編者按：本文主要從加強(qiáng)學(xué)習(xí)，樹(shù)立服務(wù)育人的理念；明確責(zé)任目標(biāo)，全面做好后勤服務(wù)工作進(jìn)行講述。其中，主要包括：總務(wù)科根據(jù)工作需要和醫(yī)院對(duì)科室的學(xué)習(xí)要求，積極認(rèn)真地參加醫(yī)院組織的政治學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、為了加強(qiáng)對(duì)基建維修、物資采購(gòu)、水電管理、資產(chǎn)管理、院區(qū)綠化、食品衛(wèi)生安全等方面的工作，我們根據(jù)總務(wù)繁雜細(xì)瑣、臨時(shí)性強(qiáng)、突發(fā)情況多的特點(diǎn)，全面提高服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，努力增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，力求使后勤服務(wù)落到實(shí)處、發(fā)揮能打“硬戰(zhàn)”精神，出色地完成基建、維修等工程項(xiàng)目、加強(qiáng)水電管理，做好水電使用和維修工作、順利完成愛(ài)國(guó)衛(wèi)生的檢查工作、整治環(huán)境污染，為職工和病人創(chuàng)造一個(gè)更為潔凈的生活環(huán)境、加強(qiáng)職工的安全知識(shí)培訓(xùn)，提高安全防范意識(shí)、總務(wù)科對(duì)食堂內(nèi)部管理進(jìn)行了調(diào)整，使之能更好的服務(wù)于臨床工作，即發(fā)揮食堂服務(wù)人員各自的能力，提高了經(jīng)濟(jì)效益，又提升食堂的工作質(zhì)量，調(diào)動(dòng)服務(wù)人員的工作積極性，也解除了廣大師生的后顧之憂等，具體材料請(qǐng)?jiān)斠?jiàn)：

在2009年度里，我總務(wù)科工作以堅(jiān)持“強(qiáng)化素質(zhì)、完善管理，物盡其用、服務(wù)臨床、保障后勤”的原則，緊緊圍繞我院總體發(fā)展構(gòu)想，全面落實(shí)我院年度工作計(jì)劃提出的工作目標(biāo)，結(jié)合我科室工作人員少、任務(wù)繁重的實(shí)際情況，能認(rèn)真完成院領(lǐng)導(dǎo)下達(dá)的各項(xiàng)工作任務(wù)，熱情服務(wù)于全院各個(gè)部門(mén)。在新的形勢(shì)下，立足本職工作，提高認(rèn)識(shí)、轉(zhuǎn)變觀念，牢記總務(wù)圍著臨床轉(zhuǎn)的原則，積極主動(dòng)與相關(guān)人員到各科室做好服務(wù)工作。以確保我院醫(yī)療、保健、教學(xué)工作的順利進(jìn)行?，F(xiàn)就一年來(lái)的工作總結(jié)如下：

一、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，樹(shù)立服務(wù)育人的理念

總務(wù)科根據(jù)工作需要和醫(yī)院對(duì)科室的學(xué)習(xí)要求，積極認(rèn)真地參加醫(yī)院組織的政治學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。特別是我們把制定每個(gè)人的崗位職責(zé)做為一次深入的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，使大家明確了自己所從事工作職責(zé)范圍，領(lǐng)導(dǎo)有的放矢地指導(dǎo)開(kāi)展工作，員工各盡其職，工作努力，認(rèn)真負(fù)責(zé)。通過(guò)加強(qiáng)政治和業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí)，全科人員精神風(fēng)貌煥然一新，進(jìn)一步增強(qiáng)了做好本職工作的自豪感、責(zé)任感和使命感。大家在日常工作中，力爭(zhēng)在管理有法，服務(wù)有情等方面發(fā)揮了積極的作用。

二、明確責(zé)任目標(biāo)，全面做好后勤服務(wù)工作。

總務(wù)科工作存在量大面廣的問(wèn)題。為了加強(qiáng)對(duì)基建維修、物資采購(gòu)、水電管理、資產(chǎn)管理、院區(qū)綠化、食品衛(wèi)生安全等方面的工作，我們根據(jù)總務(wù)繁雜細(xì)瑣、臨時(shí)性強(qiáng)、突發(fā)情況多的特點(diǎn)，全面提高服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，努力增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，力求使后勤服務(wù)落到實(shí)處。

1資料與方法

資料來(lái)源于我院2014年1月至2015年12月呼吸科臨床藥師的藥學(xué)服務(wù)記錄，共258份，其中藥物咨詢123份，治療方案優(yōu)化135份。藥品按疾病系統(tǒng)分類，參考第17版《新編藥物學(xué)》[4]所列藥品類別。采用回顧性調(diào)查方法，統(tǒng)計(jì)、分析258份藥學(xué)服務(wù)記錄，對(duì)藥學(xué)服務(wù)內(nèi)容、藥學(xué)服務(wù)涉及藥品、藥學(xué)服務(wù)對(duì)象進(jìn)行歸類。

2結(jié)果與分析

2．1結(jié)果。2．1．1藥學(xué)服務(wù)內(nèi)容258份藥學(xué)服務(wù)中最常見(jiàn)的是治療方案選擇，其次以用法用量、適應(yīng)證、藥品不良反應(yīng)分析等內(nèi)容較常見(jiàn)。結(jié)果見(jiàn)表1。2．1．2藥學(xué)服務(wù)涉及藥品類別258份藥學(xué)服務(wù)記錄共涉及10余類藥品，其中以抗感染藥物最常見(jiàn)，占43．80％；其次為作用于消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的藥物，分別占12．79％，10．08％，6．98％，6．98％，詳見(jiàn)表2。2．1．3藥學(xué)服務(wù)對(duì)象258次藥學(xué)服務(wù)中，89．92％的服務(wù)對(duì)象為醫(yī)師，其次為藥師、患者，而護(hù)士和學(xué)生極少，詳見(jiàn)表3。2．2分析。2．2．1服務(wù)內(nèi)容。258份藥學(xué)服務(wù)包括266項(xiàng)服務(wù)內(nèi)容，這些內(nèi)容幾乎涉及臨床用藥的各個(gè)方面，其中最常見(jiàn)的是治療方案選擇，占19．55％，占比超過(guò)10％的還有用法用量、適應(yīng)證、藥品不良反應(yīng)分析等。臨床藥師不僅需要全面掌握藥物相關(guān)知識(shí)，還要非常熟悉患者的疾病及病情變化，只有對(duì)藥物和患者有全面的了解，才能有效地參與臨床治療方案的選擇、藥品用法用量的確定、藥品不良反應(yīng)的分析，才能為特殊患者（老年、孕婦、哺乳期婦女、肝腎功能不全者）制訂個(gè)體化治療方案。例1：患者，女，28歲，G2P1，孕25＋6周。自幼診斷為雙側(cè)海綿腎，上次妊娠（5年前）有尿路結(jié)石病史。哮喘病史20＋年，此次因“哮喘急性發(fā)作”入院。住院期間出現(xiàn)尿路感染，B超提示雙腎多發(fā)結(jié)石、雙腎積液，臨床醫(yī)師擬予亞胺培南西司他丁抗感染治療。臨床藥師分析，我國(guó)尿路感染的病原菌以腸桿菌科細(xì)菌居多，其中又以大腸埃希菌最多見(jiàn)[5－6]，而較高的產(chǎn)超廣譜β－內(nèi)酰胺酶（ESBLs）比例是我國(guó)大腸埃希菌感染的重要特點(diǎn)[6－7]，2015年的CHINET中國(guó)細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)資料顯示，我國(guó)產(chǎn)ESBLs大腸埃希菌的檢出率已高達(dá)51．5％[5]，且該患者具有產(chǎn)ESBLs細(xì)菌感染危險(xiǎn)因素（如存在結(jié)石或梗阻、有糖尿病等基礎(chǔ)疾?。8]，因此其抗感染治療需經(jīng)驗(yàn)性覆蓋產(chǎn)ESBLs菌。目前，碳青霉烯類藥物仍是治療產(chǎn)ESBLs腸桿菌科細(xì)菌所致各種感染最有效和可靠的抗菌藥物[7]，因此臨床醫(yī)師擬選用碳青霉烯類藥物合理。有研究顯示，在大腸埃希菌等腸桿菌科細(xì)菌感染治療有效性方面，美羅培南的抗菌活性最強(qiáng)，優(yōu)于亞胺培南和帕尼培南[9－10]，而且根據(jù)美國(guó)食品藥物管理局（FDA）妊娠用藥危險(xiǎn)度分級(jí)，亞胺培南西司他丁為C級(jí)，美羅培南為B級(jí)。綜上所述，此患者應(yīng)用美羅培南在安全性和有效性方面均優(yōu)于亞胺培南西司他丁。治療4d后，患者乏力、腰痛等癥狀改善明顯，復(fù)查血常規(guī)、尿常規(guī)均明顯好轉(zhuǎn)。例2：患者，女，33歲，5年前行腎移植術(shù)，術(shù)后長(zhǎng)期規(guī)律服用嗎替麥考酚酯、他克莫司和潑尼松抗排異治療。此次因“肺部感染、慢性腎功能不全急性加重”入院，予以注射用美羅培南0．5g，每天1次，靜脈滴注；注射用替考拉寧0．2g，每天1次，靜脈滴注；注射用伏立康唑0．2g，每天1次，靜脈滴注。7d后，患者血肌酐水平由243μmol／L升至281μmol／L。臨床藥師認(rèn)為，該患者血肌酐升高可能與使用伏立康唑相關(guān)。因靜脈用伏立康唑制劑中含有環(huán)糊精，環(huán)糊精是一種常見(jiàn)的藥用輔料，用于難溶性藥物的增溶，其獨(dú)特的籠狀結(jié)構(gòu)可與藥物分子形成復(fù)合物，非極性的藥物分子位于疏水的籠狀結(jié)構(gòu)內(nèi)部，環(huán)糊精外部的多羥基與周圍的極性水分子親和力強(qiáng)，從而達(dá)到增溶效果。但環(huán)糊精的腎毒性限制了其應(yīng)用，它可引起腎小管遠(yuǎn)端空泡樣病變，甚至腎小管細(xì)胞壞死，腎功能不全患者使用含環(huán)糊精藥物時(shí)，易引起環(huán)糊精蓄積，增加腎臟毒性，進(jìn)一步加重腎臟損害[11]。該患者為中度腎功能減退，用伏立康唑治療7d后血肌酐水平升高，繼續(xù)靜脈滴注可加重腎臟損害。伏立康唑口服吸收迅速而完全，絕對(duì)生物利用度約為96％，給藥后1～2h可達(dá)血藥峰濃度。因此臨床藥師建議將伏立康唑的用法由靜脈滴注改為口服，以減少注射劑中賦形劑環(huán)糊精鈉對(duì)腎臟的損害。醫(yī)師采納，將注射用伏立康唑0．2g、每天1次、靜脈滴注，調(diào)整為伏立康唑片0．2g、每天1次、口服，患者住院期間肌酐水平未再進(jìn)一步升高。2．2．2涉及藥品。258份藥學(xué)服務(wù)共涉及10余類藥品，幾乎涵蓋所有類別的藥品，其中以抗感染藥物最常見(jiàn)，占43．80％。這可能與呼吸科感染患者較多有關(guān)，但抗感染藥物是目前大部分醫(yī)院使用數(shù)量最多的一類藥物。因此，所有專業(yè)的臨床藥師均需重點(diǎn)關(guān)注此類藥物。除作用于呼吸系統(tǒng)的藥物外，作用于消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的藥物也涉及較多，這與上述系統(tǒng)疾病發(fā)生率較高有一定相關(guān)性。呼吸科臨床藥師不僅需掌握呼吸系統(tǒng)藥物相關(guān)知識(shí)，還需掌握其他常用藥物相關(guān)知識(shí)，如抗感染藥物、消化系統(tǒng)藥物、心血管系統(tǒng)藥物等。2．2．3服務(wù)對(duì)象。258次藥學(xué)服務(wù)中，89．92％的服務(wù)對(duì)象為醫(yī)師。醫(yī)師是治療方案的決策者，所以藥學(xué)服務(wù)的對(duì)象以醫(yī)師為主。除醫(yī)師外，藥師、患者、護(hù)士和學(xué)生均較少，總占比不足10％。臨床藥師密切關(guān)注本病區(qū)患者用藥，針對(duì)藥物藥理作用、用法用量、常見(jiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行用藥教育和溝通，但不計(jì)入藥學(xué)服務(wù)次數(shù)中，故此處針對(duì)患者的藥學(xué)服務(wù)次數(shù)偏少。針對(duì)護(hù)士的藥學(xué)服務(wù)占比只有0．78％，一定程度上反映了臨床藥師與護(hù)士溝通交流較少的現(xiàn)狀，下一步的工作中需改進(jìn)。護(hù)士掌握著藥物治療的第一手資料，加強(qiáng)與護(hù)士的溝通交流，更有利于藥師掌握患者的用藥反應(yīng)，提高醫(yī)囑執(zhí)行的正確性。例3：護(hù)士反映某患者首日輸注伊曲康唑約10min時(shí)始訴頭暈，整個(gè)輸注過(guò)程持續(xù)30min，輸注結(jié)束后頭暈癥狀自行緩解。臨床藥師考慮患者頭暈很可能由伊曲康唑滴注速度過(guò)快所致。研究表明，抗菌藥物滴速過(guò)快與中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)顯著相關(guān)[12－14]。其機(jī)制可能為滴速過(guò)快產(chǎn)生一過(guò)性藥物濃度過(guò)高，進(jìn)入腦內(nèi)藥物相應(yīng)增多，一定程度上抑制神經(jīng)遞質(zhì)γ－氨基丁酸A型(GABA－A)合成和轉(zhuǎn)運(yùn)，或阻斷GABA－A與受體結(jié)合，從而引起興奮性氨基酸和細(xì)胞因子釋放[15]。伊曲康唑可部分穿透血腦屏障，滴速過(guò)快可導(dǎo)致腦組織和腦脊液中藥物濃度一過(guò)性增高，伊曲康唑注射液說(shuō)明書(shū)也明確指出，其使用時(shí)需控制滴速至1mL／min，約1h將60mL溶液滴完。因此，臨床藥師建議將伊曲康唑注射液的滴速減慢至1h以上滴完，醫(yī)師和護(hù)士采納并減慢滴速后，患者未再訴頭暈等不適癥狀。

3結(jié)語(yǔ)

綜上所述，隨著醫(yī)院藥學(xué)模式從“以藥品為中心”向“以患者為中心”的轉(zhuǎn)變，藥師應(yīng)“以患者為中心、以藥品為手段”，積極尋求切入點(diǎn)，向患者提供全方位、高質(zhì)量的藥學(xué)服務(wù)將是醫(yī)院藥學(xué)工作的核心內(nèi)容。臨床藥學(xué)工作的發(fā)展是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，而成熟的工作模式需要長(zhǎng)期實(shí)踐摸索才能不斷完善。筆者通過(guò)對(duì)呼吸科臨床藥師藥學(xué)服務(wù)的總結(jié)、分析，篩選呼吸科臨床藥師工作切入點(diǎn)，為新入科臨床藥師提供工作思路和參考，具體如下：1）臨床藥師不僅要全面掌握藥物相關(guān)知識(shí)，還需熟悉患者病情；2）呼吸科臨床藥師的工作干預(yù)點(diǎn)應(yīng)主要在治療方案的選擇、藥品用法用量的確定、藥品不良反應(yīng)的分析等方面；3）呼吸科臨床藥師不僅要掌握呼吸系統(tǒng)藥物相關(guān)知識(shí)，還需重視其他常用藥物知識(shí)的學(xué)習(xí)，如臨床應(yīng)用廣泛的抗感染藥物、消化系統(tǒng)藥物、心血管系統(tǒng)藥物等；4）醫(yī)師是藥學(xué)服務(wù)的主要對(duì)象，臨床藥師應(yīng)重視與醫(yī)師的溝通，但也需加強(qiáng)與護(hù)士的溝通交流。

1基層醫(yī)院開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)的影響因素

1.1藥學(xué)技術(shù)人員素質(zhì)偏低。受歷史條件的影響，醫(yī)院藥學(xué)技術(shù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)偏低，在基層醫(yī)院尤為明顯，基層醫(yī)院藥學(xué)人員普遍存在“二低一高”（低學(xué)歷、低職稱、高年齡）現(xiàn)象。同時(shí)外出學(xué)習(xí)和交流的機(jī)會(huì)較少，導(dǎo)致藥學(xué)服務(wù)難以在基層全面開(kāi)展。1.2對(duì)藥學(xué)服務(wù)的重視程度不高。“重醫(yī)輕藥”的思想在社會(huì)上普遍存在，導(dǎo)致醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)醫(yī)院藥學(xué)工作不夠重視。而開(kāi)展臨床藥學(xué)工作是個(gè)投入大、短期效益低的工作。特別是近幾年醫(yī)改中提出的破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”以及藥房托管模式，更是把醫(yī)院藥學(xué)工作推入絕境，許多醫(yī)院干脆把藥劑科交給醫(yī)藥公司管理。1.3開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)的設(shè)備條件差。近年來(lái)，隨著國(guó)家對(duì)醫(yī)院藥學(xué)工作的重視，以臨床藥學(xué)為主的藥學(xué)服務(wù)在醫(yī)院相繼開(kāi)展，但與之相關(guān)的設(shè)備條件沒(méi)有跟上，沒(méi)有開(kāi)展血藥濃度監(jiān)測(cè)的設(shè)備，沒(méi)有進(jìn)行藥物咨詢需要的電腦和軟件。醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)的開(kāi)展還停留在純手工的層面。1.4藥學(xué)服務(wù)內(nèi)容簡(jiǎn)單，臨床藥學(xué)工作還得不到臨床醫(yī)師的認(rèn)可。雖然現(xiàn)在多數(shù)醫(yī)院已開(kāi)展了藥學(xué)服務(wù)工作，如門(mén)診用藥咨詢、參與臨床查房會(huì)診、開(kāi)展藥物信息收集以及處方點(diǎn)評(píng)工作。但藥學(xué)服務(wù)的內(nèi)容簡(jiǎn)單、范圍較窄，沒(méi)有真正體現(xiàn)醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)的內(nèi)涵，提供的服務(wù)價(jià)值也不高[2]。

2藥品調(diào)劑中開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)的模式

藥品調(diào)劑是醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)的常規(guī)業(yè)務(wù)，占醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)工作的50%～70%。調(diào)劑藥品作為臨床藥學(xué)服務(wù)的第一個(gè)層次，可以與患者面對(duì)面，是臨床藥學(xué)服務(wù)的前沿，也是聯(lián)系醫(yī)護(hù)患的紐帶。在藥品調(diào)劑中探索適合基層醫(yī)院的藥學(xué)服務(wù)是我們近期的目標(biāo)。做好調(diào)劑中的藥學(xué)服務(wù)，逐步實(shí)現(xiàn)大藥學(xué)服務(wù)的目標(biāo)。

2.1審方調(diào)劑

[3]2.1.1藥師收到處方后，應(yīng)詳細(xì)審查處方的前記、中記、后記的內(nèi)容看醫(yī)師是否書(shū)寫(xiě)正確，是否有遺漏。重點(diǎn)檢查患者姓名、年齡、性別和處方開(kāi)具日期，避免所用藥物對(duì)患者造成傷害。2.1.2檢查處方的臨床診斷，判斷處方用藥與臨床診斷的一致性。根據(jù)患者的基本情況和臨床診斷，審查處方中藥物的劑型、劑量、用法、給藥途徑和療程的適宜性。防止超說(shuō)明書(shū)用藥，避免不合理用藥和重復(fù)用藥，有藥物濫用和用藥失誤的現(xiàn)象及時(shí)提醒醫(yī)師進(jìn)行修改簽名。2.1.3重點(diǎn)審查處方中藥物名稱、劑量、數(shù)量，避免醫(yī)師書(shū)寫(xiě)錯(cuò)誤，造成醫(yī)療差錯(cuò)或醫(yī)療事故。再次審核藥品劑量、劑型、用法、用量與給藥途徑的合理性；藥品相互之間潛在的相互作用和配伍禁忌等。重點(diǎn)審查超過(guò)五種以上藥品的處方。2.1.4對(duì)高危、毒麻及精神藥品的審核，嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)政策。既避免該類藥物的錯(cuò)用、亂用和濫用，又維護(hù)患者應(yīng)用該類藥物的權(quán)利，通過(guò)藥學(xué)服務(wù)發(fā)揮特殊藥品在治療疾病、維護(hù)健康中的重要作用。

一、主要職能

1、負(fù)責(zé)城區(qū)干線網(wǎng)和分配網(wǎng)的維護(hù)。

2、負(fù)責(zé)有線電視報(bào)停和安裝。

3、負(fù)責(zé)用戶管理、收費(fèi)、催費(fèi)。

4、查處私接、破壞廣電網(wǎng)絡(luò)行為，維護(hù)網(wǎng)絡(luò)安全。

二、服務(wù)內(nèi)容

【摘要】目的研究我院藥劑科開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)存在的問(wèn)題及對(duì)策。方法對(duì)本院藥劑科的藥學(xué)工作現(xiàn)狀進(jìn)行觀察總結(jié)，同時(shí)采用問(wèn)卷調(diào)查與文獻(xiàn)資料查閱方法。結(jié)果當(dāng)前，我院藥學(xué)服務(wù)還存在以下問(wèn)題：藥劑科的工作人員沒(méi)有及時(shí)向患者解釋如何使用該類藥物，我院藥劑科并未設(shè)置專門(mén)的藥物咨詢室；一些藥劑師在新藥物知識(shí)的補(bǔ)充上還存在一定的滯后性。對(duì)藥學(xué)服務(wù)的重要性也尚未形成深刻的認(rèn)識(shí)。結(jié)論我院要提升藥學(xué)服務(wù)水平應(yīng)當(dāng)做好以下工作：藥劑科必須加強(qiáng)對(duì)配藥窗口的建設(shè)，應(yīng)當(dāng)與醫(yī)院進(jìn)行協(xié)商在門(mén)診大廳等較為顯著的位置設(shè)置專門(mén)的藥物咨詢室；必須加強(qiáng)對(duì)藥劑師的專業(yè)技能的培訓(xùn)；必須提升醫(yī)院以及科室對(duì)藥學(xué)服務(wù)的認(rèn)知水平。

【關(guān)鍵詞】藥劑科；藥劑師；藥學(xué)服務(wù)

我院為提升醫(yī)療服務(wù)水平，提出了優(yōu)化藥學(xué)服務(wù)的工作要求。藥學(xué)服務(wù)活動(dòng)的提出也標(biāo)志著藥劑科的工作，必須從簡(jiǎn)單的藥物提供轉(zhuǎn)變到引導(dǎo)患者科學(xué)用藥、提供全方位藥物治療服務(wù)措施等方面。而在藥學(xué)服務(wù)的開(kāi)展過(guò)程中也暴露出了我院藥學(xué)服務(wù)中存在的一些問(wèn)題。為此，本文以本院藥劑科的藥學(xué)服務(wù)資料為基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，探討其中存在的不足和完善措施。

1藥劑科開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)存在的問(wèn)題

1.1用藥說(shuō)明與藥物咨詢問(wèn)題：在我院的門(mén)診藥物發(fā)放窗口，由于窗口較少并且每日領(lǐng)取藥物的患者較多。因此，藥劑科的工作人員往往疲于繁瑣的找藥與給藥事務(wù)發(fā)藥。在短暫的發(fā)藥過(guò)程中藥劑師一方面沒(méi)有更多的時(shí)間向患者解釋如何使用該類藥物；另一方面部分藥劑師存在“多一事不如少一事”的心態(tài)，也不愿意主動(dòng)向患者解釋藥物使用方法。在治療的過(guò)程中患者經(jīng)常會(huì)遇到藥物使用與咨詢的問(wèn)題，而在這種情況下我院藥劑科并未設(shè)置專門(mén)的藥物咨詢室，使得患者對(duì)藥物的疑問(wèn)和咨詢得不到解決，從而使得部分患者降低了對(duì)藥學(xué)服務(wù)的滿意度。1.2藥師專業(yè)技能問(wèn)題：藥劑師的專業(yè)技能水平越高，對(duì)于患者的用藥處方鑒別能力也就越高。這樣可以顯著降低不當(dāng)處方對(duì)患者可能造成的影響，同樣的也能夠給患者提供更優(yōu)化的用藥治療方案，從而提高藥物使用的效果[1]。但是，當(dāng)前由于我院引進(jìn)的藥物種類較多，并且隨著醫(yī)藥技術(shù)的進(jìn)步還經(jīng)常購(gòu)入一些新型藥物。在此背景下如果藥劑師缺乏及時(shí)的知識(shí)更新，那么對(duì)于這些藥物的使用就很難做出科學(xué)的把握。而受到我院藥劑科專業(yè)業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)的次數(shù)以及部分藥劑師工作壓力的影響，一些藥劑師在新藥物知識(shí)的補(bǔ)充上還存在一定的滯后性，這就使得藥劑師在開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)的過(guò)程中存在一定的錯(cuò)誤或不完整的藥物使用指導(dǎo)，從而降低藥學(xué)服務(wù)的水平。1.3藥學(xué)服務(wù)的認(rèn)知問(wèn)題：從全國(guó)來(lái)看各個(gè)醫(yī)院的藥劑科往往均被認(rèn)為是醫(yī)院的輔助性科室，這就使得醫(yī)院對(duì)藥劑科的重視程度不足。在此背景下醫(yī)院對(duì)藥劑科的相關(guān)藥學(xué)服務(wù)投入也較少，這就使得藥劑科在開(kāi)展相關(guān)藥學(xué)服務(wù)時(shí)得不到有效的支持。而長(zhǎng)期不受重視使得藥劑科的相關(guān)工作人員對(duì)自身的工作產(chǎn)生了思想偏差。部分工作人員認(rèn)為自己的工作處于輔助地位，對(duì)自身工作的重要性認(rèn)知不足。因此，對(duì)藥學(xué)服務(wù)的重要性也尚未形成深刻的認(rèn)識(shí)。這種認(rèn)知上的錯(cuò)誤使得相關(guān)工作人員，在實(shí)施藥學(xué)服務(wù)時(shí)以完成任務(wù)的心態(tài)來(lái)對(duì)待。這就使得藥學(xué)服務(wù)的質(zhì)量和效果受到較大的負(fù)面影響。

2提升藥學(xué)服務(wù)水平的對(duì)策

一、在學(xué)習(xí)科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)中，牢固樹(shù)立關(guān)愛(ài)老人，關(guān)愛(ài)健康的理念。

我們科牢固樹(shù)立關(guān)愛(ài)老人，關(guān)愛(ài)健康的理念。為了進(jìn)一步改變服務(wù)態(tài)度，以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)來(lái)吸引病人，贏得效益，贏得發(fā)展，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)，我們盡量做到“便民、為民、利民”，真正做到以人為本，最終達(dá)到人民群眾的真正滿意。

我們科在衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)關(guān)懷下、在院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，開(kāi)創(chuàng)了我區(qū)醫(yī)療養(yǎng)老一體化服務(wù)，經(jīng)過(guò)幾年的努力，我們收治的病人得到了全市及區(qū)縣住院病人家屬的認(rèn)可。我們的工作是平凡而偉大的，每一個(gè)白衣天使用她偉大的、高尚的、無(wú)私的愛(ài)，日日夜夜呵護(hù)著每一位生命，如，一位患者家屬在老人去世后，為了感謝我們，盡管生活比較困難是低保戶，仍執(zhí)意要捐些錢(qián)，被我們婉言拒絕，為了表達(dá)他們的感激之情患者家屬送來(lái)了一面錦旗，家屬非常激動(dòng)他說(shuō)這是他親自撰寫(xiě)的：“貴院發(fā)揚(yáng)白求恩大夫精神是和諧社會(huì)代表實(shí)施者，猶如觀世音菩薩，忠心感謝醫(yī)務(wù)工作者”。這是發(fā)自肺腑的心聲，這只是22面錦旗中的一面，是患者對(duì)我們工作的肯定與認(rèn)可。

二、在學(xué)習(xí)科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)中，通過(guò)努力工作，實(shí)現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員與病人的關(guān)系融洽。

我科在學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀中，始終把握科學(xué)發(fā)展，社會(huì)和諧的內(nèi)涵，住院老人現(xiàn)已近120位，各個(gè)病情復(fù)雜多變，除精神疾病外，還常常伴有許多軀體疾病，臥床病人就達(dá)到了90%，每天都有危重病人，隨時(shí)面臨死亡的威脅。插有胃管、尿管、氣管套管的病人就達(dá)20%，而工作人員，醫(yī)生僅6人護(hù)士11人護(hù)工26人。醫(yī)療，護(hù)理工作繁重復(fù)雜的難度是可想而知的。但在邊主任和護(hù)士長(zhǎng)和黨員的帶領(lǐng)下，全體科室人員精誠(chéng)合作、團(tuán)結(jié)一致克服重重困難，把工作搞的井井有條。醫(yī)生技術(shù)精湛，認(rèn)真負(fù)責(zé)；護(hù)士觀察仔細(xì)，體貼入微。醫(yī)護(hù)配合默契，與其它科室合作親如一家。尤其是我們科的邊主任，今年是近六十的人了，每當(dāng)一提起工作，她就精神抖擻、精力充沛，就像有使不完的勁、用不完的力。為了掌握患者第一手材料，每天早晨她都提前到達(dá)科室，先親自查一圈病房，了解病人的病情情況，等到交完班后，大夫查房時(shí)，把未發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題再提出來(lái)給予討論指導(dǎo)。加班加點(diǎn)是常事。如節(jié)假日，我們都要到病房查一查、轉(zhuǎn)一轉(zhuǎn)，和病人家屬及時(shí)進(jìn)行協(xié)調(diào)溝通。采納家屬的意見(jiàn)、建議，化解矛盾，減少各種糾紛的發(fā)生，盡一切努力來(lái)滿足家屬提出的要求?？苾?nèi)有事隨叫隨到無(wú)論是深夜還是凌晨，回家后還要想著科里的事。如，春節(jié)后我科內(nèi)有一名年輕護(hù)工，丈夫突發(fā)心臟病不幸死于家中，突如其來(lái)的噩耗讓原本家境就不寬裕更是雪上加霜，我們科主動(dòng)捐款，幫助其料理后事，家屬因此非常感動(dòng)，逐漸走出悲痛，并且很快的投入自己的工作中。通過(guò)此事著科內(nèi)的每個(gè)職工，去努力工作。另外，我們科開(kāi)展了人性化的服務(wù)，患者入院時(shí)有迎聲，查房時(shí)有問(wèn)候聲，操作時(shí)有解釋聲，操作完畢有謝謝聲，出院時(shí)有祝福聲，并一改往日稱患者姓名為大爺、大媽、爺爺、奶奶等。還和他們一起過(guò)生日、聊家常，家屬探視時(shí)，經(jīng)常能聽(tīng)到“您好、來(lái)了。”的問(wèn)候，同時(shí)，用大家的愛(ài)心、責(zé)任心、耐心、細(xì)心，不怕苦、不怕臟、不怕累的奉獻(xiàn)精神和精湛的醫(yī)術(shù)去救治溫暖每一位住在這里的老人。在科室住院的病人中，有部分氣管切開(kāi)術(shù)后留置氣管套管的病人，長(zhǎng)期臥床，肺部感染導(dǎo)致痰量較多，為保證患者的清潔舒適，我們科的護(hù)士在更換氣管套管或吸痰時(shí)，哪怕痰液噴在身上甚至臉上也毫無(wú)怨言，甚至有些排便困難的患者護(hù)士護(hù)工經(jīng)常會(huì)用手去幫其處理。我們科患者住院時(shí)間較長(zhǎng)，長(zhǎng)期的接觸，建立了家人般深厚的感情，加之老年人依賴性較大，醫(yī)務(wù)人員就將每位老人當(dāng)成自己的長(zhǎng)輩照顧，擠出時(shí)間與患者談心，科室里處處可見(jiàn)溫馨和諧的場(chǎng)面，真正做到生活起居面面俱到，衣食住行事事關(guān)心。而我們的努力也得到患者和家屬的一致好評(píng)，良好的口碑不僅鼓舞了大家的干勁，也為我們帶來(lái)了更多的就診者，促進(jìn)了科室的發(fā)展?！搬t(yī)德最佳、護(hù)理最佳、病房似家、和諧如家”是患者王大慈家屬對(duì)我們工作的最佳體現(xiàn)。

三、在學(xué)習(xí)科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)中，通過(guò)努力提高自身業(yè)務(wù)水平和硬件設(shè)施，讓病人滿意。

摘要：目的研究腫瘤科服務(wù)型全流程管理模式的實(shí)踐效果。方法抽取于我院接受腫瘤治療的患者100例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，其中觀察組50例是我院開(kāi)設(shè)服務(wù)型全流程管理模式之后進(jìn)行的治療，對(duì)照組50例在我科實(shí)行該模式之前進(jìn)行治療，對(duì)比分析兩組患者的治療成功率、住院時(shí)間、患者滿意度及醫(yī)護(hù)人員工作滿意度。結(jié)果觀察組患者的治療成功率為94.0%（47/50），對(duì)照組為64.0%（32/50），觀察組治療成功率明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）；對(duì)比兩組患者對(duì)治療護(hù)理滿意度及醫(yī)護(hù)人員對(duì)自身工作滿意度，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）；從平均住院時(shí)間上看，觀察組為（12.50±2.41）d，對(duì)照組為（21.15±1.83）d，觀察組明顯短于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論在腫瘤科的管理中，采用服務(wù)型全流程管理模式能夠顯著提高治療效果，提高醫(yī)護(hù)人員的工作積極性及患者滿意度，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：腫瘤科；服務(wù)型全流程管理模式；實(shí)踐效果

腫瘤對(duì)人體的危害程度較高，目前我國(guó)因患各種腫瘤而失去生命的患者比例較高，且呈上升趨勢(shì)[1]。研究發(fā)現(xiàn)，腫瘤科采用科學(xué)合理的管理模式能夠有效地提高治療效果，充分保證患者的治療成功率，提高患者的生存質(zhì)量[2]。同時(shí)，臨床實(shí)踐也證實(shí)，腫瘤科實(shí)行了服務(wù)型全流程管理模式之后，患者的治愈率顯著提高。本研究將100例腫瘤科患者（2014年1月至2016年2月收治）作為研究對(duì)象，分組對(duì)其實(shí)施不同管理模式，取得了較好的成果?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

抽取2014年1月至2016年2月來(lái)我院接受腫瘤治療的患者100例，采用隨機(jī)分組的方式將其分為觀察組和對(duì)照組，其中觀察組50例是我院開(kāi)設(shè)服務(wù)型全流程管理模式之后進(jìn)行的治療，對(duì)照組50例是在我院實(shí)行該模式之前進(jìn)行的治療。觀察組中，男性患者26例，女性患者24例，年齡39～67歲，平均年齡為（52.4±1.6）歲。對(duì)照組中，男性患者27例，女性患者23例，年齡38～69歲，平均年齡為（53.2±2.1）歲。兩組患者的一般資料（年齡、性別、腫瘤部位、治療方式、腫瘤嚴(yán)重程度等）比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

走進(jìn)大興區(qū)人事局工資科，映入眼簾的是干凈整潔的環(huán)境，熱情服務(wù)的工作人員，讓人從進(jìn)門(mén)的那一刻起，就感覺(jué)如沐春風(fēng)。“把群眾呼聲當(dāng)作第一信號(hào)，把群眾需要當(dāng)作第一選擇，把群眾利益當(dāng)作第一考慮，把群眾滿意當(dāng)作第一標(biāo)準(zhǔn)?！笔枪べY科同志的錚錚信條，幾年來(lái)，他們本著這樣的信條去認(rèn)真工作，身體力行“三個(gè)代表”的重要思想和全心全意為人民服務(wù)的宗旨，贏得了廣大群眾的好評(píng)，并于被大興區(qū)人民政府授予“優(yōu)秀服務(wù)窗口”稱號(hào)。

一、“勤于思考，甘于奉獻(xiàn)”

凡是對(duì)工資科工作有所了解的人都清楚，工資福利工作不僅政策條文繁多，操作程序復(fù)雜，而且不允許出現(xiàn)任何工作差錯(cuò)。大興區(qū)人事局工資科擔(dān)負(fù)著全區(qū)48個(gè)區(qū)屬機(jī)關(guān)、14個(gè)鎮(zhèn)機(jī)關(guān)和423個(gè)事業(yè)單位的18000余名在職人員及4300余名離退休人員的工資福利待遇管理工作，而全科只有四名工作人員，工作任務(wù)之重、難度之大可想而之。

就是在這樣任務(wù)重、人員少的情況下，他們就高質(zhì)量地完成了全區(qū)機(jī)關(guān)事業(yè)單位兩萬(wàn)余人的一次晉級(jí)、晉檔，一次增加職務(wù)補(bǔ)貼，兩次調(diào)整工資標(biāo)準(zhǔn)，三次增加離退休人員生活費(fèi)，累計(jì)80907人次的審批手續(xù)，且無(wú)一失誤。他們以突出的業(yè)績(jī)?cè)谛率兰o(jì)的第一年實(shí)現(xiàn)了開(kāi)門(mén)紅。

“寶劍鋒從磨礪出，梅花香自苦寒來(lái)”。驕人的成績(jī)背后是工資科人員的辛勤汗水，是他們忘我工作的忙碌身影，是他們甘于奉獻(xiàn)的赤誠(chéng)之心。熟悉他們的人都說(shuō)：工資科的同志在工作上靠的是苦干、實(shí)干、巧干。

工資科有句響亮的口號(hào)叫做“三不計(jì)較”：“不計(jì)較工作時(shí)間長(zhǎng)短、不計(jì)較工作量大小，不計(jì)較個(gè)人得失?！北瓤谔?hào)更響亮的是他們的行動(dòng)。10月1日起執(zhí)行的為全區(qū)機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員調(diào)整工資標(biāo)準(zhǔn)和從1月1日起執(zhí)行的增加職務(wù)補(bǔ)貼及離退休人員增加離退休費(fèi)和生活費(fèi)的工作，要求1月20日前將所增工資發(fā)放到個(gè)人手中。在短短的一個(gè)月時(shí)間里，要做準(zhǔn)備工作、要開(kāi)大會(huì)布置講解政策，要審核近43000人次的增資手續(xù)。在那段時(shí)間里，他們天天早來(lái)晚走，每天工作都在10個(gè)小時(shí)以上。對(duì)一些在工作日內(nèi)來(lái)不及審核，他們就利用節(jié)假日上門(mén)服務(wù)。科長(zhǎng)方桂東同志由于連續(xù)長(zhǎng)期工作，得不到休息，在工作中血壓突然升高，眼睛視物不清。送到醫(yī)院后，大夫在埋怨他不注意身體的同時(shí)，要求他必須住院。然而，他卻每天輸完液后，繼續(xù)回到工作崗位上；科內(nèi)的董玉玲同志，身體一直不太好，可是她從不因個(gè)人事務(wù)影響工作；博然家庭困難較多，也顧不上照顧；荊東梅同志父親住院，也顧不上照看......這樣的例子在工資科不勝枚舉。

我們科，在學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)中，緊緊圍繞情系百姓，服務(wù)人民這個(gè)主題，牢固樹(shù)立關(guān)愛(ài)老人，關(guān)愛(ài)健康的理念，不斷提高自身業(yè)務(wù)水平和硬件設(shè)施，積極做好以老年病預(yù)防和治療為中心的各項(xiàng)工作。基本實(shí)現(xiàn)了患者和家屬滿意的目標(biāo)。

第一點(diǎn)：在學(xué)習(xí)科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)中，牢固樹(shù)立關(guān)愛(ài)老人，關(guān)愛(ài)健康的理念。

我們科牢固樹(shù)立關(guān)愛(ài)老人，關(guān)愛(ài)健康的理念。為了進(jìn)一步改變服務(wù)態(tài)度，以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)來(lái)吸引病人，贏得效益，贏得發(fā)展，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)，我們盡量做到“便民、為民、利民”，真正做到以人為本，最終達(dá)到人民群眾的真正滿意。

我們科在衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)關(guān)懷下、在院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，開(kāi)創(chuàng)了我區(qū)醫(yī)療養(yǎng)老一體化服務(wù)，經(jīng)過(guò)幾年的努力，我們收治的病人得到了全市及區(qū)縣住院病人家屬的認(rèn)可。我們的工作是平凡而偉大的，每一個(gè)白衣天使用她偉大的、高尚的、無(wú)私的愛(ài)，日日夜夜呵護(hù)著每一位生命，如，一位患者家屬在老人去世后，為了感謝我們，盡管生活比較困難是低保戶，仍執(zhí)意要捐些錢(qián)，被我們婉言拒絕，為了表達(dá)他們的感激之情患者家屬送來(lái)了一面錦旗，家屬非常激動(dòng)他說(shuō)這是他親自撰寫(xiě)的：“貴院發(fā)揚(yáng)白求恩大夫精神是和諧社會(huì)代表實(shí)施者，猶如觀世音菩薩，忠心感謝醫(yī)務(wù)工作者”。這是發(fā)自肺腑的心聲，這只是22面錦旗中的一面，是患者對(duì)我們工作的肯定與認(rèn)可。

第二點(diǎn)：在學(xué)習(xí)科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)中，通過(guò)努力工作，實(shí)現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員與病人的關(guān)系融洽。

我科在學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀中，始終把握科學(xué)發(fā)展，社會(huì)和諧的內(nèi)涵，住院老人現(xiàn)已近120位，各個(gè)病情復(fù)雜多變，除精神疾病外，還常常伴有許多軀體疾病，臥床病人就達(dá)到了90%，每天都有危重病人，隨時(shí)面臨死亡的威脅。插有胃管、尿管、氣管套管的病人就達(dá)20%，而工作人員，醫(yī)生僅6人護(hù)士11人護(hù)工26人。醫(yī)療，護(hù)理工作繁重復(fù)雜的難度是可想而知的。但在邊主任和護(hù)士長(zhǎng)和黨員的帶領(lǐng)下，全體科室人員精誠(chéng)合作、團(tuán)結(jié)一致克服重重困難，把工作搞的井井有條。醫(yī)生技術(shù)精湛，認(rèn)真負(fù)責(zé)；護(hù)士觀察仔細(xì)，體貼入微。醫(yī)護(hù)配合默契，與其它科室合作親如一家。尤其是我們科的邊主任，今年是近六十的人了，每當(dāng)一提起工作，她就精神抖擻、精力充沛，就像有使不完的勁、用不完的力。為了掌握患者第一手材料，每天早晨她都提前到達(dá)科室，先親自查一圈病房，了解病人的病情情況，等到交完班后，大夫查房時(shí)，把未發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題再提出來(lái)給予討論指導(dǎo)。加班加點(diǎn)是常事。如節(jié)假日，我們都要到病房查一查、轉(zhuǎn)一轉(zhuǎn)，和病人家屬及時(shí)進(jìn)行協(xié)調(diào)溝通。采納家屬的意見(jiàn)、建議，化解矛盾，減少各種糾紛的發(fā)生，盡一切努力來(lái)滿足家屬提出的要求?？苾?nèi)有事隨叫隨到無(wú)論是深夜還是凌晨，回家后還要想著科里的事。如，春節(jié)后我科內(nèi)有一名年輕護(hù)工，丈夫突發(fā)心臟病不幸死于家中，突如其來(lái)的噩耗讓原本家境就不寬裕更是雪上加霜，我們科主動(dòng)捐款，幫助其料理后事，家屬因此非常感動(dòng)，逐漸走出悲痛，并且很快的投入自己的工作中。通過(guò)此事著科內(nèi)的每個(gè)職工，去努力工作。另外，我們科開(kāi)展了人性化的服務(wù)，患者入院時(shí)有迎聲，查房時(shí)有問(wèn)候聲，操作時(shí)有解釋聲，操作完畢有謝謝聲，出院時(shí)有祝福聲，并一改往日稱患者姓名為大爺、大媽、爺爺、奶奶等。還和他們一起過(guò)生日、聊家常，家屬探視時(shí)，經(jīng)常能聽(tīng)到“您好、來(lái)了?！钡膯?wèn)候，同時(shí)，用大家的愛(ài)心、責(zé)任心、耐心、細(xì)心，不怕苦、不怕臟、不怕累的奉獻(xiàn)精神和精湛的醫(yī)術(shù)去救治溫暖每一位住在這里的老人。在科室住院的病人中，有部分氣管切開(kāi)術(shù)后留置氣管套管的病人，長(zhǎng)期臥床，肺部感染導(dǎo)致痰量較多，為保證患者的清潔舒適，我們科的護(hù)士在更換氣管套管或吸痰時(shí)，哪怕痰液噴在身上甚至臉上也毫無(wú)怨言，甚至有些排便困難的患者護(hù)士護(hù)工經(jīng)常會(huì)用手去幫其處理。我們科患者住院時(shí)間較長(zhǎng)，長(zhǎng)期的接觸，建立了家人般深厚的感情，加之老年人依賴性較大，醫(yī)務(wù)人員就將每位老人當(dāng)成自己的長(zhǎng)輩照顧，擠出時(shí)間與患者談心，科室里處處可見(jiàn)溫馨和諧的場(chǎng)面，真正做到生活起居面面俱到，衣食住行事事關(guān)心。而我們的努力也得到患者和家屬的一致好評(píng)，良好的口碑不僅鼓舞了大家的干勁，也為我們帶來(lái)了更多的就診者，促進(jìn)了科室的發(fā)展?！搬t(yī)德最佳、護(hù)理最佳、病房似家、和諧如家”是患者王大慈家屬對(duì)我們工作的最佳體現(xiàn)。

精神心理衛(wèi)生科，一提起這個(gè)題目，大家就會(huì)想到那些令人懼怕的精神病人。各種媒體對(duì)那些精神病人的描述也讓人不寒而栗。我院精神心理衛(wèi)生科成立于94年，而我在這里工作只有短短的五個(gè)月。問(wèn)我有什么感受，工作了這段時(shí)間，真是個(gè)中辛勞，一言難盡。但我要用布滿真摯的笑臉告訴大家，我愛(ài)我的工作，我愛(ài)這個(gè)非凡的科室，更愛(ài)每一個(gè)精神病人！因?yàn)榫褪沁@些有精神心理疾病的患者，他們雖然有各種各樣的病癥反應(yīng)，有的發(fā)作起來(lái)對(duì)我們連踢帶打，有的對(duì)我們這樣的小姑娘簡(jiǎn)直就是一種流氓性的騷擾，給他們洗發(fā)臭的衣服是家常便飯，挨罵受氣更是我們的工作內(nèi)容。但當(dāng)他們通過(guò)我們的醫(yī)治和護(hù)理，病情一天天好起來(lái)的時(shí)候，盡管他們大多數(shù)都不記得自己曾經(jīng)對(duì)我們做過(guò)什么?？扇诵缘纳屏迹彝グ愕呐?，病人與醫(yī)護(hù)人員兄弟姐妹般的親情，這在任何科室都無(wú)法體會(huì)。

絕大多數(shù)病人，剛?cè)朐簳r(shí)，對(duì)醫(yī)護(hù)人員是相當(dāng)排斥的，但我們的宗旨是“視患者如親人，一切為了病人，為了病人的一切，為了一切病人，時(shí)刻注重自己的行業(yè)形象，使每一位病人感到暖和和親切?！边@樣才能夠贏得他們的信任，才能保持護(hù)患關(guān)系的和諧健康。這種和諧的護(hù)患關(guān)系減輕了患者的精神負(fù)擔(dān)，打消了他們的顧慮，讓他們能夠?qū)ξ覀兂ㄩ_(kāi)心扉，重新燃起對(duì)生活的熱情，對(duì)未來(lái)布滿希望，更快地恢復(fù)健康。

說(shuō)實(shí)話，剛把我分到精神心理衛(wèi)生科，我也有過(guò)想法，并不是愿意在這個(gè)科室長(zhǎng)期干下去。下面我給大家講述一個(gè)發(fā)生在我身邊的故事：下面我給大家講一個(gè)實(shí)例，相信大家聽(tīng)后就會(huì)理解我們工作中的辛勞與幸福。曾經(jīng)有一個(gè)不滿20歲的病人，來(lái)的時(shí)候簡(jiǎn)直就是一座火山，隨時(shí)隨刻對(duì)任何人噴發(fā)他的憤怒與暴力，連陪床的人都經(jīng)常遭到他的忽然的突襲。他用他強(qiáng)壯的身體襲擊四周的每一個(gè)人，在傷害別人的同時(shí)也在傷害自己，為了其他的病人和他自己，我們有時(shí)不得不用束縛帶把他保護(hù)起來(lái)。可就是這位患者竟然咬開(kāi)了束縛帶，背著病床在樓道里跑。大家想一想這樣的病人誰(shuí)不感懼怕，何況是我們這些正值妙齡的女孩子。作為一名護(hù)士，我們并沒(méi)有比別人更大的膽量，更強(qiáng)壯的身體。一次他病情發(fā)作就踹了我一腳，看到他如此具有危險(xiǎn)性，護(hù)理他時(shí)我真是膽戰(zhàn)心驚，根本不敢靠前。然而主任、護(hù)士長(zhǎng)卻對(duì)待他像親人一樣，不怕臟、不怕苦，那樣耐性細(xì)致，那樣和藹可親，那樣不厭其煩。主任拉著他的手問(wèn)寒問(wèn)暖，護(hù)士長(zhǎng)為他擦臉洗衣。我被他們所感動(dòng)，所折服。我也學(xué)著他們主動(dòng)和病人溝通交流，加強(qiáng)生活護(hù)理。在我們的精心治療和護(hù)理下，他很快達(dá)到了臨床治愈，對(duì)我們醫(yī)護(hù)人員禮帽有加，感激萬(wàn)千。當(dāng)這個(gè)病人出院時(shí)拉著我的手，動(dòng)情地說(shuō)“謝謝，謝謝！”那時(shí)我心中油然升起一種成就感，一種我從未有過(guò)的自豪！從那時(shí)開(kāi)始，我更加安心本職工作，更加熱愛(ài)這個(gè)富有挑戰(zhàn)性的科室。我們精神衛(wèi)生科全體工作人員都有一個(gè)堅(jiān)定的信念，那就是：用我們的責(zé)任心換取他們戰(zhàn)勝疾病的決心，用我們的愛(ài)心換取他們的信心，用我們的耐心換取他們的舒心。就是這樣經(jīng)過(guò)一天天的治療與護(hù)理，就是這樣一天天用我們的理解和愛(ài)心照顧著他。我們心中都有一個(gè)堅(jiān)定的信念，那就是：用我們辛勤的耕作換取病人的身心康復(fù)，既便是再苦再累也只化做一個(gè)字“值”！

精神心理衛(wèi)生科也并不是象別人想象中的是個(gè)布滿鐵鏈、鐵鎖和鐵籠的監(jiān)獄和牢房。您去過(guò)嗎？那我告訴您，用病人的話說(shuō)“很舒適、很溫馨、很舒服、很家庭化、很有人情味”。因?yàn)槲覀兺怀龅氖侨诵曰?wù)，科學(xué)的人文關(guān)懷融入在工作的方方面面。我們有包括乒乓球臺(tái)、CD、VCD機(jī)的多功能室，設(shè)施齊備的健身房。病房的裝飾處處體現(xiàn)了人性化的特點(diǎn)。先進(jìn)的治療、人性化及個(gè)性化的護(hù)理、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)、良好的治理、舒適的環(huán)境，病人和醫(yī)護(hù)人員其樂(lè)融融。

最具特色的是我們推出了“森田療法”，這是一項(xiàng)源自日本的精神療法，內(nèi)容涉及相當(dāng)寬泛。在森田班，許多學(xué)員經(jīng)歷了人生的第一次，他們涉及了以前自己從沒(méi)接觸到的領(lǐng)域，象沙畫(huà)、毛筆字、拼圖競(jìng)技比賽、美術(shù)、音樂(lè)等等。這些活動(dòng)充分地挖掘了病人的潛能，讓他們對(duì)生活布滿了愛(ài)好，覺(jué)的生活是多姿多彩的。通過(guò)治療，使他們獲得了許多體驗(yàn)性的熟悉，因而逐漸擺脫了抑郁和焦慮情緒。我經(jīng)常同大家一道積極參加森田治療活動(dòng)中，同病人一起學(xué)習(xí)和勞動(dòng)，就如同一個(gè)大家庭一樣。該項(xiàng)療法受到病人熱烈歡迎，也是我們的特色治療方法，使我們的治療效果和服務(wù)水平得到了提升。

有人說(shuō)，你們精神科的醫(yī)護(hù)人員就是幼兒園老師，只要脾氣好就行了。我的內(nèi)心感受是，長(zhǎng)期從事精神心理衛(wèi)生工作，沒(méi)有壓力是不現(xiàn)實(shí)的。但我們充分利用所把握的專業(yè)特長(zhǎng)應(yīng)用于自身工作、生活和成長(zhǎng)過(guò)程中。面對(duì)壓力和緊張，學(xué)會(huì)減緩壓力，放松緊張情緒。以飽滿的熱情、旺盛的斗志為病人服務(wù)。這就需要我們有一個(gè)團(tuán)結(jié)互助和學(xué)習(xí)的集體，我們的學(xué)習(xí)方式包括每年組織醫(yī)護(hù)人員到北京精研所培訓(xùn)、定期的技術(shù)考評(píng)，還有就是我們科每年制定精神心理衛(wèi)生專業(yè)學(xué)習(xí)（護(hù)理）計(jì)劃。每周由一位醫(yī)護(hù)人員作為授課人為大家講述比如常見(jiàn)的精神癥狀，保護(hù)性地束縛病人的護(hù)理常規(guī)，各位授課人員必須提前備課?；剡^(guò)頭來(lái)看，從事精神衛(wèi)生護(hù)理工作對(duì)我自身心態(tài)的穩(wěn)定和人格成長(zhǎng)是非常有益處的。我決心，盡心竭力地做好本職工作，讓我的青春、人生過(guò)得更充實(shí)，更有價(jià)值！