導(dǎo)語：如何才能寫好一篇雷鋒的畫，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

二、活動(dòng)時(shí)間：3月份

三、活動(dòng)對象：大學(xué)生志強(qiáng)社全體成員

四、活動(dòng)形式：到a小學(xué)進(jìn)行“接過雷鋒的槍”主題班會(huì)講課（“a小學(xué)”待定,如育才小學(xué)，龍隱小學(xué)等）

五、組織者：志強(qiáng)社會(huì)干

六、活動(dòng)目的：不僅給了志強(qiáng)社成員們一個(gè)站上講臺鍛煉自己的機(jī)會(huì)，更讓小學(xué)生們從小就樹立起“助人為樂”的真善美觀念，形成今年3月我們的特色雷鋒日——“綠芽”學(xué)雷鋒日。

七、活動(dòng)流程：（1）聯(lián)系a學(xué)校，爭取盡可能多支持我們活動(dòng)的班級；提前與其班主任作好交流，安排好講課時(shí)間，如果時(shí)間和我們同學(xué)的課程安排發(fā)生沖突，可分批進(jìn)行（如小學(xué)a、b等班級可騰出星期四某節(jié)課安排給我們的講課，小學(xué)c、d等班級可騰出星期五某節(jié)課安排給我們的講課，則安排當(dāng)節(jié)課沒課的會(huì)員去參加相應(yīng)的講學(xué)；盡可能兼顧全面）。

（2）通知志強(qiáng)社成員，有意參與者可在3月某日前到指定處報(bào)名，并說明自己什么時(shí)間段沒課；如果報(bào)名人數(shù)超過所需人數(shù)，可集中進(jìn)行一次短時(shí)試講，擇優(yōu)而行，其他已報(bào)名但未當(dāng)選的可當(dāng)課堂助手；如果報(bào)名人數(shù)太少，某些會(huì)員時(shí)間充足亦可參加多個(gè)班的講課，或者可以擴(kuò)展到向非會(huì)員征招。

（3）將參與講課者以自愿原則分組，如2人，3人或5人一組，安排好各組所接的班級，并每組推一人為組長，組織各組收集好所需的資料并準(zhǔn)備好講課內(nèi)容。如：

可略介紹一下我們本次活動(dòng)的主題，并調(diào)動(dòng)課堂氣氛，先讓同學(xué)們描述一下他們心目中雷鋒的形象，講述一下他們所知的雷鋒事跡；然后再講授一些他們未夠了解的知識點(diǎn)，指引他們對雷鋒精神做出正確評價(jià)，激發(fā)他們向雷鋒學(xué)習(xí)的熱情；接下來教同學(xué)們唱《接過雷鋒的槍》；最后是合影留念。

（4）講課回來后，各組寫好感想，組長將感想收集整理，以備活動(dòng)總結(jié)會(huì)上發(fā)言；3月末4月初之前對各組效果進(jìn)行評比。

八、活動(dòng)經(jīng)費(fèi)：公交車費(fèi)用、海報(bào)

志強(qiáng)社活動(dòng)部

篇2

[關(guān)鍵詞]風(fēng)力發(fā)電 雷電災(zāi)害 風(fēng)險(xiǎn)評估

中圖分類號：P429 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1009-914X（2015）08-0348-01

21世紀(jì)的今天，伴隨著我國新能源的不斷發(fā)展，當(dāng)前的風(fēng)能作為可再生潔凈能源，其風(fēng)力發(fā)電逐漸成為我國開發(fā)性的電力資源，對國民經(jīng)濟(jì)發(fā)展有著一定的積極作用。長期以來，對于如何做好我國風(fēng)力發(fā)電場雷電災(zāi)害的風(fēng)險(xiǎn)評估工作始終是風(fēng)力發(fā)電行業(yè)領(lǐng)域研究的熱點(diǎn)之一。因此本文結(jié)合湖南江華對風(fēng)力發(fā)電廠雷擊災(zāi)害風(fēng)險(xiǎn)評估進(jìn)行研究有一定的經(jīng)濟(jì)價(jià)值和現(xiàn)實(shí)意義。

一、 湖南江華風(fēng)力發(fā)電場雷電災(zāi)害的特點(diǎn)

雷電發(fā)生的過程中，往往借助于風(fēng)力發(fā)電機(jī)組的組件向地面?zhèn)魉?，這種風(fēng)力發(fā)電機(jī)主要處于一種疾風(fēng)區(qū)，往往對一些沿海較為空曠的地區(qū)進(jìn)行選址，并保證高度明顯大于周圍的地形和建筑物，在對風(fēng)力發(fā)電機(jī)及運(yùn)行安裝的過程中，往往對安裝地點(diǎn)的土壤電阻率有著相對極端的要求。就湖南江華風(fēng)力發(fā)電場雷電災(zāi)害而言，往往有著一定的特點(diǎn)，如下所示：

（一）環(huán)境

江華風(fēng)力發(fā)電廠的位于湖南省永州市江華瑤族自治縣大路鋪鎮(zhèn)，南鄰207國道，其風(fēng)力發(fā)電的特點(diǎn)主要是在曠野中安置，很容易受到雷電的侵襲，有著較低的額電氣絕緣，環(huán)境相對來說比較的惡劣。

（二）嚴(yán)重性

風(fēng)力發(fā)電機(jī)組作為風(fēng)電場的一種貴重設(shè)備，有著較高的工程工資，在受到雷電侵襲的過程中，更應(yīng)該做好及時(shí)的修復(fù)，同時(shí)也要對受損部件進(jìn)行合理的安裝和拆裝。多為轉(zhuǎn)輪葉片受到雷電的侵襲，修補(bǔ)的過程中是對整個(gè)葉片進(jìn)行修補(bǔ)。

因此湖南江華風(fēng)力發(fā)電場雷電災(zāi)害不僅僅造成了通信元件的燒毀，同時(shí)也造成了電氣設(shè)備的損壞，對于風(fēng)機(jī)安全經(jīng)濟(jì)的運(yùn)行有著嚴(yán)重的威脅作用。

二、 湖南江華風(fēng)力發(fā)電場雷電頻率和雷擊的位置

在對雷擊進(jìn)行有效保護(hù)的過程中，就要做好對累計(jì)頻率以及雷擊位置的正確預(yù)測，并做好雷擊的針對性保護(hù)。

（一）該項(xiàng)目所處區(qū)域的雷暴規(guī)律進(jìn)行定位系統(tǒng)分析

地閃密度――每平方公里年平均落雷次數(shù)，是表征雷云對地放電的頻繁程度的量，是估算建筑物年預(yù)計(jì)雷擊次數(shù)時(shí)重要的參數(shù)。用Ng表示，單位為：次/km2?a。

通過對閃電定位資料進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，得到江華風(fēng)電場所處區(qū)域5年內(nèi)（2007～2011）年平均地閃密度約為：1.4次/km2?a。

（二）對項(xiàng)目所處區(qū)域雷暴活動(dòng)進(jìn)行分析

雷暴日是指某一個(gè)區(qū)域一年內(nèi)所有發(fā)生雷電的天數(shù)，用Td表示，一天內(nèi)只要聽到或看到一次或一次以上的雷聲就算是一個(gè)雷暴日。

據(jù)江華瑤族自治縣氣象局1990～2011年雷暴日觀測資料：該區(qū)域年平均雷暴日有54天，最多84天，最少36天。夏季平均9.4天，8月份平均最多為11.9天， 12月、1月平均最少為0.2天，雷暴活動(dòng)集中在3、4、5、6、7、8月份。

由月平均雷暴日月平均雷暴日最高達(dá)到了10.1天，雷電主要發(fā)生在3-8月份，月平均雷電日數(shù)超過5天，其中6～8月份為雷電高發(fā)期，月平均雷電日數(shù)達(dá)到9.0天以上，11、12、1份基本沒有雷電發(fā)生。

三、 湖南江華風(fēng)力發(fā)電場雷擊災(zāi)害的風(fēng)險(xiǎn)評估

湖南江華風(fēng)力發(fā)電場雷擊災(zāi)害風(fēng)險(xiǎn)評估的過程中，就要做好累計(jì)頻率的綜合性評估，當(dāng)前建筑物雷擊風(fēng)險(xiǎn)主要是建筑物的高度以及地質(zhì)的實(shí)際情況，風(fēng)力發(fā)電場雷擊災(zāi)害風(fēng)險(xiǎn)評估過程中，就要對當(dāng)?shù)氐睦纂娀顒?dòng)相關(guān)信息加以收集，并將安全風(fēng)險(xiǎn)顯著降低。

（一）風(fēng)力發(fā)電機(jī)雷擊頻率的評估

風(fēng)力發(fā)電機(jī)雷擊頻率在實(shí)際的評估過程中，就要針對雷擊點(diǎn)的不同位置，做好對損害來源的合理分析，并做好對雷擊建筑物、雷擊建筑物周圍的一些公共設(shè)施的綜合分析。其次就要對損害類型進(jìn)行總結(jié)，對采用的防護(hù)措施加以采取，進(jìn)而將其在整體中延伸。風(fēng)險(xiǎn)評估的過程中，就要對致人死亡的風(fēng)險(xiǎn)、文化遺產(chǎn)損失的風(fēng)險(xiǎn)、經(jīng)濟(jì)損失的風(fēng)險(xiǎn)以及公共設(shè)施損失的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行總結(jié)。

對于建筑物的風(fēng)險(xiǎn)評估而言，就要對累計(jì)點(diǎn)的位置進(jìn)行考慮，對于雷擊建筑物的鄰近區(qū)域而言，RM與雷電電磁脈沖防護(hù)引起的內(nèi)部系統(tǒng)失效有關(guān)。對于有爆炸危險(xiǎn)的建筑物和醫(yī)院或是內(nèi)部系統(tǒng)失效直接危及生命的建筑物，L1型損失也要加以考慮。雷擊入戶線路鄰近區(qū)域RZ與入戶線路中存在并導(dǎo)入建筑物的感應(yīng)過電壓引起的內(nèi)部系統(tǒng)失效有關(guān)。對于有爆炸危險(xiǎn)的建筑物和醫(yī)院或是內(nèi)部系統(tǒng)失效直接危及生命的建筑物，L1型損失也要加以考慮。

（二）風(fēng)險(xiǎn)防護(hù)

人身傷亡損失風(fēng)險(xiǎn) R1 = 1.74×10-7 ，小于風(fēng)險(xiǎn)容許值RT= 1.0×10-5，可采取安裝LPS措施，同時(shí)內(nèi)部區(qū)域采取更高級的防火措施。同時(shí)雷擊造成人員傷亡損失的最大風(fēng)險(xiǎn)可容許值 RT=1×10-5。而在本項(xiàng)目中由雷擊造成的人員傷亡損失風(fēng)險(xiǎn)R = 1.74×10-7

結(jié)語：

現(xiàn)如今，風(fēng)力發(fā)電場雷擊災(zāi)害風(fēng)險(xiǎn)評估過程中，就要結(jié)合風(fēng)力發(fā)電場雷電災(zāi)害的特點(diǎn)，綜合性的分析風(fēng)力發(fā)電場雷電頻率和雷擊的位置，對風(fēng)力發(fā)電場雷擊災(zāi)害風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行科學(xué)性的評估，進(jìn)而保證風(fēng)力發(fā)電場雷擊災(zāi)害的風(fēng)險(xiǎn)降到最低，實(shí)現(xiàn)我國風(fēng)力發(fā)電行業(yè)的蓬勃發(fā)展，推動(dòng)我國國民經(jīng)濟(jì)的科學(xué)和諧進(jìn)步。

參考文獻(xiàn)：

[1] 胡艷梅，吳俊勇，高立志. 含間歇式電源電力系統(tǒng)風(fēng)險(xiǎn)評估的研究綜述 [J].電氣應(yīng)用，2012，04：89-92.

[2] 李兆華，劉平英. 風(fēng)電場雷擊風(fēng)險(xiǎn)分析及防護(hù)措施研究――以云南某風(fēng)電場為例[J].災(zāi)害學(xué)，2015，01：120-123+140.

[3] 李強(qiáng).風(fēng)力發(fā)電機(jī)雷電損害分析及風(fēng)險(xiǎn)評估方法研究 [D]. 南京信息工程大學(xué)，2012.

篇3

今年3月5日，是為雷鋒題詞45周年的紀(jì)念日。為此我們以班級為單位組織及策劃這次團(tuán)日活動(dòng)。

雷鋒精神猶如一座巍然聳立的燈塔，引導(dǎo)著億萬人民樹立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀，形成文明道德風(fēng)尚，為促進(jìn)社會(huì)和諧、發(fā)展中國特色社會(huì)主義注入了重要精神力量。實(shí)踐的發(fā)展和時(shí)間的推移不斷表明，雷鋒精神具有跨越時(shí)空的先進(jìn)性和強(qiáng)大生命力，充分顯示了社會(huì)主義核心價(jià)值體系的巨大作用，是我們深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、實(shí)現(xiàn)全面建設(shè)小康社會(huì)奮斗目標(biāo)新要求的重要精神支撐。新世紀(jì)新階段，深刻認(rèn)識和大力發(fā)揚(yáng)雷鋒精神，必將更加有力地推動(dòng)全體人民進(jìn)一步樹立和實(shí)踐社會(huì)主義核心價(jià)值體系，奮力開拓中國特色社會(huì)主義更為廣闊的發(fā)展前景。

二、活動(dòng)目的：

一是為了加強(qiáng)同學(xué)們對雷鋒精神的了解，

一是為了調(diào)查一下市民對雷鋒精神的意識程度，更重要的就是以同學(xué)們?yōu)榇砗粲醪糠质忻窬拺迅锩攘遥^續(xù)發(fā)揚(yáng)中華民族的優(yōu)秀傳統(tǒng)。

三、活動(dòng)時(shí)間：

2009年03月19日下午

四、活動(dòng)地點(diǎn)：

東開發(fā)區(qū)湘江道卓達(dá)廣場

五、參與人員：

信管全體同學(xué)

六、活動(dòng)形式：

調(diào)查問卷形式

七、活動(dòng)內(nèi)容：

全體同學(xué)分組對市民進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查問卷具體安排如下：

您好，我們是科大##的學(xué)生，為了更好的發(fā)掘大家的雷鋒意識，了解大家是如何看待雷鋒和雷鋒精神的深刻含義，特制定此調(diào)查問卷。感謝您的積極參與。

1、當(dāng)別人遇到危險(xiǎn)，需要幫助時(shí)，您的態(tài)度（）

a、見義勇為 b、尋求其他援助（如打110等） c、想幫助但能力有限 d、一走了之

2、 上公共汽車時(shí)，你經(jīng)常怎么做？（）

a：遵循先下后上的原則 b：搶著上車 c：讓別人先上。

3、在路上，或者在車上，你手上有垃圾時(shí)，你會(huì)怎么處理？（）

a：隨手亂扔 b：找個(gè)沒有人的地方扔了 c：找垃圾筒放到垃圾筒里

4、您對雷鋒了解有多少？（）

a 非常了解 b 比較了解 c 知道，但了解不多 d 不知道

5、（1）第一次聽到“雷鋒”這個(gè)名字是在什么時(shí)候？（）

a 上小學(xué)前 b 小學(xué) c 初中 d高中

（2）第一次是從哪里聽說？（）

a 老師 b 父母 c 電視等媒體 d 其他

6、您知道“學(xué)雷鋒紀(jì)念日”是哪一天嗎？（）

a知道 b不知道

7、您知道為雷鋒的題詞是什么嗎？（）

a、知道 b、不知道

8、你會(huì)唱《學(xué)習(xí)雷鋒好榜樣》這首歌嗎?（ ）

a、會(huì) b、不會(huì)

9、您會(huì)不會(huì)想成為雷鋒那樣的人？（ ）

a、會(huì) b、不會(huì)

10、您認(rèn)為在當(dāng)今這樣的時(shí)代，提倡“雷鋒精神”還有必要嗎？（ ）

a 很有必要 b 有必要 c 沒什么必要 d 無所謂

問卷后期的數(shù)據(jù)匯總整理。

八、費(fèi)用預(yù)算：

交通費(fèi)用：

調(diào)查問卷費(fèi)用：

書寫筆費(fèi)用：

九、活動(dòng)總結(jié)：

篇4

2、《惡魔很傾城》，作者：橫塘水。

3、《逆天馭獸師》，作者： 九重殿。

4、《控天天才》，作者： 風(fēng)言染。

5、《凰后驚天下》，作者：衣其。

6、《無雙》，作者：雪默。

7、《王妃太囂張》，作者：君子有約。

8、《天下無爺》，作者：銘蕁。

9、《傲風(fēng)魅尊》，作者：伍家格格。

篇5

雷鋒走了，他獻(xiàn)出了自己年輕而又寶貴的生命，去了那個(gè)春暖花開的彼岸。

雷鋒，一個(gè)平凡的不能再平凡的名字，但如今卻被我們中國上下13億的人銘記在深深的腦海里。

小時(shí)候，父母就不斷的教導(dǎo)我，要學(xué)習(xí)雷鋒的精神，多去幫助別人，讓人與人之間的隔閡縮小些。我似懂非懂的點(diǎn)了點(diǎn)頭

長大后，當(dāng)我看到路邊的乞丐，他用瘦小而又布滿塵土的手朝我伸來，我正準(zhǔn)備掏錢，卻被父母叫住，連忙把我拉走，只留下了那個(gè)無助而又落寞的眼神。“現(xiàn)在職業(yè)乞丐這么多，你要小心些，免得變騙了都不知道。”媽媽對我呵斥道。我覺得奇怪，“明明是你說要多幫助別人的?。?rdquo;但我看到媽媽那板起的面孔，便又將想說的話咽了回去。“大人真奇怪，說話總是很矛盾。”我心想。

而今，當(dāng)我看到好心人救人反被誣陷，硬是要那個(gè)好心人付醫(yī)藥費(fèi)；當(dāng)我看到小悅悅被車碾了那么多次卻沒有人施救；當(dāng)我看到一名老太跌倒在地卻沒人去扶，導(dǎo)致老太鼻血堵塞呼吸道窒息而死，我迷茫了，難道所謂的雷鋒精神只是停留在口頭上嗎？難道雷鋒精神已經(jīng)成為過去了嗎？

不，絕不是這樣。我聽到“最美老師”張麗莉舍己救人的事跡；我聽到“最美媽媽”吳菊萍用自己纖細(xì)的雙手托起了那個(gè)從樓上摔下來的女童的勇氣；也托起了明天的太陽。

但是，單憑他們還是不夠的，面對社會(huì)鋪天蓋地的冷漠，他們也只能靠自己的微弱光輝來感染社會(huì)里的部分人，喚醒他們的良知。可這還是杯水車薪。

現(xiàn)在，我們只能靠著雷鋒精神來喚起社會(huì)的生機(jī)。喚醒人們的良知！

我們需要互幫互助，我們需要雷鋒精神！

別讓雷鋒精神湮沒在冷漠中。

別讓時(shí)間的車輪帶著雷鋒精神滾滾而去，只留下嘆息。

篇6

關(guān)鍵詞：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；合并；消化道出血；護(hù)理措施

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（RA）是一種慢性反復(fù)發(fā)作的以全身關(guān)節(jié)炎癥改變?yōu)橹鞯奶弁葱约膊1]。發(fā)病時(shí)間可以幾天、幾周或幾個(gè)月，往往累及終生，形成長期病痛。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病早期往往有全身癥狀，如發(fā)熱、疲勞、飲食不振、周身不適等，嚴(yán)重者可同時(shí)伴有貧血。主要臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)病變，關(guān)節(jié)病常為對稱性，累及小關(guān)節(jié)，腕關(guān)節(jié)，嚴(yán)重波及肘、肩踝、膝等大關(guān)節(jié)和脊關(guān)節(jié)。晚期病人主要為關(guān)節(jié)脫位、半 脫位 、 畸形 改變、活動(dòng)嚴(yán)重障礙[2]，病人生活不能自理。我院成功搶救一例類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎合并消化道大出血患者?，F(xiàn)將其護(hù)理報(bào)告如下：

1.臨床資料

選擇2013年6月期間在我院接受類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療的56例患者當(dāng)中的1例消化道出血患者作為本次研究課題的調(diào)查對象。本次研究課題的研究內(nèi)容經(jīng)本院批準(zhǔn)，在取得患者和患者家屬同意的情況下，對該患者在診斷、治療和護(hù)理過程中形成的有關(guān)臨床資料作為本次研究活動(dòng)的主要參考資料。據(jù)統(tǒng)計(jì)，患者的性別男，年齡65歲，因“嘔血解柏油樣便1天”入住我院內(nèi)二科，既往有類風(fēng)關(guān)病史3年，一直未正規(guī)服藥?；颊咧委熀笊w征平穩(wěn)，3天后轉(zhuǎn)入我科，3天來未解大便。

1.2 方法

入科40小時(shí)后，患者先解柏油樣便約150ml，繼而腹痛嘔出暗紅色液體，測血壓80/44mmHg，遂立即給予平臥位，吸氧，洛賽克40mg 靜脈推注，右旋糖酐500ml靜滴，并交叉配血，予心電監(jiān)護(hù)。隨后癥狀改善，15分鐘后測血壓86/50mmHg。45小時(shí)后，患者意識漸轉(zhuǎn)為昏迷，醫(yī)囑下病危，遷入重癥監(jiān)護(hù)室?；颊呓獬鲅愎布s1500ml，給予快速補(bǔ)液，輸血，洛賽克 、垂體后葉素， 醋酸奧曲肽等治療[3]。全院大會(huì)診，院外會(huì)診，急診行腹部血管造影術(shù)，并介入局部血管栓塞治療。

2 護(hù)理措施

2.1 一般護(hù)理

患者車入病房，意識清楚，生命體征提示：體溫36.4攝氏度，心率98/分，血壓118/65mmHg，間斷吸氧，觀察消化道出血的情況，大便顏色，性狀，量?；颊呷齑蟊愫蠼獍赜蜆颖悖瑖I鮮血約200mml， 匯報(bào)床位醫(yī)生。出血時(shí)臥床休息，頭側(cè)向一邊，保持呼吸道通暢，防止嘔血吸入氣道。

2.2 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎合并消化道大出血的護(hù)理：

2.3 突然病情變化的處理

患者入科第三天05：30，患者解血便約200ml，感頭暈，心悸，測血壓80/55mmHg，遷入重癥病房，患者取平臥位，立即給予面罩吸氧8L/分，淺靜脈置管建立2條靜脈通道，右側(cè)股靜脈深靜脈置管，床邊心電監(jiān)護(hù)提示血壓77/50mmHg，每15分鐘監(jiān)測血壓，血壓呈進(jìn)行性下降，鮮紅色血便進(jìn)行性增多，出血量約1500mml，血壓波動(dòng)在74-77/43-45mmHg，應(yīng)用升壓藥多巴胺，止血藥物生理鹽水500ml+垂體后葉素24iu 靜脈滴注，交叉配血，快速補(bǔ)充血容量，輸液，輸懸浮紅細(xì)胞，血漿，洛賽克40mg靜推bid，生理鹽水44ml+醋酸奧曲肽0.6mg靜脈泵入2ml/h等藥物治療，最多時(shí)達(dá)7條靜脈通道。次日01：10，醫(yī)護(hù)人員推搶救床，攜帶氧氣枕，搶救車，注射泵，心電監(jiān)護(hù)儀，多靜脈通路，大便器等[4]，陪護(hù)患者做介入手術(shù)，手術(shù)順利，治療成功。

2.4病情觀察與護(hù)理

介入治療后，每30分鐘密切觀察患者生命體征變化，消化道出血的情況，有無腹痛，雙側(cè)足背動(dòng)脈搏動(dòng)的情況，確記錄出入液量。

3.基礎(chǔ)護(hù)理

使用氣墊床，Q2h翻身，預(yù)防壓瘡，預(yù)防口腔感染，每日用生理鹽水口腔護(hù)理2次。--天后給予清淡易消化的流質(zhì)飲食，指導(dǎo)患者食入蜂蜜，香蕉，新鮮的蔬菜及水果，預(yù)防便秘，指導(dǎo)患者大便時(shí)勿用力，防止腹壓增加引起再次出血，必要時(shí)給予灌腸，保持大便通暢。每周洗頭，剃須，剪指甲，及時(shí)更換衣服保持皮膚清潔無異味等。

4.心理護(hù)理

收集患者信息，通過一般談熟悉患者的基本資料與社會(huì)文化背景，以建立信任的醫(yī)患關(guān)系；評估患者身心狀態(tài)，了解患者的疼痛程度，心理狀態(tài)，生活質(zhì)量等；評估患者對疾病知識的掌握程度，進(jìn)行疾病教育，讓患者對自身疾病有正確認(rèn)識，認(rèn)識到負(fù)面的情緒對疾病的影響，以改善患者的消極情緒；患者病情穩(wěn)定后，將患者安置在安靜溫暖，光線柔和的房間，指導(dǎo)患者做關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)操康復(fù)鍛練，對我們的護(hù)理十分滿意。

3結(jié)果

患者在接受一系列的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，手術(shù)進(jìn)行的十分順利，據(jù)統(tǒng)計(jì)，患者在住院期間共輸入懸浮紅細(xì)胞13U，血漿1050ml。95天后，患者康復(fù)出院。

4 小結(jié)

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎合并消化道大出血是臨床急危重癥之一，經(jīng)過本院各科室醫(yī)護(hù)工作者及院外專家密切合作，在對患者進(jìn)行臨床治療的同時(shí)，給予患者一般護(hù)理、針對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎合并消化道大出血的護(hù)理、以及基礎(chǔ)護(hù)理和心理護(hù)理后，為搶救手術(shù)的順利進(jìn)行奠定了基礎(chǔ)，保障了患者的生命安全，減少了不良反應(yīng)和并發(fā)癥的發(fā)生，縮短了患者康復(fù)時(shí)間，提高了患者的生活質(zhì)量和幸福指數(shù)，值得更大范圍的推廣和使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]石祖軍，陳林，周麗琴.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎合并急性上消化道出血的治療體會(huì)[J].求醫(yī)問藥（下半月），2012，16（14）：173-174.

[2]崔德東.消化性潰瘍合并消化道出血67例臨床分析[J].中國保健營養(yǎng)，2012，23（24）：218-219.

篇7

漢畫像石主要分布一是河南南陽為中心，二是四川、重慶和云南北部，三是河南洛陽市，四是江蘇鎮(zhèn)江和蘇州、浙江海寧、北京市等地都有少量的出土。淮北是漢畫像石分布較為集中的地方，無論從內(nèi)容還是風(fēng)格上都堪稱中國漢畫像藝術(shù)中的一顆燦爛的明珠。今安徽省淮北市政府所在地“相城”在秦時(shí)為泗水郡郡治，后來為西漢沛郡，東漢沛國的治所，為區(qū)域性的政治、軍事、經(jīng)濟(jì)、文化中心?；幢笔形奈锟脊虐l(fā)掘出土大量兩漢時(shí)期的土坑墓、石棺墓、磚室墓、磚石結(jié)構(gòu)墓等，畫像石多出土于中小型磚石結(jié)構(gòu)墓及石棺墓，其中畫像多位于門楣、門扉、門柱之上，內(nèi)容題材廣泛、藝術(shù)風(fēng)格多樣。

一、淮北漢畫像石的類型

漢代人把墓室當(dāng)成死后靈魂升天的精神寄托的場所，淮北漢畫像石所涉及的題材及類型豐富，有反映生活及歌功頌德的內(nèi)容，也有祭祀、升仙等方面的內(nèi)容，總體上淮北漢畫像石可以分為6個(gè)類型。

1、反映祥瑞辟邪方面的有鋪首、白虎、青龍、玄武、朱雀、神木、魚等。鋪首銜環(huán)圖案在淮北漢畫像石中最常見，一般多見于漢墓的墓門。鳳凰是古代傳說中的一種神鳥，又稱朱雀，鳳鳥，常與鋪首銜環(huán)同刻在門扉之上?！渡胶＝?jīng)？海內(nèi)經(jīng)》曰：“有鳥自歌，鳳鳥自舞。鳳鳥首文曰德、翼文曰順、應(yīng)文曰義，見則天下和”。鳳凰是祥瑞之鳥，象征太平盛世。龍是神話傳說中的一種神異動(dòng)物，是神靈和權(quán)威的象征。其形象因時(shí)代的發(fā)展而形態(tài)各異，有豬嘴龍、獸體龍、蟒體龍。《廣雅》記載：“有鱗曰蛟龍，有翼曰應(yīng)龍，有角曰虬龍，無角曰螭龍?！痹诨幢睗h畫中最常見的是“雙龍穿璧”圖，璧是圓餅形之物內(nèi)有孔，是古代的一種祭祀天的禮器，象征著宇宙蒼天。龍能與神靈相通，寓意著墓主人借助龍這種神獸達(dá)到升仙的愿望。[3]《周易》中也有“神人乘龍”的記載。

2、反映社會(huì)狀況與生產(chǎn)、生活方面的有官吏、使者、武士、博局、車馬出行、舞樂、飲宴、雜技等。墓葬的墓門是出入的重要門戶，因此墓的門柱上常見持盾、刀、劍或戟的門吏或者門扉?？坍嬅婺开b獰的鋪首銜環(huán)或持斧、矛的武士，或是張牙舞爪的猛虎等，淮北畫像石中的“持戟門吏”圖，門吏手中常握戟。漢畫像石中反映狩獵活動(dòng)的場景比較多，是人們喜愛的有時(shí)也具有冒險(xiǎn)性的活動(dòng)。高書林先生《淮北漢畫像石》一書中“車馬出行1”，第一畫像為身著長袍的躬腰相迎者，第二畫像是導(dǎo)引的騎馬者，第三畫像為單馬獨(dú)駕的高撐華蓋的軺車，車上前者為馭手、后邊手持羽扇者為主人；單馬駕車，表示主人為下級官吏。生活題材中常見的舞樂漢畫像石，在淮北地區(qū)多為撫琴、唱歌、舞蹈等項(xiàng)目，唯有此類畫像石集樂、舞、唱和主事人于一體，形成了綜合性的表演藝術(shù)群體。[4]

3、反應(yīng)建筑方面的有：房舍、庭堂、樓閣、石闕等圖案，這些是漢代地面建筑物的縮影，從畫像上看出漢代建筑已經(jīng)達(dá)到相當(dāng)高的水平，再現(xiàn)了特權(quán)階級所居住的樓、闕雍容華貴、氣度恢弘、不同凡響的建筑風(fēng)貌?；幢辈┪镳^館藏“太尉府門”畫像石，其實(shí)是一塊漢墓的門楣石。畫面左右邊各有一個(gè)子母闕，中間為“太尉府門”四個(gè)大字。東漢時(shí)，太尉與司徒、司空并稱三公，位高權(quán)重，理全國軍政。這座東漢墓的主人可能官至太尉，墓門的闕圖案也是其生前府邸豪華的一個(gè)佐證。

4、反映遠(yuǎn)古神話、長生升仙方面的有：伏羲、女媧、西王母、羽人、天堂、神靈。淮北館藏一塊罕見的畫像石，外形像門墩，此石內(nèi)容豐富，造型生動(dòng)，線條流暢，雄渾剛勁，全國比較少見。畫像為天堂人間兩部分，上部是描寫天上，下部是車馬出行圖。天堂部分有仙山九座或稱昆侖之墟，天柱兩根，天柱之上是懸圃，懸圃上是西王母、童子、建木、星辰。圖中畫像為西王母坐于大天柱的懸圃之上，童子面向西王母站立，西王母與童子之間有一棵建樹。右側(cè)小天柱之上為九尾狐，九尾狐是東漢王朝歌頌升平、天降符瑞的產(chǎn)物?！兑葜軙客鯐?huì)篇》云：“青丘狐九尾。”青丘在何處？《淮南子？本經(jīng)訓(xùn)》云：“繳大風(fēng)于青丘之野?！备哒T注云：“青丘，東方丘名。”西王母在西方，九尾狐在東方。[5]伏羲女媧傳說出現(xiàn)的地域遍及全國各地，出土有伏羲、女媧圖案的文物有畫像石、畫像磚、壁畫、帛畫等。畫像中伏羲女媧的形象有的是兩條蛇軀的尾巴緊緊的交纏著，淮北出土的一塊畫像石，伏羲女媧兩尾緊緊的交纏著，伏羲手執(zhí)一七星之物，女媧手執(zhí)捧狀之物。

5、反映天文圖像方面的有”日月同輝、北斗七星。在古代，人們通過長期的觀察，積累了豐富的天文知識，《春秋、運(yùn)斗摳》中載，北斗星是天體中重要的星群之一，居天體中央，由七星組成，斗柄指向隨季節(jié)變化，所指東南西北，分別為春夏秋冬四季。日月同輝，是月亮旋轉(zhuǎn)方向與地球自轉(zhuǎn)方向一致形成的天象，漢人刻在幕中以示永遠(yuǎn)日夜光明?；幢别^藏一塊畫像石，即為此天象，日月畫像石中，日中為金烏，月中有玉兔和蟾蜍；也有畫像石二者共存的。蕭縣龍城鎮(zhèn)的圣村和陳溝村，考古發(fā)掘漢墓時(shí)，也有多方此畫像石出土。

6、反映裝飾幾何圖案的有；菱形紋、十字穿環(huán)紋、常青樹紋、水波紋。菱形紋、十字穿環(huán)紋常見于畫像石墓墓門門楣石及兩邊的門柱上，常青樹紋及水波紋常見于石棺墓內(nèi)內(nèi)壁的裝飾，也有的石棺墓內(nèi)壁全是菱形紋圖案裝飾的。這些圖案還常見于其他種類畫像石的邊框裝飾或輔裝飾。

二、淮北漢畫像石的藝術(shù)風(fēng)格

漢畫像石在藝術(shù)上風(fēng)格上不僅是漢代以前中國古典藝術(shù)發(fā)展的巔峰，而且對以后的美術(shù)藝術(shù)也產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響，從發(fā)現(xiàn)大量的精美的畫像石就足以反映當(dāng)時(shí)社會(huì)之繁榮，文化之昌盛，從造型藝術(shù)上，淮北畫像石的藝術(shù)風(fēng)格與造型特征自然與全國各地漢畫藝術(shù)協(xié)調(diào)一致，但淮北畫像石具有卓爾不群的藝術(shù)風(fēng)格，帶有濃郁的地域特色和個(gè)性特征。

1、雕刻技法方面的特點(diǎn)是古樸豪放、凝重莊嚴(yán)，分陰刻和陽刻兩大類。陽刻，是保留物象，物象以外的背景用刀剔除，在被剔除的部分，再以不同形態(tài)的陽線加以補(bǔ)充，造成一種特殊效果?；幢钡貐^(qū)畫像石雕刻技法上大都是采用陰線刻、平面減地淺浮雕，淺浮雕與陰線刻結(jié)合等等。形成了樸實(shí)自然又不失細(xì)膩華麗的藝術(shù)風(fēng)格，表現(xiàn)手法盡管比較單一，但主題和重點(diǎn)完全在夸張的藝術(shù)表現(xiàn)中表達(dá)的淋漓盡致。[6]平面陰線刻是石頭平面用陰線把物象表現(xiàn)出來，多出自西漢晚期至東漢初。[7]如淮北博物館館藏的龍、鳳、龍馬、扶桑和鋪首銜環(huán)等。另外，館藏的“天馬行空車馬出行圖”原石上有一翼馬，足踏云紋，馬后有一羽人，中部有一翼馬行空，昂首嘶鳴，后一羽人拽馬尾，前一羽人一幼馬，幼馬頭部鬃毛陰刻成樹枝狀，下部自左有一車，上有華蓋，單面輪，車內(nèi)御者一手揚(yáng)鞭，車主為一高冠老者，手執(zhí)一圓狀器物。這幅硬朗、雄健的陰線刻畫像，講現(xiàn)實(shí)生活與想象及傳說融合一起，創(chuàng)造了主觀與客觀結(jié)合的境界。淺浮雕與陰線刻相結(jié)合是把物象以外的部分剔去，物象略微高出石面一二毫米，在平整的物象上加以陰線，這類石刻約在東漢時(shí)期的元嘉年前后，雕刻技法已明顯地走向成熟。

篇8

各位老師、同學(xué)們：

今天我講話的題目是《雷鋒精神，新時(shí)期學(xué)生思想素質(zhì)中亮麗的火花》

陽春三月，神州大地草長鶯飛，生機(jī)無限，真可謂是“風(fēng)景三月獨(dú)好”；而在雷鋒精神的激勵(lì)之下，涌動(dòng)于大江南北的學(xué)雷鋒為民服務(wù)的活動(dòng)正掀起，織就著另一幅社會(huì)生活中的窗光畫卷。放眼我校，我們高興地看到，以學(xué)校為單位，開展的學(xué)雷鋒活動(dòng)有組織有成果，以班級為單位的做好事活動(dòng)有實(shí)效、有意義。3月17日，由實(shí)習(xí)處季飛老師組織的我校烹飪專業(yè)為民服務(wù)隊(duì)在港區(qū)菜場開展了很好的為民服務(wù)活動(dòng)，他們以任勞任怨的工作作風(fēng)，文明禮貌的精神狀態(tài)，精巧嫻熟的專業(yè)技能不僅為眾多的居民提供了一次實(shí)實(shí)在在的服務(wù)，而且，在社會(huì)上富有成效地宣傳了我校的辦學(xué)特色和水平；同一天，由團(tuán)委王惠新老師組織的入團(tuán)積極分子志愿服務(wù)隊(duì)數(shù)十人一早來到中興敬老院，對老人們的起居，衛(wèi)生環(huán)境等作了全方位的服務(wù)，兩支志愿者隊(duì)伍都展現(xiàn)了學(xué)校學(xué)生整體隊(duì)伍好的文明素質(zhì)和精神風(fēng)貌，取得了良好的社會(huì)效益。

在校內(nèi)，以班級為單位的學(xué)雷鋒活動(dòng)也正方興未艾；99商儲班學(xué)生在班主任何紅珍老師的組織下，成立學(xué)雷鋒活動(dòng)小分隊(duì)，定期持續(xù)地開展了系列服務(wù)活動(dòng)；2000計(jì)大班戴輝3月3日，組織帶領(lǐng)小分隊(duì)在港務(wù)局開展服務(wù)活動(dòng)，由于組織得法，服務(wù)徹底，受到港務(wù)局領(lǐng)導(dǎo)及員工的高度評價(jià)；99家電班劉春燕老師除組織學(xué)生前往敬老院奉獻(xiàn)愛心之外，還立足校

內(nèi)，將全校的燈箱廣告的灰塵逐一擦拭；99計(jì)大班的同學(xué)把目光瞄準(zhǔn)了地面上的口香糖殘垢，凡此等等，都只是我校學(xué)雷鋒活動(dòng)的某些花絮，統(tǒng)計(jì)是不完全的，未被表揚(yáng)的已經(jīng)開展活動(dòng)的班級可能很多，這一切充分說明：雷鋒精神，這一新時(shí)期的學(xué)生思想素質(zhì)中的亮麗火花，在我校是有根底、有源泉、有市場、有地位的。

篇9

愛上登山，

誓做征服頂峰中華女子第一人

2003年夏天，位于肯尼亞和坦桑尼亞交界處的非洲乞力馬扎羅山腳下，來了一群來自美國賓州大學(xué)沃頓商學(xué)院的青年才俊，這些剛畢業(yè)的MBA（工商管理碩士）以攀登這座非洲最高峰來慶祝畢業(yè)。在這支談不上專業(yè)的登山隊(duì)伍中，有一個(gè)名叫王雷的中國女孩特別引人注目，她年輕精干，體力充沛，性格樂觀開朗，深受隊(duì)友喜愛。

王雷來自中國北京，父母都是工程師。她從小受的都是“好孩子”式的教育，爸媽對她說得最多的就是：“你要好好學(xué)習(xí)，天天向上，不要像其他女孩子一樣把時(shí)間浪費(fèi)在穿衣打扮上?！闭麄€(gè)少年時(shí)代，王雷除了上學(xué)就是看書，中學(xué)時(shí)代在著名的北京四中度過，然后考上清華大學(xué)計(jì)算機(jī)系，接著就是考研出國。學(xué)生時(shí)代，王雷并沒有顯露出運(yùn)動(dòng)方面的天賦，只是膽子比一般女生大。

王雷曾為自己的未來想象過不同版本，醫(yī)生、作家、教授都是她心目中理想的職業(yè)，所有的想象都與運(yùn)動(dòng)無關(guān)。從小到大，她的主要活動(dòng)都是在室內(nèi)完成，而戶外活動(dòng)僅限于體育課。這次沃頓商學(xué)院組織到非洲攀登乞力馬扎羅山，王雷對非洲文化非常感興趣，想都沒想就報(bào)了名。

出發(fā)前，王雷看到班里那位100公斤重的胖子同學(xué)也在隊(duì)中，心想自己沒有登山經(jīng)驗(yàn)，至少還有個(gè)墊背的，不至于落在最后。然而，當(dāng)真正開始登山時(shí)，王雷心里不禁暗暗叫苦，因?yàn)樗翢o經(jīng)驗(yàn)，連正確的呼吸方式都沒有掌握，再加上體力不支，還沒爬兩個(gè)小時(shí)，胖子就把她遠(yuǎn)遠(yuǎn)地甩在了身后。王雷生性好強(qiáng)，憑著毅力和堅(jiān)持，總算沒有掉隊(duì)。在沖頂?shù)那耙惶?，王雷睡得不好，高山缺氧也讓人犯困，剛向山頂發(fā)起沖刺，她就想睡覺。黑人向?qū)Ъ房此涞冒l(fā)抖的樣子，走過來握住她的手，用體溫溫暖著她。王雷靠著吉姆休息了10多分鐘，吉姆用鼓勵(lì)的眼神望著她，堅(jiān)定地說：“休息好了，我們可以繼續(xù)前進(jìn)了！”讓王雷感動(dòng)的是，盡管她拖了大家的后腿，吉姆卻從來不向她說“算了，放棄吧”或“你不行”之類的話，王雷腦子里也從沒有過放棄的念頭。連續(xù)走了20多個(gè)小時(shí)后，王雷和隊(duì)友們成功沖頂。那一刻，她終于體驗(yàn)到了“會(huì)當(dāng)凌絕頂，一覽眾山小”的豪邁之氣。

征服乞力馬扎羅山后，王雷在波士頓找到了一份“朝七晚六”的工作。上次非洲登山經(jīng)歷讓她十分不滿意自己的身體狀況，每天下班，她都要到健身房鍛煉幾個(gè)小時(shí)。平時(shí)，她經(jīng)常留意有關(guān)登山的信息。

徹底把王雷的登山熱忱激發(fā)出來的，是兩部有關(guān)登山探險(xiǎn)的電影。2004年2月，王雷在電影院看了一部名為《冰峰168小時(shí)》的電影。這是一部經(jīng)典紀(jì)錄片，講述了英國登山者喬在征服秘魯安第斯山修拉峰時(shí)，不慎摔斷右腿跌入深淵，卻拖著斷腿爬出深淵并在雪地上爬行3天最終獲救的真實(shí)故事。在喬身上，王雷看到了一個(gè)“超人”似的英雄，深深感受到了登山帶來的巨大震撼。

4個(gè)月后，又一部名為《喬戈里峰上的女人》的登山紀(jì)錄片在美國公映，該片講述的是女人征服世界第二高峰――印度北部喬戈里峰的故事。當(dāng)時(shí)一共有196位冒險(xiǎn)家成功登頂，其中有5名女性，但后來無一幸存，有的人在從喬戈里峰撤退時(shí)就遇難了，有的人在登其他山峰時(shí)遇難。人們說，喬戈里峰像金字塔詛咒著闖入的探險(xiǎn)者一樣，詛咒著征服它的女人們。王雷是和朋友一起看電影的，朋友看完電影就回家了，王雷的心卻久久不能平靜，登山的刺激、激情、勇氣，甚至苦難都讓她沉醉其中，難以自拔。

第二天，王雷來到圖書館，把所有關(guān)于世界最高峰――珠穆朗瑪峰的書籍和錄像一口氣看完，20多個(gè)小時(shí)下來，她已無法抑制內(nèi)心的渴望：我要登上珠峰！不，不光是珠峰，世界七大洲的最高峰都要一并拿下。進(jìn)一步研究資料后，王雷發(fā)現(xiàn)，韓國和日本都分別有女子冒險(xiǎn)家完成了世界七大洲最高峰的攀登，但中國女性還沒有走到這一步。王雷暗下決心：我要成為完成“7+2”（“2”指南北兩個(gè)極點(diǎn)）的中國女子第一人！

夢想至上，

她的生活里只有登山

為了實(shí)現(xiàn)自己攀登世界七大洲最高峰的夢想，王雷換了個(gè)自由度更高的工作。工作之余，攀巖、攀冰、冬季生存、野外急救以及各種專業(yè)技巧的訓(xùn)練占據(jù)了她所有的時(shí)間，她用近乎苛刻的訓(xùn)練標(biāo)準(zhǔn)來要求自己。

王雷的變化讓朋友們非常詫異，有位華人朋友質(zhì)疑她說：“你讀完MBA，不就是為了有一個(gè)美好的職業(yè)發(fā)展方向嗎？你看你在做什么，頭腦有些發(fā)熱吧？”那位朋友的話讓王雷也多次反思自己：“我是不是真的頭腦發(fā)熱，把激情看得高于一切？我是不是心理出了問題？”徘徊、猶豫之后，王雷這樣問自己：“當(dāng)我60歲回頭看看走過的路時(shí)，我是會(huì)后悔自己放棄了年輕時(shí)的一份工作，還是會(huì)后悔自己未能完成登頂珠峰的夢想呢？”在這個(gè)問題面前，王雷毫不猶豫做出了自己的選擇：我必須按照自己的心愿走下去，即使失敗，也比不去嘗試要好得多。如果生活失去夢想，那還有什么意義呢？解決了思想問題后，王雷全身心投入到了登山前的準(zhǔn)備中。

2004年，王雷為了檢驗(yàn)自己的耐力，還跑了兩次馬拉松。第二次跑馬拉松的時(shí)候，她跑過半程超越了一個(gè)女選手，仔細(xì)一看，她被深深地震撼了：這是一位70多歲白發(fā)蒼蒼的女選手。看到王雷經(jīng)過身邊，她還微笑著打出勝利的手勢，王雷也對老人報(bào)之以微笑。一路上，她眼前都閃動(dòng)著老人燦爛快樂的笑容，老人那種不向歲月低頭的精神讓她備受鼓舞。漸漸地，王雷遠(yuǎn)離了原來的朋友，不逛街，沒有休閑生活，她的時(shí)間都用在登山的相關(guān)訓(xùn)練、籌集資金方面。一些朋友邀請她參加派對，她也毫不猶豫地推掉，久而久之，她的生活只剩下了登山。

不過，王雷也清楚登山探險(xiǎn)意味著什么。近40年來，大約有600人成功登頂珠穆朗瑪峰，但同時(shí)也有600多名探險(xiǎn)家命喪此地。王雷無數(shù)次地想到過“萬一”，登山中的“萬一”也許就意味著回不來了。她深知，在白雪皚皚、空氣稀薄的山巔，可謂是危機(jī)四伏，太冷可能會(huì)導(dǎo)致凍傷，還會(huì)引發(fā)腦水腫、肺水腫；突如其來的大風(fēng)很可能會(huì)把人吹走。在《喬戈里峰上的女人》那部片子中，登山隊(duì)的成員就眼睜睜地看著隊(duì)友被大風(fēng)刮到了懸崖下。雪崩和冰窟也十分危險(xiǎn)，如果陷入其中未能及時(shí)獲救，那肯定就沒戲了。有時(shí)候技術(shù)不過硬，一腳踩空掉下去，也將萬劫不復(fù)……但王雷知道自己想要的是什么，她不僅要成功登頂，還要回來告訴每個(gè)人有關(guān)她登山的故事，而不是讓別人去講述她的故事……

做好了體能、技術(shù)以及思想上的充分準(zhǔn)備后，王雷開始行動(dòng)了。2005年夏末，一支二三十人的登山隊(duì)伍開始沖擊位于俄羅斯南部的歐洲最高峰――厄爾布魯斯峰，最后只有8個(gè)人成功登頂，王雷是其中的一員。

2007年夏天，王雷又出現(xiàn)在攀登位于阿拉斯加的北美洲最高峰――麥金利峰的隊(duì)伍里。因?yàn)樘鞖鈵毫樱麄兊谝淮螞_頂未果。休息一天后，全隊(duì)又開始沖頂，不料一名隊(duì)友途中突然昏厥，全隊(duì)只好放棄前進(jìn)，送生病的隊(duì)友回營地。當(dāng)天下午，心有不甘的隊(duì)員們決定第三次沖頂，王雷是隊(duì)伍中唯一的女性。從海拔2100米開始一直到海拔5200米，她一直背負(fù)著50公斤重的裝備。當(dāng)他們順著山坡盤旋而上時(shí)，一塊旗云靜靜地朝他們移過來，向?qū)ь^看了看那塊云，說：“不到一個(gè)小時(shí),它就要到這里了，我們必須搶在它前面。”于是，登山隊(duì)開始和時(shí)間賽跑，當(dāng)他們到達(dá)頂峰的山脊時(shí)，王雷知道，雖然還沒站到頂峰,但如果天氣壞到一定程度，他們就不得不折回。在走最后一段山脊時(shí)，王雷感覺像踩在刀刃上,兩邊都是陡峭的山崖，一失足就可能導(dǎo)致致命的后果。隊(duì)員們再次使用連環(huán)繩索的方法來保護(hù)隊(duì)伍的安全。兩個(gè)小時(shí)后，只見向?qū)е钢粋€(gè)地方大吼，王雷看到，有個(gè)像鏟柄一樣的東西從雪中伸出來――那就是最高點(diǎn)的標(biāo)志了！所有的隊(duì)員一齊歡呼起來，王雷激動(dòng)得又跳又叫。然而，登頂?shù)南矏傔€沒有退去，暴風(fēng)雪就降臨了，隊(duì)員們不得不冒著生命危險(xiǎn)一路踉蹌下山，返回營地。

征服“七峰二極”，

平凡女子做出非凡的事情

在開始全球范圍內(nèi)的登山前，王雷已經(jīng)預(yù)料到失去工作后將會(huì)遭遇的巨大困難，就是資金來源。按照她的預(yù)算，此次“7+2”的行程大約要耗資25萬美元，這筆不菲的費(fèi)用著實(shí)讓她頭疼。不過，在美國待了十多年的王雷已經(jīng)學(xué)會(huì)坦誠地說出自己的困難，向別人求援。為了自己的夢想，她接受了大學(xué)同學(xué)、同事的經(jīng)濟(jì)援助?；I集不到資金時(shí)，她就拿著信用卡找銀行去借。登山回來后，再拼命打工掙錢、還錢。

從征服一座又一座的山峰中，王雷悟出了很多人生哲理。海拔5911米的科多帕克斯峰上冰川遍布，登山者必須在太陽升起前后登頂，以免遇到冰裂或雪崩。王雷當(dāng)時(shí)身體狀況有些不太好，她一路走得很狼狽。上午9點(diǎn)多，有人已經(jīng)完成登頂開始下山，而王雷還在苦苦掙扎，向?qū)ч_始勸她放棄，因?yàn)樵僮呦氯?huì)很危險(xiǎn)，性格倔強(qiáng)的她不愿就此服輸，使出全身力氣又前進(jìn)了一程。然而，由于體能不佳，第一次登頂以失敗告終。

休息了一天，王雷再次沖頂，終于成功了。站在峰頂，她領(lǐng)悟到，對于一個(gè)登山者來說，永不放棄并不是一個(gè)好的原則，放棄不是失敗，而是吸取教訓(xùn)，保存實(shí)力，下次再來。登山考驗(yàn)的不止是意志，還包括體力、技能、判斷和團(tuán)隊(duì)精神。

身為女性登山探險(xiǎn)者，王雷面對的困難非常多，就拿方便來說，就足夠讓她煞費(fèi)苦心了。登山高手都會(huì)隨身帶一個(gè)小便瓶，而且要學(xué)會(huì)在帳篷里小便，女性也一樣。2007年，王雷第二次攀登阿空加瓜山（南美洲最高峰）的時(shí)候，學(xué)會(huì)了在帳篷里小便。別的登山者小便用的大都是1升的大口飲料瓶，王雷卻帶了個(gè)兩升的瓶子，再配上塑膠導(dǎo)管，因?yàn)樗虢o自己更多的“安全空間”。她先從常溫環(huán)境開始練習(xí)，首先是在帳篷外，然后是帳篷的通道內(nèi)，接著，她很快就可以在帳篷里解決小便問題了。

王雷面臨的真正考驗(yàn)是在最高營地的時(shí)候。那天晚上風(fēng)很大，除了到向?qū)У膸づ袢∈澄锿猓趵滓徽矶级阍趲づ窭锊桓页鰜?。為了更好地補(bǔ)充體內(nèi)的水分，為第二天登頂做好準(zhǔn)備，王雷喝了很多水才睡覺。當(dāng)她第一次醒來小便時(shí)，一下子就尿了1.5升，她覺得自己找個(gè)大瓶子還是很有遠(yuǎn)見的。有經(jīng)驗(yàn)的登山者一般都會(huì)把小便瓶放在睡袋里，或者放在帳篷里。王雷不想弄臟睡袋，就把它放在帳篷通道口。幾個(gè)小時(shí)后，當(dāng)她第二次方便的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)小便瓶已經(jīng)凍成了一個(gè)大冰砣子，唯一的解決辦法是用新鮮的尿液把冰融化。幸運(yùn)的是，剩下的半升空間正好夠王雷第二次使用。方便完后，她把瓶子倒著放，仍舊放在帳篷的通道里，因?yàn)樗聊ブ?，等到下一次用的時(shí)候，剛好能夠?qū)⒈咳诨沟簟Ｈ欢?，事情并沒有按王雷預(yù)想的方式發(fā)生。當(dāng)她第三次醒來時(shí)，整個(gè)瓶子又凍成了一個(gè)大冰砣。幸好，天已經(jīng)開始亮了，王雷能夠穿上衣服“出恭”了。完事后，她把小便瓶玩命地在巖石上摔打，才把里面的冰塊倒出來。有了這次教訓(xùn)，王雷也終于像其他隊(duì)友一樣，把小便瓶放到睡袋里了。

在征服“七峰二極”的漫程中，隊(duì)友們的協(xié)作、友愛以及無私更讓王雷體驗(yàn)到了人性的光輝。2009年12月20日，王雷到達(dá)南極，參加了一場馬拉松賽后，因?yàn)樘鞖膺^于寒冷，她的手凍得連衣服紐扣都無法解開，一位男隊(duì)友把自己的上衣拉鏈拉開，把王雷的手塞進(jìn)衣服里貼在自己的胸前讓她取暖。這樣的情景，在隊(duì)友之間是最常見不過的。素不相識的登山者，為了一個(gè)共同的目的走到了一起，他們選擇了相互信任，共同協(xié)作，在嚴(yán)寒和危險(xiǎn)面前，他們忘記了性別，只有人與人之間的團(tuán)結(jié)和友愛。這在登山之外的生活中是很難體會(huì)得到的。

篇10

【摘要】 目的: 研究雷公藤內(nèi)酯醇(TP)對佛波酯(PMA)刺激的關(guān)節(jié)滑膜成纖維細(xì)胞(RASF) 白細(xì)胞介素18(IL18)及其受體（IL18R）表達(dá)的影響， 并對其機(jī)制進(jìn)行探討。方法: RASF先用TP(0～100 μg/L) 預(yù)處理2 h， 再用PMA (50 μg/L)刺激。收集上清用 ELISA 法檢測上清IL18水平。利用人IL18能特異誘導(dǎo)人髓系單核細(xì)胞KG1產(chǎn)生IFNγ的特性檢測上清中IL18生物學(xué)活性。收集處理的RASF， 用Western blot 和熒光定量RTPCR檢測IL18和IL18R的蛋白和mRNA表達(dá)。NFκB的活性用類ELISA法檢測。 結(jié)果: TP能有效抑制PMA刺激的RASF的IL18生物學(xué)活性。TP能夠抑制PMA刺激的RASF的IL18和IL18R的蛋白和mRNA表達(dá)。TP還抑制PMA刺激的RASF 的NFκB 活性。TP對PMA刺激的RASF 的抑制效應(yīng)呈劑量相關(guān)性。結(jié)論: TP能有效抑制PMA刺激的RASF 的IL18和IL18R的表達(dá)。這些結(jié)果說明了TP對RA治療作用的機(jī)制。

【關(guān)鍵詞】 雷公藤內(nèi)酯醇; 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎; IL18; IL18R

［Abstract］ AIM: To determine the effects of triptolide (TP) on the expression of interleukin18 (IL18) and its receptor in phorbol 12myristate 13acetate (PMA)stimulated rheumatoid arthritis synovial fibroblasts (RASF). METHODS: RASF were pretreated with TP (0-100 μg/L) for 2 h before stimulation with PMA (50 μg/L). The bioactivity of IL18 in the supernatant was detected based on IFNγ secretion from IL18responding human myelomonocytic KG1 cells. IL18 level was analyzed by ELISA. To estimate the protein and mRNA expression of IL18 and IL18Rα in RASF， Western blot and quantitative RTPCR were performed. Nuclear factorκB (NFκB) activity in the wholecell extract of treated RASF was also measured using an ELISAbased method. RESULTS: TP effectively inhibited the bioactivity of IL18 in PMAstimulated RASF. The expression of IL18 and IL18R at protein and gene levels was reduced by TP. NFκB activity in PMAstimulated RASF was profoundly suppressed by TP. These effects showed a high correlation with TP concentration (0-100 μg/L). CONCLUSION: TP effectively inhibited the expression of IL18 and its receptor in PMAstimulated RASF. These results suggest a mechanism of TP in RA therapy.

［Keywords］triptolide; rheumatoid arthritis; interleukin18; interleukin18 receptor

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(rheumatoid arthritis， RA)是一個(gè)自身免疫性疾病， 主要表現(xiàn)為滑膜成纖維細(xì)胞的大量增生和炎性細(xì)胞浸潤的多關(guān)節(jié)滑膜組織的慢性炎癥。RA患者關(guān)節(jié)滑膜組織過度表達(dá)IL18、 TNF、 IL1等炎癥細(xì)胞因子［1］， 進(jìn)而激活關(guān)節(jié)滑膜成纖維細(xì)胞NFkB的活性， 促進(jìn)COX2、 iNOS的大量表達(dá)， 迅速大量合成PGE2、 NO， 導(dǎo)致關(guān)節(jié)滑膜炎癥、 腫脹、 增生、 滑膜血管翳大量生成， 最終導(dǎo)致關(guān)節(jié)退變， 此為RA重要的發(fā)病機(jī)制之一［2］。IL18在RA發(fā)生發(fā)展中起到重要作用［3］， 下調(diào)IL18的活性是治療RA的一個(gè)潛在策略。

雷公藤為中國傳統(tǒng)中藥， 具有明顯的抗炎、 抗風(fēng)濕及免疫抑制作用［4］。雷公藤內(nèi)酯醇（Triptolide， TP）是中藥雷公藤的有效單體成分［5］， 其抗RA機(jī)制主要為抑制機(jī)體的免疫反應(yīng)， 下調(diào)Th1類細(xì)胞及細(xì)胞因子的活性， 進(jìn)而抑制炎癥因子及炎癥介質(zhì)的表達(dá)。隨著細(xì)胞及分子生物學(xué)研究的深入， TP抗炎及抗RA的分子機(jī)制也得到進(jìn)一步的認(rèn)識。我們研究TP對PMA刺激的RASF IL18及其受體（IL18R）表達(dá)的影響， 并對其機(jī)制進(jìn)行探討， 為TP抗RA治療提供新的理論和實(shí)驗(yàn)依據(jù)。

1 材料和方法

1.1 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)滑膜成纖維細(xì)胞（RASF）的分離和培養(yǎng) 關(guān)節(jié)滑膜組織取材于浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院骨科， 行膝關(guān)節(jié)置換或滑膜切除術(shù)的5例類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者， 均符合1987年美國風(fēng)濕病協(xié)會(huì)修訂的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)。無菌條件下剪碎滑膜組織， 用含4.0 g/L膠原酶（Sigma）的RPMI1640培養(yǎng)液（Gibco）， 于37℃、 50 mL/L CO2培養(yǎng)箱孵育消化4 h， 離心收集細(xì)胞， 加含100 mL/L胎牛血清的RPMI1640培養(yǎng)液， 于37℃、 50 mL/L CO2孵育箱中培養(yǎng)， 使細(xì)胞貼壁。棄除未貼壁的細(xì)胞， 繼續(xù)培養(yǎng)18 h， 貼壁細(xì)胞用DHanks徹底沖洗后， 用含2.5 g/L胰酶的消化液（Gibco）消化收集貼壁的滑膜成纖維細(xì)胞傳代培養(yǎng)。經(jīng)3～4次傳代后， 用流式細(xì)胞術(shù)鑒定細(xì)胞純度達(dá)98%以上［CD3、 CD20、 CD68、 Von Willibrand factor (第8因子相關(guān)抗原)陽性細(xì)胞＜1%］。

1.2 實(shí)驗(yàn)分組及滑膜成纖維細(xì)胞的處理 將滑膜成纖維細(xì)胞1×106/孔接種于6孔板（Falcon）中， 待細(xì)胞完全貼壁后棄上清， 用含不同濃度雷公藤內(nèi)酯醇（TP， 0～100 μg/L）的培養(yǎng)液預(yù)處理2 h， 然后加佛波酯（PMA， 50 μg/L， Sigma）刺激， 繼續(xù)培養(yǎng)18 h。收集各組細(xì)胞培養(yǎng)上清液及細(xì)胞， 備檢。

1.3 IL18的生物活性檢測 利用人IL18能特異誘導(dǎo)人髓系單核細(xì)胞KG1（引自美國ATCC， CCL246， 由本所常規(guī)傳代保存）產(chǎn)生IFNγ的特性， 通過ELISA法檢測培養(yǎng)上清液IFNγ的水平（hIFNγ ELISA Kit， 美國R&D Systems）， 結(jié)果以IFNγ濃度反映被測樣品中IL18的生物活性。按Yamamura等［6］方法操作。所有檢測樣品均用鼠抗人IL18單克隆抗體（D0443， 美國R&D Systems）中和后作對照（抗體終濃度2 mg/L， 37℃作用1 h）， 以示其特異性。

1.4 雙抗體夾心酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）檢測 采用ELISA法， 檢測培養(yǎng)上清液IL18（hIL18 ELISA Kit， MBL Japan）的水平。操作嚴(yán)格按說明進(jìn)行。最后于全自動(dòng)酶標(biāo)儀（BioTek Elx800， 美國）讀取A450值， 根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)反應(yīng)曲線求得樣品IL18的水平。

1.5 細(xì)胞蛋白提取及Western blot檢測 收集細(xì)胞， 加細(xì)胞裂解液［Lysis Buffer， 20 mmol/L TrisHCl (pH7.5)， 150 mmol/L NaCl， 1 mmol/L Na2EDTA， 1 mmol/L EGTA， 10 mL/L Triton， 10 mL/L NP40， 2.5 mmol/L Sodium pyrophosphate， 1 mmol/L βglycerophosphate， 1 mmol/L Leupeptin， 1 mmol/L PMSF］， 冰浴30 min后于10 000 r/min離心3 min， 收集離心上清液， 于蛋白分析儀（Beckman DU640）上測定各樣品蛋白含量（Bradford比色法， 美國Pierce公司）。取40 μg蛋白樣品加上樣緩沖液煮沸變性后， 進(jìn)行100 g/L SDSPAGE， 并轉(zhuǎn)移至硝酸纖維素膜（0.45 μm， ImmobilonP， Millipore）， 于封閉液（含50 g/L脫脂奶粉， 20 g/L BSA， 0.5 mL/L Tween20的PBS）室溫封閉2 h， 分別加入抗人IL18、 抗人IL18Rα（1∶500， R&D System）或抗人Actin抗體（1∶2 000， Santa Cruz）， 于雜交爐（Hybaid）中室溫滾動(dòng)反應(yīng)2 h; 洗膜5 min×3次， 加相應(yīng)的辣根過氧化物酶（HRP）標(biāo)記的二抗(1∶5 000， Santa Cruz)， 室溫反應(yīng)2 h; 充分洗膜后作ECL化學(xué)發(fā)光（SuperSignal West Dura Kit， Pierce）， X片（Kodak）曝光顯影。

1.6 熒光定量RTPCR檢測 收集各組滑膜細(xì)胞， 用TRIzol（美國Gibco公司）常規(guī)提取總RNA， 溶于50 μL DEPC處理水， 經(jīng)核酸蛋白紫外分析儀（Beckman DU640）檢測， 260/280比值為1.75～1.80。取1 μg總RNA于42℃逆轉(zhuǎn)錄（SuperScript II Reverse Transcriptase， Invitrogen）50 min后， 以β肌動(dòng)蛋白（βactin）作為內(nèi)對照， 進(jìn)行熒光定量PCR（LightCycler FastStart SYBR Green I Master， Roche）檢測IL18及IL18R mRNA表達(dá)水平。IL18引物（擴(kuò)增產(chǎn)物480 bp）上游: 5′TTC GGG AAG AGG AAA GGA AC3′， 下游: 5′AAG GAT ACA AAA AGT GAC AT3′; IL18R引物（擴(kuò)增產(chǎn)物419 bp）上游: 5′CCC AAC GAT AAA GAA GAA CGC C3′， 下游: 5′TGT CTG TGC CTC CCG TGC TGG C3′; βactin引物（擴(kuò)增產(chǎn)物619 bp）上游: 5′CGC TGC GCT GGT CGT CGA CA3′， 下游: 5′GTC ACG CAC GAT TTC CCG CT3′。每個(gè)LightCycler PCR（15 μL）反應(yīng)體系為: 1.5 μL LightCycler FastStart DNA Master Mix， 1.8 μL MgCl2（25 mmol/L）， 0.4 μL of each primer（10 μmol/L）， 2 μL經(jīng)10倍稀釋的cDNA， 9.3 μL H2O。PCR程序?yàn)?5℃預(yù)變性10 min; 94℃變性10 s， 65℃復(fù)性15 s， 72℃延伸15 s， 擴(kuò)增50個(gè)循環(huán); PCR產(chǎn)物95℃變性1 min后迅速降溫至55℃維持30 s， 緩慢升溫（0.1℃ steps）至95℃， 收集熒光信號， 熔解曲線分析。結(jié)果以目的基因與相應(yīng)的βactin比值表示。反應(yīng)結(jié)束后， 取5 μL PCR產(chǎn)物作瓊脂糖凝膠（15 g/L）電泳檢測。

1.7 NFκB p65活性檢測 用NFκB p65轉(zhuǎn)錄因子試劑盒(Active Motif， CA， USA)檢測NFκB活性， 細(xì)胞蛋白抽提液 (5 μg/孔) 加入包被有NFκB 特異性寡核苷酸探針的96孔板中， 再依次加入能特異性結(jié)合轉(zhuǎn)錄因子的一抗和相應(yīng)的辣根過氧化物酶（HRP）標(biāo)記的二抗進(jìn)行孵育， 每步均洗板3次， 最后加入TMB底物液顯色， 顯色終止后于全自動(dòng)酶標(biāo)儀(Biotek ELX800)讀取A450值。以 A450值表示NFκB活性。

1.8 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 結(jié)果以x±s表示， 各組間比較采用非配對資料的t檢驗(yàn)， P

2 結(jié)果

2.1 培養(yǎng)上清液IL18的水平及生物活性 PMA能明顯誘導(dǎo)RASF IL18的表達(dá)， 而TP（≥50 μg/L）能顯著抑制PMA刺激的RASF IL18的表達(dá)及其生物活性（表1）。表1 培養(yǎng)上清液IL18的水平及生物活性

2.2 TP抑制RASF IL18及IL18Rα的表達(dá) Western blot結(jié)果（圖1）顯示， TP能不同程度地抑制PMA刺激的RASF IL18及其受體的蛋白表達(dá)， 抑制作用與TP濃度呈劑量相關(guān)。結(jié)果也顯示， TP對IL18（≥50 μg/L）的抑制作用明顯高于對IL18Rα（100 μg/L）的抑制作用。

2.3 TP抑制RASF IL18及IL18R的基因表達(dá) 用LightCycler 熒光定量PCR檢測， 50 μg/L的TP即能明顯抑制PMA誘導(dǎo)的RASF IL18 mRNA的表達(dá)， 而對IL18R基因表達(dá)的抑制作用則為100 μg/L（圖2）。

2.4 TP 抑制RASF NFκB活性 NFκB 活性檢測結(jié)果(圖3)顯示， TP 能有效抑制PMA刺激的 RASF NFκB活性， 其抑制效應(yīng)和TP濃度正相關(guān)。

3 討論

IL18在RA的發(fā)生和進(jìn)展中起到關(guān)鍵的作用。IL18R表達(dá)在Th1細(xì)胞表面。IL18在Th1型免疫反應(yīng)中誘導(dǎo)巨噬細(xì)胞分泌單核因子。 活化的巨噬細(xì)胞誘導(dǎo)局部的炎癥反應(yīng)， 產(chǎn)生 IL1、 TNFα和 MMPs。此外， 在RA患者IL18促使NO生成， 介導(dǎo)IFNγ的分泌， 還能促使血管增生［6］。成熟的IL18的活性和IL1密切相關(guān)。 IL18誘導(dǎo) Th1型 淋巴細(xì)胞分泌 IFNγ和表達(dá)Fas/FasL， 促使 T 細(xì)胞 和NK細(xì)胞增殖。 IL18的生物學(xué)活性評價(jià)可通過檢測 IFNγ 分泌。 研究發(fā)現(xiàn) TP 有效抑制 IL18 和 IFNγ表達(dá)。在炎癥反應(yīng)和自身免疫性疾病中IFNγ 是一個(gè)主要的促炎因子。 IFNγ 通過誘導(dǎo)最初的 iNOS 和 之后NO產(chǎn)生而發(fā)揮作用。 TP減少了IL18的表達(dá)， 從而間接減少 IFNγ分泌 和 NO生成。

過度表達(dá)的IL18 誘導(dǎo) Th1分泌大量IFNγ 和促使 Th1的分化， 打破了 Th1/Th2的平衡， 使RA惡性進(jìn)展。 研究表明TP能抑制 IL18 表達(dá)， 維持Th1/Th2的平衡從而減輕RA的炎癥狀態(tài)。

研究顯示TP對IL18和IL18R的抑制程度可能有所不同。Western blot和熒光定量 RTPCR 顯示TP在蛋白水平和基因水平都能抑制IL18和IL18R的表達(dá)， 而TP對IL18的抑制效應(yīng)更為明顯。這些結(jié)果提示IL18可能是TP主要靶點(diǎn)。當(dāng)IL18表達(dá)受到抑制的時(shí)候， IL18R反饋性的減少。

NFκB 是一個(gè)調(diào)節(jié)炎癥介質(zhì)表達(dá)的重要的轉(zhuǎn)錄因子。Han等［7］報(bào)道在RA患者 NFκB的表達(dá)增加， 活性增強(qiáng)。活化的 NFκB使許多基因轉(zhuǎn)錄增強(qiáng)， 包括IL1β、 TNFα、 IL6、 IL8、 GMCSF和COX2。而且， 過度表達(dá)的炎性因子如TNFα和 IL1β又誘導(dǎo)NFκB 的活化。這就形成了一個(gè)正反饋系統(tǒng)， 促進(jìn)RA病情進(jìn)展［8］。研究結(jié)果顯示TP能顯著抑制NFκB的活性， 并且呈劑量相關(guān)性。 所以NFκB 通路可以作為治療RA的又一個(gè)靶點(diǎn)。IL18的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)主要通過NFκB信號通路。 IL18通過依靠JNK、 p38 MAPK、 PI3K和NFκB促進(jìn)了關(guān)節(jié)滑膜成纖維細(xì)胞產(chǎn)生血管生成因子。IL18主要通過IL18R復(fù)合物起作用。 IL18R復(fù)合物由一條結(jié)合鏈IL18Rα和一條信號鏈組成。 IL18Rα是IL1受體家族成員， 是IL1受體相關(guān)蛋白(IL1Rrp)。 IL18R復(fù)合物招募IL1R激活激酶(IRAK)和TNF 受體相關(guān)因子6 (TRAF6)， 使 NFκB誘導(dǎo)激酶磷酸化， 最后導(dǎo)致NFκB的活化。Sylvester等［9］報(bào)道TP通過抑制NFκB的活性抑制關(guān)節(jié)軟骨細(xì)胞MMP基因的表達(dá)。TP能夠有效的抑制PMA 作用的RASF表達(dá)IL18、 IL18R和 NFκB， 所以推測 TP 對 IL18和IL18R的抑制效應(yīng)同NFκB活性相關(guān)。

總之， TP在蛋白和基因兩個(gè)水平抑制IL18和IL18R的表達(dá)， 從而抑制 NFκB 的活性， 使IFNγ、 NO和血管生成減少。TP也能維持RA患者Th1/Th2的平衡。已經(jīng)有報(bào)道IL18單克隆抗體、 可溶性IL18受體(IL18R)和IL18結(jié)合蛋白 (IL18BP)用于RA的治療。因此， TP 和這些IL18抑制分子共同作用抑制IL18和IL18R將有望應(yīng)用于臨床RA的治療。

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