各縣（區(qū)）人民政府，市政府直屬各單位：

發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務，是完善公共衛(wèi)生體系、滿足人民群眾健康需求、方便群眾就醫(yī)、減輕醫(yī)療費用負擔的重要舉措，對于優(yōu)化衛(wèi)生資源配置、解決群眾關心的就醫(yī)問題、構(gòu)建基本衛(wèi)生保健制度，具有十分重要的意義。

為進一步深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，全面實施衛(wèi)生強市戰(zhàn)略，建設覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度，根據(jù)《國務院關于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的指導意見》（國發(fā)〔20**〕10號）、《浙江省人民政府關于加快發(fā)展城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務的意見》（浙政發(fā)〔20**〕35號）及有關配套文件精神，結(jié)合我市實際，現(xiàn)就加快發(fā)展城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務提出以下實施意見。

一、發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務的總體要求、基本原則和工作目標

(一)總體要求。以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，全面落實科學發(fā)展觀，實施市委、市政府關于建設社會主義新漁農(nóng)村和建設衛(wèi)生強市的戰(zhàn)略部署，把發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務作為深化衛(wèi)生體制改革、構(gòu)建新型衛(wèi)生服務體系、建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民基本衛(wèi)生保健制度的一項重要舉措，作為實施漁農(nóng)民健康工程和城鄉(xiāng)社區(qū)健康促進工程的基礎性平臺，著力推進體制、機制和服務創(chuàng)新，努力滿足群眾基本衛(wèi)生服務需求，增進居民整體健康素質(zhì)。

（二）基本原則。

為大力發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務，滿足群眾基本醫(yī)療預防保健需要，根據(jù)《**省人民政府關于實施十二項民生工程促進和諧**建設的意見》（皖政〔2007〕3號）和《**市城市社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設實施方案》，結(jié)合我縣社區(qū)衛(wèi)生服務工作實際，制定本實施方案。

一、指導思想

以黨的十六屆六中全會和省第八次黨代會精神為指導，按照《國務院關于加快發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的指導意見》、《**省人民政府關于加快發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的實施意見》和《**市人民政府關于加快發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的實施意見》（蚌政[2007]3號）的要求，積極發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務，努力緩解群眾看病難、看病貴問題。

二、發(fā)展目標

到2011年，全縣社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)總數(shù)達26個，其中社區(qū)衛(wèi)生服務中心3個，社區(qū)衛(wèi)生服務站23個，城市社區(qū)衛(wèi)生服務覆蓋人口達100％；社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)功能健全，公益性得到充分體現(xiàn)，社區(qū)居民能在社區(qū)免費享受基本公共衛(wèi)生服務，成本價享受基本醫(yī)療服務，基本實現(xiàn)小病在社區(qū)，大病進醫(yī)院的目標。

三、實施計劃

一、生服務內(nèi)涵

1.定義

城市社區(qū)衛(wèi)生服務是以社區(qū)為范圍，以家庭為單位，以健康為中心，以人的生命為全過程，以老年、婦女、兒童和慢性病人為重點服務對象，集防預、治療、康復、保健、健康教育和計劃生育技術服務為一體的綜合服務。城市社區(qū)衛(wèi)生服務是城市居民享有初級衛(wèi)生保健的基本途徑，是以維護和促進城市社區(qū)居民健康、滿足社區(qū)居民基本衛(wèi)生服務需求為目的，提供綜合服務的基層衛(wèi)生服務。

2.基本內(nèi)容

社區(qū)衛(wèi)生服務站是社區(qū)衛(wèi)生服務的主要載體。社區(qū)衛(wèi)生服務的所有功能都是依靠這一實體實現(xiàn)的?？傮w來說，城市社區(qū)衛(wèi)生服務包含六項基本內(nèi)容：預防、治療、康復、保健、健康咨詢和計劃指導。其中，以醫(yī)療服務功能為主。這“六位一體”的內(nèi)容，賦予了社區(qū)衛(wèi)生服務的多重角色。（1）預防：要想保障健康，預防是關鍵。（2）治療：醫(yī)療服務功能是社區(qū)衛(wèi)生服務的重中之重，治療功能成為社區(qū)衛(wèi)生服務工作展開的突破口和切入點。（3）康復：俗語有云：病來如山倒，病去如抽絲。（4）保?。褐饕轻槍D女、兒童和老人三個主體。（5）健康咨詢：開展面向群體和個人的健康教育，指導社區(qū)居民糾正不利于身心健康的行為和生活方式，為居民提供一些有關健康的指導。此外，對無償獻血、生殖健康、預防性病艾滋病、禁毒等進行宣傳和教育。（6）計劃指導：在夫妻雙方知情選擇的前提下，指導雙方避孕、節(jié)育以及提供避孕藥具和相關咨詢。

3.特點

月8日早上，葦灣社區(qū)懸掛的“預防為主、防治結(jié)合”的條幅格外醒目，宣傳欄前站滿了居民，身著統(tǒng)一服裝的社區(qū)“片醫(yī)”正有條不紊地忙碌著：有的發(fā)放宣傳材料，有的為居民測量血壓，還有的為居民解疑答惑，宣傳健康知識……。望著這繁忙的場面，望著這些既普通而又熟悉的身影，我的心久久不能平靜，不知不覺想起了去年深秋那個夜晚。

記得那個晚上，天空飄著瀝瀝細雨，父親出差、母親上夜班，家里只有我和年邁的奶奶，而奶奶平時身體就時好時壞。午夜時分，一陣呻吟聲把我從夢中驚醒，只見奶奶臉色蠟黃，痛苦地蜷曲在床邊，我慌亂的一邊詢問奶奶哪里不舒服，一邊給父親打電話。父親的電話無法接通，趕緊給母親打：“對不起，您撥打的電話已關機”。望著奶奶那痛苦的表情，聽著窗外那越來越大的雨聲，我心如火焚，手足無措。突然，我看到了桌上的“社區(qū)衛(wèi)生片醫(yī)聯(lián)系卡”，我像抓住了救命稻草似的急忙拿起電話，按照服務卡上的電話打過去，“您好，這里是社區(qū)衛(wèi)生服務站，請問需要幫助嗎？”聽筒那邊傳來了和藹可親的聲音。我哽咽著把事情說清楚，只聽那邊溫柔的說：“姑娘，不要怕，我們馬上趕過去”！過了5分鐘，風雨中傳來了敲門聲，我把門打開，“病人在哪？”一個身背急救箱的來人急忙問道。看著她們被雨淋濕的衣裳，望著她們焦急的面孔，聽著她們急促的喘息，我熱淚盈眶，欲話無語。經(jīng)過他們及時處理，奶奶的病情漸漸穩(wěn)定下來，直到奶奶說沒事了，她們才千叮嚀、萬囑咐的走出家門，時間也不知不覺過了凌晨。

幾天后，父親和我去致謝。走進寬敞明亮的社區(qū)衛(wèi)生服務站，一種溫馨如家的感覺油然而生—這里窗明幾凈，地潔物整，笑容可掬。一張張親切的笑臉，一句句暖人的標語和工作人員忙碌的身影，給我留下了深刻的印象?；丶业穆飞?，我問父親：“去年奶奶的病在大醫(yī)院也是住了好長時間才治好的，社區(qū)衛(wèi)生服務站的條件遠不及大醫(yī)院，怎么這么快就看好了呢？”父親說：“他們?yōu)槟棠探司用窠】禉n案，奶奶的病情和治療方案他們早就熟悉了，不用再做許多檢查，節(jié)省不少時間”！

從此，社區(qū)衛(wèi)生服務溶入了我的生活，我對社區(qū)衛(wèi)生服務有了特殊的感情。每當看到“片醫(yī)”走門入戶的身影，每當聽到社區(qū)衛(wèi)生的健康講座，每當感受到社區(qū)衛(wèi)生服務大眾的“溫暖”，我的心都不由自主的激動不已，不僅發(fā)自內(nèi)心的說一聲：“社區(qū)衛(wèi)生服務真好！”

前一階段，在各級黨委、政府的高度重視和各有關部門的全力配合下，社區(qū)衛(wèi)生服務的試點擴面工作開展很順利，發(fā)展態(tài)勢很好，有以下幾個方面值得肯定：一是政策配套。制定了農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展的總體目標，出臺了相關的配套政策措施，加大了政府扶持力度。二是規(guī)劃合理。以步行20分鐘為服務半徑，3000—5000服務人口為原則，科學設置社區(qū)衛(wèi)生服務站，推動醫(yī)療機構(gòu)的合理布局。三是管理一體。以一體化管理模式為基礎，規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務中心和站之間“五統(tǒng)一”管理。四是功能多樣。實行責任醫(yī)生分片包干管理社區(qū)，建立健康檔案，對疾病進行分類和信息化動態(tài)管理；開展預防保健、健康咨詢、政策宣傳、衛(wèi)生指導等活動，進一步完善社區(qū)衛(wèi)生服務功能。五是服務到位。通過發(fā)放聯(lián)系卡，提供電話預約、住院聯(lián)系、定期上門、合同制服務等一系列人性化服務。特別是社區(qū)衛(wèi)生服務人員主動走進家庭“送醫(yī)、送藥、送健康”，為社區(qū)居民排憂解難，提供了優(yōu)質(zhì)、便捷、經(jīng)濟、高效的服務?？偟膩碚f，我市社區(qū)衛(wèi)生服務的機構(gòu)網(wǎng)絡已初步形成，人員素質(zhì)不斷提高，服務水平明顯提升。中央和省里對我市社區(qū)衛(wèi)生服務工作給予了充分肯定和高度評價。社區(qū)衛(wèi)生服務愈來愈成為居民健康的維護者、健康知識的傳播者，得到廣大居民群眾的認可和歡迎。借此機會，我代表市委、市政府向付出辛勤勞動的各級各部門的同志，特別是衛(wèi)生部門和奮戰(zhàn)在農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生工作第一線的同志們表示衷心的感謝。

在充分肯定成績的同時，我們也要清醒地看到，社區(qū)衛(wèi)生服務還存在一些困難和問題，主要是縣區(qū)發(fā)展還不平衡，有些地方領導的思想認識沒有到位，組織協(xié)調(diào)不夠有力，責任感不強，主動性不夠，沒有把社區(qū)衛(wèi)生服務工作擺到黨委、政府的議事日程上來。對這些問題和不足，我們要進一步加大工作力度，不斷改進和提高，努力推動社區(qū)衛(wèi)生服務工作再上新臺階。

一、牢固樹立“率先崛起，走在前列”意識，充分重視社區(qū)衛(wèi)生服務工作

近年來，我市認真貫徹落實中共中央、國務院《關于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》和《關于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》精神，將發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務作為推進衛(wèi)生改革發(fā)展的突破口，通過不懈努力，取得初步成效。但按照總書記對浙江“三個走在前列”的要求，根據(jù)省委“干在實處、走在前列”的指示精神，我們的工作還有差距，各級各部門要牢固樹立“率先崛起，走在前列”意識，結(jié)合**市“創(chuàng)新破難，加快發(fā)展”大學推進活動，進一步增強責任感和使命感，進一步增強前列意識，加快社區(qū)衛(wèi)生服務和衛(wèi)生強市的建設步伐。

(一)做好社區(qū)衛(wèi)生服務工作，是科學發(fā)展觀的重要內(nèi)容?？茖W發(fā)展觀是全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)的發(fā)展觀，其本質(zhì)和核心內(nèi)容是以人為本。最近呂省長在省委黨校作專題報告時強調(diào)，“加快推進浙江發(fā)展模式轉(zhuǎn)型，努力在全面建設小康社會和加快推進社會主義現(xiàn)代化進程中繼續(xù)走在前列”，而推進發(fā)展模式轉(zhuǎn)型的一個重要任務就是優(yōu)化社會結(jié)構(gòu)，努力改善民生，改善城鄉(xiāng)居民的生活條件。市委、市政府提出要在杭寧城市帶中間率先崛起的戰(zhàn)略取向，不僅是指經(jīng)濟和城市建設的率先崛起，更重要的是整個社會的全面率先崛起。從中央、省市的一系列精神中可以看出，我們要加快發(fā)展，但更要科學發(fā)展、注重和諧，這正是科學發(fā)展觀的題中之義。而衛(wèi)生事業(yè)作為經(jīng)濟發(fā)展和社會進步的基礎與保障，在國民經(jīng)濟和社會發(fā)展中發(fā)揮著十分重要的作用，是全面建設小康社會的重要支撐。從樹立、落實科學發(fā)展觀和以人為本的內(nèi)在要求來看，衛(wèi)生事業(yè)是全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展的目標之一，也是推進發(fā)展模式轉(zhuǎn)型的一項重要內(nèi)容、一個重要抓手。就工作實踐來看，社區(qū)衛(wèi)生服務最貼近群眾、最關系群眾利益，與社區(qū)居民的生老病死密切相關，與社區(qū)居民的生產(chǎn)生活緊密相連。因此，加快發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務是衛(wèi)生工作的一項重點任務，也是衛(wèi)生工作貫徹落實科學發(fā)展觀的具體體現(xiàn)。我們一定要站在促進經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展，以及提高黨的執(zhí)政能力建設的高度，從保護群眾的利益、尊重群眾的健康權益出發(fā)，按照構(gòu)建社會主義和諧社會的要求，把老百姓的健康放在重要位置，最大限度地滿足人民群眾的基本衛(wèi)生需要。

(二)做好社區(qū)衛(wèi)生服務工作，是衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展的關鍵所在。發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務是加快衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展的突破口和切入點。目前，我們的衛(wèi)生工作存在著重城輕鄉(xiāng)、重醫(yī)輕防、重大輕小等突出問題。造成這些狀況的原因是衛(wèi)生資源的配置結(jié)構(gòu)不合理，宏觀上講總量不足、結(jié)構(gòu)不合理，微觀上講效率不高、資源浪費，這種不合理嚴重制約著衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，也影響了衛(wèi)生服務的可及性和公平性。我市衛(wèi)生事業(yè)已經(jīng)到了以結(jié)構(gòu)調(diào)整促發(fā)展的階段，不調(diào)整就不能繼續(xù)前進，不調(diào)整就不能健康發(fā)展。這種調(diào)整不是一般意義上的適應性調(diào)整，而是以新的服務模式為帶動、以提高整體素質(zhì)和競爭能力、實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展為目標的全面戰(zhàn)略性調(diào)整。在這一點上，我們一定要提高認識，轉(zhuǎn)變觀念，絕不能把社區(qū)衛(wèi)生服務簡單看作鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院換塊牌子或大醫(yī)院的附屬物，而要把它作為醫(yī)療服務和公共衛(wèi)生體系建設的重要的基礎性工程來抓，把它作為推進衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展的關鍵性任務來抓。

近些年來，我市衛(wèi)生事業(yè)有了很大發(fā)展，服務規(guī)模不斷擴大，科技水平逐步提升，醫(yī)療條件明顯改善，疾病防治能力顯著增強，為保障全市人民健康發(fā)揮了重要作用。針對一些社區(qū)居民反映的“看病難、看病貴”的問題，前不久，本人就當前中心城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務現(xiàn)狀進行了一次調(diào)研。

一、現(xiàn)狀和環(huán)境

中心城區(qū)自年開展社區(qū)衛(wèi)生服務試點，到年底，共有17所社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)。但從當前情況來看，大部分社區(qū)衛(wèi)生服務站有時一天到晚都沒有一個門診病人，嚴重虧損，機構(gòu)工作人員有的工作一兩年又“縮回”原單位，衛(wèi)生服務力量削弱，病人就診進一步減少，造成惡性循環(huán)。究其原因：

一是“小病買點藥，大病上醫(yī)院”，不信任社區(qū)。一些群眾認為大醫(yī)院專家多、設備好，感覺更可靠，而社區(qū)衛(wèi)生服務點規(guī)模太小、設備更差、藥品不全，對醫(yī)生的技術不放心。社區(qū)衛(wèi)生服務站在他們心目中沒有位置，大多數(shù)市民對社區(qū)衛(wèi)生服務不了解，也就難怪“患者稀少門前冷”。

二是“房屋破舊，設備不全”，被人瞧不起。中心城區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務站，有公立醫(yī)院分院“換牌”的，有社會和廠礦、事業(yè)單位醫(yī)院機構(gòu)“轉(zhuǎn)型”的，這些機構(gòu)與中心城區(qū)二、三級醫(yī)院相比是“火柴靠在電桿上——差距太大”。它們有的是租破舊房子，有的是臨時裝修一兩間店面，由于開張經(jīng)費不足，也未添置醫(yī)療新設備和更多藥品，致使房屋破舊、設備落后、藥品不全。以東方社區(qū)衛(wèi)生服務中心為例，雖然被評為全省社區(qū)服務示范點，但還比不上一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

三是“服務單一，功能不全”，稱不上服務中心。目前，城區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務站都沒有完全按照社區(qū)服務的要求，發(fā)揮“六位一體”的功能，即全面開展基本醫(yī)療、預防、保健、計劃生育指導、健康教育、康復服務，80%的都僅是開展了基本醫(yī)療服務，只有20%左右的社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)除開展基本醫(yī)療服務外，還開展健康教育和康復等服務。嚴格地說，這些社區(qū)衛(wèi)生服務中站其實是功能不全，稱不上群眾心目中真正的“社區(qū)衛(wèi)生服務中心”。

同志們：

今天的全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生工作會議，是一次非常重要的會議，會議的主要任務是深入貫徹落實國務院《關于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的指導意見》和我市社區(qū)衛(wèi)生服務工作會議精神，部署進一步深入發(fā)展我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務的工作任務，統(tǒng)一思想，明確目標，創(chuàng)新機制，實現(xiàn)我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務全面、協(xié)調(diào)和可持續(xù)發(fā)展，努力滿足廣大群眾的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務需求。會議的召開對于加大社區(qū)衛(wèi)生建設力度，改善民生、造福百姓、推進和諧*建設具有重要意義。首先，我代表區(qū)委、區(qū)人大、區(qū)政府、區(qū)政協(xié)向受到表彰的先進單位表示熱烈祝賀。剛才，觀看了社區(qū)衛(wèi)生服務專題片，金英副區(qū)長講了我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生工作新的目標和任務，建委、學府街、向陽路街社區(qū)衛(wèi)生服務中心三個單位都做了很好的表態(tài)發(fā)言，這些都表明我區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生工作成效是顯著的、特色是突出的、發(fā)展前景是良好的。

多年來，區(qū)委、區(qū)政府把衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展納入全區(qū)總體規(guī)劃之中，大力推進社區(qū)衛(wèi)生服務建設。堅持社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展與經(jīng)濟社會發(fā)展水平和人民健康需求相適應，將發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務作為深化城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，有效解決居民群眾看病難、看病貴的重要舉措。堅持政府主導和公益性質(zhì)，構(gòu)造新型城市衛(wèi)生服務體系，著力推進體制、機制創(chuàng)新，為居民群眾提供安全、有效、便捷、經(jīng)濟的公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務。我們的工作形成了特色，打造了品牌，在全市全國產(chǎn)生一定影響，2005年被評為全國首批社區(qū)衛(wèi)生服務示范區(qū)。廣大社區(qū)衛(wèi)生工作者和醫(yī)務人員在基層、在一線付出了艱辛努力，做了重大貢獻。區(qū)委、區(qū)政府對大家的工作給予高度評價。為進一步發(fā)展我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務，適應形勢發(fā)展的需要，滿足群眾生活的需求，實現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生又好又快發(fā)展，我想就下一步工作講三點意見。

一、提高認識，不斷增強開展社區(qū)衛(wèi)生服務工作的自覺性

隨著時代的發(fā)展和社會的進步，廣大人民群眾更加重視生活的品質(zhì)和質(zhì)量，對社區(qū)生活的依存度越來越高，對社區(qū)衛(wèi)生服務的要求越來越高，社區(qū)衛(wèi)生服務與群眾生活的聯(lián)系越來越緊密。這就要求我們進一步提高認識，明確做好社區(qū)衛(wèi)生工作的重大意義。

第一，大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務，是堅持科學發(fā)展觀、構(gòu)建和諧社會的重要內(nèi)容。黨的十六屆六中全會通過的《中共中央關于構(gòu)建社會主義和諧社會若干重大問題的決定》，突出說高度重視衛(wèi)生事業(yè)在構(gòu)建和諧社會中的重要地位和作用?？倳浽谥泄仓醒胝尉值谌宕渭w學習時說說，“醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是造福人民的事業(yè)，關系廣大人民群眾的切身利益，關系千家萬戶的幸福安康，也關系經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展，關系國家和民族的未來。人人享有基本衛(wèi)生保健服務，人民群眾健康水平不斷提高，是人民生活質(zhì)量改善的重要標志，是全面建設小康社會、推進社會主義現(xiàn)代化建設的重要目標?！彼裕罅Πl(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務，對于落實科學發(fā)展觀和構(gòu)建和諧社會具有重要的戰(zhàn)略意義。

為了更好地滿足社區(qū)群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務需求，進一步發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務的綜合功能，建立健全基本醫(yī)療衛(wèi)生保健制度，根據(jù)《關于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的指導意見》（國發(fā)[20*]10號）和*市《關于本市貫徹〈關于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的指導意見〉的實施意見》（滬府發(fā)[20*]34號）的文件精神，結(jié)合本區(qū)實際，制定本實施意見。

一、指導思想、基本原則和改革目標

（一）指導思想

以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，全面貫徹落實科學發(fā)展觀，強化政府公共服務和社會管理職能，堅持為人民健康服務的方向，進一步完善社區(qū)衛(wèi)生服務體制機制，切實加強社區(qū)基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務，建立健全覆蓋全區(qū)的基本醫(yī)療衛(wèi)生保健制度。

（二）基本原則

1、堅持政府主導。發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務的責任在地方政府。強化區(qū)、鎮(zhèn)兩級政府責任，發(fā)揮政府公共服務職能和社會管理職能，把衛(wèi)生投入重點、工作重心轉(zhuǎn)向基層。

各鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處，開發(fā)區(qū)管委會，管理區(qū)委員會，市政府各部門：

為進一步深化城市醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，健全城市醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，加快推進我市城市社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，保障居民公平享有安全、有效、便捷的社區(qū)衛(wèi)生服務。根據(jù)《國務院關于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的指導意見》(國發(fā)〔〕10號)和《省人民政府關于加快發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的決定》（政發(fā)〔〕51號）的精神，結(jié)合我市實際，制定本意見。

一、明確發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的指導思想、基本原則和工作目標

（一）指導思想。以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，全面落實科學發(fā)展觀，堅持服務人民群眾健康的方向，改革城市社區(qū)衛(wèi)生管理體制和運行機制，落實政府主體責任，加大投入，整合資源，完善功能，全面提升城市社區(qū)衛(wèi)生服務的質(zhì)量和水平，努力為群眾提供安全、有效、優(yōu)質(zhì)、便捷、經(jīng)濟的公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務。

（二）基本原則。堅持社區(qū)衛(wèi)生服務的公益性，注重衛(wèi)生服務的公平、效率和可及性；堅持政府主導，鼓勵社會各界參與發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務；堅持統(tǒng)籌利用城區(qū)衛(wèi)生資源，健全社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡；堅持防治結(jié)合，公共衛(wèi)生與基本醫(yī)療并重，注重中醫(yī)藥參與社區(qū)衛(wèi)生服務；堅持以人為本，以健康為中心，提高社區(qū)衛(wèi)生服務能力。

（三）工作目標。到年，在全市建立起機構(gòu)設置合理、服務功能健全、人員素質(zhì)較高、運行機制科學、監(jiān)督管理規(guī)范的社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡。并逐步形成社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)與預防保健機構(gòu)、醫(yī)院合理分工、職責明確的新型城市衛(wèi)生服務體系。具體目標：社區(qū)衛(wèi)生服務覆蓋城市居民比例達到90%以上；社區(qū)居民在社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)就診比例達到30%以上；以家庭為單位，社區(qū)居民健康檔案建檔率達到80%以上；社區(qū)內(nèi)高血壓、糖尿病人等重點人群的管理率達到70%以上；轄區(qū)居民對社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的滿意率達到90%以上。

社區(qū)衛(wèi)生服務是城市衛(wèi)生工作的重要組成部分，是實現(xiàn)人人享有初級衛(wèi)生保健目標的基礎環(huán)節(jié)。大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務，構(gòu)建以社區(qū)衛(wèi)生服務為基礎，社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)、醫(yī)院和預防保健機構(gòu)分工合理、協(xié)作密切的新型城市衛(wèi)生服務體系，對于堅持預防為主、防治結(jié)合的方針，優(yōu)化城市衛(wèi)生服務機構(gòu)，方便群眾就醫(yī)，減輕費用負擔，建設和諧醫(yī)患關系，具有重要意義。為了更好地落實全國城市社區(qū)衛(wèi)生服務工作會議和國務院《關于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的指導意見》、浙江省《關于加快發(fā)展城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務的意見》精神，進一步了解我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的發(fā)展、運行情況。20*年7月至8月，區(qū)人大常委會副主任魯奮帶領區(qū)人大常委會教科文衛(wèi)民宗僑工委成員，對我區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務基礎建設和全面實施“收支兩條線”情況進行了工作調(diào)研和跟蹤督查。調(diào)研組通過外出學習考察，實地視察區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心和社區(qū)衛(wèi)生服務站、聽取區(qū)衛(wèi)生局的工作匯報，召開社區(qū)衛(wèi)生服務中心、站主任、負責人座談會，走訪醫(yī)務工作者以及部分人大代表、居民代表等，詳細了解了我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務基礎設施建設情況以及“收支兩條線”的運行情況。委員們在肯定成績的同時，有針對性地提出了意見和建議。

一、社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)建設和全面實施收支兩條線情況

我區(qū)自1997年開展社區(qū)衛(wèi)生服務以來，至今已走過10年歷程。1997年成立了*區(qū)初級衛(wèi)生保?。ㄉ鐓^(qū)衛(wèi)生服務）領導小組；20*年成立*區(qū)公共衛(wèi)生工作領導小組；20*年被衛(wèi)生部確定為全國第一批社區(qū)衛(wèi)生示范區(qū)；20*年底被衛(wèi)生部作為全國范圍內(nèi)首批開展社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)“收支兩條線”試點的七個城區(qū)之一，并于20*年1月1日率先在長慶潮鳴社區(qū)衛(wèi)生服務中心啟動試點，并成為全國七個試點中唯一率先實行“基本醫(yī)療用藥（部分）零差率”。20*年1月1日這項改革在全區(qū)推開。10年來，特別是跨入新世紀以來，我區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務工作指導思想更加明確，服務理念不斷提升，發(fā)展步伐明顯加快，社會認可度不斷提高，呈現(xiàn)出一派蓬勃旺盛的發(fā)展態(tài)勢。走在前列，干在實處，干一件，成一件的*精神在社區(qū)衛(wèi)生服務工作中得到了充分體現(xiàn)，先后得到國家有關部委和省市各級領導的好評。從我區(qū)全面推開社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)“收支兩條線”實施的情況看，我區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生綜合改革又取得了新的成效。主要體現(xiàn)在：

1．領導重視思想統(tǒng)一

區(qū)委、區(qū)政府對社區(qū)衛(wèi)生服務工作十分重視，把大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務作為實踐“三個代表”重要思想，全面落實科學發(fā)展觀，深化城區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生工作體制改革，有效解決城區(qū)居民看病難、看病貴問題的重要舉措；作為創(chuàng)建全國一流城區(qū)，爭創(chuàng)“生活品質(zhì)之城”示范區(qū)，推進“南精北快”戰(zhàn)略，打造“五型*”的一項重要工作來做。列入重要議事日程，納入政府年度工作目標管理考核。一是區(qū)政府在認真總結(jié)長慶、潮鳴社區(qū)衛(wèi)生服務中心開展收支兩條線試點經(jīng)驗的基礎上，在全區(qū)6家社區(qū)衛(wèi)生服務中心全面推開“社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)收支兩條線、300種基本醫(yī)療用藥零差率銷售“綜合改革工作。二是今年換屆選舉后，及時調(diào)整充實了區(qū)公共衛(wèi)生工作小組。三是把深化社區(qū)衛(wèi)生服務，全面推行社區(qū)衛(wèi)生服務“收支兩條線”工作列入今年區(qū)政府著重抓好十個方面的實事工程之一。同時把完善公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務體系、優(yōu)化社區(qū)衛(wèi)生服務列入創(chuàng)建國家可持續(xù)發(fā)展實驗區(qū)建設規(guī)劃內(nèi)容。四是新一屆區(qū)委、區(qū)政府主要領導在“走進矛盾，破解難題”專項活動中，邀請區(qū)人大、區(qū)政協(xié)分管領導，帶領相關部門負責人深入社區(qū)衛(wèi)生服務第一線專題調(diào)研社區(qū)衛(wèi)生服務工作，研究解決我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展的矛盾和難題。

2．加大投入保障利益