導(dǎo)語：如何才能寫好一篇醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案演練總結(jié)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關(guān)鍵詞：行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)法；手術(shù)室；火災(zāi)；應(yīng)急預(yù)案；突發(fā)事件

手術(shù)室火災(zāi)極少發(fā)生，一旦發(fā)生會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重后果。隨著安全意識(shí)不斷增強(qiáng)，預(yù)防手術(shù)室火災(zāi)的發(fā)生已經(jīng)得到廣大醫(yī)務(wù)工作者的高度重視。美國的一項(xiàng)研究數(shù)據(jù)顯示，在美國的各類醫(yī)療單位每年發(fā)生20次～650次的輕微傷害型手術(shù)室火災(zāi)［1］。一般不會(huì)危及生命，主要是導(dǎo)致病人傷殘或者容貌受損［2］。對(duì)于手術(shù)室火災(zāi)關(guān)鍵措施為預(yù)防，只要定期對(duì)手術(shù)室工作人員進(jìn)行火災(zāi)分類應(yīng)急預(yù)案的規(guī)范化培訓(xùn)，同時(shí)模擬現(xiàn)實(shí)的火災(zāi)情景進(jìn)行實(shí)戰(zhàn)演練，就能夠有效地控制和預(yù)防手術(shù)室火災(zāi)事故的發(fā)生。即使未能避免火災(zāi)事故的發(fā)生，也可以利用培訓(xùn)所學(xué)到的防火知識(shí)最大限度地降低火災(zāi)的傷害程度。近年來，醫(yī)院管理層非常重視手術(shù)室工作人員火災(zāi)分類應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)，并嚴(yán)格要求考核手術(shù)室工作人員的知識(shí)掌握情況。行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)是以“行動(dòng)導(dǎo)向驅(qū)動(dòng)”為主要形式，在教學(xué)過程中充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用和教師的主導(dǎo)作用，注重對(duì)學(xué)生分析問題、解決問題能力的培養(yǎng)，從完成某一方面的任務(wù)著手，通過引導(dǎo)學(xué)生完成任務(wù)，從而實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)［3］。相關(guān)研究顯示，在護(hù)理實(shí)踐教學(xué)中應(yīng)用行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)法效果顯著［4］。本研究旨在探討分析在臨床手術(shù)室火災(zāi)分類應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)中采用行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)法的實(shí)際效果，為進(jìn)一步合理有效地培訓(xùn)手術(shù)室火災(zāi)分類應(yīng)急預(yù)案提供依據(jù)。

1資料與方法

1．1一般資料

隨機(jī)選取2015年1月—2015年12月在我院工作的92名手術(shù)室人員作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法將研究對(duì)象分為觀察組和對(duì)照組各46名。觀察組：麻醉醫(yī)生、護(hù)士、護(hù)師及主管護(hù)師分別為10名、21名、11名、4名；本科22名，?？?4名；對(duì)照組：麻醉醫(yī)生、護(hù)士、護(hù)師及主管護(hù)師分別為10名、21名、12名、3名；本科20名，?？?6名。參與本研究的護(hù)士均為女性，醫(yī)生均為男性。兩組性別、工種、級(jí)別、學(xué)歷等比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05），具有可比性。

1．2教學(xué)方法

對(duì)照組采用常規(guī)教學(xué)法，主要做法是制作多媒體進(jìn)行集中理論講解，之后現(xiàn)場演示手術(shù)常用滅火器材的使用，隨后由學(xué)員自行體會(huì)。觀察組采用行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)法，以真實(shí)或模擬的職業(yè)活動(dòng)為載體。按照“確定導(dǎo)向目標(biāo)、制訂導(dǎo)向計(jì)劃、實(shí)施導(dǎo)向任務(wù)、導(dǎo)向考核”4個(gè)完整的行動(dòng)實(shí)施應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)。實(shí)施過程中重視“行動(dòng)過程與學(xué)習(xí)過程”相統(tǒng)一，調(diào)動(dòng)全科醫(yī)護(hù)人員的主動(dòng)性、參與性，通過有目的系統(tǒng)化地組織培訓(xùn)人員在模擬的手術(shù)室火災(zāi)分類環(huán)境中，實(shí)施應(yīng)急預(yù)案，體驗(yàn)應(yīng)急預(yù)案演練全過程，最終獲得相關(guān)專業(yè)知識(shí)和防火安全能力。具體做法如下。1．2．1確定培訓(xùn)導(dǎo)向目標(biāo)1．2．1．1成立手術(shù)室火災(zāi)分類應(yīng)急預(yù)案專項(xiàng)小組科主任1名作為項(xiàng)目總負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)項(xiàng)目的運(yùn)行及監(jiān)督管理；護(hù)士長1名作為項(xiàng)目具體負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)項(xiàng)目運(yùn)行中的協(xié)調(diào)與指導(dǎo)。培訓(xùn)成員共46名。主管護(hù)師為組長，按職稱、工作年限分為2組，每組各23人。1．2．1．2應(yīng)急預(yù)案項(xiàng)目選擇在以往制定的火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案的基礎(chǔ)上，結(jié)合本科室情況重新進(jìn)行預(yù)案的修訂，并經(jīng)小組人員討論通過后最終定案。由科主任、護(hù)士長提出手術(shù)室火災(zāi)分類應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)項(xiàng)目，并將項(xiàng)目分配到各組，包括4項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案：第一項(xiàng)氣道火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案、第二項(xiàng)非氣道火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案［2］、第三項(xiàng)可控性的小火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案、第四項(xiàng)難控性的大火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案［1］。1．2．2確定培訓(xùn)導(dǎo)向計(jì)劃手術(shù)室火災(zāi)分類應(yīng)急預(yù)案專項(xiàng)小組，制定培訓(xùn)方案，對(duì)2組培訓(xùn)成員進(jìn)行分類火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案的理論培訓(xùn)，用現(xiàn)場教學(xué)法和情景模擬法進(jìn)行分類火災(zāi)應(yīng)急演練。1．2．3實(shí)施培訓(xùn)導(dǎo)向任務(wù)1．2．3．1災(zāi)應(yīng)急預(yù)案的理論培訓(xùn)內(nèi)容通過遠(yuǎn)程授課形式對(duì)培訓(xùn)人員開展災(zāi)害護(hù)理學(xué)及心理救援知識(shí)教育，獲得災(zāi)害救援新知識(shí)、新方法，掌握心理干預(yù)技能；通過幻燈片進(jìn)行理論授課，講授手術(shù)室火災(zāi)發(fā)生時(shí)各人員的職責(zé)；發(fā)生火災(zāi)時(shí)應(yīng)遵循救援（R）、報(bào)警（A）、限制（C）、滅火和疏散（E）原則［5］；手術(shù)室消防設(shè)施的類型、具體放置位置及使用方法；手術(shù)室的總電源、氧氣的開關(guān)及壓縮空氣總閥門的位置及正確的關(guān)閉方法；消防通道的位置及正確的逃生方法；鏟式單架的使用方法；緊急疏散后的集合地點(diǎn)及采取的相應(yīng)措施。1．2．3．2現(xiàn)場教學(xué)法和情景模擬法相結(jié)合進(jìn)行火災(zāi)應(yīng)急演練①設(shè)計(jì)火災(zāi)模擬情景。人為設(shè)計(jì)兩種手術(shù)室發(fā)生火災(zāi)的情景：一是手術(shù)過程中患者身上發(fā)生火災(zāi)，此時(shí)手術(shù)工作人員應(yīng)及時(shí)根據(jù)火苗的大小及著火面積評(píng)估火災(zāi)等級(jí)，根據(jù)等級(jí)分類確定啟動(dòng)第一項(xiàng)或第二項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案；二是手術(shù)過程中手術(shù)室環(huán)境發(fā)生火災(zāi)，此時(shí)手術(shù)室工作人員也應(yīng)及時(shí)根據(jù)火苗的大小及著火面積評(píng)估火災(zāi)等級(jí)，若等級(jí)分類為3min即可撲滅的小火災(zāi)，則啟動(dòng)第三項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案即可，不需要報(bào)警［6］。若等級(jí)分類為不能撲滅的大火災(zāi)，則啟動(dòng)第四項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案即可，并立即報(bào)警，同時(shí)應(yīng)急預(yù)案指揮部應(yīng)迅速組織患者及工作人員撤離，撤離過程應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)院的相關(guān)制度，確保病人生命安全，事件結(jié)束后應(yīng)及時(shí)總結(jié)，對(duì)存在的問題及時(shí)整改。②現(xiàn)場教學(xué)法和情景模擬訓(xùn)練。由護(hù)士長講授火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案分類及具體流程，發(fā)放應(yīng)急預(yù)案流程圖，通過提問了解學(xué)習(xí)情況。分組演練：對(duì)培訓(xùn)人員進(jìn)行情景模擬演練，組長為該組的負(fù)責(zé)人。由護(hù)士長、科室教學(xué)團(tuán)隊(duì)、消防中心專業(yè)人士分別輔導(dǎo)并組織演練。在演練過程中不斷糾正并制作相關(guān)視頻播放。手術(shù)室培訓(xùn)人員模擬演練四項(xiàng)分類火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案。內(nèi)容包括對(duì)火勢的評(píng)估、火災(zāi)現(xiàn)場患者緊急救護(hù)、火災(zāi)信息通報(bào)、火災(zāi)現(xiàn)場初級(jí)滅火、人員安全撤離、設(shè)備安全撤離、火災(zāi)后期患者的評(píng)估及急救措施。1．2．4培訓(xùn)導(dǎo)向考核1．2．4．1理論培訓(xùn)部分采用試卷形式進(jìn)行理論部分的考核，100分為滿分，80分為合格分，不合格的成員需重新考試。培訓(xùn)小組全體成員的平均成績?yōu)?5分，無不合格者。1．2．4．2情景模擬演練部分1．2．4．2．1考核標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)自行制訂的手術(shù)室分類火災(zāi)演練考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行實(shí)踐能力的考核，主要評(píng)估各組人員的心理素質(zhì)、應(yīng)急處理能力、團(tuán)隊(duì)合作能力、對(duì)病人進(jìn)行人文關(guān)懷4個(gè)方面［7］。1．2．4．2．2考評(píng)人員的組成由手術(shù)室科護(hù)士長、護(hù)士長、各組組長及應(yīng)急小組成員組成主考人員，依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行打分，同時(shí)對(duì)每組完成情況進(jìn)行現(xiàn)場點(diǎn)評(píng)、分析。用影像資料記錄其演練考核的過程，并保存入檔［8］。1．2．4．2．3考試結(jié)果演練考試以100分為滿分，80分以上為合格，不合格的小組需重新考試。演練部分平均成績?yōu)?2分，無不合格小組。評(píng)出優(yōu)勝獎(jiǎng)1組，給予一定物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)。1．2．4．3培訓(xùn)人員歸納總結(jié)：由參訓(xùn)者自己進(jìn)行歸納總結(jié)，分2組進(jìn)行，包括對(duì)手術(shù)室分類火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案的掌握，演練過程中的配合程度、應(yīng)急預(yù)案流程圖的思考討論等。培訓(xùn)人員通過自己實(shí)戰(zhàn)、查找、討論、分析、總結(jié)。

1．3評(píng)價(jià)方法

1．3．1突發(fā)事件應(yīng)急能力采用自行設(shè)計(jì)的手術(shù)室分類火災(zāi)演練應(yīng)急能力評(píng)分表，從反應(yīng)迅速、團(tuán)隊(duì)協(xié)作、分工有序、應(yīng)對(duì)及時(shí)、溝通能力、操作有效、處理有序、執(zhí)行規(guī)范、行動(dòng)力迅速、最終效果評(píng)價(jià)等10項(xiàng)進(jìn)行評(píng)分，滿分100分。分?jǐn)?shù)越高表明其應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力越強(qiáng)。1．3．2消防知識(shí)和滅火器材使用能力采用百分制的形式，對(duì)手術(shù)室工作人員進(jìn)行消防知識(shí)和滅火器材使用能力的考核。1．3．3分類火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)的滿意度調(diào)查以滿意度調(diào)查問卷的方式進(jìn)行，對(duì)所調(diào)查的內(nèi)容分為不滿意、基本滿意、非常滿意3個(gè)等級(jí)進(jìn)行調(diào)查。涉及此次培訓(xùn)的目的、培訓(xùn)內(nèi)容的設(shè)置、培訓(xùn)的方式、培訓(xùn)人員的培訓(xùn)水平、培訓(xùn)考核的方式5個(gè)方面。1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本研究獲得的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS17．0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，等級(jí)資料用秩和進(jìn)行表示，采用秩和檢驗(yàn)，以P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2討論

篇2

[關(guān)鍵詞]　醫(yī)院信息系統(tǒng)；應(yīng)急預(yù)案；分級(jí)管理

[中圖分類號(hào)]R197.321　[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A　[文章編號(hào)]1007―8517(2011)15―0133―02

醫(yī)院信息系統(tǒng)是維持醫(yī)院正常運(yùn)行的重要保證，它在保障醫(yī)院日常工作正常運(yùn)行方面起著越來越重要的作用。醫(yī)院信息系統(tǒng)的基礎(chǔ)平臺(tái)是醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)，它是為醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供高效、規(guī)范運(yùn)作的重要基礎(chǔ)，信息網(wǎng)絡(luò)是否正常運(yùn)作直接關(guān)系到醫(yī)院信息系統(tǒng)是否有效運(yùn)行。然而，在醫(yī)院信息系統(tǒng)的運(yùn)作過程中，不可避免的會(huì)存在或人為或自然方面引發(fā)的故障。因此，為避免醫(yī)院信息系統(tǒng)因故障而引起的對(duì)醫(yī)院正常工作的影響，應(yīng)該結(jié)合醫(yī)院運(yùn)行的實(shí)際情況，制定適合醫(yī)院自身實(shí)際的醫(yī)院信息系統(tǒng)故障分級(jí)應(yīng)急管理預(yù)案。

1、制定醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案的重要性

1.1　制定應(yīng)急預(yù)案的目的

醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案是保障醫(yī)院正常運(yùn)行的重要條件。制定一套科學(xué)、合理的醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案，目的就是為了保障醫(yī)院各個(gè)工作崗位的信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)發(fā)生故障時(shí)，能夠快速、有效的按照工作指引手冊(cè)，在最短的時(shí)間內(nèi)化解信息網(wǎng)絡(luò)故障帶給醫(yī)院的影響，并在最短的時(shí)間內(nèi)修復(fù)和完善醫(yī)院信息系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)故障，保障醫(yī)院正常運(yùn)行。在制定醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案時(shí)，一定要結(jié)合醫(yī)院自身的運(yùn)作情況，以保障應(yīng)急預(yù)案的可操作性和應(yīng)急能力。

1.2　制定應(yīng)急預(yù)案的重要意義

隨著社會(huì)信息化的發(fā)展，在醫(yī)療領(lǐng)域，數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)也越來越成為醫(yī)院發(fā)展的趨勢，同時(shí)，醫(yī)院的各項(xiàng)業(yè)務(wù)劉信息化系統(tǒng)的依賴性也越來越強(qiáng)?？梢?，數(shù)字化醫(yī)院對(duì)信息化系統(tǒng)的醫(yī)療性越強(qiáng)，則對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)的要求越高，一旦在醫(yī)院業(yè)務(wù)的高峰期其信息系統(tǒng)發(fā)生故障，就會(huì)嚴(yán)重影響醫(yī)院業(yè)務(wù)的正常辦理，嚴(yán)重者甚至?xí)?dǎo)致醫(yī)院業(yè)務(wù)系統(tǒng)的癱瘓狀態(tài)。

因此，醫(yī)院在應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的反應(yīng)能力方面和在短時(shí)間內(nèi)對(duì)自身信息系統(tǒng)的修復(fù)方面制定一整套預(yù)案，以避免醫(yī)院大量尚未就診的病人發(fā)生就醫(yī)秩序的混亂，從而引發(fā)醫(yī)院出現(xiàn)醫(yī)療隱患或?qū)︶t(yī)院不好的社會(huì)負(fù)面影響。因此，醫(yī)院制定一套簡要、科學(xué)、操作性強(qiáng)的信息網(wǎng)絡(luò)故障分級(jí)預(yù)案對(duì)醫(yī)院自身的運(yùn)行和良性發(fā)展具有舉足輕承的意義。

1.3　制定應(yīng)急預(yù)案的原則

醫(yī)院在制定信息系統(tǒng)分級(jí)應(yīng)急管理預(yù)案時(shí)，為了保障管理預(yù)案的實(shí)用性和可操作性，就要做到從醫(yī)院自身發(fā)展的實(shí)際情況出發(fā)，根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展水平和運(yùn)作方式，充分發(fā)揮醫(yī)院各個(gè)部門的主觀能動(dòng)性，并能夠?qū)崿F(xiàn)各個(gè)部門之間的良性互動(dòng)相互協(xié)助。同時(shí)，制定應(yīng)急預(yù)案時(shí)要遵循以下兩個(gè)原則：

首先，要明確界定出醫(yī)院及其信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)故障的范圍及程度，并對(duì)各種信息網(wǎng)絡(luò)故障進(jìn)行分級(jí)，分別對(duì)各個(gè)級(jí)別的網(wǎng)絡(luò)故障制定出相應(yīng)的應(yīng)對(duì)方案和解決措施。制定應(yīng)急預(yù)案時(shí)要遵循第二個(gè)原則就是，要求醫(yī)院各個(gè)工作崗位的人員，不但能夠熟練掌握高度信息化、無紙化辦公的工作方式，而且能夠在醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)出現(xiàn)故障時(shí)，具備迅速恢復(fù)傳統(tǒng)工作流程和工作方式的應(yīng)急能力，即醫(yī)院要通過常態(tài)化應(yīng)急演習(xí)，保障醫(yī)院工作人員在預(yù)防故障和實(shí)際解決故障能力的培養(yǎng)。

2、醫(yī)院信息系統(tǒng)故障的分級(jí)應(yīng)急管理預(yù)案的建立

2.1　分級(jí)應(yīng)急管理對(duì)各個(gè)崗位的要求

醫(yī)院信息系統(tǒng)故障分級(jí)應(yīng)急管理按照崗位劃分，可以分為應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組、醫(yī)療業(yè)務(wù)部門操作崗位及信息中心技術(shù)保障小組。

其中，應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組的組成人員為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、信息部門以及醫(yī)院各部門的負(fù)責(zé)人，他們的任務(wù)是醫(yī)院應(yīng)急工作的組織協(xié)調(diào)，并統(tǒng)籌規(guī)劃醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案的制定，同時(shí)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組還要檢查監(jiān)督全院安全上作及安全措施的落實(shí)情況。

而醫(yī)療業(yè)務(wù)部門的操作人員則負(fù)責(zé)醫(yī)院各項(xiàng)手工操作時(shí)所需的紙張、收費(fèi)價(jià)目表、印刷體等辦公用品。

信息中心技術(shù)保障小組的主要職責(zé)是制定信息網(wǎng)絡(luò)故障應(yīng)急預(yù)案的主體，并組分應(yīng)急預(yù)案的演練，同時(shí)還要及時(shí)總結(jié)和匯報(bào)醫(yī)院信息系統(tǒng)的運(yùn)行狀況和修改意見等工作。

2.2　信息系統(tǒng)故障應(yīng)急預(yù)案的分級(jí)：

一級(jí)預(yù)案：由人為或自然災(zāi)害引起的設(shè)備故障。此時(shí)必須逐級(jí)上報(bào)，在主管領(lǐng)導(dǎo)的督促和協(xié)調(diào)下進(jìn)行搶修。

二級(jí)預(yù)案：由于財(cái)務(wù)軟件故障、交換機(jī)故障、數(shù)據(jù)處理錯(cuò)誤等涉及到多個(gè)部門的癱瘓。應(yīng)該及時(shí)上報(bào)信息部，對(duì)故障進(jìn)行排除。

三級(jí)預(yù)案：單個(gè)部門出現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)故障或硬件故障而工作癱瘓。要立刻報(bào)告負(fù)責(zé)人進(jìn)行故障排除。

四級(jí)預(yù)案：單個(gè)工作站點(diǎn)出現(xiàn)的軟件或硬件故障。此時(shí)應(yīng)該由值班人員及時(shí)排除故障。

在分級(jí)應(yīng)急預(yù)案的執(zhí)行過程中，應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)該根據(jù)具體故障情況下達(dá)應(yīng)急預(yù)案的啟動(dòng)命令，并由信息部通知各個(gè)崗位的應(yīng)急職責(zé)范圍及工作方式，以確保在最短時(shí)間內(nèi)排除故障，保障醫(yī)院信息系統(tǒng)的正常運(yùn)行。

2.3　信息系統(tǒng)災(zāi)難性故障應(yīng)急處理流程

3、結(jié)語

綜上，醫(yī)院信息系統(tǒng)的安全不但要信息技術(shù)支撐，而且要醫(yī)院各個(gè)部門之間相互協(xié)調(diào)。因此，維護(hù)好醫(yī)院信息系統(tǒng)是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，醫(yī)院必須要進(jìn)行定期檢查，時(shí)刻監(jiān)督應(yīng)急預(yù)案的落實(shí)情況，并加強(qiáng)應(yīng)急演練，在演練中發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)解決問題。

同時(shí)，醫(yī)院所有人員不能存在僥幸心理，不但在技術(shù)上和管理上高度重視，而且要在每個(gè)人的心理上給予高度的重視，以更好的服務(wù)于病人，服務(wù)社會(huì)。

參考文獻(xiàn)

[1]楊德文，醫(yī)院信息安全方案的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)[J]，中國醫(yī)院統(tǒng)計(jì)，2006(3)

篇3

為進(jìn)一步提高社會(huì)公眾的防災(zāi)減災(zāi)意識(shí)和應(yīng)急避險(xiǎn)能力，按照省、市政府工作要求和政辦發(fā)號(hào)《區(qū)人民政府辦公室關(guān)于開展“應(yīng)急預(yù)案演練年”活動(dòng)的意見》精神，結(jié)合防災(zāi)減災(zāi)日活動(dòng)，現(xiàn)就進(jìn)一步加強(qiáng)防災(zāi)應(yīng)急疏散演練工作通知如下：

一、充分認(rèn)識(shí)防災(zāi)應(yīng)急疏散演練工作的重要性

開展防災(zāi)應(yīng)急疏散演練，是普及應(yīng)急知識(shí)、提高公眾應(yīng)急意識(shí)的重要途徑，是提高各級(jí)防范處置能力，減輕人員傷亡和災(zāi)害損失的有效手段。近年來，防災(zāi)應(yīng)急疏散演練活動(dòng)在我區(qū)有關(guān)單位和中小學(xué)校全面推開，收到了良好成效。但從全區(qū)其他行業(yè)和部門開展防災(zāi)應(yīng)急疏散演練情況看，還存在演練開展不平衡、認(rèn)識(shí)不到位、組織不規(guī)范等問題，應(yīng)急疏散演練工作亟需加強(qiáng)。各鎮(zhèn)（辦）、區(qū)政府有關(guān)部門和單位要充分認(rèn)識(shí)防災(zāi)應(yīng)急疏散演練工作的重要性，切實(shí)增強(qiáng)責(zé)任感、緊迫感和使命感，把防災(zāi)應(yīng)急疏散演練作為應(yīng)急管理的一項(xiàng)重要工作，切實(shí)抓緊、抓好、抓實(shí)。

二、切實(shí)做好防災(zāi)應(yīng)急疏散演練各項(xiàng)工作

（一）大力加強(qiáng)宣傳教育。各鎮(zhèn)（辦）、區(qū)政府有關(guān)部門和單位要結(jié)合演練活動(dòng)，大力開展形式多樣、豐富多彩的教育活動(dòng)。宣傳教育要貼近生活、貼近實(shí)際，采取專家講座、專題展覽、網(wǎng)站專欄、報(bào)刊文章、海報(bào)標(biāo)語、公益廣告、手機(jī)短信等形式，大力宣傳地震、火災(zāi)、水災(zāi)等應(yīng)急避險(xiǎn)知識(shí)和成功案例，切實(shí)增強(qiáng)趣味性和互動(dòng)性，提高社會(huì)公眾學(xué)習(xí)掌握防災(zāi)應(yīng)急避險(xiǎn)知識(shí)的自覺性，使防災(zāi)應(yīng)急疏散知識(shí)達(dá)到各級(jí)重視、人人熟知、社會(huì)響應(yīng)的效果。

（二）進(jìn)一步健全完善應(yīng)急疏散預(yù)案。各鎮(zhèn)（辦）、區(qū)政府有關(guān)部門和單位可參照《市突發(fā)事件應(yīng)急演練實(shí)施細(xì)則》和《區(qū)人民政府辦公室關(guān)于開展“應(yīng)急預(yù)案演練年”活動(dòng)的意見》，結(jié)合轄區(qū)和行業(yè)實(shí)際，制定應(yīng)急疏散預(yù)案，就適用范圍、工作原則、組織體系、職責(zé)分工、應(yīng)急準(zhǔn)備、預(yù)警手段、緊急疏散、善后處置和信息報(bào)告等方面做出規(guī)范，力求預(yù)案內(nèi)容完整、通俗易懂、便于操作。預(yù)案編制要充分考慮轄區(qū)和行業(yè)特點(diǎn)，學(xué)校、社區(qū)、醫(yī)院、超市等人員密集場所要重點(diǎn)做好人員安全疏散，煤礦、非煤礦山、化工企業(yè)等要安排好重要部位的人員疏散程序，嚴(yán)防次生災(zāi)害發(fā)生。

（三）精心組織實(shí)施。對(duì)每次應(yīng)急疏散演練，組織單位都要結(jié)合應(yīng)急疏散預(yù)案，成立演練指揮機(jī)構(gòu)，制定演練方案、細(xì)化演練程序，力求避險(xiǎn)方法科學(xué)合理、疏散路線清晰明確、處置措施具體得當(dāng)。要加強(qiáng)對(duì)參演人員的培訓(xùn)，明確疏散程序、疏散信號(hào)、疏散路線、疏散順序、疏散場地和時(shí)間要求等，充分做好各方面的準(zhǔn)備工作，確保演練活動(dòng)安全、有序、有效。要及時(shí)對(duì)演練活動(dòng)暴露出的問題與不足進(jìn)行總結(jié)分析，對(duì)應(yīng)急疏散預(yù)案進(jìn)行調(diào)整、補(bǔ)充和完善。

（四）積極動(dòng)員全社會(huì)參與。要通過電視、廣播、報(bào)紙等新聞媒體對(duì)演練活動(dòng)進(jìn)行廣泛宣傳和報(bào)道，營造全社會(huì)高度關(guān)注、積極參與防災(zāi)應(yīng)急疏散演練活動(dòng)的良好氛圍，推動(dòng)演練活動(dòng)進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)醫(yī)院、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)大型活動(dòng)場所等。

三、切實(shí)加強(qiáng)對(duì)防災(zāi)應(yīng)急疏散演練工作的組織領(lǐng)導(dǎo)

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任。各鎮(zhèn)（辦）、區(qū)政府有關(guān)部門和單位要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)應(yīng)急疏散演練工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，把防災(zāi)應(yīng)急疏散演練工作作為轄區(qū)和行業(yè)安全管理的一項(xiàng)重要內(nèi)容列入議事日程，并加強(qiáng)對(duì)應(yīng)急疏散演練工作的指導(dǎo)。各單位的主要負(fù)責(zé)同志是開展防災(zāi)應(yīng)急疏散演練工作的第一責(zé)任人，要切實(shí)負(fù)起責(zé)任責(zé)任，加強(qiáng)督辦檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決應(yīng)急疏散演練工作中的困難和問題。

篇4

【關(guān)鍵詞】護(hù)理應(yīng)急預(yù)案；演練；護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是針對(duì)病人、工作人員、探視者可能產(chǎn)生傷害的潛在風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行識(shí)別與評(píng)估，并采取正確行動(dòng)的過程[1]。護(hù)理應(yīng)急預(yù)案是在國家衛(wèi)生部、醫(yī)院整體應(yīng)對(duì)突發(fā)事件預(yù)案的基礎(chǔ)上，針對(duì)護(hù)理工作的專業(yè)性、特殊性所造成的風(fēng)險(xiǎn)而制定的有效措施和處理流程。我院實(shí)施護(hù)理應(yīng)急預(yù)案演練旨在通過模擬現(xiàn)場實(shí)地訓(xùn)練，培訓(xùn)及提高護(hù)士面對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的應(yīng)對(duì)能力，幫助護(hù)理人員增強(qiáng)責(zé)任感，掌握相關(guān)急救知識(shí)，提高其自我安全保護(hù)能力及應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的處理能力?，F(xiàn)將做法介紹如下：

1資料

1.1一般資料:我科為全軍創(chuàng)傷骨科中心，分4個(gè)病區(qū)，現(xiàn)有病床265張；護(hù)士92人，學(xué)歷:本科10人，大專68人，中專14人；職稱:主任護(hù)師1人，主管護(hù)師1人，護(hù)師15人，護(hù)士65人。科室建立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理組織小組，由總護(hù)士長擔(dān)任組長，病區(qū)護(hù)士長擔(dān)任組員。

2方法

2.1培訓(xùn)方法

2.2.1以往由病區(qū)護(hù)士長或高年資護(hù)師進(jìn)行授課來鞏固理論知識(shí)護(hù)士往往?？谱o(hù)理知識(shí)累積量不夠，因此，要求護(hù)士在掌握急救流程的同時(shí)，必須結(jié)合學(xué)習(xí)專業(yè)理論知識(shí)，知其所以然，這樣才能提高護(hù)士的主觀能動(dòng)性。

2.2.2改變慣有護(hù)理晨會(huì)學(xué)習(xí)模式:在既往科室晨會(huì)中，常用學(xué)習(xí)方法是：提問作答總結(jié)方式，我科在原有晨會(huì)提問基礎(chǔ)上，計(jì)劃性指派高年資護(hù)師進(jìn)行急救護(hù)理應(yīng)急預(yù)案的演示，力求將語言記憶上升到形象記憶，突破了在理論學(xué)習(xí)中的局限性。

2.2.3情景模擬式培訓(xùn):通過設(shè)置一種逼真的工作場景或管理系統(tǒng)，讓被訓(xùn)練者按一定的工作要求，完成一個(gè)或一系列任務(wù)，較好地模擬了現(xiàn)場的緊迫感，使訓(xùn)練者感到緊張、急迫甚至忙亂[2]。在每月的業(yè)務(wù)培訓(xùn)中，由高年資護(hù)師做指導(dǎo)老師扮演患者角色，進(jìn)行應(yīng)急病例病情描述，要求培訓(xùn)對(duì)象不僅要正確評(píng)估，并要立刻應(yīng)用預(yù)案程序采取相應(yīng)措施，結(jié)束后指導(dǎo)老師對(duì)急救護(hù)理措施的實(shí)施進(jìn)行講評(píng)。

2.2.4情景模擬式考核:由護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理小組確定考核時(shí)間、地點(diǎn)、形式及內(nèi)容，原則上演練時(shí)間選擇在下午，此時(shí)是治療護(hù)理相對(duì)較少的時(shí)段；選擇風(fēng)險(xiǎn)隱患易發(fā)的患者，每周針對(duì)本病區(qū)1例危重患者組織1次應(yīng)急預(yù)案為主題的情景考核?？己碎_始后，讓家屬按鈴告知護(hù)士患者突發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)情況，由專人記錄演練過程及所用時(shí)間，觀察護(hù)士對(duì)患者突發(fā)病情的處理能力與速度。通過考核，使護(hù)士加深對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容的理解，由此所獲得的知識(shí)是在思考、觀察、分析、歸納的基礎(chǔ)上得來，記憶牢固。

3效果

3.1構(gòu)筑主動(dòng)護(hù)理平臺(tái)，提高護(hù)士綜合素質(zhì)。鞏固了護(hù)士的?？萍本壤碚撝R(shí)。通過不斷的模擬演練，提高了急救過程中的主觀能動(dòng)性。在突遇病情變化，醫(yī)生未到達(dá)之前的寶貴時(shí)間內(nèi)能積極做出反應(yīng)，給予急救措施。全體護(hù)士參與應(yīng)急預(yù)案的演練，使得護(hù)理人員在有關(guān)護(hù)理理論和技術(shù)、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、自我保護(hù)意識(shí)、呈報(bào)制度的相關(guān)內(nèi)容及國家重大法律、法規(guī)等方面在很大程度上得到提升。

3.2增強(qiáng)了護(hù)士面對(duì)應(yīng)激源時(shí)的心理承受能力。護(hù)士在需要急救的應(yīng)急事件中多數(shù)表現(xiàn)為緊張、恐懼、驚慌，甚至不知所措，定期的情景模擬式培訓(xùn)可為今后類似的情景處理積累經(jīng)驗(yàn)，把突如其來的急救變成一定的操作流程，并在演練中逐步鍛煉了在應(yīng)激狀態(tài)下的心理適應(yīng)力，保證了在實(shí)際搶救患者的緊張環(huán)境中技術(shù)的穩(wěn)定性發(fā)揮[3]。

3.3保證醫(yī)療環(huán)境安全，降低突發(fā)事件發(fā)生率 隨著全民法制意識(shí)的增強(qiáng)，護(hù)理人員在做好護(hù)理安全工作以外，對(duì)住院期間影響患者人身安全的突發(fā)事件做到心中有數(shù)，處理得當(dāng)。

參考文獻(xiàn)

[1]魏杰，吳健.如何正確對(duì)待改革中出現(xiàn)的不同聲音[].西北學(xué)學(xué)報(bào)，2006，36(3):13~19.122

篇5

根據(jù)傳染病突發(fā)事件應(yīng)急工作特點(diǎn),制訂應(yīng)急計(jì)劃、預(yù)案和流程,完善應(yīng)急制度及應(yīng)急門診和病區(qū)的建設(shè)。建立應(yīng)急護(hù)理梯隊(duì),充分保障傳染病突發(fā)事件時(shí)以最快的速度,最有效的措施組建一支人力充足、反應(yīng)迅速、技術(shù)精良的應(yīng)急護(hù)理隊(duì)伍,是確保應(yīng)急救護(hù)任務(wù)圓滿完成的關(guān)鍵。

1.1成立應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組和應(yīng)急梯隊(duì)

應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組由院長掛帥親自抓,由分管醫(yī)療的副院長協(xié)助具體抓,領(lǐng)導(dǎo)小組成員為政宣、醫(yī)療、護(hù)理、院感、總務(wù)、設(shè)備維修等部門負(fù)責(zé)人,醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部和院感科負(fù)責(zé)應(yīng)急治療護(hù)理和隔離消毒及防護(hù)工作,護(hù)理部負(fù)責(zé)應(yīng)急護(hù)理工作。護(hù)理部成立應(yīng)急護(hù)理第一、二、三梯隊(duì),由具有豐富臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),熟練掌握搶救知識(shí)和技能,獨(dú)立工作能力強(qiáng),善于溝通交流,身體素質(zhì)好,作風(fēng)過硬及居住在醫(yī)院或距醫(yī)院較近的護(hù)理人員組成。

1.2制定應(yīng)急紀(jì)律制度

一旦發(fā)現(xiàn)突發(fā)傳染病疫情,應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組成員,應(yīng)急梯隊(duì)人員及全院工作人員進(jìn)入備戰(zhàn)狀態(tài),終止休假和正常休息,無條件服從醫(yī)院調(diào)遣。護(hù)理部建立應(yīng)急病區(qū)護(hù)士長及應(yīng)急梯隊(duì)成員通訊錄和聯(lián)系網(wǎng),要求應(yīng)急隊(duì)員在應(yīng)急狀態(tài)時(shí)保持24h信息暢通,一旦接到通知,以最快的速度到達(dá)指定的地點(diǎn)。

2組織護(hù)理人員進(jìn)行突發(fā)傳染病知識(shí)和護(hù)理技能培訓(xùn)

2.1確定目標(biāo)

通過培訓(xùn)演練提高護(hù)理人員應(yīng)對(duì)傳染病突發(fā)事件的能力;培養(yǎng)一支訓(xùn)練有素的應(yīng)急護(hù)理隊(duì)伍,使應(yīng)急護(hù)理工作有條不紊地進(jìn)行。

2.2培訓(xùn)內(nèi)容及方法

2.2.1突發(fā)傳染病處理能力的培養(yǎng)

首先,理論學(xué)習(xí),由護(hù)理部組織全院護(hù)理人員學(xué)習(xí)應(yīng)急管理和相關(guān)應(yīng)急組織體系及應(yīng)急聯(lián)動(dòng)機(jī)制,重點(diǎn)學(xué)習(xí)衛(wèi)生部及省地市衛(wèi)生行政管理部門制定的突發(fā)傳染病應(yīng)急護(hù)理工作流程,隔離防護(hù)知識(shí),特殊治療護(hù)理,針對(duì)性的急救知識(shí)和技術(shù)并進(jìn)行護(hù)理理論操作考試,使應(yīng)急護(hù)理工作規(guī)范化、程序化。其次,突發(fā)傳染病應(yīng)急門診和應(yīng)急病區(qū)的工作程序,由臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員擔(dān)任導(dǎo)醫(yī)、分診、咨詢及就診病人突發(fā)傳染病知識(shí)的健康教育,按病情輕重緩急將病人大致分類,對(duì)重病人就診實(shí)行先就診后繳費(fèi)和辦理住院手續(xù);應(yīng)急病區(qū)對(duì)診斷明確的重癥住院病人,及時(shí)請(qǐng)示院領(lǐng)導(dǎo),請(qǐng)求上級(jí)醫(yī)院技術(shù)支持,遠(yuǎn)程會(huì)診和專家指導(dǎo),確保診療護(hù)理質(zhì)量;對(duì)輕病人集中管理,同時(shí)做好病人及周圍人群的健康教育,穩(wěn)定正常社會(huì)秩序,使人們樹立堅(jiān)定信念正確應(yīng)對(duì)傳染病疫情。再次,護(hù)理搶救知識(shí)和技能訓(xùn)練,護(hù)理部平時(shí)注重對(duì)護(hù)士搶救技能(心肺復(fù)蘇術(shù)、導(dǎo)尿術(shù)、吸氧術(shù)、靜脈留置針技術(shù)、氣管切開護(hù)理技術(shù)、心電監(jiān)護(hù)儀和呼吸機(jī)使用)的系統(tǒng)化培訓(xùn)、強(qiáng)化和考核力度,并根據(jù)日常工作中存在的不規(guī)范行為、技術(shù)考核時(shí)常出現(xiàn)的問題、操作中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)以及搶救器械使用中故障的發(fā)現(xiàn)與排除法等組編缺陷題庫,人為設(shè)置“缺陷”讓護(hù)理人員先行識(shí)別缺陷操作,明白正確的操作方法,然后對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)一步規(guī)范,使大家從被動(dòng)接受學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)化為主動(dòng)尋錯(cuò),創(chuàng)造輕松的學(xué)習(xí)氛圍,激發(fā)自覺學(xué)習(xí)的積極性。通過糾錯(cuò)補(bǔ)漏加深記憶,以提高護(hù)士的急救技術(shù)及觀察病情能力和搶救配合能力。

2.2.2突發(fā)傳染病應(yīng)急預(yù)案演練

由于突發(fā)傳染病很少發(fā)生,而且多種多樣,護(hù)理部每年將突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案和搶救技術(shù)作為護(hù)士“三基”考試內(nèi)容。應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組織各應(yīng)急小組成員按應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行反復(fù)情景模擬演練,高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)要求參加省市組織的應(yīng)急演練,提高護(hù)理人員的應(yīng)急意識(shí)。通過演練不僅僅使應(yīng)急梯隊(duì)成員掌握應(yīng)急預(yù)案內(nèi)容,重要的是檢驗(yàn)應(yīng)急計(jì)劃、預(yù)案和流程是否全面、科學(xué)、合理,并且根據(jù)演練結(jié)果進(jìn)一步修改、補(bǔ)充、完善;可以全面了解應(yīng)急梯隊(duì)成員的應(yīng)急救護(hù)能力,隨時(shí)調(diào)整訓(xùn)練計(jì)劃、預(yù)案和流程,有針對(duì)性地強(qiáng)化訓(xùn)練,從而有效地提高護(hù)理人員的應(yīng)急能力。

3突發(fā)傳染病的應(yīng)急護(hù)理管理

3.1快速反應(yīng),啟動(dòng)緊急預(yù)案

院總值班領(lǐng)導(dǎo)執(zhí)行突發(fā)傳染病報(bào)告程序,每當(dāng)有突發(fā)傳染病預(yù)報(bào),應(yīng)急小組成員處于待命狀態(tài),一旦接到通知,立即啟動(dòng)緊急預(yù)案,整體應(yīng)急系統(tǒng)開始運(yùn)行,參與應(yīng)急救治的各級(jí)人員迅速到崗,明確任務(wù)和職責(zé),組織和指派相關(guān)人員迅速進(jìn)行突發(fā)傳染病的評(píng)估,以便作出下一步的安排。應(yīng)急護(hù)理小組長接到通知,馬上召集應(yīng)急護(hù)理梯隊(duì)成員開放應(yīng)急門診和應(yīng)急病區(qū),為隨時(shí)能夠接診和收治病人開辟綠色通道。由具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)、病情判斷能力的分診護(hù)士到應(yīng)急門診接待就診病人,維持就診秩序,根據(jù)病情輕重緩急進(jìn)行簡單查看病情,快速準(zhǔn)確的分類,迅速安置病人。突發(fā)傳染病應(yīng)急預(yù)案流程為:應(yīng)急梯隊(duì)處于待命狀態(tài);應(yīng)急門診、應(yīng)急病區(qū)啟動(dòng),導(dǎo)醫(yī)、分診、預(yù)檢分流、轉(zhuǎn)送和收治病人;醫(yī)療護(hù)理服務(wù)、隔離消毒防護(hù)、心理支持等健康管理。

3.2人力資源調(diào)配,護(hù)理技術(shù)支持

2006年我市流行性乙型腦炎流行期間,病人數(shù)量尤其是重危病人數(shù)量突然增加,又要設(shè)立專門的應(yīng)急門診和應(yīng)急病區(qū),因此護(hù)理人員數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到應(yīng)該配備的要求,護(hù)理部想方設(shè)法將“辦公室”搬到應(yīng)急病區(qū),主任每天固定時(shí)間到應(yīng)急病區(qū)召開簡短會(huì)議,部署工作并了解應(yīng)急工作的動(dòng)向,兩位副主任深入病房,著重了解重危病人搶救和基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決臨床上各種困難,指導(dǎo)重危病人治療護(hù)理,隨時(shí)修正各種護(hù)理計(jì)劃和工作流程。并抽出院感科和信息科的部分護(hù)理人員作為應(yīng)急第二梯隊(duì)支援臨床一線工作,滿足應(yīng)急需要,發(fā)揮自己的工作優(yōu)勢,確保護(hù)理質(zhì)量。同時(shí)通知本年度新聘用護(hù)士提前上崗不僅可協(xié)助帶教做力所能及的護(hù)理工作,又可抓住應(yīng)急病區(qū)作為第一課堂的時(shí)機(jī),使她們見到了平時(shí)見不到的危重病人,學(xué)到了平時(shí)學(xué)不到的危重病人護(hù)理知識(shí)和搶救技術(shù);經(jīng)受了鍛煉,磨煉了意志,重要的是保證了護(hù)士與危重病人的配備比例,順利完成了45例乙腦病人的救治和護(hù)理任務(wù)。2008年手足口病流行期間,應(yīng)急病區(qū)的手足口病住院患兒曾達(dá)到20余例,針對(duì)治療中靜脈穿刺困難的問題,為了確保治療質(zhì)量,減輕患兒痛苦和家長擔(dān)憂,護(hù)理部專門調(diào)集臨床各科室動(dòng)靜脈穿刺技術(shù)優(yōu)秀的護(hù)理人員組成應(yīng)急技術(shù)支持小分隊(duì),隨時(shí)為血管穿刺難度大的患兒進(jìn)行采血和治療,經(jīng)過3個(gè)月的奮戰(zhàn),圓滿完成了139例患兒的護(hù)理任務(wù),受到患兒家長的贊揚(yáng),收到了良好的治療效果和社會(huì)效益。

3.3綜合醫(yī)療資源,配足應(yīng)急物質(zhì)

護(hù)理部及時(shí)準(zhǔn)備緊急搶救,短時(shí)間組建應(yīng)急病區(qū)和門診所需的大量物資和設(shè)備,整合全院所有的資源,保證應(yīng)急救護(hù)的需要。護(hù)理部要求應(yīng)急病區(qū)護(hù)士長做好突發(fā)傳染病搶救物資和隔離防護(hù)用品的貯備,注意搶救器材的保養(yǎng)與維修,使搶救器械處于備用狀態(tài),并與總務(wù)科、器械科隨時(shí)保持聯(lián)系,以保證應(yīng)急搶救的物資供應(yīng)。要求應(yīng)急病區(qū)明確專人管理應(yīng)急貯備物資,規(guī)定應(yīng)急貯備物資一律不得挪用和外借。應(yīng)急病區(qū)護(hù)士長定期或不定期檢查醫(yī)療儀器、藥品、通訊、電源和氣源等在位完好情況,確保物資能及時(shí)供應(yīng)。

4對(duì)策

4.1應(yīng)急梯隊(duì)的建設(shè)是一項(xiàng)長期工程,應(yīng)該根據(jù)應(yīng)急需要不斷完善

?？漆t(yī)院護(hù)理部在應(yīng)對(duì)突發(fā)傳染病的管理中,也暴露了許多弱點(diǎn)和不足,在人員的培養(yǎng)、搶救設(shè)施的完善、搶救器械的使用、重危病人護(hù)理和搶救技術(shù)方面還有待進(jìn)一步完善和提高。由于專業(yè)所限,近年來我院招聘的護(hù)理人員中,普遍文化水平較低,護(hù)理基本理論、基本知識(shí)、基本技能不扎實(shí),加之平時(shí)重危病人偏少,ICU無法正常開展工作,護(hù)理人員對(duì)搶救器械的使用和搶救技術(shù)容易產(chǎn)生生疏感。因此,護(hù)理部對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)難度和廣度加大,這就需要付出更多的精力進(jìn)行系統(tǒng)化培訓(xùn),通過考試和競賽提高操作技能,確保應(yīng)急時(shí)的熟練度,在人力資源管理上應(yīng)充分考慮傳染病?？漆t(yī)院所承擔(dān)的社會(huì)責(zé)任和角色。

4.2應(yīng)急病區(qū)的建設(shè)應(yīng)該引起足夠重視

不僅僅是應(yīng)對(duì)傳染病突發(fā)事件的需要,便于應(yīng)急病人的管理,有效利用醫(yī)院僅有的醫(yī)療資源,確保重危病人的及時(shí)救治,更重要的是防止了與普通傳染病人的交叉感染,消除病人之間的顧慮,且使應(yīng)急病區(qū)護(hù)理人員更快更好地適應(yīng)應(yīng)急工作和環(huán)境,確保了應(yīng)急護(hù)理工作質(zhì)量,最大限度挽救病人生命。

4.3專業(yè)化的護(hù)理服務(wù)是保證應(yīng)急救治質(zhì)量的關(guān)鍵

護(hù)理部應(yīng)注重專業(yè)護(hù)士的培養(yǎng),并調(diào)集人力資源,采用由專業(yè)護(hù)士負(fù)責(zé)培訓(xùn)指導(dǎo)的多專業(yè)合作的工作模式,實(shí)施重點(diǎn)病人重點(diǎn)管理,解決臨床護(hù)理中出現(xiàn)的各種專業(yè)難題。

4.4加大應(yīng)急計(jì)劃預(yù)案流程的學(xué)習(xí)和演練

在突發(fā)傳染病救護(hù)中,護(hù)理人員面臨的壓力是巨大的,突如其來的大批重危病人,而且具有一定的傳染性,恐懼生疏感,不僅影響工作節(jié)奏,甚至出現(xiàn)難以應(yīng)付的局面。因此,護(hù)理部應(yīng)將應(yīng)急演練納入每年的護(hù)理工作計(jì)劃中,加大應(yīng)急預(yù)案的演練力度,要求全員參加,真實(shí)情景模擬,演練形式多樣,包括理論考試、緊急集合、穿脫防護(hù)衣、隔離技術(shù)、搶救技術(shù)、搶救器械的使用等,不斷提高應(yīng)急反應(yīng)能力和護(hù)理急救水平。

篇6

關(guān)鍵詞：門診；應(yīng)急預(yù)案；醫(yī)院感染；行為禮儀；患者滿意度；護(hù)理管理

門診是醫(yī)院的窗口，門診護(hù)理工作的優(yōu)劣、服務(wù)態(tài)度的好壞、護(hù)理技術(shù)的高低不僅反映門診護(hù)理管理水平，還會(huì)影響整個(gè)醫(yī)院的聲譽(yù)［1］。門診護(hù)士是患者就診時(shí)首先接觸的專業(yè)人員之一，與病房比較，門診患者流動(dòng)性大、流量大、病種雜、高峰集中、候診時(shí)間長，同時(shí)受診斷不確定的影響，患者情緒更易急躁焦慮，這些特點(diǎn)不僅要求門診護(hù)士有豐富的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、良好的溝通能力，同時(shí)需具備應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力。因此做好門診護(hù)理管理至關(guān)重要。有研究提出，按JCI標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施護(hù)理服務(wù)和評(píng)估，對(duì)門診護(hù)理質(zhì)量提升有重要價(jià)值［2］，但需更加重視員工資格及培訓(xùn)、公共設(shè)施及其安全性、信息管理等［3］。門診護(hù)理管理的重點(diǎn)包括轉(zhuǎn)化服務(wù)理念、溝通技巧、健康教育、創(chuàng)建良好的就診環(huán)境等［4－5］，但如何提升及培訓(xùn)未涉及具體內(nèi)容，未見可借鑒的門診護(hù)理管理規(guī)范。鑒此，筆者參照國家衛(wèi)生計(jì)生委下發(fā)的《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（2011年版）》［6］，于2015年3月對(duì)門診護(hù)理進(jìn)行規(guī)范及精細(xì)化改進(jìn)，經(jīng)9個(gè)月實(shí)踐，效果良好，并順利通過三級(jí)綜合醫(yī)院復(fù)審。具體措施報(bào)告如下。

1資料與方法

1．1一般資料

本院為一所三級(jí)甲等綜合性教學(xué)醫(yī)院，編制床位3300張，注冊(cè)護(hù)士1500余人。日門診量約6000例次；門診有護(hù)理人員63人（包括護(hù)士長1人，副護(hù)士長1人），男1人、女62人；年齡22～54歲，平均38．0歲；學(xué)歷：大專26人，本科36人，碩士1人。護(hù)理業(yè)務(wù)范圍包括導(dǎo)醫(yī)、傷口／造口診療、門診消化內(nèi)鏡中心及各?？疲▋?nèi)科，婦產(chǎn)科，眼科，耳鼻喉科，皮膚科，整形科等）治療等。

1．2方法

1．2．1門診護(hù)理管理措施改進(jìn)前的門診護(hù)理管理：按門診護(hù)理常規(guī)，以科室為單位由門診護(hù)理人員自行管理，管理標(biāo)準(zhǔn)各科自訂。門診護(hù)士長負(fù)責(zé)門診相關(guān)行政管理，保證各科診療用品齊全，安全開診。規(guī)范改進(jìn)措施如下。1．2．1．1醫(yī)院層面的準(zhǔn)備工作成立醫(yī)院質(zhì)量與安全管理辦公室，組建由院領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)的院級(jí)內(nèi)部審核小組，抽調(diào)部分骨干人員擔(dān)任院級(jí)內(nèi)審員，每一病區(qū)設(shè)1名內(nèi)審聯(lián)絡(luò)員，完善醫(yī)院質(zhì)量與安全管理體系，同時(shí)對(duì)照相關(guān)文件，解讀《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（2011年版）》，對(duì)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行梳理與歸類，并分解至各相關(guān)職能部門及科室，制定等級(jí)醫(yī)院評(píng)審條款責(zé)任分工及目標(biāo)。明確檢查方式，包括查閱資料、跟蹤核實(shí)、現(xiàn)場核查、訪談?wù){(diào)查、模擬演練、考試考核幾種形式。1．2．1．2門診護(hù)理管理改進(jìn)準(zhǔn)備筆者依據(jù)醫(yī)院及護(hù)理部的分工，從《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（2011年版）》中篩選與門診相關(guān)的條款進(jìn)一步解讀，整理待完善的資料及培訓(xùn)學(xué)習(xí)資料。對(duì)資料進(jìn)行歸類，包括護(hù)理人力資源管理、護(hù)理安全管理、護(hù)理規(guī)章制度、護(hù)理工作手冊(cè)、優(yōu)質(zhì)護(hù)理、護(hù)士績效考核、護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)、護(hù)理常規(guī)、護(hù)士在職培訓(xùn)教學(xué)記錄、健康教育、應(yīng)急預(yù)案流程、儀器管理、患者評(píng)估隨訪資料、院感職業(yè)防護(hù)、護(hù)理文化及科研。后續(xù)對(duì)15個(gè)資料的內(nèi)容結(jié)合門診工作性質(zhì)進(jìn)行補(bǔ)充及完善，完善的過程也是痕跡管理的過程。1．2．1．3完善門診護(hù)理職責(zé)及管理制度①相關(guān)制度的修訂及完善。修訂及完善門診工作管理制度、治療室工作管理制度、發(fā)熱門診工作管理制度及門診各診區(qū)特殊工作制度等7項(xiàng)。②門診護(hù)士職責(zé)的修訂及完善。修訂及完善門診部護(hù)理人員工作職責(zé)，更新門診各科護(hù)士崗位說明書，使每名護(hù)士明確崗位職責(zé)及工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。③門診護(hù)士職業(yè)形象禮儀培訓(xùn)。邀請(qǐng)?jiān)和馀嘤?xùn)導(dǎo)師（中國形象設(shè)計(jì)協(xié)會(huì)職業(yè)資格認(rèn)證高級(jí)形象禮儀培訓(xùn)師）進(jìn)行職業(yè)形象禮儀培訓(xùn)，內(nèi)容涵蓋醫(yī)院服務(wù)理念及醫(yī)務(wù)人員職業(yè)素養(yǎng)、醫(yī)務(wù)整體形象塑造、主動(dòng)服務(wù)、醫(yī)護(hù)服務(wù)用語、打造標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)務(wù)服務(wù)之各窗口人員行為規(guī)范、與患者的有效溝通、接待禮儀等。④操作常規(guī)的修訂及完善。在上述培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，組織門診各科護(hù)士對(duì)本專業(yè)操作項(xiàng)目進(jìn)行梳理，修訂操作常規(guī)，各常規(guī)中除操作程序和要求外，增加了護(hù)患溝通的比重，規(guī)定在每項(xiàng)操作前、中、后的告知、心理支持及健康教育的具體內(nèi)容，以期達(dá)到門診護(hù)患溝通標(biāo)準(zhǔn)化、專業(yè)化，使患者充分了解自己的治療內(nèi)容、程序及作用，充分配合治療，減少醫(yī)療糾紛。1．2．1．4安全管理①門診查對(duì)制度管理。要求各科室嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，所有操作至少同時(shí)使用兩種患者身份識(shí)別方式為執(zhí)行原則，如姓名、年齡、出生年月、年齡、病歷號(hào)、床號(hào)等。同時(shí)制定并實(shí)施身份識(shí)別流程：執(zhí)行各項(xiàng)操作前核對(duì)患者姓名、年齡或出生年月、門診卡號(hào)如收到患者明確肯定的答復(fù)則執(zhí)行操作；如患者提出疑問，立即復(fù)查，再次核對(duì)無誤執(zhí)行操作。特殊操作核對(duì)時(shí)讓患者或近親屬陳述患者姓名，對(duì)有疑問醫(yī)囑必須詢問清楚后方可執(zhí)行。②門診急救車配置及管理。為保障就診患者突發(fā)病情變化時(shí)的急救，將門診急救車、除顫儀進(jìn)行重新配置：a．為保證急救效果，每層樓配置急救車，按就近原則使用。b．除顫儀使用規(guī)定。就近使用。以保證當(dāng)醫(yī)院內(nèi)發(fā)現(xiàn)患者心臟驟停時(shí)3min內(nèi)除顫儀到位。c．門診大樓發(fā)生應(yīng)急情況需緊急施救時(shí)第一目擊者務(wù)必首先評(píng)估患者并給予必要的處置，立刻就近呼叫醫(yī)生，同時(shí)其他人協(xié)助電話通知急診科及門診辦公室，以快速啟動(dòng)急救反應(yīng)系統(tǒng)，保證患者及時(shí)救治。急救車及除顫儀責(zé)任人落實(shí)到科室個(gè)人，以保障以上生命支持儀器隨時(shí)處于良好的備用狀態(tài)。護(hù)士長定期督查，同時(shí)將以上配置掛院內(nèi)網(wǎng)予以全院公示，要求人人知曉。③門診備用藥品管理。門診負(fù)責(zé)人反復(fù)與護(hù)理部質(zhì)控人員、藥學(xué)部負(fù)責(zé)人、科室負(fù)責(zé)人及護(hù)士溝通門診各科備用藥品種類及基數(shù)，整理出門診各科備用藥品清單，根據(jù)門診藥品管理特點(diǎn)制定門診備用藥品接班及管理登記本，便于規(guī)范門診備用藥品效期檢查、基數(shù)管理、高危標(biāo)識(shí)、藥品存放等。1．2．1．5醫(yī)院感染管理門診患者具有流動(dòng)性大、病情復(fù)雜、診斷待明確等［7］特點(diǎn)，感染管理難度大。鑒此，開展以“提高門診護(hù)理院感管理的規(guī)范性”為題的PDCA循環(huán)。①原因分析。從人、法、料、環(huán)四方面因素進(jìn)行問題分析。人：醫(yī)護(hù)人員院感管理相關(guān)意識(shí)欠缺，不熟悉感染控制程序與規(guī)范，工作繁忙等；法：院感相關(guān)制度較零散，未進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)；料：院感管理部門要求的配置或設(shè)施不到位、耗材使用不當(dāng)；環(huán)：布局不合理。②制定改善計(jì)劃并實(shí)施。a．整理各科院感控制規(guī)范并匯總，便于護(hù)士學(xué)習(xí)并遵照?qǐng)?zhí)行。b．與院感辦溝通，聯(lián)系廠家完善門診各科洗手設(shè)施。c．培訓(xùn)門診全部護(hù)士手衛(wèi)生知識(shí)并進(jìn)行考核。d．針對(duì)門診各科布局問題，指定各科院感負(fù)責(zé)人開會(huì)，邀請(qǐng)?jiān)焊修k主任，講解布局方面院感要求，并要求各科1周后上交本科室布局整改方案，方案經(jīng)審核后各科啟動(dòng)布局整改工作并不斷督促按計(jì)劃落實(shí)。e．成立6S管理小組，確定各科負(fù)責(zé)人。組織全體門診護(hù)士學(xué)習(xí)6S管理規(guī)范及要求，進(jìn)一步改善門診環(huán)境、物品、藥品等管理。f．協(xié)同護(hù)理部每月對(duì)門診各科進(jìn)行院感質(zhì)控專項(xiàng)檢查，檢查涉及門診各科布局、物品管理、洗手設(shè)施及洗手依從性、正確性、廢物分類及消毒劑的使用等方面，并對(duì)院感管理督查情況進(jìn)行分析及總結(jié)。1．2．2培訓(xùn)及演練本次制定了門診護(hù)理培訓(xùn)及應(yīng)急預(yù)案演練計(jì)劃。①培訓(xùn)計(jì)劃。包括護(hù)理管理制度、門診相關(guān)管理制度、護(hù)理安全相關(guān)管理制度、院感管理各類規(guī)范、各類文件、門診醫(yī)護(hù)人員須掌握的技能，如徒手心肺復(fù)蘇及簡易呼吸器的使用。②門診應(yīng)急預(yù)案及演練。預(yù)案包括應(yīng)急預(yù)案、公共預(yù)案及?？祁A(yù)案［8－9］。應(yīng)急預(yù)案：主要包括突發(fā)呼吸心臟驟停、癲癇發(fā)作、急性心肌梗死、低血糖昏迷等搶救預(yù)案及流程，其原則為診區(qū)護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者突發(fā)病情變化，就地救治、就近負(fù)責(zé)。公共預(yù)案：為門診護(hù)士必須掌握的內(nèi)容，包括停電、停水、火災(zāi)、泛水、失竊、地震、遇暴徒或沖突、患者跌倒墜床、職業(yè)暴露、信息系統(tǒng)故障等。專科預(yù)案：包括過敏性休克、誤吸、人流綜合征、術(shù)后出血傾向、輸液反應(yīng)、空氣栓塞、肺水腫、低血糖、中心吸氧故障、中心負(fù)壓吸引故障、用藥錯(cuò)誤、治療錯(cuò)誤、標(biāo)本錯(cuò)誤等。針對(duì)上述項(xiàng)目，每項(xiàng)編寫詳細(xì)的應(yīng)急處置流程，集中全體門診護(hù)士對(duì)所有預(yù)案進(jìn)行專項(xiàng)演練，演練包括從第一目擊者發(fā)現(xiàn)到在急診醫(yī)護(hù)的配合下，護(hù)送入急診科進(jìn)一步救治整個(gè)完整的過程。

2結(jié)果

改進(jìn)前檢查無菌物品管理、手衛(wèi)生、空氣質(zhì)量、消毒液、醫(yī)療廢物處理合格率分別為84．88％（73／86）、81．05％（77／95）、86．67％（39／45）、84．06％（58／69）、77．33％（64／75），改進(jìn)后合格率分別為96．59％（85／88）、98．10％（103／105）、96．15％（50／52）、98．61％（71／72）、95．18％（79／83）。參與2次考核的50名護(hù)士，理論與綜合平均成績分別從89．1、83．8分提升到改進(jìn)后的95．9、91．1分。門診患者滿意率從改進(jìn)前的90．24％（抽查205份問卷）提升到改進(jìn)后的93．41％（抽查167問卷）。規(guī)范化改進(jìn)穩(wěn)定扎實(shí)地實(shí)行9個(gè)月，順利地通過了三級(jí)綜合醫(yī)院復(fù)審。

3討論

篇7

時(shí)間：11月9日

地點(diǎn)：教學(xué)樓、操場

總指揮：祖楓桐

參加班級(jí)：1-5年級(jí)全體學(xué)生、 全體教職工

演練內(nèi)容：火災(zāi)事故發(fā)生時(shí)，緊急疏散學(xué)生

演練用時(shí)：1分19秒

演練過程：

一、火災(zāi)事故應(yīng)急援救演練過程記錄：

①教學(xué)樓因電路漏電起火，李延臣播放報(bào)警鈴。

②利用廣播宣布疏散行動(dòng)開始。

③班級(jí)正在上課的教師按照順序從樓道快速組織學(xué)生撤離教學(xué)樓。

④安全領(lǐng)導(dǎo)小組成員迅速各就各位疏散學(xué)生，班級(jí)內(nèi)上課的教師負(fù)責(zé)教室里的疏散，迅速有序的撤出。

⑤師生進(jìn)入安全區(qū)域。

⑥指揮小組迅速向消防隊(duì)（電話119）和醫(yī)院（電話120）發(fā)出請(qǐng)求緊急救援的指令。

⑦學(xué)校消防安全應(yīng)急小組迅速趕到現(xiàn)場維持秩序，撲滅大火和救治受傷人員。

⑧教師滅火隊(duì)員使用滅火器材迅速滅火。

⑨總指揮宣布演練結(jié)束。

二、教學(xué)樓火災(zāi)事故時(shí)師生疏散演練記錄：

①總指揮下達(dá)演練開始令。

②副總指揮具體負(fù)責(zé)實(shí)施演練預(yù)案。

③小組成員分頭到達(dá)指定位置。

④播放警報(bào)。

⑤副總指揮指揮各班班主任按照次序從樓道快速撤離教學(xué)樓。

⑥師生進(jìn)入安全區(qū)域。

⑦指揮部迅速向消防隊(duì)（電話119）和醫(yī)院（電話120）發(fā)出請(qǐng)求緊急救援的指令。

⑧學(xué)校消防安全應(yīng)急小組迅速趕到現(xiàn)場維持秩序，撲滅大火和救治受傷人員。

⑨教師滅火隊(duì)員使用滅火器材迅速滅火。

總指揮宣布演練結(jié)束。

安全應(yīng)急預(yù)案演練記錄

時(shí)間： 5月12日

地點(diǎn)：教學(xué)樓、操場

總指揮：祖楓桐

參加班級(jí)：1-5年級(jí)全體學(xué)生、 全體教職工

演練內(nèi)容：接到地震警報(bào)，緊急疏散學(xué)生

演練用時(shí)：1分12秒

演練記錄：

準(zhǔn)備工作：5月11日向班主任下發(fā)應(yīng)急演練活動(dòng)實(shí)施方案；學(xué)生放學(xué)后，組織全體教師收看關(guān)于地震知識(shí)的制作片，要求教師做筆記，并將相關(guān)記錄要點(diǎn)講授給學(xué)生。（正確的避震方法；震后有組織的撤離；學(xué)生疏散安排；震后自救、互救。）

過 程：

1、5月12日上午9：30，忽然，安全員發(fā)出地震警報(bào)（防空警報(bào)）

2、在班級(jí)上課的教師立即組織學(xué)生離開教室。

3、安全員和各班班主任指揮學(xué)生疏散：各年級(jí)有秩序地向校園中心疏散。避開因教學(xué)樓倒塌造成的人員傷亡。

4、安全員向在場的學(xué)生講地震知識(shí)以及有關(guān)緊急疏散措施：

（1）要有順序地疏散，在樓梯下樓時(shí)，不準(zhǔn)學(xué)生在樓梯或走廊互相擁擠，避免跌倒。

（2）老師應(yīng)在每層樓梯把守，指揮學(xué)生有秩序疏散。

（3）疏散過程中，以雙手護(hù)頭，以防被砸。

（4）疏散過程中，要迅速，要排隊(duì)有秩序前進(jìn)，不要慌亂奔跑，不要爭先恐后。

（5）疏散途中不能穿過建筑物，要盡量避開建筑物和電線。

（6）各班學(xué)生到達(dá)集中地后，學(xué)生要蹲下，保護(hù)頭部。

（7）班主任向校長匯報(bào)人數(shù)。

總 結(jié)：

今天是5月12日——第三個(gè)全國“防災(zāi)、減災(zāi)日”，四川汶川地震3周年，為了提高防震減災(zāi)意識(shí)和震時(shí)應(yīng)急技能，我校師生開展了本次地震應(yīng)急演練活動(dòng)?；顒?dòng)前，各位老師能夠積極、認(rèn)真地收看地震制作片，記錄要點(diǎn)并將演練的各項(xiàng)要求傳達(dá)給學(xué)生。活動(dòng)過程中，各位教師能夠各司其職，全體學(xué)生能夠按照統(tǒng)一的指令，動(dòng)作敏捷、規(guī)范，能夠按規(guī)定線路疏散，快而不亂，達(dá)到了提高震時(shí)應(yīng)急技能的預(yù)期目的。

在此特別強(qiáng)調(diào)四點(diǎn)演練中的注意事項(xiàng)：

遇事不驚，頭腦冷靜。

判明情況，思考對(duì)策。

聽從指揮，有序疏散，杜絕推、拉、沖、撞、擁擠、恐慌混亂，相互踩踏。

在撤離途中，如果出現(xiàn)擁擠摔倒情況，后面學(xué)生要在教師的帶領(lǐng)下繞行，倒地的學(xué)生要迅速站起來，跟隨撤出。

篇8

地點(diǎn)：公司會(huì)議室

參加人員：

公司自職業(yè)健康安全管理體系于 年實(shí)施以來，在公司進(jìn)行了火災(zāi)、觸電、交通等應(yīng)急演習(xí)，針對(duì)演習(xí)過程，評(píng)估如下：

一、應(yīng)急救援組織機(jī)構(gòu)：

1、應(yīng)急小組組長、副組長及小組組員職責(zé)：職責(zé)分工明確，應(yīng)急管理小組人員均明確自身的應(yīng)急職責(zé)。

2、通過應(yīng)急演習(xí)，各員工明確了應(yīng)急職責(zé)。

二、演習(xí)的準(zhǔn)備情況：

應(yīng)急演習(xí)前，對(duì)員工進(jìn)行了應(yīng)急程序和應(yīng)急技能的培訓(xùn)，應(yīng)急物資和設(shè)施等均已到位。

應(yīng)急救援物資的供給：公司應(yīng)急救援物資供應(yīng)充足，擺放地點(diǎn)合理，員工均明確應(yīng)急救援物資的具置，演習(xí)時(shí)能夠準(zhǔn)確無誤地找到應(yīng)急救援物資。

三、報(bào)警和通訊系統(tǒng)：

演習(xí)過程中的報(bào)警及時(shí)，報(bào)警系統(tǒng)正常完好，報(bào)警程序合理，員工能夠按照?qǐng)?bào)警程序進(jìn)行報(bào)警。

通過演習(xí)，各員工熟知火警、醫(yī)院、公司應(yīng)急管理小組人員的電話等聯(lián)系方式，模擬現(xiàn)場應(yīng)急事情發(fā)生后，均能夠很快聯(lián)系到相關(guān)人員和部門，通訊系統(tǒng)暢通。

四、應(yīng)急技能：演習(xí)期間，員工基本能做到安全撤離，但是依然存在如下問題：

1、 觸電應(yīng)急演習(xí)：演練時(shí)，現(xiàn)場人員能夠熟練撤離現(xiàn)場，但是，對(duì)受害者不會(huì)進(jìn)行

人工呼吸，包扎傷口不夠熟練。

2、 火災(zāi)：演習(xí)時(shí)，行政部人員的現(xiàn)場撤離能力較好，能做到很有秩序地、按照應(yīng)急預(yù)案的應(yīng)急程序進(jìn)行，員工也很熟練火災(zāi)的現(xiàn)場撤離。但現(xiàn)場救護(hù)能力不夠熟練。

3、 交通應(yīng)急演習(xí)：演習(xí)時(shí)順利按照應(yīng)急預(yù)案的要求進(jìn)行，應(yīng)急預(yù)案比較符合公司實(shí)際情況。根據(jù)現(xiàn)場演習(xí)，應(yīng)急預(yù)案的內(nèi)容制定得比較詳細(xì)、合理，符合本公司的實(shí)際情況，但是，需要在應(yīng)急救護(hù)能力方面，對(duì)員工進(jìn)行培訓(xùn)。員工對(duì)防護(hù)用具的使用比較熟練。

五、演習(xí)情況的設(shè)置：

1、觸電應(yīng)急演習(xí)：設(shè)置了維修工在維修時(shí)突然觸電、員工作業(yè)時(shí)突然觸電等情況，現(xiàn)場反應(yīng)及時(shí)，演習(xí)情況的設(shè)置合理；

2、 火災(zāi)：設(shè)置了辦公區(qū)因明火引起的火災(zāi)場景，生產(chǎn)基地工作人員都能夠嚴(yán)格按照應(yīng)急預(yù)案的應(yīng)急程序要求進(jìn)行，設(shè)置合理。

3、 交通事故：設(shè)置在廠房空?qǐng)鲆虻胤姜M小問題的場景，能夠按照應(yīng)急預(yù)案的要求進(jìn)行，設(shè)置合理。

以上演習(xí)情況的設(shè)置，具有一定的代表性，但也具有一定的局限性，今后在每年的演習(xí)中盡量安排多個(gè)場景，多找出一些危險(xiǎn)隱患點(diǎn)，這樣可以增強(qiáng)員工的安全意識(shí)、緊急狀態(tài)下的反應(yīng)速度和承受能力。

六、總結(jié)：

篇9

一、加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)

1.完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理體系建設(shè)。著力健全完善重大疫情應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制，制訂完善重點(diǎn)應(yīng)急響應(yīng)措施方案，切實(shí)提高防范和化解重大突發(fā)急性傳染病疫情能力，建立集中統(tǒng)一高效的領(lǐng)導(dǎo)指揮體系。完善協(xié)同聯(lián)動(dòng)機(jī)制，強(qiáng)化監(jiān)督預(yù)警，加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急管理隊(duì)伍建設(shè)，提升應(yīng)急管理能力和水平。

2.積極參與健全衛(wèi)生應(yīng)急物資保障體系建設(shè)。協(xié)同配合工信、發(fā)改等部門進(jìn)一步完善衛(wèi)生應(yīng)急物資儲(chǔ)備、重要物資轄區(qū)產(chǎn)能布局，建立應(yīng)急物資緊急采購、緊急征用和動(dòng)員、調(diào)運(yùn)、跨區(qū)域援助等機(jī)制。

3.加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案體系建設(shè)。分析評(píng)估肺炎疫情衛(wèi)生應(yīng)急處置工作成效，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，吸取教訓(xùn)，修訂、完善《縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》，以及因機(jī)構(gòu)調(diào)整及職能轉(zhuǎn)變等原因?qū)е聝?nèi)容需要變動(dòng)的應(yīng)急預(yù)案。各單位結(jié)合實(shí)際，及時(shí)更新、修訂、完善現(xiàn)有的衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案，增強(qiáng)預(yù)案的針對(duì)性、可操作性，建立衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案動(dòng)態(tài)更新機(jī)制，不斷完善預(yù)案體系建設(shè)。

4.開展衛(wèi)生應(yīng)急協(xié)作機(jī)制建設(shè)。推進(jìn)與鄰縣衛(wèi)生應(yīng)急合作，加強(qiáng)與軍隊(duì)、武警等相關(guān)部門應(yīng)急力量間建立協(xié)作共建機(jī)制，共同提高應(yīng)對(duì)不同類型突發(fā)事件的救援能力。加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急區(qū)域合作，建立區(qū)域聯(lián)防聯(lián)動(dòng)機(jī)制，開展區(qū)域衛(wèi)生應(yīng)急聯(lián)合培訓(xùn)、演練等活動(dòng)，提高區(qū)域應(yīng)對(duì)各類突發(fā)事件的衛(wèi)生應(yīng)急能力。

二、穩(wěn)步提升衛(wèi)生應(yīng)急核心能力

5.規(guī)范監(jiān)測預(yù)警和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作。建立完善各級(jí)突發(fā)公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估專家隊(duì)伍，制訂突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測預(yù)警和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作方案，完善風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估機(jī)制。對(duì)轄內(nèi)可能導(dǎo)致突發(fā)公共衛(wèi)生事件的傳染病和危險(xiǎn)因素進(jìn)行綜合分析，對(duì)公共衛(wèi)生能力和應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備進(jìn)行評(píng)估研判，推進(jìn)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果運(yùn)用，不斷提高監(jiān)測預(yù)警和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作質(zhì)量和成效。

6.加強(qiáng)縣級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)。加快推進(jìn)縣級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍裝備建設(shè)，督促、指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）、各單位積極爭取縣級(jí)財(cái)政支持，參照省級(jí)印發(fā)的《縣級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍裝備參考目錄》，完成衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍基本裝備“補(bǔ)短板”項(xiàng)目建設(shè)。指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）、各單位開展衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)、演練，有效提高各級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急救援處置能力。

7.加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍精細(xì)化管理。加強(qiáng)縣級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)，縣級(jí)緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)伍各承建單位要將單位內(nèi)性能好、可承擔(dān)衛(wèi)生應(yīng)急救援任務(wù)的救護(hù)車輛統(tǒng)一加貼“縣緊急醫(yī)學(xué)救援”和衛(wèi)生應(yīng)急標(biāo)識(shí)。做好衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)、演練，年內(nèi)組織縣級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍開展不少于2次衛(wèi)生應(yīng)急技能培訓(xùn)和不少于1次綜合演練。對(duì)照《省級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍管理考核評(píng)估指標(biāo)》，強(qiáng)化隊(duì)伍日常裝備保養(yǎng)、訓(xùn)練管理，提高隊(duì)伍衛(wèi)生應(yīng)急快速反應(yīng)能力。

8.開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)批量傷員收治演練。推進(jìn)縣總院衛(wèi)生應(yīng)急救援準(zhǔn)備，研究制定批量傷員檢傷分類、快速接收、分流等程序，結(jié)合縣總院應(yīng)急床位擴(kuò)充能力任務(wù)，開展批量傷員緊急接收演練，檢驗(yàn)醫(yī)院床位應(yīng)急擴(kuò)充能力建設(shè)成效和應(yīng)急準(zhǔn)備工作情況。

三、做好各類突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急工作

9.做好突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處置和救援工作。按照《省突發(fā)事件應(yīng)對(duì)辦法》和《縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《縣突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援預(yù)案》等要求，加強(qiáng)值班值守，強(qiáng)化信息整合，建立靈活高效的突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援工作機(jī)制，有序有效開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件，重特大自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、社會(huì)安全事件的緊急醫(yī)學(xué)救援工作。加強(qiáng)與應(yīng)急管理、農(nóng)業(yè)農(nóng)村、市場監(jiān)督、教育等部門的信息溝通和協(xié)調(diào)合作，健全聯(lián)防聯(lián)控運(yùn)行機(jī)制，做好突發(fā)急性傳染病等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防范和處置工作。

10.做好衛(wèi)生應(yīng)急信息報(bào)告工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）、各單位要高度重視突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急信息報(bào)送工作。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)信息報(bào)告制度，確保信息報(bào)送及時(shí)、準(zhǔn)確，渠道暢通。

四、做好安全生產(chǎn)、消防、反恐等工作

11.強(qiáng)化安全生產(chǎn)和消防工作責(zé)任。指導(dǎo)轄內(nèi)衛(wèi)健系統(tǒng)認(rèn)真貫徹落實(shí)安全生產(chǎn)“黨政同責(zé)、一崗雙責(zé)”和“三必管”規(guī)定，落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、部門責(zé)任、崗位責(zé)任，加強(qiáng)安全風(fēng)險(xiǎn)防控，落實(shí)各項(xiàng)安全生產(chǎn)和消防措施，健全長效管理機(jī)制。加強(qiáng)國家衛(wèi)健委新頒發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消防安全九項(xiàng)規(guī)(2020年版)》學(xué)習(xí)宣傳，確保消防安全。加強(qiáng)對(duì)委直屬各單位安全生產(chǎn)和消防工作督導(dǎo)檢查，建立安全管理臺(tái)賬，督促存在隱患問題單位加強(qiáng)隱患排除和落實(shí)風(fēng)險(xiǎn)防控措施，完善安全管理和消防管控長效機(jī)制，確保落到實(shí)處。

12.履行好部門反恐怖防范職責(zé)?？h內(nèi)各醫(yī)療衛(wèi)生單位落實(shí)《省醫(yī)療機(jī)構(gòu)反恐怖防范標(biāo)準(zhǔn)》和《省生物行業(yè)反恐怖防范暫行標(biāo)準(zhǔn)》，加強(qiáng)反恐怖防范工作督導(dǎo)檢查，強(qiáng)化縣級(jí)院前急救反恐最小作戰(zhàn)單元的應(yīng)急備勤、日常訓(xùn)練和綜合演練，各醫(yī)療衛(wèi)生單位參照市級(jí)院前急救反恐最小作戰(zhàn)單元模式建設(shè)，做好衛(wèi)健系統(tǒng)反恐怖防范與應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備工作。

五、統(tǒng)籌做好其他衛(wèi)生應(yīng)急工作

篇10

一、加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急管理體系建設(shè)

完善衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)組織和工作機(jī)制，按照縣衛(wèi)生局應(yīng)急辦公室的部署，組織召開應(yīng)急工作會(huì)議，明確工作責(zé)任，暢通信息互通渠道，建立更加緊密的部門協(xié)作機(jī)制。明確衛(wèi)生應(yīng)急職責(zé)，健全衛(wèi)生應(yīng)急常態(tài)長效管理機(jī)制。總結(jié)我院衛(wèi)生應(yīng)急管理、特別是醫(yī)療衛(wèi)生救援和醫(yī)療衛(wèi)生保障等工作經(jīng)驗(yàn)，查找薄弱環(huán)節(jié)，不斷提高預(yù)防和應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急能力。

二、強(qiáng)化衛(wèi)生應(yīng)急常態(tài)管理

健全衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案體系。逐步完善我院衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案和重大活動(dòng)保障方案，開展人流感、手足口病等重大傳染病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息主動(dòng)搜索，定定期匯總相關(guān)信息，逐步建立和健全區(qū)域公共衛(wèi)生事件預(yù)測預(yù)警和分析報(bào)告工作模式。組織開展區(qū)域內(nèi)公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，制定相應(yīng)的工作方案，采取有效應(yīng)對(duì)措施。

三、積極組織開展衛(wèi)生應(yīng)急工作進(jìn)基層

開展衛(wèi)生應(yīng)急工作進(jìn)基層，夯實(shí)衛(wèi)生應(yīng)急工作基礎(chǔ)，與衛(wèi)生局、防疫站等部門共同協(xié)商，制定細(xì)化實(shí)施方案，建立衛(wèi)生應(yīng)急志愿者隊(duì)伍，加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)，開展應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件，重大災(zāi)害等事件的多部門協(xié)同演練。

積極開展健康教育。開展衛(wèi)生應(yīng)急健康教育及科普宣傳，提高居民、學(xué)生群體的衛(wèi)生應(yīng)急知識(shí)水平和防護(hù)能力。組織學(xué)習(xí)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急風(fēng)險(xiǎn)溝通指南》，增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)溝通意識(shí)。

四、加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)

調(diào)整充實(shí)衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍，明確衛(wèi)生應(yīng)急人員的崗位職責(zé)，建立通訊網(wǎng)絡(luò)，做好應(yīng)急人員的專業(yè)知識(shí)和技能的培訓(xùn)，完成衛(wèi)生應(yīng)急人員重點(diǎn)傳染病防控等專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，組織1-2次綜合性突發(fā)公共衛(wèi)生事件模擬演練和應(yīng)急拉動(dòng)演練，提高隊(duì)伍的應(yīng)急反應(yīng)能力和現(xiàn)場處置能力。

五、加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急裝備管理

參照衛(wèi)生部辦公廳《衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍準(zhǔn)備參考目錄（試行）》，有計(jì)劃、有重點(diǎn)地配備或補(bǔ)充衛(wèi)生應(yīng)急物資儲(chǔ)備，包括極端災(zāi)害情況下醫(yī)療衛(wèi)生救援隊(duì)伍的裝備配置，建立藥品、器械儲(chǔ)備目錄，完善應(yīng)急物資的調(diào)用機(jī)制，為快速有效地應(yīng)對(duì)各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件提供物資保障。積極準(zhǔn)備做好自然災(zāi)害情況下的醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。