健康教育護士工作計劃范文
時間:2023-03-25 00:56:46
導(dǎo)語:如何才能寫好一篇健康教育護士工作計劃,這就需要搜集整理更多的資料和文獻,歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文,供你借鑒。
篇1
一、加強科學管理,提高護理質(zhì)量
護士長及質(zhì)控小組,經(jīng)常深入病房檢查、督促、考評??荚u方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見,增強全員參與質(zhì)量管理的意識。
1、加強護士長目標管理考核,促使各項護理質(zhì)量達標,要求護士長每月一次夜班,一次周日值班,講一次公開課和護理單元零差錯。
2、堅持走動式管理,每天到病房巡查,發(fā)現(xiàn)問題及時反饋和整改。
3、每月召開護理安全會議,全院安全大檢查不少于12次。
4、強化護士長對科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識,平時加強對性能及安全性的檢查,及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修,保持設(shè)備的完好。
5、按照醫(yī)院感染管理標準,重點加強消毒隔離制度落實和醫(yī)療廢物管理。
6、堅持年有計劃,月有安排,周有重點,繼續(xù)進行每月一次護理綜合質(zhì)量檢查,做到檢查有小結(jié),有分析,有反饋,有追蹤,獎罰分明,簡報公示。
7、開展護理安全質(zhì)量月、基礎(chǔ)護理質(zhì)量月、??谱o理質(zhì)量月、健康教育質(zhì)量月、病房管理質(zhì)量月和護理病歷質(zhì)量月活動,切實有效提高護理質(zhì)量。
二、優(yōu)化服務(wù)流程,改善服務(wù)態(tài)度
1、確保病人的治療護理環(huán)境清潔、整齊、舒適、安全。
2、進一步規(guī)范護理服務(wù)用語,加強護患溝通。
3、每月召開工休座談會,通過與病人交談,發(fā)放滿意度調(diào)查表,征求病人及家屬意見,獲取病人的需求及反饋信息。
4、加強服務(wù)意識教育,當班護士真誠接待病人,把病人送到床前,主動做好病人入院告知、健康教育指導(dǎo)。
5、繼續(xù)進行立體式護理滿意度調(diào)查,合格率達90%以上,被點名表揚者給予獎勵。
6、弘揚團隊精神,樹立先進典型,展現(xiàn)護士風采,在“5.12”期間表彰“十佳護士”。
三、防范護理風險,保障護理安全
1、落實護理質(zhì)量管理制度,如三查七對制度、消毒隔離制度、交接班制度等,認真履行各班工作職責,做好五交接班:即床頭交接、口頭交接、書面交接、重點交接、各類物品的交接。
2、履行護理質(zhì)量管理職能,認真執(zhí)行護理不良事件上報制度,每月對護理差錯缺陷、護理投訴的原因進行分析,以院內(nèi)、外護理差錯為實例進行討論吸取教訓(xùn),提出防范與改進措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人,追究護士長及個人的有關(guān)責任,減少護理缺陷的發(fā)生。
3、嚴格執(zhí)行查對制度,強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位,杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。認真落實患者識別制度,規(guī)范床頭卡安全標示。
4、規(guī)范護理文書書寫,定期進行護理記錄分析,減少安全隱患。
5、加強重點病人管理:如手術(shù)病人、危重病人、老年病人。對病人現(xiàn)存和潛在的風險作出評估,做為交接班時討論的重點,引起各班的重視。
6、加強重點環(huán)節(jié)風險管理,如夜班、中班、節(jié)假日等。合理排班,減少交接班的頻次,減少工作中的漏洞,同時注意培養(yǎng)護士的慎獨精神。
7、完善護理緊急風險預(yù)案,提高護士對突發(fā)事件的應(yīng)急能力。
8、加強安全管理:如危重病人交接、疑難病人、手術(shù)病人、新入院病人、壓瘡預(yù)防、特殊用藥、病人管道管理以及病人現(xiàn)存和潛在風險的評估等。
四、加強業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高技術(shù)水平。
1、組織護士分階段學習《應(yīng)急預(yù)案》、《操作技能》、《基護》、《疾病護理常規(guī)》以及《護士條例》、《分級護理》、《護理質(zhì)量考評標準》等,做到有計劃、有落實、有考核、有評價。
2、加強急救技能的培訓(xùn)與考核,熟練掌握急救藥品及儀器的使用。
3、重點加強對新入院護士、低年資護士培訓(xùn)與考核。
4、加強基本技能考核,不流于形式,定期抽考。
5、加強醫(yī)院服務(wù)禮儀學習,強化護士文化意識。
6、學習相關(guān)的法律、法規(guī),提高風險防范意識。
7、第月組織一次護理大查房,應(yīng)急測試,病例討論,各科每月有健康教育指導(dǎo)內(nèi)容。
8、安排護理人員外出學習培訓(xùn)進修或短期學術(shù)交流。
附20xx年工作安排
第一季度工作重點:抽查基礎(chǔ)護理落實情況護理安全執(zhí)行情況,對存在的問題反饋到科室并要求科室寫出書面整改措施。
一月工作計劃:制定護理工作計劃、季重點、月安排;制定三基三嚴培訓(xùn)計劃;組織召開護理人員會議,明確職責與分工;組織護理人員進行一次護理安全教育培訓(xùn)。
二月工作計劃:細化各項考核標準并落實到科室;組織一次護理業(yè)務(wù)大查房;護理文書書寫規(guī)范化培訓(xùn)。
三月工作計劃:對第一季度護理質(zhì)量進行檢查;召開護士長會議,對存在問題進行整改;護理測試。
第二季度工作重點:各科室組織護理操作技能培訓(xùn)(靜脈輸液法),護理部進行考核,安排“5.12”護士節(jié)活動及專科護理健康教育內(nèi)容。
四月工作計劃:護士節(jié)活動安排(知識競賽);科室培訓(xùn)護理操作。
五月工作計劃:慶?!?.12”護士節(jié)活動;護理操作技能(靜脈輸液法)考核;檢查各科室急救藥品和器械。
六月工作計劃:對護理質(zhì)理進行全面檢查;抽查一級護理質(zhì)量;組織護理人員進行護理安全教育培訓(xùn);護理測試;半年工作總結(jié)。
第三季度工作重點:加強護理文書書寫及安全隱患排查
七月工作計劃:每個科室抽查10份護理病歷,找出存在的共性問題并加以整改;抽查患者健康教育開展情況
八月工作計劃:對急救藥品和器械進行全面檢查;重點檢查各科室院感管理情況。
九月工作計劃:組織各科護士長對病房管理進行檢查;召開護士長例會;護理測試。
第四季度工作重點:病房管理質(zhì)量月抽查及做好準備迎接年終檢查
十月工作計劃:護理質(zhì)量檢查;組織召開護士長會議;護理測試。
篇2
今年寒假我來到了醫(yī)院進行為期1個月的護理見習。深入到護士的日常工作中,親身體會了做護士的酸甜苦辣,這才發(fā)現(xiàn)做護士并沒想像的那么容易。做護士 的確很辛苦,一會兒是輸液、抽血,一會兒是打針給藥,一會兒又得中藥灌腸。病人若有不適首先會想到護士,病人如有問題找的還是護士,病人要換藥、換液又得 叫護士……病房里永遠有護士忙碌的身影。
見習1個月,感受最深刻的是,臨床是理論基礎(chǔ)知識的鞏固基地.臨床的實地見聞,實地操練,讓我重現(xiàn)在校學習那些枯燥又頑固的知識時提出的種種問 題.例如:嘛要讀這些藥理病理?背了對我有什么用?好像知道了以后還是一點兒意義也沒有,知識是統(tǒng)攬了,但學過后總的感覺是,一直只為考試而學習,沒 有幾分屬于我自己.在學校里,沒有人問我這些藥吃了會有什么不良反應(yīng),即使我知道有這些不良反應(yīng),但是我從來沒有真正見到過,我不知道一種藥用錯后有多么 嚴重,沒有人問我這種病有什么臨床表現(xiàn),我也沒有真正見到過這些臨床表現(xiàn),到底是怎樣的呢?是不是就是書本上的一樣呢?等等…… 半個多月的見習生活也對我在將來工作時做到醫(yī)護配合大有幫助。醫(yī)生和護士的職責是相同的,都是為了給病人解決生理和心理的痛苦。只有當醫(yī)護做到密切配合, 才能給病人帶來最大的利益。而要做到這一點,首先要了解自己的工作和對方的工作。作為將來的一名護士,必須了解護士的工作,所以這次見習我覺得既起到了早 期接觸臨床的橋梁作用,又增進了臨床思維能力,培養(yǎng)了動手能力,增強了信心。
第一1個月的見習使我重新認識了護士這個職業(yè)的崇高.
在我以前的印象中,護士就是耐心和細心的代名詞。我一直以為,她們的工作很輕松、很簡單,只需要執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑,“照方抓藥”就行了,其他的工 作也都是些瑣碎的小事情。這一次我通過護理見習,第一次深入到護士的日常工作中,親身體會了一回做護士的苦辣酸甜,才發(fā)現(xiàn)原來做護士并沒有我想象中的那么 簡單。護士的工作就是一個字“累”,我每天跟著他們跑都累得不行,而他們不但要不停的在病房間走動,還要給病人扎針換藥,實際上比醫(yī)生累多了,但他們一句 怨言也沒有。一名護士,只要在工作崗位上,她就充滿了力量。她們?nèi)硇牡耐度朐谝粓鰬?zhàn)斗中:把自己的活力完全展現(xiàn)在病房內(nèi)外;把自己的能量連同微笑毫無保 留的奉獻 給病人。
交班一般在早晨8點,護士醫(yī)生都要參加,當然我也不例外??剖抑魅握驹谧钋懊?,昨晚值夜班的護士開始做他們的護理病理交班報告,然后是值班醫(yī) 生,另外各位醫(yī)生還要說一下自己管轄的危重病人的情況,最后兩位主任和護士長進行總結(jié)便結(jié)束了每天必做的交班。我個人認為交班是非常重要的,它是對醫(yī)生和 護士的一種紀律的約束,讓我們醫(yī)護人員明白,病人的生命在我們手中,我們必須有很強的組織性和紀律性,做一名認真負責的醫(yī)護工作者。
第二,一月的見習使我開拓了眼界,增加了見識。
見習期間,我跟隨老師,細心聽取講解與指導(dǎo),了解了許多醫(yī)療設(shè)備的基本操作,觀摩并實踐了許多種醫(yī)療操作,比如生命體征測定體重、血壓、呼吸、 脈搏、體溫等等。有許多專業(yè)儀器我都是第一次見到。有許多看似簡單的護理操作,真正做起來才知道并非如此。在醫(yī)院的短短五周,新鮮事物接踵而至,時時給我 帶來興奮的沖擊。我充滿好奇,留心觀察,積極提問,護士們耐心的給我講解,使我了解到了一些醫(yī)療儀器的使用方法、基本掌握了護理操作的要領(lǐng)和注意事項。她 們生動的分析一個個看似簡單的操作,并且在規(guī)章制度允許的前提下給我很多實踐的機會,讓我有機會使用這些儀器和設(shè)備,實踐護理操作。這些都使我對將來從事 的工作有了一定的感性認識。
第三,一月的見習使我對醫(yī)護配合的整體護理有了一定的理解。
這一點對我將來的工作極其重要,也是本次見習的最重要的目的之一。通過了解我認識到,醫(yī)生和護士的職責是高度統(tǒng)一的,目標都是為了給病人緩解或 解除生理上和心理上的痛苦。只有當醫(yī)生和護士做到密切配合,才能給病人帶來最大的利益。而要做到這一點,首先就要了解自己的工作和對方的工作。這方面的知 識積累也是我這次護理見習的最大收獲。具體地,我了解到:
1、整體護理要求醫(yī)生與護士高度協(xié)作,其中科主任與護士長的密切配合是關(guān)鍵。在病區(qū)開展整體護理前,護理部主任下科室首先與科主任取得聯(lián)系,將 其工作計劃、實施方案等向科主任介紹,爭取科主任的支持。護士長在制定實施整體護理工作計劃、制度、職責、人員分工、排班方式等方面都須與科主任商量。科 主任對此項工作高度重視,在交班會上強調(diào)實施醫(yī)護配合整體護理的意義、具體工作計劃,并要求醫(yī)生積極支持與配合??剖医M織護士進行整體護理知識培訓(xùn)時,科 主任和醫(yī)生也須參加學習。
2、醫(yī)護必須明確責任,通力合作,共同管理。病 區(qū)每個病人的床頭都掛有一個小卡片,上面分別寫有主管醫(yī)生和主管護士的姓名。新病人入院時,主管護士都要向病人介紹主管醫(yī)生和主管護士,使醫(yī)護明確自己的責任,為病人提供全方位的全程服務(wù),從而使醫(yī)護配合更加密切。
3、醫(yī)護共同查房。這樣有利于解決病人的醫(yī)療、護理問題。護理部規(guī)定病區(qū)的主管護士每天必須參加醫(yī)生查房,并作記錄。護理部不定期檢查查房記錄情況。護士參加醫(yī)生查房,能進一步了解自己所管病人的情況、治療方案,以利于護士找出問題,提高護理服務(wù)質(zhì)量。
4、醫(yī)護配合可以讓醫(yī)生了解新的護理理念。護理制度的改革,是使以疾病為中心的功能護理轉(zhuǎn)變?yōu)橐圆∪藶橹行牡恼w護理,改變了多年來護士執(zhí)行醫(yī) 囑的簡單被動局面。新的護理模式,如按護理程序?qū)Σ∪诉M行護理,需收集病人資料,書寫護理病歷,制訂護理計劃、制訂健康教育計劃,進行心理護理、護患溝通 等工作,這些都要讓醫(yī)生了解,以得到支持和幫助。
5、做好病人的心理護理是醫(yī)護共同的責任。病人的情緒及心理狀態(tài)對疾病的轉(zhuǎn)歸有很大的影響。按生物、心理、社會、醫(yī)學模式去處理病人,是醫(yī)護共 同的責任。改變過去那種見病不見人的單純生物醫(yī)學模式。病人在生病時會產(chǎn)生種種不良的負性情緒,如緊張、恐懼、焦慮、悲觀失望等。主管護士發(fā)現(xiàn)有上述不良 情緒時,可以與主管醫(yī)生配合,共同做好病人的心理護理,使其在最佳心理狀態(tài)下接受治療。
篇3
【關(guān)鍵詞】 臨床護理路徑;先兆流產(chǎn);健康教育
先兆流產(chǎn)是婦產(chǎn)科常見病之一,是自然流產(chǎn)的最初階段,是指妊娠28周前,出現(xiàn)少量的陰道流血,無妊娠物排出,或并發(fā)陣發(fā)性下腹痛的一種疾病。婦科檢查宮頸口未開,胎膜未破,子宮大小與停經(jīng)天數(shù)相符,經(jīng)過休息和治療后癥狀消失,妊娠得以繼續(xù)[1]。臨床護理路徑是患者在住院期間的護理模式,是針對特定的患者群體,以時間為橫軸,以入院指導(dǎo)、檢查、化驗、治療方法、護理、飲食、休息與活動、衛(wèi)生保健知識、孕期自我監(jiān)護、教育、出院指導(dǎo)、效果評價等理想護理手段為縱軸,而制定的以患者為中心,適合醫(yī)院實際的一套整體的護理工作計劃,指導(dǎo)護士有計劃、有預(yù)見性的開展工作,患者也了解自己的護理計劃目標,主動配合并參與護理過程,增強自我護理意識和能力,達到最佳護理效果。2009年1月至2010年2月,我科將臨床護理路徑運用于80例先兆流產(chǎn)患者的護理實踐中,取得滿意的效果,現(xiàn)報道如下。
資料和方法
1.臨床資料 抽取2009年1月~2010年2月在我科住院保胎的先兆流產(chǎn)患者160例,年齡在22~42歲,平均年齡(28±5.8)歲,先兆流產(chǎn)出現(xiàn)在6~8 W周者57例,9~10 W者42例,11~12 W者30例,>12 W者35例。160例均經(jīng)B超確診為宮內(nèi)妊娠存活。隨機分為對照組和觀察組各80例,兩組患者的年齡,先兆流產(chǎn)出現(xiàn)的時間,有無流產(chǎn)史、引產(chǎn)史、生育史、文化程度等比較均無顯著性差異(P>0.05),具有可比性。
2.方法 對照組采用傳統(tǒng)的健康教育方法,由責任護士根據(jù)各自的臨床經(jīng)驗對患者進行健康宣教。觀察組應(yīng)用臨床護理路徑進行以下護理:①成立由護士長、責任護士和護工組成的臨床護理路徑小組,組織護理人員進行臨床路徑相關(guān)知識的培訓(xùn)以及先兆流產(chǎn)相關(guān)知識的學習;制定健康教育臨床護理路徑表(見表1)。②實施步驟:患者入院后由責任護士首先對其進行知識評估和采集信息,全面掌握患者的身心狀況以及先兆流產(chǎn)的認知情況;然后再根據(jù)健康教育臨床護理路徑圖結(jié)合患者的具體情況,向患者及家屬詳細解釋臨床護理路徑的內(nèi)容及要達到的目標,以利于護患雙方共同努力,每天每班次的責任護士都必須按當日臨床護理路徑的內(nèi)容,觀察病情變化,分析病情發(fā)展及實施相應(yīng)的護理技術(shù)操作,開展健康宣教等[2]。責任小組長定期檢查,進行階段評價,了解患者知識掌握的情況,最后在患者出院前由護士長或護理小組長通過健康教育效果調(diào)查表反饋患者對健康知識認知情況以及工作滿意度調(diào)查。表1 先兆流產(chǎn)健康教育的臨床護理路徑表料、墻報、定期檢查、階段評價出院時出院后用藥、飲食、活動、自我監(jiān)護、隨診的癥狀 發(fā)放和詳細講解出院指導(dǎo)手冊
3.觀察指標及其標準 觀察兩組患者健康教育達標率、治愈率、對護理工作滿意率。治愈:患者癥狀消失,B超檢查提示胎兒存活。治療失?。合日琢鳟a(chǎn)發(fā)展為難免流產(chǎn)或B超提示胚胎停止發(fā)育。健康教育達標:患者對宣教的內(nèi)容掌握或基本掌握為達標,否則為不達標。
4.統(tǒng)計學處理 所有數(shù)據(jù)采用χ2檢驗,P
結(jié) 果
觀察組健康教育達標率明顯高于對照組(P
討 論
先兆流產(chǎn)在治療方面是以抑制子宮收縮、止血、保胎、臥床休息、對癥治療為原則。而患者的心理狀態(tài)、飲食、休息與活動、個人衛(wèi)生,以及對用藥知識、疾病基本知識、治療方法與結(jié)局的認識等均可影響疾病的治療效果,這些內(nèi)容都體現(xiàn)在健康教育的過程中。在對先兆流產(chǎn)患者進行評估、問卷調(diào)查中,我們發(fā)現(xiàn)絕大多數(shù)患者缺乏先兆流產(chǎn)相關(guān)知識,且普遍存在明顯的心理障礙。臨床護理路徑是一種先進而有效的護理管理模式,是醫(yī)院專家共同研究制定的為患者提供的目前擁有的最佳治療護理方案。本研究通過運用臨床護理路徑圖對80例先兆流產(chǎn)患者進行有計劃、系統(tǒng)、規(guī)范地健康教育,同時實施有效的心理疏導(dǎo),使患者在短時間內(nèi)獲得疾病的相關(guān)知識、改善心理狀態(tài),同時幫助患者詳細了解醫(yī)療護理的計劃安排,使患者能主動配合及參與醫(yī)療護理活動。結(jié)果顯示,患者對健康教育達標率、治愈率與對照組比較均有顯著性差異(P
傳統(tǒng)的健康教育宣教,無規(guī)范的模式及方法,護士只根據(jù)個人的臨床經(jīng)驗或者專業(yè)知識進行講解,不同的護士對同病種患者同樣問題的教育內(nèi)容有很大的差異,護理健康教育內(nèi)容隨意性很大。而表格式健康教育路徑根據(jù)各類疾病的特點設(shè)計了從入院到出院后的健康教育內(nèi)容[3]。以工作流程表的形式把臨床護理內(nèi)容細化到患者住院的每一天,做到心中有數(shù),克服了以往護理工作的盲從性、隨機性,在發(fā)生異常情況時護士能及時解釋并說明原因,同時也能及時向患者交待出院后家庭護理與康復(fù)方法,真正讓患者感受到醫(yī)院“以人為本”的服務(wù)理念、滿足了患者的知情權(quán)[4]。臨床護理路徑在護理工作實施的過程中,能培養(yǎng)護士學習知識的自主性,拓寬了護士的知識面,規(guī)范了護士行為。由于是預(yù)先制定的診療護理過程計劃表,能明確護士的職責、理順護理程序,減少重復(fù)勞動,使護理工作不再盲目機械的執(zhí)行醫(yī)囑、被動觀察病情、隨意進行心理護理及健康教育,或等待醫(yī)生指令后才為患者實施治療和護理,而是有計劃、有預(yù)見性地變被動護理為主動服務(wù)。同時可以使新上崗的護理人員在短期內(nèi)掌握規(guī)范的醫(yī)護診療常規(guī),減少了因業(yè)務(wù)水平低,經(jīng)驗不足及能力有限而造成的處置失當、遺留或疏忽,防止護理差錯的發(fā)生。護士在向患者講解臨床路徑內(nèi)容的同時,增加了護患交流的機會,密切了護患關(guān)系,增強了患者對護士的信任,減少護患糾紛,提高了護理滿意率[5]。本研究顯示觀察組患者對護理工作的滿意率明顯高于對照組(P
總之,臨床護理路徑的健康教育,體現(xiàn)了“以人為本,以患者為中心”的現(xiàn)代護理理念,能規(guī)范臨床護理行為,改變傳統(tǒng)的健康教育方式,讓患者獲得疾病的相關(guān)知識,提高自我保健意識,從而采取健康的行為,提高療效,同時,護士在進行健康教育的過程中專業(yè)知識得到進一步的提高。
參考文獻
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篇4
周一、隨同科主任或主治醫(yī)師查房,了解孕產(chǎn)婦及患者的診斷、治療、思想、護理情況,以便了解對護理工作的要求及意見,審查出院病歷及護理文書質(zhì)量。
周二、親自或指導(dǎo)護士檢查治療室、人流室、產(chǎn)房、洗嬰室、倉庫的藥品、器械、敷料、被服等保管使用消毒情況,做到物品定位、定量、定期消毒,器械性能良好,進行護理查房和護理業(yè)務(wù)學習。
周三、跟班工作,深入檢查了解護理人員的技術(shù)操作和臨床護理,組織全科護士對危重病人進行基礎(chǔ)護理和衛(wèi)生整頓。整理出院病歷歸檔。
周四、領(lǐng)取備用物品。參加院周會。檢查住院病人收費情況。
周五、與科主任總查對醫(yī)囑,傳達院周會,與科主任總結(jié)本周工作情況,檢查護理員工作,并進行檢查評比、排班,計劃下周工作。
新年伊始,各科室根據(jù)醫(yī)院中心工作,圍繞創(chuàng)建全國、全拾優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范醫(yī)院”的目標,制定了本科室的護理,內(nèi)容翔實,措施具體,注射室、婦科、心內(nèi)科、感染科、胃腸外科、婦科對科室全年的護理工作做了具體的工作進度安排。各科室在質(zhì)量安全、教學培訓(xùn)、護理服務(wù)、健康教育、護患溝通上想辦法、動腦筋,出臺了許多??铺厣r明工作方法和細則,匯總?cè)缦?,供大家學習借鑒。
1、質(zhì)量安全“講究規(guī)范、注重細節(jié)”
心胸外根據(jù)病種細化規(guī)范交xxx內(nèi)容(給氧、胸腔閉式引流的病人必須測量血氧飽和度;心臟病人必須聽診心率、心律等);注射室加強門診注射用藥管理,每月學習新藥知識,貫徹注射用藥安全操作及使用規(guī)程,實施科內(nèi)制定的藥物不良反應(yīng)處理流程;神經(jīng)內(nèi)科建立護士安全檔案,實行月安全積分與年安全積分的管理,進行一月一匯總一排名,安全積分與年度評先、評優(yōu)掛鉤。
骨二科制定并完善骨科??茟?yīng)急預(yù)案,創(chuàng)傷性失血性休克、頸椎骨折頸髓損傷、骨筋膜室綜合征、人工關(guān)節(jié)脫位、肺栓塞、脂肪栓塞等,通過情景模擬的形式進行培訓(xùn)與考核,提高護士的應(yīng)急能力和處理突發(fā)事件的能力。婦科科內(nèi)每半年評選一次最佳質(zhì)控員及最佳質(zhì)量個人,給予表彰。手術(shù)室術(shù)前訪視重質(zhì)量、術(shù)中護理重服務(wù)、術(shù)后隨訪重反潰。
此外,一些科室總結(jié)、提煉、歸納了臨床護理工作中好的做法,請各科室認真組織學習,全院推廣。
消化內(nèi)科、內(nèi)分泌科重視靜脈輸液管理,提出了較簡練的管理方法。要求做到兩及時,兩不準,一保證。兩及時:及時主動更換液體,不出現(xiàn)流空現(xiàn)象,減少呼叫鈴聲;及時發(fā)現(xiàn)并處置輸液故障及輸液反應(yīng)。兩不準:不準工勤人員或陪護人員更換液體和拔針;不準將未輸?shù)囊后w或空瓶放于病人床頭柜上。一保證:確保輸液病人“三送”到位(送飯,送水,送便器),讓病人滿意,病人放心。注意輸液反應(yīng)的預(yù)防,抓好三個環(huán)節(jié)的質(zhì)控。(1)藥品檢查環(huán)節(jié):三查:加藥前查,輸液前查,更換液體前查。四看:看液體與藥品的有效期;看玻璃瓶有無裂紋;看瓶蓋有無松動;看液體有無雜質(zhì)、變色、渾濁、沉淀。二熟悉:熟悉藥物的配伍禁忌、熟悉給藥途徑與方法。五掌握:掌握藥物的性能、掌握藥物的主要作用、掌握藥物常用劑量、掌握藥品的毒副作用及其預(yù)防、掌握輸液反應(yīng)的臨床表現(xiàn)與處置方法。(2)加藥環(huán)節(jié):做到一合理,兩不宜。一合理:合理安排各類藥物、液體的輸入順序。兩不宜:加藥時間不宜過早,每次限配一瓶液體,不超過2小時,抗生素應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配;一瓶液體內(nèi)同時加入的藥品種類不宜過多,嚴格按配伍禁忌要求組合。(3)操作環(huán)節(jié):掌握一個“嚴”字,即嚴格按無菌技術(shù)操作要求洗手、著裝、消毒;無菌注射器,輸液管包裝與有效期等符合要求。出現(xiàn)輸液反應(yīng)按5個程序處理:停止該組輸液,對癥處理,檢查、報告,xxx,并按要求認真填寫輸液反應(yīng)記錄。
腫瘤科、兒二基礎(chǔ)護理“五看、五做、五說”。五看:看患者、看病床、看床頭柜、看床下、看四周;五做:做生活護理、整理床鋪、整理床頭柜和床下、整理設(shè)備帶、開窗通風、調(diào)節(jié)室溫;五說:問候患者、解釋基礎(chǔ)護理的意義、衛(wèi)生宣教、詢問需求、征求意見。甲兒外科、骨二科提出:藥物過敏陽性標識做到病歷右上角、臨時醫(yī)囑、白板、床頭、長期治療本有標志,做到五統(tǒng)一。
這些舉措將更好的保障護理質(zhì)量和患者安全。
2、教學培訓(xùn)
“立足專業(yè)、結(jié)合臨床”呼吸內(nèi)護理人員培養(yǎng)目標清楚、計劃具體;兒一科就“患者最滿意什么樣的護士”、“患者最反感的語言和行為”、“最令患者感動的語言和行為”、“患者最不能容忍的易引發(fā)糾紛的語言和行為”開展全科討論,解讀患者需求;注重人文知識學習、提高護士情商;兒二科開展護士命題訓(xùn)練,鼓勵護士工作中勤思考,提高寫作能力;肝膽外科鼓勵3年內(nèi)年輕護士書寫“工作反思日記”,記錄參與危重病人搶救護理的次數(shù)、工作中的不順利或護理操作失敗的次數(shù)、原因分析、體會以及對護理工作、對人生、對事物的觀點與感悟,帶教老師指點,幫助和督促她們養(yǎng)成回顧、檢查、總結(jié)和自我評價的好習慣;泌尿外科床邊交xxx時注意引導(dǎo)年輕護士了解病人病情觀察及護理的重點,引導(dǎo)全科護士關(guān)注和重視患者的主訴和感受,及時發(fā)現(xiàn)病情變化,給予正確評估和提供有效干預(yù)措施,產(chǎn)科加強??铺厥夥?wù)技術(shù)如xxx按摩、新生兒沐寓撫觸、被動操、產(chǎn)后課堂的培訓(xùn)工作;婦科制定了骨干考核指標;血液內(nèi)科簽訂“責任護士責任狀”,使責任護士主動擔當病房管理的責任,積極參與病房管理并對病房滿意度和質(zhì)量負責;消化內(nèi)培訓(xùn)計劃翔實,??铺攸c突出;急診室選派兩至三名綜合素質(zhì)強的主管護師成立低年資護士培訓(xùn)小組,運用“典型病例回顧分析、情景模擬、專題講座定期考核和隨機抽查”等多種形式,從制度職責、專科理論和技能有計劃的對低年資護士進行培訓(xùn)考核。
3、護理服務(wù)
“追求病人滿意”手術(shù)室繼續(xù)開展“星級護士”的評選;注射室擬增設(shè)便民貯物柜,方便病人存藥物與物品;婦科開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)先進個人”競賽,每半年評選表彰一次,繼續(xù)實行專業(yè)護士競爭上崗等活動,開展2次病人返科評議活動,了解社會對快樂團隊的認可度;胃腸外科實行出院病人投票評選當月“護士之星”,充分挖掘和調(diào)動護士的工作積極性。婦科繼續(xù)堅持對每一位出院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表,每月進行匯總分析;眼口科貼心服務(wù):如科室備放大鏡、墨鏡、一次性口杯,為口腔科術(shù)后病人準備寫字板,為玻切術(shù)后俯臥位患者提供舒適墊枕等。手術(shù)室合理調(diào)節(jié)手術(shù)室內(nèi)溫濕度,準備保溫毯加強病人保暖,添置液體加溫箱,充分保證當日所有手術(shù)病人術(shù)中有溫鹽水沖洗,防止病人術(shù)中低體溫。添置果凍凝膠墊,利于危、重癥病人術(shù)中皮膚保護;新生兒提供自做軟枕、耳墊等,保證患兒頭型美、耳廓不變形,使護理服務(wù)更人性化。
4、健康教育、護患溝通
“突出??铺厣弊⑸涫医⒊S媒】到逃R剪貼本,置于便民服務(wù)臺,便于病人閱讀,婦科開展健康教育模擬競賽,提高護士溝通與健教能力;新生兒科制作病區(qū)工作環(huán)境及工作流程光盤,制定寶寶育兒手冊;胃腸外十月份世界造口日開展第二屆“玫瑰之友”造口聯(lián)誼會,關(guān)愛造口人士,提高生活質(zhì)量;乳腺科10月份舉辦“粉紅絲帶、與美同行”乳腺的癌癥病友聯(lián)誼會,完成乳腺疾病健康教育手冊和護患溝通記錄本;骨二科加大健康教育力度,調(diào)整行為訓(xùn)練方案,落實康復(fù)鍛煉計劃;眼口科開展眼科病人術(shù)前環(huán)境適應(yīng)性訓(xùn)練,提高術(shù)后生活自理能力,減輕恐懼心理,防范跌倒、撞傷等意外事件;產(chǎn)科制作并啟用《荊州市中心醫(yī)院快樂媽媽服務(wù)手冊》,將零散的健康教育知識系統(tǒng)化、規(guī)范化、實效化;新生兒病房在接待室創(chuàng)建護理團隊人員目錄和“我們的心聲、家長的希望、寶寶的幸?!苯涣髌脚_。
20**婦產(chǎn)科工作計劃范文2
婦產(chǎn)科在醫(yī)院里是個舉足輕重的臨床大科室,它面對的工作對象是白城市的婦女兒童,婦產(chǎn)科工作的好壞直接影響到醫(yī)院在群眾中的聲譽,因此抓好婦產(chǎn)科建設(shè)是醫(yī)院建設(shè)的重中之重。根據(jù)市局制訂的婦幼系統(tǒng)工作標準,結(jié)合我院的工作實際情況,特制訂以下工作計劃:
一、抓學習、抓制度,確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
婦產(chǎn)科是個有一定醫(yī)療風險的臨床科室,人員的工作責任心和業(yè)務(wù)技能關(guān)系到兩代人的健康和生命安全,因此,要在科室內(nèi)切實建立起醫(yī)療安全責任制,堅持每月的政治學習和業(yè)務(wù)學習,進一步落實各級醫(yī)療操作規(guī)程,做到服務(wù)規(guī)范化,操作常規(guī)化,質(zhì)量標準化。
二、加強細節(jié)管理,培養(yǎng)良好的工作習慣。
細節(jié)決定質(zhì)量,婦產(chǎn)科隨機性強,日常質(zhì)控工作,從小事抓起,將質(zhì)控工作貫穿于每日工作中,每周質(zhì)控一到兩項,形成規(guī)范,讓科室人員也在質(zhì)控中逐漸形成良好的習慣醫(yī)學全在線搜集整理,減少懶散心理及應(yīng)付心理,真正從方便工作,方便管理為出發(fā)點。另外發(fā)揮質(zhì)控員及責任護士的作用,將一些日常質(zhì)控工作交給她們,提高大家參與意識,動員全科人員參與管理,有效提高自我管理意識,提高科室管理的效率。
三、規(guī)范業(yè)務(wù)查房,提高查房效果。
改變往年查房應(yīng)付的局面,由管床護士負責病歷選取,真正選取科室疑難病歷,書寫護理計劃,責任護士負責討論該病的疑、難點護理問題,集思廣義,提出解決問題的辦法,達到提高業(yè)務(wù)水平,解決護理問題的目的醫(yī)學全在線搜集整理。同時,討論的過程也是學習的過程,學習??萍膊〉闹R,規(guī)范??萍膊∽o理常規(guī),每規(guī)范一種??萍膊?,便將此種疾病的護理常規(guī)應(yīng)用于日常工作,逐步提高護理工作的規(guī)范性。
四、加強業(yè)務(wù)學習,提高整體專業(yè)水平。
加強??茦I(yè)務(wù)知識學習,系統(tǒng)學習婦產(chǎn)科學,圍產(chǎn)期知識,新生兒復(fù)蘇,產(chǎn)科急癥護理及應(yīng)急程序,全科人員參與,大家輪流備課,每月一次。并進行產(chǎn)科急證搶救演練,人人過關(guān),提高應(yīng)急能力及??谱o理水平。
五、設(shè)計使用??平】到逃謨裕訌娊】敌坦ぷ?。
設(shè)計??平】到逃謨?,分為新生兒保健手冊,產(chǎn)褥期保健手冊和婦科疾病保健手冊,將保健知識以簡潔、明快的語言形式表達,設(shè)計清新的版面,吸引病人真正去了解知識醫(yī)學全在線搜集整理。同時規(guī)范科室健教內(nèi)容,制作護理人員健教手冊,形成一體化健教內(nèi)容,科室備份,人人掌握,有效提高健康宣教工作。
篇5
關(guān)鍵詞:青光眼;圍手術(shù)期;臨床路徑;健康教育;護理
Clinical Analysis of Health Education Path in Perioperative Period of Patients with Glaucoma
CHEN Mao-lin,YANG Qing-song
(Department of Ophthalmology ,Central Hospital of Bazhong,Bazhong 636000,Sichuan,China)
Abstract:Objective To explore the clinical effect of the Health education paths in the perioperative period of glaucoma patients.Methods According to the order of admission,120 cases of glaucoma patients were randomly divided into observation group and control group(n=60).Control the implementation of traditional health education,and the implementation of clinical observation group health education path.Two groups of glaucoma knowledge,satisfaction of nursing work,length of hospital stay,cost index statistics and analysis,etc.Results Observation group and control rate of glaucoma knowledge,to nursing job satisfaction(respectively,98.3,100.0%)were higher than the control group(respectively,85.0,83.3%),and the length of hospital stay(8.7±1.3)d shorter than the control group(11.2±1.6)d,hospitalization expenses(4591.5±370.5)y is less than the control group(5390.3±433.2)y,differences between groups with statistical significance(P
Key words:Glaucoma;Perioperative;Clinical pathway;Health education;Nursing
臨床路徑又叫臨床程序,是為已經(jīng)確診為某種疾病的一組患者制定以患者為中心,從入院到出院的一整套醫(yī)療護理工作計劃[1]。
1 資料與方法
1.1一般資料 選擇2011年1月~2014年12月我院眼科住院青光眼患者120例為研究對象,按入院日期的先后順序隨機分為觀察組與對照組(n=60)。兩組患者的一般情況,如性別比、年齡、文化程度、病程等方面比較無顯著性差異(P>0.05),具有可比性,見表1。
1.2方法 對照組采用傳統(tǒng)的健康教育路徑模式,而觀察組給予臨床健康教育路徑模式,其包括如下實施步驟。
1.2.1制定臨床健康教育路徑表 成立由科主任、主治醫(yī)師、護士長和責任護士組成的專職醫(yī)護人員臨床健康教育路徑組,制定青光眼患者圍手術(shù)期的健康教育路徑圖,設(shè)計相關(guān)執(zhí)行項目的表格。以充分了解患者對青光眼知識的需求為基礎(chǔ),查閱相關(guān)資料,結(jié)合醫(yī)生的診療計劃,根據(jù)青光眼圍手術(shù)期不同階段存在的健康問題和需求,制定健康教育路徑,并在實踐中不斷地加以修改、補充和完善,見表2。
1.2.2臨床健康教育路徑實施方法 患者人院時,由責任護士或當班護士填寫評估單,根據(jù)設(shè)計的路徑表,責任護士每日嚴格按照路徑上的指示,根據(jù)患者的需要對其進行連續(xù)、動態(tài)、規(guī)范的健康教育,每日評價記錄各項內(nèi)容的執(zhí)行情況,實施過程中反復(fù)進行評估~教育~評價,直至患者能完全掌握教育內(nèi)容,護士長定期檢查實施情況,抽查患者對健康教育知識的掌握情況。
1.2.3評價指標 患者掌握青光眼知識的情況、對護理工作滿意度、住院時間及住院費用等。
1.3統(tǒng)計學方法 應(yīng)用SPSS 16.0軟件,采用χ2檢驗,P
2 結(jié)果
兩組患者對青光眼知識掌握率、住院時間、住院費用及患者對護理工作的滿意度等臨床指標比較,見表3。
由上表3可知:觀察組對青光眼知識的掌握率、對護理工作的滿意度均高于對照組,而住院時間短于對照組,住院費用也少于對照組,組間比較差異具有統(tǒng)計學意義(P
3 討論
青光眼是一種可導(dǎo)致不可逆性視功能喪失的眼科疾病。臨床上主要表現(xiàn)為眼壓高,臨床主要通過手術(shù)方式進行相應(yīng)減壓治療,使患者眼壓控制恢復(fù)到正常水平。由于眼壓波動同時受患者體內(nèi)多種因素影響,如青光眼患者不及時接受復(fù)查或治療,會對患者視神經(jīng)造成嚴重損傷,進而引起視野出現(xiàn)缺損,對視功能造成影響,導(dǎo)致患者失明;另外,青光眼屬于終身性疾病,患者常情緒波動較大,因無法接受現(xiàn)實狀況而出現(xiàn)較為嚴重的心理問題。因此,對青光眼手術(shù)患者實施有效的健康教育,改善患者癥狀,促進患者康復(fù)成為青光眼患者圍手術(shù)期護理工作的重點內(nèi)容[2]。
3.1臨床健康教育路徑提高患者對青光眼知識的知曉率 傳統(tǒng)的健康教育模式無標準的流程,很多護理人員缺乏健康教育意識,健康教育工作形式化、不系統(tǒng)、不全面等局限性,而臨床健康教育路徑改變了這些不足,從而保證了臨床健康教育的連續(xù)性和完整性,使健康教育工作制度化、具體化,避免傳統(tǒng)模式中,護理人員將教育內(nèi)容一次灌輸給患者,而患者卻受益不多的現(xiàn)象[3]。從表3中,觀察組的對青光眼疾病知識掌握率59(98.3%),明顯高于對照組51(85.0%);以上也表明健康教育路徑的實施能明顯提高患者對青光眼疾病知識的知曉率。
3.2臨床健康教育路徑提高患者對護理工作的滿意度 臨床健康教育路徑中,護士不再盲目機械地遵醫(yī)囑后才為病人實施護理,而是有計劃性地調(diào)動了患者的主觀能動性,積極參與自我護理活動,使患者能了解自己的護理計劃和目標,每天該做的一些檢查、治療及護理工作.主動參與護理過程,使日常護理活動由被動護理轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃幼o理,形成主動護理和主動參與相結(jié)合的護理模式[4];同時護理人員在教育過程中,也更注重患者的感受和需求,增強了患者對護理工作的信任和認可,融洽護患關(guān)系,深化“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的內(nèi)涵”,提高患者的滿意度[5]。從表2可以見,觀察組的滿意度60(100.0%),對照組50(83.3%),兩組相比差異具有顯著性(P
3.3臨床健康教育路徑縮短患者的住院時間、減少住院費用。臨床健康教育路徑使護理人員能根據(jù)臨床路徑給患者實施規(guī)范化的、精細化及程序化的健康教育,以及增加患者的對健康知識的掌握,從而提高遵醫(yī)行為及自我護理能力,縮短住院天數(shù),提高了病床的周轉(zhuǎn)率,節(jié)約了醫(yī)療資源、控制規(guī)范可變費用(如材料費、護理費、治療費、藥費、化驗費、自費項目等),達到縮短住院時間,達到降低住院費用的目的[6]。從表3可見,觀察組的住院時間(8.7±1.3)d,明顯短于對照組(11.2±1.6)d;住院費用(4591.5±370.5)元也明顯少于對照組(5390.3±433.2)元,組間比較差異具有統(tǒng)計學意義(P
4 結(jié)論
在護理過程中對青光眼圍手術(shù)期患者進行健康教育,符合整體護理的要求,堅持了“以人為本”的服務(wù)宗旨,可以縮短住院時間,減少住院費用,提高患者掌握青光眼知識率及患者和家屬對護理工作的滿意度。
參考文獻:
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[2]韓建莉.應(yīng)用臨床護理路徑對青光眼小梁切除術(shù)患者實施健康教育[J].中國臨床保健雜志.2010,13(5):537-538.
[3]聞慧.青光眼患者實施臨床健康教育路徑的效果觀察[J].國際護理雜志.2014,33(3):622-623.
[4]曾俊輝.臨床路徑在青光眼手術(shù)患者健康教育中的應(yīng)用[J].當代護士.2010,9:84-86.
篇6
嚴格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護理質(zhì)量,確保安全醫(yī)療的根本保證。
1、護理部重申了各級護理人員職責,明確了各類崗位責任制和護理工作制度,如責任護士、巡回護士各盡其職,杜絕了病人自換吊瓶,自拔針的不良現(xiàn)象。
2、堅持了查對制度:要求醫(yī)囑班班查對,每周護士長參加總核對1-2次,并有記錄;護理操作時要求三查七對;堅持填寫輸液卡,一年來未發(fā)生大的護理差錯。
3、認真落實骨科護理常規(guī)及顯微外科護理常規(guī),堅持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本,配備五種操作處置盤。
二、提高護士長管理水平
1、堅持了護士長手冊的記錄與考核:要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核,并根據(jù)護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施,并監(jiān)測實施效果,要求護士長把每月工作做一小結(jié),以利于總結(jié)經(jīng)驗,開展工作。
2、堅持了護士長例會制度:按等級醫(yī)院要求每周召開護士長例會一次,內(nèi)容為:安排本周工作重點,總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點,并提出相應(yīng)的整改措施,向各護士長反饋護理質(zhì)控檢查情況,并學習護士長管理相關(guān)資料。
3、每月對護理質(zhì)量進行檢查,并及時反饋,不斷提高護士長的管理水平,要求大家做好護理工作計劃及總結(jié)。
4、組織護士長外出學習、參觀,吸取兄弟單位先進經(jīng)驗,擴大知識面:5月底派三病區(qū)護士長參加了國際護理新進展學習班,學習結(jié)束后,向全體護士進行了匯報。
三、加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)
1、繼續(xù)落實護士行為規(guī)范,在日常工作中落實護士文明用語50句。
2、分別于6月份、11月份組織全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓(xùn)。
3、繼續(xù)開展健康教育,對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表,(定期或不定期測評)滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上,并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施,評選出了最佳護士。
4、每月科室定期召開工休座談會一次,征求病人意見,對病人提出的要求給予最大程度的滿足。
5、做好護士長工作計劃,對新分配的護士進行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護士行為規(guī)范教育及護理基礎(chǔ)知識、專科知識、護理技術(shù)操作考核,合格者給予上崗。
四、提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
1、對在職人員進行三基培訓(xùn),并組織理論考試。
2、與醫(yī)務(wù)科合作,聘請專家授課,講授骨科、內(nèi)、外科知識,以提高專業(yè)知識。
3、各科室每周晨間提問1-2次,內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識和骨科知識。
4、“三八婦女節(jié)”舉行了護理技術(shù)操作比賽(無菌操作),并評選出了一等獎(吳蔚蔚)、二等獎(李敏丹、唐海萍)、三等獎(周莉君)分別給予了獎勵。
篇7
重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核,強化她們的學習意識,護理部計劃下半年以強化基礎(chǔ)護理知識為主,增加考核次數(shù),直至達標。以下是收錄的一些范文,希望能為大家提供幫助。
護理部下半年工作計劃1
一、20--下半眼來臨了,神經(jīng)外科護理工作以及護理部工作計劃也隨之陸續(xù)展開了,20--下半年主要從以下幾點工作計劃展開實施。
二、圍繞優(yōu)質(zhì)護理示范工作為中心,感動服務(wù),深化細節(jié)護士。
三、護士基本理論培訓(xùn)計劃:每周科內(nèi)業(yè)務(wù)學習一次,并邀請教授及科主任講課,內(nèi)容為神經(jīng)外科生理解剖,顱內(nèi)壓增高的病理生理、診斷和急救,顱內(nèi)血腫的簡單CT和MRI的影像診斷,危重病人的營養(yǎng)支持,水電解質(zhì),酸堿平衡紊亂強年輕護士基本理論培訓(xùn)計劃。
有效溝通技巧,提高患者滿意度
四、加強患者以及陪護人員的溝通,學習溝通技巧,真正能夠解決患者與護理工作之間的弊端,建立有效地溝通橋梁,更重要是非語言交流的能力,以適應(yīng)對氣管切開及語言障礙患者的交流。對情緒的調(diào)節(jié)控制能力,學會放松技巧,保持健康心態(tài)。
加強院內(nèi)感染知識的培訓(xùn)。
五、院內(nèi)感染知識掌握并應(yīng)用于臨床,建立專項感染指控人員,建立持續(xù)改進措施。
臨床應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)及實施。
六、突出的應(yīng)變能力和獨立工作的能力及慎獨品德,加強應(yīng)急預(yù)案的學習,并組織演練,提高護士的應(yīng)急能力。
護理安全防范意思的培訓(xùn)。
七、根據(jù)責任制分工,明確職責,嚴格排查安全隱患。并將護理缺陷進行討論分析。
培養(yǎng)年輕護理人員道德價值觀。
八、每日利用晨會后10分鐘學習勵志書籍,培養(yǎng)主人翁意思,樹立正確的人生觀,激發(fā)護士對職業(yè)的工作熱情。,更新組合新的護士角色,突出??铺厣瑢ふ议W光點。
打造具有??铺厣闹匕Y監(jiān)護。
我科重視對神經(jīng)外科護士能力的培養(yǎng)和培訓(xùn),并借助現(xiàn)代化監(jiān)護及搶救設(shè)備,對神經(jīng)外科病人瞬息萬變的病情進行全面、綜合監(jiān)測,治療和護理,大大減少了并發(fā)癥,提高了搶救成功率,降低了致殘率。人員選配:首先選擇身體素質(zhì)好,思維敏捷,有責任感,事業(yè)心,敬業(yè)精神強,勤奮好學,年富力強的護理人員并指派專人負責監(jiān)護室的護理和管理。
隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展,交通事故不斷增加,使神經(jīng)外科經(jīng)常收治重型和特重型顱腦損傷病人,集中了神經(jīng)外科急、危、重癥患者同時也向神經(jīng)外科護理人員提出了新的挑戰(zhàn)。近年來,使醫(yī)生對護士的滿意度和患者對護理服務(wù)的滿意度顯著提高。今后,我們要不斷加強業(yè)務(wù)學習,加強培訓(xùn)及訓(xùn)練,不斷掌握神經(jīng)外科新的護理技術(shù)和科學的管理方法,使神經(jīng)外科更加成熟,更加現(xiàn)代化,向著有利于醫(yī)院發(fā)展和滿足病人需要的方向發(fā)展。
護理部下半年工作計劃2
一、增進護理內(nèi)涵建設(shè),打造特色優(yōu)質(zhì)護理
1、全面實施責任制整體護理。
持續(xù)改進護理流程,實現(xiàn)以人文關(guān)懷為核心的責任制整體護理,實施護理人員分級管理,多個班次老中青護士形成梯隊,每個班次崗位職責明確,協(xié)作意識強,充分發(fā)揮高年資護士在應(yīng)急、危重護理、健康教育、臨床帶教和指導(dǎo)低年資護士等方面的經(jīng)驗和優(yōu)勢,確保為病人提供持續(xù)、全程、整體的護理。
2、圍繞“以病人為中心”,定制特色的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。
科室優(yōu)質(zhì)護理的項目、和實施方式根據(jù)病人不同需求而定,護士在掌握患者“十知道”的同時,從心理、生理、社會、精神因素上考慮患者需求,從點滴入微的細節(jié)入手,跟進生活幫助、心理護理、康復(fù)指導(dǎo)、營養(yǎng)指導(dǎo),體現(xiàn)護士專業(yè)照顧、協(xié)助治療、健康指導(dǎo)和溝通協(xié)調(diào)的多面功能和角色。
3、逐步提升護理專業(yè)能力,體現(xiàn)在護理專業(yè)的全程、整體、專項三方面。
隨著科室新業(yè)務(wù)新技術(shù)的開展,護理隊伍必須緊跟醫(yī)療步伐,利用業(yè)務(wù)查房和病例討論的機會,學習、積累、更新、整合知識,及時留取特殊病例的圖片資料,善于總結(jié)科室護理經(jīng)驗。
4、全程落實健康教育,健康教育覆蓋率達到100%,知曉率達到95%以上。
做到病人院前、院中、院后有全程的健康指導(dǎo),尤其保證圍手術(shù)期、特殊檢查前后、病情變化時等重點環(huán)節(jié)的健康指導(dǎo),有意識的提高護士的溝通能力和檢查意識,保證健康教育的效果。
5、落實病人滿意度調(diào)查和回訪制度,實現(xiàn)98%以上的科室零投訴。
在院病人實施科室和院級的滿意度問卷,出院病人進行回訪,要求回訪率達100%。護士長充分利用交接班和五查房審核指導(dǎo)護理工作,同時有意識的征求患者及陪護意見,針對性改進護理工作,做到科室病人滿意度調(diào)查覆蓋率100%。
二、細抓護理隊伍建設(shè),針對性進行管理和業(yè)務(wù)培訓(xùn)
1、緊抓護士長隊伍,促進管理能力提升。
護理部組織護士長學的專業(yè)管理課程,引導(dǎo)各護士長正確定位,把工作重心由埋頭做事轉(zhuǎn)移到抬頭管事和培養(yǎng)護士上來,提高管理能力;通過下科室檢查、跟班、檢查護士長日志等形式跟進護士長的日常工作,保證工作高效流程;加強護士長德能勤績考核,做到每月一公布,季度一匯總,激勵護士長恪盡職守,提高能力。
充分發(fā)揮醫(yī)院文化的引導(dǎo)、凝聚和激勵作用,創(chuàng)建和諧發(fā)展科室,關(guān)心護士成長,護理部在“5?12”護士節(jié)舉辦趣味運動會,豐富護理生活,增強團結(jié)協(xié)作意識,同時也有助于建立和諧融洽的護患關(guān)系,提升護理的價值。
2、在培訓(xùn)和業(yè)務(wù)學習方面,護理部結(jié)合全年培訓(xùn)計劃,重點抓帶教人員、授課人員的培訓(xùn)質(zhì)量。
增設(shè)對帶教人員教育能力和教育方式的培訓(xùn),確保帶教達到實效;以對外學習和自我評估等方式進行授課人員的能力培訓(xùn)。
護理操作技能今年重點培訓(xùn)臨床必須、共性和常用的護理技術(shù),定期進行搶救病人模擬演練、各項應(yīng)急情況演練等,提倡各科室根據(jù)需要主動練習,護理部做好各科室示教室使用率的統(tǒng)計。
科室每月考核紙質(zhì)留檔,并于月底前上傳到護理部,護理部根據(jù)考核成績對科室進行抽查,以審核學習效果。全年每季度進行全院操作比武項目和理論考核,全院排名,確保培訓(xùn)實效性。
3、提升護士專業(yè)和全科護理能力。
完善護理會診制度,落實科間會診和院外會診,尤其對于跨專業(yè)綜合性強的危重的病人,確保護理質(zhì)量,提高全科護理能力;根據(jù)醫(yī)院發(fā)展需求,護理部針對性進行??谱o士培養(yǎng),儲備??迫瞬?;在原有壓瘡、靜療、禮儀小組的基礎(chǔ)上增設(shè)新聞小組,負責及時報道科室護理實況。所有專科組要各司其職、落實年度計劃,護理部年底予以審核。
三、全面細化質(zhì)控標準,檢查保證實效性
1、持續(xù)實行護理質(zhì)量三級管理體系
護理部每月組織護理質(zhì)控組對全院護理單元進行護理質(zhì)量檢查,將檢查結(jié)果在護士長例會上分析反饋,提出改進措施并布置實施,逐步提高臨床護理質(zhì)量管理規(guī)范化。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人,追究護士長的有關(guān)責任。
2、根據(jù)20--年質(zhì)控檢查情況,修訂檢查表單,增加“優(yōu)質(zhì)護理”項目,把護理服務(wù)科學量化,今年將嚴格按照各項表單細則要求,以更加靈活和貼近臨床實際的形式進行逐項檢查,每季度護理部組織綜合檢查一次。重視一級質(zhì)控效果,充分發(fā)揮科室質(zhì)控員的作用,培養(yǎng)質(zhì)控護士嚴謹?shù)墓ぷ髁晳T和主人翁意識,將質(zhì)量控制和日常工作緊密結(jié)合,讓規(guī)范形成常規(guī)化,促進科室護理質(zhì)量。
3、嚴防差錯發(fā)生,完善不良事件上報制度。
對醫(yī)院內(nèi)跌倒、墜床、壓瘡、手術(shù)并發(fā)癥(深靜脈血栓、肺部感染)等不良事件進行提前預(yù)防。對發(fā)生的原因及時進行分析,查找不足,制訂改進措施并全面落實。護士長從各項操作標準和規(guī)范把關(guān),嚴防各項護理差錯發(fā)生,追責到人。
四、落實《三甲醫(yī)院jci評審標準》,提升護理質(zhì)量
1、全面落實《三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則》,按照《細則》中涉及的護理方面的條款,逐一細化分解,在現(xiàn)有的規(guī)定上查缺補漏,制訂措施并落實,重點做好護理管理與質(zhì)量持續(xù)改進,繼續(xù)修訂和完善與護理質(zhì)量相配套的制度、質(zhì)量標準、考核方法等,對方案執(zhí)行、各項管理標準與措施的落實情況定期檢查、分析、反饋,使護理體系和護理管理更加系統(tǒng)、規(guī)范。
2、建立護理路徑,完善各項流程,確保所有護理行為都有流程和標準。
在院長指導(dǎo)下,結(jié)合科室臨床路徑,完成護理路徑的建立。確保護理行為規(guī)范、科學、全面。在原有常規(guī)操作的基礎(chǔ)上,重點做好??撇僮鞯牧鞒蹋瑫r完善疾病的護理流程。嚴查游擊習氣和不良習慣,不放過工作中的任何細節(jié)缺陷。
持續(xù)鞏固交接班的質(zhì)量和效果,保證班報告書寫質(zhì)量,今年繼續(xù)從護士長日常工作每個環(huán)節(jié)入手,細化指導(dǎo)每項工作,務(wù)實求真的督查日常護理工作,提升護理質(zhì)量。
3、保障護理安全,實現(xiàn)無差錯護理。
護理安全是20--年重點,要求加強各環(huán)節(jié)監(jiān)控,避免護理差錯。加強對護士的環(huán)節(jié)監(jiān)控,護理差錯和缺陷多發(fā)生在新護士身上,因此對新上崗護士以及有思想情緒的護士必須加強管理,做到重點帶教、重點監(jiān)督,嚴格按照準入制度進行工作安排,帶教監(jiān)督責任到人,抓好新護士風險階段的管理工作,減少護理糾紛和護理事故隱患;加強對患者的環(huán)節(jié)監(jiān)控,對于重點病人進行重點監(jiān)控和評估,嚴格交接高風險病人并采取措施防止意外事件的發(fā)生;從防盜、防火、水電門窗安全等環(huán)節(jié)保證病區(qū)安全,確保每人熟練掌握應(yīng)急預(yù)案,謹小慎微,抓好薄弱和風險環(huán)節(jié)。
20--年既是繼往開來的過渡年,又是三年規(guī)劃的開始年,我們必須緊跟醫(yī)院發(fā)展腳步,積極學習前沿護理知識,結(jié)合科室發(fā)展現(xiàn)狀,不斷更新和積累,帶領(lǐng)護理隊伍一步一個堅實的腳印,實現(xiàn)“零差錯”的總體目標,把護理工作做到精益求精,成為醫(yī)院的品牌影響力。
護理部下半年工作計劃3
為進一步抓好醫(yī)療護理質(zhì)量,提高護理人員業(yè)務(wù)技術(shù)水平。20--年下半年的護理工作要以抓好護理質(zhì)量為核心,圍繞醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃,本著“以病人為中心”,以“服務(wù)、質(zhì)量、安全”,為工作重點的服務(wù)理念,創(chuàng)新管理方式,不斷提高社會滿意度。經(jīng)全體護士討論制定20--年下半年護理部工作計劃如下:
一、加強護理安全管理,完善護理風險防范措施,有效的回避護理風險,為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護理服務(wù)。
1.不斷強化護理安全教育,把安全護理作為每周五護士例會常規(guī)主題之一,將工作中的不安全因素及時提醒,并提出整改措施,以院內(nèi)、外護理差錯為實例討論借鑒,使護理人員充分認識差錯因素、新情況、新特點,從中吸取教訓(xùn),使安全警鐘常鳴。
2.將各項規(guī)章制度落實到實處,定期和不定期檢查到位,并有監(jiān)督檢查記錄。
3.加強重點環(huán)節(jié)的風險管理,如夜班、中班、節(jié)假日等。實行apn排班及彈性排班制,減少交接班的頻次,減少工作中的漏洞,合理搭配年輕護士和老護士值班,同時注意培養(yǎng)護士獨立值班時的慎獨精神。
4.加強重點管理:如病重病人交接、壓瘡預(yù)防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人現(xiàn)存和潛在風險的評估等。
5.加強重點病人的護理:如手術(shù)病人、危重病人、老年病人,在早會或交接班時對上述病人做為交接班時討論的重點,對病人現(xiàn)存的和潛在的風險作出評估,達成共識,引起各班的重視。
6.對重點員工的管理:如實習護士、輪轉(zhuǎn)護士及新入科護士等對他們進行法律意識教育,提高他們的抗風險意識及能力,使學生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經(jīng)驗、責任心強具有護士資格的護士做帶教老師,培養(yǎng)學生的溝通技巧、臨床操作技能等。
7.進一步規(guī)范護理文書書寫,減少安全隱患,重視現(xiàn)階段護理文書存在問題,記錄要“客觀、真實、準確、及時完整”,避免不規(guī)范的書寫,如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等,使護理文書標準化和規(guī)范化。
8.完善護理緊急風險預(yù)案,平時工作中注意培養(yǎng)護士的應(yīng)急能力,對每項應(yīng)急工作,如輸血、輸液反應(yīng)、特殊液體、藥物滲漏、突發(fā)停電等,都要做回顧性評價,從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn),提高護士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。
二、以病人為中心,提倡人性化服務(wù),加強護患溝通,提高病人滿意度,避免護理糾紛。
1.主管護士真誠接待病人,把病人送到床前,主動做入出院病人健康宣教。
2.加強服務(wù)意識教育,提高人性化主動服務(wù)的理念,并于周二基礎(chǔ)護理日加上健康宣教日,各個班次隨時做好教育指導(dǎo)及安全防范措施。
3.建立健康教育處方,發(fā)放護患聯(lián)系卡,每月召開工休座談會,征求病人及家屬意見,對服務(wù)質(zhì)量好與壞的護士進行表揚和批評教育。
三、建立檢查、考評、反饋制度,設(shè)立可追溯制度。
護士長及質(zhì)控小組,經(jīng)常深入病室檢查、督促、考評??荚u方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見,發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題,提高整改措施。
四、加強“三基”培訓(xùn)計劃,提高護理人員整體素質(zhì)。
1.每周晨間提問2次,內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識,專科理論知識,院內(nèi)感染知識等。
2.每季度進行心肺復(fù)蘇演示,熟悉掌握急救器材及儀器的使用。
3.每周一早晨會為護理藥理知識小課堂,由治療班搜集本科現(xiàn)用藥說明書,并給大家講解藥理作用及注意事項。并提問醫(yī)院核心制度,使每個護士都能熟練掌握并認真落實。
4.經(jīng)常復(fù)習護理緊急風險預(yù)案并進行模擬演示,提高護士應(yīng)急能力。
護理部下半年工作計劃4
20--下半年,為進一步貫徹“以病人為中心”的服務(wù)總旨,強化基礎(chǔ)護理,全面落實護理責任制,整體提升護理服務(wù)水平,提高病人滿意度。根據(jù)護理部有關(guān)精神結(jié)合我科實際,制定本計劃。
一、加強護理安全管理,完善護理風險防范措施,有效地回避護理風險,為病兒提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護理服務(wù)。
1、不斷強化安全意識教育,發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素時要及時提醒,并提出整改措施,以院內(nèi)外護理差錯為實例組織討論學習借鑒,使護理人員充分認識護理差錯因素新情況、新特點,從中吸取教訓(xùn),使安全警鐘常鳴。
2、加強重點時段的管理,如夜班、中班、節(jié)假日等,實行彈性排班制,合理搭配老、中、青值班人員,同時注意培養(yǎng)護士獨立值班時的慎獨精神.
3、加強重點病兒的管理,如監(jiān)護室的特護患兒和普兒病房的危重患兒,把上述患兒做為科晨會及交接班時討論的重點,對病人現(xiàn)存的和潛在的風險做出評估,達成共識,引起各班的重視。
4、完善護理文件記錄,減少安全隱患。規(guī)范護理文件記錄,認真執(zhí)行護理記錄中“十字原則,即客觀、真實、準確、及時、完整”,
5、完善護理緊急風險預(yù)案,平時工作中注意培養(yǎng)護士的應(yīng)急能力,對每項應(yīng)急工作都要做回顧性評價,從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn),提高護士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。
二、以病人為中心,提倡人性化服務(wù),加強護患溝通,提高病人滿意度,避免護理糾紛。
1、辦公班護士真誠接待新入院病兒,把病兒送到床前,主動向病兒家屬做入院
宣教及健康教育。
2、要求責任護士每天與患兒家屬溝通,包括健康教育、了解病兒的病情轉(zhuǎn)歸、生活需求、用藥后的效果及反應(yīng)等,認真執(zhí)行各項護理操作告知程序,尊重患兒家長的知情權(quán)解除患兒家長顧慮。
3、每月召開工休座談會,發(fā)放病人滿意度調(diào)查表,對服務(wù)質(zhì)量高的護士給予表揚鼓勵,對服務(wù)質(zhì)量差的護士給予批評教育。
三、深入開展“人本位”整體護理工作。細化工作流程,明確崗位責任。
1、對各班職責進行修訂,改變排班模式,細化各班的工作流程,查找薄弱環(huán)節(jié),明確護理分工,力求新的職責更合理實用。
2、抓好基礎(chǔ)護理、??谱o理,實行責任護士負責制。為患者提供整體護理服務(wù),密切觀察患者病情,隨時與患者溝通,做好患者的生活護理、基礎(chǔ)護理,保障患者安全,體現(xiàn)人性化的護理關(guān)懷。
3、深化護士分層使用,依據(jù)病人病情、護理難度和技術(shù)要求分配責任護士,危重患者由年資高、能力強的護士負責,體現(xiàn)能級對應(yīng)。
四、護士實行績效分配
分配原則:效率、質(zhì)量優(yōu)先,按勞分配,兼顧公正、公平。
分配依據(jù):病人滿意度、工作量、存在的風險、護理質(zhì)量、責任心。
五、加強患者健康教育
1、由責任護士做每天根據(jù)科室常見病的治療和護理常規(guī)、特殊飲食、疾病的自我
預(yù)防、用藥的注意事項,向病人做詳細的講解,對患者開展健康教育和康復(fù)指導(dǎo),提供心理護理。
2、每月召開一次護辦會,每位護士匯報工作情況與感想。每月進行病人滿意度調(diào)查,認真聽取患者對優(yōu)質(zhì)護理工作的意見和建議。對存在的問題及時反饋,提出整改措施,不斷提高護理質(zhì)量,提高病人的滿意度。
六、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)
1、重點發(fā)展小兒康復(fù)保健,選派1-2名護士進修小兒康復(fù)保健
2、增強科研意識,力爭年內(nèi)開展新技術(shù)1-2項。
護理部下半年工作計劃5
一、護理管理
1、繼續(xù)深化整體護理和量化管理并行的綜合管理形式,針對護理工作中存在的難點、焦點問題,及時調(diào)整工作重點,堅持把以“病人為中心”的人文護理理念融入更多實際詳細的工作細節(jié)。
2、堅持院科二級管理,做好護士長管理工作的檢查、監(jiān)督,要求護士長以工作日志方式反映日常工作情況,并以此評價護士長管理。
3、為“病人先醫(yī)生”制度探索合理的護理服務(wù)方式,條件成熟準備以醫(yī)護優(yōu)化組合服務(wù)小組模式增加醫(yī)護服務(wù)的統(tǒng)一性滿足病人就醫(yī)需求。
4、試行主管護士資格認證制度,以期達到兩個目的,一是把病人滿意的護理骨干力量用到臨床第一線,以保障護理服務(wù)的“優(yōu)質(zhì)”;二是以此實現(xiàn)護理隊伍分層管理,有哪些樣的質(zhì)量上哪些樣的崗,從機制上調(diào)動護理人員工作學習的積極性、主動性。
5、微機管理要使護理服務(wù)在三地方得以方便、快捷,一是幫助病人及時查詢住院費用,讓病人“知道消費”;二是藥械物的使用計劃明確,下送到科,進一步保障了護理人員留在病區(qū)為病人為病區(qū)服務(wù)的時間;三是爭取協(xié)調(diào)部分護理表格的電子化處理,在清晰、及時、原始、客觀、準確上深入一步,增高護理記錄的法律價值。
6、針對住院病人基礎(chǔ)護理、特一級護理質(zhì)量醫(yī)學,教育網(wǎng)收集整理保證局限、服務(wù)不到位等長期存在的問題,準備試行護工制度,以期解決病人生理、生活上的幾個實際問題,使病人在享受護理專業(yè)技術(shù)服務(wù)的同時,有“如家”感覺。
7、在護理人員配置上,力爭保障80%床位的護理人員編制,以保證護理隊伍的穩(wěn)定,其它特殊情況按實際床位使用率適當以臨床護士的用工方式解決,以避免造成護理資源的浪費,同時有利于??婆嘤?xùn)的正常連續(xù)進行和??品?wù)的質(zhì)量。
8、護理隊伍規(guī)范化培訓(xùn)工作繼續(xù)開展:①以集中授課、強化禮儀形體動作規(guī)范等方式,塑造文明禮貌的接人待物護理形象;②以《醫(yī)療事故處理條例》為主導(dǎo)內(nèi)容,結(jié)合臨床實例,進行護理安全教育、規(guī)章制度學習,強化護理人員的法律意識,從身邊事,手邊事做起,兩地方結(jié)合進行護理隊伍的規(guī)范化培訓(xùn)工作,以期打造一支具有法律意識的文明規(guī)范服務(wù)的護理專業(yè)隊伍。
9、對護士長“管家理財”的能力要進一步強化,可利用合適時機到經(jīng)營較好的醫(yī)院短期學習、交流、參觀,使護理管理人員在把高效、低耗的經(jīng)營核算和業(yè)務(wù)服務(wù)突出專業(yè)效果地方有機結(jié)合上作出合理、積極的探索和思考,進而逐步方式合理的管理方法。
10、總結(jié)歷年聘用護士管理經(jīng)驗,進一步完善管理體制,以期達到進一步調(diào)動人員工作積極性,保證護理隊伍相對穩(wěn)定,利于護理專業(yè)技術(shù)程度建設(shè)的目的。
二、業(yè)務(wù)管理
1、進一步深化整體護理理念,在管理方式上追求“以病人需求為服務(wù)導(dǎo)向”,在業(yè)務(wù)上注重知識更新積極吸納多學科知識,在隊伍建設(shè)上強調(diào)知法、守法、文明規(guī)范服務(wù)和為病人營造良好的修養(yǎng)環(huán)境,逐步把護理人員培訓(xùn)成為病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。
2、強化護士長查房效果,要求護士長在行政管理和業(yè)務(wù)培訓(xùn)上加強對新入院病人、危重疑難病人的管理和技術(shù)指導(dǎo)。認真尋找護理人員服務(wù)中的不足之處,對照實例耐心幫教,切實增高護理人員學以致用的能力,增高護理隊伍的綜合素質(zhì),引導(dǎo)和培養(yǎng)護理人員理論結(jié)合實際的綜合分析能力和處理詳細問題的能力。
3、調(diào)整護理查房時間和方式、內(nèi)容,認真開展查房后小結(jié)和病歷(例)講析,有重點查房,及時修正工作上的問題,調(diào)整工作重心。
4、業(yè)務(wù)學習、繼續(xù)醫(yī)學教育項目的重點放在理論結(jié)合實際,學以致用上,在疾病護理常規(guī)、??谱o理、急救技能、基本操作技術(shù)等地方展開目標明確的業(yè)務(wù)培訓(xùn)以“缺哪些學哪些”、“有哪些實際問題就講哪些內(nèi)容”強化護理學習效果。
5、病案管理上堅持三級質(zhì)控,重點放在二級質(zhì)控上,利用查房保證病人信息材料和病情動態(tài)的統(tǒng)一性,在護理記錄客觀、及時、原始上多下功夫,加強護理病歷的性、可靠性、科學性。
6、引導(dǎo)護理人員對護理新技術(shù)、新項目的了解,鼓勵護理人員參加護理科研,積極積累材料,撰寫護理論文。
7、鼓勵護理人員在職培訓(xùn),通過自學考試等辦法增高學歷,增高知識層次,改善護理隊伍智能結(jié)構(gòu)。
三、在職培訓(xùn)
1、圍繞臨床常用知識、技能,“缺哪些,學哪些”是學習原則,護士長在根據(jù)科室實際情況擬定業(yè)務(wù)培訓(xùn)(學習)計劃,適時、重點突出地組織業(yè)務(wù)學習,注重每次學習的效果而不是方式。
2、護理技能培訓(xùn)重點為①十八項護理操作的規(guī)范化培訓(xùn),特別作好新員工及臨時用工的培訓(xùn);②常用急救技能;③健康教育中涉及的康復(fù)技巧和技術(shù)。
3、以“綜合能力考察”主管護士資格,以“認證”工作為契機調(diào)動護理人員學習的自覺主動積極性。
4、對口支援:產(chǎn)科助產(chǎn)專業(yè),心內(nèi)科專業(yè)
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關(guān)鍵詞:耳鼻喉科;健康;教育
【中圖分類號】R657.4【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783(2012)11-0420-01
耳鼻喉科是一門專門學科,其疾病范圍涉及頭頸部、呼吸道等,對重要感官功能如聽覺、平衡、嗅覺及重要生理功能如呼吸、發(fā)聲、語言、吞咽等均有影響,因此,護理領(lǐng)域和健康教育的涉及面較廣,并且具有獨特性。那么,如何做好耳鼻喉科住院病人的健康教育呢?筆者結(jié)合自身的行醫(yī)實踐經(jīng)驗淺談如下自己的看法與觀點,僅供大家參考:
1制定健康教育工作計劃
為了保證健康教育工作能切實落實,我們加強了對護士的素質(zhì)培養(yǎng),正確評估患者健康要求,將教育的項目、內(nèi)容,制定成標準健康教育計劃,并按床位實行包干。
2健康教育的方式
在健康教育過程中,根據(jù)每個患者個體化的差異,我們采用多種方式進行教育。口頭講解和健康小冊子相結(jié)合,將入院介紹、住院須知、衛(wèi)生習慣、手術(shù)前后注意事項、出院指導(dǎo)等寫成小冊子,發(fā)給患者及家屬學習。同時每2個月在病房出一期健康教育專欄。由于患者和家屬對疾病的認識不足,加之大部分患者來自農(nóng)村,自我保健意識較淡薄,甚至個別患者不識字,健康小冊子對他們來說作用不大,所以采用專人耐心講解,促膝談心的方法,直至患者接受和理解為止。因為健康教育也是“醫(yī)患”之間信息溝通的重要方式,我們采用提問和討論相結(jié)合的方法,鼓勵患者或家屬多提問題,將患者關(guān)心的內(nèi)容進行討論,盡量予以較滿意的答復(fù)。采用示教和指導(dǎo)相結(jié)合的方法,手術(shù)前有針對性的指導(dǎo)患者練習一些重 要動作和注意事項,如聲帶息肉摘除術(shù),患者術(shù)后因禁聲可用寫字的方式或用手比劃的方法表達意愿。
3健康教育的內(nèi)容
3.1入院健康教育:由于耳、鼻、喉器官多為深在細小的腔洞,有時僅表現(xiàn)為局部癥狀,不為病人所重視,或因病人經(jīng)濟條件,缺乏有關(guān)知識等因素的影響,未能及時治療而延誤病情,因此在接診入院病人時應(yīng)耐心仔細,并進行健康指導(dǎo),使病人掌握有關(guān)知識,積極配合醫(yī)護人員的工作,使病人盡快適應(yīng)住院環(huán)境,建立有利于接受治療和護理的“遵醫(yī)”行為。接治新入院病人,首先向患者介紹醫(yī)院及病房的環(huán)境、工作制度、探訪制度、作息時間、治療時間;主管醫(yī)生和護士及其工作經(jīng)驗和特長。危急重癥病人應(yīng)首先準備搶救物品,搶救生命。待病人情緒平穩(wěn)后再進行健康知識的宣教。根據(jù)不同年齡、性別、文化程度及所患病種進行評估,通過交談、觀察、護理查體、門診資料等了解病人病情和健康需求。講解治療疾病的有關(guān)知識,須行手術(shù)的病人說明手術(shù)治療的必要性和可靠性,麻醉方式,手術(shù)過程,術(shù)后不適的原因、恢復(fù)時間及處理方法等。同時解答病人提出的疑問,使病人對所患疾病有所了解和認識,解除緊張情緒及陌生感。在健康教育中,首先讓語言交流能力強、理論知識豐富的護士擔任教育者,對年輕護士或語言表達能力差的跟隨前往,從中逐步培養(yǎng)健康教育的能力。
3.2住院健康教育:減輕病人的心理負擔,豐富病人的健康知識,提高病人住院適應(yīng)能力和配合治療護理的能力。經(jīng)過收集資料對病人的病情和健康進行評估,根據(jù)評估的結(jié)論制定治療護理方案,制定健康教育計劃。在疾病的不同階段選擇恰當?shù)慕逃齼?nèi)容,伴隨著治療護理計劃的實施循序漸進地進行健康教育。在疾病的確診階段,可讓病人系統(tǒng)地了解疾病的病因、發(fā)病機制、臨床癥狀等知識;在疾病的治療階段,指導(dǎo)病人掌握正確用藥,自我監(jiān)測和“遵醫(yī)”行為的意義等;在手術(shù)階段,講解手術(shù)前應(yīng)作的準備、術(shù)中配合的方法及術(shù)后配合治療、護理的注意事項;在疾病的恢復(fù)階段,則應(yīng)指導(dǎo)病人學會自我監(jiān)測和自我護理技術(shù),掌握有利于康復(fù)的衛(wèi)生知識如生活起居、飲食、鍛煉和用藥等。作為耳鼻咽喉科護士,不僅要有扎實的理論基礎(chǔ)知識和耳鼻咽喉的??萍寄埽€要有與病人溝通的能力,對住院病人進行全程服務(wù),并進行相關(guān)知識的宣教,消除病人的顧慮,提高病人的信任感。
3.3手術(shù)前后健康教育
(1)手術(shù)前健康教育:護士應(yīng)了解患者的一般情況,根據(jù)患者情緒和所訴的心理活動,進行親切的交談,有針對性的進行指導(dǎo)。如:扁桃體手術(shù)患者術(shù)前應(yīng)指導(dǎo)如何預(yù)防上呼吸道感染,必要時口服抗生素,預(yù)防感染,注意飲食,確保手術(shù)如期順利進行。針對患者害怕疼痛的心理,給予必要的心理疏導(dǎo)。同時向患者介紹術(shù)前需要準備的各項工作:如禁食、備皮、皮試,用藥及術(shù)中麻醉劑的應(yīng)用,向患者介紹手術(shù)醫(yī)生的技術(shù)情況,幫助他們解決對手術(shù)的各種顧慮,使其身心處于最佳狀態(tài)接受手術(shù)治療。
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又一個新的起點,又一輪努力的新開始,用新的希望,充滿新一年的征程。計劃也是新的突破:
一、加強細節(jié)管理,培養(yǎng)良好的工作習慣。
細節(jié)決定質(zhì)量,婦產(chǎn)科隨機性強,平時工作習慣差,做護士長忙于日常事務(wù),疏于管理,20XX年將把精力放在日常質(zhì)控工作,從小事抓起,將質(zhì)控工作貫穿于每日工作中,每周質(zhì)控一到兩項,形成規(guī)范,讓科室人員也在質(zhì)控中逐漸形成良好的習慣,減少懶散心理及應(yīng)付心理,真正從方便工作,方便管理為出發(fā)點。另外發(fā)揮質(zhì)控員及責任護士的作用,將一些日常質(zhì)控工作交給她們,提高大家參與意識,動員全科人員參與管理,有效提高自我管理意識,提高科室管理的效率。
二、規(guī)范業(yè)務(wù)查房,提高查房效果。
改變往年查房應(yīng)付的局面,由管床護士負責病歷選取,真正選取科室疑難病歷,書寫護理計劃,責任護士負責討論該病的疑、難點護理問題,集思廣義,提出解決問題的辦法,達到提高業(yè)務(wù)水平,解決護理問題的目的。同時,討論的過程也是學習的過程,學習專科疾病的知識,規(guī)范??萍膊∽o理常規(guī),每規(guī)范一種??萍膊?,便將此種疾病的護理常規(guī)應(yīng)用于日常工作,逐步提高護理工作的規(guī)范性。
三、加強業(yè)務(wù)學習,提高整體專業(yè)水平。
加強??茦I(yè)務(wù)知識學習,系統(tǒng)學習婦產(chǎn)科學,圍產(chǎn)期知識,新生兒復(fù)蘇,產(chǎn)科急癥護理及應(yīng)急程序,全科人員參與,大家輪流備課,每月一次。并進行產(chǎn)科急證搶救演練,人人過關(guān),提高應(yīng)急能力及??谱o理水平。
四、設(shè)計使用專科健康教育手冊,加強健康宣教工作。
設(shè)計專科健康教育手冊,分為新生兒保健手冊,產(chǎn)褥期保健手冊和婦科疾病保健手冊,將保健知識以簡潔、明快的語言形式表達,設(shè)計清新的版面,吸引病人真正去了解知識。同時規(guī)范科室健教內(nèi)容,制作護理人員健教手冊,形成一體化健教內(nèi)容,科室備份,人人掌握,有效提高健康宣教工作。
五、申請護理科研項目,開展科研工作。
已申請護理科研項目:中藥貼敷促進泌乳的效果觀察與研究。年內(nèi)全面開展效果觀察與研究,進行統(tǒng)計學分析,撰寫研究論文,上報申請材料。并要求全科參與科研項目,學習開展科研的知識,提高各類人員整體素質(zhì)及專業(yè)水平。
六、加強產(chǎn)房管理,完成日常各項工作及質(zhì)控工作。
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健康教育形式與方法
1.設(shè)立糖尿病護理門診。糖尿病護理門診是門診糖尿病患者健康教育的固定形式,為提高門診糖尿病患者遵醫(yī)行為和自我管理能力而開展工作。糖尿病護理門診接受來自體檢中心等的糖耐量異常患者及初診斷的糖尿病患者,對他們進行有關(guān)糖尿病知識的咨詢以及糖尿病自我管理技能的培訓(xùn)和生活方式干預(yù)措施的指導(dǎo),使醫(yī)院糖尿病健康教育走向個體化干預(yù)模式,豐富了原來醫(yī)院以定期更換健康教育專欄,發(fā)放健康教育處方以及播放健康教育錄像為主的健康教育形式,使糖尿病健康教育實用化、個體化。2.設(shè)立糖尿病患教課堂。糖尿病患教課堂固定場所,固定時間,循環(huán)宣傳糖尿病健康教育內(nèi)容,對住院患者,門診患者及社會各界人士開放,由糖尿病??谱o士負責管理,糖尿病專業(yè)治療和教育團隊成員授課,患教形式多種多樣,寓教于樂,利用成人學習理論情景學習法開展胰島素筆規(guī)范注射法,血糖監(jiān)測,飲食治療等糖尿病自我管理實踐,提高糖尿病患者治療依從性。3.病友支持團隊的組建。從老病友中招募組成一支非專業(yè)的社會團體,組建由糖尿病專科護士領(lǐng)導(dǎo)下的“病友支持團隊”[4],這些老病友非常愿意成為志愿者,并且有時間,有熱情,經(jīng)過培訓(xùn)后他們能向其他Ⅱ型糖尿病患者講解糖尿病防治知識,傳授自身控制糖尿病的經(jīng)驗和內(nèi)心感受,目前糖尿病自我管理相當成功?!安∮阎С謭F隊”能發(fā)揮和利用社會資源管理龐大的糖尿病人群,以病友間經(jīng)驗分享為主體的同伴教育來促進糖尿病健康教育,做好糖尿病三級預(yù)防工作。在“病友支持團隊”活動中,志愿者提高了自身糖尿病防治知識水平和技能,在幫助他人時得到了心理滿足,成為糖尿病教育中的一支大有作為的社會力量。但“病友支持團隊”需要注意的是,他們是非專業(yè)人員,本身也是糖尿病患者,他們病情有時會有變化,情緒也會有波動,可能會影響其他糖尿病病友;他們有時對糖尿病知識掌握不正確,如飲食知識存在誤區(qū)時會誤導(dǎo)其他病友,這時就需要專業(yè)人員進行正確指導(dǎo)。4.糖尿病俱樂部的活動。定期開展糖尿病俱樂部工作,每期活動都設(shè)立主題目標,俱樂部成員間相互交流,經(jīng)驗共享,從而達到普及糖尿病知識和技能,強化早期預(yù)防和早期干預(yù),緩解心理壓力,提高糖尿病患者生活質(zhì)量和健康水平,減輕社會家庭負擔的總目標。俱樂部活動需要醫(yī)護人員、病友支持團隊、俱樂部成員之間的協(xié)作來保證糖尿病管理質(zhì)量,達到俱樂部服務(wù)目標。
完善糖尿病健康教育考核質(zhì)控體系