護(hù)士本科畢業(yè)論文范文

時(shí)間:2023-04-11 21:32:06

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護(hù)士本科畢業(yè)論文

篇1

【關(guān)鍵詞】護(hù)理學(xué);本科畢業(yè)論文

畢業(yè)論文是高等學(xué)校人才培養(yǎng)計(jì)劃的重要組成部分,是本科教學(xué)過(guò)程中重要的實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié),是學(xué)生走向工作崗位前的必要準(zhǔn)備,是對(duì)人才培養(yǎng)質(zhì)量的全面檢驗(yàn)。通過(guò)進(jìn)行畢業(yè)論文設(shè)計(jì),學(xué)生可以有效地提高綜合運(yùn)用所學(xué)知識(shí)來(lái)分析和解決實(shí)際問(wèn)題的能力,有利于學(xué)生自身素質(zhì)的綜合發(fā)展。而且,畢業(yè)論文設(shè)計(jì)整體水平也直接反映了高校的教學(xué)質(zhì)量,是高校辦學(xué)水平的重要體現(xiàn)。因此,加強(qiáng)學(xué)生畢業(yè)論文的規(guī)范化管理,提高論文質(zhì)量,對(duì)提高學(xué)校整體辦學(xué)水平亦具有重要意義。

近年來(lái),各高校院系結(jié)合本專業(yè)特色,在畢業(yè)設(shè)計(jì)選題、指導(dǎo)教師培養(yǎng)、畢業(yè)設(shè)計(jì)過(guò)程管理等方面做了許多有益的探索與實(shí)踐。已經(jīng)有大量的文獻(xiàn),報(bào)道了它們?cè)谥笇?dǎo)學(xué)生畢業(yè)設(shè)計(jì)過(guò)程中的寶貴經(jīng)驗(yàn)。但相關(guān)報(bào)道多以理工科及文科院系為主,而關(guān)于醫(yī)學(xué)院系特別是護(hù)理學(xué)院系在指導(dǎo)學(xué)生畢業(yè)論文方面所做的報(bào)道卻較為鮮見。近年來(lái),我們結(jié)合護(hù)理學(xué)專業(yè)特點(diǎn),對(duì)2001級(jí)、2002級(jí)、2003級(jí)畢業(yè)論文工作加強(qiáng)管理,以培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)、提高綜合能力為目的,通過(guò)施行舉措,在督促畢業(yè)生按時(shí)保質(zhì)保量地完成論文寫作方面取得了很好的成效,并總結(jié)出了一些經(jīng)驗(yàn)。本文將對(duì)這些舉措進(jìn)行介紹,以期為今后此項(xiàng)工作的開展提供適當(dāng)?shù)膮⒖肌?/p>

一、存在的問(wèn)題

近年來(lái),隨著高等教育大眾化發(fā)展和本科教學(xué)改革的深化,專業(yè)課程學(xué)時(shí)相對(duì)壓縮,使學(xué)生在橫向知識(shí)體系加寬的同時(shí)減少了專業(yè)知識(shí)的深度,加上畢業(yè)生就業(yè)壓力的逐年增大,使畢業(yè)論文工作面臨著很多困難。其突出的問(wèn)題有3個(gè):

1.思想重視不夠

近年來(lái),由于高校擴(kuò)招的不斷發(fā)展,學(xué)生數(shù)量逐年增加,使得指導(dǎo)教師在指導(dǎo)畢業(yè)設(shè)計(jì)方面的工作量隨之增加,畢業(yè)論文設(shè)計(jì)的教學(xué)資源趨于緊張。大多數(shù)教師在指導(dǎo)畢業(yè)設(shè)計(jì)的同時(shí)還承擔(dān)大量的教學(xué)和科研任務(wù),因此,思想上不重視畢業(yè)設(shè)計(jì)指導(dǎo)工作,在指導(dǎo)時(shí)間和精力上投入也非常有限。

而對(duì)于學(xué)生方面,有的學(xué)生平時(shí)課程學(xué)得不扎實(shí),對(duì)專業(yè)知識(shí)的理解不夠深刻,容易造成對(duì)論文寫作的無(wú)從下手。有的學(xué)生對(duì)指導(dǎo)老師的依賴性太強(qiáng),不能正確、靈活地利用論文檢索工具。有的學(xué)生思想上不重視,在要上交時(shí)隨便從網(wǎng)上東拼西湊地抄襲,敷衍了事。這些學(xué)生都是從思想上沒(méi)有能認(rèn)清畢業(yè)論文的重要性,浪費(fèi)了畢業(yè)前的一次綜合訓(xùn)練機(jī)會(huì)。

2.時(shí)間安排不當(dāng)

畢業(yè)論文設(shè)計(jì)的安排,往往是在最后一個(gè)學(xué)期開始,若時(shí)間安排的太晚,會(huì)給論文的開展帶來(lái)困難。一方面,學(xué)生進(jìn)入論文的設(shè)計(jì)時(shí)間較晚,不能深刻地理解題意,更不能進(jìn)行充分的資料收集、準(zhǔn)備,從而影響畢業(yè)論文的質(zhì)量。另一方面,指導(dǎo)老師與學(xué)生的接觸較晚,容易給師生交流和論文寫作過(guò)程管理帶來(lái)不便。

3.格式欠規(guī)范

學(xué)生的論文格式不規(guī)范,排版樣式多樣,錯(cuò)別字眾多。而且許多學(xué)生習(xí)慣性地從網(wǎng)上下載一些文字,然后進(jìn)行簡(jiǎn)單的拷貝,一方面容易造成知識(shí)產(chǎn)權(quán)的問(wèn)題,另一方面會(huì)造成文章的寫作風(fēng)格不一,使文章缺少連貫性。

二、提高畢業(yè)論文質(zhì)量的舉措

針對(duì)以上幾點(diǎn)問(wèn)題,護(hù)理學(xué)系結(jié)合本院系的特點(diǎn),從以下幾方面著手,規(guī)范要求,嚴(yán)格把關(guān),以保證畢業(yè)論文質(zhì)量和水平。

1.充分認(rèn)識(shí)畢業(yè)論文工作的必要性和重要性,作好組織動(dòng)員總結(jié)工作

系部廣泛動(dòng)員全系教師、應(yīng)屆畢業(yè)生和臨床教學(xué)醫(yī)院,充分認(rèn)識(shí)畢業(yè)論文工作的必要性和重要性,保證學(xué)生論文的質(zhì)量。護(hù)理學(xué)系成立了學(xué)術(shù)分委員會(huì),召開專業(yè)教研室會(huì)議,布置年度畢業(yè)生論文工作安排,制訂論文的寫作規(guī)范和格式、確定嚴(yán)格的時(shí)間節(jié)點(diǎn),最后形成詳細(xì)的論文指導(dǎo)計(jì)劃。在學(xué)生下點(diǎn)實(shí)習(xí)前進(jìn)行專題畢業(yè)論文動(dòng)員,組織有關(guān)教師講解、宣傳畢業(yè)論文重要性及寫作規(guī)范。使學(xué)生認(rèn)識(shí)到畢業(yè)論文在掌握所學(xué)知識(shí)、培養(yǎng)研究問(wèn)題解決問(wèn)題的能力以及獲取學(xué)位和順利畢業(yè)過(guò)程中的重要作用。在學(xué)生實(shí)習(xí)結(jié)束返校后,召開畢業(yè)論文工作總結(jié)大會(huì)暨優(yōu)秀論文頒獎(jiǎng)典禮,評(píng)選出優(yōu)秀畢業(yè)論文及臨床優(yōu)秀指導(dǎo)教師,邀請(qǐng)優(yōu)秀論文作者上臺(tái)介紹論文寫作經(jīng)驗(yàn),由專家現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)點(diǎn)評(píng),并安排低年級(jí)學(xué)生共同參加,以使其對(duì)畢業(yè)論文工作有所了解。

2.嚴(yán)格制定畢業(yè)論文寫作規(guī)范和程序,確保管理工作有序進(jìn)行

根據(jù)護(hù)理學(xué)專業(yè)教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)大綱的有關(guān)要求,我系特制定了《福建中醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)論文工作的管理規(guī)定》,以規(guī)范護(hù)理學(xué)專業(yè)本科學(xué)生畢業(yè)論文工作。同時(shí),又詳細(xì)安排了畢業(yè)論文工作的具體程序,將畢業(yè)論文工作劃分為準(zhǔn)備階段、選題與審題、開題報(bào)告、論文撰寫、檢查與指導(dǎo)、論文評(píng)定、工作總結(jié)和歸檔與保管階段,明確列出各個(gè)階段的工作程序與要求、要求完成的時(shí)間以及完成人,并結(jié)合本科學(xué)生實(shí)際情況,將學(xué)生一年的實(shí)習(xí)期劃分為上、下兩個(gè)階段:上半階段要求學(xué)生完成畢業(yè)實(shí)習(xí)及畢業(yè)論文工作的前期準(zhǔn)備工作;下半階段主要集中精力撰寫論文,并集中選擇一個(gè)科室繼續(xù)完成實(shí)習(xí)。然后再將兩個(gè)階段的時(shí)間進(jìn)一步細(xì)化,列出畢業(yè)實(shí)習(xí)與畢業(yè)論文工作的各具體的時(shí)間段,保證了臨床醫(yī)院與實(shí)習(xí)生對(duì)實(shí)習(xí)與論文工作能夠心中有數(shù),確保了畢業(yè)論文工作有條不紊地進(jìn)行。同時(shí),我系制作了畢業(yè)論文任務(wù)書、論文題目登記表、開題報(bào)告、評(píng)審表、成績(jī)登記表等一系列表格材料,發(fā)給臨床醫(yī)院使用,并制作了論文“書寫體例”,以統(tǒng)一學(xué)生論文的格式。還由鄭國(guó)華博士制定了《護(hù)理學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)論文評(píng)分細(xì)則》,使論文的評(píng)審有據(jù)可依,從而也保證了論文成績(jī)的公正性。

3.加強(qiáng)系部與臨床教學(xué)醫(yī)院聯(lián)系,監(jiān)控畢業(yè)論文工作全過(guò)程

為進(jìn)一步完善論文管理工作,在2005年福建中醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)專業(yè)臨床教學(xué)工作會(huì)議上,我系與福州、廈門、漳州、泉州地區(qū)各臨床教學(xué)醫(yī)院的護(hù)理部主任、臨床教學(xué)負(fù)責(zé)人一起,討論了此次畢業(yè)實(shí)習(xí)與畢業(yè)論文工作改革的情況,聽取各方意見。2006年5月,我系在2001級(jí)學(xué)生畢業(yè)論文工作完成以后,也專門召開了畢業(yè)論文工作總結(jié)會(huì)議,與福州地區(qū)部分醫(yī)院的護(hù)理部主任一起評(píng)選優(yōu)秀論文、探討改進(jìn)工作的方法。2007年1月,舉辦2006年臨床護(hù)理學(xué)師資培訓(xùn)班,對(duì)全省十五所醫(yī)院護(hù)理人員代表進(jìn)行為期三天的培訓(xùn),介紹“護(hù)理臨床教學(xué)與畢業(yè)論文工作”、“護(hù)理科研基本程序”等知識(shí)。此外,考慮到我系的畢業(yè)論文工作尚處于試驗(yàn)探索階段,又專門安排了系部老師參加指導(dǎo),負(fù)責(zé)與各臨床醫(yī)院護(hù)理部聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)及為學(xué)生答疑釋惑。并自2006年起,系部安排教師作為聯(lián)絡(luò)員,下到福州各臨床教學(xué)醫(yī)院,參加論文開題、論文答辯,并加強(qiáng)中期檢查。

4.臨床教學(xué)醫(yī)院密切配合,保證畢業(yè)論文工作順利完成

臨床醫(yī)院重視畢業(yè)論文工作,組織成立畢業(yè)論文評(píng)審委員會(huì),嚴(yán)格選聘指導(dǎo)教師,開展指導(dǎo)人員培訓(xùn),交流論文指導(dǎo)經(jīng)驗(yàn),明確工作任務(wù)、職責(zé),清晰論文指導(dǎo)流程。護(hù)理部針對(duì)學(xué)生論文的選題、設(shè)計(jì)、資料收集、統(tǒng)計(jì)、分析、文獻(xiàn)查閱等進(jìn)行了專題講座,講座后,由學(xué)生根據(jù)自身興趣確定論文的研究方向,論文評(píng)審委員會(huì)認(rèn)真審定學(xué)生上報(bào)的課題,安排指導(dǎo)老師與學(xué)生見面,并由教師對(duì)學(xué)生進(jìn)行一對(duì)一指導(dǎo),協(xié)助學(xué)生論文擬題,為學(xué)生寫作答疑,避免學(xué)生在論文創(chuàng)作過(guò)程中走彎路。護(hù)理部組織“畢業(yè)論文開題報(bào)告會(huì)”,針對(duì)學(xué)生論文題目、論文設(shè)計(jì)、方法等提出意見和建議。在學(xué)生撰寫論文過(guò)程中,護(hù)理部負(fù)責(zé)宏觀調(diào)控,指導(dǎo)老師則耐心細(xì)致引導(dǎo)學(xué)生搜集論文相關(guān)資料撰寫論文,并針對(duì)論文相關(guān)內(nèi)容定期進(jìn)行督促和檢查,及時(shí)與學(xué)生交流并對(duì)論文進(jìn)行修改,使學(xué)生能夠在規(guī)定時(shí)間內(nèi)寫出一定質(zhì)量的論文。最后學(xué)生論文完成后由護(hù)理部組織論文評(píng)審委員會(huì)對(duì)學(xué)生論文進(jìn)行評(píng)審,選出優(yōu)秀論文上報(bào)系部。畢業(yè)論文工作結(jié)束后,護(hù)理部及時(shí)進(jìn)行工作小結(jié),綜合分析學(xué)生畢業(yè)論文水平,指出存在問(wèn)題,提出意見和建議。

三、取得的成效

1.學(xué)生表現(xiàn)了較高的悟性和科研能力,個(gè)人潛能得到發(fā)揮。能夠?qū)⒄n堂所學(xué)知識(shí)與臨床實(shí)際運(yùn)用相結(jié)合,培養(yǎng)了嚴(yán)謹(jǐn)勤奮的工作態(tài)度和求實(shí)創(chuàng)新的科學(xué)作風(fēng)。

2.大多數(shù)同學(xué)能夠運(yùn)用所掌握的基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論和基本技能,對(duì)所選課題進(jìn)行充分的調(diào)查、研究、統(tǒng)計(jì)和分析,掌握了文獻(xiàn)檢索、課題設(shè)計(jì)、調(diào)查研究、收集數(shù)據(jù)、閱讀專業(yè)資料等科研工作的基本程序與方法,具備了撰寫論文的能力。

3.臨床教學(xué)醫(yī)院反饋,畢業(yè)論文工作的開展不僅培養(yǎng)了學(xué)生獨(dú)立工作能力和創(chuàng)新精神,鍛煉了學(xué)生從事科研的能力,使學(xué)生的綜合素質(zhì)得到了提高,同時(shí),為更好地指導(dǎo)學(xué)生撰寫畢業(yè)論文,帶教老師也加強(qiáng)自我充電,使自身的教學(xué)科研能力也得到了相應(yīng)的提高。

【參考文獻(xiàn)】

[1]夏魯惠.高等學(xué)校畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)教學(xué)情況調(diào)研報(bào)告[J].高等理科教育,2004,53(1):46-49.

[2]楊立軍,何志鵑.地方高校土木工程專業(yè)畢業(yè)設(shè)計(jì)的探索與實(shí)踐[J].山西建筑,2007,33(4):214-215.

[3]谷倩,彭少民,鐘立漢等.高校土木工程本科專業(yè)畢業(yè)設(shè)計(jì)實(shí)施[J].理工高教研究,2005,24(1):75-77.

[4]歐麗,胡浩.工程力學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文指導(dǎo)與答辯中的一些問(wèn)題與對(duì)策[J].長(zhǎng)沙鐵道學(xué)院學(xué)報(bào)(社會(huì)科學(xué)版),2006,7(2):189-190.

[5]歐孝奪.寬口徑土木工程專業(yè)畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)的實(shí)踐與探索[J].廣西大學(xué)學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版),2005,30:16-19.

篇2

選題的目的、意義及國(guó)內(nèi)外研究動(dòng)態(tài)

研究目的與意義

研究目的

近年來(lái),隨著城市建設(shè)的加快,流動(dòng)人口大量增多。隨著人口流動(dòng)所帶來(lái)的許多社會(huì)問(wèn)題,尤其是流動(dòng)人口子女受教育問(wèn)題顯得尤為突出。本文在研究了眾多學(xué)者關(guān)于流動(dòng)人口子女受教育權(quán)益法律保障的文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上,首先對(duì)流動(dòng)人口及受教育權(quán)的相關(guān)概念作了界定,并分析了我國(guó)流動(dòng)人口子女受教育現(xiàn)狀,得出完善受教育權(quán)益保障迫在眉睫。其次,分析了我國(guó)在流動(dòng)人口子女受教育權(quán)益法律保障的建設(shè)成就及法律保障存在的漏洞或不足。再次,根據(jù)問(wèn)題結(jié)合原因并借鑒國(guó)外經(jīng)驗(yàn)對(duì)我國(guó)流動(dòng)人口子女受教育權(quán)益法律保障提出建議。

研究意義

我國(guó)的流動(dòng)人口是 2世紀(jì) 8年代中葉出現(xiàn)的,是在改革開放的國(guó)家政策背景下產(chǎn)生的一種特有現(xiàn)象。流動(dòng)人口尤其是流動(dòng)民工群體是我國(guó)經(jīng)濟(jì)、社會(huì)轉(zhuǎn)型時(shí)期必然出現(xiàn)的特殊群體,也是我國(guó)現(xiàn)代化過(guò)程中必然要面對(duì)的一個(gè)問(wèn)題。本文主要從我國(guó)流動(dòng)人口子女受教育權(quán)益保障現(xiàn)狀分析出發(fā),探究目前造成流動(dòng)人口子女受教育權(quán)益缺損的原因,有利于明確我國(guó)當(dāng)前面臨的保障困境,探討解決流動(dòng)人口子女受教育權(quán)益問(wèn)題的對(duì)策,促進(jìn)受教育權(quán)益問(wèn)題的解決。有助于保障流動(dòng)人口子女受教育權(quán)益,實(shí)現(xiàn)教育和社會(huì)的公平,并對(duì)維護(hù)我國(guó)社會(huì)的安定團(tuán)結(jié)及推動(dòng)城市建設(shè)和發(fā)展起到一定作用。

國(guó)內(nèi)外研究動(dòng)態(tài)

國(guó)內(nèi)研究動(dòng)態(tài)

隨著城市建設(shè)的加快,農(nóng)民工大軍逐漸成為城市建設(shè)的主力,大批農(nóng)民工涌入城市,農(nóng)民工子女的受教育權(quán)問(wèn)題越來(lái)越成為社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)。以下是我國(guó)學(xué)者的主要觀點(diǎn):

陳信勇,藍(lán)鄧駿在《流動(dòng)人口子女平等受教育權(quán)的應(yīng)然與實(shí)然》一文指出當(dāng)前流動(dòng)人口子女權(quán)益缺損主要有幾點(diǎn)表現(xiàn):1.入學(xué)條件遭受不公正對(duì)待。許多地區(qū)的流動(dòng)人口子女入學(xué)需要很多證明才能申請(qǐng)就讀公辦學(xué)校。雖然國(guó)家已經(jīng)取消借讀費(fèi),但是還有很多公辦學(xué)校巧立名目征收類似于借讀費(fèi)的歧視性費(fèi)用。2.難以平等享有教育資源。我國(guó)基礎(chǔ)教育財(cái)政性經(jīng)費(fèi)投入嚴(yán)重不足及教育資源地區(qū)分布不均造成流動(dòng)人口子女與優(yōu)質(zhì)教育無(wú)緣。3.民工子女學(xué)校成為歧視源頭,并且遭遇義務(wù)教育根本價(jià)值強(qiáng)烈沖突。4.由于流動(dòng)人口的工作、居住的流動(dòng)性使得子女學(xué)習(xí)過(guò)程不穩(wěn)定從而導(dǎo)致教育質(zhì)量下降法學(xué)畢業(yè)論文的開題報(bào)告(3篇)法學(xué)畢業(yè)論文的開題報(bào)告(3篇)。

李業(yè)春在《進(jìn)城農(nóng)民工子女受義務(wù)教育權(quán)法律保障機(jī)制研究》一文指出:1.輟學(xué)和超齡上學(xué)現(xiàn)象嚴(yán)重。2.多數(shù)流動(dòng)人口子女只能就讀農(nóng)民工子女簡(jiǎn)易學(xué)校,學(xué)習(xí)條件特別簡(jiǎn)陋。3.流動(dòng)人口子女易產(chǎn)生不健康心理狀態(tài),影響對(duì)社會(huì)的認(rèn)知,很難產(chǎn)生對(duì)社會(huì)的認(rèn)同。

鹿文卿在《農(nóng)民工隨遷子女受教育保障研究》一文認(rèn)為受教育權(quán)有缺損體現(xiàn)在受教育待遇上的多個(gè)不平等。1.教育經(jīng)費(fèi)不足,根據(jù)國(guó)務(wù)院規(guī)定流動(dòng)人口子女教育經(jīng)費(fèi)的供給以流入地政府為主,流入地政府的財(cái)政直接影響到受教育權(quán)的實(shí)現(xiàn)。2.教育及教學(xué)設(shè)施匱乏,多數(shù)農(nóng)民工子弟學(xué)校辦學(xué)條件簡(jiǎn)陋,師資力量缺乏并且存在安全隱患。3.參加教育及教學(xué)活動(dòng)的不平等,流動(dòng)人口子女容易受到老師和同學(xué)的歧視而無(wú)法正常參加某些教學(xué)活動(dòng)。

顧益民,張慧潔在《行政法語(yǔ)境下的流動(dòng)人口受教育權(quán)保障》中通過(guò)行政法視野分析認(rèn)為造成受教育權(quán)益缺損原因有:1.縣市等基層行政單位所承擔(dān)的教育財(cái)政壓力和行政責(zé)任與其政治經(jīng)濟(jì)和法律地位不成比例,負(fù)擔(dān)沉重。2.缺乏有限的行政監(jiān)督行為和系統(tǒng)性的行政責(zé)任追究機(jī)制。教育行政責(zé)任人往往是基層縣市級(jí)的教育管理者,責(zé)任追究中裁量空間過(guò)寬。

鄔雪紅,姜國(guó)平在《論我國(guó)流動(dòng)兒童受義務(wù)教育權(quán)的司法保護(hù)》中詳細(xì)分析了司法保護(hù)的諸多缺陷影響流動(dòng)人口子女受教育權(quán)益問(wèn)題的解決。1.憲法不能進(jìn)入普通司法程序作為法院判案的依據(jù),不能通過(guò)憲法予以救濟(jì)。2.尚未建立憲法訴訟制度,有時(shí)只能通過(guò)民事訴訟的替代方式對(duì)受教育權(quán)予以保障。我國(guó)民事法律中沒(méi)有對(duì)受教育權(quán)予以明確規(guī)定,民法理論上也沒(méi)有關(guān)于受教育權(quán)的概念。3.受教育權(quán)也很難通過(guò)行政訴訟救濟(jì)。 行政訴訟的受案范圍限于侵犯公民人身權(quán)和財(cái)產(chǎn)權(quán)的行政行為,侵犯公民受教育權(quán)的行政行為不屬于行政訴訟受案范圍,而且只有當(dāng)行政主體的具體行政行為侵犯了特定相對(duì)人的受教育權(quán)時(shí),行政相對(duì)人方可提起行政訴訟。

鄭 風(fēng),李 娜在《論流動(dòng)人口子女受教育權(quán)法律保障的完善》中分析了法律保障的不足,認(rèn)為:1. 我國(guó)對(duì)公民受教育權(quán)實(shí)現(xiàn)的程序性規(guī)定較少。2. 法律體系存在內(nèi)在矛盾并且與現(xiàn)實(shí)制度的不配套使受教育權(quán)利得不到實(shí)現(xiàn)。3. 在教育法體系中,有關(guān)保障受教育權(quán)的部分比較單薄,對(duì)侵犯受教育權(quán)所負(fù)責(zé)任主體、法律責(zé)任、法律救濟(jì)途徑的規(guī)定還比較模糊。

顧倩在《論農(nóng)民工子女受教育權(quán)的保障》中認(rèn)為需要擴(kuò)展法律保障范圍以及完善司法救濟(jì)制度。1.修改部分法規(guī)如《流動(dòng)兒童少年就學(xué)暫行辦法》并制定一部切實(shí)保護(hù)農(nóng)民工子女受教育權(quán)的《農(nóng)民工子女受教育法》。2.增加行政訴訟救濟(jì)途徑并確立民事訴訟賠償制度,當(dāng)農(nóng)民工子女平等受教育權(quán)受到除行政機(jī)關(guān)和公立學(xué)校以外的平等民事主體侵犯時(shí),應(yīng)當(dāng)追究侵權(quán)者的民事責(zé)任,認(rèn)為應(yīng)該建立憲法訴訟保障制度。

李業(yè)春在《進(jìn)城農(nóng)民工子女受教育權(quán)法律保障機(jī)制研究》一文認(rèn)為應(yīng)該改革現(xiàn)行戶籍管理制度。制定《義務(wù)教育經(jīng)費(fèi)法》,保證教育經(jīng)費(fèi)的合理、足額的投入與使用。制定一部切實(shí)保護(hù)農(nóng)民工子女受義務(wù)教育權(quán)的《農(nóng)民工子女教育法》并完善《義務(wù)教育法》。

鹿文卿在《農(nóng)民工隨遷子女受教育保障研究》一文提出可以可以采用公益訴訟的救濟(jì)方式,公民、社會(huì)團(tuán)體及國(guó)家機(jī)關(guān)都可以作為原告,以 行政不作為 為訴因,以侵犯受教育權(quán)的主體為被告向法院提出訴訟請(qǐng)求。流動(dòng)人口子女作為一個(gè)社會(huì)階層,屬于弱勢(shì)群體,當(dāng)個(gè)人訴求利益遇到困難時(shí),國(guó)家應(yīng)當(dāng)提供一種公益訴訟以實(shí)現(xiàn)他們的訴求,維護(hù)他們的權(quán)利。

陳思琦在《農(nóng)民工子女受教育權(quán)探析》中提出應(yīng)該加強(qiáng)教育法規(guī)的可操作性并且制定《教育經(jīng)費(fèi)法》規(guī)范教育財(cái)政投入法學(xué)畢業(yè)論文的開題報(bào)告(3篇)工作報(bào)告。增加中央財(cái)政對(duì)教育經(jīng)費(fèi)的總體投入及對(duì)義務(wù)教育的投入,完善各種教育經(jīng)費(fèi)監(jiān)督機(jī)制,明確違反教育經(jīng)費(fèi)法的法律責(zé)任。逐步擴(kuò)大對(duì)行政訴訟法中作為保護(hù)范圍的 合法權(quán)益 的解釋 ,放寬行政訴訟的受案范圍。

國(guó)外研究動(dòng)態(tài)

年英國(guó)政府頒布了《1944 年教育法案》,明令廢除學(xué)校教育中的雙軌制,確立人人享有最低限度的平等受教育福利權(quán)。2世紀(jì) 6年代以來(lái),教育平等的立法理念得到進(jìn)一步的重視。

1967 年的《兒童和他們的小學(xué)》強(qiáng)調(diào)政府更加關(guān)注教育機(jī)會(huì)和社會(huì)協(xié)調(diào),減少社會(huì)階層之間的屏障,通過(guò)國(guó)家干預(yù),突破因社會(huì)經(jīng)濟(jì)障礙而陷入貧困的兒童無(wú)法擺脫困境的惡性循環(huán),對(duì)于那些處于 教育優(yōu)先區(qū) 的貧困與處境不利兒童給予額外的教育資源。20世紀(jì)90年代以來(lái),英國(guó)政府制定了一系列新的教育政策,推進(jìn)教育民主化,確保不會(huì)有人因貧窮等問(wèn)題而喪失接受包括高等教育在內(nèi)的受教育權(quán),2017 年頒布的《兒童法案》,采用法律的形式保障兒童權(quán)利,包括衛(wèi)生權(quán)利和平等受教育權(quán)等。

美國(guó)的 教育券 計(jì)劃。美國(guó)一些地處經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)、條件比較優(yōu)越、歷史比較悠久、牌子比較響亮且又有政府保障的學(xué)校,反而不如一些私立學(xué)校和條件不利學(xué)校更具創(chuàng)新精神。為了實(shí)現(xiàn)公平競(jìng)爭(zhēng),在更深層次上實(shí)現(xiàn)學(xué)校均衡發(fā)展,在部分地區(qū)采取了諸如 自由擇校 和 教育券 等制度,把國(guó)家的人均教育經(jīng)費(fèi)以 教育券 的形式發(fā)給學(xué)生家長(zhǎng),由他們自由選擇自己信任的學(xué)校,達(dá)到學(xué)校在競(jìng)爭(zhēng)中的均衡。

美國(guó)的特許學(xué)校運(yùn)行辦法。學(xué)校要和教育管理部門簽訂一個(gè)合同,學(xué)校要對(duì)學(xué)生承擔(dān)責(zé)任,公共管理部分就把本地的學(xué)生經(jīng)費(fèi)給該學(xué)校。根據(jù)特許學(xué)校法,民間也可以興辦,民間興辦的學(xué)??梢詮膰?guó)家獲得公共經(jīng)費(fèi)。特許學(xué)校被認(rèn)為是公辦學(xué)校,不得收取學(xué)費(fèi),也不得用任何理由拒絕一個(gè)在該學(xué)區(qū)的申請(qǐng)者。

主要研究?jī)?nèi)容、創(chuàng)新之處

主要研究?jī)?nèi)容

隨著城市化的進(jìn)程加快,流動(dòng)人口子女受教育權(quán)益保障問(wèn)題日益突出。本文主要研究流動(dòng)人口子女受教育權(quán)益法律保障問(wèn)題。首先通過(guò)分析眾多學(xué)者關(guān)于流動(dòng)人口子女受教育權(quán)益法律保障制度建設(shè)的文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上,對(duì)流動(dòng)人口子女受教育權(quán)的相關(guān)概念作了界定,并分析了保障流動(dòng)人口子女受教育權(quán)益的重大意義。其次,闡述了我國(guó)流動(dòng)人口子女受教育權(quán)益保障的歷史進(jìn)步及其如今面臨的困境,概括了我國(guó)近年來(lái)在法律在政策對(duì)解決流動(dòng)人口子女受教育權(quán)益問(wèn)題做出的努力,并通過(guò)調(diào)查得出目前存在的主要問(wèn)題。再次,從法律保障、政策、學(xué)校、家庭和自身因素分別分析了流動(dòng)人口子女受教育權(quán)益難實(shí)現(xiàn)的原因,進(jìn)而就完善其憲法、民事、行政法律保障提出對(duì)策和設(shè)想。

創(chuàng)新之處

研究?jī)?nèi)容的創(chuàng)新:當(dāng)前,學(xué)術(shù)界對(duì)流動(dòng)人口子女受教育權(quán)益保障制度從社會(huì)學(xué)、教育學(xué)等角度研究相對(duì)較多,從法律角度研究的比較少。而我國(guó)的流動(dòng)人口子女受教育權(quán)的法律保障制度存在諸多不足。本文在研究?jī)?nèi)容上就從這一角度進(jìn)行研究。

我國(guó)護(hù)理學(xué)本科培育的是有科研能力與臨床能力的綜合型護(hù)理人才法學(xué)畢業(yè)論文的開題報(bào)告(3篇)法學(xué)畢業(yè)論文的開題報(bào)告(3篇)。教育重在培養(yǎng)質(zhì)量 ,既要關(guān)注護(hù)理學(xué)本科生科學(xué)素養(yǎng)的培養(yǎng),又要強(qiáng)調(diào)其科研實(shí)踐能力。畢業(yè)論文是本科生培養(yǎng)計(jì)劃的重要組成部分,也是護(hù)理學(xué)本科生培養(yǎng)質(zhì)量的一個(gè)重要標(biāo)志。開題報(bào)告是護(hù)理學(xué)本科生完成畢業(yè)論文撰寫的一個(gè)重要環(huán)節(jié),是護(hù)生在教師的指導(dǎo)下選擇所要研究的問(wèn)題,并進(jìn)行實(shí)驗(yàn)方案設(shè)計(jì)的過(guò)程。開題報(bào)告的撰寫是訓(xùn)練護(hù)生科研能力和創(chuàng)新能力的重要手段〔1〕。本文對(duì) 2017~2017 級(jí)某中醫(yī)院校的 243 名護(hù)理專業(yè)本科畢業(yè)生的開題報(bào)告進(jìn)行回顧性分析研究,以期對(duì)提高中醫(yī)護(hù)理學(xué)本科生開題報(bào)告撰寫質(zhì)量進(jìn)行深層次地探討。

研究對(duì)象

級(jí)、2017 級(jí)及 2017 級(jí) 3 屆中醫(yī)護(hù)理學(xué)本科畢業(yè)生共 243名,其中 2017 級(jí) 62 名,2017 級(jí) 74 名 ,2017 級(jí) 107 名 。 均為國(guó)家高考統(tǒng)一招生,學(xué)制4年。

方法

依據(jù)選題范圍、科研設(shè)計(jì)及撰寫方法3 個(gè)方面對(duì) 243 份開題報(bào)告進(jìn)行回顧性分析,開題報(bào)告由資深護(hù)理專家與護(hù)理學(xué)院專職教師依據(jù)評(píng)分表評(píng)分。采用SPSS13.統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)結(jié)果進(jìn)行描述性分析。

結(jié)果

選題范圍243份開題報(bào)告所涉及的選題范圍見表1和表2。

科研設(shè)計(jì) 開題報(bào)告中實(shí)驗(yàn)性研究占 86.7%,均為臨床試驗(yàn),調(diào)查研究占29.3%,無(wú)研究設(shè)計(jì)開題報(bào)告占 42.28%。其中,實(shí)驗(yàn)性研究設(shè)計(jì),明確研究對(duì)象納入及排除標(biāo)準(zhǔn)的占85.1%, 隨機(jī)占17.7%;正確設(shè)置對(duì)照的占 79.68%。

開題報(bào)告撰寫情況 243 份開題報(bào)告撰寫存在問(wèn)題詳見表 3。

討論

選題范圍

從表 1、表 2 中見開題報(bào)告選題范圍較大 ,其中 ,臨床護(hù)理最多,占34.98%,其他為中醫(yī)護(hù)理占 19.75%,社區(qū)護(hù)理最少僅為3.29%。 中醫(yī)護(hù)理中,中醫(yī)技術(shù)操作技能最受關(guān)注,涉及內(nèi)容包括靜脈炎防治、穴位按壓、腹部按摩等中醫(yī)專科護(hù)理技術(shù),占中醫(yī)護(hù)理選題方向的87.5%。 中醫(yī)護(hù)理學(xué)本科生開題報(bào)告選題范圍較廣泛,特別是涉及到中醫(yī)護(hù)理及臨床護(hù)理的內(nèi)容較多。 中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作中,穴位按壓及各種防治靜脈炎的中醫(yī)護(hù)理操作方法最受關(guān)注,占中醫(yī)護(hù)理選題的 87.5%,這不僅表明中醫(yī)院校護(hù)理學(xué)本科生對(duì)本專業(yè)的重視度及理解力,更說(shuō)明護(hù)生選題能從解決患者實(shí)際問(wèn)題的角度出發(fā), 對(duì)本專業(yè)的操作技能勤思考與研究,而以社區(qū)護(hù)理作為選題方向的最少,可能與護(hù)生對(duì)社區(qū)了解不夠有關(guān)。心理護(hù)理占選題方向的18.52%, 這與當(dāng)今社會(huì)更重視患者、家屬以及醫(yī)護(hù)人員的心理健康有關(guān)。

開題報(bào)告撰寫質(zhì)量

開題報(bào)告中需要詳細(xì)論述的內(nèi)容包括選題的目的和依據(jù);選題的理論意義和現(xiàn)實(shí)意義;國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢(shì)及存在問(wèn)題并附有主要參考文獻(xiàn);自己的設(shè)想以及課題的學(xué)術(shù)和實(shí)際應(yīng)用價(jià)值;選題的基本內(nèi)容、構(gòu)思及預(yù)期達(dá)到的水平;所需的科研條件,擬采取的研究方法、技術(shù)路線、實(shí)驗(yàn)方案及可行性分析; 已有的研究工作基礎(chǔ)和研究條件 ;論文工作計(jì)劃

對(duì)策

實(shí)行導(dǎo)師制的論文指導(dǎo)

篇3

文章編號(hào):1003-1383(2013)03-0441-04中圖分類號(hào):R471文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A

doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2013.03.059

健康教育是整體護(hù)理的重要組成部分,整體護(hù)理就是護(hù)理人員在病人入院到出院的整個(gè)過(guò)程中,除對(duì)其進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理外,還對(duì)病人及其家屬傳授相關(guān)疾病的醫(yī)療護(hù)理、預(yù)防方法及自我保健的知識(shí),通過(guò)宣傳教育和交流互動(dòng),提高對(duì)疾病防治及自我保健的意識(shí),能夠自覺(jué)地行使有益于健康的行為和良好的生活方式,消除影響健康的各種危險(xiǎn)因素,預(yù)防疾病,促進(jìn)健康。隨著護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變,健康教育方式也在不斷地?cái)U(kuò)展,為探討適合我國(guó)醫(yī)療現(xiàn)行體制與有利于健康教育發(fā)展的護(hù)理健康教育模式,筆者就“教育模式轉(zhuǎn)變護(hù)理健康教育的職能、護(hù)理健康教育的內(nèi)容與效果評(píng)價(jià)、護(hù)理健康教育模式研究及應(yīng)用前景”等問(wèn)題作一綜述。教育模式轉(zhuǎn)變護(hù)理健康教育的職能傳統(tǒng)教育的概念是指學(xué)校教育,隨著社會(huì)的進(jìn)步,也泛指對(duì)社會(huì)上一切有教育作用的活動(dòng),對(duì)受教育者傳授生產(chǎn)勞動(dòng)和社會(huì)生活經(jīng)驗(yàn)的知識(shí)。教育是有目的和要求的,就健康而言,健康是指機(jī)體發(fā)育良好,功能活動(dòng)正常,適應(yīng)環(huán)境能力強(qiáng),反應(yīng)敏捷,身心協(xié)調(diào)的一種精神狀態(tài)。健康教育也就是按照這種精神狀態(tài),傳授相關(guān)的健康知識(shí),改變不良的衛(wèi)生習(xí)慣,從而達(dá)到提高健康水平的目的。劉明慧[1]研究認(rèn)為,健康教育是一門研究傳播保健知識(shí)和技術(shù),影響個(gè)體和群體行為,消除危險(xiǎn)因素,預(yù)防疾病,促進(jìn)健康的科學(xué)。從護(hù)理健康教育評(píng)價(jià),其實(shí)健康教育是一種干預(yù),它為人們提供改變行為和生活方式的相關(guān)知識(shí)、技術(shù)及服務(wù),使人們有能力作出決策,消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素。“健康教育”一詞面世之前,我國(guó)衛(wèi)生部門專設(shè)有衛(wèi)生教育所,其職責(zé)是衛(wèi)生宣傳教育,也就是常說(shuō)的“衛(wèi)生宣教”,具體執(zhí)行的部門掛靠衛(wèi)生防疫站宣傳科?!靶l(wèi)生宣教”與“健康教育”意思相似,但前者只是面向“普及衛(wèi)生知識(shí)”,教育效果評(píng)價(jià)無(wú)從談起。而后者具有目的和具體操作規(guī)程,通過(guò)行為干預(yù),達(dá)到提高健康認(rèn)知能力的目的。對(duì)于教育模式的轉(zhuǎn)變,高德彰等[2]認(rèn)為,從衛(wèi)生宣教過(guò)渡到健康教育,是觀念和工作模式的轉(zhuǎn)變。不難理解,衛(wèi)生宣教在于普及衛(wèi)生知識(shí),健康教育則是建立健康行為,其操作體系是從知識(shí)灌輸轉(zhuǎn)變到計(jì)劃的實(shí)施。許多疾病與人們的不良習(xí)慣有密切關(guān)系,對(duì)這些疾病不能單靠藥物來(lái)治療,還要靠健康教育來(lái)改變病人的不健康行為。對(duì)疾病狀態(tài)下的人群進(jìn)行與疾病有關(guān)的醫(yī)學(xué)護(hù)理知識(shí)教育,對(duì)普通人群進(jìn)行疾病預(yù)防,增進(jìn)健康知識(shí)的教育,兩者共同構(gòu)成了健康教育完整的概念[3]。 WHO對(duì)健康教育十分關(guān)注,提出了新型的“健康”定義,指出心理治療、預(yù)防保健、康復(fù)咨詢、健康指導(dǎo)是醫(yī)院發(fā)展的趨勢(shì)[4]。隨著生物醫(yī)學(xué)模式向生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變,醫(yī)院的醫(yī)療觀念也由“以疾病為中心”向“以健康為中心”轉(zhuǎn)變,使醫(yī)療服務(wù)由單一的醫(yī)療服務(wù)向醫(yī)療—預(yù)防—保健—康復(fù)轉(zhuǎn)化,以個(gè)體服務(wù)向群體服務(wù)轉(zhuǎn)化,以單純的技術(shù)服務(wù)向社會(huì)全方位服務(wù)轉(zhuǎn)化,醫(yī)院在諸多的工作中,健康教育展示出舉足輕重的角色,開展各種形式的健康教育已成為提高醫(yī)療質(zhì)量的重要策略之一[5]?,F(xiàn)代護(hù)理學(xué)賦予護(hù)士

基金項(xiàng)目:2011年廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生廳自籌經(jīng)費(fèi)科研課題(合同號(hào):Z2011139)。

作者簡(jiǎn)介:陸柳雪(1972-),女(壯族),廣西德保縣人,副主任護(hù)師,學(xué)士學(xué)位。

的根本任務(wù)是“幫助病人恢復(fù)健康,并幫助健康人提高健康水平”,這明確了護(hù)士教育的義務(wù),健康教育成為護(hù)士的職責(zé)。在醫(yī)院工作條例中,強(qiáng)調(diào)要向患者及其親屬提供面對(duì)面多種形式的健康教育服務(wù),“為病人創(chuàng)造一個(gè)整潔、肅靜、舒適、安全的醫(yī)療環(huán)境”[6]。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,護(hù)理已不停留在以“患者為中心”的傳統(tǒng)觀念上,而在進(jìn)一步地向“咨詢—預(yù)防—保健—護(hù)理—康復(fù)”一體化發(fā)展,護(hù)理健康教育程序也在向“確定目標(biāo)、制定計(jì)劃、實(shí)施方法、效果評(píng)價(jià)”方向拓展,并進(jìn)入多樣化、科學(xué)化、規(guī)范化軌道[7]。 護(hù)理健康教育的內(nèi)容與效果評(píng)價(jià)護(hù)理健康教育的內(nèi)容較多,學(xué)者鐘勤[8]認(rèn)為,疾病的預(yù)防治療、護(hù)理和康復(fù)知識(shí);器械性治療、臨床檢驗(yàn)、用藥指導(dǎo)、心理衛(wèi)生等,都是醫(yī)院健康教育的主要內(nèi)容。林清然[9]報(bào)道,美國(guó)醫(yī)院健康教育內(nèi)容更具體、更全面,不但介紹護(hù)理機(jī)構(gòu)、醫(yī)院設(shè)施、就醫(yī)指南,對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的介紹,具體到解剖、病因、病理、治療、護(hù)理、預(yù)后、康復(fù)、功能鍛煉等。就手術(shù)而言,具體到術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合、術(shù)后活動(dòng)、用藥指導(dǎo)、并發(fā)癥的預(yù)防、康復(fù)鍛煉、居家護(hù)理、飲食調(diào)理等。在教育方法上,王玲玲等[10]認(rèn)為,健康教育要有針對(duì)性,對(duì)各類住院病人的不同健康問(wèn)題,內(nèi)容要有所選擇,對(duì)慢性患者、病情穩(wěn)定者,重點(diǎn)介紹治療效果、病情現(xiàn)狀、鞏固療效、防止復(fù)發(fā),幫助患者建立健康的生活習(xí)慣;對(duì)常見慢性病的病因、發(fā)病機(jī)理、癥狀、并發(fā)癥、生活起居、飲食等進(jìn)行一系列健康教育。[11]認(rèn)為,教育形式要多樣化,除采用口頭講解、書面材料、示范訓(xùn)練等方法,在具體做法上要與護(hù)理活動(dòng)有機(jī)地結(jié)合起來(lái),進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)邊實(shí)施邊講解,這是最直接、最簡(jiǎn)便、最有效的方法。溝通與交流是最主要的手段,在向病人宣教時(shí),注意做到少而精,短而明,注意使用通俗易懂的日常用語(yǔ),具體指出病人應(yīng)知道的內(nèi)容[12]。良好的健康教育效果取決于教育的時(shí)機(jī),當(dāng)入院病人處于心情不定、顧慮重重、或正在病重急診、疼痛不安的情況下很難接受教育。此時(shí)應(yīng)讓病人住院,經(jīng)檢查治療,病情穩(wěn)定后選擇合適時(shí)機(jī),結(jié)合病情進(jìn)行宣教,病人才能專心傾聽,提高認(rèn)知能力[13]。正如學(xué)者鄭維英[14]總結(jié)的那樣,做到“適時(shí)宣教、按需宣教、反復(fù)宣教,”健康教育才能收到良好的效果。劉建萍等[15]對(duì)200例原發(fā)性高血壓病人進(jìn)行高血壓基本知識(shí)與服藥依從性的健康教育,通過(guò)對(duì)照研究,實(shí)驗(yàn)組的健康信念綜合度和服藥依從性分別為61.67%和40.75%,高于對(duì)照組的33.00%和15.50%,表明護(hù)理健康教育既提高了病人的健康信念,也提高了治療用藥的依從性。在評(píng)價(jià)指標(biāo)方面,目前多數(shù)醫(yī)院?jiǎn)渭儾捎谩靶l(wèi)生知識(shí)知曉率”指標(biāo),我們認(rèn)為該指標(biāo)只是其中之一,評(píng)價(jià)指標(biāo)應(yīng)建立在患者掌握知識(shí)、轉(zhuǎn)變態(tài)度、改變行為或掌握某些相關(guān)技能、促進(jìn)健康行為形成,提升健康水平等方面。劉斌報(bào)道[16],在開展系統(tǒng)化整體護(hù)理中,與病人建立一種指導(dǎo)與合作的共同參與型護(hù)患關(guān)系,通過(guò)針對(duì)性健康教育指導(dǎo),解決病人存在的實(shí)際問(wèn)題,病人的滿意率由92.6%上升981%,滿意度得明顯提高。用這些指標(biāo)的滿意率來(lái)評(píng)價(jià)健康教育效果也許最能夠說(shuō)明問(wèn)題。學(xué)者溫麗芳[17]在對(duì)醫(yī)院護(hù)理健康教育效果的評(píng)價(jià)中,指出其近期效應(yīng)能協(xié)調(diào)醫(yī)患關(guān)系,使患者配合治療,從而提高治療效果和醫(yī)療質(zhì)量;遠(yuǎn)期效果是增強(qiáng)人們自我保健意識(shí),減少疾病發(fā)生,提高健康水平,顯示出醫(yī)院健康教育的巨大潛力,肯定護(hù)士在健康教育中發(fā)揮的作用。護(hù)理健康教育模式的研究及應(yīng)用前景隨著醫(yī)院健康教育模式的轉(zhuǎn)變,如何搞好醫(yī)院健康教育工作,一直是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)護(hù)人員關(guān)注的問(wèn)題。國(guó)內(nèi)諸多專家、學(xué)者都對(duì)醫(yī)院健康教育的對(duì)策作出有益的研究,也探索出一些特色模式和值得借鑒的經(jīng)驗(yàn)。陳啟超等[18]認(rèn)為,要把醫(yī)院健康教育工作搞好,還應(yīng)在管理上將健康教育納入醫(yī)院年度工作計(jì)劃的議事日程,經(jīng)常討論。同時(shí)建立醫(yī)院健康教育考核評(píng)價(jià)體系,以期從理論上和實(shí)踐上給予指導(dǎo),工作各個(gè)環(huán)節(jié)的指標(biāo)要做到量化、標(biāo)準(zhǔn)化、制度化。南京總醫(yī)院醫(yī)務(wù)部以健康教育為基礎(chǔ),在構(gòu)建醫(yī)療質(zhì)量管理體系中,著重規(guī)章制度、組織機(jī)構(gòu)、信息系統(tǒng)、考核系統(tǒng)等四個(gè)方面的建設(shè),在患者及家屬、醫(yī)務(wù)人員、系統(tǒng)幫帶、社區(qū)人群等四個(gè)群體中,建立立體網(wǎng)狀式的全面醫(yī)療健康教育體系[10],取得了顯著的效果。健康教育的模式有計(jì)劃性、自主性、護(hù)理程序、健康信念等,計(jì)劃性健康教育為臨床普遍采用的模式,一般是根據(jù)科室護(hù)理的特點(diǎn),制定不同病種標(biāo)準(zhǔn)健康內(nèi)容,由責(zé)任護(hù)士實(shí)施。范麗鳳等[19]通過(guò)有計(jì)劃地對(duì)糖尿病患者進(jìn)行教育培訓(xùn),結(jié)果患者的糖尿病知識(shí)評(píng)分、飲食、運(yùn)動(dòng)和藥物治療的依從性、自我血糖監(jiān)測(cè)、自我管理能力均明顯提高,血壓和糖代謝控制明顯改善。自主性健康教育是讓患者自行選擇,根據(jù)自己病情提出相關(guān)問(wèn)題,由護(hù)患雙方共同制定,這種模式打破了傳統(tǒng)的觀念,使受教育者變被動(dòng)接受為主動(dòng)參與[20]。在護(hù)理健康教育改革探討中,有提到“優(yōu)勢(shì)內(nèi)容遞增教育法”,其核心內(nèi)容是根據(jù)患者的需求,不斷激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣,以達(dá)到自己希望掌握的知識(shí),這其實(shí)是自主式健康教育的一種補(bǔ)充,對(duì)患者而言,教育效果、滿意度及主動(dòng)咨詢方面可能優(yōu)于計(jì)劃性健康教育。但有的則認(rèn)為,計(jì)劃性健康教育只是按計(jì)劃的教育內(nèi)容照本宣科,會(huì)使聽眾失去學(xué)習(xí)興趣,教育工作容易流于形式;自主性健康教育模式強(qiáng)調(diào)的只是患者主動(dòng)參與的理念,沒(méi)有一個(gè)可操作性的系統(tǒng)模式。有人認(rèn)為護(hù)理程序才是一種科學(xué)的、邏輯的認(rèn)識(shí)問(wèn)題和解決問(wèn)題的理論及工作方法,不僅適用于臨床護(hù)理工作,也同樣適用于健康教育,運(yùn)用其對(duì)患者實(shí)施教育,是提高健康教育實(shí)效的一種有效方法[21]。在臨床整體護(hù)理中,護(hù)理健康教育又有新的擴(kuò)展,有不少學(xué)者把企業(yè)的PDCA管理循環(huán)方法應(yīng)用于健康教育工作并作有益的嘗試。PDCA循環(huán)管理是美國(guó)質(zhì)量管理專家戴明提出護(hù)理質(zhì)量管理的基本方法,用中文表達(dá)是按策劃、實(shí)施、檢查、處理的順序循環(huán)管理,將每一次循環(huán)的起點(diǎn)提高到一個(gè)新的水平,并循環(huán)不止地進(jìn)行下去的科學(xué)程序。戴莉敏等[22]采用這種循環(huán)程序結(jié)合全程健康教育形式,對(duì)糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者進(jìn)行隨訪觀察,并與常規(guī)隨訪模式管理對(duì)照研究。按既定的時(shí)間隨訪觀察,結(jié)果全程健康教育形式管理的知識(shí)掌握情況、糖尿病自我行為評(píng)分、生化指標(biāo)等均較常規(guī)隨訪模式管理優(yōu)。學(xué)者黃敏[23]也把該管理模式應(yīng)用到乙型肝炎病人的健康教育管理中,經(jīng)與常規(guī)健康教育比較,觀察發(fā)現(xiàn)PDCA管理健康教育干預(yù)后,乙型肝炎病人的健康行為方式、肝功能指標(biāo)恢復(fù)效果都較常規(guī)健康教育好,患者的滿意度非常高。表明循環(huán)程序結(jié)合全程健康教育形式能提高患者自護(hù)行為及生活質(zhì)量。健康信念模式理論運(yùn)用于護(hù)理健康教育,更充分體現(xiàn)教育行為改變的實(shí)質(zhì)。王井霞等[24]報(bào)道,近年來(lái)健康教育在我國(guó)教育領(lǐng)域更加廣泛,教育過(guò)程呈現(xiàn)一體化,教育對(duì)象也進(jìn)一步擴(kuò)展,形式上研究更加深入,顯示出護(hù)理健康教育應(yīng)用的前景更加寬廣。

綜上所述,護(hù)士的根本任務(wù)是“幫助病人恢復(fù)健康,幫助健康人提高健康水平”,明確健康教育是護(hù)士的重要職能;疾病的預(yù)防治療、護(hù)理和康復(fù)知識(shí);器械性治療、臨床檢驗(yàn)、用藥指導(dǎo)、心理衛(wèi)生等,都是醫(yī)院健康教育的主要內(nèi)容;教育形式有口頭講解、書面材料、示范訓(xùn)練等方法,實(shí)施教育要與護(hù)理活動(dòng)有機(jī)地結(jié)合,口頭講解是直接、簡(jiǎn)便、有效的方法;效果評(píng)價(jià)應(yīng)建立在病人掌握知識(shí)、轉(zhuǎn)變態(tài)度、改變行為等指標(biāo)上;護(hù)理程序式是能循序漸進(jìn)提高認(rèn)識(shí)和解決問(wèn)題的模式,適用于臨床護(hù)理,也適用于健康教育。健康教育應(yīng)納入醫(yī)院工作計(jì)劃的議事日程,以期從理論上和實(shí)踐上給予指導(dǎo)。同時(shí)強(qiáng)化醫(yī)院健康教育技能的培訓(xùn),拓寬醫(yī)院健康教育思路,逐步將其擴(kuò)展到全民健康教育中去。

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