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篇1

關(guān)鍵詞 帶魚；微量元素；微波消解；電感耦合等離子體質(zhì)譜；檢測(cè)

中圖分類號(hào) TS207.3 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 A 文章編號(hào) 1007-5739（2014）01-0286-01

Determination of Trace Elements in Hairtail by Inductively Coupled Plasma Mass Spectrometry

LIU Zheng-hua 1 LIU You-tian 2 * LIAO Jie-liang 2 XIE Shui-qing 2

（1 Xiaolan Town Agricultural Service Center of Zhongshan City in Guangdong Province，Zhongshan Guangdong 528415；2 Wuguishan

Agricultural Service Center of Zhongshan City）

Abstract Hairtail samples were digested by microwave digestion，15 kinds of trace elements were determined by inductively coupled plasma mass spectrometry（ICP-MS）.The results showed that there were many trace elements of body necessary in the hairtail，particularly in K，Ca，Mg，F(xiàn)e，P，were determined to be 3.37，13.07，3.76，2.45，1.82 g/kg.The results also showed significantly elevated levels of 5 kinds of heavy metals such as As，Hg，Cr，Cd，Pb，were determined to be 38.73，1.47，0.98，0.14，0.34 mg/kg.

Key words hairtail；trace element；microwave digestion；ICP-MS；determination

帶魚素稱“堿性食物之王”，其主要成分為脂肪、蛋白質(zhì)、維生素、氨基酸和多種礦物質(zhì)及微量元素，質(zhì)柔味美，能有效調(diào)整酸性體質(zhì)，緩解疲乏，減少人體對(duì)有害物質(zhì)的吸收，降低膽固醇，對(duì)高膽固醇血癥和動(dòng)脈硬化有預(yù)防作用，同時(shí)也適宜久病體虛，血虛頭暈，氣短乏力，食少贏瘦，營養(yǎng)不良之人食用。中醫(yī)認(rèn)為它能和中開胃、暖胃補(bǔ)虛，還有潤澤肌膚、美容的功效。本文采用微波消解法對(duì)帶魚樣品進(jìn)行消解，用電感耦合等離子體質(zhì)譜法對(duì)帶魚樣液中的K、Ca、P、Fe、Mg、Mn、Zn、Co、Se、Cu等10種微量元素及As、Hg、Cd、Cr、Pb等5種有害元素進(jìn)行測(cè)定，旨在為帶魚的質(zhì)量評(píng)估作參考，并為科學(xué)合理地利用帶魚提供理論依據(jù)[1-6]。

1 材料與方法

1.1 儀器與試劑

儀器：Agilent 7500 ICP-MS電感耦合等離子體質(zhì)譜，美國安捷倫科技有限公司；Milestone ETHOS A微波消解儀，意大利麥爾斯通公司；AB-204-S電子分析天平，梅特勒-托利多儀器上海有限公司；T18 basic勻漿機(jī)，廣州儀科實(shí)驗(yàn)室技術(shù)有限公司；Milli-Q Advantages A10超純水機(jī)，法國密理博中國有限公司。

試劑：硝酸，優(yōu)級(jí)純，德國Merck公司生產(chǎn)；過氧化氫，優(yōu)級(jí)純，上海遠(yuǎn)大過氧化物有限公司生產(chǎn)。K、Ca、P、Fe、Mg、Mn、Zn、Co、Se、Cu、As、Hg、Cd、Cr、Pb等15種標(biāo)準(zhǔn)儲(chǔ)備液，濃度均為1 000 μg/mL，購于北京國家有色金屬研究院；10.0 μg/L ICP-MS調(diào)諧液（Li、Y、Ce、Tl、Co）；高純Ar氣，純度大于99.99%。

1.2 檢測(cè)條件

微波消解樣品采用的消解工作程序?yàn)椋喊凑?20、170、200、220 ℃的步驟程序升溫，每次升溫過程時(shí)間為3 min，每組溫度下保持8 min，消解過程共歷時(shí)44 min，ICP-MS儀器工作參數(shù)見表1。

1.3 試驗(yàn)方法

1.3.1 樣品消解。先將帶魚樣品置于恒溫烤箱中烘干，再將烘干后的樣品在瑪瑙研缽中研碎成粉末，過160目篩，放入干燥器中備用。準(zhǔn)確稱量制好的帶魚干粉末0.200 0 g，放入聚四氟乙烯消解罐中，加6 mL優(yōu)級(jí)純硝酸和4 mL 30%過氧化氫溶液，放置過夜進(jìn)行預(yù)消解，排出硝酸、過氧化氫溶液與樣品反應(yīng)產(chǎn)生的氣體，然后將消解罐旋緊，放入微波消解儀中，按照微波消解工作程序升溫消解，消解結(jié)束待消解罐充分冷卻后，在電熱板上進(jìn)行趕酸操作，待樣品液變?yōu)橥该鞒吻搴螅贸兯ㄈ葜?0.00 mL，上機(jī)分析。

1.3.2 標(biāo)準(zhǔn)溶液配制。K、Ca、P、Fe、Mg、Mn、Zn、Co、Se、Cu、As、Hg、Cd、Cr、Pb標(biāo)準(zhǔn)儲(chǔ)備液按照國家標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)研究中心的標(biāo)準(zhǔn)溶液配制方法配制。

2 結(jié)果與分析

2.1 準(zhǔn)確度和精密度

測(cè)定各元素的標(biāo)準(zhǔn)溶液系列，各元素的分析信號(hào)值與濃度均呈良好的線性關(guān)系，相關(guān)系數(shù)均在0.999 2以上；在優(yōu)化的儀器條件下，測(cè)定11次平行空白溶液的結(jié)果，并計(jì)算3倍的相對(duì)標(biāo)準(zhǔn)偏差相對(duì)應(yīng)的濃度值為各元素的檢出限；對(duì)帶魚樣品平行測(cè)定6次，測(cè)得各元素的RSD值在1.23%～4.55%，結(jié)果如表2所示。從表2可以看出，各元素的分析結(jié)果均表現(xiàn)出較好的穩(wěn)定性，靈敏度高，準(zhǔn)確度和精密度好，表明所建測(cè)定方法對(duì)帶魚中微量元素的測(cè)定準(zhǔn)確可靠。

2.2 實(shí)際樣品分析

利用以上所列的儀器條件，對(duì)4類不同品牌的帶魚中15種元素含量進(jìn)行測(cè)定，測(cè)定結(jié)果如表3所示。測(cè)定結(jié)果表明：各品牌帶魚中含有大量的人體必需元素，其中鉀、鈣、鎂、鐵、磷含量尤為豐富，分別達(dá)到了3.37、13.07、3.76、2.45、1.82 g/kg；此外，錳、鋅、鈷、硒、銅的含量分別達(dá)1.03、0.60、0.72、0.23、0.48 g/kg；同時(shí)也檢測(cè)到帶魚中砷、汞、鉻、鎘、鉛5種有害重金屬部分超出我國無公害水產(chǎn)品有害重金屬限量標(biāo)準(zhǔn)，分別為38.73、1.47、0.98、0.14、0.34 mg/kg，消費(fèi)者需選擇可靠品牌并浸泡水洗干凈后方可食用。

3 結(jié)論

本文通過對(duì)帶魚中微量元素的檢測(cè)分析試驗(yàn)建立了帶魚中微量元素微波消解-電感耦合等離子體-質(zhì)譜檢測(cè)方法。方法準(zhǔn)確性好、精密度高，完全能夠滿足歐盟、美國等國家的進(jìn)出口限量要求。所建立的多元素測(cè)定方法對(duì)帶魚的安全消費(fèi)具有重大意義。

4 參考文獻(xiàn)

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篇2

【關(guān)鍵詞】微量元素；城市；農(nóng)村；缺乏

【中圖分類號(hào)】R446 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2012）12-0264-01

人體是由幾十種微量元素組成，每一種都有其特殊的生理機(jī)能。在人類維持生命所需的營養(yǎng)物質(zhì)中，微量元素起著極其重要的作用。近年來微量元素的檢測(cè)正廣泛應(yīng)用于臨床疾病的研究及營養(yǎng)評(píng)價(jià)（1）。本文對(duì)2012年1月―2012年8月來我所進(jìn)行健康體檢的5168例兒童（幼兒園孩子）進(jìn)行了鎘、鉛銅鎂鐵鋅鈣含量檢測(cè)，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下：

1對(duì)象與方法

1.1觀察對(duì)象 2012年1月―2012年8月來我所進(jìn)行健康體檢的兒童5168例，其中市內(nèi)3416例占66農(nóng)村1752例，占34，年齡最大8歲，最小2.5歲。

1.2檢測(cè)方法

采集兒童手指血20ul加入HF―4微量元素快速分析儀專用全血處理液500ul中充分混勻。利用北京九洲醫(yī)療設(shè)備股份有限公司提供的HF―4微量元素快速分析儀應(yīng)用原子吸收光譜法檢測(cè)末梢血中鎘，鉛，銅，鎂，鈣，鐵，鋅七種微量元素的含量。

【結(jié)果】5168例幼兒生鎘，鎂，銅全部在正常范圍內(nèi)，鉛超標(biāo)率為0.5%，且全部是城市幼兒生，特別是鐵，鋅，鈣缺乏比較多，但也不一樣，市內(nèi)孩子缺乏率遠(yuǎn)高于農(nóng)村。

【討論】微量元素在人體內(nèi)含量低于體重的0.01%。但在生理代謝過程中發(fā)揮著極其重要的作用（2），它的含量多少與健康密切相關(guān)，特別是七歲以下群體，因免疫力低弱極易造成微量元素的失衡，從而導(dǎo)致發(fā)育不良。目前，我國因地理環(huán)境，氣候等因素的影響，特別是飲食結(jié)構(gòu)的改變和飲食習(xí)慣的不合理，已造成我國8000多萬人體內(nèi)某些微量元素“先天不足”，“后天不足”更是微量元素缺乏的重要原因之一。微量元素的缺乏可導(dǎo)致生長發(fā)育遲緩，記憶力下降，免疫力低下，消化功能紊亂，貧血，骨質(zhì)疏松，軟化等。臨床上以缺鐵，鋅，鈣為主。本文結(jié)果顯示，缺鋅排在第一位，鈣，鐵依次，以城市較為嚴(yán)重。

鋅元素是血液中的重要載體，促進(jìn)維生素A的代謝，缺乏或吸收利用受阻時(shí)可出現(xiàn)味覺 功能減退，生長緩慢，厭食，異食，偏食，多動(dòng)，創(chuàng)口愈合緩慢，免疫功能下降皮膚病等。

鐵元素是血液中交換與運(yùn)輸氧氣所必須得，是造血機(jī)能不可缺少元素，鐵是構(gòu)成血紅蛋白的重要成分。缺鐵會(huì)引起缺鐵性貧血。鈣元素是構(gòu)成人體骨骼和牙齒的主要成分，有促進(jìn)肌肉和神經(jīng)活力功能，鈣可幫助血液凝固，對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)也有很大的影響，本次研究結(jié)果顯示，城市鋅缺乏率最高為15.6%，而農(nóng)村為4.6%；鐵缺乏率城市9.8%，農(nóng)村為5.3%；鈣缺乏率城市11.2%，農(nóng)村為5.8%。由此可見，城市農(nóng)村孩子體內(nèi)微量元素含量存在明顯差別，這主要與生活習(xí)慣及飲食有關(guān)。城市孩子吃的精米精面還有一些垃圾食品，零食也比較多，農(nóng)村孩子生活條件還是不如城市，吃的比較粗，零食也很少買的吃；再說玩的，城市孩子從來不走土路，不玩土石，即使玩沙子也是洗過的，而農(nóng)村孩子沒有太多的玩具，常玩土石。曬太陽也就多了，因而缺乏率比較低，和城市孩子有明顯差別，有臨床意義。另外有0.5%鉛超標(biāo)的全部是城市孩子，這與汽車尾氣，環(huán)境污染有相當(dāng)大的關(guān)系，所以提倡綠色環(huán)保。

綜尚所述，不管城市，農(nóng)村兒童應(yīng)定期檢測(cè)微量元素，稍不注意，極易造成體內(nèi)微量元素失衡，為醫(yī)生的健康埋下隱患，而盲目的藥補(bǔ)，又會(huì)帶來體內(nèi)的其他元素抑制與生理機(jī)能的破壞。

參考文獻(xiàn)：

[1] 陳華瓊 矮身材兒童血清鋅鐵鈣含量分析{J}中國保健雜志 2006，14（6）290.

篇3

【關(guān)鍵詞】 兒童； 血清； 微量元素

中圖分類號(hào) R179 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2014）16-0071-02

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展以及人們生活質(zhì)量的不斷提高和生活方式的不斷改變，人體血清中微量元素的含量也在發(fā)生著變化，微量元素的平衡對(duì)人的身體健康發(fā)揮著重要的作用，微量元素的含量和兒童的生長發(fā)育之間的關(guān)系尤其密切[1]。一旦人體中的微量元素失衡，將會(huì)導(dǎo)致很多疾病的出現(xiàn)和發(fā)生，導(dǎo)致兒童身體的生長和發(fā)育受到極大的影響[2]。隨著人們健康意識(shí)的不斷提高，對(duì)微量元素與兒童生長發(fā)育之間的密切關(guān)系更加重視[3]。血清中微量元素的過量以及不足都將對(duì)兒童的生長發(fā)育、智力發(fā)展以及免疫力帶來重要的影響，因此做好兒童的健康保健工作，根據(jù)身體中微量元素的含量合理的膳食具有十分重要的價(jià)值和意義。為對(duì)兒童血清中微量元素的含量進(jìn)行有效的研究，筆者所在醫(yī)院針對(duì)所在地區(qū)的5036例接受健康體檢的兒童的血清微量元素含量展開了全面的研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于筆者所在醫(yī)院接受健康體檢的5036例兒童，其中男2908例，女2128例，年齡0～12歲。所有的兒童均為接受健康體檢的兒童，沒有其他的影響研究的重大疾病。

1.2 方法

采用靜脈采血的方式采集1 ml血，將40 μl的血加入到1.2 ml的稀釋液中進(jìn)行均勻稀釋，將稀釋均勻的血液放在溫度為4 ℃的冰箱中等待測(cè)量。使用北京博暉創(chuàng)新光電技術(shù)有限公司生產(chǎn)的BH5100T原子吸收光譜儀對(duì)血清中鈣、鐵、鋅、鎂、銅五種微量元素的含量進(jìn)行檢測(cè)，檢測(cè)結(jié)果的參考值是由北京博暉公司提供的。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)

鈣、鐵、鋅、鎂、銅五種微量元素的測(cè)量結(jié)果是以正常參考值范圍作為標(biāo)準(zhǔn)，凡是低于正常范圍值的均視為缺乏，各種元素的正常值分別為，鈣：1.55～2.10 mmol/L，鐵：7.01～11.80 mmol/L，鋅：58.0～170.0 μmol/L，鎂：1.12～2.06 mmol/L，銅：11.8～39.3 μmol/L[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所得數(shù)據(jù)采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用字2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1 不同年齡階段兒童血清中鈣、鐵、鋅、鎂、銅含量

從各個(gè)年齡階段兒童血清中鈣、鐵、鋅、鎂、銅五種微量元素的含量來看，隨著兒童年齡的不斷增長其血清中鋅和鐵的含量不斷的上升，而鈣的含量隨著年齡的增長在不斷的下降，鎂、銅的變化沒有明顯的差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2 不同性別兒童血清中微量元素的比較

本次研究結(jié)果顯示，2908例男性兒童和2128例女性兒童血清中鈣、鐵、鋅、鎂、銅五種微量元素的含量比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。不同性別兒童微量元素含量，詳見表2。

2.3 兒童血清中微量元素的異常情況

本次研究的5036例兒童中無一例兒童缺銅，缺鈣、鎂的兒童也較少，17.02%（857/5036）的兒童缺鋅，7.82%（394/5036）的兒童缺鐵，并且缺鋅和鐵的兒童大部分集中在4～6歲階段的兒童中，主要表現(xiàn)為缺鋅兒童857例中，789例（92.07%）兒童的年齡在4～6歲，缺鐵兒童394例中，4～6兒童占304例（77.16%）。

3 討論

血清微量元素的含量對(duì)兒童的生長發(fā)育和智力發(fā)育具有十分重要的作用，在這些元素中鐵是骨髓進(jìn)行造血的主要原材料，也是血液中血紅蛋白的主要構(gòu)成成分，缺鐵就會(huì)出現(xiàn)貧血等各種常見的兒童營養(yǎng)不良性疾病[5]。同時(shí)缺鐵使人體中的一些重要的含鐵以及鐵依賴的酶就會(huì)受到極大程度的影響，進(jìn)一步就會(huì)對(duì)兒童的代謝平衡產(chǎn)生影響，最終影響兒童的免疫系統(tǒng)和身體健康，在日常生活中常見的注意力不集中、口角炎等均是和血清中鐵缺乏有關(guān)[6]。在本次研究中可以得到有7.82%的兒童出現(xiàn)鐵缺乏的癥狀，并且發(fā)生的主要年齡階段為4～6歲，這可能是與兒童的飲食過于單一有關(guān)。

不僅能增加兒童的食欲同時(shí)能夠調(diào)節(jié)兒童的免疫功能，增強(qiáng)創(chuàng)傷的愈合能力，有利于兒童的智力發(fā)育。除了本身能夠參與到血紅蛋白的合成以外，還能夠促進(jìn)人體鐵的吸收和利用，進(jìn)而能夠從兩個(gè)方面促進(jìn)造血[7]。本次研究結(jié)果顯示有17.02%的兒童出現(xiàn)了鋅缺乏，并且出現(xiàn)最多的年齡階段為4～6歲。分析原因可能是以下幾個(gè)方面：（1）兒童在6個(gè)月以前主要以母乳和配方奶粉為主，一般家庭對(duì)兒童添加輔食的時(shí)間較晚，導(dǎo)致兒童飲食中鋅的含量低于膳食的標(biāo)準(zhǔn)，最終造成鋅缺乏；（2）兒童家長對(duì)微量元素的重視不足，不知道如何合理的預(yù)防鋅元素的缺乏，不能夠保證兒童進(jìn)行合理的膳食，兒童在飲食上存在挑食、偏食、吃零食和吃天然缺鋅的精致食品和食物，這成為了兒童缺鋅的主要原因；（3）病理原因，兒童由于存在長期的慢性腹瀉等疾病，導(dǎo)致其對(duì)各種微量元素的吸收不良，造成鋅的缺乏。在本次研究中可以看到6歲以后隨著兒童年齡的增長，兒童血清中鋅的含量也在不斷的上升，這可能是隨著年齡的增加兒童食物多樣化的原因[8]。在本次研究中4～6歲的兒童同是鐵和鋅缺乏的主要階段，可能是鋅的缺乏最終導(dǎo)致鐵的缺乏。

鈣是兒童牙齒和骨骼發(fā)育所必要的物質(zhì)，兒童鈣缺乏就可能會(huì)患佝僂病和手足抽搐等疾病。同時(shí)鈣還是神經(jīng)系統(tǒng)細(xì)胞膜穩(wěn)定以及參與凝血和進(jìn)行細(xì)胞內(nèi)信號(hào)傳輸?shù)亩喾N酶的輔助因子。鈣缺乏會(huì)影響兒童的生長發(fā)育，同時(shí)由于鈣對(duì)呼吸道的清理功能以及巨噬細(xì)胞的吞噬功能具有增強(qiáng)作用，鈣缺乏會(huì)使兒童反復(fù)發(fā)生感染性疾病[9]。在本次研究中鈣缺乏的兒童占到0.21%，分析原因是母乳以及配方奶粉中鈣的含量比較充足，同時(shí)由于對(duì)佝僂病等宣傳力度的不斷加大，家長對(duì)鈣這種微量與元素引起了足夠的重視，比較重視兒童鈣和維生素D的補(bǔ)充。但過度的補(bǔ)鈣也會(huì)造成高血鈣等疾病的出現(xiàn)，因此家長在對(duì)兒童進(jìn)行補(bǔ)鈣的時(shí)候應(yīng)該加強(qiáng)量的注意，最好采用合理膳食的方法進(jìn)行補(bǔ)鈣。

微量元素對(duì)人體的健康發(fā)揮著十分重要的作用，合理的膳食是保證兒童血清微量元素平衡和身體健康的關(guān)鍵，在兒童發(fā)育的不同階段家長應(yīng)該根據(jù)膳食的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)兒童進(jìn)行合理的飲食安排，確保兒童每天攝入的食物中所含的微量元素達(dá)到膳食的標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)本次研究還發(fā)現(xiàn)筆者所在地區(qū)的兒童缺鋅和鐵的比例相對(duì)較高，在兒童的日常飲食中應(yīng)該增加鋅、鐵含量較高的食物的食用。

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篇4

【關(guān)鍵詞】 肺癌； 微量元素； 臨床意義

微量元素與各種疾病關(guān)系密切，雖然含量極微，但對(duì)機(jī)體的調(diào)節(jié)作用毋容置疑。微量元素的缺乏或者過量均會(huì)造成平衡失調(diào)，引起中毒及各種疾?。?］。為探討患者血清微量元素的特征及變化，確定肺癌患者血清微量元素譜。本文就肺癌患者血清微量元素含量的變化進(jìn)行了分析，并與健康對(duì)照組進(jìn)行比較，為加深對(duì)肺癌的發(fā)生、發(fā)展的認(rèn)識(shí)，為疾病防治提供指導(dǎo)。探討如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 收集2008年10月～2010年10月于筆者所在醫(yī)院接受治療的肺癌患者104例，男73例，女31例，年齡38～69歲，平均（55.4±9.4）歲，均經(jīng)X線診斷，并經(jīng)病理活檢證實(shí)如淋巴結(jié)穿刺、纖支鏡活檢、細(xì)胞刷檢及手術(shù)等；收集同期在本院健康體檢中心行健康體檢的122例為健康對(duì)照組，其中男84例，女38例，年齡27～72歲，平均（53.7±11.7）歲。兩組在性別、年齡方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 測(cè)定方法 采用原子吸收光譜法測(cè)定血銅、鋅及其它微量元素［2］?；颊呷朐汉笤谖唇邮苋魏沃委煹那闆r下與健康對(duì)照組同期抽取空腹靜脈血3 ml，后離心；取受檢者分離好的血清0.5 ml，經(jīng)混合酸加熱處理至呈現(xiàn)澄清透明性狀，定容至50 ml，采用WFX-1F2B型原子吸收分光光度計(jì)測(cè)定。方法驗(yàn)證：（1）準(zhǔn)確度的測(cè)定：隨機(jī)取血樣10份，各取100 μl，分別滴加標(biāo)準(zhǔn)溶液進(jìn)行定量，經(jīng)消化處理后，選擇最大吸收波長進(jìn)行含量測(cè)定，同時(shí)以不加標(biāo)準(zhǔn)液的10份血樣作為對(duì)照，計(jì)算準(zhǔn)確度。（2）精密度的測(cè)定：血清樣品10份，每個(gè)樣品各重復(fù)10次，按測(cè)定結(jié)果計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)差。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察銅、鋅、鉛、鉬、錳等微量元素在兩組中的變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 應(yīng)用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)結(jié)果進(jìn)行分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間差異比較采用t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 準(zhǔn)確度及精密度檢驗(yàn) 準(zhǔn)確度在95%～105%之間，精密度為96.7%，符合微量元素痕量分析要求。

2.2 兩組血清中微量元素的比較 肺癌組患者銅、鉛等均高于正常對(duì)照組，而鋅、鉬及錳等均顯著低于對(duì)照組，兩組差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

3 討論

人體內(nèi)的微量元素水平受各種因素的調(diào)節(jié)，如吸收、分布、代謝及排泄等均對(duì)其產(chǎn)生相應(yīng)影響；同時(shí)也受地區(qū)、環(huán)境、營養(yǎng)狀況、生活條件及疾病的影響。隨著研究的深入，人們發(fā)現(xiàn)微量元素與很多疾病的發(fā)生和發(fā)展關(guān)系密切，體內(nèi)微量元素的水平異常會(huì)在一定程度上反映、影響疾病發(fā)生、發(fā)展及預(yù)后。一旦發(fā)生肺癌，將會(huì)誘發(fā)體內(nèi)元素失調(diào)，這不僅僅通過額外補(bǔ)充就可得到改善的。究其原因可能是人體金屬元素受到如各種蛋白質(zhì)、核酸等受到配位體及緩沖液值、激素等上述其它因素的影響。

銅是人體必需的微量元素之一，是機(jī)體內(nèi)組成多種酶的必要活性成分。但有報(bào)道，體內(nèi)銅過多，不但會(huì)對(duì)細(xì)胞的組織結(jié)果造成損害，還可能干擾重要酶的功能并影響細(xì)胞的代謝。過量的銅會(huì)與組織酶、核酸和DNA等大分子相互作用，導(dǎo)致細(xì)胞惡性分化［3］。本研究中，銅在肺癌患者中高達(dá)（23.15±3.16） μmol/L，顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。鋅在免疫系統(tǒng)的發(fā)育和正常免疫功能產(chǎn)生的過程中的不同位置在很多方面具有一定程度上的影響，同時(shí)對(duì)于維持細(xì)胞正常生理功能具有重要意義。本研究中，銅含量在肺癌患者中比對(duì)照組明顯降低，二者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。本組研究還發(fā)現(xiàn)，以血清微量元素水平為考察指標(biāo)，確定肺癌組血清異性強(qiáng)的元素還有鉛、鉬、錳等，肺癌組的鉬、錳含量較健康對(duì)照組顯著降低，而鉛含量顯著增高。這可能與肺癌患者多數(shù)吸煙有關(guān)。

總之，通過對(duì)肺癌患者的微量元素譜線進(jìn)行分析，與健康對(duì)照組進(jìn)行比較，再用計(jì)算機(jī)技術(shù)輔助識(shí)別、處理，應(yīng)用微量元素鑒別、診斷早期肺部腫瘤具有重要意義。

參 考 文 獻(xiàn)

［1］ Shankar AH，Prasad AS.Zinc and immune function: The biological basis of altered resistance to infection.Am J Clin Nutr，2008，68（suppl）:447-463.

［2］ 王子玲，張偉，張虹妍，等.肺癌患者血清中微量元素的檢測(cè)及其臨床價(jià)值.臨床薈萃，2003，18（4）：183.

篇5

【關(guān)鍵詞】微量元素；兒童；檢測(cè)

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.10.066

微量元素與兒童的生長發(fā)育、防御機(jī)制、心理行為、創(chuàng)傷愈合及疾病的發(fā)生、發(fā)展有著密切的關(guān)系，因此，近年來有關(guān)微量元索與兒童健康的問題受到前所未有的重視[1]。微量元素是兒童生長發(fā)育的重要物質(zhì)，微量元素的增多或不足均可影響兒童的生長發(fā)育，甚至引起疾病。為了解兒童體內(nèi)微量元素含量，探討其失衡的綜合防治措施，筆者對(duì)本院兒科門診2011年3-7月前來健康體檢的564例兒童進(jìn)行了Cu、Zn、Ca、Mg、Fe五種微量元素檢測(cè)，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇本院兒科門診健康體檢的564例0~7歲兒童為檢測(cè)對(duì)象，其中男311例，女253例；按年齡分三組，0~1歲組134例，1~3歲組249例，3~7歲組181例，年齡最小1個(gè)月，最大7歲，平均(3±1.6)歲。

1.2方法取無名指端末稍血40μl，溶于1.2 ml細(xì)胞溶解液。用BH-5100原子吸收光譜儀(北京博輝創(chuàng)新光電技術(shù)服務(wù)有限公司提供)測(cè)定。所有操作均嚴(yán)格按儀器說明書進(jìn)行。

1.3診斷標(biāo)準(zhǔn)微量元素含量參考范圍引用《生物醫(yī)學(xué)微量元素手冊(cè)》。Zn正常參考值：0~1歲58.00~100.00 μmol/L，1~3歲62.00~120.00 μmol/L，3~6歲72.00~140.00 μmol/L，

6歲以上76.5~170.00 μmol/L；Ca正常參考值：1.55~2.10 mmol/L；Fe正常參考值：7.52~11.82 μmol/L；Mg正常參考值：1.12~2.06 mmol/L；Cu正常參考值：11.80~39.30 μmol/L。以Cu、Zn、Ca、Mg、Fe五種元素測(cè)定結(jié)果低于正常值下限作為缺乏；以高于正常值上限為超標(biāo)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS l3.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析處理，各組均量數(shù)據(jù)采用t檢驗(yàn)，各陽性率比較采用字2檢驗(yàn)，以P

2結(jié)果

2.1微量元素檢查結(jié)果Ca(1.60±0.15) mmol/L，F(xiàn)e(8.32± 1.12)μmol/L，Zn(64.87±10.68)μmol/L，Cu(21.24±4.75)μmol/L，Mg(1.43±0.11)mmol/L，除鋅和鐵含量平均水平偏低外，其他三種元素平均含量均在正常參考值范圍以內(nèi)。各年齡組鈣、鐵、鋅、鎂、銅五種元素含量水平見表1。

表1不同年齡組Cu、Zn、Ca、Mg、Fe五種元素水平比較(x±s)

年齡 Cu

(μmol/L) Zn

(μmol/L) Ca

(mmol/L) Mg

(mmol/L) Fe

(μmol/L)

0~1歲(n=134) 19.21±4.56 61.17±10.54 1.65±0.18 1.40±0.16 8.24±1.97

1~3歲(n=249) 22.19±6.71 65.25±12.46 1.60±0.22 1.42±0.18 8.56±1.54

3~7歲(n=181) 23.27±2.82 68.82±9.59 1.57±0.16 1.45±0.17 9.18±1.20

F值 81.66 62.92 84.65 9.58 24.68

P值

2.2兒童不同年齡組Cu、Zn、Ca、Mg、Fe五種素缺乏情況見表2。

表2不同年齡組Cu、Zn、Ca、Mg、Fe五種元素缺乏情況例(%)

年齡 缺Cu 缺Zn 缺Ca 缺Mg 缺Fe

0~1歲(n=134) 0(0) 43(32.09) 12(8.96) 4(2.99) 25(18.66)

1~3歲(n=249) 3(1.20) 48(19.28) 13(5.22) 1(0.40) 21(8.43)

3~7歲(n=181) 4(2.21) 57(31.49) 3(1.66) 0(0) 29(16.02)

總計(jì)(n=564) 7(1.24) 148(26.24) 28(10.61) 5(0.89) 75(13.30)

字2值 3.00 6.62 7.89 8.73 7.40

P值 0.22 0.04 0.02 0.01 0.02

2.3兒童不同年齡組Cu、Zn、Ca、Mg、Fe五種元素超標(biāo)情況見表3。

表3不同年齡組 Cu、Zn、Ca、Mg、Fe五種元素超標(biāo)情況例(%)

年齡 Cu Zn Ca Mg Fe

0~1歲(n=134) 7(5.22) 0(0) 11(8.21) 0(0) 6(4.48)

1~3歲(n=249) 3(1.20) 0(0) 11(4.42) 0(0) 13(5.22)

3~7歲(n=181) 1(0.55) 0(0) 3(1.66) 0(0) 35(1.92)

總計(jì)(n=564) 11(1.95) 0(0) 25(4.43) 0(0) 54(9.58)

字2值 9.50 - 7.08 - 23.26

P值

3討論

“中國十大城市0~6歲兒童健康狀況調(diào)查”結(jié)果顯示，我國兒童微量元素?cái)z入狀況不容樂觀。兒童生長發(fā)育迅速、代謝旺盛、平衡機(jī)制(吸收、利用、排泄、貯存等)不完善，常引起微量元素失衡[2]，直接影響兒童的正常生長發(fā)育。檢測(cè)結(jié)果顯示，鈣、鐵、鋅、銅、鎂含量在各年齡組均存在失衡現(xiàn)象，缺鋅在三個(gè)年齡組中居第一位，占26.24%，缺鐵占13.30%，居第二位，其次為缺鈣占10.61%。而鐵在三個(gè)年齡組超標(biāo)率占9.58%，居首位，鈣超標(biāo)率為4.43%，居第二位，第三位是鋅，占1.95%。不同年齡組間微量元素含量均有差異，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

微量元素的主要作用：(1)構(gòu)成各種金屬酶的必需成分或活化的某些金屬酶和它的輔助因子；(2)參與激素的合成或增強(qiáng)激素的作用，使各種激素與維生素有不同的特異功能；(3) 協(xié)助輸送普通元素；(4)調(diào)節(jié)體液的滲透壓和酸堿平衡。這些作用對(duì)人體功能的影響主要有：(1)影響胚胎的生長發(fā)育；(2)促進(jìn)人體的生長發(fā)育；(3)影響內(nèi)分泌功能；(4)維護(hù)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的完整性，參與機(jī)體的免疫系統(tǒng)[3-4]。檢測(cè)顯示，0~1歲兒童缺鋅率最高32.09%，可能是0~1歲兒童食物以乳類為主，膳食單一，富含鋅食物攝入較少；另外疾病與母親缺乏微量元素也會(huì)引起對(duì)鋅的吸收。3~7歲兒童缺鋅率也比較高，大概是挑食、偏食等不良習(xí)慣所致。本研究結(jié)果顯示，0~7歲兒童缺鋅率為26.24%，故兒童生長發(fā)育各個(gè)年齡段均需補(bǔ)鋅；此次檢測(cè)0~7歲兒童缺鐵率為13.30%，僅次于缺鋅，而0~1歲最高為18.66%，可能原因也是膳食單一，食瘦肉等含鐵豐富的食物較少。因此，0~7歲兒童各年齡段也需要補(bǔ)鐵。缺鈣情況也不容忽視，564例兒童有28例缺鈣，其中89.29%在0~3歲，提示需要在這個(gè)年齡段進(jìn)行補(bǔ)鈣；兒童缺鎂率隨著年齡增長而降低，0~1歲2.99%，3~7歲0；缺銅率卻隨著年齡增長而有所提高，0~1歲0，3~7歲2.21%。微量元素缺乏雖在兒童成長階段比較普遍，但超標(biāo)現(xiàn)象也存在。過量攝入微量元素會(huì)使兒童生理不同程度異常而導(dǎo)致疾病發(fā)生，此次測(cè)定結(jié)果顯示，部分兒童鐵、鈣超標(biāo)嚴(yán)重，564例兒童鐵、鈣超標(biāo)率分別為9.58%，4.43%，大概與盲目補(bǔ)鈣、補(bǔ)鐵有關(guān)。銅、鋅、鐵相互間關(guān)系錯(cuò)綜復(fù)雜，可以互相制約與協(xié)同[5]，因此，兒童在生長發(fā)育期進(jìn)行常規(guī)的微量元素檢測(cè)非常必要，通過檢測(cè)手段發(fā)現(xiàn)存在的問題，及時(shí)通過食物及藥物合理調(diào)整其體內(nèi)微量元素的平衡關(guān)系，有助于其正常的發(fā)育，避免各種疾病的發(fā)生，做到防患于未然[6]。

總之，應(yīng)重視兒童各年齡段體內(nèi)微量元素的檢測(cè)，了解小兒營養(yǎng)狀況，對(duì)其失衡的兒童應(yīng)有的放矢地給予指導(dǎo)，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)孩子家長的科學(xué)育兒知識(shí)教育，提倡和鼓勵(lì)純母乳喂養(yǎng)，注意兒童的膳食平衡，改變偏食、挑食的壞習(xí)慣，為兒童健康成長提供科學(xué)依據(jù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 曾淑萍，楊斌讓，梁曉紅，等.兒童全血微量元素含量及其相關(guān)因素的研究[J].中國兒童保健雜志，2003，11(4)：272.

[2] 曾國章.礦物質(zhì)與兒童營養(yǎng)性疾病關(guān)系的探討[J].中國婦幼保健，2007，22(33)：4698-4700.

[3] 陳崢，于佳，崔德華.微量元素與阿爾茨海默病[J].神經(jīng)疾病與精神衛(wèi)生，2010，10(5)：433-438.

[4] 許瑞環(huán)，廖，陳思祖，等.作用時(shí)間對(duì)指血和靜脈血微量元素檢測(cè)的影響[J].中國熱帶醫(yī)學(xué)，2007，7(6)：956

[5] 劉艷萍，馬敏，危小玲，等.湖南省5歲以下兒童營養(yǎng)不良調(diào)查分析[J].中華現(xiàn)代兒科雜志，2005，2(3)：230-232.

篇6

【關(guān)鍵詞】兒童；微量元素；末梢全血；檢測(cè)

銅、鋅、鈣、鎂、鐵屬于人體必需的微量元素, 具有重要的生理功能.它們?cè)谌梭w構(gòu)成細(xì)胞成分，以酶和輔基激活劑的形式參與蛋白質(zhì)、酶、激素和維生素的合成、分解與轉(zhuǎn)化[1], 本院兒科門診及兒保門診2010年3月～9月前來健康體檢的1087名兒童進(jìn)行了銅、鋅、鈣、鎂、鐵5種微量元素檢測(cè),現(xiàn)報(bào)告如下:

1 資料與方法

1.1一般資料2010年我院門診進(jìn)行體檢的兒童共1200例，年齡1~ 6歲，其中男童604人,占總數(shù)的55.57％，女童483人，占總數(shù)的44.43％.

1.2檢測(cè)方法準(zhǔn)確吸取40ul末梢血加入到1.2ml微量元素裝稀釋液的離心管中（每人取兩管測(cè)定，取平均值），蓋緊離心蓋,迅速振蕩混勻，靜置30分鐘后待檢.操作嚴(yán)格按照試劑盒說明書進(jìn)行.目前沿用的微量元素標(biāo)準(zhǔn)不分性別和年齡段，參考值范圍( 兒童與成人相同):：鈣為1.55 ～2.10 mmol/L，鎂為1.12～2.06 mmol/L L ，銅為11.8～ 39.6 umol/L，鋅為76. 5～ 170.0 umol/L,，鐵7.52～11.82 mmol/L.

1.3儀器與試劑采用北京博輝創(chuàng)新光電技術(shù)服務(wù)有限公司生產(chǎn)的BH - 5100原子吸收光譜儀及其配套試劑和質(zhì)控品.

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS 10. 0軟件處理系統(tǒng)進(jìn)行分析.

2結(jié)果

2.1不同性別兒童微量元素的比較1087例兒童不同性別間微量元素之比較可以看出，不同性別間兒童末梢血微量元素的含量無明顯差別， 經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P> 0. 05）兩組兒童末梢血中的低鈣、低鐵、低鋅發(fā)生率較高，而銅、鎂含量均在正常范圍內(nèi)，見表1.

表11087例學(xué)齡前不同性別兒童五種微量元素含量比較(x±s)

2.2對(duì)各年齡組進(jìn)行比較銅、鎂元素在各年齡組中的缺乏率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P > 0.05)；鈣、鐵、鋅元素在各年齡組中的缺乏率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P < 0.05)，年齡越低鋅、鐵、鈣元素缺乏率越高. 見表2.

表21～6 歲兒童各微量元素缺乏狀況

2.34個(gè)年齡組的兒童五種微量元素均有不同程度的缺乏.在五種元素中以鋅、鐵、鈣缺乏明顯，其中鋅元素缺乏最高，總?cè)狈β?1.00% ，占第1 位；鐵元素總?cè)狈β蕿?6.31%，居第2 位；鈣缺乏率14.17%，居第3 位；而銅在各年齡組中缺乏相對(duì)較低，總?cè)狈β蕿?.83% ；鎂元素在各年齡組中缺乏不明顯，總?cè)狈β蕛H為0.64%，

3討論

檢測(cè)結(jié)果表明，本地區(qū)兒童鐵、鋅、鈣、鎂、銅五種微量元素均有不同程度缺乏，尤以鋅、鐵、鈣缺乏最為明顯.年齡越小，這3種元素缺乏率越高，尤其是在0～3歲年齡組三種元素缺乏更加明顯.隨著年齡的增長，缺乏率有所降低，但整個(gè)兒童期微量元素仍然明顯缺乏.原因是兒童處于生長發(fā)育較快期，代謝旺盛，平衡機(jī)制(吸收、利用、排泄、貯存等)不完善，若又膳食結(jié)構(gòu)不合理、家長溺愛養(yǎng)成挑食和偏食習(xí)慣，更易導(dǎo)致微量元素缺乏[2].

總之，微量元素在兒童生長發(fā)育階段起著重要作用，合理的營養(yǎng)是決定兒童身體素質(zhì)和健康的重要因素，提醒廣大家長：一方面要注意兒童合理安排膳食，保證各種營養(yǎng)素的均衡攝入； 魚類、肉類、蛋類、肝類、豬血等含微量元素豐富，是預(yù)防兒童微量元素缺乏的最佳食物； 另一方面選用微量元素制劑要在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理補(bǔ)充，因?yàn)轶w內(nèi)各元素含量存在相對(duì)動(dòng)態(tài)平衡，如盲目補(bǔ)充某種元素，會(huì)打破正常平衡引起疾病.做到膳食合理、營養(yǎng)平衡.另外，對(duì)兒童定期體檢并進(jìn)行微量元素的檢測(cè)是十分必要的，以便早期發(fā)現(xiàn)，早期預(yù)防，早期治療.

參考文獻(xiàn)

[1] 周新，涂植光.臨床生物化學(xué)和生物化學(xué)檢驗(yàn)[M].第3 版.北京:人民衛(wèi)生出版社，2003:171―183.

篇7

[關(guān)鍵詞] 復(fù)發(fā)性口瘡；微量元素；T淋巴細(xì)胞亞群

[中圖分類號(hào)] R781.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-7210（2012）02（a）-0085-02

Analysis of serum trace elements and immunity test results in the children with recurrent aphtha

YIN Wenguo

The First People's Hospital of Chenzhou City, Hu'nan Province, Chenzhou 423000, China

[Abstract] Objective To explore the change of serum trace elements and immunity in children's recurrent aphthous ulcer onset. Methods 65 children were randomly selected as experiment group, at the same time 50 health students were selected as control group, and the serum zinc, iron, copper/zinc ratios, T lymphocyte subsets and immune globulin were detected and compared in the two groups. Results In the experiment group, Fe [male (1.10±0.55)μg/mL, female (0.95±0.45)μg/mL], Zn [male（0.55±0.11）μg/mL, female（0.58±0.11）μg/mL] and copper/zinc ratios [male(1.94±0.20), female(1.83±0.22)], in the control group, Fe [male(1.60±0.71)μg/mL, female (1.55±0.62)μg/mL], Zn [male (0.93±0.18)μg/mL, female (0.99±0.178)μg/mL] and Cu/Zn ratios [male(1.14±0.22), female（1.08±0.25）], there were significant differences between the two groups (all P < 0.01). In the experiment group, CD3 (48.50±5.60)%, CD4 (29.04±5.80)%, CD4/CD8 (0.95±0.45), in the control group, CD3 (66.50±6.20)%, CD4 (46.20±5.60)%, CD4/CD8 (1.70±0.72), there were significant differences between the two groups (all P < 0.01). In the experiment group, the content of IgG was higher than that of control group (P < 0.01). Conclusion The child patients with recurrent aphthae during the onset have serum trace elements changes, immune function disorder.

[Key words] Recurrent aphtha; Trace elements; T lymphocyte subsets

口腔黏膜疾病中最常見的是復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，病因并不十分明確，目前認(rèn)為發(fā)病因素可能與血清中的微量元素及機(jī)體免疫功能的平衡方面有關(guān)。本文中筆者對(duì)6～14歲發(fā)病患兒監(jiān)測(cè)血清中鋅、鐵含量、銅鋅比值、T淋巴細(xì)胞亞群計(jì)數(shù)及免疫球蛋白含量，將其結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析，以探討復(fù)發(fā)性口瘡潰瘍的發(fā)病機(jī)制，為臨床治療和預(yù)防提供理論依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2010年1月～2011年1月來我院就診的6～14歲口腔黏膜復(fù)發(fā)性口瘡患者65例，作為實(shí)驗(yàn)組，其中，男33例，均為輕、中型患者；女32例，為輕型、多發(fā)型，男女中均未有白塞型；病程0.5～2.0年。每1～2個(gè)月發(fā)作一次，在檢測(cè)前半個(gè)月未作任何藥物治療。同期隨機(jī)抽取體檢正常的學(xué)生50例，作為對(duì)照組，其中，男、女各25例，抽查學(xué)生中無口腔黏膜病及全身系統(tǒng)性疾病。兩組患者在年齡、性別方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組人群均在普通飲食情況下，進(jìn)食12 h以上，抽取晨起靜脈血備用。采用PE 3100型原子吸收分光光度計(jì)檢測(cè)血清銅、鋅、鐵含量。試驗(yàn)器皿均經(jīng)去離子化處理。采用中國軍事科學(xué)院檢測(cè)試劑盒（單克隆抗體APAAP法）測(cè)定T淋巴細(xì)胞亞群計(jì)數(shù)。采用免疫比濁法測(cè)定血清免疫球蛋白含量。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 11.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)。P ＜ 0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

從檢測(cè)結(jié)果中看，復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者血清中鋅和鐵元素的含量明顯低于對(duì)照組，而Cu/Zn比值高于對(duì)照組（P ＜ 0.01）；T淋巴細(xì)胞亞群CD3、CD4計(jì)數(shù)，CD4/CD8比值明顯低于對(duì)照組（P ＜ 0.01）；試驗(yàn)組血清球蛋白IgG明顯高于對(duì)照組（P ＜ 0.01）。

試驗(yàn)組血清微量元素與對(duì)照組比較結(jié)果見表1。試驗(yàn)組T淋巴亞群計(jì)數(shù)與對(duì)照組比較結(jié)果見表2。試驗(yàn)組免疫球蛋白與對(duì)照組比較結(jié)果見表3。

表2 兩組T淋巴細(xì)胞亞群計(jì)數(shù)比較（x±s）

注：與對(duì)照組比較，P ＜ 0.01

表3 兩組血清球蛋白含量比較（x±s，g/L）

注：與對(duì)照組比較，P ＜ 0.01

3 討論

復(fù)發(fā)性口瘡潰瘍是口腔黏膜中最常見的一種疾病，病因復(fù)雜，發(fā)病機(jī)制尚不明確。研究表明可能與患者的精神因素、免疫因素、遺傳、激素水平的變化、微量元素缺乏等綜合原因有關(guān)。通過本組檢查結(jié)果分析：復(fù)發(fā)性口腔潰瘍發(fā)病因素與血清中的微量元素及機(jī)體免疫功能的平衡方面有密切關(guān)系。國內(nèi)早有報(bào)道缺鋅或缺鐵與復(fù)發(fā)性口瘡潰瘍的關(guān)系[1-2]。

從檢測(cè)結(jié)果中發(fā)現(xiàn)，復(fù)發(fā)性口瘡患者淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率及血清中鐵、鋅含量均低于對(duì)照組（P < 0.01），從結(jié)果上分析復(fù)發(fā)性口瘡潰瘍的發(fā)病機(jī)制與患者淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率和血清中微量元素鐵、鋅的變化有密切關(guān)系。鋅是許多酶的輔基，在維持口腔黏膜正常增殖和結(jié)構(gòu)完整中鋅起著重要的作用。體內(nèi)DNA和RNA聚合酶的合成過程中離不開鋅，同時(shí)對(duì)免疫調(diào)節(jié)功能發(fā)揮重要作用[3]。鐵是人體代謝過程中必不可缺少的微量元素，同時(shí)機(jī)體組織的許多代謝離不開鐵，缺鐵可引起口腔黏膜萎縮、變薄和抵抗力下降。

機(jī)體細(xì)胞免疫水平高低與淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率有密切關(guān)系，機(jī)體細(xì)胞免疫功能低下則淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率低[4-6]。本研究結(jié)果顯示，復(fù)發(fā)性口瘡潰瘍患者存在T淋巴細(xì)胞亞群失衡，CD3、CD4計(jì)數(shù)和CD4/CD8比值與對(duì)照組比較，差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜ 0.01），而CD8的改變兩組比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞ 0.05）。由此可見，復(fù)發(fā)性口瘡潰瘍與機(jī)體免疫因素密切相關(guān)。機(jī)體內(nèi)鐵元素減少引起細(xì)胞免疫功能異常，導(dǎo)致外周血淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)換率下降，從而加重口腔潰瘍患者細(xì)胞免疫功能的異常，使口腔黏膜抵抗力下降，口腔黏膜變薄導(dǎo)致上皮結(jié)構(gòu)改變、局部壞死、形成潰瘍[7-8]。

總之，復(fù)發(fā)性口瘡潰瘍發(fā)病因素可能是多種因素綜合的結(jié)果，與微量元素鐵、鋅的減少，T淋巴細(xì)胞亞群失調(diào)，免疫功能紊亂有密切的關(guān)系。合理補(bǔ)鋅和補(bǔ)鐵對(duì)于防治和減少復(fù)發(fā)性口瘡潰瘍的復(fù)發(fā)有重要的意義。

[參考文獻(xiàn)]

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[2] 傅長秀，周玉昆，陳美瑛，等.原子吸收法測(cè)定阿弗他潰瘍患者血鐵含量與淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)換率的關(guān)系及治療[J].臨床口腔醫(yī)學(xué)雜志，1993，9（3）：146-147.

[3] 孫善珍，凌滌生，魏奉才.復(fù)發(fā)性口瘡患者血清微量元素的檢測(cè)及分析[J].口腔醫(yī)學(xué)雜志，1994，14（4）：172-173.

[4] 宋文剛，秦德川，楊志孝，等.復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者血清中微量元素含量及細(xì)胞免疫功能的研究[J].微量元素與健康研究，2002，19（3）：16-18.

[5] 譚茂卿，陳振超.桂枝湯治療復(fù)發(fā)性口瘡的臨床研究[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2009，8（8）：137，139.

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[7] 馬旭輝，孫黎飛.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的基礎(chǔ)研究與治療現(xiàn)狀[J].實(shí)用醫(yī)藥雜志，2006，23（10）：1264-1266.

篇8

【關(guān)鍵詞】 頭發(fā)；微量元素測(cè)定；急性腎功能衰竭；慢性腎功能衰竭；鑒別診斷

臨床上鑒別病人是急性腎功能衰竭（ARF）或慢性腎功能衰竭（CRF）有時(shí)會(huì)有困難，文獻(xiàn)報(bào)道［1，2］，檢測(cè)患者指甲或頭發(fā)肌酐含量，可反映出指甲或頭發(fā)形成時(shí)的血肌酐水平，有助于ARF與CRF的鑒別，我們通過檢測(cè)病人頭發(fā)微量元素鋅（Zn）和錳（Mn）含量，發(fā)現(xiàn)該法對(duì)鑒別診斷ARF與CRF有很大的臨床價(jià)值，現(xiàn)報(bào)告如下。

材料與方法

1.病例選擇 所有病例均為1998年5月～2005年4月新入院時(shí)確診為腎功能衰竭患者80例，均符合ARF、CRF診斷標(biāo)準(zhǔn)；21例對(duì)照組為健康志愿者，均排除存在腎臟疾病的可能。ARF組20例，其中男性12例，女性8例，年齡為40±3.5歲；CRF代償期組19例，其中男性12例，女性7例，年齡為41±4.2歲；CRF氮質(zhì)血癥組20例，其中男性13例，女性7例，年齡為40±3.8歲；CRF尿毒癥組21例，其中男性14例，女性7例，年齡為42±4.5歲；各組的性別及年齡無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

2.實(shí)驗(yàn)方法 全部受試者清洗頭發(fā)并自然干燥后，剪枕部頭發(fā)2 g左右備用。按測(cè)試要求烘干后準(zhǔn)確稱取發(fā)樣100 mg，經(jīng)化學(xué)溶解處理后測(cè)出微量元素Zn和Mn含量，具體檢測(cè)工作由本院實(shí)驗(yàn)室協(xié)助完成。

3.對(duì)比分析 ①ARF患者與健康對(duì)照組毛發(fā)Zn和Mn含量；②CRF各期患者與ARF患者及健康對(duì)照組Zn、Mn含量。

4.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（-±s）表示，兩組比較采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

1.急慢性腎功能衰竭患者發(fā)鋅含量比較 ARF組與對(duì)照組比較無顯著性差異（P＞0.05）；CRF代償期組、CRF氮質(zhì)血癥組、CRF尿毒癥組分別與對(duì)照組比較均有顯著性差異（P＜0.05或＜0.01）；ARF組與CRF代償期組、CRF氮質(zhì)血癥組比較均無顯著性差異（P＞0.05），與CRF尿毒癥組比較有高度顯著性差異（P＜0.01），詳見表1。

表1 急慢性腎功能衰竭患者發(fā)鋅含量的比較（略）

2.急慢性腎功能衰竭患者發(fā)錳含量比較 檢測(cè)結(jié)果也證實(shí)，ARF組與對(duì)照組比較無顯著性差異（P＞0.05），而CRF代償期組、CRF氮質(zhì)血癥組、CRF尿毒癥組分別與對(duì)照組比較均有顯著性差異（P＜0.05或＜0.01）；CRF代償期組、CRF氮質(zhì)血癥組分別與ARF組比較均無顯著性差異（P均＞0.05），CRF尿毒癥組與ARF組比較有顯著性差異（P＜0.05），詳見表2。

表2 急慢性腎功能衰竭患者發(fā)錳含量的比較（略）

討論

微量元素Zn、Mn可參與許多酶的組成，又是多種酶的激活劑，具有調(diào)節(jié)和促進(jìn)物質(zhì)代謝的作用。急慢性腎功能衰竭患者常有微量元素Zn、Mn含量減少或缺乏［3］，本實(shí)驗(yàn)檢測(cè)結(jié)果也發(fā)現(xiàn)，急性期（ARF）與對(duì)照組比較無顯著性差異（P＞0.05），而慢性期（CRF）的各階段與對(duì)照組比較，均有顯著性差異（P＜0.05或0.01），且隨著病情的加重呈遞減趨勢(shì)，尤以尿毒癥為甚。這可能與尿毒癥期患者的厭食、惡心、嘔吐等癥狀，使機(jī)體攝入Zn量不足，導(dǎo)致血清Zn水平下降，大量蛋白尿造成機(jī)體Zn嚴(yán)重丟失有關(guān)［4］。在臨床上有時(shí)對(duì)于腎衰患者是ARF還是CRF難予鑒別，原因在于腎臟具有強(qiáng)大的儲(chǔ)備功能，當(dāng)腎功能僅有25%～35%時(shí)，在通常情況下仍無慢性腎衰癥狀，但此時(shí)稍有加重其損害的因素，即可迅速出現(xiàn)腎衰癥狀，臨床表現(xiàn)為一個(gè)急性過程［4］，多數(shù)資料表明，在腎臟病及腎功能減退時(shí)，發(fā)鋅及血清鋅明顯降低［5］。Mn也是通過腎臟排泄，慢性腎功能衰竭時(shí)，可能導(dǎo)致Mn的排泄去路增加，故通過對(duì)Mn含量的測(cè)定，也有助于判斷慢性腎功能衰竭的病情［3］。此次檢測(cè)表明CRF患者頭發(fā)微量元素Zn、Mn含量均明顯減少且隨腎功能不全的惡化而加重，與文獻(xiàn)報(bào)道相符［6］，原因可能是腎功能衰竭患者存在不同程度的吸收與利用微量元素的障礙，而人的頭發(fā)是各種微量元素貯存豐富，但代謝性較低的組織，其微量元素含量代表的是較長時(shí)間內(nèi)的水平積累狀態(tài)。CRF各期是一個(gè)慢性過程，因此其微量元素的變化情況在頭發(fā)含量中表現(xiàn)出來；而ARF是一個(gè)較短時(shí)間的過程，患者的頭發(fā)微量元素尚無顯著變化。本觀察表明，頭發(fā)微量元素含量檢測(cè)為臨床鑒別診斷ARF與CRF提供了一個(gè)新途徑，同時(shí)對(duì)CRF病情的判斷有很大臨床價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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篇9

微量元素缺乏≠營養(yǎng)不良

鐵、鋅、碘、銅、錳、鉻、硒、釩等微量元素在人體內(nèi)含量甚微。雖然它們毫不起眼，但也是酶、激素、維生素、核酸的必要成分，參與生命的代謝過程，對(duì)人體非常重要。

微量元素檢測(cè)一般是在孩子出現(xiàn)臨床癥狀時(shí)，才被醫(yī)生推薦使用的。如果孩子身體情況良好，能吃、能玩、能睡、大便正常，就不一定要做檢測(cè)。

父母之所以要帶孩子去檢測(cè)微量元素含量，最大原因是他們以為微量元素是判定孩子營養(yǎng)狀況的惟一標(biāo)準(zhǔn)，只要數(shù)字上稍不達(dá)標(biāo)，就非常緊張，以為孩子營養(yǎng)不良。其實(shí)，要判斷孩子是否營養(yǎng)不良，除了看微量元素含量檢測(cè)結(jié)果外，還要看身高、頭圍、胸圍、體重是否達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，以及結(jié)合臨床癥狀才能判定。

另外，微量元素含量檢測(cè)結(jié)果稍有偏差是很常見的。例如孩子對(duì)鋅的需求特別大，但從食物中攝取鋅的量往往不足夠，加上鋅容易流失，因此，缺鋅的情況很普遍。然而，這只能說明孩子可能有微量元素缺乏癥，并不等于營養(yǎng)不良。

多大的寶寶需要做檢測(cè)

一般來說，6個(gè)月以內(nèi)的寶寶以母乳為主，完全可以確保充分補(bǔ)充各種微量元素，不必做任何檢測(cè)。6個(gè)月以后。嬰兒開始添加輔食，可能會(huì)出現(xiàn)添加不及時(shí)或不足的情況。這時(shí)醫(yī)生會(huì)通過詢問家長喂養(yǎng)情況，并結(jié)合孩子的身體表現(xiàn)，決定是否進(jìn)行檢測(cè)。對(duì)于大一點(diǎn)的孩子，醫(yī)生則會(huì)根據(jù)是否挑食、偏食，是否反復(fù)生病，是否先天不足等情況，進(jìn)行檢測(cè)。

檢測(cè)方式：剪發(fā)OR抽血

目前的微量元素檢測(cè)一般為頭發(fā)檢測(cè)和血液檢測(cè)兩種：頭發(fā)反映的是幾個(gè)月內(nèi)相對(duì)長期的情況；血液反映的是人體內(nèi)微量元素的現(xiàn)狀，結(jié)果相對(duì)來說較為準(zhǔn)確，只需要微量指血即可。需要指出的是，微量元素檢測(cè)只是一種篩查手段，其檢測(cè)結(jié)果只能作為參考數(shù)值來看，孩子是否缺乏微量元素，不能簡單地靠檢測(cè)報(bào)告單上的數(shù)值做判斷，要結(jié)合臨床癥狀才能做出更加準(zhǔn)確的定論。因?yàn)槲⒘吭卦谌梭w中原本含量就極少，僅僅靠一滴血做出的檢測(cè)，其結(jié)果會(huì)受到很多客觀條件的影響。

缺了什么心里有數(shù)

有時(shí)候，不去醫(yī)院做檢測(cè)，細(xì)心的媽媽只要對(duì)寶寶多加留意，也能大概地了解寶寶是否缺了某種微量元素。

缺鐵：一般而言，缺鐵的寶寶多表現(xiàn)乏力、多動(dòng)、食欲差、傷口易感染、面色蒼白或蠟黃。

缺鋅：孩子經(jīng)?？谇粷?、挑食、多汗、異食癖等。

缺碘；通常表現(xiàn)為智力低下、 眼突、身體矮小等。碘缺乏的初期癥狀不是很明顯，寶寶缺碘應(yīng)盡早檢查，否則易造成體格和智力發(fā)育的滯后。

濫補(bǔ)不如食補(bǔ)

盲目給孩子服用補(bǔ)充微量元素的保健品，非但機(jī)體可能不吸收，還容易出現(xiàn)各種微量元素間的相互抵抗問題。如果孩子真的缺乏某種微量元素，有時(shí)候通過食物補(bǔ)充，短期內(nèi)就可以達(dá)到正常指標(biāo)。

補(bǔ)鐵：可多吃動(dòng)物肝臟、血制品及肉類，并注意補(bǔ)充維生素C。肉類和血制品是鐵質(zhì)的寶庫，烏骨雞更是微量元素豐富而脂肪特低的食品。各種可樂、雪碧類碳酸汽水也不利于鐵劑吸收，所以在服用鐵劑的同時(shí)，別給寶寶喝汽水。

篇10

快3歲的辰辰至今為止做過2次微量元素檢測(cè)，“第一次是半歲，在社區(qū)衛(wèi)生所扎的手指血?！背匠綃屨f，是醫(yī)生要求做的。前不久，辰辰又去醫(yī)院做了一次微量元素檢測(cè)，“因?yàn)槌匠阶罱偸歉忻?，有人建議去查查是不是缺了什么。”結(jié)果顯示，辰辰血液中鋅含量約等于正常值?！熬褪菆D個(gè)放心?！?/p>

欣欣媽說，孩子小時(shí)候做過微量元素檢測(cè)?！岸颊f了是微量元素，抽那么點(diǎn)血就能驗(yàn)出來？”欣欣也是去正規(guī)醫(yī)院做的檢測(cè)，“孩子大了，就沒再去做過檢查。抽血化驗(yàn)個(gè)白細(xì)胞、紅細(xì)胞我信，微量元素我不信?！?/p>

針對(duì)檢測(cè)結(jié)果給孩子服用補(bǔ)品的家長也不少，小熊爸爸給兒子買過鈣片和魚肝油，玲子?jì)寢尳o女兒買過補(bǔ)鋅的葡萄糖酸鋅口服液，圈圈媽媽也在醫(yī)院給兒子專門買過補(bǔ)鐵的補(bǔ)品?！耙恢币矝]吃，等到第二次再去檢測(cè)，結(jié)果又正常了?！比θ寢屨f，她也被搞糊涂了，這種檢測(cè)結(jié)果到底可信度有多高呢？如果結(jié)果不準(zhǔn)確，為什么又會(huì)有這樣的檢測(cè)，而且這么多的家長都會(huì)去做？

什么是微量元素

“微量元素”，顧名思義含量甚微，是在人體中含量小于0.01%，僅占人體元素總量的0.05%，在適當(dāng)?shù)臐舛认掠兄匾碜饔玫囊恍o機(jī)元素。對(duì)人體的發(fā)育及許多臟器的生理功能起著不可替代的作用。已被世界公認(rèn)的維持機(jī)體生命活動(dòng)不可缺少的必需微量元素有14種，約占人體體重的萬分之五，如鐵、鋅、銅、鈷、鉻、錳、鑷、錫、硅、硒、鉬、碘、氟、釩。

微量元素與人體健康及疾病有密切關(guān)系。因?yàn)槲⒘吭赜械氖菢?gòu)成具有特殊生理功能的物質(zhì)，如血紅蛋白和細(xì)胞色素系統(tǒng)中的鐵，有的參與酶系統(tǒng)特異活化作用，有的參與激素和維生素的作用，還會(huì)影響核酸的代謝。若某種必需微量元素缺乏或過多，都會(huì)影響人體健康，發(fā)生疾病。例如鐵缺乏可發(fā)生缺鐵性貧血；碘缺乏會(huì)出現(xiàn)甲狀腺腫大和發(fā)生克汀?。ㄐ『⑸L發(fā)育遲緩，智力低下）；缺硒會(huì)引起克山??；缺鋅會(huì)出現(xiàn)生長停滯、生殖系統(tǒng)發(fā)育推遲、傷口難愈合等。

微量元素檢測(cè)結(jié)果不靠譜

微量元素檢測(cè)的方式包括測(cè)頭發(fā)、測(cè)尿液、采指血、抽靜脈血等，其中后兩種居多。亞洲兒科營養(yǎng)聯(lián)盟主席、中國醫(yī)師協(xié)會(huì)兒童健康專業(yè)委員會(huì)主任委員丁宗一直言：“近20年來，國內(nèi)微量元素檢測(cè)的方式花樣百出，但檢測(cè)結(jié)果都不靠譜。”他指出，微量元素檢測(cè)對(duì)儀器和實(shí)驗(yàn)室的環(huán)境要求非常高，不是一般的醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室能做到的。所以國外基本不查，孩子沒病不會(huì)給抽血。

“這種檢測(cè)確實(shí)沒必要?！北本﹨f(xié)和醫(yī)院兒科主任宋紅梅說，國內(nèi)外關(guān)于微量元素檢測(cè)至今沒有一個(gè)公認(rèn)的權(quán)威方法。即便是查靜脈血，也只是血液水平，而不代表身體內(nèi)的含量。正因此，北京協(xié)醫(yī)院沒有將微量元素檢測(cè)納入孩子的體檢，北京大學(xué)第一醫(yī)院自2008年7月起也取消了這一業(yè)務(wù)。

“微量元素檢測(cè)純屬炒作。除醫(yī)院外，最大的贏家就是那些賣補(bǔ)品的商家，還有檢測(cè)儀器和試劑的生產(chǎn)廠家。”一家三甲綜合醫(yī)院檢驗(yàn)科醫(yī)生說，這是一個(gè)產(chǎn)業(yè)鏈。業(yè)內(nèi)人士指出，不僅檢測(cè)、開藥增加家長的負(fù)擔(dān)，更令人擔(dān)憂的是，拿不靠譜的檢驗(yàn)結(jié)果去指導(dǎo)用藥，其中潛藏隱患。如補(bǔ)鈣過量會(huì)導(dǎo)致高鈣血癥、臟器組織鈣化等；鋅過量則會(huì)導(dǎo)致孩子胃腸道不適等。

微量元素檢測(cè)不能作為疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)

據(jù)了解，目前國內(nèi)微量元素檢測(cè)的內(nèi)容主要包括銅、鋅、鈣、鎂、鐵、鉛。但有一點(diǎn)必須明確，那就是微量元素的檢測(cè)，不能用來作為疾病診斷的標(biāo)準(zhǔn)，只是一種輔助檢查。

例如：鈣在人體內(nèi)的含量雖不屬微量，但它經(jīng)常和其他微量元素放在一起檢測(cè)。如果兒童因缺鈣患佝僂病，就不能只憑借微量元素缺鈣來診斷孩子患佝僂病，也不能因?yàn)槲⒘吭貦z測(cè)中缺鈣，就斷定兒童缺鈣，必須還有其他檢查。

衛(wèi)生部禁止重金屬和類金屬臨床檢測(cè)

《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)血鉛臨床檢測(cè)管理有關(guān)問題的通知》【衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)（2009）150號(hào)】中規(guī)定，所有具備血鉛檢測(cè)資格的臨床實(shí)驗(yàn)室必須參加衛(wèi)生部臨床檢驗(yàn)中心的室間質(zhì)評(píng)活動(dòng)。除血鉛檢測(cè)外，上述臨床實(shí)驗(yàn)室不得開展其他重金屬和類金屬的臨床檢測(cè)，不得出具臨床檢測(cè)報(bào)告。

但是大多數(shù)醫(yī)院卻沒有接到過要求停止做微量元素檢測(cè)的通知，所以，家長對(duì)檢測(cè)結(jié)果最好抱有理性態(tài)度，不要盲目相信。

兒童缺乏微量元素的原因

1.飲食搭配不當(dāng)，攝入量不足：如果長期缺乏動(dòng)物性食物，或長期食用加工不當(dāng)?shù)氖称?，都?huì)引起微量元素不平衡。食品加工精制過程中可使微量元素大減，如食糖（片糧、黃糖）含鋅量高，加工后喪失鋅達(dá)98%，小麥、精大米、粗面粉加工后含鋅量減少。

2.小兒喂養(yǎng)不當(dāng)，形成不良飲食習(xí)慣：從小挑食、厭食等也容易缺乏微量元素，特別是容易缺鋅。缺鋅可反過來影響食欲，導(dǎo)致微量元素和其它營養(yǎng)素?cái)z入不足。 以大米為主食，大米是磷高鈣低的食物，常造成鈣磷比例失調(diào)，以此為主食的人群更易缺鈣。

3.需要量增加：人從母體到出生后，整個(gè)生長過程都離不開微量元素。隨著人體的生長發(fā)育，需要量不斷增加，骨骼、牙齒的迅速發(fā)育也需要大量鈣、磷等礦物質(zhì)作為骨骼礦化的材料。

4.吸收障礙：植物性食物含有植物酸鹽，可與鋅結(jié)合成難溶的復(fù)合物而影響鋅的吸收。不良飲食習(xí)慣可造成消化道疲軟，會(huì)降低對(duì)鋅的吸收作用。

5.丟失過多：慢性長期腹瀉、反復(fù)失血、溶血、排泄增多等，都會(huì)造成微量元素丟失過多。

微量元素缺乏嚴(yán)重危害兒童身體健康

維生素A缺乏

表現(xiàn)：維生素A缺乏可造成視覺功能的損傷，即使輕度維生素A缺乏也可影響兒童的免疫功能，降低兒童的抗感染力，導(dǎo)致呼吸道和消化道感染等疾病的發(fā)病率和死亡率增高。維生素A缺乏還會(huì)導(dǎo)致兒童生長發(fā)育遲緩，影響骨骼及軟組織增長；引起干眼病、夜盲癥。

富含維生素A的食物：乳類、魚類、蛋類和蔬菜中的胡蘿卜、番茄、紅薯、菠菜、卷心菜、南瓜、紫菜富含維生素A。

鋅缺乏

表現(xiàn)：食欲降低是嬰幼兒缺鋅的早期表現(xiàn)之一。缺鋅的孩子味覺減退，對(duì)酸、甜、苦、咸分辨不清；生長發(fā)育遲緩，身材矮小，體重不增；抵抗力差，反復(fù)感冒或腹瀉；易患復(fù)發(fā)性口腔潰瘍；缺鋅還會(huì)損害孩子的味蕾功能，出現(xiàn)厭食。

富含鋅的食物：生蠔、山核桃、扇貝、口蘑、香菇、羊肉、葵花子、豬肝、牛肝等。

鐵缺乏

表現(xiàn)：缺鐵性貧血對(duì)于育齡婦女和兒童的健康影響非常嚴(yán)重，重度缺鐵性貧血可增加兒童和母親的死亡率。缺鐵會(huì)損害兒童智力發(fā)育，使嬰幼兒易激動(dòng)、淡漠，對(duì)周圍事物缺乏興趣，還可造成兒童、青少年注意力、學(xué)習(xí)能力、記憶力異常。鐵缺乏的幼兒，鉛中毒的發(fā)生率較無鐵缺乏的兒童高3～4倍。

富含鐵的食物：動(dòng)物性食物，如肝臟、血和瘦肉；豆類、綠葉蔬菜、紅糖、禽蛋類。人乳的鐵吸收率高達(dá)70%。

鈣缺乏

表現(xiàn)：鈣是兒童膳食中最容易缺乏的營養(yǎng)素之一。快速成長中的嬰幼兒長期攝食鈣過低并伴有維生素D缺乏，日曬少，可引發(fā)生長發(fā)育遲緩、骨骼畸形、牙齒發(fā)育不良。

富含鈣的食物：牛奶、奶酪、雞蛋、豆制品、海帶、紫菜、蝦皮、芝麻、山楂、海魚、蔬菜等。

碘缺乏

表現(xiàn)：缺碘可導(dǎo)致甲狀腺激素分泌減少，兒童可表現(xiàn)為體格發(fā)育遲緩、智力低下，嚴(yán)重的可導(dǎo)致呆、傻等。

富含碘的食物：干海帶、海魚、海藻類及瘦肉、家禽、乳制品等。