導(dǎo)語：如何才能寫好一篇衛(wèi)生院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)自查工作總結(jié)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

為認真貫徹落實州委書記對全州衛(wèi)生工作“解決三個問題、普及一項知識、搞好三項服務(wù)”的指示精神，全面加強衛(wèi)生系統(tǒng)作風(fēng)建設(shè)，著力解決群眾反映強烈的突出問題，經(jīng)縣衛(wèi)生局研究決定，結(jié)合正在開展的“效能風(fēng)暴”行動，在全縣衛(wèi)生系統(tǒng)集中開展作風(fēng)整頓活動。制定本實施方案。

一、指導(dǎo)思想

以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，認真貫徹黨的十精神和全州“高舉一面旗幟，緊盯一個目標(biāo)，圍繞一個統(tǒng)攬，深入實施五大戰(zhàn)略，加快建設(shè)三大基地，三個經(jīng)濟帶，兩個示范區(qū)，努力建設(shè)經(jīng)濟繁榮、民族團結(jié)、宗教和睦、社會穩(wěn)定、生態(tài)優(yōu)美的幸福美好新**”的總體思路，堅持“以衛(wèi)興城”路子，以正風(fēng)肅紀(jì)、提高效能、改善服務(wù)、優(yōu)化環(huán)境為主題，以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為主線，以醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、“三好一滿意”活動為平臺，分層次、針對性地查找和解決存在的突出問題，達到干部作風(fēng)進一步轉(zhuǎn)變，服務(wù)質(zhì)量進一步改進，發(fā)展環(huán)境進一步優(yōu)化的目的，為逐步解決群眾看病難、看病貴問題，推動衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提供堅強有力的作風(fēng)保證。

二、整頓對象范圍

這次作風(fēng)整頓活動在全縣各醫(yī)療衛(wèi)生單位全面開展，包括衛(wèi)生系統(tǒng)各單位領(lǐng)導(dǎo)班子及干部職工。

三、基本原則

堅持點面結(jié)合，以群眾反映的突出問題為重點；堅持糾查并舉，以自查自糾為前提；堅持整章建制，以落實制度為根本；堅持開門，以群眾滿意為標(biāo)準(zhǔn)；堅持統(tǒng)籌兼顧，以推動工作為目的。

四、目標(biāo)任務(wù)

根據(jù)衛(wèi)生系統(tǒng)干部作風(fēng)現(xiàn)狀，這次整頓活動要集中解決以下四個方面的問題：

（一）解決服務(wù)態(tài)度差的問題。主要是：有的工作人員群眾觀念淡薄，服務(wù)意識差，門難進、人難找、臉難看、事難辦，對待群眾生、冷、硬、推，部分醫(yī)護人員對待患者缺乏感情，解答問題、診治患者不耐心，推諉、敷衍塞責(zé)，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)差，開大處方，濫檢查、亂收費，收受、索要藥品回扣、紅包，嚴(yán)重影響衛(wèi)生系統(tǒng)形象。

（二）解決醫(yī)院管理薄弱的問題。不少醫(yī)院忙于業(yè)務(wù)工作，強調(diào)客觀原因，忽視醫(yī)療質(zhì)量管理，缺乏全面的安排和系統(tǒng)研究，三級查房流于形式，觀察病情不仔細，診斷治療不及時，死亡病例、疑難病例討論不深入。醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療水平不高，不按技術(shù)規(guī)范開展診療，不重視患者臨床表現(xiàn)，過分依賴輔助檢查結(jié)果，不合理檢查、用藥和治療情況嚴(yán)重，醫(yī)療安全隱患大。

（三）解決就醫(yī)環(huán)境差的問題。絕大部分醫(yī)院各項便民措施不完善，導(dǎo)診服務(wù)流于形式，醫(yī)院“三長一短”（掛號、收費、取藥時間長，就診時間短）現(xiàn)象嚴(yán)重；部分醫(yī)院環(huán)境臟、亂、差，衛(wèi)生單位不衛(wèi)生，患者使用的被套、床單、枕巾臟；病房、過道、衛(wèi)生間垃圾亂扔亂放，不及時清理；公共和辦公場所亂停亂放汽車、摩托車等交通工具，影響醫(yī)院院容，也給患者就醫(yī)帶來不便。

（四）解決群眾健康意識淡薄的問題。主要是健康教育不深入，宣傳不廣泛，各級健康教育機構(gòu)形同虛設(shè)，愛國衛(wèi)生運動開展不經(jīng)常，群眾缺乏衛(wèi)生保健常識，自我保健意識差，沒有形成良好的生活習(xí)慣，對疾病的預(yù)防不重視。

圍繞解決存在的突出問題，要著重抓好以下方面的工作：

（一）著力加強作風(fēng)教育。加強職業(yè)道德教育，把“救死扶傷、忠于職守、愛崗敬業(yè)、開拓進取、精益求精、文明行醫(yī)”作為醫(yī)務(wù)人員的基本要求，引導(dǎo)干部職工樹立崇高的職業(yè)理想，養(yǎng)成良好的職業(yè)作風(fēng)，掌握精湛的職業(yè)技能，遵守嚴(yán)格的職業(yè)紀(jì)律，不斷增強工作責(zé)任心和使命感。加強正面典型教育，培養(yǎng)和樹立一批先進典型，加大對醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、敬業(yè)奉獻先進典型的宣傳表彰力度，充分發(fā)揮榜樣的激勵和示范帶頭作用。加強反面警示教育，以醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)內(nèi)發(fā)生的重大醫(yī)療責(zé)任事故和違反醫(yī)療衛(wèi)生管理的反面典型，有針對性地教育和警示廣大醫(yī)療衛(wèi)生人員，做到引以為鑒、警鐘長鳴。認真開展“五個一”活動，即：每月開展一次群眾滿意度調(diào)查，每月組織全體醫(yī)務(wù)人員觀看一次警示教育片，每月開展一次單位內(nèi)部醫(yī)德醫(yī)風(fēng)評比活動，每季度開展一次衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)干部行政查房，每季度開展一次院領(lǐng)導(dǎo)和行政管理人員“假如我是患者”的模擬體驗就診活動。

（二）著力改善服務(wù)態(tài)度。強化宗旨意識，大力改善服務(wù)態(tài)度。加強醫(yī)患溝通，從細節(jié)著手，對患者和家屬所關(guān)心的診斷、治療、手術(shù)、用藥等問題要耐心地解釋說明，換位思考，同情病患，充分尊重、自覺維護病人的知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán)等合法權(quán)益，堅決杜絕“生、冷、硬、頂、推”等不良現(xiàn)象，主動改進服務(wù)工作，教育醫(yī)療衛(wèi)生人員服務(wù)態(tài)度熱情、和藹，在干部和醫(yī)療衛(wèi)生人員中基本普及文明用語和服務(wù)禮儀，真正做到尊重病人、關(guān)愛病人、撫慰病人，充分體現(xiàn)人文關(guān)懷。嚴(yán)格落實制度，加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。認真抓好醫(yī)藥購銷領(lǐng)域長效機制建設(shè)，切實落實衛(wèi)生部八條行業(yè)紀(jì)律規(guī)定，嚴(yán)格醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和管理，執(zhí)行領(lǐng)導(dǎo)干部問責(zé)制，建立健全獎懲、收入分配制度。認真落實醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評制度，進一步建立完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評辦法，建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評檔案，制定具體考評細則，重點對醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、工作紀(jì)律、履行職責(zé)、廉潔行醫(yī)等方面進行考評，考評結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員個人職稱晉升、獎金工資、評先選優(yōu)掛鉤，使醫(yī)德醫(yī)風(fēng)成為一項硬指標(biāo)，促使醫(yī)務(wù)人員切實提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。堅持廉潔從醫(yī)，加大違法違紀(jì)案件查處力度。嚴(yán)肅查處索要紅包、濫檢查、開大處方等損害群眾利益的行為。經(jīng)常開展各項制度落實情況的監(jiān)督檢查，通過滿意度調(diào)查、患者投訴、明查暗訪、聘請行風(fēng)社會監(jiān)督員等方式，拓寬監(jiān)督渠道，加大監(jiān)督力度。全面推進公立醫(yī)院廉潔風(fēng)險防控工作，以決策權(quán)、基建權(quán)、采購權(quán)、人事權(quán)、財務(wù)權(quán)等為重點，切實加強對行使公共權(quán)力的監(jiān)督和監(jiān)控；以診療、用藥、檢查、收費等行為為重點，不斷規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)行為。深入開展行風(fēng)評議，改進患者滿意度調(diào)查的方法、內(nèi)容、范圍，主動接受患者監(jiān)督。

（三）著力加強醫(yī)療質(zhì)量管理。全縣各醫(yī)療衛(wèi)生單位要進一步建立健全質(zhì)量管理機構(gòu)，嚴(yán)格規(guī)范診療服務(wù)行為，切實提高醫(yī)療服務(wù)水平。認真落實臨床路徑、《臨床技術(shù)操作規(guī)范》、《處方管理辦法》等規(guī)章、規(guī)范，堅持推進合理檢查、合理用藥、合理治療，促使醫(yī)務(wù)人員因病施治，努力解決群眾反映強烈的“過度醫(yī)療”問題。積極推行臨床路徑和單病種質(zhì)量控制，控制醫(yī)療費用不合理增長。深入開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動，嚴(yán)格執(zhí)行臨床技術(shù)、診療護理規(guī)范，保證省衛(wèi)生廳制定的首診負責(zé)、三級醫(yī)師查房、疑難病例討論等22項核心制度全面落實，為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全的醫(yī)療服務(wù)。嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為，堅決做到持證上崗，依法行醫(yī)。規(guī)范投訴處理制度，完善投訴受理、處理、反饋機制，及時受理與妥善處理患者的投訴，切實加強與投訴人溝通，減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生。衛(wèi)生局要加強對醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管，重點對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)生開方用藥、開單檢查等，進行經(jīng)常性的監(jiān)督檢查，并采取適當(dāng)方式將檢查情況進行通報和公示。疾控中心要重點抓好內(nèi)部管理各項制度的落實，進一步建立完善責(zé)任追究制度，規(guī)范各種工作流程，嚴(yán)格按照《傳染病防治法》以及《計劃免疫工作十項管理制度》等要求，切實加強各類傳染病及規(guī)劃免疫報表的審核上報工作，堅決糾正實際工作與統(tǒng)計數(shù)字兩張皮現(xiàn)象。衛(wèi)生監(jiān)督所要嚴(yán)格落實行政執(zhí)法責(zé)任制，著力解決執(zhí)法不規(guī)范、不到位的問題。重視加強隊伍建設(shè)，提高業(yè)務(wù)水平，增強依法行政意識，努力做到有法必依，執(zhí)法必嚴(yán)，違法必究，嚴(yán)格防止出現(xiàn)亂執(zhí)法及執(zhí)法不公等行為。

（四）著力改善醫(yī)療服務(wù)環(huán)境。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要從方便群眾就醫(yī)入手，堅持便民利民的原則，有計劃、有重點地改善醫(yī)療服務(wù)的措施，做到合理安排、熱情服務(wù)?？h醫(yī)院通過設(shè)立導(dǎo)醫(yī)臺、科室分布圖、就診流程圖、電子屏等，為患者提供就診流程、科室布局、服務(wù)價格等信息，進一步簡化服務(wù)流程，減少就醫(yī)環(huán)節(jié)，做到“一站式”服務(wù)。要動態(tài)調(diào)動人力資源，服務(wù)窗口和診療科室實行彈性工作制，保證診療高峰期病人就診。優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境，不斷改善門急診、住院設(shè)施和條件，完善標(biāo)識系統(tǒng)，按需求配備輪椅、推車、候診椅等設(shè)施。要大力整治環(huán)境衛(wèi)生，堅決杜絕臟、亂、差現(xiàn)象，為病人提供清潔、舒適、溫馨的就醫(yī)環(huán)境和便捷的服務(wù)措施。

（五）著力加強健康知識普及工作。按照省廳“管理機構(gòu)下基層，疾控機構(gòu)進醫(yī)院，健康教育進家庭”的要求，大力開展健康知識教育宣傳和普及活動。各醫(yī)療機構(gòu)通過發(fā)放宣傳資料、設(shè)立健康教育宣傳欄、健康講座、巡回義診、免費咨詢、電視網(wǎng)絡(luò)等方式進行健康知識的宣傳。各醫(yī)院（衛(wèi)生院）要設(shè)置健康教育室，配備影像資料，向候診病員及家屬播放衛(wèi)生科普宣教片；在醫(yī)院門診、病區(qū)建立針對性強的健教知識欄，對特殊人群和個體出具健康處方。各醫(yī)療衛(wèi)生單位都要制作健康文化墻，積極宣傳健康知識。有條件的機構(gòu)還可設(shè)立心理咨詢中心、健康熱線，舉辦健康知識競賽等開展多種行之有效的健康教育活動。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要定期開展巡回醫(yī)療活動，組織精干醫(yī)療隊伍深入農(nóng)村，為農(nóng)村群眾進行健康教育、健康體檢和提供咨詢服務(wù)等，幫助個人和群體掌握衛(wèi)生保健知識，樹立正確的健康觀念，自愿采納有利于健康的行為和生活方式，自覺規(guī)避健康危險因素。在全縣認真組織開展“健康促進工程”,即從縣、鄉(xiāng)、村組織醫(yī)師，深入基層社區(qū)、單位舉行健康知識宣傳、講授和討論，動員群眾參加，向廣大群眾傳播普及健康科學(xué)知識，倡導(dǎo)健康文化，營造全社會參與健康促進活動的氛圍。

五、實施步驟

全縣衛(wèi)生系統(tǒng)作風(fēng)整頓活動總體上安排半年時間，從 201* 年12月開始至201*年5月底結(jié)束。分四個階段進行。

（一）動員部署階段（201*年12月20日-31日）。召開全縣衛(wèi)生系統(tǒng)作風(fēng)整頓活動動員大會，全面部署整頓活動，統(tǒng)一思想認識。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要結(jié)合各自實際制定實施方案，具體安排部署好作風(fēng)整頓活動，并通過專欄、板報、簡報和張貼標(biāo)語等形式，積極宣傳作風(fēng)整頓活動的意義和內(nèi)容，切實增強廣大干部職工參與活動的主動性和自覺性，努力營造人人重視、熱情參與的氛圍。

（二）分析檢查階段（201*年1月1日-2月28日）。圍繞衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳以及州衛(wèi)生局制定的“十不準(zhǔn)”、“六個明白、六個禁止”等各項規(guī)范要求認真開展自查，廣泛聽取意見，積極剖析整改。一是廣泛征求群眾意見。結(jié)合深入開展行風(fēng)評議工作，通過召開座談會、個別訪談、電話征求、設(shè)立意見箱、發(fā)放意見表等形式，廣泛征求意見，并進行歸納梳理。二是認真查找剖析。重點開展“五查”:一查衛(wèi)生行政機關(guān)和醫(yī)療衛(wèi)生單位作風(fēng)和行風(fēng)方面存在的突出問題；二查醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)部管理方面的突出問題；三查醫(yī)療衛(wèi)生工作人員服務(wù)態(tài)度方面存在的突出問題；四查醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量方面存在的突出問題，五查醫(yī)護人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)存在的突出問題。各醫(yī)療衛(wèi)生單位主要領(lǐng)導(dǎo)要帶頭對本單位存在的問題和不足進行對照檢查，提出整改意見和落實措施。每個醫(yī)療衛(wèi)生人員要根據(jù)個人自查的情況和別人的評議意見，認真自我剖析和及時整改?？h衛(wèi)生局和各醫(yī)療衛(wèi)生單位要結(jié)合各自實際情況，組織召開由社會監(jiān)督員、上級主管單位、群眾和患者代表等參加的評議會，如實通報活動開展情況，廣泛聽取各方面評議意見，提出整改措施，限期進行整改。

（三）整改落實階段（201*年3月1日-4月30日）。針對活動中查找出的問題和不足，制定切實可行的整改方案，明確整改任務(wù)目標(biāo)、時限要求和具體責(zé)任人，并將整改方案、整改措施、整改工作進展情況和成效，通過政務(wù)、院務(wù)公開欄等形式向社會群眾和干部職工公示，接受社會監(jiān)督。對比較容易解決的問題，立即整改落實，一時解決不了的，要積極創(chuàng)造條件，制定計劃，堅持常抓不懈，逐步加以解決。

（四）檢查驗收階段（201*年5月1日-5月31日）。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要認真總結(jié)活動中的主要經(jīng)驗、做法、取得的成效。結(jié)合查找出來的問題和整改措施，建立健全本單位工作人員教育、管理、考評等有關(guān)制度，完善作風(fēng)監(jiān)督約束長效機制。

六、工作要求

（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)，及時安排部署。縣衛(wèi)生局、各醫(yī)療衛(wèi)生單位要切實加強對作風(fēng)整頓工作的領(lǐng)導(dǎo)，把開展好活動作為解決群眾看病難、看病貴問題以及推動本部門工作的重要措施來抓，各級衛(wèi)生行政部門主要領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)療衛(wèi)生單位主要負責(zé)人為本部門、本單位作風(fēng)整頓的第一責(zé)任人，對本部門、本單位的作風(fēng)整頓要認真安排，精心組織實施，高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求完成各個階段的目標(biāo)任務(wù)，堅決避免圖形式，走過場。要把加強作風(fēng)整頓與業(yè)務(wù)工作緊密結(jié)合起來，做到同安排、同檢查、同考核，努力做到兩不誤、兩促進，確保各項工作落到實處。為加強對全系統(tǒng)作風(fēng)整頓活動的領(lǐng)導(dǎo)，成立由縣衛(wèi)生局局長任組長的領(lǐng)導(dǎo)小組，并下設(shè)辦公室，進一步靠實責(zé)任，細化、量化各項任務(wù)目標(biāo)，認真抓好落實。

（二）強化宣傳引導(dǎo)，營造輿論氛圍。要充分利用各種載體，廣泛深入地宣傳作風(fēng)整頓活動的重要性和必要性。要切實加大對正面典型的宣傳力度，命名和表彰一批“行風(fēng)標(biāo)兵”,充分發(fā)揮示范帶動作用，塑造“白衣天使”良好形。

篇2

時間猶如間隙中的沙一瞬間便消失無蹤，很快就到年底了，很快就要開展下一年的工作了，肯定感想頗多吧，該總結(jié)這一年的得與失，為下一年的工作奠定基礎(chǔ)了。小編為大家準(zhǔn)備了安全質(zhì)量整治年終工作總結(jié)，希望對大家有幫助。

安全質(zhì)量整治年終工作總結(jié)一

20xx年我院認真學(xué)習(xí)貫徹黨的“十八”大精神和新醫(yī)改政策，以“主動作為創(chuàng)一流”活動為契機，以創(chuàng)建“二級甲等”中醫(yī)醫(yī)院為目標(biāo)，緊緊圍繞“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的宗旨，發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，提高醫(yī)療質(zhì)量。同時不斷加強醫(yī)療安全管理，排查醫(yī)療安全隱患，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，努力實現(xiàn)為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務(wù)。

一、醫(yī)療質(zhì)量及安全管理。

（一）嚴(yán)格落實醫(yī)療核心制度，強化醫(yī)療業(yè)務(wù)管理。

醫(yī)院建立了醫(yī)療質(zhì)量管理委員會，院長是第一責(zé)任人。建立了院科兩級醫(yī)療質(zhì)量管理組織的質(zhì)量保障體系，科主任負責(zé)本科醫(yī)療質(zhì)量管理工作，醫(yī)務(wù)科組織實施全面醫(yī)療質(zhì)量管理，指導(dǎo)、監(jiān)督、檢查、考核和評價醫(yī)療質(zhì)量管理工作，定期進行醫(yī)療質(zhì)量和安全教育，提出醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進方案，并建立質(zhì)量管理目標(biāo)、指標(biāo)、計劃、措施、效果評價及信息反饋等。

醫(yī)院建立完善了醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任追究制度，加強基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量管理，用《診療常規(guī)》、《臨床路徑》規(guī)范診療行為。嚴(yán)格執(zhí)行每周一次的業(yè)務(wù)大查房、每月一次的行政大查房和節(jié)假日院長、職能科室、科主任巡查制度，及時發(fā)現(xiàn)問題解決問題。全年實現(xiàn)醫(yī)療業(yè)務(wù)量：門急診xx人次，同比增長xx%，住院xx人次，同比增長xx%，床位使用率xx%，各類手術(shù)xx臺次，同比增長xx%。住院治愈好轉(zhuǎn)率xx%，搶救各類危重病人xx人次，搶救成功率xx%。全年完成部分縣級領(lǐng)導(dǎo)干部和部分單位企業(yè)職工的體檢工作，共計xx人次。全縣慢性病體檢xx人次，殘疾人體檢xx人次。

（二）優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

我院堅持以“病人為中心”的服務(wù)理念，以“三好一滿意”為目標(biāo)，完善了醫(yī)療服務(wù)的各項措施，做到安排合理、服務(wù)熱情、流程順暢，加強醫(yī)患溝通，促進醫(yī)患關(guān)系和諧，提高了病人滿意度；積極改善就醫(yī)環(huán)境，保持醫(yī)院整潔有序。扎實開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動，切實加強護理管理，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，夯實基礎(chǔ)護理服務(wù)，充分調(diào)動廣大護理工作者的積極性，努力為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)。

（三）開展了病歷書寫質(zhì)量評比活動。

按照國家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》和《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》，進一步規(guī)范了病歷管理。建立考核機制，每月對門診處方、住院病歷進行一次抽查評議活動，加強病歷書寫考核。住院病歷甲級病歷率xx%，無丙級病歷。

（四）強化了醫(yī)院感染管理。

按照《醫(yī)院感染管理辦法》和二級中醫(yī)醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)（20xx年版）相關(guān)要求，制定了各種應(yīng)急預(yù)案，對口腔科、手術(shù)室、急診科、內(nèi)鏡室和檢驗科等感染管理重點部門的加強管理和監(jiān)控。制定了《醫(yī)院感染管理手冊》、《科室醫(yī)院感染質(zhì)量自查本》，成立了院感質(zhì)控委員會，加強院感防控染管理工作，在生物監(jiān)測、消毒、醫(yī)療廢物回收、銷毀等方面嚴(yán)格落實有關(guān)制度，醫(yī)療廢物處理率為xx%，醫(yī)院感染率為xx%，全年開展現(xiàn)患率xx次，實查率為xx%，開展生物監(jiān)測xx份，合格率xx%，每季度進行院感相關(guān)知識培訓(xùn)xx次，參學(xué)率xx%，全年xx次院感理論知識考試，合格率xx%，全年無大型院內(nèi)感染發(fā)生。

（五）加強急診、急救工作。

成立了以中醫(yī)藥人員為主的急救隊伍，強化醫(yī)務(wù)人員急救基本技能訓(xùn)練，醫(yī)護人員能夠熟練、正確使用各種搶救設(shè)備，掌握各種急救技術(shù)。加強我院科室間協(xié)調(diào)能力，以適應(yīng)復(fù)雜情況下應(yīng)急搶救工作需要。

（六）加強臨床輸血管理工作。

加強輸血管理工作，嚴(yán)格執(zhí)行了《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)療用血管理辦法》等制度，嚴(yán)格執(zhí)行輸血技術(shù)操作規(guī)程，掌握輸血適應(yīng)癥，科學(xué)合理用血，制定實施了控制輸血感染方案。全年輸血xx人次，輸血量xx毫升，成份輸血100%，無違規(guī)用血和輸血差錯事故發(fā)生。

（七）加強了臨床檢驗質(zhì)量控制工作。

根據(jù)《病原微生物實驗室生物安全管理條例》、《科室臨床實驗室管理辦法》等有關(guān)規(guī)定，全面加強了實驗室生物安全、質(zhì)量控制和管理工作；提供了24小時急診檢驗服務(wù)，滿足了臨床需要；對開展的臨床檢驗項目進行了室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評價。

（八）、傳染病管理工作。

按相關(guān)要求、規(guī)定及時上報各類傳染病，全年共上報各類傳染病xx例，死亡病例xx例，無漏報、遲報和謊報病例。疫情信息網(wǎng)絡(luò)運行正常。

（九）加強醫(yī)師定期考核。

按衛(wèi)生部規(guī)定，每兩年對醫(yī)師定期考核一次，對醫(yī)師建立不良行醫(yī)行為、污點記錄檔案，要求醫(yī)師有良好的職業(yè)道德、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。繼續(xù)教育學(xué)分達標(biāo)。20xx年對xx名執(zhí)業(yè)醫(yī)師、助理醫(yī)師進行考核，全部合格。

（十）臨床路徑管理。

針對醫(yī)院實際，醫(yī)務(wù)科制定了醫(yī)院的中醫(yī)臨床路徑管理規(guī)定，并牽頭制定了xx個試點專業(yè)，xx個試點病種的臨床路徑實施方案，全年進入路徑xx例，入組率xx%，變異xx例，退出路徑數(shù)xx例，臨床路徑例數(shù)占全部出院病例數(shù)比例xx%.平均住院日xx天。

（十一）中醫(yī)藥指導(dǎo)工作。

在縣醫(yī)學(xué)會的協(xié)助下，舉辦了xx次全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)會，培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)生共計xx人，教學(xué)xx學(xué)時，不僅使鄉(xiāng)村醫(yī)生能夠熟練掌握并應(yīng)用中醫(yī)藥適宜技術(shù)，而且農(nóng)民群眾對于中醫(yī)藥適宜技術(shù)也能夠有深刻的認識和了解，充分享受到“少花錢，治好病”的實惠。

二、護理質(zhì)量及安全管理。

護理工作以病人為中心，提高護理質(zhì)量，深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，確保護理安全為目標(biāo)。認真落實各項規(guī)章制度并嚴(yán)格執(zhí)行。通過質(zhì)量控制阻斷和改變某些不良狀態(tài)，使護理質(zhì)量始終處于符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求的狀態(tài)。堅持每月護士長例會；每季度護理質(zhì)量管理會議；護理不良事件分析討論專題會；護理、醫(yī)療、后勤多部門協(xié)調(diào)會等，嚴(yán)格按工作計劃完成重點工作，總結(jié)上月工作中存在的優(yōu)缺點，并提出相應(yīng)的整改措施。認真落實護理核心制度，堅持每季度查房和疑難病例討論工作。

繼續(xù)在住院部開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病區(qū)”活動，住院病人滿意度為xx%。全年完成業(yè)務(wù)指標(biāo)：搶救危重病人xx人次，搶救成功率xx%，住院病人數(shù)xx人次，門診觀察病人xx人次，靜脈輸液xx人次，輸血xx人次，靜脈推注xx人次，肌肉注射及各類皮試xx人次，導(dǎo)尿xx人次，口腔護理xx人次，洗胃xx人次，氧氣吸入xx人次，超聲霧化xx人次，手術(shù)臺次xx臺次，中醫(yī)護理（拔火罐、艾灸條、中藥外敷、中藥熏蒸、功能鍛煉、骨折愈合儀、耳穴埋豆、tdp等）xx人次。護理文書書寫合格率xx%，急救物品完好率xx%，常規(guī)器械消毒滅菌合格率xx%，褥瘡發(fā)生次數(shù)為xx，病人滿意率為xx%。

三、后勤及安全管理。

以堅持“強化素質(zhì)、完善管理、物盡其用、服務(wù)臨床”的原則，保障后勤供應(yīng)。加強了醫(yī)療設(shè)備、器械、水、電、車輛、和院內(nèi)消防設(shè)施、通道管理，為醫(yī)院各項工作的開展提供保障。

四、醫(yī)療質(zhì)量安全事件管理。

開展全員醫(yī)療質(zhì)量安全教育，提高了醫(yī)療安全意識。認真執(zhí)行《醫(yī)療質(zhì)量安全事件報告暫行規(guī)定》，《醫(yī)療質(zhì)量安全告誡談話制度暫行辦法》，我院制定了重大醫(yī)療安全事件、醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理程序。進一步完善安全生產(chǎn)的組織領(lǐng)導(dǎo)、管理機構(gòu)、規(guī)章制度、操作規(guī)程及標(biāo)準(zhǔn)，明確人員配置要求，措施落實到位；對于重點部位、重點科室采取特殊管理和措施。醫(yī)院定期上報醫(yī)療質(zhì)量安全事件，全年共上報xx件。全年無醫(yī)療事故發(fā)生。全年無醫(yī)療糾紛。

安全質(zhì)量整治年終工作總結(jié)二

一年來，安全質(zhì)量技術(shù)部在所領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，始終堅定不移地貫徹“安全第一，預(yù)防為主”、“質(zhì)量精細化管理”的兩個方針，把確保施工安全和質(zhì)量放在首位，按照部門負責(zé)人與施工隊簽訂的20xx年度安全、質(zhì)量生產(chǎn)責(zé)任書及各項責(zé)任目標(biāo)，不斷加強安全、質(zhì)量生產(chǎn)基礎(chǔ)管理工作，保證了我所各個施工項目的順利進行。我部門與兄弟部門通力合作，共同順利的完成了全年工作，主要工作總結(jié)如下：

一、安全文明施工

圍繞著所全面安全工作要點，認真貫徹“安全第一，預(yù)防為主，綜合治理”的方針，建立健全安全管理體系及安全生產(chǎn)責(zé)任制，積極開展對職工的安全生產(chǎn)教育，提高安全意識，規(guī)范施工生產(chǎn)安全行為，增強職工的安全生產(chǎn)防范能力，加強了安全生產(chǎn)的監(jiān)管力度，切實做到人人懂安全，人人管安全。召開安全會議在安排施工生產(chǎn)的同時，落實安全生產(chǎn)工作。

1、深入開展安全生產(chǎn)隱患大排查大整治活動。嚴(yán)格按照“隱患就是事故，事故就要處理”的理念和“鐵面、鐵規(guī)、鐵腕、鐵心”的工作要求。在全所范圍內(nèi)查找安全隱患，共排查各類隱患15處。均已整改完畢。

2、對機務(wù)段的消防器材進行了更新，保證每個滅火器都可正常使用。

3、堅持每月一次聯(lián)合兄弟單位對機務(wù)段停放車輛進行安全檢查、維護。

4、在會上多次強調(diào)在施工生產(chǎn)安全中要有憂患意識，督促安全管理人員，加強責(zé)任心，時刻牢記安全生產(chǎn)的重要性，永遠把安全工作放在首位。加強一線施工生產(chǎn)人員安全教育的力度，嚴(yán)格做到按規(guī)范施工，做到人人懂安全，人人都是“安全員”。

5、簽訂了10份施工安全責(zé)任書，把施工安全責(zé)任落實到人，以保證施工安全零事故。

6、加強對施工現(xiàn)場的揚塵防治工作的監(jiān)管，年初簽訂了10份揚塵防治責(zé)任書。

二、強化工程質(zhì)量管理，保障工程質(zhì)量

1、在開工之前簽訂了10份質(zhì)量責(zé)任書。

2、在各項工程的施工質(zhì)量管理工作中，堅持開工報驗制度并且全過程跟蹤管理，做到了從基礎(chǔ)開槽、基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)到面層分部分項工程質(zhì)量按施工規(guī)范嚴(yán)格控制，每做完一步結(jié)構(gòu)檢驗合格后方進行下一步施工，在巡視檢查中發(fā)現(xiàn)不符合施工規(guī)范及影響質(zhì)量的及時下達了工程質(zhì)量通知書2份，責(zé)令按質(zhì)量技術(shù)規(guī)范施工，使工程分部分項每個工序達到了質(zhì)量技術(shù)規(guī)范及施工工藝要求。

3、我們在質(zhì)量管理中加強細部管理，重點對檢查井及收水井的升降，要求全部采用水泥混凝土按技術(shù)規(guī)范加固，鋪筑瀝青混凝土前對檢查井進行高程測量，完工后對其進行實測實量。對質(zhì)量問題嚴(yán)重的通報施工部門進行維修。

4、針對今年夜間施工較多的情況，我部及時作出人員調(diào)整，保證重要工序施工時，有我部質(zhì)量管理人員在場旁站監(jiān)管，保證質(zhì)量監(jiān)管不留漏洞。

5、加強對工程原材料的質(zhì)量控制，年初對我所主要材料供應(yīng)商進行了考察。原材料到場后對進行抽樣檢測，對于不合格的原材料零容忍，堅決不予使用。

6、截止到目前對30個已竣工工程進行了質(zhì)量驗收。對部分不符合施工質(zhì)量規(guī)范的工程部位進行通報，要求施工部門整改。

三、20xx年工作設(shè)想

1、加強我所質(zhì)量監(jiān)督制度的建立實施，督促施工部門加強質(zhì)量管理意識，加強質(zhì)量自檢。

2、質(zhì)量監(jiān)控方面，重點監(jiān)控側(cè)緣石的施工質(zhì)量問題。

3、加大安全檢查頻率，切實保障我所安全工作零開始零結(jié)束。

4、加強部門內(nèi)部培訓(xùn)，增強職工業(yè)務(wù)能力。

安全質(zhì)量整治年終工作總結(jié)三

按照深化農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全整治的總體部署和上級業(yè)務(wù)部門關(guān)于食品安全監(jiān)管工作要求，我市以當(dāng)前風(fēng)險高、隱患大的農(nóng)產(chǎn)品和農(nóng)業(yè)投入品為重點，積極開展農(nóng)產(chǎn)品安全監(jiān)管和檢測工作?，F(xiàn)將具體情況匯報如下：

一、全面部署，明確任務(wù)。

1、制定全年工作計劃。年初，制定了《20xx年農(nóng)業(yè)局開展質(zhì)量興市工作方案》，明確了監(jiān)管目標(biāo)、監(jiān)管原則、監(jiān)管重點，確定了以農(nóng)業(yè)投入品和規(guī)范企業(yè)生產(chǎn)行為為重點的專項整治活動，成立了農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全整治工作，統(tǒng)一部署有關(guān)重大行動。并組織召開農(nóng)口部門、各鎮(zhèn)主管領(lǐng)導(dǎo)專題會議，明確工作任務(wù)、責(zé)任分工和工作要求，細化巡查、檢測等具體工作安排，進一步完善了檢測程序，確保各項工作和任務(wù)落到實處。

2、制定應(yīng)急預(yù)案。結(jié)合今年實際，健全了《農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全事故應(yīng)急預(yù)案》，完善了我局農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全事故應(yīng)急處理機制，保障農(nóng)產(chǎn)品生產(chǎn)源頭質(zhì)量安全，增強應(yīng)對我市突發(fā)重大農(nóng)產(chǎn)品安全事故的應(yīng)對處理能力。

3、安排各節(jié)假日值班表。在元旦、春節(jié)、國慶等各節(jié)假日，安排監(jiān)管站人員進行值班，密切注意全市農(nóng)產(chǎn)品生產(chǎn)地的生產(chǎn)情況，對各種植地的水果、蔬菜采摘上市前的進行檢測，保障全市農(nóng)產(chǎn)品上市前的安全。暢通信息，及時向上級和有關(guān)門報告存在的異常情況。

二、建立健全農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量監(jiān)管隊伍。

目前，農(nóng)業(yè)局農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)督管理站在編人員3人，全市4個鎮(zhèn)也分別設(shè)立了農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)督管理服務(wù)中心，各鎮(zhèn)工作人員為2—3名。市級監(jiān)管站、檢測站主要是承擔(dān)各級農(nóng)業(yè)行政主管部門下達的監(jiān)督檢測任務(wù)，對全市農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量進行定期檢測，并研究和推廣新的檢測技術(shù)和方法。鎮(zhèn)級檢測服務(wù)中心主要承擔(dān)轄鎮(zhèn)內(nèi)農(nóng)產(chǎn)品生產(chǎn)基地、批發(fā)市場、農(nóng)貿(mào)市場等的農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全日常性檢測工作的要求。

三、開展農(nóng)產(chǎn)品檢測，控制農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量。

今年，我市擴展建設(shè)“菜籃子”工程蔬菜生產(chǎn)基地，分別在12個鎮(zhèn)各建設(shè)5000畝現(xiàn)代農(nóng)業(yè)示范基地。主要種植辣椒、西瓜、蘿卜等蔬菜水果。農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全檢測中心以這些蔬菜基地農(nóng)殘檢測為重點，全年進行監(jiān)管檢測。同時協(xié)助有關(guān)部門完成農(nóng)貿(mào)市場、超市的果蔬進行農(nóng)殘檢測。

按時完成例行監(jiān)測工作任務(wù)。今年來，截止到12月，市級共抽檢蔬菜、水果樣品1862個，例行檢測樣品合格率為99.2%。各鎮(zhèn)也完成2320個檢測數(shù)據(jù)，合格率為98.6%。市鎮(zhèn)兩級都能按月完成檢測和數(shù)據(jù)上報工作。

四、加強種植基地日常監(jiān)管，規(guī)范生產(chǎn)、經(jīng)營行為。

1、對種植基地開展專項整治活動。每周定期、不定期對監(jiān)管對象進行巡查，規(guī)范基地生產(chǎn)、經(jīng)營行為，進一步強化企業(yè)、園市守法和樹立質(zhì)量安全第一責(zé)任人意識。