教育后，一部分畢業(yè)生選擇考研攻讀臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位，但絕大部分將進入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地進行為期3年的培訓(xùn)，考核通過后，取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格，其中一部分醫(yī)師直接進入社區(qū)或者二級醫(yī)院工作。此外，還有一部分醫(yī)師希望在大醫(yī)院做“分工更細”的?？漆t(yī)生，比如神經(jīng)內(nèi)科、泌尿外科等，就要在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)束后，進入專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地繼續(xù)學(xué)習(xí)，這被稱為“5+3+X”(X為專科醫(yī)師培訓(xùn))。

1.教育制度創(chuàng)新

“5+3”模式不僅有機結(jié)合了臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位教育和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，而且有效銜接了院校教育和畢業(yè)后教育。通過明確臨床碩士“雙重身份”，打破了本科畢業(yè)生在“就業(yè)(住院醫(yī)師)”和“在讀(研究生)”之間“非此即彼”的束縛；實現(xiàn)了“研究生招生和住院醫(yī)師招錄、研究生培養(yǎng)和住院醫(yī)師培訓(xùn)、學(xué)位授予標準與醫(yī)師準入制度”的“三個結(jié)合”，以“四證合一”解決了醫(yī)學(xué)教育與執(zhí)業(yè)醫(yī)師制度之間的矛盾。臨床醫(yī)學(xué)在讀碩士經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)培1年以后，可以本科學(xué)歷報名參加國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，獲得醫(yī)師資格證書和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書，經(jīng)學(xué)位論文答辯可獲得研究生畢業(yè)證書和學(xué)位證書。

“四證合一”包括《執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書》、《上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》、碩士研究生學(xué)歷證書和臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位證書。通過“四證合一”的制度創(chuàng)新，實現(xiàn)了在醫(yī)師培養(yǎng)過程中的醫(yī)學(xué)教育和衛(wèi)生行業(yè)培訓(xùn)兩者的緊密結(jié)合，有利于切實提高醫(yī)學(xué)生的臨床專業(yè)素質(zhì)和臨床技能，以滿足社會發(fā)展對高層次應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才的需求。通過“四證合一”的制度創(chuàng)新，培訓(xùn)醫(yī)院組織本項目臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士在培養(yǎng)期間參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，有效地解決了臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生進行臨床能力訓(xùn)練和培養(yǎng)所面臨的違法行醫(yī)風(fēng)險；由于“研究生培養(yǎng)過程和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)相結(jié)合”，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的臨床技能培訓(xùn)完全達到了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)要求(獲得培訓(xùn)合格證書)，研究生畢業(yè)后也就不再需要重復(fù)進行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。

2.協(xié)同機制創(chuàng)新

“5+3”模式以臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位教育改革為突破口，立足教育和衛(wèi)生兩大民生工程，既是貫徹國家教育規(guī)劃綱要的具體實踐，又服務(wù)于醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的需要。

“5+3”模式在上海的探索和實踐充分體現(xiàn)了醫(yī)教結(jié)合，協(xié)同創(chuàng)新。上海市成立專門工作機構(gòu)負責實施“臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)合的改革試驗”，在項目實施過程中，通過“政府、行業(yè)、高校、醫(yī)院形成合力”，確保改革試驗深入推進，形成了教育衛(wèi)生部門的良好合作機制，出現(xiàn)了“教改推醫(yī)改、醫(yī)改促教改”的生動局面。機構(gòu)人員組成也充分體現(xiàn)了上海市教委、衛(wèi)生局、各相關(guān)高校、培訓(xùn)醫(yī)院共同參與的臨床醫(yī)學(xué)教育管理體制和管理機制的“協(xié)同創(chuàng)新”。由上海市教委和衛(wèi)生局分管領(lǐng)導(dǎo)、各大學(xué)分管校長組成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)與臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位教育銜接改革領(lǐng)導(dǎo)小組，負責該項工作的全面實施；由住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和專業(yè)學(xué)位研究生教育的專家共同組成專家小組，負責指導(dǎo)相關(guān)工作的實施；由上海市學(xué)位辦、衛(wèi)生局科教處、大學(xué)研究生院、醫(yī)管處和培訓(xùn)醫(yī)院相關(guān)負責人組成工作小組，具體實施此項工作。在項目試點過程中，工作小組定期召開聯(lián)席會議，具體制訂各項規(guī)章制度，研究解決項目開展過程中遇到的各種問題，協(xié)調(diào)各高校執(zhí)行上海市的統(tǒng)一規(guī)定。

3.實踐教學(xué)創(chuàng)新

“5+3”模式突出了能力培養(yǎng)，以培養(yǎng)合格醫(yī)師為目標，以崗位勝任力為導(dǎo)向，以職業(yè)素養(yǎng)和臨床能力培養(yǎng)為重點，加強質(zhì)量保障體系建設(shè)。

在課程體系、課程內(nèi)容和教學(xué)方式等方面，培養(yǎng)方案充分體現(xiàn)住院醫(yī)師“不能脫離臨床規(guī)范化培訓(xùn)”的特征。課程學(xué)習(xí)實行學(xué)分制，由政治、英語、專業(yè)基礎(chǔ)和專業(yè)理論等課程組成，所有課程均以上海市統(tǒng)一組織的網(wǎng)絡(luò)課程學(xué)習(xí)為主。其中，基礎(chǔ)理論課和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)公共科目完全一致；專業(yè)理論課由上海市統(tǒng)一組織各培訓(xùn)醫(yī)院根據(jù)住院醫(yī)師培訓(xùn)標準細則要求，學(xué)習(xí)有關(guān)的專業(yè)理論知識，掌握本學(xué)科基本理論，了解相關(guān)學(xué)科的基礎(chǔ)知識。2010-2013級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生通過以上“網(wǎng)絡(luò)化課程”的學(xué)習(xí)，共同的體會是本項目網(wǎng)絡(luò)課件和教學(xué)方式既滿足了“住院醫(yī)師”特殊群體在規(guī)范化培訓(xùn)期間個體學(xué)習(xí)時間的自主特點，也體現(xiàn)了臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位“研究生”課程質(zhì)量的高水平和現(xiàn)代化。

在臨床技能訓(xùn)練方面，傳統(tǒng)的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位教育沒有和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)有機結(jié)合，對于臨床能力沒有強制性要求，研究生要花大量時間完成課程學(xué)習(xí)(脫離臨床培訓(xùn)6個月以上)，有些醫(yī)學(xué)院校的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位和科學(xué)學(xué)位課程設(shè)置和教學(xué)要求甚至完全相同，使得專業(yè)學(xué)位研究生臨床技能訓(xùn)練時間嚴重不足。而“5+3”模式下，專業(yè)學(xué)位碩士必須嚴格按照《上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)細則》要求進行臨床技能訓(xùn)練，完成包括內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、急診科、神經(jīng)內(nèi)科、皮膚科、眼科、耳鼻喉科、精神科、小兒外科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、麻醉科、醫(yī)學(xué)影像科、醫(yī)學(xué)檢驗科、臨床病理科、口腔科、全科醫(yī)學(xué)科等18個學(xué)科的臨床培訓(xùn)輪轉(zhuǎn)。為保證臨床培訓(xùn)質(zhì)量，上海市制定了統(tǒng)一的培訓(xùn)大綱和考核標準，開展了帶教師資培訓(xùn)，建立了培訓(xùn)質(zhì)控體系。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考核分為培訓(xùn)過程考核和培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核，以培訓(xùn)過程考核為重點，培訓(xùn)過程考核合格和依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格是參加培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核的必備條件。

在專業(yè)學(xué)位論文方面，傳統(tǒng)的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)方案并沒有涉及專業(yè)學(xué)位論文基本要求和評價指標體系，許多醫(yī)學(xué)院校的導(dǎo)師常常安排自己帶教的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生去完成自己的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究課題，并要求專業(yè)學(xué)位研究生和科學(xué)學(xué)位研究生一樣發(fā)表SCI論文。而目前的專業(yè)學(xué)位碩士培養(yǎng)方案明確“學(xué)位論文類型為病例分析報告或文獻綜述等，學(xué)位論文應(yīng)緊密結(jié)合臨床實際，以總結(jié)臨床實踐經(jīng)驗為主?！边@樣就從根本上杜絕了將臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士學(xué)位論文要求等同于科學(xué)學(xué)位碩士，改變了“重科研、輕臨床”的傾向。

三、以需求為目標，深化臨床醫(yī)學(xué)教育改革

醫(yī)學(xué)教育改革聚焦社會和人民關(guān)注的重大問題，立足教育和衛(wèi)生兩大民生工程，因此，我國醫(yī)學(xué)院校應(yīng)當不斷深化臨床醫(yī)學(xué)教育改革，以適應(yīng)我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的需求。

繼續(xù)推進“5+3”模式。2013年5月，教育部、國家衛(wèi)計委聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于批準第一批臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)模式改革試點高校的通知》，要求北京大學(xué)等64所試點高校，根據(jù)臨床醫(yī)學(xué)教育綜合改革目標和臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)規(guī)律，制訂“5+3”項目試點方案，做好實施工作。在“5+3”試點實施方案中，應(yīng)明確落實地方衛(wèi)生行政部門在臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)等方面的支持政策，明確落實臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度結(jié)合的具體措施。在推進“5+3”模式過程中，要逐步統(tǒng)一住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)的內(nèi)容和方式，即“取得《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》并符合國家學(xué)位要求的臨床醫(yī)師，可授予醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位；符合住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理要求，按照住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標準內(nèi)容進行培訓(xùn)并考核合格的醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生，可取得《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》?！?/p>

篇3

【關(guān)鍵詞】基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)；實驗教學(xué)；綜合實驗

隨著醫(yī)學(xué)教育改革的逐漸深入，建立適應(yīng)當代醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的實驗教學(xué)模式是實驗教學(xué)改革的一項重要而迫切的任務(wù)。為了適應(yīng)創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)要求，深圳大學(xué)醫(yī)學(xué)部秉承“早接觸臨床、早接觸實踐、早接觸科研”的教育理念，在五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)開展探索性基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合性實驗課程。基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新實驗課程是一門實踐課程，該課程主要目的在于培養(yǎng)學(xué)生獨立的科研思維和科研能力，充分發(fā)揮學(xué)生科研活動自主性、探索性、過程性和協(xié)作性的特點，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維以及發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力。通過5年的實踐，取得了很好的教學(xué)效果。

1基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新實驗課程構(gòu)建的背景

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新實驗課程的成功構(gòu)建一方面在于我校大力倡導(dǎo)學(xué)生開展科研活動。為了支持本科生從事科研活動，學(xué)校設(shè)立了針對本科生的基金項目，如“大學(xué)生開放基金項目”和“大學(xué)生挑戰(zhàn)杯校級項目”，學(xué)生覆蓋面廣，學(xué)生參與科研的意識較強。2012以來，臨床醫(yī)學(xué)本科生累計承擔開放基金項目236項，挑戰(zhàn)杯項目129項?？蒲许椖康闹螢榛A(chǔ)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新實驗課程的開設(shè)奠定了良好基礎(chǔ)?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新實驗課程的成功實施另一個重要原因在于醫(yī)學(xué)部本科生早接觸科研的教育理念。深圳大學(xué)醫(yī)學(xué)部臨床醫(yī)學(xué)本科生采用雙導(dǎo)師制培養(yǎng)，分別為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)導(dǎo)師和臨床醫(yī)生導(dǎo)師。導(dǎo)師制的管理模式使學(xué)生很早接觸了導(dǎo)師的科研團隊，有很固定的科研場所，科研能力也得到了很好的培養(yǎng)。

在此背景環(huán)境下，2012年適逢我校醫(yī)學(xué)部進行系統(tǒng)器官課程整合。在系統(tǒng)器官課程整合的大環(huán)境下，也將基礎(chǔ)實驗課程進行梳理，將生理學(xué)、病理生理學(xué)和藥理學(xué)實驗課整合為機能實驗課，將部分機能實驗學(xué)時減少，增設(shè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新實驗課程36學(xué)時，最終實現(xiàn)了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗創(chuàng)新實驗課程的成功開設(shè)。

2基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新實驗課程具體實施方法

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新實驗課程開設(shè)對象為二年級的臨床學(xué)生。教師于放寒暑假前布置創(chuàng)新實驗內(nèi)容，學(xué)生根據(jù)自身感興趣的課題或?qū)熥灾鬟x題在假期內(nèi)進行文獻檢索和實驗設(shè)計，開學(xué)提交項目申請書并進行開題報告課堂討論，確定方案后進行預(yù)實驗和正式實驗，并進行進展答辯。獲取數(shù)據(jù)后，獨立進行數(shù)據(jù)整理和分析，進行結(jié)題答辯，并最終提交實驗論文。整個過程以學(xué)生獨立實踐為主，在教師的指導(dǎo)下完成。探索性實驗課程開展的時間貫穿一個學(xué)期，業(yè)余時間實驗室均向?qū)W生開放。

在課程結(jié)束后，由學(xué)生擔任主編和編委，將學(xué)生的實驗論文編集成冊，論文集內(nèi)容包含：領(lǐng)導(dǎo)寄語、優(yōu)秀開題報告、優(yōu)秀中期報告、優(yōu)秀結(jié)題報告、學(xué)生感想、花絮、學(xué)生論文展示和教師總結(jié)。論文集的制作目的在于展示學(xué)生的科研成果，實驗教學(xué)的優(yōu)秀成果可以期望長江后浪推前浪。此外，教師可依據(jù)學(xué)生的能力，鼓勵一部分優(yōu)秀學(xué)生繼續(xù)有目標地培養(yǎng)，并組織參加國家級大學(xué)生基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新論壇暨實驗設(shè)計大賽和“挑戰(zhàn)杯”全國大學(xué)生系列科技學(xué)術(shù)競賽。

3基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新實驗課程考核方法

本課程考核方式采用答辯結(jié)合論文的形式，主要考核學(xué)生的創(chuàng)新能力、實踐能力和論文寫作規(guī)范性。成績評定包括開題報告成績（20%）、中期報告成績（20%）、結(jié)題報告成績（30%）和平時表現(xiàn)（30%）。

1）開題報告（總分100分，占總成績20%），評分參考標準：立項依據(jù)（20分）；研究內(nèi)容（20分）；技術(shù)路線與可行性（20分）；創(chuàng)新性（20分）；總體規(guī)范性（20分）。

2）中期報告（總分100分，占總成績20%），評分參考標準：實驗進展（60分）；回答問題（20分）；ppt格式和質(zhì)量（20分）。

3）結(jié)題報告（總分100分，占總成績30%），評分參考標準：答辯內(nèi)容（60分）；回答問題（20分）；ppt格式和質(zhì)量（20分）。

4）平時表現(xiàn)（總分100分，占總成績30%），評分參考標準：主要考核學(xué)生參與度、團隊合作，實驗設(shè)計、實驗操作以及解決問題的能力。

4開設(shè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新實驗課程的效果分析

現(xiàn)階段，醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)重點在于培養(yǎng)學(xué)生終身獲取知識的能力，而不在于給學(xué)生灌輸了多少知識。通過基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新實驗課程，使學(xué)生掌握了醫(yī)學(xué)文獻的查閱方法，能夠自主了解學(xué)科發(fā)展動態(tài)，以及一些醫(yī)學(xué)相關(guān)的最新理論、知識和技術(shù)。通過基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新實驗課程，提高了學(xué)生探索生命奧秘的興趣，大大提高了學(xué)生的自學(xué)能力。此外，開設(shè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新實驗課程打破了以課本為中心的實驗教學(xué)模式，建立學(xué)生為主體的教學(xué)觀念，從根本上扭轉(zhuǎn)了學(xué)生按部就班完成實驗操作，驗證理論知識的被動學(xué)習(xí)模式，培養(yǎng)了學(xué)生靈活綜合運用所學(xué)知識、良好的創(chuàng)新思維以及發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力。同時，學(xué)生進行科研活動時難免遇到困難和失敗，學(xué)生必須不畏失敗、嚴謹求實、團結(jié)協(xié)作、吃苦耐勞和持之以恒才能順利完成實驗，這對于培養(yǎng)學(xué)生將來在崗位上克服困難、不驕不躁的精神具有重要的作用?？傊_設(shè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新實驗是行之有效的培養(yǎng)高素質(zhì)創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)人才的途徑。

5開設(shè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新實驗課程的不足之處

首先，由于學(xué)生的科研活動在導(dǎo)師科研實驗室完成，學(xué)生能否有效參與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新課程，很大程度上取決于導(dǎo)師對學(xué)生的支持。多數(shù)導(dǎo)師都很樂意培養(yǎng)學(xué)生的科研能力，但由于科研場地限制，本科生參與科研活動對導(dǎo)師的科研空間進行了擠占，部分導(dǎo)師對本科生動手參與實驗并不十分支持，導(dǎo)致部分學(xué)生只能觀看或只是配合研究生完成實驗。為此，我們需要建設(shè)獨立的本科生創(chuàng)新實驗室，以保證學(xué)生能夠全天候自由開展實驗。此外，由于創(chuàng)新課程以2-3人小組為單位，學(xué)生參與程度取決于學(xué)生自身的學(xué)習(xí)態(tài)度和科研興趣，部分學(xué)生參與度少，但卻很難監(jiān)管。

其次，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新實驗課程的開設(shè)是一項相對較復(fù)雜的系統(tǒng)工程，需要大量經(jīng)費投入，解決科研經(jīng)費、場地和相對應(yīng)的實驗設(shè)備。在如今實驗教學(xué)資源日益緊張的前提下，學(xué)院對基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新實驗課程應(yīng)高度重視，并給予政策傾斜和支持。雖然全部學(xué)生參與了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新實驗課程，有部分學(xué)生從導(dǎo)師方面得到的經(jīng)費支持仍然有限，僅靠本科生基金項目經(jīng)費和醫(yī)學(xué)教學(xué)實驗中心的經(jīng)費支持無法滿足，應(yīng)當進一步增加該課程教學(xué)經(jīng)費的投入。

篇4

一、制度文件的起草與修訂

1.規(guī)范管理制度

為規(guī)范畢業(yè)論文管理，自2009年畢業(yè)論文工作伊始，首次制定了《天津醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院法學(xué)系畢業(yè)論文手冊》。幾年來，針對該手冊在論文管理過程中發(fā)現(xiàn)的各種問題進行了多次修改。2011年初，學(xué)院進一步明確了院、系畢業(yè)論文二級管理工作機制。通過反復(fù)溝通與調(diào)研，協(xié)助教學(xué)部完成了《天津醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院畢業(yè)設(shè)計（論文）工作的管理規(guī)定》。在協(xié)助修訂的過程中，吸取了各專業(yè)畢業(yè)論文（設(shè)計）工作的寶貴經(jīng)驗，同時與法學(xué)專業(yè)實際情況相結(jié)合，使得規(guī)定更加合理，簡化繁雜的工作流程的同時加強了規(guī)定的可操作性。

2.修訂寫作格式

在規(guī)范管理制度的同時，對學(xué)生畢業(yè)論文的寫作規(guī)范進行了調(diào)整。為此多方查找資料進行調(diào)研，借鑒兄弟院校的管理經(jīng)驗，結(jié)合法學(xué)專業(yè)的實際情況，組織指導(dǎo)教師進行討論，協(xié)助教學(xué)部制定了《天津醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院本科生畢業(yè)設(shè)計（論文）寫作規(guī)范》，并結(jié)合法學(xué)系實際情況制定了《天津醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院法學(xué)專業(yè)本科生畢業(yè)論文寫作規(guī)范實施細則》。

二、規(guī)范流程管理

1.合理安排論文工作時間，召開動員會

根據(jù)學(xué)院對畢業(yè)論文工作的整體要求，從每學(xué)年第一學(xué)期末開始，提前制訂好每一屆畢業(yè)論文工作的計劃安排。召開法學(xué)本科畢業(yè)論文工作會議，布置本年度畢業(yè)論文工作時間安排與要求。召開學(xué)生動員大會，加強對學(xué)生端正學(xué)風(fēng)教育，強調(diào)論文工作的重要性以及論文寫作規(guī)范和格式要求，使學(xué)生真正提高對論文撰寫的重要意義的理解，自覺遵守學(xué)院相關(guān)制度要求，認真參加實習(xí)，并結(jié)合專業(yè)知識的學(xué)習(xí)和社會實踐，努力提高自己的專業(yè)綜合能力，高質(zhì)量地完成畢業(yè)論文。

2.選題的申報與審批，確保題目質(zhì)量

在畢業(yè)論文工作選題的準備階段，按指導(dǎo)教師所從事的專業(yè)研究方向，擬定論文題目供學(xué)生自主選擇，同時也可以根據(jù)學(xué)生的實習(xí)條件和實習(xí)案例及社會熱點問題，鼓勵學(xué)生開拓思維，自行擬定題目，并通過選題審批的程序，對初擬題目進行反復(fù)修改，做到一人一題，要求畢業(yè)論文研究方向能夠與學(xué)生的專業(yè)更加貼切，切實做到論文選題的規(guī)范化管理向分類化指導(dǎo)的轉(zhuǎn)變，提升論文內(nèi)在質(zhì)量。

3.指導(dǎo)過程監(jiān)督

在畢業(yè)論文工作進行過程中，按照法學(xué)系畢業(yè)論文工作計劃安排及時進行監(jiān)督和管理。分為前期、中期、后期進行檢查，前期主要檢查指導(dǎo)教師的到崗情況、開題情況、資料查閱的情況。中期針對教師的指導(dǎo)過程進行監(jiān)控，檢查指導(dǎo)過程記錄，學(xué)生完成情況及存在的問題。后期檢查畢業(yè)論文質(zhì)量、組織評分及分組評閱。

4.畢業(yè)論文格式審查、評閱和答辯

在畢業(yè)生實習(xí)返校之后，收集各種管控表格，對每一名同學(xué)的論文初稿進行格式審查，在總結(jié)歷屆學(xué)生答辯經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，針對每一名同學(xué)指出答辯技巧和建議，為正式答辯打下了良好的基礎(chǔ)。在正式答辯前，做好準備工作，成立答辯委員會，明確答辯時間、答辯場地及相關(guān)材料的準備，召開答辯分工會，確保答辯順利進行。

三、規(guī)范檔案管理

畢業(yè)論文工作結(jié)束后，認真整理相關(guān)電子檔案資料，做好紙質(zhì)版資料保存工作。將學(xué)生論文、材料裝入檔案袋，存入檔案室備查。按照要求對論文工作數(shù)據(jù)進行整理分析，填寫天津市普通高等學(xué)校畢業(yè)設(shè)計（論文）工作調(diào)查表，做好畢業(yè)論文工作總結(jié)，所有檔案匯集成冊以備教學(xué)部檢查和教委普通高校本科畢業(yè)設(shè)計（論文）管理互查工作。

四、樹立服務(wù)意識，保障工作順利完成

畢業(yè)論文管理是為了更好地完成我系畢業(yè)論文工作的服務(wù)性工作，內(nèi)容瑣碎，繁雜。在工作中需要不斷加強服務(wù)意識，加強各方面的溝通。為此我建立了論文指導(dǎo)小組分組聯(lián)系表，指定學(xué)生組長負責，定期與學(xué)生組長以及指導(dǎo)教師溝通，盡早發(fā)現(xiàn)問題和解決問題。為畢業(yè)論文工作的順利進行提供了有力的保障。

五、總結(jié)與反思

在每屆學(xué)生畢業(yè)答辯結(jié)束后，認真總結(jié)本屆畢業(yè)論文工作中的亮點與不足，發(fā)現(xiàn)問題的同時，針對這些問題提出合理化的解決對策，將建議和意見上報教學(xué)部以便于上級部門對我系工作整改的監(jiān)督，為下一屆學(xué)生的畢業(yè)論文工作打下良好的基礎(chǔ)。

作者簡介：王曉飛，天津人，現(xiàn)任職于天津醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院法學(xué)系。

編輯謝尾合

篇5

南京醫(yī)科大學(xué)是江蘇省屬重點高校。學(xué)校創(chuàng)建于1934年，時名江蘇省立醫(yī)政學(xué)院，是國內(nèi)最早開展研究生教育的高等學(xué)府之一。1957年，更名為南京醫(yī)學(xué)院。1981年，被批準為全國首批博士、碩士學(xué)位授予單位。1993年，更名為南京醫(yī)科大學(xué)。

學(xué)?，F(xiàn)有7個一級學(xué)科博士學(xué)位授權(quán)點（基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、特種醫(yī)學(xué)、護理學(xué)），41個二級學(xué)科博士學(xué)位授權(quán)點；有博士后科研流動站5個（基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)、藥學(xué)）；擁有3個國家重點學(xué)科（內(nèi)科學(xué)（心血管?。趧有l(wèi)生與環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、藥理學(xué)）、1個國家重點培育學(xué)科（病理學(xué)與病理生理學(xué)）、2個江蘇省一級學(xué)科國家重點學(xué)科培育建設(shè)點（基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)）、4個江蘇省一級學(xué)科重點學(xué)科（基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)、藥學(xué)）、12個省級重點學(xué)科。

學(xué)校設(shè)有基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院等17個學(xué)院以及1個獨立學(xué)院——康達學(xué)院。在江蘇、上海、北京、浙江、山東等地擁有21所附屬醫(yī)院和40多所教學(xué)醫(yī)院。

目前，學(xué)校在校生總數(shù)達1.3萬多人，已形成從本科生到碩士生、博士生及博士后，從全日制到成人教育、留學(xué)生教育的全方位、多層次辦學(xué)格局和教育體系。

學(xué)?，F(xiàn)有在職教職工1500多人。有在職專任教師674人，有教授217人（含附屬醫(yī)院，下同）、副教授575人，有博士生導(dǎo)師185人、碩士生導(dǎo)師812人。

學(xué)?，F(xiàn)有1個國家重點實驗室（生殖醫(yī)學(xué)國家重點實驗室）、4個部級重點實驗室、12個省級重點實驗室（工程研究中心）?！笆晃濉币詠?，學(xué)校的科研水平快速攀升，承擔了多項國家“863”、“973”項目，獲得國家自然科學(xué)基金項目不斷實現(xiàn)新突破，發(fā)表的SCI論文數(shù)量及論文影響因子迅猛增長。2010年，我校獲得149項國家自然科學(xué)基金項目，其中重點項目3項，杰出青年基金項目1項，在全國2000多所申報機構(gòu)中名列第34位。 2010年全校發(fā)表“SCI”錄取論文498篇，再創(chuàng)歷史新高。

學(xué)校設(shè)有兩個校區(qū)（五臺校區(qū)和江寧校區(qū)）。五臺校區(qū)位于南京市鼓樓區(qū)五臺山南麓，占地120畝，是科研和研究生主體教育中心；江寧校區(qū)位于南京市江寧區(qū)大學(xué)城，占地面積1470畝，是本科生及部分研究生的教育教學(xué)中心。

篇6

1.加強臨床能力的訓(xùn)練。按照衛(wèi)生部和國務(wù)院學(xué)位委員會辦公室所規(guī)定的統(tǒng)一培養(yǎng)目標，要求臨床醫(yī)學(xué)研究生具有較強的臨床分析和思維能力，能獨立處理本學(xué)科（指二級學(xué)科，內(nèi)科和外科分別不少于3個三級學(xué)科）領(lǐng)域內(nèi)常見病，達到衛(wèi)生部下發(fā)的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法》中規(guī)定的第一階段培訓(xùn)結(jié)束時要求的臨床工作水平[2]。由此可見，臨床醫(yī)學(xué)研究生不能僅僅是技能熟練的“處方師”或“手術(shù)匠”，臨床能力也絕不只是臨床實踐和經(jīng)驗的積累，應(yīng)是知識結(jié)構(gòu)、邏輯分析、綜合推理、診斷治療、決策能力及實踐操作等各方面能力的綜合[3]。因此，醫(yī)院科教科和研究生導(dǎo)師要根據(jù)培養(yǎng)目標聯(lián)合制定研究生的臨床實踐計劃，提高研究生的臨床能力，計劃內(nèi)容包括：（1）在導(dǎo)師和上級醫(yī)師的指導(dǎo)下，研究生參與管理病人，掌握本學(xué)科常見病、多發(fā)病的病史采集、體格檢查、病歷書寫、診斷、鑒別診斷、治療及臨床操作技能；（2）研究生應(yīng)積極參加科室的疑難病例討論，發(fā)表自己的觀點，培養(yǎng)分析能力和解決臨床實際問題的能力；（3）研究生應(yīng)參加科室的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，了解本專業(yè)的最新發(fā)展動態(tài)，選擇適合自己的領(lǐng)域進行創(chuàng)新活動；（4）研究生應(yīng)輪轉(zhuǎn)與本專業(yè)相關(guān)的學(xué)科，拓寬全科領(lǐng)域的知識面。

2.臨床實踐考核。為了提高研究生臨床能力的培養(yǎng)質(zhì)量，應(yīng)進行臨床能力考核?？己丝煞譃槌隹瓶己恕⒅衅诳己撕彤厴I(yè)前考核。一是出科考核。各臨床科室成立科室考核小組，負責出科考核工作，以保證研究生在各科室輪轉(zhuǎn)的質(zhì)量。出科考核的內(nèi)容包括3部分：（1）平時表現(xiàn)；（2）理論知識、臨床操作技能和病歷質(zhì)量的考核；（3）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核。對于出科考核不合格者，繼續(xù)留在本科室學(xué)習(xí)，直至考核合格為止。二是中期考核。中期考核由附屬醫(yī)院組織進行。附屬醫(yī)院成立專門的教學(xué)管理小組，由小組選擇一名病人，考核研究生的臨床診治能力?？己藘?nèi)容包括病史的詢問、體格檢查、診斷和治療水平、書面與口頭表達能力等。三是畢業(yè)前考核。畢業(yè)前考核由醫(yī)學(xué)院校的研究生處組織進行，主要考核研究生的臨床操作技能和處理常見病的能力。

二、加強臨床醫(yī)學(xué)研究生的科研能力

研究生與本科生的主要區(qū)別是研究生具有一定的科研能力。因此，培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)研究生的科研能力是研究生教育的另外一個重要方面。研究生的科研能力是指研究生完成科研活動所需的能力，包括科研的洞察力、創(chuàng)新能力、動手能力、分析問題和解決問題的能力、溝通能力以及論文寫作能力[4]?？蒲泄ぷ髦饕凑找韵?個步驟來實施。

1.選擇課題。選擇課題是科研工作的核心，也是科研工作的前提和基礎(chǔ)。選擇課題必須以一定的理論基礎(chǔ)為依據(jù)，因此，研究生應(yīng)在導(dǎo)師的指導(dǎo)下，查閱文獻和資料，了解本學(xué)科最新進展，找出專業(yè)發(fā)展的空白與不足之處作為自己的研究課題，并寫出課題設(shè)計報告。通過選擇課題可以培養(yǎng)研究生的科研洞察力和創(chuàng)新能力。臨床研究生的課題選擇應(yīng)與臨床工作緊密結(jié)合，盡量涉及常見病、多發(fā)病、重大疾病的研究，其研究結(jié)果有助于臨床疾病的診斷與治療，這樣才有臨床意義。反過來，可以通過臨床實踐檢驗研究結(jié)果的實用價值，發(fā)現(xiàn)其不足之處，有助于課題的完善與提高。研究生選擇課題后，舉行開題報告會，邀請本領(lǐng)域的專家參加，對課題的科學(xué)性、創(chuàng)新性、實用性、可行性進行評價，提出修改意見，從而使得課題的設(shè)計進一步完善。

2.課題的實施。在課題的實施過程中，研究生不僅要動手做實驗，還經(jīng)常會碰到這樣或那樣的困難，這就需要研究生開動腦筋、解決問題。在克服一個又一個的困難中，提高了自己分析問題和解決問題的能力。此外，課題研究開始以后，研究生往往需要與實驗室工作人員、同學(xué)、病人及其家屬打交道。在這個過程中，逐漸培養(yǎng)了研究生的溝通能力?？偠灾ㄟ^課題的實施，鍛煉了研究生的動手能力、分析問題和解決問題的能力以及溝通能力。在研究過程中，研究生應(yīng)定期匯報研究工作，使導(dǎo)師及時了解課題的研究進展和存在的問題，以便對研究生進行指導(dǎo)和幫助，保證課題研究順利完成。同時，導(dǎo)師也要隨時檢查研究生的工作，防止弄虛作假。

3.撰寫論文。論文寫作能力非常重要，研究生多年的學(xué)習(xí)成果最終以學(xué)位論文的形式得以體現(xiàn)，研究生的學(xué)位論文能夠充分證明研究生的學(xué)術(shù)水平和科研能力，是對其學(xué)習(xí)和科研成果的總結(jié)[5]。在研究生撰寫學(xué)位論文之前，邀請一些專家就如何寫好論文進行輔導(dǎo)，傳授論文的寫作技巧與方法，提高研究生的寫作能力。同時，導(dǎo)師也應(yīng)檢查和指導(dǎo)研究生的論文寫作，及時發(fā)現(xiàn)并解決問題。論文質(zhì)量不高者，不得參加答辯。

三、改革教學(xué)模式，提高臨床醫(yī)學(xué)研究生的理論知識

1.優(yōu)化課程體系。高等醫(yī)學(xué)院校傳統(tǒng)的課程體系明顯落后于現(xiàn)代高科技發(fā)展的需要，存在著專業(yè)劃分過細、知識面過窄等問題。因此，要強化跨學(xué)科、開放性的課程設(shè)置，體現(xiàn)基礎(chǔ)知識、專業(yè)知識、人文知識、前沿知識的統(tǒng)一[6]。跨學(xué)科知識是研究生進行創(chuàng)新的理論基礎(chǔ)，如果沒有跨學(xué)科知識，研究生的視野就受到限制，從而影響研究生創(chuàng)新素質(zhì)的培養(yǎng)。

2.更新教學(xué)內(nèi)容。傳統(tǒng)的教學(xué)內(nèi)容是以教科書為中心的，內(nèi)容比較陳舊，即使是最新版的教科書，從編寫到審稿、出書一般需3至5年，甚至更長時間[7]。經(jīng)過如此長的出書周期，教科書的內(nèi)容明顯落后于當代科學(xué)技術(shù)發(fā)展水平，用這種陳舊的書本知識很難培養(yǎng)出高素質(zhì)的研究生。因此，老師在進行教學(xué)時，應(yīng)當結(jié)合本學(xué)科的發(fā)展動態(tài)，把本學(xué)科最新的研究成果介紹給研究生，使研究生了解這些成果，選擇適合自己的領(lǐng)域進行科學(xué)研究。

3.改革教學(xué)方法。傳統(tǒng)的教學(xué)方法是“灌輸式”教學(xué)法，即教師講，研究生聽，研究生被動接受知識，造成研究生學(xué)習(xí)缺乏主動性，學(xué)習(xí)效果不佳。教師應(yīng)當明白“授人以魚，不如授人以漁”這個道理，在教學(xué)過程中應(yīng)改變“灌輸式”的教學(xué)方法，大力倡導(dǎo)啟發(fā)式、討論式、研究式、競賽式、案例式等教學(xué)法，變研究生被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)，激發(fā)研究生的學(xué)習(xí)興趣，從而促進理論知識的學(xué)習(xí)。

四、加強研究生導(dǎo)師隊伍建設(shè)

俗話說“名師出高徒”。要培養(yǎng)出高質(zhì)量的研究生，必須要有一支高水平的研究生導(dǎo)師隊伍。陳至立在第一屆全國優(yōu)秀博士學(xué)位論文評選專家會議上的講話中指出：“導(dǎo)師的水平直接影響研究生，特別是創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。高水平的導(dǎo)師能夠站在學(xué)科的前沿，預(yù)見學(xué)科今后的發(fā)展方向，他們一般具有創(chuàng)造性的思維方法，有創(chuàng)造性工作的經(jīng)驗，他們治學(xué)嚴謹，對研究生嚴格要求，鼓勵研究生大膽探索，勇于創(chuàng)新[8]?！痹谘芯可呐囵B(yǎng)過程中，導(dǎo)師的理論水平、臨床能力、科研素質(zhì)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等都對研究生的培養(yǎng)質(zhì)量起著舉足輕重的作用。然而我國目前的導(dǎo)師隊伍建設(shè)相對薄弱，主要原因如下：(1)師資力量相對薄弱，導(dǎo)師的學(xué)歷層次整體偏低；（2）由于擴招，有的導(dǎo)師帶的研究生過多，或因為兼職太多，工作量過重，無暇指導(dǎo)研究生；（3）有的導(dǎo)師是剛剛畢業(yè)的博士生，缺乏指導(dǎo)經(jīng)驗；（4）相當數(shù)量的導(dǎo)師研究經(jīng)費不充足，具有國際學(xué)術(shù)研究背景和經(jīng)驗的導(dǎo)師比例偏低、國際交流能力偏弱，這些都會影響到研究生的培養(yǎng)質(zhì)量[9]。因此，必須加強導(dǎo)師隊伍建設(shè)，具體措施如下。

1.完善導(dǎo)師的遴選和淘汰制度，提高導(dǎo)師隊伍的質(zhì)量。學(xué)校應(yīng)建立學(xué)術(shù)委員會，制定導(dǎo)師選拔的標準和條件，將承擔有科研項目、科研經(jīng)費充裕、科研成果突出、教學(xué)能力強、道德品質(zhì)優(yōu)秀、臨床經(jīng)驗豐富的人員納入導(dǎo)師隊伍。對新增的研究生導(dǎo)師進行上崗前培訓(xùn)，讓他們聆聽老專家、老教授介紹指導(dǎo)研究生的經(jīng)驗，使他們了解研究生的培養(yǎng)目標、過程和自己的職責。定期考核導(dǎo)師的學(xué)術(shù)業(yè)績（如科研項目及學(xué)術(shù)論著）、工作態(tài)度、培養(yǎng)能力等，督促導(dǎo)師履行職責。對于連續(xù)幾年沒有科研項目、經(jīng)費和成果的導(dǎo)師，或者因?qū)熓ж煻霈F(xiàn)研究生畢不了業(yè)的，則取消其導(dǎo)師資格。

2.研究生導(dǎo)師需要不斷學(xué)習(xí)本專業(yè)的前沿知識，提高自己的學(xué)術(shù)水平，只有這樣才能培養(yǎng)出高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才。

3.堅持執(zhí)行導(dǎo)師每年招收研究生不超過3名的規(guī)定，以保證導(dǎo)師有足夠的時間和精力來指導(dǎo)每一位研究生。同時，要求導(dǎo)師在社會上的兼職不能太多，否則會減少對研究生的指導(dǎo)，影響研究生的培養(yǎng)質(zhì)量。

4.聘請有國際教育背景的專家來校擔任兼職導(dǎo)師，介紹新知識、新技術(shù)和國外培養(yǎng)研究生的經(jīng)驗，從而加強學(xué)校的導(dǎo)師隊伍建設(shè)。

篇7

循證醫(yī)學(xué)(evidence-basedmedicine,EBM)是近年來國際臨床醫(yī)學(xué)界倡導(dǎo)的學(xué)科發(fā)展方向之一,代表著21實際醫(yī)學(xué)發(fā)展的方向,循證醫(yī)學(xué)的出現(xiàn)使醫(yī)學(xué)研究及醫(yī)學(xué)實踐的概念正在發(fā)生巨大的轉(zhuǎn)變[1～2]。循證醫(yī)學(xué),即遵循最佳證據(jù)的醫(yī)學(xué),認為任何醫(yī)療決策都應(yīng)根據(jù)客觀的醫(yī)學(xué)科學(xué)依據(jù)進行,而這些最佳證據(jù)是將醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的研究結(jié)果進行科學(xué)、系統(tǒng)、全面的綜合評價而得來的[3]。為順應(yīng)傳統(tǒng)的經(jīng)驗醫(yī)學(xué)向循證醫(yī)學(xué)成功轉(zhuǎn)變這一醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然趨勢,我國衛(wèi)生部目前正在致力于更進一步推進循證醫(yī)學(xué)的發(fā)展與應(yīng)用。本教研室早在2006年就在臨床醫(yī)學(xué)本科、七年制和預(yù)防醫(yī)學(xué)本科專業(yè)中開設(shè)了循證醫(yī)學(xué)課程并結(jié)合流行病學(xué)的特點,有針對性地系統(tǒng)地進行循證醫(yī)學(xué)相關(guān)訓(xùn)練,包括循證醫(yī)學(xué)基本理論、循證醫(yī)學(xué)實踐、文獻檢索、文獻閱讀、文獻評價等技能,以及各種循證醫(yī)學(xué)分析方法如meta-分析等,指導(dǎo)學(xué)生充分利用有限的精力和時間在浩如煙海的醫(yī)學(xué)文獻資源中及時得到經(jīng)過實證的醫(yī)學(xué)成果。我們在循證醫(yī)學(xué)的授課過程中,強調(diào)醫(yī)學(xué)生應(yīng)在醫(yī)學(xué)實踐中不斷地自我學(xué)習(xí)并尋找最佳證據(jù),充分開展循證實踐,大膽假設(shè),小心求證,在當前最佳證據(jù)基礎(chǔ)上制定相應(yīng)的醫(yī)學(xué)決策。

1對象方法

1.1教學(xué)對象

在本教研室進行畢業(yè)實習(xí)的哈爾濱醫(yī)科大學(xué)2005級和2006級預(yù)防醫(yī)學(xué)本科生,共23名同學(xué)。

1.2教學(xué)方法

我們在流行病學(xué)理論課的教學(xué)過程中有4學(xué)時的循證醫(yī)學(xué)課程;然后對進入畢業(yè)實習(xí)階段的預(yù)防醫(yī)學(xué)生,通過提出需要解決實際問題、系統(tǒng)檢索相關(guān)證據(jù)或文獻、評估現(xiàn)有證據(jù)或文獻的質(zhì)量、分析文獻、提取數(shù)據(jù)、綜合整理分析等一系列的過程,進行更進一步的詳細指導(dǎo),結(jié)合循證醫(yī)學(xué)實踐,學(xué)生們將能夠更快地掌握循證醫(yī)學(xué)實踐的關(guān)鍵方法和技術(shù)。

2教學(xué)效果

循證醫(yī)學(xué)在預(yù)防醫(yī)學(xué)本科生的教學(xué)過程中同樣發(fā)揮著非常重要的實踐指導(dǎo)作用,循證醫(yī)學(xué)有助于預(yù)防醫(yī)學(xué)生建立良好的辯證思維方式,提高實際動手工作能力,提高醫(yī)學(xué)綜合素質(zhì),培養(yǎng)他們在未來從事疾病預(yù)防控制工作的生涯中形成良好的職業(yè)行為能力,形成不斷地自我學(xué)習(xí)、充分利用最佳證據(jù)的良好習(xí)慣。目前,國內(nèi)外循證醫(yī)學(xué)主要在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)開展,而且也僅限于理論教學(xué)方面。本教學(xué)團隊在循證醫(yī)學(xué)的理論授課和實踐課程中已經(jīng)形成了一個完整的課程體系。目前,指導(dǎo)本科生發(fā)表科研論文10余篇,其中在CancerEpidemiologyBiomarker&prevention.,BreastCancerResearchTreat,JournalofToxicologyandEnvironmentalHealth等雜志發(fā)表SCI收錄科研論文4篇,累計影響因子達14.90。

3討論

流行病學(xué)與循證醫(yī)學(xué)息息相關(guān),流行病學(xué)是一種研究方法論,循證醫(yī)學(xué)則是關(guān)于如何利用流行病學(xué)研究結(jié)果進行醫(yī)學(xué)實踐和決策的學(xué)問[3]。循證醫(yī)學(xué)給我們帶來了巨大的挑戰(zhàn)和機遇,由于現(xiàn)代科技的迅猛發(fā)展,醫(yī)學(xué)知識的不斷更新和代替,現(xiàn)有醫(yī)學(xué)知識在迅速的積累中,這就要求當代醫(yī)學(xué)生必須時刻緊盯科學(xué)前沿,不斷地從中學(xué)習(xí)新的知識,掌握新的技能,充分利用現(xiàn)有科技資源,正確地評價現(xiàn)有證據(jù),從而做出正確的判斷和決策。目前,我們已在預(yù)防醫(yī)學(xué)及臨床各專業(yè)本科生的流行病學(xué)理論課的教學(xué)過程中有4～8學(xué)時的循證醫(yī)學(xué)課程,使醫(yī)學(xué)本科生對循證醫(yī)學(xué)已經(jīng)有了一定的了解;并對進入畢業(yè)實習(xí)階段的醫(yī)學(xué)生進行進一步的實踐指導(dǎo),在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)專業(yè)理論知識的基礎(chǔ)上,將理論知識與實際相結(jié)合,以解決實際問題為中心,以“授之以漁”為目標,切實培養(yǎng)他們的醫(yī)學(xué)實踐能力。循證醫(yī)學(xué)是一種提倡“授人以漁”新型醫(yī)學(xué)實踐模式的興起,而不是“授人以魚”的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)實踐教育模式[4]。預(yù)防醫(yī)學(xué)本科生在今后的學(xué)習(xí)和工作中將會遇到這樣那樣非常復(fù)雜的問題,如果正確利用循證醫(yī)學(xué)這個工具,將會給他們帶來無窮的益處[5]。

篇8

1課程模式改革的必然性

1．1現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展趨勢

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，體現(xiàn)出新的趨勢，首先是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)逐漸進入到群體醫(yī)學(xué)和生態(tài)系統(tǒng)的研究領(lǐng)域，其次是臨床醫(yī)學(xué)與高科技成果逐步融合在一起，二者共同發(fā)展，最后是醫(yī)學(xué)與其他學(xué)科，尤其是自然學(xué)科和人文科學(xué)的聯(lián)系愈發(fā)緊密。順應(yīng)這一趨勢，國外許多著名醫(yī)學(xué)院校都對其課程設(shè)置與管理進行了許多有意義的改革和探索。

1．2現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變

當前社會由于人們過多追求短期發(fā)展，導(dǎo)致其所居住的生存環(huán)境不斷惡化，還有一些其他因素，如人炸性增長，結(jié)構(gòu)日趨老齡化等趨勢，使人們對于健康的需求也產(chǎn)生了新的變化，對于健康和疾病的內(nèi)涵理解也在發(fā)生變化。高等學(xué)校的醫(yī)學(xué)教育應(yīng)該緊隨這些變化，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教育理念和教學(xué)方法，改革創(chuàng)新思維，從而推出新的課程模式，來適應(yīng)現(xiàn)如今環(huán)境的變化，進而培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才。

1．3國際醫(yī)學(xué)教育標準的要求

2001年6月，國際醫(yī)學(xué)教育專門委員會（IIME）制定國際醫(yī)學(xué)教育標準，要求醫(yī)學(xué)生畢業(yè)時必須達到的7大領(lǐng)域共60條標準，為規(guī)范醫(yī)學(xué)院校管理，保證醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量，提出了新的更高的要求。為此，絕大多數(shù)高等院校已經(jīng)將臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的培養(yǎng)目標確定為：“要將學(xué)生培養(yǎng)成德、智、體全面發(fā)展，能夠適應(yīng)現(xiàn)代化需求，成為未來需要的建設(shè)性全面人才，具備扎實的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識和人文知識，熟練掌握各項基本技能，并且具備扎實的理論基礎(chǔ)和較強的實踐能力，成為具有最先進的創(chuàng)新思維能力的臨床醫(yī)師。”

2課程模式改革的基礎(chǔ)和可行性

目前，世界范圍內(nèi)的醫(yī)學(xué)教育課程模式大概可分為3種基本類型：即傳統(tǒng)學(xué)科式、器官系統(tǒng)式課程模式（OrganSystem）和問題中心式（ProblemBasedLearning，PBL）。在上個世紀90年代，根據(jù)數(shù)據(jù)顯示，我國醫(yī)學(xué)院校中有90％以上采用的是傳統(tǒng)課程設(shè)置模式，即以學(xué)科為中心；有大概5％左右的院校采用的是混合型課程模式，只有1所醫(yī)學(xué)院校采用的是器官系統(tǒng)式課程模式。隨著時代的發(fā)展，這一比例在逐漸加大，但大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校依然是以傳統(tǒng)的學(xué)科式課程設(shè)置為主，模式比較單一。

2．1培養(yǎng)方案

目前醫(yī)學(xué)院校的培養(yǎng)方案跟過去相比，都有了較大的變化，重心依然放在課程體系上。高等院校醫(yī)學(xué)院的各個專業(yè)的課程體系依然是幾大部分，公共基礎(chǔ)課、學(xué)科基礎(chǔ)課、跨學(xué)科課、專業(yè)必修課、專業(yè)選修課等，如何設(shè)置各個課程的比例，對于醫(yī)學(xué)院校來說至關(guān)重要。近年來，醫(yī)學(xué)院校已經(jīng)在逐步加大實踐課的比重，削枝強干，理論與實踐比達1∶1．3。

2．2課程教學(xué)目標

每個醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)目標的實現(xiàn)，最終都要靠各門課程的教學(xué)而完成的。醫(yī)學(xué)院校根據(jù)衛(wèi)生部制訂的課程基本要求，結(jié)合各自學(xué)校的實際師資狀況以及學(xué)生來源，以及當前整體環(huán)境對人才的需求，從而制訂了各門必修課的課程教學(xué)目標，使大家認清醫(yī)學(xué)教育中各個必須課程的重要性，提出對學(xué)生全新的要求，即學(xué)生的知識能力、實踐能力及創(chuàng)新能力都作為最終的教學(xué)目標，并將課程目標提高到一定重要地位，作為優(yōu)秀課程評選的重要條件。

2．3理論課和實驗課教學(xué)

對于理論課和實驗課教學(xué)，當前很多醫(yī)學(xué)院校普遍減少理論課教學(xué)的授課學(xué)時，對教學(xué)內(nèi)容上要求重點突出，對基本理論、概念以及規(guī)律陳述清楚，在此基礎(chǔ)上引導(dǎo)學(xué)生進行思考，從而激發(fā)學(xué)生創(chuàng)新型思維。同時加強實踐教學(xué)改革，培養(yǎng)學(xué)生的動手實踐能力、創(chuàng)新能力，將多種課程的實驗進行合并重組，提高學(xué)生的綜合動手能力。

2．4教學(xué)內(nèi)容、方法、手段的改革

以“突出主干課、減少必修課、豐富選修課、加強實踐課”為原則，采用多種教學(xué)方式和教學(xué)手段，提出向?qū)浇虒W(xué)、合作式教學(xué)、體驗式教學(xué)方法等，結(jié)合多媒體及高科技手段，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，鼓勵學(xué)生加入到課題討論中，加大學(xué)生的主觀學(xué)習(xí)性。

2．5考核模式與要求

當前醫(yī)學(xué)院校對于課程考核方式依然以卷面考試為主，配合一些過程考核，如口試、論文、實驗等。對于醫(yī)學(xué)學(xué)科，應(yīng)該嚴把考核關(guān)。

3臨床醫(yī)學(xué)本科“1＋1”課程模式實施的實踐

根據(jù)當前形勢的變化，各個醫(yī)學(xué)院校都對課程模式進行了優(yōu)化，本文提出各醫(yī)學(xué)院校臨床醫(yī)學(xué)本科應(yīng)根據(jù)自身實際情況，開展“1＋1”課程模式，即實施兩個課堂教學(xué)，第一課堂是傳統(tǒng)式的學(xué)科教育，即傳授基礎(chǔ)的醫(yī)療知識，打下堅實的基礎(chǔ)；第二課堂則以培養(yǎng)學(xué)生實踐的動手能力為主，理論聯(lián)系實際，二者結(jié)合在一起，才能培養(yǎng)出高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)專業(yè)人才。

3．1第一課堂發(fā)展以學(xué)科為基礎(chǔ)的課程模式

高等院校醫(yī)學(xué)專業(yè)，尤其是臨床醫(yī)學(xué)本科仍然應(yīng)該以學(xué)科為基礎(chǔ)，進行詳盡的理論教學(xué)，在課程設(shè)置上應(yīng)該與時俱進，不斷進行課程整合，加大一些其他學(xué)科的選修課程學(xué)分和學(xué)時，使多個學(xué)科交叉在一起，培養(yǎng)出綜合型復(fù)合型人才。對各個課程的教學(xué)從內(nèi)容上劃分，分為三級，即基礎(chǔ)內(nèi)容、重點內(nèi)容和中心內(nèi)容，將其比例控制在4∶2∶4。要求學(xué)生掌握中心內(nèi)容，熟悉重點內(nèi)容，了解基礎(chǔ)內(nèi)容，使學(xué)生拓寬眼界，豐富知識面。

3．2第二課堂實施問題式中心課程模式

開辟第二課堂，以培養(yǎng)學(xué)生實踐動手能力為主，培養(yǎng)學(xué)生能夠利用自己的課余時間，將學(xué)生以小組為單位，針對于相關(guān)問題展開討論，發(fā)表自己的觀點，將理論同實際相結(jié)合。臨床醫(yī)學(xué)本科其專業(yè)性要求學(xué)生需要擁有較強的動手能力和實踐能力，因此應(yīng)該引導(dǎo)學(xué)生圍繞問題來學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生的開拓性思維和自主學(xué)習(xí)、自主動手的能力；這樣可以將學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性激發(fā)出來，培養(yǎng)他們的興趣，使他們具備自主的創(chuàng)新能力。首先，為了強調(diào)團隊合作意識，可以組織一個團隊或?qū)W習(xí)小組，大家在一起討論學(xué)術(shù)問題，暢所欲言，不斷進行思想碰撞，去解決問題。其次，對一個特定的學(xué)術(shù)問題進行探討，針對于一個有代表性的病例，讓學(xué)生們從誘因、病理生理機制、臨床癥狀體征、病理特點、臨床診斷、針對性治療六個環(huán)節(jié)來進行明確分工，進行討論，最終達成一致。最后是與病人進行溝通，學(xué)生集體進行病房探望，咨詢疾病信息，掌握信息，熟悉病例，溝通病人，增強使命感。

3．3醫(yī)學(xué)課程五年一貫制的構(gòu)想

對于臨床醫(yī)學(xué)本科專業(yè)來說，醫(yī)學(xué)課程至關(guān)重要，可以作為專用導(dǎo)航課程進行開設(shè)，但開設(shè)一學(xué)期是不夠的，而占用太多課內(nèi)時間又是不可能的。為了讓學(xué)生能夠盡早接觸臨床，第二課堂很好的解決了這個矛盾。我們可以利用第二課堂延續(xù)醫(yī)學(xué)課程的學(xué)習(xí)，實現(xiàn)五年一貫制，首先理論上，將醫(yī)學(xué)疾病學(xué)作為必須專業(yè)基礎(chǔ)課程，進行期末考核，其次是在每個學(xué)期的期末在第二課堂上針對于學(xué)生的理論聯(lián)系實際后的實際動手的能力進行驗收。第二課堂始終貫穿醫(yī)學(xué)課程，將醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)知識和實際動手能力進行穿插，讓使學(xué)生能夠帶著問題，有針對性的進行學(xué)習(xí)。第二課堂堅持“簡單、輕松、快樂”三個原則，體現(xiàn)“以能力培養(yǎng)為主，以知識學(xué)習(xí)為輔”，培養(yǎng)合作、表達、傾聽、質(zhì)疑、建議、溝通、協(xié)調(diào)等各種能力。通過第一、二課堂的有機組合，可以為臨床醫(yī)學(xué)本科專業(yè)培養(yǎng)出理論知識扎實、實踐能力強、知識面寬、綜合素質(zhì)高的復(fù)合型醫(yī)學(xué)專門人才。

總之，通過實施“1＋1”課程模式，兩個課堂的有機組合，使學(xué)生能夠更好地將理論和實踐相結(jié)合，更好地提高自身的綜合素質(zhì)，以適應(yīng)未來新型醫(yī)療行業(yè)的需求。

作者：褚為 艾金霞 陳麗波 單位：吉林市人民醫(yī)院 北華大學(xué)醫(yī)學(xué)檢驗學(xué)院 吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院

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篇9

制度保障是提升學(xué)生科技創(chuàng)新能力的基礎(chǔ)條件。［1］學(xué)校制定出臺了《大學(xué)生科技創(chuàng)新活動實施辦法》和《本科生科技創(chuàng)新項目管理試行辦法》，每年安排專項經(jīng)費資助學(xué)生開展科技創(chuàng)新項目研究，提升學(xué)生科學(xué)素養(yǎng)。《贛南醫(yī)學(xué)院大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計劃項目管理辦法》《贛南醫(yī)學(xué)院大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計劃項目經(jīng)費使用管理細則》等文件從項目的申報、訓(xùn)練及經(jīng)費等方面確保大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計劃的順利實施。

二、推行教學(xué)方法改革

《本科醫(yī)學(xué)教育標準—臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（試行）》要求醫(yī)學(xué)院校積極開展以“學(xué)生為中心”和“自主學(xué)習(xí)”為主要內(nèi)容的教育方式和教學(xué)方法的改革，注重批判性思維和終身學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)，關(guān)注溝通與協(xié)作意識的養(yǎng)成。近年來，學(xué)校積極開展了問題式教學(xué)（problem-basedlearning,PBL）、案例式教學(xué)（case-basedlearning,CBL）、交互式教學(xué)（interactiveteachingmethod）、“雙語”教學(xué)、臨床技能模擬教學(xué)等多種教學(xué)方法改革，方便學(xué)生自主選擇學(xué)習(xí)內(nèi)容、學(xué)習(xí)方法、學(xué)習(xí)時間、學(xué)習(xí)伙伴，自主提出學(xué)習(xí)問題，安排學(xué)習(xí)步驟；精選教學(xué)內(nèi)容，大幅度減少必修課學(xué)時數(shù)；豐富第二課堂，開設(shè)校級資源共享課，為學(xué)生提供更多的自主學(xué)習(xí)時間，著力提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣與積極性，培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。

三、優(yōu)化課程設(shè)置

《本科醫(yī)學(xué)教育標準—臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（試行）》要求醫(yī)學(xué)院校在整個教學(xué)期間實施科學(xué)方法及循證醫(yī)學(xué)原理的教育，培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)思維，使其掌握科學(xué)研究方法。學(xué)校進一步優(yōu)化課程設(shè)置，改革專業(yè)課教學(xué)內(nèi)容，構(gòu)建人文社會科學(xué)知識、自然科學(xué)知識與醫(yī)學(xué)知識結(jié)合的知識、能力、素質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)展的新型課程體系。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程改革，必修課程開設(shè)有基本原理、計算機應(yīng)用基礎(chǔ)、預(yù)防醫(yī)學(xué)（含醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)和流行病學(xué)）、醫(yī)學(xué)科研方法概論等，在形勢與政策課中開設(shè)有醫(yī)學(xué)與哲學(xué)講座，選修課程中開設(shè)有醫(yī)學(xué)信息檢索與利用、自然辯證法概論、循證醫(yī)學(xué)、臨床科研設(shè)計測量與評價、創(chuàng)造學(xué)等。

四、引導(dǎo)學(xué)生參與科研

《本科醫(yī)學(xué)教育標準—臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（試行）》要求醫(yī)學(xué)院校將科學(xué)研究活動作為培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)素養(yǎng)和創(chuàng)新思維的重要途徑，采取積極、有效措施為學(xué)生創(chuàng)造參與科學(xué)研究的機會與條件。課程計劃中必須安排適當?shù)木C合性、設(shè)計性實驗，為學(xué)生開設(shè)學(xué)術(shù)講座、組織科研小組等，積極開展有利于培養(yǎng)學(xué)生科研能力的活動。學(xué)校注重醫(yī)學(xué)生科學(xué)思維及科學(xué)精神的培養(yǎng)，將其作為學(xué)校教育工作的重要內(nèi)容，提倡教師將科研成果引入教學(xué)，鼓勵學(xué)生參與科學(xué)研究。一是將學(xué)生科學(xué)素養(yǎng)納入人才培養(yǎng)方案，制訂“三早教育”計劃（早期接觸臨床、早期接觸科研、早期接觸社會）。二是鼓勵學(xué)生參與各類課外科技創(chuàng)新活動（如大學(xué)生創(chuàng)新課題、學(xué)生參與教師科研項目、開放性實驗室項目等）進行科學(xué)研究。三是建立學(xué)生導(dǎo)師制，為學(xué)生配備有經(jīng)驗的專業(yè)老師，對學(xué)生進行科研指導(dǎo)，要求學(xué)生自己查閱文獻，鼓勵學(xué)生撰寫論文。

五、豐富實踐教學(xué)

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1998年，為完善我國醫(yī)學(xué)學(xué)位制度，加速培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)高層次人才，國家開始設(shè)置臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位，研究生學(xué)位類型由單一學(xué)術(shù)學(xué)位變?yōu)閷W(xué)術(shù)學(xué)位與專業(yè)學(xué)位兩種類型。之后，國家、軍隊為大力發(fā)展專業(yè)學(xué)位教育，先后采取一系列舉措，調(diào)整專業(yè)學(xué)位授權(quán)點自主權(quán)，增加專業(yè)學(xué)位學(xué)科類別設(shè)置，增加專業(yè)學(xué)位研究生招生數(shù)量，尤其是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位，已經(jīng)占臨床醫(yī)學(xué)招生總數(shù)的50%以上，推動整個研究生教育的結(jié)構(gòu)性調(diào)整，逐步成為培養(yǎng)高層次應(yīng)用型專門人才的主要途徑。2011年，國家批準上海市5所高校，率先試點臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)相結(jié)合工作，探索“四證合一”研究生培養(yǎng)模式。在此基礎(chǔ)上，國家下發(fā)《關(guān)于醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)改革的意見》，并于2015年向全國推開臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)新的模式，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位教育步人新的階段。

1.臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位教育存在的問題

為順應(yīng)國家學(xué)位與研究生教育的重要變革，本校做為第一批試點單位于1998年開始招收臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生，并進行大膽實踐探索。1998年來共招生該類型研究生7540人，占臨床醫(yī)學(xué)研究生招生人數(shù)65.89%，為國家軍隊培養(yǎng)出大批臨床應(yīng)用型人才，總體培養(yǎng)質(zhì)量較高，但對照臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)要求，仍然存在以下5個方面問題。

1.1  教學(xué)理念沒有轉(zhuǎn)變   臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)目標是培養(yǎng)以臨床實踐能力為主的臨床醫(yī)師，而在十幾年的研究生培養(yǎng)實踐中，臨床科室普遍存在專業(yè)學(xué)位研究生與學(xué)術(shù)學(xué)位研究生“同質(zhì)化”培養(yǎng)的問題，專業(yè)學(xué)位研究生未能結(jié)合臨床問題開展臨床科研，而是進人實驗室開展基礎(chǔ)研究，發(fā)表高分值SCI論文也成為衡量臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)質(zhì)量的“金標準”，“學(xué)術(shù)化”培養(yǎng)傾向比較突出。

1.2  組織管理相對弱化   臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生進入臨床輪轉(zhuǎn)后難以安排固定的帶教和指導(dǎo)老師，帶教老師的責任心不強。臨床科室沒有嚴格按照培養(yǎng)方案帶教培訓(xùn)，科室領(lǐng)導(dǎo)對研究生在輪轉(zhuǎn)期間需要學(xué)習(xí)的病種和例數(shù)要求、臨床操作技術(shù)要求不清楚。臨床專業(yè)學(xué)位研究生對輪轉(zhuǎn)目的不明確。研究生進入輪轉(zhuǎn)科室后相對固定在某一亞學(xué)科，沒有進行亞學(xué)科或組間輪轉(zhuǎn)及門急診統(tǒng)一學(xué)習(xí)，“用重于教”的現(xiàn)象比較突出。

1.3  各項制度執(zhí)行不嚴   臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)具有研究生和住院醫(yī)師雙重身份，導(dǎo)師對于在其他科室輪轉(zhuǎn)的研究生沒有嚴格落實定期課題匯報、讀書報告會等制度；科室領(lǐng)導(dǎo)對于在本科室輪轉(zhuǎn)的研究生沒有較好的開展專業(yè)課授課、教學(xué)查房、交班、疑難及死亡病例討論等基本醫(yī)療和教學(xué)制度；“散養(yǎng)現(xiàn)象”比較明顯。

1.4  教學(xué)方法較為陳舊   隨著醫(yī)學(xué)模式的變革，新的醫(yī)療診斷和治療技術(shù)也得到快速發(fā)展，除了傳統(tǒng)的“面對面”課堂經(jīng)典理論授課外，專業(yè)課等教學(xué)缺少案例式教學(xué)等新的教學(xué)方法；信息技術(shù)的發(fā)展使得臨床診治技術(shù)能夠?qū)崿F(xiàn)實時可視，以及模擬化教學(xué)，這些新技術(shù)、新手段沒有及時地體現(xiàn)和運用到臨床教學(xué)中，新的教學(xué)方法應(yīng)用比較滯后。

1.5  培訓(xùn)考核不夠健全   臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生臨床實踐能力考核中出科考核、年度考核把關(guān)不夠嚴格，考核過程欠規(guī)范，“走過場”、“統(tǒng)一過”現(xiàn)象比較明顯，研究生對于培訓(xùn)過程始終處于被動地位，沒有主動參與評價考核過程。

2.對策

為積極探索本校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)模式改革，學(xué)校選取長海醫(yī)院神經(jīng)外科做為示范單位，針對研究生教育開展大量富有成效的工作，并已形成較為獨特的教學(xué)經(jīng)驗。

2.1  教學(xué)理念貫穿始終   遵循“教、醫(yī)、研”原則，真正把教學(xué)工作當成附屬醫(yī)院的中心工作。所有臨床工作的疑難問題和科學(xué)研究的創(chuàng)新進展都可做為臨床教學(xué)的基本內(nèi)容，教書育人既是教授和導(dǎo)師的根本職責，也是臨床科室每個帶教老師應(yīng)該樹立的全程教育理念。即：人人是教員、處處是課堂、時時在教學(xué)。

2.2  組織管理嚴密規(guī)范   嚴格落實臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)方案，明確區(qū)分專業(yè)學(xué)位與學(xué)術(shù)學(xué)位研究生的培養(yǎng)計劃和內(nèi)容。為研究生指定帶教老師，明確帶教老師職責，嚴格按照培養(yǎng)方案帶教病種病例和基本臨床技能，實行亞學(xué)科和組間輪轉(zhuǎn)以及門急診實習(xí)帶教。按照住院醫(yī)師要求進行“教用一致”培養(yǎng)。為達到既定的培養(yǎng)目標，嚴格制定教學(xué)組織形式，規(guī)定固定時間、地點和參加人員定期參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

2.3  規(guī)章制度落實嚴格   立足“醫(yī)教協(xié)同的指導(dǎo)思想，結(jié)合培養(yǎng)方案，針對不同類型研究生，制定落實一系列教學(xué)培養(yǎng)制度。

本科室研究生管理制度開展學(xué)術(shù)沙龍活動，每月安排半天時間召集本科室研究生學(xué)習(xí)最新文獻知識；定期布置文獻閱讀、病歷討論等任務(wù)，讓本科室研究生帶著問題任務(wù)輪轉(zhuǎn)，輪轉(zhuǎn)期間繼續(xù)保持本專業(yè)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)；定期開展專業(yè)課學(xué)習(xí)，每周四上午講授“三基”知識技能以及介紹學(xué)科發(fā)展前沿。

輪轉(zhuǎn)研究生管理制度制定“大交班”制度，除常規(guī)夜班交班外，還需討論當日手術(shù)方案以及術(shù)后患者并發(fā)癥分析；手術(shù)患者特殊交班要求住院醫(yī)師用幻燈片形式匯報病史、輔助檢查、術(shù)中術(shù)后表現(xiàn)以及手術(shù)錄像剪輯并進行現(xiàn)場答疑；規(guī)范教學(xué)查房，帶教老師選取典型病例開展床旁教學(xué)；定期開展病歷討論，每周四晚上要求研究生用英語匯報病史并討論近期死亡病例、疑難病例和下周要手術(shù)的病例。

2.4  教學(xué)方法與時俱進   在傳承經(jīng)典專業(yè)理論授課的基礎(chǔ)上，積極采用案例式教學(xué)方法增強教學(xué)效果；面向所有研究生、進修生、規(guī)培生，每月開展一次DSA手術(shù)直播視頻培訓(xùn)，參加培訓(xùn)人員可在外場向手術(shù)醫(yī)師提問，由術(shù)者或其他教授現(xiàn)場進行解答，借助現(xiàn)代化信息技術(shù)開展現(xiàn)場教學(xué)，促進新技術(shù)在臨床帶教中的運用。

2.5  考評體系注重成效   嚴格把關(guān)臨床實踐出科、年度考核內(nèi)容和標準，探索以學(xué)生滿意度測評為指標的考評機制，并以此改進教學(xué)內(nèi)容和方法，檢驗臨床教學(xué)效果。

3. 啟示   

只有思想理念上高度重視、組織管理上嚴密規(guī)范、規(guī)章制度上落實嚴格、教學(xué)方法上與時俱進、考評體系上注重實效，才能切實推進臨床醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)模式改革工作。

3.1  醫(yī)疔與教學(xué)協(xié)同   根據(jù)醫(yī)學(xué)教育和人才成長規(guī)律，合格的臨床醫(yī)師培養(yǎng)必須經(jīng)過嚴格的院校教育和規(guī)范的畢業(yè)后教育。其中院校教育側(cè)重掌握基礎(chǔ)知識和技能，畢業(yè)后教育分為住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)兩個階段，著重訓(xùn)練臨床實踐能力。2015年始，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生既是在校學(xué)生又是住院醫(yī)師，具有“雙重身份”，其臨床實踐訓(xùn)練與參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的住院醫(yī)師要求一致，目標為培養(yǎng)能夠獨立、規(guī)范處理本專業(yè)常見病、多發(fā)病的臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師。據(jù)此，所有臨床醫(yī)學(xué)教育工作者必須順應(yīng)時代要求，盡快調(diào)整思路，轉(zhuǎn)變原有“集中上大課”的教學(xué)方式，老師“邊做邊教”，學(xué)生“邊做邊學(xué)”，將教學(xué)內(nèi)容融入日常臨床實踐中去，形成醫(yī)學(xué)理論與臨床實踐相結(jié)合、臨床能力與人文溝通相結(jié)合、專業(yè)素質(zhì)與醫(yī)德素養(yǎng)相結(jié)合的教學(xué)培養(yǎng)內(nèi)容和方式。

3.2  規(guī)范與特色并舉   按照國家相關(guān)規(guī)定，參照《上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)要求》，本校針對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生制定33個月規(guī)范化培訓(xùn)計劃，擬通過系統(tǒng)臨床培訓(xùn)，加強住院醫(yī)師實訓(xùn)與臨床技能培養(yǎng)，促使醫(yī)學(xué)研究生盡快向臨床醫(yī)師轉(zhuǎn)變。在此基礎(chǔ)上，結(jié)合示范科室的實踐經(jīng)驗，鼓勵各培養(yǎng)單位根據(jù)本科室學(xué)科特色和診療水平，適當制定?？婆嘤?xùn)計劃，開展專科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，幫助研究生在熟練掌握臨床常見病、多發(fā)病診療方法的基礎(chǔ)上，了解部分?？萍膊∽罹咛厣脑\斷方法和臨床技能，有助于開闊視野、拓展研究生臨床思維，并為學(xué)校下一步探索畢業(yè)后教育第二階段的?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)奠定基礎(chǔ)。

3.3  傳承與創(chuàng)新并重   醫(yī)學(xué)教育是一門實踐科學(xué)，尤其是臨床醫(yī)學(xué)，需要不斷傳承優(yōu)良的教學(xué)理念和寶貴的教學(xué)經(jīng)驗。研究生在大量的臨床實踐程中，跟隨導(dǎo)師的言傳聲教，逐步形成規(guī)范的臨床診療思維，培養(yǎng)醫(yī)患雙向有效溝通、關(guān)愛患者、尊重生命的職業(yè)操守，是本校長期以來一直秉承的優(yōu)良傳統(tǒng)。利用信息化技術(shù)加強實訓(xùn)和模擬訓(xùn)練，開展“以問題為基礎(chǔ)，以案例為基礎(chǔ)”的臨床床邊教學(xué)，也是提高研究生臨床技能水平的有益補充。借助多種多媒體技術(shù)，從軟件和硬件兩個方面拓展研究生的學(xué)習(xí)訓(xùn)練空間，多層次、特別是在較高層次的科研活動中激發(fā)其創(chuàng)新思維，使研究生教學(xué)從過去傳統(tǒng)的“知識灌輸型”向當前的“知識探索型、能力發(fā)展型”過渡，有助于提高其科研創(chuàng)新能力。

3.4  示范和帶動結(jié)合   不同培養(yǎng)單位由于在帶教師資、教學(xué)理念、教學(xué)管理、診療技術(shù)水平等方面存在一定差異性，甚至對于統(tǒng)一培養(yǎng)標準的執(zhí)行力上也存在一定差異性，因此，人才培養(yǎng)質(zhì)量呈現(xiàn)出一定程度的“非均質(zhì)”性，而質(zhì)量差異必將影響到臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)模式改革的最終效果。示范帶動是解決質(zhì)量差異的有效方法。基于以上現(xiàn)狀，示范單位要積極推廣實踐經(jīng)驗，帶動欠規(guī)范科室開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作，本著“互為優(yōu)先、相互促進”原則，通過教學(xué)演示、示范觀摩、研討學(xué)習(xí)等方式，將本科室已經(jīng)建立的培養(yǎng)規(guī)范，提供其他培養(yǎng)單位參考借鑒，切實解決醫(yī)教協(xié)同培養(yǎng)模式中人才培養(yǎng)質(zhì)量差異的難點問題。