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〔摘要〕目的分析質(zhì)量控制管理在醫(yī)院消毒供應(yīng)中心感染控制中的應(yīng)用效果。方法選取2017年1—12月醫(yī)院消毒供應(yīng)中心實施傳統(tǒng)管理的126件器械作為對照組，選取2018年1—12月醫(yī)院消毒供應(yīng)中心實施質(zhì)量控制管理的126件器械作為觀察組，比較兩組的器械洗滌、包裝、滅菌及微生物檢測合格率，評價25名工作人員的工作質(zhì)量。結(jié)果觀察組的器械洗滌、包裝、滅菌及微生物檢測合格率均高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05);觀察組工作人員的安全評分、無菌區(qū)評分、包裝區(qū)評分、污染區(qū)評分、環(huán)境評分、物品評分均高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論醫(yī)院消毒供應(yīng)中心實施質(zhì)量控制管理，可以提高器械洗滌、包裝、滅菌、微生物檢測合格率和工作人員的工作質(zhì)量。

〔關(guān)鍵詞〕質(zhì)量控制管理;消毒供應(yīng)中心;醫(yī)院;感染

消毒供應(yīng)中心是醫(yī)院的輔助科室，主要工作職責(zé)是對醫(yī)療器械進行回收、清洗、滅菌、消毒、包裝、發(fā)放等，其工作質(zhì)量直接影響器械的再次使用效果［1］。若消毒供應(yīng)中心不能對醫(yī)療器械進行合理的消毒、滅菌，當(dāng)再次使用器械時，容易造成醫(yī)院感染［2］;因此，加強對消毒供應(yīng)中心的管理、減少醫(yī)院感染的發(fā)生具有重要的意義。本研究旨在探討質(zhì)量控制管理在醫(yī)院消毒供應(yīng)中心感染控制中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料。選取2017年1—12月我院消毒供應(yīng)中心實施傳統(tǒng)管理的126件器械作為對照組，選取2018年1—12月我院消毒供應(yīng)中心實施質(zhì)量控制管理的126件器械作為觀察組。兩組均由同一批工作人員實施管理，共25名，其中男2名，女23名;年齡25～52歲，平均(38.54±3.71)歲。1.2方法。對照組實施傳統(tǒng)管理:消毒供應(yīng)中心中的工作人員對醫(yī)療器械進行常規(guī)的清點、分裝、清洗、消毒、滅菌、包裝，并按照醫(yī)院規(guī)定為其他科室提供器械。觀察組實施質(zhì)量控制管理，具體如下。(1)制定相關(guān)的規(guī)章制度:由消毒供應(yīng)中心制定針對醫(yī)療器械的管理規(guī)章制度，完善工作人員的工作職責(zé)和質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，使所有工作人員均能夠?qū)σ?guī)章制度有全面的了解，并按照規(guī)章制度進行工作。(2)具體的管理方法:由消毒供應(yīng)中心對有特殊污染物的器械做好標(biāo)記;對銳利的醫(yī)療器械進行單獨浸泡，工作人員在傳遞、清洗、擦拭器械時應(yīng)格外小心，拿取器械時盡量使用止血鉗夾取，若器械損傷了工作人員的皮膚，立即擠出血液，使用乙醇、聚維酮碘進行消毒、包扎;對一次性的醫(yī)療器械進行初步消毒后，集中銷毀;在對醫(yī)療器械進行清洗、消毒時，嚴格按照相關(guān)的規(guī)章流程進行，徹底清除器械上的細菌、污垢至pH為中性;在專用的操作間對醫(yī)療器械進行包裝時，工作人員應(yīng)佩戴口罩、面罩、護目鏡、帽子、手套等，做好全面的防護工作，且操作間內(nèi)配備空氣凈化器，并保證操作間的干凈、衛(wèi)生，定期清潔、消毒工作臺、地面，包裝時做到標(biāo)識清楚、正確，且包裝后對每個器械包建立信息卡，信息卡的主要內(nèi)容包括器械名稱、數(shù)量、種類、消毒時間等;在對醫(yī)療器械進行滅菌處理時，保證滅菌架與地面的距離及消毒時的滅菌壓力、時間、溫度等，合理標(biāo)記滅菌器械的名稱、批次、日期等信息;在發(fā)放醫(yī)療器械時，檢查3M膠帶是否達標(biāo)，并將無菌包及時送至相關(guān)科室，與科室人員做好交接工作。1.3臨床評價。比較兩組的器械洗滌、包裝、滅菌及微生物檢測合格率;評價工作人員的工作質(zhì)量:器械洗滌、包裝、滅菌及微生物檢測合格率的評定，消毒供應(yīng)中心管理人員隨機抽取消毒器械，并對其洗滌、包裝、滅菌、微生物檢測等進行評定，器械清洗干凈、包裝完整符合規(guī)定、器械上無病菌和微生物為合格。1.4統(tǒng)計學(xué)處理。采用SPSS21.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料以x±s表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組器械洗滌、包裝、滅菌及微生物檢測合格率比較。觀察組的器械洗滌、包裝、滅菌及微生物檢測合格率均高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。2.2兩組工作人員工作質(zhì)量評分比較。觀察組工作人員的安全評分、無菌區(qū)評分、包裝區(qū)評分、污染區(qū)評分、環(huán)境評分、物品評分均高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，見表2。

3討論

醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，一旦發(fā)生感染，將對疾病的治療和患者的康復(fù)造成較大影響。為了減少醫(yī)院感染的發(fā)生，需要加強對醫(yī)院的管理［3］，其中加強對消毒供應(yīng)中心的管理尤為重要。消毒供應(yīng)中心是對醫(yī)療器械進行清洗、消毒、滅菌、包裝和發(fā)放的主要場所，對醫(yī)療器械的消毒質(zhì)量直接影響醫(yī)院感染的發(fā)生［4］，因此應(yīng)加強對醫(yī)院消毒供應(yīng)中心的管理。本研究中醫(yī)院消毒供應(yīng)中心對醫(yī)療器械實施質(zhì)量控制管理，使工作人員在工作時有制度可依，在對器械進行消毒、滅菌、包裝、發(fā)放時，可以按照醫(yī)院的要求進行，有效保證器械的消毒、滅菌質(zhì)量，減少醫(yī)院感染的發(fā)生。

本研究結(jié)果顯示，觀察組的器械洗滌、包裝、滅菌及微生物檢測合格率均高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05);觀察組工作人員的安全評分、無菌區(qū)評分、包裝區(qū)評分、污染區(qū)評分、環(huán)境評分、物品評分均高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05);提示消毒供應(yīng)中心開展質(zhì)量控制管理對提升消毒供應(yīng)中心的工作質(zhì)量具有重要作用，能夠使工作人員按照醫(yī)院的規(guī)章制度進行工作，保證各項工作有序開展。此外，在實施質(zhì)量控制管理時，需要注重對工作人員的工作進行監(jiān)測和評估，掌握工作中的異常狀態(tài)，進而及時調(diào)整工作人員的工作態(tài)度，提升工作質(zhì)量。綜上所述，醫(yī)院消毒供應(yīng)中心實施質(zhì)量控制管理，可以提高器械洗滌、包裝、滅菌、微生物檢測合格率和工作人員的工作質(zhì)量。

［參考文獻］

［1］郝敬，肖勃，王瑞芝.電子追溯系統(tǒng)用于消毒供應(yīng)中心的質(zhì)量控制與管理研究［J］.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14(2):111－112.

［2］張新英，顧志英，吳榮清.二級醫(yī)院區(qū)域化消毒供應(yīng)中心醫(yī)院感染管理的實踐［J］.江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理，2017，28(1):27－29.

［3］龔文紅，夏朝君，唐小敏，等.全程質(zhì)量控制聯(lián)合層級管理模式應(yīng)用于消毒供應(yīng)中心的效果［J］.循證護理，2017，3(2):158－160.

［4］欒忠赟，唐紅梅.消毒供應(yīng)中心集中管理對院感控制的效果觀察［J］.實用臨床護理學(xué)電子雜志，2018，3(11):159－160.

作者:趙士云 單位:棗莊市婦幼保健院