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篇1

【關(guān)鍵詞】老舊電梯；安全評價技術(shù)；安全評價方法

前言

隨著我國城市的不斷發(fā)展，我國各城市中的高層建筑也在不斷增多，而在高層建筑中至關(guān)重要的電梯設(shè)備也愈發(fā)引起社會各界的關(guān)注。我國的許多老式建筑內(nèi)的電梯因為使用年限關(guān)系經(jīng)常出現(xiàn)故障問題，給相關(guān)人們的使用造成了不小的安全隱患，針對這種情況我們必須加強(qiáng)對老舊電梯的安全評價，通過提高安全評價的準(zhǔn)確性降低老舊電梯使用中可能出現(xiàn)的問題。

1.老舊電梯安全隱患因素

1.1技術(shù)落后，故障問題較多

在老舊電梯中，因故障而“罷工”是其最常見的一種故障問題，這類問題的出現(xiàn)主要是由于在電梯安裝時，其本身的相關(guān)技術(shù)發(fā)展不成熟，這就使得電梯的可靠性程度較低。而經(jīng)過長年的使用，電梯一些關(guān)鍵部件發(fā)生老化，雖然老舊電梯必然受過相關(guān)維修人員的修理，但很多時候因為維修人員的能力，電梯遇到的問題其實并沒有徹底解決，這就是老舊電梯在運行中頻頻出現(xiàn)故障的原因。

1.2老舊電梯達(dá)不到電梯規(guī)范要求

我國最早在1987年頒布了相關(guān)電梯安全規(guī)范，并在近年來一直不停的進(jìn)行修改與完善，時至今日這一電梯安全規(guī)范文件已經(jīng)趨于成熟。但在老舊電梯的生產(chǎn)中安裝中，許多地方并沒有按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行電梯的制造安裝，這就為老舊電梯的使用埋下了較大的安全隱患[1]。

1.3老舊電梯面臨嚴(yán)重的老損

既然是老舊電梯，其在長期的運行過程中自然免不了各零部件產(chǎn)生老化的問題，這種問題的出現(xiàn)對人們的生命安全造成了重大的隱患。電梯是一種由多個部件組成的整體，一旦其某個部件產(chǎn)生問題，都可能影響電梯的正常使用，甚至?xí)斐蓢?yán)重的安全問題[2]。

1.4老舊電梯維修經(jīng)費不足

老舊電梯因其經(jīng)過多年使用，自然會頻頻出現(xiàn)相關(guān)故障，而每次故障的維修就使得其維修經(jīng)費嚴(yán)重不足，這會直接影響老舊電梯的維修質(zhì)量與維修頻率。在我國很多地方，老舊電梯得不到定期的檢查，更不用說相關(guān)的維修與改造了，這種情況的出現(xiàn)為老舊電梯的使用埋下了極大的安全隱患，影響著人們的出入安全。

2.老舊電梯安全評價方法

2.1老舊電梯安全風(fēng)險的識別

在電梯的安全評價中相關(guān)工作人員需要明白，電梯系統(tǒng)不存在絕對的安全，因此在對老舊電梯的安全評價中我們只能得出相對安全的評價結(jié)果。

相關(guān)工作人員在對老舊電梯進(jìn)行安全評價時，應(yīng)從電梯的特性與結(jié)構(gòu)進(jìn)行考慮，并著重對影響電梯安全的系統(tǒng)進(jìn)行安全監(jiān)測，這系統(tǒng)有：曳引系統(tǒng)、導(dǎo)向系統(tǒng)、轎廂、門系統(tǒng)、重量平衡系統(tǒng)、電力拖動系統(tǒng)、電氣控制系統(tǒng)以及安全保護(hù)系統(tǒng)。此外，在老舊電梯的安全評價中，相關(guān)工作人員還應(yīng)對電梯維護(hù)保養(yǎng)狀況、電梯使用狀況等進(jìn)行了解，并結(jié)合電梯故障的發(fā)生頻率等信息進(jìn)行老舊電梯的安全評價[3]。

2.2老舊電梯安全評價方法的選擇

在我國當(dāng)下，電梯的安全評價方法有許多種，但在這其中安全檢查表法、層次分析法、專家評議法以及模糊綜合評價法較多的應(yīng)用于老舊電梯安全評價中。

2.2.1安全檢查表法

所謂安全檢查表法，指的是在電梯安全評價中，由相關(guān)安全風(fēng)險評價組根據(jù)電梯可能引發(fā)的安全問題進(jìn)行分解式的逐項檢查，并以此發(fā)現(xiàn)電梯中存在的安全隱患的一種電梯安全評價方法。

2.2.2層次分析法

所謂層次分析法，指的是在電梯安全評價中，相關(guān)評價人員將電梯的安全風(fēng)險隱患從復(fù)雜到簡單依次分層，再通過依次排查的方式發(fā)現(xiàn)電梯中存在的安全隱患[4]。

2.2.3專家評議法

所謂專家評議法，指的是在電梯安全評價中，利用相關(guān)電梯安全專家較深的理論知識與實踐能力，對電梯中存在的安全危險因素進(jìn)行評價的一種電梯安全評價方法。

2.2.4模糊綜合評價法

所謂模糊綜合評價法，指的是在電梯安全評價中，基于模糊數(shù)學(xué)理念，將電梯中的多種因素轉(zhuǎn)化為一個總體評價的電梯安全評價方法。

結(jié)論

老舊電梯在常年的使用中很容易出現(xiàn)安全隱患，影響著人們的人身安全，這時我們就需要對老舊電梯定時進(jìn)行較為可靠的相關(guān)電梯安全評價，以此保證老舊電梯的安全運行。而為了提高對老舊電梯的安全評價質(zhì)量，我們需要不斷的對相關(guān)評價法進(jìn)行優(yōu)化改良，以此保證相關(guān)老舊電梯安全評價方法的準(zhǔn)確性。

參考文獻(xiàn)

[1]慶光蔚，岳林，胡靜波.老舊電梯模糊定量安全技術(shù)評價方法研究[J].中國安全科學(xué)學(xué)報，2013，12：126-131.

[2]杜二超，李紅昌，劉曉婷，鄒杰.老舊電梯安全評估方法研究[J].起重運輸機(jī)械，2013，12：98-102.

篇2

關(guān)鍵詞：HAZOP安全評價技術(shù) 化工生產(chǎn) 應(yīng)用

中圖分類號：TQ086 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1674-098X（2016）12（a）-0049-02

隨著社會的不斷發(fā)展，我國經(jīng)濟(jì)與科技也在迅速發(fā)展，其成果被廣泛應(yīng)用到社會各行各業(yè)之中，其中包括化工生產(chǎn)方面?；どa(chǎn)過程本身就具有一定的危險性，如果生產(chǎn)的某一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)了紕漏，那么將會帶來一系列的災(zāi)難，比如：易燃?xì)怏w泄漏、易燃液體泄漏、火災(zāi)、中毒甚至爆炸，這不僅為化工企業(yè)帶來了經(jīng)濟(jì)損失，還會對社會人民的安全帶來了威脅，而在化工生產(chǎn)過程中使用HAZOP安全評價技術(shù)，能夠有效地解決化工生產(chǎn)中的安全問題。

1 淺析HAZOP安全評價技術(shù)

HAZOP全稱為“Hazard and operability study”，它是一種形式結(jié)構(gòu)化的風(fēng)險分析方法，該方法能夠全面的研究系統(tǒng)中的每一個部件。其主要通過對帶控制點的工藝流程圖、工藝管線和儀表圖或者工廠仿真模型進(jìn)行研究，HAZOP主要分析生產(chǎn)過程中管路和設(shè)備操作是否具有潛在事故的發(fā)生，選擇相關(guān)的參數(shù)，通過檢查每一個參數(shù)偏離設(shè)計條件的影響。通過挑選關(guān)鍵詞對潛在的偏差進(jìn)行描述，最后分析故障發(fā)生的原因，以此制定相應(yīng)的防護(hù)裝置和安全措施。HAZOP的基本原則是要求在認(rèn)為正常及標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的狀態(tài)下運行都是安全的。HAZOP技術(shù)方式允許分析人員在辨別危險和可能存在的偏差之后進(jìn)行合理的判斷與推測。

在進(jìn)行HAZOP安全評價的時候，要根據(jù)以下步驟進(jìn)行：首先，要明確HAZOP分析的范圍；其次，根據(jù)生產(chǎn)的過程將工藝分為不同的工藝單元，并且將工藝單元中的操作步驟詳細(xì)列出；再次，選擇某一個子系統(tǒng)中的操作步驟，進(jìn)行工藝狀態(tài)的參數(shù)偏差、時間偏差、執(zhí)行順序及人為偏差分析并研究在生產(chǎn)過程中可能存在的安全隱患；最后，分析之后，選擇系統(tǒng)中的下一個操作步驟重復(fù)以上內(nèi)容，指導(dǎo)所有步驟分析完畢[1]。

2 基于生產(chǎn)工藝過程中HAZOP安全評價技術(shù)

2.1 基于人工模式的HAZOP安全評價技術(shù)

HAZOP安全評價技術(shù)是對生產(chǎn)工藝中的所有元件結(jié)構(gòu)進(jìn)行全面檢查，檢查元件參數(shù)是否與設(shè)計規(guī)范相同，并防止一系列危險及安全事故的出現(xiàn)，減少對人員及經(jīng)濟(jì)的損失。以此就可以看出來HAZOP安全評價技術(shù)具有系統(tǒng)性、全面性的特點。HAZOP安全評估結(jié)果包括安全措施、非正常性故障、事故后果等一系列的因素。

在HAZOP技術(shù)尋找生產(chǎn)工藝中潛在的危險因素及可行性操作程序的時候，要合理利用偏差，有效地處理危險因素及操作問題，使安全評價標(biāo)準(zhǔn)更具系統(tǒng)化。目前我國在化工生產(chǎn)中使用HAZOP技術(shù)越來越頻繁，其在核電領(lǐng)域及化工領(lǐng)域都有廣泛應(yīng)用。基于人工模式的HAZOP安全評價技術(shù)在一定狀態(tài)下的條件都具有安全性，所以此方案具有可行性。

一般在化工生產(chǎn)中災(zāi)難的發(fā)生都有一些條件因素，只有在正常條件與操作行為中有所偏差時才會出現(xiàn)災(zāi)難，所以，HAZOP安全評價技術(shù)要求專業(yè)人員具有較強(qiáng)的識別危險度與偏差的能力，并且能夠正確做出判斷。在研究某些較為典型的危險及操作程序時，要預(yù)先創(chuàng)建一支具有較高技能和專業(yè)的研究團(tuán)隊，其中包括安全管理、工藝、儀表控制、設(shè)備操作等人員。另外在進(jìn)行分析之前，還要收集一系列的操作資料和設(shè)計資料，經(jīng)過專業(yè)的研究人員對其進(jìn)行審核，并且進(jìn)行系統(tǒng)化的劃分，根據(jù)正常狀態(tài)中的工藝參數(shù)和條件將存在的一系列偏差進(jìn)行有效的分析和排查，并且從中找出原因。

2.2 基于符號有向圖的HAZOP安全評價技術(shù)

隨著社會的不斷發(fā)展，化工產(chǎn)品也在不斷普及，近年來化工產(chǎn)品的種類越來越多，生產(chǎn)的過程也越來越復(fù)雜，在生產(chǎn)過程中難免會發(fā)生問題，導(dǎo)致安全事故的出現(xiàn)。在進(jìn)行人工HAZOP評價時會費時費力，也很難掌控生產(chǎn)過程，容易產(chǎn)生問題，并且人工計算機(jī)的深度也會受到限制，使HAZOP評價技術(shù)不能發(fā)揮出自身的作用。符號有向圖是網(wǎng)絡(luò)圖中的重要元素，是由各個不同的節(jié)點連接而成，不僅能夠包容大量的信息，還能夠揭示安全隱患及故障傳播，可以表達(dá)出偏向復(fù)雜化的因果關(guān)系，所以其被廣泛應(yīng)用，也是進(jìn)行智能化推理的重要手段。所以，在化工生產(chǎn)中輔助HAZOP安全評價技術(shù)，有著重要的價值意義。

相比人工的HAZOP安全評價技術(shù)，計算機(jī)輔助能夠有效地提高分解報表的人性化、多樣化，能夠降低分析系統(tǒng)出現(xiàn)重復(fù)的現(xiàn)象，通過模塊化的分析，避免過程中出現(xiàn)混淆的現(xiàn)象，根據(jù)條理化、規(guī)范化保證安全分析系統(tǒng)能夠順利的開展?；诜栍邢驁D的HAZOP安全評價技術(shù)，不僅能夠為化工生產(chǎn)過程提供了安全支撐，還能夠有效地提高整個分析系統(tǒng)分析數(shù)據(jù)的精準(zhǔn)性，其還具備高性能、省時、省力、降低資金的優(yōu)勢，所以，在化工安全評價中使用這種技術(shù)方案有著較高的價值意義[2]。

3 化工生產(chǎn)過程安全控制系統(tǒng)

使用容錯控制技術(shù)與編程控制器為基礎(chǔ)，創(chuàng)建一個安全事故保護(hù)軟件及精細(xì)化工生產(chǎn)過程專用控制系統(tǒng)，可以有效地提高化工生產(chǎn)中的安全性。

主控制器可以使用具有較高安全性、可應(yīng)用性的可編程控制系統(tǒng)，信號輸入/輸出使用能夠適應(yīng)不同環(huán)境的分布式模塊與位處理模塊，通過執(zhí)行通訊協(xié)議進(jìn)行總線連接，使系統(tǒng)能夠?qū)?nèi)外進(jìn)行故障診斷，提高系統(tǒng)的安全性。

此控制系統(tǒng)由圖形用戶操作界面、基本檢測控制及安全連鎖三大模塊為基礎(chǔ)組成。通過對自動化HAZOP分析、安全仿真、安全控制等一系列的技術(shù)進(jìn)行探討之后，其系統(tǒng)能夠提高化工生產(chǎn)過程中的安全系數(shù)、降低生產(chǎn)過程中的危險系數(shù)、降低安全系數(shù)，保障工作人員、財產(chǎn)的安全。

其要求達(dá)到4個目標(biāo)：其一，使HAZOP分析軟件能夠在生產(chǎn)過程中的各階段進(jìn)行分析，比如：概念設(shè)計階段、裝置開車前、現(xiàn)有裝置等的危害分析，并且還要對研究實驗室與設(shè)備進(jìn)行危害分析。從而提出改進(jìn)策略，提出設(shè)計、安裝及運行中的安全措施，降低過程中的危害性；其二，實現(xiàn)生產(chǎn)過程中的自動化HAZOP分析及內(nèi)在安全的設(shè)計，能夠?qū)︼L(fēng)險進(jìn)行分析和評估；其三，使設(shè)計的生產(chǎn)工藝過程能夠?qū)崿F(xiàn)不同狀況下的容錯控制，能夠?qū)κ鹿拾l(fā)生時進(jìn)行保護(hù)及緊急安全停車，降低事故對事物的危害率，使整個工藝過程處于安全狀態(tài)；其四，間歇生產(chǎn)工藝過程能夠驗證與完善操作控制方案及應(yīng)急處理預(yù)案，適用于安全操作仿真試驗中，能夠提高操作人員對事故的處理能力及安全操作能力[3]。

4 結(jié)語

化工生產(chǎn)中具有一定的安全隱患，比較容易發(fā)生爆炸與泄露危險，其中釋放出來的氣體對人體有較大的危害性。所以，對化工生產(chǎn)過程進(jìn)行全面的安全評價，以HAZOP技術(shù)為基礎(chǔ)，提高評價技術(shù)效率，使其能夠在化工企業(yè)中發(fā)揮出自身的作用，使分析結(jié)果更加精準(zhǔn)，降低事故的發(fā)生幾率，使化工企業(yè)能夠健康的可持續(xù)發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1] 顧武成.化工生產(chǎn)過程HAZOP安全評價技術(shù)的實踐[J].中國化工貿(mào)易，2013（8）：65.

篇3

2007年11月，某地鐵公司運營總部在正常的隧道巡檢中發(fā)現(xiàn)某區(qū)間左線隧道里程ZDK27+255.000附近隧道管片出現(xiàn)開裂，隨即迅速上報各相關(guān)部門。由于該區(qū)間目前為處于運營狀態(tài)，管片開裂輕則對隧道耐久性帶來不利影響，重則涉及行車、運營安全，遂引起各方高度關(guān)注，組織多次現(xiàn)場專家討論會，委托我院勘測部對隧道及該段區(qū)間地面變形情況進(jìn)行測量，要求我院對該段區(qū)間結(jié)構(gòu)開裂原因進(jìn)行分析，對其結(jié)構(gòu)安全性進(jìn)行評價并設(shè)計后續(xù)處理措施。

2 施工過程調(diào)查

開裂區(qū)段地面為某小區(qū)1～3樓，該小區(qū)建于1993年，為8層框架結(jié)構(gòu)住宅樓，該樓基礎(chǔ)采用直徑480mm沉管灌注樁，設(shè)計樁長約14m，為多樁承臺，開裂范圍、樁基與隧道的相對關(guān)系見圖2-1隧道開裂區(qū)段平面示意圖及圖2-2隧道開裂區(qū)段縱斷面示意圖。

該區(qū)段隧道頂部埋深約29.5m，隧道頂部以上為，洞身及底部為及。根據(jù)詳勘報告，殘積土、、花崗巖全風(fēng)化富水性弱，為不透水層?；鶐r裂隙水主要賦存于基巖強(qiáng)、中等風(fēng)化裂隙中，透水性弱。此外，報告還述及花崗巖可～硬塑狀風(fēng)化殘積礫質(zhì)粘性土作為不良地質(zhì)，其中砂和礫石含量較高，孔隙比較大且親水性強(qiáng)，盡管天然狀態(tài)下具有一定的強(qiáng)度，但遇水易發(fā)生軟化崩解?；◢弾r全風(fēng)化帶和強(qiáng)風(fēng)化帶的巖石組織結(jié)構(gòu)多已破壞，裂隙發(fā)育，長石多已高嶺土化，遇水后易發(fā)生崩解。土層相關(guān)力學(xué)參數(shù)見表2-1地層設(shè)計參數(shù)建議值表。

按照過往施工經(jīng)驗，盾構(gòu)在此等地層中雖刀盤易結(jié)泥餅、遇孤石或上軟下硬地層，但總的來說還不至于對施工帶來無法克服的困難。而此段隧道更全斷面處于花崗巖殘積土或全風(fēng)化花崗巖中，地層較為均一，對施工甚為有利。但通過調(diào)查獲知，盾構(gòu)在通過該區(qū)段時上部地層及建筑物發(fā)生了較大的沉降。

根據(jù)資料的描述，左線于2005年12月11日進(jìn)入1號樓下方，12月13日通過，左線盾構(gòu)通過期間建筑物下方地層已被擾動，引起建筑物沉降。

2006年4月20日，右線盾構(gòu)機(jī)掘SJY1632環(huán)時開始進(jìn)入小區(qū)1～3號樓，4月21日凌晨掘至SJY1644環(huán)，此時盾構(gòu)機(jī)機(jī)頭里程為YDK27+244.00，機(jī)頭進(jìn)入該樓約20m。早上9：00，測量結(jié)果顯示建筑物產(chǎn)生較大沉降，導(dǎo)致建筑物墻體出現(xiàn)開裂，部分房間門框變形。

右線盾構(gòu)機(jī)從在某小學(xué)操場下方Y(jié)DK26+520.00更換尾刷，至里程YDK27+245.00已累計完成掘進(jìn)725m，其中包括266m的硬巖地層，尾刷磨損十分嚴(yán)重，盾構(gòu)掘進(jìn)過程中漏漿情況頻繁，同步注漿量不能保證。為減少漏漿，在掘進(jìn)中采用了同步注漿結(jié)合管片補(bǔ)充注漿的注漿方式，這種注漿施工工藝本身的缺陷決定了盾構(gòu)超挖形成的空隙無法得到及時的充填，回填注漿不能做到與掘進(jìn)同步，注漿的滯后導(dǎo)致建筑物沉降較大。

2006年1月3日，E4測點沉降值為60.9mm，右線掘進(jìn)通過后，沉降值加大到119.9mm。2007年11月22號，發(fā)現(xiàn)管片開裂后，于11月23日再次監(jiān)測，測點最大沉降比2006年9月的監(jiān)測值增加了14mm。這表明該地段圍巖依然處于變形調(diào)整中。

3 機(jī)理分析

至此，裂縫的成因，更準(zhǔn)確的來說其機(jī)理，已經(jīng)相當(dāng)清晰了，一言蔽之，即：后行隧道（右線）未切實填充的管片背后間隙使地層變形得以發(fā)展，這一變形作用于先行隧道（左線）使其產(chǎn)生了較大的附加彎矩，隨著變形的逐步發(fā)展，這超出設(shè)計范圍的、不均衡的結(jié)構(gòu)體系終于達(dá)到屈服而開裂。

前后管片開裂的現(xiàn)象和其后的監(jiān)測數(shù)據(jù)在此都得到了相互印證，尤其是右線隧道對地層的二次擾動，使得左線隧道出現(xiàn)了偏向右線隧道的不對稱彎矩這一判斷更是被裂縫分布――沿隧道掘進(jìn)方向偏向右線隧道的1點鐘位置――所證實。

為更形象的描述這一過程，采用有限元程式對其進(jìn)行了模擬，即后行隧道通過后不立即激活其襯砌，使其變形自由發(fā)展，于是地層位移發(fā)生了偏移，先行隧道彎矩最大值產(chǎn)生了約13%的增幅，其指向正是靠近后行隧道的1點鐘位置。

需要指出的是，該區(qū)段管片配筋量僅120kg/m3，在正常情況下能夠滿足規(guī)范要求，但富裕量較小，這看似不多的彎矩增幅無疑使得管片在對應(yīng)的位置產(chǎn)生了裂縫。

4 細(xì)致論證

至此隧道開裂的力學(xué)機(jī)理已較為明確，但隧道結(jié)構(gòu)是否仍穩(wěn)定、安全，是否能滿足運營需要則仍需要通過進(jìn)一步的分析工作進(jìn)行判定。那么首先就需要進(jìn)行假設(shè)――裂縫可以用什么來進(jìn)行模擬。

從效果上來看，管片塊與塊之間的接縫無疑是一條更為徹底的裂縫――它不僅是通縫，連接這裂縫兩端的更是只有兩根5.8級M24彎螺栓。再看看國外盾構(gòu)設(shè)計中，對巖層較好的隧道，其管片塊與塊之間甚至不設(shè)連接螺栓，與一環(huán)鉸鏈無異。那么，考慮到新增加的裂縫其剛度較分塊接縫為大，這樣的話似乎可以推出一個結(jié)論，即管片裂縫開展不會對管片受力帶來不利影響，且將令管片內(nèi)力趨于均勻，更接近軸心受壓構(gòu)件。

為證明該結(jié)論，組織了技術(shù)力量對裂縫發(fā)展過程與管片內(nèi)力分布的相互影響進(jìn)行了分析。分析同樣采用有限元軟件進(jìn)行，其重點在于對管片開裂后，塑性鉸的形成對結(jié)構(gòu)內(nèi)力重分布的影響，以及在內(nèi)力重分布后的安全狀態(tài)的評價。分析過程的核心在于認(rèn)為管片在開裂后，裂縫所在位置便形成了塑性鉸，相應(yīng)的其截面剛度下降、彎矩開始向兩側(cè)傳遞釋放。

簡要對計算模型進(jìn)行介紹，荷載按相對不利的水土合算模式進(jìn)行布置，圍巖等級考慮地層經(jīng)過擾動后降一級按Ⅵ級圍巖進(jìn)行塌落拱高度計算。

管片模型按三環(huán)ABA錯縫拼裝模型，參照現(xiàn)場照片，A環(huán)封頂塊中心線位于Z軸+9°處，B環(huán)封頂塊中心線位于Z軸-27°處。環(huán)與環(huán)之間縱向連接螺栓采用節(jié)點耦合的方式進(jìn)行模擬，同步其X、Z軸向平動位移。環(huán)向螺栓采用約束剛度放松的形式進(jìn)行模擬，剛度設(shè)定參照相關(guān)文獻(xiàn)中對環(huán)向螺栓的轉(zhuǎn)動剛度的設(shè)計進(jìn)行，即30000KN•m/rads。管片其余幾何參數(shù)、材料參數(shù)等按實際情況設(shè)計。

塑性鉸的模擬參照管片環(huán)向螺栓的模擬形式，由于無實測資料，偏安全將該塑性鉸考慮為一新的螺栓，即其剛度設(shè)定為30000KN•m/rads。

分析過程共分三步，第一步為對管片在極限狀態(tài)的荷載作用下，未開裂前的狀態(tài)；第二步為管片在這一極限狀態(tài)的荷載作用下，首個塑性鉸形成后的狀態(tài)；第三步為管片塑性鉸大規(guī)模形成后最終達(dá)致穩(wěn)定的狀態(tài)。

相關(guān)的內(nèi)力計算結(jié)果見圖4-3 初始管片內(nèi)力分布圖、圖4-4 首次管片開裂塑性鉸及內(nèi)力重分布圖、圖4-5 最終管片開裂塑性鉸及內(nèi)力重分布圖及表4-1 隨塑性鉸發(fā)展管片內(nèi)力變化。

通過本分析可以發(fā)現(xiàn)，由于塑性鉸的形成使得管片上的最大彎矩向其他位置轉(zhuǎn)移，管片內(nèi)力漸趨均勻并逐漸向小偏心受壓構(gòu)件轉(zhuǎn)變。同時，由于塑性鉸、螺栓接頭都能夠傳遞一部分彎矩，隧道結(jié)構(gòu)仍然處于穩(wěn)定狀態(tài)。而對這一工況的分析表明此時結(jié)構(gòu)已經(jīng)處于小偏心受壓構(gòu)件狀態(tài)，結(jié)構(gòu)承載能力能夠滿足《鐵路隧道設(shè)計規(guī)范》的相關(guān)要求。同時由于原型隧道特有的拱形受力的特點，其剪力始終偏小，即使考慮裂縫高度為1/2管片厚度，剩下的有效截面仍能夠滿足抗剪承載能力要求。

5 結(jié)論

5.1 分析論證了假定，即：管片的裂縫不會對管片受力帶來不利影響，因為每一次的開裂便帶來了一次應(yīng)力重分布的機(jī)會，使得管片受力漸趨均勻。這似乎引入了一個突兀的概念，看似裂縫發(fā)展非但無害而且有益。事實上混凝土開裂并非全無代價，眾多寬度遠(yuǎn)超0.2mm的裂縫將使管片耐久性大打折扣，鋼筋暴露銹蝕后體積發(fā)生膨脹，將混凝土保護(hù)層漲裂，又進(jìn)一步加速了裂縫的開展。更重要的是，每一次裂縫的開展就意味著一次混凝土管片的變形，當(dāng)這變形累積到一定程度則可能出現(xiàn)問題。

5.2 對于隧道拱形結(jié)構(gòu)其支座處的地基反力是工程設(shè)計、施工的關(guān)鍵點，因此在設(shè)計中對其地基基床系數(shù)及土側(cè)向壓力系數(shù)的取值需慎重，同時在施工中亦應(yīng)采取適當(dāng)?shù)墓こ檀胧?，確保隧道受力狀態(tài)與設(shè)計假定一致。

篇4

Abstract： This paper describes the significance of safety evaluation of the crude oil gathering and transportation station， and proposes that pool fire evaluation method is an important evaluation method for flammable and explosive devices in the current safety assessments. Through analyzing the main dangerous factors of the crude oil tank， this paper the pool fire damage mathematical model， and applied it to the crude oil tank of a corporate gathering station. When pool fire occurs， we can study， conclude and analyze the equipment damage and casualties caused by different thermal radiation incident， and the calculation can provide guiding significance for the daily safety management of gathering and transportation station and establishing fire emergency rescue mechanism.

關(guān)鍵詞： 集輸站場；原油罐區(qū)；安全評價；池火災(zāi)

Key words： gathering and transportation station；crude oil tank；safety evaluation；pool fire

中圖分類號：TE8 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1006-4311（2013）01-0064-02

0 引言

原油集輸就是把油井生產(chǎn)的油氣收集、輸送和處理成合格原油的過程。原油集輸站場的主要工藝流程是集輸危險程度很高的易燃易爆原油，而站場的設(shè)備包括壓縮機(jī)、電動機(jī)、泵、罐、閥門、鍋爐和儀器儀表等，具有高溫高壓、易燃易爆、壓力容器集中、生產(chǎn)連續(xù)性強(qiáng)等特點，一旦發(fā)生火災(zāi)、爆炸事故，不僅會造成嚴(yán)重的設(shè)備損壞和人員傷亡事故，而且對周圍生態(tài)環(huán)境和公共安全也會構(gòu)成威脅。因此，對原油集輸站場進(jìn)行安全評價極其重要。目前，池火災(zāi)評價法是安全評價中對易燃易爆裝置的一種重要評價方法[1]。本文以某企業(yè)原油集輸站場內(nèi)的原油罐區(qū)為主要研究對象，針對原油的基本特性和儲罐區(qū)的具體情況，采用池火災(zāi)傷害數(shù)學(xué)模型，評估其火災(zāi)事故可能造成的危險危害程度及其后果。

1 原油罐區(qū)的主要危險危害因素分析

1.1 原油的理化性質(zhì)[2] 原油集輸站場在整個工藝過程中涉及的主要物料是原油。原油多為黃褐色、棕色及黑色液體，標(biāo)準(zhǔn)密度為0.86，閃點為39.0℃，凝點為45℃。根據(jù)相關(guān)規(guī)定[3]，該站原油屬于乙A類液體，具有火災(zāi)、爆炸危險性；此外，原油的蒸氣或伴生氣具有毒性，吸入一定量的原油蒸氣可能會引起中毒。

1.2 主要危險危害因素分析 原油儲罐區(qū)的儲罐周圍建有防火堤，若儲罐、管線強(qiáng)度不夠或腐蝕穿孔、焊縫破裂、閥門損壞等，均會導(dǎo)致原油泄漏聚集；儲罐的量油孔、透光孔、呼吸閥、阻火器等設(shè)備密封不嚴(yán)或失效，也會導(dǎo)致油氣泄漏；原油儲罐還存在冒罐危險；原油蒸氣與空氣混合濃度達(dá)到爆炸極限，遇點火源可能發(fā)生火災(zāi)、爆炸事故。

2 池火災(zāi)傷害數(shù)學(xué)模型

池火災(zāi)是指可燃液體泄漏后流到地面形成液池，或流到水面并覆蓋水面遇到點火源而形成的火災(zāi)。對站場內(nèi)的原油儲罐而言，池火災(zāi)是指可燃液體在儲罐內(nèi)起火，或儲罐泄漏后可燃液體散流在地面、水面上所形成的液面池，遇火源發(fā)生的火災(zāi)現(xiàn)象。因此，站場內(nèi)池火災(zāi)可分為罐內(nèi)池火災(zāi)和防火堤內(nèi)池火災(zāi)。這里選取防火堤內(nèi)池火災(zāi)進(jìn)行研究，即池火災(zāi)發(fā)生在敞開環(huán)境中，由于氧氣供應(yīng)充足，燃燒比較完全，產(chǎn)生的有毒、有害煙氣容易擴(kuò)散。從這個意義上來說，防火堤內(nèi)的池火災(zāi)比罐內(nèi)池火災(zāi)傷害力要小，但是，防火堤內(nèi)池火災(zāi)產(chǎn)生的火焰會向周圍發(fā)出強(qiáng)烈的熱輻射，熱輻射強(qiáng)度要比罐內(nèi)池火災(zāi)大得多，而且火災(zāi)將持續(xù)一段時間。因此這里采用穩(wěn)態(tài)火災(zāi)下的熱通量準(zhǔn)則來確定人員傷亡及財產(chǎn)的損失區(qū)域。

2.1 液池半徑 設(shè)液池為一半徑為R的圓池子，當(dāng)危險區(qū)域為油罐或油罐區(qū)的時候，可根據(jù)防護(hù)堤所圍池面積計算池半徑：

R=■■（1）

2.2 無風(fēng)時火焰高度 應(yīng)用T homas 經(jīng)驗公式計算[4]：

H=84R■■（2）

式中，H—火焰高度，（m）；R—液池半徑，（m）；

？籽0—周圍空氣密度，取為1.293kg/m3（標(biāo)準(zhǔn)狀態(tài)）；

g—重力加速度，g=9.8s/m2；

dm/dt—燃燒速率，kg/（m2·s），原油取0.022kg/（m2·s）。

2.3 熱輻射通量 當(dāng)液池燃燒時產(chǎn)生的總熱輻射通量為：

Q=■（3）

式中，Q—總熱輻射通量，（W）；

Hc—液體的燃燒熱，（J/kg），經(jīng)查資料[5]，原油的燃燒熱為4.954×107J/kg；？濁—效率因子，可取0.13～0.35。

2.4 入射強(qiáng)度 假設(shè)全部熱輻射通量由液池中心輻射出來，則在距離池中心某一距離（X）處的入射強(qiáng)度為：

I=■（4）

式中：I—入射強(qiáng)度，（W/m2）；tc—熱傳導(dǎo)系數(shù)，一般取1；X—目標(biāo)點到液池中心的距離，（m）。

2.5 火災(zāi)后果 不管發(fā)生的火災(zāi)以何種方式進(jìn)行燃燒，火災(zāi)都是通過輻射熱的方式影響周圍環(huán)境。當(dāng)火災(zāi)產(chǎn)生的熱輻射強(qiáng)度足夠大時，其造成的后果可使周圍的物體燃燒或變形，強(qiáng)烈的熱輻射可能燒毀設(shè)備甚至造成人員傷亡等。

在總的熱輻射通量一定的前提下，火災(zāi)后果由不同入射強(qiáng)度造成設(shè)備損害或人員傷亡的情況進(jìn)行估算，如表1所示。

3 應(yīng)用實例

某企業(yè)原油集輸站場內(nèi)有2個10000m3原油儲罐區(qū)，考慮到有防火堤，故采用池火災(zāi)傷害數(shù)學(xué)模型分析法確定其發(fā)生火災(zāi)后的影響程度。被評價的原油儲罐區(qū)防火堤長度和寬度均為50米。假設(shè)由于油罐破裂或操作失誤造成原油泄漏后，防火堤內(nèi)充滿原油并形成池火。其計算過程如下：

①當(dāng)量液池半徑R

R=■■=■■=28.22m

②火焰高度H

H=84R■■=28.78m

③熱輻射通量

發(fā)生火災(zāi)時，按式（3）計算火焰表面的熱輻射通量為：

Q=■

=■

＝3.10×105kW

④火災(zāi)后果。根據(jù)距離池中心某一距離（X）處的入射熱輻射強(qiáng)度計算公式（4）可得罐區(qū)發(fā)生池火災(zāi)時的傷害半徑如表2所示。

4 結(jié)論

根據(jù)上述“池火災(zāi)傷害數(shù)學(xué)模型”計算結(jié)果，可以得出以下結(jié)論：

①如果原油罐區(qū)因冒頂、溢流、罐底塌陷或其它原因造成大量原油泄漏，防火堤內(nèi)充滿泄漏原油，發(fā)生池火災(zāi)事故。產(chǎn)生的火焰高度可達(dá)28.78m，死亡半徑為25.7m，重傷半徑31.4m，輕傷半徑為44.4m，財產(chǎn)損失半徑78.6m，較安全的距離為124.2m以外。即在78.6m范圍內(nèi)將導(dǎo)致該區(qū)域內(nèi)不同程度的人員傷亡和財產(chǎn)損失。

②在“池火災(zāi)傷害數(shù)學(xué)模型”計算中，考慮的是防火堤內(nèi)池火災(zāi)和液體泄漏后充滿防火堤的情況。在實際生產(chǎn)管理中，也會發(fā)生液體在罐體內(nèi)起火或泄漏后由于發(fā)現(xiàn)及時未能充滿防火堤的情況，因此，僅按防火堤內(nèi)池火災(zāi)傷害數(shù)學(xué)模型計算偏于保守，應(yīng)結(jié)合相關(guān)安全評價模型和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)確定合理的安全距離。

③在“池火災(zāi)傷害數(shù)學(xué)模型”計算中，為了方便計算，沒有考慮風(fēng)對火焰的影響，而在實際的池火災(zāi)計算中，不能忽略風(fēng)對池火災(zāi)危險性的影響。

④原油儲罐區(qū)儲罐的安全是原油集輸站場安全工作的重點，通過對其進(jìn)行池火災(zāi)危險性評價，不僅有利于站場日常的安全生產(chǎn)管理，而且對于火災(zāi)事故應(yīng)急救援機(jī)制的建立有著重要意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]宋文華，苗欣，王世英.池火災(zāi)評價法在三乙胺儲罐區(qū)的應(yīng)用研究[J].消防科學(xué)與技術(shù)，2008，27（4）：243- 245.

[2]王從崗，張艷梅.儲運油料學(xué)（第二版）.北京：中國石油大學(xué)出版社.

[3]GB50183-2004石油天然氣工程設(shè)計防火規(guī)范.中國石油天然氣股份有限公司規(guī)劃總院，2005.

[4]David G L. Fire development calculatio ns[J]. Jo ur nal o f Pr opulsio n and Pow er， 2000， 16（4）：641-648.

篇5

關(guān)鍵詞：安全風(fēng)險；石油化工；設(shè)備；評價；方法技術(shù)

一、石油化工實現(xiàn)安全風(fēng)險防范的重要性

我國的供油網(wǎng)絡(luò)設(shè)備覆蓋整個中國，許多為無人區(qū)，如石油化工設(shè)備受破壞，要進(jìn)行修復(fù)，將花費大量人力物力，如未及時發(fā)現(xiàn)，將造成重大財產(chǎn)損失，并且會對環(huán)境造成污染，要確保這個龐大的網(wǎng)絡(luò)正常傳輸，風(fēng)險評價是針對危險源發(fā)生的概率和危險發(fā)生后造成后果的嚴(yán)重程度做出定性或定量的評價，從而能夠合理運用人力、財力和物力等資源條件，采取最為合理的措施，達(dá)到最為有效地減少風(fēng)險的目的。同時可減少對環(huán)境的污染，面臨多方面的困難。由于石油化工設(shè)備需要在確保安全風(fēng)險運行的前提下才能運行，延長設(shè)備的連續(xù)開工時間以降低生產(chǎn)成本，采取技術(shù)措施來有效地防止事故的發(fā)生，并可以把可能造成的損失限制在最低程度。 因此，風(fēng)險評價結(jié)果是實現(xiàn)風(fēng)險控制與管理的依據(jù)。對于風(fēng)險評價的結(jié)果，不是風(fēng)險越小越好，因為減少風(fēng)險是以資金、技術(shù)、勞務(wù)的投入作為代價的，通常的做法是將風(fēng)險限定在一個合理的、可接受的水平上，去研究影響風(fēng)險的各種因素，經(jīng)過優(yōu)化，尋求最佳的措施方案。

二、石油化工設(shè)備安全風(fēng)險評價方法

（一）安全檢查表法

安全檢查表是事先將要檢查的項目，以提問的方式編制成表，在編制安全檢查表時要結(jié)合關(guān)事故資料，原則是要根據(jù)國家及行業(yè)有關(guān)的安全法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)。

（二）危險與可操作性研究

通過系統(tǒng)、詳細(xì)地對工藝流程和操作進(jìn)行分析，評價對整個生產(chǎn)過程的影響?；痉治霾襟E是：選擇一個工藝單元或操作步驟，收集相關(guān)資料 了解設(shè)計意圖找出工藝過程或狀態(tài)的變化 研究偏差所造成的結(jié)果分析造成偏差的原因。

（三）失效模式與影響分析

通過識別石油化工單個設(shè)備或單個系統(tǒng)，確定分析項目和邊界條件，說明現(xiàn)有安全控制措施，建議風(fēng)險控制措施。

（四）故障樹分析

將導(dǎo)致石油化工設(shè)備事故的邏輯關(guān)系列出，構(gòu)成一種邏輯模型，然后通過對這種模型進(jìn)行定性或定量的分析，通過最小割集的計算，找出事故發(fā)生的基本原因。

（五）火災(zāi)、爆炸危險指數(shù)評價法

火災(zāi)、爆炸危險指數(shù)評價法是以在標(biāo)準(zhǔn)狀態(tài)下的火災(zāi)、爆炸或放出能量的危險性潛在能量的“物質(zhì)系數(shù)”，把操作條件和化學(xué)反應(yīng)的特殊過程危險性等作為追加系數(shù)加以修正，計算出“火災(zāi)爆炸指數(shù)”，并根據(jù)指數(shù)的大小計算暴露面積、財產(chǎn)損失、停工損失等事故損失后果，對損失后果進(jìn)行分組，再根據(jù)不同的等級提出相應(yīng)的安全對策措施。

三、石油化工設(shè)備安全預(yù)防性維護(hù)措施

（一）維護(hù)設(shè)備的生命周期和預(yù)防性

結(jié)合維護(hù)經(jīng)驗，對設(shè)備進(jìn)行生周期成本分析，測算設(shè)備生命周期，量化設(shè)備維護(hù)管理，在設(shè)備故障發(fā)生前有計劃、有預(yù)見性地進(jìn)行維護(hù)檢修或更新。

（二）加強(qiáng)設(shè)備檢、維、修管理工作，尤其是設(shè)備選材和運行狀況

穩(wěn)定原料性質(zhì)，提供平穩(wěn)的床層溫度和催化劑線速；嚴(yán)格控制水質(zhì)，定期排污；嚴(yán)把安裝質(zhì)量關(guān)，降低應(yīng)力水平；嚴(yán)格遵循加熱管道的焊接規(guī)程，消除焊接殘余應(yīng)力加強(qiáng)工藝指標(biāo)管理，嚴(yán)格執(zhí)行內(nèi)外取熱操作規(guī)程操作，嚴(yán)禁干燒。

（三）采用數(shù)字化監(jiān)測系統(tǒng)

數(shù)字化監(jiān)測系統(tǒng)的類型有：光電液壓等傳感器、數(shù)字化圖像處理、嵌入式計算機(jī)系統(tǒng)、數(shù)據(jù)傳輸網(wǎng)絡(luò)、等.全新的數(shù)字監(jiān)測管理模式，具有快速處理數(shù)字信息抗干擾能力，而且發(fā)揮了寬帶網(wǎng)絡(luò)的優(yōu)勢，可以對管道監(jiān)測系統(tǒng)遠(yuǎn)程、實時、集中、全面的掌握，通^全面的監(jiān)測，將前端管道的參數(shù)通過網(wǎng)絡(luò)攝像機(jī)視頻采集、流量測試設(shè)備，通過網(wǎng)絡(luò)攝像機(jī)的數(shù)據(jù)通道一起轉(zhuǎn)換成IP數(shù)據(jù)包，將數(shù)據(jù)通過解碼器將視頻顯示出在電視墻或大屏幕上，后端可建立相應(yīng)的預(yù)警機(jī)制，對無法預(yù)知不定時活動區(qū)域，采取移動偵測，對有語音監(jiān)控需求的環(huán)境，準(zhǔn)確、有效地處理和控制關(guān)聯(lián)事件。對于數(shù)據(jù)傳輸采用多種方式進(jìn)行選擇，如果設(shè)備的空間跨度大，可以采用無線網(wǎng)絡(luò)的方式。

（四）加強(qiáng)技術(shù)管理，優(yōu)化操作方案

加強(qiáng)三旋運行監(jiān)控：在主風(fēng)量不變的情況下，三旋壓降正常為13kp左右。石油化工設(shè)備實行二級維護(hù)，一級維護(hù)是全員維護(hù)，設(shè)備按區(qū)域承包到人。重要設(shè)備在一級維護(hù)基礎(chǔ)上實行二級維護(hù)，每周一次，由區(qū)域主管工程師負(fù)責(zé)，檢要設(shè)備運行狀況，監(jiān)督一級維護(hù)的維護(hù)質(zhì)量，并進(jìn)行可預(yù)見性維護(hù)及故障處理；對重大關(guān)鍵設(shè)備再實行每月一次的特別護(hù)理。實行分級維護(hù)可以使維護(hù)人員的職責(zé)明確，突出重點及關(guān)鍵設(shè)備，提高設(shè)備維護(hù)水平，減少石油化工設(shè)備運行故障的發(fā)生。

綜上所述，石油化工設(shè)備的風(fēng)險防范及技術(shù)措施，對預(yù)防事故特別是重大事故的發(fā)生并把可能造成的損失限制在最低程度。對在改擴(kuò)建生產(chǎn)裝置進(jìn)行安全評價，不但在石化行業(yè)，而且在其他化工行業(yè)也是可行的，這樣使管理者掌握系統(tǒng)的安全狀況，修訂、完善安全規(guī)章制度，完善防災(zāi)設(shè)施和組織，提高安全管理水平，無疑是具有重大的積極意義。

篇6

關(guān)鍵詞：層次分析法；安全技術(shù)管理專業(yè)；結(jié)合素質(zhì)；評價

中圖分類號：G4

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

doi：10.19311/ki.1672-3198.2017.03.077

1 背景

近些年，高職院校開辦安全技術(shù)管理專業(yè)越來越多，隨著國家整體經(jīng)濟(jì)環(huán)境有所下滑，導(dǎo)致出現(xiàn)該專業(yè)畢業(yè)生供過于求的局面，很多畢業(yè)生需要參與到與本專業(yè)沒有太大關(guān)系的崗位競爭，而在買方市場條件下，用人單位更需要綜合素質(zhì)高的畢業(yè)生，那么學(xué)校如何培養(yǎng)出綜合素質(zhì)過硬的畢業(yè)生，學(xué)生如何在學(xué)校參照培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)來發(fā)展自我，企業(yè)如何識別學(xué)生的綜合素質(zhì)等等問題需要解決。本文為了解決這些問題建立了統(tǒng)一的綜合素質(zhì)考評體系，利用綜合評價法實施學(xué)生綜合素質(zhì)考評。為解決高職院校安全技術(shù)管理專業(yè)學(xué)生綜合素質(zhì)考評建立了基礎(chǔ)。

2 指標(biāo)建立

通過大量國內(nèi)外文獻(xiàn)的研究，結(jié)合安全技術(shù)管理專業(yè)自身特點，特別是安全技術(shù)管理專業(yè)學(xué)生需要高度的思想覺悟，強(qiáng)健的體魄，強(qiáng)大的心理素質(zhì)，良好的專業(yè)素養(yǎng)、頑強(qiáng)的意志等建立了如下的二級指標(biāo)體系。具體指標(biāo)體系如圖1所示。

3 層次分析法應(yīng)用

3.1 方法介紹

層次分析法（FAHP）是20世紀(jì)70年代美國運籌學(xué)T.L.Saaty教授提出的一種定性與定量相結(jié)合的系統(tǒng)分析方法。

3.2 指標(biāo)梳理

由圖可知安全技術(shù)管理專業(yè)指標(biāo)集合為：

一級指標(biāo)Fn（n=1，2…n），F(xiàn)為First縮寫=（思想道德素質(zhì)F1、身體及心理素質(zhì)F2、基礎(chǔ)知識及專業(yè)技能素質(zhì)F3、個性及人為素質(zhì)F4）。

二級指標(biāo)Sn（n=1，2…n），S為second縮寫。

F=（思想信念S1，道德修養(yǎng)S2，紀(jì)律觀念S3，原則觀念S4）

F2=（身體狀況S5，心理狀況S6，意志品質(zhì)S7，勞動態(tài)度S8）

F3=（基礎(chǔ)課程成績S9，專業(yè)技能成績S10，實習(xí)動手能力S11，計算機(jī)外語能力S12）

F4=（人際關(guān)系S13，語言表達(dá)及組織S14，個性特長及興趣S15，適應(yīng)及創(chuàng)新能力S16）

3.3 權(quán)重計算

3.3.1 一級指標(biāo)權(quán)重計算

一級指標(biāo)主要包括思想道德素質(zhì)F1、身體及心理素質(zhì)F2、基礎(chǔ)知識及專業(yè)技能素質(zhì)F3、個性及人文素質(zhì)F4共四個指標(biāo)。按照層次分析法的構(gòu)建原則，可以把以上指標(biāo)兩兩構(gòu)建判斷矩陣。而判斷矩陣來源于編制的問卷調(diào)查1-9標(biāo)度，具體值需要采用專家調(diào)查法，本次調(diào)查的專家范圍為高職院校專業(yè)教師（副教授以上），高職院校招生就業(yè)處相關(guān)負(fù)責(zé)人、企業(yè)現(xiàn)場安全管理負(fù)責(zé)人，共發(fā)放問卷20份，收回18分，有效18份。按照多數(shù)人原則，比如感覺思想道德素質(zhì)與身體健康素質(zhì)同等重要的人數(shù)比例最高，它們在判斷矩陣?yán)锩娴谋壤褪?∶1。最后把所有判斷矩陣得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行一致性檢驗，檢驗如果不通過，再請少數(shù)專家重新取值進(jìn)行調(diào)整，直到通過為止。對一級指標(biāo)調(diào)查后得到的權(quán)重判斷矩陣如表1。

3.3.2 確定F1中各元素的權(quán)向量

F1=（思想信念B1，道德修養(yǎng)B2，紀(jì)律觀念B3，原則觀念B4）可以構(gòu)成如下判斷矩陣如表2。

同理計算得到對應(yīng)的權(quán)向量為W1=（0.139，0.342，0.26，0.26）。

3.3.3 確定F2中各元素的權(quán)向量

F2=（身體狀況S5，心理狀況S6，意志品質(zhì)S7，勞動態(tài)度S8）可以構(gòu)成如下判斷矩陣如表3。

同理計算得到對應(yīng)的權(quán)向量為W1=（0.098，0.434，0.286，0.182）。

4 確定F3中各元素的權(quán)向量

F3=（基礎(chǔ)課程成績S9，專業(yè)技能成績S10，實習(xí)動手能力S11，計算機(jī)外語能力S12）可以構(gòu)成如下判斷矩陣如表4。

F4=（人際關(guān)系S13，語言表達(dá)及組織S14，個性特長及興趣S15，適應(yīng)及創(chuàng)新能力S16）可以構(gòu)成如下判斷矩陣如表5。

同理計算得到對應(yīng)的權(quán)向量為W1=（0.475，0.255，0.163，0.107）。

可以得到各評價因素指標(biāo)權(quán)重表如表6，從表里面看，一級指標(biāo)中思想道德權(quán)重最大，所以作為安全技術(shù)管理人員一定要具有良好的思想道德素質(zhì)，遵章守紀(jì)、講原則，另外就是專業(yè)技能方面要重點提高。從二級指標(biāo)看，思想道德方面道德修養(yǎng)最重要；身體及心理素質(zhì)方面心理健康狀況最重要，因為做安全的，往往從事的是高危行業(yè)，必須有強(qiáng)大的心理素質(zhì)，臨危不亂，處置果斷的基本能力?；A(chǔ)知識及專業(yè)技能素質(zhì)方面，專業(yè)技能素質(zhì)最重要，個性及人文素質(zhì)方面人際關(guān)系最重要，做安全的要注意方法，要能使管理者理解你的工作都需要良好的人際關(guān)系。

6 綜合評價

在對一個學(xué)生進(jìn)行綜合評價時，首先要對二級指標(biāo)進(jìn)行研究，打分，具體打分需要制定統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，所打分?jǐn)?shù)與上面表5的權(quán)重相乘相加得到同學(xué)綜合素質(zhì)分。比如，一個學(xué)生二級指標(biāo)對應(yīng)分?jǐn)?shù)為E=＼[85，70，73，76，80，85，81，73，88，82，80，82，76，88，85，78＼]，則其對應(yīng)的綜合考評分?jǐn)?shù)為EοW總=77.69（ο取加權(quán)平均算子）?？芍撋傇u為77.69分。

7 結(jié)論

本文建立了安全技術(shù)管理專業(yè)評價指標(biāo)體系，利用層次分析法確定了指標(biāo)權(quán)重，結(jié)合權(quán)重和學(xué)生指標(biāo)得分可以評價出每一個學(xué)生的綜合素質(zhì)得分。通過對指標(biāo)體系的分析可以發(fā)現(xiàn)，一級指標(biāo)中思想道德權(quán)重最大，二級指標(biāo)主要重視道德修養(yǎng)，心理健康狀況，專業(yè)技能素質(zhì)，人際關(guān)系等方面。

參考文獻(xiàn)

[1]鄧雪，李家銘，曾浩健等.層次分析法權(quán)重計算方法分析及其應(yīng)用研究[J].數(shù)學(xué)的實踐與認(rèn)識，2012，（07）：93-100.

篇7

關(guān)鍵詞：骨科手術(shù)；椎管麻醉；安全性；效果

【中圖分類號】R816.8 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）06-0189-02

隨著我國人口老齡化的發(fā)展，老年人行骨科手術(shù)的例數(shù)越來越多。由于這類群體的患者身體機(jī)能較差，手術(shù)后的恢復(fù)較慢，因此，選擇適當(dāng)?shù)穆樽矸椒ㄓ葹橹匾猍1]。現(xiàn)將2013年8月～2014年8月在我院接受骨科手術(shù)治療的100例患者作為此次研究的對象，給予對照組患者持續(xù)硬膜外麻醉，給予實驗組患者椎管麻醉，觀察并對比兩組患者的住院時間、出血量、VAS評分以及不良反應(yīng)的發(fā)生機(jī)率，探究椎管麻醉在骨科手術(shù)中的應(yīng)用價值。報道如下。

1.資料和方法

1.1一般資料

將2013年8月～2014年8月在我院接受骨科手術(shù)治療的100例患者作為此次研究的對象，按照隨機(jī)分配的方法將其分為實驗組（n=50）和對照組（n=50）所有患者在研究前對研究內(nèi)容、研究目的有所了解，且表示自愿參與此次研究。

實驗組患者中男26例，女24例，年齡74～90歲，平均年齡（84.39±2.95）歲。骨折部位：股骨干17例，股骨頸13例，髖骨8例，復(fù)合型12例?；颊咧泻喜⒏哐獕旱挠?5例，合并冠心病的有10例，合并腦梗死的有3例。ASA分級：Ⅱ級37例，Ⅲ級12例，Ⅳ級1例。

對照組患者中男25例，女25例，年齡74～91歲，平均年齡（84.41±2.99）歲。骨折部位：股骨干16例，股骨頸13例，髖骨9例，復(fù)合型12例?；颊咧泻喜⒏哐獕旱挠?5例，合并冠心病的有9例，合并腦梗死的有3例。ASA分級：Ⅱ級37例，Ⅲ級12例，Ⅳ級1例。

利用統(tǒng)計學(xué)軟件對兩組患者的基本資料進(jìn)行分析，P>0.05，數(shù)據(jù)間的差異不顯著，說明兩組患者的基本資料差異不會影響本次實驗結(jié)果，可進(jìn)行分析對比。

1.2方法

給予對照組患者持續(xù)硬膜外麻醉，患者的為側(cè)臥位，確定棘突間隙進(jìn)行穿刺，準(zhǔn)確的選取棘突位置。如果穿刺有難度時，可應(yīng)用旁入法給予穿刺。給予實驗組患者椎管麻醉，患者的也為側(cè)臥位，雙手放在膝蓋處以加寬棘突間隙，穿刺部位為2-3腰椎間隙或者3-4腰椎間隙。進(jìn)行常規(guī)消毒后，給予濃度為1%的利多卡因給予穿刺點麻醉，枕頭保持與棘突平行的方向刺入，針尖刺穿皮膚、皮下組織等再向前推進(jìn)，當(dāng)穿過黃韌帶以及硬脊膜時，會有較為明顯的突破感，將蛛網(wǎng)膜下腔刺破，之后，在將針芯退出來，但看到流出腦脊液時，則注入局麻藥進(jìn)行麻醉。觀察兩組患者的出血量、住院時間、不良反應(yīng)，對比兩組患者手術(shù)后12小時以及1天時的VAS評分。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)

鎮(zhèn)痛效果應(yīng)用VAS評分量表進(jìn)行評價，共10分，其中，0至3分代表鎮(zhèn)痛效果良好，3至4分表示鎮(zhèn)痛效果比較滿意，5至10分表示鎮(zhèn)痛效果差。

1.4數(shù)據(jù)處理

將實驗組以及對照組患者的基本資料以及各種研究數(shù)據(jù)錄入SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件，平均年齡等計量資料使用（±S）表示，并用t進(jìn)行檢驗，男女比例等計數(shù)資料使用百分率（%）表示，行χ2檢驗。若P值大于0.05，代表數(shù)據(jù)間的差異不顯著，若P小于0.05，代表數(shù)據(jù)間的差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)的意義。

2結(jié)果

2.1VAS評分的比較

實驗組患者手術(shù)后12小時以及1天時的VAS評分明顯優(yōu)于對照組患者，P

2.2兩組患者不良反應(yīng)的比較

實驗組患者出現(xiàn)惡心嘔吐、嗜睡、皮膚瘙癢以及認(rèn)知障礙的例數(shù)明顯低于對照組患者（P

2.3兩組患者出血量等指標(biāo)的比較

實驗組患者出血量明顯少于對照組（P

3討論

隨著人口老齡化的發(fā)展，老年人接受骨科手術(shù)治療的例數(shù)顯著增多，而這類患者多伴有多種疾病，因此，選擇安全系數(shù)高、應(yīng)用效果好的麻醉方法具有重要的臨床價值[2]。

以往，骨科手術(shù)的麻醉方法為硬膜外麻醉，經(jīng)臨床檢驗，這種麻醉方法具有許多的缺點，例如阻滯不全、患者的不良反應(yīng)機(jī)率大等[3]。腰麻-硬膜外麻醉結(jié)合了硬膜外麻醉以及腰麻的優(yōu)勢，具有較好的麻醉效果[4]。本文中，實驗組患者的VAS評分均優(yōu)于對照組患者（P

綜上所述，在骨科手術(shù)中，應(yīng)用椎管麻醉的方法可取得較好的麻醉效果，可以有效降低患者不良反應(yīng)的發(fā)生機(jī)率，加快患者的康復(fù)速度，值得推廣應(yīng)用[5]。

參考文獻(xiàn)

[1] 石先倫.椎管麻醉用于高齡骨科手術(shù)的安全與效果評價[J].河北醫(yī)學(xué)，2013，19（1）：117-119.

[2] 夏春華.椎管麻醉用于高齡骨科手術(shù)的安全與效果評價[J].醫(yī)學(xué)信息，2012，25（9）：146-147.

[3] 周擎宇.椎管麻醉用于高齡骨科手術(shù)的安全與效果評價[J].健康必讀（下旬刊），2013，21（9）：385，299.

篇8

摘要：通^對危險貨物道路運輸系統(tǒng)風(fēng)險影響因素的分析，對危險貨物道路運輸系統(tǒng)指標(biāo)進(jìn)行評價，同時采用模糊綜合評價法和專家打分法相結(jié)合的方法，建立危險貨物道路運輸安全模糊綜合評價模型，對危險貨物道路運輸系統(tǒng)的安全狀況進(jìn)行分析和研究。

Abstract： Through the analysis of factors influencing the risk of dangerous goods road transport system， the index system of road transportation of dangerous goods is evaluated. At the same time， the fuzzy comprehensive evaluation method and expert scoring method are used to build the fuzzy comprehensive evaluation model of road transportation safety of dangerous goods and analyze and study the safety status of the road transportation system for dangerous goods.

關(guān)鍵詞： 危險貨物；道路運輸；模糊綜合評判；層次分析法；指標(biāo)體系

Key words： dangerous goods；road transportation；fuzzy comprehensive evaluation；AHP；index system

中圖分類號：U492.8 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1006-4311（2017）05-0001-02

0 引言

近年來，隨著改革開放和市場經(jīng)濟(jì)體制的不斷發(fā)展和完善，我國的市場化程度不斷加深，經(jīng)濟(jì)社會取得了飛速發(fā)展，一躍超越美國成為了世界第一大經(jīng)濟(jì)體。作為國民經(jīng)濟(jì)支柱性產(chǎn)業(yè)之一的化工業(yè)，也伴隨著經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展所帶來的旺盛需求獲得了快速發(fā)展，近些年在經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)中的比重持續(xù)上升。公路運輸作為一種簡捷方便的運輸方式，使它比鐵路、航空運輸具有更大的優(yōu)越性，尤其在實現(xiàn)“門到門”的運輸中，其重要性更為顯著。根據(jù)統(tǒng)計顯示，近幾年我國每年道路運輸危險貨物約在2億噸左右，道路運輸危險貨物的品種、數(shù)量不斷增加，運輸貨物覆蓋了易燃液體、爆炸品、易燃固體、毒害物品等危險貨物。這些物品在公路運輸時，一旦發(fā)生事故，其危害和后果非常嚴(yán)重，形成一個個流動的危險源。

危險貨物因其自身的易燃易爆特性，一旦在運輸途中發(fā)生事故，給人們生命財產(chǎn)安全帶來的后果及危害要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于普通物品交通事故。因此，對危險貨物道路運輸安全問題開展研究已逐漸成為近年來的研究熱點。在該研究領(lǐng)域中，與其他研究內(nèi)容相比，對危險貨物運輸安全評價指標(biāo)體系的研究內(nèi)容不多，但卻非常重要，因為這是對危險貨物運輸企業(yè)開展安全管理評價的基礎(chǔ)，具有重要的現(xiàn)實意義。

1 指標(biāo)體系的建立

多指標(biāo)綜合評價體系中，指標(biāo)體系的建立是綜合評價的前提條件。指標(biāo)選取以及層次劃分對評估結(jié)果有很大的影響。影響危險貨物道路運輸安全的因素有很多，且各因素之間關(guān)系錯綜復(fù)雜，在實地調(diào)研的基礎(chǔ)上，總體上可將這些影響因素概括為制度建設(shè)、安全投入、安全教育培訓(xùn)機(jī)制、設(shè)施設(shè)備管理、作業(yè)安全管理、從業(yè)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)等六個大的方面，每一個大的方面又包含具體的指標(biāo)。可構(gòu)建如表1所示的危險貨物道路運輸安全評價指標(biāo)體系。

2 確定評價指標(biāo)的權(quán)重

層次分析法（The Analytic Hierarchy Process，簡記AHP）是美國著名的運籌學(xué)家T.L.Satty等人在20世紀(jì)70年代提出的一種定性與定量分析相結(jié)合的多準(zhǔn)則決策分析方法。它是指將決策問題的有關(guān)元素分解成目標(biāo)、準(zhǔn)則、方案等層次，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行定性分析和定量分析的一種決策方法。它把人的思維過程層次化、數(shù)量化，并用數(shù)學(xué)為分析、決策、預(yù)報或控制提供定量的依據(jù)。這一方法的特點，是在對復(fù)雜問題的本質(zhì)、影響因素以及內(nèi)在關(guān)系等進(jìn)行深入分析之后，構(gòu)建一個層次結(jié)構(gòu)模型，然后利用較少的定量信息，把決策的思維過程數(shù)學(xué)化，從而為求解多目標(biāo)、多準(zhǔn)則或無結(jié)構(gòu)特性的復(fù)雜決策問題，提供一種簡單的決策方法。尤其適合于人的定性判斷起重要作用的、對決策結(jié)果難于直接準(zhǔn)確計量的情況。

危險貨物道路運輸安全評價指標(biāo)體系的指標(biāo)權(quán)重的確立過程，即為一個多目標(biāo)決策問題，按照慣例這里采用AHP法確定各指標(biāo)的權(quán)重。

篇9

[Abstract] Objective To discuss and analyze and evaluate the security of laparoscopic operation and laparotomy in treatment of colorectal carcinoma in elderly patients and analyze the clinical effectiveness at the same time. Methods 66 cases of elderly inpatients with colorectal carcinoma confirmed in our hospital from April 2012 to June 2014 were selected as the research object and divided into two groups with 33 cases in each according to the operation methods， the observation group were given laparoscopic operation， the control group were given laparotomy， the treatment effective rate， intraoperative blood loss， length of stay and incidence of complications of the two groups were compared. Results The operation time， postoperative length of stay， intraoperative blood loss and incidence of complications were respectively （90.7±34.3）min， （8.9±5.6）d， （100±98.4）mL and 6.06% in the observation group and （118.6±30.7）min， （13.1±4.8）d，（118.6±30.7）mL and 24.24% in the control group， the differences between the two groups were obvious（P

[Key words] Laparoscopic surgery； Open surgery； Elderly colorectal cancer； Safety； Clinical efficacy

結(jié)直腸癌是泌尿系統(tǒng)較常見較高發(fā)的腫瘤之一[1]，常常好發(fā)于老年患者?；镜牟∫蛏形赐耆U明，考慮可能與飲食因素、遺傳易感性以及癌前病變有一定的關(guān)聯(lián)[2]。經(jīng)過研究證實表明，結(jié)直腸癌最主要的治療方法是手術(shù)切除，但對具體的手術(shù)方式，尚存在一定的爭議[3]。盡管醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的飛速發(fā)展和人類思想健康意識的不斷增強(qiáng)，但結(jié)直腸癌的發(fā)生率也日益增高，對術(shù)后康復(fù)較好的腹腔鏡手術(shù)成為常見術(shù)式。該研究整群選取該院2012年4月―2014年6月收治確診的66例老年結(jié)直腸癌住院患者為研究對象，對比腹腔鏡手術(shù)和開腹手術(shù)治療后的臨床指標(biāo)數(shù)據(jù)，進(jìn)行對比分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

整群選取在2012年4月―2014年6月這一時間段在該院就診的老年結(jié)直腸癌患者一共66例，其中，左側(cè)結(jié)腸癌患者共21例，右側(cè)結(jié)腸癌患者13例，結(jié)直腸癌患者共32例。其中男性患者共34例，女性共32例，年齡64～85歲，平均年齡（68.0±3.1）歲。所有患者全部經(jīng)過臨床癥狀、體征以及輔助檢查等進(jìn)行確診，術(shù)前行B超、CT和MRI等影像學(xué)檢查，所有患者均無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移癥狀的出現(xiàn)，對患者的年齡、性別等一般資料進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)統(tǒng)計，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

無論是腹腔鏡手術(shù)還是開腹手術(shù)，都必須遵循的是一種原則，即腫瘤根治[4]。對照組：開腹手術(shù)的操作方法[5]：全麻常規(guī)消毒鋪巾逐層進(jìn)行鈍性分離開腹后找到病灶部位首先處理血管，阻斷血液供應(yīng)其次游離腸管，在血管的根部進(jìn)行結(jié)扎選擇腫瘤兩端足夠長度的腸管進(jìn)行切除，即切除腫瘤同時結(jié)腸系膜對應(yīng)的淋巴結(jié)需要進(jìn)行仔細(xì)的清掃常規(guī)消毒逐層進(jìn)行縫合。觀察組：腹腔鏡手術(shù)常常選擇4孔進(jìn)行操作[6]：全麻常規(guī)消毒鋪巾首先處理血管，阻斷血液供應(yīng)其次游離腸管，在血管的根部進(jìn)行結(jié)扎選擇腫瘤兩端足夠長度的腸管進(jìn)行切除，即切除腫瘤同時結(jié)腸系膜對應(yīng)的淋巴結(jié)需要進(jìn)行仔細(xì)的清掃覆蓋敷貼。

1.3 統(tǒng)計方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料應(yīng)用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s），計量資料組間比較采用獨立樣本t檢驗，計數(shù)資料以百分率（%）表示，采用χ2檢驗，P

2 結(jié)果

2.1 手術(shù)相關(guān)指標(biāo)比較

觀察組在手術(shù)時間、術(shù)后住院天數(shù)、術(shù)中出血量等相關(guān)情況上均優(yōu)于對照組，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率

觀察組患者在肺部感染、腸梗阻、切開感染3項不良反應(yīng)發(fā)生率上均少于對照組，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 討論

結(jié)腸癌和直腸癌兩者都屬于大腸癌，都是較為常見的惡性腫瘤。大腸癌的發(fā)病率最高的是直腸、其次是乙狀結(jié)腸、再次分別是盲腸、升結(jié)腸、降結(jié)腸以及橫結(jié)腸，最近幾年發(fā)現(xiàn)，向右半結(jié)腸近端發(fā)展的趨勢較為明顯。考慮病因可能與患者的生活方式、遺傳因素的影響、以及大腸腺瘤等的關(guān)系較為密切。改變的發(fā)病年齡趨于老年化，男性較為高發(fā)。結(jié)腸癌和直腸癌的早期都缺乏典型的一些臨床表現(xiàn)，常在體檢時發(fā)現(xiàn)或者檢查其他疾病時發(fā)現(xiàn)。最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是排便習(xí)慣和糞便性質(zhì)的改變。其中，右半結(jié)腸癌以腫塊型較多見，左半結(jié)腸癌以潰瘍型和浸潤型較常見。該研究中所有研究對象均在手術(shù)前進(jìn)行影像學(xué)方面的相關(guān)檢查。近年來，由于結(jié)腸癌和直腸癌的發(fā)生率居高不下，腹腔鏡手術(shù)得到廣泛應(yīng)用，同時也取得了較好的臨床治療療效，同時患者的臨床護(hù)理滿意度也得以提高。

該研究中的實驗結(jié)果表明：觀察組的手術(shù)時間為（90.7±34.3）min，術(shù)后住院時間為（8.9±5.6）d，術(shù)中的出血量為（100±98.4）mL，并發(fā)癥發(fā)生率為6.06%；對照組的手術(shù)時間為（118.6±30.7）min，術(shù)后住院時間為（13.1±4.8）d，術(shù)中的出血量為（118.6±30.7）mL，并發(fā)癥發(fā)生率為24.24%。兩組手術(shù)時間、術(shù)后住院天數(shù)、術(shù)中出血量、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較，觀察組均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

相比較而言，開腹老年結(jié)直腸癌切除術(shù)的患者術(shù)后更容易發(fā)生相關(guān)的并發(fā)癥，如肺部感染、切開感染、以及腸梗阻等。該研究的實驗對象中，觀察組有2例老年患者出現(xiàn)了術(shù)后并發(fā)癥，而對照組有8例老年患者出現(xiàn)了術(shù)后并發(fā)癥。對照組中有1例老年患者出現(xiàn)了腫瘤的復(fù)發(fā)，需要立即進(jìn)行二次手術(shù)。作為臨床醫(yī)生，應(yīng)盡力避免和控制好術(shù)后的并發(fā)癥，這就需要臨床醫(yī)生具備扎實的理論基礎(chǔ)，熟練的操作技能，掌握手術(shù)的具體步驟，以及每一步手術(shù)的注意事項，從而才能達(dá)到進(jìn)一步提高患者生活質(zhì)量的終極目的。近幾年來，隨著手術(shù)技術(shù)的飛速發(fā)展，腹腔鏡手術(shù)在臨床中得到了廣泛的應(yīng)用，該術(shù)式具有很多優(yōu)點，如創(chuàng)傷小，恢復(fù)快以及住院時間短等等，選擇腹腔鏡行老年結(jié)直腸癌手術(shù)，是一種比較合理的老年結(jié)直腸癌患者的治療方式。

綜上所述，在醫(yī)生技術(shù)的嫻熟下，行腹腔鏡手術(shù)治療老年結(jié)直腸癌的方式是比較安全的，同時也是比較有效的，值得臨床醫(yī)生在臨床的工作當(dāng)中進(jìn)行廣泛的推廣和應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 馬睿銳，貢海兵，陶元生.腹腔鏡手術(shù)治療老年結(jié)直腸癌患者的療效觀察[J].中華實用診斷與治療雜志，2015，29（9）：897-898.

[2] 江志遠(yuǎn)，鐘武，高楓.腹腔鏡手術(shù)與傳統(tǒng)開腹手術(shù)治療老年結(jié)直腸癌患者的臨床療效對比[J].腹腔鏡外科雜志，2014， 19（12）：905-908.

[3] 閆軍，李亮.腹腔鏡手術(shù)與傳統(tǒng)開腹手術(shù)治療老年結(jié)直腸癌患者的安全性及遠(yuǎn)期療效[J].標(biāo)記免疫分析與臨床，2015，22（2）：109-112.

[4] 黃勇，朱宣進(jìn)，劉建偉.腹腔鏡手術(shù)治療老年結(jié)直腸癌患者的安全性[J].實用醫(yī)學(xué)雜志，2015，31（4）：556-557.

[5] 王銳. 腹腔鏡手術(shù)治療老年結(jié)直腸癌患者的療效觀察[J].中華實用診斷與治療，2015，8（10）：187-189.

[6] 付華穎.腹腔鏡手術(shù)治療老年結(jié)直腸癌52例臨床療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（28）：211-213.

[7] 王磊，呂瑩.開腹直腸癌根治術(shù)與腹腔鏡直腸癌手術(shù)治療直腸癌老年患者的療效及安全性對比分析[J].中國醫(yī)藥指南，2015，13（17）：598-509.

篇10

關(guān)鍵詞：腎部分切除術(shù)；腎腫瘤；腎缺血時間；腎小球濾過率

腎腫瘤是泌尿系統(tǒng)較常見的腫瘤之一[1]，多為惡性，最常見的是透明細(xì)胞癌，主要由腎小管上皮細(xì)胞發(fā)生。腎腫瘤一般是單發(fā)的，大多數(shù)僅僅累及一側(cè)的腎臟。研究證實，腎腫瘤最主要的治療方法是腎部分切除術(shù)，但對具體的術(shù)中腎缺血時間，尚存在爭議。對術(shù)后腎功能影響較小的腎部分切除術(shù)成為常見術(shù)式。

1 資料和方法

1.1一般資料 選取在2010年1月～2014年6月在我院就診的腎腫瘤患者66例，其中男性34例，女性32例，年齡34～85歲，平均（68.0±11.1）歲。腎腫瘤的高發(fā)年齡為50～70歲，所有患者均經(jīng)過臨床的癥狀、體征及輔助檢查等確診，術(shù)前行B超、CT和MRI檢查，所有患者均無轉(zhuǎn)移癥狀，對患者的年齡、性別等一般資料進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)統(tǒng)計，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法 全麻常規(guī)消毒鋪巾健側(cè)臥位，切口可經(jīng)11肋間或經(jīng)腹途徑，逐層切開游離腎臟，腎周脂肪保留游離腎動靜脈、腎盂阻斷動脈供應(yīng)切除腫瘤留置引流，逐層縫合。

1.3統(tǒng)計方法 采用SPSS 17.0軟件處理實驗數(shù)據(jù)，以P0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1對觀察組和對照組的手術(shù)時間、術(shù)后住院的天數(shù)、術(shù)中的出血量等進(jìn)行比較，兩組差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），見表1。

2.2比較兩組的術(shù)前術(shù)后腎小球濾過率（GFR）：兩組間術(shù)后兩周的GFR比較，有統(tǒng)計學(xué)差異（P0.05），見表2。

3 討論

腎腫瘤早期缺乏典型的臨床表現(xiàn)，多在體檢或檢查其他疾病時發(fā)現(xiàn)[2]。常見的臨床表現(xiàn)是腰部疼痛和腫塊。本研究的所有患者在手術(shù)前都進(jìn)行影像學(xué)方面的檢查。由于腎癌發(fā)生率的增加，腎部分切除術(shù)得到廣泛應(yīng)用，并取得較好的臨床療效。

本研究的結(jié)果顯示，兩組間的手術(shù)時間、術(shù)后住院天數(shù)、術(shù)中出血量、術(shù)后血清尿素肌酐升高幅度及術(shù)后并發(fā)癥的比較，差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。比較兩組的腎小球濾過率（GFR）變化情況，對照組術(shù)后GFR降低程度高于觀察組。觀察組術(shù)后12個月GFR的恢復(fù)情況與對照組相比較好。由于手術(shù)中需要結(jié)扎腎動脈，掌握合理的腎缺血時間，有利于術(shù)后腎功能的恢復(fù)是至關(guān)重要的。觀察組和對照組，術(shù)后GFR較術(shù)前GFR有所下降，這表明腎部分切除術(shù)對腎腫瘤術(shù)后腎功能的恢復(fù)有一定程度的影響。

腎部分切除術(shù)術(shù)后易發(fā)生并發(fā)癥，如出血、尿瘺、激發(fā)感染等。本研究中有2例患者出現(xiàn)了并發(fā)癥。1例出現(xiàn)了腫瘤的復(fù)發(fā)，需要進(jìn)行二次手術(shù)。術(shù)后出血1例，未經(jīng)二次手術(shù)，保守治療痊愈。為了盡可能減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，需要臨床醫(yī)生在進(jìn)行手術(shù)操作時，嚴(yán)格的掌握手術(shù)的每一步操作順序及注意事項，進(jìn)一步提高患者術(shù)后的生活質(zhì)量。

近年來，由于腹腔鏡具有創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，住院時間短等優(yōu)點，應(yīng)用腹腔鏡行腎腫瘤根治手術(shù)，是值得去掌握的新型腎腫瘤治療方式[3-6]。

綜上所述，在合理掌握腎缺血時間的前提下，行腎部分切除術(shù)治療腎腫瘤是安全有效的。

參考文獻(xiàn)：

[1].姚鯤，周利群，李學(xué)松，等.腹腔鏡與開放性腎部分切除術(shù)治療小腎癌的安全性與療效分析[J].中華外科雜志，2010，48（5）：372-376.

[2].韓精超，紀(jì)志剛，李漢忠.腎部分切除術(shù)治療腎腫瘤的安全性及療效分析[J].

中華泌尿外科雜志，2011，32（5）：303-308.

[3].邢增術(shù)，肖亞軍，趙軍.后腹腔鏡與開放手術(shù)行腎部分切除術(shù)治療腎腫瘤的臨床效果比較[J].臨床泌尿外科雜志，2011，26（12）：888-891.

[4]Hao Sun，Hua-Dan Xue，Wei Liu，et al.Perfusion characteristics of renal tumor and volume of normal kidney before and after arterial embolization on 64-slice spiral CT.[J].Acta Academiae Medicinae Sinicae，2009，31：2.