導(dǎo)語：檔案管理模式在醫(yī)院檔案管理的應(yīng)用一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要:現(xiàn)代社會(huì)是一個(gè)快節(jié)奏的社會(huì)，高強(qiáng)度快節(jié)奏的生活狀態(tài)使得人們更加明白效率的重要性。醫(yī)院要想正常運(yùn)轉(zhuǎn)必須正視檔案管理的重要作用，檔案內(nèi)容主要由病人的病歷、醫(yī)院科研進(jìn)度、醫(yī)院組織開展的各項(xiàng)活動(dòng)以及醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)施建設(shè)等組成，做好檔案管理模式改革有助于醫(yī)院開展相應(yīng)的治療工作。由于傳統(tǒng)檔案模式的存在，造成了一些管理難題，為了將檔案管理與現(xiàn)代信息技術(shù)結(jié)合起來，應(yīng)該在醫(yī)療領(lǐng)域推動(dòng)檔案管理模式的改革，以提高檔案管理的效率，為病人提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

關(guān)鍵詞:檔案管理;醫(yī)院檔案;改革應(yīng)用

傳統(tǒng)檔案管理模式存在著管理不到位、管理效率低下、忽視病歷資料的弊端，在這種情況下就可能耽誤病人的治療，使病人錯(cuò)過最佳的治療時(shí)機(jī)。檔案管理模式改革旨在通過提高管理人員水平、融入現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)、加強(qiáng)檔案制度管理等措施，方便病人的就醫(yī)與治療，既能節(jié)省時(shí)間又能夠確保數(shù)據(jù)的精準(zhǔn)無誤。本文從醫(yī)院檔案管理改革的重要性、醫(yī)院傳統(tǒng)檔案管理模式的弊端，以及如何進(jìn)行檔案管理模式改革等方面出發(fā)，淺析檔案管理在醫(yī)院運(yùn)營(yíng)中的重要性。

一、醫(yī)院檔案管理模式改革的重要性

現(xiàn)代社會(huì)網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)已經(jīng)廣泛應(yīng)用到了各個(gè)領(lǐng)域當(dāng)中，傳統(tǒng)的手寫檔案材料模式已經(jīng)不適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)療的發(fā)展模式。檔案材料包含的內(nèi)容十分重要并且十分廣泛，通過檔案材料，可以了解醫(yī)院整個(gè)的發(fā)展歷程、醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)設(shè)施建設(shè)以及病人的病情情況。其中最重要的就是病人的病歷，通過病人的病歷，醫(yī)生可以為患者制定最佳的治療方案。進(jìn)行現(xiàn)代化檔案管理模式改革可以讓醫(yī)生在短時(shí)間內(nèi)了解病人的具體情況，有助于提高診治效率，節(jié)省就醫(yī)時(shí)間。檔案中所留存的病歷以及診治情況可以為醫(yī)院的科研活動(dòng)提供依據(jù)，醫(yī)生可以總結(jié)整理病歷材料，總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)，在特殊性中總結(jié)出一般性經(jīng)驗(yàn)從而提高醫(yī)療水平。最后，由于醫(yī)患關(guān)系在現(xiàn)代社會(huì)愈演愈烈，醫(yī)院可以把檔案材料當(dāng)做憑據(jù)，維護(hù)雙方的利益，避免不必要的醫(yī)患糾紛，在短時(shí)間內(nèi)解決醫(yī)患關(guān)系。

二、醫(yī)院傳統(tǒng)檔案管理模式的弊端

(一)檔案數(shù)據(jù)復(fù)雜，管理不到位

醫(yī)院大都是屬于非盈利性的機(jī)構(gòu)，必要時(shí)需要獲得政府的財(cái)政支持，隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，醫(yī)院的發(fā)展需要依靠自身的運(yùn)營(yíng)管理，管理措施不到位就會(huì)使醫(yī)院面臨倒閉的情況，因此醫(yī)院運(yùn)營(yíng)將面對(duì)前所未有的壓力。隨著社會(huì)的發(fā)展，醫(yī)院檔案涉及的范圍變得廣闊，不僅需要記錄病人的病情情況還需要記錄醫(yī)院的成本預(yù)算、采購、會(huì)議組織、醫(yī)療服務(wù)等信息，記錄的信息繁多而且復(fù)雜，采用傳統(tǒng)的檔案管理模式顯然已經(jīng)不適應(yīng)醫(yī)院的需求和發(fā)展。面對(duì)復(fù)雜的數(shù)據(jù)信息，傳統(tǒng)模式下檔案管理人員習(xí)慣于“等、靠、要”的工作模式，采用封閉式的檔案管理，沒有充分發(fā)揮檔案資料的實(shí)際價(jià)值和用處，造成檔案管理工作的不到位。

(二)管理格局存在不足

管理格局存在不足主要表現(xiàn)在文書管理與病歷管理等被分割，沒有統(tǒng)一交由檔案室進(jìn)行管理，這種分散式管理的方法不利于醫(yī)院集中掌握完整的醫(yī)院檔案，不掌管病人材料、對(duì)于病人的病歷資料置之不理并交由各科室負(fù)責(zé)，這樣的情況下病人的檔案則比較分散，不利于各科室醫(yī)生了解病人的整體情況。各科室獨(dú)立掌管病人的材料，再加上各科室之前信息溝通并不及時(shí)有效，給醫(yī)院檔案管理工作增加了難度。分散的檔案材料不利于醫(yī)生的科研工作，統(tǒng)一檔案管理制度，將檔案材料統(tǒng)一交由檔案室管理，這樣可以明確責(zé)任主體，不至于形成互相推卸責(zé)任的情況并且還可以有效提高工作的效率。傳統(tǒng)的檔案管理模式形成了錯(cuò)誤的管理格局，沒有意識(shí)到統(tǒng)一管理的重要性，這樣分散的管理格局只會(huì)降低工作效率，不利于醫(yī)院自身的經(jīng)營(yíng)運(yùn)轉(zhuǎn)，也不利于病人的就醫(yī)。

(三)管理隊(duì)伍素質(zhì)不高

由于檔案管理工作涉及的內(nèi)容較為寬泛，缺乏專業(yè)的檔案管理人才，由于缺乏必要的檔案管理知識(shí)，不了解檔案資料的科學(xué)分類標(biāo)準(zhǔn)，工作人員在開展相關(guān)工作時(shí)嚴(yán)重影響了檔案管理資料的開發(fā)與使用效果，降低了檔案管理的效率?，F(xiàn)如今的檔案資料已經(jīng)改變了傳統(tǒng)的紙質(zhì)檔案形式，使用更多的是電子檔案，這就需要檔案管理工作人員能夠熟練掌握計(jì)算機(jī)的操作，掌握具體的圖像等檔案資料的儲(chǔ)存技巧，并且能夠在短時(shí)間內(nèi)將醫(yī)生需要的檔案材料檢索出來。檔案管理隊(duì)伍素質(zhì)不高會(huì)阻礙檔案管理工作的正常進(jìn)度，不能及時(shí)為醫(yī)生提供詳細(xì)的檔案材料，降低了看病效率。醫(yī)院也沒有合理配置院方資金，檔案管理人員缺乏必要的技能和理論知識(shí)培訓(xùn)，在工作過程中經(jīng)常出現(xiàn)一些低級(jí)的錯(cuò)誤，給醫(yī)院造成一些不必要的損失。

三、檔案管理模式改革在醫(yī)院檔案管理中的應(yīng)用

(一)提高工作人員專業(yè)水平

醫(yī)院要引進(jìn)一些專業(yè)的檔案管理人才，為專業(yè)人才合理安排崗位，提高薪資待遇這樣才能激發(fā)許多專業(yè)人士報(bào)名檔案管理工作。醫(yī)院應(yīng)該合理配置院方的資金，給檔案管理部門提供資金支持，要為工作人員提供多種學(xué)習(xí)機(jī)遇，除了增強(qiáng)工作人員的專業(yè)技能培訓(xùn)，還要加強(qiáng)政治思想教育，讓工作人員始終以高昂的情緒對(duì)待這一份工作。醫(yī)院可以定期組織開展一些檔案管理知識(shí)競(jìng)賽活動(dòng)，豐富檔案管理工作的具體內(nèi)容，真正讓員工熱愛這個(gè)職業(yè)。必要的獎(jiǎng)懲制度可以促使工作人員不斷創(chuàng)新，對(duì)于在檔案管理工作中表現(xiàn)優(yōu)秀的個(gè)人或者組織給予獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)于一些表現(xiàn)差、工作效率低的個(gè)人或者組織要進(jìn)行懲罰或者進(jìn)行淘汰。時(shí)代在不斷向前發(fā)展，管理模式也要不斷進(jìn)行創(chuàng)新，鼓勵(lì)檔案管理人員及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題提出問題，對(duì)現(xiàn)有的檔案管理模式進(jìn)行創(chuàng)新，力求創(chuàng)造出適合本醫(yī)院發(fā)展的具有獨(dú)有風(fēng)格的檔案管理模式，提高醫(yī)院的檔案管理水平不僅可以為醫(yī)院贏得一個(gè)響亮的名聲，而且還可以豐富醫(yī)院的醫(yī)療文化。針對(duì)現(xiàn)代化的網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)，醫(yī)院要讓管理人員熟練掌握計(jì)算機(jī)的操作技能，能夠運(yùn)用現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)記錄紛繁復(fù)雜的醫(yī)療檔案，注重提高檔案記錄的精準(zhǔn)度，分門別類的記載有關(guān)的檔案信息，方便醫(yī)生今后治療工作的開展。

(二)加強(qiáng)醫(yī)院的信息化建設(shè)

為了方便病人的就醫(yī)，我國(guó)已經(jīng)大力實(shí)行網(wǎng)上掛號(hào)、網(wǎng)上預(yù)約等環(huán)節(jié)，提高醫(yī)療工作效率。醫(yī)院要引進(jìn)先進(jìn)的互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，將網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)大力應(yīng)用于檔案管理工作當(dāng)中，逐步實(shí)行智能化管理的措施，減少人力物力，節(jié)約檔案管理的成本。為了加強(qiáng)醫(yī)院的信息化管理，一方面要加強(qiáng)醫(yī)院的信息化基礎(chǔ)建設(shè)，為檔案管理工作人員配置先進(jìn)的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)，并且注重信息化設(shè)備的保存。醫(yī)院要成立專門的網(wǎng)站或者數(shù)據(jù)庫，保持檔案信息的獨(dú)立性，醫(yī)院要根據(jù)自身的需求和發(fā)展情況配置先進(jìn)的硬件和軟件設(shè)施，做到信息化錄入、管理與檢索等工作環(huán)環(huán)相扣。并引進(jìn)專業(yè)的人才進(jìn)行網(wǎng)站的管理工作，定時(shí)檢測(cè)網(wǎng)站的建設(shè)情況，防治病毒或者黑客的入侵，使得檔案信息資料丟失，給醫(yī)院造成一定的損失。建立統(tǒng)一的檔案管理標(biāo)準(zhǔn)，完善檔案管理制度，收集各科室的檔案資料，將醫(yī)院管理工作中的會(huì)議結(jié)論、科研結(jié)果、教學(xué)資料等進(jìn)行掃描轉(zhuǎn)化成電子材料進(jìn)行保存。做好檔案資料的檢索工作，完善檔案資料的收錄程序、目錄以及查詢系統(tǒng)等，及時(shí)檢索檔案材料，為醫(yī)生提供精準(zhǔn)的檔案信息，提高醫(yī)療救治的效率。由于檔案管理需要涉及多個(gè)部門，因此加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)的重要內(nèi)容也包括各部門之間的聯(lián)系與合作，加強(qiáng)各部門之間的溝通，實(shí)現(xiàn)信息資源共享，便于醫(yī)生全面掌握病人的情況。對(duì)于一些比較珍貴的檔案材料，醫(yī)院檔案管理工作人員一定要做好備份工作，防止出現(xiàn)資料丟失，給患者或者醫(yī)院的科研帶來重大損失的情況。

(三)促進(jìn)醫(yī)院檔案管理改革

為了給病人提供現(xiàn)代化的醫(yī)療服務(wù)要強(qiáng)化醫(yī)院的服務(wù)意識(shí)，需要醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)階層全面掌握醫(yī)院的發(fā)展情況，看到傳統(tǒng)的檔案管理工作模式的弊端，積極進(jìn)行制度和技術(shù)上的變革，通過完善檔案管理工作制度、引進(jìn)專業(yè)的檔案管理人才、不斷創(chuàng)新信息管理技術(shù)等，逐步開展檔案管理模式的改革工作。檔案管理工作人員要定期整理醫(yī)院眾多的檔案資料，將使用價(jià)值較小或者沒有利用價(jià)值的檔案進(jìn)行及時(shí)的清理。提高利用檔案資源的意識(shí)，在處理醫(yī)患關(guān)系或者進(jìn)行醫(yī)療科研工作時(shí)要發(fā)揮檔案資料的價(jià)值。統(tǒng)一制定標(biāo)注的檔案管理改革制度，讓每一位工作人員都能了解自己的責(zé)任和職能，主動(dòng)完成自己崗位上的任務(wù)。為了提高工作效率，醫(yī)院要落實(shí)好責(zé)任到人的制度，避免出現(xiàn)工作人員互相推卸責(zé)任的情況。建立開放性的檔案管理制度，加大檔案管理制度的宣傳，讓病人全面了解檔案管理的流程，以便病人今后的就醫(yī)。針對(duì)醫(yī)生的診斷工作，醫(yī)院可以將病例資料的記錄和歸檔工作列為醫(yī)生考核績(jī)效工作的一部分，這樣從源頭做起保證檔案工作的精確性，借此形成一個(gè)完善的精準(zhǔn)的檔案管理體系。

四、結(jié)語

醫(yī)院要采取相應(yīng)的措施改革傳統(tǒng)的檔案管理模式，摒棄傳統(tǒng)的檔案管理模式，借助互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)，做好醫(yī)院資料的記錄、整理以及檢索工作。醫(yī)院要提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)于患者檔案資料的重視程度，保證檔案管理各個(gè)環(huán)節(jié)之間的緊密聯(lián)系，做好各科室之間的配合交流工作，力求做到信息資源共享，這樣可以針對(duì)病人的具體情況，整合各科室的力量解決病人身上存在的問題。醫(yī)院可以制定必要的獎(jiǎng)懲制度，開展各項(xiàng)有趣的培訓(xùn)活動(dòng)，豐富檔案管理工作的內(nèi)容，做好醫(yī)院的宣傳工作，有助于樹立良好的口碑。

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作者：尹夢(mèng)溪 單位：河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院