導(dǎo)語：如何才能寫好一篇藥學(xué)研究論文，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【關(guān)鍵詞】中藥微丸載藥量劑型制備工藝

Abstract:ObjectiveToreviewthegeneralsituationoftraditionalChinesemedicinepelletsfromvariousaspectssuchasitsresearchdirection,types,conventionalexcipientsandtechnicalprocess.MethodsConsult,reviewandanalyzetherecentliteratureoftraditionalChinesemedicinepelletsinformulaoptimization,technicalprocess,invitroreleasecharacteristicsandsoon.ResultsTraditionalChinesemedicinepelletisakindofdosageformwhoseexcipientsarefacile,technicalprocessesarevariousandimprovementisconvenient.ConclusionAsagooddosageform,traditioralChinesemedicinepelletshavemuchvalueforexploitationandapplication.

Keywords:PelletsofTraditionalChineseMedicine;Advanceinstudy;Review；Technicalprocess

微丸劑（pellets）又稱小丸劑，是指直徑約為1mm，一般不超過2.5mm的小球狀口服劑型。我國古代就有中藥微丸制劑，如“六神丸”“喉炎丸”“牛黃消炎丸”等，但這些微丸劑型多限于處方劑量小、治療喉部炎癥藥物的應(yīng)用，且制備工藝落后，存在工作強(qiáng)度大、效率低等缺點(diǎn)。隨著近現(xiàn)代藥劑學(xué)的發(fā)展，人們發(fā)現(xiàn)微丸制劑與其他口服制劑相比，自身有許多優(yōu)點(diǎn)，如一個(gè)劑量由多個(gè)分散單元組成，口服后可大面積、均勻地分散在胃腸道，提高藥物的生物利用度；在胃腸道的轉(zhuǎn)運(yùn)不受胃排空的影響，吸收重現(xiàn)性好；不同釋藥速率小丸的組合，容易實(shí)現(xiàn)預(yù)期的釋藥速率，達(dá)到理想的血藥濃度；緩、控釋微丸比單元的緩、控釋給藥系統(tǒng)具有更高的安全性，可避免藥物突釋帶來的危害；具有改良的靈活性，可進(jìn)一步裝囊、壓制成片劑或包裹特定的衣膜等。因此，目前，微丸劑型在中藥制劑中的應(yīng)用已經(jīng)得到了廣泛研究，對提升中藥制劑水平，實(shí)現(xiàn)中藥制劑現(xiàn)代化也有重要意義。本文就近年來中藥微丸在研究方向、類型、常用輔料和制備工藝等方面的研究概況進(jìn)行綜述。

1中藥微丸研究的方向

目前，中藥微丸研究的方向主要有以下幾個(gè)方面：

1.1中藥微丸原料的研究

制備中藥微丸的原料多數(shù)是中藥材的浸提物。由于中藥浸提物粉體大都性質(zhì)不良，存在黏性大、易吸濕結(jié)塊、流動(dòng)性差等問題，而微丸原料的性質(zhì)又關(guān)系到中藥微丸的成型和質(zhì)量，因此，對中藥微丸原料性質(zhì)的研究非常重要。陳志杰等［1］對傳統(tǒng)中藥加工粉末和中藥噴霧干燥粉末微丸成型進(jìn)行了比較研究。研究結(jié)果表明，中藥材粉末制備微丸的成型性能良好，在分別以水、蜂蜜、蔗糖、PVP水或醇溶液等多種黏度差異較大黏合劑下，均能成型良好；而中藥提取液的噴霧干燥粉末吸濕性較大，可塑性差，成型難度比中藥材粉末大，僅以PVP乙醇溶液為黏合劑時(shí)才可避免微丸成型工藝中易吸濕、或黏附于鍋壁、或易成團(tuán)的難題。王魯敏等［2］通過對葛根、柴胡等中藥浸膏混合粉體為原料用擠出滾圓法制備中藥微丸的研究，指出以中藥浸膏粉體為原料用擠出滾圓法制備微丸的技術(shù)關(guān)鍵是降低浸膏軟材的黏度。目前，對中藥微丸原料的研究僅限于通過制備成品的好壞和收率等來間接認(rèn)識原料的性質(zhì)，而對原料的性質(zhì)如黏性、可塑性、流動(dòng)性、吸濕性等的直接研究以及這些性質(zhì)與中藥微丸的成型性之間的定性或定量關(guān)系未見報(bào)道，可作為進(jìn)一步深入研究的方向。

1.2提高中藥微丸載藥量的研究

由于中藥浸膏粉體的不良性質(zhì)，采用一般工藝制備微丸時(shí)常需加入大量輔料來幫助微丸成型，因此通常中藥微丸載藥率偏低。在中藥微丸處方篩選時(shí)，輔料和藥物有一個(gè)合理配比的問題，輔料的運(yùn)用不能因降低浸膏的黏性而無限加大比例，需要兼顧微丸中有效藥物含量的要求。目前，提高中藥微丸載藥量的方法有選用性能好的輔料、改進(jìn)制備方法、精制中藥浸提物以減少投膏量等。王魯敏等［3］以中藥石蓮花與燕子掌的納米浸膏粉體為模型藥物，研究了擠出滾圓制粒法制備高含藥量、高產(chǎn)率納米中藥微丸的工藝方法，通過采用適當(dāng)?shù)妮o料（MCC和殼聚糖）和控制擠出機(jī)的擠出力（選擇雙螺桿擠出機(jī)、控制擠出孔板厚度）和滾圓機(jī)的滾圓速度（不同的滾圓階段采用變滾圓速度的方法），首次成功地制備了高載藥量的中藥純浸膏微丸，可使微丸中中藥浸膏的含量由通常的20％提高到50%。李青坡等［4］以中藥復(fù)方葛根芩連湯為模型藥物，對采用擠出－滾圓法制備高載藥量微丸進(jìn)行了研究，通過控制水分比例、擠出速度、滾圓轉(zhuǎn)速和滾圓時(shí)間4個(gè)關(guān)鍵參數(shù)，可得到粒徑分布窄、圓整度好、密度大、表面光滑的70%載藥量的葛根芩連微丸，指出制備高載藥量的中藥復(fù)方微丸的要素之一是要解決復(fù)方提取物量大的問題，解決辦法是在兼顧藥效的前提下，對復(fù)方進(jìn)行精制以減少復(fù)方提取物量。

1.3已有中藥制劑品種改制微丸劑型的研究

1.3.1提高藥物制劑的穩(wěn)定性劉旭海等［5］將已上市的二類新藥博洛克膠囊（蚓激酶腸溶膠囊）改制成微丸劑。改劑的原因在于已有品種博洛克膠囊內(nèi)的藥粉吸濕性強(qiáng)，存放時(shí)易導(dǎo)致膠囊變脆而破損，并使內(nèi)容物黏到其他完好膠囊的表面，從而影響成品的外觀，造成藥粉的大量浪費(fèi)和增加藥品的污染機(jī)會，延長生產(chǎn)周期。將其改制成腸溶微丸胃溶膠囊以后，膠囊內(nèi)容物從粉末態(tài)改變成微丸，減少了藥物的表面積和吸濕性，制劑的質(zhì)量穩(wěn)定性增加。微丸灌裝不存在藥粉浪費(fèi)問題，不需要挑揀和拋光，減少了生產(chǎn)工序，降低了生產(chǎn)成本。

1.3.2提高藥物的生物利用度程嵐等［6］基于微丸劑比表面積大、溶出速度快、釋藥均勻穩(wěn)定、可靠等優(yōu)點(diǎn)，將愈風(fēng)寧心片改制成愈風(fēng)寧心微丸。兩者的溶出度比較實(shí)驗(yàn)結(jié)果是，Td由改劑前的61min減為改劑后的4.8min，T50由45min減為4.3min，表明愈風(fēng)寧心微丸較愈風(fēng)寧心片溶出快。何蘭茜等［7］將元胡止痛糖衣片改制成元胡止痛微丸膠囊劑后，改劑前片劑的Td和T50分別為微丸膠囊的5.64倍和4.22倍，表明元胡止痛微丸膠囊比元胡止痛片溶出快，具有顯效快的特點(diǎn)。

1.3.3提高藥物的安全性，減少服藥次數(shù)

方芳等［8］針對臨床上廣泛用于治療冠心病心絞痛和脈管炎等的毛冬青普通制劑存在服藥次數(shù)多，有明顯“峰谷”現(xiàn)象，不良反應(yīng)較多的缺點(diǎn)，將毛冬青普通制劑改制成毛冬青的緩釋微丸膠囊，以提高藥物療效、減少不良反應(yīng)和服藥次數(shù)，使傳統(tǒng)中藥制劑現(xiàn)代化。將毛冬青總皂苷提取物與淀粉、糊精等輔料混合均勻，以黏合劑制濕顆粒后，包衣鍋中滾圓，烘干，收取24～18目的微丸，再用乙基纖維素為包衣材料，PEG1000為致孔劑，用滾轉(zhuǎn)包衣法將含藥微丸包覆緩釋衣膜后，裝入1號胃溶性硬膠囊，制成毛冬青緩釋微丸膠囊，經(jīng)體外釋放度試驗(yàn)，得出其體外12h的釋藥曲線方程為Q＝18.415t1/2＋29.649（r=0.9874），符合Higuchi方程，表明毛冬青緩釋微丸膠囊具有較好的緩釋性能。

陳大為等［9］以乙基纖維素、硬脂酸鎂等疏水性物質(zhì)為骨架材料，以擠出滾圓法制備了燈盞花素緩釋骨架微丸，以減少燈盞花素普通制劑的用藥次數(shù)。經(jīng)體外釋放度實(shí)驗(yàn)，其體外12h的釋藥曲線方程為Q＝33.09t1/2－0.67（r=0.9891），符合Higuchi方程，表明燈盞花素緩釋骨架微丸具有較好的緩釋性能。

1.3.4減少服用劑量

何蘭茜等［7］將元胡止痛糖衣片改為元胡止痛微丸膠囊劑后，減少了服用量。每粒元胡止痛微丸膠囊(內(nèi)裝微丸0.5g/粒)含原生藥約1.03g，而元胡止痛糖衣片每片含原生藥約0.67g，即每粒膠囊所含原生藥量相當(dāng)于1.5片糖衣片所含原生藥量，服用量上，元胡止痛微丸膠囊服3粒～4粒/次，而片劑服用量為4～6片/次。元胡止痛微丸膠囊前處理工藝和片劑一致，其服用量減少在于改劑后成型的輔料用量比片劑的輔料用量少，提示微丸劑的載藥量高于片劑。

1.3.5增加臨床適用的新劑型

王征等［10］針對臨床用于治療各種血栓疾病的重組水蛭素在劑型上僅有注射劑，不能滿足臨床用藥多樣化要求的不足，將重組水蛭素研制成腸溶包衣微丸，使患者用藥方便，可自行給藥。

1.4中藥復(fù)方微丸的制備

研究中醫(yī)臨床用藥主要是中藥復(fù)方的應(yīng)用，講究中藥的配伍使用，發(fā)揮的是多種中藥的綜合效能。而中藥復(fù)方微丸比中藥單體有效成分微丸的制備研究更復(fù)雜，主要由于中藥復(fù)方成分復(fù)雜，成分間性質(zhì)各不相同，導(dǎo)致性質(zhì)差異較大的成分從同一制劑中釋放的行為存在差異，從而可能影響中藥復(fù)方的整體療效。目前，對中藥復(fù)方微丸的研究除了進(jìn)行單純的微丸制備成型工藝方面研究以外，也有人開始研究探討中藥微丸制劑如何制備才能發(fā)揮復(fù)方中藥君臣佐使的用藥特點(diǎn)，使之更符合中醫(yī)藥的基本理論。戚秋鵬等［11］對中藥復(fù)方制劑萬氏牛黃清心丸改制成萬氏牛黃清心微丸進(jìn)行了研究。采用在不同pH條件下溶解的丙烯酸樹脂EudragitL30D-55和EudragitL100/S100的混合物為包衣材料，制備梯度釋放的緩釋微丸，再裝膠囊，制備pH依賴型緩釋膠囊。再選擇復(fù)方中的難溶于水的鹽酸小檗堿和易溶于水的黃芩苷為指標(biāo)成分，采用模擬人體胃腸道pH變化的溶出介質(zhì)進(jìn)行復(fù)方微丸的體外釋放度實(shí)驗(yàn)。結(jié)果表明，pH依賴型萬氏牛黃清心微丸，可使復(fù)方中理化性質(zhì)差異較大的化學(xué)成分在體內(nèi)不同部位隨著“膜溶”而基本達(dá)到同步釋放，符合中醫(yī)藥的基本理論，對于中醫(yī)藥復(fù)方緩、控釋制劑的研究具有啟示意義。

2中藥微丸的類型

按照中藥微丸原料的特性可分為以下幾類：

2.1中藥有效成分的微丸制劑是以中藥材中提取分離得到的單體成分為原料，加適宜賦形劑而制成的微丸劑。目前，多見以單種有效成分為原料的中藥微丸，而混合單體的中藥微丸未見報(bào)道。宋磊等［12］以中藥苦參中的有效成分苦參堿為原料，采用溶液上藥法，以空白丸芯為載體，將苦參堿以溶液形式，采用流化床底噴裝置包裹至空白丸芯表面，干燥后，在含藥微丸外包以乙基纖維素水分散體(Surelease)，制備了苦參堿緩釋包衣微丸。張俐偉［13］以特種紅蚯蚓中提取的蚓激酶為原料，采用沸騰制粒裝置頂噴制藥丸，底噴懸浮包衣技術(shù)將其制成蚓激酶腸溶微丸。經(jīng)體外釋放度試驗(yàn)考察，該品在《中國藥典》規(guī)定的酸性介質(zhì)中幾乎不釋放，而在仿人工腸液中則釋放80%以上，達(dá)到了腸溶目的，保證了蛋白質(zhì)類藥物藥效的發(fā)揮。

2.2中藥有效部位的微丸制劑是以處方中藥材經(jīng)提取分離得到的有效部位為原料，加適宜賦形劑而制成的微丸劑。這類微丸劑的原料有的是某一類有效部位，如人參總皂苷、毛冬青總皂苷；有的是多類有效部位組成的復(fù)方，如葛根芩連微丸的原料［4］、萬氏牛黃清心微丸的原料［11］。陳修毅等［14］制備了人參總皂苷磷脂復(fù)合物包衣微丸，以人參總皂苷與磷脂的復(fù)合率為指標(biāo)，采用正交實(shí)驗(yàn)優(yōu)化了人參總皂苷磷脂復(fù)合物的制備工藝。根據(jù)微丸質(zhì)量的綜合評價(jià)方法，以正交實(shí)驗(yàn)優(yōu)化了微丸素丸的制備工藝。采用微型流化床包衣設(shè)備，將微丸包上HPMC薄膜衣，并測定了溶出度。結(jié)果人參總皂苷與磷脂的復(fù)合率可達(dá)100%，微丸的綜合質(zhì)量評價(jià)指標(biāo)達(dá)到優(yōu)秀，包衣微丸的溶出度比較理想，表明采用適當(dāng)?shù)闹苽浞椒ê桶鹿に?，可制得人參總皂苷磷脂?fù)合物及其包衣微丸。

2.3中藥浸膏的微丸制劑是以處方中藥材經(jīng)提取制得的浸膏為原料，加適宜賦形劑而制成的微丸劑。陳紅霞等［15］以當(dāng)歸補(bǔ)血復(fù)方提取浸膏粉末為原料，采用擠出－滾圓法制備了當(dāng)歸補(bǔ)血微丸，并對所制微丸的粉體學(xué)性質(zhì)和溶散時(shí)限進(jìn)行考察。結(jié)果表明，所制微丸圓整度、流動(dòng)性好，溶散時(shí)限合格。

3中藥微丸的常用輔料

3.1賦形劑由于制備中藥微丸的原料常為不良性質(zhì)的中藥提取物，因此，通常需加入適當(dāng)?shù)馁x形劑改變之，如降低中藥浸膏的黏度而幫助成型。

目前，國內(nèi)制備中藥微丸最常用和最主要的賦形劑是微晶纖維素（MCC），國內(nèi)無論用擠出滾圓制丸、離心造粒制丸還是流化床噴霧制丸，多將MCC作為中藥微丸制備的主要輔料。MCC是一種成球促進(jìn)劑，它能控制水在濕料中的分布和運(yùn)動(dòng)，能將水保留在球粒內(nèi)部空隙處，使物料較易變形。MCC對不同性質(zhì)和用量的藥物均有良好的促進(jìn)成球作用，所制微丸均有較好的圓整度［16］，并具有較高的強(qiáng)度和硬度，不會出現(xiàn)塌崩現(xiàn)象［17］，故是中藥微丸中較理想的輔料，也有少數(shù)研究者［8，18］選用糊精或淀粉為主要賦形劑。中藥微丸除以MCC為主要賦形劑外，還常加入乳糖、殼聚糖或微粉硅膠等輔助MCC調(diào)節(jié)中藥浸膏的黏性和吸濕性。若制備緩釋骨架微丸，則常加入乙基纖維素（EC）、硬脂酸（SA）等疏水性物質(zhì)為骨架材料。

中藥微丸由于其大部分原料是黏性較大的中藥浸膏，故制備時(shí)常用的潤濕劑為水或一定濃度的乙醇溶液，即能使之黏結(jié)成顆粒，且乙醇溶液的使用可降低中藥浸膏的黏性；一些黏性小或成球性差的中藥浸膏原料，則常用羥丙基甲基纖維素（HPMC）、聚乙烯吡咯烷酮（PVP）的水或乙醇溶液為黏合劑，常用濃度為3%。

3.2衣膜材料中藥微丸丸心制備好以后，為提高制劑的穩(wěn)定性或按規(guī)定要求釋放藥物，常在其外包裹特定的衣膜。所包衣膜主要有：胃溶性薄膜衣、腸溶性薄膜衣和緩釋薄膜衣。胃溶性薄膜衣材料常用HPMC；腸溶性薄膜衣材料常用丙烯酸樹脂類，如EudragitL30D-55，EudragitL100，EudragitS100等；緩釋薄膜衣材料常用乙基纖維素。衣膜處方中的增塑劑常用PEG類、檸檬酸三乙酯、精餾椰子油、油酸等，有的還在包衣處方中加入滑石粉或微粉硅膠作抗黏劑。

4中藥微丸制備工藝的研究

4.1中藥微丸的制備方法中藥制劑中很早就有微丸制劑，早期的制備工藝主要是手工泛丸，存在工作強(qiáng)度大、效率低等缺點(diǎn)。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，制劑設(shè)備、工藝及輔料得到迅猛發(fā)展，目前國內(nèi)制備中藥微丸的方法主要有泛制法、擠出滾圓法和流化床法。

4.1.1泛制法

4.1.1.1傳統(tǒng)泛丸法傳統(tǒng)泛丸法主要依賴荸薺式糖衣鍋。此法設(shè)備簡單，投資成本低，但對操作者的經(jīng)驗(yàn)要求高，并且其干燥能力低，間斷噴霧，特別是水相噴霧生產(chǎn)效率極低，工藝重復(fù)性極差［19］。何蘭茜等［7］采用傳統(tǒng)包衣鍋制丸法制備元胡止痛微丸。先取過30目篩的空白糊精丸芯于包衣鍋中滾轉(zhuǎn)，不斷噴入復(fù)方提取藥液潤濕，并少量多次加入白芷細(xì)粉，滾至圓形小丸，干燥，篩取過20目篩的小丸，即得。

4.1.1.2離心造粒法離心造粒法是近年來中藥微丸制備研究的熱點(diǎn)之一，是利用改進(jìn)的包衣設(shè)備進(jìn)行微丸生產(chǎn)的一種方法。經(jīng)過改進(jìn)的包衣設(shè)備制備微丸具有干燥速度快，操作時(shí)間短，密閉操作、無粉塵飛揚(yáng)、交叉污染小，連續(xù)噴霧、可采用程控操作，所制微丸真球度高等優(yōu)點(diǎn)［19］。該法制備微丸時(shí)多以大小在600～400μm的空白丸核或含藥母丸為底物，將底物輸入到旋轉(zhuǎn)的轉(zhuǎn)子上使成底物的粒子流，再將藥物與輔料的混合物及黏合劑分別噴入其中，增大，滾圓，制得微丸。宋洪濤［20］、戚秋鵬等［21］分別對離心造粒法制備麝香保心微丸和萬氏牛黃清心微丸的工藝進(jìn)行了研究，研究結(jié)果表明影響離心造粒法制備微丸的工藝因素主要有：主機(jī)轉(zhuǎn)盤轉(zhuǎn)速、噴漿泵轉(zhuǎn)速、噴氣流量和供粉機(jī)轉(zhuǎn)速。主機(jī)轉(zhuǎn)盤轉(zhuǎn)速直接影響粉末和黏合劑的混合均勻程度，其轉(zhuǎn)速小時(shí)（100r/min），大部分粉末依附于底盤而達(dá)不到均勻潤濕，大的聚集塊與粉末并存，微丸收率低；噴漿泵轉(zhuǎn)速影響?zhàn)ず蟿┘尤胨俣?，噴漿泵速度增加，顆粒粒徑迅速增加，噴漿泵速度過小，顆粒粒徑偏小，噴漿泵速度過快，大顆粒顯著增加，顆粒表面粗糙不均勻；噴氣流量影響?zhàn)ず蟿┑撵F化效果，噴氣流量偏小時(shí)，黏合劑霧化效果不好，顆粒粒徑差異較大，當(dāng)霧化條件改善后，顆粒粒徑趨于一致，但噴氣流量過大時(shí)，會引起大部分藥物粉末濺起而不能依附于底盤而達(dá)不到均勻潤濕，微丸收率低；供粉機(jī)轉(zhuǎn)速關(guān)系供粉的速度，直接影響微丸的收率。而滾圓時(shí)間對微丸的粒度分布、休止角、松密度無明顯影響。

4.1.2擠出－滾圓法擠出－滾圓法是近年來中藥微丸制備研究的另一熱點(diǎn)，是目前國際上較為廣泛應(yīng)用的制丸方法之一，具有制粒效率高、顆粒分布帶窄、圓整度高、顆粒表面光滑、生產(chǎn)效率高、勞動(dòng)強(qiáng)度小、能適合工業(yè)生產(chǎn)需要等優(yōu)點(diǎn)［7］。擠出－滾圓法制備微丸是將藥物和輔料細(xì)粉混合均勻后，加入黏和劑制軟材，置于擠出機(jī)中，制得細(xì)條狀軟材，再倒入滾圓機(jī)中，在高速旋轉(zhuǎn)的齒板上切斷，滾圓，成圓球，干燥，整丸，即得。李青坡等［4］用擠出滾圓法制備葛根芩連微丸，采用單因素考察法，對影響成球的4個(gè)關(guān)鍵參數(shù)水分比例、擠出速度、滾圓速度和滾圓時(shí)間逐一進(jìn)行篩選優(yōu)化，結(jié)果制得載藥量達(dá)70%、圓整度好、粒徑分布窄、收率在90%以上的葛根芩連微丸。任謙［22］對擠出－滾圓法制備羚翹解毒微丸的工藝進(jìn)行了研究，采用單因素考察法研究了影響微丸制備的處方因素（MCC用量、潤濕劑水的用量）和工藝參數(shù)（篩板孔徑、擠出速度、滾圓速度和滾圓時(shí)間），結(jié)果潤濕劑用量、滾圓速度和滾圓時(shí)間是影響該品制備的關(guān)鍵因素，而篩板孔徑和擠出速度對微丸粉體學(xué)性質(zhì)無顯著影響。根據(jù)目前文獻(xiàn)研究表明，采用該方法制備中藥微丸的關(guān)鍵是控制軟材適宜的黏度，主要是通過控制潤濕劑或黏合劑的用量以及控制賦形劑的用量。在軟材黏度控制適當(dāng)?shù)那疤嵯?，再通過控制關(guān)鍵工藝參數(shù)可制備理想的中藥微丸。

4.1.3流化床法流化床法制備中藥微丸是集制粒、干燥、包衣一步完成的制備方法，目前有兩種方式。一種是將藥物與輔料置于流化床中，鼓入氣流，使之混勻，再噴入黏合劑，粉末間不斷發(fā)生凝結(jié)形成顆粒直至需要的粒度大小停止噴霧，即可制得微丸，所得微丸可直接在流化床內(nèi)干燥并包衣。另一種方式是以空白丸芯為載體母核，將其置于流化床中，鼓入氣流，使成懸浮流化狀態(tài)，將藥物以溶液或混懸液的形式和黏合劑混合后噴入，包裹在空白丸芯表面，干燥，即得。后一種方式文獻(xiàn)報(bào)道較多。張俐偉［13］以粒度直徑0.7～0.9mm的市售空白丸芯為載體置于流化床造粒機(jī)中，將HPMC溶液與蚓激酶溶液混合后以頂噴方式噴入，制備蚓激酶腸溶包衣微丸的含藥素丸。宋磊等［12］采用市售空白丸芯為載體，將苦參堿以溶液形式，采用流化床底噴裝置包裹在空白丸芯表面制備苦參堿微丸。流化床法制備中藥微丸需要控制的工藝參數(shù)有：流化風(fēng)量、進(jìn)風(fēng)溫度、出風(fēng)溫度、物料溫度、霧化壓力、噴嘴直徑、噴霧速度。

以上常用中藥微丸的制備方法除傳統(tǒng)泛丸法外，均是借鑒化學(xué)藥微丸的制備方法，在化學(xué)藥微丸制備方法中還有液相中制備微丸、振動(dòng)噴嘴裝置法制備微丸（滴制法）、熔融法制備微丸等，這些方法未見運(yùn)用到中藥微丸的制備中，還有待于探索其使用的必要性和可行性。

4.2中藥微丸制備工藝研究中的評價(jià)指標(biāo)中藥微丸制備工藝研究中常用的評價(jià)指標(biāo)有：圓整度、粒度分布、載藥量、收率，如需進(jìn)一步制成其他劑型，還需考察：堆密度、休止角、脆碎度和崩解度或體外釋放度等。其中圓整度是評價(jià)微丸的重要特征之一，它反映微丸成球性的好壞，直接影響微丸的釋藥特性與質(zhì)量。反映微丸的圓整度主要有兩種方法，一種是測定微丸的平面臨界角來間接反映微丸圓整度情況，平面臨界角越小，則微丸的圓整度越好［4］；另一種是直接在光學(xué)顯微鏡下測定微丸的最大徑和最小徑，以最大徑和最小徑的比值來評價(jià)小丸的圓整度。二者比值越小，圓整度越好［22］。粒度分布和載藥量反映微丸的均勻性好壞，載藥量與微丸的服用劑量有密切關(guān)系；休止角反映微丸的流動(dòng)性；脆碎度反映微丸剝落趨勢。以上中藥微丸的評價(jià)指標(biāo)能夠全面反映微丸劑型本身的質(zhì)量，但對于中藥復(fù)方微丸含藥量的評價(jià)，依然存在如何評價(jià)才能代表中藥復(fù)方特點(diǎn)的問題。

5結(jié)語和展望

中藥微丸劑型適用范圍廣泛，不僅適用于植物和礦物類中藥，還適用于有效成分性質(zhì)特殊的動(dòng)物類中藥；制劑原料形式上既可以是中藥的提純物，即有效成分或有效組分，又可以是中藥材或中藥復(fù)方經(jīng)提取的浸膏，也可以是中藥材粉末。中藥微丸的改良性能靈活，可以進(jìn)一步制成膠囊劑、片劑，也可以在微丸外包裹特定的衣膜材料如腸溶衣膜、緩釋衣膜等得到特殊性能的微丸。中藥微丸制備工藝在繼承傳統(tǒng)的基礎(chǔ)上，借鑒國外微丸生產(chǎn)的先進(jìn)工藝大膽創(chuàng)新，制備方法多樣，其評價(jià)指標(biāo)也亦趨向客觀和標(biāo)準(zhǔn)化。中藥微丸自身具有許多優(yōu)勢。因此，它是一個(gè)研究開發(fā)中藥新藥的良好劑型，對于提高中藥療效、促進(jìn)新藥開發(fā)和推動(dòng)中藥的現(xiàn)代化具有不可低估的作用，具有良好的科研和應(yīng)用前景。

【參考文獻(xiàn)】

［1］陳志杰，郭紅英.中藥噴霧干燥粉末微丸成型工藝中粘合劑的選擇［J］.現(xiàn)代中藥研究與實(shí)踐，2003,17(2):33.

［2］王魯敏.中藥浸膏微丸的制備研究［J］.制劑技術(shù)，2005,14(8):47.

［3］王魯敏，潘家禎.擠出滾圓法制備納米中藥微丸的工藝研究［J］.機(jī)械工程師，2005，5:68.

［4］李青坡，游劍，楊蕾，等.擠出滾圓法制備葛根芩連微丸［J］.中草藥，2005,36(10):1473.

［5］劉旭海，張俐偉，李立新.蚓激酶腸溶微丸的制備［J］.中國中醫(yī)藥信息雜志，2004,11(9):804.

［6］程嵐，袁子民，趙琳，等.愈風(fēng)寧心微丸與愈風(fēng)寧心片溶出度的比較研究［J］.時(shí)珍國醫(yī)國藥，2006,17(1):76.

［7］何蘭茜，潘琦，劉佩華.用微丸技術(shù)制備元胡止痛膠囊與元胡止痛片溶出度的比較［J］.中成藥，2001,23(4)：240.

［8］方芳，張應(yīng)輝，袁海龍，等.毛冬青緩釋膠囊的制備［J］.藥學(xué)學(xué)報(bào)，2004,20(6):470.

［9］陳大為，張彥青，鄒艷霜，等.燈盞花素緩釋微丸制備工藝與處方優(yōu)化的研究［J］.中草藥，2003,34(11)：990.

［10］王征，楊麗，唐星，等.重組水蛭素腸溶包衣微丸的制備及體外釋放行為考察［J］.沈陽藥科大學(xué)學(xué)報(bào)，2005,22(6):413.

［11］戚秋鵬，王中彥，莫鳳奎.pH依賴型萬氏牛黃清心緩釋膠囊的制備與體外釋放［J］.中國醫(yī)藥工業(yè)雜志，2004,35(4):219.

［12］宋磊，張亞瓊，郭圣榮，等.苦參堿緩釋包衣微丸的研制［J］.中國藥學(xué)雜志，2005,40(16):1238.

［13］張俐偉.蚓激酶腸溶微丸的制備及其膠囊劑釋放度研究［J］.江西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2004,16(2):75.

［14］陳修毅，王東凱，顧艷麗，等.人參總皂苷磷脂復(fù)合物包衣微丸的制備［J］.中國藥學(xué)雜志，2003,38(6):438.

［15］陳紅霞，賈曉斌，陳彥，等.當(dāng)歸補(bǔ)血微丸的制備及其質(zhì)量控制［J］.中國藥房，2006,17(19):1476.

［16］BeertL,RemonJP.Influenceofgranulationliquidonthedrugreleaseratefrompelletsmadebyextrusionspheronization［J］.IntJPharm.1993,95(1):135.

篇2

本文作者：莫曉鄉(xiāng)周家福工作單位：廣西防城港市中醫(yī)醫(yī)院藥學(xué)部

臨床藥學(xué)只在大型醫(yī)院和教學(xué)醫(yī)院中被重視，但與國外先進(jìn)水平相比還是比較落后。臨床藥學(xué)服務(wù)的核心未能真正開展，而存在的問題主要有：⑴基本教育不足，藥師專業(yè)水平不足；⑵重醫(yī)輕藥的傳統(tǒng)觀念影響了藥學(xué)服務(wù)的發(fā)展；⑶醫(yī)院的輔助設(shè)施不足，由于文獻(xiàn)、書籍、網(wǎng)上查詢等設(shè)施不足，這對藥學(xué)服務(wù)、用藥咨詢和醫(yī)務(wù)人員再教育不利[3]；⑷法規(guī)不健全[4]；⑸臨床藥師缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)[5]；⑹缺乏必要的投入[6]。我院臨床藥學(xué)開展之初，并不為所有醫(yī)生所認(rèn)同。絕大多數(shù)醫(yī)生認(rèn)為藥師參與臨床查房是例行公事，形同虛設(shè)。對于臨床藥師的用藥建議將信將疑，這是臨床藥師走入臨床遇到的最大困難。臨床醫(yī)生用藥知識的良莠不齊也是亟待解決的問題，有些醫(yī)生不熟悉抗菌藥物的抗菌譜，對于抗菌藥物的治療規(guī)范不明確，不合理使用抗菌藥物仍時(shí)有發(fā)生。另外，臨床藥師仍缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)，專業(yè)技術(shù)水平仍有待提高。

因此加強(qiáng)醫(yī)院臨床藥學(xué)發(fā)展，首先必須要從用藥咨詢工作開始[7]。我院2005年已開展用藥咨詢工作，分西藥、中藥、中西成藥類別，其中包括面向患者、面向醫(yī)護(hù)人員的用藥咨詢。形式多種，有窗口坐臺咨詢，有醫(yī)護(hù)人員直接電話咨詢，臨床藥師一律耐心細(xì)致回答，達(dá)到解決用藥問題的目的。減少專業(yè)藥學(xué)人員藥房工作時(shí)間，增加臨床學(xué)習(xí)機(jī)會；增加外部專業(yè)培訓(xùn)機(jī)會，提高臨床藥師綜合素質(zhì)[8]。建立臨床藥師隊(duì)伍培訓(xùn)機(jī)制，開展臨床藥師培訓(xùn)工作，努力提高藥師的基本素質(zhì)，使藥師真正能參與臨床工作并能在具體臨床實(shí)踐中提出建設(shè)性合理用藥意見。加強(qiáng)與臨床醫(yī)護(hù)人員的溝通，這是走入臨床的關(guān)鍵一步臨床藥師開展工作之初，會遇到臨床的重重阻力。經(jīng)驗(yàn)豐富的臨床醫(yī)生并不十分了解并接受臨床藥師的工作。筆者認(rèn)為，提供合理化的用藥建議，給予臨床實(shí)實(shí)在在地幫助，是化解一切疑慮最好的方法。臨床遇到用藥上的困難，首先認(rèn)真聽取醫(yī)生的想法及意見，充分尊重臨床醫(yī)師，針對療效不佳的用藥方案跟醫(yī)生溝通之后給出臨床藥師的建議。經(jīng)過臨床藥師參與制定治療方案，收到良好的臨床療效后，醫(yī)生對藥師的信賴感倍增，對于開展臨床藥學(xué)工作打開良好局面。進(jìn)行藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究，指導(dǎo)合理用藥醫(yī)院是藥品流通的終端，而且通過藥物的費(fèi)用-效果分析，可以為藥物在使用上達(dá)到高效、安全、經(jīng)濟(jì)、適當(dāng)以及達(dá)到最佳治療效果和毒副反應(yīng)最小等提供科學(xué)和客觀的依據(jù)；在相同療效的情況下，選擇最經(jīng)濟(jì)的給藥方案，為衛(wèi)生決策者和社會醫(yī)療保險(xiǎn)提供參考，促進(jìn)合理經(jīng)濟(jì)用藥[9]。配備優(yōu)質(zhì)的藥學(xué)信息軟件通過配備優(yōu)質(zhì)的藥學(xué)信息軟件，可以使基層醫(yī)院的藥師們方便地查詢醫(yī)藥信息，通過及時(shí)了解國內(nèi)外最新出版的文獻(xiàn)資料、以及最新藥物的涌現(xiàn)和藥物新不良反應(yīng)的發(fā)現(xiàn)，及時(shí)把了解和掌握的信息向醫(yī)師和患者提供咨詢服務(wù)，提高醫(yī)院的臨床藥學(xué)工作成效[10]。加強(qiáng)人才的培養(yǎng)培養(yǎng)一批優(yōu)秀的藥學(xué)人才充實(shí)到臨床醫(yī)療中。藥學(xué)專業(yè)分科不細(xì)，培養(yǎng)的人才不精，導(dǎo)致臨床藥學(xué)人才的匱乏，發(fā)展藥學(xué)就要改革藥學(xué)人才的培養(yǎng)，以能夠參與臨床醫(yī)療為育人目的，培養(yǎng)一批合格的醫(yī)院藥師和具備一定診療和用藥水平的臨床藥師[11]。我院開展臨床藥學(xué)工作至今，得到院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和臨床醫(yī)師的普遍認(rèn)可，醫(yī)院肯定臨床藥師參與臨床治療工作中所起到的作用，為提高臨床藥師的整體水平，今年繼續(xù)派藥學(xué)人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，并引進(jìn)臨床藥學(xué)專業(yè)的畢業(yè)生，為進(jìn)一步開展臨床藥學(xué)工作提供技術(shù)力量。明確規(guī)定開展臨床藥學(xué)工作的藥師具體職責(zé)和權(quán)限必須明確規(guī)定藥師的參與臨床工作的具體職責(zé)和權(quán)限，才能使藥師在指導(dǎo)臨床合理用藥過程中有章可循。具體規(guī)定應(yīng)當(dāng)包括進(jìn)行臨床合理用藥指導(dǎo)的藥師職稱、用藥專長及工作經(jīng)驗(yàn)、工作權(quán)利等[12]。我院制定了臨床藥師的工作制度，每周參與外科與骨科的查房，參加全院及其他科室的會診，為臨床制定個(gè)體化用藥方案。對于臨床藥師參與治療的特殊疑難的病例，還需要書寫藥歷記錄用藥監(jiān)護(hù)過程。臨床藥師負(fù)責(zé)向臨床提供合理的用藥方案，但是不具備用藥的處方權(quán)，所有的用藥建議僅供臨床醫(yī)生參考，這是在臨床實(shí)踐中必須遵循的原則。

臨床藥學(xué)是在藥學(xué)的基礎(chǔ)上發(fā)展而來的，以患者利益為中心，以合理用藥為核心，以提高臨床用藥質(zhì)量為目的，重點(diǎn)研究藥物臨床合理應(yīng)用方法的綜合性應(yīng)用技術(shù)學(xué)科。臨床藥師參與臨床藥物治療對提高醫(yī)療質(zhì)量、減少和防止藥源性疾病及藥療事故的發(fā)生是不可缺少的。醫(yī)院藥學(xué)工作模式的轉(zhuǎn)變是醫(yī)院藥學(xué)發(fā)展的必然趨勢，醫(yī)院一定要立足長遠(yuǎn)，切實(shí)認(rèn)識開展臨床藥學(xué)工作的必要性和重要性，加大投入，協(xié)調(diào)好醫(yī)師、護(hù)士、藥師之間的關(guān)系，充分調(diào)動(dòng)臨床藥師的工作積極性，使臨床藥學(xué)工作能夠向廣度和深度發(fā)展，使得臨床藥學(xué)工作更好地服務(wù)臨床、服務(wù)患者，全力提升醫(yī)院藥學(xué)的服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量，為醫(yī)院藥學(xué)的發(fā)展帶來新的生機(jī)和空間。

篇3

關(guān)鍵詞：臨床藥學(xué)藥學(xué)監(jiān)護(hù)醫(yī)院藥學(xué)

一、臨床藥學(xué)是醫(yī)藥結(jié)合、探討藥物臨床應(yīng)用規(guī)律、實(shí)施合理用藥的一門藥學(xué)分支學(xué)科。

它主要通過藥師進(jìn)人臨床，運(yùn)用藥學(xué)專業(yè)知識,協(xié)助醫(yī)師提出個(gè)體化給藥方案，并監(jiān)測患者的整個(gè)用藥過程，從而提高藥物治療水平，最大限度地發(fā)揮藥物的臨床療效。傳統(tǒng)的醫(yī)院工作模式使藥學(xué)專業(yè)人員的職能停留在藥品采購、供應(yīng)等技術(shù)含量較低的事務(wù)性工作上，忽略了藥學(xué)工作的技術(shù)內(nèi)涵，“以藥養(yǎng)醫(yī)”、“重醫(yī)輕藥”的陳舊觀念使醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對醫(yī)院藥學(xué)重視不夠，藥師獲得繼續(xù)教育機(jī)會不多，在知識結(jié)構(gòu)和層次上尚有欠缺，不能適應(yīng)開展臨床藥學(xué)工作的要求，這為臨床藥學(xué)在醫(yī)院的發(fā)展造成了一定困難。

二、隨著我國城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的發(fā)展和職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革進(jìn)一步深化，廣大群眾對藥品使用的安全性、有效性、合理性的呼聲將日益高漲，如何讓患者享有價(jià)格合理、質(zhì)量優(yōu)良的醫(yī)療服務(wù),是醫(yī)療體制改革的目標(biāo)之一。

藥師要積極參與藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究，利用醫(yī)院豐富的臨床數(shù)據(jù)，運(yùn)用最低費(fèi)用分析、效益分析、效果分析、生命質(zhì)量分析等多種方法，分析藥物治療模式對整個(gè)醫(yī)療系統(tǒng)及社會成本和效益的影響，在相同療效的情況下，選擇最經(jīng)濟(jì)的給藥方案，優(yōu)化衛(wèi)生資源的利用，積極制定和推薦各種疾病藥物治療的最佳方案，扭轉(zhuǎn)醫(yī)師處方無法監(jiān)督的局面，促進(jìn)合理經(jīng)濟(jì)用藥。

三、世紀(jì)年代以來，發(fā)達(dá)國家醫(yī)院藥學(xué)實(shí)踐已開始由“以產(chǎn)品為中心”的模式轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙员ＷC患者藥物治療的安全、有效、經(jīng)濟(jì)、合理為核心”的即“以患者為中心’的模式，此模式在國內(nèi)被廣泛稱為藥學(xué)監(jiān)護(hù)。

美國的大部分醫(yī)院都有一批各專業(yè)的臨床藥師，直接參與臨床用藥，參加查房會診及疑難患者藥物治療方案的討論。但他們并不直接從事常規(guī)血藥濃度的監(jiān)測，由檢驗(yàn)科來承擔(dān)。這樣，臨床藥師就可以把精力集中在藥物的選擇、合理使用和監(jiān)測結(jié)果的分析上。美國臨床藥學(xué)經(jīng)過多年的發(fā)展，藥學(xué)服務(wù)深人人心，工作水平也達(dá)到很高水準(zhǔn)，臨床藥師在臨床用藥中的決策指導(dǎo)地位，已得到了充分肯定，據(jù)一份調(diào)查顯示，臨床藥師在住院病房參與治療工作中，藥師提出的用藥方案和建議以上被采納或經(jīng)過修改后被采納，藥師面向患者參與治療，發(fā)揮了良好的醫(yī)療效果。由于臨床藥師全天候面向患者進(jìn)行監(jiān)護(hù)，不但發(fā)揮了良好的醫(yī)療效果，也使患者在病房的花費(fèi)大大降低。

我國衛(wèi)生行政管理部門要求三級以上醫(yī)院必須開展臨床藥學(xué)，且許多省、市有關(guān)部門所定的《綜合醫(yī)院分級評審標(biāo)準(zhǔn)》也都對此做出相應(yīng)的規(guī)定，然而無論是治療藥物監(jiān)測、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測或藥學(xué)情報(bào)功的開展還都十分不完全。目前，我國的藥物治療監(jiān)測品種與美國幾乎沒有差異，凡是治療窗狹窄，血藥濃度與臨床反應(yīng)關(guān)系明確的藥物國內(nèi)都可以做。然而的品種，各醫(yī)院實(shí)際監(jiān)測還十分有限。

國家衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合的《貫徹落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》中已明確指出，未來醫(yī)院藥學(xué)的重點(diǎn)是以合理用藥為核心的臨床藥學(xué)工作，并將逐步建立起臨床藥師制度在醫(yī)藥衛(wèi)生體制三大改革的推進(jìn)和深化過程中，“以藥養(yǎng)醫(yī)”的現(xiàn)象將會漸漸被消除在醫(yī)療機(jī)構(gòu)自制制劑不斷萎縮、門診藥房剝離等“醫(yī)藥分業(yè),措施的影響下，醫(yī)院藥劑科求生存、求發(fā)展，就必須擺脫傳統(tǒng)的輔助科室局面，向直接服務(wù)于患者、涉足臨床區(qū)域的主流科室發(fā)展，就必須努力實(shí)現(xiàn)從單一供應(yīng)型向科技服務(wù)型的轉(zhuǎn)變。

篇4

關(guān)鍵詞：中藥；藥代動(dòng)力學(xué)；中醫(yī)藥現(xiàn)代化

1中藥藥代動(dòng)力學(xué)研究意義

中藥及其復(fù)方的藥物動(dòng)力學(xué)研究，是近十多年興起的中藥藥理學(xué)分支，主要是研究藥物在體內(nèi)的吸收、分布、代謝和排泄，用數(shù)學(xué)模型來定量描述藥物在體內(nèi)的動(dòng)態(tài)過程。它對中藥藥理學(xué)及中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展有著重要的意義。中藥藥動(dòng)力學(xué)研究是闡明中藥作用機(jī)理必不可少的環(huán)節(jié)。藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)可以為毒性試驗(yàn)設(shè)計(jì)和毒理效應(yīng)分析提供依據(jù)。受多種因素的影響，毒性試驗(yàn)觀察到的毒性反映往往不與劑量相關(guān)而與血藥濃度相關(guān)，如果高濃度的藥物劑型不利于藥物吸收，進(jìn)入體內(nèi)的藥量與劑量不成正比，就有可能造成毒性劑量評估上的偏差。眾所周知，進(jìn)行中藥及其復(fù)方制劑的藥代動(dòng)力學(xué)研究會有不小的困難，因此，更需要廣大的醫(yī)藥學(xué)工作者集中力量，找出中藥作用中有代表性，有規(guī)律性的機(jī)理或具有可行性、可操作性的系統(tǒng)研究方法學(xué)，使中藥藥代動(dòng)力學(xué)的研究更科學(xué)、更系統(tǒng)，更能滿足現(xiàn)代臨床治療的要求。

2中藥復(fù)方的自身特點(diǎn)及中醫(yī)對藥代動(dòng)力學(xué)的認(rèn)識

中藥復(fù)方是中醫(yī)防治疾病的主要手段。中醫(yī)理論的特色之一就在于強(qiáng)調(diào)“人”的整體觀，發(fā)揮藥物的整體調(diào)節(jié)作用，并用辯證施治的思維方法來處方用藥?，F(xiàn)代藥理學(xué)研究已初步證明復(fù)方藥效的發(fā)揮并非是簡單的單味藥相加或毒性的相減，而是方中藥物之間所發(fā)生的協(xié)同、制藥或改性等作用，使復(fù)方達(dá)到預(yù)期的治療目的。目前，國內(nèi)對復(fù)方的研究中，有相當(dāng)一部分在藥理效應(yīng)及臨床療效的觀察階段，雖然也引用了一些西藥藥理學(xué)手段，但僅表現(xiàn)在對幾個(gè)特異性指標(biāo)的觀測上，且重復(fù)研究居多，所研究的中藥復(fù)方組成不穩(wěn)定，藥效重現(xiàn)性差，難以全面而準(zhǔn)確地反映出復(fù)方藥物的作用機(jī)制，這使得國內(nèi)復(fù)方制劑穩(wěn)定性差，質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)不高，較難與國際醫(yī)藥市場接軌。中藥成分十分復(fù)雜，即使是單味藥物，其所含的有效成分也達(dá)數(shù)種之多；而且在多數(shù)情況下又是以復(fù)方制劑給藥。許多中藥到目前為止其有效成分和作用機(jī)制還不是很清楚，加之中藥中的一些有效成分含量很少，并且還有不少結(jié)構(gòu)相似的類似物。來源產(chǎn)地不同，不同季節(jié)采收，不同方式加工等特點(diǎn)，使得常規(guī)的化學(xué)分析以及數(shù)據(jù)的解析產(chǎn)生困難，實(shí)驗(yàn)結(jié)果不易重復(fù)，給藥代動(dòng)力學(xué)的研究帶來了許多困難。

3中藥藥代動(dòng)力學(xué)研究的現(xiàn)狀

中藥的藥物代謝動(dòng)力學(xué)的研究與西藥相比有很多不同的地方，因此決定了其研究方法也存在一定的差異。一般按有效成分明確的中藥及其制劑的藥物代謝動(dòng)力學(xué)研究和有效成分不明的中藥及其制劑的藥物代謝動(dòng)力學(xué)研究兩種情況來進(jìn)行評述。

3.1有效成分明確的中藥及其制劑的藥代動(dòng)力學(xué)現(xiàn)狀

有效成分明確的中藥及其制劑的藥代動(dòng)力學(xué)研究方法與西藥類似。隨著對中藥中有效成分的研究方法和檢測技術(shù)的改進(jìn)和完善，目前許多中藥特別是單味中草藥的有效成分已相當(dāng)明確，據(jù)統(tǒng)計(jì)在九十年代前就已對120多種中藥的有效成分進(jìn)行過研究[1]。并已對相當(dāng)一部分進(jìn)行了體內(nèi)外代謝的研究，且得出了明確的代謝產(chǎn)物，并對其體外藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)進(jìn)行了研究。如畢惠嫦[2]研究了丹參酮Ⅱ_A在大鼠肝微粒體酶中的代謝動(dòng)力學(xué)，指出了參與丹參酮Ⅱ_A體內(nèi)代謝的肝微粒體酶。艾路等[3]對復(fù)方中藥中烏頭生物堿在人體內(nèi)的代謝產(chǎn)物進(jìn)行了研究，采用液相色譜-電噴霧離子阱多級質(zhì)譜(LC-ESI-MSn)法檢測出5種烏頭生物堿代謝產(chǎn)物。陳勇[4]等對葫蘆巴堿在大鼠體內(nèi)的代謝產(chǎn)物進(jìn)行了推測，從大鼠尿中檢測出原藥及其三種代謝產(chǎn)物。3.2中藥復(fù)方及其制劑的藥代動(dòng)力學(xué)研究現(xiàn)狀

到目前為止還有許多中藥及其復(fù)方制劑或因化學(xué)結(jié)構(gòu)不明，或由于是混合物而非單體，無法用化學(xué)分析方法測定有效成分含量，因而給其藥物代謝動(dòng)力學(xué)的研究帶來困難。大部分人用復(fù)方或其制劑中的某一單體來代替整方的藥物代謝過程。如李再新[5]等將補(bǔ)陽還五湯水提醇沉液給予家兔靜脈注射后，以川芎嗪為指標(biāo)來測定其在體內(nèi)的代謝過程；但此法只能說明此單體在體內(nèi)的過程而不能說明全部成分的代謝過程。中藥制劑化學(xué)成分往往十分復(fù)雜，相當(dāng)于一個(gè)天然的化學(xué)成分組合庫，用其中的一具或數(shù)個(gè)化學(xué)成分作為檢測指標(biāo)，得出的藥動(dòng)參數(shù)與藥的實(shí)際藥動(dòng)學(xué)相比可能有一定的偏差。也有人采用生物效應(yīng)法進(jìn)行藥物代謝動(dòng)力學(xué)的研究，但此法不夠精確，只能粗略看出體內(nèi)藥物濃度變化的過程。生物效應(yīng)法認(rèn)為，在一定條件下，體內(nèi)藥量與藥物的效應(yīng)有一定對應(yīng)關(guān)系，從藥效的變化可以推知不同時(shí)間內(nèi)體內(nèi)藥量變化。常用的生物效應(yīng)法有以下幾類：

(1)Smolen。此法是目前我國醫(yī)藥研究者最為廣泛采用的一種進(jìn)行中藥單味藥及復(fù)方藥藥動(dòng)學(xué)研究的方法。其要義是將量效關(guān)系曲線作為用藥后各時(shí)間作用強(qiáng)度與藥物濃度的換算曲線，從而推算出藥動(dòng)學(xué)參數(shù)。盧賀起[6]等以血小板聚集抑制率為藥理效應(yīng)指標(biāo)，對家兔進(jìn)行了四物湯的藥動(dòng)學(xué)研究，結(jié)果表明四物湯屬靜脈外給藥一級動(dòng)力學(xué)消除，開放的一室模型，并計(jì)算出藥動(dòng)學(xué)參數(shù)。

(2)藥物累積法。其基本原理是將藥物代謝動(dòng)力學(xué)中的血藥濃度多點(diǎn)測定原理與用動(dòng)物急性死亡率測定藥物蓄積性的方法結(jié)合起來；是用多組動(dòng)物按不同時(shí)間間隔給藥，求出不同時(shí)間體內(nèi)藥物的存留百分率的動(dòng)態(tài)變化，據(jù)此計(jì)算藥物的表觀半衰期；又稱為毒理效應(yīng)法。黃衍民[7]等對烏頭注射液對小鼠的毒效動(dòng)力學(xué)研究，得出藥物的消除級動(dòng)力學(xué)過程，并符合一室模型，其表觀半衰期為59.23min。從而指出目前臨床一日2次給藥間隔時(shí)間太長，如果每8小時(shí)給藥1次且首次倍量，可能會進(jìn)一步提高療效降低毒副作用。陳長勛[8]等應(yīng)用LD50補(bǔ)量法測定小鼠的附子表觀參數(shù)，結(jié)果認(rèn)為符合二室開放模型并得出了主要的藥動(dòng)學(xué)參數(shù)。利用此種方法進(jìn)行藥代動(dòng)力學(xué)研究的中藥還有陸英煎劑[9]、小活絡(luò)丸[10]、九分散[11]、桑菊飲[12]等。但此法實(shí)際上反映的是藥物的毒性效應(yīng)動(dòng)力學(xué)過程，當(dāng)毒性成分與藥效成分不一時(shí)，所得動(dòng)力學(xué)參數(shù)將難以用作臨床用藥指導(dǎo)，在致死劑量作用下，機(jī)體已受到損害，可能對藥物在體內(nèi)的動(dòng)力學(xué)過程產(chǎn)生較大影響，使得所得結(jié)果不能表征生理藥動(dòng)學(xué)過程。

(3)藥理效應(yīng)法。該法以給藥后藥效強(qiáng)度的變化為依據(jù)，通過適當(dāng)劑量的時(shí)間-效應(yīng)曲線，進(jìn)行藥效動(dòng)力學(xué)參數(shù)計(jì)算，其消除半衰期稱為藥效半衰期或藥效清除半衰期。本法先選擇適當(dāng)?shù)乃幚硇?yīng)作為觀測指標(biāo)，得出劑量-效應(yīng)曲線、時(shí)間-效應(yīng)曲線和時(shí)間-體存藥量曲線，并據(jù)此得出藥代參數(shù)。富杭育[13]等按足趾汗腺分泌的觀察方法，應(yīng)用本法觀測大鼠麻黃湯的藥代動(dòng)力學(xué)。通過量效、時(shí)效和曲線的轉(zhuǎn)換，得體存量-時(shí)間曲線，從曲線分析屬二室模型。另外趙智強(qiáng)[14]等也報(bào)道了天麻鉤藤飲用此法所得藥動(dòng)學(xué)參數(shù)。此法要求復(fù)方及其制劑藥效強(qiáng)且可逆重現(xiàn)、反應(yīng)靈敏、可定量檢測，因而限制了其應(yīng)用。

(4)微生物法。此法僅適用于具抗病原微生物作用的復(fù)方，通常用瓊脂擴(kuò)散法測得相關(guān)藥動(dòng)學(xué)參數(shù)。它具有方法簡便、操作容易、樣品用量少等優(yōu)點(diǎn)，但機(jī)體內(nèi)外抗菌效應(yīng)作用機(jī)制的差異，細(xì)菌選擇的得當(dāng)與否，可在一定程度上影響藥代參數(shù)的準(zhǔn)確性。王西發(fā)[15]等用此法測定了鹿蹄草素在兔體內(nèi)的藥動(dòng)學(xué)參數(shù)，其選取用的是金黃色葡萄球菌為實(shí)驗(yàn)菌株，研究表明鹿蹄草素屬于二室分布模型。4小結(jié)及展望

近年來國內(nèi)外學(xué)者在中藥藥動(dòng)學(xué)研究方面進(jìn)行了大量的實(shí)踐，內(nèi)容涉及中藥生物利用度[16]、中藥毒代動(dòng)力學(xué)[17]、中藥透皮吸收藥動(dòng)學(xué)[18]、中藥時(shí)辰藥動(dòng)學(xué)[19]、中藥證治藥動(dòng)學(xué)[20]、中藥活性成分在腸道的代謝處置[21]、中藥活性成分的體液濃度測定等。但因?yàn)橹兴幊煞值膹?fù)雜性、有效成分的不確定性、類似物的多樣性，導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)結(jié)果不易重復(fù)。加之中藥配伍和中西藥結(jié)合后藥物的互相影響等使得中藥藥代動(dòng)力學(xué)發(fā)展較為困難。今后尚需加強(qiáng)以下幾個(gè)方面：4.1建立中藥的指紋圖譜庫

建立中藥指紋圖譜庫，并在此基礎(chǔ)上，探討藥物吸收入血后相應(yīng)指紋圖譜峰的變化，以此為目標(biāo)，進(jìn)行藥代研究。

4.2將中藥的藥代研究與中醫(yī)理論研究相結(jié)合

中藥研究是在中醫(yī)理論指導(dǎo)下對藥物進(jìn)行的研究?？刹捎谩白C治藥動(dòng)學(xué)”的方法進(jìn)行，即研究中藥在不同證候時(shí)的藥動(dòng)學(xué)是否具有不同特征。再者還應(yīng)開展中藥配伍后及與西藥同用時(shí)的藥動(dòng)學(xué)變化研究。

4.3加強(qiáng)代謝物動(dòng)力學(xué)研究

許多中藥藥效成分是在體內(nèi)產(chǎn)生的，或是代謝而來，或是在腸道菌群激活下產(chǎn)生的，因此中藥代謝物動(dòng)力學(xué)研究具有重要的意義。應(yīng)進(jìn)行中藥復(fù)方代謝物的種類代謝途徑及代謝場所的研究，以闡明代謝物與方劑藥效的關(guān)系及代謝物的動(dòng)力學(xué)規(guī)律。

4.4加強(qiáng)新技術(shù)的應(yīng)用

現(xiàn)代新技術(shù)將在中藥藥代研究中發(fā)揮重大作用。許多新技術(shù)如：超臨界流體萃取、在體微透析、核磁共振、生物電阻抗、細(xì)胞培養(yǎng)研究體外吸收模型等，將會為中藥藥代動(dòng)力學(xué)的研究提供新的技術(shù)平臺。

參考文獻(xiàn)：

[1]陸麗珠，李冀湘.中藥的臨床藥學(xué)研究概況[J].中國醫(yī)院藥學(xué)，1994，14(10)：458-460.

[2]畢惠嫦，和凡，溫瑩瑩，等.丹參酮Ⅱ_A在大鼠肝微粒體酶中的代謝動(dòng)力學(xué)[J].中草藥，2007，38(6)：551-554.

[3]艾路，孫瑩，張宏桂.復(fù)方中藥中烏頭生物堿在人體內(nèi)的代謝產(chǎn)物[J].北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2007，30(6)：955-958.

[4]陳勇，沈少林，陳懷俠.HPLC-MS-n法鑒定葫蘆巴堿及其在大鼠體內(nèi)的主要代謝產(chǎn)物[J].藥學(xué)學(xué)報(bào)，2006(3)：216-220.

[5]李再新，吳小紅，賀福元.補(bǔ)陽還五湯中川芎嗪的藥代動(dòng)力學(xué)研究[J].中國藥業(yè)，2007，6(18)：21-23.

[6]盧賀起.以藥效法測定四物湯藥動(dòng)學(xué)參數(shù)的研究[J].中藥藥理與臨床，1995(1)：11-14.

[7]黃衍民，潘留華，吳曉放，等.烏頭注射液對小鼠的毒效動(dòng)力學(xué)研究[J].中國藥學(xué)，1998，33(7)：421-423.

[8]陳長勛，金若敏、李儀奎，等.附子、川烏、四逆湯表觀藥動(dòng)學(xué)的測定[J].中國醫(yī)院藥學(xué)，1990，10：(11)487-489.

[9]周莉玲，李銳，周華，等.青藤堿制劑藥動(dòng)學(xué)試驗(yàn)中藥物累積法與血藥濃度法的相關(guān)性研究[J].中成藥，1996，18(9)：1-4.

[10]郭立瑋.中藥藥代動(dòng)力學(xué)研究進(jìn)展[J].南京中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，1992，8(2)：126-129.

[11]任天池，王玉蓉，曾立品，等.用藥物累積法考察九分散和疏風(fēng)定痛丸的藥物動(dòng)力學(xué)實(shí)驗(yàn)[J].中成藥，1991，13(7)2-4.

[12]周愛香，富杭育，賀石琢，等.用藥物累積法再探麻黃湯、桂枝湯、銀翹散、桑菊飲的藥物動(dòng)力學(xué)[J].中藥藥理與臨床，1993，9(2)：1-2.

[13]富杭育.以發(fā)汗的藥效法再探麻黃湯桂枝湯桑菊飲的藥物動(dòng)力學(xué)[J].中藥藥理與臨床，1992，8(5)：1-5.

[14]趙智強(qiáng)，俞晶華，陸躍鳴，等.天麻鉤藤飲等3方對小鼠鎮(zhèn)壓痛作用的藥物動(dòng)力學(xué)研究[J].中藥藥理與臨床，1999，15(3)：13-15.

[15]王西發(fā)，秦駿，楊彩民.微生物法測定家兔體內(nèi)鹿蹄草素藥動(dòng)學(xué)參數(shù)[J].西北藥學(xué)，1997，12(2)：70-71.

[16]劉漢清.瀉下通保劑生物利用度的研究[J].中草藥，1990，21(4)：7-9.

[17]李耐三，于東暉.中藥雷公藤的毒代動(dòng)力學(xué)研究[J].中國藥科大學(xué)學(xué)報(bào)，1992，23(1)：25-26.

[18]沈子龍，易七賢，周斌.抗癌止痛膏透皮吸收示蹤研究[J].中國藥科大學(xué)學(xué)報(bào)，1993，24(1)：30-33.

[19]劉啟德，梁美蓉，歐衛(wèi)平，等.青藤堿時(shí)辰藥代動(dòng)力學(xué)研究[J].中藥新藥與臨床藥理，1995，6(1)：23-26.

篇5

中藥復(fù)方化學(xué)成分的研究能更本質(zhì)地闡明復(fù)方作用的物質(zhì)基礎(chǔ)，發(fā)掘出中醫(yī)方劑配伍的科學(xué)內(nèi)涵，以探索復(fù)方制劑過程中化學(xué)成分的變化規(guī)律。復(fù)方是一個(gè)有層次和結(jié)構(gòu)的有機(jī)整體，其作用和化學(xué)成分并不是單味中藥的簡單相加，而是各成分的綜合效果[6]。因此，利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)研究中藥組方、配伍的科學(xué)內(nèi)涵，并指導(dǎo)臨床實(shí)踐是中藥研究的重要課題。

1 、材料與方法

1。1 中藥選取選亳州售中藥飲片，經(jīng)副主任中藥師鑒定。配對見表1飲片經(jīng)常溫干燥，分級粉碎2遍，過80目篩，防潮保存。

1。2 樣品制備稱取單味中藥生藥粉10。0 g，”對藥“中每種成分各取10。0 g，用紗布包扎，分別放入250 ml燒杯中，加入150 ml二次蒸餾水，放在電熱套中加熱，沸騰后調(diào)節(jié)溫度使之微沸，60 min后停止加熱，將溶液過濾后分別得中藥單煎液及藥對組合的水煎液 表1 對藥組合與對照組合的藥物組成”對藥“組合[7，8]對照組合蒼術(shù)、白術(shù) 蒼術(shù)、鉤藤砂仁、白豆蔻 砂仁、茜草紫菀、款冬花 紫菀、土茯苓黃芪、甘草黃芪、苦楝皮天門冬、麥冬天門冬、鉤藤羌活、獨(dú)活 羌活、蒲黃半夏、天南星 半夏、蒲黃。

1。3 測量方法取30 ml上述中藥水煎液于50 ml燒杯中，室溫下測其pH，然后分別用0。1 mol·L—1NaOH溶液、0。1 mol·L—1HCl溶液滴定，每加入0。1 ml酸或堿測定1次pH，共加入3 ml酸或堿。計(jì)算加入一定堿液或酸液后溶液的pH，并計(jì)算溶液緩沖容量β（mol·L—1·pH—1）。

2 、結(jié)果

篇6

關(guān)鍵詞：山藥；生物學(xué)特性；栽培技術(shù)

山藥又稱淮山、山薯、薯蕷、大薯，原產(chǎn)亞洲熱帶地區(qū)。我國南北各地均有栽培，以地下肉質(zhì)塊莖供食，喜溫暖濕潤，忌積水，怕干旱。山藥為中藥、蔬菜兼用，營養(yǎng)豐富，含有大量淀粉及蛋白質(zhì)、B族維生素、VC、VE、葡萄糖、粗蛋白氨基酸、膽汁堿、尿囊素等。作為中藥可以健脾益胃、助消化、滋腎益精、益肺止咳、降低血糖、抗肝昏迷、延年益壽。一般產(chǎn)值9萬元/hm2左右，與其他作物進(jìn)行周年間作套種產(chǎn)值可達(dá)15.0～22.5萬元/hm2。

1生物學(xué)特性

山藥為多年生纏繞草本植物，莖細(xì)長，葉對生或3葉輪生，1m以上，葉片心臟形或箭頭形，葉腋間常生1個(gè)珠芽（氣生塊莖），亦稱零余子（山藥蛋），可用來繁殖和食用。地下肉質(zhì)塊莖，分為棍棒狀、掌狀和塊狀3類，表皮粗糙呈淡黃褐色或黑褐色，表面密生細(xì)須根，春季自塊莖上生不定芽，肉白色或淡紫色。夏季開花，花單生，乳白色少有結(jié)實(shí)，都行塊莖繁殖。雌雄異株，穗狀花序，雌花序下垂，雄花序直立，花小，黃綠色。果實(shí)有三棱，呈翅狀，成熟后枯黃色。山藥要求高溫，干燥氣候，塊莖10℃開始萌動(dòng)，生長適溫為25～28℃，在20℃以下生長緩慢，葉蔓遇霜?jiǎng)t枯死，短日照能促進(jìn)塊莖和零余子的形成。

2高產(chǎn)栽培技術(shù)

2.1品種選擇

當(dāng)前栽培的山藥品種主要有2類：一是普通種，通常又叫家山藥，二是大薯又叫田薯。目前栽培的主要品種有淮之、農(nóng)大短山藥1號等。

2.2土地選擇

選擇地勢高燥、排水良好、土層深厚、松軟的沙壤土或壤土田塊，要求上下土質(zhì)一致，如下層有較薄的黏重土層，挖溝時(shí)挖去，也可種植。土壤以微酸到中性為宜。山藥不能連作，一般應(yīng)隔3年輪作1次。

2.3種子處理，培育壯苗

應(yīng)采用零余子（俗稱山藥蛋、山藥豆）和山藥塊莖段作種。種前需曬種1周以上，促進(jìn)種子內(nèi)部物質(zhì)的轉(zhuǎn)化，打破休眠，殺滅種子表面的病菌。零余子晾曬至表皮呈灰綠色，上面有很多疙瘩突起，用手剝開表皮可見紫綠色的肉。山藥塊莖段晾曬至傷口向內(nèi)萎縮，并從斷面中間裂開。4月上中旬選擇較肥沃的土壤摻以腐熟農(nóng)家肥進(jìn)行集中催芽育苗，可采用10cm×20cm的窩行距，待苗高10cm左右便可移植大田。

2.4栽植

挖溝栽植時(shí)，首先把溝內(nèi)20cm深的熟土取出放在溝兩邊，溝寬30cm，再繼續(xù)將溝下40cm深的土層挖松，將拌勻的腐熟農(nóng)家肥15.0～22.5t/hm2、磷肥750kg/hm2、碳銨450kg/hm2、硫酸鉀375kg/hm2施入其上，并稍加翻挖，最后把溝兩邊的熟土提到溝上，培成寬30～35cm、高20cm的土壟，再將繁育好的山藥苗栽植在土壟上。一般栽4.5～7.5萬株/hm2，水肥條件好，密度宜小。為了便于搭架、田間管理和通風(fēng)透光，宜采用寬窄行相間栽植，如100cm×70cm×25cm，栽4.65萬株/hm2；或80cm×50cm×25cm，栽6萬株/hm2。

2.5常見的栽培模式

常見的栽培模式有：韭菜與山藥套種、玉米與山藥間套種、蠶豆與山藥套種等模式。蠶豆與山藥套種，一般在10月底11月初整地點(diǎn)蠶豆，來年3月到4月收蠶豆栽山藥，效益可達(dá)15萬元/hm2；韭菜與山藥套種，效益可達(dá)18萬元/hm2；玉米與山藥間套種高效立體栽培，周年可生產(chǎn)蔬菜，效益更高，可達(dá)22.5萬元/hm2以上。

2.6噴施生長調(diào)節(jié)劑，控徒長，促高產(chǎn)

多效唑?qū)ι剿幪俾L具有明顯的抑制作用，表現(xiàn)為節(jié)間縮短、藤蔓粗壯、葉色濃綠、葉片增厚、頂端新生側(cè)枝減少、花蕾發(fā)育不良、零余子生長受抑，能使山藥增產(chǎn)10%以上。噴施多效唑的最佳時(shí)期在山藥藤蔓滿架，現(xiàn)蕾開花初期，均勻噴施15%多效唑可濕性粉劑1000～1500倍液，生長過旺的田塊可多噴1次，間隔1周。

2.7搭架通風(fēng)透光

山藥是藤本右旋攀緣性植物，任其自然生長不利于通風(fēng)透光和產(chǎn)量提高。搭“人”字架應(yīng)在藤蔓生長到50cm以上進(jìn)行，支架頂端用架材連接，并用繩子扎牢，以提高支架的撐力和抗風(fēng)能力，防止倒架。搭架能改善通風(fēng)透光條件，提高植株中下部葉片的光合作用能力，降低架內(nèi)的濕度，減少病害，從而提高山藥產(chǎn)量。一般架高在2m左右。

2.8重施鉀肥，促進(jìn)塊莖膨大

山藥喜有機(jī)肥，從播種到發(fā)棵都可鋪施。在生長前期以藤蔓生長為主，應(yīng)適當(dāng)供應(yīng)速效氮肥，進(jìn)入塊莖生長旺期，要重視氮、磷、鉀的配合施用，特別是重視鉀肥的施用，以促進(jìn)塊莖膨大和物質(zhì)積累。生長后期要控制氮肥施用量，防止藤蔓徒長。一般使用的鉀肥有硫酸鉀、磷酸二氫鉀、生物鉀肥等。在山藥生長期內(nèi)，一般需分次追施硫酸鉀600kg/hm2，

才能達(dá)到較好的高產(chǎn)效果。生長后期結(jié)合防病治蟲，根外噴施0.3%的磷酸二氫鉀溶液2～3次，還可達(dá)到保葉防早衰的目的。

2.9病蟲害防冶

2.9.1病害防治。病害主要有白銹病、褐斑病。白銹病于春季發(fā)生，褐斑病于夏季發(fā)生。防治方法：①搭支架，使通風(fēng)良好，不能在陰濕積水的地方種植；②用波爾多液（1∶1∶140）或多菌靈800倍液噴霧防治。

2.9.2蟲害防治。蟲害主要有蠐螬、地老虎，咬食根部。防治方法：①結(jié)合整地施入辛硫磷或毒死蜱顆粒劑；②發(fā)生時(shí)用毒餌誘殺或藥液灌根等。

2.10防止畸形山藥的形成

在山藥栽培過程中，因不良環(huán)境條件、栽培措施、管理方法等因素的影響，使山藥在生長過程中改變了內(nèi)部組織結(jié)構(gòu)，從而產(chǎn)生各種奇形怪狀的山藥，如山藥塊莖上端分杈、下端分杈、蛇形、扁頭形、腳掌形、葫蘆形、麻臉形等，這些統(tǒng)稱為畸形山藥。防止措施：①嚴(yán)格按技術(shù)規(guī)程操作，謹(jǐn)慎施用種肥，防治地下害蟲施用毒土、毒餌時(shí)不能盲目加大劑量；②人工挖山藥溝時(shí)應(yīng)在冬前進(jìn)行，通過冬春雨雪侵蝕冰凍使土塊充分風(fēng)化粉碎，隨風(fēng)化解凍及時(shí)填溝，填溝時(shí)仔細(xì)剔除上壤中的石塊、磚塊、沙礫等硬物。不要將大土塊填入溝內(nèi)；③施用充分腐熟的有機(jī)肥，如人糞尿、堆肥、廄肥和優(yōu)質(zhì)土雜肥，要利用夏秋季節(jié)氣溫高、易發(fā)酵腐熟的有利時(shí)機(jī)提前進(jìn)行漚制。提倡有機(jī)肥和部分化肥在種植完山藥后施入山藥行間，把腐熟的有機(jī)肥鋪施于2行山藥之間的畦面上，耬劃翻土15cm深左右，使土、肥充分混合，然后將畦面的肥土覆于山藥壟的兩側(cè)。

2.11采收加工

篇7

［關(guān)鍵詞］克白靈；白血病化療副反應(yīng)；后續(xù)治療

白血病是一種死亡率較高的血液病，盡管研究采用化療及骨髓干細(xì)胞移植等方法，挽救了部分患者的生命，但生存率仍不近人意。近年來，我們在57例白血病系統(tǒng)化療后，無條件做骨髓干細(xì)胞移植的患者中，采用本中心研制的克白靈治療取得滿意療效，現(xiàn)就資料完整的31例報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料自2000年以來，凡在本中心就診的最遠(yuǎn)在2周內(nèi)接受過系統(tǒng)化療的白血病患者，均納入本治療組觀察對象，共57例，男39例，女18例，年齡4歲～51歲，平均年齡28.46歲。臨床表現(xiàn)發(fā)熱(38℃以上)31例，食欲不振28例，消瘦36例，實(shí)驗(yàn)檢查白血球減少40例，增高17例，骨髓象活躍的11例，抑制的46例，患者隨訪6個(gè)月，資料完整的病例31例，男18例，女13例。對照組隨機(jī)選用2年前在某血液病醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)住院化療并作一般支持治療的病例30例，病歷情況，年齡、性別及臨床表現(xiàn)與治療組差異無顯著性，有可比性。

1.2方法

1.2.1方法兩組均在系統(tǒng)化療后2周以內(nèi)開始進(jìn)行治療觀察，治療組即加服中藥克白靈根據(jù)高熱型和常溫或低溫型分別服用克白靈1號和2號，2次/d，15粒/d，2個(gè)月為1個(gè)療程，一般服用2個(gè)療程，最多5個(gè)療程，對照組則繼續(xù)常規(guī)化療對癥服藥并支持治療。

1.2.2藥物及處方克白靈為本中心自制中藥水泛丸劑。

1.2.31號為清熱解毒滋陰抗癌，處方以犀角地黃湯白虎湯加玉竹，生別甲、生山藥等組成。

1.2.42號為溫?zé)峤舛狙a(bǔ)陽抗癌，以犀角地黃湯白虎湯加人參須、山臾肉、妙山藥、炒別甲等。

1.2.5療效考核治療組對照組均每月記錄登記癥狀變化，實(shí)驗(yàn)室檢查骨髓象和血象變化；療效考核分有效與無效兩部分，凡癥狀好轉(zhuǎn)或消失，血象恢復(fù)正?；蚪咏?，骨髓象基本正常者，同時(shí)隨訪半年后患者健康存活，無復(fù)發(fā)者為有效。凡經(jīng)3個(gè)療程后患者癥狀無好轉(zhuǎn)或無變化，血象、骨髓象恢復(fù)不理想，6個(gè)月隨訪，復(fù)發(fā)或死亡者為無效

2結(jié)果

治療組：有效29例，為93.55％，無效2例，6.45％;對照組：有效22例，為73.33％，無效8例，26.67％(P<0.05)。

3討論

白血病的治療，一直是困繞醫(yī)學(xué)界的一大難題，雖然骨髓干細(xì)胞移植是一條有效途徑，但能接受其治療者畢竟是極少數(shù)，多數(shù)患者只有化療，但化療的患者生存率仍不樂觀，筆者為解決這一難題，多年傾心研究，在祖?zhèn)髦伟┑幕A(chǔ)上研制成中藥克白靈，用于白血病化療后的后續(xù)治療，能緩解消除化療后的副反應(yīng)，增加持續(xù)抗癌效果，提高患者的免疫能力，從而使患者的生存率提高，臨床療效達(dá)93.55％，無效率降至6.45％，較化療及支持治療高出20個(gè)百分點(diǎn)?？税嘴`藥物為純中藥制劑，在傳統(tǒng)的犀角地黃湯、白虎湯基礎(chǔ)上加減融進(jìn)補(bǔ)陽扶正清熱滋陰解毒等藥，能達(dá)到解癌毒之功，促進(jìn)造血功能的恢復(fù)，同時(shí)提高機(jī)體的免疫力，起到持續(xù)抗癌的效果。臨床觀察程序簡單，但足以說明克白靈的治療效果較為理想，可供同仁們參考，同時(shí)該藥價(jià)格低廉，無副作用，患者均能接受，不失為治療白血病的理想用藥。

4典型病例

郭某某，男，38歲，山西省永濟(jì)市蒲州鎮(zhèn)西文學(xué)村農(nóng)民，曾于1990年6月18日西安市某權(quán)威醫(yī)院確診為急性單核細(xì)胞白血病，并作化療之后，11月15日接受克白靈治療，治前檢查，患者體溫38.8℃，全身衰竭，消瘦無力，臥床不起，淋巴結(jié)腫大，持續(xù)便血，不思飲食，神情淡漠，面色恍白，高熱不退，化驗(yàn)檢查，白細(xì)胞1200，血紅蛋白3g，血小板3.7×104，用克白靈1號治療加以支持療法，1個(gè)療程后(2個(gè)月)，體溫降至36.5℃，血象：白細(xì)胞5000，血紅蛋白13.8g，血小板1.8×104，能下床活動(dòng)，持續(xù)服用克白寧治療8個(gè)月，1年內(nèi)每月隨訪，以后每年復(fù)查隨訪，15a無復(fù)發(fā)，至今存活。李某某，男，48歲，山西省太原鐵路局職工，2000年3月8日在北京總醫(yī)院確診為急性白血病M6，并在該院化療5次后，同年9月20日接受克白靈治療，當(dāng)時(shí)查體溫36℃，周身無力，面色寡白，食欲不振，化驗(yàn)血象，白血球2800，血紅蛋白5.5g，血小板4.5萬。用克白靈2號治療2個(gè)療程，食欲正常，體力恢復(fù)，體溫36.5℃，白血球增至5600，血紅蛋白14.6g，血小板15萬，骨髓象正常，隨訪5a無復(fù)發(fā)，至今存活。任某某，女，12歲，永濟(jì)市于鄉(xiāng)火車站家屬，2004年2月20日西安某某醫(yī)院確診為急性白血病M4接受化療6次后，2005年8月9日轉(zhuǎn)本中心以克白靈1號并合用2號治療，交替使用，當(dāng)時(shí)體溫波動(dòng)，有時(shí)39℃，在時(shí)36℃，精神差，消瘦無力，白細(xì)胞3000，HB7g，血小板7萬，2個(gè)療程后，體力恢復(fù)，能活動(dòng)，能進(jìn)食，白細(xì)胞增至6500，血紅蛋白11.4g，血小板14萬，維持4個(gè)療程，無反復(fù)。連續(xù)3個(gè)月/次血象，骨髓象復(fù)查均正常，隨訪至今，能堅(jiān)持在校學(xué)習(xí)。

參考文獻(xiàn)：

篇8

[論文摘要]高校輔導(dǎo)員處在高校思想政治教育工作和學(xué)生管理工作的第一線，是學(xué)生最直接的教育者和管理者，也是大學(xué)生就業(yè)工作最直接的指導(dǎo)老師，對高校做好就業(yè)指導(dǎo)工作起著重要的作用。本文對輔導(dǎo)員的就業(yè)指導(dǎo)工作談了幾點(diǎn)認(rèn)識。

隨著高校的擴(kuò)招，畢業(yè)生人數(shù)越來越多，就業(yè)壓力也越來越大，大學(xué)生就業(yè)事關(guān)國家振興、社會穩(wěn)定和學(xué)校發(fā)展，畢業(yè)生的就業(yè)工作已被各大高校擺在了重要位置。輔導(dǎo)員在工作中與學(xué)生接觸最多、距離最近，面對畢業(yè)生擇業(yè)、就業(yè)難的突出問題，高校輔導(dǎo)員應(yīng)該發(fā)揮自身優(yōu)勢，幫助學(xué)生轉(zhuǎn)變在擇業(yè)、就業(yè)中存在的錯(cuò)誤觀念，進(jìn)行有針對性的思想指導(dǎo)、做好就業(yè)服務(wù)工作，以更好的發(fā)揮輔導(dǎo)員在畢業(yè)生就業(yè)工作中的作用，這是做好畢業(yè)生就業(yè)工作的重要組成部分。

1、輔導(dǎo)員應(yīng)提高自身素質(zhì)。加強(qiáng)就業(yè)知識學(xué)習(xí)

輔導(dǎo)員是大學(xué)生在大學(xué)生活中接觸最多的人，是大學(xué)生的良師益友，對學(xué)生起著重要的榜樣作用。輔導(dǎo)員的工作涉及學(xué)生學(xué)習(xí)、生活的方方面面，是學(xué)生最直接的管理者，其一言一行都對學(xué)生產(chǎn)生很大的影響，因此輔導(dǎo)員應(yīng)不斷提高自身素質(zhì)和道德修養(yǎng)，努力加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。而畢業(yè)班的輔導(dǎo)員還扮演著就業(yè)指導(dǎo)工作者的角色，這就要求輔導(dǎo)員不僅要有教育學(xué)、心理學(xué)、管理學(xué)、社會學(xué)等廣博的文化知識，更要有在就業(yè)市場中獲取信息、處理信息、調(diào)查分析、預(yù)測判斷、溝通協(xié)調(diào)的能力；還要對學(xué)生展開個(gè)性化的就業(yè)指導(dǎo)，幫助學(xué)生調(diào)整就業(yè)心理、轉(zhuǎn)變就業(yè)觀念、提高就業(yè)競爭力、科學(xué)的自我定位、掌握求職技巧等。這些都要求輔導(dǎo)員要不斷的加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、提高自身素質(zhì)，這樣才能從容地應(yīng)對工作中出現(xiàn)的新情況、新問題，不僅能提高日常管理工作的效率，也有助于在就業(yè)指導(dǎo)工作中發(fā)揮自己特有的優(yōu)勢作用。

2、輔導(dǎo)員應(yīng)把思想政治教育與就業(yè)指導(dǎo)工作相結(jié)合

思想政治教育工作貫穿大學(xué)教育的始終，輔導(dǎo)員處在高校思想政治教育和學(xué)生管理工作的第一線，朐負(fù)著培養(yǎng)大學(xué)生正確的人生觀、價(jià)值觀和世界觀的重任。大學(xué)生就業(yè)指導(dǎo)工作也必須要貫穿大學(xué)教育的全過程，讓大學(xué)生從入學(xué)起就關(guān)注就業(yè)、了解就業(yè)形勢，正確的面對就業(yè)壓力，根據(jù)自己的性格、愛好、特長等進(jìn)行科學(xué)的自我定位，從而樹立積極而符合實(shí)際的職業(yè)理想，有的放矢，做好提前量。畢業(yè)班的輔導(dǎo)員在對畢業(yè)生的思想政治教育工作中，要注重把思想政治教育與就業(yè)指導(dǎo)工作相結(jié)合，這樣既可以思想政治教育為輔導(dǎo)員的就業(yè)指導(dǎo)提供理論支持和方向把握，又可以就業(yè)指導(dǎo)作為思想政治教育的切入點(diǎn)。同時(shí)還要加強(qiáng)就業(yè)心理健康教育、誠信教育、責(zé)任教育、擇業(yè)觀教育，從而使學(xué)生樹立科學(xué)的擇業(yè)就業(yè)觀，調(diào)整不正確的思想觀念，能夠順利就業(yè)。

當(dāng)前，市場經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展和現(xiàn)實(shí)主義的生活態(tài)度，使很多人都把實(shí)現(xiàn)個(gè)人價(jià)值放在了人生理想的首位，就業(yè)期望值屆高不下、好高騖遠(yuǎn)，到基層去、到是艱苦、最需要的地方去，已經(jīng)成為大學(xué)生不屑一顧的想法，社會價(jià)值觀在一些人的思想中逐漸模糊和淡化。一些經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)畢業(yè)生趨之若鶩，而貧困地區(qū)則無人問滓，這就導(dǎo)致了就業(yè)的結(jié)構(gòu)性失衡嚴(yán)重，不利于國家經(jīng)濟(jì)的協(xié)調(diào)發(fā)展。教育畢業(yè)生正確把握自己，轉(zhuǎn)變就業(yè)觀念，順應(yīng)時(shí)代潮流，從實(shí)際出發(fā)，主動(dòng)的適應(yīng)社會，正確處理好理想與現(xiàn)實(shí)的關(guān)系，挫折和成功的關(guān)系，眼前和長遠(yuǎn)的關(guān)系，個(gè)人價(jià)值與社會價(jià)值的關(guān)系，是輔導(dǎo)員要認(rèn)真研究的課題，是一件任重而道遠(yuǎn)的工作。在日?，嵥榈墓ぷ髦校プ∫磺袡C(jī)會，把思想政治教育工作與就業(yè)指導(dǎo)工作有效地結(jié)合起來。

3．發(fā)揮輔導(dǎo)員在就業(yè)指導(dǎo)中的作用

3．1為畢業(yè)生廣泛收集就業(yè)信息

輔導(dǎo)員要尋求各種渠道，在招聘會上、網(wǎng)絡(luò)上、報(bào)紙上等為畢業(yè)生廣泛收集招聘單位的用人信息，在就業(yè)工作中做好就業(yè)信息傳遞工作，并及時(shí)全面的通知給學(xué)生，盡自己的力量為他們拓展就業(yè)面，有效的保證畢業(yè)生需求信息的實(shí)效性和利用率。輔導(dǎo)員也應(yīng)積極發(fā)揮作用，深入實(shí)地，聯(lián)系單位，廣開就業(yè)門路。與一些大型企業(yè)，行業(yè)協(xié)會等保持聯(lián)系，輔導(dǎo)員主動(dòng)與單位聯(lián)系，表明了學(xué)校對就業(yè)事宜的重視，因此對學(xué)生就業(yè)是非常有利的。

3．2做好就業(yè)前的準(zhǔn)備

大四是就業(yè)的實(shí)戰(zhàn)期，是前三年積累的知識和能力集中施展和發(fā)揮的時(shí)候。畢業(yè)生正處于人生的轉(zhuǎn)折期，要努力為他們做好就業(yè)前的準(zhǔn)備，加強(qiáng)思想教育，組織各類講座，鼓勵(lì)他們通過多種途徑應(yīng)聘，引導(dǎo)他們調(diào)整就業(yè)觀念和不良心理狀態(tài)，走出迷茫，主動(dòng)地去適應(yīng)社會。就業(yè)前夕輔導(dǎo)員應(yīng)引導(dǎo)大學(xué)生正確認(rèn)識和評價(jià)自我，讓大學(xué)生放下“天子驕子”的優(yōu)越心態(tài)，用一個(gè)普通勞動(dòng)者的平常心去選擇自己的未來職業(yè)輔導(dǎo)員應(yīng)熟悉每個(gè)畢業(yè)生的情況，建立畢業(yè)生信息系統(tǒng)。通過深入畢業(yè)班學(xué)生中，參加畢業(yè)班級組織的活動(dòng)等了解畢業(yè)生的個(gè)人基本情況，包括就業(yè)的愿望、個(gè)人特長、性格愛好等，畢業(yè)生個(gè)人基本情況是就業(yè)服務(wù)工作的基礎(chǔ)，也是就業(yè)推薦的前提。輔導(dǎo)員應(yīng)在了解學(xué)生的基礎(chǔ)上幫助他們制定好具體的就業(yè)方向。

3．3了解用人單位的需求

輔導(dǎo)員要及時(shí)了解用人單位對畢業(yè)生的素質(zhì)要求，動(dòng)員學(xué)生積極參加招聘會，了解最新的用人信息和用人要求，利用各種有利條件，使畢業(yè)生提早接觸社會，促進(jìn)大學(xué)生與社會接軌，向社會人順利轉(zhuǎn)變。輔導(dǎo)員不僅要催促學(xué)生早就業(yè)，還應(yīng)主動(dòng)幫助他們聯(lián)系就業(yè)，做好推薦就業(yè)工作。帶畢業(yè)生到用人單位去面試，會提高畢業(yè)生的面試通過率。

3．4配合國家的就業(yè)政策和學(xué)校的就業(yè)工作

輔導(dǎo)員要通過各種方式積極向畢業(yè)生宣傳國家最新的就業(yè)政策和學(xué)校的就業(yè)政策，鼓勵(lì)大學(xué)生響應(yīng)國家的號召，把個(gè)人價(jià)值與社會價(jià)值有機(jī)地結(jié)合起來。教育大學(xué)生樹立正確的職業(yè)價(jià)值取向，將個(gè)人價(jià)值的實(shí)現(xiàn)與國家、民族的命運(yùn)聯(lián)系起來，將個(gè)人建功立業(yè)與為全面建設(shè)小康社會聯(lián)系起來，主動(dòng)到基層去、到西部區(qū)、到軍營去、到艱苦的地方去，把個(gè)人的才干融入到為實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興共同奮斗的洪流之中。

3．5培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)意識

通過教育使學(xué)生多接觸社會、了解社會，把所學(xué)的知識和社會實(shí)踐有機(jī)地結(jié)合起來，達(dá)到學(xué)以致用，培養(yǎng)創(chuàng)新意識、實(shí)踐意識和解決實(shí)際問題的能力。輔導(dǎo)員應(yīng)要加強(qiáng)創(chuàng)業(yè)教育，增強(qiáng)大學(xué)生的創(chuàng)業(yè)意識，鼓勵(lì)、支持大學(xué)生自主創(chuàng)業(yè)并能夠?yàn)樯鐣峁┬碌木蜆I(yè)崗位。從就業(yè)到創(chuàng)業(yè)，既是大學(xué)生就業(yè)觀念的一個(gè)根本性的轉(zhuǎn)變，也是傳統(tǒng)職業(yè)價(jià)值觀的一個(gè)根本性轉(zhuǎn)變。

3．6對已就業(yè)畢業(yè)生進(jìn)行跟蹤調(diào)查指導(dǎo)

篇9

[關(guān)鍵詞]　圖書館學(xué)　基礎(chǔ)理論　被引頻次　論文

[分類號]　G250

1　引言

1.1　從基礎(chǔ)理論說起

基礎(chǔ)理論是任何一門學(xué)科在開展研究的過程中都不可避免要遇到和討論的問題，圖書館學(xué)亦是如此。在我國圖書館學(xué)界，無論是上世紀(jì)20年代初圖書館學(xué)作為舶來品被引入我國時(shí)所承襲的美國圖書館學(xué)的經(jīng)驗(yàn)實(shí)用主義作風(fēng)，還是近20年來不絕于耳的對于理論研究的抨擊聲，都不能掩蓋基礎(chǔ)理論研究的光芒，更無法抹煞基礎(chǔ)理論研究對于圖書館整體事業(yè)發(fā)展的推動(dòng)作用?？梢哉f，無論我們正視與否，基礎(chǔ)理論始終是伴隨圖書館學(xué)研究左右的。

根據(jù)《辭?！返慕忉?，“基礎(chǔ)”是指事物發(fā)展的起點(diǎn)或根本?！袄碚摗眲t是概念、原理的體系，是系統(tǒng)化了的理性認(rèn)識。理論的產(chǎn)生和發(fā)展既由社會實(shí)踐決定，又有自身的相對獨(dú)立性；科學(xué)的理論是在社會實(shí)踐基礎(chǔ)上產(chǎn)生并經(jīng)過社會實(shí)踐的檢驗(yàn)和證明的理論，是客觀事物的本質(zhì)、規(guī)律性的正確反映1349?！盎A(chǔ)理論(basic theory)”就是支撐和決定事物發(fā)展的根本的概念、原理體系。參照這一闡釋，我們可以理解圖書館學(xué)基礎(chǔ)理論的涵義。黃宗忠曾在《圖書館學(xué)基礎(chǔ)理論的再探討》一文中定義：“圖書館學(xué)基礎(chǔ)理論就是圖書館學(xué)概念、原理的體系，是圖書館學(xué)的起點(diǎn)與根本，是圖書館學(xué)領(lǐng)域中的主體思想、宏觀理論，是人們在圖書館的長期實(shí)踐中對所觀察到的圖書館現(xiàn)象、過程與外部關(guān)系所做出的基本的系統(tǒng)的解釋，是歷代人們對圖書館實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的概括，是圖書館知識的系統(tǒng)性結(jié)論，是圖書館本質(zhì)、規(guī)律性的正確反映，是系統(tǒng)化了的理性認(rèn)識”。這一表述顯得較為冗長，我們可以簡練地將圖書館學(xué)基礎(chǔ)理論理解為支撐和決定圖書館及圖書館事業(yè)發(fā)展的根本的概念和原理體系。這個(gè)體系是由從人們對圖書館本質(zhì)的主觀認(rèn)識抽象而來的概念和從觀察實(shí)踐過程中歸納、概括得出的原理構(gòu)成的，是主觀與客觀在哲學(xué)層次上的高度統(tǒng)一。

1.2　圖書館學(xué)基礎(chǔ)理論研究范疇的界定

由于圖書館學(xué)自誕生以來就一直在不斷發(fā)展變化，而就科學(xué)研究本身而言，往往也囿于時(shí)代和觀念的限制，每當(dāng)有所突破時(shí)，伴隨而來的必定是牽一發(fā)而動(dòng)全身的變革，即便是像經(jīng)濟(jì)學(xué)那樣成熟的學(xué)科也不例外，因此圖書館學(xué)基礎(chǔ)理論的研究也并非一成不變。恰恰相反，這一領(lǐng)域的研究內(nèi)容在不同時(shí)期有著明顯不同的側(cè)重，具有鮮明的時(shí)代特征。然而，這種變化更多是集中體現(xiàn)在基礎(chǔ)理論的研究內(nèi)容上的，對于基礎(chǔ)理論研究的范疇，雖然時(shí)有變化，但其核心還是可以探知一二的。

我國圖書館學(xué)界對于基礎(chǔ)理論問題的研究始于20世紀(jì)50年代后期對于圖書館定義問題的討論。20世紀(jì)80年代以來，圖書館學(xué)基礎(chǔ)理論教材和專著的不斷問世大大推進(jìn)了我國圖書館學(xué)基礎(chǔ)理論研究。目前在圖書館學(xué)教學(xué)中使用較多的教科書主要有：《圖書館學(xué)概論(修訂版)》(吳慰慈、董焱，2002)、《圖書館學(xué)基礎(chǔ)》(吳慰慈，2004)、《現(xiàn)代圖書館學(xué)理論》(徐引篪、霍國慶，1999)、《圖書館學(xué)基礎(chǔ)教程》(王子舟，2003)、《圖書館學(xué)導(dǎo)論》(于良芝，2003)。從這些教材的編排體系內(nèi)容來看，對圖書館學(xué)基礎(chǔ)理論的研究最為集中的是圖書館學(xué)基本概念、圖書館學(xué)研究對象、圖書館學(xué)體系結(jié)構(gòu)、圖書館學(xué)學(xué)科性質(zhì)、圖書館學(xué)研究方法以及圖書館學(xué)發(fā)展趨勢這六大方面。其次，從比較早的圖書館學(xué)基礎(chǔ)理論著作中，如《圖書館學(xué)概論》(吳慰慈、邵巍，1985)、《圖書館學(xué)導(dǎo)論》(黃宗忠，1985)、《理論圖書館學(xué)教程》(倪波、茍昌榮，1986)、《圖書館學(xué)原理》(宓浩，1988)、《圖書館學(xué)引論》(金恩暉，1988)、《宏觀圖書館學(xué)》(陳源蒸，1989)、《現(xiàn)代圖書館學(xué)教程》(郭星壽，1992)等，也可以得出基本一致的結(jié)論。

但是應(yīng)當(dāng)注意到近20年來信息技術(shù)的異軍突起給圖書館和圖書館事業(yè)帶來的變革。變革改變了傳統(tǒng)的操作方式，甚至思維方式，人們的自由意識和創(chuàng)新精神被極大地激發(fā)。特別是新世紀(jì)10年，我國圖書館學(xué)基礎(chǔ)理論研究進(jìn)行了史上最為重要的一次重建。圖書館職業(yè)精神、圖書館權(quán)利、圖書館制度、圖書館延伸服務(wù)等新名詞被引入或提出，一方面擴(kuò)充了原有圖書館學(xué)基礎(chǔ)理論研究的范疇，為基礎(chǔ)理論研究注入了新的活力；另一方面也在一定程度上轉(zhuǎn)移了研究的重心。所以，在研究新世紀(jì)10年的圖書館學(xué)基礎(chǔ)理論研究論文時(shí)，不僅要重視研究范疇內(nèi)那些對傳統(tǒng)基礎(chǔ)理論問題的新討論，更要注重范疇內(nèi)新問題的闡釋。

1.3　關(guān)于高被引論文的選擇

現(xiàn)代科技革命無疑加快了人們的步伐，科學(xué)研究也不例外，從每年在呈幾何速度增長的學(xué)術(shù)論文的發(fā)表就可以看出。如何發(fā)掘和梳理這些學(xué)術(shù)結(jié)晶并體現(xiàn)其價(jià)值成為了問題。當(dāng)然，研究的方法有很多，如綜述、索引、目錄、匯編等。但筆者認(rèn)為，不妨從另一個(gè)角度進(jìn)行嘗試，采用“以點(diǎn)帶面”的研究和寫作方法：已經(jīng)發(fā)表了的學(xué)術(shù)論文就成為了一種固態(tài)的歷史沉淀，那么從歷史的角度來看，選取新世紀(jì)10年來基礎(chǔ)理論研究過程中的關(guān)鍵點(diǎn)，即具有里程碑意義的數(shù)篇論文，加以深入分析研究，不僅可以凸顯其中要點(diǎn)，還可以提綱挈領(lǐng)地勾勒出研究的整體脈絡(luò)和發(fā)展態(tài)勢。

這些具有里程碑意義的論文，其被引頻次往往也相對較高，具有一定時(shí)效范圍內(nèi)的高影響力。筆者主要通過深入了解和掌握近10年基礎(chǔ)理論領(lǐng)域的發(fā)展動(dòng)態(tài)，在客觀上以CNKI學(xué)術(shù)文獻(xiàn)總庫為基礎(chǔ)，對前文中在對圖書館學(xué)基礎(chǔ)理論研究范疇進(jìn)行界定時(shí)提煉出的關(guān)鍵詞短語進(jìn)行檢索，選擇被引頻次較高的文獻(xiàn)，在對其內(nèi)容進(jìn)行分析后遴選出具有代表性觀點(diǎn)的文章予以論述。

2　10年圖書館學(xué)基礎(chǔ)理論高頻被引論文述要

繼上世紀(jì)80年代圖書館學(xué)基礎(chǔ)理論研究的低谷及90年代的重振以來，在進(jìn)入新世紀(jì)后的這10年間，在信息技術(shù)的大背景下，圖書館學(xué)基礎(chǔ)理論研究在進(jìn)行著史無前例的艱難重建的同時(shí)走上了一條呼喚權(quán)利時(shí)代和人文關(guān)懷的道路。按照研究內(nèi)容及特點(diǎn)可以將10年分為三個(gè)階段，分別選取其中最具代表性的高被引論文，管中窺豹，回顧總結(jié)10年的發(fā)展歷程。

2.1　2000―2003年：傳統(tǒng)研究推陳出新，自由人文精神萌動(dòng)

這一階段被引頻次較高的兩篇論文是2000年初王子舟先后發(fā)表的《知識集合初論――對圖書館學(xué)研究對象的探索》和《知識集合再論――對圖書館學(xué)研究對象的闡釋》，分別為88次和40次。這兩篇文章吹響了新世紀(jì)圖書館學(xué)研究對象問題探討的號角，“知識集合論”由此誕生。文章認(rèn)為人的知識主要來自客觀知識世界，知識集合是把客觀知識按一定原則

有序組合起來的集成體，是人類獲取知識的重要媒介，所以圖書館的實(shí)質(zhì)就是知識集合。知識集合的觀點(diǎn)蘊(yùn)含著很強(qiáng)的哲學(xué)思辨，體現(xiàn)出了強(qiáng)烈的創(chuàng)新意識。張廣欽的《試論圖書館的哲學(xué)內(nèi)涵》(被引24次)一文，從“圖書館哲學(xué)的定位、圖書館哲學(xué)內(nèi)涵的層次、圖書館哲學(xué)與其相關(guān)問題的關(guān)系、研究圖書館哲學(xué)的意義4個(gè)角度和層次對圖書館哲學(xué)進(jìn)行了分析。文中作者認(rèn)為“圖書館哲學(xué)的‘哲學(xué)’，不是狹義的哲學(xué)，而是一種理論，一種知識體系在圖書館學(xué)研究中應(yīng)用的表述”；“圖書館哲學(xué)可以分為3個(gè)層次，低層次為圖書館學(xué)基礎(chǔ)理論；中層次為建立在低層次基礎(chǔ)上的更深一步的研究；高層次研究是圖書館哲學(xué)研究的最終目標(biāo)，即目前尚未全面展開的圖書館學(xué)專門哲學(xué)研究?！蓖瑫r(shí)還指出研究圖書館學(xué)哲學(xué)的兩點(diǎn)意義：理論研究的缺失和學(xué)科發(fā)展的要求。這些觀點(diǎn)新穎獨(dú)到，值得深入思索和探討。黃宗忠的《圖書館學(xué)體系的沿革與重構(gòu)》(被引22次)一文認(rèn)為：“圖書館學(xué)體系就是圖書館學(xué)內(nèi)容分類、排列、組合而形成的一個(gè)相互聯(lián)系、相互制約的整體。也就是由相互聯(lián)系、相互制約的圖書館學(xué)各個(gè)門類、分支學(xué)科、低層次學(xué)科、知識單元、知識元素構(gòu)成的整體，是理論(原理)與應(yīng)用(技術(shù))的有機(jī)結(jié)合。黃宗忠通過對不同人物在不同時(shí)期建立的圖書館學(xué)體系進(jìn)行全面梳理，厘清了現(xiàn)代圖書館學(xué)在我國的發(fā)展歷程，具有一定的學(xué)術(shù)史價(jià)值。在隨后的《圖書館學(xué)體系的沿革與重構(gòu)(下)》中，他又探討了重構(gòu)圖書館學(xué)體系的必要性、依據(jù)與原則，并重構(gòu)圖書館學(xué)體系――由理論圖書館學(xué)和應(yīng)用圖書館學(xué)兩個(gè)門類組成的新圖書館學(xué)體系。該體系的建立表明黃宗忠摒棄了他本人在20世紀(jì)80年代所構(gòu)建的三分法體系，而將技術(shù)圖書館學(xué)納入到應(yīng)用圖書館學(xué)分支中。這一調(diào)整使體系更加符合邏輯，也體現(xiàn)出作者大膽創(chuàng)新的意識。但該文并沒有對學(xué)科體系建立過程中的理論基礎(chǔ)進(jìn)行深入探討，有所缺憾。

范并思在《論加強(qiáng)公共圖書館問題研究》(被引33次)一文中，提出公共圖書館研究雖然始終是圖書館學(xué)的研究焦點(diǎn)，但在我國研究得還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。通過深入探究，他指出這是由于圖書館學(xué)的基礎(chǔ)薄弱和公共圖書館研究人才欠缺而引起的，因此呼吁圖書館界應(yīng)在新時(shí)期加強(qiáng)開展相關(guān)問題研究。這篇文章列舉并引用了大量的文獻(xiàn)事實(shí)，對此后公共圖書館的研究更加深入具體產(chǎn)生了積極影響。然而文章中對如何加強(qiáng)這一領(lǐng)域問題的研究只作了宏觀層面的探討，并沒有深入分析研究的具體內(nèi)容和方法。蔣永福2001年發(fā)表的《人文圖書館學(xué)論綱》一文被引高達(dá)95次，文章將圖書館學(xué)置于新的研究視角之下，從宏觀上將圖書館學(xué)理論分為“科學(xué)圖書館學(xué)”和“人文圖書館學(xué)”兩大系別，指出我國圖書館學(xué)理論研究長期處于“見物不見人”的狀態(tài)，缺乏人性關(guān)懷?！叭宋膱D書館學(xué)”賦予了圖書館更多的人性關(guān)懷與和諧氛圍，在越來越重視人本位的時(shí)代，兩大系別只有平衡發(fā)展，才能體現(xiàn)圖書館的完整性，因此“加強(qiáng)人文圖書館學(xué)的研究”這一觀點(diǎn)是與時(shí)俱進(jìn)又切合實(shí)際的。2002年初，李國新發(fā)表《對“圖書館自由”的理論思考》(被引81次)一文，對他本人在2000年首次提出的“圖書館自由”概念進(jìn)行了又一次審視和闡釋。作者認(rèn)為“起源于西方的‘圖書館自由’的核心精神，就圖書館來說，是強(qiáng)調(diào)收集和提供資料的自由；對利用者來說，是強(qiáng)調(diào)從圖書館獲得資料和信息的自由”。圖書館自由’觀念的理論基礎(chǔ)是現(xiàn)代民權(quán)理論中的‘思想自由’的原則”?！杂伞偸桥c對自由的限制相伴而行”?？梢钥闯?，作者關(guān)于“圖書館自由”的觀點(diǎn)有著一套完善的理論支撐和嚴(yán)密的邏輯結(jié)構(gòu)，因此具有較強(qiáng)的說服力，這也大概是此觀點(diǎn)一出就得到了較廣泛的關(guān)注和贊同，并隨即成為理論研究熱點(diǎn)問題的原因所在。

2.2　2004―2007年：探討研究對象，倡導(dǎo)職業(yè)精神

熊偉在《圖書館廣義本體論導(dǎo)論――圖書館學(xué)研究對象體系的重建》一文中提出圖書館存在及運(yùn)動(dòng)的廣義本體論研究可能是傳統(tǒng)圖書館學(xué)向當(dāng)代圖書館學(xué)體系轉(zhuǎn)換的一種解決方案。以廣義本體論為基礎(chǔ)，可以構(gòu)建當(dāng)代圖書館學(xué)研究對象體系，進(jìn)而可以揭示當(dāng)代圖書館學(xué)的學(xué)科體系結(jié)構(gòu)。作者這種以廣義本體論的大視野來觀察圖書館本質(zhì)的方法新穎大膽，頗具挑戰(zhàn)性?？缕?、王平在《基于知識資源論的圖書館學(xué)基礎(chǔ)理論體系研究》(被引37次)一文中，將知識資源作為圖書館學(xué)的學(xué)科基點(diǎn)探討圖書館學(xué)基礎(chǔ)理論體系，認(rèn)為這一體系表現(xiàn)為圖書館學(xué)基礎(chǔ)理論的三層結(jié)構(gòu)：第一層是理論研究溯源，第二層是基點(diǎn)、原理和哲學(xué)，第三層才是基礎(chǔ)理論的具體內(nèi)容。知識資源論的觀點(diǎn)同樣是從知識角度研究圖書館學(xué)，并沿著知識論一知識基礎(chǔ)論一知識社會論一知識交流論一知識組織論一知識集合論一知識管理論這一脈絡(luò)演化形成的，是在演化過程中對其他觀點(diǎn)分析優(yōu)劣、吸取精華得出的。2007年初，馬恒通在《知識傳播論――圖書館學(xué)研究對象新探》一文中以知識傳播為基礎(chǔ)，提出圖書館學(xué)的研究對象是館藏知識傳播這一觀點(diǎn)。作者以這一觀點(diǎn)為核心，分析了圖書館學(xué)的內(nèi)容體系，闡述了“知識傳播論”的重要意義及其影響，指出了未來圖書館學(xué)的研究方向。觀點(diǎn)一出，就如同前些年作者提出“圖書館學(xué)是一門前科學(xué)”等觀點(diǎn)時(shí)一樣，遭到了同行的質(zhì)疑和反駁。從某種程度上說，“館藏知識傳播論”只是在“知識說”的基礎(chǔ)上加入了對圖書館學(xué)研究對象微觀層面的考察，理論體系缺乏嚴(yán)密性，并未準(zhǔn)確地揭示圖書館活動(dòng)的本質(zhì)，所以不可能成為圖書館學(xué)研究對象的終結(jié)。

隨著圖書館學(xué)對人文精神的關(guān)注，圖書館精神再一次成為研究的熱點(diǎn)，作為圖書館精神的一貫倡導(dǎo)者，范并思的《公共圖書館精神的時(shí)代辯護(hù)》一文被引頻次最高，達(dá)229次。文章從公共圖書館精神的歷史演變談起，總結(jié)了公共圖書館基本理念形成的三個(gè)階段，提出公共圖書館精神的內(nèi)涵、所面臨的挑戰(zhàn)和時(shí)代意義，著重指出公共圖書館精神在我國當(dāng)前已經(jīng)成為推動(dòng)公共圖書館事業(yè)發(fā)展的動(dòng)力。我國公共圖書館界須補(bǔ)上公共圖書館精神這一課，與國際流行的理念接軌，使公共圖書館真正成為保障社會信息公平的機(jī)構(gòu)。程煥文、周旭毓的《圖書館精神――體系結(jié)構(gòu)與基本內(nèi)容》(被引123次)一文，系統(tǒng)論述了“圖書館的重要價(jià)值、體系結(jié)構(gòu)及其作用，圖書館事業(yè)精神與圖書館職業(yè)道德精神的基本內(nèi)容，并提出了如何繼承和弘揚(yáng)圖書館精神。在圖書館的發(fā)展已經(jīng)開始從技術(shù)主導(dǎo)階段上升到人本主導(dǎo)階段的環(huán)境下，對圖書館精神的重視和倡導(dǎo)勢在必行。2005年，于良芝發(fā)表《未完成的現(xiàn)代性：談信息時(shí)代的圖書館職業(yè)精神》(被引96次)，暢談圖書館職業(yè)精神和核心能力。在此之前，圖書館職業(yè)精神這一理念最早見諸于作者在2003年出版的《圖書館學(xué)導(dǎo)論》一書中，但未有獨(dú)立發(fā)表的論文對其進(jìn)行表述。圖書館職業(yè)精神所包括的崇尚理性和知識、維護(hù)個(gè)人獲取知識的平等權(quán)利、追求知識資源的最大利用等內(nèi)容在信息時(shí)代雖然受到了一些挑戰(zhàn)，但當(dāng)今的圖書館人需要用勇氣和智慧來維護(hù)這種職業(yè)

精神，促進(jìn)職業(yè)發(fā)展，這是毋庸置疑的。李超平的《建立什么樣的圖書館職業(yè)精神》(被引65次)一文從四個(gè)方面論述圖書館職業(yè)精神的核心內(nèi)容，即“以圖書館職業(yè)為從業(yè)的價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)，在理解圖書館職業(yè)的社會使命的基礎(chǔ)上獲得對職業(yè)的認(rèn)同感，以崇尚科學(xué)的精神來理解圖書館職業(yè)的責(zé)任意識，用職業(yè)道德規(guī)范來實(shí)踐圖書館職業(yè)精神。較之發(fā)達(dá)國家，我們的圖書館職業(yè)精神的確還存在很大差距，這種職業(yè)精神并非僅僅停留在以往所宣傳的“愛崗敬業(yè)”層面，而應(yīng)該是以公眾利益為基準(zhǔn)的專業(yè)的、完備的職業(yè)精神體系。

2.3　2008年以來：主動(dòng)反思熱點(diǎn)，積極創(chuàng)新理論

在圖書館權(quán)利的討論和研究經(jīng)過熱議階段進(jìn)入沉淀和反思階段后，蔣永福在《論圖書館員倫理――基于責(zé)任倫理和為他責(zé)任的思考》一文中提出了針對圖書館員個(gè)體的“圖書館員倫理”問題。雖然圖書館員倫理這一提法早已出現(xiàn)在理論界，但將其與圖書館權(quán)利看作“一體二維”的關(guān)系來討論卻尚屬首次。文章認(rèn)為兩者都是圖書館對社會的一種“誓約”，只不過圖書館員倫理是圖書館員對個(gè)人職責(zé)和行為準(zhǔn)則的宣明，圖書館權(quán)利是圖書館行業(yè)對自身社會責(zé)任的宣明，前者表現(xiàn)為個(gè)體責(zé)任，后者表現(xiàn)為集體責(zé)任。目前我們正處于重視人文和強(qiáng)調(diào)個(gè)人權(quán)利的時(shí)代，所以二者的研究不應(yīng)偏廢。2010年3月，程煥文發(fā)表《圖書館權(quán)利的界定》一文，針對目前圖書館界最具代表性的三種對“圖書館權(quán)利”的定義，即民眾權(quán)利論、圖書館員權(quán)力論、公民與圖書館權(quán)利論，在對美國圖書館協(xié)會《圖書館權(quán)利法案》內(nèi)容、美國圖書館協(xié)會智識自由辦公室的使命和有關(guān)智識自由的定義等方面進(jìn)行深入分析之后，將圖書館權(quán)利界定為民眾利用圖書館的自由、平等權(quán)利。作者從多角度論證和闡釋，觀點(diǎn)頗有說服力。

2008年，吳慰慈在《圖書館學(xué)基礎(chǔ)理論研究的走向》一文中適時(shí)地指出了目前及今后我國圖書館學(xué)理論研究的四個(gè)走向，即拓展研究范疇，探尋學(xué)科新的知識生長點(diǎn)，促進(jìn)理論與技術(shù)融合，調(diào)整理論研究的思維方式。這些對走向的分析概括是建立在作者長期的理論研究和調(diào)研基礎(chǔ)之上的，清晰而準(zhǔn)確，為處于調(diào)整變革中的基礎(chǔ)理論研究指明了方向。葉鷹的《書理學(xué)論綱》一文，是繼作者2005年在《圖書館學(xué)基礎(chǔ)理論的分析表述及其邏輯結(jié)構(gòu)》一文中提出以“一個(gè)軸心、三條原則、五種模型”作為圖書館學(xué)基礎(chǔ)理論的分析內(nèi)核觀點(diǎn)之后在“一個(gè)軸心、三條原則”問題上深入研究的成果。作者將“一個(gè)軸心、三條原則”倒置為前提或公理，構(gòu)成理論內(nèi)核，用抽象分析方法建構(gòu)出圖書館系統(tǒng)的基礎(chǔ)理論并稱之為書理學(xué)。書理學(xué)將圖書館研究內(nèi)容分解為書的研究、人的研究和用的研究三部分，既有圖書館學(xué)的分析性基礎(chǔ)理論，也有理解圖書館學(xué)研究體系結(jié)構(gòu)的R范式、H范式和s范式，前后呼應(yīng)，自成一體。這種較抽象的基礎(chǔ)理論和方法論研究秉承了作者一貫的風(fēng)格，在觀點(diǎn)的表述和提煉上都力求體現(xiàn)一種凝練的邏輯表達(dá)。雖然許多人并不同意甚至不能讀懂葉鷹的這種抽象論點(diǎn)，但正如蔣永福所說，我們應(yīng)當(dāng)給這種新嘗試、新思路以“茁壯成長”的寬容氛圍，這種嘗試和思路在追求真理、探索知識的道路上是完全正確和值得提倡的，這種從不同角度的探索也有助于拓展我們的學(xué)術(shù)思索范疇和視野。

3　特點(diǎn)和結(jié)論

以上論述雖然有限，但從中可以大致看出新世紀(jì)10年來我國圖書館學(xué)基礎(chǔ)理論研究的基本特點(diǎn)及態(tài)勢，具體體現(xiàn)在三個(gè)方面：

整體來看，圖書館學(xué)基礎(chǔ)理論的研究特征從以前的廣布式研究轉(zhuǎn)為現(xiàn)今階段性較強(qiáng)的熱點(diǎn)式研究，且研究的主體從實(shí)體圖書館擴(kuò)大到了抽象意義的圖書館及圖書館所涉及的精神層面的問題。尤其是對于圖書館自由、圖書館精神和圖書館職業(yè)精神問題的研究較為集中，被引頻次較高的論文大多涉及這些主題。

圍繞研究對象展開的討論仍是理論研究的熱點(diǎn)，在其界定上出現(xiàn)了多家爭鳴的情況，但觀點(diǎn)主要是從知識角度研究圖書館的“知識系”。

篇10

1.1資料

以2013年全國中藥臨床藥學(xué)學(xué)術(shù)研討會論文為研究對象，共80篇。

1.2研究方法

從論文類型、研究內(nèi)容、作者地區(qū)分布等方面對80篇會議論文進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析。

2結(jié)果

2.1論文類型分布情況

本次會議80篇論文中，理論探討性論文占43.75％，調(diào)查分析性論文占22.50％，其余為綜述和實(shí)驗(yàn)性論文，未有應(yīng)用中藥臨床藥學(xué)干預(yù)疾病治療的個(gè)案報(bào)道?？梢?，全國中藥臨床藥學(xué)學(xué)術(shù)研討會論文以理論探討性論文為主，中藥臨床藥學(xué)應(yīng)用在中醫(yī)臨床的具體實(shí)踐性論文較少，這與中藥臨床藥學(xué)目前在全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展情況基本一致。

2.2論文研究內(nèi)容分布情況

80篇會議論文中研究內(nèi)容除中藥臨床藥學(xué)淺論最多外，還有中藥用藥分析、中藥不良反應(yīng)、中藥藥動(dòng)學(xué)、中藥煎藥及臨方炮制、中藥說明書及包裝、中藥處方點(diǎn)評、中藥藥源性疾病、中藥循證藥學(xué)等，研究內(nèi)容較廣泛，涉及研究領(lǐng)域也較多。但是，涉及中藥藥動(dòng)學(xué)、中藥處方點(diǎn)評、中藥藥源性疾病、中藥循證藥學(xué)的論文較少，且多以理論探討性和綜述性論文為主，缺少開展上述具體研究的成功案例和經(jīng)驗(yàn)總結(jié)性論文。通過統(tǒng)計(jì)還發(fā)現(xiàn)，在中藥用藥咨詢、中藥藥性理論研究、中藥生物利用度監(jiān)測等方面未有相關(guān)論文。

2.3論文作者單位所在地區(qū)分布

80篇論文的作者單位所在地區(qū)分布較廣，但投稿數(shù)量最多的為會議主辦地廣東（31.25％），其次為天津（18.75％）、北京（16.25％）、河南（10.00％）、江蘇（8.75％），其余11個(gè)省市只有1～2篇，投稿數(shù)量均很少，另外還有海南、廣西、云南、貴州、江西、山西、遼寧、福建、浙江、、寧夏等10多個(gè)省市未有論文。

3討論

3.1建立完整的科學(xué)的中藥臨床藥學(xué)學(xué)科體系，促進(jìn)中藥臨床藥學(xué)由理論研究向具體實(shí)踐轉(zhuǎn)變近年來，隨著我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的深入，以合理用藥為核心的臨床藥學(xué)工作逐步開展起來，臨床藥學(xué)工作也成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)服務(wù)的核心內(nèi)容。但是，目前的臨床藥學(xué)工作多以化學(xué)藥臨床藥學(xué)為主，中藥臨床藥學(xué)開展較少，多數(shù)中藥臨床藥學(xué)研究僅停留在理論探討層面。本次會議80篇論文中，理論探討性論文較多，而實(shí)踐性論文較少。究其原因有多方面，其一，目前還未建立有一套完整、科學(xué)的中藥臨床藥學(xué)學(xué)科體系，也未有一套規(guī)范的、行之有效的中藥臨床藥學(xué)開展模式，使中藥臨床藥學(xué)人員無所適從，不知道如何開展中藥臨床藥學(xué)工作；其二，中藥臨床藥學(xué)人才的缺乏限制了中藥臨床藥學(xué)的開展。目前在我國尚無一名正式的中藥臨床藥師，也沒有中醫(yī)藥高等院校設(shè)置過中藥臨床藥學(xué)專業(yè)或開設(shè)中藥臨床藥學(xué)課程?，F(xiàn)在從事中藥臨床藥學(xué)工作的人員多為受傳統(tǒng)中藥學(xué)教育的中藥師經(jīng)簡單的臨床藥學(xué)知識培訓(xùn)而來。傳統(tǒng)中藥學(xué)教育的目標(biāo)是培養(yǎng)中藥飲片鑒定，中藥制劑生產(chǎn)及質(zhì)量控制各個(gè)環(huán)節(jié)的藥學(xué)人才[2]，他們往往缺乏中醫(yī)基礎(chǔ)理論和中藥藥理等知識，導(dǎo)致難以勝任中藥臨床藥學(xué)工作；此外，還存在醫(yī)療機(jī)構(gòu)主管部門及醫(yī)療機(jī)構(gòu)本身對中藥臨床藥學(xué)工作的重視不夠等因素。鑒于上述原因，大多數(shù)中藥臨床藥學(xué)理論研究成果均未能在實(shí)踐中得到充分的應(yīng)用，阻礙了中藥臨床藥學(xué)的發(fā)展及水平的提高。隨著中藥臨床藥學(xué)相關(guān)理論研究的不斷深入，一些高水平的中藥臨床藥學(xué)理論研究成果也不斷涌現(xiàn)，本次會議論文中也有不少，如有2篇論文對中藥臨床藥學(xué)概念、主要任務(wù)和最新研究進(jìn)展作了詳細(xì)論述；有的論文從開展中藥臨床藥學(xué)工作實(shí)踐出發(fā)，從思想認(rèn)識、機(jī)構(gòu)建立、編寫資料、信息服務(wù)、中藥調(diào)研和處方分析與點(diǎn)評等方面探討了醫(yī)院開展中藥臨床藥學(xué)工作的方法；有的論文就中藥臨床藥師的定位、工作內(nèi)容等作了深入探討；有的論文探討了醫(yī)院中藥房開展中藥臨床藥學(xué)模式；有的論文還深入探討了中藥臨床藥學(xué)研究內(nèi)容中的中藥處方點(diǎn)評的科學(xué)化、系統(tǒng)化實(shí)施要點(diǎn)。此外，有的論文還從中醫(yī)藥院校的課程設(shè)置、實(shí)習(xí)安排及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的培養(yǎng)安排方面，對臨床中藥師的培養(yǎng)方法進(jìn)行了分析，以探討及完善具有中醫(yī)藥特點(diǎn)的臨床中藥師培養(yǎng)模式。上述會議論文中一些有關(guān)中藥臨床藥學(xué)的理論研究成果和本次會議首發(fā)的《中藥臨床藥學(xué)》專著，對指導(dǎo)建立一套中藥臨床藥學(xué)開展模式甚至建立中藥臨床藥學(xué)學(xué)科體系都具有重要的參考。因此，本次會議論文中占多數(shù)的理論性文章為中藥臨床藥學(xué)學(xué)科理論建設(shè)提供了有力支撐，使人們對中藥臨床藥學(xué)的開展內(nèi)容、方法等有初步了解，為中藥臨床藥學(xué)工作者開展中藥臨床藥學(xué)工作提供了理論指導(dǎo)，有助于中藥臨床藥學(xué)由理論研究向具體實(shí)踐轉(zhuǎn)變，推動(dòng)中藥臨床藥學(xué)發(fā)展。

3.2拓寬中藥臨床藥學(xué)研究范圍，進(jìn)一步深化研究內(nèi)容，有利于完善中藥臨床藥學(xué)研究中藥臨床藥學(xué)是指在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，以患者為對象，研究中藥及其制劑與人體相互作用和合理、有效、安全用藥及應(yīng)用規(guī)律的一門綜合性的學(xué)科[3]。狹義來講，中藥臨床藥學(xué)研究的內(nèi)容主要是指導(dǎo)臨床醫(yī)師合理應(yīng)用中藥治療疾病。從廣義上說，中藥臨床藥學(xué)研究的內(nèi)容非常廣泛，除上述狹義研究內(nèi)容外還包括中藥不良反應(yīng)的監(jiān)測與上報(bào)、中藥藥動(dòng)學(xué)研究與生物利用度監(jiān)測、中藥藥性理論、中藥之間及中藥+化學(xué)藥之間的配伍、中藥處方點(diǎn)評、中藥用藥咨詢、中藥藥源性疾病防治、中藥藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)、中藥循證藥學(xué)、中藥調(diào)劑與煎服、中藥臨方炮制、中藥臨床試驗(yàn)與評價(jià)等多方面研究內(nèi)容[4]。從中藥臨床藥學(xué)本身定義及其內(nèi)涵外延的需要，作為一門綜合性的學(xué)科，中藥臨床藥學(xué)研究領(lǐng)域絕不能局限于狹義的指導(dǎo)臨床醫(yī)師合理應(yīng)用中藥治療疾病，必然會是多元化的研究領(lǐng)域。從本次會議論文的內(nèi)容分布情況看，雖然中藥臨床藥學(xué)研究內(nèi)容在多方面已取得一定成績，但在某些方面的研究力度、深度仍然不夠，且有些領(lǐng)域未有相關(guān)研究報(bào)道。因此，應(yīng)積極拓寬中藥臨床藥學(xué)研究范圍，進(jìn)一步細(xì)化、深化研究內(nèi)容，豐富完善中藥臨床藥學(xué)的內(nèi)容。

3.3調(diào)動(dòng)醫(yī)院藥學(xué)人員開展中藥臨床藥學(xué)工作的積極性，加強(qiáng)地區(qū)間合作與交流，促進(jìn)中藥臨床藥學(xué)水平的提高中藥臨床藥學(xué)作為一個(gè)新生事物，現(xiàn)正處在一個(gè)研究探索階段，開展過程中肯定也會碰到不少困難和問題。為了使中藥臨床藥學(xué)更好的發(fā)展，需要組織全國各地專家、學(xué)者對其存在或碰到的個(gè)性與共性問題進(jìn)行研討及學(xué)術(shù)交流，本次學(xué)術(shù)研討會正是以此為目的而召開的。本次研討會共有來自全國23個(gè)省市的專家、學(xué)者參加，有16個(gè)省市的專家、學(xué)者向大會提交了論文，論文作者單位所在地區(qū)主要集中在廣東、天津、北京3個(gè)省市。雖然本次會議論文投稿數(shù)量較多，但僅分布在16個(gè)省市。由此可知，各地區(qū)開展中藥臨床藥學(xué)水平參差不齊，部分地區(qū)對開展中藥臨床藥學(xué)意識薄弱，缺乏開展中藥臨床藥學(xué)的積極性。因此，要加強(qiáng)開展中藥臨床藥學(xué)工作必要性、重要性的宣傳力度，提高人們對中藥臨床藥學(xué)的認(rèn)知度，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的中藥臨床藥學(xué)意識，調(diào)動(dòng)醫(yī)院藥學(xué)人員開展中藥臨床藥學(xué)工作的積極性。同時(shí)，要注意加強(qiáng)地區(qū)間合作與交流，邀請開展中藥臨床藥學(xué)水平較低或未有開展相關(guān)工作的地區(qū)醫(yī)院代表參加有關(guān)中藥臨床藥學(xué)的學(xué)術(shù)活動(dòng)，促進(jìn)上述地區(qū)與較發(fā)達(dá)地區(qū)中藥臨床藥學(xué)工作人員的溝通和交流，以帶動(dòng)該地區(qū)中藥臨床藥學(xué)的發(fā)展，促進(jìn)各地區(qū)中藥臨床藥學(xué)水平的協(xié)調(diào)發(fā)展，最終促進(jìn)全國中藥臨床藥學(xué)整體水平的不斷提升。

4結(jié)語