結(jié)核病防治知識(shí)

肺結(jié)核病也叫肺癆，是青年公務(wù)員之家，全國公務(wù)員共同的天地人容易發(fā)生的一種慢性傳染病。一年四季都可以發(fā)病，15歲到35歲的青少年是結(jié)核病的高發(fā)峰年齡。因此青年人更應(yīng)該注意預(yù)防。

結(jié)核病是結(jié)核桿菌引起的一種呼公務(wù)員之家，全國公務(wù)員共同的天地吸道傳染病。多數(shù)患者是通過呼吸道感染的。結(jié)核桿菌在陰暗潮濕的環(huán)境中可以存活幾個(gè)月。當(dāng)患有活動(dòng)期肺結(jié)核的病人吐痰后，結(jié)核菌就可隨干了的痰跡飛散到四周。隨時(shí)都可以感染健康人。人體除毛發(fā)外幾乎全身所有組織都可以感染結(jié)核病，入腸結(jié)核、骨結(jié)核、淋巴結(jié)核等。由于結(jié)核病主要經(jīng)呼吸道進(jìn)行傳播，因此肺結(jié)核的感染率比其他器官高，占人體結(jié)核病的首位。患結(jié)核病后，病人可有低燒、盜汗、疲乏無力、干咳或痰中帶血絲、顏面潮紅、身體瘦弱等癥。如不及時(shí)徹底的治療，會(huì)使病情轉(zhuǎn)為慢性，甚至造成病人死亡。

結(jié)核病防治知識(shí)

本世紀(jì)三十年代之前，人類對(duì)于結(jié)核病是束手無策的，直到1944年以后，鏈霉素等抗結(jié)核藥相繼發(fā)現(xiàn)，結(jié)核病的治療才有了劃時(shí)代變化，公務(wù)員之家，全國公務(wù)員共同的天地療效明顯提高。但由于貨源、經(jīng)濟(jì)等方面的原因，大多數(shù)肺結(jié)核患者仍然得不到治療，因此肺結(jié)核是不治之癥的陰影，曾長期籠罩在人們心頭，人們害怕肺結(jié)核就象現(xiàn)在害怕癌癥一樣。1950年異煙肼被發(fā)現(xiàn)以來，結(jié)核病的治療發(fā)生了根本性的變化．該藥具有藥源廣、價(jià)格低、毒性小、療效高等優(yōu)點(diǎn)，很快便在我國普便使用，與鏈霉素，對(duì)氨柳酸納聯(lián)合治療結(jié)核病，其療效已提高到90％以上，從而徹底改變了結(jié)核病是不治之癥的公務(wù)員之家，全國公務(wù)員共同的天地局面?，F(xiàn)在以利福平為代表的治療結(jié)核病的藥物更臻完善，只要人們能夠提高對(duì)結(jié)核病認(rèn)識(shí)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，正規(guī)公務(wù)員之家，全國公務(wù)員共同的天地治療，其療效可達(dá)95％－100％。結(jié)核病，這一危害人類健康數(shù)千年之久的古老疾病已經(jīng)是“防有措施、治有辦法”的普通疾病。

結(jié)核病防治知識(shí)

女工莉莉結(jié)婚已一年多，近日來她常常感到乏力、低熱、顏面潮紅、咳嗽多痰，繼而咯血，經(jīng)醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)痰中有結(jié)核桿菌，X線檢查肺部有結(jié)核病灶，診斷為左肺浸潤型肺結(jié)核。莉莉夫婦拿不定主意：到底是先懷上孩子還是先治病要緊?于是，夫妻雙雙來到醫(yī)院傳染科門診，請(qǐng)教醫(yī)生。

婦女妊娠期間，新陳代謝、公務(wù)員之家，全國公務(wù)員共同的天地血液循環(huán)、免疫、內(nèi)分泌及呼吸系統(tǒng)的功能都有一定改變，對(duì)結(jié)核病產(chǎn)生不利影響。如早孕期發(fā)生惡心、嘔吐、食欲減退等反應(yīng)，會(huì)影響孕婦營養(yǎng)吸收，加劇結(jié)核病情；分娩時(shí)腹內(nèi)壓力突然下降和橫膈下降，可使肺組織擴(kuò)張，加上分娩后機(jī)體抵抗力低下，均可導(dǎo)致肺結(jié)核病惡化。據(jù)臨床資料，重癥肺結(jié)核產(chǎn)后惡化率可達(dá)52％。肺結(jié)核對(duì)胎兒的危害亦大，結(jié)核菌通過血行播散，并由此侵入胎兒體內(nèi)，使胎兒感染結(jié)核。此外，由于孕婦高熱、肺功能降低等一系列結(jié)核病癥，使胎兒出現(xiàn)缺氧、營養(yǎng)不良，常導(dǎo)致發(fā)育遲緩、流產(chǎn)、早產(chǎn)或死胎。

孕婦十月懷胎需要消耗較多的機(jī)體能量滿足胎兒的生長，如果這一階段不治療肺結(jié)核的話，會(huì)迅速地加重孕婦的病情，在肺結(jié)核活動(dòng)期還會(huì)傳染給他人。若在懷孕期治療的話，患者需要長期不間斷地服用抗結(jié)核藥物。如鏈霉素，可通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，可能導(dǎo)致新生兒聽力障礙，往往導(dǎo)致胎兒畸形或死亡；利福平在妊娠初期3個(gè)月內(nèi)使用，有發(fā)生胎兒畸形的可能；雖用異煙肼(雷米封)和乙胺丁醇比較安全，但臨床上可見到整個(gè)妊娠期使用大量異煙肼者，仍有致畸的可能。此外，肺結(jié)核病人在治療過程中還要經(jīng)常進(jìn)行X線透視或拍片，X線對(duì)孕婦及胎兒也是有害的。所以，無論從哪一個(gè)角度上看，患肺結(jié)核期間懷孕對(duì)母嬰均無利可言。

如果懷孕后發(fā)現(xiàn)患了肺結(jié)核，應(yīng)及時(shí)找醫(yī)生診治。若患的是較嚴(yán)重的肺結(jié)核或伴有較重的妊娠反應(yīng)，經(jīng)積極治療無效者，宜在妊娠3個(gè)月內(nèi)終止妊娠，最好在早期做人工流產(chǎn)，也可采用米非司酮或芫花萜膜進(jìn)行藥物流產(chǎn)。結(jié)核病活動(dòng)期內(nèi)應(yīng)避免妊娠，待病灶穩(wěn)定2～3年后再考慮妊娠。

非活動(dòng)型肺結(jié)核，肺功能尚無大的改變者，對(duì)胎兒的發(fā)育無明顯影響，可在醫(yī)生的監(jiān)護(hù)下繼續(xù)妊娠。孕期應(yīng)盡量避免放射線，妊娠早期如有反應(yīng)，必須及時(shí)治療。由于鏈霉素對(duì)胎兒的毒性較大，應(yīng)當(dāng)忌用。因異煙肼、利福平對(duì)肝臟有一定的毒副反應(yīng)公務(wù)員之家，全國公務(wù)員共同的天地，治療期間要定期復(fù)查肝功能與血常規(guī)，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下堅(jiān)持治療，不得擅自停藥。此外，妊娠及治療期間要加強(qiáng)營養(yǎng)，保證充足的休息和睡眠。產(chǎn)后患者的病情可能加重，應(yīng)及時(shí)掌握肺部變化，注意防范。肺結(jié)核患者不宜用母乳喂養(yǎng)，以避免藥物殘毒通過母乳影響嬰兒。同時(shí)還要注意嬰兒與母親隔離，并及時(shí)給出生后的新生兒接種卡介苗，以增強(qiáng)孩子對(duì)結(jié)核感染的免疫力。

結(jié)核病防治知識(shí)

結(jié)核病俗稱“肺癆”，它是由結(jié)核桿菌侵入人體后引起的一種具有強(qiáng)烈傳染性的慢性消耗性疾病。它不受年齡、性別、種族、職業(yè)、地區(qū)的公務(wù)員之家，全國公務(wù)員共同的天地影響，人體許多器官、系統(tǒng)均可患結(jié)核病，其中以肺結(jié)核最為常見。

肺結(jié)核的傳染90%以上是通過呼吸道傳染的，肺結(jié)核病人通過咳嗽、打噴嚏、高聲喧嘩、使帶有結(jié)核菌飛沫（醫(yī)學(xué)上稱微滴核）噴出體外，健康人吸入后而被感染。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，結(jié)核桿菌侵入人體后是否發(fā)病，不僅取決于細(xì)菌的量和毒力，更主要取決于人體對(duì)結(jié)核桿菌的抵抗力（免疫力），在機(jī)體抵抗力（免疫力）低下的情況下，入侵的結(jié)核菌不被機(jī)體防御系統(tǒng)消滅而不斷繁殖，引起結(jié)核病。

結(jié)核病的病狀比較隱匿，不典型，歸納起來全身結(jié)核病中毒癥狀有低熱、盜汗、疲勞、食欲不振、體重減輕、女性月經(jīng)不調(diào)。肺結(jié)核的局部癥狀如：咳嗽、胸痛、氣短、咯血。而其他肺外結(jié)核依其侵犯器官、系統(tǒng)的不同而各有不同的局部癥狀，個(gè)別病人無任何癥狀、偶爾體檢時(shí)才發(fā)現(xiàn)。

結(jié)核病是一種頑固的慢性疾病，一旦感染發(fā)病，若不及時(shí)、不規(guī)范、不徹底治療，最終導(dǎo)致復(fù)發(fā)、惡化、產(chǎn)生耐藥，形成難治性肺結(jié)核，形成慢性傳染源，危害家庭、社會(huì)，最終因反復(fù)發(fā)作引發(fā)多種并發(fā)癥而死亡。

結(jié)核病防治知識(shí)

癥狀：呼吸道癥狀有咳嗽，咳痰，痰血或咯血。可有胸痛，胸悶或呼吸困難?？忍盗坎欢?，有空洞時(shí)可較多，有時(shí)痰中有干酪樣物，約1/3～1/2肺結(jié)核有痰血或咯血，多少不一，已穩(wěn)定、痊愈者可因繼發(fā)性支擴(kuò)或鈣化等導(dǎo)致咳血?？人裕忍担珓?wù)員之家，全國公務(wù)員共同的天地痰血或咯血2周以上，是篩選80%結(jié)核傳染源的重要線索指征。一般肺結(jié)核無呼吸困難，大量胸水，自發(fā)氣胸，或慢纖洞型肺結(jié)核及并發(fā)肺心，呼衰，心衰者常有呼吸困難。全身癥狀常有低熱，盜汗，納差，消瘦，乏力，女性月經(jīng)不調(diào)等。

粟粒型及重癥亞血播型肺結(jié)核病灶范圍大的干酪肺炎和大片播散,大量胸水的胸膜炎,可有持續(xù)高熱或弛張熱型。

體征：病灶小或位置深者多無異常體征，范圍大者可見患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，叩濁，呼吸音減弱或有支氣管肺泡呼吸音。大量胸水可有一側(cè)胸中下公務(wù)員之家，全國公務(wù)員共同的天地部叩診濁音或?qū)嵰?。鎖骨上下及肩胛間區(qū)的羅音，尤其是濕羅音往往有助于結(jié)核的診斷。上胸內(nèi)陷，肋間變窄，氣管縱隔向患側(cè)移位均有提示診斷的意義。

結(jié)核病防治知識(shí)

肺結(jié)核的臨床癥狀在發(fā)病早期多不典型，病情輕的可以毫無癥狀。有癥狀的病人表現(xiàn)也不盡相同，所以具有下列癥狀應(yīng)警惕肺結(jié)核的發(fā)生。

①無明顯誘因出現(xiàn)：易倦、乏力、食欲不振和體重減輕等癥狀；

②反復(fù)發(fā)作或公務(wù)員之家，全國公務(wù)員共同的天地遷延不愈的“傷風(fēng)”、“感冒”；

③咳嗽、咯痰持續(xù)兩周以上，查不出原因；

④痰中帶血絲，或咯血；

【摘要】目的探討血清結(jié)核抗體測(cè)定對(duì)活動(dòng)性肺結(jié)核的診斷實(shí)用價(jià)值。方法對(duì)我院2010年3月-9月入院的98例入院考慮肺部感染及結(jié)核病傾向的患者進(jìn)行血清結(jié)核抗體測(cè)定。結(jié)果98例入院患者結(jié)核抗體陽性為70例，占71.4%。結(jié)論血清結(jié)核抗體測(cè)定對(duì)活動(dòng)性肺結(jié)核的臨床診斷具有較高的實(shí)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】肺結(jié)核結(jié)核抗體測(cè)定診斷

一、資料與方法

1.1一般資料：本組病例98例，患者中男性39例，女性59例.年齡在1歲—80歲間。論文百事通其中：1-10歲5例；10-20歲15例；20-40歲32例；40歲以上46例.1-30歲者多為急性起病，30歲后多為慢性起病。

1.2方法

對(duì)入院初診考慮有結(jié)核病傾向的患者，入院后即進(jìn)行結(jié)核抗體測(cè)定，對(duì)結(jié)核中毒癥狀明顯但初次測(cè)定結(jié)核抗體陰性部分患者，于2周和4周后再次測(cè)定結(jié)核抗體。該組患者入院初診考慮：肺部感染18例、支氣管擴(kuò)張癥13例、浸潤性肺結(jié)核20例、結(jié)核性胸膜炎33例、結(jié)核性腦膜炎10例、脊柱結(jié)核3例等。

結(jié)核病防治知識(shí)

肺結(jié)核是呼吸道傳染病。肺結(jié)核活動(dòng)期，病人有低燒、消瘦、乏力、食欲差、咳嗽等癥狀：以及血沉快，肺部檢查有浸潤或血性播散病灶，痰檢查結(jié)核菌陽性。

在此期間病人需充分休息、及時(shí)治公務(wù)員之家，全國公務(wù)員共同的天地療和增加營養(yǎng)，才能使病灶逐漸吸收好轉(zhuǎn)。如果活動(dòng)期結(jié)婚，會(huì)帶來下面五方面的危害：

1.此時(shí)結(jié)婚，會(huì)將病傳染給對(duì)方。

2.新婚時(shí)，情緒興奮，過度疲勞，會(huì)使病情加重，尤其是女性病人。

3.妊娠對(duì)肺結(jié)核不利，婚后懷孕，妊娠可使身體各臟器負(fù)擔(dān)加重，早期妊娠反應(yīng)可影響營養(yǎng)供應(yīng)，隨著胎兒長大母體營養(yǎng)需要量增多，更會(huì)降低抵抗力。

摘要：通過對(duì)肺結(jié)核患者的個(gè)人文化程度、理解能力、個(gè)別需要等方面，采用針對(duì)性健康教育，加強(qiáng)溝通指導(dǎo)，提高肺結(jié)核患者的治愈率，有效控制肺結(jié)核在人群中廣泛傳染。

關(guān)鍵詞：針對(duì)性健康教育肺結(jié)核作用

肺結(jié)核病是一種由結(jié)核桿菌引起嚴(yán)重危害人類身心健康的慢性呼吸道傳染病。健康教育是護(hù)理和督導(dǎo)肺結(jié)核患者的有效手段，治療原則以采取早期、聯(lián)合、規(guī)則、適量及全程用藥為主，健康教育為輔。我院通過對(duì)112例肺結(jié)核患者采取針對(duì)性的健康知識(shí)指導(dǎo)，提高了肺結(jié)核治愈率和好轉(zhuǎn)率，現(xiàn)將體會(huì)介紹如下：

1對(duì)象和方法

1.1對(duì)象

112例肺結(jié)核病患者均為我院2009年1月－2009年10月住院病人，其中2009年1月－2009年5月56例為對(duì)照組，2009年6月－2009年10月56例為實(shí)驗(yàn)組。實(shí)驗(yàn)組：56例，男35例，女21例，年齡17-56歲，平均年齡32歲。對(duì)照組：56例，男33例，女23例，年齡15-60歲，平均年齡32歲。兩組基本情況差異無顯著意義。

[摘要]目的觀察分析肺結(jié)核免費(fèi)服藥信息化網(wǎng)絡(luò)管理試運(yùn)行效果。方法選取本院在2018年2月～2019年2月搜集的48例肺結(jié)核患者資料，按照有無實(shí)施免費(fèi)服藥信息化網(wǎng)絡(luò)管理方法分為實(shí)驗(yàn)組（實(shí)施免費(fèi)服藥信息化網(wǎng)絡(luò)管理方法，24例）和對(duì)照組（未實(shí)施免費(fèi)服藥信息化網(wǎng)絡(luò)管理方法，24例）。采用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析兩組肺結(jié)核患者的總滿意評(píng)分、不同時(shí)間段查痰結(jié)果。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組肺結(jié)核患者的總滿意評(píng)分、查痰結(jié)果均顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論肺結(jié)核免費(fèi)服藥信息化網(wǎng)絡(luò)管理試運(yùn)行效果顯著。

[關(guān)鍵詞]肺結(jié)核；免費(fèi)服藥；信息化網(wǎng)絡(luò)管理；試運(yùn)行效果

現(xiàn)階段來看，我國肺結(jié)核的發(fā)生人數(shù)較多，位于全球第二[1]。對(duì)肺結(jié)核患者的防治工作開展具有較大挑戰(zhàn)，各個(gè)地區(qū)在開展試點(diǎn)工作過程中積極探索新的工作方法，從而不斷完善防治策略，最終能夠加強(qiáng)肺結(jié)核患者的有效監(jiān)測(cè)。隨著我國逐漸深入對(duì)肺結(jié)核患者的研究，因此對(duì)業(yè)務(wù)信息管理也提出更高要求[2]。實(shí)施完善的現(xiàn)代結(jié)核病控制策略（DOTS策略）能夠有效應(yīng)對(duì)我國當(dāng)前肺結(jié)核患者眾多問題，在完善的現(xiàn)代結(jié)核病控制策略中能夠應(yīng)用好現(xiàn)代化的網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)，從而完善結(jié)核病的統(tǒng)計(jì)工作和監(jiān)測(cè)工作，最終綜合分析結(jié)核病的相關(guān)報(bào)告和管理，確保數(shù)字的準(zhǔn)確性和真實(shí)性，準(zhǔn)確掌握好肺結(jié)核病的發(fā)生狀況。

1資料與方法

1.1一般資料。選取本院在2018年2月～2019年2月搜集的48例肺結(jié)核患者一般資料，按照有無實(shí)施免費(fèi)服藥信息化網(wǎng)絡(luò)管理方法分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組中有18例男性、6例女性；對(duì)照組中有20例男性、4例女性；實(shí)驗(yàn)組肺結(jié)核患者平均年齡為（39.25±12.02）歲，對(duì)照組肺結(jié)核患者平均年齡為（40.17±11.67）歲。1.2方法。對(duì)照組未實(shí)施免費(fèi)服藥信息化網(wǎng)絡(luò)管理方法。實(shí)驗(yàn)組實(shí)施免費(fèi)服藥信息化網(wǎng)絡(luò)管理方法：首先，充分利用信息電子網(wǎng)絡(luò)化管理系統(tǒng)來建立數(shù)據(jù)服務(wù)中心，利用網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器來建立芯片IC卡管理肺結(jié)核患者，將街道服務(wù)中心和社區(qū)服務(wù)中心的服藥點(diǎn)肺結(jié)核患者的信息錄入在信息電子網(wǎng)絡(luò)化管理系統(tǒng)之中，將肺結(jié)核患者的服藥信息錄入到IC卡中，從而形成肺結(jié)核免費(fèi)服藥信息化網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)；其次，相關(guān)工作人員及時(shí)電話隨訪肺結(jié)核患者的服藥情況，按照肺結(jié)核免費(fèi)服藥信息化網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)要求加以操作，將服藥情況進(jìn)行詳細(xì)記錄，及時(shí)輸入肺結(jié)核患者的每次痰檢情況和復(fù)診情況等，管理工作人員每月將在數(shù)據(jù)庫中下載患者資料，監(jiān)督肺結(jié)核患者的用藥情況，再由服藥點(diǎn)患者簽名；最后，在藥品管理方面，可按照分級(jí)管理方法，按照使用損耗逐級(jí)予以配送或者補(bǔ)充相應(yīng)藥物，按時(shí)將藥物送到三級(jí)服藥點(diǎn)，同時(shí)可以按照鞏固期用藥情況或者強(qiáng)化期用藥情況來統(tǒng)計(jì)街道和社區(qū)等用藥工作量，藥品的相關(guān)使用則通過刷IC卡來進(jìn)行有效統(tǒng)計(jì)。1.3觀察指標(biāo)。分析兩組肺結(jié)核患者的總滿意評(píng)分（采取本院特制問卷調(diào)查表，總分為100分，分?jǐn)?shù)越高說明肺結(jié)核患者的總滿意度越高，分?jǐn)?shù)越低則說明肺結(jié)核患者的總滿意度越低）以及不同時(shí)間段（2月末、3月末、4月末、5月末）查痰結(jié)果。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，以P＜0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果