導(dǎo)語：如何才能寫好一篇手術(shù)臺，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

這并不是醫(yī)療領(lǐng)域未來的“黑科技”，而是實實在在的現(xiàn)實。

就在今年4月，重慶西南醫(yī)院就利用“達(dá)芬奇”手術(shù)機器人，成功完成了一例甲狀旁腺瘤切除手術(shù)。這是中國首例由機器人“操刀”的該類手術(shù)。

手術(shù)機器人已經(jīng)來了，盡管它的使用者―醫(yī)院們?nèi)匀粚Υ瞬糠直３种?jǐn)慎。

病人在面對即將到來的手術(shù)時，最大的心理負(fù)擔(dān)是為什么手術(shù)成功率不能達(dá)到100%。影響成功率的因素包括醫(yī)生在實際操作過程中可能發(fā)生的人為失誤，比如把紗布留在病人體內(nèi)，或是在使用手術(shù)刀時誤傷病人的其他血管和組織。

為了盡可能避免類似的事情，由不太會受身體不適或外界干擾的手術(shù)機器人“操刀”手術(shù)也許是一個有效的辦法。

達(dá)芬奇手術(shù)機器人的制造者是美國的直覺外科公司（Intuitive Surgical Inc）。它是目前全球最大的醫(yī)療機器人生產(chǎn)商。達(dá)芬奇手術(shù)機器人的正式名稱是“內(nèi)窺鏡手術(shù)器械控制系統(tǒng)”。簡單來說，就是采用微創(chuàng)的方法來代替原本十分復(fù)雜的外科手術(shù)。而最新開發(fā)出的第四代機器人已經(jīng)擁有了遠(yuǎn)程觀察和指導(dǎo)系統(tǒng)的功能。

這意味著，過去可能需要10名或更多醫(yī)護(hù)人員圍繞著的手術(shù)臺，現(xiàn)在最少只需要1名醫(yī)生就夠了。取而代之的是擁有4個機械臂的精密機器人儀器。醫(yī)生只需要坐在工作臺背后，通過成像系統(tǒng)觀看病人體內(nèi)被放大高達(dá)10倍的3D立體環(huán)境，用腳踩腳踏板，控制機械臂和內(nèi)窺鏡就能完成精準(zhǔn)的切割、止血、打結(jié)和縫合傷口等等工作。一條機械臂擁有13個關(guān)節(jié)，這能讓達(dá)芬奇實施很多人手難以完成的復(fù)雜動作。

精確的微創(chuàng)手術(shù)能夠在最大程度上減輕病人接受傳統(tǒng)手術(shù)后由創(chuàng)傷帶來的劇烈疼痛，病人的康復(fù)時間將因此縮短，醫(yī)院的病房和床位使用效率則會相應(yīng)提升。另一方面，在手術(shù)臺一旁坐著操作的醫(yī)生，也能在很大程度上降低疲勞感。

此外，遠(yuǎn)程醫(yī)療或許是達(dá)芬奇系統(tǒng)讓全球醫(yī)療界興奮的另一個原因。盡管直覺外科公司向《第一財經(jīng)周刊》表示，操作遠(yuǎn)程手術(shù)并不是公司未來設(shè)計和改進(jìn)產(chǎn)品的核心目標(biāo)，但理論上這是可行的―如果能夠更好解決通信信號穩(wěn)定性的問題。

不過，成本過高卻在現(xiàn)實中阻礙了它的迅速普及。一臺達(dá)芬奇機器人在中國的售價超過2000萬元。而機械臂的使用次數(shù)限定為10次，如果到時不更換就不能手術(shù)。但替換一條機械臂的價格就超過10萬元。

另一方面，操作該機器需要上崗證明。這意味著醫(yī)院還必須付費送醫(yī)生出國學(xué)習(xí)機器人的使用方法―醫(yī)生必須要充分了解機器人的硬件和軟件系統(tǒng)，還要經(jīng)過線上培訓(xùn)和線下的動物試驗操作，考試取得證書等一系列流程之后，才有資格做臨床手術(shù)。

目前離中國內(nèi)地最近的學(xué)習(xí)地點是香港的威爾士親王醫(yī)院?！俺酥庇X外科公司以外，F(xiàn)DA（食品藥品監(jiān)督管理局）、醫(yī)院以及專業(yè)的醫(yī)療社會團體均會負(fù)責(zé)向購買者提供培訓(xùn)?！敝庇X外科在給《第一財經(jīng)周刊》的答復(fù)中說。

根據(jù)波士頓咨詢公司的調(diào)查，截至2016年1月，全球醫(yī)療機器人行業(yè)每年營收達(dá)到74.7億美元，至2020年，全球醫(yī)療機器人規(guī)模有望達(dá)到114億美元。很多醫(yī)院和醫(yī)生都相信，將手術(shù)刀交給機器人，可能會成為未來的一個趨勢。

不過本質(zhì)上，達(dá)芬奇并不是一個能夠自己做手術(shù)的機器人，而是外科醫(yī)生的智能操作平臺。使用達(dá)芬奇手術(shù)機器人的過程是把外科醫(yī)生的手術(shù)動作“翻譯”成為一個個更微小也更精確步驟的過程，真正做手術(shù)的仍然是醫(yī)生。

而美國的一個研究團隊今年5月初則展示了一個似乎比達(dá)芬奇更聰明的“醫(yī)生”，這個名為STAR（Smart Tissue Autonomous Robot）的機器人，能完全取代醫(yī)生自主手術(shù)。它也是全球第一臺可以處理軟組織的自主手術(shù)機器人。其研究團隊認(rèn)為，只有這樣，才能真正提高手術(shù)的效率和安全性。

STAR配備了達(dá)芬奇不具備的力感應(yīng)系統(tǒng)和亞毫米級定位系統(tǒng)等設(shè)備，它的成像系統(tǒng)則通過捕捉組織器官的光場信息，生成3D立體影像，這使STAR可以知道哪個組織是手術(shù)目標(biāo)。同時，它還有一套算法，不僅可以制定手術(shù)方案，還可以根據(jù)成像系統(tǒng)傳回的信息，判斷組織的變化，進(jìn)而對手術(shù)方案做出調(diào)整。

就像無人駕駛汽車一樣，未來的醫(yī)療界或許也會出現(xiàn)沒有“醫(yī)生”的手術(shù)臺。不過也正如汽車業(yè)一樣，安全性是決定這一新技術(shù)能否成為主流的一個關(guān)鍵。

就在4月，直覺外科公司表示，在兩項達(dá)芬奇機器人做的心臟二尖瓣修復(fù)手術(shù)后，病人出現(xiàn)了暫時性的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。雖然并不能斷定該癥狀和機器人手術(shù)有直接聯(lián)系，但公司還是發(fā)出了安全告示。

技術(shù)仍然有出現(xiàn)故障的可能性。如果機器人完全自主地手術(shù)，一旦出現(xiàn)事故，誰來承擔(dān)責(zé)任？

最近，直覺外科公司收到了FDA的許可，可以將達(dá)芬奇手術(shù)機器人與新的手術(shù)臺系統(tǒng)整合，以完善機器人在實際手術(shù)操作過程中的定位調(diào)整能力。

篇2

方法

準(zhǔn)備吸引管內(nèi)包裝塑料袋一個、線剪一把、兩把備用的小血管鉗。待術(shù)前所有無菌手術(shù)單鋪好后，洗手護(hù)士用線剪沿著吸引管內(nèi)包裝的封口處將塑料袋整齊剪開，取出吸引管。并將空塑料袋開口一邊的兩端用兩把備用的小血管鉗固定在手術(shù)器械臺的右側(cè)邊緣，讓塑料袋的一邊緊貼無菌單，其具置可以根據(jù)自己的使用習(xí)慣決定。一般是固定在器械臺的右側(cè)靠遠(yuǎn)端使用起來比較方便，讓塑料袋的開口向上，洗手護(hù)士可以將整個手術(shù)過程中所有廢棄物都裝入其中，待手術(shù)結(jié)束后將塑料袋封好和其他醫(yī)用垃圾一起統(tǒng)一處理。

應(yīng)用

在整個手術(shù)過程中，洗手護(hù)士可以將不需要的廢棄物裝入其中，比如：手術(shù)過程中需要縫扎、結(jié)扎止血后的線尾；手術(shù)縫線的內(nèi)包裝紙及型號標(biāo)簽；手術(shù)中切下來的廢棄組織；高頻電刀筆上的污垢；不再使用的廢棄刀片、縫針；手術(shù)切口薄膜的內(nèi)包裝塑料紙；各種引流管根據(jù)醫(yī)生的需要而剪下來的丟棄部分；手術(shù)中使用的消毒棉球等等。

優(yōu)點

讓手術(shù)臺整潔、美觀。洗手護(hù)士可隨時將不能使用的針、刀片及其它銳利器械裝入塑料袋中，避免了意外傷害。塑料袋透明，可以隨時很方便地和巡回護(hù)士清點手術(shù)用物，避免了因不小心讓各種異物進(jìn)入手術(shù)切口而造成的不良后果，為手術(shù)的安全起到重要的輔助作用。

手術(shù)臺巧用無菌塑料袋

據(jù)不完全統(tǒng)計，在中、大型手術(shù)過程中，有近90%的手術(shù)需要用吸引管以利于手術(shù)的順利進(jìn)行，吸引管的內(nèi)包裝塑料袋不要輕易棄之，合理地利用它，可以給我們的手術(shù)帶來很多方便。

方法

準(zhǔn)備吸引管內(nèi)包裝塑料袋一個、線剪一把、兩把備用的小血管鉗。待術(shù)前所有無菌手術(shù)單鋪好后，洗手護(hù)士用線剪沿著吸引管內(nèi)包裝的封口處將塑料袋整齊剪開，取出吸引管。并將空塑料袋開口一邊的兩端用兩把備用的小血管鉗固定在手術(shù)器械臺的右側(cè)邊緣，讓塑料袋的一邊緊貼無菌單，其具置可以根據(jù)自己的使用習(xí)慣決定。一般是固定在器械臺的右側(cè)靠遠(yuǎn)端使用起來比較方便，讓塑料袋的開口向上，洗手護(hù)士可以將整個手術(shù)過程中所有廢棄物都裝入其中，待手術(shù)結(jié)束后將塑料袋封好和其他醫(yī)用垃圾一起統(tǒng)一處理。

應(yīng)用

在整個手術(shù)過程中，洗手護(hù)士可以將不需要的廢棄物裝入其中，比如：手術(shù)過程中需要縫扎、結(jié)扎止血后的線尾；手術(shù)縫線的內(nèi)包裝紙及型號標(biāo)簽；手術(shù)中切下來的廢棄組織；高頻電刀筆上的污垢；不再使用的廢棄刀片、縫針；手術(shù)切口薄膜的內(nèi)包裝塑料紙；各種引流管根據(jù)醫(yī)生的需要而剪下來的丟棄部分；手術(shù)中使用的消毒棉球等等。

篇3

她向丈夫的初戀情人下跪

張德勝永遠(yuǎn)都忘不了那一幕――2008年9月21日傍晚,妻子李明芬的初戀情人劉龍帶著其妻柯彩霞敲響他家的門,雙雙跪倒在他們夫婦的面前,苦苦哀求李明芬為其“代孕”,用臍帶血拯救其兒子劉強的生命。

張德勝夫婦看到這一幕,許久才回過神來。張德勝不禁生氣地說:“讓我老婆給你們代孕?虧你們想得出來!諒你們是救兒,我就不跟你們計較,你們走吧!”李明芬也咆哮道:“劉龍,你把我當(dāng)什么了?我再也不想見到你們!”說完,李明芬便把劉龍夫妻請出了家門外……

劉龍和李明芬同是湖北省英山縣南河鎮(zhèn)窯坳村人。1973年3月出生的劉龍比李明芬大4個月,兩人從小青梅竹馬,但李明芬的父母嫌棄劉龍家窮,便勸說了女兒與劉龍分手。分手后的李明芬,在親戚的介紹下,與在英山縣城做茶葉生意的張德勝于1997年年底喜結(jié)連理。而劉龍在1998年1月,經(jīng)人介紹,與英山縣金鋪鎮(zhèn)的24歲姑娘柯彩霞結(jié)婚。

劉龍婚后不久,就和妻子柯彩霞來到武漢打工。劉龍搞搬運,柯彩霞在酒店做洗碗工。雖然生活很苦,但是每月兩人加起來能掙1000多元錢,夫妻倆心里還是很甜蜜。特別是1999年3月21日,兒子劉強出生,夫妻倆更對未來生活充滿了憧憬。然而天有不測風(fēng)云,就在一家人過得其樂融融時,厄運卻悄聲無息地降臨了。

2008年1月的一天,劉強突然病倒了,去武漢總醫(yī)院檢查后,醫(yī)生悄悄地告訴柯彩霞說,劉強患了骨髓異常增生綜合征,這是白血病的一種。

醫(yī)生交代柯彩霞,這種病治療越早越好,而要救劉強,唯一的辦法是骨髓移植,費用最少要20萬元,且還要找到配型相合的骨髓才能手術(shù)。隨后,為了救兒子,柯彩霞與丈夫投入拼命的打工之中,寄希望于能用微薄的收入延續(xù)兒子的生命。

此時的劉強已有9歲,病痛中的他更體諒父母的苦心。每次在醫(yī)院里抽骨髓,他從來沒吭過一聲,但每次抽完骨髓,他的衣服都要被他咬破一個洞。為了不拖累父母,他在2008年4月的一天晚上,偷偷吞下了幾顆康泰克,因此出現(xiàn)了昏迷,幸被搶救過來。

此事發(fā)生后,柯彩霞越發(fā)覺得拯救兒子的命,刻不容緩!2008年6月初,她帶著兒子踏上了到北京的火車,去做造血干細(xì)胞移植。而丈夫劉龍則回老家英山籌錢。

然而,中國紅十字會中國造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者資料庫中并沒有和劉強相配的捐獻(xiàn)骨髓。柯彩霞猶如跌入谷底,不禁仰天長嘆命運的不公。

2008年6月底,柯彩霞在北京地壇醫(yī)院為劉強做化療時,醫(yī)生告訴她,在沒有骨髓可移植的情況下,可以考慮生一個孩子,用臍帶血救患病的劉強。醫(yī)生的話無疑像一根火柴擦亮了柯彩霞的天空。只是,多云轉(zhuǎn)晴的天空,瞬間又變得陰云密布了,因為柯彩霞在生劉強時曾大出血,治療時子宮受損,已失去生育能力。

2008年8月底,柯彩霞帶著劉強回到武漢,經(jīng)與劉龍商量,他們決定找人代孕。然而,他們私下找人幫忙代孕,但對方開口就要10萬元的代孕費,令他們退避三舍。

怎么辦?怎么辦?難道眼睜睜地看著孩子等死嗎?在焦慮不安中,劉龍突然想到了李明芬……

起初,柯彩霞并不同意劉龍找李明芬?guī)兔?但后來見這是唯一的一線希望,只好無奈地點頭同意了。

2008年9月21日,劉龍帶著柯彩霞回到英山縣城,通過多方打聽,敲響了張德勝的家門……

劉龍夫婦的上門求助,讓張德勝夫婦覺得可氣又可笑,搖搖頭便沒當(dāng)回事。然而,讓他們?nèi)f萬沒有想到的是,第二天傍晚,劉龍夫婦再次敲開了他們的家門。劉龍夫婦一進(jìn)門,就雙雙跪在張德勝夫婦面前,哀求道:“我知道這個要求讓你們很為難,但我們也是沒有辦法,求你們看在孩子的分上,救救他吧!只要能救活孩子,你讓我們夫妻做牛做馬都行?！崩蠲鞣覛鈮牧?好說歹說才將他們趕走……這一夜,張德勝夫婦躺在床上久久無法入眠……

張得勝夫婦以為劉龍夫婦會知難而退,沒想到,2008年10月17日晚上,他們回到家,竟看到劉龍夫婦已經(jīng)等候在家門口了。劉龍腳上穿的皮鞋已經(jīng)開裂,而柯彩霞的衣服滿是補丁,顯然他們?yōu)榱司葍鹤?日子過得非常艱難。一見面,柯彩霞就“撲通”跪在李明芬面前,一邊懇求道:“求求你救救我的孩子!”一邊猛地磕頭。鮮血很快就從她的額頭上流了出來,張德勝夫婦心驚不已,但他們還是拒絕了劉龍夫婦。

她的子宮被“”

沒想到,隨著劉龍夫婦上門次數(shù)的增多,張德勝腦海里竟常常不知不覺浮現(xiàn)出他們哀求的眼神。一天晚上,送走劉龍夫婦后,張德勝不禁對李明芬說:“我們是不是考慮幫幫他們?”李明芬頓時驚呆了:“你是不是瘋了?”張德勝卻說:“你以為我愿意把自己的老婆給別人代孕啊?可孩子畢竟是無辜的,生命是脆弱的……”丈夫的話,讓李明芬在憤怒之余也為自己嫁給這樣一個善良的男人而感到高興。張德勝接著勸道:“想必他們一定是到了山窮水盡的地步,否則不會連起碼的尊嚴(yán)也不顧,一次次跪著哀求我們,我們還是幫幫他們吧!”在丈夫的勸說下,李明芬有點動心了,但她還是顧慮重重:“救人是好事,可這事要是傳出去了,我們今后哪還有臉做人呢?要是父母知道了,他們能接受嗎?還有,生下的孩子要是救不了他們的兒子,這不是白忙了嗎?”妻子的話讓張德勝也陷入了沉思,他心情沉重,一連幾天沒再提代孕的事情。

2008年11月13日傍晚,劉龍夫婦帶著劉強來到了張德勝家,再次哀求他們。劉強對張德勝夫婦說:“叔叔阿姨,請你們生一個弟弟或妹妹救我,我不想這么快就離開這個世界啊!”劉強的一番話,頓時讓四個大人淚雨紛飛。張德勝夫婦互看了一眼,對劉強重重地點了一下頭?？吹綇埖聞俜驄D答應(yīng)了,劉龍夫婦感激地說:“謝謝你們!你們放心,孩子出生后,我們會盡父母的責(zé)任好好撫養(yǎng)他,等他長大后,他想和誰生活,我們不會勉強?！?/p>

2008年12月21日,劉龍和李明芬在武漢市同濟醫(yī)院做了人工授精手術(shù)。手術(shù)后,劉龍要請張德勝夫婦吃飯,但被張德勝拒絕了。原來,雖然他主動勸妻子代孕救人,但妻子身體里孕育的是別人的骨肉,他心里很不是滋味。當(dāng)天晚上,張德勝夫婦返回老家英山。

比張德勝更難受的莫過于李明芬了,她的子宮像是被“”般難受。一個月后,李明芬有了妊娠反應(yīng),她成功懷孕了!沒想到,此時她卻打起了退堂鼓!

一天,李明芬看見小區(qū)樹陰下有幾個小女孩正在跳繩,就徑直走了過去?！耙?、二、三……”她越跳越快,不久就感到腹部松動,肚里的孩子似乎正一點點從身上剝離。當(dāng)天夜里,她下身出血,出現(xiàn)了流產(chǎn)的跡象。她強忍劇痛,咬牙一聲不吭,誰知還是被張德勝發(fā)現(xiàn)了異常。他趕緊抱著她沖下樓,打車直奔英山縣婦幼保健院。經(jīng)過醫(yī)生的緊急處理,孩子還是保住了。張德勝以為這次先兆流產(chǎn)是妻子過度勞累所致,于是替她向單位請了假,在家一心保胎。劉龍夫婦得知李明芬的“虛驚一場”后,火速提著一大包補品從武漢趕回英山?？虏氏嘉罩蠲鞣业氖终f:“讓你受累受驚了,實在不好意思!我們會一輩子感激你!”李明芬看到劉龍夫婦,像是活吞了一只蒼蠅,連忙打發(fā)他們走,說:“在沒臨產(chǎn)之前,你們就別來看我了!我會照顧好自己和腹中的胎兒,你們就放心好了!”

2009年5月底的一天晚上,張德勝熟睡后,李明芬悄悄走進(jìn)了洗手間,站在馬桶上,肚子朝下,讓自己直直地摔了下去。巨大的聲響伴著李明芬痛苦的聲驚醒了張德勝,他起床沖進(jìn)廁所,看到妻子躺在地上蜷成一團,血流了一地,他忙將李明芬送去醫(yī)院。

經(jīng)過緊急搶救,孩子竟奇跡般地再一次保住了!醫(yī)生反復(fù)叮囑張德勝,要對李明芬多一些關(guān)心,不能再有任何閃失!李明芬聽了,一遍遍地在心里自責(zé):張德勝給我的愛還少嗎?我是故意制造事故,想“自然流產(chǎn)”的啊!

從醫(yī)院回來后的一天深夜,李明芬又悄悄起床來到客廳,拿起丈夫健身用的一對啞鈴,一下又一下朝肚子上狠狠砸去!就在這時,客廳的門突然打開,張德勝一臉驚愕地沖過來,死死攥住她的手說:“你這是在干什么?”李明芬癱軟在地,渾身顫抖,任臉上淚水奔流。

張德勝嚇壞了,只好又把李明芬?guī)У结t(yī)院。又一次保胎過后,李明芬語無倫次地向張德勝哭訴了實情:“我很害怕,我很后悔,我不想要這個孩子,我怕別人恥笑我們,我怕給你蒙上恥辱,我想只有設(shè)法‘自然流產(chǎn)’,他們就不會再找我代孕了……”張德勝聽后,淚眼婆娑地說:“讓你這般受苦,其實我心里也不好受!不過,既然我們決定幫他們,就幫到底吧!你肚子里的孩子不是一條命,而是關(guān)系到兩條命!再說,孩子也是你的骨肉啊……”說完,夫妻倆抱頭痛哭……

“愛心”妻子慘死誰“買單”

此后,李明芬在張德勝的照顧下,安心養(yǎng)胎。2009年8月中旬,李明芬已懷孕近8個月,孕檢顯示胎兒發(fā)育正常,分娩期在2009年10月10日前后。張家和劉家都高興極了。

2009年8月27日,就在兩家人祈禱孩子平安降生時,意外發(fā)生了:劉強突然嘴里出血,昏迷不醒,被送進(jìn)了武漢市協(xié)和醫(yī)院。經(jīng)緊急搶救,劉強最終蘇醒了,但醫(yī)生面色凝重地說:“孩子的病情很嚴(yán)重,隨時都有生命危險,必須在一個月內(nèi)做手術(shù)!”

此時,離李明芬的預(yù)產(chǎn)期還有兩個月,要盡快做手術(shù),只有進(jìn)行剖宮產(chǎn),可李明芬身體非常虛弱,剖宮產(chǎn)的危險系數(shù)很高。怎么辦?李明芬慎重考慮后堅定地對張德勝說:“救人要緊,我們趕緊準(zhǔn)備手術(shù)吧!”張德勝驚詫不已,囁嚅道:“老婆,你身體本來就不好,剖宮產(chǎn)的危險很大,我擔(dān)心你……”李明芬卻笑了笑,安慰張德勝說:“老公,現(xiàn)在已經(jīng)到了搶救孩子生命的關(guān)鍵時刻,我們經(jīng)受了這么多磨難,如果不能把孩子搶救過來,那不就白忙活了嗎?你放心,上帝賜給我一個好老公,就不會將我?guī)ё叩?因為我們還沒愛夠呢!”見妻子這么說,張德勝勉強答應(yīng)了。

2009年9月3日,張德勝夫婦來到武漢某醫(yī)院。李明芬在醫(yī)院婦產(chǎn)科做完檢查,醫(yī)生提醒她:“雖然孩子已經(jīng)發(fā)育完整,但提前剖宮產(chǎn)會對孩子的心智發(fā)育產(chǎn)生影響。而且你的身體這么虛弱,不宜做剖宮產(chǎn),還是自然分娩吧!”醫(yī)生的話,讓張德勝再次猶豫了。李明芬著急了,催促道:“老公,別怕!我一定沒事的,你簽字吧!”在妻子的催促下,張德勝這才戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢地在手術(shù)同意書上簽了字。

2009年9月8日上午10點鐘,兩場手術(shù)分別在醫(yī)院婦產(chǎn)科和血液內(nèi)科同時進(jìn)行。上午11點15分,醫(yī)生成功地為李明芬做了剖宮產(chǎn)手術(shù),產(chǎn)下一個女嬰,醫(yī)生連忙將女嬰送進(jìn)溫室,將嬰兒的臍血送到血液內(nèi)科為劉強進(jìn)行造血干細(xì)胞移植手術(shù)。

誰也沒有想到,就在此時,危險降臨!李明芬剖宮產(chǎn)后,突然出現(xiàn)血色素下降、產(chǎn)后大出血等癥狀,醫(yī)生在進(jìn)行了5個多小時的搶救后,宣告李明芬死亡!而此時,血液內(nèi)科卻傳來好消息:劉強的手術(shù)成功!

張德勝頓時暈厥在地……然而,噩夢并沒有就此止步,5天后的早晨,女嬰在溫室中死亡!

張德勝的父母、岳父母和親友得知此事,悲痛的同時感到不可思議,紛紛指責(zé)張德勝一味獻(xiàn)愛心卻沒有考慮過事情的后果。張德勝的岳父母幾次在張德勝面前暈厥,向他索要自己的女兒。張德勝想到和李明芬從戀愛到結(jié)婚,一起走過的幸福日子,想到是自己慫恿妻子幫初戀情人代孕,讓妻子承受巨大的心理和身體壓力,如今卻又?jǐn)嗨土似拮拥男悦?不禁痛不欲生、淚流滿面……

在痛苦中,張德勝想到,妻子李明芬用生命換回劉強的生命,那么劉家應(yīng)該給予他一定的經(jīng)濟補償。

2009年10月13日,劉龍夫婦帶著康復(fù)的劉強登門向張德勝表示感謝和道歉。劉家三口“撲通”跪在張德勝的面前,淚流滿面地說:“我們對不起你!”劉強爬到張德勝面前,說:“叔叔,你和阿姨救了我的命,你們的大恩大德,我永遠(yuǎn)不會忘記!從今天起,我也是你的兒子!”此情此景,張德勝百感交集,但他還是努力從牙縫里擠出一句話:“明芬為救劉強的命而死,你們應(yīng)該賠償我100萬元!”

面對張德勝的要求,劉龍夫婦驚呆了!許久,劉龍擦干眼淚,說道:“明芬的死,我們也很痛心!可我們實在沒有錢來補償你,如果有錢,我們當(dāng)初就會花錢找人代孕!”柯彩霞也誠懇地說道:“劉強的命是明芬的命換回來的,以后劉強也是你的兒子!”沒想到,張德勝卻不松口:“明芬的父母接受不了這個殘酷的事實,你們必須支付她父母撫恤金!”劉龍表態(tài),最多只會給兩萬元的補償,而這兩萬元還需要他去東拼西湊。最后,張德勝與劉龍夫婦沒有談攏,不歡而散……

2009年11月2日,張德勝來到英山縣畢律師事務(wù)所,聘請律師,欲將劉龍夫婦告上法院,要求賠償。誰知,律師卻指出:“代孕與國家相關(guān)的倫理法規(guī)相悖。并且,在代孕中,你們與劉龍夫婦之間沒有簽署任何的書面協(xié)議,沒有就意外事故的發(fā)生提前做好相關(guān)責(zé)任說明?！睆埖聞僦缓萌掏醋髁T……

如今,當(dāng)?shù)夭簧偃酥缽埖聞俜驄D的遭遇,不禁議論紛紛。張德勝的同事楊揚說:“以不違背人倫法理為前提的善心之舉,才叫愛心。張德勝夫婦的行為,實屬荒唐,如今落得這等下場,不僅討不到說法,我們也不會同情!”李明芬的朋友黃玉卻表達(dá)了不同的觀點:“張德勝夫婦的動機是善良的,所以他們的行為應(yīng)該得到世人的理解!”

而經(jīng)歷過波折與傷痛的張德勝,也顯得很無奈,他說:“當(dāng)初,我支持明芬代孕,完全是出于一份好心――拯救另一個孩子的生命!但讓我沒想到的是,我們的這個美好愿望,竟被殘酷的命運忽悠了!現(xiàn)在,我除了照顧明芬的父母,還要承受周圍的流言蜚語,我很艱難……”與此同時,張德勝還表示,他不再為難劉龍夫婦了?！?/p>

篇4

核心內(nèi)容：推銷之風(fēng)在醫(yī)院已經(jīng)演變到令人發(fā)指的地步，應(yīng)引起有關(guān)部門的關(guān)注，盡早制止。

大姑父去世快一年了。前不久回老家探親時，表哥給我講述了姑父生前住院動手術(shù)時遭遇的手術(shù)臺上的推銷，聽后讓人覺得匪夷所思。

前年秋天，大姑父被查出患了肝部重病，先在鄉(xiāng)衛(wèi)生院就診，后因病情嚴(yán)重轉(zhuǎn)縣醫(yī)院治療，醫(yī)院說需要盡快動手術(shù)。我兩個表哥看了手術(shù)費用單，還能勉強承擔(dān)，于是姑父被推上了手術(shù)臺。誰知道，當(dāng)手術(shù)進(jìn)行到一半時，主刀的醫(yī)生突然在里邊讓人傳出話來，問正在走廊里焦急等待的家屬，他們有一種不錯的治療腫瘤的新藥要不要試用一下，并極力說這種藥對治療病癥的好處……

一邊是躺在手術(shù)臺上的親人，一邊是醫(yī)生的推銷，能說不要么?敢說不要么?得到表哥的“認(rèn)可”，手術(shù)終于完成了。后來才知道那兩支針劑要1000多元。親戚們都驚出了一頭冷汗。

手術(shù)后沒多久，表哥兄弟倆就拉著姑父回家了，一來姑父的病已是晚期，所有的努力都只能是延續(xù)病人的生命，再者，實在沒有錢繼續(xù)在醫(yī)院住下去了……

兩位表哥都是土里刨食的農(nóng)民，農(nóng)閑時在離家不遠(yuǎn)的磚場打工，每天早出晚歸工作12個小時，每月工錢八九百元而已。他們養(yǎng)家糊口已經(jīng)十分艱難，面對老父親的重病，實在是心有余而力不足，沒有絲毫的辦法，醫(yī)院的大門，他們再也進(jìn)不起。年邁的姑姑在灶間一邊做飯，一邊老淚縱橫……

醫(yī)生向患者推銷藥品在現(xiàn)在的醫(yī)院里已是司空見慣，但直接推銷到手術(shù)臺，實在是太過分了?；颊呤欠裥枰靶绿匦帯?，醫(yī)生本可以在手術(shù)前向患者及家屬說明，向他們講清楚藥物的功效、利弊，患者可根據(jù)經(jīng)濟承受能力選擇。醫(yī)生選擇在患者手術(shù)期間，患者躺在手術(shù)臺上時推銷藥品，這無疑是在“綁架”患者及家屬，向患者家屬進(jìn)行敲詐勒索。當(dāng)姑父躺在冰冷的手術(shù)臺上痛苦地時，主刀醫(yī)生卻能從容不迫地忙著推銷藥品，這種推銷行徑讓人懷疑這些醫(yī)生是否還有“救死扶傷”的職業(yè)道德。

筆者的一位同學(xué)透露了醫(yī)生推銷藥品的回報。他在某制藥廠做銷售工作，他們推銷的是一種治療心腦血管的口服藥，屬于“新藥”。據(jù)他講，出廠價大概在四五元一瓶，藥廠給醫(yī)藥代表價格十元錢左右，批發(fā)給醫(yī)藥經(jīng)銷商是十四五元，藥店零售在二十元左右，醫(yī)院賣給患者四十元左右。就這樣，四五塊元一瓶的藥到患者手中，價格已漲了10倍!

同學(xué)跟我講，醫(yī)院的醫(yī)生每賣掉一瓶藥，他們這些醫(yī)藥代表都要按約定給提成，每月兌現(xiàn)。盡管很多醫(yī)院為了糾正醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，安裝了攝像頭進(jìn)行監(jiān)控，但毫無用處。這些醫(yī)藥代表扮成病人，幾秒鐘就能給醫(yī)生“完成兌費”，神不知鬼不覺，“比特務(wù)都快”。不知道給姑父動手術(shù)的醫(yī)生推銷出那兩支針劑能拿多少“回扣”，也許比表哥在磚場苦干一個月的辛苦錢還要多。而當(dāng)醫(yī)生拿到醫(yī)藥代表豐厚的回扣時，姑父卻因為無錢醫(yī)病而離開醫(yī)院回家等死。

即便醫(yī)院裝上再多的監(jiān)控設(shè)備，也無濟于事，因為監(jiān)控系統(tǒng)“監(jiān)控”不到醫(yī)生的真實內(nèi)心。面對巨大的利益誘惑，他們依然會無所顧忌。而患者，只能“打落門牙和血吞”，束手無策。

盡管國家三番五次說要降藥價，但老百姓依然看不起病。

雖說姑父參加了新農(nóng)村合作醫(yī)療，能報銷一部分醫(yī)藥費，但是，醫(yī)生們極力推薦的此類高價藥并不在報銷范圍之內(nèi)，這里頭的貓膩老實巴交的表哥又怎么會知道?

當(dāng)推銷之風(fēng)在醫(yī)院已經(jīng)演變到此等程度時，醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)也早已患上了“癌癥”，徹底整治迫在眉睫。如果聽之任之，還會有多少患者會成為那些不良大夫“案板上的魚肉”。

篇5

1 病房提前15～30 min通知手術(shù)室，簡單告知兇險型前置胎盤患者病情，手術(shù)室立即準(zhǔn)備好手術(shù)房間，安排好3～4名資深護(hù)士分別準(zhǔn)備手術(shù)器械、儀器、無菌物品，同時通知麻醉醫(yī)生作好各種麻醉準(zhǔn)備。

2 患者由醫(yī)生和病房護(hù)士送至手術(shù)室門口，一名手術(shù)護(hù)士與病房護(hù)士當(dāng)面交接患者病情、各種管道、病歷、血袋、術(shù)中用藥（抗生素、卡孕栓、欣母沛等）后和工人共同將其接入事先準(zhǔn)備好的手術(shù)房間。

3 一名巡回護(hù)士、一名主麻醉師負(fù)責(zé)核對手術(shù)患者基本信息后協(xié)助患者躺上手術(shù)床，接好心電監(jiān)護(hù)，吸氧，建立2～3根外周靜脈通道，同時再建立一根頸內(nèi)靜脈，做好心理護(hù)理。一名護(hù)士協(xié)助擺放麻醉，實施硬膜外麻醉后，協(xié)助患者取膀胱截石位（便于膀胱鏡下插管和術(shù)中關(guān)注陰道出血、從陰道抽取碘仿紗條等），并于手術(shù)開始前在膀胱鏡下插入雙側(cè)輸尿管支架（術(shù)中避免損傷輸尿管），按陰式手術(shù)進(jìn)行消毒鋪巾，暴露好腹部和外兩個手術(shù)視野，一名器械護(hù)士負(fù)責(zé)手術(shù)所有器械物品準(zhǔn)備，包括術(shù)中可能需要添加的多包手術(shù)抽紗、鹽水墊、電刀、橡膠導(dǎo)尿管、碘仿紗條等，并提前洗手上臺進(jìn)行物品清點和器械檢查。提前呼叫兒科醫(yī)生到達(dá)手術(shù)室。手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、手術(shù)護(hù)士三方進(jìn)行手術(shù)安全核查確認(rèn)無誤后，開始手術(shù)。

4 人工破膜后盡量將羊水吸干凈，保持手術(shù)臺干爽，避免灼傷患者，新生兒娩出后，交由兒科醫(yī)生處理，臺上立即子宮肌層注射縮宮素和欣母沛，按摩子宮，查看羊水量，快速娩出胎盤，必要時手取胎盤。認(rèn)真檢查宮腔及胎盤完整性，發(fā)現(xiàn)有胎盤植入，大面積植入立即決定切除子宮，小范圍植入可以進(jìn)行剝離，盡量挖除干凈，子宮肌層進(jìn)行縫扎。此時子宮收縮仍然不好，出血較多，立即用橡膠尿管捆扎子宮下段，進(jìn)行雙側(cè)子宮動脈上行支結(jié)扎。縫扎后出血減少，連續(xù)鎖邊縫合子宮切口及子宮漿膜層，如出血沒有改善，可行宮腔填塞碘仿紗條?；颊邔m腔填塞碘仿紗條后出血明顯減少，生命體征平穩(wěn)，繼續(xù)鎖邊縫合子宮切口及子宮漿膜層，清洗腹腔，檢查子宮及附件情況無異常，護(hù)理人員清點所有器械物品無誤后，關(guān)閉腹腔，逐層縫合皮膚，手術(shù)結(jié)束。

5 臺下一名巡回護(hù)士隨時做好患者生命體征、出血量、尿量、輸液輸血量統(tǒng)計等相關(guān)護(hù)理記錄，另一名巡回護(hù)士負(fù)責(zé)物品添加及清點記錄，密切關(guān)注雙側(cè)輸尿管引流出的尿液情況及陰道出血量（新生兒娩出后患者臀下墊聚血盆直觀準(zhǔn)確記錄出血量）。

6 但仍然有相當(dāng)一部分患者在經(jīng)過以上處理后，子宮收縮差，有些患者術(shù)后觀察陰道出血情況，因子宮收縮欠佳，陰道出血稍少，但一直持續(xù)出血，經(jīng)長時間按摩子宮及使用宮縮藥仍不能改善，手術(shù)醫(yī)生會與患者家屬充分溝通后采取血管介入治療技術(shù)栓塞子宮動脈血管，以達(dá)到減少出血保全子宮的目的。然而一旦出現(xiàn)出血非常迅猛，患者快速進(jìn)入休克狀態(tài)，嚴(yán)重威脅患者生命這種情況，必須爭分奪秒。臺上臺下迅速成立搶救組，下達(dá)病危通知，更改麻醉方式為氣管插管吸入全身麻醉，立即做子宮次全或全切除術(shù)。進(jìn)行有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測及中心靜脈壓測定，巡回護(hù)士隨時報告出血量及尿量，必要時加壓輸血升壓，準(zhǔn)確及時采集血標(biāo)本送檢，在護(hù)理人員充足的情況下，可派一名護(hù)士專門負(fù)責(zé)聯(lián)系護(hù)工，采集各種血標(biāo)本（包括血常規(guī)、血凝、生化、3P、動脈血、試管法），并督促護(hù)工及時送檢，取回術(shù)中所需各種成分血以及化驗結(jié)果。

7 搶救過程中認(rèn)真準(zhǔn)確地執(zhí)行每一項口頭醫(yī)囑，所用藥品空瓶，空血袋，空安培集中存放，便于術(shù)后核查統(tǒng)計。對于有些患者突然大出血需做急診手術(shù)，考慮到有可能術(shù)中止不住血時，醫(yī)生會先行介入插管，即在剖宮產(chǎn)手術(shù)前，就行雙側(cè)子宮動脈或髂內(nèi)動脈插管，手術(shù)中一旦需要，則立即做子宮動脈或髂內(nèi)動脈栓塞，可明顯減少出血量，降低手術(shù)風(fēng)險。

作為一所婦幼?？漆t(yī)院，前來我院就診的所有兇險型前置胎盤患者全部搶救成功，使患者都轉(zhuǎn)危為安，安全出院。手術(shù)室護(hù)理人員更應(yīng)加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，充分認(rèn)識前置胎盤對孕產(chǎn)婦的危害，勤練基本功，訓(xùn)練有素，具有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，敏捷的思維，對搶救工作具有預(yù)見性，才能與手術(shù)醫(yī)生、麻醉師搶救產(chǎn)婦贏得寶貴的時機。

篇6

我想做一個平凡的人，真的，尤其是那種臉，我不需要多么俊俏的臉，但……

我不敢見人。小的時候，有人接觸我，我總會尖叫；我不敢照鏡子，我害怕看見自己的模樣；我看不清世界，右眼已經(jīng)被腫瘤完全覆蓋，只有左眼有一絲縫隙。

父母愛我，感恩我有這樣的父母。當(dāng)那日他們揭開蓋在我臉下的紗巾時，我看到，他們臉上的肌肉抽動起來，但他們還是接受了我。

外公外婆愛我，感恩，我有他們。從小我被他們撫養(yǎng)著，我的臉是怎樣一步步長大的，他們都知道，但他們?nèi)匀粨狃B(yǎng)著我。

在過去的七年里，感恩我能夠每天醒來，但我不得不承認(rèn)我害怕新的一天的開始，在這一天里不知還要遭到多少人的譏諷，但我仍然感恩，我活著。

腫瘤在一天天的長大，濃水和血水從鼻孔，嘴里不斷的流出，但我仍感恩，我的左眼還能看得見。

父親帶我去看病，走了很多的地方。感恩我們遇見了一群好心的阿姨幫我治病，但是我害怕，尖叫著。第一次手術(shù)，我哭著叫著，我想讓父親陪我，但他還是被關(guān)在兩扇門之外，白色，都是白色，我頭暈?zāi)垦５乜粗@恐怖的白色 ……等我醒來，左邊的臉竟然平坦了。

第二次……

現(xiàn)在躺在第三次手術(shù)的手術(shù)臺上，我感恩著周圍所有的人。

其實，我叫諾文迪，我喜歡感恩，你呢？

后記：諾文迪，臺灣佛教慈濟基金會的授助對象，從小身患怪癥，臉上長滿腫瘤，是全世界為數(shù)不多的這種病患者中年齡最小的，其病情惡化程度十分少有，經(jīng)三次手術(shù)，年僅十歲的他臉上終于露出了一個孩子應(yīng)有的笑容。

感謝師恩

至今仍很難忘記那個夜晚，仍銘記著老師燈光下的語重心長：“把握今天，努力不使它成為帶有遺憾的昨天……”

那是剛進(jìn)行完一次考試。我因為考得很糟糕，心情非常煩躁，灰心喪氣，整天只覺得昏昏沉沉，無所事事。

那天是周日晚上，我們剛剛到校。隨著晚自習(xí)的鈴聲落下，教室里頓時一片寂靜。我坐在座位上，手中拿著一本書，翻來翻去的什么也看不進(jìn)去?！靶氯A，你出來一下?！边@一聲打斷了我的遐想，我急步走出教室。

當(dāng)走到教室門口的時候，一股涼風(fēng)撲面吹來，使我的身體直發(fā)抖，我想退回來，但是看到老師那單薄的身體在風(fēng)中晃動，我把腳邁出了教室，走到了老師的面前。

老師用手理了理她那被風(fēng)吹亂的頭發(fā)，清了清嗓子，開始和我談話?！靶氯A，你覺得這一陣子的學(xué)習(xí)怎么樣？”我把頭低下，默默無語。老師緊接著又追問了一句：“是不是這次考試給你很大打擊？”我點了點頭，然后把頭扎得更低了，不爭氣的淚水也涌出了眼眶。老師拍了拍我的肩膀又說：“一次失敗決定不了什么，失敗只是暫時的，要敢于面對失敗。失敗了要找到失敗的原因，找到原因，要對癥下藥，這樣才會有進(jìn)步。把頭抬起來，敢天面對生活！”

我抬起頭，遠(yuǎn)處黑暗的天空中有一顆閃閃發(fā)光的星星。我和老師面對面站著，昏暗的燈光撒在我們的身上，我們的影子投射在墻上，勾勒出了一幅人生最美的圖畫。這時老師又開口了：“生命的意義在于過程，只要付出了，努力了，又何必太在乎結(jié)果呢？”

篇7

【關(guān)鍵詞】肉牛；人工受精；受胎率

為提高牛肉的產(chǎn)量，一般采取人工受精的方式來提高受胎率，從而增加肉牛的數(shù)量，以提高牛肉產(chǎn)量。為提高肉牛的受胎率和產(chǎn)犢率，提高人工受精技術(shù)水平，尤其掌握人工授精關(guān)鍵技術(shù)，是提高牛肉產(chǎn)量的重要途徑。

1.人工受精的前期準(zhǔn)備工作

1.1建立養(yǎng)殖示范點

為更好地展開人工授精技術(shù)研究工作，可在母牛較為集中的村組或養(yǎng)殖場建立示范牛改點。設(shè)立相應(yīng)的操作室、解凍室、洗滌消毒室等。并配備齊全的冷配器械設(shè)備，進(jìn)行規(guī)范化管理和操作，為開展人工受精工作奠定良好基礎(chǔ)。

1.2開展技術(shù)培訓(xùn)和科技宣傳咨詢工作

對技術(shù)人員進(jìn)行肉牛人工授精關(guān)鍵技術(shù)培訓(xùn)，是提高肉牛人工受精受胎率的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。培訓(xùn)負(fù)責(zé)人應(yīng)制定切實可行的培訓(xùn)計劃，通過理論與實踐相結(jié)合的培訓(xùn)方式，提高技術(shù)人員的肉牛人工受精技巧。培訓(xùn)周期設(shè)定為一周（根據(jù)實際情況，可不定時進(jìn)行科技培訓(xùn)），要求各輸精技術(shù)人員參加實際操作訓(xùn)練，以達(dá)到提高輸精技術(shù)人員實際操作能力為目的。培訓(xùn)方式可采取發(fā)放技術(shù)資料，組織觀看技術(shù)操作相關(guān)視頻，邀請國內(nèi)外專家講座、實踐操作等方式。培訓(xùn)內(nèi)容包括母牛的鑒定、凍精的解凍、輸精槍的使用、直腸把握人工輸精、保胎飼養(yǎng)等技術(shù)環(huán)節(jié)。向養(yǎng)殖戶宣傳人工授精是提高受胎率，改良優(yōu)良品種農(nóng)民增收致富的一條出路，以得到廣大養(yǎng)殖戶的積極響應(yīng)和支持。

1.3種植優(yōu)良牧草

優(yōu)質(zhì)牧草是牛羊畜類所需糧食的最佳代用品，牧草的優(yōu)劣對肉牛的生長有直接影響，牧草質(zhì)量差，肉牛食口性差，營養(yǎng)不達(dá)標(biāo)，生長緩慢，難以實現(xiàn)預(yù)期產(chǎn)量。因此，種植優(yōu)良牧草，提高牧草的營養(yǎng)價值，才是增產(chǎn)增收的有效途徑。目前，營養(yǎng)價值較高的牧草主要有黑麥草、三葉草、紫花苜蓿牛鞭草等。在培育種植過程中，可邀請專業(yè)技術(shù)人員給予技術(shù)指導(dǎo)。

2.輸配技術(shù)規(guī)范化

2.1嚴(yán)格消毒器械

各養(yǎng)殖示范點嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)要求清洗器械，并進(jìn)行器械消毒。操作步驟：首先使用中性性質(zhì)的洗潔精清洗器械，并使用清水進(jìn)行清洗。然后將器械分類，并裝入消毒鍋內(nèi)在高溫下進(jìn)行蒸煮消毒，大約蒸煮30min。最后撈出來干燥水漬，待其冷卻后可使用。

2.2母牛鑒定

鑒定母牛情況主要包括三個階段：⑴初期，母牛在初期，觀察其表現(xiàn)，一般可做出正確判斷。如母牛離群、哞叫、嘗試爬跨其他牛、沿著運動場內(nèi)行走、有輕度腫脹、潮紅、黏膜濕潤、有光澤等。⑵中期，一般是指15h～20h左右的時間段。此時母牛表現(xiàn)為頻繁哞叫、接受爬跨、易怒、神經(jīng)敏感、絕食等，觀察母牛的，其腫脹現(xiàn)象明顯，且呈紅色。⑶后期，觀察母牛的出現(xiàn)明顯褶皺，且褶皺由大變小，粘液變潮。母牛性情變得安靜，能正常進(jìn)食，此時是實施人工受精的最佳時機。

2.3適時輸精

觀察母牛的外觀，準(zhǔn)確掌握母牛的階段。若母牛頻頻排尿，觸摸其，母牛表現(xiàn)淡定不緊張，且伴有排尿的姿態(tài)，排出的粘液由清亮變?yōu)闇啙?，由多轉(zhuǎn)少，牽絲性較差以及外陰腫脹現(xiàn)象消退時，可選擇是開始10～20h內(nèi)進(jìn)行輸配。使用直腸鑒定方法進(jìn)行檢查時，觸摸母牛卵巢上的卵泡有變化，據(jù)此也可確定輸精時間：母牛卵泡的彈性變?nèi)酰|(zhì)地變軟、皮變?。ㄓ幸挥|摸極可能破的感覺），最佳輸精時間則選擇母牛外表表現(xiàn)消失后的8h時間?？偠灾?，掌握母牛的情況，尤其是末期的情況，在排卵前約10h時間其受胎率最高。另外，輸精時間的選擇，還應(yīng)根據(jù)母牛的不同品種、年齡、膘情、胎次、氣候、季節(jié)、個體差異等因素，綜合判斷，靈活掌握輸精時間。對母牛進(jìn)行輸精后，就近放牧或栓系約1h時間，然后再交給畜主將其牽走。在有些情況下，還有必要對母牛進(jìn)行第2次輸配，囑咐畜主就近放牧母牛約9h時間，然后可繼續(xù)第2次輸精。

3.的解凍和保存技術(shù)

3.1凍精解凍水溫控制

解凍水溫可根據(jù)季節(jié)、室溫變化等靈活掌握，一般可控制在38-40℃之間。冬季水溫可提高到39℃～40℃，夏季水溫可保持在37.5℃～40℃，以保證解凍出活力較好凍精。

3.2凍精解凍方法

選用質(zhì)量合格的細(xì)管進(jìn)行解凍凍精。先將消毒鑷子在液氮罐口進(jìn)行預(yù)冷，約30s后完成。在5s內(nèi)完成取精。若采用顆粒棟精，可將盛有解凍液的試管置入水溫約為39℃～42℃的水中進(jìn)行預(yù)熱，再從液氮中取出1粒凍精將其投入溶解液中，不斷搖晃。觀察到顆粒融化，便可從水中取出。若選用的是細(xì)管凍精，則從液氮中取出凍精后，將其置入水溫約38-40℃的水中解凍，搖晃約8S后（凍精融化后）將其取出。最后使用顯微鏡進(jìn)行活力檢測，直線運動達(dá)到1500-3000萬以上、活力0.36以上的可輸精。

4.輸精技術(shù)

4.1輸精前的準(zhǔn)備工作

玻璃用具在使用后應(yīng)徹底沖洗，在干燥箱內(nèi)進(jìn)行高溫消毒約2h，或進(jìn)行高溫蒸煮30min。開殖器等相關(guān)金屬用具可使用酒精火焰或消毒液進(jìn)行消毒。每頭牛使用1支輸精器外套，禁止重復(fù)使用。保持塑料外套清潔衛(wèi)生，一次性使用后不再使用。將需要輸精的母牛牽引到輸精固定欄內(nèi)，將母牛的尾巴拉向一側(cè)進(jìn)行固定。將母牛直腸內(nèi)的蓄糞掏出，并清洗母牛外陰及周圍部位，然后使用涼開水或生理鹽水沖洗一遍并抹干凈。

4.2輸精的正確方法

第1次輸精時間選擇在母牛后期，母牛接受爬跨時。第2次輸精時間選擇在第1次輸精后8h～10h。每次使用一個劑量，每次期僅進(jìn)行2次以內(nèi)輸精。若進(jìn)行直腸檢查母牛卵巢，選擇卵泡發(fā)育至成熟期時作為最佳輸精時間，此時受胎率很高，還能有效節(jié)省凍精，減少輸精勞動量。

4.3輸精步驟

輸精步驟：①輸精操作者輸精前穿戴好工作服和長臂手套，并對工作服和手套進(jìn)行消毒。②輸精器使用稀釋液進(jìn)行沖洗，將吸入輸精器內(nèi)。打開母牛，將輸精管插入母牛陰道內(nèi)。③用水沾濕左手，然后呈錐形伸入直腸將宿糞掏出。手向前伸呈錐形，手心向下，將直腸往后方扒，于骨盆腔內(nèi)找尋子宮頸。④握住子宮頸外口，使子宮頸呈水平狀，向前推送輸精槍，直至子宮頸口部位。⑤輸精槍進(jìn)入子宮頸口后隨著頸內(nèi)褶皺的變化而調(diào)整方向。當(dāng)感覺無褶皺阻擋時，可判斷到達(dá)子宮體。

4.4輸精的注意事項

輸精時避免使用蠻力，靈活調(diào)整方向直至順利通過子宮頸管。在輸精槍進(jìn)入子宮頸管口，母牛有發(fā)怒現(xiàn)象，則應(yīng)暫停。待母牛狀態(tài)穩(wěn)定后再繼續(xù)向前推送。為避免輸精槍戳傷母牛子宮黏膜，可在通過5個左右褶皺時輸入即子宮頸2/3處。輸精器抽出子宮前禁止離開直腸，以防出現(xiàn)逆流現(xiàn)象。

5.受精成功后保胎和飼養(yǎng)工作

輸配后囑咐蓄主注意加強母牛的營養(yǎng)。喂養(yǎng)優(yōu)質(zhì)草每天約15kg，并補給精料1kg。在早期為防止母牛流產(chǎn)，應(yīng)加強管理，注意保胎，可適量運動。后期為防止早產(chǎn)，注意采取相關(guān)預(yù)防措施。母牛生產(chǎn)后1h內(nèi)給予犢牛初乳喂養(yǎng)。犢牛跟隨母牛飼養(yǎng)6個月左右時斷奶。在此過程中，可適時適量喂養(yǎng)一些優(yōu)質(zhì)青草或精料。定期驅(qū)蟲和防疫。

6.小結(jié)

綜上所述，做好肉牛人工授精前期準(zhǔn)備工作，為人工授精提供良好環(huán)境，并注意做好人工授精相關(guān)步驟和熟練掌握輸精相關(guān)技術(shù)技巧等，對提高受胎率，增長增收具有十分重要的作用。 [科]

篇8

患者坐著輸液的椅子也收費，算是奇聞一件。按照這個邏輯，那些站著輸液的患者是不是也該被收取“站位費”呢？事實上，這樣的推演并非無稽之談，山東那些醫(yī)院的工作人員說了，醫(yī)院收費小票模板都已提前做好，即使你自帶板凳，也必須繳“輸液椅”費，站著輸液，當(dāng)然也會發(fā)生“輸液椅”的費用。

收費邏輯如此強梁、如此罔顧公眾感受，不免讓人懷疑，這些公立醫(yī)院的底氣到底從哪里來？其“公益性”又體現(xiàn)在哪里？

一項公眾普遍感到荒唐的收費項目，居然能夠通過審核，堂而皇之地加諸患者身上，相關(guān)監(jiān)管部門當(dāng)然難辭其咎。這樣帶有明顯傾向性的收費之所以被核準(zhǔn)，也正表明了時下一些負(fù)有監(jiān)管之責(zé)的部門對公眾感受不敏感、對公共利益的漠視，已經(jīng)成了一種習(xí)慣。公眾沒有提出質(zhì)疑，可能永遠(yuǎn)不會主動發(fā)現(xiàn)一些收費項目的不合理；而一旦公眾提出質(zhì)疑，則又百般推脫，竭力為其尋求合理性解釋。

就此次“輸液椅”收費來說，即便是出于保障服務(wù)質(zhì)量的目的，有些醫(yī)院對輸液室進(jìn)行改造需要投入成本，但是怎么收費、收多少、收多長時間，相關(guān)部門在確定收費事宜前也理應(yīng)做相應(yīng)的公示和聽證，征詢公眾的看法，而不能一切聽任醫(yī)院。否則，這樣的收費就可能不合理，更可能就會從此持續(xù)下去，醫(yī)院的“輸液椅”豈不成了一勞永逸的“暴利椅”。

一旦監(jiān)管部門給予了這樣的“制度性關(guān)懷”，那些公立醫(yī)院就可無視患者的憤怒和質(zhì)疑。監(jiān)管部門不負(fù)責(zé)任的核準(zhǔn)成了醫(yī)院收費正當(dāng)性的來源，成為醫(yī)院拿來搪塞患者的借口。面對不合理收費，患者當(dāng)然可以憤怒，卻投訴無門，也沒辦法選擇“用腳投票”――事實上，面對先天占據(jù)了壟斷地位的公立醫(yī)院，不僅一床難求，就連輸液椅，也是人滿為患，一般患者除了“沉默的憤怒”，恐怕很難再有其他的選擇。

不能聽任公立醫(yī)院繼續(xù)收取類似“椅子費”這樣的荒唐費用，也不能再漠視公眾對不當(dāng)收費的不滿表達(dá)。相關(guān)監(jiān)管部門理應(yīng)當(dāng)好把關(guān)人，對公立醫(yī)院提出的不符合其身份定位的收費申請不予批準(zhǔn)。

篇9

如果花唄授權(quán)給了銀泰，可以撥打4001191111銀泰人工客服電話，要求工作人員幫忙解除授權(quán)，或者是等兩至三個月，系統(tǒng)會自動取消授權(quán)。建議直接撥打人工客服熱線，這樣可以快速取消授權(quán)，取消授權(quán)以后被凍結(jié)的花唄額度很快就會恢復(fù)。

銀泰百貨，即銀泰百貨集團，是以百貨零售業(yè)為主營業(yè)務(wù)的百貨零售集團，是一家外資企業(yè)。該公司于2007年3月20日在香港聯(lián)交所掛牌上市。

（來源：文章屋網(wǎng) ）

篇10

關(guān)鍵詞：泰語；輸入法

中圖分類號：TN929.53；TP391.14

隨著目前手機產(chǎn)品國際化的趨勢，在不同的國家和地區(qū)，手機產(chǎn)品的本地化成為產(chǎn)品功能的重要方面，產(chǎn)品本地化的內(nèi)容中，最主要的是產(chǎn)品需求的本地化定制以及實現(xiàn)。

1 泰語基本研究

在泰語輸入法的研究內(nèi)容中，首先需要熟悉泰語基本語法規(guī)則，在此基礎(chǔ)上對這些規(guī)則進(jìn)行抽象歸類，并整理出合適的邏輯規(guī)則，并依靠計算機的相關(guān)知識，把這些語法規(guī)則映射到可見的輸入和顯示方式上，形成最終手機上的泰語輸入法。

泰語是在泰國周邊廣泛使用的一種語言，泰語的書寫記錄可以追溯到公園13世紀(jì)，它來源于巴里（Pali）語，巴里語是一種在用于手寫佛教經(jīng)文的語言。泰語在泰國以外使用的地區(qū)主要有，越南，緬甸等。

泰語語言由輔音，元音，音調(diào)三種語音元素組成。

1.1 輔音

泰語中輔音有44個，其中有兩個由于語言的發(fā)展已經(jīng)不在使用，他們是 和 。

下面先列出這44個輔音字符：

圖1

1.2 元音

泰語中的元音有26個，它們可以放置到輔音字符的上，下，前，后等位置上。但是對于有些元音字符而言，他們可以單獨使用，像輔音字符一樣。下面按照元音字符的位置不同進(jìn)行分類，分別進(jìn)行分析介紹。

（1） 基本元音字符

這些元音可以單獨使用，這些字符可以放到輔音字符的前面或者后面：

圖2

（2） 上部元音字符

這些元音字符位于輔音字符的上面，進(jìn)行組合顯示：

圖3

（3） 下部元音字符

這些元音字符位于輔音字符的下面，進(jìn)行組合顯示：

圖4

1.3 元音的組合方式

上述均說明了元音在和輔音以及音調(diào)組合的時候的基本組合方式，下面列出的是所有元音固定的組合方式，如下圖所示，圖中 字符表示替代的部分。

圖5

1.4 音調(diào)

在標(biāo)準(zhǔn)泰語中有五種音調(diào)，分別為，中調(diào)，低調(diào)，降調(diào)，高調(diào)和升調(diào)。書寫中有四種標(biāo)識音調(diào)的標(biāo)號，其中對于降調(diào)可能使用兩種標(biāo)號的其中一種，所以書寫中的標(biāo)號并非有對應(yīng)的五種。音調(diào)標(biāo)號的位置是位于字符的上面。下面分別列出：

表1

音調(diào)符號

音調(diào) 低調(diào)或降調(diào) 降調(diào)或高調(diào) 高調(diào) 升調(diào)

如 和以上四個音調(diào)的組合，如下所示：

圖6

1.5 數(shù)字

泰語中的數(shù)字1-9如下面顯示：

圖7

1.6 泰語單詞的組成

組成泰語時，需要使用到上文列出的各種字符和音調(diào)，泰語的組合方式變化很多，組合的情況也比較復(fù)雜。

如下先列出一個組合的例子，能夠簡要的說明泰語組合的基本情況

圖8

從上面的情況可以看出，泰語組合時最多占據(jù)四個寬度不同行。這個字符串主要由三個輔音組成，第一個輔音上面同時疊加了元音和符號，第三個輔音也疊加了元音和符號，但是相比第一個輔音組合，其元音位于輔音下方。

1.7 泰語中顯示的特殊情況

（1）正常組合顯示

在正常情況下，疊加后字符的整體寬度不會變化，只是高度會發(fā)生變化，上文已經(jīng)舉例說明，高度上最多占據(jù)四行，如下所示。

圖9

（2）位置的偏移

在泰語中有些音標(biāo)的位置會隨著不同的組合，其位置會有所變化。比如下面列出的這個音調(diào)就是一個典型的情況，本來應(yīng)該疊加在第一個輔音的最上面，但是經(jīng)過組合后，移位疊加到第三個輔音上面。

圖10

（3）組合后的變形

對于有些特殊情況，需要泰語字的組合會發(fā)生變形，如下列出四種變形

圖11

2 泰語鍵盤布局

2.1 電腦鍵盤布局

在電腦上安裝泰語輸入法之后，便可以通過鍵盤輸入泰語了。安裝的時候需要設(shè)置區(qū)域設(shè)置以及語言即可。泰語的輸入可通過直接在鍵盤上按鍵以及按住上檔鍵的同時再按其他鍵。使用電腦安裝泰語后，使用文本編輯器如MS Word軟件可以進(jìn)行泰語的正常輸入輸出，這樣能在手機上實現(xiàn)時的參考和驗證，是很必要的部分，也是一種很有效的方法。

圖12

2.2 手機鍵盤布局

和電腦布局類似，手機的鍵盤的布局和電腦有所不同，目前國際上沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)布局方式，一般而言，采取把44個輔音均勻的布局到手機鍵盤的1-9鍵，然后把5個元音復(fù)用布局到1-5鍵上，這樣1-5鍵在輸入輔音后，再次輸入則會根據(jù)泰語語法規(guī)則，輸出相應(yīng)的元音，并進(jìn)行組合。

3 泰語實現(xiàn)方式

泰語字符的元音，輔音以及音調(diào)標(biāo)號均有unicode碼值，對于組合出的字符沒有相應(yīng)的unicode碼。所以對于組合問題的顯示，實現(xiàn)上有兩種方式，第一種是每次只顯示各個部分，但是需要解決組合的字形的整合問題，但是這種方式的缺點在于，對于組合變形的問題需要單另處理，所以如果能實現(xiàn)組合的前提條件下需要確定組合變形出現(xiàn)的概率，目前看來好像出現(xiàn)變形的情況很少，不過還需要進(jìn)一步驗證。另一種方法是，通過一次顯示整個泰語字符，這樣需要自定義組合泰語的unicode碼值，并且需要有效的搜索算法做支持。這種方式的優(yōu)點在于顯示組合字符的時候，結(jié)構(gòu)布局更合理，其缺點是可擴展行較差。

4 結(jié)束語

本文在研究手機泰語輸入法的基礎(chǔ)上進(jìn)行討論分析，詳盡了論述要實現(xiàn)泰語輸入法所需要方法以及可行的方式，由于從語言角度來看，泰語屬于較復(fù)雜的語言，所以研究泰語對于研究其他較簡單的語言提供了極大的便利和經(jīng)驗，而對于更復(fù)雜的語言，比如印地語，也能提供基本的思路，所以本文的研究是值得其他大部分語言輸入法學(xué)習(xí)的。

參考文獻(xiàn)：

[1]Charmat puter and Thai language.Landmark Ltd，F(xiàn)ebruary，1992.