導(dǎo)語：臨床護理管理積極性影響分析一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：目的探究臨床護理管理中應(yīng)用分層級管理對護理人員的工作積極性影響。方法抽選本院90名護理人員，并按照數(shù)字表法分為參照組與觀察組，均為45名，其中參照組接受護理人員臨床常規(guī)護理管理，觀察組接受分層級管理。比較兩組護理人員臨床管理效果。結(jié)果觀察組、參照組的工作積極性評分分別為（89.36±6.02）分、（72.36±5.36）分，理論知識評分分別為（87.21±5.82）分、（75.23±5.25），臨床操作評分分別為（88.02±3.24）分、（71.21±2.27）分，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論分層級管理實施在臨床護理管理中對提高護理人員臨床管理效果具有積極意義，建議推廣。

關(guān)鍵詞：分層級管理；臨床護理；管理；臨床效果

隨著我國醫(yī)療條件的改善，人們對醫(yī)療服務(wù)提出來更高的要求。而臨床護理工作質(zhì)量的好壞直接關(guān)系到患者治療效果及預(yù)后。在新的時代背景下，為了提升醫(yī)院整體的工作質(zhì)量和工作效率，要科學(xué)地配置護理人力資源，全方位地對護士分層管理模式進行實施，明確權(quán)限和職責(zé)，這樣才可保障護理質(zhì)量[1]。本次研究重點對分層級管理實施在臨床護理管理中的效果展開探究，詳細報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料。本次研究選取2015年7月至2017年5月期間在本院就職的護理人員90名，入選護理人員均為女性，按照數(shù)字表法平均分為參照組與觀察組。參照組45例，年齡23～38歲，平均（28.36±1.28）歲；受教育程度：本科及以上12名、大專30名、中職3名。觀察組45例，年齡22～37歲，平均（27.26±1.22）歲；受教育程度：本科及以上10名、大專31名、中職4名。兩組臨床資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義。1.2管理方法。對參照組護理人員開展常規(guī)護理管理，主要由護士長評價各個護理人員護理水平后分配各項的日常護理工作；與此同時，根據(jù)患者實際病情及不同科室對護理工作的要求指導(dǎo)護理人員制定護理方案，科學(xué)排班。對觀察組護理人員實施分層級管理，具體內(nèi)容如下。1.2.1劃分護士層級。根據(jù)相關(guān)的要求，按照臨床護士的專業(yè)工作年限和工作能力、臨床護理水平和職稱以及學(xué)歷，設(shè)立層級崗位，包括助理護士和初級責(zé)任護士、高級責(zé)任護士和?？谱o士等，并確定N0～N4五個層次[2]。1.2.2明確每一層級護士的職責(zé)。初級責(zé)任護士：初級責(zé)任護士即N2、N1級，在診療和護理較重病情患者時，N2級護士要展開風(fēng)險控制以及質(zhì)量管理，確保提供的護理服務(wù)是連續(xù)和全面的，確保整體醫(yī)療的護理質(zhì)量。N1級護士需實時地對患者的病情變化進行觀察，應(yīng)用到已學(xué)技能，按照相關(guān)的規(guī)范和制度，開展患者的基礎(chǔ)生活護理工作，同時要同患者將和諧的醫(yī)患關(guān)系建立起來，使其教育需要得以滿足，有助于其緩解焦慮和緊張等負面情緒[3]。高級責(zé)任護士：高級責(zé)任護士即N3、N4級，在?？谱o士以及護士長的共同指導(dǎo)下，不僅要完成責(zé)任護士需完成的任務(wù)，還要管理危重和疑難患者展開?？谱o士，同護士長一起展開護理質(zhì)量管控工作。此外，還應(yīng)進行健康教育和護理會診、護理查房和出院隨訪指導(dǎo)的相關(guān)工作。助理護士：助理護士即N0級，在上級護士的相關(guān)指導(dǎo)下，助理護士要將非技術(shù)性的護理工作和基礎(chǔ)護理工作完成中，并配合上級護士展開相關(guān)的治療和檢查。1.2.3開展分層級的護士培訓(xùn)工作。加大力度培訓(xùn)N0級助理護士：對相關(guān)的培訓(xùn)方案進行制定，包括考核方法和目標(biāo)、進度和培訓(xùn)內(nèi)容，重點對N0護士的人文素養(yǎng)和實踐能力、?？频膶ΠY處理能力和臨床思維能力進行培養(yǎng)，這樣更利于其適應(yīng)自身的覺得。同時，為了考察培訓(xùn)效果，需進行理論考核和技能考核，對助理護士的單獨值班能力進行評估，這樣有利于下一階段調(diào)整培訓(xùn)內(nèi)容[4]。加大力度培訓(xùn)初級責(zé)任護士：針對初級責(zé)任護士，高級責(zé)任護士要定期地示教護理操作，對病例討論以及業(yè)務(wù)查房進行組織，可讓初級責(zé)任護士作為查房主講，而高級護理需予以客觀點評，并對疑難問題進行解答。對于薄弱的專科知識點，需針對性地補給相關(guān)知識。此外，每年都應(yīng)讓初級責(zé)任護士對護理病歷進行書寫，每一季度進行操作和理論考核，考核的成績納入到個人的檔案中。加大力度培訓(xùn)高級責(zé)任護士：首先，要擔(dān)負起主講?？评碚撝R和示教操作的工作，投身于護理教育。其次，要參與外出進修和教育，掌握更為科學(xué)的護理管理以及護理方法，同時要主動地參與到護理科研，配合護士長一起對新項目以及新技術(shù)進行研究，每一年對護理論文進行，按照培訓(xùn)的相關(guān)要求，每一年要針對高級責(zé)任護士展開一次組織考核[5]。1.2.4分層級的應(yīng)用護士。科學(xué)地對護士人力進行配置：全院動態(tài)化地進行調(diào)整和安排，確保充足的人力配置和優(yōu)化的人員結(jié)構(gòu)，保證恰當(dāng)?shù)膶蛹壉壤?。首先，要結(jié)合護士崗位的護理需求和責(zé)任風(fēng)險、技術(shù)難度和工作量以及專業(yè)內(nèi)涵對護士人力進行配置。其次，在護理整個過程當(dāng)中，需要責(zé)任制進行實行。再次，要確?；颊呦硎艿姆?wù)是同質(zhì)化的、穩(wěn)定的[6]。對工作模式進行改革：結(jié)合患者的病情和數(shù)量對護理小組進行劃分，一般每組包括3人，如：N0+N2+N3，N0+N2+N2，N0+N1+N3，每一護理小組都應(yīng)完成患者進入醫(yī)院接受治療到出院整個階段的健康教育和護理工作。同時，要劃分成兩批高級責(zé)任護士以及?？谱o士，確保日班周期相對固定，讓其管理有一定護理難度或較重病情的患者，落實好指導(dǎo)以及督促下級護士的職責(zé)工作。1.3評估指標(biāo)。分析兩組護理人員臨床管理效果，包括工作積極性、理論知識掌握及臨床操作情況，總分100分，評分越高表示優(yōu)秀程度越高。1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料采用“x±s”表示，予以t檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組在工作積極性、理論知識掌握及臨床操作方面的評分均高于參照組（P＜0.05），見表1。

3討論

分層管理法是在臨床常規(guī)護理基礎(chǔ)上發(fā)展而來的一種護理方式，先根據(jù)護理人員綜合素質(zhì)對護理人員進行結(jié)構(gòu)分層，然后根據(jù)各個層次接受不同培訓(xùn)，在日常護理工作中很好調(diào)整護理人員工作狀態(tài)，通過定期培訓(xùn)提升護理人員護理技能，激發(fā)其工作積極性[7]。以此同時，合理的激勵制度還可提升的學(xué)習(xí)自主性，在一定程度上提升醫(yī)院護理服務(wù)質(zhì)量[8]。本次研究結(jié)果顯示應(yīng)用分層級管理護理人員其工作積極性等方面的評分均優(yōu)于接受常規(guī)護理管理的參照組（P＜0.05）。

綜上，在臨床護理管理中應(yīng)用分層級管理法，對提高護理人員工作積極性、護理理論知識掌握程度及實踐操作具有積極意義，具有較高臨床推廣價值。

參考文獻

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作者:陳玲莉 王芹 單位:當(dāng)陽市人民醫(yī)院