導語：手術(shù)室護理對骨折術(shù)切口感染的影響一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

【摘要】目的探討和分析手術(shù)室護理對開放性四肢骨折術(shù)切口感染的影響。方法研究選擇2015年8月～2017年4月在我院進行手術(shù)治療的開放性四肢骨折患者92例當做研究對象，按入院順序分甲組、乙組，每組46例。所有患者均給予常規(guī)護理，而甲組患者加用手術(shù)室護理，評價甲乙兩組患者切口感染以及切口愈合等情況。結(jié)果乙組患者切口感染的發(fā)生率高于甲組患者，甲組患者切口的甲級愈合率高于乙組患者，甲組患者切口的乙級愈合率少于乙組患者，甲組患者切口的丙級愈合率少于乙組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論在開放性四肢骨折患者的手術(shù)中，手術(shù)室護理可改善切口的愈合情況，并降低感染發(fā)生的風險，應推廣使用。

【關(guān)鍵詞】開放向四肢骨折；手術(shù)室護理；切口感染；影響

開放性四肢骨折是一種比較常見的骨折類型，大都通過手術(shù)進行治療，在術(shù)后由于受到血管、肌肉等損傷和骨骼創(chuàng)傷等影響，容易出現(xiàn)肢體腫脹,影響靜脈血回流、組織血液供給,進而致使患者神經(jīng)組織出現(xiàn)缺血性壞死、肢體疼痛、局部肌肉壞死等[1]。本研究探討和分析手術(shù)室了護理對開放性四肢骨折術(shù)切口感染的影響，總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料

研究選擇2015年8月～2017年4月在我院進行手術(shù)治療的開放性四肢骨折患者92例當做研究對象，按入院順序分甲組、乙組46例。男50例，女42例；年齡26～73歲，平均為（43.21±4.62）歲；21尺撓骨骨折例、22肱骨骨折例、24脛腓骨骨折例、25股骨骨折例。兩組上述資料間差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

所有患者均給予常規(guī)護理，具體為飲食指導、心理護理等。而甲組患者加用手術(shù)室護理：術(shù)前準備，預防性使用抗生素，術(shù)前護理人員靜推廣譜抗生素，以藥物半衰期當做藥物使用時間，保證術(shù)中血藥濃度最高。如果手術(shù)部位的毛發(fā)對手術(shù)不會造成影響，也不影響敷料、手術(shù)薄膜粘貼，則不需全部剔除毛發(fā)，清潔皮膚即可。手術(shù)器械、用品的滅菌消毒，對其進行徹底清洗，使用酶制劑由機械自動清洗。手術(shù)室清潔，給予患者獨立手術(shù)間，術(shù)中把污染標識掛在門口，避免無關(guān)人員的流動，減少門開啟的頻率。在術(shù)后通過空氣自凈設備對手術(shù)室進行清潔，含碘消毒劑或含氯消毒劑對墻面、地面進行清洗。按無菌操作規(guī)范嚴格執(zhí)行，術(shù)后通過高效消毒劑對皮膚進行清洗。建立切口屏障，使用抗菌的手術(shù)薄膜，術(shù)前保證消毒鋪巾規(guī)范，范圍夠大，對于切口部位要鋪4～6層，術(shù)完后集中焚燒鋪巾。

1.3觀察指標

對患者的切口感染情況進行觀察和記錄。

1.4療效評價標準

切口無明顯的不良反應，魚和速度很快為甲級愈合；切口未化膿，出現(xiàn)血腫、積液、紅腫、硬結(jié)等炎性反應為乙級愈合；切口化膿感染為丙級愈合[2]。

1.5統(tǒng)計學分析

SPSS18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以例數(shù)（n），百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組切口感染比較

在甲組1例患者的切口發(fā)生感染，感染發(fā)生率為2.17%；在乙組8例患者的切口發(fā)生感染，感染發(fā)生率為17.44%。乙組患者切口感染的發(fā)生率高于甲組患者（P＜0.05）。

2.2評價兩組患者的切口愈合情況

甲組甲級28例（60.87）、乙級17例（36.96）、丙級1例（2.17），乙組46例中甲級12例（26.09）、乙級27例（58.70）、丙級7例（15.22），甲組切口的甲級愈合率高于乙組患者，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。甲組切口的乙級愈合率少于乙組，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。甲組患者切口的丙級愈合率少于乙組患者，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3討論

在開放性四肢骨折手術(shù)的實施前，根據(jù)規(guī)定做洗手依從性的管理，有效改善醫(yī)護人員手衛(wèi)生情況，術(shù)前通過3M洗手液進行洗手、擦手[3]。常規(guī)備皮，不影響手術(shù)操作視野的無需備皮，通過乙醇清除污垢、油垢，碘伏消毒，確保手術(shù)部位有皮膚保護膜的形成[4]。在手術(shù)中，應實現(xiàn)護理流程的持續(xù)完善，最大程度上降低切口感染的發(fā)生率[5]。因開放性傷口影響，術(shù)后患者通常都需進行清創(chuàng)治療，沖洗切口，降低細菌寄居數(shù)量。在術(shù)中，要求護理人員為施術(shù)者提供配合，合理使用沖洗液[6]。連臺手術(shù)對切口感染的發(fā)生存有一定影響，在更換手術(shù)物品、換臺接送患者時，塵粉、纖維以及微粒污染都會影響切口感染發(fā)生，所以，應加強術(shù)前物品消毒、滅菌工作，對手術(shù)間清潔工作給予重視，確保一次性備好器械、物品，降低人員接觸率以及物品更換次數(shù)，降低切口感染發(fā)生的風險，確保手術(shù)安全進行。綜上所述，在開放性四肢骨折患者的手術(shù)中，手術(shù)室護理可改善切口的愈合情況，并降低感染發(fā)生的風險，應推廣使用。

作者:耿世霞 朱麗 單位:新疆伊犁州友誼醫(yī)院手術(shù)室

參考文獻

[1]陸彩干.手術(shù)室護理干預對開放性四肢骨折手術(shù)切口感染的影響[J].醫(yī)學信息,2012,25(2):312.

[2]徐珍.分析手術(shù)室護理干預對開放性四肢骨折術(shù)切口感染的影響[J].醫(yī)學美學美容(中旬刊),l2015,42(1):114.

[3]張京京.探討手術(shù)室護理對降低開放性四肢骨折患者手術(shù)切口感染的效果[J].中國保健營養(yǎng),2016,26(1):196.

[4]陳旭.探討手術(shù)室護理干預對開放性四肢骨折術(shù)切口感染的影響分析[J].醫(yī)學信息,2015,26(1):178.

[5]馬偉.手術(shù)室護理干預對開放性四肢骨折手術(shù)切口感染的影響[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2014,33(27):90-92.

[6]吳薇.手術(shù)室護理干預對開放性四肢骨折術(shù)切口感染的影響研究[J].中國醫(yī)藥指南,2013,41(32):272-273.