導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇怎么醫(yī)學(xué)論文，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

一、論文頁(yè)面格式：

 

1、頁(yè)面設(shè)置：A4。

2、論文要有頁(yè)碼。

二、論文內(nèi)容格式：

1.題目：論文題目為黑體三號(hào)字，字?jǐn)?shù)不得超過(guò)36個(gè)漢字，可分成1或2行居中打印。

2.題目下空一行為專(zhuān)業(yè)、姓名、指導(dǎo)教師，字體為黑體四號(hào)。如：專(zhuān)業(yè)：工商管理姓名：馬雷指導(dǎo)教師：馬某某

3.專(zhuān)業(yè)、姓名、指導(dǎo)教師下空一行打印：“摘要”二字，字體為黑體四號(hào)。

4.“摘要”二字后下空兩字打印摘要內(nèi)容，字體為楷體四號(hào)，每段開(kāi)頭空兩格。

5.摘要內(nèi)容后空一行打印“關(guān)鍵詞”三字（黑體四號(hào)），其后空兩字打印關(guān)鍵詞（楷體四號(hào)），關(guān)鍵詞數(shù)量為4--6個(gè)，每一個(gè)關(guān)鍵詞之間用逗號(hào)分開(kāi)，最后一個(gè)關(guān)鍵詞后不點(diǎn)標(biāo)點(diǎn)符號(hào)。

6.正文：關(guān)鍵詞下空一行為正文，字體為宋體4號(hào)，每段開(kāi)頭空兩格，標(biāo)點(diǎn)符號(hào)占一格。

7.參考文獻(xiàn)：正文后空一行打印參考文獻(xiàn)四字(黑體小四號(hào))。

8.“參考文獻(xiàn)”四字轉(zhuǎn)行打印內(nèi)容，字體為宋體小四號(hào)。（1）參考文獻(xiàn)按論文中參考文獻(xiàn)出現(xiàn)的先后順序用阿拉伯?dāng)?shù)字連續(xù)編號(hào)，將序號(hào)置于方括號(hào)內(nèi)。正文中注釋序號(hào)用上角標(biāo)。（2）參考文獻(xiàn)中每條項(xiàng)目應(yīng)齊全。作者姓名之間用逗號(hào)分開(kāi)，作者不超過(guò)三位時(shí)全部列出，超過(guò)三位時(shí)，只列前三位，后面加“等”字。參考文獻(xiàn)中著錄格式示例：

①期刊：序號(hào)作者《題名》載《刊名》，刊名，出版年份，卷號(hào)(期號(hào))，起止頁(yè)碼（第…～…頁(yè)）

②專(zhuān)著：序號(hào)作者載《書(shū)名》，版本(第1版不標(biāo)注)，出版地：出版社，出版年，起止頁(yè)碼（第…～…頁(yè)）

③論文集：序號(hào)作者《題名》，見(jiàn)(英文用In)主編，《論文集名》，出版地：出版社，出版年，起止頁(yè)碼（第…～…頁(yè)）

④學(xué)位論文：序號(hào)作者《題名》，［學(xué)位論文］(英文用［Dissertation］)，保存地點(diǎn)，保存單位，年份

⑤專(zhuān)利：序號(hào)專(zhuān)利申請(qǐng)者《題名》，國(guó)別，專(zhuān)利文獻(xiàn)種類(lèi)，專(zhuān)利號(hào)，出版日期

⑥技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)：序號(hào)起草責(zé)任者，標(biāo)準(zhǔn)代號(hào)，標(biāo)準(zhǔn)順序號(hào)－年，標(biāo)準(zhǔn)名稱(chēng)，出版地，出版者，出版年度

如：[1]張三《關(guān)于…的研究》，載《中國(guó)高等教育》2001年第10期，第1～4頁(yè)。

[2]張三《關(guān)于…的研究》，蘭州：甘肅人民出版社，2000年，第1～5頁(yè)

醫(yī)用化學(xué)論文范例欣賞：關(guān)于醫(yī)用化學(xué)滲透現(xiàn)象的講解探討

摘要：化學(xué)滲透（或稱(chēng)化學(xué)滲透偶聯(lián)）是離子經(jīng)過(guò)半透膜擴(kuò)散的現(xiàn)象，跟滲透差不多。它們由較多離子的區(qū)域滲入較少離子區(qū)域，直到內(nèi)外濃度平衡為止。化學(xué)滲透（或稱(chēng)化學(xué)滲透偶聯(lián)）是離子經(jīng)過(guò)半透膜擴(kuò)散的現(xiàn)象，跟滲透差不多。

關(guān)鍵詞：醫(yī)用化學(xué)滲透現(xiàn)象講解探討

中圖分類(lèi)號(hào)：R-3文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1003-9082（2014）05-0127-01

滲透現(xiàn)象對(duì)于醫(yī)學(xué)學(xué)生的學(xué)習(xí)很重要，對(duì)于后續(xù)醫(yī)學(xué)課程的學(xué)習(xí)很有幫助，所以對(duì)于只有初中畢業(yè)生的中專(zhuān)生來(lái)講，如何讓理解滲透現(xiàn)象顯得很有必要。

根據(jù)初中物理中，U型管的學(xué)習(xí)原理如圖所示：

在U型管的底部用檔板隔開(kāi)，兩側(cè)分別為NaCI溶液和純水。

現(xiàn)分兩種情況考慮：

一、將檔板撤開(kāi)，將發(fā)生何種情況

氯化鈉是一種電解質(zhì)補(bǔ)充藥物。鈉和氯是機(jī)體重要的電解質(zhì)，主要存在于細(xì)胞外液，對(duì)維持正常的血液和細(xì)胞外液的容量和滲透壓起著非常重要的作用。

NaCI溶液中的NaCI分子發(fā)生擴(kuò)散運(yùn)動(dòng)，從左側(cè)向右側(cè)擴(kuò)散，最終兩側(cè)溶體充分混合后，變?yōu)榫鶆虻腘aCI溶液（濃度降低），但U型管兩側(cè)的液面將會(huì)等高。

總結(jié)：1、從溶液角度看：濃溶液向稀溶液擴(kuò)散。

2、從溶質(zhì)角度看：NaCI分子向純凈水一側(cè)運(yùn)動(dòng)。

二、將檔板換為半透膜時(shí)，將發(fā)生何種情況

如圖

半透膜為一種特殊性質(zhì)的半透膜，它只允許較小的溶劑水分子自由通過(guò)，而溶質(zhì)分子很難通過(guò)。

根據(jù)同學(xué)們的現(xiàn)有程度，可以理解為只有H2O分子可以自由通過(guò)半透膜。

U型管左側(cè)的H2O分子多于右側(cè)溶液中的H2O分子數(shù)。因?yàn)榘胪改ねㄟ^(guò)水分子是自由的，所以從左側(cè)滲入右側(cè)的H2O分子的速度V1高于從右側(cè)滲入左側(cè)的H2O分子的速度V2，U型管內(nèi)左側(cè)液面逐漸增高，而右側(cè)逐漸降低。

左側(cè)液面增高，對(duì)U型管底部的壓強(qiáng)增大，右側(cè)液面降低，對(duì)U型管底部的壓強(qiáng)減小。在此壓強(qiáng)作用下，V1漸小，V2漸大。當(dāng)V1=V2時(shí)，通過(guò)半透膜的H2O分子數(shù)相等。此時(shí)U型管兩側(cè)的液面高度差h保持衡定，此狀態(tài)為滲透平衡狀態(tài)。h段液柱產(chǎn)生的壓強(qiáng)為滲透壓。

由于可見(jiàn)，滲透現(xiàn)象的實(shí)質(zhì)是H2O分子通過(guò)半透膜由純水向溶液或由稀溶液向濃溶液方向擴(kuò)散的過(guò)程。產(chǎn)生滲透現(xiàn)象必須具有兩個(gè)條件：

1.有半透膜存在

透膜是一種只允許某些物質(zhì)透過(guò)，而不允許另一些物質(zhì)透過(guò)的薄膜。半透膜（英語(yǔ)：semipermeablemembrane）是一種只給某種分子或離子擴(kuò)散進(jìn)出的薄膜，對(duì)不同粒子的通過(guò)具有選擇性的薄膜。例如細(xì)胞膜、膀胱膜、羊皮紙以及人工制的膠棉薄膜等?，F(xiàn)代半透膜還用于多孔性壁（如無(wú)釉陶瓷）并使適當(dāng)?shù)幕衔铮ㄈ玷F氰化銅）沉淀于其孔隙中制成。半透膜用于滲透溶膠和測(cè)定滲透壓強(qiáng)等。生物吸取養(yǎng)分也是通過(guò)半透膜進(jìn)行的。是用高分子材料經(jīng)過(guò)特殊工藝制成的半透膜，它只允許水分子透過(guò)，而不允許溶質(zhì)通過(guò)。

2.半透膜兩側(cè)溶液有濃度差

半透膜實(shí)現(xiàn)兩側(cè)的溶液的滲透的前提條件是這兩側(cè)的溶液存在濃度差。通常狀態(tài)下溶液的擴(kuò)散運(yùn)動(dòng)是指溶質(zhì)分子的擴(kuò)散，而滲透壓現(xiàn)象是溶劑分子的擴(kuò)散。擴(kuò)散是濃溶液向稀溶液，而滲透是稀溶液向濃溶液。

參考文獻(xiàn)

[1]徐偉剛.關(guān)于醫(yī)用化學(xué)教材中滲透現(xiàn)象發(fā)生條件的探討[J].井岡山醫(yī)專(zhuān)學(xué)報(bào)，2002，05：23-24.

[2]余先純.高職院校醫(yī)用化學(xué)教學(xué)改革探討[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2009，09：50-52.

篇2

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)論文選題

根據(jù)調(diào)查醫(yī)學(xué)論文是醫(yī)學(xué)科研工作的最后階段，通過(guò)文字形式記錄醫(yī)學(xué)研究的最新結(jié)果。醫(yī)學(xué)論文的質(zhì)量高低是反映醫(yī)學(xué)科學(xué)水平和動(dòng)向的重要標(biāo)志。

1 　根據(jù)課題研究的結(jié)論來(lái)確定主題　這是常用的方法，可分為：① 以科研的結(jié)論或部分結(jié)論作為醫(yī)學(xué)論文的主題;② 科研結(jié)果與開(kāi)題時(shí)預(yù)測(cè)不一致，待查出原因，再尋找主題;③ 科研達(dá)不到預(yù)期結(jié)果，可總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，從反面挖掘主題。

2 　在科研過(guò)程中選題　醫(yī)學(xué)科研的過(guò)程中，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)意外的現(xiàn)象或問(wèn)題，作者如果能夠細(xì)心觀察、及時(shí)發(fā)現(xiàn)，可以在這些偶然中獲得新的選題。

3 　在臨床實(shí)踐中選題　臨床工作是醫(yī)學(xué)論文寫(xiě)作取之不盡的源泉，作者在臨床中會(huì)經(jīng)常遇到許多需要解決的實(shí)際應(yīng)用問(wèn)題或理論問(wèn)題，對(duì)此，只要從本學(xué)科實(shí)際出發(fā)，用心思考，會(huì)從中產(chǎn)生很多好的主題。其包括：① 探討發(fā)病機(jī)制與預(yù)后情況;② 分析臨床癥狀與表現(xiàn);③ 研究診斷方法和治療方法;④ 疾病的多因素分析等。

篇3

論文關(guān)鍵詞：老年人慎防得疑心病

張奶奶今年70歲了。可是最近老是無(wú)端地說(shuō)保姆偷拿了東西，為此家中已經(jīng)換了好幾個(gè)保姆。兒女們向她解釋家里并沒(méi)有丟東西，但她好像聽(tīng)不進(jìn)去。在某些事情上，張奶奶總懷疑自己吃了大虧，讓別人占盡了便宜。醫(yī)生告訴張奶奶的家人，老人可能患上了疑心病。這種病的基本特征是，對(duì)個(gè)人利益具有堅(jiān)決維護(hù)的意識(shí)，有些人還比較好斗，或者認(rèn)為自己格外重要。

老人多疑有原因

第一是生理的原因。年齡大了，視力和聽(tīng)力也漸漸下降了，這時(shí)候，老人聽(tīng)的看的不如以前多，也沒(méi)那么準(zhǔn)確，因此容易多疑。

第二是人際交往的原因。退休之后，在社會(huì)中的角色也變化了。從前工作中會(huì)接觸很多人，現(xiàn)在接觸少了，如果老年人心態(tài)調(diào)整得不好，容易覺(jué)得自己“沒(méi)用了”，慢慢開(kāi)始多疑。

第三是老化的原因。隨著年齡越來(lái)越大，老人性格方面的一些特點(diǎn)會(huì)變得明顯中國(guó)?？赡苣贻p的時(shí)候比較多心，到了老年就容易變?yōu)槎嘁伞?/p>

巧妙轉(zhuǎn)移老人注意力

對(duì)老人的多疑，子女解釋了幾次之后，有時(shí)會(huì)有點(diǎn)不耐煩：“老人怎么那么犟呢？”對(duì)此，子女先應(yīng)看看老人的多疑有沒(méi)有根據(jù)醫(yī)學(xué)論文，即使老人的疑慮是多余的，若想開(kāi)導(dǎo)老人，也不要用“硬碰硬”的方法。如果找一些活動(dòng)讓老人轉(zhuǎn)移注意力，效果會(huì)更好。

子女和老人起沖突時(shí)，不要和他爭(zhēng)論，盡量理解老人因?yàn)槟挲g大而產(chǎn)生的一些情緒。有時(shí)間的話(huà)，多聽(tīng)老人講一講自己的煩惱，讓他把煩心的事傾訴出來(lái)。

如果和老人溝通總是有困難，子女可以把機(jī)會(huì)“讓”給老人的同學(xué)、朋友，同齡人的支持和理解，也許能讓老人多疑的問(wèn)題更好地化解。

另外，子女如果有時(shí)間，可以制造一些機(jī)會(huì)，讓老人多和別人接觸，把注意力從那些“疑點(diǎn)重重”的事情上轉(zhuǎn)移開(kāi)。生活中有了新內(nèi)容，新的社會(huì)關(guān)系，老人自然會(huì)少留意過(guò)去的事。

篇4

在之后的旅行過(guò)程中，更是嗨翻天――漫步沙灘，駕駛海上摩的，在歡聲笑語(yǔ)中感受潑水節(jié)的開(kāi)心釋?xiě)?。隨后家人們又同游芭提雅水上樂(lè)園，并在東方公主號(hào)上看了一場(chǎng)芭提雅最美的人妖表演。享受這舒適的泰式SPA，之后家人們又去寺院祈福，大家都知道泰國(guó)是全民信仰佛教的國(guó)家，佛教是泰國(guó)重要的文化遺產(chǎn)之一，同行的家人們也有不少佛友，大家去祈求平安也是對(duì)泰國(guó)文化的尊重。在此次泰國(guó)游過(guò)程中大家都對(duì)國(guó)企的實(shí)力表示贊譽(yù)，因?yàn)樵诖舜翁﹪?guó)游過(guò)程中家人們不僅品嘗著魚(yú)翅燕窩，二十多種水果盛宴，更是在泰國(guó)游玩的過(guò)程中體驗(yàn)到了泰國(guó)的文化。

此次泰國(guó)豪華游，是公司對(duì)業(yè)績(jī)突出的家人們一次表彰。家人們紛紛表示自己的喜悅之情，沒(méi)去的家人們也都在祝福，并且希望自己的業(yè)績(jī)能夠更快提升，因?yàn)檫€有一次次的豪華游在等待著我們。

下面是來(lái)自花旗松素的最新研究成果，許多國(guó)內(nèi)外頂尖的實(shí)驗(yàn)室在對(duì)花旗松素研究過(guò)程中，表明了花旗松素有益于人的健康。在各類(lèi)國(guó)際醫(yī)學(xué)刊物中也發(fā)表了關(guān)于花旗松素最新研究成果的報(bào)道，足以證明花旗松素正得到越來(lái)越多人的重視。

大量研究成果表明

花旗松素保健功效強(qiáng)

森工健維戰(zhàn)略合作單位吉林農(nóng)業(yè)大學(xué)，利用森工健維生產(chǎn)的花旗松素產(chǎn)品深入研究。發(fā)表了花旗松素（二氫槲皮素）抗炎、抗過(guò)敏、止癢等作用的國(guó)際醫(yī)學(xué)論文。

論文的結(jié)論是：花旗松素具有顯著的抗炎、抗過(guò)敏、止癢等作用。

花旗松素具有清除細(xì)胞中自由基、促進(jìn)皮膚新陳代謝、減少色素沉著、潤(rùn)澤肌膚、抗衰老、抗炎、美白皮膚和皮膚再生等作用。

河北大學(xué)附屬醫(yī)院和市第一醫(yī)院聯(lián)合發(fā)表的國(guó)際醫(yī)學(xué)論文

論文的結(jié)論是：花旗松素對(duì)人肺癌細(xì)胞具有明顯的抑制作用。Western blotting 實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)一步證實(shí)了花旗松素抑制肺癌細(xì)胞的惡化發(fā)展，花旗松素具有明顯的誘導(dǎo)肺癌細(xì)胞凋亡的作用。

美國(guó)明尼蘇達(dá)大學(xué)和韓國(guó)國(guó)家癌癥研究所聯(lián)合發(fā)表的國(guó)際醫(yī)學(xué)論文的結(jié)論是：花旗松素可以預(yù)防多種癌癥。在本研究中，花旗松素直接抑制EGFR和PI3-K癌變酶的活性，對(duì)皮膚癌具有預(yù)防和治療作用

美國(guó)夏威夷癌癥研究中心和加拿大癌癥研究中心聯(lián)合發(fā)表關(guān)于花旗松素預(yù)防和治療人脂肪肝和肝癌的國(guó)際醫(yī)學(xué)論文。

論文的結(jié)論是：花旗松素可以減少肝臟脂肪形成，在載脂蛋白B和載脂蛋白A-1分泌的伴隨減少和增加，同時(shí)具有抑制肝癌細(xì)胞惡性發(fā)展的作用。

遼寧省中醫(yī)藥大學(xué)發(fā)表花旗松素預(yù)防和治療人胃癌、肝癌、盲腸癌的國(guó)際醫(yī)學(xué)論文。

論文的結(jié)論是：花旗松素具有對(duì)人胃癌MGC細(xì)胞、人肝癌HepG-2細(xì)胞和人盲腸癌Hce-8693細(xì)胞的增殖抑制作用。

在美國(guó)，二氫槲皮素（花旗松素）由新澤西庫(kù)克大學(xué)生物科技中心進(jìn)行測(cè)試，測(cè)試號(hào)碼：08901-8520 USA，二氫槲皮素（花旗松素）被列入在美國(guó)食品和藥物管理局（FDA）的列表中，以維生素PM行制藥生產(chǎn)，它是很好的細(xì)胞毒性物質(zhì)鈍化劑、腫瘤保護(hù)劑、放射防護(hù)劑、毛細(xì)血管保護(hù)劑、胃炎保護(hù)劑、肝臟保護(hù)劑、免疫監(jiān)控劑，具有改善冠狀動(dòng)脈血流量、提高心肌收縮力，減少肌肉的區(qū)域興奮，減少肝臟、血液和血漿中的膽固醇水平等良好功效?；瘖y品和日化用品領(lǐng)域：在化妝品生產(chǎn)中作為抗氧化劑、抗衰老劑，可增強(qiáng)皮膚彈性，消除青春痘和化膿性皮疹，改善頭發(fā)發(fā)質(zhì)，花旗松素在面霜和香皂中作為一種添加劑，可以延緩皮膚老化，活化肌膚細(xì)胞，花旗松素作為護(hù)發(fā)素和護(hù)發(fā)藥劑可促進(jìn)頭發(fā)的生長(zhǎng)，同時(shí)保持頭發(fā)和頭皮的健康。

2017年2月14日，據(jù)歐盟食品安全局（EFSA）消息，應(yīng)歐委會(huì)的要求，就落葉松提取物（花旗本次評(píng)估的新資源食品為富含花旗松素（taxifolin）的落葉松提取物，擬被用于非酒精飲料、酸奶、巧克力糖果。

它是落葉松的水――乙醇提取物，花旗松素含量不低于90%。經(jīng)過(guò)評(píng)估，歐盟食品安全局認(rèn)為，富花旗松素提取物被充分描述，其組分?jǐn)?shù)據(jù)與說(shuō)明不會(huì)引發(fā)安全風(fēng)險(xiǎn)，也沒(méi)有遺傳毒性風(fēng)險(xiǎn)。

部分原文報(bào)道如下：

Following a request from the European Commission， the EFSA Panel on Dietetic Products， Nutrition and Allergies （NDA） was asked to carry out the additional assessment for taxifolin-rich extract from Dahurian Larch as a food ingredient in the context of Regulation （EC） No 258/97. The novel food （NF） is a taxifolin-rich waterCethanol extract from the wood of the Dahurian Larch and contains a minimum of 90% taxifolin. The Panel considers that the taxifolin-rich extract is sufficiently characterised and that its compositional data and specifications do not raise safety concerns. The NF is intended to be added to non-alcoholic beverages， to yogurt and to chocolate confectionery.

面對(duì)大量的研究成果，花旗松素已被越來(lái)越多的人所接受，在此次泰國(guó)豪華游后，有兩位大姐想把自己治病的經(jīng)歷分享給大家。

花旗松素效果好

老倆口都受益

我叫劉燕，今年63歲，能用上花旗松素，我要首先感謝李振華經(jīng)理，經(jīng)過(guò)他的介紹，我在2017年2月17日來(lái)到了公司，當(dāng)時(shí)想著買(mǎi)點(diǎn)回去給孫女吃，但當(dāng)時(shí)兒媳婦不同意，自己來(lái)到公司想著再了解一下，來(lái)到公司后認(rèn)識(shí)了孔祥風(fēng)，經(jīng)孔總詳細(xì)介紹產(chǎn)品的功效后，自己還想再考慮下，這時(shí)孔總對(duì)自己說(shuō)，你拿回去吃，吃不好給你退回來(lái)，聽(tīng)到這句話(huà)后，我很受感動(dòng)，我吃過(guò)那么多的保健品沒(méi)有一個(gè)給我退的，在此期間，我還參加了公司組織的千人大會(huì)，看到會(huì)場(chǎng)上將近2000人，我下我自己徹底放心了，會(huì)場(chǎng)里面年輕人，老年人，不管多大年紀(jì)的人都有，我想著，歲數(shù)大的老人能上當(dāng)受騙，這么多年輕人怎么會(huì)受騙，聽(tīng)了會(huì)上王彥軍總對(duì)公司的介紹，更加肯定了自己沒(méi)有受騙，當(dāng)即回去后買(mǎi)了一套產(chǎn)品，我老伴有痛風(fēng)，風(fēng)濕，脊椎增生，腰椎增生，我早上洗臉的時(shí)候，他天天等著我洗完后，把毛巾拿給我，讓我替他把毛巾沾濕好擦擦臉，因?yàn)樗约涸缟系臅r(shí)候不能彎腰，只要一彎腰就非常的疼痛，吃了花旗松素一周后，我早上洗完后，看他也自己去洗臉了，沒(méi)用我把毛巾給他沾濕，我也沒(méi)說(shuō)什么，第二天看到他又是自己洗的臉，然后我就問(wèn)他，你怎么自己能洗臉了呢，然后我老伴說(shuō)，我現(xiàn)在腰不疼，腿不痛，嘛不自己洗臉，吃完之后，老伴的身體變得更好了，因?yàn)樽约杭倚尥诰驒C(jī)，有些時(shí)候需要砸大錘，有一次砸了一天的大錘沒(méi)喊腰疼，我問(wèn)他你腰不疼了啊，他說(shuō)現(xiàn)在不疼了，吃到20多天的時(shí)候。他頸椎下面的一片起了小疙瘩，還有小水泡，不疼，就是癢，排尿有些發(fā)黃，自己告訴他這是在排毒，他說(shuō)這個(gè)產(chǎn)品是真的好。

自己是2011年檢查出的糖尿病，腰椎增生，脊椎增生，整個(gè)大梁骨都增生，還有之前自己的血糖是，14.多13.多、12.多、現(xiàn)在自己的血糖是，7.4、7.8左右，別的什么藥都不吃了，因?yàn)樽约菏切欧鹑瞬粫?huì)說(shuō)謊話(huà)，自己之前的胃比較硬，現(xiàn)在變軟了，之前自己114斤左右，現(xiàn)在103斤左右。還有胃炎，胃潰瘍，12直腸潰瘍，現(xiàn)在恢復(fù)的很好，我想著自己的身體調(diào)理好，就是最大的愿望，還有就是能夠把這種產(chǎn)品帶給更多的人，讓他們獲得健康，傳遞愛(ài)心，2016年4月25日時(shí)腿摔傷了，醫(yī)生當(dāng)時(shí)讓手術(shù)，但自己沒(méi)有手術(shù)就一直在家養(yǎng)著，走路有點(diǎn)破腳，不敢彎腿，農(nóng)歷2月19日觀世音誕辰，佛院開(kāi)法會(huì)。還去跳舞了，站了2個(gè)多小時(shí)，回去之后沒(méi)有什么事，我就希望這種大愛(ài)的產(chǎn)品能夠傳遞給更多的人。

診所引進(jìn)花旗松素

送人健康賺財(cái)富

我叫滕旭蓮，患有神經(jīng)性皮炎，排毒的地方都有，腹股溝，腋窩，還有頭皮屑，一年前，我不敢穿黑色衣服，因?yàn)槎紩?huì)落下一層頭皮屑，現(xiàn)在唯一沒(méi)好的地方就是胳膊這，現(xiàn)在快要恢復(fù)的白色了，皮疹恢復(fù)后色素沉著變白，我能夠走到咱們這里來(lái)是因?yàn)槲沂芤媪?，我的診所從引進(jìn)花旗松素后，社會(huì)效益經(jīng)濟(jì)效益雙豐收，我相信自己這一步走的很對(duì)，我相信能夠有更多的人相信花旗松素，我特別希望醫(yī)生能夠相信花旗松素，所以我站出來(lái)了，大家都有一份熱情，一份感恩，我相信我自己一個(gè)醫(yī)生能夠在這里扎根，開(kāi)枝散葉結(jié)果，把更多的愛(ài)灑向人間。

在兩位患者的分享中，她們都無(wú)法掩飾自己激動(dòng)的情緒，特別是劉燕大姐，在分享的過(guò)程中抑制不住自己的眼淚，這是幸福的淚水，感恩自己，感動(dòng)他人，我們都在傳遞健康，傳遞幸福給他人。

朋友圈病例多

齊夸產(chǎn)品保健康

關(guān)于花旗松素的案例，比比皆是，關(guān)注森工健維人的微信朋友圈案例更是多得數(shù)不勝數(shù)，下面是花旗松素之前的受益者于英的朋友圈案例分享。

案例一：糖尿病患者的福音，糖尿病得到了有效的控制。

我叫劉敏，今年60歲，我走進(jìn)森工健維也是源于我吃了花旗松素受益才與公司結(jié)下了不解之緣，我是有著高血壓和糖尿病十六年的患者，在沒(méi)服用花旗松素之前每天胰島素的用量是在46個(gè)單位，而且血糖一直控制不好，胰島素量越加空腹血糖值越高，相互抵抗，一般都是在9到11之間，并伴有并發(fā)癥出現(xiàn)，其表現(xiàn)在眼底病變視力模糊，腎功能下降，小便不通暢，大便不成型，下肢浮腫，足部有潰瘍現(xiàn)象。在服用花旗松素第五天的時(shí)候，身體就開(kāi)始有不適的反應(yīng)，在頭暈惡心，流眼淚，眼睛刺痛，發(fā)燒起不來(lái)，當(dāng)時(shí)真的有些害怕，當(dāng)我堅(jiān)持到第十天的時(shí)候，這些癥狀逐漸減輕，直到20天后不適的現(xiàn)象完全消失。到現(xiàn)在我服用花旗松素已經(jīng)是近五個(gè)多月，血糖恢復(fù)在正常范圍內(nèi)，一般每天空腹血糖都在5.3至6.1之間。而且并發(fā)癥也完全消失。每天精力非常充沛。另外我媽媽也是糖尿病患者，老人家還有很?chē)?yán)重的哮喘，腎功能也不好，腿浮腫很厲害，自從服用花旗松素這些癥狀也全部得到改善。所以媽媽的健康才是我最大的幸福！我感恩王彥軍老總能把花旗松素推向市場(chǎng)，讓大家有緣吃上這款新奇特的產(chǎn)品。讓處于亞健康以上的人身體得到恢復(fù)。在此我也真誠(chéng)的希望通過(guò)我們自身的體驗(yàn)，把這對(duì)人類(lèi)有意義大好事傳遍祖國(guó)的大江南北，讓每一個(gè)家庭因?yàn)橛辛宋覀兊幕ㄆ焖伤囟鴮?duì)生活充滿(mǎn)陽(yáng)光和希望！

案例二：來(lái)自南充的羅大哥，她的女兒患上了乳腺癌。

大家好！我是南充的羅道華，我女兒換上了兩年之久的乳腺癌晚期，在2016年十月份的時(shí)候就覺(jué)得自己嚴(yán)重了，在十一月三號(hào)我們就到省醫(yī)院去復(fù)檢，并作了PET一CT檢查報(bào)告，發(fā)現(xiàn)四處轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移有下DG代謝系腫瘤，肝轉(zhuǎn)移，右腎轉(zhuǎn)移，骨轉(zhuǎn)移，非常嚴(yán)重，就趕快回來(lái)，第二天就到南充醫(yī)學(xué)院新區(qū)住院治療，星期一，腫瘤科的主任醫(yī)師一起會(huì)診，就告訴我，叫我做好思想準(zhǔn)備，最多只有三個(gè)月的時(shí)間了，最好的辦法就是回家去養(yǎng)吧。朋友們你可以想一下作母親的心情，當(dāng)時(shí)急得我到處尋找救命藥啊，在這幾天的時(shí)候，來(lái)了救星，給我送來(lái)了森工健維的花旗松素粉，吃了這產(chǎn)品身體一天就比一天好，這幾天我們都出去走了的，下周一要去醫(yī)院檢查，在這里我要感謝李老師，任老師以及所有關(guān)心，和幫助我女兒的人，還要感謝王總研發(fā)這么好的救命良藥，這可能是奇跡的出現(xiàn)，朋友們一定要相信公司，相信產(chǎn)品，相信自己，一定會(huì)有好的結(jié)果！

案例三：王世云56歲，2013年8月，岳父因身體不適，檢查得知已經(jīng)患直腸癌，在全州醫(yī)院成功地做了大腸腫瘤切除手術(shù)后，每?jī)蓚€(gè)月去醫(yī)院檢查，身體狀況一直較好。2015年9月岳父突然又感覺(jué)不舒服，再去醫(yī)院檢查，得知癌癥已復(fù)發(fā)。

岳父過(guò)了63歲生日后，直接去廣西醫(yī)科大附屬一院做放療。經(jīng)過(guò)27次、53天的放療，花了近70000元人民幣后，醫(yī)生已無(wú)能為力了，建議他回家調(diào)養(yǎng)觀察。岳父無(wú)奈地拖著孱弱的病體，回到家中。這時(shí)岳父的體重已由150多斤下降到只有110斤，面色蒼白，精神不振。每餐只能免強(qiáng)吃下小半碗稀飯，每天不但便血二三十次，還劇痛難忍，不得不每天吃?xún)深w止痛藥。每天幾乎都是躺在床上，要親人伺候吃飯和大小便。村子里的人都在相互傳說(shuō)：王世云可能過(guò)不了這個(gè)年了……

服用了花旗松素――一種全新的我們聞所末聞的新型醫(yī)療食品，并經(jīng)過(guò)森工健維公司醫(yī)學(xué)教授對(duì)它的介紹，決定買(mǎi)一套給岳父吃！這個(gè)決定好難下啊！若不是生死關(guān)口，若不是自己的父親，誰(shuí)敢做這個(gè)決定――把父親的生命交給一個(gè)沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)過(guò)的產(chǎn)品，花旗松素？我們這是在賭命，是拿幾萬(wàn)塊錢(qián)和對(duì)父親深深的愛(ài)同癌癥與上蒼在賭岳父的命！

幸好，我們贏了。岳父吃了產(chǎn)品3天后就止了痛，并且胃口慢慢變好。10多天后，大便就減少到一天只有8-9次了，而且一頓可以吃下兩碗稀飯了。在他吃花旗松素剛剛4個(gè)月后，他的身體已經(jīng)恢復(fù)得非常令人滿(mǎn)意了。

在這里還有一位不愿意透露自己姓名，已經(jīng)年過(guò)八旬的老大爺分享：他說(shuō)：“我是個(gè)愛(ài)運(yùn)動(dòng)的人，沒(méi)有病的時(shí)候每年都和老伴出去旅游，喜歡經(jīng)常游泳，家中保健品琳瑯滿(mǎn)目，可是自己的糖尿病還是沒(méi)有得以控制，當(dāng)可怕的并發(fā)癥來(lái)臨的時(shí)候，腎衰小便失禁，無(wú)奈腎支架2個(gè)，還伴有腦血栓，心臟病，腦出血，后期臥床不起長(zhǎng)達(dá)兩年，兩年沒(méi)有穿鞋，他傷心的說(shuō)看衣不能穿，看錢(qián)花不出去，醫(yī)院讓透析，我認(rèn)死不遭那個(gè)罪，家住16樓，曾兩次跳樓，由于身體太不便利只有上身出去了，下身被卡住了，正在失去生存念想的時(shí)候有幸結(jié)識(shí)花旗松素，不知為什么如此神奇居然很快見(jiàn)效讓我看到希望，心情喜悅的就是想哭，服用至今自己可以打車(chē)去銀行取錢(qián)?！?/p>

案例四：分享的是他的父親。我父親竇連生87歲在今年9月4日，住哈爾濱醫(yī)大二院，檢查診斷多發(fā)腔隙性腦梗塞.腦萎縮.腦動(dòng)脈硬化，當(dāng)時(shí)雙腿不能行走，臉部口斜，三年前，住醫(yī)大二院二次，患左腿靜脈屈張，動(dòng)脈血栓，也不能行走慢，疼痛，當(dāng)時(shí)醫(yī)生讓手術(shù)治療，考慮年玲大，保手治療，維持只能用西藥抗生素消炎，在2015年又舊病復(fù)發(fā)，患上糖尿病，腰垂盤(pán)綜合癥，這些疾病只能吃西藥維持，在今年我有幸朋友介紹，花旗松素，對(duì)心腦血管病有療效，去長(zhǎng)春總公司了解，買(mǎi)了產(chǎn)品讓父親吃，當(dāng)時(shí)拒絕了，在今年突然老病復(fù)發(fā)，當(dāng)天就給父親吃花旗松素，吃到3天就能小步行走，吃到二月現(xiàn)在走路正常了，以前有其它病都得到治療和修復(fù)，感謝研發(fā)人王彥軍老總，感謝森工健康研l(wèi)這么好的產(chǎn)品，給我父親第二次生命！

此次豪華游看出森工健維，能夠以人文本，塑造企業(yè)文化。組織員工游玩，讓員工在游玩的過(guò)程中增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)之間的感情，更是凸顯了公司的人性關(guān)懷。眾多的病例，驗(yàn)證著森工健維對(duì)健康的專(zhuān)注，也記錄著森工健維對(duì)健康的成功傳遞。

吉林省森工健維天然生物科技有限公司

電話(huà)：18143098625

篇5

為適應(yīng)信息時(shí)展的需要，信息素質(zhì)教育已經(jīng)成為當(dāng)代大學(xué)生必不可少的重要內(nèi)容。同時(shí)，加強(qiáng)大學(xué)生的信息意識(shí)，提高獲取信息的能力，也成為高校圖書(shū)館教育職能中的一項(xiàng)重要任務(wù)。如何讓學(xué)生用最短的時(shí)間、最快的速度找到自己所需要的信息，這就是我們進(jìn)行信息素質(zhì)教育的宗旨。現(xiàn)就我館對(duì)醫(yī)科大學(xué)生進(jìn)行信息素質(zhì)教育的一些做法與體會(huì)簡(jiǎn)述如下，供同行商討。

1 圖書(shū)館新生入學(xué)教育

1.1 入學(xué)教育

每年新生入學(xué)教育，學(xué)校都安排有圖書(shū)館介紹，時(shí)間為每班4個(gè)學(xué)時(shí)，2學(xué)時(shí)為大班課堂介紹，2學(xué)時(shí)為小班實(shí)地參觀圖書(shū)館。

1.1.1 課堂介紹

主要介紹高校圖書(shū)館性質(zhì)與任務(wù)、本校圖書(shū)館簡(jiǎn)介、本館采用的圖書(shū)分類(lèi)法、怎樣使用館藏目錄、本館計(jì)算機(jī)檢索系統(tǒng)介紹、辦證須知和入館注意事項(xiàng)等。

1.1.2 實(shí)地參觀

以小班為單位到圖書(shū)館參觀，主要介紹館藏文獻(xiàn)的分布情況，圖書(shū)實(shí)例檢索的演示，辦理圖書(shū)的借還手續(xù)，借閱時(shí)限規(guī)定，各書(shū)庫(kù)、閱覽室借閱須知和開(kāi)放時(shí)間等。

通過(guò)上述兩個(gè)環(huán)節(jié)，一是拉近了新生與圖書(shū)館的距離，消除了新生對(duì)大學(xué)圖書(shū)館的陌生感；二是讓學(xué)生熟悉館藏文獻(xiàn)分布和借閱要求，為他們盡快利用圖書(shū)館打下良好的基礎(chǔ)。

2 信息檢索與利用課教育

2.1 開(kāi)設(shè)課程

本科生在第五學(xué)期、專(zhuān)科生在第三學(xué)期專(zhuān)門(mén)開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)信息檢索與利用課，旨在有針對(duì)性地加強(qiáng)學(xué)生的信息意識(shí)和提高獲取信息的能力。

2.2 課程比例

教學(xué)分為理論課和實(shí)習(xí)課兩部分，理論課和實(shí)習(xí)課的比例為2∶1。

2.2.1 理論課

根據(jù)學(xué)時(shí)數(shù)多少和本專(zhuān)業(yè)的需要，有重點(diǎn)地選擇介紹。我校該門(mén)課程有必修和選修兩種形式，必修課的課時(shí)為36學(xué)時(shí)，選修課的課時(shí)為22學(xué)時(shí)，所用教材為陳界等主編的《醫(yī)學(xué)信息檢索與利用》（第三版），醫(yī)學(xué)臨床專(zhuān)業(yè)的選修課主要介紹第一章緒論，第二章中文醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)信息檢索工具的《中文科技資料目錄》（醫(yī)藥衛(wèi)生）、《全國(guó)報(bào)刊索引》(自然科學(xué)技術(shù)版) 、《中國(guó)醫(yī)學(xué)文摘》等，第四章美國(guó)《醫(yī)學(xué)索引》，第九章計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息檢索基本知識(shí)，第十章中文光盤(pán)檢索，第十一章英文光盤(pán)檢索，第十二章Internet概況及信息資源檢索工具，第十三章網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)檢索中的PubMed等。而對(duì)醫(yī)學(xué)信息管理專(zhuān)業(yè)等必修課，增加了第十四章生物醫(yī)學(xué)網(wǎng)站，第十六章全文文獻(xiàn)檢索及檢索系統(tǒng)，第二十章醫(yī)學(xué)信息調(diào)研，第二十一章醫(yī)學(xué)科技查新，第二十二章醫(yī)學(xué)論文的撰寫(xiě)和投稿等。

2.2.2 實(shí)習(xí)課

主要是通過(guò)手工檢索與計(jì)算機(jī)檢索兩種檢索途徑培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力，手工檢索為生均一冊(cè)工具書(shū)，分別完成分類(lèi)途徑和主題途徑兩個(gè)課題的檢索；計(jì)算機(jī)檢索生均一臺(tái)電腦，同樣各自完成分類(lèi)途徑和主題途徑兩個(gè)課題的檢索。實(shí)習(xí)是互動(dòng)教學(xué)的重要環(huán)節(jié)，學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性在此得到充分的發(fā)揮。

2.3 成績(jī)的構(gòu)成

醫(yī)學(xué)信息檢索與利用是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，因此實(shí)習(xí)課應(yīng)占該門(mén)課程成績(jī)的一定比例。我館目前對(duì)該門(mén)課程成績(jī)的構(gòu)成定為理論考試（閉卷）占70％，平時(shí)實(shí)習(xí)占30％。

3 專(zhuān)題講座教育

圖書(shū)館專(zhuān)題講座教育系列活動(dòng)的目的是向?qū)W生報(bào)道圖書(shū)館購(gòu)買(mǎi)的專(zhuān)業(yè)電子資源等。在具備了信息檢索的基礎(chǔ)性知識(shí)后，通過(guò)圖書(shū)館專(zhuān)題講座教育學(xué)生可以進(jìn)一步提升自己的網(wǎng)絡(luò)學(xué)術(shù)信息獲取能力。目前我館可以使用的網(wǎng)絡(luò)資料包括：中國(guó)期刊網(wǎng)全文數(shù)據(jù)庫(kù)(CNKI)、維普中文期刊數(shù)據(jù)庫(kù)、超星數(shù)字圖書(shū)館、愛(ài)迪科森網(wǎng)上報(bào)告廳、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)(CBM)、中文生物醫(yī)學(xué)期刊(CMCC)、萬(wàn)方博碩士論文數(shù)據(jù)庫(kù)、外文生物醫(yī)學(xué)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)、Springer link外文期刊、Pub Medline 外文醫(yī)學(xué)期刊等近十幾個(gè)中外文數(shù)據(jù)庫(kù)。同時(shí)為了彌補(bǔ)我館信息資源不夠豐富、期刊數(shù)據(jù)庫(kù)數(shù)量有限的狀況，在講座中增加一些重要專(zhuān)業(yè)數(shù)據(jù)庫(kù)的介紹和檢索培訓(xùn)。共分5個(gè)專(zhuān)題循環(huán)舉辦。

3.1 電子資源檢索入門(mén)

介紹什么是電子資源及其檢索，什么是光盤(pán)數(shù)據(jù)庫(kù)、網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫(kù)及其在工作、學(xué)習(xí)中的作用。主要對(duì)圖書(shū)館購(gòu)買(mǎi)的數(shù)據(jù)庫(kù)以及怎么檢索圖書(shū)館的光盤(pán)和數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行概況性的介紹，使學(xué)生對(duì)電子資源有一個(gè)全局性的了解。

3.2 醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)參考數(shù)據(jù)庫(kù)(中文)

著重介紹我館訂購(gòu)的幾個(gè)涉及醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的專(zhuān)業(yè)性或綜合性數(shù)據(jù)庫(kù)：中國(guó)期刊網(wǎng)全文數(shù)據(jù)庫(kù)、維普中文期刊數(shù)據(jù)庫(kù)、CBM、CMCC、萬(wàn)方博碩士論文數(shù)據(jù)庫(kù)等。

3.3 醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)參考數(shù)據(jù)庫(kù)(外文)

主要對(duì)我館訂購(gòu)的兩個(gè)涉及醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的專(zhuān)業(yè)數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行介紹：Springer link、Pub Medline。

3.4 電子書(shū)介紹

電子書(shū)目前是很受圖書(shū)館重視及讀者歡迎的新型電子資源之一。該講座將對(duì)網(wǎng)上電子圖書(shū)資源略加介紹，并著重介紹本館購(gòu)買(mǎi)的超星數(shù)字圖書(shū)館，同時(shí)對(duì)書(shū)生之家讀書(shū)網(wǎng)、方正Apabi數(shù)字資源平臺(tái)以及國(guó)外的NetLibrary等進(jìn)行介紹。

3.5 本館最新電子資源介紹

該講座介紹本館新引進(jìn)的或最新試用的電子資源。為使已經(jīng)訂購(gòu)的電子資源得到最充分的利用和使正在試用的電子資源發(fā)揮最大功效的目標(biāo)而設(shè)。主要對(duì)象是對(duì)圖書(shū)館電子資源感興趣，經(jīng)常關(guān)注圖書(shū)館最新資源并經(jīng)常瀏覽電子資源網(wǎng)頁(yè)的用戶(hù)；時(shí)間范圍確定在半年之內(nèi)引進(jìn)的電子資源（光盤(pán)及網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫(kù)、電子期刊等），包括試用的電子資源。

4 網(wǎng)上導(dǎo)航教育

網(wǎng)上導(dǎo)航教育是上述教育手段得到應(yīng)用后的一個(gè)必然結(jié)果，在大學(xué)生具有一定的信息檢索技能后其必然會(huì)增加信息需求的廣度與深度，并且具有了一定的信息自助服務(wù)的能力。由于因特網(wǎng)帶給我們便捷的同時(shí)，也出現(xiàn)了查準(zhǔn)率、查全率低下的問(wèn)題，影響了醫(yī)學(xué)信息需求者的工作效率以及造成了網(wǎng)絡(luò)資源的浪費(fèi)，作為醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)信息搜集和醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)研究中心的圖書(shū)館在為廣大的讀者提供全面完整的醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)研究信息方面責(zé)無(wú)旁貸。我館組織情報(bào)咨詢(xún)部的工作人員通過(guò)對(duì)網(wǎng)絡(luò)信息的收集、篩選并從中提煉出有實(shí)際參考價(jià)值的信息，建立起精確、全面的醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)信息資源導(dǎo)航系統(tǒng)，使網(wǎng)絡(luò)信息的無(wú)序化變成有序化，使我們的服務(wù)質(zhì)量由低級(jí)化邁向高級(jí)化。

篇6

關(guān)鍵詞：非手術(shù)；治療；侵襲性牙周炎；牙周指數(shù)

在臨床上，侵襲性牙周炎疾病是非常多的，主要集中發(fā)生在年輕患者中，具有進(jìn)展快、牙周組織破壞嚴(yán)重等臨床表現(xiàn)。與慢性牙周炎相比，年齡較為年輕的患者中，病情發(fā)展較快，在患者治療時(shí)，大多患者的牙齒已經(jīng)出現(xiàn)了脫落、移位或者松動(dòng)現(xiàn)象，對(duì)患者的生活以及牙齒美觀帶來(lái)了嚴(yán)重影響，同時(shí)，對(duì)于臨床治療也是一大挑戰(zhàn)。本院對(duì)28例侵襲性牙周炎患者進(jìn)行了牙周非手術(shù)治療，取得了非常理想的效果，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2012年1月～2014年1月本院牙科收治的侵襲性牙周炎患者28例（男12例，女16例），年齡20～42歲，平均（28.2±0.26）歲，診斷標(biāo)準(zhǔn)以國(guó)際牙周病最近的診斷標(biāo)準(zhǔn)為基礎(chǔ)。侵襲性牙周炎患者的納入標(biāo)準(zhǔn)為：年齡≤42歲，每例患者口中至少還必須保留著18顆牙齒，全口至少7顆牙齒的探診深度≥6mm，鄰面附著喪失≥5mm，全口根尖片證實(shí)有鄰面牙槽骨吸收。28例患者都沒(méi)有全身系統(tǒng)性疾病，在1年內(nèi)均沒(méi)有做過(guò)牙周治療，2個(gè)月內(nèi)都沒(méi)有服用過(guò)抗生素，均沒(méi)有吸煙、無(wú)正畸治療史、無(wú)明顯咬合關(guān)系異常。

1.2方法 對(duì)28例侵襲性牙周炎患者進(jìn)行口腔衛(wèi)生宣傳教育，然后實(shí)行全口齦上潔治療，在1w后，在局麻在，分別進(jìn)行6次對(duì)口內(nèi)每個(gè)區(qū)段的患者進(jìn)行齦下刮治、根面平整術(shù)。每次的復(fù)診時(shí)間為1w，在第一次根面平整術(shù)和齦下刮治后，給患者口服甲硝唑0.2g，3次/d，羅紅霉素0.15g，2次/d，用藥時(shí)間為1w。治療后2、4、8、16個(gè)月定期復(fù)診，檢查并記錄各項(xiàng)臨床指標(biāo)，實(shí)現(xiàn)相關(guān)的口腔衛(wèi)生指導(dǎo)和預(yù)防性潔治。所有的治療和臨床檢查都由同一位牙科醫(yī)生進(jìn)行。

1.3各項(xiàng)臨床指標(biāo)的檢查和記錄 分別在治療前和治療后2、4、8、16個(gè)月進(jìn)行全口檢查，同時(shí)記錄好各項(xiàng)臨床指標(biāo)。

1.3.1出血指數(shù) 用牙周探針輕輕插入袋底，在取出探針后的20s內(nèi)記錄出血量。0表示牙齦健康，沒(méi)有出血和沒(méi)有炎癥；1表示牙齦有炎癥性改變，探診不出血；2表示探診后，有點(diǎn)狀出血情況；3表示在牙齦緣的周?chē)谐鲅F(xiàn)象；4表示出血并溢出牙齦；5表示自動(dòng)出血。

1.3.2牙周探診深度 PD為齦緣到袋低的距離。使用相關(guān)的探針設(shè)備進(jìn)行牙周探查，每顆牙記錄舌側(cè)近中、頰側(cè)中央、頰側(cè)遠(yuǎn)中、頰側(cè)近中、舌側(cè)中央、舌側(cè)遠(yuǎn)中等點(diǎn)的探診深度。

1.3.3臨床附著水平 附著水平為釉牙骨質(zhì)至袋低的距離。臨床附著水平=PD-釉牙骨質(zhì)至袋低的距離。每顆牙記錄6個(gè)位點(diǎn)臨床附著水平。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本研究數(shù)據(jù)以SPSS18.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以x±s表示，比較以t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料的比較經(jīng)χ2檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

28例患者都完成了16個(gè)月的臨床觀察，治療前后患者的468顆牙各項(xiàng)臨床指標(biāo)見(jiàn)表1.BI在治療后2、4、8、16個(gè)月與治療前相比，全部都有所下降，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。

3 討論

侵襲性牙周炎是一種多因素疾病，其病菌主要是伴放線桿菌，但是，機(jī)體本身防御存在缺陷也可能造成疾病發(fā)生。由于侵襲性牙周炎在發(fā)病的過(guò)程中沒(méi)有癥狀，所以說(shuō)，一般出現(xiàn)了病狀再進(jìn)行治療已經(jīng)較晚，通常疾病對(duì)牙周組織的破壞十分嚴(yán)重[1]。有研究表明，侵襲性牙周炎患者經(jīng)過(guò)牙周非手術(shù)治療后，探診深度5mm以上的位點(diǎn)與治療前相比，減少了50%以上[2]。本研究也同樣怎么了非牙周手術(shù)對(duì)侵襲性牙周炎治療有良好效果，通過(guò)治療后，牙周袋的深度有了顯著減小，炎癥得到控制[3]。

本研究對(duì)本院的28例侵襲性牙周炎患者進(jìn)行追蹤觀察，結(jié)果顯示，患者在定期復(fù)診以及保持良好菌斑控制的情況下，4個(gè)月后，PD、BI均維持在一個(gè)穩(wěn)定的水平上，沒(méi)有顯著變化[4]。而CAL在牙周非手術(shù)治療后，一直到8個(gè)月時(shí)，都有顯著的變化，8個(gè)月后，CAL十分穩(wěn)定。由此說(shuō)明，對(duì)于侵襲性牙周炎患者來(lái)說(shuō)，牙周炎癥的消除和牙周的愈合可能需要幾個(gè)月的時(shí)間或者更長(zhǎng)。考慮到牙周手術(shù)的局限性，比如：手術(shù)費(fèi)用高、患者承受的痛苦大、身體創(chuàng)傷大等諸多弊端，因此，在臨床上針對(duì)侵襲性牙周炎患者在完成第一階段的治療后，必須給予長(zhǎng)時(shí)間觀察，讓牙周組織完全愈合后，根據(jù)相關(guān)數(shù)值的評(píng)估結(jié)果，在確定進(jìn)行手術(shù)[5]。在臨床上的確有部分患者，在4～8w評(píng)估時(shí)就需要做手術(shù)，而4～10個(gè)月后再評(píng)估，確不需要手術(shù)。本研究中，28例患者在治療后全部取得了理想的治療效果，治療后8個(gè)月評(píng)估牙周袋深度均沒(méi)有穿過(guò)5mm，所以，沒(méi)有必要再進(jìn)行手術(shù)治療[6]。

參考文獻(xiàn)：

[1]徐琛蓉，張雄，江麗.非手術(shù)方法治療侵襲性牙周炎臨床療效觀察[J].廣東牙病防治，2010，02：59-63.

[2]笪海芹，徐燕.比較局部或全身應(yīng)用抗生素輔助治療廣泛襲性牙周炎的臨床療效[J].臨床口腔醫(yī)學(xué)雜志，2010，07：428-430.

[3]劉瓊，孫江.廣泛型侵襲性牙周炎患者5年牙周系統(tǒng)治療效果分析[J].中國(guó)實(shí)用口腔科雜志，2012，12：755-758.

[4]郝寶芳，續(xù)艷玲.全身應(yīng)用不同抗生素輔助牙周基礎(chǔ)治療侵襲性牙周炎的臨床療效對(duì)比研究[J].現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)雜志，2013，04：204-208.

篇7

云南大理周女士：

腹瀉(拉肚子)是極常見(jiàn)的病癥，一般每天排稀便在3次以上。潰瘍性結(jié)腸炎也屬于腹瀉性疾病，是一種原因不明的炎癥性和潰瘍性疾病，主要累及直腸和結(jié)腸，可見(jiàn)于任何年齡，以20～50歲多見(jiàn)。西方國(guó)家發(fā)病率高達(dá)2～10 / 10萬(wàn)人，我國(guó)每年新發(fā)病有20000例以上。目前認(rèn)為此病與免疫遺傳、食物過(guò)敏(某些食物特別是乳類(lèi)蛋白使少數(shù)人復(fù)發(fā))、感染(繼發(fā)于結(jié)腸感染性疾病，原發(fā)性疾病消失后，結(jié)腸內(nèi)慢慢形成病變)、精神因素等有關(guān)。在眾多因素中遺傳是較確切的，因發(fā)現(xiàn)5%～15%的病人有家族史。

我經(jīng)常腹瀉，為此去不少醫(yī)院看過(guò)，總是看不好?？吹侥@里討論潰瘍性結(jié)腸炎，想問(wèn)問(wèn)這類(lèi)病人平時(shí)都有什么表現(xiàn)，也好和自己做個(gè)比較。

海南?？诟鹣壬?/p>

潰瘍性結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn)很復(fù)雜，可謂千姿百態(tài)，每個(gè)患者都各有特點(diǎn)，在這里只能大概說(shuō)一下。他們少數(shù)急性起病，多數(shù)呈慢性經(jīng)過(guò)，遷延數(shù)年至十余年。常發(fā)作期與緩解期交替，且逐漸加重，偶見(jiàn)暴發(fā)性過(guò)程。精神刺激、勞累、飲食失調(diào)都可能是發(fā)病誘因。每個(gè)人的臨床表現(xiàn)和他們各自的病程長(zhǎng)短、病變范圍、病期早晚及有無(wú)并發(fā)癥有關(guān)。臨床不僅有腹瀉、腹痛、腹脹、里急后重、納差、惡心、嘔吐及左下腹壓痛等消化系統(tǒng)表現(xiàn)，還可以有一些全身表現(xiàn)。比如，急性期有發(fā)熱、心率加快、消瘦、貧血、水電解質(zhì)紊亂及營(yíng)養(yǎng)不良。還可以有許多腸外表現(xiàn)，如結(jié)節(jié)性紅斑、關(guān)節(jié)炎、脊柱炎、口腔潰瘍、硬化性膽管炎等。

如果懷疑自己是潰瘍性結(jié)腸炎，怎樣能確診？

北京東城廖女士：

平時(shí)有腹痛、腹瀉、膿血便，不能簡(jiǎn)單地認(rèn)為就是潰瘍性結(jié)腸炎。因?yàn)樗鼈儾粌H僅是潰瘍性結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn)，還可以是細(xì)菌性痢疾、阿米巴痢疾、慢性血吸蟲(chóng)病、腸結(jié)核、結(jié)腸癌、缺血性結(jié)腸炎及放射性結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn)。所以，還要借助灌腸、結(jié)腸鏡、黏膜活檢及手術(shù)后切除標(biāo)本病理檢查幫助最終確診。這樣不僅可以確定是否患有此病，還可以進(jìn)一步確定臨床類(lèi)型、病變范圍、病情分期、腸外表現(xiàn)及并發(fā)癥。

自從患病后，我作過(guò)許多次檢查，可檢查結(jié)果卻經(jīng)常不一致，有的說(shuō)是“息肉”，有的說(shuō)“水腫”，總之五花八門(mén)，讓我困惑不已。

河北石家莊宋先生：

潰瘍性結(jié)腸炎多發(fā)生于直腸與乙狀結(jié)腸，可擴(kuò)展至降結(jié)腸、橫結(jié)腸，少數(shù)可累及全結(jié)腸，甚至涉及回腸末段，又稱(chēng)為“倒灌性回腸炎”。早期結(jié)腸黏膜可見(jiàn)水腫、充血與灶性出血，繼而形成膿腫、融合、潰破，慢慢發(fā)展融合成大片潰瘍。潰瘍多限于黏膜及黏膜下層，很少深達(dá)肌層，重癥可發(fā)生中毒性巨結(jié)腸，發(fā)生穿孔。

炎癥反復(fù)發(fā)作，可有大量新肉芽組織增生形成息肉狀突起，稱(chēng)炎性或假肉。腸腺體減少、瘢痕形成、痙攣與肥厚，可引起結(jié)腸變形縮短、結(jié)腸袋消失、腸腔狹窄，少數(shù)可癌變。由以上可見(jiàn)，潰瘍性結(jié)腸炎的病理改變十分復(fù)雜，“水腫”、“息肉”都只是它各種病理改變中的一種，因此，您的檢查結(jié)果“五花八門(mén)”也就不足為奇了。

患了潰瘍性結(jié)腸炎后，服用哪些藥物治療比較好？

山東青島盧先生：

在國(guó)外對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎的治療，主要的手段是手術(shù)切除病變的結(jié)腸。而我國(guó)主張中西醫(yī)結(jié)合治療，治療目的是控制炎癥、緩解癥狀。

一般治療主要是加強(qiáng)支持療法，靜脈高營(yíng)養(yǎng)；糾正水、電解質(zhì)紊亂；對(duì)癥止痛；控制合并感染。常用的藥物有水楊酸偶氮磺胺藥物，如柳氮磺胺吡啶(SASP)口服，每天4～6克，起效后降至每天2克維持1～2年。美沙拉秦(5-ASA)局部抗炎作用優(yōu)于SASP，而且無(wú)前者副作用，是智能型藥物。通過(guò)感應(yīng)腸道的pH值的變化，而在回腸末段和結(jié)腸持續(xù)釋放有效成分，達(dá)到緩解黏膜炎癥和臨床癥狀的作用，僅有頭痛、頭暈、惡心、消化不良、肌肉疼痛和發(fā)燒等輕度副作用。腎上腺皮質(zhì)激素主要用于暴發(fā)型或重型患者，抑制自體免疫，減輕中毒。硫唑嘌呤用于頑固、反復(fù)發(fā)作的患者，但有胃腸反應(yīng)、白細(xì)胞下降及藥疹等副作用。另外，許多中藥對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎的治療也十分有價(jià)值。如雙、肉蔻四神、葛根芩連均可選用，與西藥聯(lián)合作用，可提高療效。

通過(guò)綜合性中西醫(yī)結(jié)合治療，普通型患者一般可控制。但對(duì)反復(fù)發(fā)作型、暴發(fā)型、重型的潰瘍性結(jié)腸炎，療效較差。

我的老父親患潰瘍性結(jié)腸炎有幾年了，今年又犯病住院，醫(yī)生建議他做手術(shù)。請(qǐng)問(wèn)，一定要做手術(shù)嗎？

北京宣武牟女士：

在您的來(lái)信中，沒(méi)有具體介紹您父親的病情，也沒(méi)有化驗(yàn)檢查的結(jié)果，因此無(wú)法下結(jié)論他是否應(yīng)接受手術(shù)。在臨床上，當(dāng)潰瘍性結(jié)腸炎患者合并大出血、穿孔，明確或高度懷疑癌腫及組織學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)重度異型增生或腫塊性損害、中度異型增生者，為防范病變惡化，必須手術(shù)治療。當(dāng)出現(xiàn)重度潰瘍性結(jié)腸炎合并中毒性巨結(jié)腸、靜脈用藥無(wú)效者；內(nèi)科治療癥狀頑固、體能下降、對(duì)類(lèi)固醇激素耐藥或依賴(lài)者；潰瘍性結(jié)腸炎合并壞疽性膿皮病、溶血性貧血等腸外并發(fā)癥者，可適當(dāng)考慮手術(shù)治療，以提高患者的生存質(zhì)量。

自從患病以后，我在日常生活中處處小心謹(jǐn)慎，可還是免不了反復(fù)發(fā)作，請(qǐng)問(wèn)我該怎么辦？

湖北黃岡徐女士：

篇8

責(zé)任編輯，按照《圖書(shū)質(zhì)量保障體系》的規(guī)定，“是由出版社指定，一般具有編輯職稱(chēng)或具備一定條件的助理編輯人員對(duì)稿件進(jìn)行管理”，包括選題策劃與申報(bào)、內(nèi)容質(zhì)量與編校質(zhì)量把關(guān)、產(chǎn)品設(shè)計(jì)與質(zhì)量監(jiān)督等具體工作范疇。如在審讀全部稿件的基礎(chǔ)上，主要負(fù)責(zé)從專(zhuān)業(yè)的角度對(duì)稿件的社會(huì)價(jià)值和文化學(xué)術(shù)價(jià)值進(jìn)行審查，把好政治關(guān)、知識(shí)關(guān)、文字關(guān)，并對(duì)稿件提出取舍意見(jiàn)和修改建議。但隨著出版社轉(zhuǎn)企改制，“責(zé)任編輯”已不局限于單純從事以上所說(shuō)的產(chǎn)品生產(chǎn)的內(nèi)容加工制作，責(zé)任的涵蓋在擴(kuò)展，如今作為一名責(zé)任編輯，尤其強(qiáng)調(diào)市場(chǎng)效益和文化效益的結(jié)合、協(xié)調(diào)，通過(guò)選題策劃和全程督辦，務(wù)必實(shí)現(xiàn)圖書(shū)在社會(huì)和市場(chǎng)雙贏的結(jié)果。

2014年是已故中醫(yī)泰斗任應(yīng)秋先生誕辰100周年，這在中醫(yī)界是一件大事，具有重要文化意義的事件。我自2007年以來(lái)與任廷革教授、魯兆麟教授等著名中醫(yī)學(xué)者、名老中醫(yī)屢次會(huì)商，意在任先生誕辰百年之際，能夠推出任應(yīng)秋先生的一套醫(yī)學(xué)大全集。一開(kāi)始，眼光主要落在《全集》的學(xué)術(shù)價(jià)值、文化效應(yīng)方面，而我作為《全集》的責(zé)任編輯，就必須同時(shí)兼顧這樣一套大書(shū)的市場(chǎng)效益了。換言之，一套在文化學(xué)術(shù)方面功利千秋的大書(shū)，市場(chǎng)方面同樣得體現(xiàn)出它的價(jià)值，魚(yú)和熊掌務(wù)必兼而得之，這才是今日之責(zé)編的“責(zé)任”所在。那么，這些責(zé)任通過(guò)什么體現(xiàn)呢？?jī)蓚€(gè)字――“策劃”，這也是為什么越來(lái)越多的出版機(jī)構(gòu)將原來(lái)的“責(zé)任編輯”崗位更名為“策劃編輯”的原因。具體到《任應(yīng)秋醫(yī)學(xué)全集》的項(xiàng)目策劃與運(yùn)作經(jīng)驗(yàn)，我想著重談一下作為責(zé)任（策劃）編輯在其市場(chǎng)方面的設(shè)計(jì)和運(yùn)行。希望能給編輯同業(yè)有一些參考的價(jià)值，也希望能夠得到同業(yè)的批評(píng)指正。

一、成本也是資本

《任應(yīng)秋醫(yī)學(xué)全集》交稿字?jǐn)?shù)600多萬(wàn)字，定版后的字?jǐn)?shù)統(tǒng)計(jì)近800萬(wàn)字。從內(nèi)容方面，收集整理了任應(yīng)秋先生自1934年至1984年間的主要論著，包括醫(yī)學(xué)論文、雜文300余篇，著作30余部，文獻(xiàn)跨度逾50年。這樣一套大書(shū)，往往令營(yíng)銷(xiāo)人員頭痛。為什么呢？首先就是成本太大。一本相對(duì)暢銷(xiāo)的書(shū)，通常是小而靈――容易做，容易買(mǎi)，當(dāng)然也就容易賣(mài);就算不能大賣(mài)，至少收回成本是不成問(wèn)題的。而我們面臨的問(wèn)題，簡(jiǎn)要地講，至少是兩個(gè)難題：

其一：內(nèi)容涉及廣泛，時(shí)間跨度大，結(jié)集字?jǐn)?shù)巨量，這個(gè)書(shū)很難做。要想保證質(zhì)量，人力成本就“以幾何級(jí)數(shù)”上升。比如一本20萬(wàn)字的專(zhuān)著，相對(duì)于它的成本，《全集》絕不是簡(jiǎn)單乘以40的結(jié)果，而是要在40倍成本的基礎(chǔ)上再翻幾番。我們要從編著人員的數(shù)量和工期來(lái)看這種成本的累加?！度穲?zhí)行主編任廷革教授，最早著手相關(guān)資料搜集的工作，然后隨著工作量的增加，開(kāi)始有其他中醫(yī)專(zhuān)業(yè)人員陸續(xù)加入。等到《全集》立項(xiàng)，初步確定工作團(tuán)隊(duì)時(shí)，包括各方面資料搜集、整理、編校、審核等人員在內(nèi)，這個(gè)隊(duì)伍已經(jīng)擴(kuò)充到了大約15人;若是計(jì)入后期編輯和專(zhuān)家審讀的工作，參與具體工作的總?cè)藬?shù)更有20人左右。在手游的時(shí)代，20人是什么概念呢？已經(jīng)夠成立3家公司的人數(shù)了。而且為這種類(lèi)型和級(jí)別的專(zhuān)業(yè)圖書(shū)把關(guān)的專(zhuān)家，他的工作成本的計(jì)算比普通編輯“昂貴”很多，有時(shí)是需要院士、國(guó)家級(jí)名老中醫(yī)出手的。這樣一支龐大而且昂貴的隊(duì)伍，耗時(shí)超過(guò)三年，才把《全集》結(jié)成出版。

其二：買(mǎi)家心理很尷尬。小、快、靈的圖書(shū)，具體說(shuō)比如一本10萬(wàn)字的，定價(jià)不足15元的圖書(shū)，買(mǎi)家心理非常容易親和。把書(shū)拿在手上，翻看幾眼，“哦，感覺(jué)還不錯(cuò)”;或者是網(wǎng)路上看了別人的評(píng)價(jià)，看了別人的引用，“哦，好像我也用得到哎”“看樣子有點(diǎn)意思啊”，然后下意識(shí)地從兜里掏錢(qián)買(mǎi)下或者在網(wǎng)上下單付費(fèi)――就像買(mǎi)一份早餐或者一盒冰淇淋那么理所當(dāng)然。但是800萬(wàn)字的《全集》，書(shū)店的架子上要擺成一排，網(wǎng)絡(luò)上的介紹要下拉翻頁(yè)，望而生畏有沒(méi)有？就算是興趣和專(zhuān)業(yè)所在，那么買(mǎi)家立刻面臨難題：買(mǎi)一套還是一本呢？如果買(mǎi)不了一套，需要把套書(shū)拆開(kāi)來(lái)買(mǎi)，這個(gè)在心理學(xué)上是有定論的，人們普遍會(huì)排斥“破壞團(tuán)員”的行為。假使最終還是要拆著買(mǎi)，那么應(yīng)當(dāng)買(mǎi)哪一本呢？好為難啊！

以上兩個(gè)難題，首先是大成本，然后大成本導(dǎo)致買(mǎi)家尷尬。什么需要“策劃”？這就需要策劃。策劃型的責(zé)任編輯必須意識(shí)到這些問(wèn)題，而且必須解決這些問(wèn)題。而這里所說(shuō)的，便是需要策劃的問(wèn)題其中之一，大成本問(wèn)題。

我們最終怎樣來(lái)解決呢？我的經(jīng)驗(yàn)是觀念要變。如果念念不忘“成本”兩個(gè)字，那么責(zé)編就給愁死了。所以觀念要變。怎么變呢？變一個(gè)字，要“成本”化身為“資本”！沿著資本的思路再看，原來(lái)所謂“成本”就不再是累贅，而有它與眾不同的價(jià)值了。那么最后，我們?cè)u(píng)估的結(jié)果是，《任應(yīng)秋醫(yī)學(xué)全集》完全有資格申請(qǐng)國(guó)家出版基金。它的資格，恰恰源于它的學(xué)術(shù)工程方面的“大”和“昂貴”。于是我們請(qǐng)中國(guó)工程院院士王永炎先生和全國(guó)名老中醫(yī)朱良春先生評(píng)估和推薦。兩位老先生看到我們的項(xiàng)目，非常興奮，都認(rèn)為這是中醫(yī)界了不起的項(xiàng)目，欣然推薦;王永炎先生親筆為《全集》撰寫(xiě)序文。最終，《全集》順利通過(guò)審核，獲得出版基金的支持。我從中得到一個(gè)經(jīng)驗(yàn)：如果是成本，就不得不考慮割舍;但如果是資本，就需要考慮怎樣讓它更充分地體現(xiàn)價(jià)值?！俺杀尽焙汀百Y本”，差一個(gè)字，卻體現(xiàn)出兩個(gè)相反的方向，截然不同的結(jié)果。

二、什么是市場(chǎng)

出版社改企，大量編輯的名片上都增加了“策劃”兩個(gè)字，然后企業(yè)經(jīng)理人跟大家說(shuō)：“盯住市場(chǎng)！”但市場(chǎng)在哪兒呢？或者說(shuō)，什么是市場(chǎng)呢？很多編輯心里面還是傳統(tǒng)的“計(jì)劃出版”那一套思路，他沒(méi)有辦法從“計(jì)劃”變身到“策劃”。為什么？就因?yàn)椴焕斫馐裁词鞘袌?chǎng)。

我經(jīng)過(guò)數(shù)個(gè)項(xiàng)目的鍛煉，總結(jié)出一點(diǎn)個(gè)人的想法：我認(rèn)為，所謂市場(chǎng)，就是客戶(hù)的活動(dòng)范圍。即，客戶(hù)在哪兒活動(dòng)，那里就是我們的市場(chǎng)。比如說(shuō)我們的目標(biāo)客戶(hù)是小學(xué)生，那么小學(xué)生每天都在哪兒活動(dòng)呢？小學(xué)生每天的生活就是集中在家、在學(xué)校，所以這個(gè)市場(chǎng)就在家庭和學(xué)校，離開(kāi)這兩個(gè)空間，你的廣告、銷(xiāo)售、服務(wù)就無(wú)的放矢。然后是時(shí)間和內(nèi)容，小孩子什么時(shí)間段在家里，什么時(shí)間段在學(xué)校？在家里干什么，在學(xué)校干什么？所謂盯住市場(chǎng)，就是盯住客戶(hù)的這個(gè)活動(dòng)范圍，我的工作當(dāng)然就在這個(gè)范圍開(kāi)展。

具體到《任應(yīng)秋醫(yī)學(xué)全集》，它的市場(chǎng)在哪兒？研究的結(jié)論是：專(zhuān)業(yè)圖書(shū)館。中醫(yī)學(xué)生和其他的中醫(yī)專(zhuān)業(yè)研究人員，他們需要大資料庫(kù)，而今天的數(shù)字資料庫(kù)還極不充備的情況下，專(zhuān)業(yè)圖書(shū)館當(dāng)然是他們必須的學(xué)術(shù)活動(dòng)場(chǎng)所。所以我們將推廣工作，重點(diǎn)著眼在館配圖書(shū)推介方面。接下來(lái)，就是怎樣把工作做充分，比如推介形式、文案準(zhǔn)備、跟進(jìn)措施，等等。這些工作做充分之后，一系列面向?qū)I(yè)圖書(shū)館（拓展至部分綜合性圖書(shū)館）的工作，則水到渠成。這說(shuō)明我們對(duì)于市場(chǎng)的理解是比較到位了，據(jù)此將營(yíng)銷(xiāo)工作的重點(diǎn)離開(kāi)新華書(shū)店，轉(zhuǎn)向館配，是成功的策劃。

三、不要小看系列產(chǎn)品的開(kāi)發(fā)

最后補(bǔ)充一點(diǎn)，是我們傳統(tǒng)圖書(shū)出版行業(yè)比較忽視的，就是系列產(chǎn)品的開(kāi)發(fā)。我自己是個(gè)書(shū)蟲(chóng)，文史科技涉獵比較雜，生活情調(diào)方面的文藝作品也非常喜歡。近幾年在出版方面對(duì)我影響比較大的，就有張立憲先生運(yùn)作的“讀庫(kù)”系列。他的系列產(chǎn)品開(kāi)發(fā)，在大陸出版行業(yè)中，是走在前列的。沿著這個(gè)思路，我對(duì)《任應(yīng)秋誕辰百年紀(jì)念文冊(cè)》也給予了重視。它的設(shè)計(jì)、編排、推廣等工作，我們是很用心的;沒(méi)有因?yàn)樗粚儆凇度返恼膬?nèi)容而忽略掉。

篇9

關(guān)鍵詞：高職；社區(qū)護(hù)理；項(xiàng)目化改革

中圖分類(lèi)號(hào)：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2015）17-0225-02

隨著我國(guó)醫(yī)療改革的不斷發(fā)展，我國(guó)衛(wèi)生保健領(lǐng)域正在逐漸形成“大病進(jìn)醫(yī)院，小病在社區(qū)”的模式。未來(lái)，我國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健中將需要大量社區(qū)護(hù)理人才，社區(qū)護(hù)士的培養(yǎng)和教育工作將越來(lái)越重要。但是，目前我國(guó)社區(qū)護(hù)理教育的重點(diǎn)仍定位于在崗人員強(qiáng)化培訓(xùn)及醫(yī)院臨床護(hù)士轉(zhuǎn)型培訓(xùn)上，專(zhuān)門(mén)的社區(qū)護(hù)理人才培養(yǎng)機(jī)構(gòu)很少。國(guó)內(nèi)許多高職院校的護(hù)理專(zhuān)業(yè)雖然開(kāi)設(shè)了《社區(qū)護(hù)理》課程，但是大多作為考查課，從形式和內(nèi)容上都沒(méi)有引起足夠的重視。我們?cè)诙嗄辍渡鐓^(qū)護(hù)理》課程教學(xué)中發(fā)現(xiàn)：目前社區(qū)護(hù)理學(xué)課程定位欠合理，知識(shí)結(jié)構(gòu)上與婦產(chǎn)科護(hù)理、兒科護(hù)理、傳染病護(hù)理、精神病護(hù)理等有較多的重復(fù)，理論的闡述較抽象，學(xué)生社區(qū)護(hù)理實(shí)踐機(jī)會(huì)很少，社區(qū)護(hù)理技能不凸顯等。教學(xué)中存在諸多問(wèn)題，教學(xué)效果不佳，教學(xué)改革勢(shì)在必行。

一、高職《社區(qū)護(hù)理》教學(xué)中存在的問(wèn)題

（一）課程的重要性凸顯不夠

《社區(qū)護(hù)理》是近年來(lái)高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)新開(kāi)設(shè)的課程，結(jié)合了《預(yù)防醫(yī)學(xué)》和《公共衛(wèi)生學(xué)》的知識(shí)。強(qiáng)調(diào)社區(qū)護(hù)士在社區(qū)的工作特點(diǎn)，更好地體現(xiàn)護(hù)理特色。但是，對(duì)于護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生來(lái)說(shuō)，與《內(nèi)科護(hù)理》、《外科護(hù)理》、《基礎(chǔ)護(hù)理》等護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程相比，他們對(duì)這門(mén)課的認(rèn)識(shí)要陌生得多。通過(guò)在學(xué)生調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn)，在學(xué)習(xí)這門(mén)課之前，很少有學(xué)生知道社區(qū)護(hù)理的工作內(nèi)容和工作性質(zhì)，更不用說(shuō)畢業(yè)后從事社區(qū)護(hù)理工作了。這種情況直接導(dǎo)致學(xué)生更多地把《社區(qū)護(hù)理》這門(mén)課作為“副課”，不會(huì)引起足夠的重視。

（二）課程的系統(tǒng)性不強(qiáng)

《社區(qū)護(hù)理》課程包括預(yù)防醫(yī)學(xué)和公共衛(wèi)生學(xué)知識(shí)，還結(jié)合護(hù)理學(xué)的操作技能，課程所包含的內(nèi)容非常廣泛。從社區(qū)護(hù)理到健康教育、從環(huán)境衛(wèi)生到食品營(yíng)養(yǎng)、從急性病到慢性病、從家庭護(hù)理到健康檔案、從統(tǒng)計(jì)學(xué)到流行病學(xué)等，課程內(nèi)容多，跳躍性大，前后缺乏系統(tǒng)性和邏輯性。各部分內(nèi)容之間缺乏直接的關(guān)聯(lián)，教學(xué)內(nèi)容跳躍性大，所以，教師普遍認(rèn)為社區(qū)護(hù)理學(xué)的課難講，學(xué)生在學(xué)習(xí)中普遍反映知識(shí)結(jié)構(gòu)松散，抓不住重點(diǎn)。

（三）與前后課程的聯(lián)系不緊密

《社區(qū)護(hù)理》課程中雖然涉及基礎(chǔ)護(hù)理的內(nèi)容，也有急性病、慢性病、婦女和兒童保健、老年病護(hù)理等內(nèi)容，但是，就整個(gè)課程的總體而言，更多著眼于社區(qū)工作。研究對(duì)象為社區(qū)群體，有患者和病人，但更多的是健康人群和亞健康人群。研究目的更強(qiáng)調(diào)的是疾病的預(yù)防而不是治療。所以，學(xué)習(xí)的內(nèi)容側(cè)重于社區(qū)工作的一些特點(diǎn)。這些內(nèi)容與學(xué)生學(xué)習(xí)的前導(dǎo)課程和后續(xù)課程聯(lián)系不是很緊密，也增加了學(xué)生學(xué)習(xí)的難度。在教學(xué)內(nèi)容和方法上，也沒(méi)有很細(xì)的專(zhuān)業(yè)定向，跟內(nèi)外科護(hù)理的教育沒(méi)有清晰地區(qū)分，社區(qū)護(hù)理的工作方法沒(méi)能很好地滲透到護(hù)理內(nèi)容上。

（四）統(tǒng)計(jì)學(xué)部分難度太大

《社區(qū)護(hù)理》課程中涉及部分統(tǒng)計(jì)學(xué)的內(nèi)容，這是令許多學(xué)生非常頭痛的一部分知識(shí)。雖然說(shuō)統(tǒng)計(jì)學(xué)內(nèi)容和他們以前高中學(xué)習(xí)的數(shù)學(xué)沒(méi)有多少聯(lián)系，但是，統(tǒng)計(jì)學(xué)的一些基本原理：如小概率事件、正態(tài)分布、假設(shè)檢驗(yàn)等內(nèi)容還是讓不少同學(xué)“丈二和尚摸不著頭腦”，學(xué)起來(lái)很糊涂。因?yàn)槁?tīng)不懂就不想學(xué)，不學(xué)就更加聽(tīng)不懂，從而形成惡性循環(huán)。

（五）理論與實(shí)踐脫節(jié)

《社區(qū)護(hù)理》的傳統(tǒng)教學(xué)模式中，以課堂上理論課為主，實(shí)踐課為輔。因?yàn)閷?zhuān)業(yè)課時(shí)的緊張，本課程只能安排6學(xué)時(shí)的實(shí)踐課，主要是在課堂上進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)部分操作訓(xùn)練。理論學(xué)習(xí)中，關(guān)于社區(qū)工作的內(nèi)容根本沒(méi)有實(shí)踐的機(jī)會(huì)，對(duì)社區(qū)護(hù)理工作的理解更多停留在書(shū)本上，沒(méi)有社區(qū)工作的實(shí)際操作經(jīng)驗(yàn)。我們目前社區(qū)護(hù)理實(shí)踐主要針對(duì)健康促進(jìn)、家庭護(hù)理、疾病管理、預(yù)防保健等技能訓(xùn)練，但是對(duì)于流行病調(diào)查、人際溝通、獨(dú)立判斷、護(hù)理科研等能力的培養(yǎng)基本是空白的，這樣的模式，很難培養(yǎng)出高素質(zhì)的社區(qū)護(hù)士。

（六）師資力量薄弱

目前，我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系還處于起步階段，社區(qū)工作的護(hù)士大多學(xué)歷較低，理論知識(shí)不強(qiáng)，也沒(méi)有制定出完整的、較獨(dú)立的工作程序。高職院校的護(hù)士在實(shí)習(xí)階段，幾乎所有都是安排在專(zhuān)科醫(yī)院，實(shí)習(xí)內(nèi)容也主要針對(duì)臨床專(zhuān)科護(hù)理，缺乏專(zhuān)門(mén)針對(duì)社區(qū)護(hù)理工作的理解。高職院校的護(hù)理系教師絕大多數(shù)是臨床醫(yī)師或?qū)？谱o(hù)士，很少是專(zhuān)門(mén)從事社區(qū)護(hù)理專(zhuān)業(yè)，授課教師也常常缺乏社區(qū)實(shí)踐工作經(jīng)驗(yàn)，存在照本宣科的問(wèn)題。

（七）學(xué)生能力目標(biāo)難以實(shí)現(xiàn)

傳統(tǒng)的教學(xué)目標(biāo)中，主要強(qiáng)調(diào)的是知識(shí)目標(biāo)。雖然也有能力目標(biāo)和素質(zhì)目標(biāo)，但大多是停留在理論上。對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)情況的評(píng)價(jià)主要是期末考試，考得好的學(xué)生就是好學(xué)生。這樣培養(yǎng)出來(lái)的學(xué)生很多高分低能，走上工作崗位后，無(wú)法在短時(shí)間內(nèi)盡快適應(yīng)社區(qū)或臨床的工作。不少畢業(yè)后的同學(xué)反映，走上工作崗位，許多實(shí)踐操作技能需要從頭學(xué)起。如果我們高職學(xué)生連最基本、最重要的能力目標(biāo)都沒(méi)有得到真正實(shí)現(xiàn)，也就無(wú)法真正培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展需要的高技術(shù)、高技能專(zhuān)業(yè)人才的需求。

二、高職《社區(qū)護(hù)理》項(xiàng)目化教學(xué)改革的探索

（一）增加課程的崗位教育，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣

針對(duì)學(xué)生對(duì)《社區(qū)護(hù)理》課程不熟悉、不了解的現(xiàn)狀，學(xué)校和系部應(yīng)當(dāng)對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生進(jìn)行有針對(duì)性的專(zhuān)業(yè)教育，通過(guò)入學(xué)教育或?qū)ｎ}講座，為學(xué)生剖析我國(guó)目前護(hù)理就業(yè)現(xiàn)狀，分析將來(lái)護(hù)理就業(yè)的方向。讓學(xué)生知道畢業(yè)以后，不是所有的同學(xué)都會(huì)去醫(yī)院，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)也是我們工作的一片廣闊天地。通過(guò)社區(qū)護(hù)理的崗位教育，讓更多的學(xué)生了解社區(qū)護(hù)理，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

（二）改革教學(xué)目標(biāo)，強(qiáng)化學(xué)生能力培養(yǎng)

我們必須積極改革教學(xué)目標(biāo)，以崗位需求為導(dǎo)向，以學(xué)生的就業(yè)為指導(dǎo)，強(qiáng)化學(xué)生能力培養(yǎng)。以知識(shí)目標(biāo)為基礎(chǔ)，重點(diǎn)加強(qiáng)實(shí)踐操作訓(xùn)練，在操作過(guò)程中滲透相關(guān)素質(zhì)目標(biāo)。改革教學(xué)的考核機(jī)制，不以教師“教得好”為標(biāo)準(zhǔn)，而以學(xué)生“學(xué)得好”為標(biāo)準(zhǔn)。學(xué)生學(xué)得怎么樣，不是學(xué)校的專(zhuān)家教授說(shuō)了算，而是要讓用人單位來(lái)評(píng)價(jià)。

（三）整編教材內(nèi)容，增加課程的系統(tǒng)性

目前《社區(qū)護(hù)理》課程的教材，大多是以預(yù)防醫(yī)學(xué)的內(nèi)容為主，不適合現(xiàn)在的社區(qū)護(hù)理教學(xué)，更不適合項(xiàng)目化教學(xué)改革，必須根據(jù)教學(xué)目標(biāo)對(duì)教材的內(nèi)容進(jìn)行整編。刪除與其他課程重復(fù)的內(nèi)容，如急性傳染病、社區(qū)婦幼保健、精神衛(wèi)生等內(nèi)容；縮減統(tǒng)計(jì)學(xué)部分內(nèi)容；增加社區(qū)工作相關(guān)的內(nèi)容。并把所有的內(nèi)容按照項(xiàng)目化改革的需要，設(shè)計(jì)成每一個(gè)項(xiàng)目，增加課程的系統(tǒng)性和可操作性。

（四）改革教學(xué)方法，強(qiáng)化學(xué)習(xí)的技能性

項(xiàng)目化教學(xué)改革中，課題組教師結(jié)合教學(xué)目標(biāo)和學(xué)生實(shí)際情況，精心組織和設(shè)計(jì)教學(xué)項(xiàng)目（如：社區(qū)護(hù)士模擬招聘、新生心理健康的調(diào)查、食物成分及糖尿病食譜的編制、“校園健康行”的健康教育活動(dòng)、醫(yī)學(xué)論文分析與講解等）。并對(duì)每個(gè)項(xiàng)目設(shè)計(jì)具體任務(wù)，設(shè)置具體的情境，提出社區(qū)護(hù)理問(wèn)題及解決措施，指導(dǎo)學(xué)生完成相應(yīng)的任務(wù)。學(xué)生通過(guò)完成每一個(gè)項(xiàng)目，獲得一定成果，既提高了學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)了動(dòng)手能力，又實(shí)現(xiàn)了能力目標(biāo)。此外，還可以鼓勵(lì)有能力的學(xué)生在完成課堂的項(xiàng)目以外，利用課余時(shí)間，自行設(shè)計(jì)、實(shí)施并完成課外的項(xiàng)目?！半p線并行”有利于有能力的學(xué)生充分發(fā)揮自身的特長(zhǎng)，為以后的可持續(xù)發(fā)展打下良好的基礎(chǔ)。

（五）改革教學(xué)考核，培養(yǎng)綜合素質(zhì)

傳統(tǒng)的教學(xué)考核主要以期末考試的成績(jī)作為主要評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，只能考查學(xué)生的知識(shí)目標(biāo)而不能考查學(xué)生的能力水平。這種“一張?jiān)嚲碚摳叩汀钡目己四Ｊ揭呀?jīng)不能適應(yīng)現(xiàn)代的人才培養(yǎng)目標(biāo)了。我們通過(guò)改革教學(xué)考核方式，不再完全以期末考試作為唯一標(biāo)準(zhǔn)，更多強(qiáng)調(diào)學(xué)生在項(xiàng)目教學(xué)中，在完成任務(wù)的過(guò)程中，所體現(xiàn)出來(lái)的溝通能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神、組織工作和獨(dú)立工作能力等，并把這些工作中的表現(xiàn)都以具體的分值量化出來(lái)。另外，鼓勵(lì)有能力的同學(xué)以興趣小組的形式積極組織和參與課外項(xiàng)目，對(duì)表現(xiàn)突出的同學(xué)有額外加分。這樣，既培養(yǎng)了學(xué)生的綜合素質(zhì)，也能對(duì)不同能力的學(xué)生區(qū)別訓(xùn)練，充分發(fā)揮每一位學(xué)生的積極性和主動(dòng)性。

（六）走出校門(mén)，走進(jìn)社區(qū)，加強(qiáng)學(xué)生實(shí)踐操作技能

教師在教學(xué)中適當(dāng)安排社會(huì)調(diào)查、社區(qū)參觀、社區(qū)志愿服務(wù)等實(shí)踐活動(dòng)。目前，我們已經(jīng)逐步帶領(lǐng)學(xué)生走出課堂，走進(jìn)社區(qū)，與學(xué)院附屬護(hù)理院下轄的兩個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站合作，在社區(qū)老師的指導(dǎo)下，開(kāi)展社區(qū)護(hù)理常見(jiàn)工作。未來(lái)計(jì)劃與更多的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建立更進(jìn)一步的交流合作機(jī)制。學(xué)生通過(guò)親身體驗(yàn)，培養(yǎng)了社區(qū)參與意識(shí)，提高學(xué)生的社會(huì)責(zé)任感。

《社區(qū)護(hù)理》課程的項(xiàng)目化教學(xué)改革，以崗位需求作為學(xué)生培養(yǎng)方向，以能力目標(biāo)作為學(xué)生主要培養(yǎng)目標(biāo)，將社區(qū)護(hù)理課堂教學(xué)與社區(qū)工作實(shí)踐有機(jī)結(jié)合，為培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)能力提供了平臺(tái)，使學(xué)生的語(yǔ)言溝通能力、解決實(shí)際問(wèn)題的能力、團(tuán)結(jié)協(xié)作能力得以鍛煉和提高。同時(shí)，學(xué)生通過(guò)接觸社會(huì)，增強(qiáng)了服務(wù)意識(shí)，也提高了其學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和社會(huì)適應(yīng)性。不僅提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，有利于能力目標(biāo)的培養(yǎng)，而且為高職專(zhuān)業(yè)課程的教學(xué)改革提供了一條有效的探索之路。

參考文獻(xiàn)：

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  醫(yī)院醫(yī)生進(jìn)修個(gè)人總結(jié)

  我所進(jìn)修學(xué)習(xí)的主要方向?yàn)椤邦i肩腰腿痛”保守治療及“四肢骨折”手術(shù)治療。進(jìn)修科室為頸肩腰腿痛科、上肢損傷科及手外科。頸肩腰腿痛治療中心下設(shè)4個(gè)科室，總床位170張，系全國(guó)最大的頸腰椎病中醫(yī)特色治療科室。上肢損傷科及手外科為手術(shù)治療四肢骨折、血管神經(jīng)損傷的科室。

  一、進(jìn)修學(xué)習(xí)情況：

  每天早上7：00提前到醫(yī)院查房，查看患者治療情況，詢(xún)問(wèn)患者的感受，征求他們治療的意見(jiàn)，重點(diǎn)是新入院病人和手術(shù)（或整復(fù)）后病人。解答患者的問(wèn)題及疑惑，對(duì)于自己無(wú)法解決的問(wèn)題，及時(shí)匯報(bào)給老師，向老師請(qǐng)教，與老師一塊解決，及時(shí)完成對(duì)患者的治療（如換藥、醫(yī)囑處理等）。

  在頸肩腰腿痛科學(xué)習(xí)期間，掌握了一套非手術(shù)治療頸肩腰腿痛的有效療法，即洛陽(yáng)正骨治筋療法。

  優(yōu)值牽引法：采用床頭多功能牽引架，根據(jù)患者不同的病情，采用相對(duì)應(yīng)的牽引角度、牽引重量、牽引時(shí)間，進(jìn)行牽引治療，以達(dá)正骨理筋的治療效果。

  中藥治療：平樂(lè)正骨將該類(lèi)病證分為三型：一為氣滯血瘀型，二為寒濕痹阻，三為肝腎虧虛型。洛陽(yáng)正骨醫(yī)院采用自行研制的頸痛消丸、椎間盤(pán)丸、芪仲腰舒丸，根據(jù)三種分型進(jìn)行分期辨證施治，并用中藥熏蒸、離子導(dǎo)入等中藥外用以溫經(jīng)散寒、通經(jīng)活絡(luò)，使外治之法同奏內(nèi)治之功。

  展筋丹揉藥：展筋丹揉藥法依據(jù)針灸“孔穴大開(kāi)無(wú)窒礙，致令邪氣出如飛”的原理，結(jié)合頸肩腰腿痛的具體病情選取相應(yīng)的穴位或反應(yīng)點(diǎn)，將展筋丹（粉劑）撒敷于其上，同時(shí)施以特定的揉藥、按摩手法，使藥物、手法同奏其效，共同起到活血止痛，通經(jīng)舒絡(luò)的功效。

  手法治療：分為治筋手法和治骨手法。治筋手法主要有理筋、活筋、松筋。治骨手法以各種活動(dòng)關(guān)節(jié)手法為主，包括提拉推定、三維牽引床定點(diǎn)旋轉(zhuǎn)等手法。此手法可有效調(diào)整脊柱椎間盤(pán)及小關(guān)節(jié)的位置，改變突出物或骨贅與受刺激的神經(jīng)根或脊髓、血管的解剖位置關(guān)系（即位移理論），從而減輕神經(jīng)根的張力或骨贅對(duì)神經(jīng)、血管等的刺激，達(dá)到骨正痛消的目的。將治筋手法與治骨手法緊密結(jié)合，以點(diǎn)、按、推、揉等活筋、理筋、松筋手法起到放松脊周動(dòng)力肌，達(dá)到筋舒痛止之功效。

  臭氧注射治療及骶管治療。

  功能鍛煉：根據(jù)患者的不同體質(zhì)稟賦及具體病情，制定相應(yīng)的個(gè)性化功能鍛煉方案，有選擇地應(yīng)用頸腰背肌和脊周動(dòng)力肌的功能鍛煉方法，如項(xiàng)臂爭(zhēng)力、雁飛、倒走、拱橋運(yùn)動(dòng)等。

  在手術(shù)科室學(xué)習(xí)期間，提前到院查房、及時(shí)完成對(duì)病人的治療，8：30左右進(jìn)手術(shù)室，參觀手術(shù)或參加手術(shù)，當(dāng)一助或者二助，洛陽(yáng)正骨醫(yī)院每天平均60多臺(tái)手術(shù)，手術(shù)室共有14個(gè)平診手術(shù)間和1個(gè)急診手術(shù)間。諾大的手術(shù)量，對(duì)手術(shù)室提出了巨大的挑戰(zhàn)，所以接臺(tái)手術(shù)一般安排很緊湊，手術(shù)室有相應(yīng)的一個(gè)“手術(shù)準(zhǔn)備間”，當(dāng)一臺(tái)手術(shù)快結(jié)束前半小時(shí)，巡回護(hù)士即通知接下臺(tái)手術(shù)，手術(shù)結(jié)束病人到“麻醉復(fù)蘇間”監(jiān)護(hù)復(fù)蘇，兩臺(tái)手術(shù)間隔約10分鐘左右。手術(shù)室里有一個(gè)休息室，醫(yī)生護(hù)士可以在此休息、進(jìn)餐，整個(gè)手術(shù)室平均要到21：00才能結(jié)束工作（急診除外），夜間書(shū)寫(xiě)病歷，翻書(shū)查閱資料，解決自己的疑問(wèn)。此外積極參加骨科的術(shù)前病例討論，把第二天所有的手術(shù)進(jìn)行術(shù)前討論。

  學(xué)習(xí)進(jìn)修期間，遵守醫(yī)院及科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同事，嚴(yán)格要求自己，做到了不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。對(duì)待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能用于實(shí)踐，得到了科室主任、老師及患者的高度評(píng)價(jià)，在此過(guò)程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德，經(jīng)過(guò)這次進(jìn)修我提高了書(shū)寫(xiě)相關(guān)醫(yī)療文件的水平；增強(qiáng)了對(duì)骨科常見(jiàn)、多發(fā)病的診治能力；進(jìn)一步掌握了保守治療方法。其間我還積極參與了由洛陽(yáng)正骨醫(yī)院主辦的“如何寫(xiě)好醫(yī)學(xué)論文”、“四肢組織缺損新進(jìn)展研討會(huì)”、“20XX年全國(guó)髖、膝關(guān)節(jié)疾病高峰論壇”等學(xué)習(xí)班及各科室組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，并專(zhuān)家進(jìn)行了學(xué)術(shù)交流。通過(guò)學(xué)習(xí)交流，使我大大開(kāi)闊了視野，豐富了知識(shí)，初步了解一些新的手術(shù)方式和技能。

  二、進(jìn)修學(xué)習(xí)的所感所悟

  1、良好的醫(yī)患溝通

  非常重視醫(yī)患溝通，有良好的醫(yī)患對(duì)話(huà)習(xí)慣，這一點(diǎn)值得我們好好學(xué)習(xí)。進(jìn)入病房先敲門(mén)，詢(xún)問(wèn)病情，查體，交代診療事宜，而且非常耐心地聽(tīng)取病人主訴和要求，醫(yī)患關(guān)系非常融洽。

  2、規(guī)范的診療行為

  醫(yī)療活動(dòng)非常規(guī)范，按照統(tǒng)一的“JCI標(biāo)準(zhǔn)”從事醫(yī)療活動(dòng)。對(duì)于選擇治療方式：手術(shù)或保守治療及其各自的利弊，手術(shù)內(nèi)固定器械的選擇，醫(yī)生也會(huì)和病人及家屬商量，由他們決定方案，從而體現(xiàn)了尊重患者，保障了患者知情同意權(quán)。

  3、保護(hù)病人隱私和信息保密

  科室均無(wú)住院病人一覽表，醫(yī)生離開(kāi)計(jì)算機(jī)要退出病人界面；治療操作時(shí)，要拉上床簾；不能在公共場(chǎng)所，談?wù)摬∏榛虿∪诵畔?；不能與病人治療小組無(wú)關(guān)人員談?wù)摬∏?；治療小組成員不能在病房?jī)?nèi)高聲交流病情或交換意見(jiàn)。尊重患者，保護(hù)患者隱私。

  4、保障病人安全：

  準(zhǔn)確確認(rèn)病人身份。

  入院后，醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真核對(duì)患者身份，并為每位病人手腕上佩戴腕帶，寫(xiě)明病人基本信息的標(biāo)簽來(lái)確認(rèn)身份。

  改進(jìn)高危性藥物的使用安全。

  患者安全目標(biāo)首先要求醫(yī)院根據(jù)自身的數(shù)據(jù)和監(jiān)管/行業(yè)組織的要求/指南而制定高警示用藥的清單。政策/規(guī)定應(yīng)當(dāng)強(qiáng)調(diào)清單上每一種高警示用藥的確認(rèn)、位置、標(biāo)簽和存儲(chǔ)。根據(jù)實(shí)際情況，暫時(shí)將靜脈用的青霉素、頭孢類(lèi)藥物列為特定狀況下的高危性藥物，通過(guò)對(duì)每位病人認(rèn)真、細(xì)致的評(píng)估，盡量減少特殊條件下過(guò)敏性休克的潛在風(fēng)險(xiǎn)。

  降低院內(nèi)感染的發(fā)生。

  消除或降低感染風(fēng)險(xiǎn)的重要方法就是手部衛(wèi)生。每個(gè)病房都有一支的免洗消毒液，在評(píng)估病人、為病人作診查、治療前后的同時(shí)，均要洗手，

  不忘一遍又一遍地向病人和家屬宣教洗手的重要性。

  降低病人跌倒/墜床導(dǎo)致傷害的風(fēng)險(xiǎn)。

  評(píng)估病人，將高風(fēng)險(xiǎn)重病人安排在靠近醫(yī)務(wù)人員。

  醫(yī)院醫(yī)生進(jìn)修個(gè)人總結(jié)

  三個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)生活對(duì)我來(lái)說(shuō)是一種磨練，更是一種考驗(yàn)。對(duì)于從來(lái)沒(méi)有離開(kāi)過(guò)家人的關(guān)心，更是在工作之外沒(méi)有自主行動(dòng)過(guò)的我來(lái)說(shuō)，在這單獨(dú)生活中，我的收獲無(wú)疑是豐裕的。我感謝院領(lǐng)導(dǎo)和所有關(guān)心愛(ài)護(hù)我的人給我的這次難得機(jī)會(huì)！正是這次機(jī)會(huì)，使我的專(zhuān)業(yè)技術(shù)有了一定的提高，在此將我的學(xué)習(xí)體會(huì)與各位交流。

  心血管專(zhuān)科醫(yī)院是集醫(yī)療，教學(xué)，科研一體的醫(yī)院，技術(shù)力量雄厚，具有資深技術(shù)高超的著名專(zhuān)家及一批擁有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)及博士學(xué)位的中青年學(xué)科帶頭人，心血管疾病診療水平在國(guó)內(nèi)外居領(lǐng)先水平，心血管專(zhuān)業(yè)診療設(shè)備先進(jìn)，齊全，擁有國(guó)際先進(jìn)的INNOV2000心血管專(zhuān)用數(shù)字造影機(jī)，SONOS5500多功能彩色超聲診斷儀，MARGUETTE紅導(dǎo)電生理儀，STOCKERT射頻消融儀及搶救設(shè)備。

  心血管專(zhuān)科醫(yī)院能完成心血管專(zhuān)業(yè)的急、難、疑病癥的'診治。目前已開(kāi)展急診及常規(guī)經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈內(nèi)成型術(shù)，非開(kāi)胸的先心病介入封堵術(shù)如：（房缺，室缺，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉）心臟瓣膜狹窄經(jīng)皮球囊擴(kuò)張術(shù)，起搏器植入術(shù)（單腔，雙腔，三腔起搏及ICD），射頻消融術(shù)，（治療快速心率失常）屬?lài)?guó)內(nèi)先進(jìn)水平。心包開(kāi)窗術(shù)，先心病外科修補(bǔ)術(shù)，瓣膜置換術(shù)，冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)居全疆首位。在高血壓的診治方面，已加入世界高血壓聯(lián)盟并與國(guó)際接軌，其診療水平已達(dá)國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。

  在介入室學(xué)習(xí)，我感到很榮幸。帶教老師對(duì)我是無(wú)微不至的關(guān)懷。我剛到一個(gè)新科室很陌生。我的帶教老師詳細(xì)的給我介紹了環(huán)境，工作人員和工作流程，藥品物品擺放的位置，讓我更快的熟悉環(huán)境。每天早上，介入室的護(hù)士們都會(huì)主動(dòng)提前30分鐘到崗，手術(shù)患者日漸增多，她們工作人員少，每天的工作量都很大，但她們分工合作，團(tuán)結(jié)協(xié)作，使患者在手術(shù)期間得到最滿(mǎn)意的護(hù)理。我所在的三個(gè)月，沒(méi)有一個(gè)病員投訴，看到的都是掛滿(mǎn)墻壁的錦旗?？剖翌I(lǐng)導(dǎo)很注重業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，會(huì)經(jīng)常組織大家參加各種講座。也會(huì)由科室經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師給大家講解介入的并發(fā)癥及預(yù)防，處理。使得她們?cè)诠ぷ髦斜憩F(xiàn)出靈敏、鎮(zhèn)定和訓(xùn)練有素。私下她們學(xué)習(xí)相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)，遇到新問(wèn)題大家一起討論學(xué)習(xí)新知識(shí)。在帶教老師的指導(dǎo)和自己的努力下我已經(jīng)有能力處理一些手術(shù)過(guò)程中出現(xiàn)的緊急情況。

  在科室工作時(shí)，能夠感覺(jué)到他們的自我保護(hù)意識(shí)非常強(qiáng)烈，對(duì)病患提出的各種疑問(wèn)都能合理的解釋并明確告知病情發(fā)展及預(yù)后。在新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院導(dǎo)管室學(xué)習(xí)期間，極大的開(kāi)闊了我的視野，特別是他們濃厚的學(xué)習(xí)氣氛、探索精神，不斷激勵(lì)著我盡快地掌握新的理論知識(shí)及技術(shù)。

  通過(guò)這次難得的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，我對(duì)心血管介入術(shù)有了基本的了解?；氐焦ぷ鲘徫簧?，我要將我在醫(yī)學(xué)院見(jiàn)到的與我們的介入室所不同的地方以最好的選擇方法運(yùn)用到工作中去，并把好的作風(fēng)和經(jīng)驗(yàn)帶到工作中，以提高我們的工作質(zhì)量。

  醫(yī)院醫(yī)生進(jìn)修個(gè)人總結(jié)

  為期1年的進(jìn)修學(xué)習(xí)剛剛結(jié)束，我又回到了我所熟悉的工作崗位。首先要感謝醫(yī)院、領(lǐng)導(dǎo)給予我這個(gè)寶貴的機(jī)會(huì)，還要感謝各位同事，因?yàn)樗麄兊男燎诠ぷ?，使我安心完成學(xué)業(yè)。

  我進(jìn)修的單位是中國(guó)人民的解放軍第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院呼吸科，它是我國(guó)首批碩士學(xué)位授予學(xué)科，陜西省優(yōu)勢(shì)醫(yī)療學(xué)科，國(guó)家藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)，第四軍醫(yī)大學(xué)基層建設(shè)標(biāo)兵科室，是西北地區(qū)支氣管鏡診治培訓(xùn)中心、呼吸機(jī)培訓(xùn)基地。陜西省醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸結(jié)核分會(huì)主任委員單位和全軍呼吸學(xué)科副主任委員單位。呼吸內(nèi)科共兩個(gè)病區(qū)，設(shè)有床位80張，另有過(guò)敏反應(yīng)疾病研究室，肺功血?dú)馐?、支氣管鏡室、呼吸內(nèi)科重癥加強(qiáng)病房及呼吸內(nèi)科實(shí)驗(yàn)室。是陜西省和西北地區(qū)呼吸內(nèi)科技術(shù)、設(shè)備最精良的先進(jìn)單位。這兒的老師醫(yī)德高尚、知識(shí)淵博、平易近人，不僅診療水平在國(guó)內(nèi)名列前茅，而且十分重視后輩的培養(yǎng)，保持著強(qiáng)大的人才梯隊(duì)，桃李遍天下。

  他們科室主任每周查房1次，三線每周查房2次。查房時(shí)感覺(jué)氣氛和諧，講求實(shí)事求是、重視循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，很多原則性的問(wèn)題已達(dá)成共識(shí)，但允許不違反原則的分歧。唐都醫(yī)院一向強(qiáng)調(diào)綜合治療，全科不定期組織有放射診斷科、病理科、外科、內(nèi)科、放療科等多學(xué)科參加的聯(lián)合大查房。查房時(shí)，先由一線或進(jìn)修醫(yī)生報(bào)告病史；上級(jí)醫(yī)生仔細(xì)閱片，分析可能診斷，進(jìn)一步檢查及治療方案。這樣能系統(tǒng)的有計(jì)劃的使患者得到合理治療，同時(shí)年輕醫(yī)生了解很多相關(guān)知識(shí)。合理的綜合治療是唐都醫(yī)院高診療水平的重要因素之一。

  科室要發(fā)展，必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。我參加的學(xué)術(shù)活動(dòng)主要有：每周2次理論學(xué)習(xí)、治療新進(jìn)展；每周1次科內(nèi)學(xué)術(shù)討論；不定期的對(duì)外學(xué)術(shù)交流，包括國(guó)內(nèi)外著名專(zhuān)家的講課、國(guó)內(nèi)外的學(xué)術(shù)會(huì)議。長(zhǎng)期高強(qiáng)度、自覺(jué)的學(xué)習(xí)、交流也是他們長(zhǎng)盛不衰的重要因素。

  我也小有收獲。首先是系統(tǒng)學(xué)習(xí)了相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)、最新的診療技術(shù)，全面熟練掌握了呼吸科及相關(guān)科室常見(jiàn)并多發(fā)病的診斷治療，熟練掌握呼吸科常規(guī)操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經(jīng)超聲、ct引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿，基本掌握支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領(lǐng)。

  再次，各學(xué)科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證。各個(gè)科室都有技術(shù)專(zhuān)長(zhǎng)，每位醫(yī)生也有技術(shù)專(zhuān)長(zhǎng)，才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫(yī)生還不夠，必須有先進(jìn)的設(shè)備和完善的輔助檢查，才能設(shè)計(jì)出理想的治療方案。同時(shí)醫(yī)院各科室間的協(xié)作也很重要，如手術(shù)科室、病理科、診斷科等。綜合實(shí)力的突出，才能有診療高水平。

  先進(jìn)的設(shè)備及技術(shù)也給我留下很深的印象。在我們基層醫(yī)院有許多困擾我們的難題，有了先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備及技術(shù)，會(huì)讓我們迎刃而解，豁然開(kāi)朗。盡管如此，常規(guī)治療仍是最常使用的治療手段。我覺(jué)得，依靠我院目前的技術(shù)、設(shè)備，只要能規(guī)范的、合理的運(yùn)用常規(guī)技術(shù)，開(kāi)展力所能及的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，也可以使大多數(shù)患者獲得滿(mǎn)意的療效。

  進(jìn)修體會(huì)及建議：

  1、科室要發(fā)展，醫(yī)院要強(qiáng)大，在競(jìng)爭(zhēng)的醫(yī)療市場(chǎng)中立于不敗之地，必須要走專(zhuān)科化建設(shè)道路，學(xué)科門(mén)類(lèi)齊全，科學(xué)在發(fā)展，學(xué)術(shù)有專(zhuān)攻，學(xué)科門(mén)類(lèi)越分越細(xì)，必須加強(qiáng)各學(xué)科人才培養(yǎng)，必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的.培養(yǎng)。

  2、醫(yī)院要發(fā)展，必須要加強(qiáng)內(nèi)科各亞科、外科各亞科、兒科、婦產(chǎn)科、放射科、ct室、超聲室、心電圖、肺功能室等各科室之間的合作，光有好的臨床醫(yī)生還不夠，必須有先進(jìn)的設(shè)備和完善的輔助檢查，才能設(shè)計(jì)出理想的治療方案。才能有診療高水平，使更多的患者受益，更好地提高醫(yī)院的社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益，提高醫(yī)院的知名度。

  3、建議成立專(zhuān)門(mén)的呼吸內(nèi)科，成立強(qiáng)大的胸外科，目前流行病學(xué)顯示，呼吸系統(tǒng)疾?。ú话ǚ伟┰诔鞘械乃劳霾∫蛑械?位，在農(nóng)村占第3位，肺癌無(wú)論是發(fā)病率（120萬(wàn)年）還是死亡率（110萬(wàn)年）均居全球癌癥首位，在我國(guó)肺癌已超過(guò)癌癥死因的20%，根據(jù)疾病譜及我院目前情況，為了爭(zhēng)取這部分病員，為醫(yī)院創(chuàng)造更好的社會(huì)效益及經(jīng)濟(jì)效益，建議盡快添置支氣管鏡、胸腔鏡等先進(jìn)設(shè)備，并加快這方面人員的培養(yǎng)，開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，胸外科、呼吸科沒(méi)有支氣管鏡是無(wú)法生存的，更不用談發(fā)展。加大及嚴(yán)格掌握使用呼吸機(jī)輔助呼吸治療重危病人的適應(yīng)癥，可以挽救大部分呼吸科患者的生命，延長(zhǎng)生命，提高生活質(zhì)量。建議重危病人（尤其是呼吸科的病人）常規(guī)檢查動(dòng)脈血?dú)夥治?，這樣可以更好的對(duì)患者病情預(yù)后有更好的判斷，同時(shí)也提高了設(shè)備使用率。暫時(shí)可以開(kāi)展胸膜活檢、經(jīng)皮肺穿等新業(yè)務(wù)，可以開(kāi)展腫瘤的胸腔灌注治療等綜合治療。可以開(kāi)展呼吸機(jī)治療。