導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇愛(ài)情哲學(xué)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

[關(guān)鍵詞]相互認(rèn)同彼此統(tǒng)一兩情相悅相互趨同

愛(ài)情是個(gè)非常奇妙的領(lǐng)域，愛(ài)情的審美特性尤其具有一種玄奧與神秘意義。本文擬探討一下愛(ài)情的審美特點(diǎn)，以期在愛(ài)情的認(rèn)識(shí)上能對(duì)人們提供幫助。

一、相互認(rèn)同：愛(ài)情審美的認(rèn)識(shí)論意義

在審美判斷、審美評(píng)價(jià)活動(dòng)中，人是通過(guò)自己的審美觀念來(lái)衡量和確認(rèn)對(duì)象的。具體地說(shuō)，只要客觀對(duì)象的本質(zhì)和特點(diǎn)等符合人的審美觀念，人就認(rèn)為客觀對(duì)象美，就給客觀對(duì)象以美這樣由衷的審美認(rèn)識(shí)、審美反映、審美判斷或?qū)徝涝u(píng)價(jià)。

這里，客觀對(duì)象的本質(zhì)和特點(diǎn)等符合人的審美觀念，從的認(rèn)識(shí)論意義講，就是人作為審美主體的審美觀念對(duì)客觀對(duì)象的一種深刻認(rèn)同。愛(ài)情審美作為一種客觀事實(shí)，在的認(rèn)識(shí)論意義上同樣具有這種特點(diǎn)。

古典文學(xué)名著《紅樓夢(mèng)》，對(duì)賈寶玉、林黛玉的初次見(jiàn)面是這樣描寫(xiě)的：

黛玉一見(jiàn)（寶玉），便大吃一驚，心中想道：“好生奇怪，倒象在那里見(jiàn)過(guò)的，何等眼熟！……”

寶玉看罷，笑道：“這個(gè)妹妹我曾見(jiàn)過(guò)的。”

他們彼此都獲得了一種“似曾相識(shí)”的異樣感覺(jué)。

作品描寫(xiě)的這種現(xiàn)象在日常生活里具有普遍性。

從的認(rèn)識(shí)論意義講，這種“似曾相識(shí)”的異樣感覺(jué)是一種什么樣的感覺(jué)呢？

美學(xué)家蔡儀這樣講：“男人心目中的美女人，女人心目中的美男子，偶然見(jiàn)到合意的對(duì)象，往往是一見(jiàn)傾心，感到確實(shí)是非常之美。小說(shuō)中、戲劇中描寫(xiě)這種情況的很多，《紅樓夢(mèng)》里面，賈寶玉第一次見(jiàn)到林黛玉的時(shí)候，林黛玉想，賈寶玉也想，他們同時(shí)都想，好象在那里見(jiàn)過(guò)。實(shí)際上是平時(shí)生活中得到的一種美的觀念，就是對(duì)方那個(gè)樣子，因而就相愛(ài)?！雹佟捌綍r(shí)生活中得到的一種美的觀念，就是對(duì)方那個(gè)樣子”，這不就是指，自己的審美觀念認(rèn)同了對(duì)方，認(rèn)同了對(duì)方的面貌、氣質(zhì)或神態(tài)嗎？可見(jiàn)，這種“似曾相識(shí)”的異樣感覺(jué)，就是一種認(rèn)同，一種深刻的感受上的認(rèn)同。正是這種深刻的感受上的相互認(rèn)同，構(gòu)成了愛(ài)情審美的認(rèn)識(shí)論意義。

現(xiàn)代科學(xué)的一些研究成果也為愛(ài)情審美的這種認(rèn)識(shí)論意義提供了證明。

德國(guó)《彩色畫(huà)刊》1996年1月11日在《一見(jiàn)鐘情有科學(xué)根據(jù)》一文中報(bào)道：“科學(xué)家對(duì)產(chǎn)生愛(ài)情的化學(xué)作用進(jìn)行了研究。瞬間產(chǎn)生的愛(ài)情不再是秘密：男人和女人各自把所夢(mèng)想的對(duì)象的情況儲(chǔ)存在自己的大腦中，就像把數(shù)據(jù)儲(chǔ)存在軟盤上一樣?！?/p>

“年齡越大，腦子里的這個(gè)圖象就越具體。在第一次目光接觸時(shí)，眼睛就把捕捉到的有關(guān)對(duì)方身高、體型、眼神、頭發(fā)的顏色、發(fā)型、風(fēng)度以及服裝等最初的信息，以時(shí)速432公里通過(guò)視神經(jīng)傳給大腦?！?/p>

“特征與所儲(chǔ)存的理想條件越是吻合，大腦發(fā)出的信號(hào)就越是強(qiáng)烈：這就是愛(ài)情！”②

這一新的研究成果不就充分揭示了，男女雙方的面貌、氣質(zhì)或神態(tài)等都與彼此的審美理想、愿望和要求等（“理想條件”）相一致，相契合，從而彼此之間才會(huì)由衷地感受到對(duì)方美，感受到對(duì)方的魅力嗎？而從認(rèn)識(shí)論意義上講，這仍然不外是一種彼此感受上的相互認(rèn)同。

在這里，我們應(yīng)努力避免那樣一種狹隘理解，即認(rèn)為這種“相互認(rèn)同”僅僅只是反映和體現(xiàn)在人的外在體貌方面，它無(wú)關(guān)乎人豐富的內(nèi)在精神世界。實(shí)際上，人的外在體貌不是脫離人的內(nèi)在精神世界而孤立地存在的，而是與人的內(nèi)在精神世界緊密聯(lián)系和休戚相關(guān)的，因而這種“相互認(rèn)同”就不但包含了對(duì)人的外在體貌方面的認(rèn)識(shí)，而且也包含了對(duì)人豐富的內(nèi)在精神世界的認(rèn)識(shí)，也就是說(shuō)，它毫無(wú)疑問(wèn)是作為一種綜合效應(yīng)而顯現(xiàn)、而存在的。

二、彼此統(tǒng)一：愛(ài)情審美的本體論意義

愛(ài)情中的男女雙方為什么都強(qiáng)烈地認(rèn)同對(duì)方，視對(duì)方為最美呢？進(jìn)一步揭示這個(gè)問(wèn)題，我們對(duì)愛(ài)情審美的探討就直接深入到了本體論。我的看法是，男女雙方具有一種本質(zhì)上的聯(lián)系或統(tǒng)一性，即審美價(jià)值，這就構(gòu)成了愛(ài)情審美的本體論意義。

首先從邏輯上講，如前所述，人的審美觀念是人衡量和確認(rèn)客觀對(duì)象美與不美的主觀尺度或意識(shí)標(biāo)準(zhǔn)。因?yàn)槿说膶徝烙^念總反映和體現(xiàn)著人的審美理想、審美追求、審美個(gè)性和審美趣味等，因而由人的審美觀念所確認(rèn)的這種特定的客觀對(duì)象，亦即審美對(duì)象，就必然從現(xiàn)實(shí)上與人之間具有著一種本質(zhì)上的聯(lián)系或統(tǒng)一性，即審美價(jià)值。試想，如果它與人之間不具有這種本質(zhì)上的聯(lián)系或統(tǒng)一性，即審美價(jià)值，那么反映和體現(xiàn)著人的審美理想、審美追求、審美個(gè)性、審美趣味等的這種審美觀念怎么可能從容地接納它和認(rèn)同它呢？而愛(ài)情中的男女雙方都強(qiáng)烈地認(rèn)同對(duì)方，以對(duì)方為最美，反映在本體論意義上，他們也就必然會(huì)具有一種本質(zhì)上的聯(lián)系或統(tǒng)一性，即審美價(jià)值。

其次再看客觀事實(shí)。

馬克思與燕妮的愛(ài)情光耀千古，堪稱典范。他們?yōu)槭裁匆詫?duì)方為最美，視對(duì)方為最愛(ài)呢？這就在他們?cè)诒举|(zhì)上具有高度的革命統(tǒng)一性，即審美價(jià)值，他們具有共同的革命信念、革命志向、革命思想和革命行動(dòng)等，為了全人類的解放事業(yè)，他們患難與共，生死相依。燕妮本人曾深刻地揭示了這一點(diǎn)：“他（馬克思——引者注）的憂愁和快樂(lè)，同樣也是我的憂愁和快樂(lè)，他的道路就是我的道路，他的思想就是我的思想?！?/p>

和鄧穎超的愛(ài)情也為人們傳為佳話。他們所以以對(duì)方為最美，視對(duì)方為最愛(ài)，同樣基于他們?cè)诒举|(zhì)上具有高度的統(tǒng)一性，即審美價(jià)值。眾所周知，他們都具有崇高的革命理想，偉大的獻(xiàn)身精神，高尚的道德情操，他們都為了崇高的革命理想而“鞠躬盡瘁，死而后已”。

愛(ài)情基于男女雙方本質(zhì)上的統(tǒng)一性，這早為人們所認(rèn)識(shí)。比如，俄國(guó)的別林斯基就曾講：“愛(ài)情是兩個(gè)相似的天性在無(wú)限感覺(jué)中和諧的交融?！比毡颈硌菟囆g(shù)家杉村春子在《一個(gè)女演員的自傳》中說(shuō)：“任何人身上都具有一種被別人喜愛(ài)的地方，不過(guò)因人而異，各不相同罷了。奇怪的是，盡管自己沒(méi)意識(shí)到，在你所愛(ài)的人身上總會(huì)找到與你自己的相似之處。”保加利亞的瓦西列夫在《情愛(ài)論》中講：“只要存在愛(ài)情，那么在共同生活的主要問(wèn)題上，雙方的愿望總是一致或者相近的?！笨仆氐哪履釥?納素夫講：“愛(ài)情的含意就是共同的追求，有益的生活和心心相印?！彼^“相似的天性”、“相似之處”、“一致或者相近”、“共同的追求”、“心心相印”，不就都在不同的程度上揭示了愛(ài)情是基于這種男女雙方本質(zhì)上的統(tǒng)一關(guān)系嗎？

中國(guó)有幾句俗話：“要知道妻子怎么樣，看看丈夫就知道?！薄安皇且患胰?，不進(jìn)一家門?！薄笆裁慈藧?ài)什么人?！边@些俗話同樣深深地蘊(yùn)含著，愛(ài)情中的男女雙方是彼此密切地聯(lián)系的，他們?cè)诒举|(zhì)上具有很多共同性、一致性的東西。

并且正是基于這些認(rèn)識(shí)，在愛(ài)情的研究領(lǐng)域才逐漸形成了一種比較有影響的“同質(zhì)說(shuō)”。論家認(rèn)為，條件相近的人往往容易聚會(huì)在一起，一個(gè)人非常愿意去與自己相像的異性約會(huì)和傾吐衷腸。尤其是男女在價(jià)值觀方面的看法愈接近，他們進(jìn)一步交往的機(jī)會(huì)就愈大，愛(ài)情生成的可能性就大為提高。

論家特別提醒人們：“這些相似點(diǎn)可能是生理的、社會(huì)的、人格心理的特質(zhì)。生理的特質(zhì)包括膚色、年齡、身高、體重、穿著等；社會(huì)的特質(zhì)包括宗教性質(zhì)、教育程度和社會(huì)階級(jí)；人格心理的特質(zhì)則包括態(tài)度、價(jià)值和人生觀?！雹?/p>

遺憾的是，論家始終都沒(méi)有看到男女之間的這種本質(zhì)上的聯(lián)系或統(tǒng)一性正是審美價(jià)值，是愛(ài)情可以給人帶來(lái)一種美感愉悅的直接根本原因，他們沒(méi)有把男女雙方的這種本質(zhì)上的聯(lián)系或統(tǒng)一性與愛(ài)情可以給人帶來(lái)一種心理愉悅和精神歡暢內(nèi)在聯(lián)系起來(lái)，貫通起來(lái)。

實(shí)際上，男女雙方具有一種本質(zhì)上的聯(lián)系或統(tǒng)一性，即審美價(jià)值，他們彼此才能通過(guò)對(duì)方最大限度地感受自我，體認(rèn)自我，感受和體認(rèn)自己生命存在的偉大價(jià)值和崇高意義。而當(dāng)他們彼此通過(guò)對(duì)方最大限度地感受到自我，體認(rèn)到自我，感受和體認(rèn)到自己生命存在的偉大價(jià)值和崇高意義時(shí)，他們彼此為什么不以對(duì)方為最美、視對(duì)方為最愛(ài)呢？哲學(xué)家黑格爾講：“每個(gè)男子或女子都覺(jué)得他或她所愛(ài)的那個(gè)對(duì)象是世界上最美、最高尚，找不到第二個(gè)的人，……”④黑格爾的話是正確的。

相反，如果男女雙方不具有這種本質(zhì)上的聯(lián)系或統(tǒng)一性，即審美價(jià)值，那么他們之間就不會(huì)有共同語(yǔ)言，就不可能進(jìn)行廣泛的思想溝通和感情交流，而只會(huì)自說(shuō)自話，沒(méi)有瓜葛，在這種情況下，人間美妙、圣潔、令人神往、叫人心動(dòng)的愛(ài)情還怎么可能產(chǎn)生或形成呢？

我個(gè)人認(rèn)為，愛(ài)情審美的這種本體論意義不僅突出地表現(xiàn)和反映在男女雙方的內(nèi)在方面，即彼此具有共同的精神境界，包括共同的價(jià)值觀和人生理念，共同的期許和愿望，比較接近的文化修養(yǎng)和內(nèi)在修為等，這就是人們通常所講的“心心相印”，而且頗非同尋常和耐人尋味的是，它同樣強(qiáng)烈地反映和表現(xiàn)在男女雙方的外在方面，即彼此在長(zhǎng)相、容貌上都明顯地表現(xiàn)出令人難以置信的相近、相似和相象等特點(diǎn)，這就是所謂的“貌貌相似”。現(xiàn)代科學(xué)研究業(yè)已表明：夫妻感情越融洽，生活越美滿，他們彼此面貌相象的程度也就越高。

尚需說(shuō)明的是，這里所講的夫妻之間具有一種本質(zhì)上的聯(lián)系或統(tǒng)一性，即審美價(jià)值，并不是說(shuō)他們之間不可以有一些個(gè)人的生活或活動(dòng)空間等。實(shí)際上，夫妻之間在具有本質(zhì)上的聯(lián)系或統(tǒng)一性即審美價(jià)值的基礎(chǔ)上，又能具有一些相異性，這對(duì)他們的愛(ài)情反而是十分有益的。一些專家早指出：“不同的需要和傾向可以豐富愛(ài)情，使相互關(guān)系富有吸引力，令對(duì)方對(duì)自己感興趣?！辈⑶以S多保持了多年愛(ài)情婚姻關(guān)系的人都承認(rèn)，他們?cè)诩彝ブ膺€有自己的興趣和活動(dòng)。

由愛(ài)情審美的這種本體論意義，我們?cè)賮?lái)反觀一下愛(ài)情審美的認(rèn)識(shí)論意義，我們對(duì)愛(ài)情審美的認(rèn)識(shí)論意義就會(huì)有一層更深的了解，那就是愛(ài)情中的男女雙方相互認(rèn)同對(duì)方，實(shí)際上都不過(guò)是在相互認(rèn)同自己。

三、兩情相悅：愛(ài)情審美的感情論意義

從感情論意義講，人類愛(ài)情的審美特點(diǎn)突出表現(xiàn)為男女雙方兩情相悅，彼此感到極大滿足。

愛(ài)情的產(chǎn)生是有規(guī)律的。有時(shí)候我們不惜一切去找愛(ài)情，可就是怎么也找不到；而有時(shí)候呢，我們并沒(méi)有去找它，它反而與我們相遇了。為什么會(huì)出現(xiàn)這種莫名其妙、不可思議的情況呢？這就在愛(ài)情的產(chǎn)生是有規(guī)律的，僅僅依靠人為的努力難以奏效。

有人說(shuō)，“一切隨緣”，“愛(ài)是一種緣”，“良緣不可求”。這些話可不是說(shuō)愛(ài)情不要追求，或不可以追求，它們實(shí)際上就是講，愛(ài)情的產(chǎn)生是有規(guī)律的，因而在對(duì)愛(ài)情的追求上我們應(yīng)該不勉強(qiáng)自己，也不勉強(qiáng)別人，就象列寧所講的：“愛(ài)情是不可以強(qiáng)求的。”

對(duì)一些美滿、幸福的婚姻，人們時(shí)常稱許道，“天造地設(shè)”、“天作地合”或“天仙配”。這些話也同樣不是要否定愛(ài)情中的人為因素，它們實(shí)際上仍然是說(shuō)，愛(ài)情雖然不能沒(méi)有人為的努力，但冥冥之中更有一種不假人為的客觀規(guī)律在發(fā)揮作用。

愛(ài)情產(chǎn)生的規(guī)律是什么呢？我認(rèn)為，就是前述兩點(diǎn)，即第一，在認(rèn)識(shí)論意義上，男女之間相互認(rèn)同；第二，在本體論意義上，男女之間具有一種本質(zhì)上的聯(lián)系或統(tǒng)一性即審美價(jià)值。也就是說(shuō)，只要具備這兩點(diǎn)，或者說(shuō)以這兩點(diǎn)為基礎(chǔ)，那么無(wú)論怎樣偉大、神圣和驚天動(dòng)地的愛(ài)情就都會(huì)自然而然、不可避免地生成和展開(kāi)。

進(jìn)一步講，這種愛(ài)情在審美方面具有怎樣的感情特點(diǎn)呢？

如上所述，愛(ài)情中的男女雙方具有一種本質(zhì)上的聯(lián)系或統(tǒng)一性，即審美價(jià)值，而這種情況，就必然客觀地決定了，只有他們才能通過(guò)對(duì)方最大限度地感受自己，體認(rèn)自己，即領(lǐng)略和賞鑒自己生命存在的偉大價(jià)值和崇高意義。那么，當(dāng)他們彼此通過(guò)對(duì)方最大限度地感受自己，體認(rèn)自己，領(lǐng)略和賞鑒到自己生命存在的偉大價(jià)值和崇高意義時(shí)，他們?yōu)槭裁床辉诟星樯蟽汕橄鄲?，彼此感到極大的滿足呢？而這種兩情相悅，彼此感到極大的滿足，就構(gòu)成了愛(ài)情審美的感情論意義。

實(shí)際上，愛(ài)情審美的這種感情論意義也早為一些大師、學(xué)者所認(rèn)識(shí)。比如，費(fèi)爾巴哈就曾講：“對(duì)于戀愛(ài)對(duì)象來(lái)說(shuō)，最大的幸福就在于愛(ài)情以自身的存在而使他（她）感到快樂(lè)，……只消瞥一眼心愛(ài)的人，我們就會(huì)心醉?！苯竦烙研耪f(shuō)：“愛(ài)包含著喜悅，也包含著顫栗?！雹?/p>

蓬勃發(fā)展的現(xiàn)代科學(xué)為這種兩情相悅、相互滿足的愛(ài)情審美的感情論意義同樣提供了有力證明。現(xiàn)代科學(xué)研究表明，當(dāng)一個(gè)人處在愛(ài)情狀態(tài)時(shí)，“人體內(nèi)的化學(xué)工廠便開(kāi)足馬力”。隨后出現(xiàn)的情形之一是：“間腦釋放調(diào)情激素。這些激素消除了任何疲倦的感覺(jué)，精力大增，心情愉快。人的感覺(jué)是，處于興奮的?！雹?/p>

而人們沒(méi)有愛(ài)情時(shí)，就朝思暮想，夢(mèng)寐以求；擁有了愛(ài)情，就愛(ài)得死去活來(lái)，刻骨銘心。所有這些也顯然與愛(ài)情審美的這種感情論意義密切相關(guān)。

四、相互趨同：愛(ài)情審美的意志論意義

維克多?雨果說(shuō)：“愛(ài)就是行動(dòng)?！苯竦烙研耪f(shuō)：“愛(ài)雖然屬思想問(wèn)題，但它以行為來(lái)體現(xiàn)?！雹吣敲磸囊庵菊摱裕瑦?ài)情審美在人類行為上具有什么本質(zhì)特點(diǎn)呢？我認(rèn)為，彼此走近，相互趨同，這就是愛(ài)情審美在人類行為上的本質(zhì)特點(diǎn)。

從邏輯上講，如前所述，人類愛(ài)情生成、存在的前提、基礎(chǔ)是男女雙方具有一種本質(zhì)上的聯(lián)系或統(tǒng)一性，即審美價(jià)值。愛(ài)情審美的這一本體論意義，就必然從根本上要求和決定了，男女雙方要建立和維護(hù)他們之間這種無(wú)限美好和無(wú)比純潔的感情，使他們彼此的愛(ài)天長(zhǎng)地久，永駐于心，他們二者在行為上就必須不斷地彼此走近，相互趨同，除此之外，別無(wú)選擇！換句話也就是說(shuō)，男女雙方在行為上不斷建立彼此本質(zhì)上的統(tǒng)一性，尋求相互主要方面的共同點(diǎn)，這是他們構(gòu)筑愛(ài)巢，維系愛(ài)情的內(nèi)在必然要求。

從客觀實(shí)際看，愛(ài)情中的男女雙方，不論是彼此身體上的接觸，親近，包括撫摸、擁抱、接吻以及婚后發(fā)生的等等，還是彼此內(nèi)在的溝通與交流，包括思想上的廣泛溝通，感情方面的深層交流等，這些實(shí)際上就都是在不斷地彼此走近，相互趨同，是在最大限度地建立和加強(qiáng)彼此本質(zhì)上的聯(lián)系或統(tǒng)一性，尋求和鞏固相互根本上的共同點(diǎn)，一致點(diǎn)。因?yàn)楹茱@然，只有多一份統(tǒng)一性，他們?cè)谝黄鸩艜?huì)多一份共同的語(yǔ)言；只有多一些共同點(diǎn)，他們?cè)谝黄鸩艜?huì)多一些共同的體驗(yàn)。而正是在這種共同的語(yǔ)言和共同的體驗(yàn)中，他們的愛(ài)情才會(huì)被不斷提升到一個(gè)更高的層次和更深厚的境界。試想，如果不是這樣，如果他們彼此通過(guò)這些接觸、親近、溝通和交流等，不是建立和加強(qiáng)了彼此之間本質(zhì)上的聯(lián)系或統(tǒng)一性，而是破壞和削弱了彼此之間本質(zhì)上的聯(lián)系或統(tǒng)一性；不是尋求和鞏固了彼此之間主要方面的共同點(diǎn)，一致點(diǎn)，而是在主要方面彼此走向了對(duì)立，甚至導(dǎo)致對(duì)抗等，那么他們相互之間還會(huì)有什么愛(ài)可言呢？

黑格爾講：“愛(ài)情里確實(shí)有一種高尚的品質(zhì)，因?yàn)樗恢雇Ａ粼谏?，而是顯出一種本身豐富的高尚優(yōu)美的心靈，要求以生動(dòng)活潑、勇敢和犧牲的精神和另一個(gè)人達(dá)到統(tǒng)一。”⑧今道友信講：“愛(ài)，往往包含著與所愛(ài)對(duì)象結(jié)合為一體的愿望，也就是說(shuō)，愛(ài)即合一，愛(ài)之中必然包含著統(tǒng)一、結(jié)合的原理?！雹徇@些看法顯然揭示的就是愛(ài)情審美的這種意志論意義。

中國(guó)有句俗話：“嫁雞隨雞，嫁狗隨狗?！比绻麖姆e極方面來(lái)理解，這句俗話也是不無(wú)道理的。因?yàn)樗囊簿褪菒?ài)情審美的這種意志論意義，即你要用心地維系愛(ài)情，守護(hù)愛(ài)情，那么你就必須在思想和行為上不斷地走向?qū)Ψ?，與對(duì)方在本質(zhì)上始終保持高度一致。

有人認(rèn)為，人類普遍存在著“喜新厭舊”的心理，一種東西，人們一旦獲得了，它的重要性、意義就降低了。愛(ài)情也是如此。我不能同意這種觀點(diǎn)。實(shí)際上，男女之間的相互接觸，相互親近，相互溝通，相互交流等，是一些示愛(ài)的表現(xiàn)，但同時(shí)更能激發(fā)愛(ài)和召喚愛(ài)。為什么呢？因?yàn)閺拿缹W(xué)意義上講，只有與人建立了現(xiàn)實(shí)聯(lián)系或統(tǒng)一性即審美價(jià)值的東西，才能為人所喜歡，所欣賞，而男女雙方如果不斷地建立這種彼此現(xiàn)實(shí)的聯(lián)系或本質(zhì)上的統(tǒng)一性即審美價(jià)值，那么他們之間的愛(ài)怎么可能會(huì)枯竭，會(huì)消亡，而不是走向更渾圓、更深厚的境界呢？

恩格斯曾說(shuō)：“沒(méi)有愛(ài)情的婚姻，是不道德的婚姻。”荷蘭畫(huà)家凡?高說(shuō)：“沒(méi)有愛(ài)情我就無(wú)法生活，……我認(rèn)為沒(méi)有愛(ài)情的生活是一種罪孽的和不道德的生活?！弊屛覀冃袆?dòng)起來(lái)，為減少我們社會(huì)中的這種“不道德的婚姻”、“罪孽的和不道德的生活”而共同探討愛(ài)情、追求愛(ài)情吧！

注釋：

①《美學(xué)文摘》第一輯，重慶出版社1982年12月第一版，第49至50頁(yè)。

②⑥轉(zhuǎn)引自《參考消息》1996年2月16日“科學(xué)技術(shù)”版。

③彭懷真：《愛(ài)情學(xué)問(wèn)》。中國(guó)城市出版社1999年2月第1版，第260頁(yè)。

篇2

據(jù)企業(yè)并購(gòu)分析刊物Mergemarket統(tǒng)計(jì)，2012年全球并購(gòu)活動(dòng)減少2.7%，交易價(jià)值呈現(xiàn)2010年以來(lái)最低水平，但當(dāng)年中國(guó)完成的并購(gòu)交易卻達(dá)到了創(chuàng)紀(jì)錄的1580億美元，同比幾乎高出20%。

“企業(yè)并購(gòu)量的變化會(huì)受到多重因素的影響，且并購(gòu)?fù)瓿刹⒉灰馕吨①?gòu)成功，并購(gòu)之后的整合重組才是并購(gòu)能否真正成功的關(guān)鍵。”1月5日，北大縱橫管理咨詢集團(tuán)合伙人、亞盛集團(tuán)獨(dú)立董事崔凱做客中國(guó)科學(xué)技術(shù)大學(xué)EDP中心，為企業(yè)家們帶來(lái)了一場(chǎng)主題為“企業(yè)并購(gòu)重組實(shí)務(wù)”的講座?！皟芍皇帧?/p>

“中國(guó)企業(yè)并購(gòu)量大增是由看不見(jiàn)的手和看得見(jiàn)的手共同操縱的結(jié)果?！贝迍P解釋說(shuō)，所謂看不見(jiàn)的手，就是指市場(chǎng)的力量，與行業(yè)集中度有關(guān)，即某種行業(yè)內(nèi)少數(shù)企業(yè)的生產(chǎn)量、銷售量、資產(chǎn)總額等方面對(duì)某一行業(yè)的支配程度。

在中國(guó)，大部分行業(yè)進(jìn)入者過(guò)多，集中度較低，亟待進(jìn)一步整合，以保護(hù)企業(yè)的利潤(rùn)。比如，歐睿國(guó)際的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)前十大超市運(yùn)營(yíng)商僅占有8%的市場(chǎng)份額，而美國(guó)的這一比例為75%。

“除了市場(chǎng)自身的淘汰機(jī)制，行業(yè)整合的過(guò)程需要依靠并購(gòu)這一重要手段。”崔凱說(shuō)，一個(gè)行業(yè)的整合一般要經(jīng)過(guò)四個(gè)階段：起步——分散的市場(chǎng)里充斥著各種規(guī)模的參與者；積累——最大三家廠商的市場(chǎng)份額總和達(dá)到30%～45%；集中——三個(gè)領(lǐng)先廠商將取得60%的市場(chǎng)占有率；聯(lián)盟階段——最大三家廠商將擁有70%一80%的市場(chǎng)份額，行業(yè)的資源分置基本完成。

以家電行業(yè)的十五年洗牌為例，從1997年到2011年，彩電、空調(diào)、冰箱、洗衣機(jī)這“四大件”中全國(guó)有競(jìng)爭(zhēng)力的品牌經(jīng)過(guò)并購(gòu)重組，數(shù)量已經(jīng)從315個(gè)減少到35個(gè)。

而所謂看得見(jiàn)的手，就是指政府的宏觀調(diào)控。

2011年3月，“十二五”規(guī)劃綱要正式，其中關(guān)于引導(dǎo)企業(yè)兼并重組的具體意見(jiàn)就提出要以汽車、鋼鐵等行業(yè)為重點(diǎn)，推動(dòng)優(yōu)勢(shì)企業(yè)跨地區(qū)兼并重組。

緊接著鋼鐵行業(yè)就了《鋼鐵行業(yè)“十二五”規(guī)劃》，要求大幅度減少鋼鐵企業(yè)數(shù)量，國(guó)內(nèi)排名前1啦的鋼鐵企業(yè)集團(tuán)鋼產(chǎn)量占全國(guó)總量的比例由48.6%提高到60%左右。

今年1月22日，工信部、發(fā)改委等12部委又聯(lián)合《關(guān)于加快推進(jìn)重點(diǎn)行業(yè)企業(yè)兼并重組的指導(dǎo)意見(jiàn)》，明確規(guī)定了汽車、鋼鐵等九大行業(yè)兼并重組的目標(biāo)和任務(wù)。政策的連續(xù)推進(jìn)給部分行業(yè)整合重組帶來(lái)了很大的推動(dòng)。

除此之外，崔凱認(rèn)為，企業(yè)的并購(gòu)還與變幻莫測(cè)的經(jīng)濟(jì)周期有關(guān)，所謂“牛市融資、熊市并購(gòu)”就是這個(gè)道理。

2011年中國(guó)熊市蒸發(fā)超過(guò)5萬(wàn)億元，是自2008年以來(lái)中國(guó)A股史上第二大熊市，但2011年中國(guó)并購(gòu)市場(chǎng)卻完成1157起并購(gòu)交易，披露價(jià)格的985起并購(gòu)交易總金額達(dá)到669.18億美元，分別同比增長(zhǎng)86%和92.3%。

并購(gòu)“羅曼史”

雖然并購(gòu)增量受到市場(chǎng)、政策等多重因素的影響，但在崔凱看來(lái)，幾乎所有的并購(gòu)都有一套可遵循的模式，其過(guò)程就如同一段青年男女的“羅曼史”。

“起初，帥哥和美女的相遇相識(shí)就相當(dāng)于找項(xiàng)目的遇上找資金的；緊接著確立戀愛(ài)關(guān)系，就是并購(gòu)中的受理并立項(xiàng)；戀愛(ài)中需要增進(jìn)了解，也就是做盡職調(diào)查；等到了談婚論嫁的地步，也就是企業(yè)家投資協(xié)議條款的談判；一旦雙方家長(zhǎng)認(rèn)可，意味著投資方和融資方對(duì)項(xiàng)目合作進(jìn)行了決策并通過(guò)；馬上就是訂婚環(huán)節(jié)，相當(dāng)于簽訂投資協(xié)議；接下來(lái)買房、買車、籌備婚宴就是安排出資；真正到了領(lǐng)結(jié)婚證的那天，一切就塵埃落定，也就是工商注冊(cè)變更；最后，就將步入難挨的‘七年之癢’，即并購(gòu)方與被并購(gòu)方的整合重組。”

崔凱同時(shí)提醒企業(yè)家，在并購(gòu)過(guò)程中，還有兩大問(wèn)題需要特別注意。

首先，在盡職調(diào)查環(huán)節(jié)中不要指望中介機(jī)構(gòu)給出最終答案。

“俗話說(shuō)，外行看熱鬧，內(nèi)行看門道，絕大多數(shù)中介機(jī)構(gòu)經(jīng)理人缺少足夠深的行業(yè)背景，企業(yè)家苦心經(jīng)營(yíng)十余年的企業(yè)，豈是別人一兩個(gè)月能看透？而且，將來(lái)是‘你’要和目標(biāo)企業(yè)生活在同一個(gè)屋檐下，中介機(jī)構(gòu)往往只注重短期收益，看不到心理層面。你的婚姻，最終你是希望自己拿主意，還是聽(tīng)別人拿主意？”

其次，千萬(wàn)不可盲目提高企業(yè)估值。

崔凱解釋說(shuō)，一旦估值過(guò)高，投資決策者在更大的質(zhì)疑和壓力下，會(huì)助長(zhǎng)短期行為，比如過(guò)度裁員；同時(shí)，贏利預(yù)期必然水漲船高，一旦未能達(dá)到預(yù)期目標(biāo)，股東、董事會(huì)與經(jīng)理人之間的矛盾便會(huì)暴露，合資合作甚至“閃婚閃離”！

同時(shí)，崔凱也給出了幾個(gè)參照性的企業(yè)估值尺度：凈利潤(rùn)的10倍左右；凈資產(chǎn)的1～2倍左右；銷售收入的1倍左右；年均投資回報(bào)率的10%～20%。

整合重組的“七年之癢”

“但無(wú)論如何，相愛(ài)總是簡(jiǎn)單，相處太難！有時(shí)候一段成功的婚姻往往寄托在一個(gè)健康活潑的孩子身上，企業(yè)并購(gòu)也是如此，并購(gòu)后必須找到新的利潤(rùn)增長(zhǎng)點(diǎn)才行，但相當(dāng)一部分企業(yè)都熬不過(guò)‘七年之癢’?！?/p>

顯然，并購(gòu)后的整合重組是企業(yè)并購(gòu)能否真正成功的關(guān)鍵，其中，人力資源整合、財(cái)務(wù)整合和文化整合是關(guān)鍵所在。

“一項(xiàng)并購(gòu)是否真正成功，很大程度上取決于能否有效地整合雙方企業(yè)的人力資源?！贝迍P援引數(shù)據(jù)顯示，有50%以上失敗案例是因?yàn)槿狈虿恢匾晫?duì)融資的有效整合，其中85%以上與人力資源有關(guān)。企業(yè)并購(gòu)后如果不對(duì)員工進(jìn)行有效整合，在并購(gòu)的第一年中，47%被并購(gòu)企業(yè)高管人員將辭職，三年之內(nèi)，將有72%骨干員工最終選擇離職。

對(duì)此，崔凱提出了自己的三步解決之道。第一，優(yōu)化組織結(jié)構(gòu)，確定高層管理人員去留，明確解聘對(duì)象和留用對(duì)象，對(duì)于敏感角色，可“調(diào)虎離山”；第二，中基層崗位定崗定編，根據(jù)自愿原則，選擇競(jìng)爭(zhēng)上崗；第三，“千軍易得，一將難求”，對(duì)核心人才“留人更要留心”，除了提供有吸引力的薪酬待遇之外，還要給予一定的期望值和激勵(lì)，尤其在薪酬設(shè)計(jì)上可采取年終獎(jiǎng)、工齡獎(jiǎng)、期權(quán)制度等多種形式。

至于財(cái)務(wù)整合，則要注重財(cái)務(wù)人員培訓(xùn)、財(cái)務(wù)管理統(tǒng)一、財(cái)務(wù)分析加強(qiáng)、固定例會(huì)制度等方面。

而最難的一點(diǎn)，在于文化整合。崔凱建議，企業(yè)對(duì)于客觀存在的文化差異要，比如保留原有品牌；高管團(tuán)隊(duì)的組建至關(guān)重要，要注意人員各方面的互補(bǔ)性；還要在發(fā)展中解決問(wèn)題，非關(guān)鍵議題可暫不處理，通盤考慮，賠錢的業(yè)務(wù)不要“一關(guān)了之”。

他指出，這一點(diǎn)在跨地域并購(gòu)中表現(xiàn)得尤其突出，而在這方面做得最出色的，首推中國(guó)化工集團(tuán)總經(jīng)理任建新，“尤其是在2006年，中國(guó)化工集團(tuán)控股的中國(guó)藍(lán)星股份有限公司全資收購(gòu)法國(guó)羅地亞集團(tuán)有機(jī)硅及硫化物業(yè)務(wù)時(shí)，任建新在公司餐廳和茶室里掛上法國(guó)油畫(huà)等做法在建立良好工作關(guān)系的同時(shí)，又建立起雙方主要人員之間的朋友關(guān)系?！?/p>

篇3

1對(duì)象與方法

1.1調(diào)查對(duì)象

2009－2012年秦皇島市接受檢測(cè)和調(diào)查的曾有過(guò)同的1043例男性。

1.2方法及內(nèi)容

采用國(guó)家開(kāi)展的MSM哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)方案，通過(guò)同志QQ群、VCT門診和外展干預(yù)活動(dòng)進(jìn)行廣泛宣傳，以滾雪球的方法，對(duì)自愿尋求咨詢的MSM進(jìn)行一對(duì)一的調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容包括人口學(xué)信息、行為學(xué)特征、艾滋病知識(shí)等。知曉率調(diào)查采用國(guó)家統(tǒng)一的8道問(wèn)題問(wèn)卷，評(píng)分按照國(guó)家督導(dǎo)評(píng)估指標(biāo)(8道題答對(duì)其中6道題為知曉)進(jìn)行計(jì)算。在知情同意下采集調(diào)查對(duì)象靜脈血5mL進(jìn)行HIV，梅毒和HCV檢測(cè)。HIV和HCV抗體采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)方法進(jìn)行篩查，梅毒血清學(xué)試驗(yàn)采用RPR進(jìn)行篩查。HIV抗體篩查陽(yáng)性標(biāo)本采用WB法確證，梅毒RPR陽(yáng)性標(biāo)本用TP-PA實(shí)驗(yàn)確認(rèn)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用Epidata3.1軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù)，對(duì)調(diào)查資料數(shù)據(jù)進(jìn)行雙錄入并核對(duì)校正，用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2結(jié)果

2.1一般情況

見(jiàn)表1。1043例MSM接受調(diào)查者年齡14～59歲，平均(26.9±7.160)歲。16～40歲年齡段占本次調(diào)查群體的93.48%，本市常駐的本省籍、漢族、未婚、高中中專以上文化是接受本次調(diào)查的主要人群。

2.2艾滋病相關(guān)知識(shí)情況

本次調(diào)查知曉艾滋病知曉919例，知曉率88.11%，具體情況見(jiàn)表2。

2.3及安全套使用情況

見(jiàn)圖1。1043例MSM中，最近6個(gè)月898例(86.10%)發(fā)生過(guò)男性，他們最近一次時(shí)有623例(69.38%)使用了安全套，而仍然有275例(30.62%)進(jìn)行了無(wú)套，堅(jiān)持使用安全套384例(42.76%)，從未使用安全套59例(6.57%)。從未使用安全套中未婚43例(72.88%)，年齡18～34歲，平均(23.4±3.614)歲，大專及以上學(xué)歷23例(53.49%)，本地居住時(shí)間超過(guò)2年以上者34例(79.07%)。近1周次數(shù)0～20次，平均(0.96±1.456)次。81例(9.02%)發(fā)生過(guò)商業(yè)，最近1次商業(yè)時(shí)使用安全套65例(80.25%)，43例(53.09%)堅(jiān)持使用安全套。311例(29.82%)有過(guò)異性，186例(59.81%)在最近1次異性時(shí)使用了安全套，115例(36.97%)堅(jiān)持使用安全套，66例(21.22%)從未使用過(guò)安全套。從未使用者中未婚18例(27.27%)，在婚和同居者46例(69.70%)。

2.4藥物濫用情況

調(diào)查期間3例(0.29%)有吸毒經(jīng)歷，其中靜脈吸毒者僅1例。2.5性病感染及血清學(xué)檢測(cè)結(jié)果接受調(diào)查者最近1年內(nèi)有71例(6.81%)曾診斷為性病感染，其中梅毒31例(2.97%)，尖銳濕疣22例(2.11%)，淋病和生殖器皰疹各6例(0.58%)，泌尿生殖道沙眼衣原體感染5例(0.48%)，其他性病3例(0.29%)。所有調(diào)查者均接受了血清學(xué)檢測(cè)，共檢出并確認(rèn)HIV感染者60例(5.75%)，梅毒陽(yáng)性75例(7.19%)，HCV陽(yáng)性2例(0.19%)。

3討論

篇4

關(guān)鍵詞 膽固醇 肝癌 血液

資料與方法

將研究對(duì)象分為四組：①肝癌患者組：2002～2007年經(jīng)病理確診的未經(jīng)治療首次入院的肝癌患者74例。平均年齡56.4歲，測(cè)定其血清總膽固醇(糖尿病、冠心病等除外)。②非腫瘤患者對(duì)照組：隨機(jī)抽取非腫瘤住院患者86例，均已排除冠心病、糖尿病及嚴(yán)重肝腎功能障礙，平均年齡52.3歲。③健康對(duì)照組：體檢患者88例，平均年齡50.6歲。④低蛋白癌癥患者組：血清白蛋白0.05)。

方法：四組患者均空腹、抽靜脈血，用酶法分別檢測(cè)血清總膽固醇含量，其中低白蛋白癌癥患者測(cè)定蛋白糾正前后的膽固醇含量。測(cè)定儀器為日立7170型全自動(dòng)生化分析儀，試劑合由邁克公司提供，我院檢驗(yàn)正常值為2.9～5.5mmol/L。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：測(cè)定結(jié)果用X±S表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。

結(jié) 果

肝癌患者組總膽固醇均值3.42±0.14mmol/L，非腫瘤患者組總膽固醇均值4.95±0.81mmol/L，健康對(duì)照組總膽固醇均值5.01±0.63mmol/L。肝癌組與非腫瘤組比較差異有顯著性(t=2.135，P0.05)。低蛋白

討 論

國(guó)外學(xué)者報(bào)道死于癌癥的人其基線血膽固醇水平顯著低于存活者，并且指出癌癥患者血膽固醇水平每3年以0.13mmol/L速度遞減[1]。有文獻(xiàn)報(bào)道宮頸癌、卵巢癌、肝癌、肝癌、胃癌等患者體內(nèi)LDL代謝率明顯增加，使細(xì)胞大量從血液中LDL顆粒內(nèi)攝取膽固醇，導(dǎo)致血膽固醇含量降低[2，3]。低膽固醇血癥可能通過(guò)影響免疫細(xì)胞膜的穩(wěn)定性而干擾機(jī)體的防御機(jī)能，使機(jī)體免疫力下降而致癌的發(fā)生。

本資料顯示，血清總膽固醇水平與肝癌之間呈負(fù)相關(guān)。血清總膽固醇降低是癌性病灶存在時(shí)過(guò)多地消耗膽固醇所致。低白蛋白的癌癥患者在糾正蛋白治療后膽固醇水平明顯提高，提示低血清膽固醇水平可能是疾病進(jìn)展中代謝變化的結(jié)果；也說(shuō)明癌癥代謝消耗或營(yíng)養(yǎng)情況引起血膽固醇水平下降。因此，血清膽固醇水平在臨床上可作為肝癌患者的診斷及預(yù)后的一項(xiàng)輔助指標(biāo)。

參考文獻(xiàn)

1 Cambein F.Total serum cholesterol and cancer mortility in a middleaged male population.Am J Epidemol，1980，112(4)：388.

篇5

【摘要】 目的： 探討肺癌患者血清脂質(zhì)過(guò)氧化反應(yīng)程度。方法：測(cè)定肺癌患者血清超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)和唾液酸(SA)含量，用以評(píng)價(jià)肺癌患者血清脂質(zhì)過(guò)氧化反應(yīng)程度。結(jié)果：與正常人血清相比，肺癌患者血清SOD活力明顯降低（P

【關(guān)鍵詞】 肺癌；脂質(zhì)過(guò)氧化；超氧化物歧化酶；丙二醛；一氧化氮；唾液酸

肺癌是常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，近年來(lái)的發(fā)病率和死亡率呈上升趨勢(shì)，它的發(fā)病機(jī)理迄今尚未完全清楚，許多研究認(rèn)為本病的發(fā)生與吸煙、大氣和空氣污染、病毒等有關(guān)。許多環(huán)境因素在體內(nèi)通過(guò)激發(fā)自由基反應(yīng)，可加劇細(xì)胞不飽和脂肪酸脂質(zhì)過(guò)氧化而導(dǎo)致生物膜損傷，這可能是毒物介導(dǎo)所致的病理?yè)p傷乃至致癌的基礎(chǔ)[1]。為了探討肺癌患者血清脂質(zhì)過(guò)氧化反應(yīng)程度，對(duì)40例肺癌患者的血清脂質(zhì)過(guò)氧化進(jìn)行了研究，旨在為進(jìn)一步認(rèn)識(shí)肺癌的發(fā)生、發(fā)展過(guò)程，為臨床檢驗(yàn)以及預(yù)防提供部分理論和實(shí)驗(yàn)依據(jù)。

1 材料與方法

1.1 材料 正常血清：取自體檢正常人群，共計(jì)30人，其中男性16人，女性14人，年齡范圍23～58歲，平均年齡40.7歲。肺癌患者血清：取自包頭醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院及包頭市腫瘤醫(yī)院具有病理組織診斷的肺癌患者40例，其中男性31例，女性9例，年齡范圍49～68歲，平均年齡58.5歲。超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)和唾液酸(SA)試劑盒均購(gòu)自南京建成生物工程研究所。鹽酸和冰醋酸均為北京化工廠生產(chǎn)。752c紫外-可見(jiàn)分光光度計(jì)購(gòu)自上海第三分析儀器廠。

1.2 方法 SOD用黃嘌呤氧化酶法、MDA用硫代巴比妥酸法、NO用Griess法、SA用5-甲基苯二酚比色法測(cè)定，均按試劑盒說(shuō)明方法進(jìn)行。

2 結(jié)果

與正常人血清SOD活力相比肺癌患者血清SOD活力明顯降低（P

表1 肺癌患者血清脂質(zhì)過(guò)氧化指標(biāo)（略）

*與對(duì)照組行t檢驗(yàn) P

3 討論

自由基是一種十分活躍的中間代謝產(chǎn)物，它可以通過(guò)產(chǎn)生脂質(zhì)過(guò)氧化物（LPO）效應(yīng)介導(dǎo)腫瘤的發(fā)生[2]。正常人體內(nèi)自由基的產(chǎn)生和清除，往往維持著一種較低水平的動(dòng)態(tài)平衡。如果體內(nèi)氧自由基含量增高，或抗氧化系統(tǒng)功能降低，機(jī)體就會(huì)受到自由基的攻擊而引發(fā)各種病理過(guò)程。氧自由基能夠引起癌變，主要是通過(guò)脂質(zhì)過(guò)氧化物與DNA大分子作用而致癌。SOD是機(jī)體重要的自由基清除劑，其活力大小可間接反映體內(nèi)超氧陰離子自由基水平的高低及LPO效應(yīng)中抗氧化防御系統(tǒng)受損情況[3]。MDA為過(guò)氧化脂質(zhì)在體內(nèi)的最終降解產(chǎn)物，其水平高低可直觀地反映機(jī)體LOP水平及細(xì)胞受損程度。SOD和MDA同時(shí)測(cè)定不但能了解機(jī)體清除自由基能力，而且能知道機(jī)體受自由基攻擊的嚴(yán)重程度［4］。SOD/MDA反映了體內(nèi)抗脂質(zhì)過(guò)氧化反應(yīng)的能力。本實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，肺癌患者血清SOD活力明顯降低，MDA含量明顯增加，SOD/MDA值明顯降低，說(shuō)明肺癌患者存在氧化代謝異常，氧自由基對(duì)組織的脂質(zhì)過(guò)氧化反應(yīng)增強(qiáng)。NO在心、腦、血管和免疫系統(tǒng)中具有廣泛的生理功能[5]，其作用具有雙重性[6]。正常濃度NO起生理信息傳遞作用，病理因素下NO過(guò)量及長(zhǎng)時(shí)間釋放，對(duì)組織產(chǎn)生細(xì)胞毒性或神經(jīng)毒性作用，導(dǎo)致?lián)p傷的發(fā)生進(jìn)一步加重[7]。過(guò)量的NO被認(rèn)為是神經(jīng)毒性因子，但只有在其它因子（如超氧陰離子）存在時(shí)產(chǎn)生毒性作用[8]，本實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，肺癌患者血清NO含量與對(duì)照組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說(shuō)明肺癌患者沒(méi)有受到NO的影響。唾液酸是神經(jīng)氨酸N-乙?；-羥乙?；騉-乙?；难苌?，是細(xì)胞膜上糖蛋白和糖脂的重要成分，參與細(xì)胞表面的多種生理功能。本實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，肺癌患者血清唾液酸含量明顯增高，與文獻(xiàn)報(bào)道一致[1]。血清SA升高的機(jī)制是由于細(xì)胞惡變，位于細(xì)胞膜上的糖蛋白和糖脂結(jié)構(gòu)和含量發(fā)生明顯變化，膜分泌增加，唾液酸苷酶活性增加，大量脫落進(jìn)入血循環(huán)所致[1]，本實(shí)驗(yàn)結(jié)果支持這一結(jié)論。

參考文獻(xiàn)

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篇6

[關(guān)鍵詞] 卵巢癌；胸苷激酶1；糖類抗原125；預(yù)后

[中圖分類號(hào)] R737.31 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-7210（2015）02（b）-0039-05

[Abstract] Objective To investigate the serum thymidine kinase 1 （TK-1） level and its clinical significance of patients with primaryovarian cancer. Methods The research included 116 patients with ovarian cancer （ovarian cancer group）from March 2010 to June 2014 in the First People's Hospital of Chong Qing New North Zone and Southwest Hospital of Chongqing， while the 54 patients with ovarian benign tumor （ovarian benign tumor group） and 56 cases of healthy control （healthy controls group）were selected. The general situation， clinical manifestations of three groups were recorded and levels of serum TK-1 and CA125 were detected. Patients with treatment were followed up regularly， and the risk factors of progression-free survival time were analyzed with Logistic regression. The correlation between the indexes were analyzed by Pearson and Spearman coefficient. Results The levels of TK-1 [（4.89±1.85） pmol/L] and CA125 [（647.08±208.83） pmol/L] of patients in the ovarian cancer group were significantly higher than those in the ovarian benign tumor group [（0.59±0.23）， （22.71±9.62） pmol/L] and healthy control group [（0.61±0.20）， （22.11±9.94） pmol/L]. The TK-1 levels were higher in patients with advanced clinical stageor and distant metastasis than others （all P < 0.01）. The level of TK-1 was significant positive correlation with CA125 level and clinical stage （r = 0.657， 0.567， all P < 0.001）. The long-term （about 30 months）progression-free survival rate of patients with initial high level of TK-1 （≥4.00 pmol/L）was lower than that of the low level （

[Key words] Ovarian cancer； Thymidine kinase 1； Carbohydrate antigen 125； Prognosis

卵巢癌是臨床上常見(jiàn)的婦科生殖系統(tǒng)腫瘤，病理類型復(fù)雜多樣，早期診斷困難，病死率高。每年全球約有超過(guò)22萬(wàn)女性發(fā)生卵巢癌，美國(guó)每年約新增22 500例，病死約14 600例，病死率高達(dá)67.7%[1]。卵巢癌早期與晚期預(yù)后差異巨大，且早期缺乏典型臨床癥狀及特異性診斷方法，導(dǎo)致大部分患者發(fā)現(xiàn)時(shí)已是中晚期。同時(shí)，治療后復(fù)發(fā)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移也是導(dǎo)致臨床上患者死亡的最重要原因。糖類抗原125（carbohydrateantigen，CA125）是目前臨床應(yīng)用最廣，公認(rèn)的用于卵巢癌患者診斷及預(yù)后評(píng)價(jià)的血清腫瘤學(xué)標(biāo)志物[2]。然而CA125的準(zhǔn)確性仍不夠理想，假陽(yáng)性率較高，臨床上亟需尋找更為準(zhǔn)確的指標(biāo)或聯(lián)合指標(biāo)來(lái)改進(jìn)對(duì)卵巢癌的診斷及預(yù)后判斷。人胸苷激酶1（thymidine kinase 1，TK-1）是參予DNA合成的關(guān)鍵酶之一，是嘧啶補(bǔ)救合成DNA的關(guān)鍵，與腫瘤細(xì)胞增殖密切相關(guān)[3]。大量的研究顯示，TK-1在多種惡性腫瘤性疾?。ㄈ缒I癌、急性白血病、胃癌、乳腺癌等）中都有過(guò)度表達(dá)，是重要的臨床診斷及預(yù)后指標(biāo)[4-5]。因此，本研究通過(guò)檢測(cè)卵巢癌患者血清TK-1并以CA125作為對(duì)照，長(zhǎng)期隨訪患者，探討TK-1水平差異的臨床意義?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

回顧性分析2010年3月～2014年6月重慶市北部新區(qū)第一人民醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“我院”）及重慶市西南醫(yī)院診斷為卵巢癌的初治女性患者116例（卵巢癌組）。卵巢癌患者均經(jīng)由組織活檢病理確診。患者臨床分期及病理分型按照最新的國(guó)際婦產(chǎn)科協(xié)會(huì)（FIGO）制訂的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行[6]?；颊叩呐R床分期情況：Ⅰ期13例（11.2%），Ⅱ期26例（22.4%），Ⅲ期29例（25.0%），Ⅳ期48例（41.4%）。病理分型情況：漿液性囊腺癌70例（60.3%），黏液性囊腺癌21例（18.1%），子宮內(nèi)膜樣癌10例（8.6%），透明細(xì)胞癌7例（6.0%），惡性畸胎瘤4例（3.4%）及分類不明型卵巢癌4例（3.4%）。同時(shí)納入我院經(jīng)影像或組織活檢確診良性卵巢腫瘤女性患者54例（良性腫瘤組），健康體檢者56例（健康對(duì)照組）。良性卵巢腫瘤患者病理分型情況：漿液性囊腺瘤14例（25.9%），黏液性囊腺瘤8例（14.8%）、卵巢巧克力囊腫7例（13.0%），畸胎瘤13例（24.1%）及其他類型卵巢良性腫瘤12例（22.2%）。本研究（病歷資料及標(biāo)本使用）經(jīng)由我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，所有檢測(cè)項(xiàng)目在檢測(cè)時(shí)均向患者進(jìn)行了告知并知情同意。

1.2 血清TK-1及CA125檢測(cè)

良性腫瘤組及健康對(duì)照組于就診或體檢時(shí)采集靜脈血，卵巢癌組患者于首次住院時(shí)采集空腹靜脈血，離心分離血清，凍存于-20℃冰箱備用。血清TK-1的檢測(cè)使用人可溶性TK-1酶聯(lián)免疫吸附試劑盒（上海恒斐生物科技有限公司），檢測(cè)方法按照試劑盒相關(guān)步驟進(jìn)行（每份血清標(biāo)本設(shè)置2個(gè)復(fù)孔），使用酶標(biāo)儀（Scientific Multiskan FC，Thermo公司）進(jìn)行定量檢測(cè)，根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)曲線計(jì)算單孔TK-1濃度，患者血清TK-1濃度由復(fù)孔檢測(cè)濃度取平均值。血清CA125測(cè)定使用電化學(xué)發(fā)光法，使用COBAS6000（羅氏）電化學(xué)發(fā)光生化免疫分析儀檢測(cè)，試劑為配套試劑。

1.3 患者臨床資料收集及隨訪

初次就診時(shí)采集患者一般情況及臨床檢測(cè)信息，住院進(jìn)行B超、CT或病理活檢確定腫瘤臨床分期及病理類型。所有接受治療患者均進(jìn)行定期門診及電話隨訪，根據(jù)臨床查體、B超、CT、實(shí)驗(yàn)室檢查等方式了解患者治療效果及腫瘤復(fù)況，記錄患者失訪情況。無(wú)進(jìn)展生存期定義為患者手術(shù)或藥物治療后腫瘤無(wú)復(fù)發(fā)、增大及遠(yuǎn)處（淋巴結(jié)）轉(zhuǎn)移。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，GraphPad Prism 5.0軟件繪圖。符合正態(tài)分布計(jì)量資料的均數(shù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗(yàn)；不符合正態(tài)分布的改用中位數(shù)或四分位數(shù)間距表示，兩組間比較采用非參數(shù)檢驗(yàn)（秩和檢驗(yàn)）；計(jì)數(shù)資料用率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)；相關(guān)性分析采用Pearson和Spearman；生存曲線分析使用Log-rank（Mantel-Cox）檢驗(yàn)；影響預(yù)后因素分析使用多因素Logistic回歸。以P < 0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 三組一般情況及血清TK-1及CA125水平

各組患者年齡、體重指數(shù)（BMI）、絕經(jīng)情況、吸煙及飲酒情況之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具可比性。卵巢癌組患者血清TK-1水平高于良性腫瘤組及健康對(duì)照組，差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P < 0.01）。卵巢癌組患者血清CA125水平也高于良性腫瘤組及健康對(duì)照組。見(jiàn)表1。

2.2 不同臨床資料卵巢癌患者血清TK-1及CA125水平

不同臨床資料卵巢癌患者TK-1及CA125水平結(jié)果為：臨床分期為Ⅳ期時(shí)TK-1及CA125最高，不同病理分型中漿液性囊腺癌患者TK-1及CA125最高，有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移患者TK-1及CA125高于無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者，差異均有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.01）。根據(jù)是否已絕經(jīng)、有飲酒史及吸煙史區(qū)分的患者之間TK-1及CA125水平相似，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05）。

3 討論

TK-1是一類在細(xì)胞周期循環(huán)中發(fā)揮重要作用的蛋白，正常生理狀態(tài)下，TK-1主要表達(dá)于成人的高增殖細(xì)胞（再生的肝組織）或胎兒組織（骨髓、脂肪組織）中。TK-1的分子量約為25 kD，在血液循環(huán)中主要以四聚體形式存在，而且在低溫環(huán)境下活性及濃度十分穩(wěn)定（超過(guò)5年）[7]。人TK-1組要參予調(diào)控細(xì)胞周期中的S期（DNA合成期），與細(xì)胞分類增殖密切相關(guān)，其生物學(xué)功能的發(fā)揮也主要依靠四聚體的重構(gòu)來(lái)實(shí)現(xiàn)[8]。隨著對(duì)TK-1的深入研究發(fā)現(xiàn)，在多種惡性腫瘤疾病中，病灶組織及循環(huán)中的TK-1表達(dá)可出現(xiàn)顯著升高（甚至達(dá)到生理水平的2～100倍）[9]?，F(xiàn)有的關(guān)于TK-1的研究主要集中在腎癌、乳腺癌、胃癌及非小細(xì)胞肺癌等，這些腫瘤一般是存在高速惡性增生的實(shí)體腫瘤，細(xì)胞DNA合成旺盛[10-11]。

大量的研究證明了TK-1在多種實(shí)體腫瘤中存在差異性表達(dá)，有重要的診斷價(jià)值[4]。如在Li等[12]針對(duì)非小細(xì)胞肺癌患者（n = 250）的研究中，腫瘤患者血清中TK-1水平顯著高于正常對(duì)照組，而且升高水平與癌癥分期相關(guān)，轉(zhuǎn)移組也顯著高于未轉(zhuǎn)移組。Chen等[13]開(kāi)展的大規(guī)模篩查研究中（n = 35 365）發(fā)現(xiàn)，不同的血清TK-1水平可以反映腫瘤的大小、分期及是否轉(zhuǎn)移情況，而且TK-1的降低提示了抗腫瘤治療的效果。血清TK-1作為可靠的無(wú)創(chuàng)性指標(biāo)，對(duì)多種惡性腫瘤有著早期預(yù)測(cè)及診斷的重要價(jià)值。然而，針對(duì)卵巢癌患者TK-1表達(dá)情況的研究相對(duì)較少。在本研究中發(fā)現(xiàn)，卵巢癌患者血清TK-1水平是顯著高于良性腫瘤患者及健康對(duì)照，而且是否有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移及不同的臨床分期患者之間的TK-1水平有著明顯的差別（Ⅳ期及有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移患者TK-1水平顯著升高），但不同病理分型患者之間差異并不顯著。同時(shí)，CA125是臨床上應(yīng)用最廣泛的卵巢癌診斷預(yù)后血清學(xué)指標(biāo)，其特異性及靈敏度都得到了大量臨床數(shù)據(jù)的驗(yàn)證。本研究使用CA125作為對(duì)照觀察血清TK-1水平與卵巢癌臨床分期及預(yù)后的關(guān)系，結(jié)果顯示卵巢癌患者血清TK-1與CA125呈顯著正相關(guān)（r = 0.657，P < 0.01），也為尋找與CA125聯(lián)合來(lái)診斷及判斷預(yù)后的指標(biāo)提供了參考。因此，血清TK-1可用于作為卵巢癌的無(wú)創(chuàng)血清學(xué)診斷指標(biāo)，其水平的高低可以反映卵巢癌的臨床分期及轉(zhuǎn)移情況。

卵巢癌易出現(xiàn)復(fù)發(fā)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，這也是導(dǎo)致患者病死的最重要原因。臨床上一直在尋找優(yōu)良的無(wú)創(chuàng)預(yù)后判斷指標(biāo)來(lái)更好的指導(dǎo)臨床治療及評(píng)估預(yù)后[14]。本研究通過(guò)對(duì)患者遠(yuǎn)期隨訪觀察，探討了不同血清TK-1水平患者的遠(yuǎn)期預(yù)后及相關(guān)危險(xiǎn)因素。根據(jù)初始KT-1水平高低分組的隨訪顯示，中遠(yuǎn)期（30～40個(gè)月）高TK-1組患者無(wú)進(jìn)展生存比率較低TK-1組更低，預(yù)后更差。其中影響患者無(wú)進(jìn)展生存時(shí)間的危險(xiǎn)因素主要是臨床分期、初始CA125及TK-1水平（均P < 0.01）。而患者的年齡、BMI、是否吸煙飲酒及病理類型并不是影響無(wú)進(jìn)展生存比率的危險(xiǎn)因素。值得一提的是，有研究顯示漿液性卵巢癌的預(yù)后就其他病理類型更差[15]，但在本次研究中并未顯示出相似結(jié)果?？赡苁且?yàn)楸狙芯繉儆诨仡櫺匝芯浚瑹o(wú)法均等納入各類型腫瘤（包含不同階段臨床分期），造成了選擇性偏倚。并且TK-1作為反映細(xì)胞惡性增生的指標(biāo)，更與腫瘤組織的大小、增生程度及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移相關(guān)，用作區(qū)分與預(yù)后相關(guān)的腫瘤病理類型反而不夠準(zhǔn)確[16]。

本研究檢測(cè)了卵巢癌患者血清TK-1水平，研究了TK-1與患者臨床特征的相關(guān)性，并通過(guò)長(zhǎng)期隨訪研究，分析了TK-1與患者預(yù)后的關(guān)系及相關(guān)危險(xiǎn)因素。TK-1作為近年研究關(guān)注的一類腫瘤標(biāo)志物，其在卵巢癌患者的診斷及預(yù)后中都顯示出了重要的價(jià)值，TK-1水平與臨床分期及CA125水平有著良好的相關(guān)性，高TK-1也是影響遠(yuǎn)期預(yù)后的重要危險(xiǎn)因素。然而本研究也存在樣本量較少，納入患者存在一定偏倚的不足，在后續(xù)的研究中還需對(duì)TK-1與卵巢癌的關(guān)系進(jìn)行深入探討，為更準(zhǔn)確的臨床診斷及預(yù)后提供參考。

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篇7

【關(guān)鍵詞】 肺癌； 微量元素； 臨床意義

微量元素與各種疾病關(guān)系密切，雖然含量極微，但對(duì)機(jī)體的調(diào)節(jié)作用毋容置疑。微量元素的缺乏或者過(guò)量均會(huì)造成平衡失調(diào)，引起中毒及各種疾?。?］。為探討患者血清微量元素的特征及變化，確定肺癌患者血清微量元素譜。本文就肺癌患者血清微量元素含量的變化進(jìn)行了分析，并與健康對(duì)照組進(jìn)行比較，為加深對(duì)肺癌的發(fā)生、發(fā)展的認(rèn)識(shí)，為疾病防治提供指導(dǎo)。探討如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 收集2008年10月～2010年10月于筆者所在醫(yī)院接受治療的肺癌患者104例，男73例，女31例，年齡38～69歲，平均（55.4±9.4）歲，均經(jīng)X線診斷，并經(jīng)病理活檢證實(shí)如淋巴結(jié)穿刺、纖支鏡活檢、細(xì)胞刷檢及手術(shù)等；收集同期在本院健康體檢中心行健康體檢的122例為健康對(duì)照組，其中男84例，女38例，年齡27～72歲，平均（53.7±11.7）歲。兩組在性別、年齡方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 測(cè)定方法 采用原子吸收光譜法測(cè)定血銅、鋅及其它微量元素［2］。患者入院后在未接受任何治療的情況下與健康對(duì)照組同期抽取空腹靜脈血3 ml，后離心；取受檢者分離好的血清0.5 ml，經(jīng)混合酸加熱處理至呈現(xiàn)澄清透明性狀，定容至50 ml，采用WFX-1F2B型原子吸收分光光度計(jì)測(cè)定。方法驗(yàn)證：（1）準(zhǔn)確度的測(cè)定：隨機(jī)取血樣10份，各取100 μl，分別滴加標(biāo)準(zhǔn)溶液進(jìn)行定量，經(jīng)消化處理后，選擇最大吸收波長(zhǎng)進(jìn)行含量測(cè)定，同時(shí)以不加標(biāo)準(zhǔn)液的10份血樣作為對(duì)照，計(jì)算準(zhǔn)確度。（2）精密度的測(cè)定：血清樣品10份，每個(gè)樣品各重復(fù)10次，按測(cè)定結(jié)果計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)差。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察銅、鋅、鉛、鉬、錳等微量元素在兩組中的變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 應(yīng)用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)結(jié)果進(jìn)行分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間差異比較采用t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 準(zhǔn)確度及精密度檢驗(yàn) 準(zhǔn)確度在95%～105%之間，精密度為96.7%，符合微量元素痕量分析要求。

2.2 兩組血清中微量元素的比較 肺癌組患者銅、鉛等均高于正常對(duì)照組，而鋅、鉬及錳等均顯著低于對(duì)照組，兩組差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

人體內(nèi)的微量元素水平受各種因素的調(diào)節(jié)，如吸收、分布、代謝及排泄等均對(duì)其產(chǎn)生相應(yīng)影響；同時(shí)也受地區(qū)、環(huán)境、營(yíng)養(yǎng)狀況、生活條件及疾病的影響。隨著研究的深入，人們發(fā)現(xiàn)微量元素與很多疾病的發(fā)生和發(fā)展關(guān)系密切，體內(nèi)微量元素的水平異常會(huì)在一定程度上反映、影響疾病發(fā)生、發(fā)展及預(yù)后。一旦發(fā)生肺癌，將會(huì)誘發(fā)體內(nèi)元素失調(diào)，這不僅僅通過(guò)額外補(bǔ)充就可得到改善的。究其原因可能是人體金屬元素受到如各種蛋白質(zhì)、核酸等受到配位體及緩沖液值、激素等上述其它因素的影響。

銅是人體必需的微量元素之一，是機(jī)體內(nèi)組成多種酶的必要活性成分。但有報(bào)道，體內(nèi)銅過(guò)多，不但會(huì)對(duì)細(xì)胞的組織結(jié)果造成損害，還可能干擾重要酶的功能并影響細(xì)胞的代謝。過(guò)量的銅會(huì)與組織酶、核酸和DNA等大分子相互作用，導(dǎo)致細(xì)胞惡性分化［3］。本研究中，銅在肺癌患者中高達(dá)（23.15±3.16） μmol/L，顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。鋅在免疫系統(tǒng)的發(fā)育和正常免疫功能產(chǎn)生的過(guò)程中的不同位置在很多方面具有一定程度上的影響，同時(shí)對(duì)于維持細(xì)胞正常生理功能具有重要意義。本研究中，銅含量在肺癌患者中比對(duì)照組明顯降低，二者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。本組研究還發(fā)現(xiàn)，以血清微量元素水平為考察指標(biāo)，確定肺癌組血清異性強(qiáng)的元素還有鉛、鉬、錳等，肺癌組的鉬、錳含量較健康對(duì)照組顯著降低，而鉛含量顯著增高。這可能與肺癌患者多數(shù)吸煙有關(guān)。

總之，通過(guò)對(duì)肺癌患者的微量元素譜線進(jìn)行分析，與健康對(duì)照組進(jìn)行比較，再用計(jì)算機(jī)技術(shù)輔助識(shí)別、處理，應(yīng)用微量元素鑒別、診斷早期肺部腫瘤具有重要意義。

參 考 文 獻(xiàn)

［1］ Shankar AH，Prasad AS.Zinc and immune function: The biological basis of altered resistance to infection.Am J Clin Nutr，2008，68（suppl）:447-463.

［2］ 王子玲，張偉，張虹妍，等.肺癌患者血清中微量元素的檢測(cè)及其臨床價(jià)值.臨床薈萃，2003，18（4）：183.

篇8

【關(guān)鍵詞】結(jié)直腸癌；血清癌胚抗原；臨床診斷 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-12-6890-02

CEA（癌胚抗原）是細(xì)胞表面高度糖基化的糖蛋白，在大腸癌細(xì)胞在誘導(dǎo)分化期間，CEA是重要的表達(dá)產(chǎn)物，它是一種重要的腫瘤標(biāo)志物，其在大腸癌的臨床診療中具有重要意義[1]。為研究血清CEA檢測(cè)與結(jié)直腸癌患者間的關(guān)系，我院對(duì)大腸癌患者、良性腫瘤患者、健康人的血清CEA水平進(jìn)行了對(duì)比分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料將我院在2012年8月――2013年8月收治的35例結(jié)直腸癌患者作為A組、35例良性直腸腫瘤患者作為B組，以及同期在我院進(jìn)行健康體檢的35例健康者作為C組。A組患者均經(jīng)影像學(xué)、內(nèi)鏡檢查確診，其中男18例，女17例，年齡在40-81歲，平均（61.5±3.5）歲，直腸癌12例，結(jié)腸癌23例。其中6例為粘液腺癌，13例為管狀腺癌，16例為狀腺癌，均行手術(shù)切除病變組織；B組均為結(jié)直腸良性腫瘤患者，其中男性20例，女性15例，年齡在42-80歲，平均（63.5±2.8）歲；C組中男18例，女17例，年齡在30-69歲，平均（56.2±3.5）歲。

1.2方法3組患者均應(yīng)用外周靜脈血放射免疫檢測(cè)法測(cè)定血清CEA值，血清CEA值≤15ng/L為正常，>15ng/L為陽(yáng)性。對(duì)A、B兩組患者，均在術(shù)前做第1次檢測(cè)，術(shù)后6周做第2次檢測(cè)，比較兩次檢測(cè)結(jié)果，術(shù)后第1年，每季度檢測(cè)1次，術(shù)后第2年，每半年檢測(cè)1次。對(duì)3組對(duì)象的檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行比較分析。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，相關(guān)數(shù)據(jù)采用t檢驗(yàn)、卡方檢驗(yàn)進(jìn)行比較，P

2結(jié)果

3組研究對(duì)象的血清CEA水平比較，詳見(jiàn)表1。從表1可知，A組患者的血清CEA陽(yáng)性檢出率為57.1%，顯著高于B組（8.6%）和C組（2.9%），P

A組患者中，結(jié)腸癌患者和直腸癌患者的CEA陽(yáng)性檢出率比較，無(wú)顯著差異（P>0.05）。A組患者術(shù)前的CEA陽(yáng)性檢出率為57.1%，術(shù)后6周的CEA陽(yáng)性檢出率為17.1%（6/35），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3討論

癌胚抗原最先在胎兒結(jié)腸癌、小腸癌中被檢測(cè)出，此后便被作為監(jiān)測(cè)結(jié)腸癌復(fù)發(fā)的重要標(biāo)志[2]。據(jù)相關(guān)研究結(jié)果顯示[3]，CEA不僅是糖蛋白，同時(shí)也是CAM（細(xì)胞粘附分子），其在健康人體內(nèi)發(fā)揮著重要的非特異性免疫作用，但是在腫瘤患者體內(nèi)，則發(fā)揮著調(diào)節(jié)腫瘤細(xì)胞對(duì)CTL（細(xì)胞毒性T淋巴細(xì)胞）敏感性的作用，從而讓腫瘤細(xì)胞免于攻擊。目前在臨床上，CEA水平檢測(cè)已經(jīng)成為了判斷結(jié)直腸癌病人預(yù)后，觀察治療效果，檢測(cè)腫瘤轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)的主要手段。據(jù)國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)報(bào)道[4]，術(shù)前CEA水平上升的結(jié)直腸癌患者，在術(shù)后CEA下降，表明手術(shù)療效較好，若術(shù)后CEA仍然有上升，則說(shuō)明腫瘤出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)。

在本研究結(jié)果中，A組患者的血清CEA陽(yáng)性檢出率為57.1%，顯著高于B組（8.6%）和C組（2.9%），P

參考文獻(xiàn)

[1]楊根源.術(shù)前血清CEA檢測(cè)與結(jié)直腸癌臨床病理特點(diǎn)的關(guān)系[D].中山大學(xué)，2009.

[2]路曉雯.

篇9

關(guān)鍵詞 子宮頸癌 子宮內(nèi)膜癌 血清瘦素

資料和方法

子宮頸癌組：選擇我院2003～2004年23例住院患者。臨床分期按國(guó)際婦產(chǎn)科聯(lián)盟（FIGO，2000年）標(biāo)準(zhǔn)：Ⅰa-Ⅰb 16例；Ⅱa期7例。病理分級(jí)：G113例，G26例，G34例。病理類型：鱗癌19例，其他4例。

子宮內(nèi)膜癌組: 選擇我院2003～2005年18例住院患者，術(shù)后病理診斷子宮內(nèi)膜樣腺癌12例，腺鱗癌3例，癌肉瘤2例，黏液癌1例。癌細(xì)胞高分化（G1）占56%（10/18），中分化（G2）占17%（3/18），低分化（G3）占27%（5/18）。

正常組：選擇在我院體檢的正常婦女20例，平均年齡26.3±2.3歲，體重指數(shù)19.7kg/m2。

三組婦女年齡、體重指數(shù)差異無(wú)顯著性。每一研究對(duì)象均排除既往有肝腎疾病、血栓性疾病、應(yīng)用激素、有內(nèi)分泌異常疾病及6個(gè)月內(nèi)體重明顯改變者。

主要試劑：人LeptinELISA試劑盒，購(gòu)于深圳晶美生物技術(shù)公司。

主要設(shè)備：SN-682型放射免疫γ計(jì)數(shù)器測(cè)試，上海核福光電儀器有限公司生產(chǎn)。

標(biāo)本的收集：測(cè)定三組婦女的身高、體重、計(jì)算體重指數(shù)?？崭钩槿≈馇办o脈血3ml，以2000轉(zhuǎn)/分離心10分鐘后取血清，存放于-20℃，待測(cè)Leptin水平。

用ELISA方法測(cè)定血清Leptin水平。試劑盒由深圳晶美公司提供，最低可測(cè)濃度為20ng/ml，批間變異系數(shù)及批內(nèi)變異系數(shù)均小于0.105。主要步驟如下：①?gòu)囊哑胶庵潦覝氐拿芊獯腥〕鏊璋鍡l。②除空白孔外，分別將標(biāo)本或不同濃度標(biāo)準(zhǔn)品(100μl/孔)加入相應(yīng)孔中。用封板膠紙封住反應(yīng)孔，室溫(20～25℃)孵育120分鐘。③洗板4次。④除空白孔外，加入生物素化抗體工作液(100μl/孔)。用封板膠紙封住反應(yīng)孔，室溫(20～25℃)孵育120分鐘。⑤洗板4次。⑥除空白孔外，加入酶結(jié)合物工作液(100μl/孔)。封住板孔，室溫(20～25℃)孵育20分鐘。⑦洗板4次。⑧加入底物A、B(各1滴)，避光室溫10～30分鐘。⑨加入終止液(1滴)，混勻后即刻測(cè)量OD450值(5分鐘內(nèi))。⑩以標(biāo)準(zhǔn)品濃度作橫坐標(biāo)，OD值作縱坐標(biāo)，繪制標(biāo)準(zhǔn)曲線，查出各樣本血清中Leptin的濃度。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：用SPSS.11.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。所有數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(X[TX-]±S)表示。三組間Leptin的均數(shù)比較用單因素方差分析，兩組間的Leptin的比較采用t檢驗(yàn)。

結(jié) 果

各組血清Leptin水平情況在三組中子宮內(nèi)膜癌組的Leptin水平最高，子宮頸癌組的Leptin水平居中，正常組的Leptin水平最低。子宮頸癌組與正常組比較差異均有顯著性（P

討 論

研究表明，Leptin不僅對(duì)食物的攝取和能量的消耗起中樞性調(diào)控作用，而且還發(fā)現(xiàn)它作為一種增殖因子，作用于造血細(xì)胞［1］，促進(jìn)血管生成［2］，影響胃腸道細(xì)胞對(duì)脂肪的攝?。?］，直接作用于T細(xì)胞逆轉(zhuǎn)免疫抑制，阻止胰島素轉(zhuǎn)錄和抑制基礎(chǔ)以及葡萄糖刺激所引起的胰島素分泌。另外，Leptin還作用于生殖系統(tǒng)，與婦產(chǎn)科許多疾病有密切關(guān)系。

本結(jié)果表明，Leptin在子宮頸癌和子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病中有著重要的作用，可以作為兩種婦科惡性腫瘤的檢測(cè)指標(biāo)。

參考文獻(xiàn)

1 Bennet BD,Sola GP,Yuan JQ,et al.A role for leptin and its cognate receptor in hemopoiesis. Curr Biol，1996，6(9)：1170-1180.

篇10

【關(guān)鍵詞】 血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子（VEGF）；膀胱癌；酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)；監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)

The clinical value of serum VEGF measurement in patients with bladder cancer

SHAN Zhong-jie，YANG Qing-xiang ，HAN Qian-he ,et al. Department of Urology, the Fifth Peoples Hospital of Zhengzhou City, Zhengzhou 450003， China

【Abstract】

Objective To search for the relation of the serum VEGF to the staging and grading of bladder cancer ,and the clinical value of the VEGF changes preandpostoperation. Methods There are two groups,named bladder cancer group(62 cases) and contral group（50 cases） which consisted of normal people . The ELISA method was taken to measure serum VEGF.In bladder cancer group,there are 41 patients with BC、19 patients withrecurrencepostoperation and 2 patients with distantmetastasis.The total 62 cases were measured for the level of serum VEGF at one months pre-and postoperation;after recurrence and distant inetastasis respectively.Results The serum VEGF of BC group（ 269．2±58．3） ng/L is higher statistically compared to norrmal contral group(125．5±22．3 ) ng/L ( P

【Key words】 Vascular endolothelial growth factor (VEGF) ;Bladder cancer; ELISA; Recourrence

膀胱癌是泌尿系統(tǒng)中最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，具有多發(fā)、高復(fù)發(fā)及浸潤(rùn)的特點(diǎn)。近年的研究表明，新的血管生成是惡性腫瘤生長(zhǎng)、轉(zhuǎn)移和轉(zhuǎn)移灶生長(zhǎng)的必要條件。而血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子（Vascular-Endothelial Growth FactorVEGF）是調(diào)節(jié)新血管生成的最重要的細(xì)胞因子之一。我們采用ELISA法對(duì)62例BC患者術(shù)前、術(shù)后1個(gè)月及膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)或有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移患者的外周血中血清VEGF水平進(jìn)行檢測(cè)，并以50例正常人做對(duì)照。旨在研究VEGF與BC分期、分級(jí)的關(guān)系及手術(shù)前后VEGF水平變化在監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)方面的臨床意義。

1 資料與方法

1．1 一般資料 收集我院2004年1月至2005年10月泌尿外科住院且術(shù)后隨訪1年以上資料完整的BC患者62例（男44例、女18例），年齡39～76歲，平均（53．6±7．8）歲。所有患者均經(jīng)病理證實(shí)為移行細(xì)胞癌，按TNM分期標(biāo)準(zhǔn)：Tis 期5例、T1期14例、T2期19例T3期12例、T4a期7例、T4b期5例。病理分級(jí)采用WHO標(biāo)準(zhǔn)：G1 級(jí)12例、G2級(jí)34例、G3級(jí)16例。腫瘤汽化電切術(shù)32例，膀胱部分切除術(shù)17例，膀胱全切尿流改道術(shù)8例，T4期中5例未手術(shù)治療。術(shù)后每3個(gè)月膀胱鏡檢查1次。復(fù)發(fā)19例，肝、肺轉(zhuǎn)移各1例。正常對(duì)照組為健康體檢者50例（男28例，女22例），年齡36～65歲，平均（48±5．3）歲。

1．2 方法

1．2．1 標(biāo)本采集 所有患者于術(shù)前、術(shù)后1月以及出現(xiàn)局部復(fù)發(fā)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移后抽取空腹靜脈血；健康體檢者于空腹時(shí)抽取靜脈血；標(biāo)本置室溫自然凝固后，以2 000 r/min離心10 min,分離血清，小管分裝后置-20℃保存待測(cè)。

1．2．2 檢測(cè)方法 血清VEGF的測(cè)定采用ELISA法。試劑盒購(gòu)于晶美生物工程有限公司，由專人嚴(yán)格按照說(shuō)明書(shū)進(jìn)行。根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)曲線求出VEGF濃度。最小可檢測(cè)的濃度為15 ng/L,批內(nèi)及批間變異均

1．3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 各組數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）

表示，應(yīng)用SPSS10．0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行分析。采用t檢驗(yàn)、方差分析比較組內(nèi)和組間差異。

2 結(jié)果

2．1 見(jiàn)表1 BC患者血清VEGF水平為（269．2±58．3） ng/L，與正常對(duì)照組（125．5±22．3） ng/L 相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2．2 見(jiàn)表2 術(shù)后血清VEGF水平顯著減低為（142．4±31．8） ng/L，與術(shù)前相比有差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0．05）。

2．3 術(shù)后膀胱鏡檢查復(fù)發(fā)及發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者的血清VEGF水平再次升高為（256．3±93．2） ng/L，明顯高于正常對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

大量研究證明，腫瘤生長(zhǎng)與血管生成密切相關(guān)，無(wú)血管時(shí)，腫瘤直徑≥2 mm，腫瘤細(xì)胞主要依靠彌散活動(dòng)獲得氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，不具有浸潤(rùn)和轉(zhuǎn)移的能力，而新生的毛細(xì)血管進(jìn)入腫瘤后才能提供給豐富的血液供應(yīng)和養(yǎng)分，促進(jìn)腫瘤細(xì)胞的快速生長(zhǎng)，才具有浸潤(rùn)和轉(zhuǎn)移的惡性生物學(xué)特性［1］。VEGF是目前已知的作用最強(qiáng)的內(nèi)皮細(xì)胞有絲分裂原，特異地與血管內(nèi)皮細(xì)胞表面的受體結(jié)合，激活絲裂原活化的蛋白激酶，引起內(nèi)皮細(xì)胞分裂、增生, 誘導(dǎo)新生血管形成。正常情況下，新生血管受促血管形成因素和抗血管形成因素的共同調(diào)節(jié)，維持在合理的動(dòng)態(tài)水平，但在實(shí)體瘤內(nèi)，腫瘤細(xì)胞或腫瘤間質(zhì)的免疫細(xì)胞釋放的10多種促血管生成因子（主要是VEGF）的病理性異常分泌導(dǎo)致腫瘤血管的大量形成。VEGF增加微血管的通透性的作用是組胺的5萬(wàn)倍，能促進(jìn)血漿纖維蛋白原外滲，致纖維蛋白沉積，形成腫瘤遷移、浸潤(rùn)所必需的基質(zhì)。VEGF還可以通過(guò)抑制宿主的免疫系統(tǒng)、加速腫瘤細(xì)胞自血管的溢出、促進(jìn)淋巴管生成等機(jī)制促進(jìn)腫瘤細(xì)胞的擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移［2］。

生理狀態(tài)下許多組織和細(xì)胞中均可檢測(cè)到VEGF微量表達(dá)，僅起維持正常血管密度和基本滲透的功能。而在胃癌、結(jié)腸癌、肺癌、腎癌等許多腫瘤組織和細(xì)胞中則有VEGF高表達(dá)。Karayiannakis［3］發(fā)現(xiàn)胃癌患者的VEGF水平明顯高于正常對(duì)照組，且與腫瘤的病變程度及轉(zhuǎn)移情況相關(guān)。O’Brien［4］采用核糖核酸酶保護(hù)分析法對(duì)45例膀胱癌和8例正常膀胱標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè),發(fā)現(xiàn)膀胱癌中的VEGF的表達(dá)是正常組織的3倍多。Bernardini［5］測(cè)定了膀胱癌患者血清中VEGF水平，發(fā)現(xiàn)其與腫瘤的分期、病理分級(jí)密切相關(guān)。我們的研究結(jié)果顯示：膀胱癌組的VEGF水平明顯高于正常對(duì)照組，燕尾服細(xì)胞惡性程度最高的G3胞的VEGF水平明顯高于G1和G2 。浸潤(rùn)性癌T4的VEGF水平亦明顯高于浸潤(rùn)性癌T2-T3及淺表性癌Tis- T1，各組間均有顯著的差別，與文獻(xiàn)報(bào)道基本一致。提示惡性程度高的腫瘤細(xì)胞的誘導(dǎo)血管生長(zhǎng)的能力更強(qiáng)，隨著病程的發(fā)展腫瘤組織產(chǎn)生釋放了更多的VEGF。Karayiannakis［6］的研究發(fā)現(xiàn)，在手術(shù)切除結(jié)腸癌后，患者血液中的VEGF水平顯著下降，而且部分患者腫瘤復(fù)發(fā)的同時(shí)VEGF水平再度升高，因此認(rèn)為VEGF同腫瘤復(fù)發(fā)聯(lián)系密切，可對(duì)治療效果及治療后的病情變化進(jìn)行評(píng)價(jià)和監(jiān)測(cè)。本試驗(yàn)結(jié)果也證明了這一點(diǎn)，腫瘤切除后血清VEGF水平顯著降低，略高于正常對(duì)非黨員照組,與術(shù)前相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

綜上所述，我們認(rèn)為VEGF表達(dá)與膀胱癌的病理分級(jí)及臨床分期有關(guān)，測(cè)定血清VEGF水平有助于術(shù)前明確臨床分期，術(shù)后作為病情監(jiān)測(cè)及判斷復(fù)發(fā)的一個(gè)新的有價(jià)值的瘤標(biāo)。

參考文獻(xiàn)

1 Li CY, Shan S,Cao Y,et al . Role ofincipinent angiogenesis in cancer metastasis.Cancer Metastasis Rev,2000,19(1-2)：7-11.

2 崔大明，車曉明.血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子與抗腫瘤研究進(jìn)展. 復(fù)旦學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2006,33（4）：566-568.

3 Karayiannakis AJ ,Syrigos KN ,Polychronidis A,et al.Circulating VEGF levels in the serum of gastric cancer patients :correlantion with pathological variables,patient survival,and tumor surgery.Ann Surg,2002,236:37-42.

4 O’Brien T,Cranstod D,Fuggls,et al . The angiogenic factor midkine is experssed in bladder cancer and over correlates with a poor outcome in patients with bladder cancer .Cancer Res ,1996,56(11)：2515.

5 Bernardini S , Fauconnet S, Chabannes E,et al.Serum levels of vascular endothelial growth factor as a prognostic factor in bladder cancer . The Journal of Urology,2001,166:1275-1279.