導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇社區(qū)醫(yī)療，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

應(yīng)運(yùn)而生的塘橋衛(wèi)生服務(wù)中心（以下簡(jiǎn)稱“中心”）是一所一級(jí)甲等醫(yī)院，2001年，被 列入上海市標(biāo)準(zhǔn)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心試點(diǎn)單位之一?，F(xiàn)有建筑面積4197平方米，職工117人 ，醫(yī)技人員87人，其中中級(jí)人員以上21人。日均門急診人次500號(hào)左右，病房核定床位74張 ，設(shè)有老年康復(fù)護(hù)理綜合病房和肛腸病?？撇》浚碛幸慌冗M(jìn)的醫(yī)療儀器設(shè)備?！爸行?”地處浦東陸家嘴金融貿(mào)易區(qū)塘橋街道所屬范圍，轄區(qū)面積5.2平方公里，社區(qū)戶籍人口5.5 萬(wàn)余人。

早在1997年，“中心”既與塘橋街道建立了由“中心”及仁濟(jì)醫(yī)院東部、兒童醫(yī)學(xué)中心 、市殘康中心和街道所屬民政、婦聯(lián)、殘聯(lián)及地區(qū)的物業(yè)、房產(chǎn)等單位組成的“社區(qū)健康協(xié) 調(diào)委員會(huì)”（后改名為“社區(qū)健康促進(jìn)委員會(huì)”）的協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)，制定了《塘橋街道社區(qū)衛(wèi)生 服務(wù)工作實(shí)施意見(jiàn)》，形成了“街道搭臺(tái)、衛(wèi)生唱戲、居委參與、各方協(xié)調(diào)”的社區(qū)衛(wèi)生管 理體系，并先后在浦東新區(qū)蘭高、塘東、寧陽(yáng)、塘二村及仁恒廣場(chǎng)開(kāi)設(shè)了5個(gè)衛(wèi)生服務(wù)點(diǎn)， 目前，巡回醫(yī)療點(diǎn)遍布各居民小區(qū)，為“中心”社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的順利開(kāi)展打下了堅(jiān)實(shí)的 基礎(chǔ)。

在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中屢有建樹(shù)的呂建龍?jiān)洪L(zhǎng)認(rèn)為，開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)有利于基層醫(yī)院 的功能轉(zhuǎn)換，使基層醫(yī)療由過(guò)去單純的生物醫(yī)學(xué)模式向生物――社會(huì)――心理醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)換 ，醫(yī)務(wù)人員由坐等病人到主動(dòng)上門服務(wù)，從單一的內(nèi)、外科向醫(yī)療、預(yù)防、康復(fù)運(yùn)動(dòng)等全科 轉(zhuǎn)換，服務(wù)的理念發(fā)生了深刻的變化。有利于社區(qū)居民自我保健意識(shí)增強(qiáng)，社區(qū)居民通過(guò)全 科醫(yī)生的悉心指導(dǎo)與幫助，不斷地接受疾病預(yù)防知識(shí)，減少了疾病的復(fù)發(fā)。有利于滿足不同 人群的服務(wù)需求，全科醫(yī)生隨時(shí)上門服務(wù)，定期在社區(qū)開(kāi)設(shè)各類醫(yī)療預(yù)防的專題講座，為婦 兒保健、老年保健、殘疾人康復(fù)及慢性病隨訪提供了方便與實(shí)惠。有利于推進(jìn)醫(yī)保制度的改 革，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中，上下級(jí)醫(yī)院實(shí)行雙問(wèn)轉(zhuǎn)診制度，做到“大病進(jìn)醫(yī)院，小病進(jìn)社區(qū)” ，既減輕了大醫(yī)院的壓力，又降低了病人的醫(yī)療費(fèi)用。

多年來(lái)，“中心”始終以健康為主題，家庭為單位，社區(qū)為范圍，需求為導(dǎo)向，以婦女 、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人和脆弱人群為重點(diǎn)，以解決社區(qū)主要問(wèn)題，滿足社區(qū)基 本衛(wèi)生需求為目的，提供有效、經(jīng)濟(jì)、方便、綜合、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務(wù)。在不斷的探索和 創(chuàng)新中，逐步建立了“中心”的服務(wù)特色：

――推行全科醫(yī)生家庭戶籍保健制。對(duì)家庭人員進(jìn)行常規(guī)醫(yī)療咨詢服務(wù)、健康教育、慢 性病干預(yù)及電話隨訪，使社區(qū)居民增強(qiáng)自我保健意識(shí)。

――探索殘疾人示范街道的試點(diǎn)工作。為各種肢殘、精神殘、聾啞人等提供服務(wù)和培訓(xùn) ，社區(qū)醫(yī)生積極參與、關(guān)心，幫助指導(dǎo)殘人康復(fù)，對(duì)人生樹(shù)立信心。

――積極開(kāi)展社區(qū)糖尿病防治科研工作。針對(duì)當(dāng)前糖尿病發(fā)病率增高趨勢(shì)，社區(qū)醫(yī)生開(kāi) 展以人為本，采用三級(jí)防治制定一系列宣傳、預(yù)防、干預(yù)、治療措施，控制發(fā)病率。

――建立社區(qū)衛(wèi)生教育基地。分期分批接受二醫(yī)大新華衛(wèi)校護(hù)士班及仁濟(jì)臨床學(xué)院應(yīng)屆 ?？粕鷣?lái)“中心”參加社區(qū)的實(shí)習(xí)培訓(xùn)。

“中心”卓有成效地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作不僅深受廣大社區(qū)居民的歡迎，并得到了各級(jí)政 府領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和首肯。自1995年以來(lái)，“中心”連續(xù)三屆獲得浦東新區(qū)文明單位光榮稱 號(hào)，連續(xù)兩屆獲得浦東新區(qū)擁軍優(yōu)屬先進(jìn)單位及上海市愛(ài)心助老特色基地，“中心”黨支部 連續(xù)三屆獲得浦東新區(qū)先進(jìn)黨支部稱號(hào)。

篇2

社區(qū)醫(yī)療的宗旨：以人為中心，以家庭為單位，以居民需要為導(dǎo)向，以整體健康的維護(hù)與促進(jìn)為目的的長(zhǎng)期負(fù)責(zé)式照顧的醫(yī)療，并將個(gè)體與群體健康的照顧與醫(yī)療融為一體。

社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)保健體系是世界公認(rèn)的理想保健體系。要充分有效地利用社區(qū)醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)，首先要與患者在“心貼心”的基礎(chǔ)上大力推進(jìn)優(yōu)質(zhì)服務(wù)，將“以人為中心”的理念轉(zhuǎn)化為實(shí)際行動(dòng)，并且在實(shí)踐中不斷提高社區(qū)醫(yī)生的服務(wù)技能，讓群眾從篷勃發(fā)展的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中得到實(shí)實(shí)在在的好處。

社區(qū)醫(yī)療的目的

目的：面向社區(qū)與家庭，涵蓋各年齡、性別，針對(duì)各器官系統(tǒng)以及各類疾病的長(zhǎng)期而連續(xù)的、醫(yī)患雙方共同參與的、全方位的治療。從而改善社區(qū)個(gè)體與群體的健康狀況，提高社區(qū)居民的生命質(zhì)量。

要向社區(qū)居民提供便捷式綜合，開(kāi)展有利于社區(qū)廣大居民的服務(wù)項(xiàng)目，其中以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困患者為重點(diǎn)服務(wù)對(duì)象，并且提倡“走進(jìn)家庭，建立沒(méi)有圍墻的醫(yī)院”，即讓患者感受到“人性化”服務(wù)的溫暖，同時(shí)也是緩解大醫(yī)院壓力、減少患者經(jīng)濟(jì)開(kāi)支的一個(gè)有效措施。

社區(qū)醫(yī)療的任務(wù)

社區(qū)醫(yī)療包括預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育指導(dǎo)“六位一體”的服務(wù)工作，其服務(wù)對(duì)象除患者外，還包括高危人群與健康人群。其任務(wù)是以預(yù)防和導(dǎo)向照顧為主，對(duì)社區(qū)個(gè)體和家庭實(shí)施“生命周期”的健康保健與全程管理。

社區(qū)醫(yī)生首先要將患者看作有個(gè)性和感情的人，而不是疾病的載體，要重視調(diào)整好患者的思想和精神狀態(tài)。這樣既有利于患者很好配合醫(yī)生的治療，也可增加患者免疫力。

社區(qū)醫(yī)生的服務(wù)內(nèi)容，包括對(duì)疾病的診治、預(yù)防、日常生活中的保健、慢性病的康復(fù)、居民的健康教育、育齡期和孕產(chǎn)期婦女的計(jì)劃生育指導(dǎo)、嬰幼兒的計(jì)劃免疫，同時(shí)還要注重關(guān)心服務(wù)對(duì)象的心理健康，當(dāng)好社區(qū)居民的心理醫(yī)生。

社區(qū)醫(yī)生的服務(wù)涵蓋人生的各個(gè)階段，從新生兒期、嬰幼兒期、少兒期、青少年期、中年期、老年期各期危險(xiǎn)因素的監(jiān)控，到疾病的早、中、晚各期的長(zhǎng)期管理，根據(jù)需要隨時(shí)提供服務(wù)。

要協(xié)調(diào)好社區(qū)與地方政府、社會(huì)醫(yī)療保健體系之間的關(guān)系，一旦患者需要，將調(diào)動(dòng)醫(yī)療保健體系和社會(huì)力量為患者提供醫(yī)療、護(hù)理、精神等多方面的援助。

社區(qū)醫(yī)生要與三級(jí)綜合醫(yī)院及?？漆t(yī)院形成“一條龍”服務(wù)系統(tǒng)。社區(qū)醫(yī)生不但要做好日常大量常見(jiàn)病多發(fā)病的診治工作，同時(shí)要做好篩先或發(fā)現(xiàn)少數(shù)危重癥患者，并迅速轉(zhuǎn)往上級(jí)醫(yī)院，待病情緩解后再轉(zhuǎn)回社區(qū)進(jìn)行康復(fù)治療。

社區(qū)醫(yī)生要體現(xiàn)地理上接近、價(jià)格上合理的特點(diǎn)，不分時(shí)間、不分地點(diǎn)，隨時(shí)為患者提供近距離服務(wù)。

篇3

2002年8月，衛(wèi)生部聯(lián)合十部委下發(fā)了《關(guān)于加快發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的意見(jiàn)》，指出為加快發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，要打破部門壟斷和所有制界限，鼓勵(lì)企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、個(gè)人等社會(huì)力量多方舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。至此，國(guó)家開(kāi)始允許社會(huì)資本進(jìn)入社區(qū)醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域。

近日，衛(wèi)生部蔣作君副部長(zhǎng)表示，鼓勵(lì)社會(huì)力量包括民營(yíng)醫(yī)院參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)。實(shí)施細(xì)則和公立醫(yī)院一樣，要求同樣不以營(yíng)利為目的，體現(xiàn)公益性。民營(yíng)醫(yī)院定位為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)以后，從事公共衛(wèi)生服務(wù)，政府提供一定補(bǔ)助，甚至一些設(shè)備政府也可以給予必要的補(bǔ)助。

寬松的政策吸引大批民營(yíng)醫(yī)院轉(zhuǎn)移戰(zhàn)略目標(biāo)，進(jìn)軍社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域。一場(chǎng)戰(zhàn)役就此打響，攻方大張旗鼓，聲勢(shì)浩大，守方變守為攻，步步緊逼，在社區(qū)這片戰(zhàn)場(chǎng)上，廝殺聲鵲起。

現(xiàn)狀：門檻降低，民資大舉進(jìn)攻

門檻降低了，機(jī)會(huì)也來(lái)了。很多民營(yíng)醫(yī)院紛紛轉(zhuǎn)移戰(zhàn)略投入社區(qū)醫(yī)療市場(chǎng)，各省市也開(kāi)放政策鼓勵(lì)民資進(jìn)社區(qū)，一時(shí)間出現(xiàn)了社區(qū)衛(wèi)生建設(shè)的新浪潮。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，至2004年末，全國(guó)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總數(shù)29．6萬(wàn)個(gè)。全國(guó)登記注冊(cè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)(不含村衛(wèi)生室)28．8萬(wàn)個(gè)，其中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)1．4萬(wàn)個(gè)，與2003年比，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)增加了4000個(gè)。

以青島市為例，北區(qū)衛(wèi)生部門以競(jìng)爭(zhēng)的方式選定3個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，參加競(jìng)爭(zhēng)者有7家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，包括2家民營(yíng)醫(yī)院。最后，經(jīng)過(guò)專家打分，民營(yíng)醫(yī)院奪得了華陽(yáng)路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的經(jīng)營(yíng)權(quán)。

而此前，在這個(gè)區(qū)的十余個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中，已經(jīng)有一家是民營(yíng)醫(yī)院，另有10個(gè)民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)申請(qǐng)并經(jīng)審核各項(xiàng)條件合格后，被掛牌為全科醫(yī)生診所、社區(qū)照料中心、社區(qū)護(hù)理院。此外，還有不少民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)還在申請(qǐng)加入。

青島市南區(qū)情況大致相同，32家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站中，民營(yíng)性質(zhì)的占據(jù)半壁江山，共17家。這17家民營(yíng)服務(wù)站中，有相當(dāng)一部分是由原先的民營(yíng)醫(yī)院、診所轉(zhuǎn)變而來(lái)的。

業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，目前，雖然政府對(duì)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在經(jīng)費(fèi)方面的資助還比較少，有些政策還不配套，但完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的大方向。正是看到這一點(diǎn)，加之社區(qū)衛(wèi)生本身貼近居民的特點(diǎn)所帶來(lái)的市場(chǎng)號(hào)召力，使眾多民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)希望躋身其中，求得社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的雙贏。

隨著眾多民營(yíng)醫(yī)院的一起涌入，社區(qū)醫(yī)療市場(chǎng)會(huì)不會(huì)因此掀起一場(chǎng)大戰(zhàn)?一些業(yè)內(nèi)人士分析，就目前民營(yíng)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)狀況看，只能成為社區(qū)醫(yī)療市場(chǎng)的有益補(bǔ)充，難以形成競(jìng)爭(zhēng)態(tài)勢(shì)。

格局：兩軍對(duì)壘卻無(wú)力抗衡

民　營(yíng) 民資進(jìn)社區(qū)對(duì)于增強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的活力，提高服務(wù)水平是件好事，但是一位民營(yíng)醫(yī)院負(fù)責(zé)人告訴記者，要想和公立醫(yī)院“較上勁”就得有相當(dāng)?shù)囊?guī)模，由于目前民營(yíng)社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)模不大，沒(méi)有能力去爭(zhēng)奪社區(qū)市場(chǎng)份額。

與興辦之初的興奮與憧憬相比，如今，民營(yíng)社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)平添了幾分困惑。目前，大多數(shù)民營(yíng)機(jī)構(gòu)僅能維持盈虧平衡，主要原因是政府當(dāng)初鼓勵(lì)時(shí)的允諾并未完全兌現(xiàn)，撥給的經(jīng)費(fèi)微不足道，無(wú)法解決實(shí)質(zhì)性問(wèn)題，民營(yíng)社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的生存和發(fā)展基本上靠自己創(chuàng)收來(lái)解決。

有些民營(yíng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每天接待的病人不少，但每月的房租加員工工資都要上萬(wàn)元。記者調(diào)查了幾家民營(yíng)社區(qū)衛(wèi)生站發(fā)現(xiàn)，他們的房租最高的達(dá)每月5000多元，最低的也要1000多元。到目前為止，贏利的站點(diǎn)不多，有的甚至虧本。對(duì)于大多數(shù)民營(yíng)機(jī)構(gòu)來(lái)說(shuō)，他們面臨的一個(gè)最現(xiàn)實(shí)的問(wèn)題就是政府在財(cái)政投入方面偏袒公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

民營(yíng)社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)還面臨著提供公益衛(wèi)生服務(wù)問(wèn)題。政府一直強(qiáng)調(diào)社會(huì)力量進(jìn)社區(qū)公益性質(zhì)也不能變。在政府補(bǔ)助不到位的情況下，提公益問(wèn)題對(duì)于民營(yíng)社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)來(lái)說(shuō)是雪上加霜。因?yàn)椴糠止媸股鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)支出包含著一部分無(wú)償服務(wù)，包括預(yù)防、保健、康復(fù)和健康教育，由此產(chǎn)生了高投入、低產(chǎn)出的矛盾。

公立與民營(yíng)社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)相比，公立機(jī)構(gòu)的日子似乎舒服得多，政府撥款、配套設(shè)備、醫(yī)生工資皆由政府承擔(dān)，不用為生存而苦惱。其實(shí)不然，目前的情況是民營(yíng)的日子不好過(guò)，公立的處境也很難。

廣州市衛(wèi)生局的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，從上個(gè)世紀(jì)末廣州市開(kāi)始推廣建設(shè)社區(qū)醫(yī)院，目前全市已有113個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和94個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建成使用，平均每3．2萬(wàn)居民就擁有一個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，絕大多數(shù)市民都可以做到“在家門口看病”。而且95％的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心已納入醫(yī)保。

然而，患者對(duì)家門口的社區(qū)醫(yī)院并不買賬。曾有中立機(jī)構(gòu)在廣州隨機(jī)調(diào)查12家社區(qū)醫(yī)院，發(fā)現(xiàn)贏利的只有2家，有的社區(qū)醫(yī)院甚至一天只有幾個(gè)病人。天河區(qū)是廣州社區(qū)衛(wèi)生工作開(kāi)展較好的地區(qū)之一，2003年底就啟動(dòng)了“創(chuàng)建全國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)”的活動(dòng)，但是據(jù)區(qū)衛(wèi)生局樂(lè)觀地估測(cè)，僅有不到1／3的小病住戶到社區(qū)醫(yī)院就診，相當(dāng)一部分社區(qū)醫(yī)院都“吃不飽”。華穎社區(qū)醫(yī)院在區(qū)內(nèi)已是公認(rèn)業(yè)務(wù)開(kāi)展較好的單位，但每天的門診量也僅為40余人次，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于設(shè)計(jì)容量。

不管目前的態(tài)勢(shì)能不能真正形成競(jìng)爭(zhēng)，但從準(zhǔn)備開(kāi)辦的這些民營(yíng)醫(yī)院看，他們可是做好了競(jìng)爭(zhēng)的準(zhǔn)備，打定主意要從大醫(yī)院嘴里分一杯羹。

民營(yíng)：拉開(kāi)架勢(shì)一展拳腳

據(jù)一些正在“勘察”社區(qū)醫(yī)療市場(chǎng)的業(yè)內(nèi)人士介紹，要在社區(qū)市場(chǎng)上站穩(wěn)腳跟，民營(yíng)社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)要不忘自己的社會(huì)責(zé)任，牢牢把握社區(qū)居民的需要，發(fā)揮自己的優(yōu)勢(shì)，才能謀得長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。

相對(duì)公立機(jī)構(gòu)，民營(yíng)機(jī)構(gòu)的服務(wù)優(yōu)勢(shì)最明顯。“以病人為中心”的服務(wù)理念是大部分公立機(jī)構(gòu)尚未“悟透”的一個(gè)道理。在這種理念中，機(jī)構(gòu)服務(wù)將向五星級(jí)飯店及航空公司服務(wù)靠攏，改變醫(yī)生認(rèn)為服務(wù)業(yè)低人一等的觀念，大膽地承認(rèn)自己就是服務(wù)部門，病人就是消費(fèi)者，是自己的衣食父母，以人為本的醫(yī)療服務(wù)將成為主導(dǎo)，病人的感情、隱私將被尊重。

記者走訪北京市大興區(qū)幾家民營(yíng)社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)后，發(fā)現(xiàn)大廳均有導(dǎo)醫(yī)小姐，且只要一進(jìn)大門，導(dǎo)醫(yī)小姐都會(huì)主動(dòng)詢問(wèn)有何需要，不需要排隊(duì)，還有專人服務(wù)，又是倒茶、又是提供休息場(chǎng)所等，其專業(yè)度可與酒店相比。而且更重要的是，民營(yíng)機(jī)構(gòu)的醫(yī)生有更多的時(shí)間和患者溝通互動(dòng)。

民營(yíng)機(jī)構(gòu)還會(huì)主動(dòng)提供上門服務(wù)，為社區(qū)居民建立健康檔案，并定期登門對(duì)社區(qū)內(nèi)的老人進(jìn)行巡診，為社區(qū)

老人免費(fèi)查體。另外，民營(yíng)機(jī)構(gòu)還會(huì)給居民上健康教育課，進(jìn)行健康咨詢，增強(qiáng)居民的健康意識(shí)。而一些公立機(jī)構(gòu)卻坐等病人上門，服務(wù)態(tài)度與民營(yíng)機(jī)構(gòu)相比也是天壤之別。

一位民營(yíng)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人對(duì)記者說(shuō)：“要讓社區(qū)群眾接受，必須通過(guò)一系列實(shí)實(shí)在在的服務(wù)爭(zhēng)取信任，只有這樣，才能形成固定的病群，從而帶來(lái)穩(wěn)定的經(jīng)濟(jì)收入?！?/p>

無(wú)論是民營(yíng)還是公立，機(jī)會(huì)與風(fēng)險(xiǎn)永遠(yuǎn)是共存的，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)生存與發(fā)展的空間及前景將取決于經(jīng)營(yíng)者和管理者是否出色。作為管理者或經(jīng)營(yíng)者要善于“發(fā)掘”自身的潛能，只有“發(fā)掘”新的機(jī)會(huì)點(diǎn)，路才會(huì)越走越寬。

公立：改頭換面積極應(yīng)戰(zhàn)

政府此次大力鼓勵(lì)民間資本興辦社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，與公立機(jī)構(gòu)分一杯羹，主要是希望通過(guò)引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，降低社區(qū)醫(yī)療費(fèi)用，提高服務(wù)質(zhì)量。民營(yíng)機(jī)構(gòu)的經(jīng)營(yíng)者們認(rèn)為，他們的介入會(huì)或多或少解決這個(gè)問(wèn)題。

記者從部分公立機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員處了解到，不乏有對(duì)民營(yíng)的醫(yī)院暗渡陳倉(cāng)而無(wú)動(dòng)于衷者。在其觀念中，民營(yíng)機(jī)構(gòu)是小打小鬧，搶不走主流病人，即相當(dāng)大份額的醫(yī)保人員。另外，公立機(jī)構(gòu)長(zhǎng)年形成的技術(shù)優(yōu)勢(shì)也是民營(yíng)無(wú)法相比的。然而，也有一些人員卻能夠開(kāi)始感受到“如芒刺在背”的壓力。畢竟，隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的進(jìn)一步完善，暫時(shí)性的技術(shù)優(yōu)勢(shì)能夠“呵護(hù)”公立醫(yī)院多久，已經(jīng)不難想像了。

的確，公立機(jī)構(gòu)不能再以老大自居，只有改變經(jīng)營(yíng)思路，適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)，憑借有利的地理位置、強(qiáng)大的人才優(yōu)勢(shì)和資源優(yōu)勢(shì)，才能搶占醫(yī)療市場(chǎng)。民營(yíng)機(jī)構(gòu)由于其靈活的經(jīng)濟(jì)手段，必將吸引公立醫(yī)院的一批人才，這是對(duì)公立機(jī)構(gòu)的又一個(gè)嚴(yán)重考驗(yàn)。公立機(jī)構(gòu)必須改革人事制度、經(jīng)濟(jì)分配制度，引進(jìn)人才競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，從而用好現(xiàn)有人才，引進(jìn)新人才。

篇4

【摘要】隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的進(jìn)展，社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的工作越來(lái)越重要，社區(qū)護(hù)士的工作職能也越來(lái)越廣，社區(qū)護(hù)理的健康教育在預(yù)防疾病的發(fā)生、慢性病的康復(fù)治療和維護(hù)健康等工作中起著特殊的作用。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)護(hù)理；健康教育；重要性

隨著醫(yī)療改革的不斷深入，社區(qū)醫(yī)療服務(wù)已經(jīng)成醫(yī)院日常工作的重要部分。它最大的特點(diǎn)就是醫(yī)務(wù)人員對(duì)社區(qū)所管轄范圍的各類病人要有全面細(xì)致的了解，定期對(duì)他們的身體健康狀況進(jìn)行調(diào)查，及時(shí)防病于未然。進(jìn)行有組織、有計(jì)劃、有系統(tǒng)的社會(huì)和教育活動(dòng)，能促使人們采取有益于健康的行和生活方式，消除和減輕影響健康的危害因素，達(dá)到預(yù)防疾病、維護(hù)和促進(jìn)健康、提高生活質(zhì)量?，F(xiàn)具體分析如下。

1 醫(yī)護(hù)人員的配置是做好社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的靈魂

由于社區(qū)居民的人員結(jié)構(gòu)、工作性質(zhì)、文化程度不一，對(duì)社區(qū)醫(yī)療理解、需求程度不同等，導(dǎo)致入戶調(diào)查難，建檔難，獲得相關(guān)信息后跟蹤隨防難。在人員配置上絕對(duì)不能湊合，要徹底改變歷史遺留下的人員老化、知識(shí)老化、工作素質(zhì)低的現(xiàn)象。要培養(yǎng)一支具備高度責(zé)任心、崇高的敬業(yè)精神、豐富的感染力和一定的親合力、交流能力的隊(duì)伍。社區(qū)護(hù)理人員必須從思想上充分認(rèn)識(shí)社區(qū)護(hù)理的重要性，使護(hù)理走出醫(yī)院，走進(jìn)社區(qū)，面向社會(huì)，好地服務(wù)群眾。

2 詳細(xì)普查是做好社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ)

開(kāi)展社區(qū)醫(yī)療服務(wù)，對(duì)所管轄范圍內(nèi)的家庭逐個(gè)建立“家庭健康”檔案，定期對(duì)他們的身體健康狀況進(jìn)行上門普查，并做好記錄。通過(guò)普查及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，同時(shí)搞好了醫(yī)患關(guān)系、提高護(hù)理質(zhì)量，也為今后迅速解決突發(fā)性問(wèn)題打下了良好基礎(chǔ)。在普查中，對(duì)患有高血壓、冠心病、腦血栓等慢性病人列為重點(diǎn)人群。因?yàn)檫@類病情易反復(fù)、活動(dòng)不便，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)不辭辛苦、多跑多問(wèn)，視病人如親人、不怕臟、不怕累、精心服務(wù)，用火一樣的熱情為他們健康撐起一片湛藍(lán)的天空。測(cè)體溫、量血壓、換藥、肌肉注射，褥瘡護(hù)理導(dǎo)尿、灌腸都是護(hù)士一個(gè)人在家中完成，而不是在特定的醫(yī)療環(huán)境中完成，護(hù)士在操作中要輕穩(wěn)、認(rèn)真細(xì)致，用自己的行動(dòng)使病人的身心得到撫慰。

3 提高業(yè)務(wù)素質(zhì)是社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的有效保證

首先，加強(qiáng)基礎(chǔ)理論的學(xué)習(xí)和復(fù)習(xí)，社區(qū)的服務(wù)對(duì)象是健康人群、亞健康人群和慢性患者等，對(duì)健康知識(shí)需求的涉及面廣。護(hù)士除了有多年的臨床科室的工作經(jīng)驗(yàn)外，必須有解剖、生理、病理、藥理等基礎(chǔ)理論知識(shí)，才能正確做好社區(qū)傳染病和發(fā)病的預(yù)防、慢性病的控制，社區(qū)嬰幼兒、婦女、老人的保健，社區(qū)殘疾人的康復(fù)指導(dǎo)工作。其次護(hù)士要有豐富的臨床專業(yè)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和健康教育經(jīng)驗(yàn)，對(duì)各類常見(jiàn)病的病因及病情變化的特點(diǎn)，急性病癥及慢性病癥出現(xiàn)的癥狀都要有辨析能力，對(duì)患者做好相關(guān)飲食指導(dǎo)工作、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)工作和用藥指導(dǎo)工作。

4 “急病人所急”是社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的宗旨

社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中常有危重病人需要緊急處理，這就要求醫(yī)護(hù)人員隨時(shí)作好出診的準(zhǔn)備，遇到突發(fā)事件，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)立即趕往病人家中。急診病人多伴有精神恍惚，意識(shí)障礙等癥狀，這就要求護(hù)士沉著冷靜、從容自如、干凈利落地進(jìn)行急救措施，不要議論與搶救無(wú)關(guān)的事情。不要以為病人無(wú)痛覺(jué)，靜脈穿刺式注射可隨便進(jìn)行，不能放松無(wú)菌觀念，盡量避免不必要損傷，積極配合醫(yī)療，分秒必爭(zhēng)完成搶救工作。對(duì)特殊病人應(yīng)該做好病情保密工作。在搶救危重病人過(guò)程中，由于病情來(lái)勢(shì)洶猛，甚至危及生命，病人家屬多表現(xiàn)情緒急躁、恐懼、悲痛、甚至語(yǔ)言粗魯，護(hù)士應(yīng)穩(wěn)而不亂，盡可能一次完成技術(shù)操作，取得病人及家屬的信任，以穩(wěn)定家屬的情緒。對(duì)急重癥患者做好治療工作同時(shí)做好轉(zhuǎn)院工作。

5 有效護(hù)患溝通是社區(qū)醫(yī)療服務(wù)成功的關(guān)鍵

作為護(hù)士，不僅要努力使自己具備博學(xué)、負(fù)責(zé)、耐心、細(xì)致的優(yōu)秀品質(zhì)，加強(qiáng)職業(yè)道德和內(nèi)涵氣質(zhì)的修養(yǎng)，更應(yīng)該學(xué)習(xí)人際交流的技巧和方法。接觸不同文化層次的患者，必須了解各地的風(fēng)俗民情，對(duì)老百姓用通俗樸實(shí)的語(yǔ)言，對(duì)有知識(shí)學(xué)問(wèn)的人，有其他興趣愛(ài)好的人，要有淵博的知識(shí)和他們交流，達(dá)成共識(shí)，這樣患者才會(huì)信任護(hù)理人員，才能形成一個(gè)很好的護(hù)患關(guān)系。學(xué)會(huì)傾聽(tīng)與引導(dǎo)交談是有效溝通的保證，始終保持和藹可親、聚精會(huì)神、姿態(tài)自然的形象能讓交談?wù)吒械綔嘏瑫r(shí)不隨意打斷對(duì)方的說(shuō)話，保持眼神的交流能讓交談?wù)呤艿焦膭?lì)和得到尊重。引導(dǎo)性格內(nèi)向、心情郁悶的服務(wù)對(duì)象將壓抑在內(nèi)心的痛苦、沖突和心理矛盾傾吐出來(lái)，使其產(chǎn)生輕松感，最后通過(guò)疏導(dǎo)讓對(duì)方得到安慰和心情舒暢。耐心的解釋和真誠(chéng)的關(guān)心能融洽相互間的人際關(guān)系，讓溝通流暢，并從交談中了解到服務(wù)對(duì)象的需求和存在的健康問(wèn)題，有針對(duì)性地進(jìn)行健康指導(dǎo)，達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。

6 社區(qū)護(hù)理的質(zhì)量管理是社區(qū)醫(yī)療服務(wù)成功的核心

社區(qū)護(hù)理與醫(yī)院的臨床護(hù)理有很多相同之處，但又在臨床的基礎(chǔ)上增加了許多內(nèi)容。社區(qū)服務(wù)的對(duì)象多為老年、慢性病患者，積極向他們宣傳相關(guān)疾病的衛(wèi)生保健知識(shí)，糾正不良的生活習(xí)慣，指導(dǎo)其合理飲食，以減少并發(fā)癥的發(fā)生，是我們義不容辭的責(zé)任。所以我們堅(jiān)持對(duì)就診者發(fā)放健康教育處方，每月每個(gè)團(tuán)隊(duì)必須為其轄區(qū)群眾進(jìn)行1～2次健康知識(shí)講座，在講解時(shí)必須使用通俗易懂的語(yǔ)言，并在居委會(huì)的配合下制定健康專欄，使衛(wèi)生知識(shí)逐步普及。由于生活上行動(dòng)不便或者經(jīng)濟(jì)困難等原因，有些患者不能到醫(yī)院來(lái)看病，有些慢性病患者不能堅(jiān)持來(lái)院治療，針對(duì)這些情況，我們制定了定期巡診和隨時(shí)出診制度，并作好相應(yīng)記錄，上門為患者進(jìn)行治療護(hù)理和康復(fù)指導(dǎo)，這樣既為患者提供了有效、經(jīng)濟(jì)、方便、連續(xù)的衛(wèi)生服務(wù)，又為醫(yī)院增加了社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

總之，護(hù)患溝通不僅僅是護(hù)患雙方溝通的過(guò)程，更是雙方對(duì)醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)的一種信息傳遞過(guò)程，它使雙方能充分、有效地表達(dá)對(duì)醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)的理解、意愿和要求。良好的護(hù)患溝通增強(qiáng)護(hù)士與患者之間的信息交流，增進(jìn)了解，協(xié)調(diào)關(guān)系，相互信任，從而減少?zèng)_突、矛盾、糾紛，構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系。社區(qū)醫(yī)療服務(wù)使護(hù)士走向社會(huì)，走進(jìn)家庭，病人需要護(hù)士，社會(huì)文明和社會(huì)健康需要護(hù)士，護(hù)理人員要不斷提高自己的業(yè)務(wù)素質(zhì)，用過(guò)硬的護(hù)理技術(shù)和崇高的職業(yè)道德解除患者的病痛，擔(dān)負(fù)起救死扶傷、保護(hù)生命的責(zé)任。社區(qū)護(hù)理需要規(guī)范化、制度化、現(xiàn)代化，提高了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量在居民心中的滿意度，為護(hù)理工作走進(jìn)社區(qū)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，也為醫(yī)院制造了社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

參考文獻(xiàn)

［1］ 席淑華，周立，蔣少華，等.持續(xù)改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量的做法及效果評(píng)價(jià).中華護(hù)理雜志，2005，40（7）：533-534.

篇5

當(dāng)今信息時(shí)代，中國(guó)醫(yī)院信息系統(tǒng)將進(jìn)人一個(gè)新的發(fā)展階段。是否利用了計(jì)算機(jī)技術(shù)，已是衡量一個(gè)醫(yī)院管理水平的重要標(biāo)準(zhǔn)。社區(qū)醫(yī)療信息系統(tǒng)是利用計(jì)算機(jī)及通訊技術(shù)進(jìn)行社區(qū)醫(yī)療管理，他集計(jì)算機(jī)技術(shù)、通訊技術(shù)、數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)、多媒體技術(shù)、醫(yī)院管理技術(shù)、醫(yī)學(xué)知識(shí)及社區(qū)醫(yī)療特點(diǎn)為一體。本文擬對(duì)計(jì)算機(jī)在社區(qū)醫(yī)療中的應(yīng)用作一簡(jiǎn)要綜述，希望能使醫(yī)院計(jì)算機(jī)有效地為社區(qū)醫(yī)療服務(wù)。

一 計(jì)算機(jī)的特點(diǎn)

(1)容量大：計(jì)算機(jī)有巨大的存儲(chǔ)能力。他有許多專#7用來(lái)存儲(chǔ)信息的設(shè)備，如磁帶、磁盤、光盤等。一張普通的光盤，可以存儲(chǔ)相當(dāng)于1000本各30萬(wàn)字左右的書(shū)的內(nèi)容。

(2)查找快：計(jì)算機(jī)具有強(qiáng)大的記憶功能。只要將資料輸入，他就能可靠地保存起來(lái)，若不遭人為破壞，永不會(huì)丟失。而且，任何時(shí)候要查找任何資料，都可以快捷而準(zhǔn)確地再現(xiàn)或打印。而社區(qū)醫(yī)療每天要完成數(shù)以萬(wàn)計(jì)的復(fù)雜信息處理，隨著他的不斷發(fā)展，信息處理量將越來(lái)越大，科學(xué)地設(shè)計(jì)和應(yīng)用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，可以加強(qiáng)和深化社區(qū)醫(yī)療建設(shè)。

(3)高度自動(dòng)化：一臺(tái)普通的計(jì)算機(jī)每秒鐘可做500萬(wàn)次運(yùn)算，這樣高的計(jì)算速度，人是根本無(wú)法達(dá)到的，而且，計(jì)算精度相當(dāng)高，操作簡(jiǎn)便。人們只要把編好的程度輸人計(jì)算機(jī)，就能實(shí)現(xiàn)資料的錄人、檢索和輸出，不僅減輕了勞動(dòng)強(qiáng)度，而且比人工更加精確。

二 社區(qū)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的特點(diǎn)

(1)科學(xué)性：疾病名稱采用國(guó)際疾病分類編碼，醫(yī)囑、治療和藥品等則使用衛(wèi)生系統(tǒng)統(tǒng)一編碼，以實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)化和工作流程的最優(yōu)化。

(2)實(shí)用性：整個(gè)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)緊緊圍繞社區(qū)醫(yī)療的特點(diǎn)和需求，因而具有很強(qiáng)的實(shí)用性。

(3）擴(kuò)張性：在軟件上很容易實(shí)現(xiàn)社區(qū)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)的擴(kuò)充。

(4）先進(jìn)性：采用系統(tǒng)設(shè)計(jì)的方法建立網(wǎng)絡(luò)模型，從整體一致、協(xié)調(diào)運(yùn)行以及從社區(qū)醫(yī)療的發(fā)展上設(shè)計(jì)新系統(tǒng)。

(5)安全性：網(wǎng)上的文件、數(shù)據(jù)有多種安全保密措施，對(duì)計(jì)算機(jī)病毒亦有防范措施。

(6）準(zhǔn)確性：微機(jī)處理醫(yī)囑是一次性輸人、多次打印。只要輸人正確，打印的醫(yī)囑記錄單和各種執(zhí)行卡一致無(wú)誤。

(7)經(jīng)濟(jì)效益顯著：在網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)設(shè)置預(yù)交金管理功能，對(duì)不續(xù)交費(fèi)用的病人“報(bào)警提示”，并停止所有醫(yī)囑的錄入，即無(wú)法進(jìn)行取藥、檢查、處置等工作，促使管理人員及時(shí)通知病人盡快交經(jīng)費(fèi)，控制了欠缺現(xiàn)象。

(8）透明度高：由于微機(jī)自動(dòng)劃價(jià)、結(jié)算，控制亂收費(fèi)、亂漲價(jià)及錯(cuò)收、漏收現(xiàn)象，而且，計(jì)算機(jī)可隨時(shí)為患者提供診療中各項(xiàng)費(fèi)用明細(xì)情況。公開(kāi)查詢，便于患者對(duì)醫(yī)院的監(jiān)督，提高了患者對(duì)醫(yī)院的信任度，能取得較好的社會(huì)效益。

三 社區(qū)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的設(shè)計(jì)及主要功能

在軟件設(shè)計(jì)上要充分考慮到社區(qū)醫(yī)療的特點(diǎn)，要簡(jiǎn)單、易用、實(shí)用，醫(yī)囑、藥品、治療、疾病名稱等，應(yīng)采用相對(duì)統(tǒng)一的編碼，只要知道中文名稱，就能檢索出所需的條目。其系統(tǒng)功能有：

(1)預(yù)約管理：①資料錄人。社區(qū)居民健康信息錄人，包括健康狀況、住院經(jīng)過(guò)、門診診斷、聯(lián)系地址、電話及付款分類信息。②瀏覽。預(yù)約檢查、查詢及申請(qǐng)辦理家庭病床。

(2)費(fèi)用管理：①快速修改、刪除、打印票據(jù)。②病人帳單錄人。按費(fèi)用分類項(xiàng)目錄人，財(cái)務(wù)科進(jìn)行最終審核并辦理結(jié)帳。③錄人費(fèi)用查詢?？砂磿r(shí)間、病人、類別、錄人員等多個(gè)條件查詢。④病人信息查詢。為病人進(jìn)行出院或在院結(jié)算，動(dòng)態(tài)查詢?cè)摬∪说娜坑嘘P(guān)費(fèi)用與住院動(dòng)態(tài)信息，包括醫(yī)囑、貴重藥品、特殊檢查的細(xì)目。⑤欠費(fèi)管理。當(dāng)病人費(fèi)用達(dá)到預(yù)交金額時(shí)，程序中便會(huì)“報(bào)警”提示：如不續(xù)交費(fèi)用，將自動(dòng)停止所有醫(yī)囑的錄人。

(3)動(dòng)態(tài)管理：①病床動(dòng)態(tài)管理。家庭病床接待室辦理出、人院和轉(zhuǎn)科手續(xù)。②資料管理。計(jì)算機(jī)錄入病案首頁(yè)，并為醫(yī)師提供社區(qū)居民健康資料，同時(shí)，可以查詢出院及在院病人情況。③住院醫(yī)囑管理。家庭病床醫(yī)師開(kāi)出醫(yī)囑后，由家庭病床接待室錄入，計(jì)算機(jī)將計(jì)算機(jī)按藥品、醫(yī)技檢查和處置分類整理；注射室、藥房及各醫(yī)技檢查科室進(jìn)行醫(yī)囑處理，并將情況反饋至家庭病床接待室。④查詢與統(tǒng)計(jì)。查詢打印任意時(shí)間間隔內(nèi)有關(guān)病人動(dòng)態(tài)的各種報(bào)表，包括健康狀況、入院、出院、轉(zhuǎn)科及結(jié)算動(dòng)態(tài)，完成病人人院預(yù)交金、出院結(jié)算，日、月、年度結(jié)算和統(tǒng)計(jì)匯總。⑤日常事務(wù)處理。整理、完善并檢驗(yàn)當(dāng)月病案，亦可對(duì)每一年度及全部的出院病案進(jìn)行審核；對(duì)任意時(shí)間段的出院病人或社區(qū)居民，按科室、疾病或健康狀況進(jìn)行分類、統(tǒng)計(jì)和打印。⑥姓名索引卡片打印。社區(qū)居民只需提供姓名，在幾秒鐘內(nèi)便可查詢健康資料。

四 建立社區(qū)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的重要性及注意事項(xiàng)

計(jì)算機(jī)在社區(qū)醫(yī)療中的應(yīng)用，使我們有可能在較大范圍內(nèi)收集社區(qū)居民的健康資料，最大限度地利用醫(yī)療衛(wèi)生資源，極大地推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，大大提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，徹底改變醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)現(xiàn)狀和醫(yī)院管理模式，使醫(yī)療工作不再局限于一所醫(yī)院、一個(gè)地區(qū)，而是擴(kuò)大到全市乃至全省。

篇6

中醫(yī)的非藥物療法有針刺(體針、頭針、腕踝針、腹針、皮三針、眼針等)、艾灸、拔罐（留罐、閃罐、走罐、藥罐等）、刮痧、耳針、推拿按摩、刺絡(luò)放血等，這些療法都是建立在經(jīng)絡(luò)腧穴理論基礎(chǔ)之上。中醫(yī)認(rèn)為高血壓、糖尿病等慢性病的共同病理機(jī)制都是臟腑、經(jīng)絡(luò)功能的失衡導(dǎo)致的，通過(guò)針刺、艾灸等療法刺激相應(yīng)的穴位，就會(huì)對(duì)經(jīng)絡(luò)、臟腑的功能起到調(diào)節(jié)作用，從而發(fā)揮治療作用。

針刺、艾灸、刮痧等中醫(yī)療法在理論研究和臨床應(yīng)用上都已經(jīng)非常成熟了，這一點(diǎn)在古典醫(yī)籍和現(xiàn)代研究早已得到很好的證實(shí)。

下面就針灸科的一些常見(jiàn)病舉例說(shuō)明：中風(fēng)后遺癥：這個(gè)時(shí)期的治療主要是在社區(qū)進(jìn)行。針刺方法是先針刺頭針，然后做肢體的按摩和功能鍛煉，再做體針和艾灸，最后是拔罐，這些療法的綜合利用，往往能起到非常好的療效，很大程度上降低了患者的致殘率。而三甲醫(yī)院，由于分科太細(xì)，患者要做綜合治療往往要到不同的科室，增大了患者的就醫(yī)難度。

高血壓：高血壓是中老年人的多發(fā)病、常見(jiàn)病，而且其發(fā)病日趨年輕化，一旦確診，在調(diào)護(hù)不好的情況下基本上就是終身服藥，由于藥物的耐受性導(dǎo)致藥量越來(lái)越大，種類越用越多，不僅加重患者和國(guó)家的醫(yī)藥開(kāi)支，而且給患者產(chǎn)生很多不良反應(yīng)。中醫(yī)療法對(duì)高血壓有很好的輔助治療作用，常用的方法有耳穴貼豆、耳尖放血、體針、刮痧、拔罐等，合理地使用這些技術(shù)不僅能夠穩(wěn)定血壓，減少患者的藥量，而且在高血壓急救時(shí)能安全平穩(wěn)降壓，即刻緩解患者的臨床癥狀。

睡眠障礙：這個(gè)病的治療可以采用針刺、背俞穴走罐、耳穴貼豆等方法，療效確切，安全、便捷、價(jià)廉，無(wú)毒副作用，可以從根本上調(diào)整患者的體質(zhì)狀態(tài)，從而改善睡眠質(zhì)量，避免了患者長(zhǎng)期服用安眠藥的不良反應(yīng)。

痛經(jīng)：原發(fā)性痛經(jīng)的機(jī)制尚未完全闡明，一般認(rèn)為主要由于血漿中前列腺素增加，致子宮平滑肌收縮并造成缺血而引起的。非甾體類消炎藥前列腺素合成酶抑制劑，可抑制前列腺素的生成，是治療原發(fā)性痛經(jīng)的一線藥，但由于胃腸道反應(yīng)、皮疹、頭痛等及較少見(jiàn)的消化道出血和腎毒性等副作用，而不能被大多數(shù)患者所接受。中醫(yī)療法主要有針刺、艾灸、耳穴貼豆、拔罐等，療效好，深受患者認(rèn)可。尤其是艾灸療法全、有效、便捷、無(wú)痛，現(xiàn)代研究證明艾灸時(shí)產(chǎn)生的近紅外輻射穿透力較強(qiáng)，是一種良性治療因子，作用于腧穴，不僅影響腧穴表層，還可深入體內(nèi)，影響經(jīng)氣、臟腑乃至全身，發(fā)揮整體調(diào)節(jié)作用。

篇7

關(guān)鍵詞：遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)；社區(qū)醫(yī)療；數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)

一、研究的目的、意義

近年來(lái)，智能醫(yī)療的應(yīng)用推廣突顯出政府主導(dǎo)、實(shí)施規(guī)模有限、標(biāo)準(zhǔn)缺乏等特點(diǎn)，但也展現(xiàn)了巨大的市場(chǎng)潛力和應(yīng)用推廣的趨勢(shì)。通過(guò)對(duì)“互聯(lián)網(wǎng)+”戰(zhàn)略及我省醫(yī)療信息建設(shè)的調(diào)研分析，通過(guò)和社區(qū)醫(yī)院合作，設(shè)置監(jiān)測(cè)設(shè)備及終端應(yīng)用與醫(yī)療管理系統(tǒng)相結(jié)合的經(jīng)營(yíng)模式，為老年人、慢性病人群提供優(yōu)質(zhì)的健康管理、醫(yī)療指導(dǎo)和服務(wù)，達(dá)到方便群眾就醫(yī)，減輕費(fèi)用負(fù)擔(dān)，建立和諧醫(yī)患關(guān)系的目的。

二、社區(qū)智能健康醫(yī)療服務(wù)發(fā)展現(xiàn)狀及趨勢(shì)

隨著物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算等信息技術(shù)的發(fā)展和應(yīng)用，“互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療”的概念也被越來(lái)越多的國(guó)家和公眾了解和接受，一些國(guó)家和地區(qū)率先提出了建設(shè)智慧國(guó)家，智慧城市，智慧醫(yī)療的發(fā)展戰(zhàn)略。目前，盡管各大廠商已競(jìng)相布局互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療，但是我國(guó)目前還屬于發(fā)展初期，由于各種因素的限制，各個(gè)模式也處于探索時(shí)期。

基于互聯(lián)網(wǎng)的社區(qū)智能健康醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)主要是通過(guò)建立智能社區(qū)健康醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)進(jìn)行健康醫(yī)療的系列服務(wù)，在一個(gè)寬松、自然的環(huán)境下持續(xù)監(jiān)測(cè)社區(qū)民眾的健康狀況，并結(jié)合病歷及健康檔案相關(guān)數(shù)據(jù)對(duì)其提供醫(yī)療指導(dǎo)和服務(wù)。

三、項(xiàng)目實(shí)施基本思路和方法

（一）社區(qū)智能健康醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)實(shí)施基本思路

社區(qū)智能健康醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)項(xiàng)目由線上線下兩部分組成。

1.線上：主要由居民健康管理系統(tǒng)、隨身攜帶監(jiān)測(cè)設(shè)備、移動(dòng)終端APP和醫(yī)療監(jiān)測(cè)評(píng)估系統(tǒng)四部分組成。

（1）居民健康管理系統(tǒng)：通過(guò)該系統(tǒng)社區(qū)醫(yī)生可以同時(shí)管理轄區(qū)內(nèi)的病人，系統(tǒng)主要包括慢病管理，高血壓病、血脂異常、糖尿病、中醫(yī)體質(zhì)管理等幾大模塊。

（2）隨身攜帶監(jiān)測(cè)設(shè)備：目前市面上有很多類似手環(huán)、手表之類的監(jiān)測(cè)終端，通過(guò)這些終端家人可以實(shí)時(shí)了解老人身體情況，一旦發(fā)生意外，可以第一時(shí)間通知家人或醫(yī)院采取急救措施。

（3）移動(dòng)終端App：通過(guò)App讓家人及時(shí)了解患者或老人的身體狀況。

（4）醫(yī)療監(jiān)測(cè)評(píng)估系統(tǒng)：通過(guò)醫(yī)療查詢和評(píng)估自身的健康狀況。

2.線下：依托離居民較近的社區(qū)中心醫(yī)院和綜合性醫(yī)院為慢病患者及老年人提供健康監(jiān)測(cè)、數(shù)據(jù)采集及進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)。

（二）實(shí)施方法

通過(guò)設(shè)置患者隨身監(jiān)測(cè)設(shè)備及家庭監(jiān)測(cè)工具全程對(duì)其身體狀況、藥品使用情況進(jìn)行跟蹤，將監(jiān)測(cè)和跟蹤的數(shù)據(jù)結(jié)果回傳到數(shù)據(jù)庫(kù)分析系統(tǒng)進(jìn)行分析，將分析結(jié)果及時(shí)通知家屬和醫(yī)護(hù)人員，便于家屬及時(shí)了解病人情況和醫(yī)護(hù)人員及時(shí)制定針對(duì)性治療方案。同時(shí)根據(jù)建立的居民健康管理系統(tǒng)，整合患者醫(yī)療信息，利用互聯(lián)網(wǎng)與社區(qū)醫(yī)院及大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)互聯(lián)互通，進(jìn)行在線預(yù)約和雙向診療，整個(gè)操作過(guò)程實(shí)現(xiàn)全程監(jiān)控，保障患者資料保密性，做到“小病進(jìn)社區(qū)，大病到醫(yī)院”，有效為患者節(jié)約時(shí)間和經(jīng)濟(jì)成本，減輕醫(yī)患負(fù)擔(dān)。

四、方案實(shí)施模式

社區(qū)智能健康醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)在部署上分為兩部分內(nèi)容，包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心部署和居家部署2部分。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心部署。工作用電腦；醫(yī)療服務(wù)綜合平臺(tái)（包括日常診療、會(huì)診、轉(zhuǎn)診等）；數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)和數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)；智能分析、數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)；測(cè)量?jī)x、體檢設(shè)備；遠(yuǎn)程接收器（如電子腕帶接收器）；老年人綜合服務(wù)平臺(tái)。

居家部署。居民健康瀏覽器；家庭健康監(jiān)測(cè)手機(jī)；貼身監(jiān)測(cè)裝置，用于特殊人群（如腕表）；呼叫裝置；老人異常行為監(jiān)測(cè)裝置和報(bào)警器。

系統(tǒng)功能與服務(wù)：智能社區(qū)健康醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)可提供全套的醫(yī)療管理和全過(guò)程醫(yī)療服務(wù)，它具有如下功能：健康查詢和咨詢服務(wù)；數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)搜集；健康體檢、評(píng)估和預(yù)警；服務(wù)選擇和傳遞；應(yīng)急救護(hù)；雙向轉(zhuǎn)診；意見(jiàn)征詢：定期組織客戶回訪，結(jié)合客戶的反饋意見(jiàn)不斷提高服務(wù)的水平，提高醫(yī)護(hù)人員的績(jī)效和積極性。

社區(qū)智能健康醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)除能提供上述醫(yī)療服務(wù)外還可以提供養(yǎng)生保健、疾病預(yù)防知識(shí)等提醒服務(wù)、監(jiān)測(cè)老人活動(dòng)軌跡對(duì)老人日常及生理出現(xiàn)異常情況的報(bào)警服蘸駝攵岳先伺鬩剿駝鎩⒕神撫慰的親情服務(wù)等服務(wù)。

社區(qū)智能健康醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)的實(shí)施，實(shí)現(xiàn)了網(wǎng)絡(luò)與醫(yī)療服務(wù)的有效結(jié)合，有效保證了醫(yī)療資源的合理分配，同時(shí)緩解了醫(yī)院壓力和患者看病難的現(xiàn)狀，為社區(qū)居民及弱勢(shì)群體提供了更好的醫(yī)療服務(wù)。

篇8

社區(qū)醫(yī)療構(gòu)建親情

對(duì)于社區(qū)醫(yī)療與養(yǎng)老需求的結(jié)合，方來(lái)英表示，社區(qū)醫(yī)療肯定要為老人提供服務(wù)，養(yǎng)老是社區(qū)醫(yī)療架構(gòu)里很重要的任務(wù)，同時(shí)成熟的養(yǎng)老社區(qū)，一定要有社區(qū)醫(yī)療做配套，才有生命力。

對(duì)此，北京不僅支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，也在探索建立獨(dú)立的護(hù)理服務(wù)。2015年初的《北京市促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》中明確指出，鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)；符合資質(zhì)的護(hù)士也可以開(kāi)辦護(hù)理機(jī)構(gòu)；在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)和被認(rèn)定從事居家康復(fù)護(hù)理服務(wù)的具有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)護(hù)人員，在職稱評(píng)定、專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)和繼續(xù)教育等方面，享有與醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員同等待遇。

“對(duì)于離退休在家的社區(qū)老人來(lái)說(shuō)，護(hù)士往往就能解決大問(wèn)題。我們以前組織義診時(shí)發(fā)現(xiàn)，頂級(jí)的腦外科專家到社區(qū)不一定有用武之地，而中醫(yī)大夫因?yàn)橹委熋鎻V而往往大受歡迎?！狈絹?lái)英說(shuō)，社區(qū)醫(yī)療要想搞好，一是要對(duì)社區(qū)衛(wèi)生定位形成社會(huì)共識(shí)，不能按三甲醫(yī)院服務(wù)水平去衡量社區(qū)醫(yī)療服務(wù)水平；二是迫切需要建立起一支專業(yè)的受社會(huì)尊重的基層隊(duì)伍，長(zhǎng)期服務(wù)、掌握社區(qū)居民身體動(dòng)態(tài)不僅是構(gòu)建新型的醫(yī)患關(guān)系，還可構(gòu)建親情。

“很多時(shí)候，由于通過(guò)日常的社區(qū)醫(yī)療，及時(shí)發(fā)現(xiàn)老人的重癥苗頭，幫助老人轉(zhuǎn)診，實(shí)際就是在救命。再見(jiàn)面時(shí)，老人的對(duì)社區(qū)醫(yī)護(hù)人員的稱呼直接就變成了‘閨女’?！?方來(lái)英動(dòng)情地說(shuō)。

全科醫(yī)生需從源頭抓起

就社區(qū)醫(yī)療所需要的全科醫(yī)生如何培養(yǎng)問(wèn)題，方來(lái)英也給出了自己的看法。他認(rèn)為，并不應(yīng)簡(jiǎn)單地提出三甲醫(yī)院醫(yī)生以及醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生如何在社區(qū)醫(yī)療工作中輪崗的方式，而是要把全科醫(yī)生當(dāng)作一個(gè)獨(dú)立的醫(yī)科來(lái)看待，這就需要在醫(yī)學(xué)教育制度上有一定的制度安排。

“在香港，全科醫(yī)生并不比骨科專業(yè)醫(yī)生差，只是不同的醫(yī)科而已。全科醫(yī)生需要贏得社會(huì)尊重，才有職業(yè)榮譽(yù)感?！?方來(lái)英說(shuō)，現(xiàn)在的教育模式更適合培養(yǎng)專科醫(yī)生，而?？漆t(yī)生的工作模式與社區(qū)醫(yī)療不同，完全靠三甲醫(yī)院派人解決不了社區(qū)醫(yī)療的問(wèn)題，所以亟需從教育的源頭抓起，培養(yǎng)一批全科醫(yī)生。

另外，方來(lái)英也表示，對(duì)基層特別是艱苦地區(qū)，國(guó)家要舍得在人力資本上進(jìn)行投入，而不僅是在基礎(chǔ)設(shè)施上進(jìn)行投入。

基層醫(yī)療服務(wù)水平將有提升

數(shù)據(jù)顯示，2014年北京基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)總診療人次達(dá)到7949.8萬(wàn)；建立家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)3445個(gè)，為431.4萬(wàn)戶、936.2萬(wàn)市民提供服務(wù)。

方來(lái)英透露，目前平谷區(qū)在做試點(diǎn)，在區(qū)醫(yī)院建立統(tǒng)一全區(qū)的化驗(yàn)中心、影像中心，以平谷區(qū)醫(yī)院作為區(qū)域節(jié)點(diǎn)，輻射到各個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)服務(wù)水平，再配合經(jīng)濟(jì)措施，降低醫(yī)療費(fèi)用。

篇9

關(guān)鍵詞：社區(qū)衛(wèi)生護(hù)理 護(hù)理中心 發(fā)展

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，社區(qū)人口的基本健康保護(hù)起著重要的作用。社區(qū)護(hù)士的工作具有相對(duì)的獨(dú)立性和自主性，醫(yī)生，護(hù)士，更頻繁地接觸社會(huì)，這是護(hù)士的工作，在很大程度上影響社區(qū)居民的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心[1]的印象。

1社區(qū)護(hù)理的特點(diǎn)

1.1以健康為中心。強(qiáng)調(diào)社區(qū)護(hù)理，健康促進(jìn)，而不是簡(jiǎn)單的治療和護(hù)理的患者。它的中心任務(wù)是提高社區(qū)人口的健康水平，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康的目的。

1.2以社區(qū)整體人群為服務(wù)對(duì)象 個(gè)別病人作為一個(gè)整體的人口目標(biāo)，家庭和社區(qū)為基本服務(wù)單位，社區(qū)護(hù)士通過(guò)收集和整理的數(shù)據(jù)為主體的社區(qū)護(hù)理在社區(qū)醫(yī)院臨床護(hù)理分析問(wèn)題和解決健康問(wèn)題，市民的健康狀況。

1.3工作的長(zhǎng)期性 住院病人一般相對(duì)較短的住院時(shí)間，護(hù)士只照顧他們住院期間的需求。社區(qū)護(hù)士常常獨(dú)自面對(duì)特定的對(duì)象的訪問(wèn)和個(gè)人或家庭在社會(huì)各界的慢性病患者，殘疾人，老年人和其他特殊需要呵護(hù)，照顧，因而具有長(zhǎng)期性。

1.4高度的自主性與獨(dú)立性 醫(yī)院臨床護(hù)士經(jīng)常工作的醫(yī)生的建議，和社區(qū)護(hù)士準(zhǔn)備，以適用于流行病學(xué)的方法，以識(shí)別高危人群容易出現(xiàn)健康問(wèn)題，所以他們的工作更自主，獨(dú)立也的指導(dǎo)下進(jìn)行強(qiáng)。

2社區(qū)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)在在的問(wèn)題

2.1發(fā)展社區(qū)照顧服務(wù)的重要性的認(rèn)識(shí)不到位

社區(qū)照顧服務(wù)應(yīng)該是基本醫(yī)療保險(xiǎn)的主要承擔(dān)者，它可以及時(shí)，方便，經(jīng)濟(jì)有效地提供服務(wù)，為被保險(xiǎn)人，合理，有效地使用醫(yī)療保險(xiǎn)基金。只有通過(guò)提高社區(qū)護(hù)理的建設(shè)，以最直接的方式，為廣大市民提供方便的，良好的，高效的服務(wù)。但一些地方的工作人員也缺乏發(fā)展社區(qū)護(hù)理服務(wù)的重要性的認(rèn)識(shí)。護(hù)理服務(wù)人類健康，自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)的應(yīng)用科學(xué)和全面的認(rèn)識(shí)。護(hù)理，促進(jìn)健康。健康和疾病的生理因素，心理因素，社會(huì)因素相互轉(zhuǎn)化。環(huán)境和相互依存的，對(duì)環(huán)境和人類健康相關(guān)的。需要小心的是幫助人們獲得健康最專業(yè)的。

2.2社區(qū)護(hù)理醫(yī)務(wù)人員結(jié)構(gòu)不合理

隨著社會(huì)“老齡化”社會(huì)照顧老人的加速，勢(shì)必成為焦點(diǎn)的社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的工作，但在我國(guó)，社區(qū)衛(wèi)生和醫(yī)療機(jī)構(gòu)羽翼未豐的社區(qū)照顧服務(wù)，特別是社區(qū)照顧的老人，有從而形成一定的規(guī)范和程序，制度化，無(wú)疑需要一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程。

2.3支持政策問(wèn)題仍然沒(méi)有解決

社區(qū)照顧服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)問(wèn)題。一些社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站還沒(méi)有被列入醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，已經(jīng)開(kāi)展了家庭病床不包括在醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍，造成了一些常見(jiàn)的疾病的患者，恢復(fù)期患者，慢性病患者恢復(fù)滯留在大醫(yī)院。補(bǔ)償機(jī)制不到位，衛(wèi)生資源配置不當(dāng)，社區(qū)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目的收費(fèi)價(jià)格主管部門尚未及時(shí)出臺(tái)。目前的護(hù)理問(wèn)題：缺乏社會(huì)各界的關(guān)心意識(shí)，護(hù)理和人力資源的缺乏，醫(yī)療保健明顯逆轉(zhuǎn)，并不能反映價(jià)值的護(hù)士，護(hù)士發(fā)揮不了作用，而不是文章標(biāo)題，護(hù)理工作模式滯后護(hù)士概念上的變化并沒(méi)有按照新的醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)士的工作內(nèi)容和地點(diǎn)的限制，主要局限在醫(yī)院的護(hù)士，護(hù)理工作在原來(lái)的協(xié)助醫(yī)生的診斷和治療疾病，護(hù)士法律意識(shí)淡薄，意識(shí)薄弱的證據(jù)，缺乏自我保護(hù)措施[2]。

3建立優(yōu)質(zhì)社區(qū)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)中心的管理

3.1做好心理護(hù)理和衛(wèi)生教育

社區(qū)服務(wù)目標(biāo)，慢性病患者和老年患者，他們不僅遭受身體上的疾病，心理，往往是長(zhǎng)期的疾病和焦慮，失望，甚至生活失去信心。我們要求護(hù)士必須有高度的同情心，熱情周到的服務(wù)，并引導(dǎo)他們加強(qiáng)他們對(duì)生活的信心，健康教育，同時(shí)糾正不良的生活方式，以減少并發(fā)癥的發(fā)生率。要堅(jiān)持的處方，健康教育，建立健康檔案，舉辦健康講座，每季度，所以健康知識(shí)的普及，在社會(huì)上。

3.2實(shí)施家訪，家庭開(kāi)展基礎(chǔ)護(hù)理，提供便捷服務(wù)

中風(fēng)，癌癥和其他慢性疾病的急性期已過(guò)，長(zhǎng)期住院，家庭生活，經(jīng)濟(jì)造成很大的壓力可以轉(zhuǎn)移到社區(qū)，進(jìn)行家庭訪視社區(qū)衛(wèi)生保健工作者，家庭護(hù)理，以減輕壓力。對(duì)于長(zhǎng)期臥床患者在家中，根據(jù)需要提供基本醫(yī)療服務(wù)和健康指導(dǎo)，褥瘡護(hù)理，口腔護(hù)理，導(dǎo)尿，家庭成員開(kāi)展健康教育和健康指導(dǎo)等操作。如家庭急救，康復(fù)護(hù)理，并為居民提供便捷的服務(wù)[3]。

3.3增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)轉(zhuǎn)變思想觀念

在社區(qū)工作，首先要轉(zhuǎn)變觀念。的需求的人口為基礎(chǔ)的，主動(dòng)服務(wù)，醫(yī)療保健服務(wù)“六位一體”的共同責(zé)任，各項(xiàng)目負(fù)責(zé)人集中的橫截面為每個(gè)作業(yè)，團(tuán)隊(duì)合作的程度直接影響到完成的工作。因此，要培養(yǎng)護(hù)士的建隊(duì)精神，轉(zhuǎn)變觀念。計(jì)劃管理結(jié)合護(hù)理部頒發(fā)的隨機(jī)管理指標(biāo)，控制標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真領(lǐng)會(huì)精神在日常工作信息的收集匯總，制定切實(shí)可行的計(jì)劃做了每月的焦點(diǎn)，每周安排。每個(gè)程序的實(shí)施，每名護(hù)士明確的任務(wù)和責(zé)任承擔(dān)，探索新的工作，及時(shí)反饋信息，重新規(guī)劃相應(yīng)的措施，從而形成一個(gè)動(dòng)態(tài)的管理。社區(qū)要執(zhí)行的質(zhì)量控制工作的監(jiān)督下，醫(yī)院護(hù)理部，護(hù)理制表量化和考核標(biāo)準(zhǔn)，采取每月抽查時(shí)，每月檢查相結(jié)合的各種質(zhì)量控制組，護(hù)理，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反饋，及時(shí)解決，并獎(jiǎng)勵(lì)制度的實(shí)施，獎(jiǎng)罰分明。護(hù)理質(zhì)量控制人員每月召開(kāi)一次會(huì)議，定期會(huì)議，安排傳達(dá)的精神和要求的有關(guān)文件，反饋?zhàn)o(hù)理問(wèn)題，修改工作流程，制定解決方案，并進(jìn)一步規(guī)范和提高醫(yī)療質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]褚亞華. 淺談社區(qū)護(hù)理工作模式[J]. 醫(yī)學(xué)信息，2011，24（2）：358.

篇10

健康教育是公共衛(wèi)生的有機(jī)內(nèi)容之一，在防治疾病中扮演著非常重要的角色，是促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的重要部分。但從目前高校社區(qū)健康教育開(kāi)展情況來(lái)看，大多數(shù)都存在著重形式輕內(nèi)容、不深入較膚淺、兼職化不專業(yè)等問(wèn)題,剖析問(wèn)題現(xiàn)狀，與站立點(diǎn)不夠高、制度不夠全、獎(jiǎng)懲不夠嚴(yán)有關(guān)系。對(duì)此，各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)該重在規(guī)范管理、建章立制、專設(shè)人員、制度保障等方面下功夫、使長(zhǎng)勁，切實(shí)把健康教育提上議程，嚴(yán)抓細(xì)管，落到實(shí)處，真正引領(lǐng)高校社區(qū)健康教育科學(xué)發(fā)展、有序運(yùn)行。

關(guān)鍵詞：

高校醫(yī)院；社區(qū)醫(yī)療；健康教育

1高校社區(qū)醫(yī)療健康教育現(xiàn)狀[1-2]

1.1形式大于內(nèi)容

高校社區(qū)醫(yī)療任務(wù)繁重，健康教育作為社區(qū)醫(yī)療的一部分，地位和作用越來(lái)越重要，但因健康教育是個(gè)軟指標(biāo)，教育效果見(jiàn)效慢，往往被醫(yī)療機(jī)構(gòu)忽視，導(dǎo)致健康教育看起來(lái)開(kāi)展得轟轟烈烈，實(shí)際上多半有名無(wú)實(shí)，沒(méi)有實(shí)質(zhì)性內(nèi)容，平時(shí)只是例行宣傳。部分高校對(duì)健康教育年初規(guī)劃得很詳細(xì)，但具體行動(dòng)不扎實(shí)，想起來(lái)就給群眾宣傳，忙起來(lái)就撂在一邊，即使教育也是為了應(yīng)付上級(jí)檢查，沒(méi)有從健康教育的內(nèi)在需求開(kāi)展。這種形式化的內(nèi)容，表面上感覺(jué)很重視，實(shí)際是走過(guò)場(chǎng)，掩蓋了健康教育的實(shí)質(zhì)，不但沒(méi)有解決轄區(qū)內(nèi)居民的健康教育問(wèn)題，反而讓居民產(chǎn)生反感和抵觸。

1.2內(nèi)容過(guò)于簡(jiǎn)單膚淺

目前看，當(dāng)前高校社區(qū)健康教育開(kāi)展的比較簡(jiǎn)單，沒(méi)有從健康教育的本質(zhì)和實(shí)質(zhì)上找原因、做工作，而是誤認(rèn)為健康教育就是給大家做宣傳、上教育課，且制作的健康教育展板資料層次較低，常復(fù)制粘貼網(wǎng)上相關(guān)內(nèi)容，沒(méi)有結(jié)合居民的需求開(kāi)展健康教育，導(dǎo)致居民對(duì)健康教育不夠關(guān)注，缺乏信任。據(jù)調(diào)查，許多居民對(duì)社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展的健康教育大多不聞不問(wèn)，當(dāng)真正有病時(shí)才吃藥打針，還要去大醫(yī)院就診才放心。

1.3人員不夠?qū)I(yè)

從我校醫(yī)院情況看，目前從事健康教育的人員主要由醫(yī)師和護(hù)理人員兼任。實(shí)事求是講，這部分人員在醫(yī)學(xué)方面是內(nèi)行專家，具有一定的臨床經(jīng)驗(yàn)，但在健康教育方面未必是行家里手，特別是在健康教育宣講時(shí)大多使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，忽視了健康教育的內(nèi)在本質(zhì)，導(dǎo)致居民參與健康教育的積極性不高。例如，在我們對(duì)轄區(qū)高齡人員查體時(shí)發(fā)現(xiàn)，有的退休同志認(rèn)為血壓是個(gè)穩(wěn)定數(shù)值，即便是醫(yī)護(hù)人員診斷告知情況，也認(rèn)為是不夠?qū)I(yè)。類似的情況降低了居民聽(tīng)取健康教育的熱情和積極性。高校社區(qū)每次宣講醫(yī)療健康教育常識(shí)，都依靠現(xiàn)場(chǎng)配發(fā)日常所需的生活用品才能調(diào)動(dòng)參與健康教育聽(tīng)講者的熱情和積極性。

2高校社區(qū)醫(yī)療健康教育問(wèn)題剖析[3-4]

2.1站立點(diǎn)不夠高

思想重視程度決定健康教育落實(shí)力度。透過(guò)現(xiàn)象看本質(zhì)，分析高校社區(qū)開(kāi)展醫(yī)療健康教育癥結(jié)原因：淤對(duì)高校社區(qū)而言，籌劃開(kāi)展健康教育站立點(diǎn)不夠高，存在一葉障目、概而不全等現(xiàn)象，各級(jí)一定要從宏觀著手，從站在社區(qū)醫(yī)療健康教育的深遠(yuǎn)影響制定計(jì)劃，著重把這項(xiàng)工作想細(xì)做全，重要的是要拿出具體的措施行動(dòng)，并根據(jù)季節(jié)交替適時(shí)開(kāi)展健康教育；于健康教育落實(shí)不到位，這很大程度上反映了高校醫(yī)療社區(qū)對(duì)開(kāi)展健康教育的態(tài)度。目前，大多數(shù)同志思想上不夠重視，認(rèn)識(shí)上比較缺位；部分單位并沒(méi)有構(gòu)建起完善的制度，缺少比較科學(xué)有效的措施，在具體落實(shí)過(guò)程中不到位，對(duì)社區(qū)醫(yī)療健康教育的順利開(kāi)展造成了負(fù)面影響。

2.2制度上落實(shí)不足

嚴(yán)格的規(guī)章制度是開(kāi)展健康教育的前提和基礎(chǔ)。從學(xué)校開(kāi)展健康教育的情況看，規(guī)章制度是健全的，教育內(nèi)容能夠及時(shí)更新，但大家對(duì)健康教育的概念認(rèn)識(shí)還比較模糊，對(duì)其落實(shí)還不夠精細(xì)精準(zhǔn)，特別是隨著廣大人民群眾經(jīng)濟(jì)狀況的逐漸改善，人們?cè)谛聲r(shí)代對(duì)健康教育的理念的更新不夠及時(shí)，對(duì)進(jìn)一步完善開(kāi)展健康教育的相關(guān)制度規(guī)定的研究不足，還存在等靠推諉、職責(zé)不清等問(wèn)題，從制度上對(duì)健康教育的落實(shí)不足。

2.3獎(jiǎng)懲上不夠嚴(yán)

進(jìn)行健康教育的效果如何跟獎(jiǎng)懲機(jī)制密不可分。從工作開(kāi)展情況看，單位領(lǐng)導(dǎo)重視了，獎(jiǎng)懲機(jī)制落實(shí)了，健康教育就會(huì)有人抓、有人管；反之，如果嘴上喊起來(lái)重要，行動(dòng)上落實(shí)起來(lái)次要，健康教育就會(huì)落空、就會(huì)失效。剖析高校社區(qū)開(kāi)展健康教育現(xiàn)狀，存在的現(xiàn)象和問(wèn)題，都是因?yàn)榇蠹掖嬖谥珊酶蓧囊粋€(gè)樣、干多干少一樣、干與不干一個(gè)樣等思想。如果健康教育開(kāi)展的好而不獎(jiǎng)勵(lì)，健康教育開(kāi)展的差而不懲罰，久而久之，就會(huì)在大家的心中形成固有模式，這項(xiàng)工作抓的少了就流于形式，開(kāi)展健康教育就沒(méi)有了抓手。

3高校社區(qū)醫(yī)療健康教育需求評(píng)估[5]

高校社區(qū)醫(yī)療健康教育需求評(píng)估，即對(duì)于人群健康問(wèn)題，細(xì)致深入地搜集相關(guān)信息，在此基礎(chǔ)上，進(jìn)行認(rèn)真總結(jié)分析，得到有關(guān)行為及其影響條件，獲得健康教育資源可及性的過(guò)程。具體來(lái)說(shuō)，該項(xiàng)工作基本上通過(guò)專業(yè)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)，或由基層醫(yī)療部門在前者的協(xié)助之下完成?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在健康教育需求評(píng)估過(guò)程中需要承擔(dān)的主要工作，具體如下。淤在健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，收集轄區(qū)居民健康相關(guān)信息；于在健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，對(duì)收集的健康相關(guān)信息進(jìn)行整理、歸納、總結(jié)、評(píng)估；盂按照得出的評(píng)估結(jié)果，弄清楚人民群眾面臨的健康問(wèn)題、行為與因素等諸多方面的內(nèi)容，為制定和調(diào)整健康教育工作計(jì)劃提供科學(xué)依據(jù)。

4做好高校社區(qū)醫(yī)療健康教育的對(duì)策

4.1加強(qiáng)管理，在高校社區(qū)設(shè)立相應(yīng)的管理機(jī)構(gòu)

如果希望真正將現(xiàn)階段面臨的問(wèn)題解決，必須先做好管理工作，建立相對(duì)獨(dú)立的科室，配備專職的管理人員。構(gòu)建起相應(yīng)的機(jī)構(gòu)之后，該項(xiàng)工作相應(yīng)的就成為高校社區(qū)醫(yī)療工作的范疇，使其自然成為分內(nèi)事，變被動(dòng)為主動(dòng)?，F(xiàn)階段，各級(jí)政府如果想增設(shè)機(jī)構(gòu)，并非易事，存在不小的難度，街辦與衛(wèi)生機(jī)構(gòu)需要切實(shí)加強(qiáng)宣傳，利用積極主動(dòng)的交流，使得各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)能夠充分認(rèn)識(shí)到其價(jià)值和意義，在加強(qiáng)社區(qū)基礎(chǔ)建設(shè)前提條件下，或許能夠妥善處理好該問(wèn)題。

4.2專設(shè)人員，在開(kāi)展健康教育上做到有人抓有人管

在設(shè)置專職人員上，應(yīng)主要做好以下幾點(diǎn)：淤高校社區(qū)可以設(shè)置專門的機(jī)構(gòu)，從而具備相應(yīng)的編制，以解決該問(wèn)題；于設(shè)置機(jī)構(gòu)不容易實(shí)現(xiàn)，僅僅設(shè)置一名編制來(lái)開(kāi)展該項(xiàng)工作，同樣能夠起到不錯(cuò)的效果，這樣就有人去落實(shí)，要不然就連發(fā)文都很困難，工作十分被動(dòng)。特別是一些業(yè)務(wù)均必須進(jìn)行一系列的協(xié)商才能夠開(kāi)展，因此十分有必要安排專人負(fù)責(zé)；盂如果無(wú)法設(shè)置專門的編制，可以聘請(qǐng)協(xié)管員來(lái)進(jìn)行，該方式同樣能夠起到良好的效果，前提是必須獲得學(xué)校與衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的資金支持。

4.3投入經(jīng)費(fèi)，確保高校社區(qū)健康教育的常態(tài)開(kāi)展

經(jīng)費(fèi)是開(kāi)展健康教育工作必須具備的條件，唯有具備充足的資金，健康教育工作才可以順利進(jìn)行。新時(shí)代，健康教育工作愈發(fā)為廣大人民群眾所認(rèn)同，且發(fā)揮著非常重要的作用。該項(xiàng)工作是高校社區(qū)醫(yī)療的主要責(zé)任，是社區(qū)工作的分內(nèi)之事，應(yīng)當(dāng)給予一定的經(jīng)費(fèi)投入。對(duì)此，各級(jí)要加強(qiáng)與相關(guān)部門的溝通協(xié)調(diào)，充分認(rèn)清加強(qiáng)當(dāng)前高校社區(qū)醫(yī)療健康教育的現(xiàn)實(shí)意義，全力呼吁各方給予有力的經(jīng)費(fèi)保障，真正讓高校社區(qū)醫(yī)療健康有力有序開(kāi)展，切實(shí)肩負(fù)起保障轄區(qū)居民健康的責(zé)任。

參考文獻(xiàn)：

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