導(dǎo)語(yǔ)：淺談模擬人訓(xùn)練在兒科護(hù)理的作用一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

1資料與方法

1.1一般資料

2011年7月至2013年7月，我科共接收實(shí)習(xí)護(hù)理生118人，其中本科生37人，大專生81人，實(shí)習(xí)時(shí)間為4周。隨機(jī)將護(hù)理生分為兩組：實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組各59人。實(shí)驗(yàn)組采用先模擬人訓(xùn)練，考核，再上臨床實(shí)踐。實(shí)習(xí)中期舉行中期小結(jié)座談。對(duì)照組采用傳統(tǒng)帶教，無(wú)模擬人訓(xùn)練，不進(jìn)行中期小結(jié)。

1.2實(shí)驗(yàn)組帶教方法

根據(jù)實(shí)計(jì)劃及本科室?？铺攸c(diǎn)，為護(hù)理生制訂實(shí)習(xí)計(jì)劃，明確護(hù)理生在出科前要達(dá)到的具體教學(xué)目標(biāo)，如掌握藍(lán)光治療儀的使用與保養(yǎng)，了解小兒靜脈解剖結(jié)構(gòu)及穿要點(diǎn)，小兒吸痰，小兒心肺復(fù)蘇等護(hù)理操作，掌握本科的常見(jiàn)病的觀察及護(hù)理要點(diǎn)，獨(dú)立為病人進(jìn)行入院、疾病相關(guān)知識(shí)，及出院的指導(dǎo)，讓學(xué)生參與科室的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護(hù)理查房。具體計(jì)劃分為4個(gè)階段：第一周：進(jìn)行入科教育，由總帶教老師熱情接待學(xué)生，介紹科室的特點(diǎn)、環(huán)境、物品存放的位置、常用藥和?？扑幍臄[放，由總帶教老師對(duì)兒科常見(jiàn)病進(jìn)行介紹，對(duì)各種常見(jiàn)癥狀，如高熱、哭鬧、嘔吐、腹痛等病情的觀察及護(hù)理要點(diǎn)進(jìn)行講解。并由總帶教老師進(jìn)行?？撇僮魇窘?，利用模擬人對(duì)每一項(xiàng)護(hù)理操作按照流程規(guī)范詳細(xì)講解和示范，再由護(hù)理生進(jìn)行訓(xùn)練。入科教育結(jié)束，由總帶教老師根據(jù)學(xué)生性格，有針對(duì)性地分配帶教老師，實(shí)行一對(duì)一帶教。第二周：召集所有護(hù)理生進(jìn)行集中、系統(tǒng)的培訓(xùn)，由總帶教老師系統(tǒng)地講解兒科常見(jiàn)病案，結(jié)合臨床案例進(jìn)行包括病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷治療、病理等詳細(xì)講解，小講課結(jié)束后對(duì)護(hù)理生按流程規(guī)范進(jìn)行模擬人操作考核逐一過(guò)關(guān)。由護(hù)士長(zhǎng)主持帶教老師及護(hù)理生舉行一次中期小結(jié)座談，聽(tīng)取學(xué)生在實(shí)習(xí)中期的收獲及對(duì)帶教的建議，并可以提出自己再后半段實(shí)習(xí)時(shí)間的目標(biāo)。帶教老師也針對(duì)學(xué)生的薄弱環(huán)節(jié)加以指導(dǎo)。第三周：此階段為熟悉病種階段，加強(qiáng)專科疾病護(hù)理知識(shí)的灌輸，指導(dǎo)學(xué)生有針對(duì)性地進(jìn)行健康教育，鑒于兒科的特殊性，很多操作學(xué)生上手機(jī)會(huì)少，為了達(dá)到最佳學(xué)習(xí)效果，帶教老師在鼓勵(lì)學(xué)生進(jìn)行模擬人訓(xùn)練的同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的臨床操作的個(gè)體指導(dǎo)。第四周：查閱學(xué)生周記及筆記，進(jìn)行修改及點(diǎn)評(píng)，進(jìn)行出科考試：理論及操作考核（真人考核），以?？谱o(hù)理內(nèi)容為主，并對(duì)考核進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，最后由護(hù)士長(zhǎng)組織出科小結(jié)，再次舉行師生座談，聽(tīng)取學(xué)生的收獲及建議，同時(shí)也對(duì)學(xué)生提出期望，最后由師生互相填寫雙向評(píng)價(jià)表。

1.3評(píng)分方法

理論滿分100，80分合格。操作滿分100，90分合格，滿意度評(píng)分采用自制滿意度調(diào)查表(護(hù)理生對(duì)老師滿意度、老師對(duì)護(hù)理生滿意度、家屬滿意度），每張調(diào)查表各10項(xiàng)內(nèi)容，每項(xiàng)評(píng)分為3分、1分、0分，滿分30分，18分為合格。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法實(shí)驗(yàn)和對(duì)照組評(píng)分比較采用t檢驗(yàn)，兩組間陽(yáng)性率對(duì)比采用x2檢驗(yàn)，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，當(dāng)P﹤0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理生在出科理論、操作考核、科室?guī)Ы炭己穗p向評(píng)分、家屬評(píng)分均明顯高于對(duì)照組（P﹤0.05）。見(jiàn)表1。

3討論

使用傳統(tǒng)教學(xué)方法的護(hù)理生在兒科實(shí)習(xí)收獲不多，興趣不高，很多學(xué)生在四個(gè)星期的實(shí)習(xí)中未曾單獨(dú)成功的為患兒進(jìn)行過(guò)任何護(hù)理操作。本科室在思想教育上采用舉行中期小結(jié)座談，讓學(xué)生暢所欲言，積極分享實(shí)習(xí)感想及在工作中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。使護(hù)理生明確學(xué)習(xí)目標(biāo)，增加師生感情。在實(shí)踐操作上先行采用模擬人訓(xùn)練，考核后再行臨床實(shí)踐的方法，大大提高了護(hù)理生理論聯(lián)系實(shí)際的能力，提高了護(hù)理生進(jìn)行規(guī)范化護(hù)理流程操作意識(shí)。提升了護(hù)理生對(duì)本科室?guī)Ы痰臐M意度，提升了本科室患者住院滿意度。

4小結(jié)

4.1做好科室?guī)Ы坦ぷ魇钦麄€(gè)科室的事情不僅是帶教老師的事情。上至護(hù)士長(zhǎng)下至科室的每個(gè)護(hù)理人員對(duì)護(hù)理生的重視與關(guān)愛(ài)是做好帶教的前提。4.2帶教老師的選擇非常重要。選擇有帶教資格通過(guò)護(hù)理部考核有愛(ài)心、耐心、責(zé)任心的護(hù)理人員擔(dān)任帶教老師。在帶教時(shí)間自己要不斷學(xué)習(xí)提高帶教水平。4.3要合理的制定帶教計(jì)劃合理安排學(xué)習(xí)時(shí)間與內(nèi)容。要為學(xué)生制定具體的學(xué)習(xí)目標(biāo)并要監(jiān)督與考核。4.4中期小結(jié)非常重要能及時(shí)針對(duì)學(xué)生的薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行調(diào)整。發(fā)現(xiàn)他們所學(xué)知識(shí)與設(shè)定目標(biāo)有何差距并能了解學(xué)生的心理狀態(tài)及學(xué)習(xí)態(tài)度。4.5出科師生雙向互評(píng)對(duì)科室評(píng)選優(yōu)秀帶教老師提供依據(jù)也為評(píng)選優(yōu)秀實(shí)習(xí)生提供資料。4.6帶教工作不能只注重各種護(hù)理操作的培訓(xùn)。更要注意對(duì)學(xué)生思想品德的教育也應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)學(xué)生進(jìn)行醫(yī)患溝通技巧的指導(dǎo)以培養(yǎng)熱愛(ài)護(hù)理專業(yè)富有同情心、責(zé)任心、技術(shù)過(guò)硬、有主動(dòng)學(xué)習(xí)及創(chuàng)新能力的學(xué)生為我們的最終目標(biāo)。

本文作者:第二附屬醫(yī)院兒內(nèi)科工作單位:南昌大學(xué)