新學(xué)期的感想范文

時(shí)間:2023-03-21 01:43:11

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新學(xué)期的感想

篇1

一個(gè)個(gè)感想又油然而生,因?yàn)檫@是小學(xué)生活的最后一學(xué)期了,如果學(xué)習(xí)再松懈,我們六年來的成果會(huì)是什么?但我們這學(xué)期會(huì)遇到怎樣的困難呢,學(xué)習(xí)會(huì)變得多緊張呢?這真讓我擔(dān)憂啊!

但我們只要有信心.有恒心,努力點(diǎn),奮斗,敢于提問,也許成績會(huì)步步高升。

“ 功夫不負(fù)有心人?!薄耙环指乓环质斋@?!睅啄陙?,學(xué)的名言名句,浮現(xiàn)在我的腦海里,它們一直鼓勵(lì)著我,一直激勵(lì)著我,是我的學(xué)習(xí)“一路順風(fēng)”。

篇2

1 資料與方法

1.1 重一般資料共入選120例SHF患者,全部為2005年1月至2006年7月在我院住院的患者,按照人選時(shí)間隨機(jī)分為觀察組和對照組。觀察組62例中男37例,女25例。年齡36~68(50.0±6.5)歲。病程1~16(6.8±2.4)年。超聲心動(dòng)圖檢查,僅左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)

1.2 方法:在對兩組患者進(jìn)行常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上,給予觀察組下列護(hù)理干預(yù)措施。

1.2.1 護(hù)理宣教通過發(fā)放宣傳冊子、知識(shí)講座等,使患者了解SHF的概念、發(fā)病原因、危險(xiǎn)因素、潛在危害及治療途徑等,尤其是詳細(xì)講解SHF是CHF發(fā)生前的一個(gè)階段,提高患者對疾病的認(rèn)識(shí),明確防治SHF的重要性。

1.2.2 飲食護(hù)理對患者及家屬進(jìn)行營養(yǎng)知識(shí)指導(dǎo),使其合理安排膳食結(jié)構(gòu),每日總熱量控制在1600~2200kcal,主食的攝入200~350g,碳水化合物的攝入占總熱量的50%~60%,多攝取高纖維膳食(粗糧),如豆類、燕麥、薏米、全麥面包、淀粉樣的蔬菜(如土豆、南瓜)等;脂肪的攝入應(yīng)小于總熱量的30%,應(yīng)盡量用不飽和脂肪酸替代飽和脂肪酸,限制膽固醇含量相對高的食物來源,多食水果、蔬菜和谷類食物等,控制鈉鹽攝入在每日3~5g,每日攝入水量控制在1000~1500mL。

1.2.3 生活護(hù)理向患者及家屬闡明吸煙、飲酒、肥胖、高血壓、糖尿病等對本病的影響,提倡戒煙、限酒,控制體重、血壓、血糖等。

1.2.4 適度的體育鍛煉根據(jù)患者不同情況,制定個(gè)體化的運(yùn)動(dòng)處方,以期在機(jī)體的耐受下最大限度地增加體力活動(dòng),體育鍛煉主要以走步、慢跑、體操、騎自行車等有氧運(yùn)動(dòng)為主。

1.2.5 預(yù)防和控制感染合理起居,避免受涼,保持室內(nèi)空氣新鮮和溫度適宜。易感染季節(jié)減少外出或外出時(shí)戴口罩,勿到人多的公共場所。一旦發(fā)生感染,應(yīng)積極檢查治療。

1.2.6 隨診服務(wù)開通SHF干預(yù)熱線,隨時(shí)提供健康咨詢服務(wù),電話隨訪與咨詢指導(dǎo)。為患者解答哪些食物屬于高纖維膳食、哪些運(yùn)動(dòng)適宜進(jìn)行、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度要達(dá)到什么程度等。

1.3 觀察指標(biāo)。

1.3.1 心功能指標(biāo)干預(yù)前后對患者進(jìn)行超聲心動(dòng)圖檢查,主要測定以下參數(shù)作為判斷指標(biāo):1)LVEF。2)舒張?jiān)缙谘鞣逅俣?VE)。3)舒張晚期血流峰速度(VA)。4)計(jì)算VE/VA比值。

1.3.2 療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 顯效:超聲心動(dòng)圖檢查LVEF>45%,且E/A>1;好轉(zhuǎn):LVEF和FdA較治療前提高;無效:LVEF和E/A沒有變化或有所下降。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法數(shù)據(jù)用SPSSl1.5軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)量資料用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用X2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 干預(yù)前后兩組患者療效比較見表1。

3 討論

CHF是嚴(yán)重危害人民健康的常見病、多發(fā)病,且發(fā)病率仍在不斷增高?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究已經(jīng)表明,臨床癥狀的出現(xiàn)意味著心力衰竭已經(jīng)進(jìn)入很難逆轉(zhuǎn)的進(jìn)行性加重期,預(yù)后很差。目前認(rèn)為,SHF是由于原發(fā)的心臟損害因素誘發(fā)神經(jīng)激素-細(xì)胞因子系統(tǒng)長期、慢性激活狀態(tài),心室重塑發(fā)展,引起心臟舒縮功能障礙,但肺部充血癥狀缺乏或輕微。SHF隨時(shí)可以發(fā)生為CHF,早期診斷SHF并給予恰當(dāng)?shù)闹委煂ρ泳廋HF的出現(xiàn)和減少心力衰竭病死率具有重要意義。本文通過對SHF患者采取早期干預(yù)措施1年后,包括住院期間對其進(jìn)行疾病知識(shí)、膳食、改善生活方式、體育鍛煉、預(yù)防感染指導(dǎo)等,出院后的追蹤指導(dǎo),研究對象的心功能有了明顯改善,且較對照組相比差異具有顯著性意義(P

篇3

【關(guān)鍵詞】ABO溶血病;早期監(jiān)測干預(yù);新生兒

【中圖分類號(hào)】R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1008-6455(2012)01-0137-02

新生兒溶血?。℉DN)是母嬰血型不合,母親的血型抗體通過胎盤引起胎兒、新生兒紅細(xì)胞破壞。ABO溶血病是其中最常見的類型,國內(nèi)報(bào)道占HDN發(fā)病率的85.3%,如不及時(shí)干預(yù),約有30%的新生兒發(fā)展成高膽紅素血癥[1]。因此,我院從孕期開始即對ABO溶血病進(jìn)行系統(tǒng)的監(jiān)測管理,及早確診ABO溶血病并進(jìn)行早期干預(yù),及時(shí)地控制了溶血程度、縮短光療時(shí)間、防止了嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 對象與方法

1.1 對象 2010年1月-2011年10月在我院分娩的新生兒ABO溶血病184例。其中:92例已經(jīng)經(jīng)過孕期干預(yù)的為干預(yù)組,92例沒有經(jīng)過任何干預(yù)的為對照組。兩組患兒出生時(shí)情況包括性別、出生胎齡、體重、Apgar評分、黃疸出現(xiàn)時(shí)間、血清總膽紅素等基本情況差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均>0.05)。

1.2 方法

1.2.1 黃疸監(jiān)測 兩組病例均在生后24h內(nèi)開始用經(jīng)皮膽紅素測定儀監(jiān)測皮膚黃疸變化,測定前胸3次取平均值,每12小時(shí)監(jiān)測1次。出現(xiàn)黃疸且經(jīng)皮膽紅素測定值24小時(shí)內(nèi)大于5,48小時(shí)內(nèi)大于10時(shí),采靜脈血行血清膽紅素測定,作為早期干預(yù)的依據(jù);當(dāng)經(jīng)皮膽紅素測定值大于16時(shí),提示高膽紅素血癥可能,抽取靜脈血行血清膽紅素測定確診。

1.2.2 臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]:(1)母親血型為O,子為A或B。(2)早期出現(xiàn)病理性黃疸:生后24 h內(nèi)血清總膽紅素>102.6 μmol/L(60 mg/L),~48 h>153.9 μmol/L(90 mg/L)或每日上升≥85.5 μmol/L(50 mg/L);總膽紅素≥220.6 μmol/L(129 mg/L),伴或不伴有貧血、肝脾腫大等溶血癥狀。(3)血清學(xué)檢查:改良直接抗人球蛋白試驗(yàn)陽性和(或)抗體釋放試驗(yàn)陽性。分度標(biāo)準(zhǔn):膽紅素220.6~256.0μmol/L為輕度、256.0~307.8μmol/L為中度、>307.8μmol/L為重度高膽紅素血癥。

1.2.3 治療方法 兩組均根據(jù)病情采用綜合治療措施,包括補(bǔ)液、糾酸堿化尿液、口服苯巴比妥5 mg/(kg?d)分2次。在常規(guī)治療基礎(chǔ)上,干預(yù)組在孕期產(chǎn)檢時(shí)凡查出孕婦血型為O,且母嬰血型不合,溶血三項(xiàng)試驗(yàn)[Coombs試驗(yàn)(改良)、抗體釋放試驗(yàn)、游離抗體試驗(yàn)]陽性,以及新生兒出生后出現(xiàn)黃疸但未達(dá)高膽紅素血癥診斷標(biāo)準(zhǔn)者,予早期干預(yù)。采取四項(xiàng)綜合干預(yù)治療措施:(1)孕期口服中藥。常用的方劑有:三黃湯 黃芩4.5g,黃連1.5g,制大黃3g。茵陳蒿湯 茵陳1.5g,桅子9g,制大黃3g,甘草1.5g。消黃利膽沖劑 茵陳9g,桅子3g,茅根10g,大黃3g,金錢草6g,茯苓6g。每日服1劑,連服3個(gè)月。(2)早期充足母乳喂養(yǎng):增進(jìn)胃腸蠕動(dòng),促進(jìn)胎便排出,減少大便中膽紅素的肝腸循環(huán)、重吸收入血液循環(huán)。(3)新生兒早期撫觸:操作者雙手涂嬰兒潤膚油,在新生兒吃奶0.5~1h后進(jìn)行撫觸。首先頭面部和四肢,持續(xù)5~6min,然后胸部、腹部、背部,動(dòng)作輕柔,每天2次,每次15min。(4)口服雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片0.5,1天3次,增加腸道菌群,減少膽紅素腸肝循環(huán)。(3)早期應(yīng)用靜脈丙種球蛋白(IVIG)800~1000mg/kg/d,靜滴,每天1次,連用3天。(5)早期光療:血清總膽紅素24小時(shí)內(nèi)>85μmol/L,48小時(shí)內(nèi)>154μmol/L者,即予藍(lán)光治療,連續(xù)光療48-72小時(shí);對照組在血清膽紅素超過220.6~256.0μmol/L時(shí)予光療,光療失敗有換血指征者予外周動(dòng)靜脈同步換血治療。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS13.0 軟件包進(jìn)行分析,計(jì)量資料結(jié)果以P

2 結(jié)果

2.1 干預(yù)組與對照組高膽紅素血癥發(fā)生率、中重度黃疸、換血比較,兩組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

2.2 治療效果 干預(yù)組發(fā)生高膽紅素血癥5例全部治愈,對照組發(fā)生高膽紅素血癥26例中,21例治愈,5例需換血治療者,全部換血成功。

3 討論

新生兒ABO血型不合溶血病以黃疸為主要癥狀,黃疸出現(xiàn)多在出生后24h~36h,少數(shù)在出生36h后出現(xiàn);黃疸出現(xiàn)早,進(jìn)展快,如不加以干預(yù),會(huì)有約30%~40%的新生兒血膽紅素超過220.6μmol/L,發(fā)展成高膽紅素血癥[3]。在孕期,胎兒由父方遺傳所得的血型抗原與母親不同時(shí),進(jìn)入母體后即會(huì)刺激母體產(chǎn)生相應(yīng)的抗體,可通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi),與胎兒紅細(xì)胞發(fā)生抗原抗體反應(yīng)導(dǎo)致溶血。在黃疸出現(xiàn)時(shí)早期監(jiān)測、早期明確診斷并早期干預(yù)治療,可有效預(yù)防高膽紅素血癥的發(fā)生。

在早期干預(yù)措施中,中藥可以退黃,體外試驗(yàn)有抑制免疫反應(yīng)的作用;早期充足喂養(yǎng)增加熱卡攝入尤其是出生后3d的喂養(yǎng)好,可增進(jìn)胃腸蠕動(dòng),促進(jìn)胎便排出,減少大便中膽紅素的肝腸循環(huán),重吸收入血液循環(huán),減少黃疸;撫觸可促進(jìn)胃泌素和胰島素等釋放[4],有利于膽紅素經(jīng)腸道排出,從而減少膽紅素的腸肝循環(huán),降低血清間接膽紅素;應(yīng)用雙歧桿菌乳桿菌嗜熱鏈球菌三聯(lián)活菌片盡早建立腸道菌群,產(chǎn)生細(xì)菌的β2葡萄糖醛酸苷酶,使結(jié)合膽紅素還原,排出體外,減少膽紅素腸肝循環(huán),從而減輕黃疸。IVIG可以通過阻斷單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)的Fc受體,使吞噬細(xì)胞不能破壞致敏紅細(xì)胞,從而阻斷溶血[5],另外還可使血漿中IgG迅速提高,加快血型抗體在體內(nèi)的清除,在一定程度上可減輕溶血反應(yīng)、降低膽紅素水平,使部分患兒避免換血治療。但靜脈丙種球蛋白對已經(jīng)破壞的紅細(xì)胞無效,無清除膽紅素的能力,使用過晚則無明顯療效。有研究證實(shí),靜脈丙種球蛋白應(yīng)在生后早期使用,以生后第1天應(yīng)用者療效最佳,第3~5天應(yīng)用者與未用者差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[6]。早期光療可使未結(jié)合膽紅素轉(zhuǎn)變?yōu)樗苄缘漠悩?gòu)體,經(jīng)膽汁和尿液排出,以控制每日膽紅素上升的幅度, 降低血清膽紅素的峰值,是治療新生兒母嬰血型不合溶血病的一種簡單易行且安全有效的方法。

本研究結(jié)果提示,早期綜合干預(yù),可抑制溶血,減少膽紅素生成,加速體內(nèi)膽紅素代謝,使血清膽紅素盡快盡早排出,從而降低體內(nèi)膽紅素濃度,及時(shí)有效控制血清膽紅素水平,使高膽紅素血癥的發(fā)生率明顯下降,并能減輕新生兒黃疸的程度,使中重度黃疸的發(fā)生率明顯降低。干預(yù)組全部治愈,未用換血療法,未發(fā)生膽紅素腦病,膽紅素平均峰值為188.7±44.8(umol/L);對照組6例用換血療法,未發(fā)生高膽紅素腦病,膽紅素平均峰值為386.5±83.6(umol/L)。表明早期綜合干預(yù)預(yù)防作用顯著(P

參考文獻(xiàn):

[1] 丁國芳,張?zhí)K平,姚丹.我國部分地區(qū)正常新生兒黃疸的流行病學(xué)檢查[J].中華兒科雜志,2008,38:624-627.

[2] 沈曉明,王衛(wèi)平.兒科學(xué)[M].第7版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2008:118-122.

[3] 梁武華.早期監(jiān)測干預(yù)對新生兒ABO溶血病并膽紅素腦病的影響[J].廣西醫(yī)學(xué),2010,32(10).

[4] 趙紅梅,關(guān)麗嬋.撫觸對新生兒黃疸影響的研究[J].中華護(hù)理雜志,2003,38 (10):772.

篇4

關(guān)鍵詞:三七花總皂苷;血壓;自發(fā)性高血壓;大鼠

中圖分類號(hào):R544.1 R285.6 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1672-1349(2007)10-0965-03

三七花為傳統(tǒng)名貴中藥五加科植物人參三七的花蕾。其作為藥物始載于《云南中草藥選》:甘涼,清熱平肝,降壓。治療高血壓、頭暈、目眩、耳鳴、急性咽喉炎?!吨腥A本草》:性甘味涼。清熱生津,平肝降壓。主治津傷口渴、咽痛音啞、高血壓病。云南等地民間常用三七花作為高血壓病保健和治療用藥,但目前國內(nèi)外對三七花降壓的研究很少。本研究應(yīng)用特殊工藝制備出較高純度的三七花總皂苷,觀察其對自發(fā)性高血壓大鼠血壓、心率的影響,為三七花及三七花總皂苷藥物研究開發(fā)提供依據(jù)。

1 材料與方法

1.1 實(shí)驗(yàn)用藥 三七花總皂苷由上海中醫(yī)藥大學(xué)中藥學(xué)院應(yīng)用特殊工藝制備,呈黑褐色,以紫外分光光度分析法測得含量為95%以上,臨用前用雙蒸水配制,0.22 μm濾膜過濾。硝苯地平片由上海制藥廠提供,5%乙醇、超聲波助溶,0.22 μm濾膜過濾,4℃保存。生理鹽水由四川美大康佳樂藥業(yè)有限公司生產(chǎn),產(chǎn)品批號(hào):05050833。戊巴比妥鈉(進(jìn)口分裝)由上海國藥集團(tuán)化學(xué)試劑有限公司提供,產(chǎn)品批號(hào):F20041117。肝素鈉由江蘇萬邦生化醫(yī)藥股份有限公司提供,批號(hào):0606117。澳大利亞產(chǎn)Powerlab乃0八通道數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)(PowerLab,ADInstruments)。

1.2 動(dòng)物 SPF級自發(fā)性高血壓大鼠(SHR)40只,SPF級,均為雄性,12周齡,購自上海斯萊克實(shí)驗(yàn)動(dòng)物有限責(zé)任公司,許可證SCXK(滬)2003-0003,分籠飼養(yǎng),自由飲水,常規(guī)飼料。

1.3 動(dòng)物分組及給藥 大鼠適應(yīng)性喂養(yǎng)1周,稱重,隨機(jī)分組編號(hào)。將40只SHR隨機(jī)分為5組,每組8只。陽性藥組給予硝苯地平(心痛定)3.6 mg/kg,實(shí)驗(yàn)組分為三七花總皂苷高劑量(120 mg/kg)組、三七花總皂苷中劑量(60 mg/kg)組、三七花總皂苷小劑量(30 mg/kg)組,以上各藥均用雙蒸水配制成溶液按1.5 mL/kg劑量,對照組給予1.5 mL/kg生理鹽水,均采用十二指腸給藥。

1.4 實(shí)驗(yàn)操作及指標(biāo) 將SHR用3%戊巴比妥鈉(35mg/kg)腹腔麻醉,仰臥位固定于手術(shù)臺(tái)上,沿頸部正中線切開皮膚,分離左側(cè)頸動(dòng)脈,穿線結(jié)扎,頸動(dòng)脈插管測定動(dòng)脈收縮壓及舒張壓,連接心電圖肢體導(dǎo)聯(lián)。將上述各項(xiàng)指標(biāo)同步記錄于Powerlab/30八通道數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)。分離十二指腸并插管給藥。手術(shù)完畢,待所觀察指標(biāo)穩(wěn)定后,測量給藥前、給藥即刻和給藥后5min,10 min,15 min,30 min,45 min,60 min,90 min,120 min,150min時(shí)的收縮壓、舒張壓、心率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 將各項(xiàng)觀測指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。以各時(shí)間點(diǎn)與給藥前值的百分比進(jìn)行組間比較,以減小個(gè)體差異帶來的影響。用SPSS 11.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì),P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對SHR收縮壓的影響 與對照組比較,陽性藥在用藥后10 min~60 min有明顯降低收縮壓的作用;三七花總皂苷用藥后(5~10)min開始表現(xiàn)出降低收縮壓趨勢,三七花總皂苷高劑量組10min后開始較明顯降低收縮壓,降壓作用可持續(xù)至150 min以上;中劑量組在藥后5 rain~150 min有降低趨勢,30min時(shí)有明顯差異(P<0.05);低劑量組在藥后90 min~150min有降低的趨勢,但無明顯差異。詳見表1。

2.2 對SHR舒張壓的影響 與對照組比較,陽性藥組藥后10min開始降低舒張壓,持續(xù)至90 min;三七花總皂苷高劑量組給藥后10 min開始降低舒張壓,降壓效應(yīng)持續(xù)至150 min;三七花總皂苷中、低劑量組對舒張壓均未產(chǎn)生明顯影響,但有一定降低趨勢。詳見表2。

2.3 對SHR心率的影響 與對照組比較,陽性藥組給藥后lomin開始升高心率,持續(xù)至45 min;三七花總皂苷高劑量組給藥后有一定升高心率作用,但沒有表現(xiàn)出顯著差異;三七花總皂苷中、低劑量組對心率未產(chǎn)生明顯影響。詳見表3。

3 討 論

篇5

【關(guān)鍵詞】 新生兒; 缺氧缺血性腦??; 高壓氧; 護(hù)理干預(yù); 預(yù)后

新生兒缺氧缺血性腦?。℉IE)是由于圍產(chǎn)期各種因素引起缺氧和腦血流減少或暫停而導(dǎo)致胎兒和新生兒的腦損傷,是導(dǎo)致兒童神經(jīng)系統(tǒng)傷殘的常見原因之一[1]。如何改善預(yù)后,提高生存質(zhì)量,日益受到廣泛關(guān)注。筆者所在科自2008年6月~2010年1月,對70例確診為HIE的患兒在常規(guī)綜合治療的同時(shí)給予高壓氧聯(lián)合早期護(hù)理干預(yù)序貫治療,臨床療效顯著,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 根據(jù)1996年10月杭州修訂的新生兒缺氧缺血性腦病的診斷依據(jù)和臨床分度標(biāo)準(zhǔn)[2],選擇筆者所在醫(yī)院新生兒室2008年6月~2010年1月收治的124例中重度HIE患兒,其中男78例,女46例,出生體重2.5~4.0 kg,胎齡37~42周,中度92例,重度32例,于生后4~7 d行頭顱CT檢查,均發(fā)現(xiàn)腦實(shí)質(zhì)內(nèi)有廣泛性彌漫性低密度影,灰白質(zhì)界限模糊,伴有腦室變窄。將HIE患兒分為兩組,分成治療組(高壓氧聯(lián)合早期護(hù)理干預(yù))70例,對照組為家長不同意高壓氧治療,不接受早期護(hù)理干預(yù)的患兒54例,兩組月齡、胎齡、病情、性別、出生體重、神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)、多系統(tǒng)功能障礙情況及臨床輔助檢查資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 治療方法 全部患兒均送入NICU監(jiān)護(hù),均同時(shí)采取常規(guī)綜合治療,包括維持足夠的通氣、換氣功能,使血?dú)夂蚿H值在正常范圍;維持各臟器正常的血液灌流和血糖水平在正常高值;控制驚厥;降低顱內(nèi)壓;消除腦干癥狀;在臨床癥狀基本控制后加用改善腦細(xì)胞代謝的藥物:申捷20 mg,1次/d,10 d為1療程,間隔20 d應(yīng)用1療程,共3~6個(gè)療程。治療組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上于入院24~48 h(重度患兒待病情穩(wěn)定24 h后,無活動(dòng)性出血,心肺功能穩(wěn)定)加用高壓氧治療并給予早期護(hù)理干預(yù)。高壓氧艙選用武漢船舶設(shè)計(jì)廠701所研制生產(chǎn)的YLC0.5/1型嬰兒氧艙,專人負(fù)責(zé)操作,加壓減壓時(shí)間各20 min,維持表壓0.04~0.06 MPa壓力30 min,1次/d,10次為1療程,并與出院后行高壓氧序貫治療3~6個(gè)療程,每1療程間隔20 d。干預(yù)計(jì)劃參照鮑秀蘭主編的《新生兒行為和0~3歲教育》制定[3],采取院中直接干預(yù)、指導(dǎo)患兒家長配合進(jìn)行、發(fā)放干預(yù)資料指導(dǎo)、培訓(xùn)家長進(jìn)行院后家中干預(yù)并定期隨訪。根據(jù)小兒智能發(fā)展的規(guī)律,在新生兒早期給予聽覺刺激、視覺刺激、觸覺刺激和前庭運(yùn)動(dòng)刺激等感覺器官刺激或環(huán)境變更,嬰兒期指導(dǎo)家長給予感知、視聽、語言、記憶、動(dòng)作訓(xùn)練和游戲等干預(yù)措施。具體方法為自新生兒早期開始每天多次給患兒提供色彩鮮艷的玩具,逗引患兒注意。聽音調(diào)悠揚(yáng)而低沉優(yōu)美的樂曲,3次/d,15 min/次,通過給予視覺聽覺的刺激以促進(jìn)視聽感知覺的發(fā)育;與患兒進(jìn)行臉對臉,眼對眼的“交談”,促其言語發(fā)育;并每日給新生兒全身皮膚按摩,2次/d,15 min/次;將手掌放于患兒胸前,輕輕搖動(dòng)或定期改變姿勢,在病情允許的情況下,抱起患兒喂奶,并輕輕搖動(dòng)患兒,或于震蕩床搖晃3~5 min;在患兒喂奶前做嬰兒被動(dòng)操、主動(dòng)操訓(xùn)練促其大腦運(yùn)動(dòng)功能的發(fā)育;患兒出院前先對家長進(jìn)行培訓(xùn),發(fā)給學(xué)習(xí)資料,指導(dǎo)父母對孩子進(jìn)行訓(xùn)練直至家長掌握為止,包括運(yùn)動(dòng)能力、認(rèn)知水平、語言能力等,將干預(yù)活動(dòng)融入患兒的日常生活中。兩組患兒均有專人負(fù)責(zé)隨訪,在生后28 d,3、6、12個(gè)月隨訪,隨訪時(shí)治療組再次對家長進(jìn)行干預(yù)指導(dǎo)。對照組只了解一般情況。

1.3 臨床療效及評分標(biāo)準(zhǔn) 兩組患兒均分別于治療后7、14、28 d采用北京協(xié)和醫(yī)院鮑秀蘭教授的NBNA法進(jìn)行腦功能監(jiān)測評分:≥35分為正常,<35分為異常;分別于治療后3月、6月、12月進(jìn)行兒心量表測定DQ評分:≥85分為正常(顯效),71~84分為邊緣狀(有效),<70分為異常(無效)[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 將各組NBNA評分和最終顯效率進(jìn)行χ2檢驗(yàn);DQ評分采用t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 NBNA評分結(jié)果 治療后7、14、28 d,兩組NBNA評分正?;颊弑容^差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。詳見表1。

2.2 兩組最終療效比較 治療組與對照組療效比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=11.437,P

2.3 DQ評分結(jié)果 治療組3、6、12個(gè)月及3次總分均高于對照組(P

2.4 神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥 對照組5例出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,傷殘率為9.26%,治療組出現(xiàn)1例,傷殘率為1.43%;治療組傷殘率明顯低于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=6.672,P

3 討論

HIE是圍產(chǎn)期腦損傷的常見原因。如何改善預(yù)后,減少損失,提高生活質(zhì)量是人們特別關(guān)注的問題。HIE的發(fā)生主要由于圍生期窒息,引起腦細(xì)胞缺氧和腦血流量減少而導(dǎo)致的新生兒腦損害,缺氧是發(fā)病的核心,其發(fā)病機(jī)制有能量代謝障礙,氧自由基生成增加,細(xì)胞內(nèi)鈣超載,興奮性氨基酸毒性作用,再灌注損傷等[4]。而高壓氧可提高血氧含量、氧張力和彌散能力,增強(qiáng)肺的氧合功能及血氧運(yùn)輸功能,糾正缺氧、酸中毒,使腦水腫減輕、顱內(nèi)壓降低,中斷腦缺氧顱內(nèi)壓升高的惡性循環(huán)過程,并可恢復(fù)半暗帶腦細(xì)胞的功能,對神經(jīng)組織再生和側(cè)支循環(huán)的建立極為有利。對HIE患兒進(jìn)行高壓氧治療,可預(yù)防或減輕后遺癥。有研究表明嬰幼兒2歲以內(nèi)是中樞神經(jīng)發(fā)育最迅速、可塑性最強(qiáng)、代償能力最好的腦發(fā)育關(guān)鍵期[5],如能采取早期護(hù)理干預(yù),在末梢部位給予良好刺激,不斷從末梢感受器向中樞傳入正常的感覺刺激,使神經(jīng)元與神經(jīng)元之間通過軸突和樹突建立新的聯(lián)絡(luò),恢復(fù)興奮傳遞,代償受損的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能,促進(jìn)正常運(yùn)動(dòng)的建立,發(fā)揮大腦最大潛能。本組資料對70例患兒進(jìn)行高壓氧序貫治療聯(lián)合早期護(hù)理干預(yù),其后遺癥的發(fā)生率顯著低于對照組,發(fā)育商明顯高于對照組,表明高壓氧治療聯(lián)合早期護(hù)理干預(yù),能有效促進(jìn)其運(yùn)動(dòng)智力發(fā)育,對改善預(yù)后,降低傷殘兒童發(fā)生率具有十分積極的意義。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 金漢珍,黃德珉,關(guān)希吉.實(shí)用新生兒學(xué)[M].第2版.北京:人民衛(wèi)生出版社,1997:104-106.

[2] 韓玉昆.新生兒HIE診斷依據(jù)與臨床分度[J].中華兒科雜志,1997,3(2):99-100.

[3] 鮑秀蘭.新生兒行為和1~3歲教育[M].北京:中國少年兒童出版社,1995:240.

[4] 張林亭,張璇,張霞.高壓氧治療新生兒缺氧缺血性腦病NSE、MBP的變化[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2007,10(8):9-11.

篇6

【關(guān)鍵詞】 學(xué)齡期手術(shù); 術(shù)前心理護(hù)理干預(yù); 配合程度

中圖分類號(hào) R473.72 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805(2016)11-0084-02

【Abstract】 Objective:To explore the influence of preoperative psychological nursing intervention on the degree of cooperation of the school age patients.Method:From March 2014 to March 2015,900 cases of school age who underwent elective surgery in our hospital were selected,they were divided into the control group(400 cases) and the observation group(500 cases) according to the nursing methods before operation,the control group was used usual care,the observation group was used psychological nursing intervention on the basis of the usual care,the psychological states and the degree of cooperation in two groups were compared.Result:The differences in Mild anxiety,moderate anxiety,and severe anxiety of patients in the observation group were significantly lower than those in the control group(P

【Key words】 School age operation; Preoperative psychological nursing intervention; Cooperation degree

First-author’s address:Traditional Chinese Medical Hospital of Fangchenggang City,F(xiàn)angchenggang 538021,China

doi:10.14033/ki.cfmr.2016.11.047

近年來,由于醫(yī)學(xué)模式不斷轉(zhuǎn)變,完善、更新、擴(kuò)展手術(shù)室護(hù)理活動(dòng)范圍,從單純的術(shù)中護(hù)理延伸至手術(shù)全過程[1]。對于學(xué)齡期患兒而言,手術(shù)常使其產(chǎn)生強(qiáng)烈的心理和生理應(yīng)激反應(yīng),表現(xiàn)為恐懼、焦慮、緊張等,術(shù)前很難配合臨床工作。有效的心理干預(yù)能夠減少患兒各種不良反應(yīng)的發(fā)生,提高患兒的臨床依從性,已引起廣大醫(yī)護(hù)人員的高度重視[2]。筆者選取行擇期手術(shù)的學(xué)齡期患兒900例,術(shù)前采用常規(guī)護(hù)理和心理護(hù)理干預(yù)措施,旨在提高患兒配合程度,保證手術(shù)順利進(jìn)行,使患兒良好康復(fù),現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取行擇期手術(shù)的學(xué)齡期患兒900例,術(shù)前按護(hù)理方法不同分為對照組(400例)和觀察組(500例)。對照組:男200例,女200例,年齡6~11歲,平均(8.2±1.3)歲,體重25~36 kg,平均(29.4±3.7)kg。觀察組:男250例,女250例,年齡7~12歲,平均(8.9±1.6)歲,體重26~37 kg,平均(30.2±3.8)kg。兩組患兒性別、年齡、體重比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),有可比性。

1.2 方法

對照組術(shù)前行常規(guī)護(hù)理,包括:術(shù)前訪視,簡單介紹麻醉及手術(shù)方法、目的,預(yù)防感冒,講解術(shù)前注意事項(xiàng)等。觀察組在對照組護(hù)理基礎(chǔ)上采用術(shù)前心理護(hù)理干預(yù)措施,具體內(nèi)容如下:(1)心理支持和安慰。護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)接觸患兒,可抱一抱、逗一逗患兒,與較小患兒握手,以增加親切感;鼓勵(lì)稍大患兒作自我介紹,了解其喜好、年齡、姓名等,適時(shí)切入患兒感興趣的話題,用通俗易懂、幽默的語言講解手術(shù)意義、過程、配合要點(diǎn)、注意事項(xiàng)等,爭取患兒的積極、主動(dòng)配合。(2)減輕及消除家長顧慮。仔細(xì)詢問并了解患兒家長對手術(shù)的要求和顧慮,耐心解釋手術(shù)的可靠性、必要性、安全措施,減輕家長的思想負(fù)擔(dān),使其全面配合臨床工作,并給予患兒來自親情的強(qiáng)大心理支持。(3)在手術(shù)室旁設(shè)置童趣化麻醉、手術(shù)誘導(dǎo)間,術(shù)前20~30 min,讓護(hù)理人員和家屬陪同患兒進(jìn)入誘導(dǎo)間,鼓勵(lì)患兒選擇喜歡的游戲玩耍,術(shù)者、巡回護(hù)士應(yīng)親切的向患兒打招呼,增加信任感,并親切交流;通過討論卡通片了解患兒喜歡的人物,提前告知患兒一會(huì)兒要打針,讓其學(xué)習(xí)卡通人物做一個(gè)勇敢的小孩,使患兒有心理準(zhǔn)備;讓患兒借助醫(yī)療器具模型扮演護(hù)士角色或醫(yī)生,為家屬模擬檢測SpO2、心率、靜脈穿刺,指導(dǎo)患兒正確控制疼痛,如讓患兒家屬說“一點(diǎn)都不疼”等,傳達(dá)正性情緒言語,使患兒術(shù)中全面配合治療;還可采用正向激勵(lì)法,當(dāng)患兒配合較好時(shí),給其一枚卡通笑臉,以此鼓勵(lì)患兒繼續(xù)保持;采用講故事來轉(zhuǎn)移患兒注意力,告知患兒手術(shù)中只需要閉一下眼就好,防止患兒過度緊張。(4)認(rèn)知干預(yù)。及時(shí)糾正患兒及家長對麻醉、手術(shù)的錯(cuò)誤認(rèn)知,介紹手術(shù)人員、麻醉、儀器設(shè)備、手術(shù)室環(huán)境等基本情況;對患兒恐懼、焦慮情緒原因進(jìn)行分析,給予針對性解釋,告知患兒及家長不良情緒對手術(shù)治療、機(jī)體造成的危害,幫助患兒樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.3 觀察指標(biāo)及評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患兒的心理狀態(tài)(采用Zung焦慮評估量表[3],即SAS,輕度焦慮:50~59分;中度焦慮:60~69分;重度焦慮:70分以上)及配合程度(配合:患兒能夠安靜進(jìn)入手術(shù)室;不配合:患兒哭鬧、掙扎現(xiàn)象嚴(yán)重,需用強(qiáng)迫手段進(jìn)入手術(shù)室)等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

集數(shù)據(jù)錄入EXCEL(2010版)進(jìn)行邏輯校對并分析,導(dǎo)出清潔數(shù)據(jù)后經(jīng)SPSS 14.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)數(shù)資料以“%”形式錄入,采用字2檢驗(yàn),以α=0.05進(jìn)行校正,P

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒的心理狀態(tài)對比

觀察組輕度焦慮、中度焦慮、重度焦慮人數(shù)均顯著低于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

2.2 兩組患兒的配合程度對比

觀察組配合度顯著高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(字2=93.80,P=0.0000),見表2。

3 討論

學(xué)齡期是兒童人格和自我意識(shí)發(fā)展的重要階段,分析能力、理解能力、控制能力逐漸增強(qiáng),對生病、死亡有一定的認(rèn)識(shí)。雖渴望自身疾病痊愈,但又擔(dān)心治療帶來的損傷,產(chǎn)生焦慮情緒,主要來源于:外界事物及家長影響;不適應(yīng)陌生環(huán)境;對疼痛的恐懼感[4-5]。手術(shù)作為治療疾病的主要手段之一,可挽救生命,但會(huì)對患兒造成強(qiáng)烈的刺激,出現(xiàn)退縮或過度吵鬧、哭叫現(xiàn)象。臨床醫(yī)護(hù)人員應(yīng)針對性地進(jìn)行術(shù)前心理護(hù)理干預(yù),以減少精神創(chuàng)傷,消除不良心理,取得患兒信任,使患兒保持良好狀態(tài),并配合麻醉、手術(shù)。根據(jù)統(tǒng)計(jì)資料發(fā)現(xiàn),需要術(shù)前探望、指導(dǎo)的患兒及家長高達(dá)98%,其中迫切需要的占30%~32%[6]。術(shù)前講解手術(shù)治療目的及患兒術(shù)中配合的重要性,能夠緩解焦慮、緊張情緒,使患兒、家屬做到心中有數(shù),增強(qiáng)對醫(yī)護(hù)人員的信任感,以最佳心態(tài)配合手術(shù),利于術(shù)后恢復(fù)[7]。

本研究顯示,觀察組輕度焦慮、中度焦慮、重度焦慮人數(shù)均顯著低于對照組,且配合度顯著高于對照組。提示學(xué)齡期手術(shù)患兒應(yīng)用術(shù)前心理護(hù)理干預(yù)的心理狀態(tài)、配合程度更好。術(shù)前煩躁、哭鬧,易導(dǎo)致呼吸道黏膜充血,劇烈增加分泌物,而空氣和更多分泌物在哭泣吞咽時(shí)進(jìn)入胃內(nèi),引起胃擴(kuò)張,術(shù)中易發(fā)生窒息、嘔吐[8-9]。我國目前大多數(shù)兒童為獨(dú)生子女,一旦患病,家屬便格外擔(dān)心、焦慮、緊張、恐懼。與病房工作相比,手術(shù)室工作的特點(diǎn)、性質(zhì)、形式、內(nèi)容均不同,患兒及家長與手術(shù)室護(hù)士接觸時(shí)間較短,單以術(shù)前交流很難對患兒及家長的心理進(jìn)行全面掌握,故在交流中護(hù)士需做到精神高度集中,仔細(xì)、耐心傾聽對方談話內(nèi)容,及時(shí)進(jìn)行答復(fù),防止引起患兒家長反感,使其感到孩子受到重視,更好的配合臨床工作,改善護(hù)患關(guān)系[10]。

綜上所述,對學(xué)齡期手術(shù)患兒應(yīng)用術(shù)前心理護(hù)理干預(yù)措施,可改善患兒心理狀態(tài),提高配合度,值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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[9]王雪.心理護(hù)理在小兒腎穿刺手術(shù)中的應(yīng)用[J].西部醫(yī)學(xué),2012,24(5):1004-1005.

篇7

當(dāng)我走進(jìn)教室,首先映(yìnɡ)入眼簾(lián)的是干凈的地面,潔白的墻壁,還有整齊的課桌椅……接著,同學(xué)們都陸陸續(xù)續(xù)地來了。一個(gè)暑假?zèng)]見了,真想他們呀!同學(xué)們像一只只久別重逢(chónɡ fénɡ)的小鳥,唧唧喳喳的,都搶著說自己暑假的樂事,真是開心極了!等到我們班和藹(ǎi)可親的班主任來了之后,教室里立刻變得鴉(y?。┤福╭uè)無聲。老師給我們講了新學(xué)期的要求,還給我們發(fā)了新書。望著手中一本本嶄(zhǎn)新的書,我暗下決心:一定要好好學(xué)習(xí),在新學(xué)期取得更大的進(jìn)步。

——成 然

小編姐姐來點(diǎn)評

先是“唧唧喳喳”,接下來是“雅雀無聲”,成然小朋友對同學(xué)們的描寫非常形象,好極了!

早上我穿著整齊的校服,佩戴(pèi dài)著鮮艷的紅領(lǐng)巾,高高興興地來到學(xué)校。走進(jìn)教室,我看到同學(xué)們都長高了許多,個(gè)個(gè)精神抖擻(jīnɡ shén dǒu sǒu) 地坐在自己的座位上,迫不及待地等著班主任鄭老師的到來。終于來了,她溫和地對我們說:“孩子們,一個(gè)假期過后,大家都長高了,長大了,老師真替你們高興。老師希望你們能夠珍惜時(shí)間,好好學(xué)習(xí)?!倍潭痰膸拙湓?,使我受益匪(fěi)淺。所以,在新學(xué)期我一定會(huì)珍惜時(shí)間,努力學(xué)習(xí)。

——孫 維

小編姐姐來點(diǎn)評

“精神抖擻”“迫不及待”這兩個(gè)詞語讓我們看到了同學(xué)們良好的精神狀態(tài)和急切的心情,最后一句話寫出了孫維小朋友的決心,很棒!

星期三的下午,我們學(xué)校舉行了拔(bá)河比賽。這是我第一次參加拔河比賽,興奮極了!賽場上 “加油!加油!”的喊聲震耳欲聾(zhèn ěr yù lónɡ),我們二年級的同學(xué)也個(gè)個(gè)摩拳擦掌(mó quán cā zhǎnɡ),準(zhǔn)備上場大顯身手。

終于輪到二年級了,首先是我們二(2)班對二(3)班。老師讓我們一個(gè)一個(gè)站好,對我們講該怎樣使勁兒。哨聲一響,我們就使勁兒往后拉。聽著班里的拉拉隊(duì)喊著“加油!加油!”,我只覺得繩子在我手里越繃[bēng]越緊,也感覺到其他同學(xué)都在使勁兒。但第一場我們輸了。兩個(gè)班交換了場地后,第二場比賽開始了。在老師和同學(xué)的鼓勵(lì)下,這一次我們鉚(mǎo)足了勁兒,終于贏了!第三場開始了,可能是我們太累了吧,又輸了。

田老師來點(diǎn)評

侯伊娜同學(xué)的這篇寫話真實(shí)地寫出了比賽場上的情景,也寫出了自己的真實(shí)想法和感受。要是能把比賽的過程寫得再具體些就更好了!

篇8

   觀看開學(xué)典禮的觀后感700字

  在熱烈的掌聲,歡快的歌聲,響亮的誓言中,我們迎來了XX中學(xué)春季開學(xué)典禮。

  新學(xué)期的開始也標(biāo)志著我們又進(jìn)入了一個(gè)新的學(xué)習(xí)階段,同時(shí)還迎來了一張張精神的新面孔,他們就是初1的新同學(xué),我們活潑可愛的學(xué)弟學(xué)妹們。我們快樂而充實(shí)的新生活就將在這次隆重的開學(xué)典禮上展開序幕。

  當(dāng)主持人響亮的報(bào)幕語結(jié)束后,第一個(gè)節(jié)目就開始了,這是由學(xué)校音樂老師帶來的校歌《成長》,老師們熱情澎湃的歌聲激勵(lì)著現(xiàn)場每一位同學(xué),給我們留下了深刻的印象。接著是相聲表演,表演的同學(xué)語言生動(dòng)幽默惹得全校師生捧腹大笑,在這些幽默言語背后又是一位老師的辛勤努力,他就是我校的語文老師楊世洲,作為一位從未深入接觸過相聲的老師,他能在短短的幾天內(nèi)寫出這么好的臺(tái)詞,可想他私底下一定下了不少的功夫,費(fèi)了不少心思,老師這種敬業(yè)精神多么值得我們欽佩。接下來學(xué)校拉拉操隊(duì)的隊(duì)員表演了精彩的拉拉操,新老師們合唱了一首他們自己編寫的歌曲……,這一個(gè)個(gè)精彩紛呈的節(jié)目,贏得了同學(xué)們陣陣掌聲。

  表演結(jié)束后,一位穿著黑色短裙,紅色襯衫,扎著馬尾辮的女老師緩緩走上舞臺(tái),她是我們學(xué)校新來的老師,代表所有新老師發(fā)言,她說了許多的感想,還請臺(tái)下的幾名新同學(xué)發(fā)表感想,這也體現(xiàn)了我校的教育理念,打破傳統(tǒng)的老師一個(gè)人講課,學(xué)生只是被動(dòng)地接受,而這種師生互動(dòng)的方式讓課堂更加生動(dòng)有趣,同學(xué)們接受新的知識(shí)也更加容易。最后學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)發(fā)表了講話,對于他們的鼓勵(lì)我們會(huì)心存感激,他們的諄諄教誨我們會(huì)永生難忘。

  本次開學(xué)典禮不但帶給我們歡樂的笑聲、美的享受,更多的是讓我們不斷努力的動(dòng)力,我們會(huì)在今后的學(xué)習(xí)生活中,帶著父母老師的期望,帶著感恩之心積極進(jìn)取,勇敢前進(jìn)。

  觀看開學(xué)典禮的觀后感700字

  又是一個(gè)新的學(xué)期開始了。校園中兩個(gè)月的悶熱被一派熱鬧的景象所代替,每個(gè)人,都是嶄新的。

  8點(diǎn)整,開學(xué)典禮終于開始呢!瞧!主席臺(tái)上,校長、主任、學(xué)生代表正面帶微笑地向我們招手呢!

  不一會(huì)兒,只聽見廖主任振振有詞地報(bào)幕:“實(shí)驗(yàn)小學(xué)開學(xué)典禮現(xiàn)在開始。第一項(xiàng),升國旗?!蓖踔魅斡煤炅恋芈曇粜迹骸叭w立正敬禮?!睙o數(shù)只右手高高地舉過頭頂,無數(shù)雙眼睛注視著國旗,我們的心緊緊地和國旗連在一起。操場上安靜極了,只聽見國歌在校園上空回蕩著,只聽見微風(fēng)吹拂著國旗發(fā)出“沙沙”地聲音。我望著國旗,仿佛看到戰(zhàn)場上,一個(gè)個(gè)戰(zhàn)士英勇地與敵人搏斗,爭奪了一塊塊被敵人霸占的領(lǐng)土……國旗漸漸的升起來了!升起來了!在教學(xué)樓的襯托下顯得多么莊嚴(yán),多么鮮艷!國旗升上了祖國的天空,也升在了我們的心里。

  接著,胡校長精神抖擻地把少總部旗幟授予少總部總大隊(duì)長謝曉晨同學(xué)。緊接著學(xué)生代表尹晗·夏露分別作了假期總結(jié)和新學(xué)期打算的發(fā)言。那甜美的語調(diào)真把大家的神思帶到了一個(gè)美妙的境界。最后,王主任熱情洋溢地作了新學(xué)期工作安排……

  開學(xué)典禮就這樣結(jié)束了。展望新學(xué)期,我一定不會(huì)辜負(fù)家長和老師的期望,讓自己的成績更上一層樓。

  這次的開學(xué)典禮,我明白“每天進(jìn)步一點(diǎn)點(diǎn),日積月累,就會(huì)得到好成績,不驕傲,要努力,才能成為聚善超越,涵養(yǎng)人格,精彩優(yōu)秀的一名好學(xué)生,在二零一零的學(xué)期里,我的計(jì)劃是:”要把我的英語學(xué)好,因?yàn)楝F(xiàn)在英語是國際交流語言。今天我非常高興,我懷著興奮的心情回到了教室,我在走的路上,我感覺我長大了,希望在新學(xué)期里,我的收獲最多,因?yàn)槲乙呀?jīng)發(fā)起決心要我負(fù)責(zé),我能行,我快樂,在這次開學(xué)典禮,我最大的收獲,就是校長對我說的每一句話,這次開學(xué)典禮,真讓我難以忘懷呀!

  觀看開學(xué)典禮的觀后感700字

  開學(xué)第一天,天氣陽光明媚,太陽照在我的臉上暖洋洋的。

  進(jìn)到教室,聽見班長說:“開學(xué)典禮開始了!”我們聽到后都很高興,趕快拿起凳子整整齊齊的站到門外站隊(duì),等待班長發(fā)命令。

  班長帶著我們下樓到操場上,同學(xué)們擠擠的站在一起,董老師和別的老師在五年級的地方忙前忙后的,累的滿頭大汗,最后把座位弄得非常整齊,像電影里面的座位一樣,一排排,一列列。

  幾位校長們走上講臺(tái),他們有的身體胖胖的,個(gè)子矮矮的,有的高高的,身體壯壯的,他們臉上都露出慈祥的表情,說:“我宣布,開學(xué)典禮現(xiàn)在開始!”我們聽后,熱情的鼓掌。這時(shí),臺(tái)上又上來兩位同學(xué),他們是主持人,一男一女,說:“現(xiàn)在開始鳴炮奏樂”,剛說完,就聽見了操場食堂那邊放棄了響亮的鞭炮聲。

  接下來樂隊(duì)上場了,我一眼就看見里面有我們班的丁靜帆,里面有好幾種樂器,他們邁著整齊的步伐,吹著歡快、響亮的樂曲,走到了國旗臺(tái)下。護(hù)旗走出來開始升國旗,這是我們早已經(jīng)站了起來,敬禮,眼睛齊刷刷的望著五星紅旗,那時(shí),我感到非常自豪!

篇9

下午好!

在即將歡慶母校六十華誕的喜慶日子里,我們又迎來了新的學(xué)期。在新學(xué)期開學(xué)之際,作為一名盛中的老師,此時(shí)此刻我心中有許多感想。首先我為同學(xué)們在今年高考和高一期末跟蹤考試中所取得的優(yōu)異成績感到驕傲,是你們?yōu)槟感幪砹斯獠授A得了榮譽(yù),成績實(shí)實(shí)在在有目共睹,成績來之不易,它是全校師生領(lǐng)導(dǎo)、教職員工共同努力的結(jié)晶,但是成績又只能屬于過去,未來要靠我們大家一去繼續(xù)努力奮斗拼搏,刻苦學(xué)習(xí)的精神所感動(dòng)。今年暑期真可謂適逢百年未遇的高溫,同學(xué)們不畏酷暑,堅(jiān)持學(xué)習(xí)我相信你們學(xué)到的不僅是書本上的知識(shí),更重要的是鍛煉了自己吃苦耐勞的堅(jiān)強(qiáng)意志,明年高考的路上還有什么困難不能克服吧?!

作為一名盛中的老師,我們?yōu)橛心銈冞@樣的好學(xué)生而自豪!希望高三同學(xué)的這種不怕吃苦、努力拼搏的精神在我們盛中更加發(fā)揚(yáng)光大!

俗話說:“一年之計(jì)在于春”那么,新學(xué)期無疑是師生的春天,是學(xué)習(xí)的春天。春天是耕耘的季節(jié),奏春天更是播種的季節(jié)。耕耘和播種需要付出艱辛和努力,只有在春天辛勤地耕耘,秋天才會(huì)結(jié)出累累碩果。作為一名教師在新學(xué)期里我一定要努力學(xué)習(xí),開拓進(jìn)取,兢兢業(yè)業(yè),踏實(shí)工作,努力改變教育觀念,更新教育思想,切實(shí)加強(qiáng)課堂教學(xué)向課堂教育要效益、要質(zhì)量。只有抓住課堂教學(xué)這一關(guān)鍵環(huán)節(jié),才能掌握教學(xué)的主動(dòng)權(quán),才能奏響大面積提高教學(xué)質(zhì)量的凱歌!在課堂教學(xué)中努力關(guān)注每位學(xué)生,做學(xué)生的引導(dǎo)者,充分運(yùn)用啟發(fā)式、討論式、誘導(dǎo)式,教學(xué)激發(fā)學(xué)生,獨(dú)立思考和創(chuàng)新意識(shí),讓學(xué)生去感受、理解知識(shí)產(chǎn)生和發(fā)展的過程,培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)態(tài)度,和科學(xué)精神,變教學(xué)為導(dǎo)學(xué),一位教育家曾經(jīng)說過“施教三功貴在誘導(dǎo),進(jìn)學(xué)三功貴在領(lǐng)悟”以誘導(dǎo)的方式把學(xué)生引入知識(shí)的殿堂,是我們每位老師的神圣職責(zé)!

愛是教育的前提,愛是教師的天職。作為一名教師要努力做到關(guān)心愛護(hù)每一位學(xué)生,把人民教師對學(xué)生的愛均勻地灑向每位學(xué)生的心田!努力做到愛與嚴(yán)的結(jié)合。對學(xué)生嚴(yán)格要求以嚴(yán)導(dǎo)其行,以愛溫其心,積極與學(xué)生加強(qiáng)情感交流,時(shí)時(shí)處處做學(xué)生的表率,努力做到敬書育人,管理育人為人師表,虛心向其他老師學(xué)習(xí)向自己的學(xué)生學(xué)習(xí),及時(shí)聽取學(xué)生意見和要求,不斷改進(jìn)教學(xué)方法,力爭在新的學(xué)期里取得更大的成績。

借此機(jī)會(huì),對同學(xué)提出幾點(diǎn)希望:高三年級的同學(xué)們,你們是盛澤中學(xué)新的希望,社會(huì)學(xué)校家長對你們寄以很高的期望,希望你們不負(fù)眾望,從我做起,從現(xiàn)在做起,珍惜時(shí)間爭分奪秒,刻苦學(xué)習(xí),勇于拼搏,以優(yōu)異成績回報(bào)家長、學(xué)校和老師,從各個(gè)方面為高一、高二的學(xué)弟學(xué)妹做出表率,為母校爭光添彩,高二年級的同學(xué)們你們肩負(fù)著承上啟下的重任,希望你們再接再厲,努力拼搏,欲與震中學(xué)子試比高,一年更比一年好!

高一新生們,你們是盛澤中學(xué)的新鮮血液,希望你們盡快適應(yīng)新的環(huán)境,努力做到自尊、自信、自主、自強(qiáng),親愛的同學(xué)們,你們生在政通人和之時(shí),學(xué)于與時(shí)俱進(jìn)之秋,偉大祖國二十一世紀(jì)的宏基偉業(yè)要靠你們?nèi)?chuàng)造,一個(gè)無愧于綢都盛澤的嶄新的盛澤中學(xué)將在你們的努力下崛起。努力吧!努力、努力再努力是時(shí)代的最強(qiáng)音,學(xué)習(xí)吧!學(xué)習(xí)、學(xué)習(xí)、再學(xué)習(xí)是新世紀(jì)的進(jìn)軍號(hào)!讓我們攜起手來,為了我們偉大的祖國更加繁榮昌盛,為了母校明天更加燦爛輝煌,去學(xué)習(xí)、去奮斗、去拼搏吧!

篇10

新年新氣象。

在新的一年里我有新的感想和新的打算。

我決定自己的學(xué)習(xí)成績要以火箭的速度不斷上升。下課時(shí),我會(huì)放飛心情盡情的玩,而上課必須要認(rèn)真仔細(xì)的聽老師講課,就像媽媽說的那樣:玩的時(shí)候要輕松自如的玩,學(xué)的時(shí)候要認(rèn)認(rèn)真真的學(xué)。在這個(gè)學(xué)期我會(huì)刻苦學(xué)習(xí),讓老師對我刮目相看。記得期末考試我的通知書上有一句話:你是一個(gè)怕事的女孩,你太文靜了!這一句話象一把銳利的尖刀剜在我的心上,給我留下了深深的烙印,是它給我喚醒了一個(gè)新的決定就是從今以后改掉這個(gè)毛病。

新學(xué)期像一只航標(biāo)一樣,我會(huì)朝著自己的目標(biāo)激流勇進(jìn),永不退縮。