本人孫××，200×年7月畢業(yè)于××醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，至今工作在××中醫(yī)醫(yī)院，在外科任職住院醫(yī)師，于200×年3月至200×年3月在急診科工作一年；在近七年的工作過程中，我始終堅持以病人為中心，全心全意為病人服務(wù)的思想，待病人勝親人，在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任、多位上級醫(yī)師的指導(dǎo)下，我努力工作、學(xué)習(xí)，將書本理論與臨床實踐相結(jié)合，努力鉆研外科專業(yè)知識體系，在實踐過程中我取得了一些成績，同時也逐漸認識到外科工作的復(fù)雜性、多樣性，了解了外科手術(shù)的一些新進展。

在政治思想方面，我始終堅持黨的路線、方針、政策，認真學(xué)習(xí)馬列主義、思想和鄧小平理論以及江總書記的“三個代表”等重要思想，始終堅持全心全意為人民服務(wù)的主導(dǎo)思想，堅持改革、發(fā)展和進步，不斷提高自己的政治理論水平。積極參加各項政治活動、維護領(lǐng)導(dǎo)、團結(jié)同志，具有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神，工作任勞任怨、積極主動，取得了同事們的一致好評與認可。

在外科實踐工作中，我深切體會到作為外科醫(yī)生的應(yīng)具備的素質(zhì)和條件，在上級醫(yī)師的指導(dǎo)下，我逐漸對外科常見病、多發(fā)病的診斷、治療有了較多的認識，作為住院醫(yī)師對病人從入院－住院－診斷－治療及手術(shù)－出院－復(fù)查有了很好的掌握，經(jīng)過不斷的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，我已能掌握國家規(guī)定的住院醫(yī)師所能承擔(dān)的丁類手術(shù)如：闌尾切除術(shù)、一次性疝修補術(shù)、膽囊造瘺術(shù)、各種體表腫痛的切除術(shù)、等等，并在此基礎(chǔ)上我能勝任乙丙類手術(shù)的第一助手，并努力學(xué)習(xí)，正在為進級主治醫(yī)師而努力掌握相關(guān)的診療技術(shù)操作等等，通過不斷的學(xué)習(xí)，我爭取早日進級外科主治醫(yī)師。

外科工作是復(fù)雜多樣的，在工作中也產(chǎn)生了一些經(jīng)驗教訓(xùn)，如對于一些不常見的病狀缺少認識，這些經(jīng)歷教訓(xùn)我視為寶貴的經(jīng)驗，更對自己以后的診治水平有了清醒的認識，提出了更多的要求，在以后的工作中要更細心全面詢問查體，積極學(xué)習(xí)先進的臨床知識，爭取早日成為病人心目中滿意放心的醫(yī)師。

綜上所述，我認為我在任職期間很好的盡到了住院醫(yī)師的職責(zé)，在以后的工作中我還要不斷努力，加強我的自身能力，更好的為人民服務(wù)。

一、公立醫(yī)院住院部當前績效考核的現(xiàn)狀

(一)在思想認識方面存在誤區(qū)

認為績效考核僅僅是工資獎金發(fā)放的量尺，這種只重視經(jīng)濟利益的思想只會導(dǎo)致我們的醫(yī)務(wù)工作人員更加的功利，導(dǎo)致我們的制度更加功利化。這些絲毫不關(guān)注我們醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量和無視住院部服務(wù)態(tài)度的心態(tài)，勢必會給醫(yī)院的聲譽造成不可挽回的影響。醫(yī)護人員產(chǎn)生此種心態(tài)不光是自身認識有問題，我們的領(lǐng)導(dǎo)層和中層有著不可推卸的責(zé)任。員工、中層、領(lǐng)導(dǎo)層三者關(guān)系緊密，有一方對績效考核的認識存在誤區(qū)或?qū)ψ约旱脑诳己酥薪巧ㄎ徊蛔銜r，就會導(dǎo)致管理過程中出現(xiàn)問題。

(二)經(jīng)濟利益作為考核之重

院科兩級全成本核算的績效考核模式是大多數(shù)公立醫(yī)院采取經(jīng)營方式。收入減去支出再提成，使用收入、利潤、收益率等指標表明財務(wù)收入。醫(yī)院和醫(yī)務(wù)工作者都把自身利益放在首要位置。普遍認為考核的目的僅僅就是利益獲取的方式。當前在對于醫(yī)院住院部門的一項秘密調(diào)查中，有18.7%的醫(yī)護人員曾今經(jīng)歷或目睹過醫(yī)患之間的經(jīng)濟往來，其中包括大病痊愈后的家屬感謝金、辛苦費，醫(yī)生給患者的賠償金等。這一系列的事情的發(fā)展主線都離不開“利益”二字。因此我們在回到當前醫(yī)院的考核制度時就不得不將這根主線放進各個角色里加以衡量。所謂公立醫(yī)院是社會發(fā)展的舊時代遺留下的產(chǎn)物。開放前，國家投入資金保證醫(yī)院的運營。現(xiàn)在，醫(yī)院也置身與市場中參與市場的競爭。作為住院部門若僅僅將經(jīng)濟利益放在嘴邊，勢必會給我們醫(yī)院的品質(zhì)形象帶來壓力。

(三)同一部門員工間差異較大，缺乏特色

本人孫樂，年7月畢業(yè)于濰坊醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，至今工作在諸城市中醫(yī)醫(yī)院，在外科任職住院醫(yī)師，于年3月至年3月在急診科工作一年；在近七年的工作過程中，我始終堅持以病人為中心，全心全意為病人服務(wù)的思想，待病人勝親人，在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任、多位上級醫(yī)師的指導(dǎo)下，我努力工作、學(xué)習(xí)，將書本理論與臨床實踐相結(jié)合，努力鉆研外科專業(yè)知識體系，在實踐過程中我取得了一些成績，同時也逐漸認識到外科工作的復(fù)雜性、多樣性，了解了外科手術(shù)的一些新進展。

在政治思想方面，我始終堅持黨的路線、方針、政策，認真學(xué)習(xí)馬列主義、思想和鄧小平理論以及江總書記的“三個代表”等重要思想，始終堅持全心全意為人民服務(wù)的主導(dǎo)思想，堅持改革、發(fā)展和進步，不斷提高自己的政治理論水平。積極參加各項政治活動、維護領(lǐng)導(dǎo)、團結(jié)同志，具有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神，工作任勞任怨、積極主動，取得了同事們的一致好評與認可。

在外科實踐工作中，我深切體會到作為外科醫(yī)生的應(yīng)具備的素質(zhì)和條件，在上級醫(yī)師的指導(dǎo)下，我逐漸對外科常見病、多發(fā)病的診斷、治療有了較多的認識，作為住院醫(yī)師對病人從入院－住院－診斷－治療及手術(shù)－出院－復(fù)查有了很好的掌握，經(jīng)過不斷的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，我已能掌握國家規(guī)定的住院醫(yī)師所能承擔(dān)的丁類手術(shù)如：闌尾切除術(shù)、一次性疝修補術(shù)、膽囊造瘺術(shù)、各種體表腫痛的切除術(shù)、等等，并在此基礎(chǔ)上我能勝任乙丙類手術(shù)的第一助手，并努力學(xué)習(xí)，正在為進級主治醫(yī)師而努力掌握相關(guān)的診療技術(shù)操作等等，通過不斷的學(xué)習(xí)，我爭取早日進級外科主治醫(yī)師。

外科工作是復(fù)雜多樣的，在工作中也產(chǎn)生了一些經(jīng)驗教訓(xùn)，如對于一些不常見的病狀缺少認識，這些經(jīng)歷教訓(xùn)我視為寶貴的經(jīng)驗，更對自己以后的診治水平有了清醒的認識，提出了更多的要求，在以后的工作中要更細心全面詢問查體，積極學(xué)習(xí)先進的臨床知識，爭取早日成為病人心目中滿意放心的醫(yī)師。

綜上所述，我認為我在任職期間很好的盡到了住院醫(yī)師的職責(zé)，在以后的工作中我還要不斷努力，加強我的自身能力。更好的為人民服務(wù)。

【摘要】目的：對住院藥房藥品數(shù)量和效期管理經(jīng)驗進行交流，提高藥品管理水平。方法：結(jié)合我院藥品管理經(jīng)驗，歸納管理體會，對出現(xiàn)問題提出有效解決方案。結(jié)果與結(jié)論：完善的藥品領(lǐng)用、貯存、調(diào)配、發(fā)放及報損制度是保證住院藥房藥品數(shù)量和效期管理的前提。

【關(guān)鍵詞】藥品管理體會

藥品管理是醫(yī)院藥劑科最基本的任務(wù)之一，隨著計算機信息系統(tǒng)的普遍應(yīng)用，藥品管理更加規(guī)范化、科學(xué)化，所有藥品的數(shù)量管理和效期管理都納入了醫(yī)院信息系統(tǒng)。我院是一所二級甲等醫(yī)院，門診病人有限，住院部藥房藥品消耗量占到藥劑科藥品消耗總量的65%以上，故加強住院部藥房藥品數(shù)量和效期管理尤為重要。從實際來看，“管理在人”，沒有一定的管理手段，沒有相應(yīng)的措施與制度，沒有較高的人員素質(zhì)，藥品的數(shù)量和效期管理也難以收到良好的效果。

關(guān)注用藥動態(tài)，做好領(lǐng)藥計劃

藥品的使用有其偶然性與必然性。偶然性在于病人，有了特殊的病人，就有偶然使用某些藥品的機會。特定的科室，特定的病人，用藥往往有其特定的必然性。此外，醫(yī)藥行業(yè)存在的一些不正之風(fēng)往往導(dǎo)致某些藥品的大量使用。必須關(guān)注每日或某一階段的用藥動態(tài)，才能保證所領(lǐng)藥品數(shù)量的適宜性。在確保臨床供應(yīng)的前提下，對藥品的領(lǐng)用要做到有效、經(jīng)濟、有應(yīng)急能力。即既要保證有足夠的藥品滿足臨床所需，又要防止積壓，避免過期、變質(zhì)，造成浪費；同時要有一定的解毒藥與搶救藥，以備急用。用藥動態(tài)就成了領(lǐng)藥頻次、數(shù)量的依據(jù)。對于每日大量使用的藥品，可以整件藥品的倍數(shù)申領(lǐng)，以滿足臨床所需，尤其在長假以前，為防止特殊情況，必須備夠充足的藥品應(yīng)急；對使用量不是太大或有效期短的藥品可少領(lǐng)；搶救藥品、解毒劑保證有一定的基數(shù)；新藥使用初期要少領(lǐng)，用量穩(wěn)定以后，根據(jù)其使用情況決定領(lǐng)用頻次及數(shù)量，最大限度避免藥品積壓和過期報損。

藥品擺放的科學(xué)化、合理化

摘要：隨著當今醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)學(xué)模式的不斷發(fā)展，醫(yī)院建筑的總體規(guī)劃和建筑設(shè)計也要適應(yīng)各種制約因素的變化。本文結(jié)合西安141醫(yī)院建設(shè)項目實例，對醫(yī)院建筑的總體規(guī)劃和單體設(shè)計中的一些理念進行探討，以資參考。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院建筑；總體規(guī)劃；單體設(shè)計

當今醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的不斷完善，深深影響著醫(yī)院建筑的設(shè)計，現(xiàn)代醫(yī)院建筑要適應(yīng)各種制約因素的變化，從而滿足社會需求。本文將以西安141醫(yī)院建設(shè)項目為例，探析現(xiàn)代綜合醫(yī)院建筑設(shè)計實踐中的一些理念。

1醫(yī)院建筑的設(shè)計原則

1.1以人為本

從建筑布局、環(huán)境設(shè)施到診治服務(wù)的全過程均要以方便患者為核心，給人以便捷、舒適的就醫(yī)環(huán)境，同時將長期在醫(yī)院工作的醫(yī)護人員，為他們提供良好的工作環(huán)境。

1醫(yī)院管理中計算機使用的作用

1.1減少醫(yī)院管理工作中的錯誤

計算機管理醫(yī)囑，只要輸入者輸入無誤，計算機就能自動打印各樣的執(zhí)行卡和藥物信息與醫(yī)囑記錄單，避免了因為工作人員反復(fù)轉(zhuǎn)抄而引起的錯誤遺漏情況。

1.2加強了醫(yī)療收費的清晰度

計算機的自動核算、劃錢，能讓醫(yī)護人員和病人時刻了解支出情況，而且給病人提供了住院費的每日清單，加強了醫(yī)院收費的清晰度，進而使經(jīng)濟效益與社會效益得以提高。

1.3提供可信、便捷的數(shù)據(jù)與信息

摘要：探討建筑設(shè)計中的服務(wù)主體、智能化、格局形式和組織，提出初步解決設(shè)想，并提出在建筑設(shè)計中應(yīng)不斷適應(yīng)醫(yī)療模式的變化。

關(guān)鍵詞：以人為本人車分流醫(yī)患分流

1.導(dǎo)言

隨著人民生活水平的不斷提高，人們對于醫(yī)療設(shè)施包括醫(yī)院建筑的設(shè)計給予了更多的關(guān)注，提出了更高的要求。醫(yī)院建筑的設(shè)計也隨著要求的變化，出現(xiàn)了新的理念與手法，適應(yīng)建設(shè)化醫(yī)院的需求。本文試圖通過幾個醫(yī)院建筑設(shè)計中的的探討，更新傳統(tǒng)醫(yī)院建筑設(shè)計中的一些觀念，防止設(shè)計中走彎路，利于醫(yī)院建筑的實施和使用。

2.醫(yī)院建筑設(shè)計中的服務(wù)主體

醫(yī)院建筑設(shè)計中最基本的問題就是明確醫(yī)院建筑設(shè)計中的服務(wù)主體，指導(dǎo)建筑設(shè)計，著名建筑師章斌歡女士曾說道：新世紀的建筑，無論是整體規(guī)劃，還是單體建筑的外部設(shè)計或內(nèi)部功能，無論是從物質(zhì)上還是從精神上“以人為中心”—“以人為本”的設(shè)計思想已是無可爭論的。人的需要，人的感受，人的情感是建筑設(shè)計時要考慮的第一要素。以這樣一個理念，建筑師為醫(yī)院設(shè)計，正確劃分被服務(wù)者（患者），服務(wù)者（醫(yī)務(wù)人員）的空間，創(chuàng)建幽雅，寧靜，富有人情味的醫(yī)療環(huán)境，這是病人的需要，也是建筑師的職責(zé)。

[摘要]:通過對廣州***民營醫(yī)院住院部2006年消費者滿意度調(diào)查數(shù)據(jù)及客戶服務(wù)中心2006年所接待的投訴進行匯總分析，從中找出影響其發(fā)展的因素,從而提出促進該醫(yī)院發(fā)展的有關(guān)建議，為我國民營醫(yī)院發(fā)展提供參考意見.

[關(guān)鍵詞]民營醫(yī)院；發(fā)展;對策研究

近年來，在市場經(jīng)濟蓬勃發(fā)展的大環(huán)境下，隨著衛(wèi)生改革的進一步深化,民營醫(yī)療機構(gòu)逐步進入了醫(yī)療市場。民營醫(yī)院的崛起,一方面為醫(yī)療市場引入了新的競爭對手,打破了幾十年來的公立醫(yī)院對醫(yī)療市場壟斷的格局,推動公立醫(yī)院內(nèi)部改革不斷深化;另一方面促進了醫(yī)療資源的優(yōu)化配置和有效利用,為群眾提供了不同層次的醫(yī)療需求。但是民營醫(yī)院發(fā)展到現(xiàn)在，也存在著不少問題。隨著醫(yī)療體制改革的不斷深入，醫(yī)院正在從過去的純福利事業(yè)向現(xiàn)代市場經(jīng)營盈利與福利共存的模式轉(zhuǎn)變。民營醫(yī)院在發(fā)展過程中遇到了許多制約因素。例如：醫(yī)患關(guān)系的惡化，醫(yī)護人員（特別是民營醫(yī)院的醫(yī)護人員）被妖魔化；醫(yī)院經(jīng)營目標到底是救死扶傷還是為“人民幣”服務(wù)等等。本文通過對廣州***民營醫(yī)院住院部消費者滿意度調(diào)查及客戶服務(wù)中心接待的投訴進行分析，從而對民營醫(yī)院的健康發(fā)展進行一些有益的探討。

一、研究對象與方法

（一）對象

以廣州***民營醫(yī)院2006年住院部消費者滿意度調(diào)查數(shù)據(jù)和客戶服務(wù)中心2006年所接待的投訴為研究對象。醫(yī)院2006年度共收回住院部滿意度調(diào)查表4769份，問卷有效率98％；客戶服務(wù)中心共接待投訴333例，有效投訴315例，有效率達到95％。其中如按投訴原因分類，有些投訴則包含幾個原因，所以按投訴原因分類的案例總數(shù)是338例。

以區(qū)委三屆二次全會精神為指導(dǎo)，進一步解放思想，開拓創(chuàng)新，按照區(qū)委、區(qū)政府的統(tǒng)一工作部署和要求，堅持把抓工程、抓管理放在同一個水平線上，提高工作的預(yù)見性，發(fā)揮專業(yè)管理優(yōu)勢，根據(jù)年初制定的2007年工作計劃，努力完成區(qū)委區(qū)政府下達的各項工作任務(wù)。

1、加強工程的安全、質(zhì)量、進度和造價控制的管理。

要在200*年上半年工作的基礎(chǔ)上，認真總結(jié)行之有效的管理經(jīng)驗，充分發(fā)揮監(jiān)理的作用，堅持不懈地做細致的宣傳、檢查、工作，將安全文明施工的理念灌輸給各參建單位，強化安全文明施工管理，正確處理施工進度與安全文明施工的關(guān)系，在現(xiàn)場形成良好的安全文明施工氛圍；質(zhì)量管理要樹立精品意識，抓好過程控制；嚴格執(zhí)行設(shè)計變更審批手續(xù)，在合同執(zhí)行過程中做好分析，對工程進度和付款進度做到胸有成竹，防止隨意擴大合同，杜絕付款額度超過合同總額現(xiàn)象的發(fā)生。以高度的責(zé)任心和使命感，發(fā)揚拓荒牛的精神，繼續(xù)扎實工作，狠抓落實，優(yōu)化工程管理，保質(zhì)量，省投資，發(fā)揮最大投資效益。

2、加強對外綜合協(xié)調(diào)工作，繼續(xù)完善與政府各職能部門的信息溝通渠道和誠信互動機制。

在200*年上半年工程實施過程中，存在著工程進度通常較計劃遲緩的問題，究其原因，主要有：近期雨季時間較長，棄土場所難以解決，與其它單位或部門協(xié)調(diào)工作量大等問題。因此，200*年下半年將進一步加強現(xiàn)場管理力度，加大橫向協(xié)調(diào)、爭取其它相關(guān)單位或部門的配合，同時也建議上級部門優(yōu)化設(shè)計變更申報審批程序、縮短審批時間，以使工程進展順利進行。

3、堅持制度建設(shè)，使工程建設(shè)管理工作更加科學(xué)化、規(guī)范化。

為貫徹落實國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)國務(wù)院體改辦等八部委《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)意見》，堅持以病人為中心，引進競爭機制，促進醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部運行機制改革，滿足人民群眾的醫(yī)療需求，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，現(xiàn)就城鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)實行“病人選擇醫(yī)生”的改革提出如下意見：

一、“病人選擇醫(yī)生”是讓病人充分行使對醫(yī)療服務(wù)的選擇權(quán)，是調(diào)整醫(yī)患關(guān)系的重大改革。通過“病人選擇醫(yī)生”，帶動醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部各環(huán)節(jié)、各崗位公平有序的競爭，改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療水平和工作效率。

二、實行“病人選擇醫(yī)生”必須“以病人為中心”，堅持社會效益第一原則；堅持全員參與、公平競爭，使每一名醫(yī)療機構(gòu)的工作人員都得到充分展示才能和工作業(yè)績的機會，做到多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得。

三、在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中，讓居民自主選擇社區(qū)醫(yī)生。社區(qū)醫(yī)生應(yīng)熟悉了解社區(qū)內(nèi)外衛(wèi)生資源情況，幫助病人選擇專科服務(wù)，協(xié)助病人轉(zhuǎn)診和會診。

四、醫(yī)療機構(gòu)要為“病人選擇醫(yī)生”創(chuàng)造必要的條件。要將醫(yī)生的照片、職稱、專業(yè)特長和其他相關(guān)資料，實事求是地給予明示。同時，要向病人介紹在門診、住院部選擇醫(yī)生的具體方法，便于病人就診。

門診應(yīng)多選派具有中、高級職稱的醫(yī)生應(yīng)診，提高首次確診率。同時，合理配備住院醫(yī)生，使住院醫(yī)生在上級醫(yī)生的帶教下，得到鍛煉和提高。