導(dǎo)語(yǔ)：心理干預(yù)在兒科護(hù)理的臨床應(yīng)用一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

[摘要]目的探討心理干預(yù)在兒科臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法選取2019年1月～2020年7月來(lái)本院兒科接受治療的80例患兒為護(hù)理對(duì)象，根據(jù)具體護(hù)理方式將全部患者分為對(duì)照組（n＝40，常規(guī)護(hù)理方式）和觀察組（n＝40，心理干預(yù)模式），比較兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分和患兒家屬對(duì)護(hù)理方式滿意程度。結(jié)果觀察組服務(wù)態(tài)度、健康宣教、護(hù)患溝通效果、護(hù)士專業(yè)技能、病情掌握程度、問(wèn)題處理能力、責(zé)任病房管理等指標(biāo)評(píng)分均高于對(duì)照組，組間差異顯著（P＜0.05）；且觀察組患兒家屬對(duì)心理干預(yù)方式滿意率（95.00%）高于對(duì)照組（75.00%），兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論相比于常規(guī)護(hù)理方式，臨床中對(duì)患兒采用心理干預(yù)方式，利于提升臨床護(hù)理質(zhì)量和患兒家屬對(duì)護(hù)理方式滿意程度。

[關(guān)鍵詞]兒科；心理干預(yù)；兒科護(hù)理；應(yīng)用效果

在兒科護(hù)理中會(huì)遇到患兒及其家屬不信任醫(yī)務(wù)人員的問(wèn)題，如果不及時(shí)調(diào)節(jié)護(hù)患關(guān)系則會(huì)增加醫(yī)患糾紛等不良事件發(fā)生率[1]。很多文獻(xiàn)顯示，因?yàn)榛純耗挲g小、身體機(jī)能發(fā)育不全等原因，導(dǎo)致患兒的疼痛敏感性很高，在采血、腰椎穿刺、腦脊液檢查時(shí)容易出現(xiàn)過(guò)度反應(yīng)，容易引起父母的不良心理情緒，處理不當(dāng)則會(huì)降低患兒及其對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任感，此時(shí)就需要進(jìn)行心理干預(yù)，及時(shí)緩解患兒不良情緒及心理，提高患兒護(hù)理依從性[2]。對(duì)此，筆者以80例患兒為研究對(duì)象，分析心理干預(yù)在兒科護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2019年1月～2020年7月來(lái)本院兒科接受治療的患兒80例，根據(jù)護(hù)理方法不同分為對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）和觀察組（心理干預(yù)），每組各40例。所有患兒家屬都簽署了知情同意書(shū)，且該項(xiàng)研究已經(jīng)獲得倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。對(duì)照組40例患兒中包括22例男性患兒和18例女性患兒；年齡1～8歲，平均年齡6.12±1.85歲；病例類型：有16例患兒為消化系統(tǒng)疾病，有22例患兒為呼吸系統(tǒng)疾病，有2例確診為其他系統(tǒng)疾病。觀察組40例患兒中包括21例男性患兒和19例女性患兒；年齡2～10歲，平均年齡6.89±2.01歲；病例類型：有17例患兒為消化系統(tǒng)疾病，有20例患兒為呼吸系統(tǒng)疾病，有3例確診為其他系統(tǒng)疾病。觀察組與對(duì)照組患兒在性別、年齡及病例類型等方面的比較，均有可比性無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：簽署知情同意書(shū)，符合小兒呼吸系統(tǒng)；消化系統(tǒng)等常規(guī)疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)等患兒。排除標(biāo)準(zhǔn)：先天性臟器功能缺失；精神疾病；未簽署知情同意書(shū)。

1.2方法

對(duì)照組對(duì)患兒行常規(guī)護(hù)理干預(yù)方法，即：①定時(shí)檢查患兒的生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理各種異常情況，提高治療有效性，促進(jìn)患兒康復(fù)；②加強(qiáng)健康教育，患兒在住院后要立即對(duì)患兒及其家屬進(jìn)行疾病知識(shí)、疾病治療方法、臨床護(hù)理方法等方面的健康知識(shí)教育，并發(fā)放相關(guān)宣傳手冊(cè)和播放健康教育視頻，幫助患兒及其家屬快速了解疾病，讓他們了解到及時(shí)治療及有效護(hù)理對(duì)患兒身體康復(fù)的重要性，從而提高治療及護(hù)理依從性[2-3]；③給予常規(guī)的用藥及飲食指導(dǎo)，幫助患兒養(yǎng)成良好的用藥習(xí)慣及飲食習(xí)慣，從飲食方面幫助患兒調(diào)理身體，促進(jìn)康復(fù)。觀察組行心理干預(yù)方法，即在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上強(qiáng)化心理干預(yù)，常規(guī)護(hù)理方法與對(duì)照組相同，具體心理干預(yù)措施及方法：①營(yíng)造良好住院環(huán)境，要隨時(shí)打掃兒科病房，并保證空氣新鮮，控制好病房的溫度、濕度等，其中溫度最好控制在25～28℃，濕度控制在40%～50%，提高患兒住院環(huán)境舒適度，減少因?yàn)樽≡涵h(huán)境導(dǎo)致患兒出現(xiàn)莫名緊張、恐懼等負(fù)面情緒發(fā)生[3]。②患兒病床要每隔12h換1次床單被套，對(duì)于急癥病重患兒則需要6h換1次床單，并在病房病床附近放置玩具和漫畫(huà)書(shū)等，讓患兒通過(guò)玩玩具、看漫畫(huà)書(shū)轉(zhuǎn)移注意力，降低患兒疼痛感，減少抑郁、焦慮等不良心理發(fā)生。③醫(yī)護(hù)人員要以和藹可親的態(tài)度積極與患兒及其家屬溝通，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患兒心理問(wèn)題，并通過(guò)輕柔撫摸、擁抱孩子和講童話故事等，緩解患兒心理壓力，減少或者避免嚴(yán)重心理問(wèn)題的發(fā)生。④向患兒及其家屬詳細(xì)講解各種飲食要求及用藥標(biāo)準(zhǔn)，并教會(huì)家長(zhǎng)使用常規(guī)的護(hù)理方法，讓患兒時(shí)刻都得到有效護(hù)理及陪伴，減少患兒孤獨(dú)感、抑郁等不良心理及情緒發(fā)生。⑤醫(yī)護(hù)人員還需要根據(jù)患兒實(shí)際調(diào)整治療方案和護(hù)理措施，例如靜脈輸液時(shí)需要根據(jù)患兒年齡控制輸液速度，即＜3歲患兒速度控制在4～6滴/min、4～8歲患兒速度控制在6～10滴/min；＞8歲患兒則速度控制在10～15滴/min，以減少因?yàn)檩斠禾弁磳?dǎo)致焦慮及抑郁等不良情緒的發(fā)生[4]。

1.3觀察指標(biāo)

①護(hù)理質(zhì)量：護(hù)患溝通效果、護(hù)士專業(yè)技能、問(wèn)題處理能力等。②護(hù)理滿意度：采用自制的醫(yī)院滿意度量表對(duì)兩組患者家屬的滿意度進(jìn)行測(cè)量。根據(jù)患者的主觀感受進(jìn)行評(píng)分。總分100分，其中≥90分為非常滿意，滿意為70～89分，＜70分為不滿意。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用例（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。若P＜0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1護(hù)理質(zhì)量對(duì)比分析觀察組患者各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)都明顯優(yōu)于對(duì)照組患者（P＜0.05），見(jiàn)表1。2.2護(hù)理滿意度對(duì)比分析觀察組護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表2.

3討論

兒科是一個(gè)龐大的醫(yī)院服務(wù)，兒童的情況是復(fù)雜的。同時(shí)，孩子們經(jīng)常因?yàn)槿狈σ庾R(shí)而缺乏依從性。給護(hù)理帶來(lái)巨大挑戰(zhàn)，提高兒科護(hù)理質(zhì)量已成為兒科護(hù)理管理的重要任務(wù)，高層次護(hù)理服務(wù)模式質(zhì)量是一種以患者為中心的護(hù)理模式，它比常規(guī)護(hù)理更加精細(xì)化和人性化，為兒童和青少年提供滿意的服務(wù)。在建立了高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)之后，護(hù)理人員改變了傳統(tǒng)的護(hù)理觀念，傳統(tǒng)的被動(dòng)服務(wù)變成了主動(dòng)服務(wù)，這無(wú)疑調(diào)動(dòng)了員工的積極性和靈活性[5]。因此，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)可以大大提高護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量和效率，有效降低護(hù)患糾紛的風(fēng)險(xiǎn)。12歲以下的患兒因?yàn)樯眢w防御能力較弱導(dǎo)致病情變化快，協(xié)調(diào)程度低。有效的護(hù)理可以促進(jìn)兒童的合作治療，促進(jìn)兒童康復(fù)。同時(shí)，由于心理不成熟、外在認(rèn)知能力差、治療護(hù)理依從性差等原因，兒童心理健康狀況較差。心理護(hù)理是基于人文關(guān)懷理念及個(gè)性化護(hù)理理念產(chǎn)生的一種針對(duì)性及個(gè)性化護(hù)理模式，已經(jīng)得到了廣泛的認(rèn)可[6]。所以作為兒科醫(yī)護(hù)工作者，不僅要為患兒營(yíng)造良好住院環(huán)境，還需要注重患兒心理干預(yù)，積極幫助患兒緩解負(fù)面情緒，并與家長(zhǎng)聯(lián)合制定符合患兒實(shí)際的飲食護(hù)理及用藥護(hù)理方案，減少因?yàn)轱嬍臣坝盟幉划?dāng)導(dǎo)致的心理問(wèn)題的發(fā)生。例：在注射、輸液過(guò)程中，很難找到孩子的血管，反復(fù)扎針很容易引起患兒及其家屬的不滿，故需要提前與家長(zhǎng)溝通，以獲得理解。需要一張有護(hù)欄的病床，以防止兒童從床上摔下來(lái)造成嚴(yán)重后果[7]。研究結(jié)果表明，如果患兒癥狀發(fā)生嚴(yán)重變化，可以同時(shí)就醫(yī)，避免錯(cuò)過(guò)最佳診斷和治療時(shí)機(jī)。本研究結(jié)果顯示，心理干預(yù)模式可以明顯提高患兒及其家屬對(duì)護(hù)理的滿意度。在兒科護(hù)理中應(yīng)用高質(zhì)量的護(hù)理，可以保證兒童的生活質(zhì)量，提高兒童康復(fù)的效率，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[3]王雪寧,李秀珍,許甜.心理護(hù)理干預(yù)在兒科門(mén)診輸液室患兒中的應(yīng)用效果[J].實(shí)用臨床醫(yī)學(xué),2020,21(6):57-59.

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[5]竇玉芹.心理護(hù)理在小兒靜脈輸液中的應(yīng)用[J].心理月刊,2020,15(1):72.

[6]賴玉珺,劉啟華,李思嫻.心理護(hù)理對(duì)兒科危重癥患兒心理行為反應(yīng)和護(hù)理滿意度的影響研究[J].心理月刊,2019,14(24):83.

[7]俞忠強(qiáng).心理護(hù)理在臨床護(hù)理上的研究進(jìn)展[J].心理月刊,2019,14(16):240.

作者：馬麗萍 單位：甘肅天水市張家川回族自治縣人民醫(yī)院