導(dǎo)語(yǔ)：潰瘍性結(jié)腸炎患者護(hù)理效果分析一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

目前醫(yī)學(xué)界就潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)病機(jī)制尚未達(dá)成統(tǒng)一共識(shí)，大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為潰瘍性結(jié)腸炎是一種發(fā)生于結(jié)腸和直腸部位的慢性非特異性炎癥性病癥，患者臨床主要表現(xiàn)為腹瀉、腹痛、黏液膿血便等特征，嚴(yán)重影響患者身心健康[1]。相關(guān)報(bào)道顯示，患者發(fā)病與飲食、感染、精神、職業(yè)、是否持續(xù)堅(jiān)持治療等因素關(guān)聯(lián)密切，具有病程緩慢、治療周期長(zhǎng)、易反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，因此大多數(shù)患者在癥狀基本控制后即會(huì)選擇出院接受居家護(hù)理和治療[2]。為了提高護(hù)理效果，探討更加科學(xué)的臨床護(hù)理方案，本文以我院近兩年收治的潰瘍性結(jié)腸炎患者96例為研究對(duì)象，分組后就不同的護(hù)理模式的預(yù)后效果進(jìn)行了探索，以供參考。

1資料與方法

1.1一般資料。選取本院消化內(nèi)科2016年6月~2018年6月收治的潰瘍性結(jié)腸炎患者92例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各46例。對(duì)照組男25例，女21例，年齡22~64（50.45±6.31）歲；根據(jù)潰瘍性結(jié)腸炎疾病活動(dòng)指數(shù)（UC-DAI）包括輕度活動(dòng)期26例、中度活動(dòng)期20例。觀察組男27例，女19例，年齡21~65（50.36±6.19）歲；UC-DAI包括輕度活動(dòng)期28例、中度活動(dòng)期18例。兩組性別、年齡、病程等一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。1.2納入標(biāo)準(zhǔn)。①經(jīng)臨床檢查均符合《內(nèi)科學(xué)》（第7版）中的潰瘍性結(jié)腸炎診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]；②均接受藥物治療；③臨床資料保存完整。1.3排除標(biāo)準(zhǔn)。①造血系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病；②藥物過(guò)敏；③合并腎、肝、肺功能障礙；④妊娠及哺乳期病例。組間基線數(shù)據(jù)均衡性良好。1.4方法。對(duì)照組給予患者飲食指導(dǎo)、用藥方法指導(dǎo)、告知患者服藥注意事項(xiàng)、出院后電話隨訪等常規(guī)護(hù)理內(nèi)容。觀察組在此基礎(chǔ)上實(shí)施全程健康教育護(hù)理干預(yù)：①健康教育與心理護(hù)理，患者入院后主動(dòng)為患者講解疾病相關(guān)知識(shí)，包括發(fā)病因素、治療方法、遵醫(yī)囑加強(qiáng)自我護(hù)理管理對(duì)改善預(yù)后的重要性等內(nèi)容，做好答疑解惑工作，結(jié)合患者心理情緒變化給予其針對(duì)性心理疏導(dǎo)，加強(qiáng)護(hù)患溝通和交流，通過(guò)樹立預(yù)后成功康復(fù)案例、病友交流等方式，樹立病人治療信心。并根據(jù)病患日常工作、生活狀態(tài)，為其介紹潰瘍行結(jié)腸炎護(hù)理工作的要點(diǎn)內(nèi)容，積極爭(zhēng)取家屬支持，使患者在家人的陪伴和鼓勵(lì)下堅(jiān)持日常鍛煉，比如慢跑、打太極拳、游泳等健身項(xiàng)目。②飲食指導(dǎo)：為患者及家屬發(fā)放潰瘍行結(jié)腸的日常飲食健康手冊(cè)，結(jié)合患者對(duì)各類食物的耐受度將其分成安全、輪替和禁食等不同級(jí)別，患者日常宜進(jìn)食易消化、質(zhì)地柔軟、高熱量的事物，嚴(yán)禁使用生冷、辛辣刺激性食物以及果蔬、乳制品等易引起腹瀉情況的食品。③用藥指導(dǎo)：告知患者及家屬各項(xiàng)用藥注意事項(xiàng)，者詳細(xì)介紹藥物用量、服用方法及治療過(guò)程中可能出現(xiàn)的一系列不適癥，囑咐患者當(dāng)出院后出現(xiàn)不適癥時(shí)切勿擅自停藥，應(yīng)來(lái)院就診，遵醫(yī)囑用藥，待患者癥狀緩解后指導(dǎo)患者逐漸減少用藥劑量，定期檢測(cè)血細(xì)胞。④衛(wèi)生教育：叮囑患者注意個(gè)人衛(wèi)生及食品衛(wèi)生，切斷感染源。⑤灌腸前宣教：主動(dòng)為初次灌腸病人講解灌腸的必要性、目的和操作方法、預(yù)后效果等內(nèi)容，在灌腸前拉上布擋，為患者營(yíng)造私密空間方法，在操作期間充分保護(hù)病人隱私，減輕患者緊張情緒，指導(dǎo)患者取舒適體位。⑥出院指導(dǎo)：通過(guò)手機(jī)微信、QQ、電話隨訪等方式，與患者保持日常溝通和交流，及時(shí)為患者在線解惑，爭(zhēng)取家屬配合，使家屬?gòu)呐员O(jiān)督，督促患者形成健康生活習(xí)慣。1.5觀察指標(biāo)。①采用自我護(hù)理能力量表（ESCA）[3]評(píng)價(jià)干預(yù)后兩組患者的自我護(hù)理能力水平，評(píng)價(jià)項(xiàng)目包括健康知識(shí)水平（17項(xiàng)）、自護(hù)責(zé)任感（6項(xiàng)）、自我概念（8項(xiàng)）、自我護(hù)理技能（12項(xiàng)），各條目按照非常不像我（0分）、有一些不像我（1分）、沒(méi)有意見（2分）、有一些像我（3分）、非常像我（4分）5項(xiàng)評(píng)分，滿分172分，轉(zhuǎn)換成百分制，評(píng)分越高代表自我護(hù)理能力越高。②根據(jù)患者干預(yù)后健康行為評(píng)價(jià)自我管理效果。1.6統(tǒng)計(jì)方法計(jì)量資料以均值加減標(biāo)準(zhǔn)差表示（xˉ±s），兩組間均值比較采用兩獨(dú)立樣本t/t′檢驗(yàn)；兩組百分率比較采用Fisherχ2檢驗(yàn)；由SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)。α=0.05。

2結(jié)果

2.1自我護(hù)理能力評(píng)分對(duì)比。觀察組自護(hù)能力評(píng)分均顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。見表1。2.2自我管理效果對(duì)比。觀察組自我管理效果明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。見表2。

3討論

病理學(xué)研究結(jié)果顯示，經(jīng)常腹瀉會(huì)直接損害人體肛周局部的黏膜組織，加劇日常排便不適感，影響患者身心健康，甚至?xí)档筒∪藢?duì)疾病治療的主動(dòng)性和信心[3]。國(guó)內(nèi)外相關(guān)報(bào)道證實(shí)，通過(guò)加強(qiáng)臨床干預(yù)有助于提高潰瘍性結(jié)腸炎病患的自我護(hù)理能力，促使患者形成良好的生活、飲食習(xí)慣，有助于緩解病情，對(duì)防控疾病復(fù)發(fā)尤為關(guān)鍵[3]。本文實(shí)踐后證實(shí)，經(jīng)過(guò)全程健康教育干預(yù)觀察組各項(xiàng)自我護(hù)理能力評(píng)分與對(duì)照組相對(duì)比顯然更高，充分說(shuō)明觀察組采用的干預(yù)模式可有效提高其健康知識(shí)水平及自護(hù)能力，對(duì)提高患者自我護(hù)理管理效果產(chǎn)生著積極的影響。大量研究結(jié)果證實(shí)，多數(shù)潰瘍性結(jié)腸炎患者由于缺乏對(duì)疾病的認(rèn)知和了解，護(hù)士了自我管理和飲食護(hù)理，導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作，加劇了臨床不適癥[3]。本文采用的全程健康教育模式通過(guò)住院護(hù)理、出院指導(dǎo)、心理護(hù)理、生活方式干預(yù)等干預(yù)措施，能夠有效提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知水平，從根本上防控疾病復(fù)發(fā)誘因，增強(qiáng)患者自我管理能力，效果優(yōu)良。有學(xué)者對(duì)66例潰瘍行結(jié)腸或者研究后發(fā)現(xiàn)，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予患者健康教育、個(gè)體化護(hù)理等干預(yù)措施，可有效提升患者護(hù)理滿意度，其中實(shí)施該項(xiàng)護(hù)理模式的試驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度達(dá)到了93.94%，有效提高了患者心理健康水平，對(duì)改善患者生活品質(zhì)、促進(jìn)患者預(yù)后恢復(fù)發(fā)揮著積極的作用[4]。本文實(shí)踐證實(shí)，觀察組遵醫(yī)用藥、飲食控制、運(yùn)動(dòng)鍛煉、自我監(jiān)測(cè)患者占比與對(duì)照組相比較顯然更高，充分表明經(jīng)過(guò)護(hù)理干預(yù)后觀察組患者自我護(hù)理管理效果更具優(yōu)勢(shì)，有助于患者形成良好的飲食、用藥、鍛煉習(xí)慣。

綜上所述，應(yīng)用全程健康教育模式對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎患者實(shí)施臨床護(hù)理能夠有效提高患者自我護(hù)理能力，促使患者形成良好的個(gè)人生活習(xí)慣，預(yù)后良好，因此具有積極的臨床應(yīng)用和推廣意義。

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作者:劉沛 單位:廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院