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摘要：中醫(yī)醫(yī)院是我國提供健康服務的重要載體和中醫(yī)藥文化繼承和創(chuàng)新、展示和傳播的重要場所。當前我國一些中醫(yī)醫(yī)院存在醫(yī)療服務理念落后、科學管理水平不高、文化建設重視不夠等問題。發(fā)揮中醫(yī)藥文化引領作用，加強中醫(yī)醫(yī)院管理，對于凝聚醫(yī)院發(fā)展合力，轉變醫(yī)院發(fā)展理念，推動醫(yī)院科學發(fā)展，提升人民群眾就醫(yī)體驗，保障人民群眾健康具有重要意義。

關鍵詞：醫(yī)院管理；中醫(yī)藥文化；核心價值

黨的提出，人民健康是民族昌盛和國家富強的重要標志。要完善國民健康政策，為人民群眾提供全方位全周期健康服務。中醫(yī)醫(yī)院作為我國提供健康服務的重要載體和中醫(yī)藥文化繼承和創(chuàng)新、展示和傳播的重要場所，為滿足人民群眾日益增長的多層次、多樣化中醫(yī)藥服務需求，加強中醫(yī)藥文化建設作出了重要貢獻［1］。近代以來，隨著醫(yī)患關系的不斷物化、醫(yī)學分科體系的高度細化及科層化［2］，對中醫(yī)醫(yī)院學科建設和醫(yī)院管理產(chǎn)生了重要影響。中醫(yī)藥文化的核心價值，主要體現(xiàn)為以人為本、醫(yī)乃仁術、天人合一、調(diào)和致中、大醫(yī)精誠等理念，可以用“精誠仁和”四個字來概括［3］。落實中醫(yī)藥文化核心價值理念，對于推動中醫(yī)醫(yī)院科學發(fā)展，提升人民群眾就醫(yī)體驗，保障人民群眾健康具有重要意義。

1管理難點

1.1醫(yī)療服務理念落后。醫(yī)療服務理念是醫(yī)院全體員工在為患者提供服務過程中所表現(xiàn)出的服務思想和服務意識。當前一些醫(yī)院醫(yī)療服務理念陳舊，創(chuàng)新不夠，與堅持踐行以人民為中心的發(fā)展理念，與廣大人民群眾對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的要求還有很大差距，主要表現(xiàn)為：一是醫(yī)療服務主動性缺乏。有的醫(yī)護人員文明禮儀知識缺乏，對待患者的詢問、咨詢?nèi)狈贤记珊湍托?，態(tài)度生硬、冷漠；有的醫(yī)護人員責任心不強，在工作中消極應付，敷衍了事，存在“事不關己，高高掛起”的思想，缺乏團隊協(xié)作精神；有的醫(yī)護人員集體榮譽感缺失。二是醫(yī)療服務流程欠科學。有的醫(yī)院硬件建設非常漂亮，相關設施也非常完善，但病人到醫(yī)院看病，就是覺得非常不方便，不是到處找地方，就是到處排隊，就診體驗非常差。出現(xiàn)這些問題，主要是有的醫(yī)院在設計和建設過程中，沒有突出以人為本的發(fā)展理念，醫(yī)療服務流程設計欠科學，在醫(yī)院實際運行中，沒有根據(jù)醫(yī)院布局、科室安排進行及時的流程改造。1.2科學管理水平不高。一些醫(yī)院管理模式和管理方法粗放，不適應現(xiàn)代醫(yī)院管理要求。有的醫(yī)院內(nèi)部各職能科室之間橫向溝通欠缺，相互掣肘、推諉扯皮現(xiàn)象嚴重，工作效率低下；有的醫(yī)院在服務流程各環(huán)節(jié)的成本核算與控制，提高服務效率、降低資源消耗等方面，與科學化、精細化的現(xiàn)代醫(yī)院管理要求，還有不少差距；有的崗位要求與人員素質(zhì)現(xiàn)狀不適應。有的醫(yī)院人員結構復雜，學歷水平參差不齊，怕慢假庸散現(xiàn)象明顯，影響管理效率和效能的提高；有的醫(yī)院在用人機制和崗位設計方面沒有做到責、權、利的統(tǒng)一；有的醫(yī)院管理制度陳舊或不切合醫(yī)院工作實際，執(zhí)行不了，形同虛設；有的醫(yī)院執(zhí)行政策制度、規(guī)定以及指令等不嚴，隨意性很大，存在走過場、搞形式情況；有的醫(yī)院管理工作抓得不細，不重視糾正偏差，不注重細節(jié)，考核工作缺失等，以制度管人、以制度管事的管理機制難以落實到位。1.3文化建設重視不夠。醫(yī)院文化主要是指醫(yī)院主體和客體在長期的社會生產(chǎn)和社會活動、醫(yī)學研究和醫(yī)學實踐中創(chuàng)造特定物質(zhì)財富和精神財富的總概括。醫(yī)院文化在醫(yī)院管理中的重要作用，已經(jīng)受到越來越多專家和學者的關注。但在我國醫(yī)院管理實踐中，不同醫(yī)院對醫(yī)院文化的認識和重視程度不一。一方面對醫(yī)院文化建設存在認識上誤區(qū)。例如，一些醫(yī)院管理者認為醫(yī)院文化就是要多組織一些職工樂于參與文體活動；有的則認為醫(yī)院文化是指統(tǒng)一的醫(yī)院標識和醫(yī)院視覺形象系統(tǒng)，等等，這些對醫(yī)院文化局限、狹隘的認識和理解，阻礙了醫(yī)院文化的發(fā)展。另一方面是對醫(yī)院文化建設重要性認識不夠，忽視了醫(yī)院文化在凝練醫(yī)院發(fā)展理念、凝聚醫(yī)院發(fā)展合力、培育醫(yī)院核心價值觀和醫(yī)院精神、打造醫(yī)院核心競爭力等方面的重要作用。

2對策建議

2.1樹立以人為中心的服務理念。中醫(yī)藥文化核心價值中的“仁”，是要求醫(yī)護人員在醫(yī)療服務中，做到仁者愛人，生命至上，積極為患者提供情感的、精神的和文化的服務，使尊重、方便、服務和關愛患者的人文精神在醫(yī)院醫(yī)療服務的全過程中得到體現(xiàn)。美國著名心理學家亞伯拉罕•馬斯洛（AbrahamMaslow）的需求層次理論認為，當人的尊重需求和自我實現(xiàn)需求得到滿足后，將會極大激發(fā)人的工作潛力［4］。醫(yī)院樹立以人為中心的服務理念，首先要關心醫(yī)護人員尊重需求和自我發(fā)展需求。通過建立相關激勵機制，大力開展醫(yī)院文化建設等措施，培育醫(yī)院精神和核心價值體系，增強醫(yī)護人員的工作滿足感和對醫(yī)院的認同感、歸屬感、榮譽感，提高醫(yī)護人員的工作積極性和主動性。同時，要切實轉變服務理念，把病人及其相關人員需求作為服務的切入點，通過優(yōu)化服務流程和科室分布，構建快捷、舒適、和諧的就診環(huán)境；建立病人回訪制度，引入第三方醫(yī)療服務滿意度評估等措施，提高醫(yī)療服務滿意率。2.2發(fā)揮中醫(yī)藥文化引領作用。一是要結合本地區(qū)本單位形成的中醫(yī)藥文化底蘊，加強中醫(yī)藥文化內(nèi)涵的挖掘、繼承、整合和研究工作。探索構建具有本地區(qū)本單位特色、中醫(yī)特點、行業(yè)特征，并體現(xiàn)時代精神的中醫(yī)藥核心價值體系。二是要加強中醫(yī)藥文化與規(guī)范醫(yī)院管理的融通。例如，將中醫(yī)藥文化核心價值融入到醫(yī)院規(guī)章制度、行為規(guī)范、發(fā)展愿景、發(fā)展戰(zhàn)略等醫(yī)院日常管理中，并通過制定和完善相關制度，強化考核監(jiān)督等一系列措施，把醫(yī)院制度的執(zhí)行落實到員工的言行中、滲透到員工服務中，烙刻到員工頭腦中，使之成為全體員工自覺行為。三是要加強中醫(yī)藥文化和醫(yī)療質(zhì)量的結合。中醫(yī)藥文化核心價值中的“精”，體現(xiàn)了中醫(yī)的醫(yī)道精微，要求我們每一位醫(yī)務人員都要“博及醫(yī)源，精勤不倦”，崇尚精研醫(yī)道、精勤治學精神，以精湛的醫(yī)術造福廣大患者。2.3凝聚醫(yī)院科學發(fā)展合力。中醫(yī)藥文化核心價值中的“誠”，體現(xiàn)了中醫(yī)人格修養(yǎng)的最高境界，要求我們在醫(yī)院管理或診治過程中，心懷至誠，慎言篤行。通過醫(yī)院文化建設，把中醫(yī)藥文化核心價值融入到醫(yī)院的方方面面，培育形成先進的醫(yī)院理念、醫(yī)院價值觀和醫(yī)院精神，并轉化成為員工的自覺行為。一是要建立學習型醫(yī)院，形成醫(yī)院發(fā)展共同愿景。美國管理學家彼得•圣吉博士認為，加強組織的學習和培訓，讓組織成員充分了解組織的發(fā)展方向，并引導組織成員朝組織的共同愿景方向調(diào)整自己的發(fā)展目標，是提升組織管理效率的最有效方法之一。二是要加強創(chuàng)新，保持醫(yī)院發(fā)展活力。醫(yī)院是一個知識和技術密集型組織，在醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革持續(xù)深入推進，醫(yī)療資源同質(zhì)化以及醫(yī)療市場競爭日趨激烈的背景下，基于自身文化積淀和單位實際，通過管理創(chuàng)新、技術創(chuàng)新以及理念創(chuàng)新等，積極構建醫(yī)院核心競爭力，是推進醫(yī)院科學發(fā)展，更好滿足人民群眾健康需求的內(nèi)在要求。

3結語

中醫(yī)醫(yī)院管理既有一般醫(yī)院管理的共性，也有其特殊性。中醫(yī)藥文化不僅是中醫(yī)醫(yī)院生存和發(fā)展的重要財富，也是提升醫(yī)院醫(yī)療服務水平、凝聚醫(yī)院發(fā)展合力、構建醫(yī)院核心競爭力的重要因素。面對醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革帶來的機遇與挑戰(zhàn)，面對人民群眾對健康需求的更高要求，作為中醫(yī)醫(yī)院的管理者，我們更要高度重視中醫(yī)藥文化在中醫(yī)醫(yī)院管理中的重要作用，廣泛傳播中醫(yī)藥文化理念和價值觀，挖掘中醫(yī)藥文化資源潛力，提升中醫(yī)藥文化影響力，提高中醫(yī)醫(yī)院競爭力和醫(yī)療服務水平。

參考文獻

［1］劉光西.中醫(yī)藥文化建設與醫(yī)院管理的聯(lián)系和滲透[J].中醫(yī)藥管理雜志,2017,25(4):111-112．

［2］鄒詩鵬,鄒詩鵬.中醫(yī)學的文化自覺[N].中國中醫(yī)藥報,2009-11-13(3)．

［3］國家中醫(yī)藥管理局.關于加強中醫(yī)藥文化建設的指導意見[N].中國中醫(yī)藥報,2011-12-29(3)．

［4］隋鑫,邵彤.組織戰(zhàn)略管理的契約理論分析及實施對策[J].管理科學,2006,30(1):29-33.

作者:徐道富 鐘永超 單位:江西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院