導(dǎo)語(yǔ)：急診胸痛中心云端護(hù)理管理網(wǎng)研究一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：目的：探究分析急診胸痛中心云端護(hù)理管理網(wǎng)的應(yīng)用效果，并對(duì)其價(jià)值進(jìn)行評(píng)價(jià)。方法：選擇2017年8月～2019年8月于某院急診胸痛中心就診的100例患者作為研究對(duì)象，將其均分成對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理措施，觀察組則在此基礎(chǔ)上使用云端護(hù)理管理網(wǎng)，觀察對(duì)比兩組應(yīng)用干預(yù)后的效果。結(jié)果：觀察組病人的急診搶救成功率、生活質(zhì)量及滿意度均顯著優(yōu)于對(duì)照組，且再住院率低于對(duì)照組（P＜0．05）。結(jié)論：與常規(guī)護(hù)理措施對(duì)比，急診胸痛中心云端護(hù)理管理網(wǎng)的應(yīng)用可提高患者的搶救成功率、生活質(zhì)量及滿意度，利于降低再住院率，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：云端護(hù)理管理網(wǎng)；急診胸痛中心；常規(guī)護(hù)理；應(yīng)用價(jià)值

胸痛主要指的是頸部與上腹之間的疼痛或不適，其因多見(jiàn)于胸部疾病所致，少見(jiàn)于其他疾病，該病在給患者帶來(lái)主觀的悶喘及痛感同時(shí)，并無(wú)其他特異性，因此該病極易被忽略，從而造成醫(yī)療救助時(shí)間短、病死率高［1～2］?；诖?，通過(guò)在胸痛患者在搶救過(guò)程中實(shí)施護(hù)理措施，縮短搶救時(shí)間，避免錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)間，具有重大意義［3］。本文選擇2017年8月～2019年8月于我院急診胸痛中心就診的100例患者進(jìn)行分析，給予云端護(hù)理管理網(wǎng)對(duì)急診胸痛中心就診患者進(jìn)行護(hù)理，得到較為理想的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1．1一般資料。選擇我院急診胸痛中心就診的100例患者進(jìn)行分析，將其均分為對(duì)照組和觀察組各50例。對(duì)照組男33例，女17例；年齡45～78歲，平均年齡（63．45±13．12）歲；胸痛時(shí)間3～7d，平均胸痛時(shí)間（4．38±1．52）d；心功能II級(jí)13例、III級(jí)15例、IV級(jí)22例。觀察組男29例，女21例；年齡46～79歲，平均年齡（63．57±13．22）歲；胸痛時(shí)間2～7d，平均胸痛時(shí)間（4．27±1．42）d；心功能II級(jí)15例、III級(jí)15例、IV級(jí)20例。所有患者均符合胸痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)［4］，生命體征平穩(wěn)，意識(shí)清醒。將伴有嚴(yán)重心、肝、腎等臟器功能不全者，先天性心臟病者，接受治療前有其他治療措施者，有精神障礙且無(wú)法配合者以及藥物過(guò)敏者均排除。本次研究患者知情同意，且經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。1．2方法。對(duì)照組病人給予常規(guī)護(hù)理措施，主要以完成生命體征監(jiān)測(cè)、急救配合及病情觀察等為目的。觀察組則在此基礎(chǔ)上給予云端護(hù)理管理網(wǎng)，具體如下：（1）急診護(hù)理人員依據(jù)對(duì)患者的臨床評(píng)估內(nèi)容，立即運(yùn)用云端護(hù)理管理網(wǎng)，經(jīng)病情的輕重緩急進(jìn)行次序就診，同時(shí)根據(jù)患者輔助檢查及實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)結(jié)果分析異常指標(biāo)，以短信方式將患者的情況告知相應(yīng)醫(yī)生或護(hù)理人員，在急救管理的界面中選擇短信內(nèi)容上傳信息尋求會(huì)診；（2）信息管理護(hù)理人員收到醫(yī)生的回復(fù)短信后，根據(jù)回復(fù)的相關(guān)診療意見(jiàn)，護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)患者情況制定個(gè)體化的護(hù)理干預(yù)并上傳，之后指導(dǎo)護(hù)理人員做好相關(guān)搶救工作；（3）根據(jù)胸痛病人情況，通過(guò)云端護(hù)理管理網(wǎng)啟動(dòng)綠色通道，協(xié)調(diào)好急診、導(dǎo)管室、監(jiān)護(hù)室提前做好接診、急救物品、病床及人員準(zhǔn)備；（4）對(duì)每個(gè)云端進(jìn)行遠(yuǎn)程監(jiān)控的急診胸痛患者建立個(gè)體化的健康檔案，內(nèi)容包括患者個(gè)人史、家族史、既往史等，有1名專(zhuān)職康復(fù)師和信息管理護(hù)理人對(duì)患者的病情轉(zhuǎn)歸進(jìn)行跟進(jìn)，同時(shí)統(tǒng)計(jì)分析患者胸痛數(shù)據(jù)；（5）康復(fù)師和護(hù)理人員跟進(jìn)患者的實(shí)際病情制定并指導(dǎo)其恢復(fù)期和院外的康復(fù)，同時(shí)對(duì)這些信息作匯總與分析；（6）胸痛中心云端護(hù)理管理網(wǎng)對(duì)患者進(jìn)行為期1年的延續(xù)性護(hù)理隨訪，給予控制危險(xiǎn)因素，防治結(jié)合的方法，提供運(yùn)動(dòng)、飲食、康復(fù)及心理指導(dǎo)等，同時(shí)告知患者注意戒煙戒酒，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。1．3觀察指標(biāo)。觀察記錄患者的搶救成功率、再住院率。使用SF－36量表對(duì)患者生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，包括心理功能、社會(huì)功能、軀體功能及物質(zhì)生活等方面，總74各條目，量表總分評(píng)分越高則表示生活質(zhì)量越好；滿意度則通過(guò)自制調(diào)查問(wèn)卷調(diào)查患者對(duì)護(hù)理工作的態(tài)度，90分以上為非常滿意，分?jǐn)?shù)越高滿意度越高。1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。采用SPSS20．0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)以上患者所收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，當(dāng)P＜0．05時(shí)，說(shuō)明二者間的差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1患者搶救成功率及再住院率對(duì)比。觀察組病人的急診搶救成功率高于對(duì)照組，且再住院率低于對(duì)照組（P＜0．05），見(jiàn)表1。2．2患者生活質(zhì)量及滿意度對(duì)比。觀察組病人的生活質(zhì)量評(píng)分及滿意度均高于對(duì)照組（P＜0．05），見(jiàn)表2。

3討論

胸痛的發(fā)病病因復(fù)雜多樣，可能是急性冠脈綜合征、肺栓塞、食管破裂、氣胸等，這些病因均對(duì)患者身心健康造成極大影響［5］。因此，有效的護(hù)理及鑒別對(duì)胸痛患者具有十分重要的意義。本次研究結(jié)果顯示，觀察組病人的急診搶救成功率高達(dá)96．00％，再住院率40．00％，顯著優(yōu)于對(duì)照組的搶救成功率80．00％、再住院率78．00％；且觀察組患者的生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度評(píng)分高于對(duì)照組（P＜0．05）。主要原因是急診護(hù)理團(tuán)隊(duì)具備對(duì)胸痛患者心電圖的判斷能力和病情觀察能力，同時(shí)利用急診胸痛中心云端護(hù)理管理網(wǎng)的運(yùn)用方便了疾病的救治，縮短了患者就診時(shí)間、全程診療時(shí)間，進(jìn)一步優(yōu)化了胸痛救治流程，同時(shí)建立了科學(xué)且完善的急診醫(yī)療服務(wù)，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)，利于提高病人搶救成功率［6］；而在患者就診高峰時(shí)段，云端護(hù)理管理網(wǎng)可以合理安排臨床實(shí)際運(yùn)作，建立云端健康檔案，實(shí)現(xiàn)信息雙向轉(zhuǎn)診及雙向隨訪管理，不僅利于患者對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的理解，同時(shí)也可予以患者心理疏導(dǎo)，讓健康宣教可從院內(nèi)延續(xù)到院外，進(jìn)一步滿足患者對(duì)護(hù)理的需求。此外，建立急診胸痛中心云端護(hù)理管理網(wǎng)，改變了以往的護(hù)理管理模式，如一對(duì)一的護(hù)理方式，促使遠(yuǎn)程護(hù)理會(huì)診、進(jìn)行醫(yī)護(hù)患之間雙向信息化的便利。謝麗芬［7］等認(rèn)為對(duì)急診胸痛患者予以云端護(hù)理管理網(wǎng)模式可有效縮短患者搶救時(shí)間，提高搶救成功率和滿意度，進(jìn)而降低再住院率，說(shuō)明云端護(hù)理管理網(wǎng)護(hù)理模式在急診的搶救工作中有著十分重要的作用，與本文研究結(jié)果基本一致。

綜上所述，急診胸痛中心云端護(hù)理管理網(wǎng)的應(yīng)用與常規(guī)護(hù)理措施相比較，前者可提高患者的搶救成功率、生活質(zhì)量及滿意度，利于降低再住院率，值得推廣應(yīng)用。

作者:杜蕾 單位:武漢市中醫(yī)醫(yī)院漢陽(yáng)院區(qū)急診科