英雄禮贊

——頌身殘志堅康復(fù)人

用眼睛聆聽——

貝多芬的命運交響曲

用耳朵打量——

輪椅上微笑的張海迪

于年月22日，我踏上了由開往列車，人非常多，就那樣顛簸了一夜，第二日終于到達了目的地，我們轉(zhuǎn)乘555來到了距離醫(yī)院最近的一個站臺，我們一起齊心協(xié)力的著醫(yī)院，一起扛著那些重重的行李，一會，一座城堡似的高樓呈現(xiàn)在我面前，上面屹然立著幾個大字“醫(yī)科大學(xué)醫(yī)院”心里真是苦盡甘來，由衷的高興。接下來我們面臨著一個巨大的問題，學(xué)校與醫(yī)院在住房問題上沒有達成協(xié)議，今晚該住哪里？我們暫時把東西放到了醫(yī)院的宿舍師兄師姐們那，接著去教學(xué)處辦完手續(xù)，之后去看了看康復(fù)治療室并認識了康復(fù)科的老師們，然后我們大家商量好分批找房子。我和一起，因為不熟，所以我們不敢走遠，走了好多地方，也看了幾處房子，但就是沒有合適的。最后我和問一保安叔叔，他告訴我們?nèi)フ易夥恐薪?，我們按保安叔叔指的路線，找到了中介公司。中介把我們帶到醫(yī)院后面的一個小區(qū)，叫新村。那里外表看上去很破，但里面還好還算寬敞，我們擠擠還是能住的下，當天我們商量還沒有確定要不要租下這套房子，因為我們還是很期待著學(xué)校能聯(lián)系好醫(yī)院，讓我們住醫(yī)院宿舍。那晚我們打算住賓館，可因為有的同學(xué)沒有帶身份證，也因為太貴，所以集體留宿網(wǎng)吧。記得那晚我給主任打了一個電話，讓她盡量幫我們要到醫(yī)院宿舍，然后我們在網(wǎng)吧憔悴的度過了一個通宵，那簡直是要命啊。第二天我們還是在繼續(xù)找房子，到中午我們已經(jīng)精疲力盡無精打采了，考慮到方便，我們已經(jīng)決定租下新村的那套房子。而且我們在生活上面決定自己開火，吃飯問題自己解決。就這樣我們開始大張旗鼓的搞衛(wèi)生，買生活用品，很快我們的一個大家庭形成了，很熱鬧呵呵！

生活上我們很是團結(jié)，但也分工合作，我們八個女生輪流買菜、煮飯、洗碗、搞衛(wèi)生。我們一起圍著一張桌子吃飯，很像一大家子人，我們經(jīng)常邀請老師及患者一起來吃飯，其樂融融呵呵，現(xiàn)在回想起還真懷念那段實習(xí)的日子！我們會經(jīng)常一起逛街買日常用品，一起買衣服鞋子之類的，或者沒事就出去磨鞋，就是什么都不買哈哈哈。也經(jīng)?？磿訌娎碚撝R，以免老師問起能答上一些問題就不會很丟臉了。偶爾搞點小興趣，繡十字繡、鉤鞋、織圍巾、下象棋之類。。。但生活也并不是一帆風(fēng)順完美無缺的，有時我們會產(chǎn)生點小矛盾小意見什么的，但之后還是會換位思考，為對方著想，把事情看開，什么都不計較，所以我們很快就又一起了，一起堅持到了最后。在生活上我得到了很大的鍛煉。

首先的實習(xí)科室是在言語室，剛開始還有點后怕，因為言語課上的不是很認真，心虛了擔心老師提問答不上來。但還好，老師問的問題都不難，她是一個很隨和的人，在教學(xué)上也很嚴肅并責(zé)任心很強，跟著她認真學(xué)習(xí)加上努力地復(fù)習(xí)課本，已經(jīng)可以獨立做失語癥、構(gòu)音障礙、吞咽障礙、神經(jīng)功能障礙等一些患者，并進步越來越大。而且老師還夸獎我很適合做言語，我很是高興，能取到良好的成績最主要還是帶教老師指導(dǎo)有方加上個人努力及興趣。第二個實習(xí)科室是在病房，由于科室安排，我在言語室多呆了一周，在該室就少呆了一周，在這里學(xué)會了床邊的一些臨床知識，了解如何預(yù)防并發(fā)癥、懂得肢體被動活動、肢體正負壓、中頻治療腦中風(fēng)的病人。在這里各方面的能力也得到了鍛煉。第三個實習(xí)科室是運動室，這里面很熱鬧帶教老師最多了，我的帶教老師是汪老師，跟著他學(xué)到了很多臨床實踐知識，不一樣患者病情他讓我評估并做出治療方案，就這樣我對肌力的分級、Bobath運動療法、Brounnstrom的分級及運動療法、Rood刺激法、PNF技術(shù)、ADL的評估、MRP治療方案等又取得了一大進步。第四實習(xí)科室是針灸室，這里有兩個帶教老師，有他們的耐心指導(dǎo)加上自己的勤學(xué)好問，可以獨立給偏癱病人截癱病人及適應(yīng)癥病人扎針灸，并了解此方法對面神經(jīng)麻痹的病人非常有效，前提要是初期。對一些調(diào)理內(nèi)臟問題也可以通過做針灸，艾灸等方法來解決，對外感風(fēng)寒，體內(nèi)濕氣重的病人可以進行拔火罐走火罐進行治療。。。第五實習(xí)科室是作業(yè)室，跟著徐老師一起學(xué)習(xí)，他除了教我們手法另外還結(jié)合理論知識，這里主要是進行手法治療，常見的有中風(fēng)偏癱后遺癥患者（肩關(guān)節(jié)半脫位多見），高位截癱患者，及周圍神經(jīng)障礙患者。。。主要治療方法有關(guān)節(jié)松動，增加關(guān)節(jié)活動度，降低肌張力，增加肌力，手指的精細運動，手眼協(xié)調(diào)等。第六實習(xí)科室是理療室，在這也有兩位老師帶我們，在這里各種理療器材，并懂得了各個機器的適應(yīng)癥及禁忌癥。如：高、中、低頻，紅、紫外線，超聲藥物導(dǎo)入，超聲波等等。最后一個實習(xí)科室是推拿室，在這體會到推拿不僅僅是可以保健，更重要的是它還可以治療疾病。在這跟老師學(xué)習(xí)了很多的按摩手法，頸椎牽引，腰椎牽引的操作方法，按摩對一些頸肩腰腿痛的患者很有效果。

科里也經(jīng)常會聚聚，搞業(yè)外活動，比如每星期打一次羽毛球，經(jīng)常打乒乓球，出去野炊之類的來鍛煉身體還可以聯(lián)絡(luò)感情。我們很辛運，正好趕上過年之前實習(xí)結(jié)束，記得我們康復(fù)科搞了一次大聚會，那就是一起吃年夜飯，擺酒設(shè)宴，配合節(jié)目，有獎活動等，吃完飯我們還一起去看了一部電影，由，，主演的《新少林寺》。趁這次機會我們學(xué)校的學(xué)生一起給科主任送上一面彩亮錦旗以及感謝信以致感謝他為我們提供了一個優(yōu)越實習(xí)平臺并讓我們在那里快樂學(xué)習(xí)，那晚我們玩的都很開心很高興。

通過這九個月的實習(xí)，我對自己的看待又不一樣了，因為學(xué)會了很多，學(xué)習(xí)知識，做人，做事?？梢哉f進步了很多！在這里再一次感謝醫(yī)院康復(fù)科的全體老師們，謝謝你們的嚴謹教導(dǎo)，我將永記于心！

現(xiàn)在開始工作了，感受也很多?？傊缆肥乔鄣?，前途不一定是光明的，所以需要我們堅持，至少堅持了還能有一絲希望，若不堅持就一定沒有希望。我們要有的是一顆平凡的心，一顆寬闊的心，一顆不抱怨的心，所謂的公平是相對的公平，并沒有絕對的公平與不公平，我們要看開，想開，不計較，這樣才不會活的累！我們還年輕，應(yīng)該充滿活力，充滿干勁，發(fā)揮自我的潛力。

當把地震傷員從死亡線上挽救之后，重中之重的任務(wù)就是對其實施醫(yī)療康復(fù)。醫(yī)療康復(fù)是綜合協(xié)調(diào)應(yīng)用物理治療、作業(yè)治療、語言治療、康復(fù)工程技術(shù)及中醫(yī)康復(fù)等方法將地震帶給傷員身體的結(jié)構(gòu)異常、功能障礙、活動受限和參與受限降到最低程度，將致殘率降到最低。2l世紀初世界衛(wèi)生組織正式的國際功能、殘疾和健康分類中強調(diào)以“功能”為核心，地震損傷必然導(dǎo)致傷員不同程度的身體結(jié)構(gòu)、功能異常，以及活動、參與受限。因此，康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)治療師、康復(fù)護士在臨床治療時應(yīng)當以國際功能、殘疾和健康分類為準繩，抓住“結(jié)構(gòu)”、“功能”、“活動”和“參與”4個重點，并將其作為臨床康復(fù)思維和臨床工作的根本指南。本文就地震傷員等災(zāi)害應(yīng)急批量系統(tǒng)醫(yī)療康復(fù)作簡要綜述。

1康復(fù)原則

1.1早期康復(fù)

早期康復(fù)是降低致殘率、縮短平均住院日、提高康復(fù)效果最有效的方法[1-4]，因此，地震傷員康復(fù)應(yīng)該從傷員入院時開始。各級衛(wèi)生行政主管部門監(jiān)督和指導(dǎo)早期康復(fù)，包括早期救治康復(fù)和早期床旁康復(fù)。

1.2集中康復(fù)

集中康復(fù)是指在地震發(fā)生后，將功能障礙程度重、傷情復(fù)雜的傷員集中在康復(fù)技術(shù)與設(shè)備較好的三級甲等醫(yī)院的康復(fù)醫(yī)學(xué)科，或者?？瓶祻?fù)機構(gòu)（通常由省市縣衛(wèi)計委指定）進行集中康復(fù)，比如汶川大地震、玉樹地震、蘆山地震等均采用這種模式。

今年我縣殘疾人康復(fù)工作，以貫徹落實縣人民政府《關(guān)于實施殘疾人共享小康工程的意見》和縣殘聯(lián)、衛(wèi)生、財政等部門聯(lián)合出臺《關(guān)于印發(fā)〈縣殘疾人康復(fù)工程實施辦法〉的通知》的文件精神，緊緊圍繞創(chuàng)建殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)”目標達標工作，認真完成省市康復(fù)工作任務(wù)數(shù)，確保殘疾人康復(fù)工程等各項工作順利實施。積極宣傳和普及康復(fù)知識，加強縣康復(fù)中心管理，促進我縣殘疾人康復(fù)工作網(wǎng)絡(luò)更加健全，機制更完善、服務(wù)更到位。

一、認真開展和組織落實殘疾人康復(fù)工程。殘疾人康復(fù)工程，是省、市、縣人民政府確定的“殘疾人共享小康工程”的重要組成部分，也是各級政府實事工程、民生工程之一。通過該工程的組織實施，使有適應(yīng)指征貧困殘疾人的助明、助聽、助行、助醫(yī)等康復(fù)需求能得到基本滿足。重點抓好省定和市定的康復(fù)服務(wù)項目內(nèi)容，進一步完善和細化縣定相關(guān)康復(fù)服務(wù)指標，實實在在讓有康復(fù)需求的貧困殘疾人得到所需的康復(fù)服務(wù)，解決實際困難和需求，全面落實康復(fù)工程各項指標任務(wù)。

二、努力做好殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)”目標達標審評工作。按照市康復(fù)辦關(guān)于《市殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)”檢查驗收評分表（試行）》的通知精神和相關(guān)內(nèi)容要求，逐項對照，整理和完善有關(guān)文件資料；建立和完善社區(qū)康復(fù)站，及時培訓(xùn)社區(qū)康復(fù)員和協(xié)調(diào)員；協(xié)調(diào)督促鎮(zhèn)鄉(xiāng)街道健全康復(fù)組織管理及康復(fù)工作制度化、網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)。根據(jù)達標評審的指標要求，調(diào)整充實五類殘疾人康復(fù)技術(shù)指導(dǎo)中心成員，發(fā)揮技術(shù)指導(dǎo)中心、輔助器具服務(wù)站和縣殘疾人康復(fù)中心的資源優(yōu)勢作用，深化殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)”需求內(nèi)容，營造達標驗收的良好氛圍。側(cè)重要做好殘疾人康復(fù)需求調(diào)查、服務(wù)記錄、組織管理、技術(shù)指導(dǎo)、康復(fù)工程、康復(fù)中心建設(shè)等相關(guān)工作內(nèi)容及檔案資料規(guī)范化，爭取通過市級評審，順利完成該項工作。

三、促使縣康復(fù)中心進一步做好康復(fù)服務(wù)工作。不斷優(yōu)化縣殘疾人康復(fù)中心現(xiàn)有康復(fù)服務(wù)內(nèi)容，進一步拓展康復(fù)服務(wù)項目，更好地為殘疾人服務(wù)發(fā)揮積極作用。要明確中心指導(dǎo)原則，強化管理運行機制，理順業(yè)務(wù)關(guān)系；做好殘疾人在該中心門診、住院等康復(fù)服務(wù)及優(yōu)惠政策的具體落實，同時發(fā)揮現(xiàn)有醫(yī)療康復(fù)優(yōu)勢和技術(shù)指導(dǎo)作用。要突破原有的康復(fù)項目，拓展服務(wù)內(nèi)容，適時開辦殘疾人聾兒培訓(xùn)班，逐步開展智殘、視力、肢殘等兒童康復(fù)訓(xùn)練及家長培訓(xùn)康復(fù)需求項目。努力使之成為康復(fù)服務(wù)亮點機構(gòu)，更好地為我縣殘疾人服務(wù)。

四、及時完成其它相關(guān)康復(fù)工作。以“愛耳日”、“愛眼日”、“全國助殘日”、“世界精神衛(wèi)生日”、“碘缺乏病防治日”和“國際殘疾人節(jié)”等為載體，大力宣傳普及康復(fù)知識，以殘疾人及親友為重點，積極開展各種形式的專項宣傳活動，樹立康復(fù)信心，營造康復(fù)氛圍。為全縣部分殘疾人實施免費健康體檢及康復(fù)需求調(diào)查；為重癥精神病患者開展防治康復(fù)服務(wù)及專項助醫(yī)卡發(fā)放；培訓(xùn)社區(qū)康復(fù)協(xié)調(diào)員，使其基本具備殘疾識別、康復(fù)需求調(diào)查、建立康復(fù)服務(wù)檔案和將相關(guān)信息能輸入省信息系統(tǒng)庫的能力，使大批殘疾人能回歸實惠共享小康生活。同時完成今年全市舉行的第七屆殘運會組織、選拔、參賽等工作任務(wù)。

摘要：隨著體驗經(jīng)濟時代的到來，人們的消費意識也發(fā)生了翻天覆地的變化，基于個性化用戶體驗醫(yī)療康復(fù)產(chǎn)品設(shè)計受到了越來越多的關(guān)注，也成為了醫(yī)療康復(fù)產(chǎn)品發(fā)展的重要趨勢。本研究定位于康復(fù)型醫(yī)療產(chǎn)品中設(shè)計中用戶體驗的應(yīng)用，重點剖析了基于感官體驗、交互體驗、情感體驗、虛擬角色模擬、實驗測試等五種用戶體驗方法在康復(fù)醫(yī)療產(chǎn)品設(shè)計中的應(yīng)用，并對未來基于用戶體驗的醫(yī)療康復(fù)產(chǎn)品設(shè)計方向做出了預(yù)測。

關(guān)鍵詞：工業(yè)設(shè)計；用戶體驗；產(chǎn)品設(shè)計；康復(fù)醫(yī)療產(chǎn)品

隨著社會經(jīng)濟的迅猛發(fā)展和現(xiàn)代醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變，以傳統(tǒng)的臨床醫(yī)療為主的醫(yī)療模式開始逐漸呈現(xiàn)出多元化的發(fā)展趨勢，越來越多的醫(yī)療康復(fù)產(chǎn)品進入公眾視野。同時，隨著體驗經(jīng)濟的快速發(fā)展和科學(xué)技術(shù)的深層次革新，患者期望醫(yī)療康復(fù)產(chǎn)品能夠在滿足基本的實用功能的同時，亦能為其帶來嶄新的體驗。因此，將用戶體驗元素融入到醫(yī)療康復(fù)產(chǎn)品設(shè)計中，以便為患者及其家屬提供個性化的產(chǎn)品服務(wù)和用戶交互體驗，是現(xiàn)代醫(yī)療康復(fù)產(chǎn)品發(fā)展的大勢所趨。醫(yī)療領(lǐng)域素來穩(wěn)居于民生問題的核心地帶，其中的醫(yī)療康復(fù)產(chǎn)品設(shè)計理念等諸多問題更是關(guān)系到了民生的發(fā)展方向，基于用戶體驗的醫(yī)療康復(fù)產(chǎn)品在提高醫(yī)療康復(fù)產(chǎn)品的國內(nèi)市場競爭力及提升我國醫(yī)療行業(yè)在國際舞臺上綜合實力層面有著極為深刻的意義。

1用戶體驗理念與醫(yī)療康復(fù)產(chǎn)品之間的聯(lián)系

用戶體驗（UserExperience）這一概念屬于心理學(xué)范疇，主要側(cè)重于個體在使用產(chǎn)品或者享用服務(wù)過程中所形成的心理感受，并從產(chǎn)品的概念、結(jié)構(gòu)、外觀、軟硬件等方面突顯用戶的體驗性要求[1]，因此用戶體驗涵蓋了個體與產(chǎn)品交互過程的方方面面，如感官、情感等層面，各個層面因素的相互融合形成了具有立體感的用戶體驗。在人們?nèi)找嬖鲩L的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療體驗驅(qū)動下，目前國內(nèi)各種醫(yī)療產(chǎn)品如雨后春筍般涌現(xiàn)，基于其功能定位的差異性，這些醫(yī)療產(chǎn)品可大體劃分為診斷型、康復(fù)型、監(jiān)護型醫(yī)療產(chǎn)品，其中康復(fù)醫(yī)療產(chǎn)品得到了越來越多的行業(yè)專家、患者的關(guān)注。體驗經(jīng)濟的盛行也引發(fā)了醫(yī)療康復(fù)產(chǎn)品行業(yè)的革命性變革，用戶體驗理念也在醫(yī)療產(chǎn)品設(shè)計中逐漸展示出其的強大生命力。

2用戶體驗方法在醫(yī)療康復(fù)產(chǎn)品設(shè)計中的應(yīng)用

偏癱是腦卒中最常見的后遺癥，大約80%患者伴有不同程度的肢體功能障礙。腦卒中即腦血管意外或腦中風(fēng)，是一種能對中老年身體健康甚至生命帶來嚴重威脅的臨床常見病，大約50%的腦卒中幸存者伴有明顯的偏癱后遺癥[1,2]，對患者的心理產(chǎn)生了造成了極大的負面影響，同時也為社會、患者家庭帶來了重大負擔。因此，做好偏癱患者的肢體康復(fù)護理和心理護理是腦中風(fēng)護理工作的關(guān)鍵所在，同時，對偏癱患者生活自理能力的提高和早日康復(fù)具有積極作用。2006年7月～2011年8月對我院80例腦卒中偏癱患者給予康復(fù)護理訓(xùn)練，取得了滿意的臨床效果，現(xiàn)報告如下。

1臨床資料與方法

1.1一般資料

我院2006年7月～2011年8月接受治療的腦卒中偏癱患者80例，男40例，女40例；年齡39～78歲，平均年齡53.9歲。經(jīng)CT和臨床診斷得知：52例腦出血；28例腦梗死，其中15例腦栓塞形成，13例腦血栓形成。

1.2護理方法

1.2.1心理護理

［摘要］目的:探討康復(fù)精細化管理對于改善腦卒中偏癱患者上肢功能和日常生活能力的效果。方法:選取收治的80例腦卒中偏癱患者進行研究;通過隨機分組的方式將患者分為觀察組和對照組，每組各40例;對照組實施常規(guī)護理，觀察組實施康復(fù)精細化管理，比較兩組患者干預(yù)后的上肢功能及生活能力評分。結(jié)果:資料統(tǒng)計顯示，兩組干預(yù)前上肢功能及生活能力評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05);護理統(tǒng)計顯示，觀察組干預(yù)后3個月、6個月的上肢功能評分和日常生活能力評分都明顯高于對照組，各項數(shù)據(jù)均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論:將康復(fù)精細化管理運用在腦卒中偏癱患者的護理中可有效改善患者的上肢功能和日常生活能力，值得在臨床中借鑒。

［關(guān)鍵詞］腦卒中偏癱;康復(fù)精細化管理;上肢功能;日常生活能

力腦卒中是臨床上常見的一種突發(fā)性腦血液循環(huán)障礙性疾病，具有發(fā)病急、致殘率高、致死率高、復(fù)發(fā)率高的特點［1］。據(jù)權(quán)威統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，偏癱是腦卒中患者最為常見的一類后遺癥，其發(fā)生率在60%～80%［2］。隨著研究的深入，臨床已經(jīng)逐漸意識到良肢擺放在對抗錯誤模式，預(yù)防攣縮方面的意義，但距離康復(fù)精細化管理尚有一些距離。為提升護理質(zhì)量，改善腦卒中偏癱患者的生活質(zhì)量，研究將以我院收治的80例患者進行分組研究，以探討康復(fù)精細化管理的應(yīng)用及效果，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料:對2015年2月～2017年5月間在我院接受治療的80例腦卒中偏癱患者資料進行分組研究。①納入標準:患者均經(jīng)頭顱CT/MRI檢查確診為腦卒中;病程＜1個月;存在一側(cè)肢體功能障礙;病情穩(wěn)定、生命體征平穩(wěn);患者簽署研究同意書;②排除標準:惡性腫瘤患者、肝腎功能不全患者;由于各種原因引起的交流障礙。通過隨機性分組的方式將80例患者分為觀察組(n=40)男24例，女16例，年齡63～71歲，平均67.2歲，病程1～5周，平均(2.9±1.5)周;對照組(n=40)男26例，女14例，年齡66～72，平均67.7歲，病程1～4周，平均(2.7±1.7)周。觀察組與對照組年齡、性別、病程指標經(jīng)統(tǒng)計學(xué)軟件比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。1.2方法:兩組均給予神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)藥物治療康復(fù)訓(xùn)練;觀察組在上述基礎(chǔ)上聯(lián)合實施康復(fù)精細化管理;①根據(jù)患者的偏癱肢體安排病床，將呼叫器、房門、床頭柜放置在患者的偏癱側(cè)，以促使患者使用偏癱側(cè)上肢進行基礎(chǔ)活動;②針對外展障礙較為嚴重的患者，在治療初期可適當?shù)膶⒐褡臃胖迷诳壳拔恢?，隨著治療的推進及攣縮情況的好轉(zhuǎn)，逐步移至側(cè)方位，以誘使患者進行主動肢體運動;③醫(yī)護人員進行各類醫(yī)護操作時，盡量在偏癱側(cè)進行;并要求家屬在與患者進行日常溝通交流時，也盡量在患者偏癱側(cè)進行，以加深患者偏癱側(cè)的感覺輸入;④心理引導(dǎo):偏癱會對患者的身心造成巨大的傷害，進而影響其心理狀態(tài)和治療依從性;護理人員需不定時評估患者的心理狀態(tài)，根據(jù)患者的文化程度和理解能力進行相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，并通過成功治療案例的講解幫助患者樹立信心，以提升患者漫長康復(fù)過程中的依從性;⑤音樂刺激:在患者的床頭柜放置音樂盒，于每日清晨播放中低音量且節(jié)奏感較快的歌曲，以促進患者大腦皮質(zhì)興奮度。1.3評價指標:①采用FMA(Fugl－MeyerMotorAssessment)運動功能評定量表，比較兩組患者干預(yù)前、后的上肢運動功能，評定內(nèi)容包括反射活動、伸肌協(xié)同、反射亢進、手腕活動性、手指活動性、上肢協(xié)同與速度;總分14分;評分與患者上肢功能呈正比［3］。②借助Barthel指數(shù)對患者的生活能力進行評估，總分100分，評分＞60分提示生活實現(xiàn)基本自理，40～60分提示輕度生活障礙;20～40分提示中度生活障礙;＜20分為完全殘疾［4］。③采用自評量表，比較兩組患者對護理服務(wù)的滿意度;滿意率=(完全滿意例數(shù)+部分滿意例數(shù))÷總例數(shù)×100%。1.4統(tǒng)計學(xué)分析:本次研究采用SPSS19.0軟件對各數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)對比，均數(shù)±標準差(x±s)作計量資料;兩組日常生活能力及上肢運動功能評分均采用t檢驗;兩組滿意率數(shù)據(jù)采用χ2檢驗;以P＜0.05表示結(jié)果差異顯著，P＞0.05表示結(jié)果無明顯差異。

2結(jié)果

尊敬的各位院領(lǐng)導(dǎo)、科主任，大家好！

下面我結(jié)合康復(fù)科一年來的工作，作一簡要述職，不妥之處，請批評指正。

20**年是不平凡的一年，不得不再次激動，因為我院在不斷的創(chuàng)新，跨越一個個新的歷史飛躍，取得了令人矚目的成績，并通過資源整合，與人民醫(yī)院成功合并，可謂醫(yī)院歷史上的一個新篇章。作為康復(fù)科一個小科室，一年中也在奮斗著、努力著、同時也和大家一樣，充分享受著這來之不易的收獲和喜悅。

下面我分幾個小題來介紹：

一、一年來，在院黨委正確領(lǐng)導(dǎo)下，全科人員積極努力的完成了各項任務(wù)，做到政令暢通，能將每次院周會精神原原本本貫徹下去。工作無小事，做到事無巨細，完整執(zhí)行。

二、科室管理到位。做到有章必行，將各項工作，如：醫(yī)院組織的為地震災(zāi)區(qū)捐款、捐物；以及各類政治學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)考核、考試、都按部就班、執(zhí)行到位。只有這樣才能使科室制度管理化、服務(wù)人性化。一年中科室平穩(wěn)運行，穩(wěn)步發(fā)展。

頸椎病是指由于頸椎間盤退變及其繼發(fā)椎間關(guān)節(jié)退變，而使其周圍重要組織如脊髓、神經(jīng)根、交感神經(jīng)及椎動脈不同程度受累，并有相應(yīng)臨床表現(xiàn)的一組癥候群。分神經(jīng)根型、脊髓型、交感神經(jīng)型、椎動脈型、混合型、頸型等［1］。

1資料與方法

1.1一般資料

2009年3月—2011年3月我院收治的228例頸椎病患者，男124例，女104例；年齡25~81歲，40歲以上發(fā)病較多189例。

1.2方法

1.2.1頸椎牽引頸框牽引是治療頸椎病較為有效且應(yīng)用廣泛的方法，適用于椎動脈型、神經(jīng)根型、交感神經(jīng)型頸椎病。頸椎牽引可以解除肌肉痙攣，緩解疼痛，改善局部血液循環(huán)，有利于損傷的軟組織修復(fù)，促進水腫的吸收和炎癥消退，松解軟組織粘連，牽伸攣縮的關(guān)節(jié)囊和韌帶，矯治脊柱后關(guān)節(jié)的微細異常改變，使脊柱后關(guān)節(jié)嵌頓的滑膜復(fù)位，或有助于關(guān)節(jié)輕微錯位的復(fù)位，改善或恢復(fù)脊柱的正常生理彎曲，增大椎間隙和椎間孔，改變突出物或骨贅與周圍組織的相互關(guān)系，減輕神經(jīng)根受壓，改善臨床癥狀。頸椎牽引方法有兩種（1）坐位牽引：適用于病情較輕或經(jīng)臥位牽引后需要繼續(xù)牽引的患者。采取坐位，枕頜布帶牽引，牽引重量由3~5kg開始，每天牽引1~2次，以后每隔3~5d增加1~2kg，一般不超過10kg。每次時間20min，最長不超過30min，每周治療6次，1個療程10次。（2）臥位牽引:適用于病情較重或不能坐位牽引的患者，由于需要24h牽引，常在病房使用。牽引時頸部保持30~45，持續(xù)性牽引時重量從2~3kg開始，逐漸增加到4~6kg，每2小時休息10~15min，2~3d或癥狀緩解后牽引重量再減少到2~3kg，并逐漸縮短牽引時間或改為坐位牽引。

院領(lǐng)導(dǎo)的直接領(lǐng)導(dǎo)和部署下，年是院繼續(xù)加強基礎(chǔ)建設(shè)和完成主業(yè)轉(zhuǎn)型的重要一年。院堅持有所為，有所不為的原則，成功的完成了由接待會議為主向以醫(yī)療為主的轉(zhuǎn)型，本著“一切以病人為中心，一切為病人”服務(wù)宗旨，配合院領(lǐng)導(dǎo)的意圖和安排，康復(fù)理療科的全體醫(yī)務(wù)人員較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項醫(yī)療、體檢和省級干部接待工作，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：

做政治敏感的明白人一、以行動促發(fā)展。

以為總書記的黨中央提出了深入開展保持共產(chǎn)黨先進性教育的活動，今年年初。除黨員同志積極參加外，科的同志也都能夠服從院黨委的安排適時地參加到這次保持共產(chǎn)黨員先進性的教育活動中，并對今后療養(yǎng)院的建設(shè)和希望提出了寶貴的意見。全科同志都能夠堅持以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹黨的十六大、十六屆五中全會精神和中央關(guān)于新疆發(fā)展與穩(wěn)定的戰(zhàn)略部署，工作中以高標準要求自己，樹立良好的形象，全心全意為廣大病員服務(wù)。

做遵章守紀的老實人二、從嚴要求自己。

確保安全醫(yī)療的根本保證。嚴格執(zhí)行規(guī)章制度是提高醫(yī)護質(zhì)量。

明確了各類崗位責(zé)任制和醫(yī)療工作制度，1今年我科再次重申了各級醫(yī)護人員職責(zé)。如病人首診制，病人第一時間入院，當班醫(yī)生就要首先對病人進行檢查和處理，責(zé)任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔吊針的不良現(xiàn)象。