導(dǎo)語：手術(shù)室職業(yè)危害防護管理論文一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

【關(guān)鍵詞】危害,防護,職業(yè),醫(yī)護人員,環(huán)境,手術(shù)室,

摘要：工作節(jié)奏加快,致使手術(shù)室工作人員長期工作在空氣污染、生物感染、電離輻射、心理危害的環(huán)境里,他們的健康會受到不同程度的影響,這已引起人們的關(guān)注。

1職業(yè)危害

1.1空氣污染包括化學(xué)消毒劑的揮發(fā),高頻電刀使用時散發(fā)出的氣味及吸入性麻醉藥物在空氣中的彌散。手術(shù)室內(nèi)空氣污染有特殊的一面,與麻醉方法、麻醉機的防漏質(zhì)量、麻醉持續(xù)時間及室內(nèi)有無通風(fēng)設(shè)備,手術(shù)器械、儀器使用、消毒劑濃度有效時間和使用方法有關(guān)。用于吸入麻醉的安氟醚、異氟醚含乙烯基,是一種潛在的致突致癌物質(zhì),其化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定,對呼吸道無刺激作用[1]。由于面罩接觸不嚴(yán)密或麻醉機管道銜接不緊可發(fā)生外漏,污染手術(shù)室的空氣。吸入麻醉廢氣可對聽力和記憶力產(chǎn)生影響,孕婦可引起自發(fā)性流產(chǎn)[2]。

1.2化學(xué)制劑過氧乙酸、甲醛、84消毒液、戊二醛、臭氧等都是手術(shù)室常用的揮發(fā)性化學(xué)滅菌劑[3],均為刺激性物質(zhì),對皮膚黏膜、上呼吸道有刺激作用。室內(nèi)二氧化碳濃度達到0.1%時,空氣狀況開始惡化,出現(xiàn)不良?xì)馕丁?/p>

1.3感染因素由于手術(shù)室特殊的工作環(huán)境,工作人員經(jīng)常直接接觸患者的血液、體液、分泌物、嘔吐物等,受感染的機會很多。針刺損傷是最常見的職業(yè)事故,其危害不僅限于針刺損傷的本身,還可傳播疾病,易感染甲、乙、丙肝病毒,尤其是目前尚無特效的人類免疫缺陷病毒(HTV),腫瘤的種植生長和敗血癥發(fā)生的危害。

1.4電離輻射隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,手術(shù)中攝片及電透直視下手術(shù)的不斷開展,手術(shù)室工作人員接觸射線的機會越來越多。射線對人體損害很大,可致造血功能低下。據(jù)有關(guān)文獻報道,少量多次接觸放射線,可因蓄積作用致癌或使胎兒畸形。

1.5身體疲勞與心理危害手術(shù)室工作的醫(yī)護人員的心理危害主要是精神緊張,壓力感所致。他們長期處于思想高度集中、精神過度緊張、工作不定時,加班加點的環(huán)境中,工作性質(zhì)是細(xì)致的腦力與體力勞動相結(jié)合的工作。工作人員易患潰瘍病、心臟病、偏頭痛病、慢性腰腿痛、慢性肝膽病等。

2防護措施

2.1加強室內(nèi)空氣流通,定時通風(fēng)換氣手術(shù)房間空氣消毒不宜使用甲醛熏蒸和臭氧消毒器進行消毒,紫外線照射消毒應(yīng)嚴(yán)格掌握消毒時間,消毒過程中嚴(yán)禁入內(nèi)。目前手術(shù)室最好設(shè)置空氣凈化層流裝置。對接觸麻醉劑的醫(yī)護人員,在使用吸入性麻醉藥物時,現(xiàn)配現(xiàn)用。在對病員進行麻醉時,應(yīng)首先檢查麻醉機是否密閉,以減少空氣中的揮發(fā)性麻醉氣體的濃度,減輕污染。

2.2選擇高效、廣譜、低毒的化學(xué)消毒劑消毒劑的配制濃度要準(zhǔn)確,現(xiàn)配現(xiàn)用,改變用量越多消毒效果越好的錯誤概念,防止過量,以減少不必要的浪費和對人體的危害,減少交叉感染的機會,操作前后正確洗手,嚴(yán)格無菌操作。

2.3為了避免生物感染,術(shù)前必須了解患者的病史,肝功、兩對半的檢查結(jié)果是很重要的預(yù)防措施。對陽性患者要提前做好預(yù)防準(zhǔn)備,以免造成不必要的損傷。注意保護皮膚黏膜,術(shù)中手術(shù)臺上正確放置刀、剪、針、鉤等銳器,熟練掌握手術(shù)步驟及手術(shù)所用特殊器械,同時并加強心理素質(zhì)培養(yǎng)。公務(wù)員之家

2.4對電離輻射要盡量避免X線照射,對于術(shù)中需要X線透視的手術(shù),手術(shù)人員應(yīng)在術(shù)前穿好防護鉛衣,戴鉛帽,手術(shù)間可配置鉛屏。排班時要注意合理安排工作,避免短時間內(nèi)大量接觸X線。妊娠期禁止與X線接觸。

2.5防止身體疲勞工作人員除了有過硬的業(yè)務(wù)素質(zhì)要求外,還要學(xué)會調(diào)節(jié)自己的情緒、矯正一般職業(yè)性緊張預(yù)防過久站立及走動產(chǎn)生的危害,設(shè)法改善站立和走動的強制體位,注意保持良好的操作姿勢和習(xí)慣。因此,必須加強鍛煉加強自身修養(yǎng),使自己重視加強心理素質(zhì)的鍛煉,使自己保持精力旺盛,精神集中,心情愉快,處于最佳心理狀態(tài),對發(fā)揮最佳運轉(zhuǎn)水平起到重要作用。

手術(shù)室工作人員只有加強防護教育與培訓(xùn),加強科學(xué)管理,建立完善的防護措施,不斷提高自我防護意識和能力,才能以健康的身體高質(zhì)量的完成各項工作。

參考文獻

[1]劉俊杰.現(xiàn)代麻醉學(xué).人民衛(wèi)生出版社,1994,164:4.

[2]李華萍.手術(shù)室護士職業(yè)安全危險因素及防護措施.中華護理雜志,2005,2(5):10.

[3]徐翠霞.手術(shù)室消毒滅菌的改進.成都:臨床醫(yī)學(xué)新進展,1995:211.