導(dǎo)語：PDCA循環(huán)管理模式在骨科護(hù)理的應(yīng)用一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

臨床帶教是培養(yǎng)醫(yī)療專業(yè)人才的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，傳道授業(yè)過程對臨床帶教老師及管理提出了較高的要求。帶教管理則需為學(xué)生提供更優(yōu)質(zhì)的教學(xué)環(huán)境、體驗(yàn)，為帶教老師提供更優(yōu)質(zhì)的教學(xué)方法、管理方法，同時(shí)促進(jìn)兩者的進(jìn)步［1］。pdca(Plan-Do-Check-Action)循環(huán)是一種較為先進(jìn)的管理模式，應(yīng)用于多種領(lǐng)域［2］，本研究將PDCA循環(huán)管理應(yīng)用于骨科護(hù)理帶教管理，取得較好的效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

一、資料與方法

(一)一般資料。以我院骨科2016年6月至2017年3月輪科實(shí)習(xí)的護(hù)生60人為研究對象，均為女生，年齡17-21歲，平均(19.22±1.13)歲，其中，中專10人，大專30人，本科20人。按入科時(shí)間分為實(shí)驗(yàn)組33人和對照組27人，兩組年齡、性別、學(xué)歷等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。(二)方法。對照組采用常規(guī)的帶教管理模式，選擇高年資護(hù)師作為帶教老師，每位帶教老師帶領(lǐng)1-2名護(hù)生了解科室管理規(guī)章、日常工作安排、護(hù)理理論及技能操作并完成骨科護(hù)理臨床教學(xué)內(nèi)容，帶教老師負(fù)責(zé)安排護(hù)生所有工作內(nèi)容及學(xué)習(xí)內(nèi)容，教學(xué)秘書進(jìn)行監(jiān)督指導(dǎo)。實(shí)驗(yàn)組采用PDCA循環(huán)管理模式，具體如下:(1)計(jì)劃階段(P):由護(hù)長、教學(xué)秘書、高年資護(hù)師組成教學(xué)團(tuán)隊(duì)，共同依據(jù)教學(xué)大綱要求及臨床經(jīng)驗(yàn)制定骨科護(hù)理臨床帶教計(jì)劃，目標(biāo)為護(hù)生掌握骨科臨床護(hù)理理論和技能、獨(dú)立完成典型病例護(hù)理、了解緊急情況處置、培養(yǎng)骨科護(hù)理臨床思維能力、鍛煉護(hù)患溝通技巧;(2)執(zhí)行階段(D):對入選的帶教老師進(jìn)行培訓(xùn)，并制定教學(xué)行為規(guī)范對帶教老師和護(hù)生進(jìn)行管理，采用綜合教學(xué)模式，包括目標(biāo)教學(xué)法、基于問題的教學(xué)法、情景模擬等，通過PPT、模型示范、視頻等形式輔助教學(xué)，教學(xué)內(nèi)容均按既定教學(xué)計(jì)劃進(jìn)行，教學(xué)秘書進(jìn)行監(jiān)督，每周教學(xué)日不定期抽查護(hù)生教學(xué)進(jìn)度;(3)檢查(C):檢查包括教學(xué)日的不定期抽查、每2周定期考核，對帶教老師及護(hù)生教和學(xué)行為進(jìn)行檢查，不定期抽查根據(jù)教學(xué)計(jì)劃進(jìn)度隨機(jī)向護(hù)生提問評估教學(xué)進(jìn)度，但不評價(jià)教學(xué)質(zhì)量;定期考核則以教學(xué)質(zhì)量為考核指標(biāo)，進(jìn)行階段小測試;(4)處理(A):對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及優(yōu)秀表現(xiàn)進(jìn)行及時(shí)反饋、討論、總結(jié)，制定改善措施或表揚(yáng)，并進(jìn)入下一個(gè)PDCA循環(huán)。(三)觀察指標(biāo)。兩組根據(jù)日常表現(xiàn)進(jìn)行綜合能力評價(jià)，包括教學(xué)查房、基礎(chǔ)護(hù)理、?？撇僮鳌⒔】到逃?、學(xué)習(xí)紀(jì)律，各20分;出科前進(jìn)行考核，包括理論考核、技術(shù)操作，各100分。(四)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。采用SPSS21.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

(一)兩組護(hù)生綜合能力評價(jià)比較。實(shí)驗(yàn)組日常教學(xué)查房、?？撇僮?、健康教育、學(xué)習(xí)紀(jì)律的評分明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)(見表1)。

三、討論

傳統(tǒng)的護(hù)理教學(xué)模式比較單一，且與實(shí)際臨床操作存在一定的差距，不能夠很好的調(diào)動新護(hù)士或是從外科室外院調(diào)入護(hù)士的積極性，不符合現(xiàn)代的教學(xué)要求［2］。而采用情景模擬教學(xué)法，能夠彌補(bǔ)傳統(tǒng)教學(xué)中的許多不足之處。情景模擬是指設(shè)定一個(gè)逼真的手術(shù)室情境，新護(hù)士能夠感覺親如現(xiàn)場，并嚴(yán)格按照手術(shù)室的要求完成任務(wù)［3］。這樣，護(hù)士能夠盡快熟悉手術(shù)室環(huán)境，掌握各項(xiàng)技能。在實(shí)際操作中，能夠?qū)⒗碚撆c實(shí)踐結(jié)合，形成動態(tài)課堂，讓新護(hù)士能夠激發(fā)興趣，調(diào)動學(xué)習(xí)積極性。在不斷的訓(xùn)練中，提高自我技能，強(qiáng)化無菌觀念，夯實(shí)護(hù)理基礎(chǔ)。經(jīng)培訓(xùn)，兩組護(hù)士的手術(shù)室護(hù)理技能均有一定的提升，但是采用情景模擬教學(xué)法的實(shí)驗(yàn)組，在理論成績、實(shí)際操作成績以及培訓(xùn)效果評價(jià)等方面均高于對照組，經(jīng)SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件分析，比較差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。可見，在手術(shù)室護(hù)理帶教中應(yīng)用情景模擬教學(xué)法，可有效提高教學(xué)質(zhì)量，為新護(hù)士在以后的臨床工作中奠定扎實(shí)的基礎(chǔ)。

作者:康志敏 呂小偉 陳玉芳 秋姍 單位:紹興市中心醫(yī)院

［參考文獻(xiàn)］

［1］涂娟，熊瓊，陳詠華，等．情景模擬教學(xué)在手術(shù)室護(hù)理學(xué)生實(shí)習(xí)中的應(yīng)用［J］．中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2015，13(12):117-118．

［2］羅梅慈．模擬教學(xué)結(jié)合Seminar教學(xué)法在手術(shù)室護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用［J］．牡丹江教育學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，13(12):104-105．

［3］陸愛嬌，蔣黎．多媒體教學(xué)結(jié)合情景模擬教學(xué)法在手術(shù)室護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用［J］．全科護(hù)理，2016，14(6):639-641．