導(dǎo)語(yǔ)：消毒供應(yīng)中心人員崗位管理與績(jī)效考核一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：目的探討消毒供應(yīng)中心人員崗位管理與績(jī)效考核的實(shí)施效果。方法人員崗位管理與績(jī)效考核主要包括崗位分級(jí)管理、人員工作量化考核管理、績(jī)效考核薪酬分配管理。比較消毒供應(yīng)中心人員崗位管理與績(jī)效考核實(shí)施前后臨床科室對(duì)消毒供應(yīng)中心滿意度得分和工作缺陷發(fā)生情況。結(jié)果科室實(shí)施崗位分級(jí)與績(jī)效考核管理后臨床科室對(duì)消毒供應(yīng)中心滿意度分值較實(shí)施前高(P＜0．05)，工作缺陷發(fā)生率也較實(shí)施前低(P＜0．05)。結(jié)論通過(guò)崗位管理與績(jī)效考核，調(diào)動(dòng)了工作人員的積極性與自律性，規(guī)范了工作流程，減少了質(zhì)量缺陷，有效地控制了院感發(fā)生。

關(guān)鍵詞:消毒供應(yīng)中心;崗位管理;績(jī)效考核

“十二五”時(shí)期，衛(wèi)生部制定并頒布了《中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2011－2015年)》［1］，為公立醫(yī)院護(hù)理人員的崗位績(jī)效管理提出了新的要求。醫(yī)院消毒供應(yīng)中心是醫(yī)院承擔(dān)各科室重復(fù)用診療器械、器具的回收、清洗消毒、包裝、滅菌、發(fā)放以及部分一次性無(wú)菌物品的物流中心，其工作質(zhì)量與醫(yī)院感染、熱源反應(yīng)的發(fā)生、微粒的危害密切相關(guān)［2］，科學(xué)合理地進(jìn)行人員管理，確保無(wú)菌物品的供應(yīng)保障至關(guān)重要。本院消毒供應(yīng)中心自2012年9月開(kāi)始實(shí)施崗位分級(jí)管理與績(jī)效考核制度，體現(xiàn)同工同酬、強(qiáng)化責(zé)任，突出業(yè)績(jī)的原則，充分調(diào)動(dòng)了全員的工作積極性，提高了工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，穩(wěn)定了人員隊(duì)伍，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1．1一般資料

本院是一所三級(jí)甲等綜合醫(yī)院，住院病床1466張。消毒供應(yīng)中心實(shí)行集中管理的模式，為全院各科室及手術(shù)室提供可復(fù)用診療器械、器具和物品的清洗消毒、滅菌的服務(wù)保障任務(wù)(下收、下送工作由醫(yī)療支持中心接管)。消毒供應(yīng)中心有工作人員19人，其中護(hù)理人員12人，非醫(yī)療類(lèi)人員6人(含消毒員3人)。

1．2崗位設(shè)立及人員分組情況

設(shè)立4個(gè)工作組，清洗組、臨床診療包裝組、手術(shù)器械包裝組、滅菌組，每組設(shè)組長(zhǎng)1人，全面負(fù)責(zé)本組質(zhì)量監(jiān)管，護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)科室全面管理工作。其中前3組由護(hù)士任組長(zhǎng)，滅菌組由消毒員任組長(zhǎng)，全部考核競(jìng)聘上崗。

1．3方法

1．3．1崗位分級(jí)管理

1．3．1．1崗位設(shè)定原則

崗位共分4級(jí)(N0～N3)。即:0級(jí)(N0):①院、科培訓(xùn)半年(本專(zhuān)科工作3個(gè)月以內(nèi))，②理論、操作考核成績(jī)≥80分，③滿意度測(cè)評(píng)≥80%，④能夠協(xié)助從事常規(guī)器械的分類(lèi)、敷料包裝、核查工作;一級(jí)(N1):①工作時(shí)間≤3年，②理論、操作考核成績(jī)≥85分，③綜合素質(zhì)評(píng)價(jià)及同行滿意度測(cè)評(píng)≥85%，④能夠從事常規(guī)器械的清洗、保養(yǎng)、包裝、核對(duì)或滅菌裝載工作。N0、N1占全科總數(shù)20%。二級(jí)(N2):①具有專(zhuān)科工作經(jīng)驗(yàn)≥3年護(hù)士、≤3年的護(hù)師、≥3年的消毒員，②理論、操作考核成績(jī)≥85分，科內(nèi)授課不少于1次，③綜合素質(zhì)評(píng)價(jià)及同行滿意度測(cè)評(píng)≥85%，④能夠從事各類(lèi)診療器械(內(nèi)鏡除外)處理、設(shè)備的操作、保養(yǎng)工作，⑤論文1篇/年者優(yōu)先。N2占全科總數(shù)50%。三級(jí)(N3):①具有專(zhuān)科工作經(jīng)驗(yàn)≥5年護(hù)理人員及消毒員，②理論、操作考核成績(jī)≥90分，科內(nèi)授課不少于2次，③綜合素質(zhì)評(píng)價(jià)及同行滿意度測(cè)評(píng)≥90%，④能夠從事各類(lèi)診療器械(包括內(nèi)鏡)處理、設(shè)備的操作、保養(yǎng)工作及應(yīng)急處置，⑤具備區(qū)域管理工作能力，⑥論文≥1篇/年、申報(bào)新業(yè)務(wù)者優(yōu)先。N3占全科總數(shù)的25%，不具備N(xiāo)3條件，根據(jù)科室實(shí)際情況在N2級(jí)人員中擇優(yōu)選拔，按比例競(jìng)聘上崗。1．

3．1．2崗位晉級(jí)考核標(biāo)準(zhǔn)

各崗位人員可根據(jù)分級(jí)原則，結(jié)合自身資歷、考評(píng)成績(jī)，選擇相應(yīng)層級(jí)，填寫(xiě)申請(qǐng)表，打印后個(gè)人簽字，上交護(hù)士長(zhǎng)，參加科室競(jìng)聘考核?？己藘?nèi)容包括:崗位競(jìng)聘述職、理論操作考核、民主測(cè)評(píng)，綜合以上三項(xiàng)成績(jī)，護(hù)士人員(總數(shù)*30%，即12*30%=3．6)取前3名為N3護(hù)士，消毒員(總數(shù)*30%，即4*30%=1．2)取第1名為N3消毒員，履行崗位組長(zhǎng)職責(zé)?？剖颐磕杲M織1次崗位分級(jí)考核，每月進(jìn)行1次個(gè)人量化考評(píng)，全部結(jié)果上報(bào)護(hù)理部。

1．3．2人員工作量化考核管理

1．3．2．1量化考評(píng)范圍

適用于本科室所有正式上崗的工作人員，包括護(hù)理人員、非醫(yī)療類(lèi)人員(含消毒員)。

1．3．2．2量化考評(píng)原則

個(gè)人工作量化內(nèi)容分為日常行為管理、專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)考核、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、質(zhì)量控制4個(gè)方面，采用百分制打分原則，下月初對(duì)前1月個(gè)人量化考核結(jié)果進(jìn)行公示，原始資料科室保存、備查。每月個(gè)人工作量化成績(jī)與年度考核、績(jī)效工資發(fā)放、職位晉升等方面掛鉤。95分以上為優(yōu)秀，90～94分為合格，85～89分為基本合格，84分以下不合格。

1．3．2．3量化考評(píng)內(nèi)容

(1)日常行為管理包括:①遵守醫(yī)務(wù)人員日常行為規(guī)范，規(guī)范著裝、按時(shí)到崗、文明禮貌，無(wú)故不參加學(xué)習(xí)及各類(lèi)會(huì)議、不服從管理、執(zhí)行任務(wù)推諉等思想覺(jué)悟低、是非觀念差;②組織紀(jì)律觀念差，違反規(guī)章制度，脫崗、遲到、早退、操作間接打手機(jī)、會(huì)友等其他違紀(jì)行為視情節(jié)扣2～5分/次;③不良事件當(dāng)事人隱瞞不報(bào)、遲報(bào)扣10分/次;④年內(nèi)各類(lèi)正常休假不扣分，其它特殊休假按照人力資源管理要求執(zhí)行。(2)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)考核:①參加院科兩級(jí)考試每低于及格分扣2分/次，無(wú)故不參考等嚴(yán)重違紀(jì)行為扣5分/次，在市級(jí)以上比武中獲前三名分別加3、2、1分;②在院級(jí)理論、技術(shù)比賽中獲前三名減半(補(bǔ)考不加分);③參加院級(jí)授課加2分、科級(jí)授課加1分(學(xué)分按醫(yī)院統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行);④參與本專(zhuān)業(yè)教學(xué)和科研工作、上報(bào)新業(yè)務(wù)，年內(nèi)獲科研獎(jiǎng)，僅限第一作者，加5分;⑤加3分、核心期刊4分，每超出1篇普通論文加0．5分、核心期刊加1分，5分封頂;涉嫌抄襲－10分。(3)優(yōu)質(zhì)服務(wù):①科室測(cè)評(píng)滿意度≥95%，滿意度每低于標(biāo)準(zhǔn)1%扣1分;②各類(lèi)形式點(diǎn)名表?yè)P(yáng)加3分、批評(píng)扣3分;③工作人員民主測(cè)評(píng)滿意度≥95%，滿意度每低于標(biāo)準(zhǔn)1%扣1分;④反饋有特殊不良事例視情節(jié)扣1～3分;⑤為科室優(yōu)質(zhì)服務(wù)提出合理化建議并采納、推廣，加3分。(4)質(zhì)量控制:①按時(shí)完成各項(xiàng)工作，質(zhì)量不達(dá)標(biāo)，一般質(zhì)量缺陷(周程及衛(wèi)生保潔不到位)扣1分/次;②一般差錯(cuò)(各組間工作協(xié)作差，影響下一流程，違反質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，接收、清洗、包裝、裝載、滅菌、發(fā)放等各環(huán)節(jié)出現(xiàn)科內(nèi)差錯(cuò)、各類(lèi)表格填寫(xiě)錯(cuò)誤)扣3分/次;③嚴(yán)重差錯(cuò)(各環(huán)節(jié)出現(xiàn)差錯(cuò)，且造成科室間問(wèn)題;④違規(guī)操作設(shè)備設(shè)施損壞、院級(jí)檢查出現(xiàn)問(wèn)題)扣5分/次。(5)單項(xiàng)獎(jiǎng)罰:獲國(guó)家、省、市級(jí)榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)和醫(yī)院獎(jiǎng)勵(lì)分別加10、8、6、4分;單項(xiàng)否決包括:①違反《護(hù)士條例》或相關(guān)法律、法規(guī)行為;②年內(nèi)發(fā)生護(hù)理投訴、糾紛，影響面較大或后果較嚴(yán)重;③在政治思想、作風(fēng)紀(jì)律等方面存在嚴(yán)重問(wèn)題者;④民主測(cè)評(píng)低于85%，合同到期不再續(xù)簽。

1．3．3績(jī)效考核薪酬分配管理

1．3．3．1績(jī)效考核原則

按照醫(yī)院護(hù)理部《醫(yī)院護(hù)理人員績(jī)效考核制度》、《護(hù)理人員薪酬分配方案》相關(guān)要求，績(jī)效工資包括崗位績(jī)效、工作量化績(jī)效兩部分，60%為崗位系數(shù)工資，40%為工作績(jī)效工資，其中崗位系數(shù)依據(jù)每年1次分級(jí)定崗確定，護(hù)士長(zhǎng)1．3、N3級(jí)人員1．2、N2級(jí)人員1．0、N1級(jí)人員0．8;工作量化績(jī)效依據(jù)每月人員工作量化成績(jī)確定。

1．3．3．2績(jī)效工資計(jì)算方法及分配方式

科室績(jī)效=崗位績(jī)效+工作量化績(jī)效，其中總崗位績(jī)效=(科室績(jī)效－總工作量化績(jī)效)*60%;總工作量化績(jī)效工資=(科室績(jī)效－總崗位績(jī)效)*40%;個(gè)人崗位績(jī)效=個(gè)人當(dāng)月實(shí)際出勤天數(shù)*個(gè)人崗位系數(shù)*總崗位績(jī)效/當(dāng)月總天數(shù)*全員系數(shù)總和;個(gè)人工作量化績(jī)效=個(gè)人當(dāng)月實(shí)際出勤天數(shù)*個(gè)人當(dāng)月量化分?jǐn)?shù)*總工作量化績(jī)效/當(dāng)月總天數(shù)*全員量化總分?jǐn)?shù)。

1．3．4評(píng)價(jià)指標(biāo)

比較科室實(shí)施崗位分級(jí)與績(jī)效考核管理前后臨床科室對(duì)消毒供應(yīng)中心滿意度分值和工作缺陷發(fā)生情況。滿意度分值取0～100分，分值越高，滿意度越高。工作缺陷發(fā)生情況包括包裝錯(cuò)誤和無(wú)菌物品發(fā)放錯(cuò)誤。

1．3．5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將以上數(shù)據(jù)錄入Excel表格，績(jī)效工資自動(dòng)生成，再由科室2名人員進(jìn)行錄入數(shù)據(jù)復(fù)核，績(jī)效工資存入個(gè)人銀行卡。計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1科室實(shí)施崗位分級(jí)與績(jī)效考核管理前后臨床科室對(duì)消毒供應(yīng)中心滿意度分值比較。

2．2實(shí)施崗位分級(jí)與績(jī)效管理前后工作缺陷發(fā)生情況比較。

3討論

3．1崗位分層與績(jī)效考評(píng)結(jié)合，為消毒供應(yīng)專(zhuān)業(yè)人員提供專(zhuān)業(yè)管理方法。通過(guò)崗位分層和績(jī)效考評(píng)管理的有效結(jié)合，為消毒供應(yīng)中心各類(lèi)工作人員搭建“護(hù)理管理”和“專(zhuān)業(yè)技術(shù)”雙向發(fā)展的通道，即以能力及職稱(chēng)為統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，為每名護(hù)士在其專(zhuān)業(yè)發(fā)展、職務(wù)晉升、教學(xué)資格評(píng)定上提供平行發(fā)展的平臺(tái)，從而提高其工作滿意度［3］．同時(shí)，也為消毒供應(yīng)中心非醫(yī)療類(lèi)工作人員探尋到了一套科學(xué)的管理方法，有效地將消毒供應(yīng)專(zhuān)業(yè)人員的崗位與績(jī)效管理引入正軌。

3．2科學(xué)的崗位分層與合理的績(jī)效考評(píng)，為消毒供應(yīng)專(zhuān)業(yè)人員提供職業(yè)發(fā)展空間。崗位的科學(xué)、合理化設(shè)置，為消毒供應(yīng)中心專(zhuān)業(yè)的工作人員提供了職業(yè)發(fā)展空間，打破了以往論資排輩的陋習(xí)，充分調(diào)動(dòng)了年輕護(hù)士的學(xué)習(xí)和工作熱情。按需設(shè)崗、競(jìng)聘上崗，逐步建立“能上能下、能進(jìn)能退”的用人機(jī)制最終實(shí)現(xiàn)護(hù)理人力資源動(dòng)態(tài)化和最優(yōu)化的管理模式［4］?？茖W(xué)的崗位設(shè)定與績(jī)效管理，打破了傳統(tǒng)的“吃大鍋飯、干好干壞一樣”的不良工作狀況，運(yùn)用科學(xué)手段使人員薪酬向責(zé)任重、風(fēng)險(xiǎn)高的工作崗位傾斜，調(diào)動(dòng)了工作人員的積極性與自律性，使“被動(dòng)給活干”轉(zhuǎn)變?yōu)椤爸鲃?dòng)找活干、主動(dòng)干好活”，提高了科室服務(wù)滿意度，規(guī)范了醫(yī)院復(fù)用器械、器具的清洗消毒、滅菌的工作流程，減少了消毒滅菌工作質(zhì)量缺陷的發(fā)生，有效地控制了院感發(fā)生。

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作者:杜鈺 湯靜靜 單位:中國(guó)人民解放軍第252醫(yī)院