導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇中醫(yī)醫(yī)學(xué)論文，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

中醫(yī)思維能力的形成，必須以扎實(shí)的中醫(yī)基本功為基礎(chǔ)。按照中醫(yī)學(xué)人才成長(zhǎng)規(guī)律施教，中醫(yī)學(xué)知識(shí)、理論以“夠用”為度，強(qiáng)化基本實(shí)踐技能培養(yǎng)，使學(xué)生能夠熟練運(yùn)用中醫(yī)理、法、方、藥進(jìn)行內(nèi)、外、婦、兒等臨床各科常見(jiàn)病、多發(fā)病的診治；具備對(duì)急、難、重癥病人的初步診斷及處理的能力。為此，在高職中醫(yī)學(xué)專業(yè)教改過(guò)程中，設(shè)計(jì)并實(shí)施“521能力工程”作為對(duì)本專業(yè)學(xué)生的最基本要求，即要求學(xué)生熟練掌握50種常見(jiàn)單一或相兼脈象的特征及主病，200種中藥的功效和主治病證，100種農(nóng)村、基層常見(jiàn)病證的中西醫(yī)診斷與處置，100個(gè)方劑的組成、功效及應(yīng)用，100個(gè)腧穴的定位、主治及手法，100首民間土單驗(yàn)方的適應(yīng)證。

2采取“雙導(dǎo)師制教學(xué)”，實(shí)施個(gè)性化中醫(yī)思維培養(yǎng)

“校院一體、雙導(dǎo)師制教學(xué)”的人才培養(yǎng)模式是依據(jù)中醫(yī)人才成長(zhǎng)的基本規(guī)律，結(jié)合中醫(yī)學(xué)自身特點(diǎn)，在現(xiàn)代院校教育基礎(chǔ)上，融入傳統(tǒng)中醫(yī)師承教育的人才培養(yǎng)模式，達(dá)到院校教育與師承教育互為補(bǔ)充。學(xué)生從入校開(kāi)始，除要完成正常中醫(yī)高職教育所要求的學(xué)習(xí)內(nèi)容以外，同時(shí)在附屬醫(yī)院主治醫(yī)師以上職稱的中醫(yī)骨干醫(yī)生中，為其選配臨床指導(dǎo)教師，讓學(xué)生在跟師實(shí)踐過(guò)程中，零距離感受帶教老師的職業(yè)道德、臨床技能和學(xué)術(shù)魅力，一對(duì)一實(shí)施個(gè)性化培養(yǎng)，提升中醫(yī)思維能力和臨證悟性；盡早接受醫(yī)院環(huán)境熏陶，潛移默化地受到專業(yè)實(shí)踐教育；盡早與患者接觸，通過(guò)親眼目睹患者的痛苦，增強(qiáng)學(xué)生的責(zé)任意識(shí)，激發(fā)學(xué)生專業(yè)興趣和學(xué)習(xí)動(dòng)力，提高其刻苦訓(xùn)練專業(yè)技能的自覺(jué)性；增強(qiáng)感性認(rèn)識(shí)，不斷提高學(xué)生動(dòng)手能力和診治技術(shù)水平，有效縮短學(xué)生臨床實(shí)習(xí)期的崗位適應(yīng)時(shí)間，提高畢業(yè)生崗位適應(yīng)能力，實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)與基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系崗位需求相對(duì)接。

3結(jié)合課程特點(diǎn)，凸顯中醫(yī)思維特色

在中醫(yī)專業(yè)基礎(chǔ)課、臨床課教學(xué)中，要善于結(jié)合不同課程特征，加強(qiáng)中醫(yī)思維方法教學(xué)，學(xué)會(huì)用中醫(yī)方法解決臨床問(wèn)題。中醫(yī)基礎(chǔ)理論的哲學(xué)思維、類比思維、整體思維，中醫(yī)診斷學(xué)的辨證思維、司外揣內(nèi)思維，中藥學(xué)、方劑學(xué)及臨床課程的形象思維、中和思維，重視農(nóng)村常用草藥、單驗(yàn)方的介紹，突出中醫(yī)藥在治療功能性疾病、心理疾病、免疫缺陷性疾病、代謝疾病、病毒感染性疾病等方面的特色與優(yōu)勢(shì)［3］。圍繞教學(xué)內(nèi)容，針對(duì)不同課程特點(diǎn)，在傳統(tǒng)講授法的基礎(chǔ)上，可設(shè)計(jì)問(wèn)題式教學(xué)法、啟發(fā)式教學(xué)法、討論式教學(xué)法、案例式教學(xué)法等形式多樣的教學(xué)方法，突出“以學(xué)生為主體，以教師為主導(dǎo)，教學(xué)做一體化”的教學(xué)理念，讓學(xué)生用課堂學(xué)到的知識(shí)、內(nèi)容，用中醫(yī)思維方法去分析討論問(wèn)題，提高中醫(yī)思維綜合運(yùn)用能力。

4強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，著力培養(yǎng)中醫(yī)思維運(yùn)用能力

（1）連貫性病案教學(xué)。高職中醫(yī)學(xué)專業(yè)的專業(yè)技能培養(yǎng)，最終應(yīng)與今后順利通過(guò)國(guó)家中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試和較強(qiáng)臨床能力相對(duì)應(yīng)，其中病案教學(xué)是必要的環(huán)節(jié)。根據(jù)不同課程特點(diǎn)，收集具有典型性、代表性、一定復(fù)雜度的病案作為教師教學(xué)和學(xué)生實(shí)訓(xùn)使用，形成連貫性的中醫(yī)案例教學(xué)體系，系統(tǒng)培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力和綜合分析應(yīng)用能力。中醫(yī)基礎(chǔ)類課程通過(guò)簡(jiǎn)單病案分析，使學(xué)生了解中醫(yī)學(xué)的特色思維和方法，逐步形成中醫(yī)思維方式，學(xué)會(huì)用中醫(yī)的思維方法分析和解決問(wèn)題，幫助理解中醫(yī)學(xué)理論，培養(yǎng)中醫(yī)專業(yè)興趣；臨床課通過(guò)案例分析，邊學(xué)邊練，學(xué)生從最初的思維程式化模仿，逐漸過(guò)渡到嫻熟運(yùn)用，循序漸進(jìn)，其臨床診療水平就會(huì)發(fā)生質(zhì)的飛躍，并萌發(fā)出新的思維。（2）系統(tǒng)性臨床技能訓(xùn)練與考核。充分利用校內(nèi)實(shí)訓(xùn)室、教學(xué)醫(yī)院，通過(guò)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)課、實(shí)踐技能強(qiáng)化訓(xùn)練、第二課堂、社會(huì)實(shí)踐等環(huán)節(jié)，開(kāi)展臨床綜合實(shí)訓(xùn)課程，融教學(xué)做一體，實(shí)行項(xiàng)目驅(qū)動(dòng)、情景教學(xué)等多種形式的“做中學(xué)、做中教”教學(xué)模式［4］，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)、動(dòng)手能力和臨床思維。編寫各門專業(yè)課程的實(shí)訓(xùn)大綱和實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)書，制定各門專業(yè)課程操作技能考核項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)。課終對(duì)各門專業(yè)課程進(jìn)行操作技能考核并將成績(jī)按30％～80％計(jì)入總分。（3）臺(tái)階遞進(jìn)式病歷書寫訓(xùn)練。病歷書寫是中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的基本功，也是訓(xùn)練學(xué)生中醫(yī)思維能力的重要手段，直接關(guān)乎到畢業(yè)生臨床工作能力。對(duì)學(xué)生分階段從處方書寫、門診病歷到?？撇v、完整病歷等各種醫(yī)療文書進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練。一年級(jí)完成處方書寫，熟悉門診病歷書寫；二年級(jí)掌握門診病歷書寫；三年級(jí)通過(guò)臨床實(shí)習(xí)完成10份完整病歷，要求甲級(jí)病歷80％以上。（4）反復(fù)臨床實(shí)踐。提高中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生臨床能力，讓學(xué)生早臨床、多臨床、反復(fù)臨床［5］，充分利用校內(nèi)外實(shí)訓(xùn)基地，通過(guò)雙導(dǎo)師制教學(xué)、課間見(jiàn)習(xí)、暑期見(jiàn)習(xí)及畢業(yè)實(shí)習(xí)等一切臨床實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，由淺入深，不斷強(qiáng)化中醫(yī)思維方法在臨床實(shí)踐中的綜合運(yùn)用能力，從了解中醫(yī)，到感悟中醫(yī)、領(lǐng)略中醫(yī)，直至學(xué)會(huì)中醫(yī)。

5傳承中醫(yī)文化，建立系統(tǒng)中醫(yī)思維模式

中醫(yī)學(xué)是在濃厚的中國(guó)古代哲學(xué)基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的一門具有理性思辨和哲學(xué)睿智的醫(yī)學(xué)科學(xué)，是中國(guó)傳統(tǒng)文化的精髓，而在校學(xué)生是在現(xiàn)代科學(xué)知識(shí)環(huán)境下成長(zhǎng)的，經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的數(shù)、理、化等現(xiàn)代科學(xué)的熏陶，中國(guó)傳統(tǒng)文化底蘊(yùn)不足。依托學(xué)校地處醫(yī)圣故里的人文優(yōu)勢(shì)，以傳承與創(chuàng)新中醫(yī)文化為切入點(diǎn)，營(yíng)造科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)男@文化氛圍，推進(jìn)校園中醫(yī)藥文化建設(shè)，提升學(xué)生中醫(yī)文化底蘊(yùn)，讓學(xué)生感受中醫(yī)文化的魅力，領(lǐng)略祖國(guó)醫(yī)學(xué)的博大精深，傳承嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)的科學(xué)態(tài)度，讀懂醫(yī)學(xué)工作者的責(zé)任與使命。加強(qiáng)《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》等中醫(yī)經(jīng)典課程學(xué)習(xí)，使學(xué)生舉一反三，逐步建立中醫(yī)思維模式。分兩個(gè)階段開(kāi)設(shè)中醫(yī)思維方法課，低年級(jí)以中醫(yī)思維基本知識(shí)為主，高年級(jí)加強(qiáng)中醫(yī)思維綜合訓(xùn)練，從而形成系統(tǒng)的中醫(yī)思維體系。

6多元化學(xué)生成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)，加強(qiáng)中醫(yī)思維方法運(yùn)用的考核

圍繞高職中醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)，積極改革學(xué)生成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)辦法，建立多元化、形成性和終結(jié)性相結(jié)合的全過(guò)程評(píng)價(jià)體系。形成性評(píng)價(jià)加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)專業(yè)基本功考核、中醫(yī)思維方法運(yùn)用考核、學(xué)習(xí)態(tài)度考核等，并根據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果，不斷修正教與學(xué)的方法、內(nèi)容；終結(jié)性評(píng)價(jià)主要采用理論考試、實(shí)踐技能考核等形式，加大中醫(yī)思維能力考核內(nèi)容；畢業(yè)綜合考試側(cè)重于考查學(xué)生綜合運(yùn)用所學(xué)知識(shí)分析問(wèn)題、解決問(wèn)題能力及臨床思維能力。

7體會(huì)

篇2

歷代醫(yī)家在中醫(yī)學(xué)教育實(shí)踐中對(duì)人才的選拔，積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》就指出不同水平的中醫(yī)人定位“圣人”、“上工”、“粗工”等;至南朝陽(yáng)泉《物理論》指出“夫醫(yī)者，非仁愛(ài)之士不可托也，非聰明理達(dá)不可任也，非廉潔淳良不可信也?！睔v代醫(yī)家對(duì)于中醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的觀點(diǎn)，大多集中在醫(yī)德和醫(yī)術(shù)兩方面，作為一名優(yōu)秀的中醫(yī)人才，首先具備高尚的道德品質(zhì)，其次是掌握精湛的醫(yī)療技術(shù)。清代云南醫(yī)學(xué)堂對(duì)中醫(yī)人才的選拔上就認(rèn)為“則醫(yī)也者，明天道，達(dá)人事，關(guān)人禍福，司人性命，本其靈明之天授，極其心志之艱苦，而后能為之。豈愚魯之質(zhì)，薄弱之材，貪詐之夫之可嘗試期間乎?……反以稚魯而有妄想，以鄙詐而有希冀，以浮泛而治學(xué)力，以矜夸而見(jiàn)孟浪，以刻薄而少體恤，以計(jì)巧而取財(cái)物，有是六者，決不可以入斯門?！垷o(wú)聰明之資，勤苦之力，影響者多，心悟者少，不茫然自欺，必悍然不觀矣?！新斆髦耍\(chéng)實(shí)之詣，仁慈之德，勤苦之志，活潑之機(jī)，充滿之學(xué)，備此六者而后可也?！边@些均顯示出醫(yī)學(xué)堂對(duì)于人才培養(yǎng)提出了極高要求。第一，自醫(yī)圣仲景就提出中醫(yī)乃“玄冥幽微，變化難極”的專業(yè)，“自非才高識(shí)妙，豈能探其理致哉。”

遍覽我國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)教育不難看出，中醫(yī)學(xué)不是尋常人所能從事的職業(yè)，沒(méi)有足夠的悟性，達(dá)不到精深的水平，便不能委以救死扶傷的重任。第二，對(duì)名利物欲不可貪求，殫精竭慮研究醫(yī)術(shù)，對(duì)身患疾病的大眾均應(yīng)一視同仁，達(dá)到淡泊的境界。第三，身懷一顆仁愛(ài)之心?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》云“圣念慈憫，欲濟(jì)群生?！蹦铣?yáng)泉也曾說(shuō)過(guò)“夫醫(yī)者，非仁愛(ài)之士不可托也。”這也是中醫(yī)執(zhí)業(yè)者所必須具備的優(yōu)良品德。第四，勤勉不倦的毅力，孔子曰“人而無(wú)恒，不可以作巫醫(yī)?！鄙頌橹嗅t(yī)人，理應(yīng)有著持之以恒的毅力和對(duì)中醫(yī)學(xué)的熱情及嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。第五，對(duì)于中醫(yī)習(xí)醫(yī)者要求心思靈變，不僅要遵循法度，更要富有創(chuàng)造力，不拘泥于古?！搬t(yī)之為術(shù)，全賴心思轉(zhuǎn)變，刻舟求劍，終無(wú)一驗(yàn)也。”注重加強(qiáng)思維能力的培養(yǎng)，臨癥時(shí)做到膽大心細(xì)，心圓志方。第六，具備豐富的文化修養(yǎng)，全面的臨床知識(shí)。《黃帝內(nèi)經(jīng)》最早提出為醫(yī)者應(yīng)“上知天文，下知地理，中知人事?！蓖暾膶W(xué)習(xí)中醫(yī)知識(shí)理論，切忌追求片面，做到“勤求古訓(xùn)，博采眾方”。

2醫(yī)學(xué)堂立志有恒、以德統(tǒng)醫(yī)的中醫(yī)德育觀

醫(yī)學(xué)堂專用教材中沒(méi)有單列出關(guān)于醫(yī)德品行教育的專卷，而是將醫(yī)德品行教育貫穿于各門課程之中，書寫于諸多卷教材序言之中。據(jù)筆者統(tǒng)計(jì)，在20個(gè)序言中(其中卷九序已佚)就有14個(gè)序論述了從醫(yī)者所應(yīng)具備的醫(yī)學(xué)品德。例如:卷八序中“為之醫(yī)者，其將淡以寡欲，靜以和神，智以養(yǎng)機(jī)，仁以處物，庶幾不干天地之和，而能立萬(wàn)物之命也乎!”卷十七序又云“故凡學(xué)者必以正心術(shù)，濟(jì)民命為重?！本硎诵颉敖佬g(shù)士，鐵骨石心，無(wú)惻隱羞惡動(dòng)于中，玉屑金箔，勝布錦菽粟之致其用，無(wú)補(bǔ)饑寒，生人奇病。其貽害于人也，雖不覺(jué)其獲罪于天也，其可幸免乎。”卷十九序中“古之學(xué)者內(nèi)欲不出，外欲不入，勤力苦心，周知百物，是以精神蘊(yùn)蓄，智慧清明，體含巨細(xì)用該本末。”

篇3

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)學(xué)；辨證論治；唯物主義

中國(guó)醫(yī)藥學(xué)有數(shù)千年的歷史，其基本理論形成于秦漢時(shí)期，是歷代中國(guó)人與疾病斗爭(zhēng)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，為保障人們的身體健康和中華民族的繁衍做出了難以磨滅的功績(jī)。但隨著西方醫(yī)學(xué)的涌入，中醫(yī)本來(lái)的診治疾病病種及就診人群逐漸被“蠶食”，中醫(yī)原有的壟斷地位已不復(fù)存在，那么中醫(yī)學(xué)如何應(yīng)對(duì)目前既成事實(shí)的局面？中醫(yī)學(xué)和其他科學(xué)門類一樣，都存在繼承和發(fā)展的關(guān)系，但從中醫(yī)學(xué)現(xiàn)在所處的境遇分析，發(fā)展要重于繼承，在發(fā)展中求生存，本文試圖從中醫(yī)學(xué)亟待發(fā)展的幾個(gè)領(lǐng)域談?wù)劰P者的一點(diǎn)點(diǎn)薄見(jiàn)，以飧同仁。

1中醫(yī)學(xué)基本理論發(fā)展的亟待性

中醫(yī)學(xué)基本理論的形成基石是《黃帝內(nèi)經(jīng)》，其總結(jié)了秦漢以前的醫(yī)療成就和醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)，是目前現(xiàn)存最早的中醫(yī)學(xué)典籍，盡管距今歷時(shí)近兩千年，其基本理論對(duì)當(dāng)今中醫(yī)學(xué)的發(fā)展仍舊起重要的指導(dǎo)和導(dǎo)向作用，其吸納了當(dāng)時(shí)中國(guó)自然科學(xué)、哲學(xué)、天文、地理、歷法、氣象等多方面科學(xué)成就，漸漸形成了以“五臟”為中心，以氣血為物質(zhì)基礎(chǔ)，以經(jīng)絡(luò)溝通內(nèi)外，配以六腑、形體諸竅，以臟腑經(jīng)絡(luò)的生理病理為基礎(chǔ)，輔以“天人相應(yīng)”，“自身統(tǒng)一”的辨證法思想，來(lái)闡明人體的生理功能和病理變化，同時(shí)突兀“辨證論治”為特色的診療體系，其理論博大精深，堪為當(dāng)時(shí)的醫(yī)學(xué)奇跡。后世中醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐證明，《黃帝內(nèi)經(jīng)》及以此為基礎(chǔ)的一系列中醫(yī)理論體系無(wú)疑是正確的、科學(xué)的，就當(dāng)時(shí)科學(xué)技術(shù)發(fā)展水平來(lái)講具有一定的超前意義，其間活人無(wú)數(shù)，為中華民族的繁衍做出了難以磨滅的功績(jī)。

但中醫(yī)學(xué)由于受到中國(guó)古代樸素的唯物主義和辨證法的深刻影響，以“陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)”來(lái)概括世界上萬(wàn)事萬(wàn)物（包括人體）矛盾雙方的對(duì)立，以“五行學(xué)說(shuō)”來(lái)闡明世界的本原和相互關(guān)系，進(jìn)而拓展到人體的“五臟”“六腑”“五官”、形體、情志等的關(guān)系，因而在思維邏輯上難以擺脫表面性、直觀性、機(jī)械性和猜測(cè)性，并且對(duì)人體錯(cuò)綜復(fù)雜的生理病理變化的看法過(guò)于簡(jiǎn)單化和隨意化，同時(shí)理論又抽象、晦澀，令人難以理解和接受。如由于肺位最高，故稱“華蓋之臟”，那么就有了“傷于風(fēng)者，上先受之”的“肺為首當(dāng)其沖”之說(shuō)；又因肺葉嬌嫩，不耐寒熱，故易被外邪侵襲，故肺又為“嬌臟”，至于肺葉何以“嬌嫩”的更深層次原因則無(wú)以說(shuō)明。再者，如果對(duì)只有大腦才有情志活動(dòng)這個(gè)常識(shí)不曾持否定意見(jiàn)的話，那么肝、心、脾、肺、腎的在志歸屬分別為怒、喜、思、悲、恐的觀點(diǎn)，就不能不讓當(dāng)代之人費(fèi)解不已。中醫(yī)學(xué)對(duì)很多組織、器官的定位也是功能上或概念性上，如“三焦”是上焦、中焦、下焦的合稱，為六腑之一，對(duì)于它的位置張介賓在《類經(jīng)·藏象類》中是這樣定義的：“臟腑之外，軀體之內(nèi)，包羅諸臟，一腔之大府也”，這種定義未免有些牽強(qiáng)。又如，最具中醫(yī)學(xué)特色的經(jīng)絡(luò)理論，它是人體運(yùn)行全身氣血，聯(lián)絡(luò)臟腑肢節(jié)，溝通上下內(nèi)外的通路，但其解剖位置、物質(zhì)實(shí)體至今無(wú)從定論，盡管可以用目前科技水平尚達(dá)不到定位其存在的水平為藉口，但也可以從另一角度表明中醫(yī)學(xué)抽象性、玄妙性、模糊性、表象性、猜測(cè)性之所在。

中醫(yī)學(xué)基本理論的形成發(fā)展都是建立在《黃帝內(nèi)經(jīng)》的基礎(chǔ)之上，從那時(shí)至明清時(shí)期近兩千年的歷史中，應(yīng)該承認(rèn)中醫(yī)學(xué)理論一直在逐漸發(fā)展和完善，其間著名醫(yī)者層出不窮，醫(yī)學(xué)典籍可謂是汗牛充棟，但從本質(zhì)上講中醫(yī)學(xué)基本理論仍未從根本上突破《內(nèi)經(jīng)》范疇。真理是絕對(duì)的，但也是相對(duì)的、發(fā)展的，世界上沒(méi)有終極的理論，中醫(yī)學(xué)亦然。畢竟《黃帝內(nèi)經(jīng)》誕生于特定的歷史時(shí)代，具有濃厚的樸素唯物主義辨證法色彩，那么時(shí)至21世紀(jì)的今天應(yīng)該對(duì)中醫(yī)基本理論的繼承采取“揚(yáng)棄”的態(tài)度，只有如此中醫(yī)學(xué)才能實(shí)現(xiàn)真正意義上的發(fā)展。

2中醫(yī)診斷手段的局限性

中醫(yī)學(xué)診斷疾病的手段基本是“望、聞、問(wèn)、切”，簡(jiǎn)稱“四診”，就是通過(guò)醫(yī)生的感覺(jué)系統(tǒng)來(lái)察知就診者的正常和異常表現(xiàn)，收集病情資料，通過(guò)醫(yī)生的理論知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，去偽存真，去粗取精等中醫(yī)學(xué)辨證思維的運(yùn)用，獲取疾病的病因、病位、性質(zhì)以及邪正之間的關(guān)系等材料，力求透過(guò)現(xiàn)象來(lái)抓住本質(zhì)，給出正確診斷，其診斷疾病的重要理論支撐就是“司外揣內(nèi)”“見(jiàn)微知著”“知常衡變”?！八就獯?nèi)”就是通過(guò)審察患者外部的表現(xiàn)來(lái)推測(cè)機(jī)體內(nèi)在的病變，此與現(xiàn)行的控制論、信息論、“黑箱”理論有異曲同工之妙；“見(jiàn)微知著”近似于生物全息理論；“知常衡變”也是現(xiàn)代哲學(xué)認(rèn)識(shí)事物及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診斷鑒別疾病常用方法。同時(shí)，中醫(yī)學(xué)在疾病診斷過(guò)程中重視整體審察，避免了“頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”的局限性，收集病情資料強(qiáng)調(diào)望、聞、問(wèn)、切四診合參，重視諸多外在表現(xiàn)在反應(yīng)疾病內(nèi)在本質(zhì)的作用和地位，綜合權(quán)衡，防止以面蓋全；疾病診斷力求“病癥結(jié)合”，既注重疾病在發(fā)展過(guò)程中某一階段的病理變化，又不忽視疾病發(fā)展變化的全過(guò)程特點(diǎn)和規(guī)律。因此，中醫(yī)學(xué)在病情資料的采集及診斷思維過(guò)程都具有自身獨(dú)特的理論體系，在臨床實(shí)踐過(guò)程中具有掌握病情資料的客觀性（依賴患者的客觀表現(xiàn)）、思維邏輯的合理性、診斷結(jié)果的正確性等等積極因素，這正是中醫(yī)學(xué)歷經(jīng)兩千余年一直被視為人類健康保護(hù)神的有力保證。

盡管中醫(yī)診與斷的科學(xué)性毋容質(zhì)疑，但其局限性也隨著西方醫(yī)學(xué)的涌入而日益凸顯。首先中醫(yī)診斷學(xué)診斷手段的落后性。中醫(yī)學(xué)自其誕生之日至今的漫長(zhǎng)歲月里，診斷手段幾乎無(wú)任何革命性變化，即望、聞、問(wèn)、切。在科學(xué)發(fā)展仍處于落后、萌芽時(shí)期的古代，用望、聞、問(wèn)、切尚可理解，且在當(dāng)時(shí)應(yīng)該說(shuō)尚具有一定的先進(jìn)性。但隨著科學(xué)的發(fā)展，尤其在科學(xué)已日新月異的今天，中醫(yī)病情資料的采集手段還墨守陳規(guī)、對(duì)現(xiàn)在科學(xué)技術(shù)發(fā)展仍無(wú)動(dòng)于衷，仿佛是與世隔絕的“世外桃源”，如逆水行舟，不進(jìn)則退，不能與科學(xué)同步，勢(shì)必被科學(xué)所淘汰；可作對(duì)比的現(xiàn)在醫(yī)學(xué)主流――西醫(yī)，在其發(fā)展之初，醫(yī)生耳朵貼近患者皮膚來(lái)了解患者體內(nèi)的聲音的變化，接著改良為聽(tīng)筒、聽(tīng)診器，乃至發(fā)展為X線透視、CT、核磁共振等技術(shù)的應(yīng)用，可見(jiàn)西醫(yī)的診斷技術(shù)緊緊跟隨科學(xué)技術(shù)發(fā)展的步伐，采用一切能利用的技術(shù)手段來(lái)延伸醫(yī)生的“眼睛”、“耳朵”，因而西醫(yī)隨著科學(xué)技術(shù)的革新而革新。直至目前，西醫(yī)診療手段與其產(chǎn)生發(fā)展之初已不可同日而語(yǔ)了。相比之下的中醫(yī)，仿佛對(duì)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展“充耳不聞”，我行我素，自保一方“凈土”，因此其診斷手段自其始至今無(wú)突破性進(jìn)展，那么其相對(duì)于西醫(yī)的落后就不足為怪了。

此外，中醫(yī)以“四診”為主要手段的“診”法，以中醫(yī)辨證思維為邏輯方式的“斷”法具有濃厚的主觀主義色彩。中醫(yī)診斷學(xué)的一個(gè)重要理論基石就是“有諸內(nèi)者，必形諸外”，表明中醫(yī)診斷的方法就是捕捉疾病的外在臨床表現(xiàn)而揣摩機(jī)體內(nèi)部病變的本質(zhì)?！巴?、聞、問(wèn)、切”四種診法其實(shí)質(zhì)就是通過(guò)醫(yī)生的感官系統(tǒng)去體會(huì)疾病的外在表現(xiàn)，那么感覺(jué)器官對(duì)疾病外在表現(xiàn)的感受往往因人而異，醫(yī)生的心態(tài)、臨床經(jīng)驗(yàn)、身體健康狀況、感覺(jué)的偏差、環(huán)境變化等等不確定的因素均可影響，因此在這么多的不確定因素下采集的病情資料很難確保是基于客觀、疾病本質(zhì)的檢查所得。而且，中醫(yī)學(xué)的“斷”就是在中醫(yī)邏輯思維的指導(dǎo)下的“辨證”，寓于其中的主導(dǎo)因素仍難以擺脫主觀因素的羈絆，也就是說(shuō)中醫(yī)學(xué)整個(gè)診斷過(guò)程過(guò)多地依賴人的主觀思維活動(dòng)，而客觀因素的制約度很少，其結(jié)果勢(shì)必導(dǎo)致主觀臆斷的可能性增加。

給疾病診斷的最終目的就是要做到反映疾病本質(zhì)，以便有針對(duì)性地制定治療方案，但中醫(yī)學(xué)對(duì)疾病的診斷往往也過(guò)于表面化、膚淺化。因?yàn)槠湓\斷的病名基本是疾病某個(gè)臨床癥狀或病位，如水腫、內(nèi)傷發(fā)熱、癃閉、眩暈、黃疸、泄瀉、不寐、肺癰、心悸、腹痛、胃痛、頭痛等等，故此這些診斷很難反映疾病的本質(zhì)，因而對(duì)制定治療方案沒(méi)有太大的指導(dǎo)意義，因此中醫(yī)學(xué)就有“同病異治”和“異病同治”的理念。值得思索的是如果同一個(gè)疾病可采取不同的治療方案，或不同的疾病可采用同一治療方案，那么這樣的診斷還有多大的價(jià)值？

3中醫(yī)治療措施的保守性

中醫(yī)學(xué)的治療方案的制定是建立在辨證基礎(chǔ)之上，其治法涵蓋“汗、吐、下、和、溫、清、消、補(bǔ)”八種方法，而且此八法相輔相成，相互制約，相互為用。對(duì)于具體方藥講究“君、臣、佐、使”，既可針對(duì)主證進(jìn)行治療，同時(shí)又兼顧次要表現(xiàn)或兼證，并且在同一方劑中可以運(yùn)用藥性完全相反的藥物，達(dá)到“佐制”作用，這是西醫(yī)治療難以想象的，正是這些方面的優(yōu)勢(shì)，使得中醫(yī)藥有時(shí)產(chǎn)生不可思議的療效，治愈了許多西醫(yī)界頗感棘手的疾病，這也是中醫(yī)藥具有頑強(qiáng)生命力的重要佐證。而且，中醫(yī)藥還有一個(gè)重大優(yōu)勢(shì)就是中藥（除少數(shù)外）基本都是天然藥物，副作用少，這也是中醫(yī)藥為許多患者青睞的重要原因。

中藥不是一點(diǎn)毒性都沒(méi)有，這個(gè)觀點(diǎn)慢慢為醫(yī)患雙方所共識(shí)，但比起化學(xué)藥物，其毒副作用相對(duì)要小得多（少數(shù)劇毒中藥除外），因而中藥比西藥要更安全，除了中醫(yī)藥可靠的療效外，正是由于這方面的優(yōu)勢(shì)，中醫(yī)藥是許多患者就診的重要選擇。但中藥湯劑入口太苦，使許多患者望而卻步，尤其是年輕患者，雖然中藥劑型還包括片劑、針劑等等，可目前中藥主要給藥途徑仍就是湯劑，這也是中醫(yī)藥就診人群逐漸縮小的一個(gè)重要原因，因此中藥方劑劑型改革是目前研究的熱點(diǎn)。市場(chǎng)上能購(gòu)得的中藥丸劑、片劑、膏劑、散劑、丹劑、針劑等也不少，但仍沒(méi)有形成中藥給藥的主流，而且質(zhì)量也良莠不齊，很多沒(méi)有統(tǒng)一的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)；另一方面能打入國(guó)際市場(chǎng)的中藥丸、片、針劑更是鳳毛麟角，嚴(yán)重影響中醫(yī)藥行業(yè)的國(guó)際化進(jìn)程。

眾所周知，與西醫(yī)比較中醫(yī)藥在治療急性疾病方面明顯處于劣勢(shì)地位，其中一個(gè)原因就是中藥可選擇針劑太少，因?yàn)樗槃┰隗w內(nèi)作用時(shí)間要比口服藥要快，口服藥通過(guò)胃腸道的吸收、肝臟首過(guò)作用，達(dá)到血液循環(huán)至少需要20min的時(shí)間，而且中藥的煎煮又要耗費(fèi)一定的時(shí)間，而急性疾病患者的治療往往是爭(zhēng)分奪秒，20min或更多時(shí)間的耗費(fèi)往往為病情不能容許；另一方面，中藥方劑所含成分復(fù)雜，因而作用效果較為廣泛，所以又被稱為中藥的“散彈效應(yīng)”，但“散彈效應(yīng)”帶來(lái)負(fù)面代價(jià)就是疾病治療的針對(duì)性不強(qiáng)，中醫(yī)藥理論中本來(lái)就有“力專則效洪”的說(shuō)法，作用面廣泛就無(wú)異于“無(wú)的放矢”了。因此，如何提高中藥方劑作用“靶點(diǎn)”的準(zhǔn)確性和縮短單次用藥的起效時(shí)間，是中醫(yī)藥治療方面突破的重要指針。

4中醫(yī)人要迫切加強(qiáng)創(chuàng)新思維

縱觀中醫(yī)藥兩千來(lái)的發(fā)展歷程，中醫(yī)藥一直沒(méi)有擺脫《內(nèi)經(jīng)》的思維模式。事物的發(fā)展總是從量變到質(zhì)變、螺旋式上升的過(guò)程，現(xiàn)代科學(xué)知識(shí)更是以加速度的形勢(shì)發(fā)展，人們形容為“知識(shí)爆炸時(shí)代”的來(lái)臨。而中醫(yī)藥的發(fā)展似乎永遠(yuǎn)處于“量變”之中，而且這種量變的步伐過(guò)于緩慢，其根本原因就是中醫(yī)人思想觀念的保守性、封閉性、排他性。

中醫(yī)藥的發(fā)展不能回避的問(wèn)題就是如何擺正繼承和發(fā)展的關(guān)系，沒(méi)有繼承的創(chuàng)新中醫(yī)學(xué)就是無(wú)源之水、無(wú)本之木，最終導(dǎo)致中醫(yī)的滅亡；但沒(méi)有創(chuàng)新的繼承中醫(yī)學(xué)就會(huì)固步自封、泥古復(fù)古，知識(shí)漸老，最后為時(shí)代所淘汰，漸漸消亡。因此，中醫(yī)學(xué)的發(fā)展之路在于繼承和創(chuàng)新雙管齊下，缺一不可，但從目前中醫(yī)的發(fā)展來(lái)看，是創(chuàng)新不足，繼承有余。其實(shí)中醫(yī)學(xué)自古就有厚古薄今的傳統(tǒng)，太注重經(jīng)典及考證，如《內(nèi)經(jīng)》《傷寒論》等的注者達(dá)數(shù)百家，考身世、考故里、考學(xué)術(shù)淵源、考流派、考字句文法等等。漢代醫(yī)學(xué)宗師張仲景有一句名言：“勤求古訓(xùn)，博采眾方”，至今為許多中醫(yī)人視為座右銘，因而絕大多數(shù)歷代中醫(yī)人對(duì)于“古訓(xùn)”，敬若天命而不敢輕易“篡改”，現(xiàn)在依然。目前，在中醫(yī)論文或理論探討文章中，動(dòng)輒“《內(nèi)經(jīng)》云……”或“仲景云……”等，從古代醫(yī)家古籍中尋章?lián)窬?，斷章取義，尋求理論依據(jù)，仿佛《內(nèi)經(jīng)》就是終極真理，與《內(nèi)經(jīng)》不同“政見(jiàn)者”，就值得懷疑或否定?！爸嗅t(yī)治病往后看，查查古人怎么辦；西醫(yī)治病向前看，看看有何新進(jìn)展”［1］，這句話是目前中西醫(yī)思維最大不同之處，也是西醫(yī)逐漸“蠶食”中醫(yī)就診人群和治療病種的重要原因。

現(xiàn)在又有人倡議加強(qiáng)中醫(yī)學(xué)人文因素的研究。誠(chéng)然，中醫(yī)學(xué)的起源和發(fā)展與中國(guó)文化是密不可分的，中醫(yī)學(xué)是在悠悠數(shù)千年中國(guó)文化的土壤中孕育起來(lái)的，具有明顯的中國(guó)文化特色，因此研究中醫(yī)學(xué)的人文因素對(duì)于揭示中醫(yī)學(xué)的發(fā)展規(guī)律有一定的指導(dǎo)作用。但是，如果把中醫(yī)學(xué)歸屬于自然科學(xué)范疇無(wú)異議的話，那么其發(fā)展就應(yīng)該遵從自然科學(xué)的發(fā)展規(guī)律。單從中醫(yī)學(xué)文化層面去咀嚼、挖掘，很難想象能揣摩出什么中醫(yī)學(xué)的“突破”來(lái)；另一方面，中醫(yī)人文因素的研究不是什么新課題、新思路，自古有之，從某個(gè)角度說(shuō)中醫(yī)學(xué)發(fā)展史就是中國(guó)文化發(fā)展史，多少年來(lái)不是研究太少了，而是研究的夠透徹、夠詳盡了，還能研究出什么“新大陸”？

以上是筆者對(duì)中醫(yī)發(fā)展存在問(wèn)題的一點(diǎn)點(diǎn)拙見(jiàn)，但不意味著否定中醫(yī)，中醫(yī)有中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)，西醫(yī)有西醫(yī)的局限性，提出中醫(yī)的不足，目的是希望中醫(yī)能更好更快地發(fā)展?？傊澜缟蠜](méi)有終極的理論，無(wú)論中醫(yī)還是西醫(yī)，只有不斷的創(chuàng)新、發(fā)展，才能漸近完善，西醫(yī)亦然，中醫(yī)亦然。

篇4

關(guān)鍵詞:中醫(yī)精神醫(yī)學(xué)中國(guó)哲學(xué)

一、對(duì)中醫(yī)精神醫(yī)學(xué)的基本認(rèn)識(shí)

中醫(yī)理論體系中原本沒(méi)有建立起獨(dú)立的精神醫(yī)學(xué)理論，不存在現(xiàn)代意義上的精神醫(yī)學(xué)。但從現(xiàn)存各類史料中可以知道中國(guó)古代不僅存在許多關(guān)于精神疾病的記載，而且對(duì)精神疾病也有著較為系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)，只是這種認(rèn)識(shí)不同于西方和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)。中醫(yī)精神醫(yī)學(xué)的基本觀點(diǎn)確立于《內(nèi)經(jīng)》時(shí)期，“五臟藏神”和“七情致病”是其理論的核心內(nèi)容。《內(nèi)經(jīng)》強(qiáng)調(diào)整體觀念，建立了唯物的形神一體觀，認(rèn)為精神活動(dòng)與五臟功能密切相關(guān)，將神志活動(dòng)歸屬于五臟，將“心”確立為精神活動(dòng)的主體。《內(nèi)經(jīng)》還確立了以氣血為生理基礎(chǔ)的唯物論，《靈樞·平人絕谷》篇曰:“血脈和利，精神乃居。”此后，中醫(yī)對(duì)精神疾病的治療無(wú)不以陰陽(yáng)五行等理論、學(xué)說(shuō)來(lái)辨證論治，判斷氣血、臟腑的病理變化對(duì)形與神的影響。

二、傳統(tǒng)文化對(duì)中國(guó)人心理的影響

人的心理具有生物與社會(huì)雙重特性，精神疾病不僅是生物學(xué)上的異常表現(xiàn)，而且是其所處時(shí)代與環(huán)境的社會(huì)文化的折射，患者的感知、行為、幻覺(jué)、妄想與民族文化、社會(huì)風(fēng)俗、等社會(huì)因素關(guān)系密切。文化甚至是形成人心理的決定性條件，在相同的環(huán)境中受相同文化影響的社會(huì)成員有著某種共同的心理特征，形成了獨(dú)特的民族心理。哲學(xué)是文化傳統(tǒng)之源泉和靈魂，其思想能最集中地表現(xiàn)出各民族文化特征。儒道釋思想滲透進(jìn)中華民族的意識(shí)形態(tài)領(lǐng)域之中，成為中國(guó)人自覺(jué)或不自覺(jué)中理解世界、處理社會(huì)矛盾的方式方法。中國(guó)文化中的哲學(xué)思想不僅給出了對(duì)人內(nèi)心生活的理論說(shuō)明，而且給出了提升精神境界的修養(yǎng)方式。在這種哲學(xué)思想指引下，中國(guó)人對(duì)挫折、逆境有著天然的承受力和消化力。但文化本身也可以成為應(yīng)激源，導(dǎo)致各種心理障礙，譬如儒學(xué)中一些壓抑、束縛人性及苛求完美的東西又是導(dǎo)致精神疾病的病因。本文僅討論儒道佛對(duì)心理世界的積極影響。

三、中國(guó)古代哲學(xué)對(duì)精神醫(yī)學(xué)體系的兩點(diǎn)影響

3.1中國(guó)古代哲學(xué)語(yǔ)境下的“心主神明”論中國(guó)哲學(xué)中的心有多重意義，或以心為思維器官，或指思想、性情、本性。而西方人所謂之心，與靈魂離為兩物，只指肉體心之一種機(jī)能而言。西方人認(rèn)為超肉體者只有靈魂，中國(guó)人所謂之心，則已包容西方人靈魂觀念之一部分。中國(guó)人舍棄人的靈魂而直言心，便舍棄了人生之前世與來(lái)生，而就此現(xiàn)實(shí)世界，從人類心理之本原與終極的大同處來(lái)建立一切人生觀與宇宙觀。戰(zhàn)國(guó)時(shí)期的哲學(xué)家模擬社會(huì)政治禮制秩序建構(gòu)了“心主神明”的特殊理論，《荀子》曰:“心者，形之君也，而神明之主也”，這一觀點(diǎn)被中醫(yī)學(xué)吸納并發(fā)展，如《靈樞·邪客》云:“心者，五藏六府之大主也，精神之所舍也”，《類經(jīng)·藏象類》中說(shuō):“心為一身之主，稟虛靈而含造化，具一理而應(yīng)萬(wàn)機(jī)，臟腑百骸，唯所是命，聰明智慧，莫不由是，故曰神明出焉”。

3.2中國(guó)哲學(xué)一元人生觀對(duì)心身觀的影響東方人認(rèn)為心身不對(duì)立，對(duì)世界并無(wú)精神界與物質(zhì)界之分。中國(guó)的人生觀是“人心”本位的一元人生觀。心雖為人身肉體之一機(jī)能，而其境界則可以超乎肉體。中醫(yī)理論認(rèn)為心與身是相互影響的，是統(tǒng)一的，從未對(duì)精神疾病與軀體疾病進(jìn)行嚴(yán)格區(qū)分，自《黃帝內(nèi)經(jīng)》以降的中國(guó)古代醫(yī)學(xué)，其生理上的五臟五志說(shuō)、病理上的內(nèi)傷七情說(shuō)等都表現(xiàn)了心身一元觀。這種相沿至今的中醫(yī)學(xué)的心身理論，并沒(méi)有經(jīng)過(guò)二元的分裂，而是由對(duì)早期心身樸素同一的認(rèn)識(shí)直接深化而來(lái)，因而也就不可能完成對(duì)心身混沌同一的徹底分化。中國(guó)古代哲學(xué)及醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)中始終貫穿著形神合一、形質(zhì)神用的心身一元論思想，沒(méi)有以二元論的思想把生理同心理的東西區(qū)別開(kāi)來(lái)。而西方人對(duì)世界和人生的認(rèn)識(shí)總體說(shuō)是二元的，即認(rèn)為在肉體生命之外另有一個(gè)靈魂生命，因此有所謂精神世界與物質(zhì)世界之分別。盡管古典二元論帶有貶低肉體、抬高心靈的錯(cuò)誤傾向，但卻因?yàn)橛辛硕至⒌乃枷牖A(chǔ)，才有了對(duì)精神疾病與軀體疾病明確的區(qū)別對(duì)待，于是西方漸漸產(chǎn)生了現(xiàn)代心理學(xué)和精神醫(yī)學(xué)，而中醫(yī)對(duì)心理及精神疾病始終沒(méi)有產(chǎn)生區(qū)別于臟腑病證的系統(tǒng)認(rèn)識(shí)。

四、儒道釋—安撫心靈的良藥

傳統(tǒng)文化的主干儒、道、釋學(xué)說(shuō)中蘊(yùn)藏著豐富的調(diào)節(jié)心身的方法。馮友蘭認(rèn)為中國(guó)哲學(xué)以提高人的精神境界為根本任務(wù)，在《三松堂自序》中將其稱之為“意義”哲學(xué)。儒家通過(guò)發(fā)揮個(gè)人主體性來(lái)正面應(yīng)對(duì)心理沖突或困惑，用“命”來(lái)化解重大挫折和不利的人生境遇;道家采用退讓、棄智守樸來(lái)處理遇到的困境;佛教則把生存困惑化解為其他方面，以超脫輪回來(lái)解決人的困境和問(wèn)題。白居易《醉吟先生墓志銘》中有句詩(shī)說(shuō)得好:“外以儒行修其身，中以釋道治其心?！?/p>

4.1儒家的修身正心之道和諧的人際關(guān)系是社會(huì)人保持心態(tài)平和、避免心理沖突的必要條件?！凹核挥鹗┯谌恕币约啊凹河⒍⑷?，己欲達(dá)而達(dá)人”即是人與人和諧相處的關(guān)鍵原則。儒家提倡的中庸是一種在嚴(yán)酷現(xiàn)實(shí)中的安身立命之道，要求把握住自己的內(nèi)心世界，使心理平衡、適中，做人不狂不狷，處事無(wú)過(guò)亦無(wú)不及，態(tài)度溫而不厲，情緒樂(lè)而不，哀而不傷。儒家還賦予“心”以倫理和道德的色彩，孔子把心看作主體的道德修養(yǎng)，說(shuō):“欲先修其身者，先正其心”。“盡心知性”是儒家的重要修養(yǎng)方法。孟子的“存心、養(yǎng)性”、《大學(xué)》的“正心”、《中庸》的“慎獨(dú)”以及宋明時(shí)期理學(xué)家們的“懲忿窒欲”等，無(wú)不強(qiáng)調(diào)在道德修養(yǎng)過(guò)程中對(duì)情感的調(diào)節(jié)。理學(xué)思想被宋以后醫(yī)家用以討論養(yǎng)生學(xué)，朱丹溪主張養(yǎng)生要正心、收心、養(yǎng)心。張介賓認(rèn)為養(yǎng)生必寡欲保精，才能氣盛神全。李認(rèn)為“心靜則萬(wàn)病息，心動(dòng)則萬(wàn)病生，延年不老，心靜而已”。這些養(yǎng)生法則往往與養(yǎng)德并論，可見(jiàn)中國(guó)古代醫(yī)學(xué)中之倫理色調(diào)，正如《醫(yī)源》所說(shuō):“如能清心寡欲，則情不妄發(fā)，致中致和，不但可卻病延年，而圣賢正心，誠(chéng)意，修身俟命亦在于此?！?/p>

4.2道家的修心養(yǎng)性之術(shù)道家崇尚幽居的田園生活，以求拋棄一切俗念和爭(zhēng)執(zhí)，超曠出世、知足保和等思想提供了在命運(yùn)多舛的現(xiàn)實(shí)中自我調(diào)節(jié)的方法。林語(yǔ)堂說(shuō)過(guò):“道家學(xué)說(shuō)給中國(guó)人心靈一條安全的退路”“，是用來(lái)慰藉中國(guó)人受傷心靈的止痛藥膏”。“利而不害，為而不爭(zhēng);少思寡欲，知足知止;知和處下，以柔克剛;清靜無(wú)為，順其自然”是道家的養(yǎng)生處世之道。不爭(zhēng)就要知足，莊子反對(duì)心為物役，《金丹大要》也提出寡欲的養(yǎng)心之術(shù):“夫圣人之養(yǎng)心，莫善于寡欲。”道家追求心靈的安靜、祥和，《莊子·天道》說(shuō)過(guò):“萬(wàn)物無(wú)足以鐃心者，故靜也?！钡兰艺軐W(xué)提倡的“清靜無(wú)為，順其自然”力圖把情感從現(xiàn)實(shí)束縛中解放出來(lái)，使人超脫世俗之糾纏?！端貑?wèn)·上古天真論》中說(shuō):“恬淡虛無(wú)，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來(lái)”，道教醫(yī)家孫思邈在《千金要方·卷三十七·道林養(yǎng)性》中指出:“多思則神殆，多念則志散，多欲則志昏……多愁則心攝，多樂(lè)則意溢，多喜則志錯(cuò)昏亂”，均是對(duì)道家追求心靈寧?kù)o的踐行。極私多欲會(huì)給人造成精神壓力與軀體勞累，使人的精神高度緊張，甚者導(dǎo)致精神崩潰，而儒道思想倡導(dǎo)的清心寡欲就是保持平穩(wěn)的心態(tài)，使內(nèi)心不受外界干擾的精神疾病防范術(shù)。

4.3禪宗對(duì)塵世困惑的超越禪學(xué)是一門修身養(yǎng)性、立身處世的人生藝術(shù)，它始終不渝追求完整的個(gè)性化人格，可以說(shuō)是一門近乎心理分析和治療的學(xué)問(wèn)。禪學(xué)是生命哲學(xué)、心靈超越法。精神病學(xué)者貝諾瓦說(shuō):“禪非宗教，而是一種為實(shí)踐而成立的睿智，一種當(dāng)代文明可用作范例，以擺脫焦慮而達(dá)到和諧平靜生活的體系?！狈鸾趟枷爰靶蕹址椒ǖ男睦碇委熥饔弥饕衅莆覉?zhí)，除妄念，破法執(zhí)，空世界。我執(zhí)即對(duì)我的執(zhí)著，佛教認(rèn)為我執(zhí)是萬(wàn)惡之本，痛苦之源。只有破除我執(zhí)，人才能消除煩惱，達(dá)到解脫。佛教宣揚(yáng)“三界唯心”，“一切皆空”。佛教認(rèn)為，只有認(rèn)識(shí)空性，達(dá)成空觀，才不會(huì)產(chǎn)生種種貪愛(ài)執(zhí)著情感，才能超越生死輪回，得到解脫。禪宗亦重視心的修持，提出“平常心是道”和“明心見(jiàn)性”的心性修養(yǎng)命題。佛家教人們面對(duì)大千世界，做到心凈、心空、目空一切，從而得到心靈的平靜。解脫與超越是禪學(xué)的最高境界和終極果報(bào)。佛教認(rèn)為苦是人生的本質(zhì)，人的生命過(guò)程就是苦，生存就是苦。因此，佛教的人生理想就在于斷除現(xiàn)實(shí)生活中的種種痛苦，以求得解脫，即所謂成佛。盡管它是虛妄的，但填補(bǔ)了人們的精神空虛，構(gòu)筑了對(duì)來(lái)世的企盼。《冷廬醫(yī)話·卷一·慎疾》記載了一個(gè)以佛家“靜”、“空”治愈心病的例子:“真空寺僧能治鄺子元心疾，令獨(dú)處一室，掃空萬(wàn)緣，靜坐月余，諸病如失。……觀此知保身卻病之方，莫要于怡養(yǎng)性真，慎調(diào)飲食，不得僅乞靈于藥餌也?！?

五、小結(jié)

中醫(yī)學(xué)將神志活動(dòng)歸屬于五臟，將“心”確立為精神活動(dòng)的主體。受心身一元哲學(xué)觀的影響，“心身合一”及“形神合一”論成為中醫(yī)心理學(xué)的核心思想。打著中國(guó)傳統(tǒng)文化烙印的“心”的概念在中醫(yī)心理學(xué)和精神醫(yī)學(xué)中幾乎無(wú)處不在，深深影響著中國(guó)人的生存觀和疾病觀。中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)即強(qiáng)調(diào)養(yǎng)心、養(yǎng)性、修身，在臨床治療上也體現(xiàn)了以心治身和身心兼治的思想。中國(guó)傳統(tǒng)文化對(duì)國(guó)民的心靈產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響，形成了中華民族特有的思維模式和處事方式。中國(guó)本土傳統(tǒng)心理學(xué)以其特有的內(nèi)省方式來(lái)引導(dǎo)人的內(nèi)心生活，促進(jìn)人的心靈成長(zhǎng)，提升人的心靈境界。心理治療的目的是改變患者的認(rèn)知和生活態(tài)度，而傳統(tǒng)文化強(qiáng)調(diào)的內(nèi)省即指出了個(gè)體內(nèi)求超越的心靈發(fā)展道路及個(gè)體與世界相和諧的心理生活道路。楊德森等創(chuàng)立的精神超脫心理治療即以道家處世養(yǎng)生原則為指導(dǎo)思想，日本森田正馬受中國(guó)禪宗文化理論影響，開(kāi)創(chuàng)了“順其自然，為所當(dāng)為”的治療方法?？梢哉f(shuō)，中國(guó)傳統(tǒng)文化模塑下的本土心理學(xué)在現(xiàn)代有著重要的應(yīng)用價(jià)值，中醫(yī)精神醫(yī)學(xué)雖然先天薄弱，但其對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和治療有著鮮明的特殊性，其與文化的相關(guān)性也值得人們?nèi)ヌ剿骱脱芯俊?/p>

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篇5

傳統(tǒng)的教學(xué)方式是教師通過(guò)理解準(zhǔn)備教材內(nèi)容，然后用語(yǔ)言系統(tǒng)地、有計(jì)劃地、有步驟地向?qū)W生傳授知識(shí)。學(xué)生則通過(guò)聽(tīng)講，把講授的知識(shí)加以理解，在大腦中形成自己的認(rèn)識(shí)并保存起來(lái)。這種方法是我國(guó)各級(jí)各類醫(yī)學(xué)院校最常用的教學(xué)方法，在教育教學(xué)中起著非常重要的作用。但是，在當(dāng)前這個(gè)注重能力和綜合素質(zhì)培養(yǎng)的時(shí)代，在知識(shí)內(nèi)容飛速更新與膨脹的時(shí)代，這種教學(xué)方法的弊端與不足顯而易見(jiàn)。教師單向輸送知識(shí)，學(xué)生的主動(dòng)性不被調(diào)動(dòng)；提供結(jié)論性知識(shí)，學(xué)生獨(dú)立思考則少，因此學(xué)生記憶效果差。我們?cè)诮虒W(xué)中應(yīng)使用現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)教學(xué)手段，應(yīng)用投影儀、幻燈片、微視頻、錄像等多媒體技術(shù)將龐大、復(fù)雜的醫(yī)學(xué)知識(shí)，直觀地介紹給學(xué)生。解剖學(xué)是學(xué)好骨傷科最基本的課程，通過(guò)現(xiàn)代化數(shù)字技術(shù)，可以將人體骨骼的形狀、位置；肌肉的起止、作用；血管、神經(jīng)的走形清晰地顯現(xiàn)出來(lái)，這種直觀教學(xué)法圖文并茂、聲形兼?zhèn)?，有利于學(xué)生邏輯思維能力和創(chuàng)造力的培養(yǎng)。有時(shí)教科書上大量繁瑣的文字只需幾張簡(jiǎn)單的彩色圖片或是一個(gè)簡(jiǎn)短的視頻就可以清晰地呈現(xiàn)，這對(duì)學(xué)生理解復(fù)雜深?yuàn)W的醫(yī)學(xué)理論與運(yùn)用實(shí)踐技能十分有利。通過(guò)多媒體教學(xué)還提高了知識(shí)的灌輸效率，使捉襟見(jiàn)肘的學(xué)時(shí)得到高效的利用。我在教學(xué)中還常常使用情景教學(xué)法。臨床骨科經(jīng)常遇到危急的患者，在步入臨床前思想和技術(shù)上的準(zhǔn)備對(duì)學(xué)生來(lái)說(shuō)非常重要。所謂情景教學(xué)就是根據(jù)計(jì)劃好的教材內(nèi)容，有針對(duì)性地模擬在某種情景中出現(xiàn)某種狀況，造成某種疾病，然后根據(jù)所學(xué)知識(shí)恰當(dāng)處理。這種模擬可以分兩種方式，一種是教師模擬某種疾病，然后讓學(xué)生們來(lái)診治；另一種是提前將學(xué)生分組，每組模擬一個(gè)情景和一種疾病。這樣的方法不僅可以讓學(xué)生積極地預(yù)習(xí)將要學(xué)習(xí)的內(nèi)容，還可以將學(xué)習(xí)者引入醫(yī)學(xué)實(shí)踐，通過(guò)教師與學(xué)生、學(xué)生與學(xué)生之間的多向互動(dòng)來(lái)探討醫(yī)學(xué)知識(shí)，提高學(xué)生面對(duì)真實(shí)臨床情境的決策能力和行動(dòng)能力。這種方法一定程度上轉(zhuǎn)變了教師和學(xué)生的角色，無(wú)形中鍛煉了學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)和實(shí)踐能力，讓學(xué)生成為學(xué)習(xí)的主人。情景模擬更接近臨床，學(xué)生除了體會(huì)醫(yī)生的感覺(jué)還能體會(huì)病人面對(duì)醫(yī)生的感覺(jué)，解決了理論與現(xiàn)實(shí)脫節(jié)，使實(shí)踐能力得到了極大的提高。

2對(duì)學(xué)生醫(yī)德的培養(yǎng)

醫(yī)德的重要性在我國(guó)醫(yī)學(xué)發(fā)展史占有舉足輕重的地位，其中最典型的體現(xiàn)就“大醫(yī)精誠(chéng)”。所謂大醫(yī)精誠(chéng)，就是出色的醫(yī)生必須具備精湛的醫(yī)術(shù)和高尚的品德，精指醫(yī)術(shù)，而誠(chéng)指醫(yī)德。早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》就有“天覆地載，萬(wàn)物備悉，莫貴于人”的記載，肖綱《勸醫(yī)論》寫道：“天地之中，惟人最靈。人之所重，莫過(guò)于命?！彼幫鯇O思邈在《千金要方》中有：“人命至重，有貴千金”的記述。這些古文都告訴我們一個(gè)道理：生命是天地萬(wàn)物最珍貴的東西。從古至今對(duì)人、對(duì)生命的高度尊重就是醫(yī)德的最基本體現(xiàn)；除了尊重生命，我國(guó)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范還對(duì)醫(yī)生提出：時(shí)刻為病人著想，千方百計(jì)為病人解除病痛；尊重病人的人格與權(quán)利，對(duì)待病人，一視同仁；文明禮貌服務(wù)，態(tài)度和藹，同情、關(guān)心和體貼病人。廉潔奉公，不以醫(yī)謀私；為病人保守秘密；互學(xué)互尊，團(tuán)結(jié)協(xié)作；鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精等要求?？梢?jiàn)一個(gè)高尚的醫(yī)生，不僅要遵循我國(guó)社會(huì)所有道德標(biāo)準(zhǔn)，還應(yīng)該對(duì)自己有更高水平的要求。然而，目前我國(guó)醫(yī)學(xué)院校的課程安排中，沒(méi)有針對(duì)性地對(duì)學(xué)生進(jìn)行醫(yī)德方面的教育。醫(yī)學(xué)生們將來(lái)面對(duì)的是患病的人群，所以醫(yī)德、醫(yī)術(shù)對(duì)于一個(gè)合格的醫(yī)生來(lái)說(shuō)同等重要。成為一個(gè)好醫(yī)生，先要學(xué)會(huì)做一個(gè)品格高尚的人。我們?cè)谌粘＝虒W(xué)中，教師首先應(yīng)把醫(yī)德教育始終銘記在心，時(shí)刻提醒和教導(dǎo)學(xué)生們對(duì)醫(yī)德的重視，讓學(xué)生們感覺(jué)到醫(yī)生這個(gè)職業(yè)的社會(huì)責(zé)任感、使命感和自豪感。在這樣潛移默化的培養(yǎng)中，醫(yī)學(xué)生們的醫(yī)德和素養(yǎng)自然會(huì)得到提高。

3臨床實(shí)習(xí)

臨床實(shí)習(xí)對(duì)于教育教學(xué)來(lái)說(shuō)也起著十分重要的作用。我們秉承的宗旨是：在基礎(chǔ)理論的教學(xué)中充分融入實(shí)踐，在臨床實(shí)踐時(shí)用規(guī)范的理論知識(shí)做指導(dǎo)，加強(qiáng)學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，強(qiáng)化基本功訓(xùn)練，提高學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，培養(yǎng)學(xué)生的奉獻(xiàn)精神，保持較高水準(zhǔn)的教學(xué)質(zhì)量。有些學(xué)校把教育必須為經(jīng)濟(jì)建設(shè)服務(wù)作為教學(xué)觀念之一，我認(rèn)為這在醫(yī)學(xué)教育上并不可取。我們應(yīng)始終堅(jiān)持“以人為本”的理念，醫(yī)療服務(wù)不應(yīng)該和經(jīng)濟(jì)收入掛鉤，這樣才能保持醫(yī)療本身的純潔性和高尚性。我們?cè)谂R床教學(xué)中將學(xué)生分為幾組，然后分配給臨床帶教醫(yī)師，采取看病與講授同時(shí)進(jìn)行的方法，通過(guò)對(duì)臨床的典型病例講解，強(qiáng)化課堂基礎(chǔ)理論知識(shí)，并盡可能彌補(bǔ)書本上的不足。課后我們分別與臨床教師和學(xué)生進(jìn)行討論，從臨床帶教醫(yī)師我們可以了解到基礎(chǔ)理論教學(xué)存在哪些不足及與臨床不符或脫節(jié)的地方；從學(xué)生那里我們可以了解臨床帶教醫(yī)師是否應(yīng)用了規(guī)范化理論進(jìn)行教學(xué)，然后對(duì)臨床帶教醫(yī)師有針對(duì)性的指導(dǎo)，以便為今后的臨床教學(xué)提高質(zhì)量。這種方法不僅使學(xué)生對(duì)患者、對(duì)疾病有了直觀的認(rèn)識(shí)，也讓基礎(chǔ)理論課教師從帶教老師那里了解了學(xué)生理論知識(shí)掌握的情況，還從學(xué)生那里提高了臨床帶教的理論規(guī)范化，可謂是一箭三雕。

4考核

以往采取的考核方式有不合理之處，即理論考核、平時(shí)成績(jī)以7∶3的比例分配，而對(duì)臨床實(shí)踐及課堂模擬實(shí)踐的考核往往忽略，這種重理論輕實(shí)踐的考試方式，會(huì)讓學(xué)生學(xué)習(xí)的重點(diǎn)偏向書本理論，結(jié)果可能出現(xiàn)學(xué)生基本理論知識(shí)掌握得好，但是臨床動(dòng)手能力很弱這種理論與實(shí)踐脫節(jié)的現(xiàn)象。骨骼、關(guān)節(jié)、肌肉等運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病與我們的生活息息相關(guān)，作為一名醫(yī)學(xué)學(xué)生，不論內(nèi)科還是外科都應(yīng)對(duì)骨科的基本知識(shí)及常見(jiàn)疾病有一定程度的掌握，這才是我們教學(xué)的最終目的。因此，筆者認(rèn)為，對(duì)該課程的考核應(yīng)分為理論和實(shí)踐考核兩部分，各占50％的比重。理論考試即采用傳統(tǒng)期末答卷考試方法，包括單選、多選、簡(jiǎn)答、論述等題型。實(shí)踐技能考核則重點(diǎn)考察學(xué)生的基本技能和動(dòng)手能力，以課堂模擬實(shí)踐和臨床實(shí)踐的表現(xiàn)綜合評(píng)分。最后這兩個(gè)分?jǐn)?shù)相加得到該門課程最后的成績(jī)，這樣即能考核理論學(xué)習(xí)的成果，又能提高同學(xué)們對(duì)實(shí)踐的重視程度。

5結(jié)語(yǔ)

篇6

關(guān)鍵詞：情景教學(xué)；高中數(shù)學(xué)教學(xué)；積極影響

在高中數(shù)學(xué)教學(xué)中，情境教學(xué)實(shí)際上就是把高中數(shù)學(xué)教學(xué)與學(xué)生的生活實(shí)際聯(lián)系在一起，增強(qiáng)學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的理解和記憶，實(shí)踐教學(xué)也是數(shù)學(xué)課堂教學(xué)中必不可少的環(huán)節(jié)，學(xué)生可以在實(shí)踐中認(rèn)識(shí)到數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的重要性，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的熱情和積極性。

1情景教學(xué)在高中數(shù)學(xué)教學(xué)中應(yīng)用的必要性

在傳統(tǒng)的高中數(shù)學(xué)教學(xué)模式下，教師過(guò)于注重理論知識(shí)的講解，忽略了實(shí)踐教學(xué)的重要性。情境教學(xué)模式下，數(shù)學(xué)教師需要把教材內(nèi)的知識(shí)具體化，形象化，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考問(wèn)題的能力。在新課標(biāo)下，情景教學(xué)在高中數(shù)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用是十分必要的。在情境教學(xué)中，教師需要多關(guān)注學(xué)生的情感變化，充分發(fā)揮出學(xué)生學(xué)習(xí)的主體性，加深學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的記憶，進(jìn)而提高學(xué)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量。

2情景教學(xué)在高中數(shù)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用對(duì)策

2．1創(chuàng)設(shè)生活情景：很多高中生都覺(jué)得數(shù)學(xué)是一門學(xué)習(xí)難度比較大的學(xué)科，甚至部分學(xué)生還出現(xiàn)了厭學(xué)的心理。事實(shí)上，數(shù)學(xué)教材內(nèi)教學(xué)體系比較復(fù)雜，而且大多數(shù)的知識(shí)點(diǎn)都比較抽象，需要學(xué)生具備較強(qiáng)的思維邏輯。情景教學(xué)在數(shù)學(xué)教學(xué)中的合理應(yīng)用是新課標(biāo)教學(xué)的必然需求和要求。但是，教師需要注意的是，在開(kāi)展情景教學(xué)之前，高中數(shù)學(xué)教師必須充分了解每一位學(xué)生的特點(diǎn)，并結(jié)合學(xué)生的特點(diǎn)合理制定情景教學(xué)方案，實(shí)現(xiàn)有效教學(xué)。

2．2發(fā)揮出多媒體的作用：隨著社會(huì)的快速發(fā)展，多媒體技術(shù)也得到迅猛發(fā)展，多媒體技術(shù)已經(jīng)成為數(shù)學(xué)教學(xué)中離不開(kāi)的教學(xué)技術(shù)，教師可以利用多媒體教學(xué)設(shè)備把教材內(nèi)枯燥的文字轉(zhuǎn)換成圖片或者影像的形式，為學(xué)生創(chuàng)設(shè)教學(xué)情景。在數(shù)學(xué)課堂教學(xué)中，教師要多為學(xué)生舉一些生活中的案例，完善教學(xué)體系。教師也可以讓學(xué)生利用多媒體平臺(tái)在課前搜集與教學(xué)內(nèi)容相關(guān)的資料和信息，并在課上與大家分享，進(jìn)而提高學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的質(zhì)量。

2．3組織數(shù)學(xué)競(jìng)賽活動(dòng)：高中數(shù)學(xué)教師要想在課堂上實(shí)施情景教學(xué)，高中數(shù)學(xué)教師就需要多組織數(shù)學(xué)競(jìng)賽活動(dòng)，增強(qiáng)學(xué)生的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，并對(duì)數(shù)學(xué)競(jìng)賽活動(dòng)中表現(xiàn)較好的學(xué)生給予一定的物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)和精神獎(jiǎng)勵(lì)，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情和積極性。

3情景教學(xué)對(duì)高中數(shù)學(xué)教學(xué)的積極影響

3．1教師的角度：高中數(shù)學(xué)教師是知識(shí)的傳授者，是教學(xué)活動(dòng)的實(shí)施者，教師是以課堂為關(guān)鍵場(chǎng)所展開(kāi)教學(xué)活動(dòng)。在新課標(biāo)下，數(shù)學(xué)教師的角色也發(fā)生了改變，教師從傳統(tǒng)教學(xué)模式下的主導(dǎo)者轉(zhuǎn)變?yōu)檎n堂教學(xué)的引導(dǎo)者。情景教學(xué)可以把數(shù)學(xué)教材內(nèi)比較抽象的知識(shí)具體化，降低學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)知識(shí)的難度，滿足學(xué)生的學(xué)習(xí)需求。但是，教師需要注意的是只有學(xué)生真正融入到情景教學(xué)中，情景教學(xué)才能真正在數(shù)學(xué)教學(xué)中發(fā)揮作用。因此，情景教學(xué)的開(kāi)展不能盲目，必須有計(jì)劃的開(kāi)展，教師必須結(jié)合學(xué)生的實(shí)際情況合理制定情景教學(xué)方案。情景教學(xué)在高中數(shù)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用對(duì)高中數(shù)學(xué)教師的專業(yè)水平和綜合素質(zhì)提出了較高的要求，高中數(shù)學(xué)教師必須定期參加專業(yè)化培訓(xùn)，提高自身接受新知識(shí)和新事物的能力，熟練操作多媒體教學(xué)設(shè)備，豐富自身的知識(shí)儲(chǔ)備，優(yōu)化高中數(shù)學(xué)教學(xué)知識(shí)結(jié)構(gòu)，滿足學(xué)生的學(xué)習(xí)需求，促進(jìn)高中學(xué)生的成長(zhǎng)和發(fā)展。

3．2學(xué)生的角度：在傳統(tǒng)的數(shù)學(xué)課堂教學(xué)模式下，學(xué)生被動(dòng)的進(jìn)行學(xué)習(xí)，學(xué)生無(wú)法積極參與到數(shù)學(xué)教學(xué)中，學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的熱情和積極性比較低，學(xué)習(xí)質(zhì)量也比較低。在情景教學(xué)模式下，教師需要合理的為學(xué)生創(chuàng)設(shè)教學(xué)情景，營(yíng)造課堂氛圍，學(xué)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量與學(xué)生本身的學(xué)習(xí)態(tài)度有很大關(guān)系，學(xué)生必須端正學(xué)習(xí)態(tài)度才能把全部精力投入到數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)中，情景教學(xué)中比較關(guān)注學(xué)生的情感變化，這樣可以幫助學(xué)生端正學(xué)習(xí)態(tài)度，引導(dǎo)學(xué)生把全部的靜力投入到數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)中。

3．3學(xué)生和教師之間：高中生正處于成長(zhǎng)和發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期，高中生即將進(jìn)入大學(xué)，而高中數(shù)學(xué)教師的教學(xué)目標(biāo)也是能讓學(xué)生在高考中取得優(yōu)異的成績(jī)，而且要提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。在情景教學(xué)模式下，高中數(shù)學(xué)教師必須堅(jiān)持“以學(xué)生為本”的教學(xué)理念，學(xué)生要配合教師的教學(xué)，教師也要配合學(xué)生的學(xué)習(xí)，以實(shí)現(xiàn)共同目標(biāo)。

篇7

一、培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)

曾經(jīng)有位教育學(xué)家提到要發(fā)展學(xué)生的學(xué)習(xí)水平首先就要培養(yǎng)學(xué)生的興趣，只有當(dāng)學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)有足夠的興趣之后，自然就會(huì)讓學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中感受到學(xué)習(xí)的快樂(lè)，這樣學(xué)生才愿意學(xué)習(xí)。小學(xué)一年級(jí)學(xué)生的大腦思維正處于發(fā)育階段，我們要對(duì)學(xué)生的思維進(jìn)行培養(yǎng)，為以后的學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)。培養(yǎng)學(xué)生在語(yǔ)文學(xué)習(xí)過(guò)程中的觀察能力和語(yǔ)言表達(dá)能力以及培養(yǎng)學(xué)生豐富的想象力，在以后的寫作培養(yǎng)中才能取得良好的效果。所以，在教學(xué)過(guò)程中教師應(yīng)當(dāng)設(shè)計(jì)恰當(dāng)?shù)挠螒蚝湍軌蛘{(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性的活動(dòng)，只有當(dāng)學(xué)生處于興奮的狀態(tài)下才愿意配合教學(xué)，老師要仔細(xì)設(shè)計(jì)每個(gè)環(huán)節(jié)，充分分析和利用教材可以利用的趣味性，激發(fā)學(xué)生的求知欲。在教學(xué)設(shè)計(jì)上可以采用學(xué)生感興趣的動(dòng)畫節(jié)目或者適合教學(xué)的兒歌以及舞蹈，小學(xué)生特別喜歡這樣的上課方式，自然就很愿意每天都來(lái)上課。并且小孩子的勝負(fù)心理特別嚴(yán)重，通過(guò)游戲的設(shè)置在競(jìng)爭(zhēng)的狀態(tài)下可以激勵(lì)學(xué)生學(xué)習(xí)進(jìn)步。

二、促進(jìn)學(xué)生養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)行為習(xí)慣

一個(gè)人的習(xí)慣不管是學(xué)習(xí)習(xí)慣還是行為習(xí)慣都應(yīng)該從小就要開(kāi)始培養(yǎng)，不然到了以后想改就很難了。而且一個(gè)人的習(xí)慣決定了他以后的學(xué)習(xí)情況，所以習(xí)慣的培養(yǎng)是非常重要的。首先，要培養(yǎng)說(shuō)話的能力，因?yàn)橐荒昙?jí)的學(xué)生對(duì)生活經(jīng)驗(yàn)積累得不多，所以就導(dǎo)致了有些想法不能用語(yǔ)言表達(dá)出來(lái)，所以老師要從多個(gè)方面培養(yǎng)學(xué)生的語(yǔ)言表達(dá)能力，可以借助故事書或者日記培養(yǎng)學(xué)生的表達(dá)能力。在培養(yǎng)學(xué)生寫的能力方面，首先要規(guī)范學(xué)生寫字的坐姿以及握筆的手勢(shì)，還要規(guī)范田字格寫字和牢記字的筆畫順序，這樣寫出來(lái)的字才是規(guī)范和勻稱的。在培養(yǎng)學(xué)生讀的方面，要培養(yǎng)學(xué)生預(yù)習(xí)的習(xí)慣，在學(xué)習(xí)之前要對(duì)課文進(jìn)行預(yù)習(xí)，課文學(xué)習(xí)完成后要進(jìn)行復(fù)習(xí)，這樣的學(xué)習(xí)習(xí)慣能夠培養(yǎng)學(xué)生自覺(jué)學(xué)習(xí)的能力。在整個(gè)學(xué)生學(xué)習(xí)習(xí)慣的培養(yǎng)過(guò)程中，老師要仔細(xì)觀察學(xué)生的動(dòng)態(tài)并且要及時(shí)糾正學(xué)生的習(xí)慣。

三、正確把握每個(gè)孩子學(xué)習(xí)接受能力存在的不同

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以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)法（problem-based learning,pbl）是一種以自我學(xué)習(xí)為主，教師引導(dǎo)的新型教學(xué)方法，具有一定的優(yōu)越性。該文結(jié)合pbl應(yīng)用于《中醫(yī)診斷學(xué)》教學(xué)實(shí)踐的體會(huì)，闡述了教師在pbl教學(xué)模式中的角色及作用變化，并進(jìn)一步對(duì)pbl教師培訓(xùn)工作提出了要求。

【關(guān)鍵詞】  《中醫(yī)診斷學(xué)》； 以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)法

以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)(problem-based learning，pbl)模式是近年來(lái)國(guó)際上受到廣泛重視的一種醫(yī)學(xué)教學(xué)模式。pbl教學(xué)法在20世紀(jì)80年代被引入我國(guó)，現(xiàn)在還處于實(shí)踐探索階段，在中醫(yī)高等院校教育中積累的成功經(jīng)驗(yàn)和失敗教訓(xùn)均較少。在該教學(xué)模式中，教師、學(xué)生和問(wèn)題是pbl教學(xué)的三個(gè)重要要素，而教師又是pbl教學(xué)能否成功的關(guān)鍵要素。與傳統(tǒng)教學(xué)方法相比，pbl教學(xué)中教師的地位和作用發(fā)生了相當(dāng)大的變化。

   

《中醫(yī)診斷學(xué)》是基礎(chǔ)理論與臨床醫(yī)學(xué)之間的橋梁課，理論性與實(shí)踐性都很強(qiáng)，其范圍廣，內(nèi)容多。初學(xué)者學(xué)習(xí)的難度較大。為能更好地讓學(xué)生掌握《中醫(yī)診斷學(xué)》的基本知識(shí)、基本理論和基本技能，本教研室以學(xué)分制1大班為試點(diǎn)，開(kāi)展了pbl教學(xué)，旨在培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)結(jié)協(xié)作能力和創(chuàng)新精神，提高其動(dòng)手能力和解決實(shí)際問(wèn)題的能力。作為輔導(dǎo)老師，我們參加了pbl在《中醫(yī)診斷學(xué)——臟腑辨證》教學(xué)的全過(guò)程，對(duì)于如何成為一名合格的pbl教師有一定的體會(huì)。

1  轉(zhuǎn)變舊觀念，接受新角色

   

pbl教學(xué)模式與傳統(tǒng)教學(xué)模式對(duì)教師的要求完全不同。pbl教學(xué)“以學(xué)生為主體”，要求教師角色必須進(jìn)行根本性轉(zhuǎn)變，即從傳統(tǒng)教學(xué)中教師是注意的中心和知識(shí)的源頭，轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生獲得知識(shí)的教練或指導(dǎo)者。面對(duì)新的教學(xué)模式，教師的知識(shí)結(jié)構(gòu)要求更加完善，思維要求更敏捷，擔(dān)負(fù)的責(zé)任更重［1］。

   

目前大多數(shù)高校采用一位教師承擔(dān)一門課程，或者幾位教師承擔(dān)一門課程的教學(xué)方式，其中每位教師主講一段(幾部分或幾章內(nèi)容)的授課方法。這樣可以使教師對(duì)教學(xué)內(nèi)容更熟悉，更能講深講透。然而這種教學(xué)方式限制了教師的知識(shí)面，只有深度而缺乏廣度。中醫(yī)診斷學(xué)一般開(kāi)設(shè)在大一下學(xué)期，學(xué)生們剛剛結(jié)束了中醫(yī)基礎(chǔ)理論的學(xué)習(xí)，對(duì)中醫(yī)的認(rèn)識(shí)還比較模糊，如果內(nèi)容講得太深可能不便于學(xué)生理解記憶。作為pbl指導(dǎo)教師，我們除了需要講授學(xué)科前沿的研究進(jìn)展，擴(kuò)展學(xué)生的科研與學(xué)習(xí)興趣，更需要具有扎實(shí)基礎(chǔ)帶領(lǐng)學(xué)生討論，予以直接指導(dǎo)。

   

《中醫(yī)診斷學(xué)》的知識(shí)點(diǎn)繁多、零碎，概念較抽象，“填鴨式”“灌注式”教學(xué)方法給學(xué)習(xí)者帶來(lái)了一定的難度。pbl教學(xué)圍繞問(wèn)題而展開(kāi)，從教學(xué)開(kāi)始提出問(wèn)題到問(wèn)題的最終解決主要是通過(guò)學(xué)生的小組討論和自我學(xué)習(xí)完成的。在整個(gè)的學(xué)習(xí)過(guò)程中，始終是以學(xué)生為中心，這與“以教師為中心”“以課堂講授為主”的傳統(tǒng)教學(xué)模式有著較大區(qū)別。bpl教學(xué)不但能培育學(xué)生自己探求問(wèn)題、理解問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，結(jié)合中醫(yī)診斷學(xué)本身臨床技能應(yīng)用強(qiáng)的學(xué)科特點(diǎn)，亦可強(qiáng)化和彌補(bǔ)操作技能應(yīng)用的局限，提高學(xué)生收集臨床資料及對(duì)已獲得的臨床資料進(jìn)行動(dòng)態(tài)分析和概括的能力［2］。

2  組織討論，注重引導(dǎo)

   

在傳統(tǒng)的教學(xué)方式中，教師的角色就是知識(shí)的傳授者，教師始終處于主導(dǎo)地位。pbl教學(xué)模式則不同，教師從主導(dǎo)地位轉(zhuǎn)變?yōu)榇呋撸渲饕饔帽憩F(xiàn)為：在學(xué)生分析問(wèn)題的過(guò)程中提出非指導(dǎo)性、但具有啟發(fā)性的問(wèn)題來(lái)促進(jìn)小組討論，激發(fā)學(xué)生思考；協(xié)助學(xué)生聯(lián)系過(guò)去相關(guān)的知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)；協(xié)助學(xué)生討論、理清及認(rèn)識(shí)其學(xué)習(xí)議題；協(xié)助學(xué)生搜尋及運(yùn)用學(xué)習(xí)資源；扮演學(xué)生學(xué)習(xí)的咨詢者［3］?！笆谥贼~，不如授之以漁”，這是pbl的必然要求和結(jié)果。在學(xué)習(xí)過(guò)程中，雖然是以學(xué)生為中心，但并不意味著教師就可不管不問(wèn)，對(duì)于學(xué)生的問(wèn)題置之不理。教師的“引導(dǎo)”作用應(yīng)當(dāng)貫穿始終，特別要扮演好在課堂中的角色。

   

鼓勵(lì)和促進(jìn)學(xué)習(xí)是pbl的主要教學(xué)方法。指導(dǎo)教師在努力營(yíng)造良好學(xué)習(xí)氛圍的同時(shí)，還需要設(shè)法促使學(xué)生開(kāi)展積極的思維并能夠主動(dòng)投入到課堂討論中。這就要求設(shè)置的問(wèn)題不能太復(fù)雜，應(yīng)該采用提出一些調(diào)動(dòng)求知欲、發(fā)人深省、自由回答式問(wèn)題。當(dāng)學(xué)生遇到困難而出現(xiàn)“冷場(chǎng)”時(shí)，不能代替學(xué)生思考，更不能直接指出答案，而是應(yīng)該注意引導(dǎo)的方式，提供有關(guān)線索，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行討論、思考。最主要的是，幫助學(xué)生激活已學(xué)的知識(shí)，使學(xué)生通過(guò)自我管理式的學(xué)習(xí)掌握新知識(shí)，并運(yùn)用這些知識(shí)來(lái)解釋和解決某些實(shí)際問(wèn)題等。

   

作為輔導(dǎo)教師，要適時(shí)地給予學(xué)生鼓勵(lì)和肯定，知道如何恰當(dāng)?shù)馗深A(yù)討論，而不是強(qiáng)行打斷，對(duì)學(xué)生的問(wèn)題提出實(shí)際的反饋意見(jiàn)，在幫助他們建立信心的同時(shí)也可以提高他們學(xué)習(xí)的積極性和學(xué)習(xí)效果。此外，必須注意改變傳統(tǒng)的知識(shí)權(quán)威形象，善用“低姿態(tài)”及平等“口吻”，以自己的專業(yè)知識(shí)來(lái)贏得學(xué)生的尊重，提高學(xué)生參與討論的信心。同時(shí)，側(cè)重于對(duì)學(xué)習(xí)過(guò)程的組織、引導(dǎo)，并對(duì)自己的教學(xué)實(shí)踐進(jìn)行反思、研究，將整個(gè)教學(xué)討論融會(huì)于教師與學(xué)生的最大快樂(lè)之中。

3  加深交流，培養(yǎng)感情

   

通過(guò)本次教學(xué)，我們發(fā)現(xiàn)，每組學(xué)生都非常愿意與輔導(dǎo)老師交流，他們討論的內(nèi)容已經(jīng)不局限于課堂教學(xué)內(nèi)容的本身，還包括中醫(yī)診斷學(xué)的學(xué)習(xí)方法，如何將所學(xué)知識(shí)應(yīng)用到實(shí)踐，怎樣參與科研活動(dòng)等諸多問(wèn)題。事實(shí)上，這種交流讓老師們清楚同學(xué)的興趣及愛(ài)好、了解同學(xué)希望學(xué)習(xí)到哪方面的知識(shí)頗有益處，可以有針對(duì)性地指導(dǎo)學(xué)生，有助于開(kāi)拓學(xué)生思維，從而大大地提高學(xué)習(xí)興趣。

   

實(shí)際上，在課堂pbl教學(xué)之前，師生已經(jīng)建立了某種關(guān)系。教師要求學(xué)生根據(jù)問(wèn)題進(jìn)行預(yù)讀和查找資料，一方面引導(dǎo)學(xué)生的學(xué)習(xí)方向，使其始終保持在正確的軌道上，另一方面，幫助學(xué)生了解獲取各種信息資源的途徑，啟發(fā)學(xué)生怎樣對(duì)獲取的大量信息進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)和取舍，并會(huì)利用這些信息進(jìn)行學(xué)習(xí)和解決實(shí)際問(wèn)題。如果此時(shí)與學(xué)生溝通不夠，關(guān)系不融洽，勢(shì)必會(huì)影響pbl的教學(xué)效果。

   

pbl教學(xué)效果評(píng)價(jià)非常重要，采用傳統(tǒng)考試方法只能占其一部分，另一部分應(yīng)由教師根據(jù)學(xué)生在平時(shí)小組討論中的表現(xiàn)進(jìn)行動(dòng)態(tài)評(píng)估。標(biāo)準(zhǔn)由教師和各小組負(fù)責(zé)學(xué)生掌握，師生互評(píng)便是其中一種。每次pbl課程討論結(jié)束后，在學(xué)生對(duì)自己的表現(xiàn)互相評(píng)論的基礎(chǔ)上，輔導(dǎo)老師從學(xué)生在討論中的表現(xiàn)、學(xué)生的自我學(xué)習(xí)情況、小組學(xué)習(xí)及相互間的合作等方面對(duì)該次討論課進(jìn)行綜合性的評(píng)價(jià)，肯定優(yōu)點(diǎn)并指出問(wèn)題，以促進(jìn)學(xué)生在下次討論時(shí)更好地表現(xiàn)自己。同時(shí)指導(dǎo)老師也要聽(tīng)取學(xué)生對(duì)該階段學(xué)習(xí)情況及老師的評(píng)價(jià)，以便不斷改進(jìn)方法，保證pbl教學(xué)的順利進(jìn)行。

   

所有這些溝通交流在增進(jìn)師生感情的同時(shí)，更能反應(yīng)學(xué)生本身真實(shí)的需要，讓教師真正理解pbl教學(xué)的目的與目標(biāo)，使自身知識(shí)水平與業(yè)務(wù)素質(zhì)達(dá)到pbl的教學(xué)需要，亦對(duì)pbl教學(xué)模式的推廣運(yùn)用起到了非常大的作用。從表面上看，運(yùn)用pbl教學(xué)時(shí)教師的工作量大大減少，似乎教學(xué)的重心轉(zhuǎn)到了學(xué)生身上，教師可以輕松些了，其實(shí)恰恰相反，pbl對(duì)教師的教學(xué)技能和課堂組織駕馭能力的要求更高，教師專業(yè)化特征越來(lái)越明顯，僅有某一學(xué)科的知識(shí)結(jié)構(gòu)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足pbl對(duì)教師的要求。目前國(guó)內(nèi)具有pbl執(zhí)行能力的教師還為數(shù)不多，這對(duì)教師培訓(xùn)工作也提出了更多的要求［4］。

【參考文獻(xiàn)】

 

［1］ 黃 翠，王 革，宋光泰，等.pbl教學(xué)模式中教師的作用［j］.口腔醫(yī)學(xué)教育，2006，22（5）：568.

［2］ 王軍瑞，王 仁，嬡楊艷.中醫(yī)診斷學(xué)實(shí)施pbl教學(xué)模式的構(gòu)想［j］.中醫(yī)藥管理雜志，2006，14（2）：32.

篇9

[關(guān)鍵詞] 翻譯美學(xué)理論；文學(xué)翻譯；美學(xué)分析

【中圖分類號(hào)】 H05 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A 【文章編號(hào)】 1007-4244（2014）07-285-1

中國(guó)悠遠(yuǎn)的歷史本身就蘊(yùn)藏著深厚的美學(xué)基礎(chǔ)。許多翻譯標(biāo)準(zhǔn)的討論也都涉及到對(duì)翻譯美學(xué)的探索，如嚴(yán)復(fù)的“三難”準(zhǔn)確概括了翻譯的審美標(biāo)準(zhǔn)和價(jià)值觀；馬建忠的善譯等譯理也是在信言與美言的討論范圍之列；傅雷的重神似而不重形似更是對(duì)嚴(yán)復(fù)“信達(dá)雅”美學(xué)造詣上的補(bǔ)充?？梢?jiàn)中國(guó)傳統(tǒng)譯論同哲學(xué)與美學(xué)有著不可分割的關(guān)系，美學(xué)思想成為翻譯研究中不可或缺的一部分。文學(xué)翻譯中所蘊(yùn)含的美學(xué)意義更是不言而喻，翻譯美學(xué)視角下的文學(xué)翻譯更成為翻譯研究中的重要課題。

一、我國(guó)翻譯美學(xué)理論的發(fā)展

翻譯美學(xué)借鑒現(xiàn)代美學(xué)的基本理論和結(jié)構(gòu)框架來(lái)闡釋翻譯的機(jī)制和功能，體現(xiàn)出翻譯學(xué)跨學(xué)科發(fā)展的要求。傅仲選的《實(shí)用翻譯美學(xué)》，是我國(guó)第一部翻譯美學(xué)專著。翻譯中的審美客體、審美主體、審美活動(dòng)、翻譯美的標(biāo)準(zhǔn)和美的再現(xiàn)等問(wèn)題得到了具體的研究。劉宓慶在《翻譯美學(xué)導(dǎo)論》中進(jìn)一步明晰了翻譯美學(xué)的研究對(duì)象和研究方法：翻譯美學(xué)以翻譯審美客體(原文和譯文)、翻譯審美主體(讀者和譯者)、翻譯審美意識(shí)系統(tǒng)、審美標(biāo)準(zhǔn)及其審美再現(xiàn)手段為研究對(duì)象，以“本位觀照，外位參照”為研究原則，立足自己的文化土壤，充分挖掘中國(guó)古典文藝美學(xué)思想，研究其對(duì)翻譯的啟示，同時(shí)，以針對(duì)性和相關(guān)性為指引，借鑒和吸收西方美學(xué)中的有關(guān)理論，豐富中國(guó)翻譯美學(xué)的理論內(nèi)涵。這種論述是翻譯與美學(xué)進(jìn)行跨學(xué)科研究的成功探索。其中對(duì)翻譯審美意識(shí)系統(tǒng)的探討等方面都采用了現(xiàn)代美學(xué)的一些基本理論和研究方法，有著濃厚的美學(xué)學(xué)科特征。他的研究標(biāo)志著中國(guó)當(dāng)代翻譯美學(xué)理論研究框架初具規(guī)模。

系永吉的《文學(xué)翻譯比較美學(xué)》和毛榮貴的《翻譯美學(xué)》等著作對(duì)翻譯美學(xué)理論又做了進(jìn)一步的探究，推動(dòng)了翻譯美學(xué)理論的不斷豐富和完善。

二、文學(xué)翻譯中的翻譯美學(xué)

理論研究的最終目的歸于過(guò)于應(yīng)用，而翻譯美學(xué)最大的應(yīng)用莫過(guò)于在文學(xué)翻譯方面的應(yīng)用。雖各位學(xué)者研究的側(cè)重點(diǎn)不同，但對(duì)實(shí)踐卻有著積極的指導(dǎo)作用。奚永吉和他的《文學(xué)翻譯比較美學(xué)》一書，他認(rèn)為文學(xué)翻譯研究“必賴之于比較，求之于美學(xué)。”，而不同國(guó)家、民族深厚的文化內(nèi)涵使得其美不僅僅體現(xiàn)在文字的“表層結(jié)構(gòu)和形態(tài)”之中，而更多的集中于作品的文化內(nèi)涵上。所以他提出采用宏觀比較與微觀比較相統(tǒng)一的方法，對(duì)翻譯美學(xué)比較范疇和途徑進(jìn)行分析，如對(duì)東西方譯者譯品、不同時(shí)代或同一時(shí)代譯品、不同地域或同一地域譯品、同一譯者不同時(shí)期之譯品、同一原著不同譯者多種譯品等比較，以期待在譯介過(guò)程中能夠彼此融合互通，達(dá)到翻譯美文的目的。奚永吉的文學(xué)翻譯比較美學(xué)觀關(guān)注的是不同文化內(nèi)涵中美學(xué)方式的不同表達(dá)。而許淵沖的“三美論”則是文學(xué)翻譯中詩(shī)歌領(lǐng)域的美學(xué)探究。 “譯詩(shī)要像原詩(shī)一樣能感動(dòng)讀者，就達(dá)到了意美的要像原詩(shī)一樣有悅耳的韻律就是音美；還要盡可能保持原詩(shī)的形式，就是形美”（《翻譯的藝術(shù)》）在“三美”之中，許淵沖認(rèn)為最重要的是求意美，次求音美，再求形美。也就是說(shuō)，要在傳達(dá)原文意美和音美的前提下盡可能傳達(dá)原文的形美。并力求三者統(tǒng)一，只有三者兼?zhèn)洌攀呛玫淖g文。

如此看來(lái)，美學(xué)要素在文學(xué)作品中體現(xiàn)的淋漓盡致，將美學(xué)分析運(yùn)用到文學(xué)翻譯中，用翻譯美學(xué)理論以及跨學(xué)科多元文化來(lái)指導(dǎo)文學(xué)翻譯是不可逆的發(fā)展趨勢(shì)。

三、美學(xué)分析運(yùn)用到文學(xué)翻譯當(dāng)中

翻譯的起點(diǎn)是原文，翻譯的終點(diǎn)是譯文。譯者要做的就是把原文中的美學(xué)要素轉(zhuǎn)移到譯文中去，不論是語(yǔ)言的形式，還是語(yǔ)言的內(nèi)容。該內(nèi)容不僅包括語(yǔ)音、語(yǔ)義、語(yǔ)言所反映的現(xiàn)實(shí)，還包括語(yǔ)言中所隱含的情態(tài)、韻味、意境等。而在文學(xué)翻譯中英語(yǔ)作為西方語(yǔ)言的一種，必然反映西方美學(xué)的一些特點(diǎn)，所以強(qiáng)調(diào)理性、抽象思維、邏輯推理和空間結(jié)構(gòu)，其形式美的特點(diǎn)主要體現(xiàn)在一些修辭手法上，如對(duì)照的均衡美，比喻的形象美、簡(jiǎn)潔美，排比的氣勢(shì)美，詩(shī)歌的韻律美等等。中文的修辭手法反映的形式美，如對(duì)偶、排比等，比英文更明顯突出;更重要的，中國(guó)古典美學(xué)還講究中和、氣韻、意境、美丑、情志、形象、形神、文質(zhì)、虛實(shí)、真幻、文氣、情景、動(dòng)靜、比興等強(qiáng)調(diào)文字內(nèi)在精神的美學(xué)要素。而這寫美學(xué)要素極大的體現(xiàn)在文學(xué)翻譯當(dāng)中，如此對(duì)原文和譯文進(jìn)行美學(xué)分析，就是要保證原文的美學(xué)要素通過(guò)翻譯盡最大可能轉(zhuǎn)移到譯文中去，以使翻譯的藝術(shù)不斷發(fā)展。如此，體現(xiàn)出美學(xué)理論對(duì)文學(xué)翻譯所不可忽視的作用。

四、結(jié)論

我國(guó)翻譯與美學(xué)的結(jié)合有悠久的傳統(tǒng)，美學(xué)理論對(duì)翻譯及文學(xué)翻譯產(chǎn)生著重大的影響，從美學(xué)角度不僅有利于了解翻譯理論的形成，也有利于文學(xué)翻譯批評(píng)。文學(xué)作品是譯者解讀原作的美并將其轉(zhuǎn)移到譯文中的過(guò)程，同時(shí)也提醒我們?cè)诜g實(shí)踐中要得到成功的譯本不可忽視翻譯理論的重大指導(dǎo)作用。而運(yùn)用于文學(xué)翻譯中的美學(xué)理論有待于進(jìn)一步的探討、發(fā)展與進(jìn)步。

參考文獻(xiàn)：

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篇10

1.1研究?jī)r(jià)值被廣泛認(rèn)同

一個(gè)學(xué)科獨(dú)立存在，首先要具備獨(dú)立的學(xué)術(shù)與社會(huì)文化價(jià)值。中醫(yī)文化研究的價(jià)值體現(xiàn)在多個(gè)方面。從微觀方面看，有利于中醫(yī)學(xué)的學(xué)術(shù)繁榮。中醫(yī)學(xué)兼自然科學(xué)與人文科學(xué)屬性于一身，但中醫(yī)學(xué)的現(xiàn)代研究大多屬于自然科學(xué)研究，對(duì)于中醫(yī)學(xué)的文化研究則起步晚、成果少、影響力不大。中醫(yī)文化研究可以在一定程度上糾正中醫(yī)研究的偏差，彌補(bǔ)現(xiàn)代中醫(yī)研究的不足。從中觀方面看，有利于總結(jié)中醫(yī)學(xué)發(fā)展規(guī)律，為中醫(yī)學(xué)發(fā)展提供動(dòng)力。通過(guò)對(duì)中醫(yī)文化內(nèi)涵及發(fā)展規(guī)律的揭示，來(lái)傳承傳播中醫(yī)文化核心價(jià)值，保存與發(fā)展中醫(yī)學(xué)原創(chuàng)思維，為中醫(yī)學(xué)術(shù)發(fā)展提供方向引領(lǐng)與動(dòng)力源泉。從宏觀方面看，有利于中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的傳承與復(fù)興。“中醫(yī)文化是中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的代表，體現(xiàn)了中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的核心價(jià)值理念、原創(chuàng)思維方式，融合了中國(guó)歷代自然科學(xué)和人文科學(xué)的精華，凝聚了古圣先賢和儒、道、佛文化的智慧，充分展現(xiàn)了中華文化的魅力”。大力弘揚(yáng)中醫(yī)文化，大力發(fā)展中醫(yī)文化事業(yè)，是提升國(guó)家軟實(shí)力、實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的戰(zhàn)略選擇和重要途徑。

1.2學(xué)科內(nèi)涵認(rèn)識(shí)趨近

學(xué)科內(nèi)涵是一個(gè)學(xué)科明確研究對(duì)象，區(qū)別于其他學(xué)科的重要標(biāo)志。中醫(yī)文化學(xué)是研究中醫(yī)文化本質(zhì)及其發(fā)展規(guī)律的一門學(xué)科，關(guān)于中醫(yī)文化的界定非常關(guān)鍵。由于對(duì)文化本身認(rèn)識(shí)的多元性，給中醫(yī)文化的界定帶來(lái)了復(fù)雜性。目前的代表性觀點(diǎn)有:“所謂中醫(yī)文化，不是或主要不是指中醫(yī)作為科學(xué)技術(shù)本身，而是指這種科學(xué)技術(shù)特有的社會(huì)形式、文化氛圍，也即中醫(yī)學(xué)發(fā)展同整個(gè)社會(huì)文化背景的聯(lián)系以及中醫(yī)學(xué)中所體現(xiàn)的特有的文化特征”。這是從中醫(yī)文化與中醫(yī)科學(xué)技術(shù)區(qū)別角度來(lái)界定的。另外一種是廣義文化上的界定，即“中醫(yī)藥文化是中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化中體現(xiàn)中醫(yī)藥本質(zhì)與特色的精神文明和物質(zhì)文明的總和”。還有一種是從文化的具體層面來(lái)界定，如“中醫(yī)藥文化是中醫(yī)藥學(xué)內(nèi)在的價(jià)值觀念、思維方式和外在的行為規(guī)范、器物形象的總和”。幾種界定盡管角度不同，但對(duì)于中醫(yī)文化的研究對(duì)象卻基本達(dá)成共識(shí)，即中醫(yī)文化以中醫(yī)學(xué)為研究對(duì)象，研究中醫(yī)學(xué)與傳統(tǒng)文化的聯(lián)系及中醫(yī)學(xué)自身的精神文化、行為文化與器物文化。

1.3學(xué)術(shù)研究成果向綜合集成

中醫(yī)文化研究熱首先是由傳統(tǒng)文化熱推動(dòng)的，中醫(yī)文化研究早期成果集中在中醫(yī)學(xué)與傳統(tǒng)文化特別是中國(guó)傳統(tǒng)哲學(xué)、易學(xué)及儒學(xué)、道學(xué)、佛學(xué)的關(guān)系上。關(guān)于中國(guó)古代哲學(xué)與中醫(yī)學(xué)關(guān)系，如劉長(zhǎng)林的《內(nèi)經(jīng)的哲學(xué)與中醫(yī)學(xué)的方法》;關(guān)于易醫(yī)關(guān)系，如楊力的《周易與中醫(yī)學(xué)》、張其成的《東方生命花園———易學(xué)與中醫(yī)》;關(guān)于中西醫(yī)文化比較，如何裕民的《差異•困惑與思考———中西醫(yī)學(xué)比較研究》、祝世訥的《中西醫(yī)學(xué)的差異與交融》;關(guān)于中醫(yī)與儒學(xué)、中醫(yī)與道學(xué)、中醫(yī)與佛學(xué)方面的研究專著，如薛公忱主編的《儒道佛與中醫(yī)藥學(xué)》。作為一門獨(dú)立學(xué)科，歷史研究不可或缺。中醫(yī)學(xué)史早已經(jīng)成為一門較為成熟的獨(dú)立學(xué)科，從中醫(yī)學(xué)術(shù)史過(guò)渡到中醫(yī)文化史是中醫(yī)史研究的一個(gè)重要轉(zhuǎn)向，也是中醫(yī)文化學(xué)獨(dú)立的一個(gè)重要基礎(chǔ)。馬伯英的《中國(guó)醫(yī)學(xué)文化史》是中醫(yī)文化史研究的奠基之作。中醫(yī)哲學(xué)作為中醫(yī)文化的核心內(nèi)容，中醫(yī)哲學(xué)史研究自然也成為中醫(yī)文化研究不可或缺的一個(gè)重點(diǎn)內(nèi)容。程雅君的《中醫(yī)哲學(xué)史》計(jì)劃四卷本，目前已經(jīng)出版二卷，是中醫(yī)哲學(xué)史研究的扛鼎之作。另外，由南京中醫(yī)藥大學(xué)牽頭組織編寫的《中醫(yī)文化研究》三卷本，從中醫(yī)文化源流、中西醫(yī)文化比較、中醫(yī)文化復(fù)興三個(gè)方面對(duì)中醫(yī)文化進(jìn)行了開(kāi)創(chuàng)性研究。隨著中醫(yī)文化研究的深入，中醫(yī)文化教育在高等中醫(yī)院校中廣泛開(kāi)展，編寫教材、構(gòu)建中醫(yī)文化與中醫(yī)哲學(xué)知識(shí)體系成為中醫(yī)文化教育工作者的另一項(xiàng)工作任務(wù)?！吨嗅t(yī)藥文化基礎(chǔ)》《中醫(yī)哲學(xué)基礎(chǔ)》《中國(guó)傳統(tǒng)文化與中醫(yī)》《中醫(yī)文化導(dǎo)讀》等教材不斷創(chuàng)新，有的列入國(guó)家規(guī)劃教材，有的成為省市精品教材。從分化走向綜合，是學(xué)術(shù)研究與學(xué)科發(fā)展的規(guī)律，也是學(xué)科走向成熟的重要標(biāo)志。

1.4學(xué)科隊(duì)伍不斷壯大

中醫(yī)文化研究最初是由兩部分人員構(gòu)成，一是哲學(xué)工作者，從中國(guó)哲學(xué)角度探討中國(guó)傳統(tǒng)哲學(xué)對(duì)于中醫(yī)理論形成與發(fā)展的影響以及中醫(yī)學(xué)思維方式特征，或從科學(xué)技術(shù)哲學(xué)視角探討中醫(yī)學(xué)方法論及其發(fā)展規(guī)律;二是中醫(yī)醫(yī)史文獻(xiàn)專家，醫(yī)古文、中醫(yī)史學(xué)是這一群體的先覺(jué)者，還有一些中醫(yī)文獻(xiàn)學(xué)專業(yè)工作者也加入到中醫(yī)文化研究隊(duì)伍中來(lái)，目前許多研究機(jī)構(gòu)的中醫(yī)文化學(xué)科帶頭人同時(shí)也是中醫(yī)醫(yī)史文獻(xiàn)專家。隨著中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)文化建設(shè)的不斷推進(jìn)，為滿足中醫(yī)文化教育、宣傳與傳播的需要，一些中醫(yī)藥管理工作者、中醫(yī)臨床專家、中醫(yī)基礎(chǔ)理論教師、思想政治理論教師、外國(guó)語(yǔ)教師也介入到中醫(yī)文化研究與教學(xué)中來(lái);同時(shí)越來(lái)越多不同專業(yè)背景的研究生如哲學(xué)、語(yǔ)言學(xué)、傳播學(xué)、教育學(xué)的研究生也開(kāi)始關(guān)注中醫(yī)文化，甚至將中醫(yī)文化作為自己的學(xué)位論文。

1.5學(xué)科建制基本成形

隨著中醫(yī)文化研究的深入，中醫(yī)文化研究機(jī)構(gòu)也開(kāi)始先后成立。南京中醫(yī)藥大學(xué)1994年成立了全國(guó)首家中醫(yī)文化研究中心。1999年北京中醫(yī)藥大學(xué)成立了中醫(yī)文化研究中心，2014年該中心更名為獨(dú)立建制的國(guó)學(xué)院、中醫(yī)藥文化研究院。隨后山東省、上海市、福建省、安徽省、河南省、湖北省等省市也先后成立了中醫(yī)文化研究與傳播機(jī)構(gòu)，其中有些研究機(jī)構(gòu)已發(fā)展成為省級(jí)社會(huì)科學(xué)重點(diǎn)研究基地，有的機(jī)構(gòu)成為學(xué)校2011年協(xié)同創(chuàng)新中心，還有的中醫(yī)文化研究團(tuán)隊(duì)成為校級(jí)或省級(jí)科技創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)。1996年中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)中醫(yī)藥文化分會(huì)正式成立，從此中醫(yī)藥文化研究有了自己獨(dú)立的學(xué)術(shù)團(tuán)體。2007年中國(guó)哲學(xué)史學(xué)會(huì)中醫(yī)哲學(xué)專業(yè)委員會(huì)成立，聯(lián)合中國(guó)哲學(xué)史及中醫(yī)基礎(chǔ)理論學(xué)者，積極開(kāi)展中醫(yī)哲學(xué)學(xué)術(shù)研究與學(xué)科建設(shè)。專業(yè)學(xué)術(shù)期刊是學(xué)科成長(zhǎng)的重要平臺(tái)，也是學(xué)術(shù)交流的重要園地。《醫(yī)古文知識(shí)》《上海中醫(yī)藥雜志》《中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志》等中醫(yī)學(xué)術(shù)期刊相應(yīng)開(kāi)設(shè)“中醫(yī)文化”專欄，《中醫(yī)雜志》的“學(xué)術(shù)探討”欄目也積極發(fā)表中醫(yī)文化研究成果。

1999年《南京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)(社會(huì)科學(xué)版)》創(chuàng)刊，這是目前全國(guó)高等中醫(yī)藥院校學(xué)報(bào)中唯一的社會(huì)科學(xué)版學(xué)報(bào)。2006年原《醫(yī)古文知識(shí)》更名為《中醫(yī)藥文化》并正式創(chuàng)刊，成為目前國(guó)內(nèi)唯一專門研究中醫(yī)藥文化的學(xué)術(shù)期刊。近幾年幾乎每年都有多項(xiàng)中醫(yī)文化研究課題被立項(xiàng)為國(guó)家社會(huì)科學(xué)基金項(xiàng)目，甚至是國(guó)家社會(huì)科學(xué)基金的重大招標(biāo)項(xiàng)目，有的還立項(xiàng)為國(guó)家重點(diǎn)基礎(chǔ)研究發(fā)展計(jì)劃(“973”計(jì)劃)，標(biāo)志著中醫(yī)文化研究已經(jīng)上升到了國(guó)家戰(zhàn)略層面。此外，國(guó)家中醫(yī)藥管理局在“十二五”學(xué)科規(guī)劃中將中醫(yī)文化學(xué)作為了重點(diǎn)建設(shè)學(xué)科，包括安徽省、南京市、山東省、上海市、北京市等地多家研究機(jī)構(gòu)入選。國(guó)家行業(yè)主管部門將中醫(yī)文化學(xué)列入重點(diǎn)建設(shè)學(xué)科，標(biāo)志著中醫(yī)文化學(xué)作為一個(gè)獨(dú)立學(xué)科具有了合法性。安徽中醫(yī)藥大學(xué)等高等院校在中醫(yī)學(xué)一級(jí)學(xué)科下自主設(shè)置中醫(yī)文化學(xué)二級(jí)學(xué)科碩士學(xué)位招生點(diǎn)，南京中醫(yī)藥大學(xué)與北京中醫(yī)藥大學(xué)率先在中醫(yī)學(xué)一級(jí)學(xué)科下自主設(shè)置中醫(yī)文化二級(jí)學(xué)科博士學(xué)位招生點(diǎn)，專門培養(yǎng)中醫(yī)文化研究高級(jí)人才。

2中醫(yī)文化學(xué)科建設(shè)存在的問(wèn)題

中醫(yī)文化學(xué)作為一門學(xué)科雖然已初步成型，但由于學(xué)科發(fā)展時(shí)間短，還存在學(xué)科界限模糊、研究?jī)?nèi)容過(guò)于分散、研究隊(duì)伍有待提高等諸多問(wèn)題。

2.1學(xué)科界限模糊

作為一門交叉學(xué)科，中醫(yī)文化學(xué)與中醫(yī)史、醫(yī)古文、中醫(yī)文獻(xiàn)學(xué)、中醫(yī)基礎(chǔ)理論學(xué)科之間存在著密切聯(lián)系，一些內(nèi)容的交叉滲透難以避免。但作為一門獨(dú)立學(xué)科，中醫(yī)文化學(xué)必須進(jìn)一步明確自己獨(dú)立的研究對(duì)象，否則就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)問(wèn)題多個(gè)學(xué)科去“爭(zhēng)搶”研究，導(dǎo)致中醫(yī)文化學(xué)科被淡化，甚至學(xué)科獨(dú)立存在的必要性遭受質(zhì)疑。因此，在保持與其他學(xué)科交叉滲透的優(yōu)勢(shì)前提下，進(jìn)一步明確自己的研究重點(diǎn)，劃定自己的學(xué)科界限非常必要。

2.2研究?jī)?nèi)容過(guò)于分散

在中醫(yī)文化研究的早期階段，研究?jī)?nèi)容分散無(wú)可厚非，但作為一個(gè)獨(dú)立建制的學(xué)科，則需要將研究視野集中到解決中醫(yī)文化學(xué)科核心問(wèn)題與關(guān)鍵問(wèn)題上來(lái)。另外，中醫(yī)文化研究還存在著整體水平不高的問(wèn)題，正如有研究者指出:“現(xiàn)有研究雖不乏精品，但低水平的所謂‘研究’卻也占據(jù)了相當(dāng)比例。這種研究水平參差不齊的情況嚴(yán)重影響了中醫(yī)文化研究的整體水準(zhǔn)，使其整體研究狀況與其深遠(yuǎn)的現(xiàn)實(shí)意義之間呈現(xiàn)出不平衡的狀態(tài)”。中醫(yī)文化研究重點(diǎn)應(yīng)從過(guò)去“回溯性”研究，轉(zhuǎn)向到解決中醫(yī)發(fā)展的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題中來(lái)。

2.3研究隊(duì)伍有待提高

由于中醫(yī)文化研究者來(lái)自眾多學(xué)科領(lǐng)域，受學(xué)科視野限制，學(xué)者們往往選擇自己熟悉的問(wèn)題，運(yùn)用自己的學(xué)科方法開(kāi)展研究，而缺乏文化整體視野的觀照。目前中醫(yī)文化研究主體，一是中醫(yī)藥學(xué)者，一是文史哲學(xué)者。中醫(yī)藥學(xué)者研究中醫(yī)文化具備得天獨(dú)厚的條件，但部分研究者由于缺乏人文理論素養(yǎng)，不熟悉文化研究方法，導(dǎo)致研究成果容易滯留在醫(yī)學(xué)層面，而未能夠深入到中醫(yī)文化內(nèi)核。而一些文史哲工作者長(zhǎng)于文化研究方法，但缺少必要的中醫(yī)學(xué)知識(shí)儲(chǔ)備，研究成果容易滯留在文化表層，未能切入中醫(yī)內(nèi)部。兩個(gè)研究主體由于處在不同學(xué)科領(lǐng)域，缺乏必要的交流、溝通與理解，所以培養(yǎng)一批熱愛(ài)中醫(yī)文化事業(yè)、具備深厚中醫(yī)文化功底的中醫(yī)文化專職研究隊(duì)伍刻不容緩。

2.4引導(dǎo)作用未充分發(fā)揮

中醫(yī)文化研究時(shí)間不長(zhǎng)，在沒(méi)有統(tǒng)一的理論范式引導(dǎo)下，對(duì)中醫(yī)文化研究中的重大問(wèn)題并沒(méi)有取得統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，許多問(wèn)題尚處于見(jiàn)仁見(jiàn)智的階段?！秶?guó)務(wù)院關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)》(國(guó)發(fā)〔2009〕22號(hào))提出，要繁榮發(fā)展中醫(yī)藥文化，將中醫(yī)藥文化建設(shè)納入國(guó)家文化發(fā)展規(guī)劃，并將其提高到與中醫(yī)藥醫(yī)療、保健、科研、教育、產(chǎn)業(yè)并列并重地位。中醫(yī)文化的作用在于引導(dǎo)，但由于學(xué)術(shù)內(nèi)涵研究不足、實(shí)踐研究不夠，其在引領(lǐng)中醫(yī)教育、醫(yī)療、科研、保健、產(chǎn)業(yè)與對(duì)外交流合作方面的作用發(fā)揮不盡理想。

3加強(qiáng)中醫(yī)文化學(xué)科建設(shè)的建議

3.1加強(qiáng)學(xué)科內(nèi)涵研究，厘清中醫(yī)文化學(xué)科與其他學(xué)科關(guān)系合理界定中醫(yī)文化學(xué)科內(nèi)涵是中醫(yī)文化學(xué)科建設(shè)的一個(gè)基礎(chǔ)性工作。盡管目前對(duì)中醫(yī)文化學(xué)科內(nèi)涵的認(rèn)識(shí)趨同，但如何從中醫(yī)文化本質(zhì)、要素、結(jié)構(gòu)、功能等方面分層界定還需要進(jìn)一步深入研究。中醫(yī)文化學(xué)科內(nèi)涵界定既不能廣泛無(wú)邊，否則難以體現(xiàn)中醫(yī)文化特色;也不可過(guò)于狹窄，否則難以起到引領(lǐng)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的作用。界定中醫(yī)文化內(nèi)涵，除了需要處理好中醫(yī)文化與中國(guó)傳統(tǒng)文化的關(guān)系、與中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的關(guān)系外，還需要處理好中醫(yī)文化學(xué)科與其他中醫(yī)藥學(xué)科的關(guān)系，厘清中醫(yī)文化與中醫(yī)文獻(xiàn)、中醫(yī)史、中醫(yī)基礎(chǔ)理論等學(xué)科的界限，在保持為其他學(xué)科提供文化背景、思想源泉與發(fā)展動(dòng)力的前提下，保持和維護(hù)學(xué)科自身的特色與獨(dú)立性。

3.2聚焦重大需求，解決中醫(yī)文化重大理論與實(shí)踐問(wèn)題

中醫(yī)文化研究涉及面廣，需要解決的問(wèn)題很多，但作為一個(gè)獨(dú)立的學(xué)科，首先需要解決的是本學(xué)科的重大基礎(chǔ)理論問(wèn)題，同時(shí)還需要解決中醫(yī)藥傳承傳播領(lǐng)域重大實(shí)踐問(wèn)題。在中醫(yī)文化學(xué)科理論問(wèn)題研究中，除了合理界定中醫(yī)文化學(xué)科內(nèi)涵外，還需要解決中醫(yī)科學(xué)性、中醫(yī)文化核心價(jià)值體系與中醫(yī)學(xué)思維方式等重大理論問(wèn)題。中醫(yī)文化需要解決的重大實(shí)踐問(wèn)題，著力點(diǎn)應(yīng)放在中醫(yī)文化的保護(hù)、傳承與傳播上。

3.3加強(qiáng)中醫(yī)文化隊(duì)伍建設(shè)，培養(yǎng)高素質(zhì)中醫(yī)文化專門人才