導(dǎo)語(yǔ)：神經(jīng)外科手術(shù)細(xì)節(jié)護(hù)理研究一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

手術(shù)是神經(jīng)外科主要治療手段，采用神經(jīng)外科手術(shù)治療的患者一般而言病情嚴(yán)重，傷及神經(jīng)中樞系統(tǒng)，在手術(shù)過(guò)程中容易出現(xiàn)腦內(nèi)損傷，危及患者生命安全。因此，對(duì)于采用神經(jīng)外科手術(shù)治療的患者護(hù)理要求更高。細(xì)節(jié)護(hù)理是一種有別于常規(guī)護(hù)理的新型護(hù)理模式，通過(guò)對(duì)手術(shù)中各項(xiàng)細(xì)節(jié)進(jìn)行辨認(rèn)、分析、補(bǔ)充、完善，保障患者治療安全性，減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。我院神經(jīng)外科于2013年1月針對(duì)本科室手術(shù)中存在的護(hù)理質(zhì)量問(wèn)題進(jìn)行專項(xiàng)整治，并制定了細(xì)節(jié)管理措施，實(shí)施效果良好，現(xiàn)報(bào)道如下:

1資料與方法

1．1一般資料

選取我院神經(jīng)外科2011年1月至2013年1月收治的進(jìn)行手術(shù)治療的患者50例為對(duì)照組，選取我院2013年2月至2015年2月收治同類型患者50例為觀察組。觀察組男性26例，女性24例，平均年齡(52．52．5)歲;對(duì)照組男性27例，女性23例，平均年齡(53．83．1)歲;入選患者排除患有免疫系統(tǒng)疾病、糖尿病、精神疾病及其他相關(guān)器質(zhì)性病變疾病。兩組患者在年齡、性別、疾病類型等一般資料上無(wú)明顯差別，P＞0．05，無(wú)可比性。

1．2方法

兩組患者均進(jìn)行神經(jīng)外科手術(shù)治療，對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，護(hù)理措施包括病情觀察、生命體征監(jiān)測(cè)、回答患者提問(wèn)、輔助醫(yī)生完成手術(shù)操作、謹(jǐn)遵醫(yī)囑。觀察組患者給予細(xì)節(jié)化護(hù)理管理，具體護(hù)理措施實(shí)施如下:

1．2．1定期培訓(xùn):對(duì)神經(jīng)外科護(hù)理人員進(jìn)行理論知識(shí)、業(yè)務(wù)能力培訓(xùn)，使所有護(hù)理人員熟練掌握各種監(jiān)護(hù)儀器、搶救儀器的使用與簡(jiǎn)單維修，提高護(hù)理人員臨床應(yīng)變能力，加強(qiáng)護(hù)理人員責(zé)任意識(shí)。

1．2．2術(shù)前護(hù)理:患者入院時(shí)加強(qiáng)接待工作，護(hù)理人員熱情周到，幫助患者辦理住院手續(xù)，詳細(xì)介紹醫(yī)院各方面情況消除患者陌生感，介紹主治醫(yī)生情況以增強(qiáng)患者治療信心;護(hù)理人員密切關(guān)注患者情緒變化，對(duì)出現(xiàn)明顯焦慮、緊張情緒的患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，與患者溝通時(shí)語(yǔ)言親和，耐心細(xì)致，培養(yǎng)與患者之間的信任感，使患者保持良好的心態(tài)接受治療。

1．2．3手術(shù)護(hù)理:術(shù)前對(duì)手術(shù)器械及手術(shù)室嚴(yán)格消毒，檢查各項(xiàng)手術(shù)設(shè)備是否能夠正常運(yùn)轉(zhuǎn)，調(diào)節(jié)好手術(shù)室溫度及濕度;手術(shù)準(zhǔn)備工作就緒后護(hù)理人員在手術(shù)室門口迎接患者，耐心回答患者提問(wèn)，核對(duì)患者基本信息、術(shù)中用藥、手術(shù)部位，指導(dǎo)患者體位;麻醉開(kāi)始后對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，安撫患者的緊張情緒，或分散患者的注意力;手術(shù)進(jìn)行中做好手術(shù)器械傳遞工作，密切監(jiān)測(cè)患者生命體征，密切配合醫(yī)生手術(shù)操作，做好術(shù)中保暖工作。

1．2．4術(shù)后護(hù)理:手術(shù)結(jié)束后配合醫(yī)生包扎傷口，清點(diǎn)手術(shù)器械，將患者送回病房。加強(qiáng)日常巡護(hù)，觀察患者術(shù)后是否出現(xiàn)不良癥狀，常規(guī)監(jiān)測(cè)生命體征，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況采取對(duì)癥處理措施，并及時(shí)向主治醫(yī)生報(bào)告。詳細(xì)記錄護(hù)理過(guò)程，保證記錄完整性及真實(shí)性，并隨著治療的深入不斷更新。

1．3效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

記錄兩組患者手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生情況，并對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理滿意度問(wèn)卷調(diào)查。護(hù)理滿意度從護(hù)理人員個(gè)人形象、職業(yè)素養(yǎng)、護(hù)理操作及患者主觀感受等幾個(gè)方面進(jìn)行，滿意度等級(jí)分為滿意、一般、不滿意。從手術(shù)并發(fā)癥及護(hù)理滿意度綜合評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS10．0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，并發(fā)癥發(fā)生情況及護(hù)理滿意度采用百分比(%)表示，組間差距采用x2檢驗(yàn)，P＜0．05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1并發(fā)癥發(fā)生情況比較:觀察組50例患者中有1例患者術(shù)后出現(xiàn)壓瘡癥狀，并發(fā)癥發(fā)生率為2%，對(duì)照組50例患者中2例患者出現(xiàn)術(shù)后感染，2例患者出現(xiàn)壓瘡，并發(fā)癥發(fā)生率為8%，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯小于對(duì)照組，x2=12．054，P＜0．05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2．2護(hù)理滿意度比較:觀察組患者中，80%患者對(duì)醫(yī)院實(shí)施的護(hù)理方式表示滿意，對(duì)照組僅有60%患者對(duì)護(hù)理措施滿意，可見(jiàn)，觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，x2=20．147，P＜0．05。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

隨著人們生活質(zhì)量的不斷提高，護(hù)理理念不斷人性化，人們對(duì)手術(shù)安全與護(hù)理質(zhì)量的要求也不斷提高。神經(jīng)外科的護(hù)理工作相對(duì)于其他科室普通病房來(lái)說(shuō)更加繁雜，護(hù)理工作是否細(xì)致、到位將直接影響神經(jīng)外科手術(shù)的成敗。在神經(jīng)外科手術(shù)過(guò)程中強(qiáng)化細(xì)節(jié)管理對(duì)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保證患者安全具有重要意義。

作者:蘇斌 單位:山東省萊西市人民醫(yī)院