導(dǎo)語：持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)與婦科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理探討一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

[摘要]目的探討在婦科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中運(yùn)用持續(xù)質(zhì)量優(yōu)化模式的臨床價(jià)值。方法篩選出本科室在2018年1月～2018年12月接收婦科患者50例，將其設(shè)定為對照組；然后篩選出本科室在2019年1月～2019年12月接收婦科患者50例，將其設(shè)定為實(shí)驗(yàn)組。本院從2019年開始在婦科護(hù)理工作中采用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)模式，對比兩組患者的風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理管理質(zhì)量、心理彈性、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)概率等。結(jié)果干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組的風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理管理質(zhì)量、心理彈性、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)概率均優(yōu)于對照組，組間差異對比顯著（P＜0.05）。結(jié)論在婦科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理工作中，采用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)模式的臨床效果顯著，不但能夠改善患者的負(fù)面情緒，提高患者的抗壓力能力，而且能夠有效地控制不良反應(yīng)率。

[關(guān)鍵詞]持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)；婦科；護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理

在婦科護(hù)理工作中，風(fēng)險(xiǎn)是一個(gè)無法忽視的問題，如果沒有得到及時(shí)處理，則會(huì)引起醫(yī)療紛爭或風(fēng)險(xiǎn)事件。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理需要對潛在、隱匿的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)給予識(shí)別、評(píng)價(jià)、防范及處理，由此能夠大大降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)概率，避免對患者的身心帶來不利影響。所以，實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的切入點(diǎn)是準(zhǔn)確地識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)，并給予全面防范與控制。在婦科護(hù)理工作中，風(fēng)險(xiǎn)在不同的環(huán)節(jié)中，所以必須要對不同環(huán)節(jié)實(shí)施管理與防控。對此，本文以100例相關(guān)患者為研究對象，著重探討了持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在婦科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的臨床價(jià)值。

1資料與方法

1.1一般資料

篩選出本科室2018年1月～2018年12月收治的婦科患者50例，將其設(shè)定為對照組，年齡22～43歲，平均年齡31.13±2.07歲，護(hù)士11名。然后篩選出本科室2019年1月～2019年12月收治的婦科患者50例，將其設(shè)定為實(shí)驗(yàn)組，年齡23～44歲，平均年齡32.07±1.34歲，護(hù)士10名。對比兩組的一般資料無顯著差異（P＞0.05）。本實(shí)驗(yàn)已得到醫(yī)院倫理組委會(huì)的審批，且所有患者均簽署知情同意書。納入標(biāo)準(zhǔn)：①通過臨床檢查已確定患者疾病類型屬于婦科疾病范圍，第一次來院接受檢查者；②患者的年齡≤45歲。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并腫瘤、免疫功能低下者；②合并嚴(yán)重心肝腎等疾病者；③合并精神異常或認(rèn)知能力低下者。

1.2方法

對照組選擇常規(guī)護(hù)理模式，實(shí)驗(yàn)組選擇持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)模式，具體內(nèi)容包括：①組建護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理小組。組員包括護(hù)士長、責(zé)任護(hù)士、護(hù)理人員等，加強(qiáng)婦科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的全方位管理。②整理問題。對之前婦科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)給予整理、分析，對應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)包括排班制度不靈活、交接班工作對接不到位、患者由于個(gè)人原因出現(xiàn)跌倒或滑脫、護(hù)理文書書寫潦草、忽視患者隱私維護(hù)、護(hù)理人員工作不認(rèn)真、沒有嚴(yán)格遵循查房制度、護(hù)理人員法律意識(shí)淡薄等。③通過對護(hù)理工作中存在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行整理，然后結(jié)合患者的實(shí)際情況制定個(gè)性化的應(yīng)對策略。首先，制定合理的排班制度，不但要重視白班管理，而且還要加強(qiáng)夜班護(hù)理工作的全面管理，增設(shè)二線防護(hù)，若是在高峰期需要適量增加值班護(hù)理人員，每日安排1名機(jī)動(dòng)人員，以便于能夠更好地解決突發(fā)事件及問題[1]。其次，嚴(yán)格遵循交接班管理制度，對交接班內(nèi)容給予規(guī)范化管理，保障書面、口頭等交接及時(shí)、完整，明確相應(yīng)的責(zé)任。再次，對患者蘊(yùn)藏的風(fēng)險(xiǎn)給予評(píng)價(jià)，例如高齡、滑倒、藥物過敏、情緒波動(dòng)等，結(jié)合評(píng)估結(jié)果制作清晰的警示牌，粘貼在患者病房、走廊、衛(wèi)生間等，并且還需要加強(qiáng)對手術(shù)患者、老年患者、幼兒患者、精神異常患者、認(rèn)知障礙患者的關(guān)注，確保24h內(nèi)不間斷陪護(hù)；做好病房環(huán)境管理工作，確保地面干燥，第一時(shí)間清理積水；為患者提供防滑鞋，增設(shè)洗手間扶手等，增強(qiáng)患者的安全風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)等。再者，加強(qiáng)護(hù)理文書的規(guī)范化管理，確保內(nèi)容清晰、完整，每日定期抽查病歷，對書寫不達(dá)標(biāo)者加強(qiáng)培訓(xùn)與指導(dǎo)；同時(shí)，護(hù)理人員需要認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)法律知識(shí)，確保在日常工作中增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)與法律意識(shí)。最后，注重對患者隱私保護(hù)，在護(hù)理過程中，要尊重患者的隱私，避免患者出現(xiàn)逆反或排斥心理等，同時(shí)，時(shí)刻關(guān)注患者的心理狀態(tài)及內(nèi)心需求，對患者進(jìn)行心理干預(yù)，促使患者的抗壓力能力不斷提升；另外，還需要對護(hù)理人員的心理狀態(tài)進(jìn)行全面掌握，畢竟護(hù)理人員每天承受著很大的工作壓力，其精神狀態(tài)必然會(huì)對護(hù)理工作質(zhì)量帶來極大影響，所以，若要為患者創(chuàng)設(shè)一個(gè)溫馨、核心的就醫(yī)氛圍，必須要加強(qiáng)護(hù)理人員的心理管理。④質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。利用定期整理、分析護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，以便于對護(hù)理計(jì)劃的實(shí)際落實(shí)進(jìn)行不斷優(yōu)化與改進(jìn)，持續(xù)增強(qiáng)臨床護(hù)理質(zhì)量。

1.3觀察指標(biāo)

對比兩組的風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理管理質(zhì)量（風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估質(zhì)量、風(fēng)險(xiǎn)防范質(zhì)量、風(fēng)險(xiǎn)處理質(zhì)量）、心理彈性、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)概率等。①風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估質(zhì)量、風(fēng)險(xiǎn)防范質(zhì)量、風(fēng)險(xiǎn)處理質(zhì)量的滿分各是100分，分值愈大，代表著風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理管理質(zhì)量愈好。②護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)主要包括：感染、出血、死亡等。③心理彈性評(píng)估是通過本院自制的抗壓力調(diào)查量表進(jìn)行評(píng)價(jià)，其包括三個(gè)因子：目標(biāo)專注、情緒控制、積極認(rèn)知，各5分，分值愈大說明患者的心理彈性愈好，抗壓力能力愈強(qiáng)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以上數(shù)據(jù)均通過SPSS26.0軟件展開研究，正態(tài)計(jì)量指標(biāo)按照均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）進(jìn)行分析，實(shí)施t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用例（%）表示，實(shí)施x2檢驗(yàn)。P＜0.05，則說明差異顯著。

2結(jié)果

2.1對比兩組的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理質(zhì)量

實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理質(zhì)量的各個(gè)指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05。如表1。

2.2對比兩組的心理彈性（抑郁）變化

在護(hù)理前，兩組的心理彈性指標(biāo)對比無顯著差異（P＞0.05）；在護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組的心理彈性指標(biāo)顯著好于對照組（P＜0.05）。如表2。

2.3對比兩組的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)概率

實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)概率顯著小于對照組（P＜0.05）。

3討論

在當(dāng)前社會(huì)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的背景下，人們對護(hù)理質(zhì)量的要求不斷提升。傳統(tǒng)護(hù)理模式不能迎合人們多元化的需求，甚至?xí)鹨恍┳o(hù)理風(fēng)險(xiǎn)及安全隱患。所以，扭轉(zhuǎn)傳統(tǒng)的護(hù)理管理理念，尋找一個(gè)全新的護(hù)理模式極其關(guān)鍵。持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)屬于一個(gè)先進(jìn)、全新、高效的質(zhì)量管理機(jī)制，其能夠逐步增強(qiáng)臨床護(hù)理質(zhì)量，為改善患者的預(yù)后質(zhì)量、提高臨床滿意度等發(fā)揮積極作用[2-4]。具體內(nèi)容包括：①創(chuàng)建持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)服務(wù)小組；②對婦科護(hù)理工作中存在的風(fēng)險(xiǎn)隱患進(jìn)行整理與分析，以便于對其實(shí)施針對性護(hù)理管理，增強(qiáng)患者的心理素質(zhì)。持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)模式在婦科護(hù)理管理工作中的具體應(yīng)用有利于增強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理質(zhì)量，不但能夠?qū)颊咴鰪?qiáng)預(yù)后質(zhì)量帶來積極影響，而且能夠彰顯出醫(yī)院以患為本的護(hù)理理念，能夠?qū)崿F(xiàn)患者與醫(yī)院的利益最大化，逐步實(shí)現(xiàn)護(hù)理工作的安全性與有效性[5-7]。并且，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)模式體現(xiàn)出以人為本的理念，能夠結(jié)合患者的內(nèi)心需求對其干預(yù)與護(hù)理，逐步增強(qiáng)患者的自信心，對護(hù)理人員的專業(yè)要求、臨床經(jīng)驗(yàn)等要求較高，這需要護(hù)理人員不斷地接受專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)與實(shí)踐，促使自身的專業(yè)技能不斷提升，并增強(qiáng)自身的職業(yè)道德素質(zhì)與專業(yè)修養(yǎng)[8]。對此，在當(dāng)前的醫(yī)院護(hù)理管理工作中，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)護(hù)理模式已經(jīng)備受重視，且在實(shí)際工作中得到不斷的推廣與優(yōu)化。根據(jù)本文的臨床研究能夠看出：經(jīng)過干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組心理彈性明顯好于對照組；并且，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)概率顯著小于對照組，由此來看，質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)模式有利于增強(qiáng)患者的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估質(zhì)量、風(fēng)險(xiǎn)防范質(zhì)量、風(fēng)險(xiǎn)處理質(zhì)量等。綜上所述，在婦科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理工作中，將持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)模式應(yīng)用到實(shí)際護(hù)理工作中，能夠加強(qiáng)對患者的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估質(zhì)量，并逐步加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范與處理，這對于降低風(fēng)險(xiǎn)概率、改善患者心理狀態(tài)、增強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量等具有很大的幫助。

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作者：盛宇蘭 徐雪 曹海燕 單位：無錫市江陰市中醫(yī)院